Protrombínový index, odchýlka

Analýza krvnej zrážanlivosti je dosť dôležitá štúdia, ktorá pomáha zistiť príčinu mnohých vážnych ochorení. Pomáha včas predchádzať trombóze alebo krvácaniu.

PTI (protrombínový index) - čo je to? V čase štúdie môže krvný test určiť dobu, počas ktorej plazma určitého človeka zráža a porovnať hodnotu so stanovenými normami. Pomer tohto rozdielu sa prevádza na percentá. Prípustná norma v krvi je 78-142%, protrombínový index Kvik je 95-105%.

Protrombín je proteín, ktorý je prekurzorom trombínu. A trombín, na druhej strane, nemení aspoň úlohu v trombogenéze. Protrombín sa produkuje v pečeni. K tomu prispieva vitamín K. V prípade, že vitamín K nestačí, krvácanie môže byť vyvolané znížením množstva protrombínu.

Pri analýze

Koagulačná analýza je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • v očakávaní operácie;
  • pre pacientov, ktorí používajú antikoagulanciá na prevenciu tvorby trombov;
  • počas tehotenstva;
  • pacienti s problémom zrážanlivosti krvi, trpiaci kŕčovými žilami;
  • u ľudí s kardiovaskulárnymi poruchami;
  • s nedostatkom vitamínu K;
  • s cirhózou pečene.

Nasledujúci odborníci môžu priradiť takúto analýzu:

  • Traumatický lekár;
  • terapeut;
  • pediater;
  • kardiológ;
  • chirurg;
  • pľúcny špecialista.

Ako urobiť test

Predtým ako prejdete do lekárskej inštitúcie na analýzu, musíte sa pripraviť.

  • Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok, je lepšie vykonať test na prázdny žalúdok v období od 8 do 11 hodín. V ideálnom prípade by medzera medzi posledným jedlom a doručením analýzy mala byť medzi 8 a 14 hodinami. Upozorňujeme, že táto doba by nemala presiahnuť 14 hodín.
  • V predvečer by nemali jesť mastné, korenené jedlá, je potrebné odmietnuť používanie alkoholických nápojov. Hodinu pred testom nemôžete fajčiť.
  • Kontraindikácie zahŕňajú užívanie liekov. Ak užívate určité lieky, stojí za to odložiť analýzu až do ukončenia liečby. Existujú situácie, kedy užívanie liekov nemožno prerušiť. V takýchto prípadoch musí pacient poskytnúť všetky informácie o dávkovaní a názve liekov.

Z krvi sa odoberá krv na analýzu. Získa sa v skúmavke s citrátom sodným. Potom pomocou odstredivky sa plazma oddelí od krvných buniek.

Vysvetlenie výsledkov

Dôvody nízkej sadzby:

  • Nedostatok vitamínu K.
  • Ochorenie pečene.
  • Dedičnosť.

Toto percento sa zvyšuje z dôvodu:

  • Vrodené problémy srážania.
  • Nedostatok vitamínu K.
  • Heparín.
  • Onkologické ochorenia.
  • Používanie širokospektrálnych antibiotík.

Miera tehotenstva

Protrombínový index počas tehotenstva sa zvyšuje na 90-120%. To možno pripísať hormonálnym zmenám tela tehotnej ženy.

Analýza PTI, najmä počas tehotenstva, je dôležité stráviť dvakrát až štyrikrát. Veľký dôraz na to treba urobiť v poslednom trimestri, pretože do narodenia je veľmi málo času a je potrebné vysledovať dynamiku.

Keď sa percento zvýši na hodnotu 150, môže sa stať hrozbou odlúčenia placenty. Ak hodnota klesne pod 90%, môžete očakávať závažné krvácanie počas pôrodu alebo po ňom.

Ak tehotná žena ukáže poruchu v percentách, nevzdávajte stacionárne monitorovanie v nemocnici. Je dôležité, aby budúca matka bola pod dohľadom špecialistov.

Quique výkon

Analýza na Kviku urobí alebo urobí ďalší výskum GASTROINTESTINAL TRACT, a tiež pečeň.

Analýza Quik sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pri zhoršení zrážanlivosti.
  2. Existujú ochorenia spojené s pečeňou.
  3. Existuje proces zvýšenej trombózy.
  4. S ochorením ako je rakovina krvi.
  5. V prípadoch nedostatku vitamínu K.

Aké limity sú prijateľné:

  • Až 6 rokov - 80-100.
  • Od 6 do 12 - 79 - 102.
  • Od 12 do 18 - 78 - 110.
  • Od 18 do 25 - 82 - 115.
  • Od 25 do 45 - 78 - 135.
  • Od 45 do 65 - 78-142.

Norma pre ženy a norma pre mužov, bez ohľadu na vek, sú rovnaké.

Protrombínový čas je ukazovateľ, ktorý odráža sekundy, pre ktoré je plazma zložená po pridaní požadovanej zmesi do nej.

  • U detí, najmä u novorodencov, tento indikátor je 14-18 sekúnd.
  • Pre dospelých je normálna hodnota 10-15. Optimálna hodnota protrombínového času sa mení v priebehu 9-12 sekúnd.

INR je medzinárodný normalizovaný pomer

MNO je špeciálna metóda, ktorá sa používa na sledovanie konečného výsledku protrombínového testu. Použitie tejto metódy dôrazne odporúčajú predstavitelia medzinárodných zdravotníckych organizácií.

Kvôli výsledkom, ktoré špecialista dostane po tejto štúdii, môže vidieť, ako účinne sa liečba ošetruje syntetickými činidlami.

  • Norma INR je 0,85-1,15.
  • Ak ide o liečbu alebo prevenciu trombózy venóznych, pľúcnych ochorení alebo deformácie srdcových chlopní, norma INR môže dosiahnuť hodnotu 3,0.

Protrombín je zvýšený

Ak sa v Kviku zvýšil protrombín, čo by mohlo spôsobiť takýto výsledok a aké opatrenia treba urobiť? O zvýšení sa hovorí o protrombínovom indexe viac ako 150%.

K tomu môžu viesť nasledujúce faktory:

  1. Mnoho ochorení charakterizovaných poklesom vitamínu K
  2. Syndróm ICE.
  3. Choroby, ktoré narúšajú normálnu produkciu fibrínu.
  4. Zriedkavosť a iné patologické stavy, ktoré môžu viesť k problému zrážania.
  5. Zvýšenie indikátora môže spôsobiť dlhodobé užívanie liekov, napríklad:
    1. Aspirin.
    2. Antibiotiká širokého spektra účinku.
    3. Heparín.
    4. Anabolické.
    5. Preháňadlá.
    6. Metotrexát.
    7. Kyselina je nikotínová.

