Ateroskleróza mozgových ciev - symptómy a liečba

Ateroskleróza je nebezpečná choroba, ktorá postihuje cievy mozgu. S ním sa tvoria ložiská cholesterolu na vnútornej membráne tepien, čo spôsobuje zúženie dutiny ciev až po úplné zablokovanie.

S pomaly sa zvyšujúcou blokádou určujú príznaky aterosklerózy mozgovej artérie stupeň nedostatočného dodávania krvi do mozgu. Pri rýchlom zablokovaní lumen ciev s trombom alebo s obsahom dezintegrovaného cholesterolového plaku sa vytvárajú ložiská nekrózy mozgu.

Problém toku aterosklerózy je, že rané obdobie ochorenia je takmer necítil, ani cievne stenóza na 2 3 nedáva jasný obraz choroby, ale iba vyvoláva miernu závrat a hučanie v ušiach, ktoré človek stiahne zdôrazniť alebo únava.

V tomto článku budeme hovoriť o príčinách mozgovej artériosklerózy, symptómov a topických metód liečby. Okrem toho zvážte aspekty týkajúce sa výživy na zníženie hladín cholesterolu v krvi.

Príčiny aterosklerózy

Prečo vzniká arterioskleróza mozgových ciev a čo to je? V počiatočnom štádiu patologického procesu spojeného s porušení metabolizmu lipidov sa začína hromadiť cholesterol na povrchu poškodenej cievnej steny. Postupne sa na tento klastr ukladajú vápenaté soli a vlákna neformovaného spojivového tkaniva, takže povrch aterosklerotického plaku začína nadobúdať nepravidelný konvexný tvar.

Zúženie dutiny cievy zvyšuje tvorbu cholesterolu pri prechode krvi a vytvára predpoklady pre vznik turbulentnej turbulencie v krvnom riečisku. To vedie k deštrukcii krvných doštičiek a leukocytov, ako aj k postupnej tvorbe trombu. Pri nepriaznivých podmienkach pre telo je schopný vyraziť a upchať mozgovú tepnu. Súčasne môže dôjsť k odtrhnutiu poškodenia krvného obehu v cievach mozgu a vedie k obliterácii z cholesterolu.

Jednoducho povedané, ateroskleróza sa vyvíja kvôli porušeniu telesného metabolizmu tukov. V dôsledku toho sa z "zlého cholesterolu" na intilácii ciev vytvárajú aterosklerotické pláty.

Tiež príčiny, ktoré prispievajú k vzniku ochorenia, sú:

• sedavý životný štýl (hypodynamia);
• porušovanie metabolických procesov;
• genetický faktor (dedičnosť);
• prítomnosť endokrinných ochorení;
• zlé návyky (fajčenie, alkohol);
• podvýživa (prevaha v strave tukov a cholesterolu).

Avšak hlavnou príčinou aterosklerózy mozgovej tepny je ukladanie cholesterolu na steny ciev a tvorba aterosklerotických plakov. Je známe, že morfologický vývoj choroby je rozdelený do niekoľkých etáp, z ktorých budeme písať tesne pod.

dôkaz

Niektoré príznaky aterosklerózy mozgovej artérie zahŕňajú taký symptomatický obraz:

• Nespavosť, nočné mory v noci, ťažké zotavenie a problémy s opakovaným zaspávaním;
• Strata citlivosti na polovicu tela;
• Silné, často opakujúce sa bolesti hlavy;
• Zmeniť chôdzu, kroky sú neisté a neisté;
• Zmena prejavu, zraku, tinnitus;
• Podráždenie, depresia, slzotvornosť a pocit úzkosti;
• Návaly tepla a potenie tváre;
• Únava, slabosť a neprítomnosť;
• Chvenie brady a končatín;
• Problémy s pamäťou;
• Asymetria tváre.

Vyššie uvedené znaky ešte nie sú diagnostikou. Ak chcete potvrdiť alebo vyvrátiť aterosklerózu, potrebujete kontaktovať neurológov alebo aspoň skontrolovať hladinu cholesterolu úspešnou analýzou.

Symptómy aterosklerózy mozgovej tepny

V prípade vývoja aterosklerózy mozgových ciev sú počiatočnými príznakmi bolesti celého povrchu hlavy, ktoré sa najprv objavujú a potom sa ich intenzita a dĺžka zvyšujú.

V procese zaspávania a spánku dochádza k zmenám: nespavosť, nečinný spánok, strašidelné sny, ospalosť počas dňa. Pacienti hlásia trvalú únavu, zníženú účinnosť. Zmena charakteru a návykov: neustále zmeny nálady, podráždenosť, roztrhnutie, nespokojnosť so životom a všetci ostatní. Niekedy dochádza k nedostatočnej koordinácii a spomaleniu niektorých pohybov.

Pre mnoho ľudí, ateroskleróza príznaky inak, všetko, čo toto ochorenie možno pripísať dvojitého ohrozenia z toho dôvodu, že je ťažké odhaliť. A nie je to časovo náročné a ťažké diagnóza, a skutočnosť, že väčšina ľudí radšej venovať žiadnu pozornosť na príznaky ochorenia, väčšina z nich vinu na jednoduchom bolesti hlavy, únava a bolesti hlavy.

Etapy

Na základe priebehu a progresie vyššie uvedených symptómov aterosklerózy mozgových ciev existuje niekoľko fáz:

1. Počiatočná fáza. Nemá výraznejšie príznaky, ale napriek tomu muž, ktorý sa stará o svoje zdravie, zaznamenáte zmeny, ako je únava po menšej fyzickej námahe, závraty, opakujúce sa bolesti hlavy, strata pamäti a výkonu. Takéto príznaky sa často objavujú v popoludňajších hodinách, ale po odpočinku alebo spánku prechádzajú samy.
2. Stupeň progresie. V tomto štádiu človek má tendenciu nadhodnocovať svoju silu a schopnosť, v jeho neschopnosti obviňovať ostatných. Zvyšuje sa príznaky prvej fázy. Spájajú ich úzkosť, depresia, podozrievavosť. Z času na čas sa zaznamenávajú závraty, nepríjemnosť chôdze, chvenie prstov alebo hlavy, nerozoznanie reči alebo dusenie počas jedenia.
3. Štádium dekompenzácie. Závažná fáza aterosklerózy mozgových ciev, ktorá sa vyznačuje stratou pamäti, schopnosťou myslieť a slúžiť sami. V tejto fáze sa často vyskytujú paralýza, mŕtvica. Potreba ďalšej starostlivosti.

Mozgová artérioskleróza môže viesť k chronickej mozgovej obehovej poruchy a rozvoj cievnych encefalopatie a základom prechodných porúch prekrvenia mozgu (prechodný ischemický záchvat) a mŕtvice.

diagnostika

V súčasnosti sa ultrazvukové vyšetrenia používajú na určenie stupňa priebehu ochorenia:

1. Angiografia mozgových ciev - táto metóda je komplementárna dokonca aj s potvrdenou diagnózou, keď sa zavedením špeciálnej látky do cievy posudzuje stav steny.
2. Transcraniálny Dopplerov ultrazvuk alebo ultrazvuk intrakraniálnych ciev mozgu.
3. Duplexné skenovanie alebo ultrasonografia extrakraniálnych ciev.

