Liečenie srdca

Lieky s dôležitými terapeutickými účinkami sú široko používané odborníkmi. Používajú sa na liečbu srdcových ochorení, ktoré sú najčastejšie u iných patológií. Tieto ochorenia najčastejšie vedú k úmrtiu pacientov. Lieky, ktoré sú potrebné na liečbu týchto ochorení, sú beta-blokátory. Zoznam liekov triedy pozostávajúci zo 4 sekcií a ich klasifikácia sú uvedené nižšie.

Klasifikácia beta-blokátorov

Chemická štruktúra prípravkov tejto triedy nie je homogénna a klinické účinky nezávisia od nej. Je oveľa dôležitejšie zdôrazniť špecifickosť niektorých receptorov a afinitu k nim. Čím vyššia je špecificita pre beta-1 receptory, tým menej vedľajších účinkov liekov. V tomto ohľade je racionálne zastúpený kompletný zoznam prípravkov beta-blokátorov.

Prvá generácia liekov:

• neselektívny beta-receptor 1 a typu 2, "propranolol" a "sotalol", "timolol" a "oxprenolol", "nadololom," "Penbutamol".

• selektívne na beta-receptory prvého typu: "Bisoprolol" a "Metoprolol", "Acebutalol" a "Atenolol", "Esmolol".

• Selektívne beta-1-blokátory s ďalšími farmakologickými vlastnosťami: Nebivolol a Betaxalol, Talinolol a Celiprolol.
• Nelektivnye beta-1 a beta-2 blokátory a ďalšie farmakologické vlastnosti: "karvedilolu" a "karteolol", "labetalol" a "bucindolol".

Tieto beta-blokátory (zoznam prípravkov pozri vyššie) v rôznych časoch boli hlavnou skupinou liekov, ktoré sa používali a teraz sa používajú na choroby krvných ciev a srdca. Mnohí z nich, hlavne predstavitelia druhej a tretej generácie, sa dnes používajú. Vzhľadom na ich farmakologické účinky je možné kontrolovať frekvenciu srdcových kontrakcií a ektopického rytmu do komôr, aby sa znížila frekvencia anginóznych záchvatov angíny pectoris.

Vysvetlenie klasifikácie

Najčastejšie lieky sú zástupcovia prvej generácie, to znamená neselektívnych betablokátorov. Zoznam liekov a prípravkov je uvedený vyššie. Tieto liečivé látky sú schopné blokovať receptory 1. a 2. typu, ktoré majú terapeutický a vedľajší účinok, ktorý sa prejavuje bronchospazmom. Preto sú kontraindikované pri COPD, bronchiálnej astme. Najdôležitejšie prípravky prvej generácie sú: Propranolol, Sotalol, Timolol.

Medzi predstaviteľmi druhej generácie bol zostavený zoznam prípravkov beta-blokátorov, ktorých mechanizmus účinku súvisí s preferenčným blokovaním receptorov prvého typu. Sú charakterizované slabou afinitou k receptorom typu 2, pretože zriedkavo spôsobujú bronchospazmus u pacientov s astmou a COPD. Najdôležitejšie lieky druhej generácie sú "Bisoprolol" a "Metoprolol", "Atenolol".

Tretia generácia beta-blokátorov

Zástupcovia tretej generácie sú najnovšie beta-blokátory. Zoznam prípravkov pozostáva z Nebivololu, Carvedilolu, Labetalolu, Butcindololu, Celiprololu a ďalších (pozri vyššie). Najdôležitejšie z klinického hľadiska sú nasledovné: Nebivolol a Carvedilol. Prvý prevažne blokuje receptory beta-1 a stimuluje uvoľňovanie NO. To spôsobuje rozšírenie krvných ciev a znížené riziko aterosklerotických plakov.

Predpokladá sa, že betablokátory sú lieky na hypertenziu a srdcové ochorenia, zatiaľ čo Nebivolol je univerzálny liek, ktorý je vhodný pre oba účely. Jeho hodnota je však o niečo vyššia ako cena zvyšku. Podobné vlastnosti, ale o niečo lacnejšie, je Carvedilol. Kombinácia vlastností beta-1 a alfa-blokátora, ktorá vám umožňuje znížiť frekvenciu a silu srdcových kontrakcií a tiež rozšíriť periférne cievy.

Tieto účinky môžu kontrolovať chronické srdcové zlyhanie a hypertenziu. A v prípade CHF "Carvedilol" - liek voľby, pretože je stále antioxidantom. Preto liek bráni zhoršeniu aterosklerotických plakov.

Indikácie pre použitie skupiny liekov

Všetky indikácie na používanie betablokátorov závisia od špecifických vlastností konkrétnej skupiny liekov. U neselektívnych blokátorov sú indikácie užšie, zatiaľ čo selektívne blokátory sú bezpečnejšie a môžu sa používať širšie. Vo všeobecnosti sú indikácie bežné, aj keď sú obmedzené na nemožnosť užívania lieku u niektorých pacientov. Pre neselektívne lieky sú indikácie nasledovné:

• infarkt myokardu v akomkoľvek období, angína napätia, zvyšok, nestabilná angína;
• atriálna fibrilácia, normoforma a tachyforma;
• sínusová tachyarytmia s alebo bez komorového pohybu;
• zlyhanie srdca (chronické);
• arteriálna hypertenzia;
• hypertyroidizmus, tyreotoxikóza s krízou alebo bez nej;
• feochromocytom s krízou alebo základnou terapiou ochorenia v predoperačnom období;
• migréna;
• exfoliácia aortálnej aneuryzmy;
• alkoholického alebo narkotického abstinenčného syndrómu.

Vzhľadom na bezpečnosť mnohých skupín liekov, najmä druhej a tretej generácie, zoznam beta-blokátorových liekov je často uvedený v protokoloch na liečbu srdcových ochorení a krvných ciev. Pri frekvencii aplikácie sú prakticky totožné s inhibítormi ACE, ktoré sa používajú na liečbu CHF a hypertenzie s metabolickým syndrómom alebo bez nej. Spolu s diuretikami tieto dve skupiny liekov môžu zvýšiť dĺžku života pri chronickej srdcovej nedostatočnosti.

kontraindikácie

Beta-blokátory, podobne ako iné lieky, majú niektoré kontraindikácie. Okrem toho, pretože lieky ovplyvňujú receptory, sú bezpečnejšie ako inhibítory ACE. Všeobecné kontraindikácie:

• bronchiálna astma, COPD;
• Bradyarytmia, syndróm slabosti sínusového uzla;
• blokáda predsieňovej komory 2. stupňa;
• symptomatická hypotenzia;
• tehotenstvo, detský vek;
• dekompenzácia srdcového zlyhania - CHF II B-III.

