Čo je vertebro-bazilárna nedostatočnosť?

Vertebrobasilárna nedostatočnosť alebo syndróm vertebrobasilárneho arteriálneho systému je reverzibilný proces poškodenia mozgovej funkcie v dôsledku zhoršenej cerebrálnej cirkulácie. Spôsobuje to oslabenie prietoku krvi v oblasti vertebrálnych a bazilárnych artérií.

Výsledkom vaskulárnej nedostatočnosti je porucha zásobovania mozgových buniek, čo vedie k funkčným poruchám spôsobeným centrálnym nervovým systémom.

Hlavné dôvody

Existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju tejto choroby:

• osteochondróza krčnej chrbtice;
• trauma krku, čo vedie k stlačeniu vertebrálnej artérie;
• ateroskleróza a zhoršená vaskulárna vodivosť;
• vysoký krvný tlak
• fibro-svalová dysplázia;
• hypoplázia vertebrálnych artérií;
• zápal krvných ciev;
• hypertrofické schodisko, ktoré vedie k stlačeniu vertebrálnej artérie;
• vrodené malformácie vaskulárneho lôžka;
• Disekcia vertebrobasilárnych artérií: poškodenie stien spôsobuje únik krvi medzi tkanivami;
• trombóza hlavnej alebo vertebrálnej artérie;
• diabetes mellitus, postihujúce malé cievy mozgu;
• antifosfolipidový syndróm (ochorenie podporuje zvýšenú trombózu a nedostatočnú priechodnosť tepien;
• kompresia tepien (vertebrálne alebo bazilárne) v dôsledku spondylózy, spondylolistýzy, vertebrálnej hernie;
• predispozícia k ochoreniu: môže byť vyjadrená vo forme patologických stavov vedúcich k abnormalitám vo vývoji krvných ciev alebo vo forme genetickej predispozície.

Klinický obraz

Príznaky vertebrobasilárnej nedostatočnosti sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:

Dočasné príznaky

Symptómy dočasný charakter majú rôzne dĺžky (od niekoľkých hodín až dní) a prejavuje sa v takzvaných prechodných ischemických atakov, čo predstavuje prechodný cievnu mozgovú príhodu.

Hlavné črty tejto skupiny sú:

• bolesť v occiput;
• pocit neustáleho nepohodlia v krčnej chrbtici;
• závraty.

Konštantná symptomatológia

Príznaky trvalého charakteru tendenciu stavať-up, ako choroba postupuje a môže vyvolať ischemickej ataky, mŕtvice VERTEBROBAZILÁRNÍ u ktorých existuje hrozba.

Hlavné trvalé príznaky VBI:

• bolesti hlavy lisovacej alebo pulzujúcej povahy s lokalizáciou v occiput;
• závrat (vyskytuje sa paroxyzmálne, s výraznou závažnosťou môže viesť k mdlobu);
• nevoľnosť;
• strata sluchu;
• hluk v ušiach;
• oslabenie koncentrácie a pamäte;
• roztržitosť;
• zhoršenie videnia;
• rozmazanosť obrazu, prítomnosť hmly alebo muchy pred očami, je tiež možná diplopia (rozkročenie objektov);
• slabosť (najmä v popoludňajších hodinách);
• únava;
• podráždenosť;
• zvýšené potenie;
• teplo v hlave, rukách, tvári;
• tachykardia;
• pocit cudzieho predmetu v hrdle, perské.

Progresia ochorenia vedie k prejavu ďalších príznakov:

• ťažkosti s prehĺtaním;
• poškodenie reči kvôli znecitliveniu oblasti ústnej dutiny;
• halucinácie;
• strata videnia;
• náhle poklesy (tzv. drop-útoky);
• ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ako rozpoznať patológiu u detí?

Predtým sa odborníci domnievali, že vertebrobasilárna nedostatočnosť je výnimkou z choroby dospelosti. Neskôr sa však zistilo, že patológia môže postihnúť deti rôzneho veku, počnúc vekom 3 rokov.

Odborníci sa domnievajú, že hlavnou príčinou vývoja VBI v detstve sú vrodené anomálie tepien (bazilárne alebo vertebrálne). Ak chcete vyprovokovať chorobu, môže to byť aj zranenie.

Rodičia by mali byť upozornení na nasledujúce príznaky:

• rýchla únava;
• častý plač alebo úzkosť;
• ospalosť;
• porušenie držania tela;
• neznášanlivosť, ktorá vyvoláva ťažké závraty až do mdloby.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je pomerne problematická kvôli rôznorodosti klinických prejavov a ich neobvyklosti - rovnaká symptomatológia sa môže prejaviť aj v iných patologických stavoch.

Na potvrdenie poruchy obehu sa používa niekoľko funkčných testov. Napríklad, od pacienta sa vyžaduje, aby nasledoval rýchlo sa pohybujúcu ruku. Výsledné bolesti hlavy a závraty sú známkou porušenia prietoku krvi v oblasti vertebrálnej artérie.

Vykonáva sa takzvaný test de Klein. Potvrdenie diagnózy je prejavom príznakov VBI v dôsledku otočenia hlavy smerom k bokom alebo pri jej rolovaní.

Z metód diagnostiky hardvéru je potrebné poznamenať nasledujúce:

1. Transcraniálna dopplerografia sa považuje za hlavnú diagnostickú metódu používanú na hodnotenie stavu mozgovej cirkulácie.
2. Magnetická rezonančná angiografia - umožňuje vizualizovať a študovať väčšinu lézií mozgových ciev a oblasti krku, určiť ich charakter, rozsah, rozsah.
3. Spirálna počítačová angiografia je predpísaná pre komplexnú vizualizáciu lúmenu ciev, ich stien.
4. Digitálna subtrakčná arteriografia je aj naďalej zlatým štandardom medzi metódami vizualizácie lumenov krvných ciev.
5. Rheoencefalografia umožňuje preskúmať cerebrálny obeh.
6. Neuropsychologické testovanie s použitím špeciálnych testov sa uskutočňuje s cieľom posúdiť stav pacienta, jeho vnímanie choroby a jej obmedzenia

liečba

Voľba špecifických metód liečby vertebrobasilárnej nedostatočnosti závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Povinné opatrenia sú:

• denné meranie krvného tlaku;
• súlad s osobitným obmedzeniam jedálnička soľ, biely chlieb, medziprodukty, klobásy, nakladaná zelenina, zaváraniny, a začlenenie tukov v strave morské plody, paradajky, citrusy, čierne korenie, kyslé jahody, diétne syra;
• odmietanie fajčiť;
• vylúčenie alkoholických nápojov;
• fyzickej aktivity strednej intenzity.

Pri absencii pozitívnej dynamiky po dobu 3-6 mesiacov je potrebné vykonať lekársku a fyzioterapeutickú liečbu. V počiatočnom štádiu sa v neskorších štádiách predpisuje ambulantná liečba - liečba v nemocnici na prevenciu mŕtvice.

Liečebná terapia

Na ošetrenie VBN platí:

1. vazodilatátory (vazodilatátory) na zabránenie prekážky krvných ciev. Vo všeobecnosti sú menovaní v prechodných obdobiach: na jeseň alebo na jar. Začnite s malými dávkami a pravidelne ich zvyšujte. Ak nemôžete dosiahnuť výsledok jedným liekom, použite niekoľko liekov s rovnakým účinkom.

2. Antiagreganty - zníženie koagulability krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Najobľúbenejšou liekovou látkou je aspirín. Avšak tento liek má negatívny účinok na gastrointestinálny trakt a môže spôsobiť krvácanie do žalúdka. Preto sa kyselina acetylsalicylová neodporúča pre choroby tráviaceho systému, ako aj pre pôst. Môže sa nahradiť klopidogrelom, tiklopidínom alebo dipyridamolom.

3. Na zlepšenie funkcií mozgu sa používajú metabolické a nootropické lieky. Najčastejšie sa používajú: glycín, piracetam, actovegin, cerebrolyzín, seamax, nicergolín.

4. Lieky na reguláciu krvného tlaku predpísané prísne individuálne.

5. Lieky na odstránenie príznakov:

• zo závratov;
• analgetiká;
• antidepresíva;
• sedatíva;
• spacie pilulky;
• antiemetikum.

V akých prípadoch je potrebná operácia?

Potreba chirurgického zákroku je potrebná v zriedkavých prípadoch s ťažkým ochorením. Operácia sa vykonáva na odstránenie zlyhania obehu spôsobeného znížením priemeru vertebrálnej alebo bazilárnej artérie v dôsledku spazmu, stenózy, kompresie.