Najčastejšie sa protrombín v ženskej a mužskej časti populácie zvyšuje vo veku 45-50 rokov. Tento indikátor u žien môže byť zvýšený kvôli užívaniu hormonálnych liekov.

Ak má žena závažné kardiovaskulárne ochorenie, treba okamžite prerušiť používanie hormonálnych antikoncepčných piluliek. Môžete ich nahradiť analógom vo forme sviečok alebo vaginálneho krúžku.

Čo robiť so zvýšeným indexom protrombínu

Ako znížiť protrombín? Táto kategória ľudí musí dodržiavať určitú stravu a životný štýl.

Je potrebné jesť čo najviac produktov, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi. Je dôležité pochopiť, že existuje množstvo potravín, ktoré môžu viesť k zhrubnutiu krvi.

Zoznam nevyhnutných zložiek na zníženie hladiny protrombínu:

  • Každý vie o ovsenej kaše. Oatmeal pomáha nielen stabilizovať trávenie, ale zabraňuje aj zahusteniu krvi. V ideálnom prípade musíte túto misku použiť ako raňajky. Ak je to žiaduce, môžete doplniť kašu s čerstvými bobuľami.
  • Paradajková šťava, najmä ak je vyrobená z čerstvej zeleniny sami. Mnohí robia chybu pridaním soli do šťavy.
  • Červená repa je ideálna zelenina, ktorá pomáha znižovať počet protrombín.
  • Čo diétu bez zázvoru! Môže sa pridať do čaju. Koreň zázvoru skvapalňuje krv, odoláva tvorbe krvných zrazenín.
  • Ľanový olej, olivový olej.
  • Rybí olej. V súčasnosti je možné ju zakúpiť v lekárňach vo forme kapsúl. Je to vynikajúca možnosť bez vône a chuti.
  • Pri príprave pokrmov sa odporúča použiť jablkový jačmeň.
  • Ananás. Stačí, ak sa chcete trošku trochu naučiť, aby ste v tele spustili užitočné postupy.

Aké sú pravidlá dodržiavania počas stravovania:

  1. Uprednostňujte zeleninu, ovocie a čerstvé bobule.
  2. Mäso môže byť prítomné na stole, ale v minimálnych dávkach.
  3. Mäso môže byť nahradené rybami.
  4. Obmedzte používanie pečenia.
  5. Varenie je najlepšie v dvojitom bojleri.
  6. Jedzte častejšie, ale dávkujte.
  7. Vždy pravidelný nápoj.

Čo jesť a piť nemôže:

  • Uzené mäso.
  • Mastné, bohaté polievky.
  • Konzervované potraviny.
  • Alkoholické nápoje.

Znížený protrombín

Ak je protrombínový index znížený, môže to znamenať nadmernú aktivitu protrombínového proteínu. Pokles možno pozorovať u gravidných žien, ktoré majú polycytémiu (to je zvýšená viskozita krvi), u žien s venóznou trombózou.

Pokles indikátora môže signalizovať nasledovné ochorenia:

  • Choroby tráviaceho traktu.
  • Dysbacteriosis.
  • Nedostatok protrombínu.
  • Vitamínové nedostatky.
  • Onkologické ochorenia.
  • Alergická reakcia.

Najčastejšie pokles tohto ukazovateľa nastáva kvôli diéte a vyskytuje sa v predstaviteľoch silnej polovice ľudstva. Muži sa rozhodujú pre mäsové výrobky, konzumujú málo zeleniny a ovocia.

Čo ak sa zníži pomer protrombínu?

Odborníci obvykle predpisujú pacientom použitie takých liekov, ako je heparín, warfarín.

Spolu s liečbou drog musíte sledovať vašu diétu. Tu je zoznam potravín, ktoré sa neodporúčajú používať so zníženou hladinou protrombínu:

  • Živočíšne tuky.
  • Pohanky pohánky.
  • Červená repa, červená kapusta, červená paprika.
  • Pekárske výrobky.
  • Nakrájame a fajčime.
  • Zelení.
  • Strukoviny.

Poruchy indexov protrombínu môžu viesť k krvácaniu. Môžu sa im predísť, ak sú ako preventívne opatrenia zahrnuté nasledujúce produkty:

  • Ryby a rybí olej.
  • Cibuľa a cesnak.
  • Citrus, najmä citrón.
  • Koreň zázvoru.
  • Zelený čaj a kakao.
  • Ovsené vločky.
  • Brusnice, maliny alebo figy.

fibrinogénu

Proteínový fibrinogén je produkovaný pečeňou. Je to ten, kto sa zúčastňuje trombózy. Analýza protrombínového indexu a proteínového fibrinogénu charakterizuje väzby toho istého reťazca.

Ak je aktivovaný trombín, vedie to k zmene fibrinogénu. A zase sa mení na vlákna - fibrín. Tieto neoddeliteľné vlákna sa javia ako trombus, ktorý už má priamu úlohu pri upchávaní cievy.

Proteínový fibrinogén dosiahne svoj prvý pár dní po utrpení cievnej mozgovej príhody, srdcového infarktu, zápalových procesov a chrípky. Pozorujte, že zvýšenie tohto ukazovateľa možno nájsť u fajčiarov, tehotných žien, ľudí trpiacich chorobami endokrinného systému a pri dlhodobom užívaní hormonálnych liekov.

Zníženie indexu bielkovín fibrinogénu sa pozoruje u ľudí:

  • s ochoreniami pečene a gastrointestinálneho traktu;
  • s nedostatkom vitamínu B12;
  • počas tehotenstva toxikóza;
  • v období užívania anabolických látok;
  • keď užívate určitú skupinu liekov.

Jedinou účinnou prevenciou akejkoľvek choroby je odmietnutie zlých návykov, správna výživa, dávkovaná fyzická aktivita a včasné vyšetrenie.

Čo ukazuje analýza krvného protrombínu?

obsah

Protrombínový test je súčasťou štúdie nazývanej koagulogram. Poskytuje informácie o rýchlej krúživosti krvi. Protrombín je bielkovina, ktorá zohráva dôležitú úlohu v procese zrážania krvi. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni. Preto ak analýza ukazuje odchýlku od normálnych hodnôt, naznačuje to problémy v práci tohto tela, ako aj patológie krvi. Preto je pri podozrení na také ochorenia predpísaný koagulogram.

Prečo potrebujete analýzu a svedectvo

Tento komplexný proteín má vplyv na tvorbu krvných zrazenín, ktoré v prípade poškodenia uzatvárajú rany a zastavujú krvácanie. Ak štúdia preukázala, že bielkovina je normálna, potom sa telo môže vyhnúť výraznej strate krvi. Analýza je tiež potrebná na overenie účinnosti antikoagulačnej liečby a na sledovanie stavu gastrointestinálneho traktu a pečene.

