Arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia - ochorenie charakterizované vysokým krvným tlakom (nad 140/90 mmHg..), ktorý bol zaznamenaný niekoľkokrát. Diagnóza hypertenzia sa nachádza, za predpokladu, že zvýšenie krvného tlaku (BP) je upevnený v tele pacienta aspoň na troch meraní vykonaných na pozadí pokojnom prostredí a v rôznych časových obdobiach, za predpokladu, že pacient neberie žiadne lieky, prispievať k jeho zvýšeniu alebo zníženiu,

Arteriálna hypertenzia je diagnostikovaná u približne 30% žien stredného a staršieho veku, ale môže sa vyskytnúť aj u adolescentov. Priemerná miera výskytu mužov a žien je takmer rovnaká. Medzi všetkými formami ochorenia predstavujú mierne a ľahké choroby 80%.

Hypertenzia je závažný zdravotný a sociálny problém, pretože to môže viesť k vzniku nebezpečných komplikácií (vrátane infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody) môže spôsobiť trvalú invaliditu a smrť.

Dlhšie alebo v priebehu malígny hypertenzia spôsobí značnú šoku arterioly cieľové orgány (oči, srdce, obličky, mozog) a nestabilitu ich obehu.

Rizikové faktory

Hlavnú úlohu v rozvoji hypertenzie patrí k porušovaniu regulačných funkcií vyšších častiach centrálneho nervového systému, vykonávanie riadiacich funkcií všetkých vnútorných orgánov a systémov, vrátane kardiovaskulárnych ochorení. To je dôvod, prečo sa hypertenzia najčastejšie rozvíja u ľudí, často prepracovaných psychicky a fyzicky, náchylných na vážne nervové šoky. Rizikovými faktormi pre rozvoj arteriálnej hypertenzie sú aj škodlivé pracovné podmienky (hluk, vibrácie, nočné posuny).

Ďalšími faktormi predisponujúcimi k rozvoju hypertenzie sú:

  1. Prítomnosť arteriálnej hypertenzie v rodinnej anamnéze. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje u ľudí, ktorí majú dvoch alebo viacerých krvných príbuzných trpiacich vysokým krvným tlakom.
  2. Poruchy metabolizmu lipidov u samotného pacienta a jeho blízkych.
  3. Diabetes mellitus u pacienta alebo jeho rodičov.
  4. Ochorenia obličiek.
  5. Obezita.
  6. Zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie.
  7. Zneužívanie stolovej soli. Spotreba viac ako 5,0 gramov dennej soli je sprevádzaná retenciou tekutín v tele a spazmom arteriol.
  8. Sedavý životný štýl.

V menopauzálnom období sa v prítomnosti hormonálnej nerovnováhy zhoršujú nervové a emočné reakcie u žien a zvyšuje sa riziko rozvoja hypertenzie. Podľa štatistík asi u 60% žien dochádza k ochoreniu práve s nástupom menopauzy.

Vekový faktor ovplyvňuje riziko vzniku hypertenzie u mužov. Až 30 rokov sa choroba rozvíja u 9% mužov a po 65 rokoch trpí takmer každú sekundu. Až 40 rokov je arteriálna hypertenzia častejšie diagnostikovaná u mužov, u starších vekových skupín sa zvyšuje výskyt žien. Je to preto, že po štyridsiatich rokoch v tele ženy začali hormonálne zmeny spojené s nástupom menopauzy, ako aj vysoká mortalita stredných a starších mužov z komplikácií arteriálnej hypertenzie.

V srdci patologického mechanizmu vývoja arteriálnej hypertenzie spočíva zvýšenie rezistencie periférnych ciev a zvýšenie minútového srdcového výdaja. Pod vplyvom stresového faktora je narušená regulácia tónu periférnych ciev medulou oblongata a hypotalamu. To vedie k spazmu artérií, rozvoju discirkulačných a dyskinetických syndrómov.

Kŕč arteriolov zvyšuje sekréciu hormónov skupiny renín-angiotenzín-aldosterón. Aldosterón má priamu úlohu v minerálnom metabolizme, podporuje zadržiavanie iónov sodíka a vody v tele pacienta. To zasa zvyšuje objem cirkulujúcej krvi a zvyšuje hladinu krvného tlaku.

Na pozadí arteriálnej hypertenzie u pacienta dochádza k zvýšeniu viskozity krvi. V dôsledku toho klesá prietok krvi a metabolické procesy v tkanivách sa zhoršujú.

Časom sa steny krvných ciev zahustia, čo zužuje ich lúmen a zvyšuje úroveň periférneho odporu. V tejto fáze je hypertenzia nezvratná.

Ďalší vývoj patologického procesu je sprevádzaný zvýšenou permeabilitou a plazmovou penetráciou stien krvných ciev, vývoj arteriolosklerózy a elastesfibrózy, čo spôsobuje sekundárne zmeny v rôznych orgánoch a tkanivách. Klinicky sa to prejavuje primárnou nefroangiosklerózou, hypertenznou encefalopatiou, sklerotickými zmenami myokardu.

Formy choroby

V závislosti od príčiny je izolovaná esenciálna a symptomatická arteriálna hypertenzia.

Arteriálna hypertenzia je diagnostikovaná u približne 30% žien stredného a staršieho veku, ale môže sa vyskytnúť aj u adolescentov.

Základná (primárna) hypertenzia sa pozoruje v približne 80% prípadov. Príčina vývoja tejto formy ochorenia nemožno stanoviť.

Symptomatická (sekundárna) hypertenzia vzniká v dôsledku poškodenia orgánov alebo systémov, ktoré sa podieľajú na regulácii krvného tlaku. Najčastejšie vzniká sekundárna arteriálna hypertenzia na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • ochorenia obličiek (akútne a chronické pielo- a glomerulonefritída, obštrukčná nefropatia, polycystické ochorenie obličiek, renálne ochorenie spojivového tkaniva, diabetická nefropatia, hydronefróza, kongenitálna renálna hypoplázia, reninsekretiruyuschie nádor Liddle syndróm);
  • nekontrolovateľné dlhodobé podávanie niektorých liečiv (perorálnej antikoncepcie, kortikosteroidy, antidepresíva, sympatomimetiká, nesteroidné protizápalové lieky, lieky lítium námeľové drogy, kokaín, erytropoetín, cyklosporín);
  • endokrinné ochorenia (akromegália, Cushingov syndróm - Cushing aldosteronizmus, kongenitálna adrenálna hyperplázia, hyper- a hypotyreózy, hyperkalciémia, feochromocytóm);
  • kardiovaskulárne ochorenia (stenóza renálnej artérie, koarktácia aorty a jej hlavných vetví);
  • komplikácie tehotenstva;
  • neurologické ochorenia (zvýšený intrakraniálny tlak, mozgové nádory, encefalitída, respiračná acidóza, spánková apnoe, akútna porfýria, otrava olovom);
  • chirurgických komplikácií.

Etapy arteriálnej hypertenzie

Na stanovenie stupňa arteriálnej hypertenzie je potrebné stanoviť normálne hodnoty krvného tlaku. U ľudí starších ako 18 rokov normálny tlak nie je väčší ako 130/85 mm Hg. Tlak 135-140 / 85-90 - hranica medzi normou a patológiou.

Nasledujúce štádia arteriálnej hypertenzie sa vyznačujú stupňom zvýšenia arteriálneho tlaku:

  1. Svetlo (140 až 160 / 90-100 mm Hg..) - tlak stúpa pod vplyvom stresu a fyzickej námahy, potom sa pomaly vráti na normálne hodnoty.
  2. Stredná (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP kolíše počas dňa; nie sú zaznamenané známky poškodenia vnútorných orgánov a centrálneho nervového systému. Hypertenzívne krízy sú zriedkavé a vyskytujú sa v miernom stave.
  3. Ťažké (180-210 / 110-120 mm Hg). Táto fáza je charakterizovaná hypertenznými krízami. Pri vykonávaní lekárske vyšetrenie pacientov zistené prechodné cerebrálna ischémie, hypertrofie ľavej komory, zvýšenie sérového kreatinínu, mikroalbuminúria, zúženie ciev sietnice.
  4. Mimoriadne ťažké (nad 210/120 mm Hg). Hypertenzívne krízy sa vyskytujú často a vyskytujú sa vážne. Develop vážne poškodenie tkaniva, čo vedie k dysfunkcii orgánu (chronické zlyhanie obličiek, nefroangioskleroz, disekujúca aneuryzma cievy, opuch a krvácanie zrakového nervu, cievna mozgová trombóza, srdcové zlyhanie ľavej komory, hypertenzná encefalopatia).

Priaznivá hypertenzia môže byť benígna alebo malígna. Malígna forma je charakterizovaná rýchlou progresiou príznakov, pridaním ťažkých komplikácií z kardiovaskulárnych a nervových systémov.

príznaky

Klinický priebeh hypertenzia líšia variabilitu a daná nielen úroveň zvýšenie krvného tlaku, ale aj niektorých cieľových orgánov zapojených do patologického procesu.

Skorý štádium arteriálnej hypertenzie je charakterizované poruchami nervového systému:

  • prechodné bolesti hlavy, najčastejšie lokalizované v okcipitálnom regióne;
  • závraty;
  • pocit pulzácie krvných ciev v hlave;
  • hluk v ušiach;
  • poruchy spánku;
  • nevoľnosť;
  • búšenie srdca;
  • rýchla únava, letargia, pocit slabosti.

