Angina pectoris - čo to je, príznaky a liečba ochorenia. Známky angíny a diagnózy

Náhle príhody bolesti v hrudi nazývané stenokardia. Táto choroba je bežná u ľudí staršieho a stredného veku a hlavnou príčinou jej vývoja je čiastočná obštrukcia tepien. Z tohto dôvodu sa angína niekedy nazýva koronárna choroba alebo angina pectoris.

Nestabilná angína pectoris

Podľa klasifikácie má choroba stabilnú a nestabilnú formu. Typ patológie je určený trvaním a frekvenciou záchvatov, účinnosťou zmierňovania bolesti s nitroglycerínom. Ak dôjde k exacerbácii ischemickej choroby srdca (CHD), intenzita a trvanie bolesti srdca sa zvyšuje - toto sa prejavuje nestabilnou angínou. Zahŕňa tieto poddruhy ochorenia:

• post-infarktová choroba;
• progresívna angína;
• patológia Prinzmetalu;
• prvou chorobou.

Stabilná angína

Ak v reakcii na určitú úroveň cvičenia nastane retrosternálna paroxysmálna bolesť naliehavého alebo skvapalňujúceho charakteru, potom sa prejaví stabilná forma koronárnej choroby. Angína tohto druhu sa vyskytuje so silným emočným napätím. Bolesť ustupuje pri užívaní nitroglycerínu alebo po zmiernení napätia. Stenokardia napätia akejkoľvek závažnosti môže začať z dôvodu stresu, veterného chladného počasia, hojného jedla. Variantná forma stabilnej ischémie sa môže rozvinúť v pokoji a mikrovaskulárna forma - so zvýšenou telesnou aktivitou.

Vasospastická angína pectoris

Jasným znakom koronárnej choroby srdca je vazospastické ochorenie alebo, ako sa to nazýva aj angína pectoris. Rozdiel v tejto patológii spočíva v tom, že sa v tepne vyskytuje veľký kŕč, pri ktorom sa prítok k krvi myokardu prudko znižuje. Hlavnou príčinou tohto stavu je ateroskleróza, ktorá prispieva k vývoju takýchto útokov. Hrudníková žabka vasospastického typu sa často vyvíja u ľudí stredného veku od 30 do 50 rokov, hoci samotná forma ochorenia sa pozoruje iba u 5% pacientov. Dieťa veľmi zriedkavo vyvíja chorobu.

Príčiny angíny pectoris

Bohužiaľ, angína pectoris je to, čo milióny ľudí na celom svete vedia z prvej ruky o tom. Rizikové faktory zahŕňajú dedičnosť, vek a pohlavie. Muži vo veku 50 až 55 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia než ženy. Často sa diagnostikuje koronárna choroba v priamych príbuzných. Hlavnou príčinou angíny pektoris je nerovnovážna strava a nadváha.

Mnoho ľudí môže byť postihnutých mnohými rizikovými faktormi tým, že ich vylúči zo života. Počet odstrániteľných príčin angíny zahŕňa:

1. Hyperlipidémia. U 96% pacientov s angínou sa zvyšuje hladina cholesterolu a iných lipidových frakcií. To zvyšuje trombózu v cievach.
2. Fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity postupne vedie k obezite a zhoršenému metabolizmu lipidov. Prítomnosť dvoch faktorov zvyšuje riziko progresie ischémie.
3. Fajčenia. Spojenie hemoglobínu s oxidom uhoľnatým vedie k hladovaniu buniek kyslíkom. Tento stav vyvoláva arteriálny kŕč, zvýšený tlak a zvyšuje riziko infarktu myokardu.
4. Hypertenzia. Keď stúpa krvný tlak, zvyšuje sa napätie myokardu a zvyšuje sa potreba kyslíka.
5. Intoxikácia a anémia. Sú sprevádzané poklesom dodávky kyslíka do srdcového svalu, čo vyvoláva ischemické záchvaty.
6. Psychoemotional stres. Srdce pracuje v podmienkach vysokého zaťaženia, krvný tlak stúpa, myokard nedostáva dostatok živín a kyslíka. Stres vyvoláva arytmie, dýchavičnosť, akútne ischémiu, hypertenznú krízu, náhlu koronárnu smrť.

Známky angíny

Príznaky ochorenia sú málo, ale typické. Je možné ich ľahko odlíšiť od príznakov iných ochorení. Bolesť srdca s angínou pektoris sa prejavuje intenzívnou ťažkosťou v hrudníku, pocitom nepríjemných pocitov a horiacim za hrudnou kosťou, najmä v noci. Bolestivé pocity môžu byť iné: prenášané na ľavú ruku alebo lopatku, hrdlo alebo dolnú čeľusť. Trvanie útoku je od 1 do 15 minút. Vždy začína náhle, prudko, prudko. Príznaky často zlyhávajú vlastné 2-3 minúty po užití valokoridu alebo iných liekov na srdce.

Diagnóza angíny pectoris

Pri diagnostikovaní je dôležitá úloha objasniť sťažnosti pacienta, anamnézu patológie. Vyhodnocujú sa klinické príznaky, vykonajú sa inštrumentálne a laboratórne štúdie na presné určenie závažnosti priebehu ochorenia. Po tom, ako bol odborník definovaný s diagnostikou, ide o stenokardiu a infarkt myokardu, vymenujú sa tieto inšpekcie:

• koronárna angiografia;
• echokardiografia;
• scintigrafia;
• veloergometry;
• monitorovanie holteru;
• EKG.

Liečba angíny pectoris

Na odstránenie záchvatov angíny sa používajú konzervatívne metódy a chirurgické zákroky. Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. ACE inhibítory. Udržiavajú krvný tlak v norme, znižujú srdcovú frekvenciu.
2. Polynenasýtené kyseliny omega-3, statíny, fibráty. Stabilizujte a spomaľujte výskyt sklerotických plakov.
3. Antiagregačné činidlá. Zabráňte vytváraniu trombov v koronárnych cievach.
4. Antagonisty vápnika. Pri vasospastickej angíne sa znižuje tvorba koronárnych kŕčov.
5. Dusičnany (nitroglycerín a iné). Zastavte záchvaty. Sú predpísané na prevenciu pred predĺženou fyzickou námahou alebo pred nárastom emócií.

Ako zaobchádzať stenokardiou ešte? Liečba bez liekov je strava zameraná na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Je potrebné normalizovať telesnú hmotnosť, eliminovať zlé návyky. Chirurgická terapia závisí od závažnosti ochorenia. Zahŕňa nasledujúce operácie:

• koronárna angioplastika;
• rotablation;
• atheroktomii;
• aortokoronárny posun.

Útok na anginu pectoris

Nie všetci ľudia vedia, čo je angina pectoris, najmä ak je prvýkrát prekonaný ischémia. Bolesť v hrudníku môže byť sprevádzaná tachykardiou, závratmi, stratu vedomia. Tablety nitroglycerínu poskytujú iba krátkodobý účinok. Pacient sa zbledne, jeho pulz je sotva hmatateľný, tlak klesá. Liečba záchvatom angíny môže byť vykonaná iba lekárom núdzovej lekárskej starostlivosti.

Všetci pacienti s podozrením na infarkt okamžite idú do nemocnice, kde sú starostlivo vyšetrení. Prvá pomoc prvej pomoci pri angíne pektoris poskytuje pacientovi duševný a fyzický odpočinok, dodáva čerstvý vzduch a dáva telu pohodlnú pozíciu. Je potrebné podať tabletu nitroglycerínu pod jazyk (v prípade chýbajúceho lieku v kvapkách Corvalolum alebo Valocordinum 25 k), odtiahnuť tesné oblečenie a čakať na lekára.

Diéta s angínou pectoris

Dôležitou súčasťou liečby IHD je správne zvolená strava. Choroby srdca sa vyvíjajú na pozadí nedostatočného zásobovania srdcového svalu krvou, takže jedenie s angínou vylučuje všetky druhy potravín, ktoré prispievajú k koronárnemu kŕčeniu:

• tuk, tučné mäso;
• mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• klobásy, údené produkty;
• vnútornosti.

U ischémie sú užitočné ryby a morské plody, všetky druhy listovej zeleniny, nespracované obilniny, čierny chlieb, strukoviny a sójové jedlá. Je povolené používať nízkotučné odrody hydiny, mäsa, odstredeného mlieka, nesladeného ovocia. Veľmi užitočná kaša: ovsená vňať, ryža, pohánka, jak, proso. Cholesterol sa zníži v krvi a vitamíny doplnia telo rastlinnými olejmi: olivovým, ľanovým, kukuričným.

Ľudová liečba angíny pectoris

Dlho predtým boli srdcové choroby úspešne liečené bylinami. Efektívnou liečbou angíny pektoris sú bylinné odvarky a tinktúry. Hloh s šípkou sa považuje za najlepší spôsob liečby ischémie. Môžete to pripraviť takto:

• Umiestnite nádobu 7 lyžice (jedáleň) rozdrvených hloh bobule šálku vriacej vody a 7;
• uzavrieť nádobu, zabaliť ju a umiestniť na teplé miesto na dva dni;
• napíšte liek, pridajte 2 lyžice ružových bokov;
• vložte infúziu do chladničky, vezmite 1 sklo pri jedle.

Komplikácie angíny pectoris

Útoky ischémie sú plné nielen závažných komplikácií, ale aj smrteľných. Čo je nebezpečná angína srdca? Často pacienti rozvíjať kardio, potom postupuje infarkt myokardu - najnebezpečnejší následok ochorenia. Symptómom takejto patológie je predĺžený koronárny záchvat - až pol hodiny. Dlhodobé komplikácie angíny sú považované za vývoj arytmie a chronického srdcového zlyhania.

Profylaxia angíny pectoris

Viac ako desať rokov pre prevenciu trombózy a ischemickej choroby použitého aspirín (kyselina acetylsalicylová), bez ohľadu na dĺžku ich príjem môže spôsobiť problémy s tráviaceho traktu, ako je pálenie záhy, zápal žalúdka, nevoľnosť, bolesti brucha, atď
Aby sa znížilo riziko takýchto nežiaducich následkov, je potrebné, aby sa tieto lieky vzali do špeciálneho enterosolventného povlaku. Môžete napríklad použiť liek "Trombo ACC" *, každá tableta je pokrytá enterosolventným filmom, odolným voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a rozpúšťanému len v čreve. Tým sa zabraňuje priamemu kontaktu so žalúdočnou sliznicou a znižuje sa riziko pálenia záhy, vredov, gastritídy, krvácania atď.

Aby sa zabránilo útoku, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania: prestať fajčiť, alkohol, konzumovať tučné potraviny, sledovať telesnú hmotnosť. Dokonca aj pasívne fajčenie môže viesť k rozvoju koronárnej choroby srdca. Spôsobuje stenocardiu a nečinnosť. Väčšina ľudí strávi svoj život v počítačoch a televízii. Mierne cvičenie odstráni riziko vzniku ochorení srdca. V rizikovej skupine sú ľudia s cukrovkou a hypertenziou - mali by najmä sledovať svoju hmotnosť a výživu.

Video: Ako liečiť angínu pectoris

* Existujú kontraindikácie, pred použitím je potrebné konzultovať s odborníkom

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Príznaky angíny pectoris, ako je nebezpečné

Angína vzniká z ischémie, keď srdce nie je dostatočne zásobované krvou a kyslíkom. Najčastejšie ide o aterosklerózu. Choroba, pri ktorej sa cholesterol hromadí na stenách krvných ciev. Pacienti s poruchami metabolizmu, cukrovkou, hypertenziou a fajčiarmi pravdepodobne trpia ischémiou.

Angina pectoris čo to je

Angina pectoris je krátkodobé jablko závažnej bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch obehu. Takto človek cíti bolesť, ktorá môže spôsobiť ľavú ruku, čeľusť, rameno alebo krk. Útok trvá zvyčajne od 30 sekúnd do 20 minút a zvyčajne prechádza po užití liekov, napríklad nitroglycerínu alebo v polohe ležiaceho.

Bolesť v hrudníku, čo to je?

Skoršia angína sa nazvala - "angina pectoris". Útoky sa často vyskytujú na pozadí stresu, ťažkého jedla, fyzickej aktivity, tepla, chladu, alkoholu.

Existuje niekoľko typov angíny pectoris. Stabilná alebo intenzívna angína je charakterizovaná výskytom útoku neustále na rovnakej úrovni cvičenia. Bolesť s touto formou angíny nezvyšuje a samotná choroba sa vyvíja pomaly.

Nestabilná angína pectoris, ktorá sa ešte nazýva zvyšok stenokardie, sa vyvíja s vyššou frekvenciou. Bolesť sa objavuje častejšie, kým trvá dlhšie. Niekedy sa môže dokonca vyskytnúť v stave odpočinku. Pri tomto type choroby sa zvyšuje riziko vzniku infarktu.

Angina sa môže prejaviť rôznymi príznakmi. Bolesť, tlak, horenie v hrudníku, udusenie, ťažkosti s dýchaním. Stenokardia nie je charakterizovaná zvýšenou bolesťou pri pohybe hrudníka. Angína môže prejaviť nepríznakné príznaky, ktoré sa u mužov a žien líšia.

Angina pectoris je len syndróm dočasnej bolesti, ak sa bolesť nezastaví, môže hovoriť o vzniku nekrózy tkaniva myokardu - infarktu.

Príznaky angíny pectoris u mužov

Angína u mužov môže mať typické aj atypické príznaky. Príznaky, ktoré sa môžu pozorovať počas útoku, sú:

Ako rozpoznať túto chorobu

• Príznaky, ktoré naznačujú porušenie tráviaceho traktu - nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, pálenie záhy
• Tam je zvýšené potenie, na čele a celé telo pôsobí studený pot
• Bolesť v hrudníku môže vyžarovať lopatku, rameno, krk, dolnú čeľusť, rameno
• Srdcové palpitácie
• Zvyšuje krvný tlak
• Nemyut prsty, narušená citlivosť horných končatín

Pacienti charakterizujú pocity ako pocit tlaku, závažnosti, pálenia. Majú problémy s dýchaním, pacient sa nemôže zhlboka nadýchnuť. Exacerbácia príznakov vyvoláva prejedanie, hypotermia, zvýšený stres, stres.

Príznaky sa časom zvyšujú, takže je často ťažké rozpoznať angínu v začiatočnej fáze bez ďalších vyšetrení. Spočiatku to môže byť periodické bolesti, ktoré si ľudia dlho nevyužívajú, čo vedie k postupnému zhoršovaniu stavu.

Najnebezpečnejšími následkami môže byť rozvoj infarktu a koronárnej nedostatočnosti.