Tieto metódy sú bezpečné a v spojení so základnými laboratórnymi testami (OAB, OAM, biochemický krvný test), ktoré umožňujú vypočítať hladinu cholesterolu, poskytujú kompletné informácie o stave pacienta.

prevencia

Najefektívnejším spôsobom prevencie aterosklerózy mozgu je strava, odmietanie zlých návykov a aktívny životný štýl. Ľudia náchylní k tejto chorobe budú užitočné vylúčiť výrobky obsahujúce cholesterol, nahradiť živočíšne tuky so zeleninou, zahrnúť do stravy mliečne výrobky, chudé mäso, zeleninu a ovocie. Je potrebné obmedziť spotrebu slaných, mastných, vyprážaných a vyprážaných potravín.

Strava bude užitočné, aby zahŕňal výrobky, ako sú morské riasy, fazuľa, karfiol, oriešky a hrozienkami, baklažán, dule, grapefruitu, zrelých čerešní a melónu.

Liečba aterosklerózy mozgovej tepny

Schéma liečby aterosklerózy je dlhodobý a častejšie celoživotný proces. V tejto súvislosti sú ciele terapie:

• zníženie ischemických prejavov;
• obnovenie časti buniek a ich funkcie;
• prevencia závažných následkov mŕtvice;
• zmeniť metabolizmus tukov na produkciu "zlého" cholesterolu.

Neurológ sa zaoberá týmito úlohami, jeho úlohou je identifikovať ľudí s podobnými problémami, posudzovať závažnosť ochorenia a vykonávať konzervatívnu liečbu. Najprv je navrhnutý tak, aby zlepšil dodávanie krvi do mozgu, aby sa zabránilo prevencii arteriálnej trombózy.

liečenie

Moderné spôsoby liečby liekov sú zamerané na odstránenie následkov cerebrovaskulárnej aterosklerózy a obnovenie normálnej funkcie krvných ciev a artérií. Na tento účel:

1. Statíny (Lipitor, Atoris, ZOCOR, mertinil, atď.) - znižujú hladinu cholesterolu v krvi do normálu a pomôcť stabilizovať aterosklerotický plát a nárast veľkosti.
2. Fibráty (fenofibrát) - znižujú hladinu triglyceridov. Prijímať kurzy, kontrolovať liečbu po 1-2 mesiacoch kontinuálneho prístupu.
3. Kyselina nikotínová, ako aj jej deriváty - tieto lieky môžu byť niekedy použité na liečbu aterosklerózy mozgových ciev.
4. Sekvestranty žlčových kyselín (cholestíd) sú iónomeničové živice, môžu sa viazať na mastné kyseliny v čreve a neumožňujú im absorbovať.
5. Ezetemibe - zabraňuje aktívnej absorpcii cholesterolu v čreve.
6. Hypotenzívne lieky sú pilulky, ktoré znižujú krvný tlak. Musia sa užívať denne.
7. Antiagregačné činidlá (trombotická zadok, cardiomagnil) - výrobky, ktoré prispievajú k zníženiu zrážanlivosti krvi, čím sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín.
8. Vitamíny skupiny B, vitamín C, vitamín A - majú všeobecný posilňujúci účinok a poukazujú na prostriedky pomocnej terapie.

Po vyšetrení ošetrujúci lekár predpíše príslušné lieky. Prijatie liekov bude dostatočne dlhé a v niektorých prípadoch ich bude musieť prežiť. Preto skôr, ako začnete užívať lieky, musíte starostlivo prečítať pokyny a možné vedľajšie účinky.

Chirurgická intervencia

Ak je liek neúčinný, je možná chirurgická intervencia. Indikáciou je ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého bolo zistené 70% zúženie lumen cerebrálnej artérie. Je potrebné poradiť sa s chirurgom, ktorý si zvolí typ operácie.

Najčastejšie používaná karotidová endarterektómia, pri ktorej je oddelená stena postihnutej cievy, trombus je odstránený, tepna je obnovená šitím. Tiež nedávno nový typ chirurgie - angioplastika. V tepne sa vloží katéter, ktorý dilatuje cievu, čím sa obnoví prietok krvi a stláča cholesterolový povlak.

V niektorých prípadoch môžete použiť stenting. Za týmto účelom je v nádobe inštalovaný drôtený rám, ktorý rozširuje tepnu a udržuje jej tvar.

diéta

Úspešnosť a účinnosť liečby aterosklerózy závisí priamo od dodržiavania diéty. Najčastejšie sú ľudia s nadváhou vystavení tejto chorobe. Aby ste sa vyhli komplikáciám priebehu ochorenia a urýchlili zotavenie, potrebujete diétu, aby ste dosiahli životný štýl stravovania.

Z potravy by sa mali vylúčiť potraviny s vysokým obsahom cholesterolu:

• Mastné mäso a ryby;
• Alkoholické nápoje;
• Čokoláda, koláče, buchty, kakao;
• Mastné, bohaté polievky a vývary;
• Pečeň, mozog, obličky;
• Všetky druhy tukov a živočíšnych tukov;
• Ostré, slané pokrmy;
• Káva, silný čierny čaj.

Namiesto živočíšnych tukov môžete používať kvapalné tuky rastlinného pôvodu. Zvlášť vhodné oleje obsahujúce nenasýtené mastné kyseliny omega skupina: omega-3, omega-6, omega-9. Sú bohaté na ľanové a olivový olej. Napriek vysokému obsahu kalórií tieto produkty prispievajú k čisteniu a posilňovaniu krvných ciev, vracajú ich elasticitu, normalizujú metabolické procesy.

Dodržujte režim

Pacient v každom veku potrebuje cvičenie, uskutočniteľné fyzické cvičenia. Užitočné dlhé prechádzky, plávanie, triedy v skupine "Zdravie". Nedoporučuje sa vykonávať silový tréning. Na stacionárnom bicykli je potrebné vytvoriť jemný režim.

Pacient potrebuje pozitívne emócie. Umožnia sa zbaviť sa negatívnych dôsledkov životných stresov. V rodinnom kruhu by sa mali poskytovať povinnosti a rady staršej osoby. Jeho vedomosti a skúsenosti by mali byť hodnotené príbuznými.

výhľad

Stojí za to pochopiť, že cerebrálna ateroskleróza je klasifikovaná ako chronická choroba, takže liečba je často celoživotná. V závislosti od toho, ako bola diagnóza včas vykonaná a začala sa liečba, bude závisieť aj od prognózy.

V praxi neurológov sú známe rozsiahle formy cerebrovaskulárnej aterosklerózy, ktoré napriek tomu umožnili ľuďom nielen žiť dlho, ale aj zostať efektívne. Avšak prípady, keď prvý klinický prejav tejto choroby skončí s mozgovou príhodou a smrteľným výsledkom pre človeka, nie sú nezvyčajné.

Preto hrá lekári takú dôležitú úlohu pri včasnej diagnostike ochorenia a jej kvalifikovanej liečbe.

Kompletný popis aterosklerózy mozgových ciev: príčiny, liečba, prognóza

Z tohto článku sa dozviete, ako a prečo vzniká ateroskleróza mozgových ciev, prejavy a dôsledky patológie, aké metódy liečby existujú a ako sú účinné.

Ateroskleróza ciev v mozgu - zúženie alebo upchatie cholesterolových plakov arteriálnych ciev, ktoré prenášajú krv do mozgu. Výsledkom takýchto zmien je zhoršenie dodávania krvi do mozgu, porušenie jeho normálnej štruktúry a strata funkcií. V 85-90% prípadov sú ľudia starší ako 45-50 rokov chorí.