Tiež ako kontraindikácia je alergická reakcia v reakcii na blokátora. Ak sa u niektorého lieku vyvinie alergia, nahradenie lieku iným rieši problém.

Účinky klinického užívania liekov

Prípravky s anginou pectoris významne znižujú frekvenciu atentátov a ich silu, znižujú pravdepodobnosť vzniku akútnych koronárnych príhod. V CHF liečba beta-blokátormi s ACE inhibítormi a dvoma diuretikami zvyšuje očakávanú dĺžku života. Lieky efektívne kontrolujú tachyarytmiu a inhibujú časté ektopické rytmy na komorách. Celkovo tieto lieky pomáhajú kontrolovať prejavy akejkoľvek srdcovej choroby.

Závery o beta-blokátoroch

"Carvedilol" a "Nebivolol" sú najlepšie beta-blokátory. Zoznam liekov, ktoré preukazujú prevládajúcu aktivitu beta receptorov, dopĺňa zoznam základných terapeuticky dôležitých liekov. Vzhľadom k tomu, v klinickej praxi by mala byť použitá buď tretej generácie, a to "karvedilolu" alebo "nebivololu" alebo prevažne selektívny pre liečivá beta-1 receptorov, "bisoprololu", "metoprolol". I dnes ich použitie umožňuje kontrolovať hypertenziu a liečiť srdcové choroby.

Beta-blokátory - trieda liekov používaných pre ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, angina pectoris, infarkt myokardu, srdcová arytmia a kongestívneho srdcového zlyhania), a ďalšie. V súčasnosti beta-blokátory prijímajú milióny ľudí na celom svete. Vývojár tejto skupiny farmakologických látok prevratoval liečbu srdcových ochorení. V modernej praktickej medicíne sa betablokátory používajú niekoľko desaťročí.

Adrenalín a iné katecholamíny hrajú nepostrádateľnú úlohu v vitálnej aktivite ľudského tela. Sú vylučované do krvného obehu a ovplyvňujú citlivé nervové zakončenia - adrenoreceptory umiestnené v tkanivách a orgánoch. A oni zase sú rozdelení na dva typy: beta-1 a beta-2-adrenergné receptory.

Beta-blokátory blokujú beta-1-adrenergné receptory, čím zabezpečujú ochranu srdcového svalu pred vplyvom katecholamínov. Výsledkom je zníženie frekvencie kontrakcií srdcového svalu, riziko útlmu angíny a porušenie srdcového rytmu.

Beta-blokátory znižujú krvný tlak pomocou niekoľkých mechanizmov účinku:

• blokáda beta-1 receptorov;
• depresia centrálneho nervového systému;
• znížený sympatický tón;
• zníženie hladiny renínu v krvi a zníženie sekrécie;
• zníženie frekvencie a rýchlosti kontrakcie srdca;
• zníženie srdcového výdaja.

Pri ateroskleróze sú betablokátory schopné zmierniť bolesť a zabrániť ďalšiemu vývoju ochorenia, upraviť srdcovú frekvenciu a znížiť regresiu ľavej komory.

Spolu s beta-1 beta-2-adrenergnými receptormi sú blokované, čo vedie k negatívnym vedľajším účinkom z používania beta-blokátorov. Preto každý liek v tejto skupine je priradený tzv selektivitu - schopnosť blokovať beta-1 adrenergné receptory, bez toho, aby zasahoval v žiadnom prípade s receptormi beta-2-adrenergné. Čím je selektivita liečiva vyššia, tým účinnejší je jej terapeutický účinok.

na obsah ^ Indikácia

Zoznam indikácií beta-blokátorov zahŕňa:

• srdcový infarkt a post-infarkt;
• angína pectoris;
• zlyhanie srdca;
• vysoký krvný tlak;
• hypertrofická kardiomyopatia;
• problémy so srdcovým rytmom;
• zásadný tremor;
• Marfanov syndróm;
• migréna, glaukóm, úzkosť a iné ochorenia, ktoré nie sú kardiologickej povahy.

Beta-blokátory sú veľmi ľahko rozpoznateľné medzi inými liekmi, ktoré majú charakteristický koniec "lol". Všetky prípravky tejto skupiny majú rozdiely v mechanizmoch účinku na receptory a nežiaduce účinky. Podľa základnej klasifikácie sú betablokátory rozdelené do troch hlavných skupín.

na obsah ^ I generácia - nekardioselektívna

Prípravky prvej generácie - necardioselektívnych adrenoblokátorov - patria medzi prvých predstaviteľov takejto skupiny liekov. Blokujú receptory prvého a druhého typu, a tak poskytujú terapeutický aj vedľajší účinok (môžu viesť k bronchospazmu).

na obsah s vnútornou sympatomimetickou aktivitou

Niektoré beta-blokátory majú schopnosť čiastočne stimulovať beta-adrenergné receptory. Táto vlastnosť sa nazýva vnútorná sympatomimetická aktivita. Také beta-blokátory v menšej miere spomaľujú rytmus srdca a silu jeho kontrakcií, majú menej negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a často nevedú k rozvoju abstinenčného syndrómu.

Na prípravky prvej generácie s vnútornou sympatomimetickou aktivitou sú:

• alprenolol (Aptin);
• bucindolol;
• labetalol;
• oxprenolol (Trazikor);
• penbutolol (Betasprin, Levatol);
• dilevalol;
• pindolol (Whisky);
• bopindolol (Sandonorm);
• Karteolol.

do obsahu obsahu bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

• nadololom (Korgard);
• timolol (Blokarden);
• propranolol (Obsidan, Anaprilin);
• sotalol (Sotagexal, Tenzol);
• Flestrolol;
• Nepradilol.

do obsahu II. generácie - kardioselektívna

Prípravky druhej generácie primárne blokujú receptory prvého typu, ktorých objem je lokalizovaný v srdci. Preto kardioselektívne beta-blokátory majú menej vedľajších účinkov a sú bezpečné pri výskyte sprievodných pľúcnych ochorení. Ich účinnosť neovplyvňuje beta-2-adrenergné receptory umiestnené v pľúcach.