Pri použití VBN sa vykonávajú tieto typické operácie:

• mikrodiscektómia - určená na stabilizáciu chrbtice;
• endarterektómia - jeho podstatou spočíva v odstránení aterosklerotického plaku s postihnutou oblasťou tepovej membrány;
• rekonštrukcia medzistavcových diskov laserom;
• angioplastika, v ktorej sa do tepny vkladá špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a udržiavala sa normálna úroveň priechodnosti a normálneho krvného obehu.

Fyzioterapia a iné nefarmakologické terapie

Optimálne pri liečbe tejto choroby je komplexný prístup zahŕňajúci vymenovanie fyzioterapeutických postupov a cvičebnej terapie spolu s použitím potrebných liekov.

S VBI skôr vysokou účinnosťou sú rôzne:

1. Špeciálna masáž - pomáha zlepšovať krvný obeh.
2. Manuálna terapia.
3. Reflexná terapia - eliminuje svalové kŕče. Akupunktúra je veľmi účinná.
4. Hirudoterapia - je indikovaná v mnohých vaskulárnych ochoreniach.
5. Magnetoterapia.
6. Špeciálna terapeutická gymnastika - posilňuje chrbticu, eliminuje kŕče, zlepšuje držanie tela.
7. Nosiť špeciálny krčný korzet.

Odporúčame vám čítať o ochorení s podobnými príznakmi nazývanými ortostatická hypotenzia.

Vertebrobasilar arteriálny systém (VBI): príčiny, diagnóza a prognóza

1. Anatomické znaky 2. Etiológia 3. Klinické prejavy 4. Diagnóza 5. Liečba

V praxi neurológov sú choroby, ktoré sú pomerne ťažké diagnostikovať. Jednou z týchto diagnóz je vertebro-bazilárna nedostatočnosť. Napriek tomu, že neurologia patologického stavu je dobre študovaná, jej hlavné príznaky sa často vyskytujú v iných ochoreniach nervového systému. Komplexnosť diagnózy je tiež spôsobená tým, že vertebro-bazilárna nedostatočnosť nie je homogénna choroba, ale môže zodpovedať rôznym patologickým stavom.

Vertebro-bazilárna nedostatočnosť (VBN) je prechodná, reverzibilná patológia mozgu. Vykazuje sa ako narušenie funkčnej aktivity mozgových štruktúr, krvného zásobenia vertebrálnym systémom a hlavných artérií a vzniká kvôli poklesu prietoku krvi v týchto cievach.

VBN pôsobí ako nezávislá diagnóza. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) šifruje túto patológiu ako "syndróm vertebrobasilárneho arteriálneho systému" (kód G45.0). Jeho klinická prax sa však používa ako definícia rôznych genetických chorôb:

Anatomické vlastnosti

Vertebrobilarný basilárny cievny bazén zahŕňa dve vertebrálne artérie, hlavnú artériu a zadnú cerebrálnu artériu. Oblasti krvného obehu vertebro-bazilárneho cievneho systému:

Akútne narušenie hemocirkulácie v vertebrobilárnej nádrži je nebezpečnejšou chorobou ako karotickej vaskulárnej nehody. Táto patológia je sprevádzaná drsnými ohniskovými neurologickými príznakmi a ťažkými intracerebrálnymi komplikáciami.

Vertebrálne artérie sú umiestnené v špeciálnom kanáli priečnych procesov krčných stavcov. Táto anatomická vlastnosť určuje vplyv krvného obehu na krvné cievy a možnosť vaskulárnej deformácie v prítomnosti patológie krčnej chrbtice.

Vo väčšine prípadov je ľavá vertebrálna artéria širšia ako pravá a dodáva väčší objem krvi do mozgu. Preto patológia ľavej vertebrálnej artérie prináša živšie klinické príznaky ochorenia.

etiológie

V súvislosti s významným počtom variantov vertebro-bazilárnej nedostatočnosti môžu byť základné príčiny, ktoré vyvolávajú túto patológiu, veľmi rôznorodé. Hlavné faktory, ktoré znižujú prietok krvi cez vertebrálne a bazilárne tepny, sú nasledovné:

• ateroskleróza extrakraniálnych a cerebrálnych ciev;
• koagulopatie;
• abnormality artérií vertebro-bazilárneho systému (patologická latentnosť);
• vaskulitída;
• vonkajšia (extravazácia) kompresia vertebrálnych artérií;
• patológia vegetatívneho stelátneho sympatického uzla, ktorý inervuje všetky tepny vertebrobasilárneho povodia.

Ďalšie aspekty, vyvoláva vývoj vertebrobazilárního-bazilárnej insuficiencie, môže slúžiť ako vysoký krvný tlak, zvýšenou hladinou cholesterolu, nedostatok fyzickej aktivity, fajčenie, intoxikácia alkoholom, cukrovka, stres.

Mozgové štruktúry, ktoré dodávajú krv z vertebrobasilárneho povodia, sú odolnejšie voči hypoxii ako oblasti, ktoré dostanú výživu z karotickej cievnej sústavy. Napríklad akútna hypoxická kríza, trvajúca 4-5 minút, spôsobuje smrť neurónov v mozgovej kôre, zatiaľ čo pre nekrózu buniek štruktúry kmeňa by vaskulárna ischémia mala trvať 3 až 4 krát dlhšie.

To si zaslúži zvláštnu pozornosť tzv extravazálneho kompresie stavcov tepny a stimulácia sympatického paravertebrálne kufra. Cievková deformita vďaka svojej anatomickej polohe môže vyvolať fyzické cvičenie s ostrými zákrutami a sklopením hlavy. V dôsledku vonkajšej kompresie krvných ciev dochádza častejšie k nedostatočnosti vertebrálne-bazilárnej poruchy, ak existujú:

Klinické prejavy

Symptómy ochorenia sú spôsobené poškodením nervových centier vložených do štruktúr, ktoré sú zásobované krvou vertebrobilárnym cievnym bazénom. Choroba sa môže vyskytnúť:

• vestibulárne poruchy - systémový závrat, nevoľnosť, vracanie, spontánny nystagmus;
• cerebelárny syndróm. Opotrebovaný homolaterálny (na strane porážky) alebo dvojstranný charakter. Zaznamenala sa neistota chôdze, poruchy vykonávania koordinačných vzoriek, úmyselný tremor, znížený svalový tonus, nedostatok priateľskej svalovej práce;
• zrakové poruchy. Najčastejšie diagnostikovaná homonymná alebo kvadrantová hemianopsia, vizuálna agónia, fotopóza, pokles zrakovej ostrosti;
• porážka hlavových nervov (dvojité videnie, hypestézia tváre, pleťové asymetria, paréza zo žuvacích svalov, strata sluchu, poruchy prehĺtania, nezvuchnye hlas dusenie pri jedle, dyzartria). Často sa striedajú s hemiplégia hlavových nervov jadier na jednej strane a patológie vodivých dráh na opačný;
• pyramídový syndróm. To môže byť vyjadrené ako asymetrie svetelných reflexov a trápnosti v končatinách, a hrubé paréza až plégie;
• citlivé poruchy typu mozgového vodiča;
• Útoky z pádu (drop-útoky, synkopa);
• psycho-vegetatívne syndrómy: poruchy spánku, pocity úzkosti, strach, emočná labilita;
• cefalgický syndróm, ktorý sa prejavuje ťažkými bolesťami hlavy v occiput.

Zvyčajne bolo, že dyscyrkulácia v vertebrobasilárnej cievnej oblasti sa vyskytuje iba u dospelých. To však nie je úplne pravda. Vrodené anomálie krčných stavcov a krčných svalov vyvolávajú vývoj detských syndrómov vertebrálnej artérie. Chrbtica je zvyčajne prekrútená, príznaky slabosti svalov horného ramenného pletenca, ramena a krku sú zaznamenané u detí v prvých troch rokoch života - nemotivovaný plač a neustále ospalosť. Okrem toho s vývojom vertebrobasilárnej dysirkulácie je dieťa náchylné na mdlobu.

diagnostika

V akejkoľvek forme VBI musí lekár pochybovať o akútnej vaskulárnej príhode ako o najťažšej patológii. Diagnostický algoritmus by preto mal zodpovedať činnostiam vykonávaným lekármi počas ťahov. Štandardná diagnostika VBI zahŕňa:

• ultrazvuková dopplerografia a duplexná štúdia ciev hlavy a krku;
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačová tomografia;
• angiografia;
• radiografia krčnej chrbtice;
• electroencephalography;
• neuropsychologické otázky.

liečba

Pacienti s podozrením na akútny syndróm vertebrobasilárnej insuficiencie potrebujú hospitalizáciu a hospitalizáciu. Na liečbu chronických a vertebrogenných foriem choroby môže byť ambulantná. Jedinou výnimkou je dekompenzácia existujúcej patológie.

