Angiografia plavidiel: indikácie, vyšetrovacie postupy a procedúry

V roku 1986 objavil Roentgen nový typ žiarenia a v tom istom roku sa talentovaným vedcom podarilo vytvoriť rádiokomponentné cievy rôznych orgánov mŕtveho tela. Obmedzené technické možnosti však istý čas zabránili rozvoju angiografie plavidiel.

Angiografia ciev je v súčasnosti pomerne nová, ale intenzívne vyvíjajúca sa špičková technológia na diagnostiku rôznych ochorení krvných ciev a ľudských orgánov.

Na štandardných röntgenových lúčov nemôže byť videný alebo tepien alebo žíl alebo lymfatických ciev alebo kapilár, najmä preto, že absorbujú žiarenie, ako aj okolité mäkké tkanivá. Preto, aby bolo možné skúmať nádoby a posúdiť ich stav, používajú sa špeciálne metódy angiografie so zavedením špeciálnych rádioaktívnych prípravkov.

Technika tohto unikátneho testu je nasledovná: do cievneho lôžka sa injikuje rádiopaská látka a súčasne sa vykonáva niekoľko rádiografických snímok.

Aplikácia angiografie ciev

vaskulárne angiografia je široko používaný pre stanovenie rôznych cievnych patologických stavov, ako je stenóza (zúženie) nádoby, vydutín (expanznej) nádoby a tak ďalej, a identifikovať patologické stavy srdca, diagnostiku funkcie obličiek s cieľom určiť závad a poškodenia rôznych orgánov, pre diagnostiku nádorov, cysty a mnoho ďalších patologických stavov.

Predložený typ výskumu dokáže vizualizovať cievy všetkých veľkostí (od aorty až po najmenšie kapiláry) a všetky systémy a orgány ľudského tela. Okrem toho sa vaskulárna angiografia často používa pred chirurgickým zákrokom na predoperačnú prípravu a diagnostiku.

Indikácie a kontraindikácie pre vyšetrenie

Existuje pomerne veľký zoznam chorôb a patologických stavov, v ktorých lekári odporúčajú vykonať takú diagnostickú manipuláciu ako angiografia ciev.

Nižšie sú uvedené len niektoré z nich:

• Ateroskleróza hlavy a koronárnych artérií;
• Trombóza hlbokých a povrchových ciev horných a dolných končatín;
• Tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• Diagnostika patológie sietnice;
• Detekcia cievnych nádorov a cystí;
• Posúdenie stavu funkcie obličiek;
• Ako predoperačná diagnóza, ako aj spôsob monitorovania vykonávaných chirurgických zákrokov na srdci alebo mozgu;
• a oveľa viac...

Avšak napriek dostatočnej bezpečnosti a nízkej traumatike tohto postupu existuje niekoľko podmienok, v ktorých to je interferencia je kontraindikovaná:

1. Dekompenzovaná srdcová, pečeňová a obličková nedostatočnosť;
2. Určité duševné ochorenia;
3. Alergické reakcie na jód a jeho deriváty, ako aj na iné látky používané na kontrastné cievy;
4. Choroby spojené s narušením systému zrážania krvi;
5. Tehotenstvo a laktácia.

Metodika a predbežné školenie

Angiografia ciev je invazívnym postupom, ktorý vyžaduje lekárske sledovanie stavu pacienta pred a po diagnostickej manipulácii. Vzhľadom k týmto vlastnostiam zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a vykonávanie určitých klinických sadu laboratórnych testov: kompletné krvný obraz, rozbor moču, krvný chémia, krvnú skupinu a Rh faktor a rad ďalších prípadne potrebných testov. Odporúča sa, aby prestala užívať niekoľko liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi (napr. Aspirín) niekoľko dní pred podaním.

Moderné oddelenie angiografie

Pred procedúrami angiografie vyšetruje lekár pacienta a získava súhlas s manipuláciou.

Pacientovi sa odporúča zdržať sa konzumácie 6-8 hodín pred začiatkom diagnostického postupu. Ak vlasy rastie na zamýšľanom mieste zavedenia ihly, potom sú oholené a potom sa im podá hygienická sprcha.

Samotný postup sa vykonáva s použitím lokálnych anestetík, rovnako ako v predvečer testu, sedatíva (sedatíva) sú obvykle predpísané.

Samotnou metódou angiografického vyšetrenia je zavedenie rádiokomponentného preparátu a výkon niekoľkých röntgenových snímok do cievneho lôžka. V závislosti od patológie a účelu postupu sa môže miesto podania kontrastného činidla líšiť.

Pred vykonaním angiografie sa každému pacientovi podá test na alergickú reakciu na lieky používané v kontraste. K tomu sa podáva určité množstvo látky subkutánne a pozoruje sa reakcia organizmu. V prípade vedľajších účinkov (vyrážka, nevoľnosť, pruritus a iné) sa angiografické vyšetrenie zruší. Namiesto toho vykoná MR-angiografiu (magnetická rezonančná angiografia), pri ktorej použitie kontrastných látok nie je povinné.

Po predbežnom ošetrení roztokmi antiseptických látok pre lokálnu anestéziu sa vykoná malý výsek kože a nájde sa potrebná tepna. Vykonajte punkciu špeciálnou ihlou a pomocou tejto ihly vložte kovový vodič na požadovanú úroveň. Do tohto vodiča sa do určeného bodu vloží špeciálny katéter a vodič sa odstráni spolu s ihlou. Všetky manipulácie, ktoré prebiehajú vo vnútri plavidla, sú striktne pod kontrolou röntgenovej televízie. Cez katéter sa do nádoby zavádza kontrastná látka pre röntgenové žiarenie a súčasne sa vykonáva séria röntgenových snímok, v prípade potreby sa mení pozícia pacienta.

Po ukončení postupu sa katéter odstráni a na miesto vpichu sa aplikuje veľmi tesný sterilný obväz. Látka zavedená do cievy opúšťa telo cez obličky počas dňa. Samotný postup trvá približne 40 minút.

Video: animácia procesu angiografie

Stav pacienta po ukončení procedúry a možné komplikácie

Pacientovi je zobrazený odpočinok počas dňa. Pacienta nasleduje lekár, ktorý vykonáva meranie telesnej teploty a skúma oblasť invazívnej intervencie. Nasledujúci deň sa bandáž odstráni a pri uspokojivej ľudskej kondícii a bez krvácania v mieste punkcie sa uvoľní domov.