Symptómy a následky spôsobené aterosklerózou mozgových ciev, odlišné od pravidelného závratmi a znižujú pamäť pred úderom (mozgové tkanivo nekróza časť) u pacientov s ťažkým zdravotným postihnutím (ochrnutie, strata schopnosti chôdze a základné samoobslužné).

Choroba sa postupne rozvíja počas niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov. U 80-90% pacientov prvé prejavy aterosklerózy mozgových tepien nerušia celkový stav a obvyklý spôsob života. Ak sa po ich výskyte poradiť s odborníkom, môže sa zabrániť progresii ochorenia a ireverzibilným poruchám mozgovej cirkulácie (mŕtvica). Liečba liekov, celoživotné vo forme pravidelných kurzov 2-3 krát za rok. V 20-30% prípadov je potrebná operácia.

Zaoberá sa liečbou neurológov. V prípade potreby chirurgická liečba zahŕňa vaskulárny alebo endovaskulárny neurochirurg. Kompletné zotavenie nie je možné, zabraňuje progresii patologických zmien v krvných cievach a normalizuje cerebrálny krvný tok.

Esencia, fázy ochorenia

Ateroskleróza mozgových ciev je chronické ochorenie, ktoré je založené na porážke cievnej steny s cholesterolovými plakmi - nadmerné usadzovanie cholesterolu vo forme uzlíkov. Tieto plaky vyčnievajú do dutiny cievy, čo spôsobuje zúžené lúmeny, strata sily a elasticitu steny. Ochorenie postihuje iba tepny - cievy, ktoré majú krv obohatené kyslíkom a živinami do mozgu.

Patologické zmeny v cerebrálnych artériách pri ateroskleróze sa vyskytujú v niekoľkých štádiách a sú náchylné k postupnej progresii:

1. Nadmerné množstvo cholesterolu (aterogénne tuky, lipidy) v krvi - hypercholesterolémia, hyperlipidémia.
2. Impregnácia vnútorných stien mozgových artérií s inklúziami cholesterolu, ich akumulácia vo forme uzlín, plakov.
3. Zápal v cievnej stene, tvorba hustých jaziev, zvyšovanie veľkosti plakov cholesterolu, zmena na aterosklerotickú.
4. Depozícia vápnika na povrch plakov, ich prasknutie, ktoré spôsobuje tvorbu trombov.
5. Konkrikcia alebo obliterácia (úplné prekrytie) lúmenových artérií s plakmi a trombami, znížená sila, riziko spontánneho roztrhnutia cievy.
6. Zníženie prílivu arteriálnej krvi, poškodenie krvného obehu alebo nekrózy (mŕtvica) mozgu.

Príčiny vývoja a rizikové faktory

Ateroskleróza mozgových ciev má iba jednu okamžitú príčinu vzniku: zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi a iné aterogénne tuky (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglyceridy). Takéto narušenie výmeny môže nastať len u obmedzeného počtu ľudí (asi 30-40%). Jednotlivci so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia sa nazývajú riziková skupina:

• vek nad 45 rokov;
• obezita;
• hypertenzívne ochorenie (vysoký krvný tlak);
• prítomnosť aterosklerózy mozgových ciev v blízkych príbuzných;
• diabetes mellitus;
• fajčenie tabaku;
• systematické zneužívanie alkoholu;
• sedavý životný štýl;
• zvýšená zrážavosť krvi (zhrubnutie krvi).

U 50-60% pacientov sa ateroskleróza mozgových artérií kombinuje s podobnou léziou ciev iných lokalizácií (koronárne artérie srdca, aorty, dolných končatín, obličiek, čriev). Preto charakteristické ťažkosti a symptómy z nervového systému v kombinácii s aterosklerózou ciev akejkoľvek lokalizácie by mali byť alarmujúce, pokiaľ ide o aterosklerotické lézie mozgových artérií.

Symptómy a následky cerebrálnej aterosklerózy

Samotná ateroskleróza ciev v mozgu nie je nebezpečná a nevykazuje sa. Nebezpečenstvo a negatívne symptómy spôsobujú choroby a poruchy cerebrálnej cirkulácie, ktoré vyvoláva ateroskleróza.

Manifestácie a príznaky aterosklerózy mozgovej artérie môžu byť akútne (najskôr vzniknuté) a chronické (pozorované niekoľko mesiacov, roky). Typy a prejavy tejto patológie sú uvedené v tabuľke:

Charakteristiky priebehu ochorenia, na ktorom symptómy závisia

U 25-30% pacientov s aterosklerózou môžu byť vyvinuté po dobu 10-15 rokov, bez toho aby došlo k narušeniu mozgovej cirkulácie, s týmito pacientmi sú všetky tepien v rôznom stupni sa desiť aterosklerotické proces. U 15-20% pacientov počas niekoľkých mesiacov či rokov, existujú závažné poruchy krvného obehu v mozgu, čo vedie k postihnutiu ako proces choroba postihuje iba jednu tepnu.

Symptómy aterosklerózy mozgových tepien a čas ich nástupu závisia od týchto faktorov:

1. Stupeň zvyšovania hladiny cholesterolu - čím je vyššia, tým rýchlejšia je progresia aterosklerózy.
2. Životnosť prebytku cholesterolu je viac ako 5 rokov - riziko cerebrálnej aterosklerózy sa zvyšuje o 50-60%.
3. Jednotlivé znaky rozvetvenia mozgových artérií a ich priemer. Napríklad, ak majú druh kufra (viac tepien sú zodpovedné za všetky dodávky krvi), alebo od seba v pravom uhle - rýchle progresiu aterosklerózy a porúch prekrvenia mozgu skoro a ťažké.
4. Neprítomnosť spojení medzi karotídnymi a vertebrálnymi arteriálnymi systémami mozgu - oddelením Willisovho kruhu, neprítomnosťou kolaterálov. To zvyšuje riziko závažných a skorých porúch cerebrálnej cirkulácie o 60-70%.

1. Aký druh tepny prekvapení, - každá nádoba je zodpovedný za tok krvi do určitej oblasti mozgu: predné mozgovej tepny do frontálneho laloku, uprostred - parietotemporal, späť - na tylový a mozočku. Najbežnejšie (55-65%) je ovplyvnený strednej mozgovej tepny.

Spoľahlivé diagnostické metódy

Podozrenia z ateroskleróza mozgových ciev musí byť buď potvrdené, alebo vyvrátené. Na tento účel sa používajú laboratórne testy (krvné testy) a inštrumentálne (hardvérové ​​štúdie) diagnostika:

• Biochemická analýza lipidového spektra krvi: cholesterol, triglyceridy, LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou). Na to musíte darovať krv z žily. Analýza nepotvrdzuje diagnózu aterosklerózy, ale určuje len to, či je človek ohrozený touto chorobou: či sú miery prekročené aspoň pre jeden z týchto indikátorov. U 50% pacientov so zjavnými príznakmi aterosklerózy sú sledované parametre v normálnom rozmedzí.
• US-Doppler, duplexné vyšetrenie mozgových ciev. Metóda je najviac informatívna pre štúdium len veľkých mozgových artérií.
• Angiografia mozgových ciev - zavedenie kontrastnej látky priamo do arteriálneho systému krku. Každá veľká a malá nádoba je kontrastovaná a stáva sa viditeľná na röntgenovom filme, v röntgenovom monitore. Toto je najspoľahlivejšia metóda diagnostiky aterosklerózy.
• Tomografia mozgu (CT alebo MRI) s intravenóznou injekciou kontrastnej látky je dobrá, rýchla a spoľahlivá diagnostická metóda, ukazujúca stav všetkých mozgových ciev.