Základná liečba vertebrobasilárnej nedostatočnosti by mala zahŕňať:

• korekcia respiračných porúch;
• podpora kardiovaskulárneho systému;
• normalizácia ukazovateľov výmeny vody a elektrolytov;
• úľavu od konvulzívneho syndrómu (v prípade potreby);
• boj s edémom mozgu.

Nedostatok liečbe akútnych VERTEBROBAZILÁRNÍ-bazilárnej distsirkulyatsii má extrémne zlú prognózu, a výrazne zvyšuje riziko mŕtvice.

Závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a iné osobitné prejavy ochorenia sa majú liečiť symptomatickými prostriedkami.

Po objasnení formy ochorenia a identifikácii rizikových faktorov je terapia zameraná na odstránenie základných príčin vývoja VBN - normalizáciu hladiny krvného tlaku, cholesterolu, glukózy v krvi a kompenzáciu ochorení na pozadí. Anomálie v vertebrogénnych formách choroby si vyžadujú konzultáciu s chirurgom na vyriešenie problému okamžitého odstránenia príčiny ochorenia.

Príznaky vertebrobasilárnej dyskirkulácie u detí sú zvyčajne dobre prispôsobené na korekciu nefarmakologickými látkami. Sú predpísané masáže, špecifické fyzické cvičenia, fyzioterapeutické procedúry. Prognóza ochorenia je priaznivá.

Na podporu práce mozgu a na zastavenie existujúceho neurologického deficitu v akejkoľvek variante VBN sa predpisuje:

• neuroprotektívne činidlá;
• antioxidanty;
• Vazoprotektory;
• Nootropické a vestibulotropné lieky.

Po stabilizácii stavu pacienta, aby sa znížil mechanický účinok na vertebrálne tepny, určte:

• rehabilitácia;
• masáž zóny cervikálneho goliera;
• cvičenie;
• manuálna terapia;
• trakcia krčnej chrbtice;
• akupunktúra;
• špeciálne krčné pneumatiky.

V priebehu rokov lekárske vedy vo všeobecnosti a najmä neurológia považujú cerebrovaskulárnu patológiu za prioritnú otázku. Z tohto hľadiska má vertebro-bazilárna nedostatočnosť silné vedúce postavenie medzi akútnymi a chronickými formami porúch obehu. Bez ohľadu na príčiny vzniku obštrukčných procesov môže predčasná diagnóza a liečba ochorenia viesť k závažným následkom, ako je vývoj mozgových infarktov lokalizácie trupu. Iniciované prípady ochorenia sú menej prípustné na liečenie a významne znižujú kvalitu života pacienta.

Basilárna artéria mozgu

VBN (vertebro-bazilárna nedostatočnosť) je variantom obehových porúch v cievach vedúcich pozdĺž zadného povrchu krku. Krv zásobuje tieto tepny cerebellumom a mozgom, ktoré sa nachádzajú v zadnej kraniálnej fosílii. Táto reverzibilná porucha cirkulácie sa vyvíja druhýkrát.

VBN sa vyskytuje u detí s vrodenými anomáliami vo vývoji krčnej chrbtice, cievy vertebrobasilárneho povodia.

Hlavným zdrojom výskytu VBI je porucha priechodnosti vitálnych kraniocerebrálnych krvných ciev. Spočiatku sú extrakraniálne časti krvných ciev chrbtice podrobené odchýlke. Zúženie opakovane zadržuje arteriálne oblasti až do bodu, kde tepna klesá do kostného kanála. Príležitostne sa konstrikcia nachádza v spoločných karotických alebo subklavických arteriálnych cievach. Prvá vec je poškodená aterosklerotickým zúžením. Podstatnou dôležitosťou sú aj dedičné patologické stavy v konštrukcii krvnej cievy. Zriedkavými faktormi sú zápalové procesy, ako napríklad arteritída alebo delaminácia najdôležitejšej tepny alebo ciev chrbtice.

Pravdepodobnosť, že anémia v povodí vertebrálnych tepien je obohatený pod podmienkou, že postihujú uskutočniteľnosti krovoosnabzheniya kruhový objazd. Toto sa poznamenáva s nasledujúcimi patológiami:

- otvorenosť kruhu Willis;

- významné nedostatočné rozvinutie cievy chrbtice;

- nesprávne ustúpenie malých konárov od vertebrálnych a hlavných tepien.

Nie je možné zdôrazniť možnosť zovretia modifikovaných stavcov stavcov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri spondylóze a patologickej proliferácii kostného tkaniva. Táto okolnosť sa môže stať dôležitou podmienkou pre vznik VBI.

Existuje len málo anatomických prvkov, ktoré majú tendenciu stláčať miechu s mnohými možnými komplikáciami vrátane anémie mozgu, ktoré sú jasne viditeľné v diagnóze:

Exostózy s výskytom retroartikulárneho kanála;

• iné patológie v štruktúre krčnej stavcovky.

Keď sú tieto prvky prítomné u ľudí, význam fungujúcich faktorov sa zvyšuje:

• patologická mobilita krčných stavcov;

• stláčanie artérií chrbtice.

Intracerebrálne cievy je možné zväčšiť. Súčasné metódy kontroly krvného obehu umožnili identifikovať podobné patológie. Dolichoectasia je individuálna kombinácia príznakov nedostatku prietoku krvi a kompresie nervových skupín.

Zdrojom VBI je poškodenie artérií s malým priemerom. Stáva sa to v súvislosti s cukrovkou a hypertenziou, čo je kombinácia týchto faktorov. Niekedy je príčinou patológia srdcového obehu s embolickými komplikáciami, vznik neurologických symptómov komplexnej úrovne. Predpokladom pre tento problém je tromboembolizmus - zrazeniny krviniek a veľký potenciál ich lepenia.

Táto vaskulárna patológia u starších ľudí dosahuje 30% kritických problémov s hemodynamikou v mozgu a 80% nepravidelných abnormalít. Približne 70% ischemických mozgových príhod v štruktúre ochorenia koronárnej artérie zahŕňa problémy s VBS (vertebrobasilar systém) v 30% prípadov.

VBI sa pozoruje aj v detstve. Skríning odhalil túto diagnózu vo väčšine detí od narodenia. Je to spôsobené intrauterinným nedorazvitie alebo poranením pri cisárskom prietoku a v rodom vertebrobasilárnom systéme.

V súčasnosti narastá počet podobných porušení u mladých ľudí. Choroba má konštantný priebeh.

Diagnóza VBI je v kategórii vaskulárnych patológií v nervovom systéme. Existujú tri stupne porušenia:

• kompenzačné, existuje kurz bez zreteľných klinických prejavov alebo primárnych symptómov syndrómu, ktoré sa vyskytujú vo forme fokálnych neurologických porúch;

• relatívna kompenzácia, vyvoláva prechodné poškodenie krvného obehu bez kritického zaťaženia nervového a cievneho systému;

• nedostatočná kompenzácia - mŕtvica.

K dispozícii je štvorstupňová klasifikácia VBI:

• porušenie vaskulárneho tónu;

• prechodná porucha krvného toku s neexprimovanými hypoxickými poruchami;

Symptómy VBI

Klinické symptómy VBI možno rozdeliť do dvoch skupín:

• Krátkodobé príznaky sa spravidla vyskytujú na pozadí prechodných hypoxických záchvatov, ktoré trvajú inú dobu. Medzitým sa človek ukazuje sťažnosti naliehavé bolesti v tylový oblasti, nepohodlie v krku a neznesiteľné pradenie hlavy;

• pravidelné známky VBI. Sú prítomní u ľudí neustále a postupne sa zvyšujú. Zisk príznaky sa môžu objaviť v ktorom ischemickej krízy vznikajú, ktoré by mohli viesť k akútnym VERTEBROBAZILÁRNÍ obehové poruchy. Medzi stálymi príznaky vertebrobazilárního-bazilárnej insuficiencie môže byť terčom opakovaných bolestí hlavy v zadnej časti hlavy, ušiach, zhoršenie motorickej koordinácie, poruchy videnia, zníženie pamäti, vysokú únava, strata vedomia, pocit knedlík v krku.

Existuje veľmi častý výskyt náhlych záchvatov závratov. Mnohí pacienti opisujú typ tohto závratu - pocit osobného vysídľovania v priestore. Pokračuje trochu času, v kombinácii so zvýšeným potenie. Nevoľnosť, zvracanie sa pridávajú.

Neskôr môžu nastať poruchy prehĺtania a poruchy reči, nerovnováha, ischemické poruchy prívodu krvi do mozgu. Takéto ischemické prípady krvného zásobenia svedčia o vývoji akútnej cerebrovaskulárnej príhody v VBN.

V detskom veku je kritický čas na prejav syndrómu 2-4 roky a 8-15 rokov. Až do posledného okamihu sa to považovalo za neskutočné. Existujú jednotlivé symptómy z detstva. Vyžadujú okamžité ošetrenie v liečebnom centre, ktoré sa má vyšetriť, aby začali liečebné aktivity.

