Ateroskleróza dolných končatín: tri príčiny, zákerné príznaky a liečba

Z tohto článku sa dozviete: podstatu ochorenia aterosklerózy ciev dolných končatín, prečo existuje patológia. Kto je najčastejšie chorý, ako môžete diagnostikovať a liečiť ochorenie.

Pri ateroskleróze ciev dolných končatín tvoria cholesterolové plaky na stenách tepien končatín týchto ciev, ktoré zužujú ich lúmen. Ľudia sú starší ako 40 rokov, častejšie muži.

Počiatočné štádiá ochorenia mierne narušujú človeka a vykazujú iba bolesť v nohách s výrazným stresom. Čím ťažšia je ateroskleróza, tým výraznejšia je bolesť, ktorá narúša aj pokoj. Uvedené formy sa končí gangrénom končatiny a jej amputáciou na úrovni bedra.

Nie je možné úplne vyliečiť aterosklerózu. Moderné lekárske a chirurgické ošetrenie obnovuje priechodnosť postihnutých tepien a udržuje krvný obeh v dolných končatinách na správnej úrovni.

Cievny chirurg sa zaoberá týmto problémom najširšie. Predovšetkým sa môžete obrátiť na všeobecného lekára.

Charakteristika choroby

Arteriálne krvné cievy poskytujú kyslík a krv bohatú na živiny pre všetky tkanivá v oblasti dolných končatín. Zodpovedá za túto poslednú časť aorty v oblasti bifurkácie, ilikálnej, femorálnej, popliteálnej, artérie nohy a chodidiel.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ak sa na vnútorné plochy steny ciev niektorého zo segmentov arteriálnej lože hromadia ukladanie cholesterolu - s časom tieto usadeniny zvýšiť a byť husté aterosklerotické plaky. Zúženie dutiny tepien narúša voľný tok krvi a narušuje krvný obeh nohy. Takáto choroba sa nazýva ateroskleróza ciev dolných končatín.

Ako sa plavidlá menia

Hlavné charakteristiky tejto patológie:

1. Tepny strácajú svoju elasticitu a zhutňujú v dôsledku zápalu a depozície vápnika.
2. Keď plaky proliferujú, zužujú vnútorný lumen ciev.
3. Keď doska dosiahne veľkú veľkosť, roztrhne sa s poškodením vnútornej vrstvy tepien.
4. V mieste poškodenia tvoria tromby, ktoré zúžia vaskulárny lumen ešte viac.

Ďalším názvom pre túto patológiu je obštrukcia aterosklerózy dolných končatín. Termín obliekacie prostriedky - zužujúci sa, prekrývajúci sa - čo úplne odráža podstatu choroby.

Aké je nebezpečenstvo zmeny?

Ovplyvnené aterosklerotickými plakmi nie sú tepny schopné zabezpečiť tkanivám dolných končatín potrebným množstvom krvi. Vyskytuje sa porucha obehu nohy - arteriálna insuficiencia. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že kyslíkové hladovanie tkanív negatívne ovplyvňuje metabolizmus, porušuje štruktúru a funkčné schopnosti. Atrofia (znižuje, zmierňuje) kožu, svaly, kosti a kĺby nohy, čo narušuje možnosť chôdze. Kritické poruchy krvného obehu - trofické poruchy vo forme vredov, rany, nekrózy (gangréna) prstov, chodidiel alebo celej končatiny.

Tri hlavné príčiny patológie

Ateroskleróza ciev dolných končatín je len z troch hlavných dôvodov:

1. Dlhé (roky) zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi (lipoproteíny s celkovou a nízkou hustotou).
2. Genetická predispozícia (ak bola choroba s blízkymi príbuznými).
3. Metabolické poruchy (predovšetkým tukové).

Kto je chorý častejšie?

Najčastejším ochorením sa vyskytujú u rizikových ľudí. Zahŕňa ľudí:

• trpiaci obezitou;
• diabetes mellitus;
• ktorí trpia hypertenziou;
• Zneužívanie mastných potravín a silnej kávy;
• fajčenie;
• konštantné podchladenie chodidiel;
• trpiacich zápalovými procesmi v artériách nohy (arteritída);
• muži po veku 40 rokov.

Zákernosť prejavov

dolné končatiny ateroskleróza sám o sebe nemá prejaviť až do príčina viac či menej výrazné zúženie tepien, prekrvenie tkanív. To je zákerná choroba. Ateroskleróza cievach nôh a preto sa nazýva ateroskleróza obliterans, že v prípade, že pacient už má typické príznaky, znamená to prítomnosť zúženie či prekrytie tepien.

Ďalším bodom zákernosti choroby je neschopnosť predpovedať priebeh a symptómy. Približne 20% pacientov vo veku nad 65 rokov s výraznými aterosklerotickými plakmi nepredstavuje žiadne sťažnosti, ktoré by hovorili o ateroskleróze. Zároveň sa 25-30% ochorenia okamžite prejavuje ako akútne komplikácie, ktoré ohrozujú gangrénu (nekrózu) končatiny.

Závažnosť symptómov závisí od prítomnosti kolaterálov - nových ciev, ktoré sa tvoria v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Aj keď sú malé, ale sú schopné uspokojiť potreby tkanív v živinách v podmienkach hladovania kyslíkom. Rozvinutejšie kolaterály, menej prejavili dokonca aterosklerózu.

Ľudia, ktorí sú chorí po mnoho rokov, obehové poruchy sú menej výrazné ako u pacientov s rýchlo postupujúcej aterosklerotického procesu, pretože majú čas na vytvorenie toku zástavy. V tejto súvislosti je porážka veľkých tepien menej nebezpečná ako malé. V druhom prípade sa nemôžu vytvoriť kolaterály.

Tri hlavné príznaky

Podozrenie na aterosklerotickú léziu dolných končatín umožňuje tieto príznaky:

1. bolesť a pocit chladu v nohách,
2. Prerušované klaudikácie a slabosť končatín,
3. trofické poruchy.

1. Bolesť a iné pocity

Typická lokalizácia bolesti pri poruchách obehu v dolných končatinách v dôsledku aterosklerózy je lýtkové svaly holení. Je to spôsobené tým, že majú najväčšiu záťaž a počet tepien je minimálny. Prekážka akéhokoľvek plavidla spôsobuje bolesť nohy. V počiatočných štádiách sa objavuje len pri ťažkých brehoch (beh, dlhá chôdza), sprevádzaný pocitom chladu, studenými nohami.

Keď ateroskleróza dosiahne kritický rozsah, nielen spodná noha, ale aj nohy začnú bolesť. Tieto bolesti sú trvalé, sú také silné, že nie sú dokonca odobraté pomocou liekov na bolesť. Charakteristické je ich prítomnosť nielen pri zaťažení, ale aj v pokoji.