S ďalším progresii ochorenia okrem vyššie uvedených príznakov, pripojí dýchavičnosť, ku ktorému dochádza pri fyzickej námahe (chôdza do schodov, beh alebo rýchla chôdza).

Zvýšenie krvného tlaku viac ako 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. sa prejavuje nasledujúcimi znakmi:

  • tupé bolesti v srdci;
  • necitlivosť prstov;
  • svalový tras podobajúci sa horúčke;
  • sčervenanie tváre;
  • zvýšené potenie.

Ak je hypertenzia sprevádzaný zadržiavanie tekutín v tele, a potom sa z uvedených príznakov zladiť nafúknuté viečok a tváre, opuch prstov.

Na pozadí arteriálnej hypertenzie u pacientov dochádza k kŕč tepien sietnice, ktorá je sprevádzaná rozmazané videnie, vzhľad škvŕn pred očami v podobe blesku, muchy. Pri výraznom zvýšení krvného tlaku sa môže vyskytnúť krvácanie sietnice, čo vedie k slepote.

diagnostika

Program vyšetrenia arteriálnej hypertenzie je zameraný na tieto ciele:

  1. Potvrďte prítomnosť stabilného zvýšenia krvného tlaku.
  2. Identifikujte možné poškodenie cieľových orgánov (obličky, srdce, mozog, očné orgány), zhodnoťte ich rozsah.
  3. Určenie štádia arteriálnej hypertenzie.
  4. Posúďte pravdepodobnosť komplikácií.

Pri zbieraní anamnézy sa osobitná pozornosť venuje objasneniu nasledujúcich otázok:

  • prítomnosť rizikových faktorov;
  • úroveň zvýšenia krvného tlaku;
  • trvanie choroby;
  • frekvencia výskytu hypertenzívnych kríz;
  • prítomnosť sprievodných ochorení.

Ak existuje podozrenie na hypertenziu, krvný tlak by sa mal merať v dynamike s týmito podmienkami:

  • meranie sa vykonáva v pokojnom prostredí, čo pacientovi poskytuje 10-15 minút na prispôsobenie;
  • hodinu pred nadchádzajúcim meraním sa odporúča pacientovi nefajčiť, piť silný čaj alebo kávu, nejedzť, nezakrývať do očí a kvapky nosa, ktoré zahŕňajú sympatomimetiká;
  • Pri meraní by mala byť rameno pacienta vyrovnané so srdcom;
  • Spodný okraj manžety by mal byť umiestnený 2,5-3 cm nad ulnárnou fusou.

Pri prvom vyšetrení pacienta doktor urobí meranie krvného tlaku na oboch rukách dvakrát. Počkajte 1-2 minúty pred opätovným meraním. Ak existuje asymetria tlaku presahujúca 5 mm Hg. atď., potom sa všetky ďalšie merania vykonajú na ramene s veľkými exponentmi. V prípadoch, keď chýba asymetria, by sa mali vykonať merania na ľavej strane pravých a pravých ľavicových.

Diagnóza hypertenzia sa nachádza, za predpokladu, že zvýšenie krvného tlaku (BP) pacienta je stanovená aspoň v troch meraní uskutočnených na pozadí pokojnom prostredí a v rôznych časoch.

Pacienti trpiaci hypertenziou sa musia naučiť merať samotný arteriálny tlak, čo umožňuje lepšiu kontrolu priebehu ochorenia.

Laboratórna diagnostika arteriálnej hypertenzie zahŕňa:

  • test Reberg;
  • analýza moču Nechiporenko a Zimnitsky;
  • triglyceridy, celkový cholesterol v krvi;
  • kreatinín krvi;
  • glukózy v krvi;
  • krvné elektrolyty.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa od pacientov vyžaduje, aby vykonali elektrokardiografickú štúdiu v 12 prípadoch. Získané údaje, ak je to potrebné, sú doplnené výsledkami echokardiografie.

Pacientom so zistenou arteriálnou hypertenziou by mal byť konzultovaný oftalmológ, s povinným vyšetrením fundusu.

Na posúdenie poškodenia cieľových orgánov vykonajte:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • počítačová tomografia obličiek a nadobličiek;
  • aortography;
  • vylučujúca urografia;
  • electroencephalography.

Liečba arteriálnej hypertenzie

Liečba hypertenzie by mala byť zameraná nielen k normalizácii vysokého krvného tlaku, ale aj ku korekcii existujúcej porušovania vnútorných orgánov. Táto choroba je chronické, a dokonca úplné uzdravenie vo väčšine prípadov je nemožné správne zvolil liečbu hypertenzie, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju patologického procesu, znižuje riziko hypertenznej kríze a závažnými komplikáciami.

Keď sa odporúča hypertenzia:

  • dodržiavanie diéty s obmedzením stolovej soli a zvýšeného obsahu horčíka a draslíka;
  • odmietnutie používania alkoholických nápojov a fajčenie;
  • normalizácia telesnej hmotnosti;
  • zvýšenie úrovne telesnej aktivity (chôdza, cvičenie, plávanie).

farmakologická liečba hypertenzie priradí kardiológa, to vyžaduje dlhší čas a pravidelnú korekciu. Okrem režimu liečby pre indikácie antihypertenzív zahŕňajú diuretiká, disaggregants, beta-blokátory, hypoglykemické a hypolipidemické látky, sedatíva alebo upokojujúce prostriedky.

Hlavnými ukazovateľmi účinnosti liečby arteriálnej hypertenzie sú:

  • Zníženie krvného tlaku na dobre tolerovanú úroveň;
  • absencia progresie poškodenia cieľových orgánov;
  • zabrániť vzniku komplikácií z kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta alebo spôsobiť smrť.

Možné dôsledky a komplikácie

Dlhšie alebo v priebehu malígny hypertenzia spôsobí značnú šoku arterioly cieľové orgány (oči, srdce, obličky, mozog) a nestabilitu ich obehu. Ako výsledok trvalé zvýšenie krvného tlaku vyvoláva infarkt myokardu, srdcová astma alebo pľúcny edém, ischemickej alebo hemoragickej mŕtvicu, odlúčenie sietnice, disekcia aorty, chronické zlyhanie obličiek.

Podľa štatistík približne 60% žien rozvinie chorobu s nástupom menopauzy.

Arteriálna hypertenzia, obzvlášť závažná, je často komplikovaná rozvojom hypertenznej krízy (epizódy náhleho prudkého zvýšenia krvného tlaku). Vývoj krízy je vyvolaný duševným preťažením, zmenou meteorologických podmienok, fyzickým preťažením. Klinicky sa hypertenzná kríza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • významné zvýšenie krvného tlaku;
  • závraty;
  • intenzívna bolesť hlavy;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • pocit tepla;
  • nevoľnosť, vracanie, ktoré sa môžu opakovať;
  • poruchy videnia (blikanie "muchov" pred očami, strata vizuálnych polí, tmavnutie očí atď.);
  • kardialgiya.

Na pozadí hypertenznej krízy existujú poruchy vedomia. Pacienti môžu byť dezorientovaní v čase a priestore, vystrašení, vzrušenia alebo naopak zabránení. Pri závažnej verzii krízy môže chýbať vedomie.

Hypertenzná kríza môže viesť k akútnemu zlyhaniu ľavej komory srdca, cievnej mozgovej príhody (mŕtvice ischemickej alebo hemoragickej typu), infarkt myokardu.

výhľad

Prognóza arteriálnej hypertenzie závisí od povahy priebehu (malígny alebo benígny) a od štádia ochorenia. Faktory, ktoré zhoršujú prognózu, sú:

  • rýchla progresia príznakov poškodenia cieľových orgánov;
  • III a IV arteriálnej hypertenzie;
  • vážne poškodenie ciev.

Veľmi nepriaznivý priebeh arteriálnej hypertenzie je zaznamenaný u ľudí mladšieho veku. Majú vysoké riziko vzniku mozgovej príhody, infarktu myokardu, zlyhania srdca, náhlej smrti.

Ak skorá liečba hypertenzie a starostlivé dodržiavanie pacientom všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára, je možné spomaliť progresiu ochorenia, zlepšenie kvality života pacientov a niekedy dosiahnuť dlhodobé remisie.

Prevencia arteriálnej hypertenzie

Primárna prevencia hypertenzie je zameraná na prevenciu vzniku ochorenia a zahŕňa nasledujúce aktivity:

  • odmietanie zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholických nápojov);
  • psychologické vyloženie;
  • správna racionálna výživa s obmedzením tukov a stolovej soli;
  • pravidelné mierne cvičenie;
  • dlhé prechádzky pod šírym nebom;
  • odmietanie zneužívania nápojov bohatých na kofeín (káva, kola, čaj, toniká).

S už vyvinutou arteriálnou hypertenziou je prevencia zameraná na spomalenie progresie ochorenia a zabránenie vzniku komplikácií. Takáto profylaxia sa nazýva sekundárna, zahŕňa pacientovu súlad s lekárskymi predpismi týkajúcimi sa liečebnej terapie a modifikácie životného štýlu, ako aj pravidelné monitorovanie hladiny krvného tlaku.

Arteriálna hypertenzia - čo to znamená

Hypertenzia je stav dutého orgánu alebo cievy, v ktorom kvapalné médium obsiahnuté v ňom vytvára vysoký hydrostatický tlak, ktorý narúša ich funkciu. Arteriálna hypertenzia (AH) sa nazýva bežnou formou vaskulárnych ochorení u dospelých.