Príznaky VBI u detí zahŕňajú:

• konštantná tendencia spať;

• nízka životnosť hypoxie;

Táto patológia by mala byť diferencovaná s perinatálnou encefalopatiou, poranením chrbtice počas práce alebo počas športových udalostí.

Diagnostické opatrenia

Súčasné metódy umožňujú dať príležitosť začať vopred lekárske opatrenia, aby sa zabránilo nebezpečným komplikáciám, budeme predpokladať - mŕtvicu. Osobitnú úlohu zohráva diagnostika u detí, pretože predbežná lekárska liečba zabezpečí dobrý výsledok.

Spočiatku je dôležité rozpoznať prevažujúci povodie lézie na základe klinických prejavov a výsledkov diagnózy. Všetci pacienti by sa mali podrobiť prehliadke v oblastiach s nadprahosťou. Ospravedlniť nedostatok krvného obehu pomocou niektorých funkčných experimentov:

• posilnené pohyby rúk;

• špeciálne skúšky motora a skúšky s hlavicou.

Na základe blahobytu pacienta v postupe vykonávania týchto testov možno ospravedlniť poruchu krvného obehu v bazéne. Následne vyšetrenie zahŕňa ultrazvukovú diagnostiku na stanovenie miesta, vypočítať hemodynamický význam zúženia krvných ciev. Tieto metódy sú zamerané na diagnostiku kompenzačných a štrukturálnych rezerv tela.

Grafické metódy prieskumu:

• Röntgenové metódy cievneho vyšetrenia.

Tieto metódy umožňujú veľmi špecificky určiť typ, trvanie a umiestnenie zranenia určiť viacúrovňové poškodenia. Po vykonaní všetkých potrebných kontrol dať VBN diagnózy podľa MKCH-10, potom predpísaným farmakoterapia čo najskôr, ako to bude sa vyhli komplikáciám.

Liečba VBI

Ak sa ukáže, že sa syndróm nachádza v počiatočnom štádiu vývoja, liečebné opatrenia sa vykonávajú ambulantne. Ak sú príznaky akútneho VBI, pacient leží v nemocnici na sledovanie a prevenciu porúch cerebrálnej cirkulácie.

Najčastejšie liečba zahŕňa lekársku terapiu s liečbou pomocou prírodných a fyzických faktorov. Pacient je povinný pochopiť, že je dôležité sledovať krvný tlak a dodržiavať racionálnu výživu. V prípade chronického typu ochorenia je nevyhnutné určiť ochotu pacienta neustále užívať predpísané lieky. Každému pacientovi je vybraná individuálna liečba.

Použité skupiny drog:

• vazodilatanciá - lieky, ktoré dilatujú krvné cievy, aby zabránili vzniku krvných zrazenín. Terapia s týmito finančnými prostriedkami sa často začína na jeseň alebo na jar. Spočiatku predpísajte malé dávky a postupne ich zvyšujte. Ak sa nepozoruje očakávaný účinok, liek sa niekedy kombinuje s inými liekmi podobného mechanizmu účinku.

• Antiagreganty - prostriedky, ktoré zabraňujú trombóze a znižujú zrážanlivosť krvi. Kyselina acetylsalicylová je jedným z použitých liekov. Počas 24 hodín je dôležité používať 50 až 100 miligramov. Existujú však kontraindikácie používania tejto drogy - ide o gastrointestinálne ochorenie, v tomto ohľade, ak je to možné, výskyt žalúdočného krvácania.

• Lieky, ktoré majú aktivujúci účinok na aktivitu mozgu - nootropické a metabolické prostriedky.

• Antihypertenzíva - na zníženie krvného tlaku.

• Prostriedky, ktoré majú hypnotický účinok.

• Znamená stlačenie gag reflexu.

VBI sa nedá vyliečiť len s pomocou liekov. V kombinácii sú predpísané fyzické cvičenia a fyzioterapia, a to:

• Masáž: zlepšuje prietok krvi do tkanív.

• Terapeutická fyzická kultúra: umožňuje zbaviť sa spastických svalových kontrakcií, posilniť chrbticu.

• Reflexná terapia: umožňuje odstrániť spastické svalové kontrakcie.

• Fyzické účinky na človeka pomocou nízkofrekvenčných permanentných alebo pulzných magnetických polí.

Ak nie je žiadny účinok liečby, vykoná sa chirurgický zákrok. Operatívna intervencia sa uskutočňuje s cieľom zlepšiť tok krvi cez vertebrálne a bazilárne cievy. Za týchto podmienok sa týka cievne rekonštrukcia - v spinálnej artérie zavádza osobitný nástavec, aby sa zabránilo možnosti zúženie krvných ciev, čo prispieva k podpore správneho krvného obehu.

Predpoveď VBN

Prognózy vertebro-bazilárnej nedostatočnosti sú charakterizované závažnosťou ochorenia a charakterom vaskulárnej lézie. Ak je stenóza arteriálnych ciev v progresívnom štádiu, zaznamená sa stabilné hypertenzné ochorenie a pri absencii farmakoterapie je prognóza nepriaznivá. Títo ľudia majú vysoké riziko mŕtvice.

Dobrá prognóza môže byť stanovená, ak je stav cievneho systému hlavy príznivý a terapeutické účinky sú normálne a účinnejšie.

Prevencia zahŕňa nasledovné:

• Diétne jedlá: odmietnutie bieleho chleba, klobásy, tučné, vyprážané a údené jedlo.

• Mali by ste jesť viac nízkotučného tvarohu, morské plody, paradajky.

• odmietanie fajčiť, mierne pitie.

• Obmedziť príjem soli.

• Meranie konštantného tlaku.

• Zdržať sa negatívnych emócií.

VBI je závažné ochorenie, ale keď sa liečia v správny čas a primeranú prevenciu, je možné odísť zo smutných komplikácií a následkov.

SHEIA.RU

Basilárna tepna mozgu: aneuryzma, krimpa

Aneuryzma a pretrhnutie bazilárnej artérie

Pre plnohodnotnú prácu ľudský mozog potrebuje určité množstvo krvi, bohaté na kyslík a množstvo užitočných prvkov. Na realizáciu tohto procesu existujú dve skupiny ciev - spárované karotidové tepny a spárované stavovce. Pri spojení oboch chrbticových kanálov sa vytvorí bazilárna artéria (BA).

Medzi inými krvami dodávajúcimi mozgové cievy, tvorené z ramien stavcov chrbtice, sa izoluje predná tepna miechy a dolná zadná tepna cerebellum. Predná sa odchyľuje od astmy.

Anatomické znaky astmy

Základná tepna je vytvorená pod spodnou časťou medulky oblongata. Táto nádoba produkuje 2 najdôležitejšie vetvy - stredné mozgové. Odbočujú v oblasti horného okraja mosta po dlhom a priamočiare zdvihnutí BA nahor pozdĺž dutiny, ktorá sa nachádza medzi mostom a základňou lebky. Pred vznikom týchto dvoch vetví poskytuje BA ďalšiu vetvu, hornú mozočkovú vetvu. Na križovatke 2 stavovcov vzniká hlavná tepna mozgu.

Zo stredných mozgových vetiev sa odchyľuje celá sieť posteromediálnych tepien, ktoré prenášajú krv do krytu stredného mozgu. Druhá sieť sa odvíja od stredného mozgového kmeňa. Dosahujú na strechu stredného mozgu, prechádzajú cez jeho povrch a vydávajú mnohé pobočky pozdĺž cesty.

BA dodáva krv do takých dôležitých štruktúr ako predĺžená časť, nohy, okcipitálna oblasť a bazálna časť temporálneho laloku mozgu. A tiež k cerebellum, bradavkového telesá, hornej dosky strechy a strešné tretej komory, thalame, labyrintu vnútorného ucha, valec corpus callosum, kľučky tela.

Plavidlá dodávajúce krv do mozgového kmeňa sú rozdelené do troch typov:

1. paramedical - doručenie krvi do oblasti v blízkosti BA;
2. vetvy jednej bazilárnej a dvoch vertebrálnych artérií - časti klobúčika;
3. zadné mozgové - niektoré oblasti stredného mozgu.

Nie je pochýb o tom, že pri nedostatočnej ponuke všetkých týchto štruktúr dôjde k vážnym následkom. Akékoľvek porušenia v oblasti bazilárneho povodia vedú k vzniku nebezpečných chorôb sprevádzaných nepríjemnými príznakmi.

Patológie sa môžu vyvinúť nie v samotnej BA, ale v vertebrobasilickom povodí. Vzhľadom na to, že astma je miestom kotiónu dvoch stavovcov, ktoré udržiavajú cestu cez kanál, postavené diery v priečnych procesoch krčných stavcov a až po otvor v lebke.