2. Prerušované klaudikácie

Povinným kritériom pre aterosklerózu dolných končatín je prerušovaná klaudikácia. Tento symptóm odráža stupeň poškodenia funkčných schopností svalov nôh - pacienti hlási závažnú slabosť dolných končatín, sprevádzané bolesťami pri chôdzi v rôznych vzdialenostiach (od 1 km do 20-30 m). Po cestovaní na určitú vzdialenosť musí človek zastaviť a stáť niekoľko minút, kým svaly odpočívajú. Potom pokračuje v chôdzi až do ďalšieho záchvatu slabosti nohy. Tento jav sa nazýva prerušovaná klaudikácia.

3. Trofické poruchy

Porušenie štruktúry tkanív nohy v dôsledku aterosklerózy a arteriálnej nedostatočnosti sa nazýva trofické poruchy. Vzťahujú sa na:

1. koža nohy - stane sa bledá, chladná, rast vlasov sa zhoršuje;
2. svaly dolných končatín a stehien - stávajú sa tenkými, znižujú objem a hmotnosť (sú hypotrofné);
3. textilnom komplexy, podkožia, fascie, kosti - existujú trofickými vredy (otvorené rany), v rôznych veľkostiach (od 1 cm do kruhových vád na celej dolnej končatiny), stmavnutie, nekróza (sneť) prstov, časť alebo celý nohy a dolnej končatiny a celú končatinu.

Stupeň aterosklerózy

Rozdelenie aterosklerózy dolných končatín do stupňov odráža závažnosť patologických zmien v tkanivách. Čím vyšší je stupeň, tým ťažšie sú príznaky.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: symptómy, metódy diagnostiky a liečby

Ateroskleróza ciev dolných končatín je chronické progresívne ochorenie kardiovaskulárneho systému. Príčinou jej výskytu je ukladanie cholesterolu a tukových látok na vnútorné steny tepien.

S postupujúcou patológiou sa zvyšujú hladiny cholesterolu, zúžia sa lumen cievy (stenóza tepny) alebo sa úplne zakrývajú (oklúzia).

Kvôli poklesu objemu krvi vstupujúceho do tkanív dochádza k zhoršovaniu trofického tkaniva, čo vedie k rozvoju sekundárnych ťažkých patológií, ktoré často vedú k invalidite.

Všeobecné informácie

V počiatočných štádiách vývoja aterosklerózy ciev dolných končatín nastáva stav známy ako ischémia. Je charakterizovaný pocitmi hmotnosť pri chôdzi, rýchla únava, lokálne zníženie teploty v distálnej časti postihnutej končatiny.

Ďalší štádium ochorenia je známy ako obštrukcia endarteritídy. Charakteristické príznaky endarteritídy - stabilná pupienok a prerušovanú klaudikáciu. Táto patológia pri absencii včasnej liečby môže viesť k vzniku straty gangrény a končatín.

Aterosklerotické zmeny krvných ciev rôzneho stupňa závažnosti sa vyskytujú u väčšiny stredného a staršieho veku, avšak v počiatočných štádiách vývoja je choroba asymptomatická. Bolesť počas chôdze sa objaví neskôr, s výrazným zúžením lumen ciev a indikuje značnú arteriálnu insuficienciu.

príčiny

Zvrhnutie aterosklerózy postihuje hlavne mužov, vývoj patológie prispieva:

• fajčenie. Asi 90% pacientov s aterosklerózou sú fajčiari s dlhou históriou.
• Nedostatočná fyzická aktivita. Medzi ľuďmi vedúcimi sedavý životný štýl sú vaskulárne patológie bežnejšie.
• alkohol. Systematická a nadmerná konzumácia alkoholu urýchľuje priebeh ochorenia.
• Porušenie princípov zdravého stravovania. Množstvo údených, vyprážaných, mastných potravín prispieva k tvorbe cholesterolových plakov.
• Chronický stres a neuro-emocionálne preťaženie sú príčinou angiospazmov, ktoré zhoršujú krvný obeh v tkanivách.
• Chronické choroby. Ateroskleróza môže vyvinúť diabetes mellitus, obezita, reuma, tuberkulóza, hypertenzia a iných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Rizikové faktory môžu byť rozdelené do dvoch skupín: buď viesť k trvalému zúženiu ciev, inhibíciu krvný obeh a urýchliť ukladanie cholesterolu, alebo zvýšiť hladinu cholesterolu a pridružené lipoproteínov v krvi.

dôkaz

Cievne patológie sú obzvlášť nebezpečné, pretože sa môžu dlhodobo vyvíjať asymptomaticky. Prvé znateľné symptómy artériosklerózy ciev nohy naznačujú, že proces už dosiahol dosť ďaleko a pacient potrebuje naliehavú liečbu.

Prvá vec, ktorú pacienti obvykle venujú pozornosť - rýchla únava a bolesť, ku ktorej dochádza počas cvičenia (najmä pri chôdzi, lezenie po schodoch, behu), sprevádzané pocitom strašidelnej kože. Niektorí pacienti hlásia zvýšenú citlivosť na chladu.

Lokalizácia bolesti závisí od polohy lézie. Zvyčajne trpia svalovina lýtka, stenóza brušnej aorty a iliačnej artérie sú bolestivé vo svaloch stehna a zadku. S progresiou aterosklerotických zmien sa intenzita pocitov bolesti zvyšuje, rozširujú sa do iných svalov postihnutej nohy.

Pacienti sa sťažujú pocity tesnosti, stuhnutia, necitlivosti. Je charakteristické, že pri odstraňovaní záťaže a ešte viac po odpočinku prechádza bolesť, zmiznú nepríjemné pocity. Tento komplex príznakov je známy ako prerušované klaudikácie.

Prerušovaná klaudikácia vo väčšine prípadov sa prejavuje na jednej nohe, bilaterálne symptómy sú v raných štádiách zriedkavé. Pri bilaterálnych symptómoch nie je stupeň prejavu rovnaký na každej nohe.

ďalej Pokrok choroby sprevádza zvýšenie intenzity bolesti, dokonca aj v pokoji a jeho rozšírenie do distálnych častí končatiny až po prsty. Bolestivé pocity sa zvyšujú s horizontálnou polohou postihnutej končatiny.

Výsledkom tkanivového trofizmu na postihnutej nohe vlasy postupne vypadávajú, rast nechtov a hojenie malých rán, odreniny, odieranie. Na dolnej časti nohy, prstov a chodidiel dochádza k nekróze, vyvíja sa edém dolnej končatiny a nohy a vznikajú trofické vredy. Koža nadobúda kyanotický odtieň, prípadne sa zmení na hnedú alebo čiernu. Nedostatok liečby vedie k vzniku gangrény.