Typy hypertenzie

V závislosti od postihnutého orgánu existuje niekoľko typov hypertenzie, z ktorých často dochádza k:

  • cievne;
    • arteriálnej;
    • žilovej;
    • portál - vzniká vysoký tlak v portálovej (portálovej) žile, ktorá vypúšťa krv zo žalúdka, sleziny, časti čreva;
    • vazorenálna - renálne artérie sú postihnuté;
  • srdce;
    • diastolický;
    • systolický;
  • hemodynamická;
  • vnútrolebečné;
  • vnútroočný - glaukóm;
  • renálny parenchymatózny systém;
  • endokrinné;
    • menopauza;
    • nadobličiek;
    • s ochoreniami hypofýzy;
    • pri ochoreniach štítnej žľazy;
  • intraperitoneálnej;
  • pľúcna;
  • hypertenzia v žlčových cestách;
  • neurogénna;
    • ochorenia mozgu, miechy;
    • počas tehotenstva;
    • predávkovanie efedrínom, katecholamínmi, prednizolónom, používaním hormonálnej antikoncepcie.

Arteriálna hypertenzia je bežná forma hypertenzie u dospelých, čo spôsobuje takú poruchu, že krvné cievy v cieľových orgánoch sú ovplyvnené a existuje ohrozenie života. Cieľové orgány zahŕňajú srdce, sietnicu, mozog, obličky.

Vlastnosti hypertenzie

Arteriálna hypertenzia je stavom obehového systému, že arteriálny krvný tlak (BP) v systole a diastole presahuje normálne hodnoty, čo je potvrdené niekoľkými meraniami.

Rozsah normálneho tlaku zahŕňa:

  • 120/80 mm Hg. Art. - optimálne;
  • 130/85 - norma;
  • od 130 do 140 / 85-90 - sa nazýva zvýšená normálna hodnota.

AH sa nachádza vo vyspelých krajinách u 30% dospelých. Pri 65 rokoch hypertenzie ochorie 50-65% dospelých. Trpieť AH až 50 rokov, väčšinou muži, a od 50 rokov - väčšinou ženy.

Typy hypertenzie

Rozlišujte medzi arteriálnou hypertenziou:

  • primárne (nevyhnutné) alebo hypertenzia - prvé, ktoré vzniknú, bez zjavného dôvodu, predstavujú až 95% všetkých prípadov ochorenia;
  • sekundárna (symptomatická) - komplikácia základnej choroby, predstavuje až 5% prípadov.

Systolický tlak zodpovedá maximálnemu kontrakcii komôr (systólu). Čím sú nádoby pružnejšie a čistejšie, tým lepšie ich steny kompenzujú nárazovú vlnu spôsobenú kontrakciou.

Diastolický tlak je tlak v cievach počas diastoly, tj relaxácia, srdce. Rozdiel v hodnotách systoly a diastoly sa nazýva pulzný rozdiel, v norme leží v rozmedzí 40-55 mm Hg. Toto je tlak, pri ktorom sa otvorí aortálna chlopňa.

Hypertenzívne ochorenie

Hypertenzia, hypertenzná choroba sa nazýva esenciálna hypertenzia.

Podľa klasifikácie WHO sa rozlišuje arteriálna hypertenzia troch stupňov, ktorá prebieha vo forme:

  • mäkká - 140-159 / 90-100 mm Hg. článok;
    1. hranica - 140-150 / 90-94;
  • mierne - 160-179 / 100-109;
  • ťažké - viac ako 180 / viac ako 110.

U 80% pacientov je zistená mierna až mierna hypertenzia. Rozlišujte tiež malígnu hypertenziu, ak je diastol vyšší ako 120 mm Hg. Art.

Ak je systol nad 140 mm Hg. a diastol je menší ako 90, potom sa arteriálna hypertenzia nazýva izolovaná. Izolovaná forma sa najčastejšie vyskytuje po 65 rokoch, do 5 rokov sa vyskytuje až 50 rokov veku.

Úroveň zvýšenia krvného tlaku závisí od závažnosti príznakov hypertenzie a úmrtnosti. Závažnosť ochorenia sa zvyšuje so zvyšujúcim sa krvným tlakom.

Podľa charakteru priebehu ochorenia sú tieto štádiá:

  • prvý - nie sú žiadne viditeľné poruchy, ale na echografii srdca sú porušenia v diastole;
  • druhá - lézie sú zistené počas výskumu;
    • srdce - EKG označené rozšíreným ľavým predsieňom, komorou;
    • oblička - zvýšenie kreatinínu v moči;
    • očná sietnica, mozog - s počítačovou tomografiou, zúžením arteriol, zvieraním arteriolov blízkymi žilovými cievami (atrioventrický kríž);
  • tretí - príznaky funkčnej patológie cieľových orgánov sa zistili:
    • srdcová hypertrofia komory, ktorá v prípade hypertenzie zvyšuje riziko srdcového záchvatu 4 krát;
    • oblička - v dennej moči sa nachádza viac ako 300 mg bielkovín, čo zodpovedá proteinúrii;
    • Oči - existencia atriovenoznyh Perekrestov spôsobuje krvné stagnáciu žiliek, ktoré preto, že prudké nárazy tlaku nastať krvácanie, infarkt sietnice, ktorá vyzerá v oftalmoskop ako kus bavlny ( "bavlna focus"), opuch zrakového nervu.

Príčiny hypertenzie

Najčastejšie nie je možné zistiť, prečo sa hypertenzia vyvíja. Ale môžete zvážiť, aké faktory prispievajú k vzniku príznakov hypertenzie, aby sa našiel spôsob, ako ich kompenzovať.

Medzi faktory prispievajúce k hypertenzii sú:

  • srdcové a cievne ochorenie;
  • ateroskleróza;
  • diabetes;
  • homocysteinemia;
  • zlyhanie obličiek;
  • komplikácie tehotenstva;
  • age;
  • podlaha;
  • príjem hormonálnych prípravkov, prášok z cukornatosti, kvapky z bežnej nádchy so sympatomimetikami a inými liekmi.

Jednou z príčin hypertenzie je strata elasticity stien ciev. To znamená, že steny tepien nezmäkčujú tras, s ktorými je krv vyvrhnutá z komôr a takýto prerušovaný pohyb v arteriálnej hypertenzii prispieva k zničeniu cieľových orgánov, spôsobuje symptómy ochorení.

príznaky

AH môže byť asymptomatické a pacient nemusí cítiť zvýšený tlak. Ale častejšie, keď arteriálna hypertenzia vyvíja charakteristické symptómy, ktoré sa pri správnej liečbe môžu odstrániť.

Pacienti s hypertenziou poznamenávajú, že nástup hypertenzie začína náhle, spôsobuje prudké zhoršenie pohody a tento stav sprevádza rastúce príznaky:

  • bolesť hlavy - často v oblasti šije, v ktorej je pre človeka ťažké otočiť hlavu kvôli bolesti;
  • hluk (ruch) v hlave, ušiach;
  • závraty;
  • búšenie srdca;
  • potenie;
  • slinenie;
  • bolesť brucha;
  • letí do pohľadu.

liečba

Úlohou liečby arteriálnej hypertenzie je zabrániť zničeniu orgánov - to znamená, že je potrebné zlepšiť stav malých ciev dodávajúcich krv do mozgu, obličiek, srdca, sietnice, aby kompenzovali taký nebezpečný stav pre telo.

V posledných rokoch sa dosiahol významný pokrok v liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Pacienti s arteriálnou hypertenziou mali možnosť kontrolovať krvný tlak, čo pomáha predchádzať komplikáciám a predlžovať život.

Možnosť dosiahnuť zlepšenie kvality života je zvýšená pozorovaním:

  • liečebná terapia - pravidelné vymenovanie podľa lekára;
    • beta-blokátory;
    • blokátory kalciových kanálov;
    • diuretiká;
    • Inhibítory ACE;
    • inhibítory angiotenzínových receptorov;
  • non-drug therapy - musí to byť vykonávané denne a liečba každej položky nie je menej zodpovedná ako užívanie liekov;
    • obmedzenie soli v strave na 2, 4 g;
    • kontrola hmotnosti;
    • uskutočniteľná fyzická aktivita;
    • plody bohaté na draslík, v strave na doplnenie zásoby tejto makroživiny potrebnej pre srdce;
    • ukončenie fajčenia.

výhľad

Na predikciu arteriálnej hypertenzie je dôležité nielen absolútna hodnota, ktorá prekračuje normu krvný tlak, ale aj sprievodné ochorenia.

Priaznivejšia prognóza s AH prvého stupňa u pacientov mladších ako 55 rokov. Až 20% zvyšuje riziko komplikácií od 55 rokov, ak sú zlé návyky, vysoký cholesterol.

Prognóza sa zhoršuje, riziko komplikácií sa zvyšuje s výrazným poškodením orgánov. Najvyššie riziko komplikácií (30%), život ohrozujúce, u pacientov trpiacich okrem arteriálnej hypertenzie, s cukrovkou, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, infarkt.

Arteriálna hypertenzia - aké sú príznaky, liečba u dospelých

Arteriálna hypertenzia (AH, hypertenzia) sa týka najdôležitejších sociálno-ekonomických a zdravotných problémov našej doby. Je to spôsobené nielen širokým rozšírením tejto choroby medzi rôznymi vekovými skupinami obyvateľstva, ale aj vysokou mierou výskytu závažných komplikácií, zdravotného postihnutia a úmrtnosti na hypertenziu pri absencii včasnej liečby.