Chrbtica je vystavená mnohým ochoreniam - od osteochondrózy až po patologickú kľukatosť. A všetky z nich môžu ovplyvniť krvný obeh BA a jej vetvy. Ak sa v niektorom z vertebrálnych artérií z nejakého dôvodu zužuje lúmen, podstatne klesá prietok krvi všeobecnou BA a mozog začne hladovať. Aké patológie sa môžu vyvinúť az akých dôvodov?

Vertebrobasilarná nedostatočnosť

S rozvojom patologických procesov v tepnách vertebrobasilárneho povodia sa v človeku vyvíja vertebrobasilárna nedostatočnosť. Tento syndróm sprevádza celá skupina symptómov a procesov, ktoré sa vyskytujú na pozadí nedostatočného dodávania krvi do mozgu. Výsledkom syndrómu sa často stáva mŕtvica.

Jednoducho povedané, vertebrobasilárna nedostatočnosť je porušením schopnosti mozgu pracovať kvôli niektorým patologickým stavom v chrbtici. "Vertebro" - všetko, ktoré je spojené s chrbticou. "Basilar" - lokalizácia problému v mozgu. Vertebrobasilárny syndróm sa nerozlišuje selektivitou - dokonca to môžu deti trpieť.

dôvody

Príčiny syndrómu:

• bolesť dolnej časti chrbta;
• prebytok cholesterolu, ktorý vyvoláva rozvoj aterosklerózy;
• vrodené anomálie spojené s artériami - nevertebrálny syndróm vertebrálnych artérií;
• anomálie v krčných stavcoch - vertebrogénny syndróm vertebrálnych artérií;
• zápalové procesy v artériách;
• hypertenzia;
• diabetes;
• krčná intervertebrálna hernia;
• trombóza akýchkoľvek artérií vertebrobasilárneho povodia;
• stlačenie krku a účinné zúženie lumen krvných ciev;

príznaky

Bez ohľadu na dôvod vývoja vertebrobasilárneho syndrómu bude všeobecná symptomatológia podobná. Prvé útoky kvôli kyslíkovému hladovaniu mozgu prídu neočakávane (náhly útok) alebo pomaly (trvalý útok). Prvým z nich je takzvaný ischemický záchvat. Pacient pociťuje únavu, stratí schopnosť kontrolovať svoje vlastné končatiny, necíti im - necitlivosť, nemôže pohybovať, stratí rovnováhu, pocit závrate, bolesti krčnej chrbtice, neschopnosť prehĺtanie a reč, zažíva nevoľnosť. Možné zvracanie, ktoré nezbavuje nevoľnosť.

Ischemický záchvat môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. A často vedie k mŕtvici a smrti.

Trvalé záchvaty, ktoré sú chronické, sú charakterizované ako neustále nepohodlie človeka. Zrazu sa niekedy začína cítiť silná bolesť, začínajúca od okraja a prechodom do časovej oblasti. Môžu stratiť vedomie, trpieť zábudlivosťou, rýchlo sa unaviť, cítiť konštantnú telesnú slabosť, cítiť podráždenosť. Zhoršenie sluchu, zraku, tinnitus, výkyvy nálady, depresie, potenie, strata rovnováhy sú charakteristické.

Nie je potrebné, aby sa všetky vyššie uvedené objavili okamžite. Pre kampaň pre lekára stačí mať jednu bolesť hlavy alebo niekoľko ďalších príznakov. Pozrime sa podrobnejšie na niektoré patológie.

ateroskleróza

Táto tvorba cholesterolových formácií (plakov) v cieve. Na pozadí aterosklerózy BA vzniká vretenovitá alebo svalová aneuryzma. K tomu dochádza v mieste, kde sa zlúčia dve paralelné vertebrálne tepny. Alebo v oddelení od BA mozgu. S rozvojom patológie sa lúmen BA výrazne zužuje a lokálne krvácanie sa začína objavovať v mozgu. Často s takýmto priebehom ochorenia sú očné funkcie pacienta narušené.

Aterosklerotická patológia sa rozvíja po celej dĺžke astmy, ale jej embólia sa vyskytuje iba v zóne bifurkácie.

Krimpovanie vertebrobasilárnych artérií

Patologická latentnosť vertebrálnych artérií je ďalším dôvodom na zníženie prietoku krvi pozdĺž bazilárnej artérie a následne aj vetvy, ktoré z nej dodávajú mozog. Táto patológia zvyšuje riziko ischemickej mozgovej príhody o 30%.

Patológia sa spravidla rozvíja kvôli dedičným faktorom. Menovite - ak v tkanivách, z ktorých sú zložené krvné cievy, prevažujú elastické vlákna namiesto predpokladaných kolagénových. V dôsledku toho sa steny tepien rýchlo opotrebúvajú, znižujú priemer a deformujú (skrúcajú). Ďalším faktorom rozvoja kŕčovitosti je ateroskleróza.

Krútené tepny na dlhú dobu neobťažujú pacienta, pretože choroba je asymptomatická. Okrem toho, ak sa prejavia akékoľvek príznaky, pacient sa s nimi rýchlo zvykne. Ale akonáhle sa začnú v mozgu začať znateľné cirkulačné poruchy, nastane mikroúraz.

Vo väčšine prípadov je patológia vzniká v oblasti 1. alebo 2. stavce krku tu môžu tvoriť slučky urýchliť steny artérií slučky a aneuryzma - ďalšie tepny abnormality.

Cervikálna osteochondróza

Cervikálna osteochondróza sa vyskytuje častejšie ako v ktoromkoľvek inom oddelení. Ide o progresívnu degeneratívnu dystrofickú léziu diskov nachádzajúcich sa medzi stavcami. S touto patológiou proliferácie krčnej chrbtice a možným v dôsledku porušenia kŕčov sú svaly tlačené proti vertebrálnej tepne. V dôsledku toho sa prietok krvi znižuje o jeden alebo dva (zriedkavo) kanály a mozog nedostáva dostatočné množstvo krvi na vykonávanie svojich funkcií.

Vo vývoji osteochondrózy je na vine osoba. Hlavným dôvodom pre vznik chorôb - nezdravý životný štýl - porušenie držanie tela, obmedzenou schopnosťou pohybu, dlhé sedenie pri počítači bez warm-krku... Osteochondróza - jednu z príčin stavce vertebrobazilyarnoynedostatochnosti vývoja.

Okrem iného, ​​postihujúce tepny z vonku, sú najčastejšími nádory, kostné výrastky, vrodených vád a získané (vzácne), medzistavcové prietrže a trombóza.

Trombóza artérií vertebrobasilárneho povodia

Arteriálna trombóza je tvorba krvnej zrazeniny v cieve. Najnebezpečnejším zo všetkých možných je trombóza astmy. Vzhľadom k tomu, že vetvy bazilárnej tepny sú tepny, ktoré dodávajú do mozgu 70% všetkej krvi, ktorú potrebuje. Keď predčasné liečenie ochorenia vedie k edému mozgu. Vyznačuje sa všetkými príznakmi vertebrobasilárnej nedostatočnosti, ako aj paralýza polovice ľudského tela, bolesť tváre a jej skosenie.

V závislosti od toho, ktoré z artérií, ktoré sa odklonili od bazilórie, sa napadla trombóza a objavili sa výraznejšie príznaky. Ak oko tepna - bude stratu videnia, a potom slepota. Ak je tepna, smeruje do labyrintu vnútorného ucha - strata sluchu, a potom hluchota.

Výsledok trombózy v vertebrobasilickom povodí sa stáva mŕtvicou. A často smrteľný výsledok.

Aneuryzma v vertebrobasilárnom systéme

Jedným z najnebezpečnejších ochorení, ktoré spôsobujú patologické procesy vo vertebrobasilárnom bazéne, je aneuryzma. Preto by sa malo zvážiť podrobnejšie.

Arteriálna aneuryzma - zväčšený lúmen a výčnelok časti tepovej tepny. V približne 40% prípadov sa táto patológia zistí v predných mozgových a spojivových tepnách. Z 30% sa zistí aneuryzma krčnej tepny, presnejšie jej vnútorná vetva. A stredný mozog. V vertebrobasilárnom systéme sa patológia nachádza v 15% prípadov.

Spoločný saccular aneuryzma má malý priemer iba do 1 cm. Ale existujú druhy obrie priemerom väčším ako 2,5 cm. Na rozdiel od malých, ktoré majú jasne definovanú krk, telo a dno, obrie vo všeobecnosti nemajú krk.

príznaky

Nie je možné detegovať aneuryzma samostatne. Z hľadiska ich symptómov sú aneuryzmy podobné všetkým hlavným patologickým stavom spojeným s nedostatočným dodaním krvi do mozgu. Samotné príznaky by však mali stačiť na to, aby vyhľadali lekársku pomoc. A prechádzať skúškou pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovou tomografiou pre včasné určenie liečby - až do ukončenia patologického vzdelávania.