Podobnosť symptómov s ochoreniami gastrointestinálneho traktu zohráva dôležitú úlohu pri neskoršej diagnostike. Často muži zamieňajú počiatočné príznaky angíny s príznakmi gastritídy. Jediný spôsob, ako potvrdiť vývoj angíny pectoris, je vykonať test EKG. Organizmus vníma ako príznaky porúch trávenia narušenie práce dolnej steny myokardu.

V prítomnosti sprievodného diabetes mellitus môžu záchvaty nemajú výrazný bolestivý syndróm, ale môžu byť sprevádzané slabosťou a malátnosťou. U týchto pacientov je riziko infarktu myokardu vyššie.

Aby sa predišlo zhoršeniu stavu u mužov a aby sa zabránilo vzniku srdcového infarktu, je povinné pri akýchkoľvek príznakoch bolesti u starších EKG mužov.

Príznaky angíny pectoris u žien

Príznaky angíny pectoris u žien sú podobné príznakom rovnakej choroby u mužov a líšia sa. Hlavným rozlišovacím znakom sú neurologické príznaky. Počas záchvatov sa ženy rozvinú kardiálgia. To sťažuje diagnostiku chorôb u žien.

Symptómy útoku na ženy

Aby sa v priebehu diagnostiky koronárnych ciev zaznamenali príznaky angíny, musí sa to urobiť počas útoku - keď dôjde k spazmu.

Rovnako nedáva spoľahlivé výsledky a štúdium činnosti srdca pri fyzickej námahe. Preto diagnóza nie je ľahká úloha. Lekári sa často spoliehajú na anamnézu, pretože prvé príznaky angíny sú podobné u mužov a žien.

Často, okrem bežných príznakov angíny pectoris, sa ženy javia ako dodatočné:

• Letí pred očami
• závrat
• Zhoršenie citlivosti
• Rozmazané videnie
• Arytmia a tachykardia
• Strach zo smrti
• Dýchavičnosť, zlyhanie dýchania

Tieto príznaky môžu byť spôsobené nielen neurologickými zmenami, ale aj emocionálnymi. Nie posledným faktorom tejto symptomatológie sú hormonálne zmeny. Preto sa diferenciálna diagnostika uskutočňuje s psychickými poruchami, záchvaty paniky. Niekedy môže byť ženu ponúknutá piť sedatívu.

Je dôležité rozlíšiť záchvaty angíny z takých ochorení, ako je kardioveróza a osteochondróza. S touto chorobou charakteristické znaky, ktoré odlišujú bolesť od angíny pektoris:

• Trvanie záchvatu
• Povaha bolesti (akútna bolesť alebo mravčenie)
• Lokalizácia (bolesť na mieste alebo zahŕňajúca veľké plochy)
• převládání
• Ďalšie súbežné príznaky

Príznaky angíny pectoris u žien sú ťažko pripísateľné chorobe, stojí za to venovať pozornosť prvým príznakom.

Príznaky angíny pectoris, čo môže a nemôže byť urobené

Ak osoba pravidelne trpí záchvatmi angíny pektoris, potom by mal prehodnotiť svoj spôsob života a vzdať sa nasledovného:

Počas záchvatu sa musí tableta Nitroglycerínu okamžite podať. Je dobre absorbovaný, takže je tableta umiestnená pod jazykom a držaná tam, až kým nezmizne. Nitroglycerín je dostupný aj ako roztok v kvapkách. 1-3 kvapky kvapkajú pod jazykom.

Nitroglycerín spôsobuje zväčšenie malých ciev, zvyšuje objem krvi v nich a znižuje ich srdce. Preto znižuje potrebu myokardu v kyslíku. Súčasne zmierňuje kŕč koronárnych artérií a zvyšuje objem krvi v myokarde.

Vyváženie rovnováhy medzi potrebou kyslíka v myokarde a jeho prietokom krvi.

Počas útoku je potrebné zastaviť fyzickú aktivitu a ľahnúť sa na odpočinok. Nitroglycerín sa musí nevyhnutne užívať na sedenie alebo na ležanie, pretože môže spôsobiť pokles krvného tlaku. Aby ste znížili vedľajšie účinky nitroglycerínu a posilnili jeho pôsobenie, môžete užívať Menthol paralelne. Jedna tableta nitroglycerínu sa má užiť nie viac ako raz za 5 minút. Odporúčaná denná dávka je 6 tabliet, hoci ju možno prekročiť.

Počas nástupu útoku je potrebné prijať opatrenia na zabezpečenie stavu odpočinku, zastavenie akýchkoľvek stresov a užívanie liekov.

Výživa pre angínu pectoris

Základným pravidlom stravovania pre angínu je vylúčenie výrobkov, ktoré obsahujú cholesterol. Jedlo by malo byť malé časti, najmenej každé 2-3 hodiny. Je potrebné konzumovať viac zelenej zeleniny, ovocia a bylín, ako aj strukovín a rastlinného oleja.

Spotreba múky, pečiva, koláčov a zemiakov je obmedzená. Uprednostňujte výber čierneho chleba alebo chleba z otrúb. Mlieko a mliečne výrobky by mali byť konzumované s nízkym obsahom tuku, nie viac ako 1% tuku. Obmedzte na 5 g soli.

Produkty, ktoré majú byť vylúčené zo stravy:

• Pretože väčšina cholesterolu vzniká pri roztavení živočíšnych tukov - nie je potrebné jesť jedlá varené na tuku a oleji
• Kategoricky nie je dovolené jesť vyprážané bravčové a hovädzie mäso
• Smažené vajcia obsahujú aj veľké množstvo cholesterolu
• Úplne odstráňte zo stravy všetky výrobky, ktoré boli pripravené fajčením
• Nedáva vášmu telu výhody margarínu a majonézy

Existujú výrobky, ktoré sa musia spotrebovať v obmedzených množstvách. Patrí medzi ne dusené, ale nie bravčové, maslo čerstvé, varené vajcia. Môžu doplniť stravu maximálne dvakrát týždenne.

Bez zneužívania je možné jesť nie silné bujóny, varené mäso, hydinové mäso, ryby a morské plody.

Denná výživa osoby trpiacej angínou pectoris by mala byť založená na obilninách, zelenine a ovocí.

Mali by obsahovať čo najviac vitamínov B, rovnako ako draslík a horčík. Uprednostňujte pohánkovú a pšeničnú kašu, ochutenú mliekom a medom. Dobré pre ovsené krmivo vhodné taký užitočný, najmä s stenocardia, sušené ovocie: sušené marhule, hrozienka, slivky.

Je veľmi dôležité udržiavať správnu výživu v prípade choroby, čo najviac znížiť zaťaženie tela, môžete predĺžiť a zlepšiť kvalitu svojho života.

Liečba liekmi na liečbu angíny pectoris

Liečba ľudovými prostriedkami - metódy testované generáciami. Na rozdiel od väčšiny medicínskych liekov majú zriedkavo akékoľvek kontraindikácie a vedľajšie účinky. Tradičná ľudová medicína nie je nižšia pri liečbe angíny pectoris. Môžete pripraviť takéto tinktúry:

Tinktura maternice s angínou pectoris

• Štipka soli a sklenená hlava cesnaku nalieva pohár vína. Uistite sa, že si odpočinúte po užití liekov, je najlepšie, aby ste si ich užili pred spaním, po dobu jedného mesiaca.
• Pre kilogram zmesi vlašských orechov, hrozienok, sušených marhúľ a sliviek pridajte drvený citrón a 300 gramov medu. Polievková lyžica sa užíva pred jedlom 3 krát denne.
• Dobre zavedená infúzia Leonurus. Mala by byť varená z 20 gramov materskej šťavy a pohára horúcej vody. Infúzia pred chladením, trvať 3 krát denne pred jedlom na 1 polievkovú lyžičku. l.
• Polievková lyžica vyberania z koreňov púpavy, trávy a trávy tisíciletí trvá na pohári vriacej vody, asi 2 hodiny. Vezmite pohár, ráno po celý mesiac.

Aromatizované čaje majú tiež priaznivé vlastnosti pri liečbe angíny pectoris. Sú pripravené na základe poplatkov za zdravotnú starostlivosť.

Pomáha odstrániť útok hloh. Môže sa konzumovať vo forme čaju alebo džemu. Na výrobu čaju z hlohu je potrebné vriec na ovocie v pohári vody na štvrťhodinu a potom trvať niekoľko hodín. Môžete piť tento čaj jednoducho namiesto bežného, ​​aspoň 3 krát denne. Zber na zimu je vyrobený z strúhaného ovocia s cukrom, jeden k jednému.

Dlhodobá liečba, najmenej 9 mesiacov, sa vykonáva s čajom z tymianu. Nesmie sa však užívať viac ako 2-3 krát týždenne a rozdeliť 2 okuliare na 3 dávky. Pri tomto množstve vody sa odoberie 5 g rastliny a trvá 40 minút vo vriacej vode.

Mlieko tiež pomáha, je potrebné ho zohriať so škoricou a medom.

Recepty z bylinných prípravkov pomáhajú dobre zvládnuť túto chorobu, hlavne trvať dlhú cestu až do konca a sledovať reakciu organizmu, aby sa vylúčili alergické reakcie.

Pri liečbe angíny nie je dosť, aby ste len užívali liek, musíte úplne zmeniť svoj život. Správne jesť a nemajú zlé návyky môže znížiť riziko komplikácií na minimum.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.

Čo je nebezpečná angína srdca?

Pacienti, ktorí získali takéto nepríjemné ochorenie, musia jednoznačne vedieť, čo je pre srdcovú angíciu nebezpečné a po konečnej diagnóze by sa mal zodpovedajúcim spôsobom zmeniť obvyklý spôsob života.

Komplikácie angíny pectoris

Rozsiahla lekárske dôkazy ukazujú, že angína môžu byť sprevádzané veľmi vážnymi komplikáciami, arytmia, srdcový blok, obehovým zlyhaním, čo vedie k infarktu myokardu, a to nie je všetko. Tieto dôsledky už predstavujú priamu hrozbu pre ľudský život a vyžadujú okamžitú resuscitáciu. Príčinou týchto komplikácií môže byť nadmerné cvičenie na choré telo, posilňuje nedostatok prílivu prichádzajúce z krvi do srdcového svalu kyslíkom.

Nebezpečenstvo angíny pektoris spočíva v tom, že na pozadí kŕčov koronárnych artérií dochádza k hladine kardiovaskulárnych buniek kyslíkom.

Je dôležité nezabúdať, že trvá dlhšie ako útok bolesti hodinu vážne ohrozuje rozvinúť do srdcového infarktu, a to v poradí, môže byť aj smrteľné.

Zvýšené záchvaty spôsobujú postupnú výmenu spojivového tkaniva buniek myokardu, zatiaľ čo kontraktilita orgánu sa znižuje a srdcová nedostatočnosť sa objavuje. Spojivové tkanivo tvorí jazvy, ktoré vyvolávajú rozvoj srdcových arytmií.

Ak srdcový záchvat trvá dlhšie ako pol hodiny, srdcové bunky s nedostatkom kyslíka umierajú a spôsobujú infarkt myokardu. V tomto prípade oblasť myokardu okolo mŕtvych buniek prechádza do ischemického stavu (akútny nedostatok kyslíka), čo tiež vedie k ich smrti.

Správna taktika správania

Počas viac ako štvrtiny hodiny je angína pectoris, ktorá vznikla v kľudnom prostredí, dôvodom pre zavolanie ambulancie.

Keď viete, akú nebezpečnú je srdcová anginóza, je dôležité zastaviť akúkoľvek prácu a vziať si ležatú polohu, keď sa objavia prvé príznaky bolesti srdca. Ak sa to ignoruje, bolesť sa stáva silnejšou a bude ťažké ju znášať. Pretože emočné preťaženie vedie aj k angíne pektoris a bolesť srdca často spôsobuje paniku, je užitočné okamžite utiahnuť sedatív.

V prípadoch, keď sa bolesť začína už pri nízkych pohybových aktivít a dokonca pričom v kľudovom stave nie je ukončené a vyžaduje zvýšenie dávkovania predpísaných liekov, pacient by mal vždy objaviť kardiológa. V týchto prípadoch je možné prejavom anginy, komplikácie, a môže byť potrebné zmeniť priebeh liečby, alebo dokonca urgentná hospitalizácia.

Angína pektoris: ako sa to prejavuje a ako nebezpečné?

Angina pectoris je krátkodobý syndróm, index ischémie myokardu. Angína sa prejavuje nepohodliem, bolesťou vnútri hrudníka. Angina pectoris môže byť vyvolaná fyzickým stresom, stresom, prejedaním. Angína sa často vyskytuje pri chôdzi najmä proti vetru, do kopca, za chladného počasia.

Aká je príčina angíny pectoris?

Angina je spôsobená nedostatočným zásobovaním srdca krvou (a s ním aj kyslíkom) - v skutočnosti je ischémia. Dôvodom na to je spravidla ateroskleróza. Angína sa často vyskytuje u pacientov s arteriálnou hypertenziou, diabetes mellitus, metabolickými poruchami, tabakovými fajčiarmi.

Aké sú typy angíny pectoris?

Stenokardia napätia (stabilná angína) je pomerne bezpečný a pomalý variant vývoja koronárnej choroby srdca. Bolesť v hrudníku nastáva pri rovnakom fyzickom alebo emočnom strese typickom pre konkrétnu osobu. Bolesť so stabilnou angínou sa nezvyšuje.

Angína odpočinku (nestabilná angína) je charakterizovaná rýchlym prúdom. Bolesť v hrudníku časom častejšie; vždy sa nepohodlie prejavuje s menším stresom a trvá dlhšie. Bolesť sa môže vyskytnúť aj v pokoji odpočinku. Nestabilná angína pectoris zvyšuje riziko infarktu myokardu.

Ako sa manifestuje angína?

Angína vzniká na pozadí celkového zdravého zdravotného stavu a prejavuje sa ako záchvaty nepohodlia a (alebo) bolesti v hrudi. Angína vyvolalo cvičenie (beh, chôdza, chôdza do schodov), emocionálny stres (zlosť, úzkosť, šok), expozícia sa studenú alebo bohaté jedlo. Útok na angínu pectoris sa často vyvíja, keď idete za studeného vetrom počasia. Angína sa prejavuje mnohými spôsobmi: nielen ako bolesť, ale aj ako stlačenie, tlak na hrudi, pálenie, pocit ťažoby, dýchavičnosť alebo dýchavičnosť (predtým známy ako angína - "angína").