Hlavným znakom určenia stupňa vývoja aterosklerózy je vzdialenosť bezbolestnej chôdze:

• 1. etapa. Vzdialenosť bezbolestnej chôdze prekračuje 1 km, bolesť nastáva pri značnej fyzickej námahe.
• 2a krok. Bolestné pocity sa objavujú po prejdení vzdialenosti 250 - 1000 m.
• 2b. Pacient je schopný prekonať bez bolesti 50-250 m.
• Stupeň 3 (stupeň kritickej ischémie). Vzdialenosť bezbolestnej chôdze sa znižuje ešte viac, bolesť neustupuje ani v pokoji a zvyšuje sa v noci.
• 4. etapa. Trofické poruchy.

Tieto fotografie ukazujú zjavné príznaky pokročilej aterosklerózy ciev dolných končatín:

Porušenie trofických nôh v dôsledku aterosklerózy.

V klasickom priebehu vylučovania aterosklerózy choroba postupne prechádza vývojovými štádiami, s výnimkou prípadov komplikovaných akútnou arteriálnou trombózou. Trombus blokuje arteriálny lúmen v najužšom mieste, Zasiahnutá noha sa zrazu stáva chladnou a stáva sa veľmi bledou. Arteriálna trombóza sa označuje ako naliehavé stavy, keď pacient ihneď potrebuje pomoc vaskulárneho chirurga.

Kedy by som mal vidieť lekára?

Ak je osoba už viac ako štyridsať, všetky neočakávané pocity v oblasti nohy by mali byť alarmujúce.: stuhnutosť, ťažkosť, zvýšená citlivosť na chlad, chilliness - najmä ak sú spojené s rýchlou únavou a svalovou bolesťou. Problémy, zanedbateľné na prvý pohľad, v skutočnosti - hroziace varovanie z nádob o prítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárnych patológií v počiatočných štádiách vývoja sa podobá prejavom iných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s poruchami krvného toku. Preto prvé príznaky údajnej aterosklerózy ciev (žily a tepny) dolných končatín - zámienku na návštevu terapeuta, ktorá pacientovi pošle špecialistovi vhodného profilu na liečbu.

Bolesť, ku ktorej dochádza pri chôdzi, je priamym dôkazom, že nemôžete znova odložiť vašu návštevu phlebologistovi. Bolestné pocity, zmeny miestnej teploty a farby pleti naznačujú, že patologické zmeny prešli dostatočne ďaleko a predstavovali vážnu hrozbu až do ohrozenia života.

Veľmi hrozné javy - ťažké hojenie škrabancov, malé rany, pomalší rast nechtov, vypadávanie vlasov na nohách. Ak sa nájde jeden alebo viac príznakov, endokrinológ by mal byť okamžite konzultovaný (vylúčiť diabetes mellitus) alebo okamžite cévny chirurg.

Strava pre aterosklerózu mozgových ciev je vhodná pre pacientov s formou ochorenia na dolných končatinách. Získajte viac informácií o ňom.

Aké lieky sa používajú na aterosklerózu mozgových ciev? Všetky sú uvedené tu.

diagnostika

Diagnóza obliterujúcich chorôb tepien sa vykonáva s povinnými inštrumentálnymi štúdiami. Pacient musí byť poslaný ultrazvukové duplexné vyšetrenie krvných ciev (UZDS). Technika ultrazvukového snímania vám umožňuje vidieť vlastnosti prietoku krvi v cievke, stav steny a priľahlé tkanivá a zistiť prekážky, ktoré narušujú obeh.

Ak existuje predpokladaná potreba operácie, radiopatická arteriografia. Radiokontrastné činidlo sa vstrekuje do tepny a pozdĺž cievy sa odoberie séria po sebe idúcich obrázkov. Po tom je pacient ponechaný v nemocnici a pridelený na posteľ na 12 hodín.

V sporných prípadoch, ďalšie meranie parciálneho tlaku kyslíka v tkanivách.

Klinický obraz aterosklerózy ciev dolných končatín v počiatočných štádiách sa podobá prejavom iných vaskulárnych patológií, najmä tromboangiitídy a obliterujúcej endarteritidy:

• endarteritida postihuje ľudí v mladom veku a zvyčajne sa vyvíja na pozadí omrzliny, nadmernej nervozity alebo ťažkej hypotermie. Patologické zmeny sú zvyčajne lokalizované v distálnych častiach končatiny.
• pre thromboangiitis charakteristická kombinácia symptómov, charakteristická arteriálna insuficiencia a tromboflebitída žíl. Choroba sa vyskytuje u mladých mužov.

Čo je potrebné urobiť alebo urobiť pre rekonvalescenciu?

Každý prípad aterosklerózy vyžaduje individuálny prístup. Pri vývoji taktiky liečby sa berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení, stupeň závažnosti stavu pacienta, rozsah vaskulárnej lézie a niektoré ďalšie. Liečba aterosklerózy môže byť:

• konzervatívny;
• endovaskulárne;
• Chirurgicky.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je možná, ak je v počiatočnom štádiu detegovaná ateroskleróza. Pri príprave na operáciu pacientov v nekritickom stave sa používajú konzervatívne metódy, oslabené sprievodnými patológiami. V závislosti na stave pacienta navyše k priebehu liečby a fyzikálnej terapie dávkované chôdzi, cvičenie, pnevmopressterapiya, dovolil niektoré ľudové lieky môžu byť uložené.

Priebeh farmakoterapie zahŕňa liečivá, ktoré znižujú viskozitu krvi, podporujú normalizáciu periférnej cirkulácie a antispazmodiky. Niektoré lieky, ktoré by pacient mal trvale užívať, plný priebeh liečby sa vykonáva niekoľkokrát ročne.

Lieky akýmkoľvek spôsobom Neovplyvňuje hladinu cholesterolu, ale len zlepšuje krvný obeh v malých tepnách postihnutej misy, ktoré kompenzujú zlyhanie obehu.

Endovaskulárna liečba

Endovaskulárna liečba je minimálne invazívnu alternatívu k chirurgickej intervencii a používa sa v neskorších štádiách vývoja aterosklerózy, keď konzervatívne metódy už nie sú dostatočne účinné. V postihnutej oblasti tepny sa zavádza zariadenie na zabránenie ďalšieho zúženia dutiny cievy.

Metódy endovaskulárnej liečby zahŕňajú balónová dilatácia, stentovanie a angioplastika. Postupy sa vykonávajú v röntgenovej miestnosti, po ktorej sa pacientovi podá tlakový obväz a pridelí sa odpočinková lôžka po dobu 12-18 hodín.

chirurgia

Keď sa nájdu dlhé miesta, pacientovi sa ukáže chirurgická liečba. Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby sú:

• protetika pokrytá oblasť;
• Trombendarterektomiya - odstránenie cholesterolu;
• bypass - inštalácia umelého plavidla obchádzajúce okludovanú časť tepny. Menej často ako výhybky sa používajú fragmenty subkutánnych žíl pacienta.

Chirurgická liečba môžu byť kombinované s endovaskulárnymi a inými typmi operácií v závislosti od stavu pacienta.

Pri výraznej gangréne a rozsiahlej nekróze je amputácia postihnutej končatiny, pretože je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta.

