Atrioventrikulárny blok

18. septembra 2011

Atrioventrikulárna blokáda (AVB) - toto je jedno z nebezpečných porušení vedenia srdca, spočívajúce v oddialení pulzu prechádzajúceho cez atrioventrikulárny uzol umiestnený medzi predsieňou a komorami. Sú sprevádzané náhlym náhlym spomalením srdcovej frekvencie na 20-40 úderov za minútu, stratou vedomia a srdcovým zlyhaním. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa z AVB vyskytlo 17% náhlych úmrtí v dôsledku náhleho srdcového zlyhania.

ABB je klasifikovaný do troch stupňov:

• Prvý stupeň - klinicky nezjasnená, charakterizovaná malým oneskorením pri prechode impulzov a môže byť zistená len pri vykonávaní elektrokardiogram. V tomto rozsahu sa liečba neuskutočňuje, ale aby sa nezvýšili na vyššie stupne, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia spočívajúce v starostlivom uplatňovaní antiarytmikami a iné srdcové lieky.
• Druhý stupeň vyznačujúci sa tým, že časť elektrických impulzov neprechádza do komôr. V práci srdca sú prerušenia, náhla strata vedomia. Na diagnostiku je potrebný EKG.
• Tretí stupeň Je kompletný atrioventrikulárny blok, charakterizovaný úplným zastavením prechodu impulzov do komôr, ktoré prudko spomaľujú kontrakcie. Pacient môže byť v bezvedomí v nebezpečnom stave, ktorý môže viesť k smrti.

Od druhého stupňa sa vyžaduje operatívne liečenie atrioventrikulárnej blokády a inštalácia kardiostimulátor.

Symptómy atrioventrikulárnej blokády

Prerušenia priechodnosti impulzov môžu byť spôsobené organickými ochoreniami, ako je napr infarktu myokardu, kardiomyopatia, ischemickej choroby srdca, srdcové chyby, myokarditída a ďalšie, ktoré môžu viesť k poškodeniu atrioventrikulárnej zlúčeniny, najslabšieho spojenia vodivého srdcového systému. Tiež môžu byť príčinou užívania určitých liekov zo skupiny beta-blokátory, srdcové glykozidy, antiarytmikami a iní, ako aj intenzívne športy.

V prvej fáze chýbajú viditeľné príznaky atrioventrikulárnej blokády. Pri prejavoch porúch srdcového vedenia sa pacient sťažuje na všeobecnú slabosť, rýchlu únavu, závrat, dýchavičnosť. na bradykardia, sa objaví pacient návaly tepla, tmavnutie očí, pocit blízkej straty vedomia, pokles krvného tlaku.

Diagnóza atrioventrikulárnej blokády

Pri hodnotení anamnézy sa zistila prítomnosť infarktu myokardu a iných srdcových patológií prenesených v minulosti, fakt, že užívali lieky, ktoré porušujú atrioventrikulárne vedenie. Auskultácia srdcového rytmu je frekvencia zvlnenia krčných žíl v porovnaní s karotickými a radiálnymi tepnami.

Diagnóza atrioventrikulárnej blokády sa vykonáva aj pomocou metódy EKG štúdie s denným sledovaním, s cieľom posúdiť stupeň bradykardie a blokády. Je určená prítomnosť spojenia s aktivitou pacienta alebo s užívaním liekov. Na stanovenie indikácií na implantáciu kardiostimulátora sa vykoná elektrofyziologická štúdia srdca (EFI) atď. Ak je to potrebné, vykonajú sa ďalšie laboratórne štúdie na prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba atrioventrikulárnej blokády

Ak sa 1 stupeň liečby nevyžaduje, liečba 2 a 3 stupňov AVB je implantáciou trvalého kardiostimulátora, ktorý obnoví a udrží normálnu srdcovú frekvenciu. Potom sa choroba vylúči. V kritických podmienkach sa používa dočasný kardiostimulátor.

Čo je AB blokáda: príčiny, diagnostika a liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo je blokáda AB, ako závisí od závažnosti liečby a prognózy, aká je dĺžka života po implantácii kardiostimulátora, ako udržať srdce doma.

Atrioventrikulárna blokáda je zastavenie nervového impulzu medzi predsieňami a komorami srdca.

To je to, čo sa deje s najťažšou atrioventrikulárnou blokádou (stupeň 3)

Koordinovaná a koordinovaná činnosť srdca je koordinovaná autonómnym systémom srdcového vedenia. Skladá sa zo špeciálnych svalových vlákien, ktoré sú schopné vyvolať nervový impulz. "Hlava" autonómneho vodivého systému srdca je autonómny nervový systém.

Zvláštnosťou vodivého systému srdca je to, že jeho vlákna sú schopné generovať samotný impulz, ktorý je potrebný na kontrakciu. Počet impulzov klesá zhora nadol.

Systém vedenia srdca sa nazýva autonómny, pretože vytvára impulzy pre kontrakciu myokardu. To dáva osobe bezpečnú rezervu na prežitie. V ťažkých zraneniach, strate vedomia a iných katastrofách srdce naďalej porazí a zvyšuje šance na život.

Za normálnych okolností vzniká sínusový uzol rytmus s frekvenciou 60 až 90 úderov za minútu. S touto frekvenciou sa zmluva o predsieňach. Úlohou atrioventrikulárnej časti je oddialiť excitačnú vlnu na ceste do komôr. Zúženie komôr začína až po ukončení práce predsiení. Frekvencia z atrioventrikulárnej časti je 40-60 impulzov. Na celý život to nestačí, ale stále lepšie ako nič.

Atrioventrikulárny uzol je súčasťou systému srdcového vedenia

Stav, pri ktorom sa impulz nevykonáva zo sínusového uzla, sa nazýva AV blokáda. Čím nižšia je úroveň, tým menej pulzov dostane srdce. Zníženie srdcovej frekvencie spôsobuje, že krvný obeh je neúčinný av závažných prípadoch ohrozuje život.

Kardiológ sa zaoberá srdcovou blokádou. Mal by sa to riešiť v prípade, že človek cíti prerušenie. Po štyridsiatich rokoch je vhodné každoročne prijímať kardiologickú radu, aby "problém" chytil v ranom štádiu. Počiatočné formy blokád sú dobre liečiteľné, môžu žiť dlhé roky. V prípade blokády strednej závažnosti môžu byť kompenzované pravidelným podávaním liekov a správnym striedaním cvičenia a odpočinku. Vážne prípady sa liečia implantáciou kardiostimulátora, ktorý môže úspešne žiť do pokročilého veku.

Atrioventrikulárny blok

Atrioventrikulárny blok Je zhoršenie alebo absolútne prerušenie prechodu elektrických impulzov medzi predsieň a komorou, čo spôsobuje vážne chyby hemodynamiky a srdcového rytmu. Atrioventrikulárna blokáda je často častejšie diagnostikovaná u ľudí, ktorí už majú kardiopatológiu v anamnéze.