Bolesť s angínou nikdy neklesá s kašľom alebo dýchaním (!). Bolesť sa zvyčajne cíti za hrudnou kosťou alebo v ľavej polovici hrudníka, môže sa podať na interlaterálnu oblasť, ľavú ruku, rameno, spodnú čeľusť a brucho. Útok na angínu trvá až 10 minút a prejde po podaní nitroglycerínu (pod jazykom) alebo v období odpočinku. Angína, spojená s chôdzou, napríklad prechádza, ak zastavíte alebo prinajmenšom znižujete rýchlosť pohybu.

Angína pektoris nemusí byť priamo spojená s provokujúcimi faktormi. Príznaky angíny sa môžu prejaviť v atypickej oblasti. Útoky z angíny často nemajú periodicitu: vznikajú denne na nejaký čas, potom zmiznú za mesiac atď. Angina pectoris môže byť tiež sezónne.

Ako sa diagnostikuje angína?

Angína je diagnostikovaná na základe vyššie opísaných charakteristík syndrómu bolesti. Veľmi zjavný účinok nitroglycerínu, ktorý zmierňuje bolesť o 1-2 minúty, potvrdzuje, že bolesť v hrudníku je spojená s angínou.

Testy funkčného cvičenia sa používajú: vyvolanie záchvatu angíny, počas ktorého sa zaznamenávajú zmeny v elektrokardiograme (EKG). Funkčné záťažové testy sú potrebné na objektívnu diagnózu angíny pectoris, pretože mimo štúdie výsledky štúdií môžu zostať v medziach normy.

Ako ďalšie diagnostické metódy vykonajte echokardiografiu (Echokardiografia), skúmajte metabolizmus lipidov. Na stanovenie stupňa aterosklerotického poškodenia koronárnych (srdcových) ciev sa používa koronarangiografia.

Ako liečiť angínu pectoris?

Angina pectoris je predmetom komplexnej liečby. Po prvé, je potrebné zmeniť spôsob života. Fajčenie je jedným z najbezpečnejších rizikových faktorov angíny pectoris. Ukončenie fajčenia výrazne znižuje výskyt smrteľných komplikácií koronárnej choroby srdca.

Normalizácia hmotnosti je dôležitá nie menej. Mimoriadna telesná výchova dynamickej povahy je užitočná: chôdza, ľahký beh, plávanie, cyklistika (podľa funkčnej triedy choroby). Väčšinou stačí stráviť každodenné prechádzky na 2,5 km za 30 minút. Výcvik má pozitívny účinok aj pri ťažkých formách angíny pectoris.

Ráno je lepšie vyhnúť sa fyzickej námahe: v tejto dobe je prah angíny znížený a vazokonstriktívne reakcie sú posilnené, takže existuje riziko nadmernej záťaže.

Liečebná terapia

Počas angina nitroglycerínovú prípravky sa používajú dusičnany (nitroglycerín, nitro, nitrong, Trinitrolong) tablety, kapsule, aerosóly pod jazykom (sublinguálne).

Pre zníženie frekvencie záchvatov bolesti a aby sa zabránilo progresii anginy pectoris, aj pomocou dusičnanu izosorbid mononitrát (izomonit, Monosan, Olikard) pri 40-80 mg za deň; isosorbid dinitrát (nitrosorbid, kardi-ket, izodinit). S rovnakým účelom použiť alfa a alebo beta-blokátory - karvedilol (Talliton, protekard, korvazan); nebivolol (nebilet, nebikard, nodon). Účinnými antagonistu vápnika - verapamil (Isoptin, finoptinum, veratard, diltiazem (diltiazem, diakordin, karta).

So stredným stupňom angíny je postačujúce, aby sa počas záchvatu podával nitroglycerín a pred cvičením dusičnany. Aby sa zabránilo tolerancii (závislosť) na dusičnany, je potrebné mať prestávku v ich príjme počas 10-12 hodín denne.
Pri závažnejšej angíne sa k liečbe pridáva liečivo zo skupiny beta-blokátorov, potom antagonista vápnika.

Je dobre známe, činidlá proti doštičkám - prostriedky, ktoré bránia agregácii krvných doštičiek, a preto je tvorba krvných zrazenín: kyselina acetylsalicylová (aspirín, aspirín kardio-priamy aspirín); tiklopidín (tiklopidín, aklotin, tiklid) clopidogrel (Plavix, klopiks, plagril.
Korekcia so statínmi je indikovaná pri porušení metabolizmu lipidov: predpísať atorvastatín (atoris, torvacard, tulipán).

Pri neuspokojivom účinku farmakoterapie je možná chirurgická korekcia: transluminálna balóniková angioplastika koronárnych artérií, stentovanie, koronárna artériová bypassová transplantácia.

Čo je nebezpečná angína?

Angína stresu sa môže rozvinúť do kľudovej angíny. Angína v priebehu progresie zvyšuje riziko infarktu myokardu. Angína zvyšuje riziko náhlej srdcovej smrti.

Čo je angína a ako je to nebezpečné?

Je dôležité vedieť! Žiadne ďalšie dýchavičnosť, bolesti hlavy, tlakové rázy a ďalšie príznaky hypertenzie! Naši čitatelia pre liečbu tlaku už dlho používajú tento penny metódu. Naučte sa metóda...

Okrem toho, že táto choroba výrazne obmedzuje fyzické a pracovné schopnosti človeka, nesie veľkú hrozbu pre život pacienta, pretože angína je prekurzorom infarktu myokardu. Po prvýkrát sa ľudská komunita dozvedela o takejto patológii srdca pod názvom "angina pectoris". Termín bol zavedený anglickým lekárom, ktorý v roku 1768 opísal túto chorobu. V Williamovi Geberdenovi sa toto meno spájalo s hlavným prejavom ochorenia - bolesti na hrudníku, ktoré majú zmluvnú povahu.

Mechanizmus vývoja angíny pectoris

Pri odpovedi na otázku, čo je srdcová anginóza, nemôžete pomôcť rozprávať o takomto narušení anatómie ciev súvisiaceho s vekom ako o ateroskleróze. Tieto dve patologické stavy sú v tesnej vzájomnej súvislosti a aterosklerotické zmeny v cievnych stenách sú primárne.

Tento stav je charakterizovaný tvorbou plakov cholesterolu na stenách artérií, ktoré výrazne zužujú lumen ciev a prerušujú ich elasticitu.

V čase fyzickej aktivity alebo citový výlev, keď sa zaťaženie zvyšuje srdcového svalu, ale vyžaduje zvýšené prekrvenie, pretože frekvencia a intenzita sa zvyšuje svalové kontrakcie, ktoré vyžadujú vyššiu koncentráciu živín a kyslíka.

Za normálnych okolností, koronárna systém je schopný prispôsobiť sa fyzickej záťaži v dôsledku expanzie tepien kŕmenie myokardu. Rozširujúci sa vencovité tepny poskytnúť srdcového svalu potrebné množstvo kyslíka, ktorý umožňuje "hlavný motor tela" vyrovnať sa s jeho hlavnou úlohou - na čerpanie veľkých objemov krvi bez poškodenia ich zdravia.

Srdcová angína sa vyvíja na pozadí koronárnych ciev, ktoré sa menia aterosklerózou, čo neumožňuje srdcovému svalu zistiť potrebu kyslíka. V podmienkach zvýšeného fyzického stresu a nedostatku kyslíka sa vytvárajú v tkanivách myokardu a hromadia sa neoxidované látky: kyselina pyrohroznová a kyselina mliečna. Pomer elektrolytov na vnútornej a vonkajšej časti štruktúr srdcového svalu sa mení, čo dráždi citlivé receptory a spôsobuje bolesť.

Na zmiernenie bolesti je potrebné zastaviť zaťaženie alebo poskytnúť rozšírenie koronárnych ciev, čím sa zlepší prístup kyslíka k svalom, ktoré pracujú tvrdo, čo sa dosahuje príjmom dusičnanov.

Ako sa útok prejavuje?

Vyvolanie exacerbácie angíny môže:

• fyzická aktivita,
• emočný stres,
• zvýšenie krvného tlaku,
• bohaté jedlo,
• vdychovanie studeného vzduchu.

Odpoveďou tela na tieto účinky je bolesť umiestnená za hrudnou kosťou alebo na ľavej strane hrudníka. Má horiaci charakter pripomínajúci stláčanie. Často sa podáva v ľavej hornej končatine, v medzikuskulárnej oblasti, na krku, v ľavej časti spodnej čeľuste. Menej často sú prípady ožiarenia zaznamenané v brušnej a pravom boku tela.

Ak ignorujete príznaky úzkosti a pokračujete v vyvolaní účinku, potom sa zvyšuje intenzita bolestivých pocitov, môže sa vyskytnúť srdcový záchvat. Vo chvíli pokoja rýchlo prechádza bolesť a priemerná doba trvania útoku trvá až pätnásť minút.

Typy angíny pectoris

Ochorenie sa vyskytuje v dvoch formách: angína napätia a pokoja.

Stabilná angína (napätie) nastáva vtedy, keď zaťaženie narastá a rozdeľuje sa na štyri triedy, z ktorých závisí stupeň fyzickej aktivity, ktorý spôsobil útok:

• Prvá funkčná trieda. Je charakterizovaný výrazným fyzickým stresom, po ktorom sa prejavujú príznaky kŕmenia srdca s kyslíkom. Obvyklé, každodenné zaťaženie útokov nespôsobuje.
• Druhá funkčná trieda. Charakterizovaná bolesťou v hrudníku na pozadí obvyklého zvyčajného výkonu, keď pacient prechádza viac ako tri sto metrov alebo stúpa na 1-2 schody.
• Tretia funkčná trieda. Je charakterizovaná bolesťou za hrudnou kosťou pri nízkych zaťaženiach (do 100-200 metrov pešo, 1 pomalým tempom).
• Štvrtá funkčná trieda. Charakterizovaná fit bolesťou na hrudníku dokonca v pokoji.

Nestabilná angína sa vyskytuje so zmenou charakteru bežných prejavov alebo ich intenzity:

• Čas trvania útoku sa zvyšuje, lokalizácia, charakter, silu zmien bolesti.
• Periodicita záchvatov sa stáva častejšia, sú spôsobené menej významnými záťažami.

Prvý prejav ochorenia alebo rozvoj útoku po období kratšom ako mesiac po infarkte a chirurgickom zásahu do srdca sa tiež označuje ako nestabilná angína pectoris.

Dôležité: nestabilná angína je najnebezpečnejšia, existuje veľmi vysoké riziko vzniku srdcového infarktu.

Aké je nebezpečenstvo ochorenia?

Komplikácie angíny pektoris priamo súvisia s trvaním a frekvenciou výskytu záchvatov a prejavujú sa ako:

• komplexné arytmie,
• blokáda srdca,
• akútny infarkt myokardu.

Všetky tieto podmienky nesú priamu hrozbu pre život a vyžadujú okamžitú resuscitáciu.

Dôležité: ak bolesť za hrudnou kosťou neprejde päťhodinovou prestávkou, pričom sa zabezpečí odpočinok a po užití nitroglycerínu, potom existuje dôvod na premýšľanie o infarkte myokardu.

Časté záchvaty anginy pectoris vedie k tomu, že bunky myokardu prípadne nahradený spojivového tkaniva, ktorá nemá kontraktilitu a narúša myokardu, čo spôsobuje zlyhanie srdca. Veľké plochy štruktúr spojivového tkaniva vytvárajú jazvy, čo vyvoláva vznik arytmie.

Ale hlavnou vecou je riziko angíny pektoris je veľké riziko srdcového infarktu. Kyslíkové hladovanie kardiocytov počas 30 minút spôsobuje nekrózu srdcových buniek. Štruktúry umiestnené okolo mŕtvych buniek zažívajú progresívny nedostatok kyslíka, čo tiež spôsobuje ich smrť.

Čo robiť v čase útoku

• Prvá vec, ktorú treba urobiť pri objavení horiacej bolesti za hrudníkom, je prerušiť fyzickú aktivitu a ak je to možné, uvoľniť horizontálnu polohu.
• Nitroglycerín vložte pod jazyk, ak po piatich minútach nedôjde k zlepšeniu, potom je povolená ďalšia tableta dusičnanov.
• Ak chcete vyhladiť emocionálne pozadie a zastaviť záchvaty paniky, ktoré sprevádzajú bolesť v srdci, odporúčame používať sedatíva.
• Ak bolesť zostane za pätnou kosťou pätnásť minút na pozadí užívania nitroglycerínu, je potrebné zavolať sanitku.

Je možné vyhnúť sa ochoreniu?

Niektorí veria, že patológia koronárneho systému je nevyhnutným dôsledkom procesu starnutia a nikomu sa tomu nebude vyhýbať. V skutočnosti s metabolizmom vekových zmien dochádza k akumulácii aterosklerotických zmien, čo narúša prácu srdca. Musíte však súhlasiť s tým, že nie každý má infarkt. A s najväčšou pravdepodobnosťou veľa kardiovaskulárnych patológií v spoločnosti hovorí o nesprávnom spôsobe života a absencii preventívnych opatrení. Medzitým je možné zabrániť vzniku aterosklerózy a angíny pectoris.

Prevencia angíny pectoris zahŕňa:

• Kontrola výživy. Časť lipidov usadených na stenách nádob sa vytvára v tele a časť pochádza z potravy. Preto po zložení konzumovaných potravín je možné výrazne ovplyvniť rýchlosť vývoja aterosklerotických procesov, je potrebné:
  1. Obmedzte príjem živočíšnych tukov, stolovej soli, rýchlych sacharidov,
  2. Urobte stávku na rastlinné tuky, ovocie, zeleninu vo všetkých druhoch, celé zrná.
  3. Opustiť nikotín, alkohol, nápoje a misky obsahujúce kofeín,
  4. Ak chcete zabrániť prírastku hmotnosti, znížte kalorický príjem.

Takéto princípy výživy sa stávajú spôsobom života, nie dočasnou stravou.

