Kompletná revízia esenciálnej hypertenzie

Z tohto článku sa dozviete o najbežnejšej forme esenciálnej hypertenzie - esenciálnej hypertenzie: čo to je, jej príčiny, zásady liečby a prevencie.

Všetci pacienti počuli o chorobe, ako je hypertenzia - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Nie všetci však vie, že táto choroba má určité rozdelenie alebo klasifikáciu. Toto rozdelenie je založené na príčinách ochorenia:

• Primárna hypertenzia sa nazýva esenciálna hypertenzia. Toto je najbežnejší typ hypertenzie, čo predstavuje približne 90% z celkového počtu. Jeho rozdiel je v tom, že nárast tlaku sa vyvíja sám o sebe - primárne - len na pozadí predisponujúcich faktorov.
• Symptomatická hypertenzia - je vzácnejšia (frekvencia asi 5 až 10%), a ešte závažnejšia forma hypertenzie vyvíja sekundárne - uprostred ochorenia obličiek (obličky forma), renálnej vaskulárnej abnormality (renovaskulárna), endokrinné poruchy, požití niektorých liekov ich bočné účinok.
• Gestačný hypertenzia - špeciálny druh hypertenzia, ktorá sa vyskytuje len u tehotných žien, a pokračuje po tehotenstve, alebo iným spôsobom (termín alebo predčasného pôrodu, potratu, ukončenie tehotenstva).

Zvýšený tlak s glomerulonefritídou je príkladom symptomatickej hypertenzie. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Dnes budeme hovoriť o prvej - najbežnejšej forme hypertenzie. Predpokladá sa, že primárna arteriálna hypertenzia je ochorenie starších ľudí, ale v posledných rokoch má ochorenie výrazne mladšie. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je výskyt primárnej arteriálnej hypertenzie asi 20-30% z celkovej populácie a vo vekovej skupine nad 60 rokov - viac ako 50%.

V závislosti od stupňa arteriálnej hypertenzie, teda od úrovne tlaku, ako aj od individuálnych charakteristík tela pacienta, primárna hypertenzia môže prebiehať rôznymi spôsobmi. Niektorí pacienti trpia bolesťami hlavy a ďalšími príznakmi, o ktorých budeme diskutovať nižšie. U mnohých pacientov sa ochorenie v žiadnom prípade neprejavuje a počas ďalšej lekárskej prehliadky sa zistí náhodne.

Hlavným nebezpečenstvom hypertenzie sú jej komplikácie. Konštantne vysoký tlak ovplyvňuje cievy takzvaných cieľových orgánov - sietnicu, obličky, srdce a veľké cievy a čo je najdôležitejšie - tepny mozgu. Takéto nepriaznivé zmeny vedú k akútnym poruchám prietoku krvi v týchto orgánoch. V dôsledku toho sa objaví infarkt myokardu, mŕtvica, renálne a srdcové zlyhanie, na vrchole arteriálneho krvného tlaku môže dôjsť k krvácaniu v očnej sietnici.

Možnosti liečby primárnej hypertenzie sú obrovské dnes - trh liekov ponúka širokú škálu rôznych liekov a lekári vynájdú nové metódy a prostriedky na prevenciu a liečbu hypertenzie. Ale čím dlhší bol hypertenzívny pacient, tým menej boli účinky liečby. Preto otázka, či je možné úplne a radikálne vyliečiť túto chorobu, je dosť kontroverzná; odpoveď je: "skôr než áno." Pri pravidelnom používaní predpísaných liekov proti tlaku, výživy a zdravému životnému štýlu je nevyhnutná hypertenzia plne kontrolovateľná.

Najnebezpečnejší účinok esenciálnej hypertenzie na mozgové tepny

Zvyčajne sa terapeut zaoberá liečbou primárnej hypertenzie. V prítomnosti komplikácií ochorenia sa k liečbe podieľa kardiológ, endokrinológ, neurológ.

Príčiny tejto choroby

Skutočná príčina pretrvávajúceho zvýšenia tlaku bez súbežných ochorení srdca alebo obličiek - to znamená esenciálnej hypertenzie - je úplne neznáma. Vedci určili zoznam rizikových faktorov, ktoré pravdepodobne zvýšia riziko vzniku hypertenzie:

1. Dedičnosť. Prítomnosť hypertenzie u krvných príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia u potomstva.
2. Fajčenia. Nikotín a decht majú deštruktívny účinok na krvné cievy a spolu so zvýšeným tlakom je tento účinok oveľa výraznejší.
3. Prijatie alkoholu. Ide o systematický príjem alkoholu vo veľkých dávkach. Na pozadí vysokých dávok alkoholu je spazmus krvných ciev a zvýšená srdcová frekvencia, ktorá môže spôsobiť extrémne prejavy hypertenzie - hypertenzívnej krízy.
4. Obezita. Aby bolo možné pumpovať krv v tele s väčšou hmotnosťou, je potrebná intenzívna práca srdca. Čím viac funguje srdce, tým vyšší je arteriálny tlak.
5. Diabetes mellitus postihuje steny ciev - existuje takzvaná diabetická angiopatia. Takéto nádoby sú menej citlivé na príkazy na udržanie správnej úrovne tlaku.
6. Paul. Predpokladá sa, že ženy pred nástupom menopauzy sú menej vystavené riziku hypertenzie kvôli ochrannému účinku ženských pohlavných hormónov na srdce a krvné cievy.
7. Age. Čím starší je pacient, tým vyššie sú šance na zníženie hypertenzie. Je to spôsobené prirodzeným starnutím srdcového svalu, slabou reakciou ciev na príkazy mozgu, deštrukciou receptorov, ktoré zachytia krvný tlak v cievach.
8. Úroveň cholesterolu a prítomnosť arteriosklerózy krvných ciev. Ukladanie "nadbytočného" cholesterolu do lumen ciev vo forme aterosklerotických plátov ich robí krehkými a neelastickými. Takéto nádoby sa podobajú skleneným tubám, ktoré nie sú citlivé na príkazy mozgu, aby zmenili tón a udržali optimálny krvný tlak.
9. Nesprávna výživa - prebytok tučné jedlá stravy soľ, nakladaná zelenina, sladkosti a škrobnatých potravín, nedostatok čistej pitnej vody pre stimuláciu meškanie solí a tekutín v tele, čím sa zvyšuje záťaž na srdce a obličiek.
10. Stres a emocionálne preťaženie jednoznačne ovplyvňuje vývoj hypertenzie. Preto bol vyšší výskyt u ľudí s intelektuálnou prácou a "nervóznej" práce - učiteľov, účtovníkov, lekárov, manažérov.
11. Sedavý spôsob života spúšťa obezity a narušenie nádob - venózna odtok z orgánov a tkanív, nedostatku kyslíka tkanív, ktoré nútia srdce pracovať s väčšou silou a zvýšenie krvného tlaku pre kompenzáciu týchto problémov.

Ako vidíme, arteriálna hypertenzia nie je za nič, čo sa pripisuje chorobe 21. storočia, pretože všetky predisponujúce faktory možno nájsť v modernom obyvateľstve veľkých miest.

charakteristické príznaky

Klinické prejavy esenciálnej hypertenzie silne závisia od úrovne tlaku a individuálnej citlivosti pacienta na vysoký krvný tlak. Vo všeobecnosti je základná alebo primárna hypertenzia charakterizovaná:

• Bolesti hlavy z prasknutia alebo pulzujúcej povahy, ktoré sú často prvým prejavom ochorenia.
• Slabosť, ospalosť, poruchy spánku, znížená účinnosť.
• Hluk v ušiach - pocit pulzácie krvi v ušiach a hlave.
• Zhoršenie zraku podľa druhu blikajúceho hrudníka, dvojité videnie, znížená zraková ostrosť.
• Poruchy v práci srdca - zvýšená srdcová frekvencia, bolesť v srdci.
• Dýchavičnosť - pocit nedostatku vzduchu a rýchle dýchanie.
• Vzhľad opuchu, pádu so zvýšeným tlakom.

U niektorých pacientov je esenciálna arteriálna hypertenzia asymptomatická, postupne vytvára svoju "čiernu hmotu", ktorá ovplyvňuje obličky, oči a srdce.

Hypertenzia je extrémna prejavom hypertenzná kríza - prudký nárast tlaku až do vysokých čísel pre daného pacienta (160/100 - 200/120 mm Hg..) a veľmi výrazným prejavom symptómov hypertenzie.

diagnostika

Počiatočná detekcia esenciálnej hypertenzie nie je zložitá: docela niekoľkokrát na meranie krvného tlaku na Korotkovovej - spoločný tlakomer na oboch rúk v rôznych denných dobách. V pochybných prípadoch sa pacientovi môže odporučiť používanie 24-hodinového monitorovania krvného tlaku - SMAD. Za týmto účelom je na ruke upevnený prenosný tonometer, ktorý automaticky meria tlak v určených intervaloch a zaznamená výsledky a čas merania v databáze.

Pre ďalšiu diagnózu je dôležité posúdiť stav cieľových orgánov:

• Preskúmanie oftalmológ a posúdenie plavidiel fundusu.
• Krvné testy na stanovenie hladín bielkovín, cukru, cholesterolu a jeho frakcií.
• Analýza moču pre približné posúdenie funkcie obličiek.
• Elektrokardiogram.
• Ultrazvuk srdca a brušných orgánov.
• Neurologické vyšetrenie a hodnotenie neurologického stavu.

Tieto štúdie môžu pomôcť lekárovi orientovať sa na trvanie a závažnosť ochorenia u konkrétneho pacienta.

Pomocou prenosného monitoru krvného tlaku môžete merať krvný tlak 24 hodín denne

Spôsoby liečby

Radikálna liečba esenciálnej hypertenzie nepodlieha, avšak kompetentná liečba a životný štýl môžu úplne kompenzovať stav pacienta a minimalizovať možné komplikácie. Pacienti sa často veľmi ľahko odvolávajú na svoju diagnózu, keďže hypertenzia ako nezávažná choroba je podobná bežnému ochoreniu. Ide o mimoriadne nebezpečnú ilúziu, hypertenzia si vyžaduje stálu a systematickú liečbu. Samoliečenie je absolútne neprijateľné, liečba je vybraná, menovaná a kontrolovaná lekárom.

Pacient by mal byť pripravený, že nie vždy je možné zobrať liečbu po prvýkrát, mala by sa zmeniť alebo kombinovať. To neznamená, že lekár je nekompetentný, skôr opak - snaží sa nájsť individuálnu schému pre konkrétneho pacienta.

Lekárske opatrenia v diagnostike "esenciálnej hypertenzie" možno rozdeliť na medikamentóznu a behaviorálnu. Začnime liečbou bez drog.

Zdravý životný štýl

Zdravý životný štýl by mal byť určite zahrnutý do schémy liečby a prevencie hypertenzie. Pri miernom stupni ochorenia u mladých pacientov je normalizácia stravy a životného štýlu dostatočná na kompenzáciu stavu. Je potrebné normalizovať potraviny, obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, cukru, slaných potravín, kávy, alkoholu. Je dôležité jesť dostatok zeleniny, ovocia, rastlinných olejov, čistú pitnú vodu.

Fyzická aktivita je veľmi dôležitá, aj keď je dávkovaná. Kardiológovia odporúčajú jednu hodinu aktívnej chôdze denne - tento variant zaťaženia znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Vynikajúce možnosti sú plávanie, beh, joga, aqua aerobik.

Je potrebné vyhnúť sa stresu, nervovým šokom, dodržiavať režim dňa a spať minimálne 8 hodín v noci.

Liečebná terapia

Odporúčané lieky na liečbu hypertenzie sú nasledujúce skupiny liekov:

Antihypertenzíva

Jedná sa o mechanizmus pôsobenia chemických látok, ktoré znižujú krvný tlak, srdcovú frekvenciu, relaxačné krvné cievy.

1. Beta-blokátory
2. Alfa-blokátory
3. Blokátory kalciových kanálov
4. Inhibítory IPF
5. Antagonisty angiotenzínového receptora
6. Vasodilátorové fondy
7. diuretiká
8. Kombinované prípravky

sedatíva

Proti úzkosti lieky môžu byť zároveň najviac "jednoduché" - bylinné (valeriána, Srdcovník, mäta) a zložité - sedatíva a antidepresíva menovaný terapeutov.

Ďalšie lieky

Tieto skupiny liekov môžu byť predpísané na základe sprievodných ochorení pacienta a porážky cieľových orgánov.

• Neuroprotektory a nootropiká sú látky, ktoré chránia bunky nervového systému a mozgu.
• Lieky na zníženie cukru a inzulín pre diabetikov.
• Lieky na zníženie hladiny cholesterolu sú statíny.
• Hormonálna substitučná terapia pre ženy v menopauze je často podávaná na pozadí ťažké menopauzy, v kombinácii s nestabilným tlakom, návaly horúčavy.

Je dôležité si uvedomiť, že iba systematické, pravidelné a predpísanú liečbu lekár dávky môžu stabilizovať vysoký krvný tlak, zmierniť pacienta pred nepríjemnými klinických symptómov a možnými komplikáciami - mŕtvica, infarkty, ktoré nielen spôsobiť vážne zdravotné postihnutie, ale aj smrť.

výhľad

Vo všeobecnosti je prognóza s kontrolovanou hypertenziou priaznivá. Kontrola sa dá dosiahnuť len systematickou liečbou a zdravým životným štýlom.

Nekontrolované rovnaký priebeh ochorenia, bez toho, aby lieky s častými hypertenznej kríze na pozadí nezdravé stravovanie a sedavý spôsob života môže mať vážne komplikácie a dokonca aj smrť. Priemerná svetová úmrtnosť na hypertenziu je približne 6-7%.

Základná hypertenzia - čo to je, fázy ochorenia. Príznaky a liečba základnej hypertenzie

"Pokojný zabijak" - medzi všetkými. To nie je prehnané. Arteriálna hypertenzia (AH) - chronická, celoživotná choroba - sa postupne zavádza, nie sa prejavuje ako akútne symptómy. Čím dôležitejšie je vedieť, ako sa chrániť pred vysokým krvným tlakom, čo spôsobuje komplikácie, ktoré vedú k smrti.

Čo je hypertenzia

Cievy, cez ktoré preteká krv, majú vlastnosť rozširovania a zužovania, tj zmena ich tónu. Takže tlak nastavený srdcom je regulovaný. Kvôli dynamickému fungovaniu tohto "čerpadla" a krvných ciev prebieha krvný obeh. Ak potrebujete znížiť krvný tlak, napríklad keď je človek pokojný, arterioly sa uvoľňujú. Keď je bremeno rovnaké, keď má byť zdvihnuté, nádoby sú naopak úzke.

Avšak ak sú arterioly neustále v hypertenzii, ide o patologický stav. Diagnóza hypertenzie (hypertenzia) sa stanovuje, keď systolický (horný) tlak presahuje 130-140 a diastolický (nižší) tlak - 90 milimetrov ortuti. V 90% prípadov je nevyhnutná hypertenzia - čo je to? Stále pokroková primárna patológia, ktorá nie je spôsobená vonkajšími faktormi. Čo je esenciálna hypertenzia, možno posúdiť, aké porušenia sa vyskytli v neuroendokrinnej regulácii tónu krvných ciev.

Patogenéza sekundárnej hypertenzie je spôsobená patológiami endokrinných žliaz, srdca, obličiek a príjmu niektorých liekov. Takže napríklad keď je renálna artéria stlačená nádorom, hematómom alebo trombom, vznikne renovaskulárna hypertenzia. Skupina ochorení spôsobená zvýšeným krvným tlakom je veľká časť a podľa klasifikácie ICD-10 má kódy I10 až I15.

Typy arteriálnej hypertenzie

Takže čo je esenciálna hypertenzia v jej patogenéze, teda v mechanizme nukleácie? Toto je primárna forma multifaktorového zapojenia kardiovaskulárneho systému. Dôkladné príčiny ochorenia ešte nie sú známe v liekoch. Benígna esenciálna hypertenzia je pomalá, s miernymi príznakmi. Ak je patológia charakterizovaná rýchlym vývojom, hypertenzívnymi krízami, lekári uvádzajú malígnu formu ochorenia.

Základná primárna hypertenzia závisí od patogenézy a je rozdelená do nasledujúcich typov:

• hyperadrenergická - so zvýšeným hormonálnym vylučovaním, zimnica, sčervenanie kože;
• hypo- alebo normorenicu, ktorá spôsobuje silné opuchy;
• hyperenénne - s významným skokom krvného tlaku, vracania, bolesti hlavy (častejšie u mladých mužov).

Pokrok, esenciálna hypertenzia prechádza charakteristickými štádiami vývoja:

• tlak - 160-180 / 95-105;
• bolesti hlavy, nespavosť, závraty, krvácanie z nosa, tinitus len príležitostne;
• nie sú žiadne zmeny stavu srdca, obličiek, očných prístrojov.

• Tlak 180-200 / 105-115 je stabilný;
• bolesti hlavy, bolesti srdca, závrat, často sa vyskytujú krízy;
• patológie srdca, obličiek, mozgu, očného fundusu sa odhalia.

• skoky krvného tlaku dosahujú veľmi vysoké hodnoty vo forme hypertonických kríz - 220-230 / 130-150;
• dôležité vnútorné orgány.

Arteriálna hypertenzia - klasifikácia podľa stupňa rizika

Hypertenzívna srdcová choroba je nebezpečná, pretože môže viesť k infarktu myokardu alebo mozgovej príhode. Čím sú hodnoty BP vyššie, tým vyššie riziko týchto katastrofických ochorení. V závislosti od štádia vývoja je bežné rozlišovať stupeň ochorenia:

• I-140-159 / 90-99;
• II - 160-179 / 100-109;
• III - nad 180/110.

Vzhľadom na túto gradáciu určujú lekári pri určovaní diagnózy pravdepodobnosť poškodenia orgánov, ktoré sa stávajú cieľmi esenciálnej hypertenzie. Stupeň rizika môže byť:

Cieľové orgány pri hypertenzii

Klinický obraz o vzniku tejto choroby sa vyznačuje dlhodobou neprítomnosťou symptómov. V priebehu času sa prejavia známky toho, že esenciálna hypertenzná srdcová choroba prebieha. Spočiatku ide o bolesti hlavy, dýchavičnosť, búšenie srdca, závraty, nespavosť, bolesti na hrudníku. Najmä príznaky esenciálnej hypertenzie sa prejavujú pri hypertenzných krízach. Najvýraznejší klinický obraz sa však stáva s patologickými stavmi vnútorných orgánov.

Hlavné ciele, ktoré ovplyvňujú esenciálnu hypertenziu, sú:

• srdce - arytmie, angina pectoris, mikroinfarkcie;
• cievy - ateroskleróza;
• mozgová encefalopatia, mikroinzulky;
• obličky - funkčná nedostatočnosť;
• oči - retinálna dystrofia, krvácanie, čiastočná alebo úplná strata videnia.

Rizikové faktory pre hypertenziu

V patogenéze ochorenia prevažuje dedičná predispozícia, ktorá sa vyskytuje u každého druhého pacienta so zvýšeným krvným tlakom. Riziko GB sa výrazne zvyšuje u mužov po 50-55 rokoch a u žien nad 60 rokov. Esenciálne primárnej hypertenzia je častejšia u obéznych ľudí a keď pása u žien viac ako 88 cm, zatiaľ čo u mužov. - 102 cm Nadváha zvyšuje riziko vzniku hypertenzie je 5 krát!

Okrem toho zoznam rizikových faktorov zahŕňa:

• prebytok "zlého" cholesterolu;
• nadmerný príjem soli;
• častý stres;
• nedostatok vitamínov, vápnika, horčíka, mikroelementov;
• fajčenie;
• zneužívanie alkoholu;
• fyzická pasivita;
• obdobie tehotenstva.

Základná arteriálna hypertenzia - príznaky a symptómy

Klinický obraz choroby je charakterizovaný množstvom porúch spôsobených zvýšeným krvným tlakom. Príznaky arteriálnej hypertenzie, spoločné pre primárne GB všetkých foriem:

• závraty;
• búšenie srdca;
• bolesti hlavy;
• zvýšené potenie;
• sčervenanie kože tváre;
• záchvaty podráždenosti;
• "Mušky" pred očami;
• hluk v ušiach;
• znížená účinnosť;
• opuch;
• necitlivosť prstov končatín;
• oslabenie koordinácie pohybov;
• zhoršenie zraku, pamäť, inteligencia, demencia.

Liečba esenciálnej hypertenzie

Nemôžete sa zbaviť tejto choroby, ale môžete dosiahnuť výrazné zlepšenie kvality života. Úlohou liečby esenciálnej hypertenzie je oddialiť nástup nebezpečných komplikácií v dôsledku poklesu tlaku. Liečba tejto diagnózy by mala byť komplexná. Musí sa nevyhnutne zohľadniť príčina, stupeň, stupeň rizika ochorenia, pohlavie a vek pacienta.

Liečba primárnej fázy I artériovej hypertenzie sa začína s použitím liekov bez lieku:

• strava so znížením množstva soli a tuku, odvykanie od nikotínu a pitie;
• liečivé byliny;
• metódy psychoterapie;
• terapeutická gymnastika;
• kúpeľná liečba.

Ak takáto liečba neprinesie požadované výsledky, mali by ste užívať antihypertenzívne lieky. Najprv je to monoterapia, keď sú predpísané 1 alebo 2 lieky. V esenciálnych hypertenziách stupne II a III nemôžu robiť bez kombinácie niekoľkých liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Často sú to beta-blokátory alebo antagonisty vápnika v kombinácii s diuretikami.

Liečba esenciálnej hypertenzie je komplikovaná skutočnosťou, že kombinácie liekov musia byť odobraté skúšobnou metódou a viac ako raz. Po prvé, účinok všetkých týchto liekov je čisto individuálny. Po druhé, v priebehu času vzniká závislosť a stávajú sa neúčinnými. Okrem toho významné negatívne antihypertenzívne lieky - veľa kontraindikácií a negatívnych účinkov. Nevyhnutnou podmienkou liečby esenciálnej hypertenzie je denný príjem liekov bez prerušenia.

Video: patogenéza hypertenzie

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Základná hypertenzia

Moderný svet nie je pre ľudí veľmi priaznivý, pretože životné prostredie je znečistené, v každodennom živote av práci je veľa stresových situácií a jedlo nie je vysoko kvalitné.

Na tomto pozadí sa vyvinú vaskulárne a srdcové ochorenia a zvyšuje sa krvný tlak, potom sa objaví hypertenzia. Hypertenzia znamená, že sa vyvinie patológia, pri ktorej človek zažíva nepohodlie a závažné vedľajšie účinky.

Inými slovami, možno povedať, že ide o vysoký tlak, ktorý trvá dlho. Môže byť väčšia ako 140/90 mm. Takýto stav môže byť symptomatický, to znamená, že sa prejavuje až po ochoreniach vnútorných orgánov alebo je sekundárny.

Avšak lekári často diagnostikujú primárnu hypertenziu. Nazýva sa to esenciálna hypertenzia. Mnohí nechápu, čo to je. Lekári však vysvetľujú, že ide o vysoký krvný tlak bez chorôb vnútorných orgánov.

Predtým sa tento stav nazýval hypertenzívny ochorenie, ale teraz sa hypertenzia a hypertenzia považujú za rôzne termíny.

Ak je človek zdravý, krvný tlak je normálny, pretože krvné cievy sú normálne a mnohé faktory to ovplyvňujú. Ak dôjde k zmene, hypertenzia prichádza takzvaná primárna. Ale to, čo presne ovplyvňuje zmenu faktorov, ešte nie je presne určené.

Táto podmienka môže byť zistená u ľudí nad 40 rokov v dvadsiatich percentách prípadov. Ženy ju navyše trpia častejšie ako muži.

Základná arteriálna hypertenzia, ako aj symptomatická, sa delí na štádiá vývoja a štádia. Tieto parametre je potrebné vziať do úvahy, keď lekár predpíše terapiu a pri určovaní rizika komplikácií. Okrem toho, kvôli tejto patológii môže dôjsť k zástave srdca.

Takže závažnosť tohto stavu závisí od nameraných hodnôt tlaku, napríklad:

• Prvý stupeň: tlak 140/90 - 160/100.
• Druhý stupeň: 160/100 - 180/110.
• Tretí stupeň: 180/110 a vyššie.

Stádia priebehu ochorenia môžu byť nasledovné:

1. Prvá fáza. Toto je podmienka, keď tlak nestúpa pravidelne, ale iba v prípade cvičenia alebo v stresovej situácii. Zároveň sa pozorujú zdravé vnútorné orgány a nie sú žiadne komplikácie. To môže sprevádzať osobu na niekoľko rokov.
2. Druhá fáza. Vysoké tlaky sú zaznamenané u ľudí po celú dobu, ale môžu byť ľahko redukované pomocou liekov. Stále sa prejavujú hypertenzné krízy. V tomto prípade trpia vnútorné orgány, ktoré príliš reagujú na vysoký krvný tlak v cievach.
3. Tretia etapa. Príliš vysoký tlak, ktorý sa zníži len o niekoľko liekov užívaných súčasne. Konštantné hypertenzné krízy. Táto fáza sa vyznačuje komplikáciami, ako je mŕtvica, srdcový záchvat, zlyhanie srdca a oveľa viac.

Príčiny výskytu takejto choroby

Ako už bolo uvedené, primárna, nevyhnutná, diagnostikovaná hypertenzia sa nevyvíja, ak existujú lézie vnútorných orgánov, ako je tomu v prípade symptomatickej hypertenzie. Ale ako sa prejavuje hypertenzia psychosomatika?
Primárna forma ochorenia sa prejavuje, ak je osoba pod neustálym psychoemotionálnym stresom. To platí pre ľudí, ktorí sa venujú duševnej práci, ako aj pre obyvateľov veľkých megaciítok, pretože sú neustále medzi rôznymi mentálnymi podnetmi.

Okrem toho takáto podmienka je inherentnú ľudí je typ človeka, ktorý je znepokojujúce, hypochonder a sú v stave stresu a úzkosti. Je to spôsobené vysokou hladinou adrenalínu. Ich krvné cievy sú v neustálom zväčšovanom tóne, existuje odpor voči prietoku krvi a prirodzene sa zvyšuje tlak.

Okrem uvedených skutočností existujú aj ďalšie dôvody, ktoré ovplyvňujú výskyt esenciálnej hypertenzie:

• Genetická predispozícia.
• Vysoký príjem soli.
• Nevyvážená výživa.
• Mužský pohlavie.
• Starší vek, aj keď táto choroba je častejšie objavená u ľudí, už po štyridsiatich rokoch.
• Zlé návyky.
• Nadváha.
• Menopauza u žien.
• Sedenie.
• Vysoký cholesterol v krvi.
• Diabetes.
• Vegetasovaskulárna dystónia.

Základná hypertenzia: jej charakteristické príznaky

Dlhý čas človek nemusí pochopiť, že má primárnu hypertenziu, pretože píše svojim zlým zdravotným stavom za nadmernú prácu. A stačí len merať tlak.

Hlavné príznaky tejto choroby sú nasledovné:

• Bolesť v krku, ktoré sa objavujú najčastejšie v dopoludňajších hodinách, po človeku v predvečer fyzicky napäté alebo skúseného stresu.
• Krv z nosa.
• Nevoľnosť.
• Všeobecná slabosť v tele.
• Rýchla únava.
• Ostrý nárast nálady.
• Pocit únavy, ktorý nikdy nezmizne.
• Závraty.
• Časté kontrakcie srdca.

Ak sa tlak zvýšil kvôli rôznym ochoreniam vnútorných orgánov, objavujú sa nasledujúce znaky:

• Rozpad videnia.
• Úzkosť, nespavosť, strata sluchu, zhoršená koordinácia pohybu.
• Zmena množstva moču uvoľneného za deň, opuch tváre ráno.
• Výskyt dyspnoe, bolesti v hrudníku, palpitácie, opuch nôh.

Ak sa vyskytnú komplikácie, pridajú sa príslušné príznaky.

diagnostikovanie

Primárna hypertenzia môže byť zistená výsledkami kompletného vyšetrenia pacienta. Ktoré ukázali, že nie sú žiadne poškodenia vnútorných orgánov, čo viedlo k vysokému tlaku. Ak diagnóza neodhalila žiadne ochorenia vnútorných orgánov, ktoré spôsobujú sekundárnu hypertenziu, potom sa diagnostikuje - esenciálna hypertenzia. Ak je patológia orgánov prítomná, potom je potrebné zistiť, či to bolo spôsobené tlakom alebo jej príčinou.

Ak chcete presne určiť, že pacient nemá počiatočné choroby, je zaregistrovaný v nemocnici na kompletné vyšetrenie. Zvláštna pozornosť sa venuje pacientom s malígnym priebehom ochorenia. V tomto prípade lekár predpíše symptomatickú hypertenziu.

Ak lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku primárnej a sekundárnej hypertenzie, popri obvyklých metódach vyšetrenia sa vykonávajú aj iné postupy, napríklad:

• Laboratórne testy moču a krvi.
• Elektrokardiogram. Na začiatku ochorenia môže byť bez odchýlok. Ale neskôr je možné zvážiť príznaky ischémie a infarktu.
• Ultrazvukové vyšetrenie.
• Echokardiografia.
• Denné merania tlaku a elektrokardiogramov. To je potrebné vykonať, aby sa presne zistilo, ako sa indikácie arteriálneho tlaku menia pri rôznych zaťaženiach.
• RTG hrudníka.
• Koronárna angiografia. Je predpísané, ak sa zistí angina pectoris, zistená na elektrokardiografii.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Terapeutické metódy

Liečba esenciálnej hypertenzie musí začať zmenou vášho životného štýlu, ako aj terapiou, ktorá nezahŕňa použitie liekov.

Týmto spôsobom môžete zmeniť spôsob života:

• Odmietajte zlé návyky. Inými slovami, musíte prestať piť a fajčiť. Vedci zistili, že všetko, čo vstupuje do nášho tela od fajčenia a alkoholu, silne otravuje to, pôsobí negatívne na steny ciev.
• Ak chcete konzumovať menej soli, pretože oneskoruje tekutinu, kvôli tomu sa zvyšuje objem krvi.
• Vyvážte potraviny. Nemôžete jesť nezdravé jedlo. Obsahuje rýchle občerstvenie, mastné, údené, horúce. Viac jesť čerstvej, neošetrenej zeleniny a ovocia, obilnín, mliečnych výrobkov. Je lepšie dodržiavať plán jedál a podávať jedlo aspoň šesťkrát denne, ale v malých porciách. Ak uprednostňujete nízkokalorické potraviny a stále budete dodržiavať stravu, môže dôjsť k zmiznutiu cholesterolu a ďalších kíl.
• Fyzické cvičenia. Nesnažte sa robiť ťažké športy ani chodiť do posilňovne každý deň. Najlepšie je robiť určité cvičenia ráno a večer. Len pred tým, než sa o tom poradte so svojím lekárom, máte nejaké kontraindikácie. V tomto stave môže byť pacientovi pridelený oddych lôžka.

Ak hovoríme o liečbe choroby, esenciálna hypertenzia môže prechádzať bez použitia liekov, potom zahŕňa:

• Samočinný tréning.
• Návšteva terapeuta.
• Akupunktúra.
• Fytoterapie.

Ak má pacient primárne diagnostikovanú hypertenziu, ktorá je v počiatočnom štádiu vývoja a vnútorné orgány nie sú ovplyvnené, potom takáto liečba uvoľní pacienta z choroby. V ďalšej situácii je potrebná liečba drogou, ktorá zahŕňa použitie takýchto liekov:

• ACE inhibítory a APA II. Pomáhajú chrániť telo pred vplyvom, príliš veľkým tlakom. Patria k nim také drogy: lorist, prestan, zokardis a mnoho ďalších.
• Betta-adrenoblokátory, ako aj antagonisty vápnika. Zníženie tónu krvných ciev tak znižuje odolnosť voči krvnému prúdeniu. Liečivá sú: rekardium, amlodipine, betalk a ďalšie.
• Diuretiká, tieto lieky sú arifon, veroshpiron, potápač. Okrem nich existujú aj iné prostriedky.
• Lieky, ktoré sa používajú na liečbu srdcových ochorení, sú statíny, dusičnany.

Je najlepšie, liečba hypertenzie, začať v počiatočnom štádiu vývoja, keď je možné použiť iné ako liečivé metódy. Ak nepomáhajú, môžete predpísať akýkoľvek liek len v malých dávkach.

Ak sú vnútorné orgány poškodené, vzniknú komplikácie alebo ak je tlak stále vysoký, kombinácia liekov sa má kombinovať. Napríklad:

• Aritel plus, obsahuje hydrochlorotiazid a bisoprolol.
• Exforge - valsartan a amlodipín.

Možné komplikácie choroby

Esenciálna hypertenzia konštanta je to, čo sa môže stať osobe, ak nemáte liečiť vysoký krvný tlak. Navyše, osoba bude mať hypertenznú krízu. To znamená, že za týchto podmienok môže vysoký krvný tlak trvať niekoľko dní. V tejto situácii jeho index presahuje 220 mm. Ak má človek zlé, aj s malým tlakom, kritická hodnota pre neho môže byť 150/100 mm. Stav pacienta sa v tomto prípade prudko zhorší.

Hlavné príznaky hypertenznej krízy sú:

• Ťažká bolesť v hlave, ktorá nie je odstránená drogami.
• Vzhľad nevoľnosti a dokonca aj vracanie, po ktorom sa nezlepšuje.
• Závraty.
• Potreba posadiť sa naliehavo.
• Červená tvár.
• Bolesti srdca.
• Dýchavičnosť.
• Udusenia.

V prípade, že pacient začne prejavovať kríza, je potrebné vziať tabletku kaptopril alebo nifedipín, a dať ju pod jazykom, nie vodou. Pacient sa odvoláva na nemocnicu s nástupom ischémie, mozgovej príhody, infarktu myokardu alebo diabetu.

Táto choroba môže tiež spôsobiť iné typy komplikácií:

• Infarkt.
• Ischémia.
• Mŕtvica.
• Aneuryzma.
• Krvácanie do oka, ktoré vedie k slepote.
• Srdcové zlyhanie.
• Vzhľad tekutiny v pľúcach.
• Renálne zlyhanie.

Každá z týchto komplikácií končí nemocnicou.

Prevencia týchto vedľajších účinkov je použitie liekov predpísaných lekárom. Je prísne zakázané prestať dostávať finančné prostriedky. Len lekár môže predpísať zníženie dávky, kým ju úplne nezníži.

Prognóza ochorenia

Čo je esenciálna hypertenzia, už sme pochopili, ale čo je prognóza tejto choroby? Ak chcete predpovedať možný výsledok ochorenia, vedci vyvinuli špeciálnu rizikovú škálu. Vypočítala percento výskytu komplikácií a úmrtnosti na chorobu počas prvých desiatich rokov.

• Nevýznamné riziko, ktoré je menej ako päť percent.
• Nízke riziko sa pohybuje od piatich do pätnástich percent.
• Mierne riziko, od pätnástich do dvadsiatich percent.
• Vysoké riziko, od dvadsať až tridsať percent.
• Veľmi vysoké riziko, od tridsiatich percent alebo viac.

Pri pozorovaní pacienta musí lekár určiť, do akej skupiny je ohrozený, môže to byť podľa nasledujúcich kritérií:

• Rizikové faktory existujú alebo nie.
• Vysoká úroveň tlaku.
• Prítomnosť postihnutých orgánov.

Napríklad, ak pacient nemá vnútorné orgány, tlak nie je príliš vysoký a nie sú žiadne komplikácie, prognóza bude priaznivá. Ale ak má pacient vnútorné orgány, došlo k mŕtvici alebo infarktu, vysoký krvný tlak sa neustále udržuje, potom je riziko zástavy srdca veľmi vysoké. Inými slovami, ide o veľmi nepriaznivú predpoveď.

Základná hypertenzia: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba, prognóza

Základná hypertenzia je jednou z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorá nemá žiadne geografické hranice a čoraz viac postihuje ľudí v mladom veku. Dôvody na to ešte nie sú úplne pochopené, hoci rizikové faktory a pravdepodobné predpoklady sú dobre známe.

Primárnou alebo podstatnou hypertenziou je chronické zvýšenie krvného tlaku počnúc 140 mm Hg. Art. pre systolické ("horné") a 90 mm Hg. Art. pre diastolické ("nižšie"). Možno ako izolovaný nárast v prvej číslici, tak súčasné zvýšenie oboch.

O chronicky zvýšenom tlaku a jeho nebezpečenstve v podobe mozgovej príhody, ktorú nesie, sa nepočula len lenivosť. Napriek tomu nie každý, kto vie, že tlak "skoky", okamžite ide k lekárovi. Medzi tých, ktorí dosiahli veľa tých, ktorí nerešpektujú pokyny odborníkov, nepoužívajte lieky ani ich nenechajte utiahnuť, keď prekonajú hypertenznú krízu.

Nedostatok pozornosti venovanej krvného tlaku, nestabilné užívanie liekov alebo odmietnutie liečby vedie k mnohopočetným zvýšeniu rizika akútnych cievnych príhod v mozgu, zatiaľ čo udržuje krvný tlak na normálnu úroveň, a to aj s pomocou liekov, a to nielen zlepšuje zdravotný stav, ale tiež rozširuje života do ciev, srdca a mozgu.

V čase zvýšenej psycho-emocionálny stres a chronický stres, sa zhoršujúce sa neustále podmienky prostredia, životný štýl, strava je veľmi dôležité sledovať nielen jednotlivé príznaky, ktoré môžu naznačovať pokročilého štádia choroby, ale lekár pravidelne na prevenciu a včasnú diagnostiku zákerné hypertenzie. To platí v prvom rade pre ľudí staršej generácie, ale aj pre mladých o 30-35 rokov, tiež nebolí.

Príčiny primárnej hypertenzie

Základná arteriálna hypertenzia sa nazýva primárna. To znamená, že nemožno nájsť špecifickú príčinu vo forme chorôb orgánov, ktoré pôsobia ako regulátory krvného tlaku. Môžeme predpokladať, že diagnóza esenciálnej hypertenzie - diagnóza vylúčenie, kedy pomocou prieskumov, bolo potvrdené, že sa tlak stúpa, ako by sama o sebe, so zdravými obličkami, srdce, endokrinný systém (na rozdiel od rastu krvného tlaku u sekundárna hypertenzia).

Nemyslite si však, že dôvod ako taký neexistuje a tlak naozaj kolíše sám osebe. Presný faktor vyvolávajúci hypertenziu nie je formulovaný, ale vedci vymenovali podmienky, za ktorých sa choroba vyvíja. K dnešnému dňu, primárna hypertenzia je známa ako multifaktoriálna patológia, ktorého vznik sa aktívne podieľa na kombinácii rôznych príčin.

Najvýznamnejšie príčiny chronického predĺženého zvýšenia primárneho tlaku sú:

• Dedičná predispozícia, ktorú potvrdzuje takmer polovica pacientov s esenciálnou hypertenziou;
• Nadváha, zvýšiť riziko hypertenzie až päťkrát;
• Fajčenie, ktoré tiež slúži ako rizikový faktor koronárnej choroby srdca;
• Nízka motorická aktivita, často kombinovaná s nadmernou hmotnosťou, ktorá je úplne prirodzená;
• Vlastnosti výživy - prebytok soli a kvapaliny, nedostatok stopových prvkov (najmä horčík), vitamíny, zneužívanie kávy, čaju, alkoholu;
• Stres a psycho-emocionálne preťaženie.

Tradične sa esenciálna hypertenzia nedávno pripísala chorobám starších ľudí, ale dnes sa situácia mení, rastúci počet pacientov s touto diagnózou nedosiahol ani 50 rokov. Toto hovorí predovšetkým o úlohe stresu a životného štýlu a nie o rizikových faktoroch súvisiacich so zmenami súvisiacimi s vekom.

Medzi nepriaznivými podmienkami, ktoré niekedy zvyšujú riziko zvýšeného krvného tlaku - diabetes mellitus, poruchy metabolizmu tukov, ktoré sa odrážajú v lipidograme, nezdravý životný štýl. Jedinci po 55 rokoch sú tiež veľmi náchylní na patológiu.

Stupne a stupne primárnej hypertenzie

S cieľom presnejšie posúdiť možné riziká komplikácií hypertenzie, ako aj odrážať charakteristiky jej priebehu, boli vypočítané stupne nárastu tlaku. Kombinácia stupňa v súlade s údajmi o tlaku a určitými rizikovými faktormi, ako aj sprievodnými ochoreniami naznačuje riziko nebezpečných komplikácií - mŕtvica, infarkt, akútne renálne alebo srdcové zlyhanie.

Existujú tri stupne esenciálnej hypertenzie:

• AG 1 stupeň, ak je systolický tlak 140 až 159 mm Hg. st., diastolický 90-99 mm Hg. Art.
• Pri stupni 2 sú hodnoty tlaku 160-179 a 100-109 mm Hg. Art.
• 3 stupeň - najťažšie, keď tlak dosiahne 180/110 mm Hg. Art. a vyššie.

Diagnóza zvyčajne zahŕňa stupeň, stupeň ochorenia a riziko komplikácií. Takže stupeň je určený vyššie uvedenými parametrami a je dôležité, aby nebol jediný zvýšený tlak, ale konštantný, nie menej ako tri až štyri rozmery počas celého mesiaca.

Štádium primárnej hypertenzie charakterizované charakteristickou symptomatológiou a známkami postihnutia vnútorných orgánov. V prvej fáze nemusí existovať žiadne príznaky a príznaky zmien v cieľových orgánoch a iba číslice na tonometri hovoria o prítomnosti hypertenzie. V druhej etape zmeny v stenách ciev, niektoré hypertrofia myokardu sa stávajú viditeľnými, ale tieto javy neovplyvňujú činnosť srdca a iných orgánov. Tretia etapa - nazýva sa aj štádiou zmeny orgánov - nesie v súvislosti s ňou prejavy zjavnej vaskulárnej patológie a porúch cieľových orgánov.

Zhrnutie stupňa esenciálnej hypertenzie, dostupných rizikových faktorov a znakov poškodenia cieľových orgánov lekár ľahko identifikuje riziko - nevýznamné, nízke, vysoké, veľmi vysoké, čo určuje pravdepodobnosť smrteľných komplikácií.

Je dôležité si uvedomiť, že ani prvý stupeň hypertenzie môže byť spojené s veľmi vysokým rizikom komplikácií v prítomnosti diabetu, poškodenie cieľových orgánov, kombinácia viac ako tri rizikové faktory, vydržal v minulosti prechodných ischemických atakov a mŕtvice. Pacienti s takými zhoršujúcimi faktormi by mali byť mimoriadne ostražití, aj keď tlak "neprekročil" 140-149 mm Hg. Art.

Niekoľko slov o cieľových orgánoch

Arteriálny tlak je ukazovateľom organizmu, ovplyvňuje nielen cievy a zdravie, ale spôsobuje aj poškodenie rôznych orgánov. So srdcom, obličkami, centrálnym nervovým systémom, sietnicou. Tieto orgány sú tradične považované za ciele v esenciálnej hypertenzii.

srdcové pracuje s veľkým stresom, výsledkom je hypertrofia myokardu. V počiatočných štádiách poskytuje hypertrofia adekvátny prietok krvi v orgánoch a je považovaná za mechanizmus prispôsobenia sa novým podmienkam av období, keď je srdce vyčerpané a chýba výživa. Táto okolnosť vysvetľuje veľkú sklon pacientov s hypertenziou k infarktu, poruchám rytmu, náhlej koronárnej smrti.

obličky - dôležitý orgán, ktorý reguluje tlak. Tiež veľmi trpia zvýšením: skleróza a dystrofia artérií, rozvoj vaskulárnych slučiek glomerulov, tubuly. S dlhou históriou hypertenzie je vysoká pravdepodobnosť chronického zlyhania obličiek, ktorá je sekundárna k esenciálnej hypertenzii, ale výrazne ju zhoršuje.

Mozog dochádza k "zaťaženiu" hypertenzie z počiatočných štádií ochorenia. Cievne zmeny vedú k porušeniu výživy, mikroinfarktmi, dystrofiou nervového tkaniva a nakoniec ťažkou vaskulárnou demenciou. S mozgom škody pripísať najviac príznaky ochorenia -.. bolesť hlavy, zvonenie v ušiach alebo hlavy, strata pamäti a duševnej výkonnosti, atď sú obzvlášť nebezpečné krvácanie a infarkty, často sa vyskytujúce na pozadí hypertenznú krízu.

Retin Aperture sa tiež považuje za cieľový orgán. Jej cievy nadobúdajú charakteristické znaky a obvyklé vyšetrenie fundusu v prvej fáze hypertenzie môže pomôcť pri formulovaní správnej diagnózy. V priebehu času pacient zaznamená zmenšenie videnia a oddelenie sietnice je možné s významnými hodnotami tlaku.

Vyjadrenia esenciálnej hypertenzie

Hlavný a prvý prejav esenciálnej hypertenzie sa stáva nadmerný tlak na tonometri, zaznamenaný mnohokrát. Chvíľu pacient žije s počiatočnou hypertenziou a ani si ju nevšimne. To je pochopiteľné, pretože cievne steny ešte neboli zmenené a sú schopné kontrolovať ich tón a šírku lúmenu, "prispôsobiť" sa počtu tlakov, takže príznaky môžu chýbať. Niektorí pacienti v tejto fáze, aj keď zistia niektoré príznaky, im nedávajú náležitú pozornosť kvôli zdanlivej nevýznamnosti.

Nadmerný krvný tlak môže byť len v súčasnosti bez symptómov. Postupne a nevyhnutne sa mení štruktúra krvných ciev - tepny a arterioly v prvom rade, srdce trpí. Bez liečby patológia nadobúda klinicky výrazný charakter a v tomto štádiu sa pacient takmer vždy dostane k lekárovi.

V počiatočnom štádiu medzi príznakmi problémov hlásia pacienti bolesti hlavy, závrat, slabosť, možno - hluk v ušiach, tmavnutie v očiach. Tieto symptómy neprerušujú nepretržite, vyskytujú sa pravidelne, často so silným fyzickým alebo psychoemotickým zaťažením, po chybách v strave.

Takéto javy sa nepovažujú za špecifické príznaky hypertenzie, pretože sa často vyskytujú u ľudí s normálnym krvným tlakom, ale stále je potrebné ich upozorniť. Zvýšenie bolesti hlavy, ich trvanie a intenzita, nedostatok účinku zvyčajných analgetík by mal byť prvým dôvodom na meranie tlaku v domácnosti alebo volanie lekára.

V druhej fáze sú príznaky patológie čoraz výraznejšie, hypertenzívne krízy s jasnými príznakmi zvýšeného krvného tlaku nie sú nezvyčajné:

• Úzkosť, začervenanie tváre, potenie;
• Ťažká bolesť hlavy, pocit pulzácie v hlave;
• Možná nevoľnosť a dokonca aj vracanie;
• Pocit tlaku, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť;
• Blikanie muchov pred očami, tmavnutie v očiach.

Tieto znaky sú najcharakteristickejší, ale stane sa, že u pacientov s relatívne nízkym tlakom dochádza k ťažkej bolesti hlavy, apatickej, bledej. Tieto krízy sú často spojené s tendenciou k edému.

Keď je hypertenzná kríza bola zakotvila u liekov, pacient aj naďalej svoj obyčajný život, a nie vždy s patričným dôrazom na indikátory tlakomer a včasné prijímanie liekov. V prípade, že diagnóza esenciálnej hypertenzie nie je pochýb, kríza sa stalo opakovane, nádej na spontánne zlepšenie alebo obnovenie nemožné - chronické ochorenie, progresívne a nebezpečné komplikácie.

Postupne nadmerný krvný tlak vedie k zmenám vo vnútorných orgánoch, čo súvisí predovšetkým s vaskulárnym faktorom. Cievne steny sú prvé, ktoré zaútočia na hypertenziu. Chvíľu sa prispôsobí kolísaniu tlaku, potom sa rozširuje jeho lúmen a potom ho znižuje na požadovaný priemer, čo sa však nemôže stať na neurčito.

Konštantné zaťaženie podporuje nezvratné zmeny až po sklerózu, keď sa steny artérií a arteriolov stanú husté, krehké a neschopné rýchlej reakcie na zmenu tlaku. Výsledkom je, že esenciálna hypertenzia nadobudne trvalý charakter, stupeň sa zvyšuje, riziko sa stáva maximálnym.

Súbežne s cievami dochádza aj k adaptácii na nové stavy zo strany myokardu. Srdce tlačí krv s väčšou silou ako normálne, jej vlákna sú hypertrofované, steny - zväčšujú. Hypertrofia myokardu môže byť spojená s bolesťou na hrudníku a srdcovou oblasťou, ktoré sa objavujú u mnohých pacientov ako príznaky. V neskorších štádiách ochorenia jasne vyjadrené ischémia srdcového svalu, je typické koronárnej aterosklerózy, angíny nastať príznaky, zlyhanie srdcového rytmu, akútne zlyhanie ľavej komory (pľúcny edém).

Osoby s tretím stupňom esenciálnej hypertenzie majú niekoľko znakov od iných orgánov, čo spôsobuje, že ich sťažnosti sú veľmi rôznorodé. Príznaky uvedené vyššie sú sprevádzané príznakmi vaskulárnej encefalopatie - zníženými intelektuálnymi schopnosťami, pozornosťou, pamäťou, zmenami správania, náchylnosťou k apatii alebo depresii. Mnoho pacientov strati videnie, jeho pokles môže byť rýchlo progresívny. Existujú príznaky zlyhania srdca a poškodenie obličiek vedie k metabolickým poruchám (zvýšenie kreatinínu v krvi, výskyt proteínov v moči atď.).

Liečba esenciálnej hypertenzie

Liečba esenciálnej hypertenzie je zameraná na normalizáciu tlaku, životného štýlu a zlepšenie funkcie cieľových orgánov. Zahŕňa liečbu liekov a všeobecné opatrenia.

Po vykonaní diagnózy je najprv potrebné zmeniť spôsob života. Zrušenie zlozvykov, zmena charakteru výživy, boj proti obezite a nízka motorická aktivita je prvá vec, ktorú je potrebné urobiť. Okrem toho, tieto opatrenia a najjednoduchšie, nevyžadujú ísť do lekárne a utrácať veľké sumy peňazí.

Polikliniky lekárov neúnavne opakujú celý pacient s esenciálnou hypertenziou o potrebe konštantného a systematického príjmu liekov podľa odporúčanej schémy. Napriek tomu, veľa pacientov, ak užívajú pilulku, potom pravidelne, kedy sa ochorenie ukáže ako hypertenzívna kríza.

V prípade esenciálnej hypertenzie je oneskorenie liečby alebo šetrenie liekov veľmi nebezpečné. Kedykoľvek môže dôjsť k kritickému zvýšeniu tlaku s rôznymi dôsledkami, vrátane smrteľných.

Liečba esenciálnej hypertenzie je predpísaná lekárom. Je neprijateľné prijímať nezávislé lieky, dokonca aj vtedy, ak tonometer preukázal hypertenziu a pomáha im tableta ponúkaná príbuzným alebo susedom. V prípade tejto choroby, úspešnosť liečby závisí od správnosti predpísanej terapie a to môže byť dosiahnuté len s pomocou špecialistu.

V súčasnosti sa pri komplexnej liečbe primárnej hypertenzie používajú prístupy, keď je možné okamžite predpísať niekoľko liekov z rôznych skupín. Používajú sa:

• diuretiká;
• Inhibítory ACE;
• Antagonisty kalcia;
• Beta-blokátory;
• Antagonisty receptora angiotenzínu II;
• Agonisty imidazolínových receptorov.

Prípravy z každej skupiny majú svoje kontraindikácie, preto by ich mali predpísať iba lekári na základe štádia ochorenia, odpovede na liečbu, sprievodného zázemia. Po prvé, jediné liečivo sa môže podávať vo forme monoterapie (ACE inhibítor, spravidla), v prípade nedostatočného účinku sa doň pridávajú látky z iných skupín. Táto kombinácia vám umožňuje používať lieky nie pri maximálnej dávke, čím sa znižuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Inhibítory ACE - najčastejšie používané prostriedky. Vymenovaný kapitán (účinný aj pri kríze), enalapril, lisinopril. Tieto lieky znižujú pravdepodobnosť komplikácií, pacientov dobre tolerujú a môžu sa užívať dlho. Obzvlášť sa prejavujú v patológii srdca a obličiek, sú bezpečné na vstup do starnutia, počas tehotenstva, porušovania metabolizmu uhľohydrátov a tukov.

Blokátory receptorov angiotenzínu II (losartan, valsartan) je jednou z najmodernejších skupín liekov na primárnu hypertenziu. Konajú selektívne, takže prakticky žiadny vedľajší účinok. Sú vymenovaní pomerne často, ale nevýhodou môžu byť vysoké náklady.

diuretiká používajú na liečbu esenciálnej hypertenzie už viac ako desať rokov, ale nestratia ich význam. Účelovo hydrochlorotiazid, veroshpiron, furosemid, torasemid et al. Diuretiká sú zobrazené ako pre dlhodobé užívanie, a pre úľavu hypertenznej krízy. Môžu byť súčasťou kombinovaných antihypertenzívnych liekov spolu s liekmi z iných skupín.

Antagonisty vápnika (amlodipín, diltiazem, verapamil) prispievajú k uvoľneniu cievnych stien a je známe, že spazmus tvorí hlavný článok v patogenéze hypertenzie. Majú výhody pre pacientov s ischemickou chorobou srdca, poruchami rytmu, ťažkou hypertrofiou myokardu.

Beta-blokátory (Atenolol, metoprolol) nielen zníženie tlaku, ale tiež znížiť zaťaženie myokardu, má analgetický účinok u anginy pectoris, normalizovať srdcový rytmus, takže sa zvyčajne predpisuje pre srdcové ochorenia - ischemická choroba srdca, tachyarytmia, kardiosklerosis. Pri cukrovke, obezite a iných metabolických poruchách by sa mala používať opatrnosť.

Agonisty imidazolínových receptorov (moxonidín) majú v porovnaní s inými látkami množstvo výhod, z ktorých hlavnou nie je len negatívny vplyv na metabolické procesy, ale aj ich zlepšenie. Moxonidín je vhodný pre esenciálnu hypertenziu u pacientov s obezitou, diabetes mellitus.

Okrem týchto skupín, môžete priradiť neuroprotektívne lieky na symptómy dyscirculatory hypertenzná encefalopatia, vitamíny a stopové prvky so zmenami v myokardu, sedatíva na vysokej úrovni stresu a emočná labilita. Povolený príjem rastlinné extrakty, čaj s antihypertenzívnymi vlastnosťami, ale zapojiť sa v ľudovom liečiteľstve nie je nutné - bylinná liečba nenahrádza lekársku terapiu predpísanú lekárom.

Diagnóza esenciálnej hypertenzie nie je veta a absolútne nemusí nevyhnutne viesť k infarktu myokardu alebo infarktu myokardu. Ak chcete zabrániť takému vývoju udalostí, je dôležité kontrolovať tlak doma, pravidelne navštevovať lekára a uistite sa, že užívate všetky predpísané lieky, aj keď to musíte urobiť celý život. Vezmite si pilulku oveľa jednoduchšie, ako sa vysporiadať s ťažkými a veľmi nebezpečnými komplikáciami hypertenzie.