Viac informácií o ochorení a ich prevencii nájdete na videu:

Liečba aterosklerózy ciev dolných končatín

Ateroskleróza dolných končatín je ochorenie, v ktorom je mastný uzol lokalizovaný v artériách pod panvovou oblasťou. Príznaky sú rôzne, ale prerušované klaudikácie sú bežným príznakom ochorenia. Liečba je zameraná na elimináciu vazokonstrikcie, korekciu symptomatických porúch.

Príčiny patológie

Aterosklerotické lézie sa vyvíjajú kvôli ukladaniu plakov cholesterolu, tuku a vápnika vo vnútri dutiny cievy. Príčiny ochorenia sú rôzne, ale patogeneticky s nosológiou dochádza k narušeniu metabolizmu lipidov. Väčšina príznaky dolných končatín aterosklerózou vyvolalo hypoxia, ischemickú cievnu tkaniva, takže liečba odstraňuje kyslík a bráni zlyhanie sprievodných komplikácií.

Kombinovaná liečba je dlhodobo predpísaná. Ischemické zmeny dolných končatín pri ateroskleróze vznikajú z bloku vnútorného lumen stehennej tepny (povrchová vetva). S postupom procesu sa zvyšuje pravdepodobnosť obturácie popliteálnej artérie.

Bežným príznakom tohto stavu je prerušovaná klaudikácia so silným kontrakciou svalových vlákien počas pohybu. Keď je choroba, človek prestane čakať na bolestivý syndróm. Po pokračovaní v pohybe dochádza k opakovaným kontrakciám a bolestiam. S progresiou patológie klesá časový interval medzi záchvatmi kŕčov.

Spočiatku sú prejavy ochorenia lokalizované na jednej strane. S rýchlym vývojom získala patológia symetriu. Obojstranná lokalizácia je spôsobená výskytom aterosklerotických plakov v oboch femorálnych tepnách. Stupeň príznakov je iný. Pri klasickom výskyte príznakov lekár určí, ktorá strana je primárnym mastným plakom.

Ak sa príznak vyskytne s fyzickou námahou, znamená to poškodenie ilických, femoropopliteálnych artérií. Lokalizácia akumulácie tukov v týchto cievach vedie k určitým neurologickým poruchám - Lerishov syndróm, citlivosť pri projekcii svalov gastrocnemia s aktívnou chôdzou.

Výrazná patológia je sprevádzaná bolestivými pocitmi prstov. Pre diferenciálnu diagnózu aterosklerotických lézií z neurogénneho spazmu krvných ciev lekár pohovorí pacienta o pocitoch. Ak sa bolesť znižuje pri vysťahovaní z postele - je to prejav aterosklerózy.

Druhý diagnostický príznak - strata impulzného šumu nad projekciou femorálnych a iliacových artérií, vzniká v dôsledku blokády prietoku krvi. Pri externom vyšetrení je možné vysledovať bledosť postihnutej končatiny. Citlivosť prstov určuje chladenie pokožky. Pri trofických poruchách a gangrénoch sú zobrazené husté čierne ohniská. Ulcerózne vady sa zle liečia. Pri kombinácii aterosklerózy s diabetes mellitus sa stávajú zdrojom hnisavých komplikácií.

Pri tejto kombinácii patologických zmien je akýkoľvek mechanický účinok na kožu sprevádzaný odreninami a škrabancami. Ischemické lézie nervových kmeňov vedú k neuritíde s bolesťou pozdĺž celej končatiny. Symptóm sa odlišuje od radikulitídy a kývania sakrálnej chrbtice. Časť pacientov môže byť pozorovaná opuchom holennej dutiny pri predĺženom držaní nohy vo vyvýšenom stave.

Symptómy a štádia

Častým príznakom aterosklerózy nohy je paroxysmálna bolesť lýtkových svalov a stehna. Patogenetické mechanizmy vzniku bolesti pri chôdzi - nedostatok krvi do svalov s intenzívnym pohybom. Zúženie tepny vedie k nedostatku krvi. Kyslíkové hladovanie svalových vlákien sprevádza zvýšená akumulácia kyseliny mliečnej (laktátu). Pri fyzickej činnosti sú tepny úzke. Kyslíkové hladovanie je charakterizované intenzívnou bolesťou, pri ktorej nie je možné pokračovať v pohybe.

Príznaky prerušovanej klaudikácie u starších pacientov sa líšia od artrózy. S degeneratívnym dystrofickým postihnutím kĺbových plôch, deštrukciou synoviálnej chrupavky, meniskom kolenného kĺbu, bolestivými pocitmi sú trvalé. Zvrhnutie aterosklerózy dolných končatín je sprevádzané ťažkými príznakmi:

• rozdiel v teplote medzi kožou ľavého a pravého ramena;
• necitlivosť nohy;
• bolesť bez chôdze;
• rozmazané prsty;
• zmiznutie pulzu pod kolenom, na stehne.

Opísané prejavy sú špecifické pre aterosklerotické uzliny tepien dolných končatín. Keď sú identifikované, nie je ťažké stanoviť správnu diagnózu. Podľa prítomnosti príznakov je aterosklerotická lézia femorálnych a popliteálnych artérií rozdelená na 4 fázy. V začiatočnej fáze sa bolestivé končatiny objavujú pri cestovaní na veľké vzdialenosti. Symptómy 4 fáz:

1. Ťažká bolesť, keď sa osoba pohybuje až 250 metrov.
2. Zníženie intervalu pred nástupom príznakov - od 50 do 200 metrov.
3. Syndróm bolesti sa vyskytuje pri pohybe až 50 metrov. Niektorí pacienti môžu byť vysledovaní v pokoji.
4. Vznik trofických vredov. Patológia je charakterizovaná oblasťami tmavnutia pokožky s hnilivým tavením.

V závislosti od klinického priebehu ochorenia sa určí druh liečby - chirurgický alebo liečebný.

Vylučuje aterosklerózu tepien nôh

Pre možnosti diagnostiky a liečby si pozrite úroveň poškodenia. Aorta je veľká nádoba v ľudskom tele, preteká krv cez jej do obsahu malej panvy, vnútorných orgánov a nôh. Aorta je rozdelená na ilické tepny. Po prechode cez panvu sa každá nádoba rozkladá na 2 femorálne tepny. V popliteal fossa, prechádza do popliteal, pod - v tepne holene.

Bolestivý syndróm počas pohybu sa objaví v dôsledku blokády prívodu krvi do femorálnych alebo močových ciev. Spustené formy sa kombinujú s gangrénom alebo vredom a vyvolávajú syndróm intoxikácie. Bakteriálna kontaminácia krvi vedie k nebezpečnému javu - sepse. Pri nedostatočnej liečbe a komplikácii aterosklerózy nohy u starších ľudí je možná exacerbácia vnútorných nosologických foriem.