Moderná liečba

Komplex terapeutických opatrení pre arteriálnu aterosklerózu mozgu:

1. dietetické potraviny;
2. lieková korekcia metabolizmu cholesterolu;
3. zníženie viskozity krvi;
4. zlepšenie dodávania krvi do mozgu;
5. korekcia krvného tlaku;
6. chirurgické operácie.

Liečba by mala byť celoživotná formou alternatívnych liečebných postupov s týmito alebo inými druhmi liekov 2-3 krát ročne. Vzhľadom na to, že ateroskleróza je ochorením na pozadí, prekurzorom porúch mozgovej cirkulácie, hlavným cieľom liečby nie je toľko úplne vyliečiť, aby sa zabránilo progresii a komplikáciám. Úplné obnovenie je možné len v štádiu počiatočných zmien.

1. Dietetické potraviny

Obmedzením množstva cholesterolu používaného s jedlom môžete znížiť jeho koncentráciu v krvi. Pri ateroskleróze ciev mozgového tuku živočíšneho pôvodu, vyprážané misky, údené produkty sú zakázané. Základ stravy - výrobky obsahujúce omega-3 mastné kyseliny (zelenina a ovocie, ryby, ľan a olivový olej, orechy).

2. Liečba korekcie metabolizmu cholesterolu

Na zníženie koncentrácie použitých liečiv cholesterolu:

1. Starožitnosti: simvastatín, lovastatín, atorvastatín, Atoris. Je vedecky dokázané, že systematické podávanie spoľahlivo (o 40%) znižuje riziko ischemickej mozgovej príhody a iných porúch cerebrálneho obehu. Stačí, ak drogu podáte raz denne.

1. Omega-3 mastné kyseliny - najsilnejšia látka prírodného pôvodu proti ateroskleróze krvných ciev vrátane mozgových tepien. Najlepšie je doplniť zásobu omega-3 potravín (ľanový olej, žlté ryby, orechy). Takisto sa vyrábajú drogy a biologicky aktívne prísady.
2. Vitamín E (tokoferol). Samotný má slabý účinok proti ateroskleróze, ale v kombinácii s inými látkami sa zlepšujú terapeutické účinky.

3. Riedenie krvi

Akákoľvek fáza aterosklerózy mozgovej artérie je indikáciou na užívanie liekov na zmierňovanie krvného obrazu:

• Kyselina acetylsalicylová, aspirín, kardiomagnolo, magnikor, lospirín;
• Clopidogrel, Thromboneet, Plavix, Plagril;
• Warfarín, Cincumar. Vhodnejšie u pacientov s ťažkými príznakmi mozgovej aterosklerózy, ktoré sú komplikované akýmkoľvek typom porúch mozgovej cirkulácie.

4. Zlepšenie výživy mozgu

Prípravy tejto skupiny neovplyvňujú priebeh aterosklerózy mozgových ciev, ale umožňujú nervovým bunkám, aby nestratili svoju funkciu na pozadí obehových porúch:

• Normalizátory mikrocirkulácie: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestazol;
• Cereboprotektory: Cinnarizine, Fezam, Ceraxon, Sermion, Neuraxon;
• Nootropiká: Thiocetam, Nootropil, Pyracetam, Cortexin.

5. Kontrola krvného tlaku

Postupná normalizácia vysokého krvného tlaku a jeho udržiavanie na normálnej úrovni (nie vyššia ako 140/90) spomaľuje zhoršenie aterosklerotických zmien v mozgových cievach o 30-40%. Na tento účel je indikovaný príjem zodpovedajúcich antihypertenzív: bisoprolol, Berlipril, Lipraside, Valsacor. Vymenúva ich lekár-terapeut alebo kardiológ.

Lieky na kontrolu krvného tlaku

6. Operatívna liečba: indikácie a účinnosť

Ateroskleróza mozgových tepien sa vykonáva na dvoch druhoch operácií na cievach: endovaskulárne (cez punkciu) a otvorené (cez rez). Indikácie pre chirurgickú liečbu sú obmedzené alebo malé (do 1 cm) zúženie viac ako 50% z 1 až 3 hlavných mozgových ciev. Pri rovnomerných viacnásobných léziách artérií je operácia nepraktická. Indikácie sa vyskytujú u 45% pacientov. Môžu sa určiť len po angiografii alebo tomografii mozgu.

Endovaskulárna chirurgia

Endovaskulárne intervencie sú skutočne účinnou metódou prevencie účinkov pokročilej aterosklerózy (ischemickej cievnej mozgovej príhody).

Podstata operácie: prepichnutie tepny na stehne alebo rameno, zavedenie tenkého katétra do lumen, ktoré sa pod kontrolou počítačového vybavenia vykonáva do zúženej cievy mozgu. V tejto oblasti je inštalovaný stent (pružina), ktorý eliminuje zúženie.

Tradičná prevádzka

Otvorené zásahy na plavidlách nachádzajúcich sa v lebečnej dutine nie sú technicky možné. Takže môžete eliminovať aterosklerotické plaky na krčnej stenách. Použite buď priame odstránenie prasknutých plátov z arteriálneho lumenu (chirurgia endarterektómie), alebo nahradenie zmeneného miesta umelou protézou (bypass, cievna protetika).

Najpravdepodobnejšia predpoveď

Štatistické údaje o ateroskleróze mozgových ciev sú nasledujúce:

• U 50-60% pacientov vo veku 40 až 55 rokov príznaky ochorenia vedú k ischemickej mozgovej príhode v dôsledku prudkého zúženia jednej veľkej cievy. Dôsledky pre 45 - 55% z nich - hlboké postihnutie alebo smrť.
• Približne 80% pacientov s cerebrálnou aterosklerózou vo veku 65 rokov trpí chronickými alebo prechodnými poruchami cerebrálneho obehu. V 30% z nich následne došlo k mŕtvici.
• U 5-7% ľudí je choroba asymptomatická a nemá žiadne dôsledky.

Tieto údaje naznačujú, že čím mladšie príznaky aterosklerózy sa objavujú, tým horšie sú dôsledky a horšie je prognóza. Ak je problém zistený už v počiatočnom štádiu, v 30-45% prípadov sa dá vyriešiť endovaskulárnou chirurgickou liečbou. U ľudí po 60 rokoch je zúženie ciev voľnej povahy - v 80% prípadov liečba zlepšuje zásobovanie mozgu krvou.

Čo je ateroskleróza mozgových ciev, jej príznaky a liečba

Medzi všetkými druhmi ochorení kardiovaskulárneho systému zaujíma ateroskleróza mozgových ciev osobitné miesto. Ide o mimoriadne nebezpečnú chorobu, ktorej liečba sa musí začať, keď sa objavia prvé symptómy.

Ak si túto patológiu neberiete vážne, existuje možnosť vzniku takých závažných komplikácií ako je ischémia, srdcový infarkt, mŕtvica a iné stavy nebezpečné pre ľudské zdravie a život.

Opis choroby a jej prevalencia

Ateroskleróza mozgových ciev je ochorenie, ktoré je charakterizované zúženie stien tepien v dôsledku rastu aterosklerotických plátov. Najčastejšie sa táto choroba objavuje v dôsledku skutočnosti, že ľudské telo porušuje metabolizmus lipidov. Súčasne začne expanduť spojivové tkanivo a v lúhu cievnych stien sa aktívne ukladajú vápenaté soli.