Ide o dosť komplexnú štúdiu, preto je predpísané, ak existujú závažné náznaky.

Ak chcete skontrolovať krv na obsah tohto proteínu, môže sa v takýchto prípadoch:

  • ak došlo k narušeniu procesu zrážania krvi;
  • pri podozrení na patologické procesy v pečeni;
  • s autoimunitnými poruchami, ktoré viedli k zvýšeniu trombózy;
  • s onkologickými patologiami;
  • ak dochádza k narušeniu produkcie vitamínu K, čo vedie k vzniku nesprávnych molekúl protrombínu;
  • pri patológii tráviaceho systému.

Štúdia odporúča, aby ženy prechádzali menopauzou, pretože tento proces zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Analýza sa vykonáva pomocou venóznej krvi.

Ak chcete získať správne výsledky, potrebujete:

  1. Nepožívajte 12 hodín pred postupom dodania biomateriálu.
  2. Nepijte alkohol a nevzdávaj cigarety deň pred analýzou.
  3. Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu.
  4. Je potrebné informovať odborníka o všetkých liekoch, pretože niektoré z nich môžu skresľovať výsledky.

Norma protrombínu

Určite, koľko krvi obsahuje protrombín je veľmi ťažké, pretože je ťažké oddeliť proteín od ostatných a rýchlo sa rozpadnúť.

Preto s cieľom získať presné informácie sa zvyčajne vykonávajú rôzne typy výskumov:

  1. Podľa Kwicka. Toto je najpopulárnejšia a najpresnejšia technika. Hladina proteínu je uvedená ako percento normy. Musí byť aspoň 70 a nie viac ako 120 percent.
  2. Protrombínový index. Všetko je v poriadku, ak je ukazovateľ 95 až 105 percent. Táto štúdia sa môže zhodovať s prvou, ak nie sú žiadne abnormality. Výsledky sú silne ovplyvnené kvalitou reagencií použitých v štúdii, takže v rôznych laboratóriách sa indikátory môžu líšiť.
  3. Protrombínový čas. Umožňuje určiť, koľko sekúnd potrebujete krv na točenie. V závislosti od veku pacienta sa normy líšia. Pre deti je 14 sekúnd normálne a u dospelých by krv mala krútiť až na desať sekúnd.

Aby sa výsledky testov tohto faktora zrážanlivosti mohli kontrolovať, určuje sa aj medzinárodne normalizovaný pomer. Za normálnych okolností by toto číslo malo byť až 1,15. Štúdia umožňuje sledovať, ako pacient pomáha antikoagulanciám. Sú to drogy, ktoré spomaľujú koagulačný systém.

Odchýlky od normy

Ak sa krvný test protrombínu ukáže nad normou, je to zlé, pretože viskozita krvi je väčšia a krvný obeh je obmedzený, riziko zanesenia krvných ciev s krvnými zrazeninami sa zvyšuje.

Tento problém sa môže vyskytnúť, ak:

  • začal sa malígny proces v krvi;
  • porucha funkcie pečene;
  • progresia angíny pectoris;
  • došlo k polycytémii;
  • s tromboembolizmom.

Zvýšenie obsahu tejto látky môže tiež ovplyvniť prebytok vitamínu K, zneužívanie určitých liekov (napr. Aspirín). Zvýšenie hladiny sa môže pozorovať u tehotných žien.

Zníženie obsahu tohto proteínu nie je menej závažné ako nárast.

V takomto prípade sa aj po obdržaní menšieho zranenia môže objaviť ťažké krvácanie, pretože krv koaguluje oveľa pomalšie, než by mala. Takéto faktory môžu spôsobiť tento problém:

  1. Niektoré patologické stavy pečene. Hoci mnohé z nich

protrombín rastie, ale niektoré formy hepatitídy a cirhózy spôsobujú pokles koncentrácie.

  1. Porušenie produkcie vitamínu K. To sa môže vyskytnúť pri patologických stavoch tráviaceho systému a dysbakterióze.
  2. Používanie liekov, ktoré zriedia krv.

Protrombín, protrombínový index a čas: krvné hladiny, interpretácia analýz

Platí pravidlo, vstúpili do nemocničnej starostlivosti, každý pacient druhý deň ráno pred raňajkami prenajíma povinných testov z prsta (krvný obraz, cukor a protrombínu). Tieto laboratórne testy sa týkajú hlavných orientačných štúdií, pretože "čerpajú" všeobecný obraz o stave pacienta. Zvyšok (biochemické, vrátane zrážania), analýzy je možné priradiť v deň prijatia, v prípade, že problém je v tele pacienta je jasne definovaný, alebo, ak je v priebehu vyšetrenia a liečby, stanovili za cieľ, aby dôkladne študovať funkčnú kapacitu orgánov a do pacientovho systému a vykonávať kontrolu nad účinnosti terapie,

Unikátne prostredie, ktoré sa pohybuje pozdĺž ciev, podľa jeho charakteristík, súvisí so spojivovým tkanivom. Je v kvapalnom stave a má tekutosť, ktorá zabraňuje lepeniu tvarovaných prvkov, krv sa však môže rýchlo zrútiť, keď je poškodená cievna stena. Táto možnosť je spôsobená koagulačným krvným systémom a jeho faktorom, z ktorých jeden je protrombín. Treba poznamenať, že všetky faktory bez narušenia integrity cievnych stien sú v neaktívnom stave. Aktivácia faktorov a tvorba trombov v obehovom systéme bez akéhokoľvek dôvodu ohrozuje vážne komplikácie pre telo.

Čo je protrombín?

štádiách zrážania krvi

Protrombín alebo faktor II (FII) protrombínový komplex - proteín (glykoproteín), plazmatický faktor koagulačného systému, ktorý sa týka alfa2-globulínov a je syntetizovaný hepatocytmi (pečeňové bunky). Je dôležité to poznamenať produkciu protrombínu zjavne ťažké, ak telo z akéhokoľvek dôvodu zníži množstvo vitamínu K, v ktorých je syntéza tohto faktora taká potrebná. V prípade, že telo je všetko v poriadku, protrombín nevykazuje žiadnu aktivitu, pričom je trombín predchodca - enzým, ktorý spôsobuje polymerizáciu fibrinogénu a vytvorenie zrazeniny (trombus), v prípade potreby.

V cirkulujúcej faktory krvnej plazmy, zatiaľ čo v neaktívnej forme profaktora (protrombín → trombín), a to vždy zostať v relatívne konštantné koncentrácii, aktivácia je ovplyvnená XII koagulačný faktor (interný hemostáza systém) a v kontakte krvi s poškodením tkaniva (externý systém hemostázu).