AV uzol je významnou súčasťou systému impulzného podávania, ktorý je zodpovedný za to, aby sa predsiene a komory správne, rytmicky a konzistentne redukovali. Pohyb impulzov, ktoré pochádzajú zo sínusového uzla, sa v AV uzle trochu spomalí, čo dovoľuje, aby sa predsiene zúžilo a komôrka bola naplnená krvou. Po krátkej prestávke pozdĺž zväzku Gisus a nohy, impulzy začnú svoju cestu v smere komôr, čím ich uvedú do stavu budenia a kontrakcie. Tento komplexný systém zabezpečuje správne zníženie hlavných orgánových oddelení a hemodynamických procesov.

Atrioventrikulárna blokáda príčiny

Z vlastného dôvodu môže atrioventrikulárna blokáda srdca skrývať pri porušovaní funkčnej a organickej povahy. Funkčné atrioventrikulárne blokády sa vyskytujú v dôsledku zvýšenia tónu parasympatického oddelenia NS.

AV blokády spôsobené kardiopatologiey vzniká v dôsledku fibróza alebo sklerózy systému podľa rôznych ochorení. Výzva blokáda srdcového pôvodu, sa môže meniť reumatické myokardu, poškodenie srdca v syfilis, infarkt interventricular septa, rôzne kardiomyopatia, myokarditída, kolagén a akéhokoľvek pôvodu (záškrt, thyrotoxic alebo autoimunitná) amilo-, sarkoidózu, neoplastických procesov v srdci, kardio. Počas AV bloku v organickej defektu môže byť spočiatku iba čiastočná blokáda, že s progresiou základného ochorenia sa môže vyvinúť do tretieho stupňa.

Spôsobí, že vývoj AV bloku sú schopné niektoré operácie a chirurgických zákrokov:. Inštalácia protézy v aortálnej chlopne, chirurgia pre ICHS, zavedenie katétra do pravej strany srdca, atď. Tiež sa niekedy lekári registrovaná vrodenú atrioventrikulárny blok (približne päť prípadov na sto tisíc živo narodených). V prípade blokády dieťaťa od narodenia, potom môžete zistiť, že niektoré časti systému sú jednoducho nie sú k dispozícii. Každé štvrté dieťa atrioventrikulárneho bloku v kombinácii s niekoľkými anomálií.

Veľmi často sa stáva, blokáda je spôsobená predávkovania niektorých liekov (digitalis, diltiazem, verapamil, chinidín, beta-blokátory, lieky na báze solí lítia).

Atrioventrikulárna blokáda príznakov

Prejavy blokády a pohodu v tejto patológie je priamo závislá na tom, čo bolo spôsobené porušenie funkcie vedenia, aký stupeň blokády vyvinuté, kde poškodenie (úroveň), čo ľudia, ktorí trpia kardiovaskulárne ochorenia.

Ak nie je zníženie srdcového rytmu v atrioventrikulárnej jednotke, pacient nebude cítiť nič a nebude si to všimnúť. Manifestácie sa stávajú viditeľnými iba s dostatočne silným poklesom srdcovej frekvencie. Vzhľadom na skutočnosť, že srdcová frekvencia a minútový objem sa rýchlo znižujú, pri akejkoľvek záťaži sa prejavuje dyspnoe, nemotivovaná slabosť a bolesť v oblasti hrudnej kosti.

Keď atrioventrikulárny blok môže začať báť príznaky ako zmätenosť, závrate, synkopy, prechodné. Keď AV blok druhého stupňa sa pacient cíti "nepravidelné", "vyblednutie" zo srdca bije na tretieho stupňa má často záchvaty Morgagni (ostré rastúca slabosť s ťažkou závratov, tmavé oči, bolesti v priemete srdca, zmätenosť, strata vedomia, kŕče, vývoja a akrocyanóza, ktorá môže prechádzať do cyanózy).

Nekompletná atrioventrikulárna blokáda zvyčajne nemá žiadny významný vplyv na ľudské prejavy. Niekedy s touto formou blokády môže byť pacient narušený všeobecným zhoršením stavu, dýchavičnosťou, únavou, miernymi bolesťami hlavy. Zvyčajne sú všetky tieto príznaky odpracované z únavy z pracovných dní a nikto neberie vážne "alarmujúce volania" tela.

Kompletný atrioventrikulárny blok donúti dávať pozor na svoje zdravie, aj tie ľahostajný k ich pohody, pretože je sprevádzaná namáhavé dýchanie s bremenami a hnutia (dýchavičnosť) a časté bolesti, závraty a často vedie k srdcovým astmy. U takýchto ľudí sa výrazne zvýšilo riziko vzniku nebezpečného syndrómu Morgagni-Stokes-Adams.

Atrioventrikulárna blokáda stupňa

Atrioventrikulárna blokáda má tri stupne vývoja. Prvý stupeň nemá prakticky žiadne znateľné prejavy. Je možné ju detegovať iba pomocou EKG. V štúdii môžete vidieť výrazne pomalšie vedenie (atrioventrikulárne), pri ktorom elektrické impulzy stále dosahujú cieľ - komory. V tomto štádiu nie je potrebné predpísať žiadnu špecifickú liečbu, pacient by mal liečiť svoj organizmus bližšie a mal by si uvedomiť, že pri závažnejšom namáhaní a zlých návykoch môžu vzniknúť nebezpečné podmienky.

Pri druhom stupni atrioventrikulárnej blokády je charakteristické, že impulzy v komorách nie sú plné. V takom prípade sa stav človeka zhorší v priamom pomere k trvaniu prestávky medzi impulzmi. Ak nie je k dispozícii adekvátna starostlivosť a správna liečba, môže sa vyvinúť aj kompletný atrioventrikulárny blok. V tomto prípade impulzy nedosahujú vôbec komory.

Tretí stupeň je absolútna blokáda. Atrioventrikulárne vedenie pri tejto chorobe je úplne narušené. Predsieňová kontrakcia prekonáva kontrolu sínusového uzla, komory sa sťahujú veľmi pomaly. Všetky tieto zmeny zahŕňajú celkové porušenie všetkých hemodynamických procesov v tele.

Atrioventrikulárna blokáda

V prípade, že lekár má podozrenie, že pacient vyvinutý AV blok, v prvom rade je potrebné zistiť histórii. Pacient musí vedieť, či niesol myokarditída alebo infarkt myokardu, sa niekedy lieky, ktoré môžu mať vplyv na vodivosť (blokátory kalciových kanálov, digitalis, lítia drogy, beta-blokátory, a ďalšie.). Pri počúvaní srdce človeka s AV blokom je počuť správny srdcový rytmus s dlhými intervalmi, ktoré naznačujú, že ventrikulárna kontrakcie chýba. K dispozícii je bradykardia, kanón môže byť zaznamenaný Strážsko. Z vizuálneho hľadiska je zrejmé, že žily krku silnejšie pulzujú ako karotidové a radiálne tepny.

Ak je podozrenie na atrioventrikulárnu EKG blokádu, je to nevyhnutná výskumná metóda. Prvý stupeň blokády je vidieť v EKG zvýšenie PQ 0,20 sekundy alebo viac, na druhom viditeľné sínusový rytmus a pozastaví kvôli strate komorových komplexov po P-vlna, výskytu komplexov Wenckebach-Samoilova. Keď tretieho stupňa EKG poskytuje informácie o počte komorových komplexov je takmer trikrát menej ako predsiení (od dvadsať do päťdesiat za minútu). Ak lekár nemá diagnostické EKG, je predpísané denné sledovanie. Počas tejto štúdie je možné zistiť nielen atrioventrikulárny blok, ale tiež sledovať vzťah symptómov s zaťaženie a používanie akýchkoľvek liekov.