Ľudia, ktorí sú náchylní na vysoký krvný tlak, odporúča vykonať merania na oboch rukách. Nedávny výskum ukázal, že arteriálna hypertenzia môže byť potvrdená s rozdielom v indikáciách v rôznych rukách 10-15 mm Hg. Tento znak (rozdiel v indikáciách) má pravdepodobnosť určenia hypertenzie až do 96%.

Aké je riziko hypertenzie?

Napriek tomu, že v súčasnosti existuje veľa antihypertenzívnych liekov, ktoré umožňujú udržiavať krvný tlak na adekvátnej úrovni, frekvencia vzniku kríz hypertonickej povahy a takých komplikácií, ako je srdcová ( CH ) a renálnej insuficiencie (PN), regurgitácia na aortálnom a mitrálnom ventile, aneuryzma srdca a aortu, infarktu myokardu, mŕtvice, atď. u pacientov s hypertenziou zostáva extrémne vysoká.

To je spôsobené predovšetkým tým, že mnoho pacientov nie sú ochotní vziať systematicky antihypertenzívnu terapiu, veriť, že rozvíjať svoje hypertenzná kríza sa jednalo o ojedinelý, a to nebude opakovať.

Podľa štatistík pacientov, ktorí si uvedomujú svoju hypertenziu, dostávajú iba lieky približne 40% žien a 35% mužov. Súčasne iba 15% žien a približne päť percent mužov dosahuje potrebnú úroveň tlaku vďaka systematickému príjmu antihypertenzívnej liečby, monitorovaniu ukazovateľov krvného tlaku a pravidelným návštevám lekára a dodržiavaniu jeho odporúčaní.

Spomínajú si veľa kolegov v práci, ktorí boli vzatí sanitkou s hypertenzívnou krízou, ich príbuzní, ktorí sa neustále sťažujú na vysoký krvný tlak atď. Preto veľa ľudí verí, že so súčasným intenzívnym životným rytmom, po štyridsiatich rokoch hypertenzie - to je niečo, čo sa považuje za samozrejmosť, a je potrebné zaobchádzať len s hypertenzívnou krízou.

Takýto prístup k vlastnému zdraviu viedlo k tomu, že približne 40% úmrtí z kardiovaskulárnych patológií v Rusku sú spojené s hypertenziou a jeho ostré (kríza, mŕtvica, srdcový infarkt a podobne) alebo chronický (CH a Mo, atď.) komplikácie.

Najčastejšie závažné komplikácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku kríz pri vzniku hypertenzie, sú:

  • mŕtvica (asi tridsať percent pacientov);
  • pľúcny edém (dvadsaťtri percent);
  • hypertenzná encefalopatia (16%);
  • akútne srdcové zlyhanie (štrnásť percent);
  • hemoragia v mozgu (päť percent prípadov);
  • exfoliačná aneuryzma aorty (2,5%) atď.

Komplexná liečba, zodpovedný prístup k ich zdraviu, systematický príjem liekov proti hypertenzii a kontrola ich tlaku umožňujú znížiť tieto strašné čísla na minimum.

Arteriálna hypertenzia - čo to je?

Spravidla platí, že u ľudí, ktorí nedostávajú antihypertenzívnu medikáciu, diagnóza hypertenzie znamená zvýšenie krvného tlaku nad 140 mmHg. pre indikátory systolický a viac ako deväťdesiat mm Hg, pre indikátory DBP (diastolický).

Arteriálna hypertenzia - klasifikácia

Pre pohodlie existuje niekoľko rozdelení stupňov hypertenzie. Na oddelenie krvného tlaku do normálneho, normálneho zvýšeného krvného tlaku a arteriálnej hypertenzie sa používa klasifikácia podľa percentilov (normálne hodnoty pre vek, výšku a pohlavie, ktoré sa vypočítajú pomocou štandardizovaných tabuliek).

Podľa klasifikácie percentilu môže byť tlak:

  • normálne, v ktorých sú hodnoty systolického a diastolického tlaku vyššie ako desiaty, ale nižšie ako deväťdesiaty percentil normálnej distribúcie krvného tlaku, berúc do úvahy vek, výšku a hmotnosť pacienta;
  • vysoká normálna hodnota, pri ktorej sú indexy krvného tlaku vyššie ako deväťdesiat, ale pod deväťdesiatpäťpercentným percentilom. Alebo má pacient zvýšenie krvného tlaku nad 120/80 mm Hg, aj keď tieto hodnoty sú pod devätnástym percentilom;
  • klasifikované ako hypertenzia. Táto diagnóza sa robí vtedy, keď priemerný systolický a / alebo diastolický priemer vzrastie (vypočítaný po troch nezávislých meraniach TK) v priebehu deväťdesiateho piateho percentilu.

Tiež arteriálna hypertenzia je z dôvodu zvýšeného krvného tlaku rozdelená na:

  • primárne alebo nevyhnutné. Takáto AH je nezávislá patológia, preto sa táto diagnóza prejavuje až po vylúčení všetkých ostatných príčin arteriálnej hypertenzie. Esenciálna hypertenzia je klasifikovaná ako hypertenzia (hypertenzia);
  • sekundárne a symptomatické. Sekundárna hypertenzia nazýva vysoký krvný tlak, spôsobený prítomnosťou základného ochorenia (nádor nadobličiek, glomerulonefritídy, koarktácia aorty, atď), sprevádzaný SAG (hypertenzia syndróm).

Je potrebné rozlišovať medzi SAG a hypertenziou.

Avšak, vysoký krvný tlak môže viesť k rozvoju patologických stavov (CH regurgitácie mitrálnej a aortálnej chlopni, zlyhanie obličiek, atď), ktorý bude neskôr výrazne zaťažujúce pre hypertenziu (tj., Je tvorba bludného kruhu).

Pre syndróm hypertenzie sa vyznačuje zvýšenie krvného tlaku na pozadí existujúcej patológie. Preto hypertenzný syndróm môže byť renálny (obličkový), cerebrálny, endokrinný, hemodynamický, atď. charakteru.

Symptomatická hypertenzia môže vyvinúť u pacientov s ochorením obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída), abnormality renálnych tepien, endokrinných abnormalít (symptomatickej hypertenzia sa môže vyvinúť na pozadí akromegália, difúzna toxické goiters, feochromocytómov, atď).

Stupne hypertenzie

Treba mať na pamäti, že táto klasifikácia znamená postupnú progresiu hypertenzie. To znamená, že arteriálna hypertenzia 1 stupňa podľa klasifikácie (SBP zo 140 až 159) pre pacienta s novo zvýšeným TK sa môže klasifikovať ako hypertenzná kríza.

Štádiá hypertenzie, v závislosti od prítomnosti lézií OM (cieľových orgánov)

Pokiaľ ide o stupeň poškodenia OM v priebehu hypertenzie, existujú:

  • Etapa 1, v ktorej neexistujú dôkazy na podporu poškodenia OM;
  • Stupeň 2, sprevádzaný objavením sa objektívnych, laboratórne potvrdených príznakov mierneho poškodenia OM. Druhý stupeň artériovej hypertenzie môže byť sprevádzaný vývojom:
    • hypertrofia ľavej komory (ľavá komora),
    • generalizovaná stenóza ciev sietnice, zhrubnutie steny krčných tepien, vývoj aterosklerotických plakov v ich lúmene,
    • poškodenie obličiek a vznik mikroalbuminúrie, ako aj zvýšenie (mierneho) hladiny kreatinínu v krvi.

  • 3. fáza. V tomto štádiu výrazné poškodenie OM, čo vedie k porušeniu funkcií tela. Tretí stupeň hypertenzie môže byť sprevádzaný léziou:
    • s rozvojom srdcového zlyhania alebo akútneho koronárneho syndrómu a infarktu myokardu;
    • mozog, s výskytom mŕtvice, prechodné ischemické útoku (TIA), mozgové krvácanie, hypertenzná encefalopatia akútna prírody, závažná vaskulárnej demencie;
    • očný podklad, čo vedie k krvácaniu v sietnici a poškodeniu optického nervu;
    • obličky sprevádzané tvorbou zlyhania obličiek;
    • ciev, čo vedie k vzniku oklúzií v periférnom cievnom lôžku a / alebo stratifikácii aorty.

Klasifikácia podľa stupňa kardiovaskulárneho rizika

Okrem hlavných klasifikácií hypertenzie a hypertenzie (hypertenzie), pri diagnostikovaní sa berú do úvahy rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú rýchlosť progresie ochorenia a vývoj lézie OM.

Všetky rizikové faktory sú rozdelené do 4 kategórií (nízka, stredná, vysoká a tiež veľmi vysoká). Každá kategória určuje riziko pacienta s hypertenziou s ťažkými komplikáciami z kardiovaskulárneho systému do desiatich rokov od dátumu diagnózy.

Rizikové faktory pre vznik arteriálnej hypertenzie alebo váženie jej priebehu zahŕňajú:

  • dlhodobé fajčenie;
  • prítomnosť zaťaženej rodinnej anamnézy (čo znamená prítomnosť prípadov skorých kardiovaskulárnych ochorení u blízkych príbuzných);
  • pacient má rovnováhu lipidov a / alebo aterosklerózu;
  • (u mužov je rizikovým faktorom hypertenzie vek nad 55 rokov a u žien nad 65 rokov):
  • Pacient má porušenie glukózovej tolerancie, normálnej obezity alebo obezity podľa typu brucha (zvýšenie pasu o viac ako sto dva centimetre pre mužov a viac ako osemdesiat osem pre ženy).