Beta-blokátory druhej generácie sú zvyčajne zahrnuté do zoznamu účinných liekov predpísaných pre fibriláciu predsiení a sínusovú tachykardiu.

na obsah s vnútornou sympatomimetickou aktivitou

• talinolol (Kordanum);
• acebutolol (Sectral, Acecor);
• epanolol (Vazakor);
• celiprolol.

do obsahu obsahu bez vnútornej sympatomimetickej aktivity

• atenolol (Betacard, Tenormin);
• ESMOCARD (Brevibrok);
• metoprolol (Serdol, Methocol, Metocard, Egilok, Metodok, Korvitol, Betalokzok, Betalok);
• bisoprolol (Koronálnej, Kordinorm Tirésias, Niperten, Corbis, Konkor, Bisomor, Bisogamma®, Biprol, Biol Bidop, Aritel);
• betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak);
• nebivolol (Nebilong, Nebilet, Nebilan, Nebikor, Nebivator, Binelol, Od-neb, Nevotenz);
• karvedilol (Talliton, Rekardium, Coriol, Carvenal, Carvedigamma, Dilatrend, Vedicardol, Bagodolol, Acridilol);
• betaxolol (Kerlon, Lokren, Betak).

obsah generácie III - s vazodilatačnými vlastnosťami

Beta-blokátory tretej generácie majú ďalšie farmakologické vlastnosti, pretože blokujú nielen beta receptory, ale aj alfa receptory nachádzajúce sa v cievach.

do obsahu ^ Nekardioselektívne

Neselektívnymi beta-blokátormi novej generácie sú lieky, ktoré rovnako ovplyvňujú beta-1 a beta-2-adrenergné receptory a podporujú relaxáciu krvných ciev.

• pindolol;
• nipradilol;
• Medroksalol;
• labetalol;
• dilevalol;
• bucindolol;
• Amozulalol.

do obsahu ^ Kardioselektívne

Kardioselektívne lieky tretej generácie prispievajú k zvýšeniu uvoľňovania oxidu dusnatého, čo spôsobuje vazodilatáciu a znižuje riziko aterosklerotických plakov. K novej generácii kardioselektívnych adrenoblokátorov patria:

• karvedilol;
• celiprolol;
• Nebivolol.

do obsahu ^ Trvanie akcie

Okrem toho sa beta-blokátory klasifikujú podľa trvania užitočnosti pre lieky s dlhodobým účinkom a lieky s ultra krátkym účinkom. Najčastejšie trvanie terapeutického účinku závisí od biochemického zloženia beta-blokátorov.

Do obsahu ^ Dlhodobá akcia

Dlhodobo pôsobiace lieky sú rozdelené na:

• Lipofilné krátko pôsobiace - sú ľahko rozpustné v tukoch, pečeň sa aktívne podieľa na ich spracovaní, pôsobia niekoľko hodín. Lepšie prekonávajú bariéru medzi obehom a nervovým systémom (propranolol);
• Lipofilný dlhodobo pôsobiaci (Retard, Metoprolol).
• Hydrofilné - rozpustite vo vode a nepracujte v pečeni (atenolol).
• Amfifilné - majú schopnosť rozpúšťať vo vode av tukoch (Bisoprolol, Celineprolol, Acebutolol) má dva spôsoby stiahnutia z tela (vylučovanie obličkami a metabolizmus pečene).

Dlhodobo pôsobiace lieky sa líšia v mechanizmoch účinku na adrenoreceptory a sú rozdelené na kardioselektívne a nekardioselektívne.

do obsahu ^ Nekardioselektívne

• sotalol;
• penbutolol;
• nadololom;
• Bopindolol.

do obsahu ^ Kardioselektívne

• epanolol;
• bisoprolol;
• betaxolol;
• Atenololu.

do obsahu Ultra-krátkych akcií

Beta-blokátory ultra krátkych účinkov sa používajú len pre kvapky. Prínosné látky lieku sú zničené pôsobením krvných enzýmov a zastavené po 30 minútach od ukončenia postupu.

Krátkodobá aktivita spôsobuje, že liek je menej nebezpečný pri sprievodných ochoreniach - hypotenzia a srdcové zlyhanie a kardioselektívnosť - s bronchoobstruktívnym syndrómom. Zástupca tejto skupiny je látka ESMOCARD.

na obsah Kontraindikácie

Príjem betablokátorov je absolútne protirečivý pri:

• pľúcny edém;
• kardiogénny šok;
• ťažké zlyhanie srdca;
• bradykardia;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• bronchiálna astma;
• 2 stupne atrioventrikulárnej blokády srdca;
• hypotenzia (zníženie krvného tlaku o viac ako 20% normálnych dávok);
• nekontrolovaný diabetes mellitus závislý od inzulínu;
• Raynaudov syndróm;
• ateroskleróza periférnych artérií;
• prejavy alergie na liek;
• tehotenstva a tiež v detstve.

na obsah ^ Nežiaduce účinky

Použitie takýchto liekov by sa malo liečiť veľmi vážne a starostlivo, pretože okrem terapeutického účinku majú aj nasledujúce vedľajšie účinky.

• Nadmerná práca, poruchy spánku, depresia;
• Bolesť hlavy, závrat;
• Poškodenie pamäti;
• Vyrážky, svrbenie, symptómy psoriázy;
• Vypadávanie vlasov;
• stomatitída;
• Slabá tolerancia fyzickej aktivity, rýchla únava;
• Zhoršenie priebehu alergických reakcií;
• Porušenie rytmu srdca - zníženie srdcovej frekvencie;
• Blokáda srdca, vyvolaná porušením vedenia funkcie srdca;
• Zníženie hladiny cukru v krvi;
• Znížený cholesterol v krvi;
• Exacerbácia ochorení dýchacieho systému a spazmus priedušiek;
• Nástup infarktu;
• Riziko náhleho zvýšenia tlaku po ukončení liečby;
• Vznik sexuálnej dysfunkcie.

Ak sa vám páčil náš článok a máte čo pridať, podeľte sa o svoje myšlienky. Je veľmi dôležité, aby sme vedeli svoj názor!

Dôležitou úlohou pri regulácii telesných funkcií sú katecholamíny: epinefrín a norepinefrín. Sú vylučované do krvi a pôsobia na špeciálne citlivé nervové zakončenia - adrenoreceptory. Tieto sú rozdelené na dve veľké skupiny: alfa a beta adrenergné receptory. Beta-adrenergné receptory sa nachádzajú v mnohých orgánoch a tkanivách a sú rozdelené na dve podskupiny.

Pri aktivácii β1-adrenergných receptorov sa zvyšuje frekvencia a intenzita srdcových kontrakcií, koronárne artérie sa rozširujú, vedenie a automatizmus srdca sa zlepšuje, rozklad glykogénu v pečeni a tvorba zvýšenia energie.

Ak sú excitované β2-adrenergné receptory, steny ciev, svaly priedušiek sa uvoľňujú, tón maternice sa znižuje počas tehotenstva, sekrécia inzulínu a rozklad tuku sa zvyšuje. Stimulácia beta-adrenoreceptorov pomocou katecholamínov vedie k mobilizácii všetkých telesných síl na aktívny život.