Norma protrombínu v krvi zdravých ľudí je 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Význam protrombínového komplexu

Nevýhodou tohto faktora môže byť vrodená a vzdelaná v procese života. Vrodený nedostatok protrombínu nie je taký bežný, to znamená, že sa týka zriedkavej patológie. Nízky protrombín od narodenia je dôsledkom mutácie recesívnych génov nachádzajúcich sa na chromozóme 11.

Pri hypoproteinémii akéhokoľvek pôvodu sa zvyčajne znižuje aj úroveň tohto proteínu. Chorá pečene (hepatocyty sú hlavnými faktormi v mieste tvorby protrombínového komplexu) a nedostatkom K-vitamínu (vitamín K sa podieľa na syntéze FII a iných faktorov, ktoré sa nazývajú K-dependentný) dáva prudký pokles koncentrácie tohto ukazovateľa.

Znížený obsah protrombínu vedie k tomu, že trvá viac času na zrážanie krvi. Aby sa zistilo, ako funguje systém zrážania kože, v závislosti od úrovne protrombínu sa v klinickej laboratórnej diagnostike používajú klinické koagulačné testy, ktoré umožňujú získať predstavu o stave celého protrombínového komplexu:

  • PTI (protrombínový index, v percentách);
  • PO (pomer protrombínu, inverzia hodnoty PTI, v percentách);
  • PTV (protrombínový čas, v sekundách);
  • Protrombín podľa Kviku (citlivejšia analýza ako PTI a PTV v percentách);
  • INR (medzinárodný normalizovaný pomer, v percentách).

Nadmerná aktivita protrombínu bez potreby je tiež plná rôznych problémov a niekedy aj katastrofy pre organizmus. Zvýšená koagulácia, tvorba krvných zrazenín, ktoré môžu zatvoriť životne dôležitú cievu, sa môže zmeniť na nebezpečnú situáciu, dokonca aj na smrť.

Približné testy a úplná analýza

Štúdie zrážania krvi spravidla začínajú orientáciou metód, ktoré umožňujú zistiť anomáliu zrážania (protrombín) bez toho, aby odhalili jej podstatu. Na základe výsledkov analýzy schopnosti koagulácie krvi sú predpísané iné (už špecifické) metódy (PTV, MNO, APTTV a ďalšie ukazovatele hemostasogramu).

Pokiaľ ide o protrombínový test, je veľmi dôležitou súčasťou koagulogramu a môže byť prezentovaný v rôznych formách. Nedostatok protrombínového komplexu faktorov (II, V, VII, X) sa ustanovuje, v podstate, pri analýze PIB Quick, ktorý primárne detekuje porušenie vonkajšieho tvorby tromboplastínu. Je však tiež možné samostatne študovať tieto ukazovatele zásadou náhradných vzoriek.

Zatiaľ nemôžeme ignorovať schopnosť parametrov zrážanlivosti krvi u žien v plánovacom období alebo tehotenstva, pretože to vám umožní spočítať možné riziká počas pôrodu. Treba mať na pamäti tieto ukazovatele v priebehu tehotenstva, je možné predvídať a zabrániť krvácanie (ak je PTT sa predĺži) alebo trombózu a predčasné placentárnu odtrhnutie, ak je v krvi vykazuje zvlášť vysokú tendenciu k zrážaniu. V období pôrodu sa protrombínový čas v porovnaní s normou trochu skráti a protrombínový index sa zvyšuje. U žien počas tehotenstva a pôrodu nie je obídenie štúdia koagulačnej funkcie krvi iba pomocou indexov protrombínového komplexu. Aby bolo možné získať úplný obraz o funkčnej schopnosti systému hemostázy, predpokladá sa budúcim mámam maximálne koagulogramové indexy.

Protrombínový čas

Protrombínový čas ako laboratórny test umožňuje lekárom rýchlo posúdiť nielen vonkajší systém hemostázy, ale celú kaskádu reakcií zrážania krvi.

V núdzových situáciách pre organizmus (poškodenie tkaniva pred zranením, nadmerné krvácanie, nekróza alebo iného patologického stavu) v krvi vstupuje glykoproteín, membránový proteín - tkanivový tromboplastín, ktorý ukazuje spínač zálohovanie (externé) na hemostázu systému.

Tkanivá (bunky) tromboplastín, nazvaný tkanivový faktor (TF), interagujúce s cirkulujúcej v krvnom riečisku koagulačných faktorov (F VII), postupne obsahuje proces tromboplasticheskie ďalšie plazmové faktory. To znamená, že pri aktivácii systému krvnej koagulácie a začína prvá fáza koagulácie - konverziu neaktívneho protrombínu na aktívny trombín. Trombín spôsobuje enzymatickou konverziu fibrinogénu na fibrín, pod sú jeho vplyv faktory aktivovaný (V, VIII, IX, XIII), sa zničia doštičiek, ako je (s Ca ++) viskózna metamorfózy doštičiek, propagáciu uvoľňovanie doštičiek faktorov.

Norma PTV u dospelých kolíše v priebehu 11-15 sekúnd (u novorodencov do 3-4 dní života - 12-18, u predčasne narodených detí - 15-20). U novorodencov narodených dojčatám od 4-5 dní života zodpovedá protrombínový čas tomu dospelému.

Tento indikátor sa zvyšuje (čas zrážania sa predlžuje) za týchto patologických podmienok:

  1. Ochorenia pečene, pretože existuje syntéza protrombínu;
  2. Nedostatok vitamínu K, ktorého účasť je potrebná pre syntézu K-dependentných faktorov (protrombín patrí k nim);
  3. DIC;
  4. Zvýšenie hladiny antikoagulačného systému faktora III (antitrombín), blokovanie trombín a ďalšie faktory hemokoagulačného systému;
  5. Zvýšená fibrinolytická schopnosť krvi (rozpúšťanie zrazeniny);
  6. Rakovina pankreasu;
  7. Oddelená hematologická patológia (myeloidná metaplázia);
  8. GrBN (hemoragická neonatálna choroba);
  9. Vysoká hladina erytrocytov v krvi (nad 6,0 ​​x 10 12 / l);
  10. Hemofília B.

Ako biologický materiál na štúdium protrombínového času je jednokroková Kwickova metóda (takzvaná analýza) celá krv užívaná s antikoagulantom (citrát sodný).

PTV, vzorka alebo Swire tromboplastínový čas - indikátor vonkajšieho systému, aktivačný faktor II, kde protrombínový čas je závislý od koncentrácie v plazme fibrinogénu, faktory V, VII, X Normálna PTV (rýchly test) sa stanovuje tromboplastínovej aktivity a je 12-20 sekúnd.