Rizikové faktory pre zlú prognózu (závažný priebeh a vývoj komplikácií) zahŕňajú:

  • Prítomnosť lézií OM (tu zahŕňajú hypertrofiu ľavej komory, steny aterosklerotických poškodenie karotíd, mikroalbuminúria a zníženou rýchlosťou glomerulárnej filtrácie (GFR), čo predstavuje nárast o PV rýchlosť (pulznej vlny) na hlavných tepien viac ako 10 metrov za sekundu).
  • Prítomnosť hypertenzie v pomocníka pacienta, pozadia patologické javy, ktoré môžu mať vplyv na prognózu (všimnite si prítomnosť mŕtvice pacientov a infarkty v histórii ischemickej choroby srdca, chronické zlyhanie obličiek alebo chronického srdcového zlyhania, diabetes mellitus (DM) a diabetickej retinopatie a nefropatie.

Vývoj izolovanej systolickej hypertenzie

Pri ISAH je charakteristický nárast systolického krvného tlaku s normálnymi alebo dokonca mierne zníženými hodnotami diastolického tlaku (čím je DBP nižšia, tým horšia je prognóza a tým väčšie riziko komplikácií). V štruktúre príčin vzniku hypertenzie u starších ľudí ISAH zaberá takmer deväťdesiat percent všetkých prípadov.

Pre AH "bielych plášťoch alebo kancelárie," vyznačuje zvýšeným tlakom len v stresujúce situácie pre pacienta (cesta k lekárovi, výzvu k šéfovi pri práci (office verzia hypertenzia), atď.)

Príčiny symptomatickej hypertenzie

Symptomatická hypertenzia sa môže vyvinúť z dôvodu:

  • ochorenia obličiek (pyelóza a glomerulonefritída);
  • anomálie vo vývoji renálnych artérií a orgánov močového systému;
  • lézie prednálnych ciev na pozadí aterosklerózy, trombózy, autoimunitných patológií, vaskulitídy, vaskulárnej kompresie nádoru atď.;
  • získané a vrodené srdcové chyby;
  • poruchy rytmu a poškodenie vedenia srdcového systému;
  • patologické stavy CNS (centrálny nervový systém);
  • TBI (kraniocerebrálna trauma);
  • mozgové nádory;
  • neoplazmy v nadobličkách (feochromocytóm);
  • infekcie postihujúce membrány mozgu (meningitída);
  • užívanie liekov s hypertenzívnym účinkom;
  • patológie štítnej žľazy atď.

Arteriálna hypertenzia - príznaky

Hlavným rizikom hypertenzie je to, že prvé prejavy ochorenia sú spravidla nešpecifické a malosymptomatické. Pacienti môžu byť trápi:

  • zvýšená únava,
  • bolesť v hlave,
  • prechodné vizuálne dysfunkcie (blikanie farebných škvŕn, diplopia, zhoršenie jasnosti vnímania atď.)
  • tachykardia,
  • nie sú vyjadrené bolestivé pocity za hrudnou kosťou,
  • pocit prerušenia práce srdca.

Špecifické príznaky hypertenzie budú závisieť od porážky OM. To znamená, že s rozvojom CH pacientov sa bude sťažovať na ťažkú ​​slabosť a dyspnoe s fyz.activnosti, bolesť za hrudnou kosťou. Porušenie mozgovej cirkulácie sa prejavuje bolesťami hlavy, závratmi, poruchami koordinácie pohybu, slovným a zrakovým postihnutím, synkopou atď.

Vznik kríz hypertonickej povahy sprevádza:

  • silné intenzívne bolesti hlavy,
  • vizuálne dysfunkcie,
  • vracanie fontány (neprináša reliéf),
  • tachykardia,
  • syndrómu bolesti podľa typu angíny pectoris,
  • zvýšené potenie,
  • dýchavičnosť atď.

diagnostika

Diagnostické opatrenia nevyhnutne zahŕňajú:

  • štúdium sťažností a anamnéza choroby;
  • úplné vyšetrenie pacienta;
  • auskultácia srdca a veľkých nádob;
  • meranie tlaku na oboch rukách a nohách;
  • hodnotenie laboratórnych ukazovateľov (OAK, OAM, stanovenie denných bielkovín v moči, lipigram, koagulogram, biochémia, glukóza v krvi atď.);
  • inštrumentálne vyšetrenia (Ultrazvukové diagnostika obličky, nadobličky, štítna žľaza, atď., Dopplerov cievy, X-ray štúdie hrudnej dutiny, elektrokardiogram, echokardiogram oftalmoskopických diagnózy fundu, atď.).

Arteriálna hypertenzia - liečba

Základné princípy liečby hypertenzie:

Celá terapia sa uskutočňuje v závislosti od závažnosti ochorenia, príčin jeho vývoja a prítomnosti lézií OM.

Hlavná taktika liečby:

Taktika liečby v závislosti od rizikových faktorov:

Všetka liečebná terapia je určená výlučne ošetrujúcim lekárom. Výber základných liekov, ich dávkovanie a trvanie liečby bude závisieť od závažnosti ochorenia a od veku pacienta.

Hlavné lieky používané na liečbu hypertenzie sú:

  • diuretiká (furosemid, amilorid, spiroorolaktón);
  • prípravky beta-blokátorov (atenolol, meoprolol, propranolol) a blokátory kalciového kanála (lieky amlodipín, nifedipín);
  • ACE inhibítory (použitie captoprilu, enalaprilu, ramiprilu);
  • lieky, ktoré môžu blokovať receptory pre angiotenzín (lieky losartan, valsartan).

Okrem toho je možné priradiť:

  • lieky na korekciu indikátorov lipidovej rovnováhy (lieky na zníženie lipidov),
  • vitamíny skupiny B,
  • antioxidanty
  • antikoagulanciá a protidoštičkové látky,
  • lieky, ktoré zlepšujú metabolický proces v tkanivách.

Symptomatická terapia zameraná na korekciu rozvinutých komplikácií (liečba chorôb srdca a obličiek, korekcia porúch obehu v mozgu, atď.) Sa tiež vykonáva.

So symptomatickou hypertenziou bude základom liečby odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila zvýšenie krvného tlaku.

Emocionálnym pacientom so zvýšenou excitabilitou nervového systému môžu byť odporúčané sedatíva alebo trankvilizéry.

Prognóza ochorenia

S primeranou a systematickou liečbou je prognóza ochorenia priaznivá. Najdôležitejšiu úlohu pri liečbe hypertenzie zohráva postoj pacienta a jeho jasné chápanie potreby na opravu životného štýlu, dodržiavanie odporúčaní lekára a užívanie predpísaných liekov.

Arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia Je systematické stabilné zvýšenie krvného tlaku (systolický tlak nad 139 mm Hg a / alebo diastolický tlak nad 89 mm Hg). Hypertenzia je najčastejšou chorobou kardiovaskulárneho systému. Zvýšený arteriálny tlak v cievach nastáva v dôsledku zúženia tepien a ich menších vetiev arterioles.

Je známe, že celkové množstvo krvi v ľudskom tele je približne 6 - 8% z celkovej telesnej hmotnosti, takže môžete vypočítať koľko krvi v tele každého jednotlivca. Všetka krv sa pohybuje po obehový systém krvných ciev, čo je hlavná hlavná dopravná linka krvi. Srdce sa zmršťuje a pohybuje krvou cez krvné cievy, krv sa tlačí na steny ciev s určitou silou. Táto sila sa nazýva arteriálny tlak. Inými slovami, krvný tlak podporuje pohyb krvi cez krvné cievy.

Indikátory krvného tlaku sú: systolický krvný tlak (SBP), ktorý sa tiež nazýva "horný" arteriálny tlak. Systolický tlak ukazuje hodnotu tlaku v tepnách, ktorý vzniká pri kontrakcii srdcového svalu pri vylučovaní časti krvi do tepny; diastolický krvný tlak (DBP), nazýva sa to aj "nižší" tlak. Zobrazuje množstvo tlaku počas relaxácie srdca v okamihu, kedy dôjde k jeho plneniu pred ďalším kontrakciou. Obidva indikátory sú merané v milimetroch ortuti (mm Hg).

Niektorí ľudia majú z rôznych dôvodov zúženie arteriol, najprv kvôli kŕčeniu krvných ciev. Potom ich lúmen zostáva trvalo zúžené, čo je podporované zahusťovaním stien nádob. Prekonanie tohto zúženia, ktoré je prekážkou voľného toku krvi, vyžaduje intenzívnejšiu prácu srdca a väčšie uvoľnenie krvi do cievneho lôžka. vyvíja hypertenzívne ochorenie.

Približne pri každom desiatom hypertenzii je nárast arteriálneho tlaku spôsobený porážkou orgánu. V takýchto prípadoch môžete hovoriť o symptomatickej alebo sekundárnej hypertenzii. Približne 90% pacientov s arteriálnou hypertenziou trpí nevyhnutný alebo primárnej hypertenzie.

Východiskovým bodom, z ktorého sa dá hovoriť o vysoký krvný tlak, spravidla aspoň trikrát, registrovaná lekára, hladina 139/89 mmHg, za predpokladu, že pacient neprijíma niektorú lieky na zníženie tlaku.