Beta-adrenoblokátory (BAB) - skupina liekov, ktoré viažu beta-adrenoreceptory a zabraňujú ich účinku katecholamínov. Tieto lieky sú široko používané v kardiológii.

Mechanizmus účinku

BAB znižuje frekvenciu a silu srdca, znižuje krvný tlak. Výsledkom je zníženie spotreby kyslíka srdcovými svalmi.

Diastol je predĺžený - doba odpočinku, relaxácia srdcového svalu, počas ktorej sú koronárne cievy naplnené krvou. Zlepšenie koronárnej perfúzie (prívod krvi do myokardu) je uľahčené znížením intrakardiálneho diastolického tlaku.

Existuje redistribúcia prietoku krvi z miesta normálneho krvného zásobenia na ischemickú a v dôsledku toho sa zlepšuje tolerancia fyzickej námahy.

BAB majú antiarytmické účinky. Potlačujú kardiotoxické a arytmogénne účinky katecholamínov a tiež zabraňujú akumulácii iónov vápnika v srdcových bunkách, čo zhoršuje energetický metabolizmus v myokarde.

klasifikácia

BAB je rozsiahla skupina liekov. Môžu byť klasifikované podľa mnohých vlastností.
Kardioselektivita - schopnosť lieku blokovať len β1-adrenergné receptory bez ovplyvnenia β2-adrenoreceptorov, ktoré sa nachádzajú v stene priedušiek, ciev, maternice. Čím vyššia je selektivita BAB, tým je bezpečnejšie používať pri súbežných ochoreniach dýchacích ciest a periférnych ciev, ako aj diabetes mellitus. Selektivita je však relatívny pojem. Keď sa liek podáva vo veľkých dávkach, stupeň selektivity klesá.

Niektoré BAB majú vlastnú sympatomimetickú aktivitu: schopnosť stimulovať beta-adrenergné receptory do určitej miery. V porovnaní s bežnými BAB takéto lieky spomaľujú srdcovú frekvenciu a silu jej kontrakcií, vedú k rozvoju abstinenčného syndrómu, menej negatívne ovplyvňujú metabolizmus lipidov.

Niektoré BAB sú schopné ďalej rozširovať cievy, to znamená, že majú vazodilatačné vlastnosti. Tento mechanizmus sa realizuje pomocou výraznej vnútornej sympatomimetickej aktivity, blokádou alfa-adrenoreceptorov alebo priamym pôsobením na cievne steny.

Trvanie účinku najčastejšie závisí od charakteristík chemickej štruktúry BAB. Lipofilné látky (propranolol) trvajú niekoľko hodín a rýchlo sa vylučujú z tela. Hydrofilné lieky (atenolol) sú účinné dlhšie, môžu byť predpísané menej často. V súčasnej dobe boli vytvorené aj lipofilné látky s dlhodobým účinkom (metoprolol retard). Okrem toho existujú BAB s veľmi krátkym trvaním - až 30 minút (esmolol).

zoznam

1. Nekardioselektívna BAB:

A. Bez vnútornej sympatomimetickej aktivity:

• propranolol (anaprilín, obzidan);
• nadolol (kurgard);
• sotalol (сотагексал, тензол);
• timolol (blokáda);
• nipradilol;
• fl usrololol.

B. S vnútornou sympatomimetickou aktivitou:

• oxprenolol (tracicore);
• pindolol (vinič);
• alprenolol (aptin);
• Penbutolol (beta-pressín, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• karteolol;
• labetalol.

2. Kardioselektívna BAB:

A. Bez vnútornej sympatomimetickej aktivity:

• metoprolol (betalok, betalokok, corvitol, metozok, metokarka, metokor, serdol, egilok);
• atenolol (betakard, tenormín);
• betaxolol (betac, lokén, curlon);
• esmolol (breivabloc);
• bisoprolol (aryl, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, koronál, niperten, tirezia);
• carvedilol (akridilol, bagodilol, vedikardol, dilatrend, carvedigamma, carvenol, coriol, rekardium, talliton);
• nebivolol (binetol, nebivátor, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. S vnútornou sympatomimetickou aktivitou:

• acebutolol (atsekor, sektrálny);
• talinolol (cordán);
• celiprolol;
• epanolol (vasakor).

3. BAB s vazodilatačnými vlastnosťami:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB s dlhodobým účinkom:

5. BAB ultra krátky účinok, kardioselektívny:

Aplikácia na choroby kardiovaskulárneho systému

Angina stresu

V mnohých prípadoch je BAB jedným z hlavných činiteľov liečby angíny pectoris a prevencie záchvatov. Na rozdiel od dusičnanov tieto lieky nespôsobujú toleranciu (odolnosť voči liekom) pri dlhodobom používaní. BAB sa môže kumulovať (akumulovať) v tele, čo po chvíli umožňuje znížiť dávkovanie lieku. Tieto prostriedky navyše chránia samotný srdcový sval, čím zlepšujú prognózu znížením rizika opakovaného infarktu myokardu.

Antianginálna aktivita všetkých BAB je približne rovnaká. Ich výber je založený na trvaní účinku, závažnosti vedľajších účinkov, nákladoch a iných faktoroch.

Začnite liečbu malou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje na účinnú dávku. Dávkovanie sa zvolí tak, že srdcová frekvencia v pokoji nie je nižšia ako 50 za minútu a hladina systolického krvného tlaku nie je nižšia ako 100 mm Hg. Art. Po nástupe terapeutického účinku (zastavenie angína pektoris, zlepšenie tolerancie na záťaž) sa dávka postupne znižuje na minimálnu účinnosť.

Dlhodobé užívanie vysokých dávok BAB je nepraktické, pretože riziko nežiaducich účinkov je výrazne zvýšené. Pri nedostatočnej účinnosti týchto liekov je lepšie kombinovať ich s inými skupinami drog.

BAB nemožno náhle zrušiť, pretože to môže viesť k abstinenčnému syndrómu.

BAB je zvlášť indikovaný, ak je stresová angína kombinovaná so sínusovou tachykardiou, arteriálnou hypertenziou, glaukómom, zápchou a gastroezofageálnym refluxom.

Infarkt myokardu

Včasné používanie BAB s infarktom myokardu pomáha obmedziť nekrózu v srdcovom svale. Súčasne sa znižuje mortalita, znižuje sa riziko opakovaného infarktu myokardu a zástavy srdca.

Tento účinok má BAB bez vnútornej sympatomimetickej aktivity, je výhodné použiť kardioselektívne činidlá. Sú zvlášť užitočné pri kombinácii infarktu myokardu s arteriálnou hypertenziou, sínusovou tachykardiou, postinfaktívnou angínou a tachysystolickou formou atriálnej fibrilácie.