Ako už bolo uvedené, v terapii je potrebná iba druhá tretia etapa, zatiaľ čo prvá ukazuje pozorovanie v dynamike. Liečba závažných prejavov a stavov súvisiacich s atrioventrikulárnou blokádou závisí od charakteru vývoja patológie a rušivých príznakov. Ak je príčina blokády pokrytá liekom, postačí jednoducho upraviť dávku (zníženie) alebo úplne zrušiť liek a nahradiť ho bezpečnejším liekom. Ak má človek sprievodnú kardiopatológiu, môžu byť predpísané beta-adrenomimetiká. Teraz sa široko používajú Dobutamine a Isadrin, rovnako ako Atropine. Pri atrioventrikulárnej blokáde sa podáva jeden percent Atropín štyrikrát (interval šiestich hodín) jeden mililiter. Iazdrin sa odporúča používať pod jazykom pilulky v intervaloch dvoch až troch hodín. Zvyčajne trvá nie viac ako štyridsaťosem hodín, pretože počas tejto doby sa obnoví rytmus srdca. Ak je tento stav ťažký, môžete začať podávať liek do kvapkania žily. Na tento účel sa jeden mililitr roztoku liečiva (0,02%) zmieša s päťsto mililitrami 5% glukózy. Systém je nastavený na desať až dvadsať kvapiek za šesťdesiat sekúnd. V nasledujúcom jednom až troch dňoch by mal byť liek sublingválne.

Ak atrioventrikulárna blokáda sprevádza myokarditídu alebo infarkt, liečebné taktiky majú určité charakteristiky. Po prvé, pacientovi sa umiestni kvapkadlo s Iazrinom (jeden mililitr 0,02% roztoku na pol litra päť percent glukózy). Keď sa účinok dosiahne a srdce začne kontraktovať rýchlosťou päťdesiat až šesťdesiatkrát za jednu minútu, je potrebné pacienta preniesť na tablety Alupent. Alupent dostane jednu tabletu za štyri až šesť hodín. Hlavnou nevýhodou týchto liekov je nestabilný účinok, suchosť v ústnej dutine.

Ak má pacient IHD alebo angínu pectoris, môžu sa vyskytnúť epizódy bolesti na pozadí užívania Isadrinu alebo Alupentu. Počas zavedenia Isadrinu do žily musíte zadať prednizolón (až stoosemdesiat miligramov).

Keď je atrioventrikulárna blokáda s myokarditídou účinná, liečba veľkými dávkami prednizolónu počas jedného týždňa - desať dní. Za jeden deň podajte až osemdesiat miligramov lieku v rovnakých dávkach v troch rozdelených dávkach. Keď sa účinok dosiahne, dávka sa má pomaly znížiť na pätnásť až desať miligramov a počas štyroch až ôsmich týždňov úplne zrušiť prednizolón.

Ak sa u pacienta objaví komplikácia atrioventrikulárnej blokády - akútne zlyhanie srdca, musíte Glukagón podať do žily. Najprv sa z injekčnej striekačky injikuje činidlo v množstve 5 miligramov a potom cez kvapkadlo (dva až desať mg za šesťdesiat minút).

Ak atrioventrikulárna blokáda má chronický priebeh, vymenujte Corinfar, Theopack, Belloid. Corinfar zvyčajne piť trikrát denne pre jednu alebo dve tablety. Trvanie prijatia rozhodne lekár. Počas prvých pár dní TeoPek opití polovicu tabliet jedenkrát denne, neskôr - raz na celú tabletu. Ak sa ľudia začali sťažovať zhoršenie spánku, nechutenstvo, bolesti brucha, hlavy, množstvo lieku potrebného na zníženie, a ak sa príznaky sú preč - zrušiť všetko. Theopack sa nepoužíva, ak má pacient hypertyroidizmus, epilepsiu alebo tehotenstvo. So žalúdočným a duodenálnym vredom sa táto liečba veľmi pozorne monitoruje. Belloid sa ošetruje týždeň, po trojdňovej prestávke sa kurz opakuje. Užívajte liek trikrát až šesťkrát denne. Ak sa ospalosť objaví popoludní, dávka Belloidu sa zníži. Drog sa nepoužíva, ak osoba trpí glaukómom.

Ak je v prípade atrioventrikulárnej blokády kongestívne zlyhanie srdca, odporúča sa do liečebného režimu zaviesť diuretiká, vazodilatanciá. Použitie diuretiká hydrochlorotiazid, metolazon, furosemid, spironolaktón a ďalšie užívate hydrochlorotiazid Dávkovanie jedenkrát denne. - Z dvadsaťpäť až sto miligramov. Metolazón menuje alebo nominuje desať miligramov, jednu recepciu denne. Dávkovanie furosemidu sa vyberá individuálne, frekvencia podávania je jeden až dvakrát denne, množstvo lieku je od dvadsať do dvoch stoviek miligramov. Spironolaktón sa užíva dvakrát denne za päťdesiat až sto miligramov.

Ak konzervatívna liečba atrioventrikulárnej blokády nevykazuje osobitné výsledky, pacientovi je predpísaná operácia pozostávajúca z implantácie kardiostimulátora. Po takejto operácii všetky nepríjemné príznaky prestávajú obťažovať osobu. Kardiostimulátor sa dá použiť aj v prípade, že pacient má tretí stupeň blokády, ale vôbec ho nevadí. Toto sa vykonáva, aby sa zabránilo náhlemu náhlemu srdcovému úmrtiu.

Atrioventrikulárna blokáda je dostatočne závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť veľa problémov. Preto je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenia s kardiológom v prítomnosti akejkoľvek kardiopatológie. Platí to najmä pre starších ľudí. Je tiež potrebné jesť správne, jesť potraviny s draslíkom a horčíkom vo svojom zložení.

Atrioventrikulárna blokáda: príznaky a liečba

Normálny rytmus nášho srdca znamená, že telo je zdravé a všetky orgány dostanú potrebné množstvo užitočných látok. Nebezpečná patológia, ktorá spomaľuje srdcový tep, je atrioventrikulárna blokáda.

Každý z nás by mal vedieť, čo môže čeliť a čo treba urobiť. Nezabudnite, že niekto, kto je včas, je oboznámený, je upozornený. Povieme vám, aký druh atrioventrikulárnej blokády, príčiny vývoja, aké príznaky môžu byť.

Atrioventrikulárna blokáda - popis

Atrioventrikulárna blokáda je jednou z najzložitejších ochorení, ktorá sa prejavuje akútnym porušovaním srdcového vedenia. Symptomatológia tejto diagnózy je rozsiahla, ale hlavným ukazovateľom je prudké zníženie srdcového rytmu, čo vedie k zlyhaniu srdca a častému strate vedomia pacientom.

Štatistické údaje, ktoré vykonali absolventi, naznačujú, že atrioventrikulárna blokáda je príčinou náhlej smrti u 18% ľudí zo 100%.

Príčinou atrioventrikulárnej blokády je zvyčajne porážka rôznych častí kardiovaskulárneho systému, ktorá poskytuje následné kontrakcie komôr a predsiení. Medzi najzraniteľnejšie uzly patrí atrioventrikulárny uzol, ktorého názov sa nazýva blokáda, ako aj zväzok hisnie alebo nohy jeho zväzku.