To vedie k tomu, že nádoby sú úzke a niekedy úplne upchaté. V mozgu Môžu sa vyskytnúť viaceré bloky ciev ložiská pozostávajúce z ich cholesterolových plakov.

Nebezpečenstvo tejto choroby je jej extrémne pomalý vývoj. V počiatočných štádiách ochorenia človek nemusí mať vôbec žiadne podozrivé symptómy, a napriek tomu v tele pokračuje nebezpečný proces, pri ktorom vnútorné orgány dostávajú menej živín a životne dôležitý kyslík.

Aterosklerotické plaky, ktoré plnia krvné cievy, pozostávajú z vápnika a tukov. Hlavnou rizikovou skupinou pre toto ochorenie sú dospelí mužov a žien od 50 rokov a viac. Medzi nimi je ateroskleróza mozgových ciev veľmi častá - každú šiestu osobu.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavným dôvodom vzniku aterosklerózy hlavných mozgových ciev je, že normálny metabolizmus tukov je v organizme narušený, čo vedie k akumulácii cholesterolu v cievach. Vekový faktor ochorenia sa vysvetľuje skutočnosťou, že u mladých ľudí sa nadbytočný cholesterol vylučuje z tela. U starších ľudí to s tým je oveľa horšie - Cholesterol sa hromadí a tvorí aterosklerotické plaky.

Vedci zatiaľ nedosiahli konsenzus o konkrétnych príčinách tejto patológie. Len prideľte množstvo faktorov, ktoré prispievajú k nástupu aterosklerózy:

• metabolické poruchy;
• zlyhania v činnosti žliaz s vnútornou sekréciou - najmä štítnej žľazy;
• genetická predispozícia;
• systémové ochorenia - napríklad diabetes mellitus;

Formy choroby

Tam sú dve základné formy ateroskleróza mozgu - progresívna a mozgová.

progresívne

Tento typ ochorenia je charakterizovaný:

• porucha pamäti,
• rýchla únava,
• slabá koncentrácia pozornosti,
• bolesti hlavy
• emočné vzostupy a pády, až po dlhotrvajúce depresívne stavy,
• poruchy spánku,
• mdloby,
• závraty, ktoré sa môžu vyskytnúť pri prudkom vzostupe z miesta sedenia alebo ležania.

Ak je ateroskleróza progresívna, je to Veľmi rýchlo sa vyvíja, a pri uťahovaní alebo zdržaní s liečbou v žiadnom prípade nie je nemožné. Táto forma ochorenia môže ovplyvniť duševný stav pacienta.

intelektuálne

Táto forma ochorenia ovplyvňuje centrálny nervový systém a porušuje jeho funkčnosť. Stupeň vplyvu na centrálny nervový systém závisí od toho, do akej miery sú postihnuté mozgové cievy. Prúd krvi do mozgu klesá, kyslík je hladný, v dôsledku čoho neuróny prestávajú normálne fungovať.

Príznaky mozgovej aterosklerózy závisia od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Patria medzi ne: porucha pamäti, tremor na nohách alebo rukách, bolesti hlavy, depresívny stav, nespavosť, zvýšené potenie, porucha intelektuálnych schopností, poškodenie sluchu a zraku, fotofóbia.

Etapy

Toto cievne ochorenie sa rozvíja v niekoľkých štádiách, z ktorých každý je sprevádzaný jeho príznakmi:

• Prvá fáza. Neexistujú žiadne jasne označené znaky. Môžete vidieť iba zvýšenú únavu aj pri malej fyzickej námahe, niekedy sa vyskytuje závrat, zriedkavá bolesť v hlave. Stáva sa ťažké, aby si človek spomenul na niektoré jednoduché veci. Symptómy sa takmer vždy objavia neskôr večer, ale po spánku úplne prešli.
• Druhá fáza. Symptómy vznikajú oveľa častejšie, také fenomény ako trasenie trasenia, ostrý výkyv nálad, depresívny emocionálny stav, problémy s rečou.
• Tretia etapa. V tomto štádiu už existujú závažné mozgové cievne lézie, ktoré sa prejavujú častými prípadmi straty pamäte, neschopnosťou vykonávať jednoduché každodenné činnosti, trepanie rúk, poruchu srdcového rytmu.

Pokrok, ateroskleróza vedie k tomu, že pacient si nedokáže pamätať na niektoré nové informácie, ale udalosti z minulosti si veľmi ľahko spomínajú. Človek stráca kontrolu nad svojimi činnosťami. Tam sú často prípady, kedy môže zapnúť vodu alebo plyn, potom ísť von.

Ľudia s ťažkými štádiami aterosklerózy sa môžu ľahko stratiť aj v známej oblasti, pretože strácajú svoju medzník. Pacienti si často nemôžu pamätať, čo je deň a dokonca rok. Takíto pacienti by mali byť pod dohľadom blízkych osôb alebo v špeciálnych lekárskych zariadeniach.

Čo je nebezpečné a môžu sa vyskytnúť komplikácie?

V dôsledku vývoja aterosklerózy sa lumen mozgových ciev zužuje, čo vedie k nedostatočná nasýtenosť buniek kyslíkom. Ak je tento stav chronický, mozgová tkanivá začínajú čiastočne atrofovať, existujú psychické a emočné poruchy.

Ale najväčšie nebezpečenstvo pri ateroskleróze je možnosť vzniku cievnej mozgovej príhody. Vyskytuje sa, keď tlak vo vnútri mozgových ciev dosahuje najvyššiu hodnotu, steny cievy nemôžu stáť a prasknúť, čo vedie k krvácaniu do mozgu.

Prvé znaky

Akákoľvek forma aterosklerózy je všeobecné klinické prejavy:

• hluk v ušiach;
• bolesť hlavy;
• nespavosť;
• úzkosť, excitabilita, nervozita;
• rýchla únava;
• slabosť a ospalosť počas dňa;
• slabá koncentrácia pozornosti;
• problémy s pamäťou;
• poruchy reči, ťažkosti pri prehĺtaní potravy.

Ktorý lekár uzdravuje a kedy ho liečiť?

Pri prvých príznakoch aterosklerózy je nevyhnutné okamžite prejdite kardiológovi. Skoršie opatrenia sú prijaté na liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť úspešného výsledku.

Ak sa človek začína cítiť nevysvetliteľná únava aj pri minimálnom strese, hluku alebo zónach v ušiach, časté záchvaty závratov a bolesti hlavy, ktoré nezostanú pod vplyvom analgetík - Nedržte sa a konzultujte s lekárom.

Všetky podrobnosti o ateroskleróze žíl dolných končatín nájdete v samostatnom materiáli - prvých príznakoch a oveľa viac.

A v tomto článku sa dozviete všetko o liečbe aterosklerózy mozgových liečiv - či už je to bezpečné a čo môže byť použité.

diagnostika

S využitím moderných diagnostických metód môžete rýchlo identifikovať osobu aterosklerózu mozgu. zvyčajne určiť nasledujúce skúšky:

• ultrazvukové skenovanie plavidiel;
• krvný test na cholesterol;
• tomografia mozgových artérií;
• angiografia;
• MRI;
• Ultrazvuk srdca a vnútorných orgánov.