BAB môže byť vymenovaný okamžite, keď pacient vstúpi do nemocnice všetkým pacientom bez kontraindikácie. Pri absencii vedľajších účinkov pokračuje liečba po dobu najmenej jedného roka po predchádzajúcom infarkte myokardu.

Chronické srdcové zlyhanie

Použitie BAB pri srdcovom zlyhaní sa skúma. Predpokladá sa, že môžu byť použité v kombinácii srdcového zlyhania (najmä diastolického) a anginy pectoris. Porušenie rytmu, arteriálna hypertenzia, tahisystolická forma atriálnej fibrilácie v kombinácii s chronickým srdcovým zlyhaním sú tiež dôvodom na vymenovanie tejto skupiny drog.

Hypertenzívne ochorenie

BAB sú indikované pri liečbe hypertenzie, komplikovanej hypertrofiou ľavej komory. Sú tiež široko používané u mladých pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl. Táto skupina liekov je predpísaná pre kombináciu arteriálnej hypertenzie s angínou pectoris alebo poruchami srdcového rytmu, ako aj po predchádzajúcom infarkte myokardu.

Poruchy srdcového rytmu

BAB sa používajú pri poruchách srdcového rytmu ako predsieňová fibrilácia a flutter, supraventrikulárne arytmie, zle tolerovaná sínusová tachykardia. Môžu byť predpísané pre ventrikulárne arytmie, ale ich účinnosť je zvyčajne menej výrazná v tomto prípade. BAB v kombinácii s prípravkami draslíka sa používajú na liečbu arytmií spôsobených glykozidickou intoxikáciou.

Nežiaduce účinky

Kardiovaskulárny systém

BAB potlačuje schopnosť sínusového uzla produkovať impulzy, ktoré spôsobujú kontrakcie srdca a spôsobujú bradykardiu sínusov - spomalenie impulzu na hodnoty nižšie ako 50 za minútu. Tento vedľajší účinok je oveľa menej výrazný u BAB s vnútornou sympatomimetickou aktivitou.

Prípravky tejto skupiny môžu spôsobiť atrioventrikulárnu upchatie rôzneho stupňa. Tiež znižujú silu srdcového tepu. Druhý vedľajší účinok je menej výrazný v BAB s vazodilatačnými vlastnosťami. Znížený krvný tlak BAB.

Lieky tejto skupiny spôsobujú spazmus periférnych ciev. Môže sa objaviť triaška končatín, Reynaudov syndróm sa zhoršuje. Tieto vedľajšie účinky sú takmer bez liečiv s vazodilatačnými vlastnosťami.

BAB znižuje tok krvi obličkami (okrem nadololy). Z dôvodu zhoršenia periférnej cirkulácie počas liečby týmito liekmi je niekedy výrazná všeobecná slabosť.

Dýchacie orgány

BAB spôsobuje spazmus priedušiek v dôsledku súbežnej blokády ß2-adrenergných receptorov. Tento vedľajší účinok je menej výrazný u kardioselektívnych liekov. Avšak ich dávky účinné na angínu alebo hypertenziu sú často pomerne vysoké a kardioselektivita je významne znížená.
Použitie vysokých dávok BAB môže spôsobiť apnoe alebo dočasné zastavenie dýchania.

BAB zhoršuje priebeh alergických reakcií na uhryznutie hmyzom, liečivé a potravinové alergény.

Nervový systém

Propranolol, metoprolol a iné lipofilné BAB prenikajú z krvi do mozgových buniek cez hematoencefalickú bariéru. Preto môžu spôsobiť bolesti hlavy, poruchy spánku, závrat, poruchy pamäti a depresiu. V závažných prípadoch vznikajú halucinácie, kŕče, kóma. Tieto vedľajšie účinky sú oveľa menej výrazné v hydrofilnom BAB, najmä v atenolole.

Liečba BAB môže byť sprevádzaná porušením neuromuskulárneho vedenia. To vedie k vzniku svalovej slabosti, zníženej vytrvalosti a rýchlej únavy.

metabolizmus

Neselektívny BAB potláča produkciu inzulínu v pankrease. Na druhej strane, tieto lieky inhibujú uvoľnenie glukózy z pečene, prispieva dlhotrvajúcou hypoglykémiu u pacientov s diabetom. Hypoglykémia podporuje uvoľňovanie adrenalínu do krvi pôsobením na alfa-adrenergné receptory. To vedie k výraznému zvýšeniu krvného tlaku.

Preto, ak je potrebné predpísať BAB pacientom so súbežným cukrovkou, je potrebné uprednostňovať kardioselektívne lieky alebo ich nahradiť antagonistami vápnika alebo inými skupinami.

Mnoho BAB, najmä neselektívne, znižujú hladinu "dobrého" cholesterolu (alfa-lipoproteín s vysokou hustotou) a zvýšiť úroveň "zlých" (triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou). Chýba mu túto nevýhodu D1-lieky s vnútornou sympatikomimetickej a a-blokujúce aktivity (karvedilol, labetalol, pindolol, dilevalol, celiprolol).

Ďalšie vedľajšie účinky

Liečba BAB je v niektorých prípadoch sprevádzaná sexuálnou dysfunkciou: porušením erekcie a stratou sexuálnej túžby. Mechanizmus takého účinku je nejasný.

BAB môže spôsobiť zmeny na koži: vyrážka, svrbenie, erytém, symptómy psoriázy. V zriedkavých prípadoch sa zaznamenávajú vypadávanie vlasov a stomatitída.

Jedným zo závažných nežiaducich účinkov je tlak krvi s rozvojom agranulocytózy a trombocytopenickou purpurou.

Abstinenčný syndróm

Ak sa BAB dlhodobo používa vo vysokom dávkovaní, náhle ukončenie liečby môže vyvolať takzvaný abstinenčný syndróm. To sa prejavuje zvýšením angína pektoris, výskytom porúch komorového rytmu, rozvojom infarktu myokardu. Vo miernejších prípadoch je abstinenčný syndróm sprevádzaný tachykardiou a zvýšeným krvným tlakom. Abstinenčný syndróm sa zvyčajne prejavuje po niekoľkých dňoch po ukončení BAB.

Aby sa zabránilo vývoju abstinenčného syndrómu, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

• BAB pomaly, počas dvoch týždňov postupne znižuje dávkovanie jednej dávky;
• počas a po zrušení BAB je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, ak je to potrebné, zvýšiť dávku nitrátov a iných antianginóznych liekov, ako aj lieky, ktoré znižujú krvný tlak.

kontraindikácie

BAB je absolútne kontraindikovaný v nasledujúcich situáciách:

• pľúcny edém a kardiogénny šok;
• ťažké zlyhanie srdca;
• bronchiálna astma;
• syndróm slabosti sínusového uzla;
• atrioventrikulárna blokáda stupňa II - III;
• hladina systolického krvného tlaku 100 mm Hg. Art. a nižšie;
• srdcová frekvencia menej ako 50 za minútu;
• slabo kontrolovaný inzulín-dependentný diabetes mellitus.