Pre veľkú väčšinu ľudí angiografická štúdia nepredstavuje žiadne riziko. Podľa dostupných údajov hrozba komplikácií pri vykonávaní angiografie nepresahuje 5% a môže pozostávať z nasledujúcich:

1. Alergické reakcie na kontrastné činidlo, antiseptické alebo anestetikum, ktoré sa používajú v postupe;
2. Krvácanie alebo krvácanie z miesta prepichnutia cievy;
3. V zriedkavých prípadoch môže byť v prítomnosti závažných sprievodných ochorení vyvinutá taká vážna patológia ako infarkt myokardu, akútne zlyhanie obličiek atď.

Vlastnosti angiografie rôznych orgánov

Angiografia mozgových ciev

K dnešnému dňu, angiografia mozgových ciev - najbežnejší spôsob diagnostiky porúch cirkulácie mozgu krvou a to najmä v prípadoch, diagnosticky pliesť, ako aj k vykonávaniu neurochirurgických operáciách.

Vzhľad cievneho vzoru pomôže diagnostikovať mnohé patologické procesy vrátane nádorov, mikroinzulí, cystí a iných. Existuje celý rad patologických stavov, ktoré môžu vyžadovať vymenovanie mozgovej angiografie:

• Pretrvávajúce dlhodobé bolesti hlavy, ktoré nie sú zakotvené konvenčnými liekmi;
• Nevoľnosť a závrat;
• Pravidelná krátkodobá strata vedomia;
• Pred vykonaním neurochirurgických operácií na mozgu.

Angiografia srdca

Indikácie pre angiografiu ciev srdca (koronarografia) sú nasledujúce ochorenia:

1. Infarkt myokardu v anamnéze;
2. Progresívna angína;
3. Poruchy srdcového rytmu;
4. Angina pectoris, pri ktorej užívanie viacerých liekov nedáva požadovaný účinok a iné podmienky.

Angiografia dolných končatín

Takmer každá tretia osoba staršia ako 65 rokov má ochorenie tepien alebo žíl dolných končatín. Tiež zhoršujú túto patológiu fajčenia a diabetes v histórii. Hlavným znakom ochorení artérií dolných končatín je bolesť v nohách s predĺženou chôdzou, ktorá vzniká na rôznych miestach, čo závisí od úrovne cievnej lézie.

Takže v akých prípadoch sa vykonáva angiografia ciev dolných končatín:

• Vylučuje aterosklerózu a endarteritidu ciev dolných končatín;
• Hlboká žilová trombóza;
• Tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín;
• množstvo ďalších patologických stavov.

Angiografia fundusu

Na vykonanie angiografie fundusu nie je potrebná špeciálna príprava, ako v prípade iných typov angiografie. Použitie angiografie fundusu nám umožňuje identifikovať v počiatočných štádiách také nepríjemné ochorenia, ako je makulárna degenerácia sietnice, diabetická retinopatia a mnoho ďalších.

Jednotlivé metódy a typy cievnych vyšetrení

CT angiografia

Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá pomocou röntgenového žiarenia umožňuje získať rezy - obrazy všetkých orgánov a systémov. Prijaté informácie sa spracúvajú na počítači a vytvorí sa trojrozmerný obraz objemu pozorovateľnej časti tela.

V CT angiografii sa rádiopaská látka vloží do cievy počas CT vyšetrenia, zvyčajne intravenózne do subkutánnej žily predlaktia.

Preto táto metóda vyšetrenia nevyžaduje hospitalizáciu pacienta v nemocnici a predbežnú anestéziu.

MR angiografia

Magnetická rezonančná angiografia (takzvaná MR alebo MRI angiografia) uvedená vyššie je výskumná metóda založená na elektromagnetických vlnách a magnetických poliach. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pre diagnostiku vaskulárneho ochorenia krku a mozgu.

MR-angiografia môže byť vykonaná v niekoľkých variantoch - s alebo bez zavedenia kontrastného činidla. Vzhľadom na túto vlastnosť môže byť tento postup vykonávaný ambulantne a u pacientov s alergiou na kontrastné lieky.

Tento postup je však časovo náročnejší a obsahuje aj niekoľko kontraindikácií (klaustrofóbia, tehotenstvo, duševné poruchy, prítomnosť kovových protéz v tele atď.).

Fluorescenčná angiografia

Fluorescenčná angiografia sa používa na oftalmologickú diagnostiku a je založená na zavedení špeciálnej látky (fluorescín) do žily pacienta, po ktorej nasleduje zhromažďovanie ciev z podložky. Fluoresceín sa vstrekuje do lakťa človeka a cez krvný obeh vstúpi do očných ciev. Potom sa lúč svetla s uvedenou vlnovou dĺžkou nasmeruje do oka, ktoré sa má vyšetriť, a potom sa táto látka začne žať.

Metóda poskytuje cenné informácie o konfigurácii ciev fundusu, patologických zmenách prietoku krvi a tiež platí pred začiatkom oftalmologických operácií.

Fluorescenčná angiografia sietnice

Náklady a účinnosť angiogramu

Náklady na vykonávanie angiografického výskumu závisia od spôsobu jeho konania a spočívajú na špecializovanom vybavení potrebnom pre jeho správanie. Priemerná cena týchto služieb v Moskve a rôznych regiónoch Ruska je takáto:

• Koronárna angiografia: 13,5-14 tisíc rubľov;
• Angiografia mozgových ciev: 11-12 tisíc rubľov;
• Angiografia tepien horných končatín: 11-12 000 rubľov;
• Angiografia renálnych artérií: 11 až 12 tisíc rubľov;
• Angiografia dolných končatín: 11 až 12 tisíc rubľov;

K dnešnému dňu sú angiografické metódy "zlatým štandardom" pri diagnostikovaní ochorení obehového systému. Vo väčšine prípadov štúdia používajúca angiografiu prináša spoľahlivé a presné výsledky a recenzie pacientov a lekárov to potvrdzujú. Tieto metódy umožňujú nielen diagnostikovať ochorenie a vybrať si potrebnú liečivú taktiku, ale tiež poskytnúť príležitosť na sledovanie vykonaných chirurgických výkonov na cievach.

Angiografia mozgových ciev: čo to je, indikácie a kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev je inštrumentálna metóda výskumu, ktorá umožňuje doslovne "vidieť" cievy mozgu. Na vykonanie štúdie je potrebné vložiť kontrastné médium do zodpovedajúcej mozgovej cievy a prítomnosť röntgenového prístroja, pomocou ktorého bude vytvorený obraz nádob, naplnených týmto kontrastom. Angiografia mozgových ciev nie je rutinnou metódou diagnostiky, má vlastné indikácie a kontraindikácie, ako aj bohužiaľ komplikácie. Aký je tento spôsob diagnostiky, v akých prípadoch sa používa, ako presne strávite o iných nuansách angiografie mozgových ciev, môžete sa z tohto článku naučiť.