• Fyzická aktivita. Lekár, ktorý prvýkrát opísal túto chorobu, zistil, že primerané fyzické zaťaženie priaznivo ovplyvňuje stav pacientov s angínou. Všetkým ľuďom, ktorí trpia hrudnou ropou, niekoľkokrát týždenne radil, aby videl drevo. Dnes sa verí, že denná telesná aktivita, ktorá má priemerný stupeň intenzity, môže výrazne znížiť riziko vzniku ochorení srdca. Ak už existuje stenokardia alebo stentovanie, odporúča sa udržiavať mierny režim nakladania.
• Boj proti negatívnym prílohám. Fajčenie zohráva osobitnú úlohu pri rozvoji patológie CC. Nikotín je nielen spôsobuje trvalé vazokonstrikciu, ale namiesto toho molekuly kyslíka sa viaže na hemoglobín a je transportovaný do všetkých buniek a orgánov, čo vedie k dlhším nedostatku kyslíka tkanív. Nie je potrebné hovoriť, že takýto vplyv má mimoriadne nepriaznivé dôsledky. Fajčiar by si mal uvedomiť, že jeho závislosť ovplyvňuje nielen vlastné zdravie, ale aj škodí blízkym ľuďom.
• Sledovanie vlastného stavu. Angina pectoris sa týka tých ochorení, ktoré sa dlhodobo rozvíjajú za prítomnosti priaznivých faktorov. Skutočnosť, že proces sa pohybuje v nepriaznivom smere, hovorí veľa bodov: zvýšený cholesterol, skoky krvného tlaku, zmeny na kardiograme. S plánovaným prieskumom je možné tieto porušenia ľahko identifikovať a prijať vhodné opatrenia.

Srdcová angina je nebezpečná

Celosvetovo je kardiovaskulárne ochorenie najčastejšou príčinou smrti. Ischemická choroba srdca je veľmi závažné a nebezpečné ochorenie, ktoré má veľké množstvo komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti. Angina pectoris je forma koronárnej choroby srdca. Vzhľadom na všetky komplikácie a možné výsledky s prejavom myokardiálnej hypoxie by ste mali ihneď kontaktovať kardiológov alebo terapeutov o kvalifikovanú pomoc.

Čo je angina pectoris?

Angina pectoris je komplex komplexu klinických symptómov (syndróm) ťažkého nepohodlia alebo bolesti za hrudnou kosťou. Manifestácia angíny pectoris môže byť odlišná, závisí to od jej tvaru a klinickej triedy.

Angína sa môže vyskytnúť:

• typická forma. Keď sa bolesť vyskytne za hrudnou kosťou alebo mierne doľava, zvyčajne sa prejaví na ľavej ruke, krku, dolnej čeľusti a ľavej lopatke. Niekedy môže byť bolesť lokalizovaná v interblade oblasti a rebrá;
• atypická forma. Bolesť sa podobá ochoreniam iných vnútorných orgánov. Vykazuje sa bolesťou v žalúdku, pažeráku, slezine a pankrease. Môže to byť asymptomatické.

Obrovský počet ľudí na planéte sa aspoň raz stretol s pocitom nepohodlia v hrudníku

V atypickej forme sa najčastejšie angína zmiňuje s takými ochoreniami, ako sú:

• GERD (gastroezofageálna refluxná choroba), ktorá sa prejavuje bolesťou v pažeráku a hmotnosťou v epigastriu;
• gastritída a vredy, v ktorých je bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu;
• pneumónia nižšej triedy;
• zápal slinivky brušnej.

Dokonca aj skúsení lekári niekedy robia chyby v diagnostike angíny pectoris.

Prečo je dôležité diagnostikovať angínu včas?

Ako bolo uvedené vyššie, angína sa prejavuje nedostatočným prívodom krvi do myokardu. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je ateroskleróza koronárnych artérií.

Ak sa diagnostika nestanovila včas, ateroskleróza rýchlo postupuje, čo vedie k ešte väčšej hypoxii. Počas hypoxie sa v myokarde vyskytujú atroficko-dystrofické procesy. Po určitom čase to môže viesť k nezvratnému ochoreniu, ktorý sa nazýva kardiálna skleróza.

Kardioskleróza je stav myokardu, v ktorom svalové vlákna schopné kontrahovať a vysúvať krv sú nahradené spojivovým tkanivom a strácajú schopnosť kontrahovať.

Pri kardioskleróze sa minimálny objem krvi vylučovanej myokardom výrazne zníži. Začnite trpieť všetkými orgánmi a systémami ľudského tela. Tento patologický stav celého organizmu sa nazýva srdcové zlyhanie (CH).

Ak neurobíte potrebné opatrenia, angina pectoris sa môže dostať do omnoho nebezpečnejšieho stavu

Všetko opísané vyššie bude charakteristické pre stabilnú angínu s klasickým priebehom.

Existuje nestabilná angína pectoris, ktorá sa vyvíja kvôli aterosklerotickému plaketu v akejkoľvek koronárnej cievke.

Pri nestabilnej angíne sú infekcie myokardu, trombózy a embolizácie koronárnych ciev častejšie. Každá z komplikácií môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie vášho zdravia.

Kedy potrebujem vidieť kardiológ?

Podľa zjednotených protokolov by osoba, ktorá najskôr vyvinula angínu pectoris, mala požiadať o pomoc rodinného lekára z polyklinického zariadenia.

Rodinný lekár môže v takých prípadoch odkázať pacienta kardiológovi:

• pacient má príznaky nestabilnej angíny;
• keď sú na ultrazvuku silné sklerotické zmeny;
• pacienti s ťažkou a progresívnou angínou;
• s podozrením alebo diagnózou ochorení ventilov, najmä aortálnej chlopne;
• Ak liečba predpísaná rodinným lekárom bola neúčinná.

Prognóza angíny pectoris

Podľa štatistík mali pacienti, ktorí mali v počiatočnom štádiu anginy pectoris polovicu komplikácií srdcového infarktu a kardiálnej sklerózy.

Srdcová angína je sprevádzaná výskytom tlaku alebo bolesti dokonca v stave úplného odpočinku

Avšak individuálne riziko komplikácií s angínou pektoris môže byť niekoľkonásobne vyššie ako u populácie.
Aby sa vyhodnotil prognóza života pacienta, lekár vždy berie do úvahy faktory, ktoré môžu urýchliť rozvoj ischémie myokardu a najmä angíny pectoris.

Medzi priťažujúce faktory patrí:

• arteriálna hypertenzia;
• hypercholesterolémia so zvýšeným počtom lipoproteínov s nízkou hustotou;
• fajčenie;
• endokrinné ochorenia a diabetes mellitus;
• zneužívanie alkoholu;
• obezita.

Ak chcete zlepšiť prognózu života a ochorení, prvou úlohou je zbaviť sa zlých návykov a stabilizovať vznikajúce patologické stavy.

Treba poznamenať, že hypertenzné ochorenie spolu s fajčením má najzávažnejší vplyv na priebeh koronárnej choroby srdca, aterosklerózu koronárnych ciev a angínu pectoris.

Klinický obraz komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť pri angíne pectoris

• kardiálna skleróza a srdcové zlyhanie. S rozvojom srdcového zlyhania nastáva ťažké dyspnoe, ktoré sa najskôr objavuje s dlhotrvajúcou fyzickou námahou as progresiou ochorenia, ku ktorému dochádza aj počas nevýznamných účinkov.
  Na nohách sú edémy, ktoré sa objavujú neskoro večer, na koži sa objavuje cyanóza (modrá farba). Ak proces trvá dlhší čas, nechty sa stávajú tenšie a prsty vyzerajú ako paličky;

Najčastejšou komplikáciou koronárnej choroby srdca je infarkt myokardu

• infarktu myokardu. To sa môže vyskytnúť kedykoľvek, dokonca aj bez fyzickej námahy. Spravidla sa vyskytuje častejšie s nestabilnou angínou. Vyjadruje sa silnou bolesťou a pocitom pálenia za hrudnou kosťou, ktorá po užití nitroglycerínu neprechádza. Trvá veľmi dlho, na vrchole syndrómu bolesti môže pacient stratiť vedomie. Infarkt má za následok buď tvorbu jazvy a obnovenie činnosti srdca, alebo akútne zlyhanie srdca a smrť. Všetko závisí od zóny infarktu a počtu poškodených tkanív;
• trombóza a embolizácia koronárnych ciev. Trombóza sa vyskytuje v dôsledku toho, že v koronárnych cievach dochádza k poškodeniu vnútornej tepny tepien a silnému spomaleniu prietoku krvi. Podľa Virchowa ide o dve z troch zložiek mechanizmu tvorby trombu.
  Embólia sa často vyskytuje v dôsledku nestabilného aterosklerotického plaku, ktorý sa pretrhne a upcháva.

Prvá pomoc pri angíne pectoris

Ak nastala angína na pozadí fyzickej námahy, musia sa zastaviť. V prítomnosti "nitroglycerínu" užívajte jednu tabletu pod jazykom v intervale 10 minút nie viac ako 5 tabliet denne.

Ak sa angína stala v horizontálnej polohe, môžete znížiť nohy a tým znížiť zaťaženie myokardu.

Ak sa tento záchvat vyskytne na pozadí zvýšeného krvného tlaku, môžete použiť betablokátory "Propranolol", "Atenolol" a antagonisty vápnika (s neznášanlivosťou na prvé) "Verapamil".

Liečba angíny pectoris

Liečba angíny sa vykonáva po celý život. S cieľom predĺžiť životnosť a zlepšiť jeho kvalitu je potrebné najprv upraviť spôsob života.

K tomu potrebujete:

• zastaviť používanie nikotínu a alkoholu;
• je potrebné vykonať nabíjanie s minimálnou intenzitou (prevencia trombózy);
• boj proti obezite;
• liečba chronických ochorení;
• príjem antikoagulancií a liekov, ktoré postihujú myokard (podľa lekára).

Angina pectoris je nepríjemná "výzva", ktorá naznačuje, že je potrebné ísť na lekára, aby ste predišli komplikáciám a predĺžili svoj život.

Angina ako nebezpečná

Angina pectoris

Angina pectoris - Ostrú bolesť alebo nepohodlie v hrudníku, spôsobené nedostatkom krvného zásobenia v určitej oblasti srdca. Angína je hlavným príznakom koronárnej choroby srdca (CHD), ktorá sa vyvíja v dôsledku zúženia alebo upchania srdcových ciev. Subjektívne pocity pacientov s anginou pectoris je možné opísať ako lisovaním alebo stláčanie bolesť v hrudníku, často vyžarujúce (vyžarujúce) v oblasti ramien, rameno, krku alebo čeľuste. Bolest trvá zvyčajne menej ako 5 minút a prechádza po podaní vhodnej medikácie alebo odpočinku. Súčasne rôzni pacienti mali záchvaty angíny na trvanie 30 sekúnd až 30 minút. Ako už bolo uvedené, epizódy silnej bolesti v srdci sa prejavujú v prípadoch, keď potreby srdcového svalu v kyslíku nie sú doplnené prietokom krvi.

Útoky angíny pectoris

Útoky na anginu pectoris sa vyskytujú po fyzickej námahe, emocionálnom nadmernom záťaži, ťažkej hypotermii alebo prehriatí tela, po užití ťažkého alebo koreneného jedla, pitia alkoholu. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch sa činnosť srdca zvyšuje, a preto je akútne cítiť nedostatok kyslíka. Existuje bolestivý účinok. Po prvé, je potrebné pochopiť, že záchvat angíny nie je srdcový záchvat. Je výsledkom iba dočasného nedostatku kyslíka v pracovnom srdcovom svale.

Na rozdiel od angíny, pri srdcovom infarkte, dochádza k ireverzibilným zmenám tkaniva srdca v dôsledku úplného zastavenia prívodu krvi na toto miesto. Horečnatá bolesť s infarktom je výraznejšia, trvá dlhšie a nezostane po odpočinku alebo užívaní nitroglycerínu pod jazykom. V prípade srdcového infarktu sa pozoruje aj nevoľnosť, ťažká slabosť a potenie. Treba mať na pamäti, že v prípadoch, keď sa epizódy angíny stanú dlhšie, vyskytujú sa častejšie a vyskytujú sa aj počas pokoja, riziko vzniku srdcového infarktu je dostatočne vysoké.

Prvá pomoc pri angíne pectoris

Angína je náhly záchvat bolesti. Na jeho úľavu sa používa nitroglycerín, ktorý sa dobre absorbuje cez sliznicu ústnej dutiny. Tableta nitroglycerínu sa odoberie pod jazyk a drží sa tam, kým sa úplne nerozpustí. Liečivo sa vstrebáva do krvného riečišťa a poskytuje analgetický účinok, ktorý je spôsobený tým, vazodilatačné svalu, kože, brušnej dutiny, čo spôsobuje, že prietok krvi k nemu, a znižuje jeho toku do srdca, čím sa znižuje myokardiálnej spotreby kyslíka.

Súčasne nitroglycerín eliminuje spazmus koronárnych artérií a zvyšuje tok krvi do myokardu. Pomáha obnoviť rovnováhu medzi potrebou srdcového svalu v kyslíku a jeho prítokom cez koronárne tepny, čím sa odstráni ischémia myokardu. Keďže pri užívaní nitroglycerínu sú možné vedľajšie účinky, liečba sa vykonáva podľa prísne definovaných pravidiel. Prvý príjem nitroglycerínu sa uskutočňuje bez záchvatu angíny pod dohľadom lekára, čo určuje citlivosť pacienta na liek.

Ak nastane záchvat angíny pektoris, je potrebné zastaviť fyzickú aktivitu, je potrebné sedieť alebo ľahnúť. Ak bolesť nezmizne, musíte užívať nitroglycerín. Keď osoba sedí alebo leží, zabraňuje to prudkému poklesu krvného tlaku a výskytu mdloby po pôsobení lieku. Nitroglycerín sa môže užívať každých päť minút - kým nezmizne bolesť, ale nie viac ako 3 tablety za 15 minút. Účinok nitroglycerínu trvá len 10-15 minút, takže sa môže užívať niekoľkokrát denne. Ak sa používa nitroglycerín, môže sa vyskytnúť tinitus, bolesť hlavy a závrat, ktoré nie sú nebezpečné. Predchádzanie alebo zníženie intenzity bolesti hlavy a iných pocitov môže byť výberom vhodnej terapeutickej dávky nitroglycerínu.

Symptómy stenocardie

Keď nastane angína, bolesť je intenzívnejšia, má prítlačnú, kompresívnu povahu. Mimoriadne typická pre angínu ožarovanie bolesti: často do ľavej ruky, ľavé rameno a pod ľavú lopatkou, v dolnej čeľusti. Bolestný záchvat trvá 1 až 10 minút a rýchlo sa zastaví užívaním nitroglycerínu alebo keď sa zastaví fyzická aktivita. Subjektívne pocity pacientov s anginou pectoris je možné opísať ako lisovaním alebo stláčanie bolesť v hrudníku, často vyžarujúce (vyžarujúce) v oblasti ramien, rameno, krku alebo čeľuste.