Relatívna kontraindikácia vymenovania BAB - Raynaudovho syndrómu a aterosklerózy periférnych artérií s vývojom prerušovanej klaudikácie.

• Beta-blokátory: funkcia
• Beta-blokátory: odrody
  • Lipo a hydrofilné prípravky
• Ako fungujú beta-blokátory?
• Moderné beta blokátory: zoznam

Moderné beta-blokátory sú lieky, ktoré sú predpísané na liečbu kardiovaskulárnych ochorení, najmä hypertenzných ochorení. Existuje široká škála produktov tejto skupiny. Je mimoriadne dôležité, aby liečba predpisovala výlučne lekár. Samoliečenie je prísne zakázané!

Beta-blokátory sú veľmi dôležitou skupinou liekov, ktoré sú predpísané pacientom s hypertenziou a srdcovým ochorením. Mechanizmus práce s liekmi má vplyv na sympatický nervový systém. Lieky tejto skupiny patria medzi najdôležitejšie nástroje pri liečbe chorôb, ako sú:

• arteriálna hypertenzia;
• ischemická choroba;
• zlyhanie srdca;
• syndróm predĺženého QT intervalu;
• arytmií rôznych etymológií.

Tiež účel tejto skupiny liečiv je odôvodnené u pacientov s Marfanov syndróm, migréna, abstinenčný syndróm, prolaps mitrálnej chlopne, aneuryzmy aorty v prípade autonómnych kríz. Predpísané lieky by mali byť výlučne lekár po podrobnom vyšetrení, diagnostikovaní pacienta a zberu sťažností. Napriek voľnému prístupu liekov v lekárňach, v žiadnom prípade si nemôžu vybrať svoje vlastné lieky. Liečba beta-blokátory je zložitý a vážny záväzok, ktoré môžu uľahčiť život ako pre pacienta, a výrazne poškodiť ju v prípade chybné zadanie.

Späť na obsah

Zoznam drog v tejto skupine je veľmi rozsiahly.

Boli identifikované nasledujúce skupiny blokátorov beta-adrenalínových receptorov:

1. Prípravy 1., 2. a 3. generácie. Medzi liečivá prvej generácie patria neselektívne látky. Členmi tejto generácie liekov - to propranolol, Inderal, timolol, nadololom, alprenolol a iné prípravky 2. generácie -. To karioselektivnye ako je Concor, atenolol, Lokren. Tretia generácia liekov zahŕňa lieky, ktoré majú vazodilatačný účinok, to znamená, že pomáhajú uvoľniť krvné cievy. Napríklad príprava Labetalol podporuje blokovanie alfa a beta-adrenergných receptorov, spôsob syntézy nebivololu zvyšuje oxid dusnatý - látka, ktorá uvoľňuje cievy a a karvedilol vykonáva obe tieto funkcie.
2. Kardioselektívna a neselektívna. Treba poznamenať, že schopnosť znížiť tlak v nich je približne rovnaká. Rozdiel je v tom, že kardioselektívne lieky spôsobujú menej nežiaducich reakcií. Je veľmi dôležité, aby nespôsobovali bronchospazmus a sú vhodnejšie pre pacientov, ktorí majú problémy s periférnou cirkuláciou, pretože menej ovplyvňujú odolnosť krvných ciev. Široko používané kardioselektívne lieky ako Lokren, Concor, Atenolol, Metoprolol a medzi neselektívne dobre preukázateľné Nadolol, Timolol, Sotalol.
3. Prípravky s vnútornou sympatomimetickou aktivitou a bez takýchto vlastností. Sympatomimetická aktivita sa prejavuje súčasným blokovaním a stimuláciou beta-adrenergných receptorov. Pri liekoch, ktoré majú túto vlastnosť, sú charakteristické aj ďalšie vlastnosti:

• Frekvencia srdcových kontrakcií sa spomaľuje;
• tým nie je znížená čerpacia funkcia srdca;
• periférna vaskulárna rezistencia je menej zvýšená;
• nie je také veľké riziko aterosklerózy, pretože účinok na cholesterol v krvi je minimálny.

Avšak oba typy liekov sú rovnako účinné pri znižovaní krvného tlaku. Vedľajšie účinky užívania týchto liekov sú tiež menej.

Zoznam liekov, ktoré majú sympatikomimetickej aktivity: Sektral, Kordanum, celiprolol (skupina kardioselektívnych) Alprenolo "Trazikor (z neselektívneho skupinu).

Bez tejto funkcie nasledovnými liekmi: lieky kardioselektívne betaxolol (Lokren), bisoprolol, Concor, metoprolol (Vazokordin, Engilok) Nebivolol (Nebvet) a neselektívne nadololom (Korgard), inderal (Inderal).

Späť na obsah

Lipo a hydrofilné prípravky

Iný druh blokátorov. Lipofilné lieky sa rozpúšťajú v tukoch. Pri požití sú tieto lieky väčšinou spracované pečeňou. Účinky liekov tohto typu sú pomerne krátkodobé, pretože sú rýchlo vylúčené z tela. Zároveň sa vyznačujú lepšou penetráciou cez hematoencefalickú bariéru, cez ktorú prechádzajú živiny do mozgu a vylučuje sa zbytočná aktivita nervového tkaniva. Okrem toho bolo preukázané menšie percento úmrtí u pacientov s ischémiou, ktorí dostali lipofilné blokátory. Avšak tieto lieky majú vedľajšie účinky na centrálny nervový systém, spôsobujú nespavosť, depresívne stavy.

Hydrofilné lieky sa dobre rozpúšťajú vo vode. Neprechádzajú procesom metabolizmu v pečeni, ale sú odvodené hlavne obličkami, to znamená močom. V tomto prípade sa druh lieku nemení. Hydrofilné lieky majú dlhodobý účinok, pretože sa vylučujú z tela nie veľmi rýchlo.

Niektoré lieky majú vlastnosti lipo a hydrofilné, to znamená, že sú rovnako úspešne rozpustené ako v tukoch, tak vo vode. Bisoprolol má túto vlastnosť. Toto je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď má pacient problémy s obličkami alebo pečeňou: samotné telo "si vyberie", že tento liek odoberie tento systém, ktorý je v zdravšom stave.

Zvyčajne sa užívajú lipofilné blokátory bez ohľadu na príjem potravy a hydrofilné blokátory sa užívajú pred jedlom a veľkým množstvom vody.