Dôvodom môže byť použitie niektorých liekov (napr., Papaverin podávané i.v., alebo drotaverín), intenzívne telesnej aktivite, avšak spravidla, pokiaľ dôjde blokáda za týchto podmienok, nevyžaduje liečbu a nemusia spôsobiť vážne problémy.

Oveľa zložitejšia je situácia u tých, ktorí už majú nejaké problémy so srdcom - ischemická choroba srdca, ochorenie srdca a infarktu myokardu, myokarditída, kardiomyopatia, a tak ďalej. Prognóza závisí od úrovne poškodenia srdca, ako aj od stupňa blokády, ktorá vznikla.

Možný vývoj komplikácií, napríklad zhoršenie chronického srdcového zlyhania, vznik komorovej tachykardie, vývoj hypoxie mozgu. Pravidelne sa opakujúce atrioventrikulárne blokády môžu viesť k rozvoju alebo zhoršeniu už existujúcich porúch intelektu a mneziem.

Stupne a príznaky atrioventrikulárnej blokády

Atrioventrikulárna blokáda, v závislosti od charakteristík vodivosti impulzu, je rozdelená do troch stupňov:

1. Pri atrioventrikulárnom bloku stupňa 1 sa vodivosť elektrického impulzu spomaľuje.

Ale klinický obraz prechádza asymptomaticky, tk. zablokovanie impulzu trvá zanedbateľné množstvo času. Prvý stupeň ochorenia sa zvyčajne určuje náhodou pri vyšetrení pacienta na akúkoľvek inú patológiu.

Príznaky atrioventrikulárnej blokády v tejto fáze zvyčajne neznemožňujú človeku nepríjemné. Existuje však vždy riziko posilnenia procesu a prechodu choroby na závažnejšiu fázu. Tento stupeň blokády možno často pozorovať u dosť zdravých ľudí.

V súvislosti so zvýšeným tempo rastu v adolescentnom období sa atrioventrikulárna blokáda u detí pozoruje pomerne často. Zvýšená fyzická aktivita športovcov niekedy spôsobuje problémy s poruchami srdca v dôsledku poklesu elektrickej vodivosti.

Niekedy reumatizmus alebo zvýšená excitabilita vagusového nervu ukladá svoj imprint na správanie elektrického impulzu. Okrem toho atrioventrikulárna blokáda s 1 stupňom môže byť spôsobená liekmi.

Prvý a druhý stupeň ochorenia sa považuje za nekompletnú atrioventrikulárnu blokádu. Neskoršia liečba ochorenia môže v treťom, najnebezpečnejšom štádiu ochorenia viesť k rozvoju neúplnej atrioventrikulárnej blokády. A predčasné poskytnutie prvej pomoci pri atrioventrikulárnej blokáde o troch stupňoch môže viesť k smrti osoby.

Atrioventrikulárna blokáda je jednou z foriem blokovania vedenia elektrického impulzu. Atrioventrikulárne (AB) blokády stupňov I, II a III sú rozdelené v závislosti od toho, či vedenie do komôr je oneskorené, pravidelné alebo úplne chýba.

Pri AB blokáde prvého stupňa dosahuje každý impulz z predsiení komory, ale jeho zadržanie je oneskorené o zlomok sekundy, keď prechádza cez atrioventrikulárny uzol. Toto oneskorenie správania nespôsobuje žiadne príznaky. Atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa je rozšírená u dobre vyškolených športovcov, dospievajúcich, mladých ľudí a ľudí s vysokou aktivitou vagových nervov.

Tento stav sa však vyskytuje pri reumatizme, poškodení srdca pri sarkoidóze a mnohých ďalších ochoreniach; môže to byť spôsobené určitými liekmi. Pri stupni AB blokády II nie každý impulz z predsiení dosahuje komory. To vedie k tomu, že srdce sa zriedka a zvyčajne nepravidelne znižuje. Niektoré formy blokády pokroku stupňa II do blokády tretieho stupňa.

Pri AV blokáde III stupňa úplne chýba impulz z predsiení do komôr a srdcová frekvencia a srdcový rytmus sú dané buď atrioventrikulárnym uzlom alebo priamo ventrikulami. Bez stimulácie z normálneho kardiostimulátora (sínusový uzol) dochádza ku komorám veľmi zriedkavo, zvyčajne menej ako 40 krát za minútu.

Atrioventrikulárna blokáda tretieho stupňa je nebezpečná arytmia, ktorá môže ovplyvniť čerpaciu funkciu srdca. Masty, závraty a náhly vývoj srdcového zlyhania v tejto patológii sú rozšírené.

Ak sa komory zmiešajú viac ako 40-krát za minútu, príznaky sú menej závažné, ale únava, znížený krvný tlak, keď človek stúpa a dýchavica sa môže vyskytnúť. Atrioventrikulárny uzol a komory sú nielen príliš pomalé, ale aj veľmi nespoľahlivé vodiče rytmu.

Neúplný atrioventrikulárny blok

Interval medzi kontrakciou predsiene a komôr je dlhší. V prípade neúplnej blokády sa rozlišujú tri stupne v závislosti od toho, aké výrazné je porušenie prechodu impulzu.

1. Blokáda stupňa I - najčastejšia a najľahšia forma. S ním prechádzajú všetky impulzy z átria do komôr, ale doba prechodu presahuje 0,2-0,4 sekundy a viac namiesto bežných 0,18-0,19 sekúnd a komory sa s určitým oneskorením kontrasujú.
2. Stupeň blokády II je charakterizovaný postupným predĺžením času prechodu impulzu z átria do komôr, po ktorom nasleduje strata jednej z kontrakcií v dôsledku nástupu momentu úplného narušenia priechodnosti.

V tomto prípade sa pacienti sťažujú na potopenie srdca, závraty. Klinicky sa to prejavuje dlhou diastolickou pauzou a periodickou stratou pulzu. Počas tohto obdobia predĺženého diastolu sa vodivosť obnoví.

Liečbu. Pri neúplnej atrioventrikulárnej blokáde je liečba určená príčinnými faktormi, ktoré ju spôsobili.

Kompletný atrioventrikulárny blok

S touto blokádou je prechod impulzov z predsiene do komôr úplne narušený a ten prechádza do nezávislého automatického rytmu; zatiaľ čo impulzy na kontrakciu sa vyskytujú v ľubovoľnom bode vodičového systému pod atrioventrikulárnym uzlom.

Počet komorových kontrakcií v tomto prípade je určený pôvodom automatického impulzu. Čím ďalej je to od atrioventrikulárneho uzla, tým skôr kontrakcia komôr, ktorých počet s úplnou blokádou môže dosiahnuť 40-30-15 za minútu. S náhodou kontrakcií predsiení a komôr sa výrazne zväčšuje zvukovosť prvej tóny - "kanónový tón" Strazhesko.

Kompletná blokáda je diagnostikovaná klinicky: pri vyšetrení pacienta v polohe na chrbte je možné počítať 70-80 zvlnenia jugulárnej žily pulzom 30-40.

Pri dlhších intervaloch medzi jednotlivými kontrakciami komôr, najmä v čase prechodu neúplnej atrioventrikulárnej blokády na plný, môže dôjsť k akútnemu prietoku mozgu do ischémie.