Viac informácií o ochorení nájdete na videu:

Liečebné metódy

Ateroskleróza je komplexná choroba a liečba by mala byť komplexná. Okrem užívania liekov je predpísaná špeciálna strava a denné cvičenie, ktoré zlepšujú krvný obeh a posilňujú telo.

liečenie

Lieky, ktoré sú predpísané pre aterosklerózu:

• Vasodilátorové fondy: Cinnarizine, Nimodipine, Corinfar, Cavinton, Euphyllin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetín, kyselina nikotínová, Adalate.
• Lieky, ktoré posilňujú steny tepien: Selén, dihydrokwercetín, draslík.
• Prostriedky na zníženie hladiny cholesterolu: Simvastatín, ciprofibrát, lovastatín, atorvastatín, cenofibrát.

Okrem nich, môžu byť predpísané trankvilizéry a antidepresíva. Pri silných bolestiach hlavy je predpísaný priebeh analgetík. V ďalšom článku je viac o prípravkoch na liečbu cerebrovaskulárnej aterosklerózy.

diéta

Diéta pri liečbe tejto choroby by sa tiež mala upraviť. Je potrebné vylúčiť množstvo výrobkov a jedál, obsahujúce veľké množstvo cholesterolu, menovite:

• tučné mäso;
• Mliečne výrobky, ktorých obsah tuku presahuje 1%;
• cukor, med, sladké pečivo.

Uprednostniť by sa mali nasledujúce produkty:

• kaša (ovsená múka), želé;
• pyré z hlohu;
• nízko sladké ovocie, zelenina;
• nízkotučný tvaroh - môže byť konzumovaný maximálne 150 g denne;
• morská kel a morské riasy - sú bohaté na vitamíny a stopové prvky, ktoré zlepšujú prívod krvi do mozgových ciev.

Prognóza a preventívne opatrenia

Predchádzanie ateroskleróze mozgových tepien je najdôležitejšou časťou liečby, s ktorou môžete predchádzať komplikáciám choroby a zlepšiť vaše zdravie. Po prvé, je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára, vzdať sa cigariet a minimalizovať používanie alkoholických nápojov.

S včasnou liečbou je prognóza tejto choroby veľmi priaznivá. Primeraná liečba, dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní a zdravý životný štýl pomôže úspešne zvládnuť túto chorobu a predísť možným komplikáciám.

Ateroskleróza mozgových ciev

K dnešnému dňu je jedným z kľúčových faktorov pre cievnej mozgovej príhode, je hlavnou príčinou úmrtí a invalidity v populácii vyspelých krajinách je mozgová artérioskleróza mozgových tepien. To je typický civilizačné chorôb, vyznačujúci sa tým, zúženie priesvitu intrakraniálnych ciev kŕmenie mozgového tkaniva vedie k vzniku aterosklerotické stenózy, ktorá je hlavným "pôvodca" ischemická mŕtvica, vaskulárne encefalopatia a vaskulárnej demencie (senilnou demenciou).

Mechanizmus vývoja aterosklerózy mozgovej artérie

Ateroskleróza v gréčtine znamená pevnú, hustú pastu (ἀθέρος - plevy, pasta, σκληρός - tesný, pevný). Ide o chronické ochorenie veľkých tepien, sprevádzané lipidov infiltráciou vnútornej membráne a rastu spojivového tkaniva v cievnej stene. Prvé známky patologického procesu môžu byť detekované v stredu, a to aj pri relatívne mladom veku (15-20 rokov).

K dnešnému dňu, existujú aj iné hypotézy patogenéze mozgové artériosklerózy, spolu so všeobecne uznávanými teórie lipoproteínu filtráciou (akumuláciu molekúl tuku v cievnej steny) primárny rušenia ochranné vlastnosti vnútorného epitelu nádoby, peroxidácie lipidov, nedostatok esenciálnych polyénové mastné kyseliny, prítomnosť trombotických hemostatický a zápalové faktory,

V počiatočnej fáze tohto patologického procesu spojeného s poruchami lipidov, na povrchu predtým poškodené cievne steny začnú hromadiť cholesterolu (vo vode nerozpustné zlúčeniny, ktorá je základom aterosklerotických plátov). Postupne sa na tento klastr ukladajú vápenaté soli a vlákna neformovaného spojivového tkaniva, takže povrch aterosklerotického plaku začína nadobúdať nepravidelný konvexný tvar.

Zúženie priesvitu cievy, cholesterol "nadbytočnosť" bráni priechod krvi a vytvára predpoklady pre vznik turbulentného vírenia prietoku krvi. To vedie k deštrukcii krvných buniek (krvných doštičiek a leukocytov) a postupné tvorbe trombu, ktorý by mohol za nepriaznivých podmienok pre organizmus sa vytrhnúť a blokovať mozgovej tepny. Avšak vyvolať akútne poruchy krvného obehu v cievach mozgu a viesť k vyhladeniu môže roztrhnúť plaku cholesterolu (estery cholesterolu zmäkčená alebo jednoducho nemal čas stuhnúť).

Najčastejšia cerebrálna ateroskleróza postihuje vnútorné a vonkajšie krčné tepny.

Rizikové faktory a príčiny cerebrálnej aterosklerózy

Hlavným dôvodom vývoja patologického procesu je porušenie metabolizmu lipidov, čo vedie k ukladaniu lipoproteínov na stenách krvných ciev. Tento stav môže byť vyvolaný ako exogénnymi (vonkajšími), tak aj endogénnymi (vnútornými) faktormi.

Nezmenené (nemodifikované) rizikové faktory

• Vek (staršia osoba, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy);
• Pohlavie (cerebrálna ateroskleróza je častejšie zistená u mužov z dôvodu nedostatočnej produkcie estrogénu, ktorá pomáha rozkladať tuky);
• Dedičné predispozície.

Variabilné (modifikovateľné) faktory

• Narušenie metabolizmu tukov (primárna a sekundárna hypercholesterolémia, vysoký obsah cholesterolu s nízkou hustotou, nízka hladina cholesterolu s vysokou hustotou, zvýšené plazmatické triglyceridy);
• Arteriálna hypertenzia;
• Metabolický syndróm;
• Zvýšená telesná hmotnosť, obezita;
• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• Hypodinamia (sedavý životný štýl);
• Porušenie metabolizmu uhľohydrátov (diabetes mellitus);
• Iracionálna výživa s prevahou v strave živočíšnych tukov;
• Zlyhanie obličiek;
• Chronické zápalové procesy;
• Hyperfibrinogénia (zvýšená zrážanlivosť krvi);
• Vysoké hladiny homocysteínu v krvi;
• Psycho-emocionálne preťaženie, časté stresové a konfliktné situácie.

Podľa štatistík sa ateroskleróza mozgových ciev najčastejšie vyskytuje u mužov vo veku 45 až 50 rokov a u žien po šesťdesiatich rokoch.

Druhy aterosklerózy mozgovej artérie

• metabolická;
• age;
• Zápalové (tuberkulárne, syfilitické);
• Hyalinóza (cerebrálna ateroskleróza, vyvíjajúca sa na pozadí hypertenzie);
• jedovatý;
• alergií;
• Medikalcinóza Menkeberga (primárna depozícia vápenatých solí v strednom plášti tepien).

