Úplná charakteristika aterosklerotického ochorenia srdca

Z tohto článku sa dozviete: čo je aterosklerotická choroba srdca (skrátená ABS), aké príčiny vedú k jej vývoju. Symptómy a diagnostika tejto choroby, metódy konzervatívnej a chirurgickej liečby.

Aterosklerotické srdcové ochorenia je ochorenie, ktoré je spôsobené zúžením vencovitých tepien zásobujúcich srdce, aterosklerotických plátov. Aterosklerotické plaky sa objavujú v dôsledku ukladania tukových látok vo vnútri cievnych stien. Obmedzujú prívod krvi do myokardu (srdcový sval), pretože to nemá dostatok kyslíka.

Srdce postihnuté aterosklerotickou chorobou

Je potrebné poznamenať, že v klinickej klasifikácii kardiovaskulárnych ochorení neexistuje taká diagnóza, ale je to v medzinárodnej klasifikácii chorôb, ktorá je súčasťou skupiny chronickej ischemickej choroby srdca.

Pri čiastočnom prekrývaní koronárnych artérií dochádza k difúznej smrti kardiomyocytov (srdcové bunky), ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom. V tomto prípade sa rozvinie aterosklerotická kardiálna skleróza - jeden z dôsledkov aterosklerotického ochorenia. Časom ABS oslabuje myokard a vedie k zlyhaniu srdca a arytmiám.

Tiež aterosklerózu koronárnych tepien môže byť sťažené vývojom stabilný a nestabilnej anginy pectoris, arytmií, infarktu myokardu (MI) a náhlej srdcovej smrti. Všetky tieto choroby vedú k zlyhaniu srdca.

Úplne vyliečiť toto ochorenie je takmer nemožné, pretože zadné aterosklerózy koronárnych tepien a prinútiť ich k smrti nemôže byť kardiomyocytov. Avšak včasné vedenie konzervatívnej a chirurgickej liečby často môže zastaviť progresiu ochorenia a eliminovať jej príznaky.

Ateroskleróza koronárnych artérií sa považuje za jednu z najčastejších príčin smrti na celom svete. Kardiológovia a kardiológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou tejto choroby.

Príčiny patológie

Príčinou aterosklerotického ochorenia je zvyčajne nahromadenie mastných látok v stenách koronárnych artérií, ktoré krv zásobujú myokard. Táto akumulácia sa nazýva aterosklerotické plaky alebo aterómy, zužuje lumen tepien a obmedzuje tok krvi do srdcového svalu. Tento proces sa nazýva ateroskleróza.

Riziko aterosklerotických plakov je významne zvýšené týmito faktormi:

• Fajčenie je dôležitým rizikovým faktorom pre aterosklerózu. Ako nikotín, tak aj oxid uhoľnatý z dymu spôsobujú, že srdce podlieha stresu a spôsobuje rýchlejšie porazenie. Tieto látky tiež zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín. Ďalšie látky v tabakovom dyme môžu poškodiť endotel (vnútorný plášť krvných ciev) koronárnych artérií. Fajčenie zvyšuje riziko aterosklerózy koronárnych artérií o 24%.
• Zvýšený krvný tlak, ktorý zvyšuje zaťaženie srdca a môže viesť k vzniku aterosklerotického ochorenia.
• Zvýšený cholesterol v krvi. Cholesterol je látka, ktorá sa vyrába v pečeni z nasýtených tukov, ktoré vstupujú do tela z potravy. Predpokladá sa, že cholesterol je látka, ktorá je základom tvorby aterosklerotických plakov.
• Nedostatok pravidelného cvičenia. Fyzická nečinnosť zhoršuje ďalšie rizikové faktory aterosklerózy, čo prispieva k zvýšeniu hladiny cholesterolu a krvného tlaku, cukrovke, obezite.
• Nezdravé jedenie s nadmerným stravovaním, bohaté na nasýtené tuky, cholesterol, sodík a cukor.
• Prítomnosť diabetes mellitus. Pri tejto chorobe sa riziko vzniku aterosklerotického srdcového ochorenia zdvojnásobuje.
• Nadváha alebo obezita.
• Rodinná anamnéza aterosklerózy. Riziko aterosklerotického ochorenia sa zvyšuje, ak osoba má mužskú relatívu mladšiu ako 55 rokov alebo ženu mladšiu ako 65 rokov, ktorá má túto chorobu.

Po čase sa aterosklerotické plaky môžu vytvrdnúť alebo trhnúť. Vytvrdený ateróm zužuje lumen koronárnej artérie a znižuje dodávanie krvi bohatej na kyslík do myokardu. To spôsobuje angínu (bolesť alebo nepríjemné pocity v srdci).

Ak je plátina roztrhnutá, doštičky sa pripevňujú na jej povrch, ktoré začínajú tvoriť trombus. Trombus môže ďalej zúžiť lumen tepny a zhoršiť príznaky angíny pectoris. Ak dôjde k úplnému zatvoreniu cievy, vyvine sa infarkt myokardu (skrátený MI).

charakteristické príznaky

Samotná ateroskleróza koronárnych artérií nespôsobuje žiadne príznaky, až kým prívod krvi myokardu a kontraktilná funkcia srdca začnú trpieť. Potom sa objavujú najčastejšie dôsledky aterosklerotického ochorenia:

1. Angina pectoris.
2. Arytmia.
3. Srdcové zlyhanie.

Klinický obraz závisí od typu patológie, ktorá viedla k ateroskleróze koronárnych artérií.

1. Príznaky angíny pectoris

Angína sa vyvíja s čiastočným prekrývajúcim sa lumenom koronárnej artérie. Môže sa prejaviť ako nepríjemné pocity, ktoré sú ako trávenie. Avšak závažný záchvat angíny spôsobuje bolesť srdca, ktorá sa môže rozšíriť do rúk, krku, dolnej čeľuste, chrbta alebo brucha.

Bolesť v srdci s angínou pectoris

Angina je často vyvolaná fyzickou námahou alebo stresovými situáciami. Symptómy zvyčajne trvajú menej ako 10 minút, uvoľňujú sa v pokoji a aplikujú tabletu alebo sprej s nitroglycerínom.

2. Symptómy porúch srdcového rytmu

Pacient s arytmiou môže mať pocit, že jeho srdce chýba alebo je príliš rýchlo rezané.

Arytmia na EKG. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Niektorí pacienti označujú arytmiu ako pocit chvenia v hrudníku. Ďalšie príznaky:

• úzkosť;
• všeobecná slabosť a únava;
• závraty a mdloby;
• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi.