Angiografia v najširšom zmysle je získanie obrázkov akýchkoľvek telových ciev pomocou röntgenových lúčov. Angiografia mozgových ciev je len jednou z odrôd tejto rozsiahlej metódy vyšetrovania.

Angiografia je známa medicíne takmer 100 rokov. Prvýkrát to navrhol portugalský neurolog E. Moniz v roku 1927. V roku 1936, angiografia bola použitá v klinickej praxi, a v Rusku, bola použitá metóda od roku 1954 vďaka Rostov neurosurgeons V.A.Nikolskomu a E.S.Temirovu. Napriek takémuto dlhému obdobiu používania sa angiografia mozgových ciev stále zlepšuje a dopĺňa.

Aká je angiografia mozgových ciev?

Podstata tejto metódy vyšetrovania je nasledovná. Pacient je v určitej mozgovej tepny (alebo celá sieť tepien mozgu) sa zavádza materiálu nepriepustného pre žiarenie, zvyčajne na báze jódu (Urografin, Triyodtrast, Omnipaque, Ultravist a ďalšie). To sa robí tak, že obraz nádoby môže byť pripevnený na röntgenovom filme, pretože nádoby sú zvyčajne zle zobrazené na bežnom obrázku. Úvod RTG kontrastná látka môže prepichnúť cez príslušné nádoby (ak je to technicky možné) alebo pomocou katétra do požadovaného nepodarilo obvode nádoby (zvyčajne stehennej tepny). Keď je kontrastný materiál v cievnom lôžku, rada röntgenových snímok je vytvorená v dvoch výstupkoch (priamy a bočný). Prijaté snímky odhadne lekár-rentgenológ, robia závery o prítomnosti alebo neprítomnosti určitej patológie mozgových ciev.

druh

V závislosti od spôsobu podávania lieku môže byť táto metóda vyšetrenia:

• punkcia (keď sa kontrast zavádza prepichnutím príslušnej nádoby);
• katetrizácia (ak je kontrast dodávaný cez katéter vložený cez femorálnu artériu a posunutý pozdĺž cievneho lôžka na požadované miesto).

Podľa rozľahlosti študijnej oblasti je angiografia mozgových ciev:

• (vizualizovali všetky cievy mozgu);
• selektívne (jedna miska, karotidová alebo vertebrobasilárna);
• superselektívne (plavidlo menšieho kalibru v jednom z krvných skupín sa skúma).

Superselektivní angiografia sa používa nielen ako výskumné metódy, ale aj ako metóda endovaskulárnej liečby v pri určovaní "problém" je v osobitnej nádoby "odstránenie" tohto problému, pomocou mikrochirurgické techník (napr., Embolizácie arteriovenózne malformácie alebo zrážanie).

V súvislosti s rozšíreným zavádzaním moderných diagnostických metód, ako je napríklad počítačová tomografia (CT) a magnetickou rezonanciou (MRI), v posledných rokoch čoraz častejšie vykonávať CT angiografia a MR angiografiu. Tieto štúdie sa vykonávajú v prítomnosti vhodných tomografov, sú menej traumatizujúce a bezpečnejšie ako jednoduchá angiografia. Viac o tom neskôr.

Indikácie vedenia

Angiografia mozgových ciev je špecializovaná metóda diagnostiky, ktorá by mala predpisovať len lekár. Nevykonáva sa na žiadosť pacienta. Hlavné indikácie sú:

• podozrenie na arteriálnu alebo arteriovenóznu aneuryzmu mozgových ciev;
• podozrenie na arteriovenóznu malformáciu;
• určenie stupňa stenózy (zúženie) alebo oklúzie (zablokovania) mozgových ciev, to znamená vytvorenie lumen príslušných ciev. V tomto prípade je stanovená závažnosť aterosklerotických zmien v cievach a potreba následného chirurgického zákroku;
• vytvorenie vzťahu mozgových ciev s blízkym nádorom na plánovanie operačného prístupu;
• kontrolujte umiestnenie klipov umiestnených na cievy mozgu.

Chcel by som poznamenať, že len sťažnosti na závraty, bolesti hlavy, tinitus a podobne samy osebe nie sú znakom angiografie. Pacienti s touto symptomatológiou majú vyšetriť neurológ a výsledky vyšetrenia, ako aj iné metódy vyšetrovania, určujú potrebu angiografie. Táto potreba je stanovená lekárom!

kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami sú:

• alergická reakcia (intolerancia) na jódové prípravky a iné látky vytvárajúce rádioaktívne žiarenie;
• tehotenstvo (v dôsledku ionizujúceho žiarenia počas postupu). V tomto prípade je možné vykonať MR angiografiu;
• duševná choroba, ktorá vám neumožňuje splniť všetky podmienky postupu (napríklad osoba nemôže zostať pokojne pri fotografovaní);
• akútne infekčné a zápalové ochorenia (keďže sa zvyšuje riziko komplikácií);
• porušenie parametrov systému koagulácie krvi (smerom nadol a nahor);
• celkový stav pacienta považovaný za závažný (môže to byť srdcová nedostatočnosť tretieho stupňa, terminálne štádia renálnej a hepatickej insuficiencie, kóma atď.). V podstate je táto podskupina kontraindikácií relatívna.

Príprava na angiografiu

Ak chcete získať presné výsledky a znížiť riziko komplikácií z postupu, odporúča sa:

• na prekonanie všeobecných a biochemických krvných testov vrátane - určenia parametrov koagulačného systému (premlčacia doba analýz by nemala presiahnuť 5 dní). Faktory krvnej skupiny a Rh sú určené aj pre možné komplikácie;
• urobiť EKG a FG (FG, ak nebolo vykonané za posledný rok);
• nepijte alkohol do 14 dní;
• počas posledného týždňa nemali užívať lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi;
• vykonať alergický test s kontrastným činidlom. Za účelom 1 až 2 dní intravenózne sa pacientovi podá 0,1 ml vhodného prípravku a vyhodnotí sa reakcia (výskyt svrbenia, vyrážky, ťažkosti s dýchaním a podobne). V prípade reakcie je kontraindikácia!
• v predvečer užívania antihistaminických (antialergických) liekov a utišujúcich liekov (ak je to potrebné a len ako predpisuje lekár!);
• Nejedzte po dobu 8 hodín a nepijte vodu 4 hodiny pred testom;
• kúpanie a holenie (ak je to potrebné) miesto punkcie alebo katetrizácie nádoby;
• pred samotnou štúdiou odstráňte všetky kovové predmety (vlasové sponky, šperky).