Klinický obraz

Klinický obraz je odlišný - od mierneho tmavnutia vedomia k epileptiformným kŕčom, ktorý je určený trvaním zastavenia komôr (od 3 do 10-30 sekúnd); pulz až 10 až 20 úderov za minútu, takmer nie je sondovaný, krvný tlak nie je počuteľný. Toto je syndróm Morgagni-Edessa-Stokes.

Útoky sa môžu opakovať celý deň niekoľkokrát a majú rôznu intenzitu; s dĺžkou trvania až 5 minút môže skončiť smrteľne. V čase neúplnej blokády sa môže vyskytnúť komorová fibrilácia, ktorá je príčinou náhlej smrti.

Na potlačenie fibrilácie alebo fibrilácie komôr sa elektrická defibrilácia aplikuje, keď je srdce vystavené hrudníku, pod vplyvom ktorého prestane kruhový prenos excitácie. Komorová fibrilácia môže byť reverzibilným procesom s rýchlo prijatými opatreniami.

Atrioventrikulárna blokáda spomaľuje alebo zastavuje impulzy z predsiene do komôr. Pri rozvoji atrioventrikulárnej blokády môže byť úroveň poškodenia vodivého systému rozdielna - narušenie predsiení, atrioventrikulárneho uzla a dokonca aj v komorách.

Príčiny atrioventrikulárnej blokády sú rovnaké ako pri iných poruchách vedenia. Avšak sú známe tiež degeneratívne-sklerotické zmeny v vedení srdca, ktoré vedú k atrioventrikulárnej blokáde u starších pacientov (Lenegra a Leva).

Prítomnosť kongenitálna AV bloku je taký vrodenou srdcovou vadou, ako defekt komorového septa, endokardiálnej fibroelastóza zriedka aorty koarktácia, Fallotova tetralógia, atrofia trikuspidálnej chlopne, aneuryzma membranózna septa.

Existuje aj atrioventrikulárny blok, prenášaný dedičnou autozomálnou dominantnou cestou a prejavom vo veku 30-60 rokov. Pred jeho výskytom často pozoruje výskyt blokád v nohách jeho zväzku.

dôvody

Príčiny tohto typu narušenia rytmu sú funkčné a organické lézie vodivého systému. V prvom prípade hovoríme o zvýšení tónu parasympatického nervového systému, vrátane vagus nervu. Medzi organickými poruchami, ktoré vedú k zmene štruktúry vlákien vedenia srdcového systému, sú:

• Rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému koronárnej (srdcový záchvat, angina pectoris), zápal (myokarditída), tumor (Myxo), autoimunitné povahy. Narušením rytmu môže spôsobiť ochorenie srdca, a v ktorej sú kamery zmeniť rozmery a hrúbku myokardu.
• Komplikácie, ktoré vznikli po chirurgickom zákroku s účasťou atrioventrikulárneho spojenia nervových vlákien (rádiofrekvenčná ablácia, ventilová protetika).
• Zděděná vada je vzácná, ale môže to byť aj príčina arytmie.

V samostatnej skupine sa rozlišuje intoxikácia liekom, ktorá ovplyvňuje vedenie nervového impulzu cez vodivý systém srdca. Patria medzi ne blokátory kalciového kanála, digoxín, beta-blokátory. Niekedy predávkovanie antidepresívami, napríklad lítnymi soľami, vedie k rozvoju atrioventrikulárnej blokády.

Etiológia tejto choroby môže byť:

• V prítomnosti ochorenia srdca. Zahŕňajú:
  • chronická ischémia srdca;
  • infarkt srdcového svalu;
  • zápal srdcového svalu;
  • srdcové chyby;
  • kardio;
• Pri otravách liekom:
  • glykozidy;
  • blokátory;
  • antiarytmické lieky;
• Výsledkom zníženej produkcie hormónov štítnej žľazy;
• Akútny infarkt myokardu;
• Angina pectoris;
• Nádory v srdci;
• endokarditída;
• Amyloidóza, sarkoidóza;
• Degeneratívna progresívna fibróza a kalcifikácia srdcových štruktúr;
• Infekčný proces (napríklad endokarditída, reumatizmus);
• Z dôvodu chirurgického zásahu do srdca.

Kompletná blokáda AV môže byť vrodená a získaná.

1. Vrodená AV blokáda je zvyčajne spojená s porušením AV uzla.

Pacient nemusí mať príznaky v kľude, alebo môžu byť minimálne, ale kvôli fixovanej srdcovej frekvencii môže byť zlá tolerancia fyzickej aktivity.

Vrodená AV blokáda u pacientov bez štrukturálnych srdcových anomálií je často spojená s určitým typom materskej protilátky.

• Infarkt myokardu: infarkt v prednej stene môže byť komplikovaný AV blokádou distálneho typu (v súvislosti s léziami vetiev intraventrikulárneho vodivého systému); dolný infarkt myokardu v takmer 10% prípadoch je kombinovaný s proximálnou úplnou AV blokádou, ktorá je zvyčajne nestabilná a rozkladá sa v priebehu niekoľkých hodín.
• Myokarditída pri Lymej chorobe, akútna reumatická horúčka.
• Metabolické poruchy, napríklad výrazná hyperkalémia.
• Komplikácia po protetike mitrálnej chlopne, odstránenie poruchy predsieňovej alebo medzikomorovej septa alebo korekcia iných srdcových chýb.

Atrioventrikulárna blokáda 1 stupňa alebo AV blok II stupňa Mobits-1 sa môže objaviť u zdravých ľudí v dôsledku vysokého tónu nervu vagus. Toto sa pozoruje napríklad u adolescentov počas spánku. AV blokáda sa môže vyskytnúť aj pri vysokej srdcovej frekvencii s akoukoľvek tachykardiou ako ochranným mechanizmom, čo zabraňuje príliš častému kontrakcii komôr.

Bežnou príčinou kompletnej blokády AV je infarkt myokardu. Pri chronických ochoreniach srdca blokáda v oblasti AV uzla spôsobuje rast spojivového tkaniva v tejto oblasti. To je možné pri kardiálnej skleróze v dôsledku srdcového infarktu, srdcového ochorenia, myokarditídy a iného vážneho poškodenia srdcového svalu.

Starším pacientom sú opísané prípady AV blokády v dôsledku degeneratívnych a sklerotických zmien v systéme vedenia - Lenegreho syndróm. Je dokázané, že vrodené AV blokády môžu byť spojené s mutáciou v géne SCN5A, čo tiež spôsobuje syndrómy predĺžených Q-T a Brugada.

Choroby súvisiace s infiltráciou patologických tkanív srdcového svalu, ktoré sťažujú vykonávanie AV uzla:

• sarkoidóza;
• hypotyreóza;
• hemochromatóza;
• Lyme choroba;
• endokarditída.