Diabetes mellitus s blokovaním femorálnej artérie tečie viac: toxíny sa hromadia v krvi a zničia pankreatické bunky. Nedostatok glukózy vedie k poškodeniu endotelu, čo zvyšuje riziko tuku a cholesterolu. Obliterujúca arterioskleróza artérií nohy je sprevádzaná zhrubnutím cievnej steny.

Postupná tvorba aterosklerotických plakov vedie k pomalému zablokovaniu intravaskulárneho kanála, ktorý vyvoláva chronickú ischémiu. Pri úplnom vyhladení dochádza k akútnej bolesti pri chôdzi v akejkoľvek vzdialenosti. Bez liečby je táto patológia smrteľná. Existuje možnosť odtrhnutia hornej časti plaku tvorbou pľúcnej tromboflebitídy.

Štúdie neodhalili etiológiu ochorenia. Špecialisti na určenie liečby aterosklerózy dolných alebo horných končatín odporúčajú elimináciu provokačných ochorení a zlých návykov:

• genetický determinizmus;
• diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• fajčenie;
• nadmerná cholesterolemia;
• zvýšená telesná hmotnosť.

Akútne narušenie krvného zásobenia nohy je sprevádzané ťažkými príznakmi:

• bolesť končatín pri odpočinku;
• únava lýtkových svalov po chôdzi;
• tvorba trofických vredov;
• nekróza prstov;
• znížená citlivosť pokožky s intenzívnou funkčnosťou svalových vlákien.

Symptómy akútnej obliterujúcej aterosklerózy končatín sú špecifické. Keď sa potvrdí nosológia, lekár nemá žiadne ťažkosti.

liečba

Schéma terapie nevyhnutne zahŕňa odstránenie provokačných faktorov. Hypertenzia je vážny stav, proti ktorému dochádza k exacerbácii sekundárnych ochorení. Je nebezpečné kombinovať aterosklerózu s diabetes mellitus. Pri liečbe pacientov v tejto kategórii sa beta-blokátory nemôžu použiť, vedú k potlačeniu dodávky periférnej krvi. Pri prerušovanom klaudikácii dochádza k poklesu perfúznych charakteristík tkanív.

Fyzická aktivita zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike. Pacientom s bolesťou lýtkových svalov sa odporúčajú denné prechádzky na vytvorenie dodatočných zákrokov, čím sa zabezpečí normalizácia prívodu krvi do svalov. Pri objavení sa prvých bolestivých pocitov sa pacient nutne zastaví. Pacienti s aterosklerózou koncových lekárov odporúčajú plávanie alebo jazdu na bicykli proti vzniku vaskulárnych anastomóz.

Na zvýšenie periférnej krvi sa odporúča pentoxifylín. Liečivo sa používa trikrát denne na dávku 300 mg. Na obnovenie revaskularizácie končatín jedinými plakmi sa praktizujú endovaskulárne chirurgické techniky, ako je balónová angioplastika, laserová plastika, endarterektómia.

Pri femoropopliteálnom aortofemorálnom bypaste sa používajú metódy s použitím umelých materiálov na obnovenie priechodnosti tepny. Naliehavosť revaskularizácie sa zvyšuje, keď sa krívanie zasahuje do výkonu každodennej práce. Endovaskulárne metódy získali popularitu s príchodom moderných stentov. Posunovanie sa vykonáva pod dohľadom ultrazvukových alebo iných rádioterapeutických metód.

Lumbálna sympatektómia je alternatívou výberu aterosklerózy nohy. Podstatou manipulácie je rezanie bedrového nervu. Postup je sprevádzaný expanzím intravaskulárneho lumenu vďaka svalovej relaxácii.

prípravky

Všetkým pacientom s aterosklerotickými náplasťami na nohy sa podáva dávkovaná chôdza ako marker pre následnú medikáciu. Čím skôr osoba má prerušovanú klaudikáciu, tým vyššia je dávka finančných prostriedkov. Hlavné lieky na liečbu aterosklerotických lézií artérií končatín:

1. Sulodexid - na obnovenie cievnej steny eliminuje zvýšenú aktivitu tvorby fibrinogénu.
2. Ak sú periférne cievy poškodené, blokátory sú hydroxymetylglutaryl-acetyl-koenzým-reduktáza.
3. Aby sa zabránilo tvorbe trombi-aspirínu v dennej dávke 75-325 mg.
4. Rozšírenie artérií je eliminované inhibítormi cilostozolu, fosfodiesterázy.
5. Zlepšiť reológiu a mikrocirkuláciu nohy - pentoxifylín.
6. Korekcia dysfunkcie endotelu sa uskutočňuje s arginínom.
7. Zlepšiť tvorbu zabezpečenia - neovaskulen.

Ľudové opravné prostriedky

Z netradičného lieku na liečbu aterosklerotických ložísk odporúčame produkty z morského prostredia s jódom. Mikroelement je potrebný na normalizáciu funkcie pečene, obnovenie výmeny tukov. Nadmerná koncentrácia cholesterolu v krvi odstraňuje vegetatívne vlákno z jabĺk, hrušiek, chleba a otrúb.

Na zvýšenie rozpustnosti krvi sú predpísané fosfolipidy. Čím lepšie sú jeho tekuté vlastnosti, tým menšie množstvo cholesterolu je uložené v cievnej stene. Na stabilizáciu stavu je potrebné pravidelné používanie rastlinného oleja. Na udržanie vápnika a horčíka sú potrebné nízkotučné mliečne výrobky.

Pre prevenciu aterosklerózy ľudová medicína ponúka množstvo receptov:

• stlačte šťavu z polovice citróna na pohár vody, jesť dvakrát denne;
• sú sušené slivky, figy, jablká;
• piť denne pohár šťavy, uhorka - každá 50 ml;
• jesť lyžičku reďkovky trikrát denne;
• piť infúziu malín namiesto čaju.

Akékoľvek metódy liečby aterosklerózy, ľudových liečiv a anti-aterosklerotických postupov sa musia dohodnúť so svojím lekárom. Samošetrenie patológie nevedie k zotaveniu a zhoršuje stav.

Liečba arteriosklerózy ciev nohy

Pravidelne každý z nás cíti malú bolesť v nohách, ale spravidla mu nevenuje žiadnu pozornosť. Robíme to úplne márne, pretože reč nemôže vôbec vynechať únavu alebo zvyčajnú nevoľnosť, ale vážnu chorobu. Jednou z nich je ateroskleróza ciev dolných končatín, najbežnejšia patológia, ktorá sa vyvíja v dospelosti - okolo 65-70 rokov.

Čo je skryté pri tejto chorobe?

Aterosklerózou končatín rozumie ochorenie, v ktorom je vykonaná rad zmien - porušenie priechodu krvi cez periférnych ciev, výskyt trofické tkaniva, atď. Najčastejšie, ateroskleróza ovplyvňuje veľké tepny brušnej a hrudnej dutiny... To je to, čo vedie k patologickým zmenám v podkolennej kosti holennej a stehennej tepny, čo znižuje lumen viac ako 50-55%.