Mierne, niekedy aj pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku neznamená prítomnosť ochorenia. Ak však nemáte žiadne rizikové faktory a žiadne príznaky poškodenie orgánov, V tejto fáze môže byť hypertenzia potenciálne odstrániteľná. Ale napriek tomu, keď sa zvýši krvný tlak, je potrebné konzultovať s lekárom, iba on môže určiť stupeň ochorenia a predpísať liečbu arteriálnej hypertenzie.

Hypertenzívna kríza

Náhle a významné zvýšenie krvného tlaku sprevádzané prudkým zhoršením koronárneho, cerebrálneho a renálneho obehu sa nazýva hypertonická kríza. Je to nebezpečné, pretože výrazne zvyšuje riziko vzniku závažných kardiovaskulárnych komplikácií, ako sú: infarktu myokardu, urážka, Subarachnoidálne krvácanie, pľúcny edém, disekcia aorty, akútne zlyhanie obličiek.

vyskytuje hypertenzná kríza, častejšie, po zastavení lieky bez súhlasu ošetrujúceho lekára, kvôli vplyvu meteorologických faktorov, nepriaznivé duševné a emocionálny stres, systematická sacích nadmerné soľ, nedostatočnej liečby, alkoholické excesov.

Hypertenzívna kríza je charakterizovaná prerušovanosťou pacienta, úzkosťou, strachom, tachykardiou, pocitom nedostatku vzduchu. Pacient má studený pot, trasenie rúk, červená tvár, niekedy významné, husacie koža, pocit vnútorného chvenia, znecitlivenie pier a jazyka, poruchy reči, slabosť končatín.

Porucha prívodu krvi do mozgu sa prejavuje predovšetkým, závrat, nevoľnosť alebo dokonca jedno zvracanie. Často sú príznaky srdcového zlyhania: astma, dýchavičnosť, nestály angína pectoris, vyjadrené v bolestiach na hrudníku alebo iných vaskulárnych komplikáciách.

Vyvíjať hypertenzné krízy v akomkoľvek štádiu ochorenia arteriálnej hypertenzie. Ak sa krízy opakujú, môže to znamenať nesprávnu liečbu.

Hypertenzívne krízy môžu byť 3 typy:

1. Neurovegetatívna kríza, charakterizované zvýšeným tlakom, hlavne systolickým. Pacient je nadšený, vyzerá vystrašený, znepokojený. Môže dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty, tachykardia.

2. Otero hypertenzívna kríza vyskytuje sa najčastejšie u žien, zvyčajne po jedle solené potraviny alebo pri konzumácii veľkého množstva tekutiny. Zvyšuje sa systolický aj diastolický tlak. Pacienti sú ospalí, mierne bránení, vizuálne viditeľný opuch tváre a rúk.

3. Konvulzívna hypertenzná kríza - jeden z najzávažnejších, sa vyskytuje zvyčajne s malígnou hypertenziou. Existuje vážne poškodenie mozgu, encefalopatia, ku ktorému sa spája edém mozgu, je možné mozgové krvácanie.

Hypertenzná kríza je spravidla spôsobená poruchami intenzity a rytmu prívodu krvi do mozgu a jeho membrán. Preto pri hypertenznej kríze sa tlak veľmi nezvyšuje.

Aby sa zabránilo hypertenzívnym krízam, je potrebné pamätať na to, že liečba arteriálnej hypertenzie si vyžaduje trvalú udržiavaciu liečbu a zastavenie užívania liekov bez súhlasu lekára je neprijateľné a nebezpečné.

Malígna arteriálna hypertenzia

Vyskytuje sa syndróm charakterizovaný veľmi vysokými hodnotami krvného tlaku, necitlivosťou alebo slabou náchylnosťou na liečbu, rýchlo sa rozvíjajúcimi organickými zmenami v orgánoch malígna hypertenzia.

Zriedkavo vzniká malígna arteriálna hypertenzia, nie viac ako 1% pacientov a najčastejšie u mužov vo veku 40-50 rokov.

Prognóza syndrómu je nepriaznivá, pri absencii účinnej liečby až do 80% pacientov trpiacich týmto syndrómom zomrie v priebehu jedného roka chronickej srdcovej a / alebo renálnej insuficiencie, exfoliáciou aneuryzmy aorty alebo hemoragická mŕtvica.

Včasná liečba, ktorá sa začala v moderných podmienkach, niekoľkokrát znižuje smrteľný výsledok ochorenia a viac ako polovica pacientov prežíva 5 rokov alebo viac.

V Rusku trpí približne 40% dospelej populácie zvýšenou hladinou krvného tlaku. Je nebezpečné, že mnohí z nich ani nepociťujú, že táto vážna choroba existuje, a preto nevykonáva kontrolu nad ich krvným tlakom.

V rôznych rokoch došlo k niekoľkým rozdielnym klasifikáciám arteriálnej hypertenzie, avšak od roku 2003 sa na každoročnom Medzinárodnom kardiologickom sympóziu prijíma jednotná klasifikácia stupňov.

1. Jednoduchý stupeň arteriálna hypertenzia, keď je krvný tlak v rozsahu 140 až 159 mm Hg. systolický a 90-99 mm Hg. Art. diastolický.

2. Druhý stupeň alebo mierny stupeň je charakterizovaný tlakom od 160/100 do 179/109 mm Hg. Art.

3. Veľký stupeň hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku nad 180/110 mm Hg. Art.

Stupeň závažnosti arteriálnej hypertenzie nie je zvykom určovať bez rizikových faktorov. Medzi kardiológmi existuje koncepcia rizikových faktorov rozvoja arteriálnej hypertenzie. Tak nazývajú tie faktory, ktoré s dedičnou predispozíciou k tejto chorobe slúžia ako spúšť, čím sa spúšťa mechanizmus vývoja arteriálnej hypertenzie. K rizikových faktorov poradie:

nadváha - ľudia s nadváhou sú viac vystavení riziku vzniku arteriálnej hypertenzie. Sedavý životný štýl, fyzickej nečinnosti, sedavý životný štýl a nízka fyzická aktivita znižujú imunitu, oslabujú tón svalov a krvných ciev, vedú k obezite, čo prispieva k rozvoju hypertenzie;

Psychický stres a neuropsychologického nadmerného tlaku vedie k aktivácii sympatického nervového systému, ktorý pôsobí ako aktivátor všetkých systémov tela, vrátane úkonov na kardiovaskulárny systém. Okrem toho sa krv emituje, tzv. Pressor hormóny, čo spôsobuje kŕč tepien. To, ako napríklad fajčenie, môže viesť k stuhnutiu stien tepien a k rozvoju arteriálnej hypertenzie.

Strava s vysokým obsahom stolovej soli, diétu s vysokým obsahom soli vždy prispievajú k zvýšenému tlaku. Nevyvážená výživa so zvýšeným obsahom aterogénnych lipidov, nadmerný obsah kalórií, ktorý vedie k obezite a podporuje progresiu diabetu typu II. Aterogénne lipidy vo veľkom množstve sa nachádzajú v živočíšnych tukoch a mäse, najmä v bravčovej a jahňacine.

fajčenie, jeden z hrozbových faktorov vo vývoji arteriálnej hypertenzie. Nikotín a decht obsiahnuté v tabaku vedú k neustálemu spazmu tepien, čo zase vedie k stuhnutiu arteriálnych stien a vedie k zvýšeniu tlaku v cievach.

Zneužívanie alkoholu jedna z najbežnejších príčin kardiovaskulárnych ochorení. Alkoholizmus prispieva k nástupu arteriálnej hypertenzie;

Poruchy spánku, nočný syndróm apnoe alebo chrápanie, spôsobuje zvýšenie tlaku v hrudníku a brušnej dutine, čo spôsobuje kŕč krvných ciev.

Tieto faktory tiež vedú k koronárnym ochoreniam srdca a ateroskleróze. Ak existuje aspoň niekoľko faktorov, malo by byť pravidelne vyšetrené kardiológa a podľa možnosti znížené na minimum.

Príčiny arteriálnej hypertenzie

Príčiny arteriálnej hypertenzie nie sú s určitosťou známe. Predpokladá sa, že ochorenie je z veľkej časti spôsobené dedičnými príčinami, t.j. dedičná predispozícia, najmä na materskej línii.

Je veľmi nebezpečné, že ak sa arteriálna hypertenzia vyvíja v mladom veku, častejšie sa už dlho neobjavuje, čo znamená, že nie je liečba a drahocenný čas je zbytočný. Pacienti odpisujú zlé zdravie a rastúci tlak na faktor počasia, únavu, vegetatívna vaskulárna dystónia. Ak sa človek poradí s lekárom, liečba vegetatívne-vaskulárnej dystónie sa takmer zhoduje s počiatočnou liečbou základnej alebo primárnej hypertenzie. Táto a motorická aktivita a vyvážená strava s poklesom príjmu soli a popúšťaním.

Spočiatku to môže pomôcť, ale aj napriek tomu nemôže byť primárna hypertenzia vyliečená týmito metódami, je potrebné liečiť liečbu arteriálnej hypertenzie pod dohľadom lekára.

Pacienti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou preto majú byť veľmi starostlivo vyšetrení na potvrdenie diagnózy a elimináciu arteriálnej hypertenzie, najmä ak má rodina pacientov s alebo trpiacich arteriálnou hypertenziou.