Bolest trvá obvykle menej ako 10 minút a prechádza po podaní vhodnej medikácie alebo odpočinku. Súčasne rôzni pacienti mali záchvaty angíny na trvanie 30 sekúnd až 30 minút. Pri angíne je bolesť vždy charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: má povahu útoku, t.j. má jasne vyjadrenú dobu nástupu a ukončenie, remisiu; vzniká za určitých podmienok a okolností.

Podmienky výskytu ataky angíny: Často - pešia (bolesť a zároveň zrýchľuje pohyb, keď do kopca, s ostrým protivetre, pri chôdzi po jedle alebo s veľkým zaťažením), ale aj iné fyzické sily, alebo (ii) značný emocionálny stres, bolesť Krížové plnenie fyzické úsilie sa prejavuje v tom, že, keď je aj naďalej alebo zvýšenie nevyhnutne zvyšuje aj intenzita bolesti, a pri ukončení úsilí bolesť odznie alebo zmizne v priebehu niekoľkých minút; začína ustupovať alebo úplne prerušiť pod vplyvom nitroglycerínu (1 až 3 minúty po jeho sublingválnom podaní). Tri vyššie uvedené vlastnosti bolesti sú dostatočné pre klinickú diagnózu záchvatu a vymedzujú ju z rôznych bolesťou v srdci a všeobecne v prsníku, non-angina pectoris (cardialgia).

Existujú takzvané atypické príznaky angíny pectoris, ktoré je ťažké odlíšiť od iných ochorení:

• Astmatický variant, ktorý sa prejavuje pocitom nedostatku vzduchu a dýchavičnosti, niekedy kašeľ;
• Mozgový variant, sprevádzaný stratou vedomia a ďalšími neurologickými poruchami;
• Gastrálny variant, ktorý spôsobuje pálenie záhy, nevoľnosť, niekedy vracanie;
• Arytmický variant (meno hovorí samo za seba);
• Bezbolovaya ischémia, čo je spôsobené zmenami na EKG počas cvičenia s cvičením.

Diagnóza angíny pectoris

Nie každá bolesť v hrudníku a ani nejaká bolesť v srdci nie je príznakom angíny. Napríklad, ak bolesť trvá menej ako 30-40 sekúnd, prejde po zhlbokom nádychu, zmene polohy alebo nápoju vody, nemusíte sa obávať angíny pectoris. Zvyčajne lekár diagnostikuje angínu, keď zistí, aké sú príznaky a okolnosti ich prejavu. Na vylúčenie sprievodných ochorení sa uskutočňuje množstvo lekárskych vyšetrení, vrátane elektrokardiogramu (EKG) v pokoji a po zaťažení, záťažového testu, rôntgenovej koronárnej artérie (angiogram) a merania tlaku.

Pomocou EKG lekár určí elektrické impulzy srdca. Tieto impulzy poukazujú na prítomnosť alebo neprítomnosť ischémie (nedostatočné zásobovanie krvou), zmeny srdcového rytmu a niektoré ďalšie. Ak chcete získať kompletný obraz o činnosti srdca, špecialista odstráni čítanie EKG v pokoji a po fyzickom cvičení.

Zložitejší záťažový test vám umožňuje posúdiť tok krvi vo vnútri srdcového svalu v pokoji a pod stresom. Používa sa malé množstvo rádioizotopov (zvyčajne tália), ktoré sa vstrekujú do žily pomocou mikroinjekcie počas cvičenia. Potom špeciálne zariadenie umožňuje vidieť distribúciu tália v rôznych častiach srdcového svalu. Rozdiely v koncentrácii alebo neprítomnosti prvku v konkrétnom srdci môžu identifikovať oblasti nedostatočného zásobovania krvou.

Najpresnejší spôsob na zistenie cievnych zmien je angiogram alebo rôntgenová koronárna artéria. Tenká, flexibilná rúrka (katéter) je vložená do jednej z tepien v slabine alebo predlaktí, a ďalšieho pohybu systému toku krvi do jednej z dvoch koronárnych (srdce) tepien. Potom sa vstrekuje rontgenová kontrastná kvapalina, pomocou ktorej je možné sledovať zmeny zo strany skúmaných tepien.

Liečba angíny pectoris

Pre úspešnú liečbu angíny pectoris treba najprv venovať pozornosť zníženiu rizikových faktorov, ktoré spôsobujú kardiovaskulárne poruchy. Rizikové faktory zahŕňajú:

• vysoký krvný tlak,
• vysoký cholesterol v krvi,
• nadváha
• fajčenia.

Lekár predpisuje potrebné lieky na normalizáciu tlaku, odporúča správnu výživu a potrebné fyzické cvičenia. Po desaťročia sú prvou voľbou pri liečbe a prevencii angíny pektoris dusičnany.

V súčasnosti sa používajú trinitráty, dinitráty a mononitráty. Mechanizmus ich účinku je dilatácia (rozšírenie) krvných ciev srdca, zvyšovanie prietoku kyslíka do srdcového svalu a zníženie stresu steny myokardu. Nežiaduce účinky dusičnanov zahŕňajú:

• bolesť hlavy,
• sčervenanie tváre,
• pokles krvného tlaku,
• závraty,
• vývoj tolerancie (necitlivosť tela na určitú dávku lieku).

Okrem nitrátov sa beta-blokátory používajú pri liečbe angíny pektoris, ktorá znižuje frekvenciu a silu srdcového tepu a blokátory kalciového kanála, ktoré zabraňujú vazospazmom.

Pri zvlášť závažných prípadoch angíny pectoris, keď nie je farmakoterapia účinná, sa vykonávajú chirurgické zákroky (koronárny bypass) a balónová angioplastika. Operácia koronárneho bypassu je chirurgická operácia, pri ktorej sa implantuje krvná cieva do zablokovanej časti koronárnej artérie, aby sa obnovil tok krvi v časti srdca dodávanej týmto artériovým bypassom. Pri transplantácii sa zvyčajne používajú hrudné tepny alebo nohy žíl. Angioplastika zahŕňa použitie katétra s malým balónikom na konci, ktorý je vložený do femorálnej alebo axilárnej tepny a prechádza do miesta zúženia koronárnej cievy.

V mieste zúžení sa balónik rýchlo roztiahne alebo nafúkne, čím sa eliminuje kŕč. Je potrebné rozlišovať rozdiel medzi stabilnou angínou pectoris (angína pectoris) a nestabilnou (stenocardiou v pokoji). Zvyčajne sa angína pekne opakuje s pomerne predvídateľnou pravidelnosťou. Pacient môže predpovedať svoj stav a všimol si, že útoky sa zvyčajne vyskytujú po strese alebo fyzickom strese. To všetko charakterizuje stabilnú angínu pectoris alebo angínu pectoris, najčastejší typ ochorenia.

Avšak v niektorých prípadoch môže mať angína nepredvídateľný priebeh. To sa prejavuje v neočakávane silných alebo často opakujúcich sa záchvatoch bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú s minimálnou fyzickou námahou alebo dokonca v kľude. Táto forma angíny sa nazýva nestabilná alebo kľudová angína a vyžaduje veľmi starostlivé liečenie.

Profylaxia angíny pectoris

To je sociálna portrét muža s vysokým rizikom a ťažkú ​​angínou pectoris v porovnaní s inými ľuďmi: muž, vo veku 35-65 rokov, vysoko kvalifikovaného odborníka alebo správcovia nie sú zapojené do športu, a žije na "rozkladacia - autá - kancelária - auto - sedačka", fajčenie, neustále zažívajú stres a jedia tučné jedlá. Ovplyvnenie rizikových faktorov môže vážne zlepšiť zdravie a znížiť riziko vzniku angíny pectoris.

Hlavné metódy prevencie angíny pectoris sú:

• úplné odmietnutie fajčiť;
• fyzická aktivita - odporúčané dlhé prechádzky a fyzická aktivita - iba po vyšetrení lekárom;
• kontrola krvného tlaku;
• správna výživa - je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením spotreby soli a živočíšnych tukov a zvyšovať stravovanie rastlinných tukov, zeleniny a ovocia;
• zmiernenie používania alkoholu;
• detekcia a liečba diabetes mellitus, kontrola glukózy v krvi;
• vyhnúť sa nadmernému emočnému stresu.

Takéto preventívne odporúčania môžu byť poskytnuté tým, ktorí ešte nemajú angínu pectoris.

Nestabilná angína pectoris

Nestabilná angina pectoris - je nestabilná klinický stav, ktorý je výskyt angíny u ľudí, ktorí nemajú žiadnu históriu srdcového ochorenia alebo zhoršenie stavu pacientov so stabilnou angínou pectoris. Výsledok nestabilnej anginy pectoris môže byť obnovenie pacienta, jeho prechod stavu v stabilnej anginy pectoris, je výskyt akútneho infarktu myokardu a náhlej smrti pacienta z akútnej koronárnej nedostatočnosti.

Hlavným príznakom nestabilnej angíny, ako aj stabilnej angíny je syndróm bolesti. Iba intenzita a povaha bolesti je odlišná. Zvyčajne, keď existuje vážne nestabilná angína ataky angíny v pokoji a pri záťaži, najmä u pacientov s chronickou ischemickou chorobou srdca, frekvencia, trvanie a intenzita, ktoré môžu zvyšovať spolu s nárastom bolesti vyžarujúce zónach.

U pacientov, u ktorých sa po prvýkrát vyskytla angína, sú charakteristické intenzita a trvanie záchvatov z prvých dní. U mnohých pacientov je hlavnou príčinou nestabilnej angíny pečeň fyzická alebo neuropsychická nadmerná strata. Navyše vznik nestabilnej angíny môže prispieť k zhoršeniu chorôb, ako je angína, chrípka, ARI atď. Pri liečbe nestabilnej angíny pectoris sa používa lieková terapia a chirurgická liečba.

Otázky a odpovede na otázku "Angina pectoris"

otázka: ahoj Nedávno som veľmi často (po fyzickej námahe alebo perenervnichayu) došlo k silnej bolesti v hrudníku (vracanie), závrat a tlaku v tomto čase 130 až 50, palpitácie 84-101. Ja som sa sám rozhodol, že nitroglycerín bude sprevádzať. Pomáha to, začína sa len bolesť hlavy. Sú tieto príznaky angíny pectoris? To radí.

odpoveď: Možno. Poraďte sa s kardiológom na plný úväzok.

otázka: ahoj Bola som diagnostikovaná vazospastickou angínou. Záchvaty sa vyskytujú raz za dva mesiace. Sú ťažké až po výstrelku aspirínu. Nesprávne mučenie, najmä lying, opuchy a bolestivé nohy. Neustály pocit únavy. Povedz mi, je to vážne?

odpoveď: Musíte neustále pozorovať lekára kardiológa, dôsledne dodržiavať všetky odporúčania a vykonávať preventívnu liečbu. Pri správne zvolenej liečbe je prognóza priaznivá. Ak odmietnete liečbu, môžu vzniknúť závažné komplikácie.

otázka: ahoj Na mňa stenocardia kmeňa od roku 2010. Pred jedným mesiacom začal ublížiť alebo byť chorý, byť chorý a veľa na zväčšovanie nohy. Keď som ležal, bol mi dýchavičnosť. Nemôžem robiť nič fyzicky, pretože dyspnoe sa stáva ešte väčším. Pocit je ako keby sa srdce stalo nepolapiteľnou veľkosťou a ťažko sa dýchalo. Rýchlo som sa unavila. Povedzte mi, ako vážne to je?

odpoveď: V tomto prípade, ak je príjem liečiv stav zhoršuje, odporúča sa znova konzultovať s kardiológom, pre osobné kontrolu a komplexného prieskumu pre určenie potrebu úpravy liečby, ktoré vám pomôžu zlepšiť váš celkový stav, rovnako ako stanovenie prognózy ochorenia.

otázka: Moja mama bola diagnostikovaná s angínou pectoris. Útoky sa vyskytujú každých 1,5 týždňa. Vždy nosí nitroglycyrín s ňou. Má veľmi ťažké dýchanie. Povedzte mi prosím, môže sa táto choroba úplne vyliečiť? Je to nebezpečná choroba?

odpoveď: Angína je hlavnou príčinou bolesti v srdci alebo na hrudi, ku ktorému dochádza, keď nie je dostatočný prietok krvi do srdca. Angina pectoris je nebezpečný stav, ktorý vyžaduje núdzovú starostlivosť. Pri adekvátne predpísanej liečbe môžu byť záchvaty na anginu pečene zastavené a stav stabilizovaný. Odporúča sa pravidelne konzultovať s lekárom alebo kardiológa, aby vykonali úpravy liečby.

otázka: Počul som, že alkohol rozširuje krvné cievy srdca. Sú povolené alkoholické nápoje pre pacientov s angínou pektoris?

odpoveď: Nie je povolené, pretože po krátkom vazodilatačnom účinku alkohol prudko zužuje koronárne cievy, ktoré podávajú srdce, čo môže viesť k infarktu myokardu. Okrem toho nie je žiadnym tajomstvom, že aj pri ľahkej intoxikácii človek stráca kontrolu nad sebou, dokáže preceňovať svoju silu a umožňuje mu smrteľné preťaženie. A napokon negatívne ovplyvňuje metabolizmus v srdcovom svale, alkohol znižuje už oslabený prah tolerancie fyzickej námahy u pacientov.

otázka: Prečo niekedy netrpím fyzickým stresom a v ostatných dňoch nemôžem chodiť bez útoku a 200 metrov?

odpoveď: Prietok krvi v koronárnych ciev je obmedzená na angíny, a to nielen z dôvodu zúženie krvných ciev podľa aterosklerotického plátu, dokonca ostrejšie a náhle klesá kvôli kŕči. To znižuje schopnosť prenášať náklady. Často sa to stáva v skorých ranných hodinách, v chladnom počasí alebo pri náhlom nervovom preťažení.

otázka: Vo februári 2008 moja matka trpí malým ohniskom srdcového infarktu. Teraz leží v nemocnici s diagnózou progresívnej angíny. Doktor hovorí, že infarkt s malým ohniskom je neúplný infarkt, že trombus nie je úplne oddelený od steny cievy a spôsobuje to bolesť. Ak nevykonáte operáciu bypassu, bolesť bude trvalá a môže dôjsť k druhému infarktu, iba rozsiahlemu. Je to pravda a existuje nejaká iná liečba?

odpoveď: Zdá sa, že lekár, ktorý vás sleduje, má úplnú pravdu. Skutočnosť, že po infarkte príznaky anginy pectoris znovu vrátil hovorí, že určitá oblasť srdcového svalu aj naďalej zápasí s nedostatkom krvného zásobenia (možno kvôli krvné zrazeniny v lumen vencovité tepny). V takejto situácii je riziko recidivujúceho infarktu myokardu naozaj veľké. Funkcia skoku môže úplne vyriešiť tento problém. Okrem posunovania existujú iné chirurgické techniky na liečbu progresívnej angíny pectoris (napríklad intravaskulárne zväčšenie, odstránenie trombu), ale výber spôsobu liečby závisí od stavu pacienta a od schopností kliniky, kde sa liečba vykonáva. Terapeutická liečba nereaguje na takúto chorobu. liečbu drogovej závislosti môžu byť použité ako prevencia recidívy trombózy, ale môže to mať významný vplyv na už tak vznikne krvná zrazenina alebo aterosklerotický plát.

otázka: Povedzte mi, ako vážna je diagnóza "angíny"?

odpoveď: Angina je veľmi vážna diagnóza. Znamená to, že určitá oblasť srdca dostáva menej krvi, než potrebuje pre svoju prácu. V tejto situácii sa riziko výrazne zvyšuje. Odporúčame, aby ste dodržiavali všetky pokyny lekára, ktoré vás pozorne sledujú.