Stupeň AV vedenia môže byť ovplyvnený systémovými ochoreniami: ankylozujúcou spondylitídou a Reiterovým syndrómom. Iatrogénne príčiny AV blokády (spojené s lekárskou intervenciou):

• protetika aortálnej chlopne;
• operácie s hypertrofickou kardiomyopatiou;
• korekcia vrodenej choroby srdca;
• niektoré lieky: digoxín, beta-blokátory, adenozín a iné antiarytmiká.

patogenézy

Atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa môže byť dôsledkom oneskoreného vedenia v atriu, AV uzle, zväzku Guissa alebo v jeho nohách. Dominantným miestom impulzného oneskorenia je AV uzol (u 83% pacientov). Oneskorenie predsieňového alebo AV uzla v ABB prvého stupňa je prechodné alebo stabilné a môže postupovať pomaly k vysokým stupňom AV blokády.

Atrioventrikulárna blokáda typu II Mobic I (Wenkebach) je spôsobená znížením vedenia v AV uzle v 72% prípadov a vo zväzku zväzku u 28%. Wenkebachove cykly môžu byť tiež modifikované pod vplyvom iných javov (napríklad nadmerné vedenie alebo oneskorenia závislé od bradykardie a blokovanie vedenia).

Okrem toho môže byť úplné oddelenie kontrakcií medzi predsieňami a komorami dôvodom súčasného výskytu blokády druhého stupňa na viacerých miestach. V zriedkavých prípadoch je v Wenckebachovom cykle zablokované dve po sebe idúce P-vlny. V niektorých prípadoch to možno vysvetliť prítomnosťou blokády v dvoch rôznych oblastiach, zatiaľ čo v iných je dokumentovaná len jedna bloková poloha.

Keď AV blokáda II Stupeň Mobitz typ intervaly II P-R, ktorá predchádza valcovaný zníženie je vždy konštantná a nemení sa ani po vyzrážaného redukcii. V prípadoch, ktoré zodpovedajú poslednej kritérium, AV blokáda II Stupeň typu Mobitz II obmedzený systém His Purkyňových (35% prípadov úrovni ventriculonector a 65% - v distálnej His-Purkyňova systém).

II Stupeň atrioventrikulárny blok AVuzle má relatívne priaznivý priebeh a viesť k náhlemu asystólia. Podľa všeobecného presvedčenia, AV blok II stupňa v systéme His Purkyňových, často postupujúci smerom k úplnému AV bloku a útoky Morgagni-Adams-Stockesove rovnice, ktorá vyžaduje implantácie kardiostimulátora.

Kompletný AV blok môže byť lokalizovaný na troch miestach: AV uzol v 16-25% prípadov; zväzok Jeho v 14-20%; nohy zväzku Jeho v 56-68% prípadov. Kompletná blokáda AV môže byť výsledkom vrodenej alebo získanej patológie. Kongenitálna úplná AV blokáda nie je vždy lokalizovaná v AV uzle, niekedy sa vyskytuje vo zväzku Hyisu, najmä v jeho strednej časti. Kongenitálna AV blokáda je spôsobená prítomnosťou protilátok triedy 48 kD SS-B / La 52 kD SS-A / Ro a 60 kD SS-A / Ro u matky.

Tieto protilátky prechádzajú placentou a ovplyvňujú selektívne vedenie systému srdca. Vznik WAAS je dokumentovaný nie skôr ako 16. týždeň tehotenstva. Protilátky sú naďalej detegované v krvi novorodenca až do tretieho mesiaca života. "Skrytý" nosič protilátok sa nachádza v priemere u 1% žien a predvídateľná úroveň pôrodu s WAWA je mnohonásobne nižšia.

Je možné, že výskyt autoimunitné deštrukcia atrioventrikulárny zlúčeniny ovplyvňuje veľkosť titra protilátok (v pomere 1:16 a vyššie). V prítomnosti SS-A / Ro a SS-B / La protilátok u matky a dieťaťa VPAVB stanoveného spojení s nasledujúcimi haplotypu HLA-A1, A8, DR3, MB2 a MT2. Takéto HLA haplotypu je DR2, MB1 / MT1, charakteristické pre titra protilátky matiek s pozitívne a detí bez VPAVB.

Pri vzniku progresie blokády z stupňa I do III sa zdá, že apoptóza buniek vedenia srdca hrá významnú úlohu. Apoptóza nie je spojená so zápalom, pretože bunky pri apoptóze sa nikdy nenaplnia a neklesnú skôr, ako sú absorbované makrofágmi a proces fagocytózy sa vyskytuje veľmi rýchlo.

Apoptóza je nepostrádateľnou súčasťou morfogenézy, pôsobí ako mediátor medzi hormonálnymi a imunologickými faktormi a realizuje homeostatickú stabilitu medzi hypertrofiou a atrofiou alebo ich kombináciou.

Ako rozpoznať vzhľad blokády

Príznaky závisia priamo od stupňa blokády, úrovne jej poškodenia, priechodnosti elektrických impulzov, prítomnosti iných ochorení u ľudí. Pri správnom rytme srdca nie sú žiadne príznaky, je ťažké si všimnúť zablokovanie uzla v počiatočnom štádiu. Iba pri prudkom znížení srdcového tepu u pacienta sú príznaky: dýchavičnosť, slabosť, bolesť v hrudníku, závrat, až do straty vedomia, mdloby.

Ak druhý stupeň blokády vedie k nepravidelným srdcovým tlkotom, potom tretí stupeň je charakterizovaný živými symptómami: tmavnutie očí, zmätenosť, strata vedomia, akrocyanóza, kŕče. Čiastočná atrioventrikulárna blokáda sa v žiadnom prípade neprejavuje. Bolesť hlavy, krátkodobá dýchavičnosť a únava pacienta často nevenujú žiadnu pozornosť a v skutočnosti sú to prvé alarmujúce zvončeky a príležitosť na konzultáciu s lekárom.

S úplnou blokádou sa dýchavičnosť stáva trvalá, dýchanie je ťažké, bolesti sa objavujú v oblasti srdca. Môže začať srdcová astma, nebezpečný syndróm Morgagniho-Adams-Stokes, závraty, čo vyžaduje naliehavú výzvu na ambulancii a vyšetrenie lekára.

Ako určiť rozsah blokády

Blokáda sa postupne rozvíja. Ako už bolo uvedené vyššie, v prvom stupni chýbajú symptómy a môžu sa zistiť iba pomocou EKG. Ale zriedkavo, kto, pri absencii príznakov, vykonáva štúdiu, pokiaľ samozrejme nie je včas plánované vyšetrenie pacienta. Vodivosť v prvom stupni je spomalená, impulzy sa dostanú do komory a vybavia ju krvou.

Liečba v tomto štádiu sa nevyžaduje, ale je potrebné vyhnúť sa zlým návykom a ťažkým nákladom, môžu viesť k nebezpečnejšiemu stavu tela. V druhom stupni sú impulzy čiastočne vybavené komorou v nedostatočnom objeme. Pri prestávkach medzi impulzmi sa človek začína cítiť zle. Blokáda je neúplná, takže príznaky sú krátke a stav sa rýchlo vráti do normálu.

V budúcnosti, ak sa nelieči, vyvíja kompletné blokádu, v ktorej pulzy už nemôže dosiahnuť komoru, je porucha vedenia, sú komory začne pomaly klesať, atriálna kontrakcia začne ovládať sínusového oddelenia. Na pozadí týchto zmien sa porušujú hemodynamické procesy v srdci, dochádza k úplnej atrioventrikulárnej blokáde.