Vývoj choroby môže trvať viac ako desať rokov, počas ktorého bude sedieť pokojne vo vnútri.

Etapy aterosklerózy

Odborníci rozlišujú niekoľko štádií vývoja patológie ciev nohy. Prvá - predklinická - je sprevádzaná výrazným porušením metabolizmu lipidov (lipoidóza). Bolesť v dolných končatinách je, ale vznikajú až po prechádzke na dlhé vzdialenosti a ťažkej fyzickej námahe.

Normálne cievy a náchylné k chorobe

V druhej fáze začína prejavovať prvé známky aterosklerózy - nohy bolia po priechode 250-1000 m tretieho obdobia (kritické ischémia) sa vyznačuje výraznými symptómy choroby.. Syndróm bolesti sa objaví len 50 metrov pešo. No, na posledný (štvrté) Fáza nohy narazí na kožné trofické vredy, tkaniva (koža očernetý) a sneť a vážne problémy v nohách dochádza aj v pokoji, a to aj na noc.

Je to dôležité. Ak ateroskleróza liečby dolných končatín ešte v tomto štádiu nezačala, prípad môže skončiť s gangrénom s amputáciou nohy.

Hlavné dôvody

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby, môžu byť veľmi odlišné. Podarilo sa nám zhromaždiť hlavné dôvody:

• Fajčenie je hlavnou príčinou aterosklerózy. Obsahuje v tabaku nikotín vedie k spazmom artérií a zabraňuje prechodu krvi cez cievy. Toto je priama cesta k tromboflebitíde a ateroskleróze;
• Nadváha;
• Časté jedenie potravín bohatých na živočíšne tuky a zvyšovanie cholesterolu;
• Zdravotné problémy - diabetes mellitus, znížená produkcia hormónov pohlavných hormónov a štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia a iné;
• Genetická predispozícia;
• Chronický stres;
• Vysoký krvný tlak.
• age;
• Patria k pohlaviu - častejšie ateroskleróza nohy sú chorí muži;
• Znížená aktivita motora;
• Veľké psychoemočné zaťaženie;

Ako sa prejavuje

Ako sme už povedali, ateroskleróza ciev dolných končatín sa dlhodobo nezobrazuje a potom sa okamžite objaví celý rad vážnych problémov. Neexistuje naozaj jediné znamenie, ktoré by umožnilo rozpoznať počiatočnú chorobu v čase? Samozrejme, že je. Všetci sú pred sebou:

• Nepríjemnosť nohy;
• Prerušovaná klaudikácia;
• Zriedkavo - embólia alebo akútna trombóza;
• Neustále chilliness a pocit vnútornej chladu;
• Cyanóza a bledá pokožka;
• Kŕče - najmä často trápia v noci;
• Bolestivé pocity - od slabých po veľmi silné;
• Absencia pulzácie v členku, poplitealnej fosílii a stehne;
• Trofické fenomény, ktoré sa prejavujú exfoliáciou nechtov a výskytom vredov na prstoch a podpätkoch, ako aj vypadávanie vlasov na nohách;
• Bolesť v končatinách, horšie pri chôdzi;
• Cyanóza (karmínová) kože.

Ako diagnostikovať

Včasná a správna diagnóza aterosklerózy ciev dolných končatín zohráva dôležitú úlohu, pretože s jej pomocou sa človek môže dozvedieť o príčinách ochorenia a predpísať správnu liečbu. V nemocnici musíte uskutočniť nasledujúce konzultácie a postupy:

• MR angiografia;
• MSCT angiografia;
• Meranie tlaku s výpočtom indexu členku a brachiálu;
• Periférna arteriografia;
• Duplexné skenovanie (UZDG) periférnych artérií;
• Určovanie pulzácie artérií končatín;
• Konzultácia s cévnym chirurgom.

Tiež lekári hovoria, že prítomnosť alebo neprítomnosť trofických porúch v nohách, vytvoriť priechodnosť cez DS a Dopplerovho ultrazvuku a počúvať systolický šelest nad stenózne tepien.

Nie je nadbytočné vykonať ďalší malý test. Pacient potrebuje zdvihnúť nohy v polohe náchylnosti o 45 stupňov. Kolená sa nemôžu ohýbať súčasne. Počas postupu je zaznamenaná miera výskytu blednutia na chodidlách nohy a celková únava nohy.

liečba

Liečba tejto závažnej a nebezpečnej choroby závisí od závažnosti a zložitosti jej symptómov. Môže to byť ľudová i tradičná. Budeme diskutovať o všetkých podrobnostiach každého z nich.

Všeobecná terapia

Ak chcete dosiahnuť pozitívne zmeny v boji proti ateroskleróze ciev nohy, pripravte sa prísne na dodržiavanie odporúčaní odborníkov:

• Dodržujte diétu s nízkym obsahom cholesterolu. Absolútne nemôže jesť tuk, nátierky, margarín, maslo, tučné mäso odrody, údeniny, mliečne výrobky s vysokým percentom tuku a vnútorností, hranolky, alkohol, pečenie múky, majonézy;
• Upravte svoju váhu.
• Odmietnuť od fajčenia a alkoholu;
• Choďte na pohodlnú a priestrannú obuv;
• Buďte veľmi opatrní pri rezaní nechtov;
• Nezabudnite starostlivo zaobchádzať so všetkými drobnými zraneniami v oblasti holení a chodidiel.
• Vyhnite sa hypotermii chodidiel;
• Použite namerané zaťaženie cvičenia - prejdite miernym tempom najmenej pol hodiny denne, zaplávajte si na bicykli;
• Choroby súvisiace s vyliečením - hypertenzia, cukrovka atď.

Prístup k lekárskej liečbe

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa rad liekov a procedúr. Iba kvalifikovaný lekár ich môže predpísať, takže musíte navštíviť nemocnicu bez zbytočného odkladu.

Čo možno liečiť touto chorobou?

• Antitrombotické lieky (napríklad Aspirín a Reopoliglyukín) - zabraňujú výskytu trombov a slúžia ako lepšia prevencia infarktu a mŕtvice;
• Lieky, ktoré zvyšujú fyzickú aktivitu pacienta. Vďaka Pentoxifylline a Cilostazolu je chôdza prakticky bezbolestná a celkový prietok krvi v dolných končatinách je omnoho lepší;
• Lieky s antiagregačným účinkom - majú pozitívny účinok na obehový systém a znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
• Antikoagulanciá (warfarín, heparín) - nedovoľujú zrážaniu krvi v krvných cievach, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín;
• Spazmolytiká (Drotaverín) - zmierňujú kŕče a znižujú bolestivý syndróm;
• Masti s antibiotikami (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) sa používajú v prítomnosti trofických vredov;
• Prípravky, ktoré zlepšujú výživu tkanív (Zincteral);
• Vazodilatátory (Vasonitis, Agapurin, Vasaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamíny;
• Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizácia, elektroforéza s novokainom, hyperbarická oxygenácia.