Čo je angína?

Angina pectoris - klinický syndróm charakterizovaný nepohodou alebo silnou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorej hlavnou príčinou je porušenie zásobovania srdcového svalu koronárnou krvou.

Ďalšie názvy angíny pectoris - "Angina pectoris" (zastaralé meno).

Angína je zahrnutá do klasifikácie ischemickej choroby srdca (CHD), ktorá je klinickým prejavom (symptómom) ochorenia. Často to sprevádza arytmia srdca, napríklad tachykardia, pri ktorej sa srdcová frekvencia zvyšuje na 90 alebo viac úderov za minútu, dýchavičnosť, závrat.

Bolesť s angínou sa objaví náhle, častejšie s fyzickou námahou alebo stresovými situáciami, menej často v kľudovom stave človeka. Časom, útok môže trvať nie viac ako 10-15 minút, zmizne po odstránení provokujúceho faktora, a tiež s nitroglycerínom (pod jazykom).

Hlavnou príčinou angíny pectoris vo väčšine prípadov je výskyt a vývoj aterosklerotických plakov v koronárnych artériách. Prítomnosť plakov, ktoré sú založené zahŕňať ukladanie cholesterolu zužuje lúmen krvných ciev, a niekedy dokonca prekrývajú nich, aby narušil prietok krvi, a tým prerušenie napájania z prívodu krvi do orgánu. V našom prípade v strave je obmedzená na "ľudský motor" - srdce, ktoré s nedostatkom kyslíka a iných látok pochádzajúcich z krvi začína bolieť. Bolesť srdca za takýchto okolností je angina pectoris.

Je tiež dôležité si uvedomiť, že srdce odrezané od cirkulácie pozemkov v niekoľkých minútach začne hladovať po vymrieť, rozvíja infarkt myokardu, komplikácie, ktorá môže byť zástava srdca a dokonca aj smrť. Preto sa s ťažkosťami a bolesťami v srdci musí zaobchádzať veľmi vážne, najmä ak sa pocity angíny pravidelne ucítia.

Vývoj angíny pectoris

Ako sme už uviedli, je hlavnou príčinou angíny je porušením prekrvenia srdcového svalu (myokardu) v dôsledku prítomnosti v koronárnych ciev srdca aterosklerotických plátov.

Predtým, než zvážime otázku vytvárania plátov, stručne zvážime, z čoho pozostávajú.

Faktom je, že pre normálne fungovanie tela, pre jeho bunky, najmä pre ich obranu, je potrebný cholesterol. Cholesterol sám o sebe nie je šíri do celého tela, takže to je úloha bielkovín-transportérov - apolipoproteíny, ktorí skrze krv, krvné cievy dodať ho do všetkých orgánov.

V závislosti na "cieľ", kde je nutné dodať cholesterolu, existujú rôzne typy apolipoproteíny - s vysokou hustotou (HDL), nízkou hustotou (LDL), lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a chylomikróny.

Príčinou tvorby aterosklerotických plátov sú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), pretože majú zlú vlastnosť - zrážajú, priľnú k ceste prechodu na steny krvných ciev. V priebehu času dochádza k hromadeniu usadenín cholesterolu v stenách krvných ciev, k zníženiu lumenu krvného kanála v mieste preťaženia a niekedy dokonca k jeho zablokovaniu. Nasledujúce obrázky dokonale ilustrujú tento patologický proces:

Odrezaná z krvi miesta alebo tela zažíva hlad, pretože spolu s krvou obdrží kyslík aj živiny potrebné pre ich normálne fungovanie.

Navyše v tomto prípade existuje ešte jeden nebezpečný stav - tvorba trombu. Naozaj, v priebehu času, v mieste hromadenie usadenín cholesterolu, stena cievy môže zlomiť z nej do hlavného prúdu hodený husté zrazeniny ako doska s inými látkami. Trombus, ktorý sa pohybuje pozdĺž ciev a dosahuje miesto zúžení, upcháva krvný obeh, čím spôsobí prudké zastavenie prívodu krvi do ďalších častí orgánov.

Najnebezpečnejší je tvorba krvných zrazenín v cievach v mozgu, čo spôsobuje rozvoj mozgovej mŕtvice a krvných zrazenín v srdcovom svale, čo spôsobuje srdcový infarkt, alebo dokonca zástavu srdca.

V skutočnosti, angína sú "prvá výzva", ktorá rozpráva o vývojových procesov v ľudskom aterosklerózy, najmä v prípade, že bolesť je v neobjaví srdca pri fyzickej námahe a emočných prežitkov. Koniec koncov, keď bežíte alebo stresujete, srdce človeka začne pracovať rýchlejšie, a preto potrebuje väčšiu časť krvi, kyslíka. Ak nebude mať dostatok výživy, budeme o tom vedieť.

Samozrejme, vyššie opísaný model rozvoja angíny pectoris je veľmi povrchný. Konieckoncov, existujú aj iné príčiny záchvatu, napríklad - kŕč koronárnej infarkt, ale to je vzácnejšie, a čo je najdôležitejšie, myslím, že som bol schopný popísať jednoduchý prístup ku každej ľudskej podobe.

Angina pectoris - štatistika

Rozširovanie anginy pectoris sa zvyšuje z roka na rok, čo je spôsobené najmä zhoršovaním kvality modernej stravy a zhoršením psychoemotionálneho stavu mnohých ľudí.

Prudký nárast záchvatov anginy pectoris u dospelých, 45 rokov a viac, a to najmä u mužov, asi 1 až 2 krát až 3. To je spôsobené tým, ženského tela, ktorá produkuje hormóny, ktoré bránia rozvoju aterosklerózy a jej následkov.

Ak hovoríme o percentuálnom pomere, potom vo veku 45 až 54 rokov narušenie angíny pečuje o 2-5% ľudí, zatiaľ čo vo veku 65-74 rokov sa zvyšuje na 10-20%.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptómy stenocardie

Hlavný príznak angíny pectoris - Ostrý, kompresívny, lisovaný, niekedy s horiacou bolesťou za hrudnou kosťou. Jeho poloha je zobrazená na obrázku vpravo. Bolesť s angínou pectoris má krátkodobý charakter - od 3 do 15 minút. Veľmi často účinok bolesti vyžaruje (dáva) ľavú ruku, rameno, lopatku, polovicu krku, len zriedka - do čeľuste.

Ďalšie príznaky angíny pectoris

• Pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť;
• Pocit úzkosti, strach, podobný záchvatu paniky;
• Závrat, zmätenosť;
• Zvýšený krvný tlak;
• Tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie na 90 úderov za minútu alebo viac;
• Zriedkavo - nevoľnosť a zvracanie.
• Charakteristickou črtou je tiež účinok nitroglycerínu, ktorý pri aplikácii podporuje ostrý zánik angíny.

Dôležité! Ak bolesť za hrudníkom nezostane dlhšie ako 15 minút, aj keď sa používa nitroglycerín, ihneď zavolajte sanitku, pretože napríklad závažnejší infarkt myokardu.

Komplikácie angíny pectoris

• Infarkt myokardu;
• Zlyhanie srdca;
• Smrteľný výsledok.

Príčiny angíny pectoris

Hlavnou príčinou útokov angíny je ateroskleróza, ktorej mechanizmus vývoja sme čiastočne preskúmali na začiatku článku. Stručne povedané, príčinou angíny pektoris je angažovanosť koronárnych ciev s aterosklerotickými plakmi, ktoré znižujú alebo úplne blokujú lumen krvného obehu. V tomto prípade srdce (myokard) nemá dostatočné množstvo krvi a s ňou kyslík a živiny, najmä ak je vyjadrené v záťaži srdcového svalu, keď potrebuje zvlášť ďalšiu krv.

Ďalšie príčiny angíny pektoris zahŕňajú:

• Kŕče koronárnych alebo koronárnych ciev;
• Anomálie vo vývoji koronárnych ciev srdcového svalu;
• Trombóza a tromboembolizmus koronárnych artérií;
• Ischemická choroba srdca (CHD).

Faktory, ktoré prispievajú k vzniku záchvatov angíny pectoris sú:

• Posilnená fyzická aktivita;
• Silné emocionálne skúsenosti, stres;
• tachykardia;
• Vyjdite z teplej miestnosti do studeného, ​​studeného a veterného počasia.

Príčiny vývoja aterosklerotických plakov sú:

• Používanie nepotrebných a škodlivých potravín - limonáda, rýchle občerstvenie, neprirodzené potraviny s veľkým počtom náhrad (potravinárske prídavné látky - E ***);
• Zlé návyky - fajčenie, alkohol;
• Hyperlipidémia (zvýšené hladiny lipidov a lipoproteínov v krvi);
• Endoteliálna dysfunkcia (vnútorná stena krvných ciev);
• Hormonálna nerovnováha (menopauza, hypotyreóza atď.);
• Porušenie metabolických procesov v tele;
• Zvýšená zrážavosť krvi;
• Porážka krvných ciev infekciou - herpes vírus, cytomegalovírus, chlamydia;
• Zneužívanie liekov.

Najčastejšie náchylné na angíny pectoris sú:

• Osoby mužského pohlavia;
• Osoby s nadváhou, obezita;
• vysoký krvný tlak;
• Závisia od fajčenia, alkoholu, drog;
• Fanúšikovia občerstvenia;
• Ľudia so sedavým životným štýlom;
• Ľudia, ktorí sú často stresovaní;
• Osoby s chorobami, ako je diabetes, hypertenzia (hypertenzia).

Klasifikácia angíny pectoris

Angina je rozdelená na dve hlavné skupiny - stabilnú a nestabilnú angínu pectoris.

1. Stabilná angína (stresová angína)

Stenokardia napätia sa vyvíja zvyčajne pod fyzickým stresom osoby, silnými zážitkami, stresmi, t.j. v tých prípadoch, keď sa srdcová frekvencia zvyšuje, a srdcový sval potrebuje zvýšené množstvo krvi, kyslíka.

V závislosti od úrovne fyzickej aktivity, pri ktorej má osoba bolesť na hrudníku, je stresová angína rozdelená na 4 funkčné triedy (FC):

Angina pectoris FC 1 (PK I) - charakterizované vzácnymi záchvatmi bolestivého syndrómu, najmä s výrazným alebo nadmerným fyzickým namáhaním na tele;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - je charakterizovaný častými záchvatmi bolesti v drobných pohybových aktivít - lezenie po schodoch do 1. poschodia, svižnej chôdze asi 300 metrov a viac. Útok môže tiež začať v skorých ranných hodinách muža prebudení, keď zvyšok štátu v normálnom režime, čo zvyšuje rytmus srdca, zvyšuje krvný obeh a znižuje schopnosť anti-fibrinolytické (cirkadiánní rytmus angína).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - je charakterizovaný častými záchvatmi bolesti v drobných pohybových aktivít - lezenie po schodoch do 1. poschodia obvyklým pomalým tempom, svižnej chôdze po dobu asi 150 metrov a viac.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - charakterizované častými útokmi s minimálnou fyzickou aktivitou osoby alebo pokojovým stavom (odpočinok).

2. Nestabilná angína pectoris

Nestabilná angína je charakterizovaná bolestivými záchvatmi rôznej intenzity, trvania, nepredvídateľným výskytom, napríklad v pokoji. Bolestivý syndróm je ťažšie zastaviť pri užívaní dusičnanov (nitroglycerínu). Riziko vzniku infarktu myokardu je vyššie, na rozdiel od stabilnej formy tejto patológie. Vzhľadom na ich vlastnosti bola nestabilná angína rozdelená na niekoľko rôznych typov:

2.1. Prvá vzniknutá angína (vzdušná sila) - výskyt recidívy sa objaví 30-60 dní po prvom prejave bolestivého syndrómu.

2.2 Pokračovanie angíny pectoris - vývoj sa vyskytuje častejšie v porovnaní so stabilnou formou angíny pectoris s nárastom funkčnej triedy (FC).

2.3. Skorý post-infarkt, pooperačná angína - rozvoja bolesti dochádza v čase od 3 do 28 dní po infarkte myokardu (podľa klasifikácie domácich lekárov), alebo od 1 do 14 dní (klasifikácia NYHA).

2.4. Spontánna angína (vasospastic, variant, Prinzmetal) - charakterizované náhlymi záchvatmi bolesti za hrudnou kosťou bez zjavného dôvodu, častejšie - v pokoji. Zvyčajne vazospastická angína nie je spojená s aterosklerotickou léziou koronárnych ciev. Jeho príčinou je predovšetkým kŕče koronárnych ciev.

Diagnóza angíny pectoris

Diagnóza angíny pectoris zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• anamnéza;
• Všeobecný krvný test;
• Biochemický krvný test;
• Meranie hladiny glukózy v krvi (stanovenie glykémie);
• Elektrokardiografia (EKG) v pokoji a vo fyzickej námahe;
• Denné sledovanie srdcovej funkcie s EKG;
• Echokardiografia (echo-EKG) v pokoji a vo fyzickej námahe;
• Scintigrafia pod fyzickým alebo farmakologickým stresom.
• Koronárna angiografia (v niektorých prípadoch podľa uváženia lekára).

Liečba angíny pectoris

Ako liečiť angínu pectoris? Angína Liečba je zameraná na zmiernenie bolesti, prevenciu infarktu myokardu, ako aj zastaviť rozvoj aterosklerózy a očistu ciev od aterosklerotických plátov.

Liečba angíny zahŕňa nasledujúce metódy liečby:

1. obmedzenie fyzickej aktivity osoby;
2. Liečba liečiv (prípravky na angínu pectoris):
2.1. Liečba bolestivého syndrómu;
2.2. Podporná liečba;
2.3. Anti-aterosklerotická liečba;
3. diéta;
4. chirurgická liečba;
5. Súlad s preventívnymi opatreniami.