Technika výskumu

Na začiatku pacient podpíše súhlas s týmto typom výskumu. Pacientovi je podaný intravenózny periférny katéter, ktorý má okamžitý prístup do obehového systému. Potom sa vykonáva premedikáciu (asi 20 do 30 minút pred výkonom) sú podávané antihistaminiká, sedatíva, analgetiká, aby sa minimalizovalo nepohodlie počas postupu a rizikom komplikácií.

Pacient je umiestnený na stôl a je pripojený k prístrojom (srdcový monitor, pulzný oximetr). Po ošetrení kože lokálnym anestetikom a anestézou sa prepichne príslušná cieva (karotidová alebo vertebrálna artéria). Pretože nie je vždy možné dostať sa do týchto artérií, malý rez kožou a punkcia femorálnej artérie najčastejšie nasleduje ponorenie katétra a jeho prenesenie cez cievy do miesta štúdie. Pokrok katétra pozdĺž arteriálneho lôžka nie je sprevádzaný bolesťou, pretože vnútorná stena ciev nemá postranné receptory. Riadenie progresie katétra sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia. Po zavedení katétra do úst potrebnej nádoby sa kontrastný prípravok predhrieva na telesnú teplotu v objeme 8 až 10 ml. Zavedenie kontrastu môže sprevádzať vzhľad kovovej chuti v ústach, pocit tepla, spústa krvi do tváre. Tieto pocity trvajú niekoľko minút. Po zavedení kontrastu sa röntgenové lúče odoberajú v priamych a bočných výčnelkoch takmer každú sekundu niekoľkokrát (čo vám umožňuje vidieť tepny, kapilárnu fázu a žily). Obrázky sa zobrazia a okamžite vyhodnotia. Ak niečo pre lekára zostane nepochopiteľné, pridá sa ďalšia časť kontrastnej látky a obrázky sa opakujú. Potom sa odstráni katéter a na miesto vaskulárnej punkcie sa aplikuje sterilné obväzu impregnujúce tlak. Pacient by mal byť sledovaný zdravotníckym personálom najmenej 6-10 hodín.

komplikácie

Podľa štatistických údajov sa komplikácie v priebehu tejto metódy diagnostiky objavujú v 0,4-3% prípadov, čo nie je tak často. Ich výskyt sa môže týkať samotného postupu (napr. Prietoku krvi z miesta punkcie cievy) a použitím kontrastného činidla. Treba mať na pamäti, že dodržiavanie všetkých podmienok pri príprave a vykonávaní angiografie je prevenciou možných komplikácií. Použitie liekov obsahujúcich jód poslednej generácie (Omnipac a Ultravist) sa vyznačuje menšou štatistikou komplikácií.

Takže možné komplikácie angiografie mozgových ciev sú:

• vracanie;
• alergická reakcia na prípravu jód obsahujúcich: svrbenie, opuch a začervenanie v mieste vpichu injekcie a potom vzhľad dýchavice (dýchacie reflex porucha), pokles krvného tlaku, porúch srdcového rytmu. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok, čo je život ohrozujúce;
• spazmus mozgových ciev a v dôsledku toho akútne narušenie cerebrálneho obehu (až po mŕtvicu);
• konvulzívne záchvaty;
• penetrácia kontrastného činidla do mäkkého tkaniva v oblasti punkcie cievy (mimo cievneho lôžka). Ak je množstvo naliate do tkaniva liečiva až do 10 ml, dôsledky sú minimálne, ak viac - potom zápal kože a podkožného tuku;
• prietok krvi z miesta prepichnutia cievy.

CT a MR angiografia: aké funkcie?

CT a MRI angiografia mozgových ciev je vlastne podobná štúdia ako angiografia. Existuje však niekoľko znakov týchto postupov, ktoré ich odlišujú od angiografie mozgových ciev. To je o tom a hovoriť.

CT angiografia

• je to vykonávané pomocou tomografu, a nie ako obyčajný röntgenový prístroj. Štúdia je tiež založená na röntgenovom žiarení. Jeho dávka je však omnoho nižšia ako pri bežnej angiografii mozgových ciev, čo je pre pacienta bezpečnejšie;
• Počítačové spracovanie informácií umožňuje získať trojrozmerný obraz krvných ciev celkom kdekoľvek v štúdii (to platí aj pre tzv špirálové CT angiografia uskutočňované na špeciálnu špirálovité tomografia);
• kontrastná látka sa vstrekuje do žily ohybu ohybe, ale nie v arteriálnej sieti (čo výrazne znižuje riziko komplikácií, pretože zavedenie lieku sa stáva bežnou intravenóznu injekciu do periférnej katétra).
• na vykonanie CT angiografie existuje obmedzenie hmotnosti človeka. Väčšina tomografov môže vydržať telesnú hmotnosť do 200 kg;
• postup sa vykonáva na ambulantnej báze a nevyžaduje sledovanie pacienta na konci postupu.

MR angiografia

MR angiografia je charakterizovaná nasledujúcimi vlastnosťami:

• uskutočňuje sa pomocou magnetického rezonančného tomografu, to znamená, že metóda je založená na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. To znamená úplnú absenciu röntgenových lúčov v procese (a preto MR-angiografia je povolená v tehotenstve);
• sa môže vykonávať s použitím kontrastnej látky (na lepšiu vizualizáciu) a bez nej (napríklad s neznášanlivosťou jódových prípravkov u pacientov). Táto nuancia je nespochybniteľná
  výhodu oproti iným typom angiografie. Ak je potrebné použiť kontrast, látka sa tiež vstrekuje do ulnárnej žily cez periférny katéter;
• Obraz nádoby sa získa vďaka počítačovému spracovaniu trojrozmerným spôsobom;
• séria snímok trvá o niečo dlhšie časové obdobie v porovnaní s inými typmi angiografie, zatiaľ čo osoba musí vždy ležať v skúmavke tomografu. Pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru) je to nepraktické;
• postup je kontraindikovaný za prítomnosti umelého kardiostimulátora, kovových klipov na cievach, umelých kĺbov, elektronických implantátov vnútorného ucha);
• sa vykonáva ambulantne a pacient je okamžite prepustený domov.

Vo všeobecnosti možno povedať, že CT a MR angiografia sú moderné, menej nebezpečné a viac informatívne výskumné metódy ako bežná angiografia mozgových ciev. Však nie je vždy možné, aby konvenčné angiografia mozgových ciev je stále aktuálna spôsob výskumu mozgovej vaskulárnej patológie.