3. Symptómy srdcového zlyhania

Keď srdce v dôsledku ABS stane slabšie a nemôže normálne pumpovať krv v celom tele, vzniká srdcové zlyhanie.

To spôsobuje stagnáciu tekutiny v pľúcach, čo vedie k vzniku dyspnoe. So srdcovým zlyhaním sa objavuje aj edém na dolných končatinách.

Diagnostické metódy

Po zistení symptómov a vyšetrení pacienta lekár predpisuje inštrumentálne vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce metódy:

• Elektrokardiografia je záznam elektrických impulzov v srdci, ktorý môže vykazovať nedostatok krvného zásobenia myokardu. Niekedy sa monitoruje Holter - zaznamenávanie EKG do 24 hodín.
• Echokardiografia - získanie obrazu srdca pomocou ultrazvukových vĺn. Počas tohto vyšetrenia môžu lekári určiť kontraktilitu stien srdca.
• Stresový test - štúdium srdcovej reakcie na fyzický stres. Počas tohto vyšetrenia pacient chodí na bežecký pás alebo chodí na cvičebný bicykel a v tejto dobe sa zaznamená s EKG.
• Angiografia je vyšetrenie koronárnych artérií zavedením kontrastu v nich pomocou dlhého, tenkého a flexibilného katétra cez cievu v slabín. Angiografia umožňuje vidieť miesta zúženosti a prekrývajúce sa koronárnych artérií.
• Počítačová tomografia je metódou vyšetrenia, počas ktorej sa vykonáva séria röntgenových snímok srdca. Potom tieto obrázky spracováva počítač a vytvorí detailný obraz srdca. Niektorí pacienti vykonávajú CT angiografiu, pri ktorej sa počas vyšetrenia podáva kontrast. Táto metóda vám umožňuje vytvoriť obraz koronárnych artérií.

Komplexná diagnostika srdca

liečba

Liečba ABS môže pomôcť zmierniť jej príznaky a znížiť riziko ďalších problémov, nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Zvyčajne môže byť aterosklerotická choroba srdca kontrolovaná kombináciou zmien životného štýlu, farmakoterapie a chirurgických zákrokov.

Zmena životného štýlu

Zmena životného štýlu pomáha zabrániť alebo spomaliť postup ABS.

1. Prestaňte fajčiť.
2. Monitorujte krvný tlak.
3. Pravidelne kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi.
4. Ovládajte diabetes.
5. Cvičenie pravidelne.
6. Dodržujte pravidlá zdravého stravovania.
7. Zachovať normálnu hmotnosť.
8. Znížte stres.

Liečebná terapia

Na liečbu ABS používajte mnoho rôznych liekov. K nim patria:

• Lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi - statíny (atorvastatín, rosuvastatín).
• Antiagreganty (aspirín, klopidogrel, tikagrelor) sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín.
• Beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol) sú lieky, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak.
• Nitroglycerín - príprava predáva vo forme tabliet, spreje, alebo náplasti, ktoré sa krátko zvyšuje koronárnej artérie a zlepšuje prietok krvi do myokardu.
• ACE inhibítory (ramipril, perindopril) alebo antagonistu receptora pre angiotenzín (valsartan, losartan) - dve skupiny týchto liečiv, ktoré znižujú krvný tlak a pomáhajú, aby sa zabránilo progresii ABS.
• Diuretiká (furosemid, torasemid) sú lieky, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela. Najčastejšie s ABS sú predpísané pacientom s príznakmi srdcového zlyhania.

Chirurgická liečba

Ak sú koronárnej tepny zúžené ateróm alebo aterosklerózou symptómov nemožno zbaviť konzervatívnymi metódami, pre zlepšenie prekrvenia srdcového chirurgickej liečby. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Angioplastika a stentovanie. Počas tohto intervenčného postupu lekár vložil do zúženej časti koronárnej artérie dlhý a tenký katéter. Prostredníctvom tohto katétra do miesta konstrikcie sa udržuje špeciálny balónik, ktorý sa potom nafúkne stlačením aterosklerotického plaku na cievnu stenu. Na udržanie otvoreného stavu tepny lekári často inštalujú stent do lumen - intravaskulárnu protézu pripomínajúcu rúrku, ktorej steny pozostávajú z kovovej siete.
2. Obchádzanie koronárnych artérií je chirurgická operácia na otvorenom srdci, počas ktorej kardiologickí chirurgovia vytvárajú obtok krvi, čím obchádza miesto oklúzie koronárnej artérie.

výhľad

Prognóza aterosklerotického srdcového ochorenia súvisí s typom ochorenia, počtom postihnutých koronárnych artérií a stupňom narušenia funkcie ľavej komory. Napríklad:

• Pacient s jednou léziou tepny a zachovanou funkciou ľavej komory má vynikajúcu prognózu (5-ročná miera prežitia presahuje 90%).
• Pacient so závažným poškodením funkcie ľavej komory a lézie troch koronárnych artérií má zlú prognózu (5-ročné prežitie menej ako 30%).

Aterosklerotická choroba srdca - príznaky, príčiny a štádia ochorenia, možnosti liečby a komplikácie

Pre plné fungovanie srdca, ako každé iné telo, potrebuje dostatočné množstvo živín a kyslíka. Prívod krvi "organického motora" je zabezpečený špeciálnymi nádobami, ktoré sa nazývajú koronárne. Akékoľvek patologické zmeny v nich spôsobujú porušenie krvného obehu a nezvratné procesy v tele, zvyšujú riziko úmrtia.

Čo je aterosklerotická choroba srdca?