Výber beta-blokátora je archivívna a veľmi náročná úloha, pretože výber konkrétneho lieku závisí od mnohých faktorov. Všetky tieto faktory môže zohľadniť iba kvalifikovaný odborník. Moderná farmakológia má širokú škálu skutočne účinných liekov, takže najdôležitejšou primárnou úlohou pacienta je nájsť dobrého lekára, ktorý správne zvolí vhodnú liečbu pre konkrétneho pacienta a určuje, ktoré lieky budú pre neho lepšie. Iba v tomto prípade liečba liekom prinesie výsledok a v doslovnom zmysle slova predĺži život pacienta.

Späť na obsah

Ako fungujú beta-blokátory?

Po prvé, musíte pochopiť, čo ovplyvňuje srdce. Najmä v ľudskom tele je adrenalín. Je to hormón, ktorý spôsobuje stimuláciu beta-1 a beta-2-adrenergných receptorov. Na druhej strane lieky blokujú beta-1-adrenergné receptory, čím chráni srdce pred negatívnym účinkom hormónu na ne. Výsledkom beta-blokátorov sú nasledovné procesy:

• kontrakcie srdca sú menej časté, sily kontrakcií sa tiež znižujú;
• pokles tlaku;
• zníženie srdcového výkonu;
• úroveň sekrécie a koncentrácie renínu v plazme klesá;
• sa rekonštruujú baroreceptory mechanizmu oblúka aorty a sinokarotidového sínusu;
• centrálny sympatický tón klesá;
• periférny tonus krvných ciev klesá;
• je kardioprotektívny účinok, ktorým je ochrana srdca pred aterosklerózou.

Beta-blokátory majú tiež antiarytmický účinok: bolesť v srdci klesá, angína pekné sú tiež menej časté. Treba však mať na pamäti, že pri diagnostike hypertenzie nie sú tieto lieky predpísané. Výnimkou sú sťažnosti na opakované infarkty a bolesti na hrudníku.

To všetko uľahčuje prácu srdca, významne znižuje riziko vzniku záchvatu angíny pectoris a úmrtia na srdcový infarkt. Ale užívanie tejto skupiny drog je sprevádzané vedľajšími účinkami. Je to spôsobené tým, že blokujú beta-1-adrenoreceptory, bloky liekov a beta-2-adrenergné receptory. To spôsobuje takéto nežiaduce reakcie. V tomto prípade existuje priama súvislosť medzi selektivitou liečiva a nežiaducimi reakciami: čím je vyššia, tým menej negatívna je reakcia na liečivo.

Späť na obsah

Moderné beta blokátory: zoznam

Moderná medicína má širokú škálu beta-blokátorov. Zároveň mnohí lekári uprednostňujú liečbu pacientov s liekmi, ktoré nie sú nižšie ako druhá generácia. Najrozšírenejšie sú tieto:

1. Karvedikol. Analogom prípravku je Coriol.
2. Bisoprolol. Analógy sú Concor, Biprol.
3. Metoprolol sukcinát. Analogický údaj o lieku - Betalok ZOK.
4. Nebivolol. Môže byť nahradený Nebilet, Binelol.

Všetky lieky na zníženie tlaku pracujú približne rovnako. Ich účinok pri znižovaní vývoja ochorení kardiovaskulárneho systému je iný. A hlavnou úlohou liekov je prevencia komplikácií hypertenzie. Práve s touto úlohou sa blokári vyrovnávajú rôznymi spôsobmi.

Účinnosť moderných prostriedkov je vyššia ako u predchádzajúcich generácií. Dôvodom je skutočnosť, že moderné lieky s vyššou účinnosťou spôsobujú omnoho menej vedľajších účinkov, čo im umožňuje priradiť k rôznym kategóriám pacientov.

Čo sú beta-blokátory? Klasifikácia, názvy prípravkov a nuance ich použitia

Prípravy skupiny beta-blokátorov majú veľký význam v súvislosti s ich výraznou účinnosťou. Používajú sa na ischemickú srdcovú chorobu, srdcové zlyhanie a niektoré abnormality srdcových funkcií.

Lekári ich často menujú za patologické zmeny v rytme srdca. Beta-adrenoblokátory sa nazývajú lieky, ktoré blokujú rôzne typy (β1-, β2-, β3-) adrenoceptorov počas určitého časového intervalu. Význam týchto látok je ťažké preceňovať. Sú považované za jedinú triedu liekov v kardiológii, pre ktorú bola udelená Nobelova cena za medicínu.

Beta-blokátory sú selektívne a neselektívne. Zo zoznamov sa dá naučiť, že selektivita je schopnosť blokovať výlučne ß-adrenergné receptory. Je dôležité poznamenať, že nijako neovplyvňuje β2-adrenoreceptory. Tento článok obsahuje základné informácie o týchto látkach. Tu sa môžete oboznámiť s ich podrobnou klasifikáciou, ako aj s liekmi a ich vplyvom na telo. Čo sú teda selektívne a neselektívne beta-blokátory?

Klasifikácia beta-blokátorov

Klasifikácia beta-blokátorov je pomerne jednoduchá. Ako bolo uvedené vyššie, všetky lieky sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: neselektívne a selektívne beta-blokátory.

Neselektívne blokátory

Neselektívnymi beta-blokátormi sú lieky, ktoré selektívne blokujú ß-adrenergné receptory. Okrem toho majú silné antianginózne, hypotenzívne, antiarytmické a membránovo stabilizačné účinky.

Skupina neselektívnych blokátorov zahŕňa tieto lieky:

• Propranolol (lieky s podobnou účinnou látkou: Anaprilin, Inderal, Obsidan);
• Bopindolol (Sandinorm);
• Levobunolol (Wistagen);
• Nadolol (Korgard);
• Obunol;
• Oxprenolol (Coretal, Trazicore);
• pindolol;
• sotalol;
• Timozol (Arutimol).

Antianginálny účinok tohto typu ß-blokátorov spočíva v tom, že môžu normalizovať srdcovú frekvenciu. Navyše kontraktilita myokardu klesá, čo postupne vedie k zníženiu jeho potreby okysličených častí. Tak sa výrazne zlepší prívod krvi do srdca.

Tento účinok je spôsobený spomalením sympatickej stimulácie periférnych ciev a inhibíciou aktivity renín-angiotenzínového systému. Zároveň sa minimalizuje celkový periférny vaskulárny odpor a zníži sa srdcový výkon.

Neselektívny blokátor Inderal

Ale antiarytmický účinok týchto látok sa vysvetľuje odstránením arytmogénnych faktorov. Niektoré kategórie týchto liekov majú takzvanú vnútornú sympatomimetickú aktivitu. Inými slovami, majú silný stimulačný účinok na beta-adrenergné receptory.