1. Obmedzenie fyzickej aktivity

Ako už bolo spomenuté v tomto článku, každá fyzická aktivita osoby, vrátane závažnej emocionálnu úzkosť, núti srdce pracovať rýchlejšie zvýšenie tepovej frekvencie a srdce fungovať začne pumpovať krv rýchlejšie, a preto viac potrebujú krv. V prípade, že krvné cievy existujú prekážky pre normálny prietok krvi v našom prípade - prítomnosť aterosklerotických plátov v koronárnych tepien, srdce začne cítiť nedostatok kyslíka a živín. Osoba v tomto prípade cíti bolestivý útok.

Aby sa zabránilo takýmto situáciám, pacient potrebuje odpočinok a čím vyššia je angína pečene (FC), tým viac potrebujete chrániť pred fyzickou aktivitou a stresovými situáciami.

Fyzická záťaž je potrebná a určená ošetrujúcim lekárom vo fáze rehabilitácie po ďalšom vyšetrení pacienta.

2. Liečba liekov (prípravky na angínu pectoris)

Dôležité! Pred použitím akýchkoľvek liekov a prípravkov na liečbu angíny pektoris sa poraďte so svojím lekárom!

2.1. Syndróm bolesti

Odstránenie bolestivého syndrómu spôsobeného angínou je vykonávané nasledujúcimi skupinami liekov:

dusičnany - lieky s antianginóznymi a vazodilatačnými účinkami. Existujú krátke, stredné a dlhodobé účinky. Priradené v závislosti od funkčnej triedy.

Na rýchle zastavenie záchvatu angíny pektoris sa používa "nitroglycerín" pod jazykom. Ak náprava nepomohla, je potrebné vyšetriť osobu, ktorá nie je predmetom infarktu myokardu alebo bolesť nekardiálnej povahy.

V období liečby, ak má byť osoba fyzicky stresovaná, v závislosti od funkčnej triedy (FC) sa predpísaný príjem dusičnanov vopred na 5-10 minút.

Stenokardia napätia 1 FC sa zabraňuje pomocou krátkych nitrátov (menej ako 1 hodinu) - "nitroglycerínu".

Angína FC 2 je zabránené krátkym dusičnanu (menej ako 1 hodina) alebo strednodobo pôsobiaci (2 až 6 hodín). - " "nitroglycerín izosorbiddinitrát"

Stenokardia napätia 3 FC sa zabráni pomocou dlhodobo pôsobiacich nitrátov (viac ako 6 hodín) - izosorbidmononitrát.

Angína 4 FC zabrániť kombinovaným použitím dlhodobo pôsobiace nitráty ( "Osobitý dohľad") a ďalších látok antianginóznymi (p-blokátory, atď). Táto kombinácia sa používa aj večer pred spaním.

beta-adrenoblokátory (beta-blokátory) - prispieva k zníženiu srdcovej frekvencie (srdcovej frekvencie) a následne k potrebe srdca vo zvýšených množstvách krvi a kyslíka. Tak, beta-adrenoblockers zastaviť bolesť angíny pectoris.

Medzi beta-blokátory sú: bisoprolol ( "Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ( "Dilatrend", "Corioli,), metoprolol (" Betalok " Vazokardin " Egilok ").

Blokátory kalciových kanálov - majú antianginálny účinok, kvôli čomu sú často predpísané na liečbu angíny pectoris. Sú rozdelené na dve skupiny - dihydropyridínové deriváty a deriváty bez dihydropyridínu.

derivát dihydropyridínu ( "Amlodipín" "Nifedipín") prologirovannym majú antianginózne účinok, často pre zlepšenie účinnosti čistenia, ktorý sa používa v kombinácii s beta-blokátory.

Derivát Nedigidropiridinovye série ( "Verapamil" "Diltiazem") použiteľné v prípade kontraindikácie beta-blokátory - v prítomnosti bronchiálna astma, vyhlásil aterosklerózy dolných končatín, chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP).

Kombinácia s beta-blokátormi sa neodporúča, pretože existuje riziko vzniku nadmernej bradykardie.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) - blokujú konverziu angiotenzínu II z angiotenzínu I, čím zabraňujú kŕčom krvných ciev. Okrem toho ACE inhibítory normalizujú krvný tlak a chránia srdcové svaly pred patologickými procesmi.

Medzi inhibítormi ACE je možné identifikovať: "Captopril", "Lizinopril", "Enalapril".

2.2. Podporná liečba

Podporná liečba je zameraná na zlepšenie priebehu a prevenciu následných záchvatov angíny, ako aj na rozvoj infarktu myokardu.

antikoagulanciá - chrániť krvné cievy pred trombózou, inhibovať vývoj existujúcich krvných zrazenín a tvorbu filamentov fibrínu.

Medzi antikoagulanciami možno identifikovať: "Heparín".

Antiarytmické lieky - prispievať k normalizácii srdcovej frekvencie, zlepšeniu funkcie dýchania, zmierneniu angíny pectoris, koronárnej chorobe srdca a mnohých ďalších ochorení kardiovaskulárneho systému.

Medzi antiarytmikami možno identifikovať: "Aimalín", "Lidokaín", "Novokainamid".

sedatíva - upokojuje nervový systém, čo je obzvlášť dôležité pri silných emocionálnych zážitkoch vedúcich k záchvatom angíny pectoris a syndrómu bolesti, keď človek začne napadnúť strach.

Medzi sedatíva patria: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotická liečba

Anti-aterosklerotická liečba je zameraná na zastavenie a prevenciu vývoja aterosklerotických plakov v krvných cievach.

statíny a fibráty - majú hypocholesterolemickú (zníženie cholesterolu). Tieto skupiny liekov znižujú hladinu "zlého" cholesterolu v krvi, čím sa znižuje množstvo usadenín cholesterolu, a teda aj "stavebných blokov" pre tvorbu aterosklerotických plátov. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa statiny a fibráty užívajú súčasne.

Fibráty zvyšujú množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) v krvi, ktoré skutočne pôsobia proti lipoproteínom s nízkou hustotou (LDL), z ktorých sa zráža samotný cholesterol. Fibráty sa používajú aj na liečbu koronárnych ochorení srdca (CKD) a dyslipidémie. Tieto lieky minimalizujú počet úmrtí z ischemickej choroby srdca.

Medzi fibráty možno identifikovať - ​​"Fenofibrát".

Statíny, na rozdiel od fibrátov, priamo znižujú hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL) v krvi.

Medzi statíny možno identifikovať - ​​"Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Úroveň celkového cholesterolu v krvi sa má znížiť na 4,5 mmol / l (175 mg / dl) alebo nižšiu, hladinu LDL cholesterolu na 2,5 mmol / l (100 mg / dl) alebo nižšiu.

antiagregačné lieky - zabraňujú priľnutiu erytrocytov a krvných doštičiek, ako aj ich poklesu na vnútorné steny krvných ciev (endotel), čím sa zlepšuje tok krvi (obehu) v tele.

Medzi antiagregantmi je možné identifikovať: kyselinu acetylsalicylovú ("aspirín", "akcekaridol", "trombol"), "klopidogrel".

V niektorých prípadoch lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej v minimálnych dávkach určuje lekár, aby sa aplikoval po celý život pacienta. Minimálne dávky sú potrebné na zabránenie vzniku a vzniku krvácania, ulcerogenézy v zažívacích orgánoch.

Klopidogrel je predpísaný v prítomnosti kontraindikácií pre príjem kyseliny acetylsalicylovej.

3. Diéta pre angínu pectoris

Diéta pre angínu pectoris je dôležitou a neoddeliteľnou súčasťou priebehu liečby. Koniec koncov hladina cholesterolu v krvi, prítomnosť aterosklerózy a derivátov kardiovaskulárnych ochorení závisí vo veľkej miere od kvality potravín.

Hlavné body stravy pre angínu pectoris:

• Kalorický obsah potravín - o 10-15% menej ako je vaša denná strava a s obezitou o 20%;
• Množstvo tukov nie je väčšie ako 60-80 g za deň;
• Množstvo bielkovín nie je väčšie ako 1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti človeka za deň;
• Množstvo sacharidov nie je väčšie ako 350-400 g denne.
• Množstvo soli nie je väčšie ako 8 gramov denne.

Čo nemôžete jesť s angínou pectoris

• Pikantné, tučné, vyprážané, solené a údené potraviny - šunka, klobásy, klobásy, mastné mliečne výrobky, majonéza, kečup a iné nepotrebné potraviny;
• Živočíšne tuky, z ktorých mnohé sa nachádzajú v odrodách tučného mäsa (bravčové mäso, domáca kačica, hus, kapor a iné), tuky, maslo, margarín;
• Vysokokalorické potraviny, rovnako ako potraviny bohaté na stráviteľné sacharidy - koláče, buchty, čokoláda, cukríky, marmeláda, marshmallows, džemy.

Čo môžete jesť s angínou pectoris

Potraviny živočíšneho pôvodu - nízkotučné odrody mäsa (chudé ryby, kurčatá), nízkotučné mliečne výrobky, vaječné biele;

• Obilniny - ovsené vločky, pohánka;
• Zelenina a ovocie - hlavne zelená zelenina a plody oranžových kvetov;
• Pekárske výrobky - chlieb z žita alebo otruby;
• Pitná voda - minerálna voda, nesladený čaj, breza.

Môžete tiež použiť odporúčania na strave M.I. Pevzner - diéta číslo 9 (tabuľka číslo 9).

vitamíny

Vitamíny, ako diétne jedlá, sú veľmi dôležitým bodom v boji proti kardiovaskulárnym ochoreniam, najmä aterosklerotickej povahy.

Všimnite si suplementácia vitamínov - C, E, B3 (PP), B6, B11 a R. Obzvlášť C (kyselina askorbová), a P (rutín s ďalšími bioflavonoidy), ktoré posilňujú vnútorné steny krvných ciev (endotel), že bráni najviac depozície "zlého" cholesterolu v nich. Kyselina askorbová navyše podporuje najrýchlejší odber takého cholesterolu z ľudského tela.

Avšak nie všetky vitamíny v našom prípade sú užitočné, preto s angínou pectoris, vitamín D (kalciferol) by mali byť obmedzené pri použití.

4. Chirurgická liečba

Chirurgická liečba (prevádzka) angína priradený iba v prípadoch, keď je neinvazívna terapia neviedlo k požadovanému výsledku, ale aj v prípadoch, keď je koronárne cievy je príliš malý alebo lumen krvných zrazenín v ňom.

Medzi operatívnymi metódami liečby angíny pectoris možno identifikovať:

Operácia koronárneho bypassu (CABG) - "opätovné pripojenie" koronárnej cievy s inou časťou krvnej cievy pod jej zablokovaním;

Balóniková angioplastika - Operácia je založená na zavedení špeciálneho balónika do krvnej cievy, ktorá sa ďalej čerpá, čím sa rozšíri lúmen krvného obehu. Potom sa balónik vyfúkne a vytiahne z nádoby. Pre dlhší a spoľahlivejší účinok sa stent umiestni do oblasti cievy zväčšenej balónikom. Táto metóda sa nazýva stentovanie cievy.

5. Súlad s preventívnymi opatreniami

Prevencia angíny nie je len zameraná na prevenciu bolesti, ale tiež k úľave od prípadných komplikácií chorobného procesu, ktorý je dôvod, prečo takéto veci - zákaz fajčenia, alkohol a ďalšie aktivity sú povinné pacienta. Ohľadne prevencie budeme podrobnejšie rozprávať trochu neskôr a teraz sa pozrime na ľudové metódy a lieky na angínu pectoris.

Liečba angíny s ľudskými liekmi

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na angínu pectoris sa poraďte so svojím lekárom!

Lemon. Pri sledovaní stravy, o ktorej sme sa v článku vyjadrovali vyššie, pred každým jedlom použite starostlivo umyté citrónové kôry.

Cesnak, citrón a med. Dať do 3 litrovej nádoby 1 litra medu, šťava z 10 citrónov sa a vytláča chesnodavku 5 cesnaku hlavy (nie klinčekmi), všetko dobre premiešajte, pokrytie jar a dať na 7 dní po infúzii, v temnom a chladnom mieste. Vezmite drogu, ktorú potrebujete 2 polievkové lyžice. lyžičky raz denne, na prázdny žalúdok a pomaly vyriešiť nápravu v priebehu niekoľkých minút. Postup liečby - až do dokončenia hotového výrobku.

Hawthorn. Nalejte termos 4 polievkové lyžice. lyžicu hlohu a naplňte ju 1 litrom vriacej vody, umiestnite výrobok cez noc na infúziu. Pijte infúziu po celý deň, ako čaj.

Mincovňa a valerián. 4 polievkové lyžice. lyžička mäty piepornej a 1 polievková lyžica. lyžička valeriána sa pridá do termosu, naleje sa do rastlín 1 liter vriacej vody a nechá sa naplniť niekoľko hodín. Infúzia sa musí opiť počas dňa.

Ak chcete zvýšiť účinnosť lieku, môžete tiež pridať pár čajových lyžičiek bokov ruže, ktoré pridávajú časť vitamínu C, ktorá priamo pôsobí proti tvorbe aterosklerotických plakov.

Olej z jedlí. Na zmiernenie bolesti v srdci je potrebné na toto miesto oddeliť 6-7 kvapiek jedlého oleja.

Profylaxia angíny pectoris

Prevencia angíny pectoris zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich pravidiel a odporúčaní:

• Úplné odmietnutie fajčenia a alkoholických výrobkov;
• Minimalizácia v používaní malopoleznoy a škodlivých potravín, vrátane - mastných, vyprážaných, horúcich, slaných, údených;
• Konzumácia potravín bohatých na vitamíny a stopové prvky;
• Presunúť viac;
• Sledujte svoju váhu, nedovoľte obezitu;
• Vyhnite sa stresovým situáciám, v prípade potreby zmente pracovisko;
• Nenechávajte veľa rôznych ochorení, najmä kardiovaskulárneho systému, takže sa nedostanú do chronickej formy.

Angina pectoris - lekár

• kardiológ
• phlebologist

Angina pectoris - video

Angina pectoris je najbežnejšou formou ischemickej choroby srdca, ktorá sa prejavuje napadnutím bolesti v hrudníku. Bolesť z lisovacej, kompresnej alebo horiacej povahy sa zvyčajne vyskytuje s fyzickým a emocionálnym stresom, lokalizovaným za hrudnou kosťou, môže sa prenášať pod ľavú lopatku, v ľavej ruke, rameni alebo dolnej čeľusti. Bolest spravidla prechádza v pokoji alebo po užití nitroglycerínu.