1. konštantný pocit únavy a svalovej slabosti;
2. pocit nevoľnosti;
3. stratu zraku, fotofóbia je možná;
4. závraty;
5. nesúvisiaca reč;
6. zlý sluch;
7. jednostranná necitlivosť akejkoľvek časti tela alebo celého tela;
8. dvojité videnie, vlnky v očiach;
9. bolesti hlavy.

Ak ochorenie nie je zistené včas, znamenia jej prítomnosti sa stanú zreteľnejšími. Hlavným klinickým prejavom aneuryzmy je krvácanie spôsobené prasknutím ich steny, ktoré sa vyskytujú vo vnútri lebky. Krvácanie sa môže vyskytnúť niekoľkokrát (relaps) a často vedie k smrteľnému výsledku - v 60% prípadov bezprostredne po prvom.

Našťastie dochádza k zriedkavým prevratom aneuryziem - 7 - 10 prípadov zo 100 000 ročne. Sú zistené v najskorších štádiách vývinu, ale spravidla z dôvodu vyšetrenia o iných ochoreniach. Toto sú takzvané "náhodné" aneuryzmy.

Väčšina patologického vzdelávania sa vyvíja v dospelosti, v rozmedzí od 30 rokov. Táto časť populácie, ktorá prešla patológiou, zaberá 60%. Starnúci ľudia vo veku 50 rokov trpia touto chorobou v 8% prípadov. A deti sú ešte menej - iba 3% prípadov.

liečba

Jediným efektívnym a možným spôsobom na liečbu arteriálnych aneuryziem je chirurgická intervencia. Jeho hlavným cieľom je chrániť aneuryzma pred celkovým krvným prietokom, aby sa zabránilo prvému alebo opakovanému krvácaniu. Po operácii, liečba nekončí, osoba musí prejsť dlhú liečbu.

Metódy vylúčenia aneuryziem z celkového krvného toku sú rôzne - priame a endovasálne. Čo bude vyhovovať konkrétneho pacienta závisí na anatómiu patológiu, vrátane jeho veľkosť, rovnako ako stav prietoku krvi, čas, ktorý uplynul od poslednej prestávky a celkového zdravotného stavu pacienta.

Liečba vertebrobasilárnej insuficiencie

Všetci pacienti, ktorí podstúpili tento syndróm, potrebujú urgentnú hospitalizáciu a liečbu pod dohľadom lekára. Okrem chronických a vertebrogenných foriem. Môžu byť liečené ambulantne.

Základné ošetrenie pozostáva z nasledujúcich činností:

• podporovať prácu celého kardiovaskulárneho systému;
• boj s edémom mozgu;
• normalizácia výmeny vody a elektrolytov;
• symptomatické prostriedky;

Akonáhle vznikne príčina syndrómu, je predpísaná užšia liečba. Individuálne pre každého pacienta, pretože vývoj vývoja patológie môže byť odlišný.

Po stabilizácii normálneho stavu pacienta je vo všetkých prípadoch predpísané terapeutické cvičenie pre každého jednotlivca. Tiež je možná ručná terapia, fyzioterapia a akupunktúra.

Cievne tepny vertebrobasilickej nádrže dodávajú krv najdôležitejšej časti ľudského tela - mozgu. Preto nezabudnite na príčiny bolesti na krku, occiput a hlavu. A ignorujte všetky ostatné príznaky. Navštívte lekára včas a buďte zdraví!

Vertebro-bazilárna nedostatočnosť: výskyt, príznaky, diagnostika, komplexná liečba

Vertebrobasilarná nedostatočnosť (WBI) - zhoršenie funkcie mozgu v dôsledku oslabenia prietoku krvi v bazilárnych a vertebrálnych tepnách. Základná tepna je hlavná tepna mozgu, do ktorej sa zbiehajú ďalšie tepny, keď sa mozog blíži k mozgu. Vzhľadom na vaskulárnu nedostatočnosť nemajú mozgové bunky dostatočnú výživu, čo vedie k funkčným poruchám CNS.

Oficiálne pre ICD 10 sa volá VBN syndróm vertebro-bazilárny arteriálny systém.

Most VBI vystavení týmto ľuďom s diagnózou dolnej časti chrbta, v ktorých existuje distsirkulyatsii (znížený prietok krvi) krvi v hlavných tepnách chrbtice. Každý tretí pacient s osteochondrózou je náchylný na verterobrobasilárnu nedostatočnosť.

Vertebrobasilárna nedostatočnosť sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových skupín.

Keďže získané ochorenie je úplne reverzibilné. Ak však diagnostikujete a nezačnete liečbu včas, je vysoká pravdepodobnosť výskytu mŕtvice.

Príčiny syndrómu vertebro-basilar arteriálny systém

Existuje mnoho dôvodov vertebrobasilárnej nedostatočnosti. Nižšie sú najpopulárnejšie a najpravdepodobnejšie:

1. Vrodená predispozícia k ochoreniu. Môžu to byť rôzne patológie vo vývoji a štruktúre krvných ciev a genetická predispozícia. Napríklad anomálie Kimmery alebo fibromuskulárna dysplázia, hypoplázia vertebrálnych artérií.
2. Rôzne zranenia krčnej chrbtice. Šport alebo doprava.
3. Zápal múch krvných ciev. Napríklad Takayasuova choroba alebo iná artritída.
4. Stenózna náklonnosť hlavných ciev. Porušenie priechodnosti krvných ciev v dôsledku aterosklerózy.
5. Diabetes mellitus. Táto choroba sa vyznačuje porážkou malých tepien mozgu.
6. Arteriálna hypertenzia. Neustále zvýšený krvný tlak.
7. Antifosfolipidový syndróm. Vyskytuje sa hlavne u mladých ľudí. Tento syndróm často zvyšuje trombózu a narúša priechodnosť tepien.
8. Stratifikácia (disekcia) vertebrobasilárnych artérií. Steny tepny sú poškodené a krv prechádza medzi jej tkanivami.
9. Trombóza vertebrálnych alebo bazilárnych artérií.
10. Stláčanie bazilárnej alebo chrbticovej artérie v dôsledku hernie, spondylolistézy, spondylózy alebo príliš zväčšeného schodiska.

Symptómy ochorenia

Articulation of vertebral artery

Všetky príznaky vertebro-bazilárnej nedostatočnosti sú rozdelené na trvalé a dočasné. Dočasné príznaky sa zvyčajne vyskytujú s prechodnými ischemickými záchvatmi (TIA). Môžu trvať od niekoľkých hodín až po pár dní. zvyčajne pacienti sa sťažujú na naliehavú bolesť na zátylku, silné závraty a nepohodlie v krčnej chrbtici.

Konštantné príznaky sú prítomné u pacientov po celú dobu. Postupne sa zvyšujú s vývojom choroby. Často a exacerbácie, pri ktorých sa vyskytujú ischemické záchvaty. A ischemické záchvaty môžu viesť k vertebrobasilárnym mŕtviciam.

Takže VBI má tieto trvalé príznaky:

• Časté occipitálne bolesti hlavy. Môže byť pulzujúci alebo stlačený tupý.
• Hluk v ušiach, sluchová porucha. Hluk môže mať rôzne hlasy. Ak sa choroba začne a nebude liečená, hluk v ušiach sa stáva trvalým.
• Zbavenie, oslabenie pamäti, slabá koncentrácia pozornosti.
• Rôzne zrakové postihnutia. Mušky alebo hmla pred vašimi očami. Niekedy dochádza k rozkročeniu objektov (diplopia) alebo rozmazaniu ich obrysov. Časté a vypadávanie z pohľadu.
• Výrazné zhoršenie rovnováhy.
• Slabosť a únava. Po polnoci majú pacienti s VBN pocit úplného rozpadu a slabosti.
• Záchvaty závratov, niekedy aj mdloby. Zvyčajne sa u pacientov vyskytuje závrat s dlhou nepohodlnou polohou krku. Napríklad po spaní alebo práci s počítačom bez pohybu. Závažné závraty môžu byť sprevádzané nevoľnosťou.
• Časté zmeny nálady, podráždenosť. Deti - plač bez dôvodu.
• Pocit tepla, potenie a tachykardie bez zjavných dôvodov.
• Pershing, pocit kómy v krku. Niektorý chrapľavý hlas.

Ale neskoršie štádiá ochorenia môžu byť porušením reči a prehĺtania, poklesom (náhlym pádom) a ischemickými mŕtvicami s rôznou závažnosťou. Podobné údery súvisia s ONMC v vertebrobasilickom povodí, to znamená s akútnymi poruchami mozgovej cirkulácie v oblasti obratlých tepien.