Tieto lieky neznižujú alebo mierne znižujú srdcovú frekvenciu v pokoji. Navyše neumožňujú zvýšenie telesnej hmotnosti pri fyzických cvičeniach alebo pod vplyvom adrenomimetiká.

Kardioselektívne prípravky

Nasledujúce kardioselektívne betablokátory sú rozlíšené:

• Ormidol;
• Prinorm;
• Atenol;
• Betakard;
• Blokium;
• Katenol;
• Katenolol;
• dohad;
• Miokord;
• Normiten;
• Prenormin;
• Telvodin;
• Tenolol;
• Tenzikor;
• Velorin;
• Falitonzin.

Ako je známe, v štruktúrach tkanív ľudského tela existujú určité receptory, ktoré reagujú na hormóny adrenalín a noradrenalín. V súčasnej dobe rozlišujeme medzi α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptormi. Nie tak dávno boli opísané β3-adrenergné receptory.

Miesto a hodnota adrenergných receptorov môže byť reprezentovaná nasledujúcim spôsobom:

• α1 - sú umiestnené v cievach tela (v tepnách, žilách a kapilárach), aktívna stimulácia vedie k ich spazmu a prudkému zvýšeniu hladiny krvného tlaku;
• α2 - sa považujú za "negatívnu spätnú väzbu" pre regulačný systém tkanivového tkaniva - to znamená, že ich stimulácia môže viesť k okamžitému poklesu krvného tlaku;
• β1 - nachádzajú sa v srdcovom svale a ich stimulácia vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie, okrem toho zvyšuje potrebu myokardu v kyslíku;
• β2 - umiestnený do obličiek, stimulácia vyvoláva odstránenie bronchospazmu.

Kardioselektívne β-blokátory majú aktivitu voči β1-adrenergným receptorom. A pokiaľ ide o neselektívne, rovnako blokujú β1 a β2. V srdci je jeho pomer 4: 1.

Inými slovami, stimulácia tohto orgánu kardiovaskulárneho systému energiou sa uskutočňuje hlavne cez β1. S rýchlym zvýšením dávkovania beta-blokátorov sa ich špecificita postupne znižuje na minimum. Až po tomto selektívnom lieku blokujú obidva receptory.

Je dôležité poznamenať, že akýkoľvek beta-blokátor selektívny alebo neselektívny rovnomerne znižuje hladinu krvného tlaku.

Súčasne majú však kardioselektívne beta-blokátory menej vedľajších účinkov. Z tohto dôvodu je oveľa vhodnejšie ich používať na rôzne sprievodné ochorenia.

Preto s najmenšou pravdepodobnosťou vyvolávajú fenomén bronchospazmu. Je to preto, že ich aktivita nie je ovplyvnená β2-adrenergnými receptorami umiestnenými v pôsobivej časti dýchacieho systému - pľúc.

Stojí za zmienku, že selektívne adrenoblokátory sú omnoho slabšie ako neselektívne blokátory. Navyše zvyšujú periférnu rezistenciu krvných ciev. Vďaka tejto unikátnej vlastnosti sú tieto lieky predpísané pacientom s kardiológmi so závažným poškodením periférnej cirkulácie. Platí to najmä pre pacientov s prerušovanou klaudikáciou.

Len málo ľudí vie, ale Carvedilol je zriedka predpísaný na zníženie krvného tlaku a elimináciu arytmií. Spravidla sa používa na liečbu zlyhania srdca.

Beta-blokátory najnovšej generácie

V súčasnosti existujú tri hlavné generácie takýchto liekov. Prirodzene je žiaduce používať lieky z poslednej (novej) generácie. Používajú sa trikrát denne.

Carvedilol 25 mg

Okrem toho nezabúdajte, že priamo súvisia s minimálnym množstvom nežiaducich vedľajších účinkov. Inovatívne lieky zahŕňajú Carvedilol a Celiprolol. Ako už bolo uvedené, používajú sa celkom úspešne na liečbu rôznych ochorení srdcového svalu.

Medzi neselektívne lieky na dlhodobé akcie patria:

Medzi dlhodobo pôsobiace selektívne lieky patria:

Pri pozorovaní nízkej účinnosti zvoleného lieku je dôležité prehodnotiť predpísaný liek.

V prípade potreby sa obráťte na svojho lekára, aby ste dostali nový liek. Celý bod je, že prostriedky často nemajú potrebný vplyv na telo pacienta.

Lieky môžu byť veľmi účinné, ale on alebo ony pacienti jednoducho nie sú vnímaví. V tomto prípade je všetko veľmi individuálne a závisí od určitých charakteristík zdravia pacienta.

Z tohto dôvodu sa má liečba vykonávať opatrne a osobitne opatrne. Je veľmi dôležité venovať pozornosť všetkým individuálnym vlastnostiam ľudského tela.

Kontraindikácie pre použitie

Je to práve preto, že beta-blokátory majú schopnosť nejako ovplyvňovať rôzne orgány a systémy (nie vždy pozitívne), ich použitie je nežiaduce a dokonca aj kontraindikované v niektorých sprievodných ochoreniach tela.

Rôzne nežiaduce účinky a inhibície použitia priamo súvisia s prítomnosťou beta-adrenergných receptorov v mnohých orgánoch a štruktúrach ľudského tela.

Kontraindikácie pri používaní liekov sú:

• astma;
• symptomatické zníženie krvného tlaku;
• zníženie srdcovej frekvencie (výrazné spomalenie pulzu u pacienta);
• závažné dekompenzované zlyhanie srdca.

Kontraindikácie môžu byť relatívne (ak významný prínos pre liečbu je lepší ako poškodenie a pravdepodobnosť nežiaducich účinkov):

• rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• obštrukčné respiračné ochorenie chronickej povahy;
• u pacientov so srdcovým zlyhaním a spomalením srdcovej frekvencie je použitie nežiaduce, ale nie zakázané;
• diabetes mellitus;
• prechodné zakrivenie dolných končatín.

Podobné videá

Ktoré neselektívne a selektívne beta-blokátory (lieky z týchto skupín) sa používajú na liečbu hypertenzie a srdcových ochorení:

Pri ochoreniach, u ktorých sú indikované betablokátory, je potrebná mimoriadna opatrnosť. Platí to najmä pre ženy, ktoré nesú dieťa a dojčia. Ďalším dôležitým bodom je náhle stiahnutie vybraného lieku: v žiadnom prípade sa neodporúča drasticky zastaviť určitú drogu. Inak sa očakáva neočakávaný jav nazvaný "abstinenčný syndróm".

Ako poraziť HYPERTENSION doma?

Aby ste sa zbavili hypertenzie a vyčistili si krvné cievy, potrebujete.