Etapy vývoja cerebrálnej aterosklerózy

1. Počiatočná fáza (tvorba lipidových škvŕn a prúžkov). Tieto formácie sú žltkasté alebo žlto-šedé oblasti, ktoré neprekročia povrch nádoby, náchylné na fúziu.
2. Fáza progresie (tvorba vláknitých plátov). Husté elastické lézie, ktoré stúpajú nad povrch intimy, sú okrúhle alebo oválne "rastliny" bielej alebo žltej farby. Spravidla sa navzájom spájajú, prudko zužujú vaskulárny lumen a dávajú vnútornému povrchu tepny tuberózny vzhľad (tzv. Stenózna ateroskleróza).
3. Krok atheromatosis (oneskorené tvorbe aterosklerotického plaku s charakteristickým ulcerácie, krvácanie a použitie trombotickej hmoty). V tejto fáze, vzhľadom k rozpadu labilných komplexných tuk-proteínové komplexy vytvorené v hrubších dosiek jemné tkanivá detritu (patologické hmota sa skladá z mastných akumuláciou, kryštály cholesterolu, degenerovaný epitelové bunky a spojivového tkaniva vlákna).
4. Posledná fáza (aterosklentóza). Je charakterizovaná kalcifikáciou (petrifikáciou) vláknitých plátov a ťažkou deformáciou ciev.

Symptómy aterosklerózy mozgovej tepny

V počiatočnej (ischemická) štádiu choroby, pacienti sťažujú na poruchy sústredenia a tupá, bolesti hlavy vyplývajúce z aterosklerotického plátu zúženie tepny, krvné stagnáciu a nedostatočné zásobovanie mozgu kyslíkom. V počiatočnom štádiu nastáva bolesť po mentálnej záťaži, ale postupom času nadobudne trvalý charakter. Niektorí pacienti sa rýchlo temperujú, agresívne, majú tendenciu k hysterici a depresii. Často po úplnom odpočinku prechádzajú negatívne symptómy a nereflektujú výkon osoby.

Pre trombonekroticheskoy krok označený klinické prejavy mozgovej arteriosklerózy sa vyznačuje pomalým progresie symptómov. Počas tohto obdobia, bolesti hlavy stále zreteľnejšie a dlhotrvajúcimi, postupne sa zhoršujúce sa pamäť, poruchy spánku a schopnosť pracovať, premýšľať spomaľuje, tam je hluk v ušiach, ale tiež konštatuje nadmerné úzkostlivosť. Pacienti sa sťažujú na závraty, mdloby, výskyt ťažkostí pri spomienke na aktuálne dianie (v tomto prípade len vzdialenou spomienkou zostane neporušený), rozvoj jemnej poruchy motoriky rúk, pocit nerovnováhy a nestabilitu v nohách. V tejto fáze ochorenia sú periodické výskyt Křížov mozgu (prechodné ischemické záchvaty), vyznačujúci sa tým, silnými bolesťami hlavy, poruchy zrakového a reči povolené, parézou spodnej polovici tváre, oslabenie alebo vymiznutie citlivosti končatín, hemiparéza (ochrnutie jednej strany tela). Typicky, tieto príznaky sú pozorované po dobu 24-48 hodín, po ktorých je pacient postupne obnove. V tejto situácii ide o prechodnú poruchu cerebrálneho obehu.

Ak sa pacient po dvoch dňoch nezľahčí, existuje podozrenie na akútnu cerebrovaskulárnu príhodu (ischemickú mozgovú príhodu) vyžadujúcu okamžitú lekársku pomoc.

Konečný (sklerotické) stupeň ateroskleróze mozgových ciev, ktorý sa často nazýva krok vaskulárnej demencie, vyznačujúci sa tým, abnormalitami v duševnej činnosti (kognitívne, emočné a behaviorálne). Existuje úplná strata efektívnosti, degradácia profesionálnych zručností, strata orientačných bodov v čase a priestore, neschopnosť kontrolovať ich potreby. Pacient zabudne získané zručnosti, v súvislosti s ktorými potrebuje neustálu pomoc v každodennom živote. Vzhľadom k tomu, progresie demencie uvedené úplné degradácii a zlé nastavenie pre životné prostredie, rozvoj neukojiteľnú chuť k jedlu, alebo nechuť k jedlu, je spontánny defekácie a močenie, vizuálne a reči abnormality. Takí pacienti potrebujú stály dohľad.

Diagnóza cerebrálnej aterosklerózy

Diagnózu robí neurológ. Toto zohľadňuje históriu pacienta, sťažnosti pacienta, klinický obraz choroby a výsledky diagnostického vyšetrenia, ktoré zahŕňajú:

Laboratórne diagnostické metódy

• Imunologická analýza krvi;
• Biochemický krvný test (stanovenie triglyceridov, cholesterolu, HDL, LDL).

Inštrumentálne diagnostické metódy

• Ultrazvukové skenovanie mozgových ciev;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• Transcraniálna dopplerografia (hodnotenie prietoku krvných ciest intrakraniálnych ciev);
• Angiografia (kontrastná rádiografia krvných ciev mozgu)

Liečba aterosklerózy mozgovej tepny

Liečba cerebrovaskulárnej aterosklerózy sa uskutočňuje v komplexe, ktorý zahŕňa patogenetické a symptomatické terapeutické techniky a korekciu rizikových faktorov správania. Pacienti trpiaci cerebrálnou aterosklerózou sú silne povzbudzovaní, aby radikálne prehodnotili svoju stravu, udržali krvný tlak v normálnych hladinách a sledovali hladinu cholesterolu v krvi a glukózy. Povinné zanechať zlé návyky (fajčenie a konzumácia alkoholických nápojov), normalizovať hmotnosť, minimalizovať neuropsychický stres, regulovať spôsob práce a odpočinku a zabezpečiť pravidelnú adekvátnu fyzickú aktivitu.

Farmakoterapia cerebrálnej arteriosklerózy je zameraný na zlepšenie prekrvenia mozgových ciev, normalizácia metabolizmu lipidov a reologických parametrov krvi, zníženie aterosklerotického plaku vývoji patologických korekcie spomalenie procesu a súvisiacich chorôb.

Patogenetická liečba

Lekárska optimalizácia krvného obehu

Pre korekciu porúch vyskytujúcich sa v mikrocirkuláciu sa odporúča pacienti dostávať vazoaktívne lieky ovplyvňujúce cievne obeh. Táto skupina liekov zahŕňajú blokátory kalciových kanálov (nimodipín, cinnarizine, flunarizín), inhibítory fosfodiesterázy (pentoxifylín, teofylín, Vinpocetín) a a-blokátory (nitroglycerín). Dobré osvedčený liek viacsmerové akcie Tanakan, zlepšuje mikrocirkuláciu a stimuluje neuronálne metabolické mechanizmy.

Antiagregácia (antiagregát)

Antitrombocytová terapia je patogénne založená metóda liečby zameraná na korekciu a prevenciu aterotrombózy. V súčasnosti sa v klinickej praxi používajú tri skupiny protidoštičkových liekov: činidlá obsahujúce aspirín, inhibítory cyklooxygenázy a tienopyridíny.

Najobľúbenejšie liek používaný pri prevencii a liečení cerebrovaskulárnych patológiou je kyselina acetylsalicylová, znižuje agregáciu krvných doštičiek, tendenciu objemovej tvorbu trombínu a má inhibičný účinok na tvorbu fibrínu.

Pri aspirín v kombinácii s ďalšou antikoagulačnej liečivá séria, klopidogrel, vyznačujúci sa tým, alternatívnym mechanizmom doštičiek potlačenie, účinnosť čistenia sa značne zvýši, a rieši veľa problémov spojených s pacientmi rezistenstnostyu na aspirín.