Vertebro-bazilárna nedostatočnosť u detí

Predtým sa predpokladalo, že VBI sa môže vyskytnúť iba u ľudí stredného a staršieho veku. Ale potom sa ukázalo, že vertebro-basilar syndróm nie je bežný u detí. Môže to byť pozorované u veľmi malých detí 3-5 rokov a u starších detí od 7 do 14. Zvyčajne sa VBN u detí vyskytuje v dôsledku vrodených anomálií bazilárnych alebo vertebrálnych artérií. Ďalším rizikovým faktorom môže byť akékoľvek poškodenie nedokončenej chrbtice dieťaťa pri športovaní alebo telesnej výchove.

U detí sa syndróm vertebrobilárnej artérie vo väčšine prípadov pomerne ľahko upravuje. Liečba liekov prakticky nie je aplikovaná. V extrémnych prípadoch av závažných prípadoch sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Existujú určité príznaky verterobrobasilárnej nedostatočnosti u detí. Ak rodič identifikuje tieto známky so svojím dieťaťom, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na presnejšiu diagnózu.

Príznaky verterobrobasilárnej nedostatočnosti u detí:

1. Dieťa má zlomené držanie tela.
2. Dieťa malo spinálne poranenie v športe alebo telesnej výchove.
3. Dieťa často kričí, rýchlo sa unaví a má ospalosť.
4. Dieťa trpí udusením. Pred mdlobou, závratmi a nevoľnosťou.
5. Dieťa neustále sedí za výkonom domácej práce v nepohodlnej polohe, ako keby sa skĺzlo.

Tiež niektoré diagnózy z raného detstva môžu vyvolať vznik VBI. Napríklad perinatálna encefalopatia. Alebo ak má dieťa poranenie chrbtice počas pôrodu.

V každom prípade sa lekár okamžite poradí s rodičmi. Ak sa choroba diagnostikuje rýchlo, prognóza bude viac ako priaznivá.

Diagnóza vertebrobasilárnej nedostatočnosti

Syndróm vertebrobasilárnej nedostatočnosti je zle diagnostikovaný. Po prvé, u rôznych ľudí sa VBI môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Po druhé, niekedy je ťažké oddeliť objektívne symptómy pacienta od subjektívnych symptómov. Po tretie, príznaky vertebro-bazilárnej nedostatočnosti môžu byť spojené s mnohými ďalšími ochoreniami.

Po prvé, špecialista by mal zistiť príčinu ochorenia.

• Ultrazvuková dopplerografia. Posúdi sa pohyb prietoku krvi pozdĺž tepien vertebro-bazilárneho systému. Existuje nejaká oklúzia? Je rýchlosť dobrá?
• angiografia. V skúmaných tepnách sa zavedie kontrastné činidlo, skúma sa stav steny tepien a ich priemer.
• Rengenov obraz chrbtice. Posúdiť jeho všeobecný stav.
• Počítačové (CT) alebo magnetické rezonančné zobrazovanie(MRI). Zvlášť dobré pre odhalenie hernie.
• Funkčné testy s hyperventiláciou. Umožňuje študovať funkčné zmeny v kardiovaskulárnom systéme.
• Infračervená termografia. Odhad stavu tohto alebo časti tela nad teplotnými poľami.
• rheoencephalography. Pomocou tohto postupu sa skúma prívod krvi do mozgu.
• Funkčné testy s flexiou a predĺžením. Na detekciu spondylolistézy
• MR angiografia. Robí sa na štúdium kanála mozgových ciev.
• Biochemický krvný test.

pamätať: v žiadnom prípade si nedávajte diagnózu. Samoliečba môže len ublížiť. Pre správnu diagnózu musíte najprv navštíviť neurológov.

Diferenciálna diagnostika

Ako už bolo uvedené vyššie, vertebroskopická choroba nie je ťažké zameniť s mnohými ďalšími ochoreniami. Rovnaký klinický obraz v VBI môžu byť s týmito ochoreniami: akútna labyrinthitis, roztrúsená skleróza, Ménierovej choroby, akustický neurom, len rôzne emocionálne a mentálne poruchy, vestibulárny neuróny a ďalšie.

Pri roztrúsenej skleróze nie sú u pacientov pozorované sluchové poruchy a závrat je dlhší.

Pri Menierovej chorobe pacient nemá cievne ochorenia, ale závraty sú prítomné.

Pri pozičnom vertigo dochádza k závratom s výraznou zmenou polohy alebo častými a rýchlymi sklonmi hlavy. Zvyčajne sa u seniorov vyskytuje pozičné vertigo a jeho príčinou je nestabilita tlakového a vestibulárneho aparátu a nie cievna chrbtica.

Pri úzkostných depresívnych poruchách alebo iných emočných poruchách u pacientov je v hlave "ľahkosť", slabosť a pohybová nevoľnosť. Tieto príznaky nie sú príznakmi VBI. Aspoň objektívne.

Liečba

Po vykonaní diagnózy a diagnostiky odborník predpisuje najvhodnejšiu liečbu. Ak je choroba v počiatočnom štádiu vývinu alebo ak sa symptómy nevyjadrujú úplne, liečba sa vykonáva na ambulantnej báze. Ak existujú všetky príznaky akútnej vertebrobasilárnej nedostatočnosti, pacient je umiestnený v nemocnici na sledovanie a prevenciu mŕtvice.

Zvyčajne lekár predpisuje komplexnú liečbu vertebro-bazilárnej nedostatočnosti - liečbu v kombinácii s fyzioterapiou.

Niektoré formy VBI nemôžu byť liečené drogami vôbec. Z tohto dôvodu je najdôležitejším garantom úspešnej liečby rýchle zistenie príčiny ochorenia vertebro-bazilárnej nedostatočnosti.

Neexistuje žiadna všeobecná liečba, každý pacient s liečbou VBI by mal byť vybraný striktne individuálne.

Ak špecialista predpisuje lieky, zvyčajne sa používajú nasledujúce lieky:

1. Vasodilatátory (vazodilatanciá). Zabráňte oklúziám. Často sa liečba týmto typom drog začína na jar alebo na jeseň. Spočiatku sú predpísané malé dávky, potom sa dávky postupne zvyšujú. Pri absencii požadovaného účinku u pacienta s jediným liekom sa niekedy kombinujú viaceré lieky s podobným účinkom.
2. Znižovanie zrážanlivosti krvi (antiagregačnými činidlami). Zabráňte tvorbe krvných zrazenín. Najobľúbenejším liekom je kyselina acetylsalicylová. Pacient by mal konzumovať od 50 do 100 mg denne. Ale s kyselinou acetylsalicylovú by mali byť opatrní, a to najmä pre ľudí, ktorí trpia chorobami tráviaceho traktu, pretože to môže spôsobiť žalúdočné krvácanie, tak aspirín by sa nemal užívať na lačný žalúdok. V niektorých prípadoch aspirín nemusí mať žiadne účinky, preto by sa mal nahradiť inými antiagregačnými látkami: dipyridamolom alebo tiklopidínom.
3. Metabolické a nootropické. Pre lepšie fungovanie mozgu. Napríklad piracetam, glycín, actovegin, seamax, cerebrolyzín.
4. antihypertenzívami. Lieky, ktoré regulujú tlak.

Tiež povinné sú predpísané lieky, ktoré zmierňujú hlavné príznaky ochorenia: bolesti (ak sa vyžadujú), hypnotiká a antidepresíva, lieky na zníženie závratov, antiemetiká.

Jedna lieková liečba VBI nemôže byť vyliečená. Preto v komplexe vymenujte špeciálnu liečebnú gymnastiku a fyzioterapiu.

Nasledujúce typy terapií sú vhodné pre pacientov s vertebrobasilárnou nedostatočnosťou:

• Masáž. Dokonale zlepšuje krvný obeh.
• Terapeutická gymnastika (LFK). Pri pravidelných reláciách môžete odstrániť svalové kŕče, zlepšiť držanie tela a posilniť chrbticu.
• Manuálna terapia.
• Hirudotherapy. Liečba pijavicami. Pozitívny účinok na pacientov s cievnym ochorením.
• Reflexológia. Napríklad akupunktúra. Používa sa na zmiernenie kŕčov v svaloch.
• Magnetoterapia.
• Nosenie krčnej chrbtice.

Ak je komplexná liečba, ktorá zahŕňa fyzioterapiu a lieky, neúčinná, je predpísaná chirurgická liečba. Ale nebojte sa. Nie každý ho menuje, Väčšina nechirurgických metód liečby pomáha vertebro-bazilárnej nedostatočnosti.

Chirurgická operácia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v bazilárnej alebo vertebrálnej artérii. Angioplastika je pomerne častá, čo umožňuje vloženie špeciálneho stentu do vertebrálnej tepny, ktorá nedovoľuje, aby sa lúmen artérie uzavrel a podporuje normálny krvný obeh.