Zdravé tepny sa vyznačujú pružnosťou a elasticitou stien. S vekom strácajú tieto fyziologické vlastnosti. Na stenách tepien sa postupne nahromadia tukové usadeniny, čo vedie k zúženiu priemeru ciev až po ich úplné zablokovanie (oklúzie). Tak sa vyvíja aterosklerotická choroba srdca. Je charakterizovaný pomalým priebehom a žiadnymi významnými príznakmi. V skupine kardiovaskulárnych ochorení je úmrtnosť na aterosklerózu koronárnych artérií najvyššia na svete.

dôvody

Tvorba a akumulácia plakov cholesterolu (alebo athere) na stenách koronárnych artérií je hlavnou príčinou aterosklerotického ochorenia srdca. Ovplyvňujú prívod krvi do srdcového svalu. U starších pacientov sú tieto zmeny veľmi časté. Riziko vzniku ateroómu a patologických zmien v koronárnych artériách sa zvyšuje o nasledujúce faktory:

• Fajčenie zvyšuje riziko vzniku ochorenia o 24%. Cigaretový dym má stresujúci účinok na srdce a poškodzuje vnútorný plášť ciev.
• Stále zvýšený krvný tlak zvyšuje zaťaženie srdcového svalu.
• Vysoký cholesterol. Látka sa syntetizuje v pečeni z nasýtených tukov. Dysfunkcia pečene spôsobuje vysoký cholesterol v krvi.
• Nesprávne jedlo. Nadbytočné množstvo tučných, sladkých potravín v strave vedie k tvorbe "zlého" cholesterolu, ktorý sa ukladá na stenách krvných ciev.
• Obmedzená motorická aktivita spôsobuje stagnujúce javy v obehovom systéme. Sedavý životný štýl zvyšuje účinok iných rizikových faktorov.
• Riziko vzniku aterosklerózy je dvojnásobne vyššie u pacientov s diabetes mellitus.
• Dedičnosť. Prítomnosť ochorenia u mužov mladších ako 55 rokov a žien do 65 rokov, s ktorými súvisí krvný vzťah, je indikátorom genetickej predispozície k vývoju patológie.
• Nadváha, obezita.

Etapy vývoja patológie

Vývoj aterosklerotického srdcového ochorenia (ABS) sa vyskytuje postupne. Patologický proces zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich fáz:

1. V prvej fáze sa vytvorí lipidový (tukový) bod. Existuje lokálne zníženie prietoku krvi, malé poškodenie koronárnych artérií vo forme edému a uvoľnenia cievnej steny. Miesto rozvetvenia plavidiel je najzraniteľnejšie. V počiatočnom štádiu ochorenia telo vyvoláva ochranný mechanizmus zameraný na zničenie lipidových usadenín a elimináciu poškodenia cievnych stien. Trvanie prvej etapy závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. Na detekciu tukových škvŕn môžete použiť zväčšovacie zariadenia.
2. Liposkleróza - názov druhej fázy ochorenia. Je charakterizovaná tvorbou aterosklerotického plaku - v mieste väzby tkaniva depozície lipidov rastie. Rozptýlenie novotvaru je neadekvátne. Fragmenty aterómu ucpú lumen koronárnej artérie a miesto jeho pripojenia je priaznivé pre tvorbu trombu.
3. V tretej etape patológie sa do ateromatózneho plaku pridávajú vápenaté soli (kalcinóza). Takéto štruktúry sú charakterizované zvláštnou hustotou a značne zužujú priemer krvnej cievy.

Aterosklerotické plaky s ďalším vývojom ochorenia stuhne alebo roztrhne. Vytvrdené štruktúry narušujú dodávanie kyslíka a živín do srdca. Pacient cíti bolesť v srdci, nepohodlie, nastane záchvat angíny pectoris. Do roztrhnutého aterómu sa krvné doštičky aktivujú a vzniká trombus. Zaťažuje príznaky angíny pectoris a ďalej zužuje lumen koronárnej artérie. Po úplnom zablokovaní cievy sa objaví infarkt myokardu (nekróza svalovej membrány srdca).

Symptómy aterosklerotického ochorenia srdca

Až do štádia, keď je z dôvodu nedostatku krvného zásobenia narušená funkcia myokardu, sklerotická srdcová choroba sa v žiadnom prípade neprejavuje. Prvé príznaky choroby sú pre človeka necitlivé. Špecifické symptómy ABS sa objavujú v akútnom štádiu ochorenia:

• ťažkosti a bolesti za hrudnou kosťou;
• výskyt závratov v stresovej situácii;
• všeobecná nevoľnosť;
• slabosť;
• dýchavičnosť v kľude a s malou fyzickou námahou (napríklad chôdza);
• pretrvávajúce bolesti hlavy;
• ťažkosti s prehĺtaním reflexov;
• vysoký krvný tlak;
• studené horné a dolné končatiny a pocit mravčenia v nich;
• zníženie tónu svalov tváre;
• problémy s rečou;
• ťažké potenie.

Intenzita opísaných prejavov je individuálna pre každého pacienta. Závisí od štádia ochorenia a od rýchlosti jeho progresie. U niektorých pacientov sú príznaky stabilné, nie je tendencia k zhoršeniu. Ďalšia kategória pacientov zaznamenáva paroxysmálny prejav koronárneho syndrómu, ktorý spôsobuje prudké zhoršenie stavu, strach, paniku.

komplikácie

Kardioskleróza je zákerné ochorenie. Patologické zmeny koronárnych artérií vedú k rozvoju vážnych ochorení, z ktorých každý má svoj vlastný klinický obraz:

• Angina pectoris. Vyskytuje sa s čiastočnou oklúziou koronárnej artérie. Vykazuje sa v podobe nepríjemných pocitov, ako je trávenie žalúdka. Závažný záchvat je charakterizovaný bolesťou v srdci, ožiarením chrbta, brucha, paží, krku, dolnej čeľuste. Útok vyvoláva stres a fyzickú aktivitu. Počas 10 minút sa akútny stav oslabuje. Lieky s nitroglycerínom uľahčujú útok.
• Arytmia. Pacient cíti rýchly tlkot srdca, preskakuje tlkot, túla v hrudi. Okrem toho existujú všeobecné slabosti, únava, neprimeraná úzkosť, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závrat, krátkodobá strata vedomia.
• Srdcové zlyhanie. Patológia sa vyznačuje nedostatkom dychu v dôsledku stagnácie tekutiny v pľúcach. Pacient cíti únavu, opuch členkov, kašeľ, závraty, bolesť v hrudi. Existuje strata chuti do jedla a poruchy spánku.
• Spontánne zastavenie srdca. Najnebezpečnejšia komplikácia. Okamžite zavolajte sanitku na resuscitáciu.