Protrombín podľa Quique

Pod pojmom "protrombín podľa Kviku" sa rozumie koncentrácia faktorov komplexu protrombínu ako percento z normálu. Táto metóda sa teraz považuje za počet najvýznamnejších spôsobov štúdia protrombínu.

Test umožňuje odhaliť aktivitu faktorov protrombínového komplexu krvi pacienta v porovnaní so známymi PTV "normálnou" plazmou. Táto metóda je nepochybne viac informatívna ako výpočet PTI. Protrombín podľa Quiku určuje FII u pacienta na základe kalibračného plánu (závislosť PTV na celkovej, celkovej aktivite všetkých účastníkov reakcie - faktory protrombínového komplexu zriedenej "zdravej" plazmy).

Normálne hodnoty protrombínu v Kviku sa líšia v širšom rozmedzí ako PTI a normálne sú medzi 75 a 140%. U žien je horná hranica normy zvyčajne nižšia. Výsledky analýzy môžu závisieť od veku pacienta, od liečby, ktorú užíva (antikoagulanciá), od citlivosti reagujúcich látok.

Protrombín od spoločnosti Kviku v prvom rade klesá pri liečbe nepriamych antikoagulancií (INR v tomto prípade - sa zvyšuje), tak vykonávať kontrolu nad antikoagulačnej, mala by byť táto skutočnosť zohľadniť v prvom rade, vzhľadom na analýzu krvi svojho pacienta vykonávať v jednom smere a v rovnakom CDL. V opačnom prípade môžete získať neuspokojivé výsledky, ktoré ovplyvňujú ďalší priebeh antikoagulačnej terapie, ak sa koná v čase štúdie.

Hodnoty protrombínu podľa Quicks a PTI (protrombínový index) často poskytujú rovnaké výsledky v zóne normálnych indexov. Pokiaľ ide o oblasť s nízkymi hodnotami, výsledky sa tu značne líšia, napríklad získate takéto odpovede: PTI - asi 60% a protónín od Kviku - 30%)

Protrombínový index

Protrombínový index (PTI) je pomer medzi časom zrážania "zdravého" plazmy (kontrola) a časom koagulácie krvi u chorého človeka. Výsledok sa vypočíta ako percento (normálna plazmatická plazma: plazmatické PTV pacienta x 100%), rýchlosť je od 90 do 105%. Inverzný pomer (koagulačný čas krvi pacienta: čas koagulácie "zdravého" plazmy) vyjadrený ako percento sa nazýva protrombínový pomer (PO).

Nízky protrombínový index a predĺženie PTV spôsobujú mnohé patologické stavy:

  • Vrodený nedostatok niektorých koagulačných faktorov (II, V, VII, X);
  • Porážanie hepatocytov počas chronického patologického procesu, lokalizovaného v pečeňovom parenchýme;
  • Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie;
  • Hemoragický syndróm spôsobený nízkym obsahom plazmatického fibrinogénu (fibrinogenéza);
  • Porušenie polymerizácie fibrinogénom (dysfibrinogénia);
  • Nedostatok vitamínu K;
  • Vykonávať antikoagulačnú liečbu;
  • Použitie inhibítorov faktora zrážanlivosti, napríklad heparínu, ktorý inhibuje premenu protrombínu na trombín.

Vysoký protrombínový index (skrátenie PTV) je zaznamenaný v nasledujúcich prípadoch:

  1. Tvorba krvných konvolucií v krvných cievach, ktoré blokujú prietok krvi v dôsledku rôznych patologických stavov hemostázy (trombóza);
  2. Koagulopatia pri konzumácii (syndróm DIC);
  3. Nadmerná aktivácia antikoagulačného systému, nadmerná tvorba plazmínu (hyperfibrinolýza), vedúca k krvácaniu a následne (s depléciou plazminogénu) k trombózam;
  4. Choroby pečene;
  5. Zvýšenie aktivity faktora VII (poškodenie traumatického tkaniva, nekróza);
  6. Zahrnutie ochranných mechanizmov u žien počas pôrodu.

Teda predĺženie PTV zníži protrombínový index a naznačí to možné hypocoagulation (nízka zrážavosť krvi, tendencia k krvácaniu). Naopak skrátenie času zrážania (PT) zvyšuje index protrombínu a indikuje prítomnosť znakov hyper koaguláciu, tj zvýšené zrážanie krvi (riziko vzniku tromboembolických stavov).

Jednota a boj protikladov

Hemostatickej poruchy viesť k rozvoju porúch krvácania, patológie, vykazujúci sklon k trombóze bežne nazývaný "trombofília", a ochorenia, ktoré sú sprevádzané nadmerné krvácanie, ktoré sa nazývajú "hemoragická diatéza". Porušenie koagulačné schopnosti krvi môže byť dedičná alebo von zo stavov vzniknutých v priebehu života (pečeňové parenchýmu choroba, deficit K-vitamínu, použitie antikoagulantov na terapeutické účely, aktivácia fibrinolytického systému).

Vývoj syndrómu hemokoagulačnej poruchy je spôsobený stratou (alebo znížením) schopnosti pečeňových buniek biosyntéza koagulačných faktorov. Navyše je potrebné poznamenať, že faktory koagulačných, antikoagulačných a fibrinolýzových systémov nie sú vôbec izolované, prerušenie aktivity jedného spoja vedie k patologickým stavom iných zložiek. Napríklad:

  • Porucha biosyntézy proteínu pred sebou - protrombín nutne znamenať porušenie výrobkov iných faktorov (VII, IX, X), a deficit všetkých zložiek protrombínového komplexu, že v budúcnosti bude mať za následok zníženie aktivity FV, zvýšenie koncentrácie fibrínové monoméry, znížená FXII aktivitu a zvýšenie fibroovej schopnosti lýza.
  • Porušenie metabolizmu fibrinogénu spôsobí zmenu štrukturálnej štruktúry vrstvy profibrínových ciev, čím sa otvorí cesta pre pohyb červených krviniek cez cievne steny.

Kombinácia zdanlivo úplne opačné vlastnosti týchto systémov (za predpokladu normálne operácie) poskytuje kvapalný stav krvi, ktorá sa voľne pohybuje vo všetkých krvných ciev v tele, a jej koagulácie, ak je potreba opráv medzery vytvorenej v dôsledku poškodenia tkaniva.

Výskum možno rozšíriť...

Ak opísané metódy nie sú úplne informatívne, štúdie hemostatického systému môžu byť rozšírené napríklad štúdiom jednotlivých funkcií a kvantitatívnymi hodnotami faktorov krvných doštičiek a plazmy. Protrombínový test poskytuje základ pre hľadanie rôznych porúch hemokoagulácie, čo naznačuje smer ďalšieho výskumu. Na tento účel sa používajú ďalšie parametre hemostasogramu na:

  1. Index prechodu fibrinogénu na fibrín (trombínový čas);
  2. INR (medzinárodný normalizovaný postoj;
  3. APTTV (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas);
  4. Určenie faktorov krvných doštičiek (III);
  5. Analýza fibrinogénu, RFMK (rozpustný komplex fibrín-monoméru), D-dimér, lupus antikoagulant atď.