Niekedy môže byť príčina hypertenzie dedičná alebo získaná renálna insuficiencia, Vyskytuje sa pri systematickom príjme nadmerného množstva stolovej soli do tela. Mali by ste vedieť, že prvou reakciou tela na toto je zvýšenie krvného tlaku. Ak sa táto situácia vyskytuje často, arteriálna hypertenzia sa vyvíja a postupuje. Podobne môže dôjsť k rozvoju zlyhania obličiek v procese starnutia u ľudí starších ako 50-60 rokov.

Existuje známa príčina iba 5-10% prípadov arteriálnej hypertenzie, ide o prípady sekundárnej, symptomatickej hypertenzie. Vyskytuje sa to z nasledujúcich dôvodov:

  • primárne postihnutie obličiek (glomerulonefritis) Je najčastejšou príčinou symptomatickej arteriálnej hypertenzie,
  • vrodené zúženie aorty - koarktácia,
  • vznik adrenálnych nádorov, ktoré produkujú adrenalín a norepinefrín (feochromocytóm)
  • jednostranné alebo dvojstranné zúženie renálnych artérií (zúženie)
  • nadobličková žľaza produkujúca aldosterón (hyperaldosteronizmus)
  • používanie etanolu (vínny alkohol) viac ako 60 ml denne,
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy, tyreotoxikóza,
  • nekontrolované používanie určitých liekov: antidepresíva, kokaín a jeho deriváty, hormonálne lieky atď.

Symptómy arteriálnej hypertenzie

Veľké nebezpečenstvo arteriálnej hypertenzie spočíva v tom, že môže byť dlhodobo asymptomatické a človek dokonca ani nevie o vývoji a vývoji choroby. Príležitostné závraty, slabosť, závrat, "muchy v očiach" sa odpisujú kvôli únavám alebo meteorologickým faktorom, namiesto merať tlak. Aj keď tieto príznaky naznačujú porušenie cerebrálneho obehu a naliehavo vyžadujú konzultáciu s kardiológa.

Ak sa liečba nezačne, objavia sa ďalšie príznaky arteriálnej hypertenzie: napríklad znížená citlivosť končatín, niekedy ťažkosti s hovorením. Počas vyšetrenia hypertrofia, nárast ľavej srdcovej komory srdca a zvýšenie jej hmotnosti, čo je dôsledkom zhrubnutia srdcových buniek, kardiomyocytov. Po prvé, hrúbka steny ľavej komory sa zvyšuje, potom sa srdcová komora rozširuje.

Progresívne dysfunkcia ľavej komory spôsobuje dýchavičnosť pri námahe, srdcová astma (paroxyzmálna nočná dušnosť), pľúcny edém, kongestívne srdcové zlyhanie. Môže nastať ventrikulárna fibrilácia.

Symptómy arteriálnej hypertenzie, ktoré nemožno ignorovať:

  • konštantné alebo časté zvýšenie krvného tlaku, je to jeden z najdôležitejších symptómov, ktorý by mal byť upozornený;
  • často sa vyskytuje bolesť hlavy, jeden z hlavných prejavov arteriálnej hypertenzie. Nemusí mať jasné spojenie s časom dňa a vyskytuje sa kedykoľvek, ale spravidla v noci alebo skoro ráno po prebudení. V occipitálnej časti hlavy je pocit ťažkosti alebo "raspiranie". Pacienti sa sťažujú na bolesť, ktorá sa zhoršuje naklonením, kašľom a napätím. Tam môže byť malý opuch tváre. Pacientova akceptácia vertikálnej polohy (venózny odtok), znižuje bolesť.
  • častá bolesť v srdci, lokalizované na ľavej strane hrudnej kosti alebo v hrotu srdca. Môže sa vyskytnúť ako v pokoji, tak s emočným stresom. Bolesť nie je zastavená nitroglycerín a zvyčajne naposledy.
  • dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku vyskytuje len fyzicky, ale potom a v kľude. Označuje už výrazné poškodenie srdcového svalu a rozvoj srdcového zlyhania.
  • existujú rôzne poruchy zraku, výskytu, ako to bolo, závoj alebo hmly v očiach, bliká "muchy" Tento príznak je spojená s funkčnými poruchami krvného obehu v sietnici oka, svojich hrubých zmien (odlúčenie sietnice, vaskulárna trombóza, krvácanie). Zmeny v sietnici môžu viesť k dvojité videnie, výrazné zníženie vízie a dokonca aj úplná strata videnia.
  • opuch končatín, ktoré naznačujú zlyhanie srdca.

Symptómy sa menia v rôznych štádiách ochorenia.

Pri prvom, najslabšom stupni hypertenzie sa tlak pohybuje v rámci trochu nad normou: 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. V tomto štádiu môže byť arteriálna hypertenzia ľahko zamenená so začiatkom prechladnutie alebo prepätia. Niekedy narúša časté krvácajúce z nosa a závraty. Ak ste začatí liečby v tejto fáze veľmi často ak si odporúčanie všetky lekára a nastaviť správny život a stravu, môžete dosiahnuť úplné uzdravenie a príznaky vymiznú.

V druhom, miernom štádiu je arteriálny tlak vyšší a dosahuje 160-179 / 100-109 mmHg. V tejto fáze, pacient má silné a bolestivé bolesti hlavy, časté závraty, bolesti v srdci, môže mať patologické zmeny v niektorých orgánov, najmä v cievach očného pozadia. Práca kardiovaskulárneho a nervového systému, obličiek sa výrazne zhoršuje. Existuje možnosť mŕtvice. Ak chcete normalizovať tlak na to, je potrebné použiť lieky na predpis lekára, nebude možné nezávisle znížiť hladinu krvného tlaku.

Tretí a závažný stupeň hypertenzie, pri ktorom krvný tlak presahuje známku 180/110 mm Hg. V tomto štádiu choroby ohrozuje život pacienta. V súvislosti s vysokým namáhaním na cievy sa vyskytujú nezvratné poruchy a zmeny v srdcovej činnosti. Tento stupeň má často komplikácie arteriálnej hypertenzie vo forme nebezpečných ochorení kardiovaskulárneho systému, ako napr infarktu myokardu a angína pectoris. Môže spôsobiť akútne zlyhanie srdca, arytmia, mŕtvica alebo encefalopatia, ovplyvňuje krvné cievy v sietnici, videnie sa zhorší dramaticky, chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja. Lekársky zásah v tejto fáze je nevyhnutný.

V prípade, že choroba je preč, sa môže vyvinúť mozgové krvácanie alebo infarkt srdca.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Na diagnostiku arteriálnej hypertenzie sa vykonávajú povinné laboratórne testy: všeobecné analýza moču a krvi. Úroveň kreatinínu v krvi, aby sa vylúčilo poškodenie obličiek, hladina draslíka v krvi na identifikáciu nádorov nadobličiek a stenózy renálnej artérie. Povinný krvný test na glukózu.

Pri objektívnej analýze priebehu arteriálnej hypertenzie sa uskutočňuje elektrokardiogram. Úroveň všeobecnosti cholesterol v krvného séra, cholesterol lipoproteínov s nízkou a vysokou hustotou, obsah kyseliny močovej, triglyceridy. Vykoná sa echokardiografia na určenie miery hypertrofie, myokardu ľavej srdcovej komory srdca a stavu jej kontraktility.

Štúdia očného oka je predpísaná. Detekcia zmien v cievach a malé krvácanie môžu naznačovať prítomnosť hypertenzie.

Okrem základnej laboratórne isledovany priradená ďalšie ultrazvuková diagnostika je obličiek a nadobličiek, rádiologické vyšetrenie hrudníka, sonografia renálnych tepien a brachiocefalického.

Po potvrdení diagnózy sa vykoná ďalšie hĺbkové vyšetrenie na posúdenie závažnosti ochorenia a predpísanie primeranej liečby. Takáto diagnóza je potrebné posúdiť funkčný stav prekrvenia mozgu, myokardu, obličiek, odhaľujúce krvný koncentrácia kortikosteroidov, aldosterón aktivita renín; Zobrazuje sa magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia mozgu a nadobličiek, ako aj abdominálna aortografia.

Diagnóza hypertenzia je oveľa jednoduchšie, aby v prípade, že pacient má informácie o prípadov tejto choroby v rodine u blízkych príbuzných. To môže hovoriť o dedičnej predispozícii k tejto chorobe a bude vyžadovať dôkladnú starostlivosť o vaše zdravie, aj keď diagnóza nie je potvrdená.

Pri pravidelnej diagnostike je dôležité pravidelne merať krvný tlak u pacienta. Pre objektívnu diagnostiku a monitorovanie priebehu ochorenia je veľmi dôležité pravidelne vykonávať meranie tlaku. Vlastné monitorovanie okrem iného dáva pozitívny vplyv na liečbu, pretože pacientov.

Lekári neodporúčajú používať prístroje, ktoré merajú tlak v prstoch alebo na zápästí na meranie krvného tlaku. Pri meraní krvného tlaku automatickými elektronickými zariadeniami je dôležité prísne dodržiavať príslušné pokyny.

Meranie krvného tlaku s tonometer pomerne jednoduchý postup, ak sa robí správne a v súlade s nevyhnutnými podmienkami, aj keď sa zdá triviálne na vás.

Meranie hladiny tlaku by malo byť 1-2 hodiny po jedle, 1 hodinu po pití kávy alebo fajčenia. Oblečenie by nemalo viazať ruky a predlaktia. Ruka, na ktorej sa vykonáva meranie, nesmie byť oblečená.