Ateroskleróza je systémová choroba. Poruší tok krvi v celom systéme, čo vedie k rozvoju iných vaskulárnych patológií a exacerbácii chronických patologických stavov. Medzi komplikácie sú stanovené trofické vredy, akútne zlyhanie srdca, tromboembólie, ťažká infarktu myokardu, mŕtvice, aneuryzma, srdcová dilatácia (zvýšenie kamier), náhla smrť.

diagnostika

Zjavenie príznakov aterosklerotického srdcového ochorenia uľahčuje diagnostiku. Po vyšetrení pacienta lekár predpísal techniky hardvérového vyšetrenia. Patria medzi ne:

• Elektrokardiogram. Hardvérová technika, ktorej účelom je zaznamenávanie srdcových impulzov. Dešifrovanie údajov umožňuje odhaliť nedostatočnosť prívodu krvi myokardu. V niektorých prípadoch sa elektrokardiogram uskutočňuje do 24 hodín. Táto technika sa nazýva Holter monitoring.
• Echokardiografia. Pomocou ultrazvuku sa získa obraz srdca na určenie jeho kontraktility.
• Stresový test. Cieľom metódy je študovať činnosť srdca v reakcii na fyzický stres. Pacient chodí na bežiacom páse alebo vykonáva pohyby na stacionárnom bicykli, kedy sa zaznamená kardiogram.
• Angiografia. Skúmanie koronárnych orgánov na prítomnosť zúženia, ateroómu, krvných zrazenín. Za týmto účelom pomocou dlhého, flexibilného, ​​tenkého katétra cez nádobu sa do slabín vstrekuje kontrastné činidlo.
• Počítačová tomografia. Technika zahŕňa získanie série röntgenových snímok srdca. Sú spracované pomocou špeciálneho počítačového programu na získanie detailného obrazu srdca. Niektorí pacienti podstúpia CT angiografiu na získanie obrázkov tepien.

Liečba aterosklerózy srdca

Výber metódy liečby aterosklerózy koronárnych artérií závisí od štádia vývoja ochorenia. Vzhľadom na dlhý asymptomatický vývoj patológie nie je možné ho vyliečiť. Symptómy a progresia ABS, rozvoj komplikácií možno kontrolovať pomocou komplexu terapeutických opatrení. Toto prispôsobenie životného štýlu, liečba drogami, chirurgia.

Eliminácia rizikových faktorov účinne spomaľuje vývoj aterosklerotických zmien v koronárnych cievach. Odstránenie zlá návyky, pravidelné fyzické cvičenie, správna výživa sú hlavnými úlohami na stabilizáciu stavu ciev. Antiatherosklerotická strava obsahuje nasledujúce pravidlá:

• Ako zdroje bielkovín vstupujte do stravy hovädzieho dobytka, hydiny (bez kože), morských rýb, produktov mliečnej kyseliny s obmedzeným obsahom tuku. Jedno kuracie vajcia denne je povolené.
• Uprednostňujte rastlinné tuky - olivový, slnečnicový a repkový olej. Vylúčte zo stravy živočíšne tuky, palmový a kokosový olej.
• V sacharidovej zložke stravy patrí celozrnný chlieb, makaróny z tvrdej pšenice, obilniny.
• Nezanedbateľne prítomnosť vlákniny, vitamínov a minerálov, takže zelenina a ovocie sú zahrnuté v ponuke v akejkoľvek forme.

Liečebná terapia

Liečebné režimy ABS zahŕňajú liečivá s rôznymi farmakologickými účinkami. Zoznam nevyhnutných liekov zahŕňa:

• Statíny. Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Toto je atorvastatín, rosuvastatín.
• Antiagregačné činidlá. Lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Napríklad Aspirín, Tikagrelor, Clopidogrel.
• Beta-blokátory. Majú smerový účinok na spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku. V tejto skupine Bisoprolol, Nebivolol.
• Nitroglycerín. Na krátky čas dilatačné koronárne tepny zlepšujú prívod krvi do srdca. Liečivo je dostupné v rôznych dávkových formách: tablety, sprej, omietka.
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (Perindopril, Ramipril), blokátory angiotenzínového receptora (Lozartan, Valsartan). Obidve skupiny liekov znižujú krvný tlak a spomaľujú vývoj aterosklerózy srdca.
• Diuretiká. Odpočítavajte nadbytočnú tekutinu a pomôžte znížiť tlak. Napríklad Furosemid, Torasemide.

Aterosklerotická choroba srdca

Aterosklerotická choroba srdca

Aterosklerotická srdcová choroba (arteriálna kardiosekróza) je chronická zmena koronárnych artérií spôsobená porušením priechodnosti ich lúmenov až do úplného uzatvorenia v dôsledku tvorby cholesterických vrstiev. V dôsledku týchto zmien sú porušené základné funkcie srdca.

Aterosklerotická srdcová choroba je spôsobená narušeným prietokom krvi v koronárnom systéme. Pri kombinácii predisponujúcich faktorov (životný štýl, genetická predispozícia) pri projekcii koronárnych artérií dochádza k akumulácii cholesterolu. Základom aterosklerotického plaku je cholesterol. Časom sa doska zväčšuje a spôsobuje väčšie zúženie lúmenu. To rozbíja tok krvi, živín a kyslíka.

Aterosklerotické plaky sa tvoria na pozadí podvýživy, arteriálnej hypertenzie, obezity, cukrovky, fajčenia, hypodynamie.

Symptómy aterosklerotického ochorenia srdca

V počiatočných štádiách artériovej kardiozklerózy je asymptomatická. Klinické príznaky sa vyvíjajú v prípade závažného zúženie priesvitu koronárnych tepien a zjavne záchvaty falošné anginou pectoris alebo angíny pectoris, poruchy srdcového rytmu, chronické zlyhanie obehu. Syndróm náhlej smrti je možný.

Pri vývoji aterosklerotického srdcového ochorenia môžu naznačovať nasledujúce príznaky:

• Horiace bolesti ľavej poloviny hrudníka, dávajúc do ruky a krku. Bolesť sa prejavuje fyzickým stresom alebo v stresových situáciách a prechádza v pokoji
• slabosť
• Progresívna dýchavičnosť, ktorá sa zvyšuje v horizontálnej polohe

Klinický obraz závisí od formy a znakov priebehu ochorenia. V závažných prípadoch do jednej hodiny po objavení sa prvých klinických príznakov môže dôjsť k úmrtiu pacienta.

Diagnóza aterosklerotického srdcového ochorenia je založená na údajoch z histórie (prítomnosť IHD, arytmie, ateroskleróza atď.), Príznaky a výsledky výskumu. Hlavné typy výskumu sú nasledovné:

• Biochemický krvný test
• ECG
• echokardiografia
• Ergometria bicyklov

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

• Difúzna veľkoformátová forma
• Difúzna malá ohnisková forma (miesta sklerózy nepresahujú 2 mm)

Ak sa vyskytne aterosklerotická choroba srdca alebo je to podozrenie, mali by ste ihneď požiadať o radu terapeuta a / alebo kardiológ.