Tak, angiografia mozgových ciev - veľmi informatívny spôsob diagnostiky, najmä cerebrovaskulárnych ochorení, vrátane stenózy a uzáverov, ktoré spôsobujú ťahy. Samotná metóda je dosť cenovo dostupná, vyžadujúca len prítomnosť röntgenového prístroja a kontrastného média. S výhradou všetkých podmienok prípravy a priebehu študijného angiografia mozgových ciev, presné odpovede na otázku pred sebou s minimom komplikácií. Okrem toho moderná medicína má také inovatívne metódy ako CT a MR angiografia, viac pretrepávaná, menej škodlivá a traumatická pre pacienta. CT a MR angiografia umožňujú získať trojrozmerný obraz ciev, a preto s väčšou pravdepodobnosťou nemožno vynechať existujúcu patológiu.

Lekárska animácia na tému Cerebrálna angiografia:

Úplný popis angiografie mozgových ciev: indikácie, postup

Z tohto článku sa dozviete: čo je angiografia mozgových ciev, aké ochorenia je možné s jej pomocou nájsť, ako sa na to pripraviť. Postup, kontraindikácie a komplikácie.

Vaskulárna angiografia v mozgu je diagnostický postup, ktorý vám umožňuje posúdiť stav tepien a žíl tohto mozgu.

Existujú tri typy angiografie:

1. Rentgenová angiografia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré vyžaruje röntgenové vlny. Aby sa obrázky ukázali na cievy, pacientovi sa podával kontrastný prostriedok založený na jóde. Angiografia ciev pomocou röntgenového prístroja
2. MR angiografia je štúdium mozgových ciev pomocou snímača magnetickej rezonancie. Táto metóda zvyčajne nezahŕňa podávanie kontrastných látok. Kontrastné prípravky založené na gadolíniu sa však môžu použiť na získanie obzvlášť detailných obrázkov. Angiografia s snímačom magnetickej rezonancie
3. CT angiografia je diagnostický postup, ktorý vám umožní získať detailný trojrozmerný obraz krvných ciev pomocou počítačového tomografu. Taktiež sa používajú röntgenové vlny. Údaje z tomografu sú spracované počítačom, vďaka čomu špecialista dostáva detailný vrstvený obraz plavidiel. Pri CT angiografii sa používa aj kontrastné činidlo obsahujúce jód. Angiografia pomocou počítačového tomografu

Najpresnejšou metódou je CT angiografia.

Priamo samotný postup vykonáva angiografický lekár. Dešifrovanie angiografie sa zaoberá neurochirurgom, angiosurgeom alebo flebológom.

Indikácie vedenia

Angiografia mozgových ciev sa vykonáva, ak je pacientom takéto príznaky znepokojené:

• časté záchvaty bolesti hlavy;
• závraty;
• hluk alebo zvonenie v ušiach;
• bolesť a stuhnutosť v krčnej chrbtici;
• nízky krvný tlak;
• nevoľnosť;
• periodická synkopa.

Pomocou angiografie môžete identifikovať:

• zúženie lumenu alebo obštrukcie ciev aterosklerotickým plakom alebo trombom;
• spazmus krvných ciev;
• zápal steny krvných ciev;
• patologická kruhovitosť;
• aneuryzmy (výčnelok steny tepny);
• malformácie (spojenia medzi tepnami a žilami, ktoré by za normálnych okolností nemali byť);
• poškodenie stien ciev, ktoré vedú k krvácaniu.

Aj pomocou angiografie je možné diagnostikovať nádory v hemisfére a tureckom sedle: s novotvarmi, mozgové cievy sú presunuté a vytvárajú sa nové malé cievy, ktoré rastú do nádoru.

Ako sa pripraviť na angiografiu?

Najlepšie je ísť na procedúru ráno na prázdny žalúdok, pretože nemôžete jesť 8-10 hodín pred angiografiou.

Ak užívate liek v čase diagnostiky, povedzte to svojmu lekárovi. On môže rozhodnúť o zrušení drogy v deň angiografie.

Pred začatím liečby budete alergický na kontrastný prostriedok. Za týmto účelom sa podáva malá dávka liečiva intravenózne. Ak sa počas pol hodiny neobjavia známky alergie, môže sa vykonať angiografia. Ak sa objavia príznaky ako vyrážka, opuch, nevoľnosť, závraty, dýchavičnosť a suchý kašeľ, potom ste alergický na kontrast. V tomto prípade možno vykonať len MR angiografiu bez kontrastnej látky.

Bezprostredne pred angiografiou budete vyzvaní, aby ste odstránili všetky kovové ozdoby, prípadne aj umelé zubné protézy a umiestnite špeciálne nemocničné šaty.

Ako sa postup vykonáva?

Pred angiografiou ciev mozgu sa injekciou podáte kontrastná látka. Urobte to pomocou katétra - špeciálnej plastovej trubice. V závislosti od toho, ktoré cievy sa majú vyšetriť, môže byť liek injektovaný na rôzne miesta. Ak je potrebné vykonať prieskum všetkých mozgových ciev - katéter sa prinesie k aortovému oblúku. Ak je potrebná čiastočná diagnostika - katéter môže viesť k stavci chrbtice alebo krčnej tepny.

Katéter je vždy vedený menšou periférnou artériou, napríklad lakte alebo stehennou kosťou. Môže sa použiť namiesto katétra ihla. Katetrizácia alebo punkcia sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Postup angiografie mozgových ciev

Počas aplikácie kontrastnej látky môžete pocítiť pocit pálenia, zápach tepla, kovovú alebo slanú chuť v ústach. Oblička môže byť červená. Tieto príznaky zvyčajne trvajú jednu minútu.

Ďalej v závislosti od typu angiografie ležíte na stole počítača, magnetického rezonančného tomografu alebo röntgenového prístroja. Budete požiadaní, aby ste do konca procedúry ležali nehybne.

Celý proces (spolu s katetrizáciou) trvá asi hodinu. Počas postupu sa okamžite zobrazia obrázky. Ak sú v kvalite neuspokojivé, môže sa pacientovi podať ďalšia dávka kontrastnej látky.

Po angiografii budete pod dohľadom lekára na 5-6 hodín. Uisťuje sa, že komplikácie sa nevyvíjajú a tiež pozorujú stav tepny, do ktorej bol vložený katéter alebo ihla. Ak je katetrizácia cez femorálnu artériu, lekár Vám odporučí, aby ste neohli nohu 6 hodín po angiografii.