Pri ateroskleróze sa používa endarterektómia, ktorá odstraňuje aterosklerotický plak z tepny.

A pomocou mikrodiscektómie stabilizujte chrbticu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Ľudské prostriedky pomôžu pomôcť Iba v kombinácii s liečením. Musia sa použiť, aby sa zvýšila účinnosť hlavného liečebného postupu a aby sa nenahradil.

Vitamín C

Ak chcete znížiť zrážanlivosť krvi a zabrániť tvorbe trombov odporúčame jesť také bobule ako brusnice, živé plody, rakytník. Vo všeobecnosti všetky potraviny obsahujúce veľa vitamínu C dokonale zriedenú krv. Citróny, pomaranče, kivi, ríbezle a iné.

cesnak

Nie je to zlé, čo podporuje zriedenie a cesnak. Môžete použiť nasledujúci recept:

3 veľké hlavy cesnaku, ktoré prechádzajú cez mlynček na mäso. Výslednú hmotu vložte do nádoby a vložte do tmavého chladného miesta. Po 2 až 3 dňoch sa namočí zmes. Do výsledného extraktu pridajte rovnaké množstvo citrónovej šťavy a medu. Zmes uchovávajte v chladničke. Jedzte jednu lyžičku. v noci.

Konský kaštan

Gaštan konský sa môže použiť aj ako prostriedok na znižovanie zrážanlivosti krvi.

Otrite 500 gramov semien kaštanu s kôrou. Nalijte 1,5 litra vodky. Infúzia na týždeň, potom vyčerpanie. Vezmite čajovú lyžičku 30 minút pred jedlom, maximálne 3 krát denne.

Recepty na hypertenzivá

S arteriálnou hypertenziou pomáhajú nasledujúce poplatky:

• Zmiešajte 20 gramov citrónového balzamu s 40 gramami kukuričných škvŕn, pridajte šťavu z jedného citrónu. Nalejte výslednú zmes litrov vriacej vody. Doplňte jednu hodinu. Piť pol pohára 30 minút po jedle, 3 krát denne. Pite týždeň a potom týždeň-dlhá prestávka. Trikrát opakujte kurz v celkovej zložitosti.
• Zmiešajte rue, kukuričné ​​škvrny, mätu a valerián v rovnakých rozmeroch. Vložte do nádoby. Jedzte jeden koláč. l. Zmiešajte s pohárom vriacej vody. Trvať päťhodinu. Pred jedlom piť 1/3 šálky. Kurz je jeden mesiac.

vazodilatanciá

Na zväčšenie ciev odporúčame nasledujúce recepty:

• 20 g plodu hlohu sa naleje do pohára vriacej vody. Držte päť minút vo vodnom kúpeli. Potom trvajte pol hodiny. Píšte jednu lyžičku. 20 minút pred jedlom 3 krát denne.
• Zmiešame harmančnú lekárnicu, ľubovník bodkovaný, rašeliniská, nemorál, brezaobličky v rovnakom pomere. Vezmeme nádobu s tesným vekom a umiestnite výslednú zmes tam. Vyrábame jeden st.l. zmes pol polotára vriacej vody. Otočme nádobu s uterákom, počkajte 30 minút. Infúziu rozdelte na dve časti. Piť jednu časť ráno a večer pol hodiny pred jedlom. Môžete tiež vložiť lyžicu medu do zmesi. Kurz - jeden mesiac.

Terapeutické cvičenia s vertebrobasilárnou nedostatočnosťou

S vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou najviac Účinné pľúcne pomôcky sú účinné, pri ktorých nie je potrebné robiť náhle pohyby. Vykonávajú sa bez veľkého úsilia. Lekárska gymnastika by sa mala vykonávať pravidelne, bez prerušenia. Najlepší čas pre hodiny je ráno. Po gymnastiku sa odporúča sprchovať alebo urobiť relaxačnú masáž. Rýchlosť cvičenia by nemalo byť rýchle, mali by ste byť pohodlní robiť ich. A nezabudnite na dýchanie. Potrebujete dýchať rovnomerne, cez nos.

Nižšie sú najúčinnejšie cvičenia ukázané na použitie u pacientov s vertebrobasilárnou dysfunkciou:

1. Ponožky spolu, rovná pozícia. Ohneme hlavu dopredu, dostaneme sa k hrudi s našimi bradami. Zmraziť na niekoľko sekúnd. Vrátime sa do východiskovej pozície. Opakujte 10 krát.
2. Teraz prevýšenie hlava na stranu. Najprv vpravo. Nemáme zdvihnúť ramená, snažíme sa dosiahnuť naše pravé rameno uchom. Zmraziť na niekoľko sekúnd. Vrátime sa do východiskovej pozície. Zopakujeme to isté, ale teraz nakloníme hlavu doľava. Robíme cvičenie 10 krát.
3. Pomaly otáčajte hlavou v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek. 10 krát.
4. Vytiahneme korunu hore. Pozíciu fixujeme niekoľko sekúnd. Relaxujeme. Opakujte 10 krát.
5. Pomaly pritahujeme hlavu dopredu. Potom sa pomaly vrátime do východiskovej pozície.
6. Postávame rovno. Ruky na každej strane. Zdvihnite ruky a pripojte ruky. Čakáme niekoľko sekúnd. Znižujeme ruky. Vykonajte cvičenie 10 krát.
7. Vykonajte zákruty vľavo a vpravo, na každom okruhu krátku chvíľu nastavte polohu. 10 krát.
8. Teraz zdvihnite pravú nohu, zmrazte ju na 5 sekúnd. Znižujeme to. Zdvihneme ľavú nohu, opäť zmrazíme 5 sekúnd. Znižujeme to. Opakujte 10 krát.
9. Dostali sme sa 30 cm od dverí. Dlaň sa opiera o preklad. Palmy na úrovni ramien. Stlačte to tak 15 krát.
10. Ak sa cítite dobre, vek a fyzická kondícia, môžete vykonať nasledujúce cvičenie: urobte skok s otočením okolo vlastnej osi. Vykonajte 10 skokov v každom smere.
11. Stojíme na jednej nohe. Čím dlhšie, tým lepšie. Ak ste na tom dobrý, môžete komplikovať cvičenie - postaviť sa s očami zatvorenými. Po zmene nohy.

Video: súbor cvičení pre chrbticu

Prevencia vertebrobasilárnej nedostatočnosti

Ak máte ohrozenie touto chorobou a chcete ju zabrániť, alebo chcete spomaliť výskyt tejto choroby, musíte dodržiavať určité pravidlá:

• Dodržujte strava. Mali by ste sa pokúsiť konzumovať viac z nasledujúcich potravín: morské plody, cesnak, kyslé plody, citrusové plody, paradajky, červená paprika, nízkotučný tvaroh. Odpad je založený na: bielom chlebe, salámy, údené produkty, konzervované potraviny, vyprážané a mastné.
• Bojujte so zlými návykmi, ak sú prítomné. Fajčenie a alkohol neprispievajú k liečbe a prevencii.
• Používajte menej soli.
• Stredná fyzická aktivita sú užitočné ako pre udržanie tvaru tela, tak aj pre priaznivejšiu prognózu VBI. Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilárnou nedostatočnosťou zohráva veľkú úlohu v blahobyte pacientov s touto chorobou.
• Monitorujte krvný tlak.
• Nesedzte dlho v nepohodlnej polohe.
• Dávajte si pozor, aby posteľ, matrac a vankúš boli pre vás pohodlné.
• Snažte sa vyhnúť silnému stresu a menej nervózny.
• Choďte viac na čerstvom vzduchu.
• Pokúste sa plávať viac. Môžete sa zapísať do bazéna a navštíviť ho aspoň raz alebo dvakrát týždenne.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu choroby, preventívne sledovanie lekárom je povinné raz alebo dvakrát za rok. Je tiež potrebné vykonať kurzy preventívnej liečby.

výhľad

Priaznivú prognózu možno poskytnúť iba so správnym ošetrením predpísaným kvalifikovaným odborníkom. Okrem toho sa má liečba začať ihneď po diagnostikovaní. Pacient musí prísne dodržiavať všetky predpisy lekára. Len potom môžeme očakávať mierny priebeh ochorenia a zníženie symptómov.

Pri absencii liečby alebo nedostatočnej liečby je prognóza extrémne nepriaznivá pre pacienta, môže sa vyvinúť chronická vertebrobaziarová insuficiencia. Bude sa neustále zhoršovať blaho, časté a dlhé ischemické ataky. A následne - vývoj cievnej mozgovej príhody a dyscirkulatívnej encefalopatie. To nakoniec povedie k vážnym ireverzibilným poruchám mozgu.

Liečba môže trvať pomerne dlho - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Hlavnou vecou je mať trpezlivosť.