Pacient, ktorý má aterosklerotické zmeny v koronárnych tepnách, musí dodržiavať odporúčania odborníka na výživu po celý život a užívať predpísané lieky.

Liečba aterosklerotického ochorenia srdca

Výber liečby závisí od závažnosti narušenej priechodnosti koronárnych artérií. Ošetrenie sa vykonáva v nasledujúcich smeroch:

• Normalizácia metabolizmu lipidov
• Konzervatívna terapia
• Operatívna liečba

Liečba liekov zahŕňa dlhodobé podávanie statínov pod kontrolou laboratórnych parametrov funkcie pečene, celoživotné prijímanie prípravkov salicylátov.

V súčasnosti je jedinou účinnou metódou eliminácie prejavov aterosklerotického srdcového ochorenia chirurgická liečba (aortokoronárny bypass). Alternatívne metódy chirurgickej liečby: balónová dilatácia, laserová angioplastika, vytvorenie intravaskulárneho stentu.

Chirurgická liečba odstraňuje existujúce aterosklerotické plaky, ale nezabraňuje ďalšej progresii ochorenia. Preto v pooperačnom období a po celý život musí pacient dodržiavať diétu s obmedzením soli, mastných a vyprážaných potravín; užívať predpísané lieky; upraviť krvný tlak, normalizovať hmotnosť, prestať fajčiť a eliminovať ďalšie rizikové faktory.

• náhla smrť do jednej hodiny od okamihu prejavu prvých symptómov
• angína pectoris
• infarktu myokardu
• postinfrakčnej kardiálnej sklerózy
• srdcové zlyhanie
• poruchy srdcového rytmu

Prevencia aterosklerotického ochorenia srdca

Prevencia aterosklerotického srdcového ochorenia má zabrániť tvorbe aterosklerotických plakov.

Primárna prevencia ich vzdelávania znamená zachovanie zdravého životného štýlu: zdravú a vyváženú stravu, vyhýbanie sa zlým návykom, telesnú aktivitu atď.

Sekundárna prevencia je zameraná na liečbu existujúcich ochorení, ktoré vedú k rozvoju kardiostikrózy. Tieto opatrenia zahŕňajú včasnú návštevu ošetrujúceho lekára a kompletné vyšetrenie tela.

Čo je aterosklerotická choroba srdca?

Atherosclerotic ischemická choroba srdca je rozšírená varianta v diele nášho "ekologického motora" a celého kardiovaskulárneho systému ako celku, objaví sa krvný obeh a nezvratné patologické zmeny stavu koronárnych ciev. Pri tomto ochorení sa vyznačuje výrazným zúžením krvných ciev, čo je výsledkom akumulácie cholesterolu v nich. Táto choroba nesie skrytú hrozbu a vážne dôsledky, až do tej miery, že smrť nastane. Pacienti s týmto ochorením majú záujem o to, čo aterosklerotické ochorenie, rovnako ako metódy riešenia následkov aterosklerózy a ischemickej choroby srdca.

Tvorba aterosklerotického ochorenia nastáva na pozadí patologických zmien v koronárnych artériách. Pre zdravú krvnú cievu sú charakteristické vlastnosti elasticity a elasticity. V dôsledku vekových zmien sa v cievnych stenách pozorujú nezvratné patologické procesy, čo vedie k zníženiu elasticity a prasknutia. Preto starnutie je jedným z najvýznamnejších dôvodov vzniku aterosklerotického ochorenia a iných kardiovaskulárnych ochorení. Ak sa patológia vytvorila v mladom veku, tento proces bol ovplyvnený ukladaním vápnikových a tukových prvkov.

Depozícia cholesterolu prispieva k nesprávnemu prístupu k výžive, infekčným chorobám, ako aj k nesprávnej funkcii pečene. Tento patologický stav sa vyznačuje pomalým a asymptomatickým vývojom. Ak sa vyskytnú prvé príznaky, lekári nemajú problémy s diagnózou.

Etapy aterosklerózy

Pri vývoji aterosklerotických ochorení srdca môžeme podmienene identifikovať niekoľko po sebe idúcich etáp:

1. 1 stupeň. Tento stav je charakterizovaný tvorbou takzvaného tuku alebo lipidu. Rozhodujúcim faktorom pri rozvoji tohto stavu je lokálne zníženie prietoku krvi a malé poškodenie arteriálnych stien. Najzraniteľnejšie oblasti sú koronárne cievy v oblasti ich rozvetvenia. Tento stupeň je charakterizovaný edémom a uvoľnením poškodenej cievnej steny. V tele sa spúšťa mechanizmus ničenia nahromadených lipidov a eliminácia vaskulárnych poranení. Trvanie tohto štádia aterosklerotického ochorenia je individuálne pre každú osobu. Na detekciu týchto tukových škvŕn je možné len vtedy, ak sa použije mikroskop;
2. 2 fázy. Ďalším názvom pre druhý stupeň je liposkleróza. V tomto prípade dochádza k proliferácii spojivového tkaniva v oblastiach depozície lipidov v koronárnej artérii. Počas tohto štádia sa pozoruje tvorba ateromatózneho plaku, ktorý pozostáva z spojivového a tukové tkanivo. Rozpustenie ateromatózneho plaku v tomto štádiu vyžaduje uzavretie arteriálneho lumenu s oddelenými plaketami. Naviac, miesto pripojenia ateromatózneho plaku je priaznivou oblasťou pre tvorbu trombov;
3. 3 fázy. Tento stupeň sa vyznačuje pridaním vápenatých solí do už vytvoreného plaku. Tieto plaky sú obzvlášť husté a tiež schopné zužovať arteriálny lúmen.

dôvody

Dôvody vzniku aterosklerotického ochorenia môžu byť rôzne, najdôležitejšie sú nasledujúce:

1. Prítomnosť individuálnej genetickej predispozície k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení;
2. Zvýšený cholesterol v krvi;
3. Zvýšenie glukózy (cukru) v krvi;
4. Obezita rôzneho stupňa;
5. Prítomnosť zlých návykov, najmä závislosti od alkoholu a tabaku;
6. Nesprávny funkčný stav pečene;
7. Niektoré infekčné a zápalové ochorenia;
8. Sedavý životný štýl;
9. Prítomnosť závažných systémových ochorení, ako je hypertenzia a cukrovka.