Chirurgické metódy liečby

Operatívna intervencia je posledným opatrením v liečbe aterosklerózy dolných končatín. Typicky je operácia predpísaná s výraznou ischémiou a výskytom veľmi závažných komplikácií.

V tomto prípade budeme hovoriť o takýchto postupoch:

• Posunovanie je vytvorenie ďalšej cesty pre prietok krvi okolo miesta zúženia tepny;
• Balóniková angioplastika - zavedenie balónika do dutiny cievy, ktorá rozširuje arteriálny lúmen;
• Stentné tepny - v postihnutej nádobe je umiestnená trubicová distančná vložka, ktorá udržuje priemer tepny na požadovanej úrovni;
• Endarterektómia - odstránenie postihnutej oblasti cievy spolu s aterosklerotickým plakom;
• Autodermoplastika - sa používa na liečbu trofických vredov, ktoré sú zle vhodné pre lokálnu liečbu.
• Protéza je nahradenie autovlasnej alebo syntetickej cievy postihnutou oblasťou tepny;
• Amputácia nekrotického ramena s následnou inštaláciou protézy.

Tradičné metódy liečby

Prebieha nekonvenčný prístup k liečbe aterosklerózy ciev dolných končatín, avšak v tomto prípade budete potrebovať radu skúseného odborníka. Čo sa týka receptov, máte najefektívnejšie a najpopulárnejšie možnosti.

Recept # 1 - tinktúra

• Gaštan konský (ovocie) - 20 g;
• Hop obyčajný - 45 g;
• Saflower bolshevolovnik - 35 g;
• Voda - v množstve 200 g kvapaliny na 2 g zmesi.

1. Spojujeme rastlinnú zmes.
2. Naplňte ju len vriacou vodou.
3. Trváme tri hodiny.
4. Vezmeme si deň na ½ šálky.

Recept # 2 - odvar

• Heřmánek (kvety) - 1 čajová lyžička;
• Reseda - 1 čajová lyžička;
• Plantain - 1 čajová lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Voda - 200 ml;
• Sage - 1 čajová lyžička.

Ak je to žiaduce, kompozícia sa môže mierne meniť:

• Sage - 1 čajová lyžička;
• Plantain - 1 čajová lyžička;
• Ľubovník bodkovaný - 1 lyžička;
• Chereda - 1 čajová lyžička;
• Heřmánek (kvety) - 1 čajová lyžička;
• Voda - 200 ml.

1. Pripojíme všetky komponenty.
2. Naplňte zloženie (1 polievková lyžica) so strmou vriacou vodou.
3. Trváme asi deň v temnej skrini.
4. Používame ho na ranné a pred spaním aplikácie. Nohy pred podaním by sa mali dôkladne umyť.

Recept # 3 - strúhaný

• Olivový olej - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Olej z pomaranča - 1 polievková lyžica. lyžice.

1. Zmiešajte oba oleje.
2. Zmeňte zmes na postihnutú pokožku ako krém.
3. Používame ho tri týždne.

Recept # 4

• Semená kôpru (drvené) - 1 polievková lyžica. lyžice;
• Vriaca voda - 200 ml.

1. Naplňte kopr iba vriacou vodou.
2. Dávame nástroju na varenie.
3. Štyrikrát denne piť 5 čajových lyžičiek.

Recept č

• Koreň elekampánu (suchý) je 20 g;
• Tinktura propolisu (20%) - 100 ml;
• Alkohol - 100 ml.

1. Rozdrviť koreň elampanu a naliať ho do fľaše tmavého skla.
2. Trváme 20 dní v tmavom skrini.
3. Pridajte tinktúru propolisu.
4. Dávame trikrát denne s 25 - 30 kvapkami.

Recept č

• Rowanová kôra - 400 g;
• Voda - 1 liter.

1. Naplňte kôrovcovú kôru 1 litrom vriacej vody.
2. Varíme 2 hodiny na pokojnom ohni.
3. Nechajte to vychladnúť a prefiltrujte cez gázu, zložite do niekoľkých vrstiev.
4. Pili sme pred jedlom.

Ateroskleróza ciev nohy je vážnou a veľmi nebezpečnou chorobou, ktorá si vyžaduje naliehavé a kvalifikované opatrenia. Iba v tomto prípade možno dúfať, ak nie na absolútne oživenie, potom aspoň výrazné zlepšenie zdravia.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky a liečba

Ateroskleróza je vaskulárna patológia spôsobená ukladaním cholesterolu a iných lipid-podobných zlúčenín na ich stenách. Je to spôsobené metabolickou poruchou a tvorba veľkých plátov môže viesť nielen k zúženiu lúmenu, ale aj k úplnému zablokovaniu tepny. O ateroskleróze ciev dolných končatín, o symptómoch a liečbe tejto choroby, budeme podrobnejšie rozprávať neskôr.

Ateroskleróza ciev dolných končatín, čo to je?

Ateroskleróza dolných končatín, artérie nohy sú ovplyvnené a výskyt plakov je častejšie pozorovaný v miestach ich rozvetvenia. Mechanizmus vývoja patológie je nasledujúci:

• v dôsledku rôznych faktorov na stenách krvných ciev, lipidové a proteínové zložky sú uložené, čo spôsobuje zúženie arteriálneho lumenu;
• bez včasnej liečby sa vytvárajú aterosklerotické pláty, zanesú nádobu;
• krvný obeh v tejto oblasti je najprv narušený a následne sa prekrýva a lymfatický tok je tiež narušený;
• vzniká nedostatok kyslíka v tkanivách, čo vyvoláva tvorbu trofických a gangrenóznych lézií.

Úplné prekrývanie tepny s depozitmi cholesterolu sa nazýva obliterácia alebo oklúzia. Ateroskleróza obliterans dolných končatín je ochorenie krvných ciev, sprevádzané stabilným zúženie priesvitu, zvýšenie objemu plaku a krvný obeh.

Rizikové faktory pre vývoj patológie sú nadváha, obezita a prejedanie, prítomnosť veľkého množstva tukov a sacharidov v krmive, hypertenzia, vegetatívno-vaskulárna dystónia. Jeden z nebezpečných provokatérov fajčí.