Možné komplikácie

Po angiografii mozgových ciev sa môžu objaviť vedľajšie účinky kontrastnej látky:

• nevoľnosť a vracanie,
• vyrážka,
• arytmia,
• zimnica,
• nízky tlak,
• porucha funkcie obličiek.

Počas 6-8 hodín po vyšetrení lekár pozoruje, že sa nevyvíjajú silné vedľajšie účinky a ak je to potrebné, vykoná symptomatickú liečbu.

Môžu tiež vzniknúť komplikácie spojené s katetrizáciou alebo punkciou. Môže to byť modrina v oblasti prepichnutia - v tomto prípade nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Závažnejšou komplikáciou, ktorá sa zriedka vyskytuje, je tvorba krvnej zrazeniny v cieve, ktorá sa použila na katetrizáciu.

Kto by nemal robiť angiografiu?

Angiografia mozgových ciev má niekoľko kontraindikácií. Závisia od typu postupu.

Použitie kontrastnej látky je kontraindikované, ak:

1. závažné ochorenia obličiek a pečene;
2. alergie na lieky obsahujúce jód;
3. bronchiálna astma;
4. závažné ochorenie srdca.

S veľkou starostlivosťou sa používa v staršom a senilnom veku.

CT, MRI a cerebrálnej angiografie mozgových ciev - výskumný proces a cena

Angiografia je rádiografické vyšetrenie krvných ciev, ktorý sa používa v oblasti fluoroskopie, rádiografie, počítačovej tomografie a "operačného sálu".

Angiografia mozgových ciev zahŕňa použitie kontrastného média, ktoré umožňuje rozlíšenie lymfatických ciev, artérií, žíl, na rozdiel od rádiografií.

Moderné kontrastné prípravky používané v rádiológii sú celkom bezpečné a prakticky nedávajú komplikácie.

Aká je podstata metódy

Angiografické vyšetrenie umožňuje preskúmať závažnosť stavu prietoku krvi a hĺbku vaskulárnej patológie.

Pomocou angiografie sú zistené aneuryzmy, aterosklerotické plaky, blokády krvných ciev, trombov.

Angiografia môže žiadosť o výskum srdca, brušnej dutiny, krku, končatín, mozgu, hrudníka, ako aj rôznych veľkostných ciev - od kapilár po aortu.

Kedy a komu je predpísaná angiografia

Na takéto poškodenie a vaskulárne malformácie možno predpísať angiografiu, takto:

• aneuryzma;
• ateroskleróza;
• vady a poranenia vnútorných orgánov;
• malformácie;
• trombóza;
• nádorových procesov.

Avšak tento postup má svoje vlastné kontraindikácie.

Angiografia sa nevykonáva v prítomnosti takejto angiografie problémy:

• alergia na lieky obsahujúce jód;
• duševné poruchy;
• akútne zápalové procesy a infekčné choroby;
• srdcové, obličkové, pečeňové problémy;
• tromboflebitída;
• závažného stavu pacienta.

Metódy výskumu

Existuje niekoľko rôznych typov angiografie mozgových ciev.

CT angiografia mozgových ciev

Angiografia pomocou počítačovej tomografie (CTA) poskytuje podrobný obraz o cievach a ukazuje vlastnosti prietoku krvi. Použije sa zvýšenie intravenózneho kontrastu.

Po KTA je obraz zrekonštruovaný.

Jedinečná pozitívna stránka tejto metódy je znížené zaťaženie žiarenia na tele trpezliví.

CT angiografia často vykonávané so stenózou, trombózou, aneuryzmami, poruchami vaskulárneho vývoja.

Kontraindikácie sú alergie na kontrastné činidlo, cukrovku, tehotenstvo, obezitu, problémy s štítnou žľazou, myelóm, srdcové choroby, nezdravé arytmie a tachykardiu.

Štúdia sa vykonáva na ambulantnej báze. Kontrastná látka v objeme približne 100 ml sa zavedie do žilového katétra, ktorý je inštalovaný v ulnárnej žile. Pacient ležal na počítačovej tomografickej tabuli.

Röntgenové lúče snímajú vyšetrovanú oblasť paralelne s podávaním kontrastnej látky.

MR angiografia mozgových ciev

Magnetická rezonančná angiografia (MRA) umožňuje na štúdium funkcií prietoku krvi a jeho anatomické vlastnosti.

Základom štúdia magnetickej rezonancie je sledovanie energetických zmien v tkanivách, ich štruktúra a chemické zloženie. Kontrastné látky v MPA sa prakticky nepoužívajú (príležitostne na báze gadolínium na získanie vysoko presných obrazov).

MRI angiografia mozgových ciev sa používa na diagnostiku stratifikácia aneuryzmy, vrodené srdcové chyby, vaskulitída.

kontraindikácie sú inštalované implantáty, kardiostimulátory, stimulátory nervov, klipy na opravu krvi, inzulínové pumpy, protézy srdcových chlopní, srdcové zlyhanie, tehotenstvo, klaustrofóbia.

Cerebrálna angiografia mozgových ciev

Autorom tejto metódy je Egas Moniz, ktorý po prvýkrát vykonal angiografiu v roku 1927.

Metóda má najvyššiu hodnotu, pretože umožňuje presne zistiť aneuryzmy, zúženie ciev alebo miesto ich zablokovania, nádory mozgu.

Katéter sa vloží do cievy cez femorálnu artériu a smeruje do karotidovej artérie. Kontrastné médium sa vstrekuje do kanála ciev a na stanovenie stavu prítoku a odtoku venóznej krvi sa odoberajú röntgenové lúče.

V priebehu cerebrálnej angiografie je možná chirurgická intervencia. Informatívna povaha metódy ďaleko prevyšuje KTA a MRA.

arteriography

Arteriografia zahŕňa zavedenie kontrastného materiálu do lumen cievy, čo umožňuje určiť prítomnosť nádorov umiestnených v blízkosti krvných ciev, arteriálnej patológie a iných porúch obehu.

Najčastejšie táto metóda používané na štúdium končatín.

Arteriografia je pomerne jednoduchá, vedená ambulantne, ale bolestivá, pretože kontrast sa pohybuje dostatočne rýchlo pozdĺž tepien.

RTG kontrastné látky (asi 30 až 40 ml) sa zavedie pomocou katétra do tepny alebo priamo pod silným tlakom v smere krvného prúdu (niekedy proti prietoku krvi).