príznaky

Ak porovnáme tento patologický stav s inými ochoreniami obehového systému, potom je aterosklerotická choroba najnebezpečnejšou a zákernejšou chorobou. Taká zákernosť je spôsobená dlhodobým asymptomatickým priebehom ochorenia, ktorý ovplyvňuje včasnosť a kvalitu diagnostiky. Prvé príznaky ochorenia sú pre osobu nepodstatné. Keď sa choroba vyvíja, človek pozoruje špecifické príznaky. Ak sa ochorenie stane akútnym, potom sa človek začne sťažovať na takéto príznaky:

1. Pocit ťažkosti a bolesti za hrudnou kosťou;
2. Závrat počas stresu;
3. Slabosť a všeobecná nevoľnosť;
4. Dyspnoe v stave odpočinku a chôdze;
5. Nie je konštantná bolesť hlavy;
6. Ťažkosti pri prehĺtaní;
7. Zvýšenie krvného tlaku;
8. Útok na angínu pectoris;
9. Pocit chladu z horných a dolných končatín;
10. Potlačenie sexuálnej funkcie;
11. Vzhľad chromátu (vyvoláva stresovú situáciu);
12. Slabé tvárové svaly tváre;
13. Pocit brnenia a slabosti v oblasti horných alebo dolných končatín;
14. Problémy s výslovnosťou slov;
15. Nadmerné potenie.

Charakter a intenzita klinických prejavov sú individuálne pre každú osobu. Tieto symptómy sú ovplyvnené stupňom zanedbania choroby, rýchlosťou jej progresie, ako aj individuálnymi vlastnosťami ľudského tela. Niektorí ľudia sú charakterizovaní stabilnými príznakmi, ktoré nemajú tendenciu sa zvyšovať.

Ďalšia kategória ľudí zaznamenáva paroxysmálne zhoršenie celkového stavu, ktorý vyvoláva strach zo smrti, panická porucha a zmysel umierania. Najzávažnejšou komplikáciou tejto patológie je spontánna zástava srdca, ktorá má fatálny následok. Na pomoc takejto osobe je možné len včasnú diagnostiku a adekvátnu lekársku starostlivosť. Ak bola osoba s vyššie uvedenými sťažnosťami, najdôležitejšou úlohou je zavolať pohotovostný tím.

Na vyvolanie smrteľného výsledku pri aterosklerotickom ochorení môžu tieto štáty:

• Kardiovaskulárne zlyhanie v ťažkej forme;
• Akútna forma infarktu myokardu;
• Porušenie rytmu srdca;
• Tromboembolizmus pľúcnej artérie av iných cievach.

diagnostika

Primárnym článkom v diagnostike ICHS a aterosklerotického srdcového ochorenia je prijatie a analýza sťažností. V nasledujúcom štádiu lekárske špecialisty identifikujú potenciálne rizikové faktory, ktoré by mohli prispieť k rozvoju tejto choroby. Špecializovaný kardiológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou aterosklerotických ochorení srdca.

Pri vykonávaní všeobecného vyšetrenia pacienta lekár posúdi prítomnosť edému, trofické poruchy na horných a dolných končatinách, telesnú hmotnosť osoby a údaje auskultačného vyšetrenia. Aterosklerotická choroba je charakterizovaná systolickým zvukom pri projekcii aorty. Okrem toho vývoj aterosklerotického ochorenia môže naznačovať také zmeny, ako je zvýšenie krvného tlaku a patologická pulzácia v tepne.

Laboratórna diagnostika tohto ochorenia zahŕňa také štúdie, ako je štúdia krvných vzoriek na úrovni lipoproteínov a cholesterolu v krvi (lipidogram). Ak osoba trpí na aterosklerotickú chorobu srdca, výsledky lipidogramu sa stávajú zvýšením koncentrácie triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou a cholesterolu.

Pri vykonávaní röntgenovej štúdie sa objavia známky tmavnutia, predĺženia, rozšírenia v hrudnej a brušnej časti, kalcifikácia a tvorba aneuryzmy. Na posúdenie stavu koronárnych artérií sa používa koronárna angiografia.

Tieto diagnostické metódy sú indikované za prítomnosti objektívnych príznakov nestabilnej angíny, akútneho koronárneho syndrómu a ischémie myokardu. Postup koronárnej angiografie sa uskutočňuje za podmienok röntgenového operačného kanála. Každý pacient sa podrobí katetrizácii femorálnej artérie, po ktorej sa do lúmenu krvnej cievy vloží rádiopaská látka. Ďalším krokom je získanie röntgenového obrazu, ktorý ukáže stav koronárnych ciev, ich šírku a priechodnosť.

Ďalšou, nie menej informatívnou metódou diagnostiky je ultrazvukové vyšetrenie artérií dolných končatín, karotidových tepien, aorty a koronárnych ciev. V priebehu tohto postupu je možné posúdiť stav hlavného prietoku krvi a prítomnosť takýchto útvarov, ako sú tromby a aterosklerotické pláty.

Okrem toho na potvrdenie diagnózy aterosklerotického ochorenia srdca sa pacientovi odporúča podstúpiť niekoľko takýchto štúdií:

• Dopplerovská echokardiografia;
• Laboratórny krvný test glukózy;
• Elektrokardiografia s cvičením alebo Holterovým monitorovaním;
• angiografia;
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

liečba

Plán na liečbu koronárnych ochorení srdca zahŕňa takéto položky:

• Pred začatím liečby je potrebné konzultovať s odborníkom na endokrinológov a bojovať proti nadmernej telesnej hmotnosti;
• Dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovania. Osoba s podobnou diagnózou sa odporúča obmedziť potraviny obsahujúce tuky. Okrem toho sa odporúča úplné odmietnutie vysokokalorických potravín, klobás, údených výrobkov, mäsových vývarov, konzervovaných potravín a stolovej soli;
• Získajte denné stredné cvičenie. Cvičenie znamená ranné cvičenia, prechádzky vonku, bazén a jazda na bicykli;
• Odmietnutie používania alkoholu a fajčenia tabaku;
• Používanie drog zo skupiny statínov. Tieto lieky pomáhajú znížiť koncentráciu cholesterolu v krvi. Ľudia s ischemickou chorobou srdca užívajú statíny počas svojho života;
• Príjem multivitamínových komplexov;
• Použitie kyseliny acetylsalicylovej v špecializovanej dávke 50 až 75 mg denne;
• Liečba základnej choroby, ktorá spôsobila tvorbu aterosklerotického ochorenia srdca (hypertenzia a diabetes mellitus);
• Pravidelná návšteva kardiológu a kontrola ukazovateľov krvného tlaku.