Príčiny angíny pectoris

Najdôležitejšou príčinou angíny pektoris je zúženie koronárnych artérií, ktoré dodávajú srdcu krvi ateroskleróze.

Niekedy môže záchvat angíny spôsobiť prudké zúženie koronárnej artérie kvôli napätiu svalovej vrstvy cievnej steny - kŕče.
S fyzickým alebo emocionálnym stresom sa srdce kontraktuje častejšie a viac, a preto vyžaduje viac kyslíka a živín. Avšak v dôsledku zúženia koronárnych artérií nie je potreba srdca v kyslíku splnená. Existuje kyslík hladenie srdca - hypoxia. Tak vzniká bolesť - srdce vydáva signál poplachu.

Čo je nebezpečná angína?

Predĺžený záchvat angíny sa môže vyvinúť na nebezpečnú chorobu - infarktu myokardu. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky lekárske predpisy a vyhnúť sa situáciám, ktoré vyvolávajú útok.
Pamätajte, že zmenou vášho životného štýlu a užívaním liekov s vysokým výkonom môžete úspešne zabrániť nástupu angíny, znížiť riziko vzniku infarktu myokardu a tým predĺžiť život. Liečba pod dohľadom lekára by mala byť zdĺhavá a pravidelná.

Čo môže spôsobiť záchvat angíny?

1. Fyzický alebo emocionálny stres
2. Zvýšený krvný tlak (arteriálny tlak).
3. Účinky chladu.
4. Fajčenia.

Pri výskyte záchvatu stenokardie by mal pacient prestať fyzicky zaťažovať, sedieť alebo ležať. Ak bolesť nezmizne, je potrebné ju vziať nitroglycerín.
Prečo by som mal užívať nitroglycerín počas sedenia alebo ležania? Vzhľadom na ostrú expanziu krvných ciev a nahromadenie krvi v nich môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, zníženiu prietoku krvi do mozgu a vzniku príznakov mdloby.
Nitroglycerín sa môže užívať každých päť minút - až do ukončenia bolestivého záchvatu, ale nie viac ako troch tabliet za 15 minút. Účinok nitroglycerínu na krátky čas, len 10-15 minút. Preto to môže byť prevzaté v priebehu dňa mnohokrát. Sú opísané prípady 40 tabliet nitroglycerínu denne, hoci odporúčaná denná dávka je až 6 tabliet.
Pri užívaní nitroglycerínu sa často vyskytuje bolesť hlavy, hluk v ušiach, závraty. Tieto symptómy nepredstavujú pre pacienta nebezpečenstvo. Súčasný príjem nitroglycerínu a validolu pomáha zmierňovať bolesti hlavy, tinitus, závrat.
Nitroglycerín sa rýchlo vstrebáva cez sliznicu ústnej dutiny. Tableta je umiestnená pod jazyk a držaná tam 40-60 sekúnd, kým sa úplne nerozpustí. Nitroglycerín sa vstrebáva do krvi a objaví sa anestetický účinok. To je vzhľadom k rýchlemu a zreteľná rozšírenie malých ciev kože, svalov, brucha, sprevádzaný odlivom krvi v nich, znižovať jeho toku do srdca, čím sa znižuje počet srdcový tep a znižuje myokardiálnej spotrebu kyslíka.
Súčasne nitroglycerín zmierňuje kŕč koronárnych artérií a zvyšuje tok krvi do myokardu. To všetko prispieva k rýchlej obnove narušenej rovnováhy medzi potrebou srdcového svalu v kyslíku a jeho prítokom cez koronárne tepny a tým eliminuje ischémiu myokardu.
Pri liečbe a sekundárnej prevencii ischemickej choroby odporúčajú sa nasledujúce skupiny liečiv:

1. predĺžené dusičnany u pacientov s ischemickou chorobou srdca na prevenciu bolestivých záchvatov;
2. beta-blokátorov u pacientov, ktorí podstúpili infarkt myokardu alebo so zmenou čerpacej funkcie v dôsledku koronárnej choroby srdca alebo hypertenzie;
3. antagonisty vápnika u pacientov s koronárnym srdcovým ochorením, arteriálna hypertenzia, najmä s vasospastickými formami angíny pectoris, ako aj so sprievodnými chronickými obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami;
4. Inhibítory ACE u pacientov s príznakmi chronického zlyhania srdca v dôsledku koronárnej choroby srdca alebo hypertenzie u pacientov s infarktom myokardu;
5. antiagregantov u všetkých pacientov s ischemickou chorobou srdca pri absencii kontraindikácií.

Záväzok úspešnej prevencie a liečby koronárnych ochorení srdca je kombináciou metód, ktoré nie sú liekom a liekom.

Lieky treba užívať striktne podľa lekárskeho predpisu.

S angínou skúste ľudové liekya

• Vezmite v rovnakom množstve trávy, kvety hlohu a listy imela, premiešajte všetko. 25 g tejto zmesi, nalejte 1 liter horúcej vody, varte. Potom nechajte variť 30 minút, napätie. Vezmite 0,5 lyžičky. 3 krát denne. Kurz je mesiac, potom desaťdenná prestávka a opakovanie kurzu.
• 10 gramov listov mäty piepornej 2 polievkové lyžice. vriacej vody. Nechajte to variť 20 minút, napätie. Vezmite 0,5 lyžičky. 3 krát denne pred jedlom. 3 g citrónového balzamu naplňte 1 polievkovú lyžičku. boils ka. Nechajte variť 1,5 hodiny, - napätie. Take by O.5 Art. 2 krát denne.

Ako "angina pectoris" je nebezpečné

Vysvetlite mi, čo je nebezpečné "angina pectoris" a čo sa stane so srdcom počas infarktu?

Angina pectoris (angína pectoris, "angina pectoris") sa vyvíja, keď srdcový sval nedostane dostatok krvi, živín a zažije hladovanie kyslíkom. Existuje ostrý bolesť v hrudníku ("plač hladového myokardu"), trvajúca niekoľko minút.

V srdci vývoja angíny - lézie koronárnych artérií aterosklerózou. Menej často sa vyskytuje angína pri infekčných a infekčných alergických léziách. Srdce začína dostávať menej kyslíka, ako potrebuje, metabolizmus je narušený v srdcovom svale a môže to spôsobiť jeho nekrózu.

Existuje takéto porušenie z dvoch dôvodov.

1. Chronické zúženie lúmenu tepny, ktoré sa dostáva do srdca, v dôsledku aterosklerotického plaku.

2. Ostrý a dlhotrvajúci kŕč (kontrakcia) ciev srdca.

Nedostatok kyslíka v srdcovom svale sa cítime zvlášť akútne počas cvičenia. Z tohto dôvodu sa väčšina záchvatov angíny vyvíja počas tvrdenej srdcovej práce počas preťaženia (ťažká fyzická práca, cvičenie) alebo v dôsledku stresu.

Na rozdiel od infarktu myokardu, v ktorom zlý krvný obeh do srdcového svalu je katastrofálne a nezvratné, nie je tak výrazný problém angina s krvným obehom a rovnováhu medzi potrebou srdce na kyslík, a jej príjem je obnovený po ukončení cvičenia. Z tohto dôvodu je srdcové tkanivo čiastočne poškodené. Ak však nedostatok kyslíka v srdcovom svalstve presiahne prah jeho prežitia, útok angíny sa môže vyvinúť na srdcový infarkt.

Symptómy stenocardie

Mama tvrdí, že má srdcový infarkt, ale bolesť zvyčajne nie je v hrudníku, ale niekde v klírensu a krku. Môžem to tak bolelo srdce?

Bolesť a dýchavičnosť sú dva trvalé príznaky angíny pectoris. Treba poznamenať, že medzi stupňom nedostatku kyslíka v srdcovom svale a intenzitou bolesti nie je žiadna priama korelácia. Koniec koncov, sila bolesti pri angíne je určená aj stavom nervového systému pacienta a jeho osobným prahom citlivosti na bolesť.

Vo viac ako polovici prípadov je bolesť prvým príznakom angíny pectoris (angína pectoris) a vo väčšine prípadov je jej stálym spoločníkom (bezbolestná angína je zriedka pozorovaná).

• Stenokardia je charakterizovaná útokmi, ktoré spôsobujú stlačenie, pálenie alebo konstrikciu bolesti za hrudnou kosťou, ktoré sa uvoľňujú v ľavom ramene av ľavej ruke.

• Menej často bolesť môže byť v hornej časti brucha alebo pod klavikou, prenášaná na krk, čeľusť alebo dokonca aj zuby.

Niektorí ľudia tvrdia, že záchvaty angíny často vznikajú pri jazde na ulici za veterného alebo chladného počasia.

Zvyšok angina rozdiel od anginy pectoris dochádza bez fyzickej námahy, zvyčajne v noci, ale inak si zachováva všetky vlastnosti ťažké záchvate anginy pectoris, a je často sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu, udusenie.

Pri miernych formách angíny pectoris bolesť trvá len krátky čas, 1-5 minút a prechádza po skončení cvičenia alebo užívaním nitroglycerínu. Predĺženie záchvatu bolesti naznačuje, že ochorenie prešlo do ťažšej fázy a zvýšilo sa riziko vzniku srdcového infarktu. Bolesť niekto trvá od 5 do 15 minút, a chronických foriem angíny pectoris - od pol hodiny až hodinu, ale táto doba útok len ukazuje, že riziko progresie ochorenia u srdcového infarktu je veľmi vysoká.

Ako už bolo uvedené, s angínou pektoris existuje jasné spojenie medzi nástupom bolesti a fyzickou námahou: bolesť sa vždy objavuje s fyzickým úsilím s určitou intenzitou. Pre stabilne vyvíjajúcu sa angínu, vzťah medzi nástupom bolesti a intenzitou fyzickej aktivity pretrváva dostatočne dlho. Zníženie vytrvalosti a skorší výskyt bolesti v dôsledku fyzickej námahy naznačuje nepriaznivý vývoj ochorenia. Toto sa nazýva nestabilná angína pectoris.

Pri bezbolestných formách angíny pectoris sa môže namiesto bolesti objaviť dyspnoe. Existujú porušenia srdcového rytmu, ale toto je menej konštantný znak angíny.

Prvá pomoc pri angíne pectoris

Ako rýchlo odstrániť záchvat angíny? Na mňa stenokardia kmeňa.

1. Prvá vec, ktorú by mal človek urobiť počas útoku na angínu, je zaujať pokojnú, prednostne sedavú pozíciu.

2. Druhá, nemenej dôležitým predpokladom pri záchvate anginy pectoris, - sublingválna nitroglycerín (1 tableta alebo 1-2 kvapky 1% roztoku na kus cukor pre tablety Validol), opakované príjem prípravku bez účinku po 5 minút.

3. Na uklidnenie pacienta sa ukáže Corvalol (Valocardin) - 30-40 kvapiek vo vnútri alebo tinktúra matka alebo valerián.

4. Zvýšenie krvného tlaku počas liečby angíny pectoris nevyžaduje núdzové opatrenia, pretože jeho pokles sa spontánne vyskytuje u väčšiny pacientov s angínou na konci záchvatu.

5. Ak to nepomôže, mali by ste ihneď zavolať sanitku, aby ste predišli infarktu myokardu.

Ak má osoba stabilnú angínu pectoris, potom ju musí sledovať, musí pravidelne navštevovať lekára, aby posúdil a znížil rizikové faktory.
Lekár by mal pravidelne plánovať vyšetrenia. Patrí medzi ne obvyklé EKG, test tolerancie na cvičenie, elektrokardiogram vykonaný počas cvičenia s cvičením.

Ľudové recepty na anginu pectoris

• Rovnomerne premiešajte trávu Adonis a trávu trojlistého hodinky. 100 g zmesi nalijeme 1 liter vodky a trváme na tmavom mieste po dobu 21 dní. Strain. Pijte 20 kvapiek 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

• Rovnomerne premiešajte hrozienka, sušené marhule, slivky a vlašské orechy. Pri 1 kg zmesi pridajte plátok jedného citróna s kožou, ale bez semien. Pridajte do zmesi 300 g kvapalného medu. Vezmite 1 polievkovú lyžičku 3 krát denne na prázdny žalúdok za akékoľvek srdcové ochorenie. Liek posilňuje srdcový sval, pomáha obnoviť normálny rytmus.

• Zmiešajte rovnaké množstvo cesnakovej zrazeniny a medu. Trvajte v tesne uzavretej nádobe na tmavom chladnom mieste 7 dní a miešajte obsah denne. Vezmite 1 lyžicu 3 krát denne pre ischemickú chorobu srdca a aterosklerózu.

• Jeden z najlepších starých receptov pre angínu pectoris a cardiosclerosis vziať do úvahy nasledujúce: 10 lyžíc hloh, divoká ruža 5 lyžíc drveného ovocia dať do hrnca. Nalijte 2 litre vriacej vody. Panvicka je teplom zabalená a umiestnená na teplé miesto po dobu 24 hodín. Potom sa zmes prefiltrovala cez plátno a pokračovalo v spracovaní. Vezmite 200 g 3x denne pred jedlom.

• Zmiešajte 3 hlavy cesnaku, ktorý je predbežne rozdrobený do kaše, 5 otrhaných citrónov, 0,5 kg medu. Dajte všetko do pohára a nechajte ho variť 1 týždeň. Vezmite 4 lyžičky. 2 krát denne počas 20 až 30 minút pred jedlom. Jedzte medikovanú zmes pomaly a prerušte prestávku medzi jedlami každej lyžičky na 1 minútu. Ak chcete čistiť nádoby, posilňovať ich a pomáhať srdcu, váš kurz by nemal trvať menej ako 1 mesiac.

• Keď je angina pectoris sprevádzaná hypertenznou chorobou štádia I-II, odporúčame vám použiť infúziu fenyklu. Táto lahodná a známa korenie od dávnych čias sa aplikuje z kŕčov, zvýšeného tlaku a bolesti srdca. Koprel upokojuje, má antihypertenzívny, diuretický a antispazmodálny účinok. Nalijte 200 ml vriacej vody 1 polievková lyžica. l. sušená koprová tráva, nechajte variť 20 minút a namáhajte. Vezmite si pol pohára 3 krát denne pol hodiny pred jedlom.

• Infúzia alebo alkoholická tinktúra maternice je nepostrádateľnou liečbou angíny pectoris. Tieto lieky upokojujú nervový systém, spomaľujú srdcovú frekvenciu, zvyšujú silu kontrakcií srdcového svalu a znižujú tlak.