Táto metóda umožňuje diagnostikovať zmeny aj v najhlbších tepnách, po ktorých nasleduje obrazovka s röntgenovým žiarením.

venography

Ďalším názvom pre venografiu je flebografia. Podstata metódy zodpovedá jej názvu.

venography umožňuje vidieť distribúciu žíl, sa aktívne používa pri kŕčových žilách a trombóze, ako aj pri arytmiách. Odporúča sa, aby pacient počas procedúry dýchal a relaxoval.

Jedná sa o jednoduchú a bezbolestnú metódu, avšak v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu blahobytu po procedúre, je možný výskyt zápalu flebitidy - zápalu v mieste zavedenia kontrastu.

Flebografia zahŕňa použitie malého množstva kontrastného prípravku, ktorý sa vstrekuje priamo do žily (priama venografia). Po postupe sa injekcia uskutočňuje s použitím 60 ml fyziologického roztoku na čistenie ciev.

Najpopulárnejšie použitie venografie pred operáciou na žilách.

Nepriama venografia môže vykonávať tri spôsobmi:

• kontrast sa zavedie do tepny a potom vstúpi do žíl cez kapiláry;
• kontrast sa zavádza do tkanív postihnutého orgánu, ktorý sa musí vyšetriť a obrázky zobrazujú žily, ktoré odvádzajú krv z orgánu;
• kontrast sa vstrekuje priamo do medulárneho priestoru.

Čím častejšie môže byť spôsobená retrocerebelárna arachnoidná cysta mozgu a čo robiť, ak existuje podozrenie na túto formáciu.

lymfografiu

Lymfografia je metóda výskum lymfatického systému tiež s použitím rádioaktívnej látky.

Štúdia sa uskutočňuje v troch projekciách a údaje sa skúmajú ihneď po zavedení kontrastu (skorý lymfogram) a po 1-2 dňoch (neskoré lymfogramy).

Skoré lymfógy umožňujú vyšetrenie stavu lymfatických ciev, neskorých lymfatických uzlín.

Táto metóda dovoľuje identifikovať zmeny vo vonkajších a všeobecných ilikálnych, inguinálnych, supra- a podkľúčových, bedrových, axilárnych lymfatických uzlinách; identifikovať prítomnosť nádorových procesov a optimalizovať liečbu rakoviny.

Ako prebieha výskum?

Počas angiografie je pacient umiestnený na stôl, upevnený na jeho miesto a pripojený k srdcovému monitoru.

Pred zavedením kontrastu vykonajte premedikáciu, to znamená injekcie analgetík, trankvilizér, antihistaminiká.

V nádobe, ktorou je potrebné vykonať štúdiu (najčastejšie táto femorálna artéria), sa pomocou vpichu (punkcii) vloží špeciálny katéter. Katetrizácia umožňuje vstup do kontrastnej látky, spravidla je to jódový prípravok. Miesto punkcie je anestetizované.

Angiografia sa vykonáva do 40 minút. Lekár kontroluje akcie pomocou röntgenovej televízie. Lekárske nálezy sa robia po prejave a prezeraní obrázkov.

Možné komplikácie môže byť:

• zavedenie kontrastného činidla do tkanív mimo cievy (extravazácia), čo vedie k poškodeniu kože a podkožných tkanív;
• alergická reakcia na kontrastné liečivo;
• poruchy činnosti obličiek.

V modernej angiografii sa používajú digitálne technológie, ktoré robia štúdiu nízky traumatizujúci pre pacienta a sú pre lekára veľmi informatívne.

Príprava na postup

Angiografii nevyhnutne predchádza klinické vyšetrenie a testy na identifikáciu kontraindikácií.

V predvečer pacienta predpísané antihistaminiká a sedatíva. Spravidla, počas niekoľkých hodín (6-8) pred začiatkom angiografie, pacient by nemal jesť ani piť nič.

Aby angiografia priniesla spoľahlivé a presné výsledky, odstráňte všetky telesné šperky z tela a odstráňte ďalšie kovové predmety. Miesto vpichu by malo byť čisté a oholené.

Pred začiatkom vyšetrenia dostane lekár v zásade písomný súhlas pacienta s postupom.

Potom, čo sa postupuje na obväz predpísanom zvyšku lôžka vpichu a tlaku po dobu 24 hodín, pacient by mal tiež piť veľké množstvo tekutín, aby sa stiahnu z tela a jeho jód výrobkov.

Vysvetlenie výsledkov

Obrázok, ktorý doktor vidí na snímkach röntgenových snímok po angiografii, je špecifický pre rôzne typy ciev.

Normou pre všetky typy plavidiel sú rovnaké kontúry, rozmerové zúženie lúmenu, "rozvetvenie, ako na stromoch".

Röntgenové lúče prenikajú do tela rôznymi spôsobmi, to všetko závisí od hustoty tkaniva. V obraze je hustota telesného tkaniva znázornená v bielej, čiernej farbe a rôznych odtieňoch sivej.

Takže kostné tkanivo je biele, cievy a miechová tekutina sú čierne, mozgová látka je šedá.

Náklady na postup

Cena angiografie mozgových ciev je v rozmedzí 3000 až 5000 rubľov, v závislosti od konkrétneho typu štúdie.

zistenie

Metóda angiografie v diagnostike vaskulárnych patológií sa považuje za najrozvinutejšie na svete.

ona umožňuje určiť polohu a rozsah poškodenia ktoré často šetria nielen z možných komplikácií ochorení, ale tiež zabraňuje možnému smrteľnému výsledku.

Leví podiel pacientov po testovaní je v poriadku a po dni pozorovania v nemocnici sú prepustení domov. Podľa štatistík môže byť len v 5% prípadov komplikácie.

Ako sa vykonáva angiografia mozgových ciev?

Angiografia je účinná metóda diagnostiky rôznych vaskulárnych lézií, vrátane tých, ktoré sa nachádzajú v mozgu.

V modernej medicíne tento výskum využíva inovatívne zariadenia, ktoré umožňujú riešiť niekoľko problémov naraz: umožňuje pacientovi presne diagnostikovať a zároveň neškodiť jeho zdraviu. Podobné postupy sa nazývajú CT a MR angiografia.

Podstata postupu

Pomocou kontrastu sa vykonáva CT a MR angiografia vizualizácia venózneho a arteriálneho krvného toku mozog v trojrozmernom zobrazení. Môže sa použiť na posúdenie stavu cievneho kruhu mozgových hemisfér, regionálnych artérií v mozgovej kôre, kraniálnych dutín a žíl.

výskum umožňuje určiť vaskulárnu patológiu mozgu, ako napríklad:

• patológia vývoja;
• stenóza a zúženie aortálneho lumenu;
• nadmerné zakrivenie a voľnosť cievnej siete;
• asymetria v rozvetvení krvných ciev;
• malformácie atď.