Tieto a mnohé ďalšie laboratórne testy nám umožňujú študovať nielen vonkajšiu dráhu hemostázy konkrétneho pacienta, ale tiež nám umožňujú hľadať porušenie interného hemokoagulačného systému. Čitateľ však môže získať informácie o tom v samostatných materiáloch venovaných každému z týchto indikátorov.

Protrombín (podľa Kviku) a protrombínový index, protrombínová frekvencia

Protrombínový test je súčasťou koagulačnej štúdie koagulogramu. Okrem aktivity tohto proteínu sa tiež určujú indikátory, ako je PI (protrombínový index alebo PTI) a PV (protrombínový čas), ktoré umožňujú odhadnúť rýchlosť zrážania. Normálne hodnoty protrombínu u žien, mužov a detí, ako aj dôvody ich odchýlky od normy, sú podrobnejšie opísané neskôr.

Protrombín - čo je to?

Protrombín je proteínová zlúčenina s vysokou molekulovou hmotnosťou, ktorá sa podieľa na zrážaní krvi. Jeho produkcia prebieha v pečeni v prítomnosti mnohých látok. Najmä, vitamín K, nedostatok, ktorý vedie k syntéze protrombínu nepravidelných molekúl - tvorí trombov vypínacie pohyb krvi a môže viesť k smrti.

Analýza protrombínu je potrebná na posúdenie zrážanlivosti krvi a najpresnejšia a najuniverzálnejšia metóda vyšetrovania je PC - protrombín od Quika. Čo je to? Tento test odhaľuje protrombínovú aktivitu v krvi pacienta v porovnaní s kontrolnou časťou plazmy. To je pomer času zrážania plazmy pacienta k času tohto procesu vo vzorke.

Analýza je pomenovaná po vedcovi A. Kvikovi, ktorý túto metódu navrhol. Vo výsledkoch testu sa protrombín podľa Quiku vyjadruje ako percento. V medzinárodnej nomenklatúre dostal číslo II, pretože bol objavený druhý po fibrinogéne.

Test Quiku sa používa nielen na hodnotenie aktivity krvotvorných prvkov, ale aj na štúdium fungovania gastrointestinálneho traktu a pečene. Test PC je všestrannejší ako test protrombínového času a protrombínového indexu.

Zoznam indikácií na analýzu protrombínu spoločnosťou Kwick:

  • zhoršené zrážanie krvi;
  • ochorenie pečene;
  • antifosfolipidový syndróm - zvýšená tvorba trombu v dôsledku autoimunitných príčin;
  • rakovina krvi;
  • patológia, pri ktorej dochádza k narušeniu vývoja vitamínu K (upchatie žlčových ciest, slabá stráviteľnosť jedla v črevách atď.).

Odkaz: vitamín K je produkovaný baktériami v čreve a aktívne sa podieľa na tvorbe protrombínu. Pri rýchlosti zrážania krvi sa negatívne prejavuje nedostatok aj nadbytok krvi.

Na kontrolu hemokoagulačného systému je potrebný PC test pri používaní antikoagulancií - heparín, warfarín a iné. Štruktúra krvi a jej zloženie sa tiež menia s nástupom menopauzy u žien (po 45 rokoch), čo je rizikový faktor pre rozvoj rakoviny. Preto je v tomto veku mimoriadne dôležité pravidelne robiť analýzu protrombínu.

Protrombínový čas - čo to je?

V závislosti od príčin krvácania sa krv môže začať krútiť dvomi spôsobmi - vnútornými alebo vonkajšími. Prvý sa aktivuje, ak sú nádoby poškodené zvonku - v dôsledku modrín, škriabania, škrabancov, uhryznutí, odrenín. Vnútorný spôsob funguje vtedy, keď je integrita steny cievy rozbitá zvnútra - pod vplyvom toxínov, patogénnych mikroorganizmov, protilátok.

Protrombínový čas je indikátor, ktorý odráža prácu vnútornej dráhy v systéme hemokoagulácie.

Odráža účinnosť "opravy" ciev, ktoré boli poškodené zlúčeninami, ktoré cirkulujú pozdĺž krvného riečiska. Pri výsledkoch analýzy môže byť protrombínový čas označovaný ako PV, ecombipl RT alebo RT.

Protrombínový čas sa zvyšuje, v porovnaní s normou za nasledujúcich podmienok:

  • nedostatok vitamínu K;
  • počiatočná fáza syndrómu DIC;
  • patológie pečene;
  • užívanie liekov zo skupiny antikoagulancií - Tromboass, Agregal, Warfarin, Heparin a iné;
  • hemoragická diatéza novorodencov;
  • zápal a upchatie žlčových ciest;
  • Zollinger-Ellisonov syndróm;
  • porušenie absorpcie v črevách tukov;
  • nedostatok koagulačných faktorov - fibrinogén, protrombín, AC-globulín, prokonvertin a faktor Stewart-Prower.

Čím nižšia je koncentrácia protrombínu v krvi, tým vyššia je protrombínový čas, pretože proces zrážania krvi dochádza pomalšie.

Protrombínový čas klesol, ak takéto stavy nastane:

  • tehotenstva;
  • DIC;
  • vysoká hladina antitrombínu III a ďalšie antikoagulanciá, ktoré produkuje organizmus;
  • odchýlka od normy hematokritu - pomer objemu krvných buniek k objemu plazmy.

Nízky protrombínový čas počas testu môže byť dôsledkom dlhodobého ukladania plazmy pred štúdiom a porušenia pri krvi.

Protrombínový index

Protrombínový index je ukazovateľ, ktorý odráža rýchlosť, pri ktorej začína zrážanie krvi pozdĺž vnútornej dráhy. Vypočíta sa na základe protrombínového času, takže jeho zvýšenie sa pozoruje pri rovnakých poruchách v tele ako zvýšenie PV, ako aj pokles.

Na stanovenie PTI sa koagulačný čas plazmy pacienta delí na túto hodnotu v kontrolnej vzorke. Normálne by mal byť výsledok 95-105%.

Presnosť analýzy protrombínového indexu závisí od citlivosti liekov používaných v laboratóriu. Preto sa nedá nazvať univerzálnou látkou, na rozdiel od testu na protrombín od firmy Kviku.