Diagnóza atrioventrikulárnej blokády u tehotných žien

Diagnóza je zložitá a je založená na:

• Vyšetrenie (posúdenie stavu kože, slizníc) a zber anamnézy, stanovenie klinického obrazu;
• Auskultácia: 1 stupeň blokády - oslabenie prvého tónu, objaví sa ďalší atriálny tón; 3 stupeň - výrazná bradykardia, prvý tón je silný; výrazné arytmie;
• Vykonáva sa krvný test na identifikáciu komorbidít;
• Analýza moču odhalí abnormality funkcie obličiek;
• Hormonálny výskum (určuje produkciu hormónov štítnou žľazou);
• EKG umožňuje určiť prítomnosť arytmií, odhaliť typ a stupeň atrioventrikulárnej blokády;
• EchoCG indikuje arytmogénnu kardiomyopatiu; EFI alebo elektrofyziologický výskum umožňuje nájsť miesto lokalizácie tejto blokády.

Príčiny vývoja AB u detí

Hlavné etiologické faktory, ktoré vyvolávajú túto chorobu, sú:

• Choroby kardiovaskulárneho systému;
• Difterická myokarditída;
• ischémia;
• novotvary;
• kardiomyopatia;
• Vegetasovaskulárne distálne;
• vagotónie;
• Intoxikácia s liekmi;
• Genetická predispozícia.

Snáď vývoj tejto choroby v dôsledku operácie na korekciu defektov v srdci. U detí sa táto choroba môže objaviť v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja. Alebo keď je dieťa infikované v maternici matky s chlamýdiami, streptokokmi, baktériami.

diagnostika

Najinformatívnejšou metódou diagnostiky atrioventrikulárneho bloku je EKG. Po registrácii môžete presne určiť stupeň narušenia postupu, frekvenciu komorových kontrakcií, príznaky ischémie myokardu. Denné sledovanie pomocou systému Holter umožňuje stanoviť vzťah arytmií so zmenami v tóne parasympatického nervového systému v noci.

Keďže pacient súčasne vedie denník, v ktorom napíše všetky svoje pocity, je možné presne určiť vzťah príznakov s výskytom blokády. Elektrofyziologický výskum sa vykonáva s cieľom objasniť špecifickú lokalizáciu porušenia. To určuje indikácie pre chirurgickú intervenciu.

Kardiografia ECHO skúma anatomické a funkčné znaky myokardu, ktoré by mohli viesť k vzniku arytmií. Ak máte uvedené príznaky, potrebujete naliehavú výzvu na konzultáciu s kardiológom a vyšetrenie. Hlavnou metódou je detekcia atrioventrikulárnej blokády na EKG. Môže sa predpísať jednorazový elektrokardiogram alebo denné sledovanie (Holterová metóda).

V prieskume patrí aj elektrofyziologická štúdia. Pomocou tejto metódy je objasnená topografia študovanej zóny a objasnené indikácie pre chirurgický zákrok. Ak je to potrebné, ak existujú iné ochorenia srdca, vykoná sa hardvérové ​​vyšetrenie na základe zistení:

Často existuje potreba laboratórnych testov, ktoré sú spojené so súčasnými a chronickými ochoreniami pacienta: stanovenie antiarytmických hladín v krvi, enzýmová aktivita a iné.

Prvá pomoc

V prípade akútneho prejavu atrioventrikulárnej blokády je potrebná núdzová lekárska starostlivosť. Pacient musí byť položený a nazvaný sanitkou. Takí pacienti potrebujú urgentnú hospitalizáciu. Pred prepravou pacienta na kliniku je potrebné pacientovi aplikovať roztok atropínu.

Pacient môže použiť nepriamu masáž srdca. Odkvapkáva sa Novorina, pokračuje a pokračuje do nemocnice. V prípade ventrikulárnej fibrilácie sa na defibriláciu srdca použije výtok 200-300 J.

V nemocničnom prostredí je pacientovi pridelený odpočinok v posteli, sledovanie činnosti srdca pomocou EKG, prípravky, ktoré zlepšujú vedenie a aktivitu myokardu. V prípade neúčinnosti liekov je srdce elektrostimulované.
Núdzová starostlivosť o atrioventrikulárnu blokádu, najmä jej plnú formu, môže zachrániť život niekoho.

liečba

Pri atrioventrikulárnej blokáde prvého stupňa sa nevyžaduje žiadna liečba, iba dynamické pozorovanie. Je potrebné prijať opatrenia na úrovniach 2 a 3 atrioventrikulárnej blokády.

1. Zrušenie liekov, ktoré ovplyvňujú pokles vodivosti pulzu z predsiene do komory:
   • glykozidy (lieky, ktoré zvyšujú silu, znižujú (sú zriedkavé), srdcové kontrakcie a impulzy spomaľujú srdce);
   • beta-blokátory (lieky, ktoré blokujú špecifické nervové štruktúry (receptory), ktoré reagujú na adrenalínu a noradrenalínu - hormóny stresu);
   • antiarytmiká (lieky, ktoré normalizujú rytmus srdcových tepien).
2. Liečba základnej choroby, ktorá spôsobila atrioventrikulárnu blokádu, napríklad:
   • infarkt myokardu (smrť buniek srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou). Ošetrené príjem trombolytiká (lieky, ktoré poškodzujú ozónovú trombov (krvných zrazenín)), antikoagulanciá (lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín), beta-blokátory (lieky, ktoré znižujú krvný tlak);
   • myokarditída (zápal srdcového svalu, najčastejšie v dôsledku infekčného ochorenia). Liečia sa antibiotikami (lieky, ktoré ničia mikroorganizmy).
3. Prijatie beta-adrenomimetiká (lieky, ktoré zlepšujú vodivosť impulzov a zvyšujú silu srdcového tepu).

1. Dočasná elektrostimulácia (ECS) - dodávka elektrických impulzov na obnovenie vodivosti srdca.
   • Držal pri plnom atrioventrikulárny blok alebo blokáde 2 ° mobitts 2 (náhle prerušenie impulzu), ktorý vznikol ako komplikácia akútnych kardiovaskulárnych ochorení (napríklad infarkt myokardu (smrť buniek srdcového svalu v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou) alebo myokarditída (zápal svalov srdca, sa často vyskytuje kvôli infekčnej chorobe) a pred inštaláciou permanentného kardiostimulátora (ECS).
2. Inštalácia elektrokardiostimulátora. Inštalácia špeciálneho zariadenia, ktoré obnovuje normálny rytmus a srdcovú frekvenciu.

Pacienti s atrioventrikulárnou blokádou 1 stupňa nepotrebujú liečbu, ak nemajú organickú patológiu srdca alebo ochorenia iných orgánov. V miernych prípadoch je zvyčajne postačujúce urobiť opravu životného štýlu - odstrániť mastné vyprážané potraviny, jesť správne, stráviť viac času vonku a eliminovať zlé návyky.