CT a MP techniky

Na vykonanie diagnostickej angiografie krvných ciev sa môže spolu s ním použiť počítačové (CT) alebo magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgu. Obe metódy sa líšia v presnosti a vysokej účinnosti, ale majú svoje vlastné zvláštnosti a sú priradené v rôznych prípadoch.

MRA má minimálny počet kontraindikácií a nepoškodzuje zdravie pacienta, pretože vo väčšine prípadov je možné urobiť bez zavedenia kontrastu. Okrem toho vám umožňuje preskúmať nielen stav mozgových ciev, ale aj okolité mäkké tkanivá.

To je optimálna možnosť pre takýchto pacientov - počítačová tomografia. Je pozoruhodné, že CT tiež ukazuje najlepší výsledok v diagnostike aneuryzma, a určiť nielen rozsah lézie, ale tiež odhaliť trombov alebo krvných zrazenín v ňom, a posúdiť prevádzkyschopnosť pacienta.

Indikácie a kontraindikácie

V počte indikácií pre angiografiu mozgových ciev:

• cerebrálna ateroskleróza mozgových ciev;
• vrodené srdcové chyby;
• trombózy a vaskulitídy;
• stenóza renálnych, karotických, koronárnych a iných tepien;
• oklúzia cievy;
• vaskulárne malformácie;
• bolesti hlavy, synkopa a iné podobné príznaky nevysvetliteľného pôvodu;
• mŕtvica (napr. lakunárna mŕtvica) a anamnéza mikroúrazu;
• podozrenie na nádor na mozgu;
• príprava na chirurgické zákroky, ako aj sledovanie vykonanej liečby v pooperačnom období;
• kraniocerebrálne trauma.

Rovnako ako akýkoľvek iný lekársky postup, angiografia má niekoľko kontraindikácií, vrátane:

• alergické reakcie na lokálne anestetiká a kontrastné látky;
• zhoršené zrážanie krvi;
• srdcové, pečeňové, renálne zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• množstvo psychologických ochorení (napríklad klaustrofóbia);
• poruchy štítnej žľazy;
• pohlavné choroby;
• prítomnosť implantátov, kardiostimulátorov a protéz (v prípade MRI);
• tehotenstva a laktácie.

Príprava a správanie

Pred štúdiom pacienta odporúča sa podrobiť sérii testov, vrátane krvných testov (všeobecných, biochemických) a moču, stanovenia faktora Rh, koagulogramu krvi atď., a taktiež zbierať kompletnú históriu a symptómy.

Na rozdiel od bežnej angiografie, postup, ktorý sa vykonáva s CT alebo MR, nevyžaduje špeciálne školenie (v niektorých prípadoch sa pacient bude musieť vzdať niektorých liekov a príjem potravy 8-12 hodín pred procedúrou).

Jediná vec, ktorú bude treba urobiť pred návštevou kliniky, je odstrániť kovové veci a dekorácie. Hospitalizácia v nemocnici v tomto prípade tiež nie je potrebná, takže pacient môže opustiť lekárske zariadenie ihneď po ukončení štúdie.

V prvej fáze sa vstrekuje lakť alebo predlaktie pacienta približne 100 ml kontrastnej látky. Táto manipulácia je absolútne bezbolestná a jediné, čo pacient cíti, je pocit tepla. Potom sa pacient zmení a umiestni na mobilný stôl, ktorý bude počas procedúry v prstencovom úseku tomografu.

Diagnóza tiež neprinesie pacientom žiadne nepríjemné pocity a ak sú s nimi problémy, je potrebné informovať zdravotnícky personál prostredníctvom internej komunikácie. procedúra trvá asi 30 minút, a po prijímaní obrázkov oblasti štúdia sa môže pacient vrátiť domov.

Poradenstvo pre pacientov

Vo väčšine prípadov je CT a MR angiografia nespôsobuje žiadne vedľajšie účinky, a jedinou komplikáciou môže byť alergia na kontrastné činidlo.

Normálne sa kontrast vylučuje obličkami počas približne 1 až 1,5 dňa - na urýchlenie procesu sa pacientovi odporúča použiť viac tekutiny. Vo zvyšku môže osoba pokračovať vo vedení obvyklého spôsobu života.

Zásady dekódovania výsledkov

Dekódovanie obrazov získaných v dôsledku cerebrálnej angiografie mozgových ciev, ako aj diagnostiku môže vykonávať výlučne špecialista, pretože vyžaduje špeciálne znalosti.

Princípy dekódovania sú založené na skutočnosti, že množstvo žiarenia, ktoré preniká cez tkanivá priamo závisí od jeho hustoty. Na obrázkoch je tento indikátor vyjadrený v rôznych farbách: čierny, biely a rôzne odtiene šedej. Kostné, ako najhustšie tkanivo, bude mať biele farby na obrázkoch, miechové tekutiny a subarachnoidné miesto - čierne a hmota - sivá s rôznou intenzitou.

Vyhodnocuje sa stav mozgového tkaniva a prítomnosť možných patológií na základe ich hustoty, polohy a tvaru. Ak chcete získať jasnejší obrázok sieť ciev môže byť študovaná v dynamickom režime.

Možné odchýlky od normy

• Zmeny priemeru nádoby a jej lúmenu. Môže to byť následok rozvoja arteriosklerózy, prítomnosti aterosklerotického plaku, arteriovenóznej malformácie alebo fistuly, ako aj cievneho spazmu.
• Dehydratácia prietoku krvi. Najčastejšie pacient vyvinie intrakraniálnu hypertenziu.
• Cievne posunutie. Umožňuje hovoriť o prítomnosti novotvaru, edému mozgu alebo porúch odtoku mozgovomiechovej tekutiny. Obraz vaskulárnej siete, ktorý krmiva krvou, umožňuje objasniť jeho polohu a pôvod, ako aj posúdiť, či je chirurgický zákrok možný alebo nemožný.

Priemerné náklady

Cena angiografie žíl a ciev mozgu, vykonávaná pomocou CT alebo MRI, sa môže líšiť v závislosti od charakteristických vlastností postupu, takže presné náklady je lepšie špecifikovať individuálne.

CT a MRI angiografia mozgových ciev - bezpečné, bezbolestné a presné diagnostické postupy, prakticky bez kontraindikácií. Odporúčajú sa takmer všetkým pacientom s vaskulárnymi ochoreniami alebo podozrením na ochorenia mozgu, pretože umožňujú včasné odhalenie najmenších porúch a začať vhodnú liečbu.