Je veľmi dôležité merať v pokojnom a pohodlnom prostredí s pohodlnou teplotou. Židle by mala byť rovná chrbát, položte ju vedľa stola. Umiestnite na stoličku tak, aby stred manžety na predlaktie bol na úrovni srdca. Opierajte sa o zadnú časť stoličky a nehovorte o svojich nohách. Ak ste sa presťahovali alebo pracovali skôr, odpočívajte aspoň 5 minút.

Manžeta by mala byť umiestnená tak, aby jej okraj bol 2,5-3 cm nad dutinou lakťa. Naneste manžetu pevne, ale nie tesne, aby medzi vašou manžetou a vašou pažou môžete voľne prejsť prstom. Je potrebné správne nasávať vzduch do manžety. Čerpanie by malo byť rýchle, kým nedôjde k minimálnemu nepríjemnému pocitu. Vyfukujte vzduch rýchlosťou 2 mm Hg. Art. za sekundu.

Registruje úroveň tlaku, pod ktorý tam bol impulz, a potom je sadzba, za ktorú bol zvuk preč. membrána stetoskop je umiestnená v bode maximálnej pulzácie brachiálnej artérie, zvyčajne tesne nad ulnárnou fusou na vnútornom povrchu predlaktia. Hlava stetoskopu by sa nemala dotýkať rúr a manžety. Mala by byť tiež hustá na prilepenie membrány k pokožke, ale nestlačte ju. Vzhľad zvuku impulzu v podobe hluchových zdvihov naznačuje úroveň systolický arteriálny tlak, zmiznutie srdcového tepu - úroveň diastolický Tlak. Z dôvodu spoľahlivosti a zabránenia chýb by sa mala štúdia opakovať aspoň raz za 3-4 minúty, striedavo na oboch rukách.

Liečba arteriálnej hypertenzie

Liečba hypertenzie priamo závisí od štádia ochorenia. Hlavným cieľom liečby je minimalizovať riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií a predísť hrozbe smrti.

Ak je stupeň 1 hypertenzie nie je zaťažený žiadnym koeficientom jedna rizík možnosť život ohrozujúcich komplikácií kardiovaskulárneho systému, napríklad mŕtvice alebo infarkt myokardu v nasledujúcich 10 rokoch je veľmi nízka a nepresahuje 15%.

Taktikou liečby nízkorizikovej hypertenzie 1. stupňa je zmena spôsobu života a bezdrogová terapia do 12 mesiacov, v ktorom kardiológ pozoruje a kontroluje dynamiku ochorenia. Ak je hladina krvného tlaku vyššia ako 140/90 mm Hg. Art. a nemá tendenciu klesať, potrebuje kardiológ farmakoterapie.

Priemerný stupeň znamená, že možnosť vzniku kardiovaskulárnych komplikácií esenciálnej hypertenzie na nasledujúcich 10 rokov je 15-20%. v tejto fáze stratégie liečby ochorení podobným tomu, ktorý používa pre hypertenzie kardiológ 1 stupeň, ale obdobie nefarmakologické liečby sa zníži na 6 mesiacov. Ak je dynamika ochorenia neuspokojivá a vysoký krvný tlak pretrváva, odporúča sa preniesť pacienta na lekársku starostlivosť.

Závažná hypertenzia znamená, že v nasledujúcich 10 rokoch, komplikácie hypertenzie a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, môže dôjsť v 20-30% prípadov. Taktikou liečenia tohto stupňa hypertenzie je vyšetrenie pacienta a potom povinná medikácia spolu s metódami, ktoré nie sú liekom.

Ak je riziko veľmi vysoké, znamená to, že prognóza ochorenia a liečby je nepriaznivá a možnosť vzniku závažných komplikácií je 30% alebo vyššia. Pacient potrebuje urgentné klinické vyšetrenie a okamžitú lekársku starostlivosť.

Liečba arteriálnej hypertenzie je zameraná na zníženie krvného tlaku na normálnu úroveň, čím sa eliminuje nebezpečenstvo poškodenia cieľových orgánov: srdiečka, oblička, mozgu, čo najviac vyliečiť. Na liečbu sa používajú antihypertenzíva, ktoré znižujú krvný tlak, ktorého výber závisí od rozhodnutia ošetrujúceho lekára, ktoré je založené na vekových kritériách pacienta, prítomnosti určitých komplikácií z kardiovaskulárneho systému a iných orgánov.

Začnite liečbu s minimálnymi dávkami antihypertenzív a podľa stavu pacienta ju postupne zvyšujte, aby ste dosiahli pozoruhodný terapeutický účinok. Predpísaný liek musí byť dobre znášaný pacientom.

Najčastejšie sa pri liečbe základnej alebo primárnej hypertenzie používa kombinovaná medikačná liečba vrátane niekoľkých liekov. Výhody tohto ošetrenia je možnosť súčasného pôsobenia na niekoľko rôznych mechanizmov rozvoja ochorení a vymenovanie liečivá v nízkych dávkach, čo výrazne znižuje riziko vedľajších účinkov. Toto riziko navyše vysvetľuje najprísnejší zákaz užívania liekov, ktoré znižujú krvný tlak alebo ľubovoľné zmeny dávkovania bez konzultácie s lekárom. Všetky antihypertenzíva majú taký silný účinok, že ich nekontrolované používanie môže viesť k nepredvídateľným výsledkom.

Dávkovanie lieku sa znižuje alebo zvyšuje podľa potreby len kardiológa a po dôkladnom klinickom vyšetrení stavu pacienta.

Nežiaduce liečenie arteriálnej hypertenzie je zamerané na zníženie a elimináciu rizikových faktorov a zahŕňa:

  • odmietanie piť alkohol a fajčenie;
  • zníženie hmotnosti na prijateľnú úroveň;
  • súlad so stravou bez soli a vyváženou stravou;
  • prechod na aktívny spôsob života, povolanie rannými cvičeniami, chôdza atď., odmietnutie hypodynamie.

Komplikácie arteriálnej hypertenzie

Malo by byť jasné, že zanedbanie liečby arteriálnej hypertenzie vedie k závažným a nebezpečným komplikáciám. S progresiou hypertenzie sú vážne ovplyvnené rôzne orgány.

  • srdcové. Zvýši sa akútne alebo chronické zlyhanie srdca, hypertrofia myokardu ľavej komory a infarkt myokardu.
  • obličky. Zlyhanie obličiek, vznik nefrosklerózy.
  • Mozog. Často dochádza k discirkulatívnej encefalopatii, prechodnému ischemickému záchvatu, ischemickým a hemoragickým mŕtviciam.
  • cievy. Existuje aneuryzma aorty atď.
  • Hypertenzívne krízy.

Aby ste predišli nebezpečným komplikáciám, mali by ste so zvyšujúcim sa krvným tlakom ihneď kontaktovať lekársku inštitúciu na pomoc a liečbu.

Prevencia arteriálnej hypertenzie

Pre ľudí s dedičnou predispozíciou na arteriálnu hypertenziu a zvážených rizikovými faktormi je veľmi dôležité prevencia ochorenia. Po prvé, ide o pravidelné vyšetrenie kardiológov a dodržiavanie pravidiel správneho životného štýlu, ktoré pomôžu oddialiť a často odstrániť ochorenie arteriálnou hypertenziou. Ak máte históriu príbuzných s hypertenziou, mali by ste zvážiť váš životný štýl a dramaticky meniť mnohé zvyky a spôsob života, ktoré sú rizikovými faktormi.

Je potrebné aktívny životný štýl, viac na pohyb, v závislosti od veku, ideálne pre beh, plávanie, pešiu turistiku, cykloturistiku a lyžovanie. Fyzické zaťaženie by sa malo zavádzať postupne bez preťaženia tela. Obzvlášť užitočné cvičenie vonkajšie cvičenie. Cvičenie posilňuje srdcový sval a nervový systém a pomáha predchádzať stresu.

Mali by ste prehodnotiť svoje stravovacie návyky, prestať jesť slané a mastné potraviny, prejsť nízkokalorickej diéty, vrátane veľkého množstva rýb, morských plodov, ovocia a zeleniny.

Nenechajte sa uniesť alkoholické nápoje a najmä piva. Prispievajú k obezite, nekontrolovanej spotrebe stolovej soli, poškodzujúcej srdce, krvné cievy, pečeň a obličky.

Zlikvidujte fajčenie, látky obsiahnuté v nikotíne, spôsobujú zmenu steny tepien, zvyšujú ich tuhosť a preto môžu byť zodpovedné za zvýšenie tlaku. Okrem toho je nikotín veľmi nebezpečný pre srdce a pľúca.

Snažte sa byť obklopený priaznivým psychoemočné prostredie. Ak je to možné, vyhnite sa konfliktom, nezabudnite, že nestabilný nervový systém veľmi často vyvoláva vývoj arteriálnej hypertenzie.

Tak môžeme stručne povedať, že prevencia arteriálnej hypertenzie zahŕňa pravidelné prehliadky kardiológom, pravého života a priaznivé emočné pozadia vášho okolia.

Ak sa objavia známky pravidelného zvyšovania krvného tlaku, mali by ste okamžite ísť do zdravotníckeho zariadenia. Pamätajte si, že s tým môžete zachrániť vaše zdravie a život!

Viac Informácií O Plavidlách