Pri prítomnosti vegetatívno-vaskulárnej dystónie je výhodné, aby kardiovaskulárny systém bol ovplyvnený kontrastnými dušami. V prípade, že pacient hovorí slabosť, únava a pokles aktivity sprevádzané nízkym krvným tlakom a pomalé srdcovej frekvencie (nie menej ako 55 za minútu), je možné kurzy, aby tinktúra ženšen, Schisandra alebo sibírsky ženšen ako tonikum a tonizujúce prípravky, ale iba po konzultácii s lekárom,

Pri AV bloku 2 a 3 stupňoch, najmä v spojení s útokmi alebo ekvivalentmi MES, pacient potrebuje plnú liečbu.
Takže liečba základnej srdcovej choroby alebo iných orgánov prichádza do popredia. Aj keď príčina diagnostika koreňovej vykonáva blokádu a prvé kroky ošetrenie blokády pacienta predpísaná drog, ako je atropín, izadrin, glukagónu a prednizolón (subkutánne, intravenózne, alebo tablety, v závislosti na lieku).

Navyše v tabletách je možné vymenovať teopickú, eufylínovú alebo corinfarovú (nifedipín, cordaflex). Spravidla sa po liečbe základnej choroby obnoví vodivosť pozdĺž AV uzla. Avšak vytvorená jazva v mieste uzla môže poskytnúť pretrvávajúce zhoršenie vedenia na tomto mieste a potom sa účinnosť konzervatívnej terapie stáva spornou.

V takýchto prípadoch je pacient je výhodné inštalovať umelý kardiostimulátor, ktorý bude stimulovať kontrakciu predsiení a komôr na fyziologickú rýchlosťou, poskytujúce zodpovedajúce rytmický pulz. Operáciu na inštaláciu systému EKS možno teraz bezplatne vykonať kvótami prijatými na regionálnych oddeleniach ministerstva zdravotníctva.

Vlastnosti liečby detí

Podľa štatistík sa u detí vyskytuje atrioventrikulárna blokáda v 12% prípadov. V tomto veku u detí veľmi často dochádza k progresii choroby. Príčinou vzniku plodu AV je patológia vývoja v maternici matky. Fetus dieťaťa môže byť ovplyvnený rôznymi infekciami.

Veľmi často je plod ovplyvnený rôznymi infekciami: streptokokmi, stafylokokmi, chlamydiami atď. V niektorých prípadoch sa choroba vyskytuje v dôsledku genetickej predispozície. Ak sa uskutoční chirurgický zákrok, pomocou ktorého sa korigujú srdcové chyby, môže to tiež viesť k atrioventrikulárnej blokáde.

Deti, ktoré vyvinú túto chorobu, veľmi rýchlo unavia. Malí pacienti, ktorí môžu hovoriť, si sťažujú na výskyt bolesti hlavy a bolesti v srdci. V niektorých prípadoch môžu mať deti nedostatok zamerania. Pri fyzickej námahe dieťa má dýchavicu.

Stane sa veľmi slabým. V kritickom stave dieťaťa sa implantuje umelý kardiostimulátor. Liečba atrioventrikulárnej blokády u detí priamo závisí od jej príčin. Najčastejšie v prvej fáze ochorenia sa liečba neuskutočňuje. Liečba detí sa najčastejšie uskutočňuje s použitím farmakoterapie.

Použitie určitého lieku sa uskutočňuje v závislosti od klinickej časti priebehu ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Atrioventrikulárna blokáda u detí je diagnostikovaná veľmi často. Ak táto choroba nedosiahne pokrok a nemá komorbiditu, dieťa sa jednoducho monitoruje. V opačnom prípade sa používajú lieky na liečbu alebo chirurgické zákroky.

Je účinné používanie tradičnej medicíny?

Liečba atrioventrikulárnej blokády v prvom stupni sa môže uskutočniť pomocou tradičnej medicíny. Veľmi často na liečbu patológie používajte bežné vaječné žĺtky. Tradičná medicína ponúka rôzne recepty.Pre prípravu lieku musíte vajať 20 vajíčok, oddeliť žĺtky od nich, položiť ich na taniere a pridať olivový olej k nim.

Produkt by sa mal uviesť do rúry 20 minút. Po uplynutí tejto doby sa produkt ochladí a umiestni do chladničky. Užívanie 1 liekovky. deň pred jedlom. Po ukončení desaťdňového liečebného cyklu je potrebné vykonať rovnaké prerušenie. Potom sa kurz opakuje. Veľmi často sa liečba srdcového bloku dá urobiť pomocou dogrose.

Pri príprave lieku je potrebné, aby jeho ovocie v množstve 5 lyžíc. Sú umiestnené v pol litri vody. Zvarované ovocie sa zahreje medom a naleje do výsledného vývaru. Užívanie lieku je potrebné pred jedlom štvrtiny pohára, čo povedie k zlepšeniu stavu. Na ošetrovanie tejto choroby sa môžu použiť aj korene valeriánov.

Prijatie národného lieku sa uskutočňuje pred jedlom. Jedna dávka lieku je jedna polievková lyžica. Tento liek sa vyznačuje utišujúcim účinkom, ktorý obnovuje účinnosť kardiovaskulárneho systému. Tiež liečba atrioventrikulárnej blokády sa môže uskutočniť pomocou poľného prasliaka.

Tento liek sa vyznačuje priaznivým účinkom na činnosť srdca a krvných ciev. Ak chcete pripraviť liek, musíte si vziať dve čajové lyžičky nasekanej trávy a naliať pohár vriacej vody. Liečivo sa má podať do 15 minút. Prijímanie národných prostriedkov sa uskutočňuje každé dve hodiny. Jedna dávka lieku je dve čajové lyžičky.

Atrioventrikulárna blokáda je dostatočne vážnou chorobou srdca, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou troch etáp. V prvej fáze ochorenia, ktorá sa vyznačuje pomerne skromnou symptomatológiou, je pacient sledovaný hlavne. V prítomnosti komplikácií sa vykonáva liečba alebo chirurgická liečba.

prevencia

Medzi preventívne opatrenia patrí pravidelná konzultácia a vyšetrenie kardiológa. Ak je diagnóza potvrdená, stojí za to brať vážne k jeho liečbe, podľa všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Samošetrenie sa neodporúča, pretože to môže spôsobiť nebezpečné následky.

Aby sa predišlo problémom s kardiovaskulárnym systémom, stojí za to viesť vhodný životný štýl, fajčiarom sa odporúča čo najskôr prestať fajčiť, nie piť alkohol, cvičenie. Okrem toho nesmieme zabúdať, že také stopové prvky ako draslík a horčík majú dobrý vplyv na polohu srdcového svalu.

Na pokrytie ich nedostatok je potrebné mať správne a úplné stravu, takže je obmedzená na použitie navyše draslíka a zlúčeniny obsahujúce horčík, a pri intenzívny tlak na užívanie drog, ktoré ich obsahujú podľa odporúčania lekára. Obísť stresujúce situácie strana nie je zapojená do konfliktu, a ďalšie nervózny podmienok.

Spánok by mal byť dobrý, takže 6 hodín, pracovný proces by mal byť zriedený s odpočinkom. Neodporúča sa viesť nudný život rovnakého druhu, urobiť svetlé momenty, aby ste zvýšili náladu a potom sa vám všetky problémy vyhnú. Všimnite si tie najmenšie príznaky, mali by ste ihneď vyhľadať lekára a zvážiť pravdepodobné príčiny a zobrať potrebné ošetrenie.

V dôsledku nepozornosti väčšiny ľudí atrioventrikulárna blokáda vedie k rôznym druhom kĺbov. Spravte svoje zdravie s úctou, nemôžete ho kúpiť za každú cenu.