diéta

Dodržiavanie odporúčaní týkajúcich sa stravovania nielenže zníži intenzitu choroby, ale aj zabráni jej výskytu. Spolu so stredne ťažkou fyzickou námahou sa odporúča každému pacientovi anti-sklerotická strava. Pacientom trpiacim touto chorobou sa odporúča revidovať ich stravu v súlade s týmito pravidlami:

1. Proteínová zložka. Ako zdroj bielkovín sa odporúča jesť hovädzie mäso, hydinové mäso bez kože. Okrem toho je prípustné používanie mliečnych a fermentovaných mliečnych výrobkov a nízkotučných rýb;
2. Tukové zložky. Ako zdroj tukov sa doporučuje olivový, slnečnicový a repkový olej. Je prísne zakázané jesť palmový a kokosový olej, rovnako ako živočíšne tuky;
3. Sacharidová zložka. Na napĺňanie potreby tela pre sacharidy sa odporúča konzumovať cestoviny z tvrdej pšenice, ražného chleba a pekárenských výrobkov s otrubami;
4. Fiber. Rastlinné vlákna majú vysokú hodnotu pre ľudské telo, ktoré trpia na aterosklerotickú chorobu. Odrody a zelenina sa odporúčajú ako zdroj vlákniny.

Dôležité! Kuracie vajcia nespadajú pod zákaz aterosklerotického stravovania. Napriek tomu, že kuracie žĺtko obsahuje cholesterol, používanie jedného vajíčka denne nebude mať pre telo negatívne dôsledky.

liečenie

Lieková terapia aterosklerotického ochorenia je dôležitým štádiom liečby tohto patologického stavu. Pri liečbe tejto choroby sa používajú tieto skupiny liečiv:

1. Deriváty kyseliny nikotínovej. Táto skupina liekov pomáha urýchliť metabolizmus tukov, čím sa zníži ich percento v systémovom obehu;
2. Statíny. Táto skupina liečiv je najdôležitejšia pri prevencii a liečbe aterosklerotických ochorení srdca. Pod pôsobením statínov sa reguluje množstvo cholesterolu v systéme krvného obehu. Pomocou týchto liečiv je možné kontrolovať nárast veľkosti aterosklerotických plakov a stav koronárnych ciev srdca;
3. Fibráty. Účinok tejto skupiny liekov je zameraný na zničenie už existujúcich mastných komplexov v systémovom obehu. Jasnými predstaviteľmi skupiny fibrátov sú gemfibrozil a klofibrát.

Okrem toho, u pacientov, ktorí trpia aterosklerotického ochorenia srdca, môže predpísať lieky zo skupiny antiagregancií, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú (aspirín).

V prípade predčasného liečenia príčina smrti spočíva v nezvratných procesoch myokardu.

Chirurgická liečba

Pri nízkej účinnosti konzervatívnych liečebných metód sa pacientom s aterosklerotickým ochorením srdcového svalu podáva chirurgická liečba. Tieto metódy zahŕňajú:

1. Cievne stentovanie. Táto metóda liečby spočíva v inštalácii špeciálneho expandovacieho stentu v lúmene krvnej cievy. V dôsledku tejto manipulácie sa dosiahne účinok rozšírenia lumenu koronárnych artérií;
2. Aortokoronárny bypass. Táto technika je jednou z najpopulárnejších. V procese by-passovej chirurgie vytvorili lekári odborný obtok, ktorý zabezpečuje plné zásobovanie krvou a ischemický myokard;
3. Laserová angioplastika. Obnova cievnej priechodnosti sa uskutočňuje pomocou laserového žiarenia.

Vďaka metódam chirurgického zákroku existuje možnosť rýchlej obnovy priechodnosti krvných ciev, ale tieto metódy nemôžu ovplyvniť skutočnú príčinu aterosklerotického ochorenia.

Pacienti trpiaci aterosklerotickými ochoreniami srdca a tí, ktorí majú obavy z koronárneho syndrómu, by mali starostlivo zvážiť svoj zdravotný stav. Prevencia tejto choroby zahŕňa celý rad opatrení zameraných na udržanie rovnováhy tukov v tele a zabezpečenie normálnej priechodnosti koronárnych ciev. Takýmto pacientom sa odporúča sledovať zloženie stravy, viesť k aktívnemu životnému štýlu, ako aj venovať pozornosť liečbe chronických ochorení orgánov a systémov.

Symptómy, príčiny, liečba aterosklerotických ochorení srdca

Aterosklerotická srdcová choroba sa vyskytuje, keď tepny, ktoré dodávajú krv do myokardu, sa upchávajú tukovými nánosmi alebo plakmi. Výsledkom je, že cievy stratia svoju elasticitu a ich lumen klesá. Blokuje alebo spomaľuje bežný prietok krvi.

Aterosklerotické plaky sú nárazom na steny ciev, pozostávajú z tukových materiálov, ako sú cholesterol, vápnik a odpadové bunky tela. Ateroskleróza je pomalý proces, ktorý postupne prebieha. Choroba môže začať už v detstve, 5-10 rokov a zmeny sa vyskytujú v rôznych častiach tela. Ale v 70-80% prípadov sú postihnuté tepny veľkého a stredného rázu.

dôvody

Príčiny aterosklerózy sú zložité a doteraz neboli pochopené. Ateroskleróza podľa lekárov začína, keď je poškodená vnútorná vrstva tepny. Steny krvných ciev reagujú na takéto poškodenie tvorbou plakov, ktoré musia uzavrieť povrch rany. Keď rastú, tieto vrstvy postupne zužujú krvné cievy, čo komplikuje tok krvi. Za určitých podmienok sú zničené a môžu cirkulovať s prietokom krvi v celom tele. Môžu zablokovať malé cievy a narušiť zásobovanie orgánmi krvou.

Ateroskleróza a srdcové choroby

Ateroskleróza vedie k ischemickej chorobe srdca, ktorá je klasifikovaná ako akútna a chronická. Prvou formou je akútny koronárny syndróm. Je to termín, ktorý používajú lekári na rôzne ochorenia srdca vrátane srdcového infarktu (infarkt myokardu) a nestabilnej angíny pectoris. Chronická ischémia sa častejšie prejavuje angínou pectoris.

Koronárna srdcová choroba je stav, v ktorom sa vyskytuje nerovnováha medzi potrebou kyslíka v myokardu a jeho príjmom. To vedie k hypoxii myokardu, akumulácii odpadových metabolitov a smrti buniek. Ochorenie je spôsobené aterosklerotickými léziami koronárnych artérií.