Zvýšený protrombín

Ak je test Quik pre protrombín zvýšený a vykazuje vysoké hodnoty (až 150% alebo viac), dôvodom môže byť:

  • DIC syndróm;
  • Cholestáza a iné ochorenia, ktoré znižujú aktivitu vitamínu K;
  • ochorenia, ktoré narušujú funkciu fibrínu;
  • dedičné a získané patológie, čo vedie k nedostatku koagulačných faktorov (amyloidóza, ochorenie pečene, nefrotický syndróm).

Zvýšený protrombín sa objavuje aj pri dlhodobom užívaní liekov:

  • antibiotiká;
  • diuretiká;
  • aspirín;
  • nepriame antikoagulanciá;
  • anabolické steroidy;
  • metotrexát;
  • Preháňadlo prostriedky;
  • kyselina nikotínová;
  • Heparín a iné inhibítory koagulácie.

Protrombínová miera, tabuľka

Extrémne hodnoty PC sú čísla pod 78 a nad 142%. Normy protrombínu podľa Kvika sú uvedené v tabuľke.

Ak je protrombín zvýšený Quikom, čo to znamená pre dospelého

Protrombín - proenzym je syntetizovaný v pečeni pod vplyvom vitamínu K. Tento glykoproteín je jedným z hlavných ukazovateľov hemostasiogram (zrážací test). Ako prekurzor trombínu (proteín, ktorý stimuluje proces tvorby trombov), protrombínový analýzu krvi odráža stav celého koagulačného systému. Protrombín sa tiež nazýva druhý faktor hemostázy.

Monitorovanie hodnôt protrombínu umožňuje posúdiť riziko vzniku hyperkoagulačných alebo krvácavých stavov, ako aj diagnostiku niektorých patologických stavov pečene a gastrointestinálneho traktu.

Začatie tvorby zrazeniny v reakcii na porušenie integrity cievnej steny nastáva pozdĺž vonkajšej dráhy koagulácie. Na vytvorenie trombu v oblastiach s oneskoreným prietokom krvi alebo abnormálne zmenenou vaskulárnou stenou zodpovedá vnútorná dráha hemostázy.

Pre komplexnú štúdiu hemostázy je najbežnejšie používanou štúdiou:

  • protrombínový čas (PT);
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas;
  • počet krvných doštičiek;
  • kvantitatívne stanovenie fibrinogénu.

Čo to znamená "podľa Quique"

Armand Kwik počas svojho výskumu vytvoril tri rôzne testy, ale pre nás je to v záujme skúške jednostupňové za čiastku protrombínového prítomného v plazme a stanovenie času zrážanie protrombínu.

Práve tento test umožnil široko používať výraz "Quik". Je potrebné vzdať hold tomu, že je to test Armand Kwick, ktorý poskytuje najpresnejší obraz o krvnej schopnosti zrážať sa.

Čo je protrombín od firmy Kviku

Ak chcete študovať hladinu protrombínu v krvi, použite: protrombín podľa Kviku a medzinárodný normalizovaný pomer. Tieto indikátory odrážajú protrombínový čas charakterizujúci tvorbu protrombínu a trombínu, t.j. prvej a druhej fázy plazmatickej hemostázy.

Protrombínový čas podľa metódy Kwiku je metódou na hodnotenie nedostatočných stavov protrombínového komplexu a na mapovanie aktivity vonkajšieho mechanizmu hemostázy. Výsledok analýzy je zobrazený ako percento aktivity protrombínu stanovenej špeciálnym harmonogramom zladenej štandardnej plazmy. Pri vykreslení grafu sa berie do úvahy protrombínový čas, to znamená čas hemostázy v plazme zaznamenaný v sekundách po podaní zmesi tromboplastínu-Ca.

Aj v štúdii hemostázy možno hodnotiť protrombínový index firmy Quik. Protrombínový index (PTI) je pomer MI v norme (hodnoty u zdravých ľudí) k MV pacienta. Odpovede analýzy sú napísané v percentách.

Protrombín pre rýchle a PTI umožňujú presne odrážať stupeň protrombínového aktivity u pacienta v porovnaní s kontrolnou plazmové PT (hodnoty u zdravých ľudí). Tento spôsob výpočtu umožňuje získať spoľahlivé výsledky aj pri nízkych hodnotách, na rozdiel od PTI a PT nezávisí na citlivosti laboratórne reagencie minimálnych hodnôt protrombínu. To vám umožní výrazne znížiť pravdepodobnosť chyby v diagnostike.

U zdravých ľudí môže byť protrombín v Kviku a PTI rovnaký. Pri nízkych protrombínoch (najčastejšie pozorované u pacientov liečených HA (nepriame antikoagulanciá)) sa tieto indikátory môžu odlišovať.

MNO sa používa ako ďalší spôsob vyjadrenia protrombínového testu. Ide o medzinárodne normalizovaný vzťah používaný na hodnotenie kvality a účinnosti liečby NA.

Tento ukazovateľ sa vypočíta podľa špeciálneho vzorca:

Medzinárodné normalizované pomery = (MI pacienta / stredná PV normálna hodnota) * hodnota medzinárodného indexu citlivosti.

Index citlivosti - odráža stupeň citlivosti tromboplastínu.

Hodnoty medzinárodne normalizovaného vzťahu, ktoré je potrebné dosiahnuť pri liečbe pacienta s HA ​​prípravkami, závisia od účelu liečby a stanovia ho lekár podľa diagnózy pacienta.

Pri interpretácii výsledkov by sa malo brať do úvahy, že výsledky protrombínu podľa Kwicka a medzinárodného štandardizovaného pomeru budú naopak
závislosť. To znamená, že znížený protrombín od spoločnosti Kvik bude sprevádzaný zvýšeným indexom INR.

Význam protrombínového komplexu a jeho význam v tele

Výsledok protrombínového času závisí od nasledujúcich faktorov hemostázy:

  • druhý - protrombín (proferent);
  • piaty - labilný faktor (proteínový kofaktor);
  • siedmy - prokonvertin (proenzým);
  • desiaty je faktor Stewart (proenzým).

Tieto faktory tvoria takzvaný protrombínový komplex. Protrombínový čas (PV) bude závisieť od schopnosti pečene syntetizovať proteín. Pretože faktory protrombínového komplexu sú syntetizované presne v pečeni, táto analýza sa môže použiť pri diagnostike jej patológií.

Všimnite si tiež, že syntéza protrombínového komplexu sa uskutoční iba za prítomnosti vitamínu K. Pretože nepriame antikoagulanciá vykazujú antagonizmus na vitamínu K, testu protrombínového môžu byť účinne použité na monitorovanie liečby.