Liečba na zníženie hladiny lipidov

Aplikácia gipoltipidemicheskih prípravky štruktúra stabilizuje aterosklerotické plaky, cerebrálnej významne spomaľuje progresiu aterosklerózy a znižuje frekvenciu akútnej prechodnej mozgovej krvný obeh. Najväčšiu hypocholesterolemickú aktivitu majú statíny, ktoré normalizujú rušivú funkciu endotelu. Majú pozitívny účinok na proliferáciu buniek hladkého svalstva v artériách a majú protizápalové, antitrombogénne a antiischemické účinky. Najčastejšie sú pacientom predpísané simvastatín a atorvastatín s najvýraznejším hypotriglyceridemickým účinkom.

Ako ďalšie lieky sa ukazuje používanie sekvestrantov žlčových kyselín používaných v kombinácii so statínmi na ďalšie zníženie hladín cholesterolu.

Prvý liek na zníženie lipidov, kyselina nikotínová, schopný znížiť LDL, má množstvo vedľajších účinkov, je menej účinný a má vyššiu toxicitu.

Účinnejšie hypotriglyceridemické lieky sú deriváty kyseliny fibrínovej (fibráty). Spravidla sa používajú ako kombinovaná terapia. Nežiaduce vedľajšie účinky zahŕňajú zvýšenú koncentráciu žlče a riziko vzniku cholelitiázy.

Hypotenzívna liečba

Rovnako dôležité v prejavoch prevencie a stabilizácia mozgovej obehovej nedostatočnosti vyplatených udržanie dostatočnej krvný tlak (na 140/80 mm Hg. V.). Pri liečbe cerebrálnej aterosklerózy ako použitie antihypertenzív angiotenzín (angiokand, valsortan, ibertan et al.,) Receptorov a inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (enalapril, cilazapril, kaptopril, atď). Pri príjme drogy v tejto skupine, okrem normalizácie krvného tlaku, zlepšenie kognitívnych funkcií mozgu.

Antioxidačná liečba

Ako postupuje patologický proces, antioxidačné vlastnosti plazmy sa znižujú. Preto sa pri liečbe aterosklerózy mozgovej artérie pacientom dostávajú vitamín E, kyselina askorbová, jódové prípravky, actovegin, etylmetylhydroxypyridín sukcinát.

Kombinované akčné lieky

Táto skupina zahŕňa lieky, ktoré normalizujú venózny odtok, reologické vlastnosti krvi a mikrocirkuláciu. Medzi najbežnejšie lieky patrí výťažok z listov ginkgo biloba, dihydroergokryptín, kavintón, pyracetam a cinnarizín.

Symptomatická liečba

Ako liek pre symptomatickú liečbu cerebrovaskulárnych aterosklerotických antidepresív (amitriptillin) použitý psychoaktívne drogy (galopiridol) a anxiolytiká (diazepam, phenazepam). S rozvojom syndrómu pacientov vaskulárnej demencie je odporúčané, aby sa inhibítory cholínesterázy, ktoré ovplyvňujú výmenu neurotransmiterov systémov mozgu.

Chirurgická liečba aterosklerózy mozgových ciev

Pacienti s hemodynamicky významné okluzívny-stenotická lézií veľkých mozgových tepien odporúča chirurgia (arteriálna zavedenie stentu, perkutánna transluminálna angioplastika, bypass, cievne protézy, karotickej endarterektomie). Najbežnejšou chirurgickou korekciou je vnútorná karotidová artéria. Indikácie pre prevádzku, je prítomnosť voľnej plaku alebo sa prekrývajú viac ako 70% z lúmen cievy.

Nežiaduce liečenie

Medzi metódy vplyvu, ktoré nepredstavujú lieky, patrí špeciálna terapeutická gymnastika, primerané fyzické a intelektuálne zaťaženie, racionálna psychoterapia a uskutočniteľná účasť pacienta na spoločenskom živote.

Komplikácie mozgovej artériosklerózy

• Dyscirkulatívna encefalopatia, sprevádzaná neschopnosťou predĺžiť stres, zmeny nálady a meteorolitu;
• Psychopatické zmeny osobnosti;
• Epileptické záchvaty;
• Brain (ischemický) mŕtvica.

Diéta pre aterosklerózu mozgových ciev

Pri artérioskleróze mozgových ciev sa odporúča, aby sa minimalizovalo príjem tukov, mäsa a mliečnych výrobkov, soľ, údenín, vajec, čokolády, kakaa, kávy a silného čaju. By kontraindikované produkty zahŕňajú silnú mäso, huby a rybie vývar, vnútornosti, tuk a slané syry, konzervované potraviny, tučné ryby odrody, rybie ikry, smotanové výrobky, sladké pečivo, korenené a slané občerstvenie, rovnako ako špenát, reďkovky a reďkev.

V deň, keď strava Pacient by mal obsahovať zeleninu (cibuľa, cesnak, zemiaky, kapusta, mrkva, fazuľa, baklažány), čerstvé bylinky, lesné plody a ovocie, rastlinný olej (slnečnicový, olivový, sójový, kukuričný), morské ryby a chudé hydinové, med (ak je diabetes nie viac čajová lyžička), cmar, jogurtu, nízkotučného tvarohu, pšeničné otruby, orechy (1-2 ks. deň), morské riasy.

Jedlo je prednostne varené alebo dusené. Aby ste zabránili vzniku krvných zrazenín, mali by ste vyrovnať režim pitia (až 1,5 litra vody za deň). Obsah kalórií dennej stravy by mal byť 2000 - 2500 kalórií.

Ďalšie odporúčania pre pacientov trpiacich cerebrovaskulárnou príhodou

Aby sa zabránilo rozvoju cerebrálnej aterosklerózy, treba prísne dodržiavať odporúčania lekára, vrátane:

• konštantná a priebežná liečba liekov;
• odmietanie fajčenia a konzumácie alkoholických nápojov;
• pravidelné monitorovanie hmotnosti a krvného tlaku;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty;
• konzumácia potravín bohatých na vitamíny;
• vykonávanie špeciálnych cvičení na zlepšenie zdravia;
• denné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Pacienti, ktorí trpia poruchou pamäti, je odporúčané, aby sa plán činnosti na deň, rovnako ako záznam všetky potrebné informácie a udržiavať duševnú aktivitu (pre počúvanie hudby a majú záujem v rozhlase, čítať, sledovať televízne vysielanie, zapamätať báseň, komunikovať s rodinou a priateľmi). Takíto pacienti potrebujú čo najdlhšie vedenie nezávislého spôsobu života, vykonávať realizovateľnú prácu okolo domu a udržiavať motorickú aktivitu. Aby ste sa vyhli pádu, použite ďalšie podpery a urobte bezpečnostné opatrenia (sprchu v sede, noste pohodlnú protišmykovú obuv, v kúpeľni a na toalete atď. Použite špeciálne kľučky a zábradlie).

predpovede

Cerebrálna ateroskleróza je chronická patológia charakterizovaná veľmi dlhým priebehom. Aktívna liečba v počiatočných štádiách ochorenia vedie k zlepšeniu stavu pacienta a oneskoreniu vývoja patologického procesu. Pri akútnych poruchách cerebrálnej cirkulácie a rozsiahlej léze mozgových tkanív je prognóza mimoriadne nepriaznivá.