So stenokardiou sa vyskytuje nepríjemný pocit pálenia a bolesti v hrudi v dôsledku ischémie myokardu. Útoky sa náhle objavia a rýchlo prechádzajú, vznikajú počas fyzickej námahy, psychoemotionálneho stresu a zastavujú sa v pokoji.

Stabilná námahová anginóza - chronický stav charakterizovaný prejavom bolesti v dôsledku fyzickej aktivity alebo emočnej poruchy, sa zastaví niekoľko minút pokojom; nevedie k vážnemu poškodeniu myokardu. Odlišuje sa schopnosťou odolávať fyzickému stresu.

Nestabilná angína pektoris: s touto chorobou sa pravidelne zvyšuje frekvencia a trvanie záchvatov, ktoré sa vyskytujú pri menšej fyzickej námahe alebo v pokoji. Pri absencii liečby sa vyvinie infarkt myokardu. Existujú také formy:

• prvýkrát objavil;
• progresívne;
• skorá poinfarkcia;
• po stentovaní.

Špeciálne formuláre

Bezbolevaya ischémia myokardu - asymptomatické epizódy myokardiálnej ischémie možno detegovať pomocou EKG a iných laboratórnych metód.

Pri infarkte myokardu vzniká nekróza srdcového svalu v dôsledku dlhodobého zastavenia dodávky krvi. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku akútneho trombu v mieste koronárnej aterosklerotickej stenózy. Môže to byť prvý klinický prejav koronárnej choroby srdca alebo dôsledok vzniku ischemickej choroby srdca.

Akútny koronárny syndróm

Tento pojem zahŕňa celý rad ochorení, vrátane srdcového infarktu (infarkt myokardu) a nestabilnej angíny pectoris spôsobenej tou istou príčinou.

Hlavným problémom je náhly pokles prietoku krvi do miesta srdcového svalu. Toto je zvyčajne spôsobené krvnou zrazeninou, ktorá upcháva koronárnu artériu.

Pri nestabilnej angíne spôsobuje trombus zníženie prietoku krvi, ale aj nekompletnú ischémiu, ako pri infarkte. Podľa miesta blokovania, dĺžky ischémie, môžete určiť typ ACS.

Najčastejším príznakom je silná bolesť na hrudníku, ktorá sa cíti ako silný tlak a kŕč. Bolesť sa môže ožarovať do čeľuste, do ľavej ruky, ramena, lopatky alebo oboch. Existuje potenie, dýchavičnosť a závrat.

Bolesť je podobná anginóznemu záchvatu, ale je zvyčajne výraznejšia a trvá dlhšie. Útok na stabilnú angínu trvá niekoľko minút, útok infarktu trvá viac ako 15 minút, niekedy niekoľko hodín.

Ateroskleróza krvných ciev srdca je nebezpečná, pretože vo väčšine prípadov dochádza k rozvoju srdcového zlyhania, čo vedie k smrteľnému výsledku.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre aterosklerózu zahŕňajú vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol v krvi, cukrovku, obezitu, stravovanie potravín s vysokým obsahom tukov. Choroba sa vyskytuje v prípade, keď príbuzní trpia touto chorobou srdca. Dôležitú úlohu zohráva nedostatok fyzickej námahy, fajčenie, konzumácia alkoholu, stagnácia žlče a hormonálne zmeny (postmenopauza).

Najčastejšie sa najprv prejavuje ischemická alebo aterosklerotická choroba srdca:

• počas cvičenia alebo v dôsledku stresu;
• pri jedení;
• počas vzrušenia alebo stresu;
• keď je vystavený chladu.

Koronárne ochorenie srdca môže postupovať postupne. Na začiatku sa bolesť vyskytuje počas cvičenia, únavy, zneužívania zlých návykov a potom sa záchvaty vyskytujú dokonca aj v pokoji. A stane sa časom bez varovných signálov, najmä u ľudí s cukrovkou.

Symptómy koronárnej choroby srdca

Najčastejším príznakom ischemickej choroby srdca je angína alebo bolesť na hrudníku. Anginový záchvat možno opísať ako závažnosť, bolesť, pálenie, necitlivosť, tlak alebo bolestivý pocit. To sa môže mýliť za rozrušenie žalúdka alebo pálenie záhy. Bolesť sa zvyčajne cíti v hrudníku, dáva sa na ľavé rameno, rameno, krk, chrbát alebo čeľusť. Zriedka sa vyskytuje pravostranná lokalizácia syndrómu bolesti.

Ďalšie príznaky ischemickej choroby srdca:

• nerovnomerné dýchanie;
• arytmický pulz, pocit zastavenia srdca, palpitácie srdca;
• slabosť a závrat;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie.

Ako sa diagnostikuje koronárna choroba srdca?

Iba kardiológ alebo terapeut môže určiť, či máte aterosklerotickú chorobu srdca alebo nie, podľa nasledujúcich kritérií:

• charakteristické symptómy, anamnéza a rizikové faktory;
• ťažkosti pri vykonávaní záťažových testov vyvinutých lekármi;
• zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi;
• príznaky recalcifikácie aorty na roentgenograme;
• diagnostické testy vrátane EKG, echokardiografia Dopplera, CT, katetrizácia srdca a ďalšie.

Tieto vyšetrenia pomôžu lekárovi posúdiť závažnosť koronárnej choroby srdca, srdcovej funkcie a prognózy.

liečba

Cieľom terapie u pacientov s aterosklerózou koronárnej artérie je zmiernenie symptómov ochorenia a zlepšenie stavu ciev. To je potrebné na prevenciu možných srdcových príhod vyplývajúcich z nestabilnej angíny, prevencie akútneho infarktu.

Základom liečby liekom je použitie nitrátov, beta-blokátorov, statínov, blokátorov kalciových kanálov. Pri prevencii a liečbe aterosklerózy je potrebná kontrola známych rizikových faktorov pre vznik tejto choroby. To si vyžaduje zmenu životného štýlu, ako aj lekársku liečbu hypertenzie, hyperlipidémie a cukrovky.

prevencia

Pacienti s ischemickou chorobou srdca sa spravidla najskôr obrátia na lekára po infarkte. Hlavným smerom liečby je syndróm prevencie bolesti. Za posledných štyri desaťročia sme zaznamenali obrovský pokrok v oblasti núdzovej starostlivosti o srdce vrátane chirurgickej liečby. Napriek tomu je prevencia koronárnej choroby srdca hlavným smerom pri znižovaní úmrtnosti na aterosklerózu.