Indikácie pre test

  • rôzne patológie zrážacieho systému;
  • vedenie premietaní hodnotiacich systém hemostázy;
  • sledovanie koagulácie počas dlhodobej liečby s prípravkami NA;
  • diagnostikovanie patologických stavov pečene, sprevádzané porušením funkcie syntézy bielkovín;
  • komplexné vyšetrenie pacientov pred operáciou.

Štúdia stavu hemostázy je potrebná pre pacientov s:

  • ťažké krvácanie z ďasien, nosa, ťažké menštruačné krvácanie, predĺžené krvácanie po rezy a rany, chronická anémia, ľahko tvorené hematómov, krvácanie do svalov a kĺbov;
  • potrat, opakované potraty;
  • strata zraku neznámej genézy;
  • dedičné patológie systému zrážania krvi;
  • ochorenia pečene;
  • trombóza;
  • podozrenie na syndróm DIC a PE (pľúcna embólia);
  • patológií CCC.

Štúdia hladiny protrombínu počas gravidity je povinná. Tento test umožňuje vyhodnotiť riziká a prevenciu krvácania pri pôrode a odtrhnutie placenty (za zníženého protrombínu) a trombózy (pri vyšších hodnotách).

Ako urobiť analýzu protrombínu

Na diagnostiku sa používa venózna krv. Materiál sa má užívať na prázdny žalúdok. Príjem potravy je vylúčený najmenej dvanásť hodín pred analýzou. Hodina pred štúdiou by mala byť vylúčená z fajčenia, stresu a fyzickej aktivity. Používanie džúsov, kávy, sladkého čaju a sýtených nápojov je zakázané. Príjem vody nemá vplyv na výsledky analýzy. Alkoholické nápoje musia byť vylúčené jeden týždeň pred odberom.

Osobitnou kategóriou pacientov je osoba podstupujúca liečbu s NA. Na štúdium protrombínu v tejto kategórii pacientov by sa malo striktne dodržiavať režim užívania antagonistov vitamínu K (warfarín). Ak lekár nemá individuálny režim, v deň pred diagnózou sa denná dávka lieku podáva raz za štyri až päť večer.

Protrombínu. Norma a interpretácia testov

Protrombín podľa normy Kviku je od 70 do 120% alebo od 78 do 142% v závislosti od laboratória. V tejto súvislosti by sa mali riadiť ukazovateľmi noriem uvedených na formulári s výsledkami.

Miera gravidity tiež zodpovedá hodnotám od 70 do 120% alebo od 78 do 142%. V posledných mesiacoch tehotenstva možno pozorovať mierne zvýšenie hodnôt.

Hodnoty medzinárodného normalizovaného pomeru u dospelých sa pohybujú od 0,8 do 1,2. U pacientov liečených nepriamymi antikoagulanciami sa hodnoty môžu posunúť z 2,0 na 3,0. U osôb s protetickými ventilmi je norma INR medzi 2,5 a 3,5.

Pre deti mladšie ako tri dni je norma medzinárodného normalizovaného pomeru 1,15 až 1,35.

Od troch dní do mesiaca - od 1,05 do 1,35.

Od mesiaca do roka života - od 0,86 do 1,22.

Od roku do šiestich rokov - od 0,92 do 1,14.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 0,86 do 1,2.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 0,97 do 1,3.

Od veku šestnástich sa norma INR nelíši od dospelých.

Od prvého do trinásteho týždňa - od 0,8 do 1,2.

Od trinásteho až dvadsiateho prvého od 0,56 do 1,1.

Od 21. do 29. - od 0.5 do 1.13.

Od 29. do tridsiateho piateho - od 0,58 do 1,17.

Od 35. rokov - od 0,15 do 1,14.

Hodnoty sú zapísané v sekundách.

Pre deti do troch dní je norma PV od 14,4 do 16,4.

Od troch dní do mesiaca - od 13,5 do 16,4.

Od mesiaca do roku života - od 11,5 do 15,3.

Od roka do šiestich rokov - od 12,1 do 14,5.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 11,7 do 15,1.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 12,7 do 16,1.

Príčiny zvýšeného alebo zníženého protrombínu

  • zvýšená náchylnosť na trombózu;
  • hyperkoagulačný stupeň DIC syndrómu;
  • počiatočné štádia hlbokej žilovej trombózy;
  • tehotenstvo (v posledných mesiacoch je možné zvýšiť hodnoty);
  • zvýšená aktivita siedmeho faktora hemostázy;
  • polycythemia;
  • tromboembolické;
  • onkologické neoplazmy a ich aktívne metastázy;
  • tromboembolické;
  • hrozba akútneho infarktu myokardu;
  • hyperglobulinaemia;
  • zhrubnutie krvi v dôsledku silnej dehydratácie.

Nárast protrombínu u Kviku je preto sprevádzaný poklesom ukazovateľa medzinárodného normalizovaného vzťahu. Takýto obraz v analýzach naznačuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Protrombín podľa Kviku je znížený (a medzinárodný normalizovaný indikátor je zvýšený) s:

  • nedostatky prvého, druhého, piateho, siedmeho a desiateho faktora hemostázy;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • nedostatok vitamínu K;
  • Podmienky novorodencov v dôsledku nedostatku materského vitamínu K počas tehotenstva (hemoragická diatéza novorodencov);
  • amyloidóza;
  • hypokoagulačná fáza syndrómu DIC;
  • adenóm alebo onkologické poškodenie prostaty (pankreasu);
  • nefrotický syndróm:
  • malabsorpcia podľa typu celiakie;
  • akútna leukémia;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • kongestívne srdcové zlyhanie (zlyhanie srdca);
  • infekčne toxický šok;
  • ťažké ochorenia pečene (vrátane alkoholického pôvodu);
  • mechanickej žltačky.

Zníženie protrombínu u Kviku a zvýšenie INR sa vyznačuje zvýšeným krvácaním a patologickými stavmi z dôvodu nedostatkov v koagulačných faktoroch krvi.

Pri vykonávaní analýzy je potrebné vziať do úvahy, že Quikov protrombín klesá s:

  • zneužívanie alkoholu,
  • príjem kyseliny nalidixovej,
  • neomycín,
  • streptomycín,
  • sulfónamidy,
  • tetracyklíny,
  • streptomycín,
  • chloramfenikol,
  • levotyroxín,
  • warfarín,
  • heparín,
  • diuretiká,
  • vysoké dávky vitamínu A,
  • kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach.

Zvýšenie hodnôt Quiku môže mať za následok:

  • dlhodobý príjem vitamínu K vo vysokých dávkach alebo jeho nadbytok s jedlom (zelená, bravčová pečeň atď.),
  • konštantný príjem antihistaminík, vitamín C, kofeín,
  • príjem perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén,
  • liečba kortikosteroidmi, barbiturátmi, rifampicínom, fenobarbitalom.

Viac Informácií O Plavidlách