Príčiny vaskulárnej aterosklerózy dolné končatiny sú tiež:

• alfalipoproteinémia alebo porušenie výmeny bielkovín a tukov v tele sa tiež nazýva Tangierova choroba;
• nedostatok pohybu;
• hyperfibrinogénia - ak je hladina fibrinogénu v krvi vyššia ako normálne;
• postmenopauzálne obdobie;
• monocytóza - vysoký obsah monocytov v krvi;
• hypotyreóza - nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
• diabetes mellitus;
• Syndróm Chediak-Higashi - prítomnosť granúl v leukocytoch a kostnej dreni, čo spôsobuje silné hnisavé infekcie;
• genetická predispozícia;
• silný stres;
• vaskulárne poškodenie vírusmi, baktériami alebo toxínmi;
• účinok ionizačného žiarenia;
• chronické granulomatózne ochorenie;
• nadmernú produkciu testosterónu, estrogénu, progesterónových hormónov;
• homocystinúria je narušený metabolizmus aminokyseliny metionínu.

Symptómy arteriosklerózy ciev dolných končatín

Symptómy arteriosklerózy ciev dolných končatín sa nemôžu objaviť dlhú dobu, prvé viditeľné príznaky sa objavia, keď je krvný obeh v tepnách už rozbitý. Charakteristickým príznakom je prerušovaná klaudikácia, silná bolesť počas chôdze.

Bolestivé pocity vychádzajú z teliat nohy, bokov, v oblasti kyčelného kĺbu, ustúpia po zastavení a opäť sa objaví pokračovanie chôdze. Táto symptomatológia je spôsobená nedostatkom kyslíka v pracovných svaloch kvôli nedostatočnému objemu krvi, ktorá prichádza k nim.

Ďalšie príznaky aterosklerózy dolných končatín zahŕňajú:

• Znečistenie prstov alebo nôh úplne;
• cyanóza alebo blednutie kože;
• chilliness dolných končatín;
• kŕče teliat, častejšie v noci;
• rýchly nástup únavy pri chôdzi a akýkoľvek pohyb nohy.

Charakteristickou črtou aterosklerózy je absencia pulzu v artériách nohy, ktorá sa normálne prejavuje na stehne, na vnútornej strane členkov a v popliteálnej fusii.

Známky aterosklerózy dolných končatín

V neskorších fázach Zhoršujú sa závažnejšie lézie:

• svalová atrofia;
• strata vlasov na nohách;
• trofické vredy;
• deformácia a krehkosť platní na nechty;
• gangréna.

Stupne (stupne) aterosklerózy ciev dolných končatín:

1. I - bolesti v nohách sa objavujú len pri dlhodobej námahe;
2. II - bolestivé pocity začínajú, keď prechádzajú okolo 200 metrov;
3. III - bolesť nastáva bezprostredne po nástupe pohybu a dokonca aj v pokoji;
4. IV - tvoria sa trofické vredy a gangréna.

Diagnóza aterosklerózy

Hardvérové ​​a laboratórne testy sa vykonávajú po prieskume, všeobecnom vyšetrení pacienta, meraní pulzu a krvného tlaku v tepnách nohy. Druhý je zvyčajne vyšší v porovnaní s normou v prvých štádiách vývoja aterosklerózy a znížený takmer dvakrát v štádiu vymazania.

Metódy používané pri diagnostike aterosklerózy ciev dolných končatín odhaľujú patológiu v najskorších štádiách.

Patria medzi ne:

• Röntgenová angiografia sa používa na posúdenie miesta a rozsahu vkladov cholesterolu;
• duplexné skenovanie, určenie stupňa obchádzania plavidiel;
• CT angiografia - zobrazuje stav tkanív tepovej tepny vrstvou;
• krvné testy - na určenie hladiny cholesterolu a lipidovej rovnováhy.

Oscilografia a oscilografia sú potrebné na všeobecné posúdenie stavu artérií, ale neumožňujú diagnostiku ochorenia už v počiatočnom štádiu.

Spôsoby liečby aterosklerózy ciev dolných končatín

Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa dodržiavanie terapeutickej diéty, fyzioterapie a používania liekov. Všeobecné pravidlá sú nasledovné:

1. Najprv by ste mali liečiť súvisiace patológie, či už ide o chronický zápal, cukrovku alebo hypertenziu;
2. Topánky by mali byť pohodlné a nie sú stratené;
3. Je dôležité nepovoliť podchladenie chodidiel;
4. Fyzické zaťaženie by malo byť mierne - je užitočné trénovať na cvičení na bicykli, plávať, chodiť denne najmenej 30 minút;
5. Telesná hmotnosť je dôležitá na udržanie normálnej;
6. Pedikúra sa má robiť opatrne, aby sa zabránilo poškodeniu kože a akékoľvek rany na nohách by sa mali starostlivo ošetriť antiseptikmi;
7. Od fajčenia a pitia alkoholu by sa malo zlikvidovať.

Diéta pri ateroskleróze dolných končatín poskytuje odmietnutie potravín bohatých na tuky a jednoduché sacharidy - slanina, salámy, tučné mäso, vyprážané potraviny, bohaté pečivo a biely chlieb a majonézou.

Diéta by mala pozostávať z výrobkov s nízkym obsahom cholesterolu - zeleniny a ovocia, obilnín, rastlinných olejov, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku.

liečenie

Z liekov v terapii aterosklerózy ciev nohy sa používajú:

• prípravky na prevenciu tvorby trombu - Reopoliglyukin, aspirín;
• antikoagulanciá s angioprotektívnym účinkom, to znamená posilnenie a ochrana stien krvných ciev - heparín, Venarus, warfarín;
• vazodilatátory - Vazonit, Pentillin, Vazaprostan, Trenal, zlepšujú prietok krvi a znižujú bolesť pri pohybe s liekmi Cilostazol a Pentoxifylline;
• antimikrobiálne masti aplikované s trofickými vredmi - Levomekol, Oflokain;
• antispasmodiká na zníženie bolesti a zmiernenie kŕčov u teliat - Drotaverin, Spazgan;
• činidlá, ktoré zlepšujú tkanivový trofizmus, napríklad Zincteral;
• vitamíny;

Novokapeín sa často podáva elektroforézou.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je indikovaná pri ťažkých komplikáciách. V závislosti od priebehu aterosklerózy a jednotlivých parametrov pacienta sa môžu použiť tieto postupy:

• autodermoplastika je zameraná na liečbu trofických vredov, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe;
• posun, pri ktorom sa vytvorí ďalšia cesta pre prietok krvi okolo miesta zúženia lúmenu v nádobe;
• Endarterektómia - odstránenie tepny pomocou plaku;
• Balóniková angioplastika - do cievy sa zavedie mikrobalón na rozšírenie lúmenu;
• Stentovanie artérií - umiestnenie do tepny distančnej vložky vo forme rúrky na udržanie normálneho priemeru nádoby;
• protetika spočíva v nahradení postihnutej časti nádoby umelým analógom;
• Amputácia časti alebo celej končatiny sa používa na rozsiahlu nekrózu, po ktorej môže byť nainštalovaná protéza.

Ľudové opravné prostriedky

Ľudová liečba aterosklerózy ciev dolnej končatiny sa považuje za doplnok k terapii predpísanej lekárom a mala by sa aplikovať po konzultácii so špecialistom. Existuje veľa receptov, dávame niektoré z nich: