Čo je mikroskop, jeho príčiny, symptómy, liečba a zotavenie

Z tohto článku sa naučíte: čo je mikroinsult, ako sa líši od rozsiahlej cievnej mozgovej príhody, ako ju predchádzať, včas určiť prvé príznaky a začať s potrebnou liečbou.

Mikronosult je pomerne bežný termín, ktorý sa nazýva akútna porucha cerebrálnej cirkulácie, v ktorej časti mozgu zažívajú hladovanie kyslíkom a umierajú alebo sú nekrotické. Princíp akéhokoľvek cievnej mozgovej príhody alebo cievnej mozgovej príhode je jednoduchý - je blokáda alebo kŕč krvných ciev, ktoré zásobujú mozgové tkanivo, mozgové bunky umierajú, a človek stráca funkcie v rámci zodpovednosti obete časti mozgu (reči, sluchu, zraku, riadený pohyb svalov).

Hlavný rozdiel medzi mikro-mŕtvicou možno vidieť už z termínu "micro", alebo malý. Pri tomto type mozgovej cirkulačnej poruchy sú postihnuté malé tepny, ktoré napájajú mozgové tkanivá, a preto v porovnaní s rozsiahlou mozgovou príhodou zomrie oveľa menší objem mozgového tkaniva.

Dôsledky takýchto mikroskopických lézií sú oveľa menšie, človek môže takmer úplne obnoviť stratenú funkciu reči, sluchu alebo pohybu, ale to si vyžaduje vynikajúce telesné rezervy a pretrvávajúcu prácu nad sebou.

Hlavná zákernosť mikroúrazov je vymazaný klinický obraz - prvé príznaky mikrotrúžku sa objavia neskôr a pomalšie, takže nástup diagnostických a terapeutických opatrení je výrazne oneskorený. A neskôr začne špecializovaná liečba porúch mozgovej cirkulácie, tým horšie sú výsledky a prognózy.

Zvyčajne je neurológ zapojený do diagnostiky a liečby akýchkoľvek mŕtvice. Avšak, prvý lekár, ktorému je pacient odvolal s mini-mŕtvica, sa môže stať lekár akékoľvek špecialita, v závislosti od povahy sťažností pacienta - bolesti hlavy, poruchy videnia, poruchami v srdci, a tak ďalej.

Príčiny mikroútoku

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou akejkoľvek mŕtvice je určitá prekážka toku krvi, ktorá dodáva mozgové bunky živinami a kyslíkom. Podmienečne možno tieto príčiny rozdeliť do troch skupín:

1. Spazmus krvných ciev. Tento obraz sa najčastejšie pozoruje u ľudí s neustále vysokým krvným tlakom - arteriálnej hypertenzie. Mŕtvica sa však môže vyskytnúť aj u úplne zdravého človeka s trvalým normálnym tlakom na pozadí stresu, užívania určitých liekov, dehydratácie, šoku a tak ďalej. Ostrý skok v tlaku u takýchto pacientov môže spôsobiť ako mikro-mozgovú príhodu, tak aj iné typy porúch cerebrálneho obehu.
2. Blokovanie krvných ciev. Porušenie priesvitu cievy spôsobuje, že krvný tok je zložitý - dochádza k hladovaniu tkanív kyslíkom. Upchatie cievy môže dôjsť cholesterol alebo aterosklerotický plát, trombus, plynové bubliny, najmenej - klasifikáciu baktérií, cudzie teleso alebo metastázy.
3. Roztrhnutie kŕmnej nádoby. Takto vytvorené zdvihy sa nazývajú hemoragické. Krv, ktorá sa vyliala z plavidla, nielenže nedosiahne "cieľ", ale impregnuje aj okolité tkanivá, čo zhoršuje porážku. Príčinou pretrhnutia cievy môže byť skok v tlaku, artérioskleróza ciev, trauma hlavy, porušenie venózneho odtoku z hlavy - napríklad pokus o uškrtenie.

Rizikové skupiny pre vývoj ochorenia

Moderná medicína jasne identifikovala pacientov, ktorých zdravie a životný štýl významne zvyšujú riziko vzniku porúch mozgovej cirkulácie:

• Ľudia s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, najmä tí, ktorí majú poruchy srdcového rytmu a arteriálnu hypertenziu.
• Ateroskleróza ciev - ukladanie solí cholesterolu na vnútornú výstelku krvných ciev - tvorba plakov.
• Dedičinové a získané poruchy koagulácie krvi - antifosfolipidový syndróm, polycytémia, defekt faktor Leiden a tak ďalej.
• Obezita a konzumácia veľkého množstva tučných a sladkých potravín.
• Diabetes mellitus.
• Fajčenie a konzumácia alkoholu vo veľkých dávkach.
• Prijatie kombinovanej perorálnej antikoncepcie ženami.
• Obdobie menopauzy u žien, najmä na pozadí ťažkého klimakterického syndrómu.
• Mŕtvice a srdcové záchvaty v minulosti.
• Dedičná predispozícia a rodinná anamnéza.
• Sedavý životný štýl - najmä pacientov so spánkom.
• Chronická únava, stres, emočná strach.

Príznaky mikro-mŕtvice

V tejto časti sa pokúsime podrobnejšie popísať prvé príznaky prejavu mikro-mŕtvice, aby čitateľ mohol predpokladať vývoj ochorenia v sebe alebo iných.

Rád by som naraz spozoroval, že príznaky mikro-mŕtvice priamo závisia od lokalizácie zamerania a kalibru infikovanej nádoby, ktorá ju kŕmi. Jednoducho povedané, čím je nádoba menšia, tým menej príznakov choroby sú menej spoľahlivé.

• Ťažká bolesť hlavy. Takáto bolesť hlavy sa objavuje alebo intenzívne zintenzívňuje, nie je odstránená bežnými tabletami a po spánku alebo odpočinku nezostane.
• Nepríjemnosť tváre, končatín, jazyka. Za prítomnosti mozgovej príhody je často zrejmé, že pacient klesá do rohu úst, pero visí a oko sa zavrie.
• Porušenie funkcií citlivých analyzátorov - sluch, vôňa a vízia. Pacient sa môže sťažovať na blikanie "kruhov" alebo "muchov", neurčitosť štruktúr, biele a tmavé škvrny, tinitus, zvrátenie alebo strata zápachu.
• Poruchy reči - pacient "narazí na jazyk", reč sa stáva fuzzy. Bohužiaľ, takíto pacienti sú často označovaní ako "opilci", a tak im pomôcť začať ukázať oveľa neskôr.
• Necitlivosť alebo úplné "zlyhanie" rúk alebo nôh. Pri mikroúbojoch je typickejšia necitlivosť prstov a rúk, svalová slabosť, neistota a chôdza chôdze.
• Na tieto typické príznaky sa môžu pridať bežné príznaky: úzkosť, potenie, palpitácie, dýchavičnosť, závrat, pocit panickej a strachovej.

Tieto príznaky môžu byť prítomné v rovnakej miere alebo budú pridelené ktorémukoľvek. V každom prípade bolesť hlavy, ktorá nie je odstránená bežnými liekmi, znecitlivenosť a odmietnutie končatín alebo jazyka, najmä na pozadí vysokého krvného tlaku - je príležitosť okamžite navštíviť neurológov.

Je dôležité pochopiť nejakú zložitosť pri definovaní koncepcií. Mikro-cievna mozgová príhoda má tieto príznaky právo byť povolaný, ak takéto neurologické príznaky pretrvávajú jeden deň alebo viac. Všetko, čo prechádza pred 24 hodinami, sa označuje ako akútne prechodné narušenie cerebrálnej cirkulácie alebo TIA-prechodný ischemický záchvat. V skutočnosti je línia medzi všetkými týmito konceptmi veľmi jemná a je založená skôr na dlhodobých následkoch - to znamená, že jedna alebo druhá neurologická symptomatológia bude pretrvávať po 24 hodinách alebo nie.

diagnostika

"Zlatým štandardom" akejkoľvek poruchy cerebrálnej cirkulácie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo MRI mozgu. Na obrázku môžete podrobne preskúmať všetky štruktúry mozgu a vidieť najmenšie - až zlomky milimetrov - lézie. Pomocou MRI môžete tiež monitorovať dynamiku regresie alebo "resorpcie" patologických ohniskov.

MRI je však zriedkavá, nedostupná a extrémne nákladná metóda výskumu a je mimoriadne ťažké a nepraktické ju vykonávať pri núdzových indikáciách pre každého pacienta s bolesťou hlavy. Preto existuje niekoľko orientačných testov, ktorých výsledky môžu posúdiť potrebu tejto metódy výskumu pre konkrétneho pacienta:

1. Vyšetrenie neurológov so špecifickými neurologickými testami na posúdenie stability pacienta, stav jeho svalov, reflexov, žiakov.
2. Meranie tlaku a hladiny cholesterolu - tým vyššie sú tieto hodnoty, tým väčšie je riziko mŕtvice.
3. Stanovenie zrážanlivosti krvi - za prítomnosti určitých trendov na zvýšenie zrážanlivosti - hyperkoagulabilita - vyššie riziko vzniku krvných zrazenín v cievach mozgu.

Počiatočná diagnóza mŕtvice v domácnosti

Chcel by som venovať osobitnú pozornosť predlekárskej diagnostike ischemických lézií mozgu. Prvé príznaky mikroútoku sa niekedy v zdravotníckom zariadení nevyskytujú, častejšie sa to stáva v práci, na ulici alebo v rodinnom kruhu. Je dôležité vedieť, ktoré orientačné testy je možné vykonať pred kontaktovaním lekára.

• Úsmevu. Ak požiadate pacienta, aby sa usmieval, bude viditeľná asymetria ústa - jeden roh bude nižší.
• Reč - stojí za to požiadať pacienta, aby povedal niekoľko jednoduchých fráz - napríklad príslovie alebo príslovie. Reč bude pomalšia a nejasná.
• Pohyb. Je potrebné požiadať pacienta, aby zvýšil ruky alebo nohy. Ak dôjde k porušeniu mozgovej cirkulácie - jedna z končatín zaostáva alebo vôbec neuposlúcha majstra.

S týmito zdanlivo jednoduchými testami sú tieto testy veľmi účinné a zachránili životy a zdravie mnohých ľudí.

Spôsoby liečby

V ideálnom prípade, ak dôvod na začiatok liečby sú už prvými známkami porúch cerebrálnej cirkulácie, ale to sa deje veľmi zriedkavo. Pri prítomnosti rozmazaných príznakov mikroútoku, liečba zriedkavo začína skôr ako jeden deň od jeho nástupu.

Hlavné lieky na liečbu porúch cerebrálnej cirkulácie sú:

• Trombolytiká - táto skupina liekov má v srdci krvných zrazenín - rozpúšťa krvné zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v nádobe (streptokináza, urokináza, altepláza, a ďalšie). Účinok trombolytickej liečby sa však môže dosiahnuť iba do 72 hodín od vzniku trombózy, ale s hemoragickými mŕtvicami tieto lieky zabijú pacienta. Je dôležité jasne vedieť, akú mŕtvicu musíte bojovať.
• Antikoagulanciá - skupina liekov zameraná na prevenciu zrážania krvi a tvorbu trombov - heparín a jeho nízkomolekulárne analógy (fragment, fractiparín a iné).
• Dezagregácia - znamená zabrániť "klepaniu" krvných buniek: aspirín, klopidogrel, dipyridamol a tak ďalej.
• Diuretiká, hlavne manitol - selektívne odstraňujú opuch z mozgového tkaniva, zabraňujú závažnejším komplikáciám - zakrúcanie opuchnutého mozgového tkaniva do okcipitálneho otvoru.
• Antihypertenzívne lieky - používajú ako "núdzové" lieky, tak aj trvalú, špeciálne vybranú terapiu v období obnovy.
• Neuroprotektory - široká skupina liečiv a vitamínov na udržiavanie mozgových buniek počas fázy obnovy - antioxidačný komplex, vitamíny B, horčík, nootropika a tak ďalej.

Typy liekov, ich kombinácie a liečba predpisuje len lekár.

Vo fáze rehabilitácie sú mimoriadne dôležité rehabilitačné opatrenia - fyzikálna terapia, vodné procedúry, fyzioterapia, cvičenie s logopérom a rehabilitológom, terapeutické diéty, liečba sanatória. Čím trpelejšia a tvrdo pracujúca bude pacientka, tým skôr sa mu vrátia stratené funkcie mozgu a obnovia sa reč, sluch, videnie a svalová sila.

Je veľmi dôležité podstúpiť liečbu určenú lekárom, užívať drogy z tlakov, antiagreganty. Je potrebné dodržiavať strave, vzdať sa alkoholu a fajčiť, hrať šport, dobre spať a chodiť veľa.

Prognóza choroby

Dôsledky mikroútoku závisia od veku pacienta, jeho počiatočného stavu, priemeru postihnutej cievy a objemu zomrelého mozgového tkaniva, ako aj od rýchlosti iniciácie liečby a kvality rehabilitácie.

Mikrotrauma najčastejšie znamená úplné obnovenie zdravia a kvality života pacientov, ale v budúcnosti výrazne zvyšuje riziko opakovania epizódy poruchy obehu. Podľa štatistík približne 60% prípadov po mikroúboji v priebehu roka prináša opakovaný ischemický záchvat.

Z tohto dôvodu je prísľub zdravia a kvality života ťažkou mierou prevencie ochorení, pretože každá následná epizóda je čoraz ťažšia.

Aký je mikroinzult vplyv a liečba?

Mikroskop sa vyskytuje v dôsledku vývoja ischémie malej oblasti mozgu spôsobenej narušeným prietokom krvi v malých...

Aký je mikroinzult vplyv a liečba?

Microinsult sa vyskytuje v dôsledku vývoja ischémie malého priestoru mozgu v dôsledku narušeného prietoku krvi v malých cievach. Vzhľadom na krátky trvania porušenia mozgu krvného obehu, malá veľkosť fokálna ischémia, a schopnosť obnoviť krvný obeh, táto patológia sa nazýva prechodný (prechodné) ischemický atak alebo dysfunkčné encefalopatie. S jej symptómami poškodenia mozgu zostáva viac ako jeden deň.

Najčastejšie je mikroinvestín prenesený "na nohy", pretože nemá výrazný klinický obraz a nie je nezávislou chorobou, ale jedným z príznakov ďalšej vážnejšej patológie. Prechodný ischemický záchvat sa môže zopakovať s akoukoľvek exacerbáciou základnej choroby postihujúcej rôzne časti mozgu - v tomto prípade hovoria o opakovaní mikroúrazu. Patológia je bežná u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov so zvýšenou fyzickou aktivitou.

Ako rozpoznať mikroúraz podľa symptómov a znakov?

Ischemické záchvaty sa často vyskytujú na pozadí aterosklerózy. Porušenie krvného obehu v bazéne karotických tepien sa prejavuje narušením citlivosti pokožky na jednej strane a znecitlivenia polovičky tváre.

Nedostatok prietoku krvi v vertebrobasilárnom systéme sprevádza klinické príznaky dvakrát tak často. Hlavnými príznakmi sú závraty, menšie bolesti hlavy, dezorientácia, nestabilita chôdze, porucha reči (trúbenie jazyka), krátkodobá "strata" motorických reflexov.

Ak príčinou cerebrovaskulárnych porúch je hypertenzná kríza, čím prevažujú celkové cerebrovaskulárne a vegetatívne symptómy:

• nevoľnosť;
• bolesť hlavy;
• vracanie, ktoré nespôsobuje úľavu;
• hluk v ušiach;
• pravidelné závraty;
• zvýšené potenie;
• sčervenanie tváre.

Pri opakovaných mikroúrazoch dochádza k ďalšiemu zničeniu neurónov so zvýšením neurologických symptómov. Pohyb môže byť narušený v závislosti od závažnosti mikroútoku a počtu recidív. Vyskytne sa rozmazaná reč. Paralýza tvárového nervu je možná, čo spôsobuje parézu na polovicu tváre. Vyskytuje sa chôdza charakteristická pre centrálnu paralýzu. V jazyku neurológov, "noha kosenie, ruka žiada." Zhoršenie zraku môže byť čiastočné alebo úplné.

Príčiny vývoja mikroútoku

Hlavnými príčinami prechodných ischemických záchvatov sú tieto ochorenia:

• neurocirkulačná dystónia typu mozgu;
• kardiovaskulárna patológia;
• diabetes mellitus;
• hypertenzná choroba;
• ateroskleróza;
• tromboflebitída.

Porušenie priechodnosť malých cievach mozgu v dôsledku upchatia lumen alebo fragmentov aterosklerotických plátov spôsobuje mikrotrombov ohniskovou kŕč, a nasleduje reaktívne opuch mozgu, ktorý je dôsledkom výskytu bolesti hlavy a neurologické symptómy. Zvyčajne sa mikroembolia rýchlo rozpadne, prietok krvi sa obnoví, opuch padne a neurologické príznaky zmiznú. Škodlivé návyky - fajčenie, zneužívanie alkoholu, spôsobujú kŕče krvných ciev a môžu spôsobiť prechodný ischemický záchvat.

Možné dôsledky mikroútoku. Ak je prívod krvi do postihnutej oblasti mozgu nie je obnovená počas 6 hodín, sa môže vyvinúť ischemickou mozgovou microinfarction sprevádzané smrti nervových buniek. To nemusí byť viditeľné u osoby, ktorá má za sebou menšiu zdvih "na nohy", ale ložiská nekrózy mozgového tkaniva môžu byť identifikované na CT. Prechodné poruchy krvného toku v malých ciev, poskytuje napájací kábel, je možné prekurzorom rozvojom trvalé a rozsiahle deštrukciu mozgového tkaniva za vzniku infarktu - čo ischemického alebo hemoragickej trombózu v prípade prasknutia nádoby. S rozvojom relapsov na úrovni mikrocirkulácie je možné znížiť poškodenie intelektu a pamäti.

Prvá pomoc s mikroúderom. Prvé známky mozgovej ischémie sa môžu objaviť kedykoľvek a kdekoľvek. Ak sa v miestnosti, medzi priateľmi alebo doma vyskytne prudké zhoršenie zdravotného stavu, je potrebné pokúsiť sa položiť pacienta, zabezpečiť príliv čerstvého vzduchu a zavolať záchrannú službu. Vzhľadom na možnosť zlepšenia stavu pacienta stojí za to presvedčiť osobu, aby sa nedostala a čakala, kým lekári prídu. Často sa na ulici objavujú príznaky prechodnej mozgovej ischémie. Pozornosť sa venuje neistým chôdzi, nesúdržnému prejavu, krátkodobej strate vedomia. Takáto osoba sa často mýli za opitého a prechádza. A tu je pomoc potrebná. Ak je obeť vedomá, je potrebné venovať pozornosť úsmevu, požiadať osobu, aby zobrazila jazyk, skontrolovala motorické reflexy, venovala pozornosť reči.

Prvé známky poškodenia obehu mozgu:

• asymetria tváre;
• odchýlka jazyka doľava alebo doprava;
• slabosť ramena a nohy na jednej strane;
• nesúvislý prejav počas pohovoru;
• sťažnosti na bolesti hlavy;
• bez zápachu alkoholu z úst.

Ak máte podozrenie na mikroskop, utiernite osobu, postavte ho alebo ho uvoľnite a zavolajte na sanitku. Ak dôjde k strate vedomia, je potrebné zavolať sanitku a počkať, kým lekári prídu.

Včasná pomoc urýchli proces obnovy a pomôže predchádzať nežiaducim komplikáciám.

Liečba mikro-mŕtvice

Liečba prechodných porúch mozgovej cirkulácie sa má vykonať v nemocničnom prostredí. Predpísané lieky, ako pri mozgovej príhode. Neexistuje diagnóza "mikroinštitútu" v medicíne a diagnóza prechodného ischemického záchvatu sa zvyčajne vyskytuje po rýchlom zmiernení symptómov. Počas niekoľkých hodín sa stav pacienta zlepší, obnovia sa funkcie motora a reči a objaví sa bolesť hlavy. Ale liečba liekom musí pokračovať a musí sa liečiť úplne. Porážka mozgových buniek na úrovni mikrocirkulácie v predčasnom liečení môže viesť k vzniku recidívy ischemického záchvatu alebo reálnej rozsiahlej mŕtvice s vážnymi následkami.

Schéma liečby mikroútoku poskytuje:

• obnovenie prietoku krvi v postihnutej oblasti;
• zachovanie funkcií mozgu.

Predpísané sú vazodilatančné lieky: instenón, pentoksifilín.

Antiagreganty na znižovanie krvného zrážania: aspirín, dipyridamol, tiklopidín.

Angioprotektory na posilnenie cievnych stien a obnovenie toku krvi.

Nootropika na obnovenie funkcie ischemickej oblasti mozgu.

Metabolické látky - mexidol, actovegin - zlepšujú oxidačné procesy v mozgu.

Po lekárskej liečbe v období rekonvalescencie sú predpísané terapeutické telesné tréningy a masáže. V niektorých prípadoch sú hodiny rečovej terapie určené na korekciu reči.

Prevencia mikro-mŕtvice. Liečba základnej choroby, pravidelné sledovanie hypertenzie, IHD, diabetes mellitus, ateroskleróza, ak existuje, v histórii, sú základom prevencie mikroúrazov. V neposlednom rade je v tomto prípade výberom nevyhnutnej stravy a odmietaním zlých návykov.

Microinsult: príznaky, príznaky, liečba

Microinsult je prechodné narušenie prívodu krvi do mozgu spôsobené trombózou alebo ostrým kŕčom malého plavidla. Dôsledky mikro-mozgovej príhody vo forme obmedzení funkcií podpory života sú zanedbateľné, pretože poškodenie mozgových tkanív má bodový charakter. Táto skutočnosť nie vždy umožňuje včasnú diagnózu útoku, v dôsledku čoho človek môže vyvinúť rozsiahlu mŕtvicu.

Mieru a zdvih: aké sú ich rozdiely

Hlavné rozdiely medzi miernym zdvihom a plným zdvihom sú nasledovné:

• mikroúraz postihuje malé cievy mozgu, čo vedie k menšiemu objemu nervového tkaniva;
• príznaky mikroútoku sú rozmazané a vymazané, takže sú ľahko zamenené s príznakmi miernej indispozície;
• trvanie záchvatu prechodného ischemického záchvatu vo väčšine prípadov nepresiahne 1 hodinu - po tejto dobe sa stav obete zlepší;
• dôsledky mikroúrazu nie sú také závažné ako pri veľkej mŕtvici, po útoku sa obeť môže takmer úplne zotaviť a nezažiť obmedzenia v samoobsluhe a spoločnosti.

Z dôvodu malého poškodenia mozgového tkaniva a slabo vyjadrených symptómov je pomerne zložité diagnostikovať mikroúraz vizuálnymi znakmi. To vedie k skutočnosti, že obeť nedostáva včasnú medikáciu a šance na rozvoj rozsiahleho útoku výrazne narastajú.

Kto je ohrozený?

Bez ohľadu na vek sú ľudia, ktorí sú najviac náchylní na mikroúdery, tí, ktorí:

• trpia hypertenziou v chronickej forme, stenokardiou, aterosklerózou, artritídou a inými vaskulárnymi ochoreniami;
• zvýšili zrážanlivosť krvi a tendenciu k trombóze;
• trpia nadváhou a obezitou;
• mať v anamnéze poruchy obehu a prejavy ischemických záchvatov;
• trpia diabetes mellitus a sú vystavené prudkým zmenám v hladine glukózy v štruktúre krvi;
• majú dedičnú predispozíciu k vzniku záchvatu cievnej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu;
• zneužívanie alkoholu, fajčenie alebo užívanie drog;
• trpia kompresiou ciev medzistavcovými kývami alebo deformovanými kotúčmi;
• utrpeli intrakraniálne poranenia;
• mať vrodené cievne ochorenia;
• sú choré s onkológiou, zatiaľ čo cievy môžu byť ovplyvnené nielen nádorom lokalizovaným v mozgových štruktúrach, ale aj metastázami rastúcimi v ich tkanivách;
• podliehajú pravidelným nervovým nárazom a stresom;
• žijú v nepriaznivých podmienkach prostredia.

Tiež rizikom vzniku mikroúrazu sú ženy s nestabilným hormonálnym zázemím spôsobené užívaním orálnej antikoncepcie, tehotenstva, ovariálnej dysfunkcie a menopauzy.

Symptómy a prvé príznaky mikro-mŕtvice

Zhoršenie pohody spôsobené záchvatom mikroútoku, mnohí odpisujú kvôli únave alebo nepriaznivým poveternostným podmienkam. Dôvodom je podobnosť mnohých jeho znakov s príznakmi neurologických a vegeta-cievnych porúch. Všeobecné príznaky indikujúce prístup prechodného ischemického záchvatu sú:

• bolesť hlavy, ktorá sa objaví náhle;
• prudké zvýšenie krvného tlaku;
• závraty;
• slabosť;
• "Tmavé bodky" a "muchy" v očiach;
• nevoľnosť.

Ďalej sa pridajú príznaky, ktoré naznačujú poškodenie mozgu:

• necitlivosť končatín, tváre;
• strata citlivosti na kožu;
• krátkodobé poškodenie vedomia;
• Ťažkosti s rečou (nesúrodosť slov a slovných spojení) a jej vnímanie;
• strata orientácie;
• skrútený úsmev;
• krátkodobá amnézia;
• strata koordinácie.

Popísané príznaky majú slabý a krátkodobý charakter. Po uplynutí jednej hodiny sa obeť prechodného ischemického záchvatu môže cítiť dobre a kvôli tomu nerobiť závažnosť situácie.

Prvá pomoc pre mikroúraz

Zvláštnosťou symptomatológie mikroúrazu je mierna expresia príznakov mozgovej nedostatočnosti a ich rýchle zmiznutie. Napriek zlepšeniu blahobytu by mala osoba hneď vedľa zranenej osoby okamžite zavolať sanitku a poskytnúť jej pomoc v núdzových situáciách:

• Sedieť alebo položiť človeka, ktorý sa ochorel, na vhodnom mieste;
• Odpojte oblečenie, ktoré môže narušiť dýchanie a normálny prietok krvi (kravata, opasok, tlačidlá na košeli);
• otočte hlavu obete na strane, ak je chorý a môže sa vyskytnúť zvracanie;
• neustále merať krvný tlak na sledovanie dynamiky zmien ukazovateľov a potom oznamovať tieto informácie zdravotníkovi;
• upokojiť obeť pokojným hlasom, ak je nervózny alebo panický, neustále hovoriť s ním;
• ak obeť tvrdí, že sa cíti dobre, je dôležité, aby mu nedovolil, aby urobil náhle pohyby a uistil, že je potrebná lekárska pomoc.

Nie je možné poskytnúť primárnu pomoc neschváleným metódam, ak máte podozrenie z útočenia na mikro-mozgovú príhodu - aby postihnutú osobu poskytli lieky po ruke, aplikovali chlad na hlavu a nakŕmili ich. Záchranár musí poskytnúť podrobnosti o nástupe útoku ao jeho trvaní, závažnosti symptómov a krvnom tlaku.

diagnostika

Osoba, ktorá zaútočila na prechodný ischemický záchvat, by mala podstúpiť test, dokonca aj vtedy, ak prejde nepríjemné symptómy a zlepší sa zdravotný stav. Ak chcete študovať stav mozgových ciev a diagnostikovať mikro-mŕtvicu, použite nasledujúce metódy:

• konzultácia s neurológom, oftalmológa a kardiológa na posúdenie vizuálnych príznakov mikroútoku;
• prechod MRI a CT - na štúdium stavu tkanív a ciev mozgu, na identifikáciu lokalizácie lézií, na posúdenie ich závažnosti a dynamiky ich resorpcie, ak nejaké existujú;
• dynamické meranie krvného tlaku s cieľom posúdiť kritickosť zmien jeho indexov;
• krvný test na cholesterol, množstvo glukózy v kompozícii a stupeň koagulácie;
• výkon elektrokardiogramu s cieľom posúdiť výkonnosť srdca a frekvenciu kontrakcie svalov;
• angiografia - na určenie presného umiestnenia ischémického zamerania alebo mikrotrhnutia v cievke, ako aj na posúdenie rozsahu poškodenia.

V procese diagnostiky je tiež dôležité identifikovať ochorenia a patologické stavy, ktoré by mohli vyvolať útok mikroútoku. To im umožní začať liečbu a tým znížiť riziko vzniku nielen opakovaného prechodného ischemického záchvatu, ale aj plnohodnotného rozsiahleho mŕtvice.

Liečba a zotavenie

Na obnovenie mozgovej cirkulácie po údere cievnej mozgovej príhody je obeť umiestnená v nemocnici, kde je v závislosti od stupňa poškodenia cievy a prítomnosti chorôb, ktoré zhoršujú stav, predpísané nasledujúce lieky:

• Angioprotektory - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi a metabolické procesy v mozgových tkanivách;
• vazodilatačné prípravky;
• protidoštičkové lieky - lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi a zabraňujú vzniku trombózy;
• vitamíny, ktoré pomáhajú zlepšiť funkciu mozgu a posilniť imunitu;
• nootropika - lieky, ktoré zlepšujú mozgovú aktivitu;
• lieky na udržanie metabolického systému.

Po vylúčení rizika vzniku úplnej mŕtvice je pacientovi predpísaná udržiavacia a rehabilitačná liečba:

• rehabilitácia;
• masáže;
• cvičenie;
• zdravotná starostlivosť v sanatóriu;
• dodržiavanie diéty;
• netradičné metódy - manuálna terapia, akupunktúra, fytoterapia, jóga, ošetrenie pijavicami.

Liečba mikroútoku by mala pozostávať nielen z odstránenia záchvatu a obnovy činnosti mozgu. Pozornosť by sa mala venovať chorobám, ktoré sa môžu stať katalyzátorom prechodného ischemického záchvatu a vyvolávajú plnú mozgovú príhodu.

Dôsledky mikro-mŕtvice

Jedno prechodné poškodenie krvného zásobenia mozgu spôsobené mozgovou príhodou spôsobenou mikroúrazom, pomerne často za predpokladu, že primárna starostlivosť a následná liečba nezanecháva následky. V niektorých prípadoch môže osoba postihnutá atakom postihnutá nasledujúcimi poruchami mozgových funkcií:

• znížená pamäť;
• absent-mindedness a nepozornosť;
• zhoršujúca sa koncentrácia pozornosti;
• depresívna nálada;
• výbuchy podráždenosti a agresie alebo naopak, roztrhnutie.

Zvyčajne po absolvovaní liečebnej liečby tieto ochorenia prechádzajú a pacient prestáva pocítiť nepohodlie.

Dôsledkom útokov mikroútoku po jednom po druhom je vývoj úplného ischemického záchvatu. V takýchto prípadoch akútne narušenie krvného obehu v mozgu vedie k vážnym následkom:

• paralýza častí tela - ramená, nohy, časti tváre;
• duševné poruchy;
• poruchy reči alebo ich nedostatok;
• znižuje videnie zo zdvihu;
• epileptické záchvaty;
• nemožnosť nezávislého príjmu potravy v dôsledku narušeného reflexu pre prehĺtanie;
• čiastočná amnézia, keď pacient zabúda na jednotlivé udalosti alebo stráca predchádzajúce vedomosti;
• zníženie intelektu a myslenia;
• kómu;
• smrťou.

Prevencia mikro-mŕtvice

Najlepší spôsob, ako riešiť následky mikroútoku, je zabrániť jeho vývoju. Aby ste to urobili, v každodennom živote ľudí, ktorí sú v rizikovej zóne, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• zabrániť prechodu chronických ochorení na zanedbané alebo akútne stavy, pre ktoré sa pravidelne podrobia vyšetreniu a preventívnemu ošetreniu;
• zdržať sa fajčenia, alkoholu a iných závislostí;
• správne konzumovať - ​​dodržiavať diétne menu podporujúce cievne zdravie a zabraňovať tvorbe cholesterolových plakov na ich stenách;
• sledovať krvný tlak a zabrániť tomu, aby sa dramaticky zvyšoval;
• zabrániť alebo primerane reagovať na situácie, ktoré môžu spôsobiť nervové preťaženie a stres;
• normalizovať bdenie, odpočinok a spánok;
• sledovať svoju vlastnú váhu, zabrániť vzniku obezity;
• pravidelne chodiť vonku, chodiť pešo;
• fyzicky rozvíjať - vykonávať každodennú gymnastiku, plávať v bazéne, hrať športové hry;
• vylúčiť duševnú nadmernú únavu.

Zdravý životný štýl a pravidelné vyšetrenie pomôžu výrazne znížiť riziko vzniku mikroútoku bez ohľadu na vekový faktor.

Microinsult - jeho príznaky a liečba

Mikroskop je minimálnymi nekrotickými zmenami v mozgu spôsobenými nedostatkom kyslíka, ktorý je vyvolaný porušením mozgovej cirkulácie - zúženie, zrážanie trombom alebo zničenie cievnej steny.

Diagnóza "microinsult" ICD-10 neexistuje, a predpona "mikro" k slovu "mŕtvica" znamená, že najmenší krvné cievy sú ovplyvnené, a tento stav sám o sebe slúži ako predohra k mŕtvici.

Čo je mikroskult?

Epizóda hromadenia tkaniva s mikroúderom je krátkodobá a môže byť spôsobená niekoľkými patologickými poruchami v tele:

• prechodný ischemický záchvat (TIA) mozgu - zmeny sú reverzibilné, krátkodobé;
• hypertenzívna kríza - vysoký krvný tlak (BP), ktorý ničí najmenšie krvné cievy v mozgu, zvyšuje priepustnosť cievnych stien, vytvára hrozbu edému mozgu;
• akútna hypertenzná encefalopatia - porušenie mozgových funkcií spôsobené rýchlo sa zvyšujúcim edémom mozgu, ktoré sprevádza silné bolesti hlavy, záchvaty, zrakové poruchy vrátane slepoty.

Najčastejšie sa tento stav ako mini mŕtvica dochádza príznaky mozgovej ischémie, ale tento stav nespôsobuje nezvratné účinky, život ohrozujúce, ale jeho príznaky môžu byť liečené oveľa lepšie ako v ťahu.

1. ischemické kyslíkové hladovanie mozgu je spôsobené oklúziou cievy;
2. hemoragická - nádoba je roztrhnutá alebo sa zvyšuje priepustnosť stien a krv z cievy vstupuje do okolitého mozgového tkaniva.

Mechanizmus ochorenia

Pri cerebrálnej ischémii sa cievy zúžia kvôli kŕču alebo sa čiastočne prekrývajú s trombom, ale úplne sa nezakusia. Ak nastane situácia, ktorá hrozí upchatiu, kompenzačné sily tela pracujú a obnovia tok krvi v poškodenej oblasti.

Opätovné dosiahnutie toku mozgu je dosiahnuté:

• rozšírenie krvných ciev;
• vytváranie zabezpečovacích, obtokových ramien prietoku krvi;
• prechod neurónov na aeróbny spôsob získavania energie.

Akonáhle sa obnoví krvný obeh v lézii a kyslík začne prúdiť, zmiznú všetky patologické príznaky a klinické príznaky mikro-mŕtvice zmiznú.

dôvody

Mikronosult u mužov a žien je spôsobený bežnými príčinami pre obe pohlavia:

• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• prítomnosť trombu v systémovom obehu;
• exfoliačná choroba krvných ciev;
• metabolický syndróm - cukrovka, obezita, srdcové choroby;
• tehotenstvo, pôrod z dôvodu zvýšeného tónu krvných ciev;
• fajčenie, v ktorom krvné cievy mozgu kŕčovité, čo spôsobuje ischémiu.

Rizikom sú aj ľudia, ktorí trpia fibriláciou predsiení. Takéto porušenie srdcovej aktivity je sprevádzané tvorbou mikrotrombu, čo môže spôsobiť upchatie malej cievy mozgu.

Zvýšený rizikový faktor je diabetes a prediabetes. Stav prediabetiek zodpovedá hladine glukózy v krvi nalačno 5,7 mmol na liter. Prediabetes je spojený s obezitou, starším vekom.

príznaky

Z lokalizácie lézie závisí stupeň hladovania kyslíka mozgu od toho, ako sa prejavuje mikroúraz, od intenzity jeho príznakov a od trvalých dôsledkov.

Ako identifikovať mikroskop v osobe, môže byť rozpoznaná, ako sa prejavuje u mužov a žien?

Hypoxia mozgu spôsobená poruchami obehu sa vyvíja predovšetkým:

• v karotickom povodí - v bazéne karotických tepien;
• v vertebrobasilickom povodí - bazéne stavcov chrbtice.

Príznaky mikroútoku sú prechodné, to znamená, že sú:

• náhle sa objavujú, ale nerastia postupne;
• zmiznúť bez život ohrozujúcich následkov.

Takže náhla znecitlivenosť ruky alebo plášť, ktorý sa objaví na okamih pred očami, úplne zmizne po útoku. Vízia sa neznižuje, ale ruka funguje normálne. Trvanie takého útoku sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po niekoľko minút.

Poruchy vertebrovasilárnej poruchy

Vertebrobasilárny bazén je tvorený vertebrálnymi tepnami, ktoré dodávajú krv do 30% mozgu - zadné časti mozgu, cerebellum, medulla oblongata. Útok trvá v priemere 8 minút.

Príznaky mikroútoku sú:

• silná bolesť hlavy;
• narušenie koordinácie, nepokojná chôdza;
• opakujúce sa násilné pohyby končatín;
• vertigo - vertigo, keď pacient cíti, že sa okolité predmety otáčajú okolo neho;
• rozmazané videnie, vzhľad rozmazaných bodov v zornom poli, škvrny;
• dvojité videnie v očiach;
• nystagmus - nedobrovoľné pohyby očných svalov, trepanie vo vertikálnych, horizontálnych smeroch;
• dysartria - znížená pohyblivosť jazyka, mäkké podnebie, kvôli ktorému je prerušené spojenie, spojenie reči je stratené;
• nedostatočná citlivosť v niektorých častiach pokožky;
• silná slabosť.

Pri vertigo môže pacient pocítiť zvracanie, zvonenie v ušiach, dočasnú stratu sluchu, vizuálne halucinácie.

Symptómy porúch karotídy

Karotidový bazén tvorí karotidové tepny. Poskytujú krv do 70% mozgu. Útok trvá v priemere 15 minút, sprevádzaný širokým zoznamom vonkajších príznakov.

Niektoré symptómy sú podobné známkam poškodenia mozgu v vertebrobasilickom povodí. Keď sú cievy poškodené v karotickom priestore, zaznamenajú sa príznaky:

• jednostranná strata citlivosti pokožky;
• jednostranná paréza - dočasná paralýza tvárových svalov, končatín;
• porucha reči - s výnimkou dysartrie, je zaznamenaná afázia - nesprávna výslovnosť slov;
• tuhý pohľad, strabizmus;
• jednostranná alebo úplná strata videnia;
• kognitívne poruchy;
  • znížená pamäť;
  • dočasná strata zručností v čítaní a písaní;
  • porušovanie myslenia;
  • pozornosť.
• Senzorické poruchy motora, násilné pohyby, slabosť.

Jedným z príznakov mini mŕtvice je objavenie náhleho slepotu v jednom oku a tento príznak sa môže objaviť ako prvý a úplne náhle, napríklad po rannom túžbe. Vízia sa zvyčajne obnoví do 24 hodín, ale výskyt takéhoto príznaku môže znamenať blížiacu sa cievnu mozgovú príhodu.

Mikrotrauma u žien

Prvé príznaky mikro-mozgovej príhody u žien sa objavujú častejšie po 60 rokoch a príznaky mozgovej ischémie sú spôsobené. U žien, ktoré boli mladšie ako tento vek, mikroskop bol predtým zriedkavý. Avšak aj v mladých ženách od 18 do 30 rokov v posledných rokoch došlo k tomuto porušovaniu a častejšie ako k mužom.

Prvé príznaky mikroútoku u mladých žien mladších ako 30 rokov sa prejavujú synkopou, častými závažnými bolesťami hlavy a takými príznakmi ako je prechodná necitlivosť svalov tváre, dvojité videnie.

Dôsledky drobných úderov a mŕtvice u žien dostať príznaky, ako je plačlivosť, podráždenosť, nálady nestabilita, sklon k depresii a prvých príznakov porušenie - má problém so zapamätaním, schopnosť učiť sa.

• Riziko vzniku hladkého kyslíku v mozgu počas tehotenstva sa zvyšuje v dôsledku zvýšeného tónu krvných ciev a možnosti tvorby mikrotrombov schopných upchať malé cievy mozgu.
• Cirkulácia mikrotrombov v krvi vytvára ohrozujúci stav počas pôrodu, preto pri prvých príznakoch mikro-mozgovej príhody u tehotnej ženy, výskyt príznakov hypertenzie, liečba je potrebná pod dohľadom lekára.

Počas pôrodu z dôvodu možného poranenia mozgu, drvenie lebku podriadených boxov pri prechode pôrodnými cestami, existuje riziko menšieho cievnej mozgovej príhody u novorodenca. V dospievaní, príčinou mozgovej cirkulácie môže byť bičovanie vrodená srdcová zranenia a diabetes, čo je oveľa mladší.

Mikroskopická udalosť u mužov

Pôsobenie mužského pohlavia je rizikovým faktorom, najmä u mladších ako 60 rokov. Prvé príznaky a symptómy mikroútoku, ktoré sa môžu objaviť u mužov, sa objavujú už za 40 rokov.

Ťažké dôsledky sú pozorované u mužov s mikroúrazom, ktorý sa vyskytol na pozadí otravy alkoholom.

Známky mikroútoku sú v tomto prípade maskované stavom intoxikácie a iní môžu jednoducho nevenovať pozornosť tomu, že človek vyvíja vážnu poruchu cerebrálneho obehu.

Manifestácie patológie mozgu počas alkoholovej intoxikácie sú:

• bolesť hlavy je taká vážna, že spôsobuje zvracanie a pokus o zmenu držania tela, vstávanie spôsobuje zhoršenie týchto príznakov;
• porucha artikulácie, reč sa stáva nezrozumiteľnou, nevhodným opitým alkoholom.

Ak máte ignorovať náznaky sa objavili menšie zdvih, možnosť získať plný zdvih u mužov zvyšuje aj výskyt prvých príznakov tejto katastrofy možno očakávať v najbližších dňoch, čo je priamym dôsledkom neliečenej hypoxie.

Zdvih je závažným dôsledkom mikroturzy nesenej na nohách. Obzvlášť veľké je riziko mŕtvice, ak osoba už mala niekoľko útokov mozgového obehu.

Aby sa zabránilo vážnym následkom, je potrebné začať konať v priebehu prvých 3 hodín po útoku. Po 6 hodinách od začiatku záchvatu sa ochorenie stane nezvratným a stav pacienta nemožno úplne obnoviť.

Charakteristickým znakom mikro-mozgovej príhody, ktorá sa vyskytuje na nohách u mužov, je narušenie schopnosti, alebo dokonca úplná absencia.

liečba

Mikroskultina je diagnostikovaná pomocou tomografie. Podľa krvnej náplne krvných ciev je viditeľné, na ktorej časti mozgu krvný obeh je narušený. Ak sa objavia príznaky mikroúrazu osoby, je potrebné ju doručiť do nemocnice, potrebuje sa úplné vyšetrenie a liečba.

Bohužiaľ, mikroinzulácie často pretrvávajú na nohách, odpisujú indikácie malátnosti pre meteozavisimost, únavu, čo zvyšuje riziko mŕtvice. Mŕtvica je charakterizovaná všetkými príznakmi, ktoré sa pozorujú pri mikroúboji, ale mŕtvica s nekrózou rozsiahlych oblastí mozgu a môže viesť k paralýze a smrti.

Liečba mikroútoku pozostáva z vymenovania:

• lieky na zníženie krvného tlaku;
• antikoagulanciá a trombolytiká na prevenciu tvorby trombov a zriedenie krvi;
• vazodilatačné prípravky na elimináciu vazospazmov;
• neuroprotektory - nootropika, antioxidanty na zlepšenie stavu mozgových buniek.

Ako konať v prípade príznakov mŕtvice a mŕtvice u mužov a žien, aká je prvá pomoc?

Pacient s útokom by mal poskytnúť:

• prístup k vzduchu - otvorte okno, uvoľnite obojok;
• ak ide o obeť, vložte pod jeho hlavu vankúš, v prípade zvracania mierne otočte hlavu na jednu stranu, aby ste predišli nevoľnosti zvratku;
• u pacientov s hypertenziou - na meranie tlaku a so zvýšeným krvným tlakom podajte liek predpísaný lekárom;
• ak obeť padla do kómy, dajte mu umelé dýchanie, držte srdcovú masáž.

Žiadny liek by nemal byť podávaný pacientovi bez vymenovania lekára. Iba pohotovostný lekár možno správne posúdiť, čo by sa malo ihneď zavolať.

Toto sa musí urobiť, aby sa eliminovala príčina útoku:

• Znížte krvný tlak, ak je príčinou hypertenzná kríza.
• znížiť viskozitu krvi, ak porucha vyvolala mozog TIA;
• Zaviesť lieky na prevenciu mozgového edému s hemoragickou mozgovou príhodou.

účinky

Po úprave mikrómu môžu príznaky ako poruchy pamäti, zmena charakteru, neschopnosť sústrediť pozornosť. Bez adekvátnej a včasnej liečby účinky mozgovej hypoxie môžu značne komplikovať život, ovplyvniť charakter, spôsobiť, že sa vzdávate práce.

Starší muži a ženy microstroke často stáva dôsledkom hypertenznej kríze a príznaky tohto stavu, prevedená do nohy, je strata citu, svalová slabosť, znížená kútik úst, zmätenosť s voľbou slov, keď hovorí, výpadky pamäti.

Zvyčajne v priebehu času obličejové svaly obnovujú tón a človek sa môže usmiať bez smutných grimasov. Sila svalov postihnutej končatiny môže byť obnovená cvičením, ale takíto pacienti sú často náchylní na depresiu, zmeny charakteru sa objavujú nové alebo niektoré častejšie negatívne znaky sú zosilnené.

Závažným, ale zriedkavým následkom cerebrálnej cirkulácie s fatálnym následkom je mozgový edém. Prevencia tohto nebezpečného stavu je správna liečba mikro-mŕtvice a odstránenie príčin, ktoré spôsobili zhoršenie cirkulácie mozgu.

Microinsult ako rizikový faktor pre mŕtvicu. História prípadov

Microinsult ako samostatný koncept v oficiálnej medicíne chýba. Medzinárodná klasifikácia chorôb, dokonca ani v desiatom revízii, ju neuviedla ako samostatnú chorobu. Nie je to nehoda, pretože existuje zavedená diagnóza - mŕtvica, ktorá jasne určuje narušenie cerebrálneho obehu.

Avšak v skutočnosti tak lekári aj pacienti používajú termín mikroúraz. Existuje prirodzená otázka: podľa akých kritérií je možné určiť rozdiel medzi mŕtvicou a mikroúrazom alebo minisultom? Možno veľkosť lézie mozgu? Ale toto je veľmi iluzórne kritérium - v akej miere, v gramoch postihnutej oblasti alebo v objeme?

Správne hovorí neurológovia - či ide o mŕtvicu, alebo nie. S najväčšou pravdepodobnosťou sa koncepcia mikroútoku stala bežnou v súvislosti s mechanizmom vývoja (ako sa stane a časom nárazu) a schopnosťou útočníka na mozgu človeka sa zotaviť. Klasický zdvih spôsobuje neporovnateľne väčšie škody.

Čo je mikroskult?

Takže mozog je najkritickejší z celého ľudského tela, hovorí o hladení kyslíka (to je hypoxia). Dôsledky nedostatočnej dodávky kyslíka do mozgových buniek sa vyskytujú takmer okamžite. Po 8 - 12 sekundách človek stratí vedomie a po 20 - 30 sekundách môže spadnúť do kómy.

Dodávka kyslíka do buniek mozgu je len srdce cez obehový systém ( o funkciách hemoglobínu, ktoré ste si prečítali tu ). Vzhľadom k tomu, že je dôležité mozgu u ľudí, je tu zamerané 20% srdcového výdaja. Okrem toho, keď tam sú problémy v obehovom systéme (napríklad prudký pokles tlaku), prívod končatiny krv je odpojený (bez ľudí prežiť) a krvný tok je presmerovaný na maximálny výkon mozgu (odumretie mozgu - je koniec tela).

Prírodné microstroke spojené s výskytom problémov s malých krvných ciev, ktoré zásobujú jednotlivých rezov mozgu. Sosudiki je veľmi tenká, a napríklad, keď je zúženie (zrazenina sa začína tvoriť) hemoglobín proteín je schopný "stlačiť" cez zostávajúce otvorený priestor v dôsledku kyslíka nedosahuje k bunkám. Alebo z nejakého dôvodu došlo k výraznému skracovaniu rovnakej fľaštičke (ischemická mini mŕtvica), čo tiež vedie k problémom s napájacím zdrojom bunka.

Napriek tomu, že koncepcia mikroinštitútu v oficiálnej medicíne nie je, všetko, čo sa stane, podlieha diagnóze prechodného mozgového obehu (PNMK), čo je oficiálna diagnóza opísaných stavov. Prechodná (inak prechodná) porucha sa vyvíja náhle, trvá krátky čas a ovplyvňuje malé zameranie mozgu. Proces je vždy reverzibilný, a preto bol nazývaný prechodný proces.

Napriek tomu treba mať na pamäti, že hoci zmeny nemajú čas ísť do štádia úplného zomretia poškodených buniek, krátkodobé zastavenie zásobovania bunkami krvou (kyslíkom) sa jednoducho nestane.

Porušenie mozgovej cirkulácie možno zdokumentovať nasledujúcimi tromi diagnózami:

• prechodný ischemický záchvat;
• mozgová hypertonická kríza;
• akútna hypertenzná encefalopatia.

Jedna z týchto diagnóz môže byť napísaná vo vašej lekárskej knihe, ak ste prišli k lekárovi a povedali o svojich pocitoch, ktoré sú podobné príznakom mikroútoku. V skutočnosti ľudia často nevenujú pozornosť tomu, čo sa stalo, spájajúce príznaky napríklad s koncom ťažkého pracovného dňa a únavou. Po prechodnom narušení nie je spôsobené významné poškodenie a bunky rýchlo obnovia svoju účinnosť.

Lekár na recepcii nie je schopný presne určiť, či ste preniesli mikroskop alebo nie, pretože dôsledky toho, čo sa konalo, sú skryté. Iba vyšetrenie pacienta, počítačová tomografia mozgu môže presne povedať, čo sa stalo a aké sú dôsledky. V každom prípade, ak je podozrenie na mikroinzultu (hlavne mŕtvica), pacient musí byť hospitalizovaný, pretože čas je proti.

Príčiny a rizikové faktory vývoja mikroútoku

Mikroúraz má takmer rovnaké príčiny ako klasická mŕtvica. Tu je zoznam predpokladov pre mikroúraz:

• arterioskleróza krvných ciev; známe všetkým aterosklerotickým plakom, ktoré sú kvôli ich malému priemeru obzvlášť nebezpečné pre cievy mozgu. Všetko je prepojené v kardiovaskulárnom systéme ľudského tela a stav ciev je odvodený od koronárnej choroby srdca.
• Hypertenzia, ktorá je "udelená" mladším ľuďom. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť pacientom s hypertenziou, ktorí majú časté krízy. Hovoria tam, kde je tenká, tam sa zlomí. Táto fráza sa môže pripísať mikroúrazom, pretože pod vplyvom zvýšeného tlaku sa tenké cievy, ktoré dodávajú mozog, môžu preraziť. Zvlášť je to nebezpečné v prípade špecifického zápalu stien ciev, pod vplyvom ktorého sa steny v niektorých miestach stávajú tenšie.
• to je veril, že mikroinsult má dedičnú povahu. To znamená, že rodičia mali problémy s kardiovaskulárnym systémom (najmä pre rodičov, ktorí mali infarkt).
• vrodené alebo získané ochorenia kardiovaskulárneho systému (IHD, fibrilácia predsiení, pravdepodobne chirurgický zákrok na náhradu srdcových chlopní).
• Dôležitou príčinou vývoja mikroúrazov je diabetes (najmä druhý typ). Ostré výkyvy cukru v krvi silne opotrebujú cievy, čo sa prejavuje vo vzhľade ohnisiek zriedených stien.
• objavenie nádoru, hernia, ktorá je schopná stláčať krvné cievy a dokonca tepny, je tiež nebezpečná.
• ženy by mali venovať pozornosť možnosti získať diagnózu PNMC kvôli používaniu perorálnych kontraceptív.
• zlé návyky nemôžu ušetriť ani študent na zasadnutí (vek nie je prekážkou), ktorí pili a fajčili. Fajčenie tabaku má veľmi negatívny vplyv na tonus cievnej steny spôsobujúci kŕče (nižšie si prečítajte príbeh zo života).
• Nadváha (najmä u ľudí so sedavým životným štýlom) je najsilnejším provokačným faktorom výskytu vaskulárnych problémov.
• škodlivé v strave je nadmerná spotreba živočíšneho tuku v strave. Tu je kľúčové slovo nepodstatné, pretože tuky sú stále potrebné.
• prudká zmena klímy na služobné cesty; pobyt pracovníkov na zmeny v podmienkach ťažkého mrazu, ktorý vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.

Známky a symptómy vývoja mikro-mŕtvice

dôkaz

Existujú však výraznejšie náznaky nastávajúceho problému. Tieto prejavy je potrebné brať s veľkou vážnosťou.

Tu je nápis, ktorému by ste mali venovať pozornosť:

• vzhľad pocitu "plazivého preliatia" pod vlasmi na hlave a na ľubovoľnej časti kože tváre, pocit pálenia alebo pocit brnenia. Tento stav sa nazýva parestézia. Krátkodobé poškodenie mozgovej cirkulácie vedie k "poruche" práce nervového konca, čo vedie k "husímu hrbole".
• krátky pocit svalovej slabosti v ruke alebo nohe.
• náhla strata citlivosti nejakej oblasti pokožky.
• výskyt bolesti hlavy, sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom spolu so závratmi. Ide o typickú kombináciu príznakov mikro-mŕtvice.
• krátkodobé zhoršenie videnia. Pocit je, že zorné pole sa ostro stiahlo a presunulo do stredu. Hrany sú rozmazané.
• noha alebo ruka sa stáva nekontrolovateľnou. Tento stav sa nazýva paralýza.
• výrazy tváre sa zmenia na nekontrolovateľný stav. Zvlášť sa to týka úst. Kútik klesá a nemôžete sa usmievať.
• reč je prerušená. Človek sa snaží niečo povedať koherentne, ale nefunguje.
• zreteľnejšie príznaky sú spojené s výskytom záchvatov, vracania, nauzey a zmäteného vedomia.

príznaky

Symptómy mikrotrúžku sa môžu prejaviť tak, že je možné prenášať mikroskop na nohy s možnosťou úplného zdvihu v dôsledku nedorozumenia. Hore sme už rozhodli, že máme za úlohu prechodné zhoršenie cerebrálneho obehu (PNMK), ktoré sú podľa typu porušenia reprezentované tromi variantmi.

Mozgová hypertenzívna kríza

Tento typ PNMK je najbežnejší. Táto diagnóza je určená pre 2/3 pacientov s príznakmi mikroútoku. Ako vyplýva z názvu diagnózy, je to dôsledok hypertenznej krízy, ku ktorej dochádza v dôsledku porušenia autoregulácie dodávania krvi do mozgu.

Existujú dva varianty vývoja krízy:

• prudko stúpa krvný tlak, čo vedie k žilovej plnosti, po ktorej nasleduje hyperfúzia mozgového tkaniva a opuch mozgu.
• postupné zvyšovanie tlaku, ktoré spôsobuje odozvu v podobe zúženia mozgových ciev, čo naopak vedie k hypoxii (kyslíkové hladovanie neurónov).

O vývoji krízy ľudia reagujú inak. Medzi hlavné prejavy patria:

• bolesť hlavy (raspiruyuschego alebo pulzujúci charakter)
• závrat
• nevoľnosť a zvracanie
• hluk a zvonenie v ušiach
• kŕče
• mierne porušenie vedomia.

Pri meraní tlaku v čase krízy vidíme vysoké čísla.

Prechodný ischemický záchvat

Často prechodný ischemický záchvat je skrátený ako TIA. Ako hlavná príčina útoku nazývaná aterosklerotické zúženie ciev, zablokovanie krvných ciev embolmi alebo trombotickými hmotami.

Vývoj tohto typu prechodného narušenia prietoku krvi v mozgu je podobný vývoju ischemickej mozgovej príhody. Rozdiel je len v čase uzavretia plavidla a dôsledky: s TIA, situácia trvá niekoľko sekúnd až 3-4 minút, príznaky na konci situácie jednoducho zmiznú bez stopy. Ischemická mozgová príhoda však trvá oveľa dlhšie ako čas, ktorý môžu neuróny prežiť bez vstupu krvi (tj kyslíka). Čas na umieranie je asi 4 až 6 minút. Proces nie je reverzibilný.

Pri TIA sú charakteristické fokálne symptómy:

• jednotlivé časti tela môžu byť znecitlivené
• jedna z končatín môže byť ovplyvnená paralýzou alebo svalovou slabosťou
• rozmazané videnie
• sluchové postihnutie
• poškodenie reči
• prejav tváre asymetrie
• výskyt záchvatov
• niektoré oblasti pokožky môžu stratiť citlivosť.

Všetky tieto príznaky charakterizujú výskyt problémov v niektorých častiach mozgu. Avšak počas útoku príznaky rýchlo klesajú a v každodennom živote sa nemusia všimnúť.

Akútna hypertenzná encefalopatia

Neočakávané odstránenie vysokého krvného tlaku povedie k progresii cirkulačných porúch v mozgu, čo povedie k vzniku tekutej časti krvi z pretečených ciev do nervového tkaniva s vývojom mozgového edému. Edém je život ohrozujúci stav a môže v krátkom čase viesť k smrti. Príznaky sú podobné hypertenznej kríze, ale sú výraznejšie.

Ako si nechať ujsť mikroinštituent

Microinsult u žien a mužov. rozdiely

Až donedávna sa predpokladalo, že starší ľudia sú náchylní na mikroúraz a mŕtvicu. Bola nazvaná vek nad 60 rokov a neboli vykonané žiadne rozdiely medzi pohlaviami. Podrobnejšie štúdie (najmä rozsiahle pod záštitou WHO) však ukázali, že:

• napriek tomu existujú rozdiely medzi vývojom PNMK u mužov a žien;
• mikroskop je veľmi mladý a veková hranica 60 rokov už nie je pravda.

Poznamenávame nasledujúce skutočnosti:

• vo väčšine prípadov mikrotrh postihuje ženy neskôr vo veku ako muži. Ak pre mužov riziková skupina začína 40 rokov, potom pre ženy tento vek začína 60 rokov. V posledných desiatich rokoch však došlo k zvýšenému riziku pre ženy vo vekovej skupine 18 až 40 rokov.
• tehotenstvo je rizikovým faktorom.
• u žien je pravdepodobnejšie, že uhynú z mozgovej mŕtvice ako muži.
• ženy sú ťažšie trpieť mikroúderom a mŕtvicou a rehabilitácia je zložitejšia.
• ženy často jednoducho nevšimujú skoré príznaky mikroútoku.
• u žien je kardiovaskulárny systém náchylnejší na krvné zrazeniny.
• používanie perorálnych kontraceptív u žien môže zvýšiť riziko vzniku mikro-mŕtvice.
• emocionálna sféra žien je citlivejšia na vonkajšie vplyvy, zdôrazňuje, čo zle ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému.

Charakteristiky vývoja mozgovej mŕtvice u žien

Štatistiky ukazujú, že ženské telo podlieha ďalším rizikovým faktorom pri prijímaní mikroúrazov. Lekári nosia:

• časté migrénové bolesti hlavy,
• príjem orálnej antikoncepcie,
• nepriaznivý priebeh tehotenstva,
• ostrými výkyvmi nálady,
• sklon k upevňovaniu problémov,
• sklon k nekontrolovateľnému stresu.

Tieto skutočne fyziologické znaky ženského tela zvyšujú pravdepodobnosť problémov v cievnom systéme, čo vedie k rozvoju mikroútoku.

Okrem štandardných príznakov mikro-mozgovej príhody majú ženy špecifické aj:

• ostrý prejav slabosti svalov na tvári a ostrú necitlivosť,
• objavenie pocitu mravčenia v nejakej končatine (aj keď príležitostne sa objaví brnenie v oboch končinách)
• ostro stratila schopnosť koherentného prejavu,
• tváre červené, dýchanie sa stáva častejšie, kŕče sa objavujú,
• prudko slabé videnie (častejšie v oboch ociach),
• je náhla bolesť hlavy.

Sú to typické príznaky, existujú však prípady výskytu a atypických symptómov, ktoré môžu doplniť obraz výskytu problému s prívodom krvi do mozgu:

• náhle výskyt hiccoughs (útok),
• prudký vývoj depresívneho stavu,
• výskyt nevoľnosti a bolesti v bruchu,
• výskyt bolesti v hrudi, sucho v ústach a dych,
• náhle zvýšenie srdcovej frekvencie.

Microinsult u mužov. rysy

Prechodné poruchy prívodu krvi do mozgu u mužov očakávajú štatistiky po 40 rokoch. Zvlášť je charakteristická v intervale od 40 do 45 rokov. Pre mužov je táto medzera veľmi dôležitá z hľadiska zachovania zdravia vo všeobecnosti, pretože reštrukturalizácia je organizácia. Či chcú muži alebo nie, počas tohto obdobia sa stane, že ženy sa nazývajú menopauza. Samozrejme, načasovanie sa nemusí zhodovať s uvedenými, ale sú veľmi blízke.

V tomto veku môžu diagnostikované aj skryté choroby hrať svoju negatívnu úlohu, ako napríklad:

• Ateroskleróza (treba poznamenať, že u mužov je táto choroba diagnostikovaná častejšie ako u žien),
• ochorenia s porušením srdcového rytmu (napríklad tachykardia alebo bradykardia),
• problémy s cievami, ako je vaskulitída, aneuryzma,
• zranená krčná chrbtica môže byť sprevádzaná stláčaním ciev, cez ktoré krv prúdi do mozgu.

U mužov sú typické tieto rizikové faktory:

• zvýšené fyzické námahy, najmä pre fanúšikov "hojdania", kde účelné pitching zvyšuje krvný tlak a zvyšuje zaťaženie srdca.
• druhým extrémom je nedostatok cvičenia, čo je typické pre IT-shnikov, ktorý sa už niekoľko dní nemôže odtrhnúť od počítačov, hoci takýto spôsob života by sa mal napríklad pripísať kameramanom.
• nadmerné fajčenie (alebo dokonca fajčenie), ako aj nadmerná konzumácia alkoholu, ktorá často sprevádza všetky druhy obchodných stretnutí.

Príznaky mikroúrazu u mužov sa v podstate nelíšia od žien, ale môžete vidieť, že ich prejav u mužov nie je taký výrazný kvôli menšej emocionalite.

Prvá pomoc pre mikroúraz

• nastavte režim úplného odpočinku. Žiadny hluk, žiadni návštevníci ani záujem.
• postavte pacienta do vodorovnej polohy a položte niečo pod jeho hlavu tak, aby jeho hlava bola vo vyvýšenom postavení. Ak je doma, môžu to byť vankúše, ak sa situácia stala inde, potom musíte zbierať všetky improvizované prostriedky.
• Ak sa situácia stala doma, mali by ste otvoriť okno pre príliv veľkého množstva vzduchu.
• uvoľnite oblečenie - dýchanie by nemalo byť stratené.
• povinné na meranie krvného tlaku. Doma je to jednoduchšie, ale na iných miestach je potrebné pokúsiť sa nájsť možnosť. Pri zvýšenom tlaku je dôležité poskytnúť zníženie lieku, ako je kaptopril.
• doma, pripravte horúci kúpeľ na nohy a nechajte pacienta piť pomocné látky podporujúce srdce - tinktúra valeriánov alebo extrakt z hlohu.
• Do zadnej časti hlavy môžete pripevniť niečo zima.
• je veľmi dôležité zabrániť napríklad prudkému pohybu pacienta.
• v žiadnom prípade nedávajte pacientovi spazmodiky.

Pozrite si Pokyny prvej pomoci

Ak sa situácia úspešne vyrieši, pacient sa má vyšetriť na prevenciu komplikácií.

Dôsledky mikroúrazu. História prípadov

S mikroúrazom je účinok na mozgové bunky dostatočne krátky na to, aby spôsobil vážne poškodenie, ale stále zostávajú účinky a je potrebné ich bojovať. Navrhujem príbeh osoby, s ktorou sa táto nešťastie stala. Toto je muž v dobrom veku. Toto je príbeh prvej osoby.

Všetko sa stalo v tom istom veku, keď sa ľudia starali o seba - 43 rokov. Tak sa stalo, že prechod na nové zamestnanie zmenil môj spôsob života a nie k lepšiemu. Až 40 rokov som viedol veľmi aktívny život: nefajčil som, som na prázdninách užíval alkohol, šiel som na šport (vo všeobecnosti bol šport od detstva uctievaný).

A teraz nová práca doslova vtiahla do nových podmienok. Bola som učená fajčiť (nejaká hlúposť), prestala som športovať kvôli nedostatku času a moja túžba bola podhodnotená. Práca sa stala viac sedavým - manažmentom. Tento "nový" život trval tri roky, až do rovnakej situácie.

Všetko sa udialo počas dlhej cesty, do ktorej som jazdil za volantom môjho auta, hoci je veľmi dobré, že som so mnou vzal asistenta. Ťažké finančné rokovania trvalo takmer bez prerušenia 24 hodín. Podmienky sú najviac odporné: stres, všetko je exorbitantne fajčené, mozgy prestanú vnímať realitu, ale je potrebné nájsť riešenie. Na konci dňa však bolo zistené rozhodnutie a, ako sa hovorí, o zamestnancoch.

Je dobré, že tam bol asistent, ktorý sa dostal za volantom na ceste späť. V noci. Je to neznáma cesta. Nemohol som sa zdesiť, pretože viem, že osoba spávajúca vedľa vodiča neprispieva k optimizmu. Hovorili sme. A zrazu sa asistent pýta na môj zdravotný stav. Odpovedam, že je to v poriadku. Ukázalo sa, že som sa nepočula, ale asistent už zachytil nesúrodosť reči. A zdalo sa mi, že som hovoril normálne.

Po príchode domov moje žena videl, že moja tvár bola mierne skreslená. Potom ani nevedeli, že je všetko možné - dosť mladý a silný muž. Ale ráno som sa prebudila, bez pomoci steny som sa nemohla dostať na toaletu - hlavu sa točila bez zastavenia. Rovnako ako ležať tam - nič, vstane - všetko sa točí. Mimoriadne nepríjemné pocity.

Lekár na pohotovosti z kliniky povedal, že nevie, čo sa mi deje. Teraz som úžasný, pretože symptómy mikroúrazu boli veľmi zrejmé. Tento týždeň prišiel k zmyslom.

V dôsledku toho som musel zmeniť spôsob života. Vedome. Pretože celý týždeň som analyzoval, čo sa stalo. Zastavenie fajčenia pomaly obnovuje športovú formu (podľa veku). Teraz na mňa 67 rokov, dôsledky mikro mŕtvice, ktoré nedodržiavam. Pokračujem v športovom tréningu (každý deň). Odporúčam každému, kto riskuje, aby pochopil moje skúsenosti.