Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystonia je ochorenie prejavujúce sa kardiovaskulárnymi, respiračnými poruchami, zlou toleranciou stresu a fyzickou námahou.

dôvody

• neuro-emocionálny stres,
• nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky,
• nadmerné vystavenie slnku,
• teplé podnebie,
• chvenie
• chronické intoxikácie, vrátane alkoholické a tabakové,
• infekcie horných dýchacích ciest a nosohltanu,
• sedavý životný štýl,
• duševné a fyzické preťaženie.

Manifestácia neurocirkulačnej dystonie

S neirotsirkuljatornoj dystónia označuje bolesti v oblasti srdca (hlučné, pichanie). Ich trvanie sa líši: od okamžitého ("piercing") až po monotónny, trvajúci hodiny a dni. Vznik bolesti súvisí s preťažením, úzkosťou, zmenou počasia, pitím alkoholu. U žien sa bolesť niekedy vyskytuje v predmenštruačnom období. Paroxysmálna intenzívna bolesť je sprevádzaná strachom a autonómnymi poruchami v podobe pocitu nedostatku vzduchu, potenia, pocitu vnútorného chvenia. Pacienti ochotne odoberú tinktúru valeriánov alebo hloh. Užívanie nitroglycerínovej bolesti sa neodstráni.

Niektorí pacienti sa sťažujú na rýchle, plytké dýchanie, pocit neúplnosti inšpirácie, túžbu dýchať hlboko vo vzduchu ("smutný vzdych"). Možno pocit "hrudky" v krku alebo jej stlačenie. Je ťažké, aby bol pacient v upchatom priestore, je potrebné otvoriť okná. Tieto javy sprevádzajú pocit úzkosti, závrat, strach z udusenia.

Pacienti hlási búšenie srdca, pocit tvrdú prácu srdca, sprevádzané pocitom pulzovanie krčných ciev, ich hlavy sa objavujú v čase zaťaženia alebo poruchy, a niekedy v noci, ktorú pacient prebudí. Palpitácia je vyvolaná vzrušením, fyzickou aktivitou, príjmom alkoholu.

Astenický syndróm je vyjadrený poklesom pracovnej kapacity, pocitom slabosti, zvýšenej únavy.

Pravidelne bolesť hlavy, "blikajúca muchy" pred očami, závrat, pocit chladu končatín.

Časť pacientov zaznamenala zvýšenie telesnej teploty na 37,2-37,5 ° C, rozdiel v teplote v pravom a ľavom podklade, pokles teploty kože končatín ("ľadové ruky").

Vegetatívne krízy sa prejavujú trasením, zimnicami, závraty, potenie, pocitom nedostatku vzduchu, nezodpovedaným strachom. Takéto stavy sa vyskytujú zvyčajne v noci, trvajú od 20-30 minút do 2-3 hodín a často vedú k hlbokému močeniu alebo uvoľnenej stolici.

Takéto podmienky obvykle prechádzajú nezávisle alebo užívajú lieky. S postupom času sa závažnosť krízy znižuje, krízy sa objavujú menej často a môžu úplne zmiznúť.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie sa vykonáva vylúčením niekoľkých odborníkov (endokrinológ, neuropatológ, kardiológ atď.).

liečba

Auto-tréning a relaxácia (relaxácia) sú veľmi účinné v terapii neurocirkulačnej dystónie.

Koreň valeriánskej alebo trávnej maternice sa považuje za infúzie (od 10 g do 200 ml vody) v 1/4 šálke 3 krát denne a cez noc počas 3-4 týždňov.

Trankilizéry uvoľňujú pocit strachu, úzkosti, emočného napätia.

• Liek Elenium je predpísaný do dávky 0,005-0,01 g 2-3 krát denne.
• Diazepam (Seduxen, Relanium) - sa podáva v dávke 2,5 - 5 mg 2-3 krát denne, s výrazným pocitom strachu, môže byť jedna dávka zvýšená na 10 mg. Phenazepam - je veľmi aktívny trankvilizujúci liek, odporúča sa užívať 0,5 mg 2-3 krát denne.
• Oxazepam (Nosepam, Tazepam) - sa užíva 0,01 g 2-3-krát denne.
• Medazepam (Mezapam, Rudotel) - sa užíva 0,01 g 2-3 krát denne.
• Tofizopam (Grandaxin) - denný trankvilizér, aplikovaný na 0,05-0,1 g 2-3 krát denne.

Transkilizátory sa užívajú do 2 - 3 týždňov, sú zvlášť indikované pred stresovými situáciami. V posledných rokoch sa začali používať také lieky ako Afobazol (denný OTC trakt, ktorý nespôsobuje ospalosť) a Tenoten (homeopatický liek).

Kombinované prípravky "Belloid" a "Bellaspon" majú upokojujúci účinok.

• BELLOID - 1 tableta lieku obsahuje 30 mg butobarbitalu, 0,1 mg alkaloidov belladony, 0,3 mg ergotoxínu. Je predpísaná pre 1 tabletu 2-3 krát denne.
• Bellaspan (Bellataminal) - 1 tableta obsahuje 20 mg fenobarbitalu, 0,3 mg ergotamínu a 0,1 mg alkaloidov belladonovej. Priraďte 1-2 tablety 2-3 krát denne.

Antidepresíva sa prejavujú predovšetkým v depresii. Možná maskovaná depresia, keď samotná depresia je "maskovaná" rôznymi chorobami.

Piracetam (Nootropil) - sa podáva v kapsulách alebo tabletách s obsahom 0,4 g trikrát denne počas 4 až 8 týždňov. V prípade potreby môžete dávku zvýšiť na 0,8 g 3 krát denne. Modernejšie a výkonnejšie prostriedky sú Fenotropil, Pantokaltsin. Mäkké pôsobenie má a Picamalon dobre toleruje.

• Cavinton (vinpocetín) - používa sa v tabletách 0,005 gramov na 1-2 tablety 3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov.
• Stugeron (cinnarizín) - je predpísaný v tabletách 0,025 gramov 1-2 tabliet trikrát denne po dobu 1-2 mesiacov.
• Instenon forte - 1 tabletu 2 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.

Pri neurocirkulačnej dystónii sa Persen používa ako sedatívum na zvýšenie nervovej excitability, poruchy spánku, nespavosti, podráždenosti; pocit vnútorného napätia. Persen je zastúpený dvomi dávkovacími formami - Persen tablety a kapsuly Fort Persen. Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov liekom sa predpisuje 2-3 tablety alebo 1-2 kapsuly. Liečivo sa užíva 2-3 krát denne. Pre nespavosť 2-3 tablety alebo 1-2 kapsuly hodinu pred spaním. Deti vo veku od 3 do 12 rokov, liek je predpísaný len pod dohľadom lekára a len vo forme tabliet. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta, v priemere 1 tableta 1-3 krát denne.

Ďalšia liečba neurocirkulačnou dystóniou

S cieľom regulovať nervový systém, znížiť prejavy bolesti v srdci, použite elektrický. Na dosiahnutie upokojujúceho účinku sa predpisuje 20 až 40 minút denne, priebeh liečby je 15 sedení.

Pozitívny účinok na pacientov s neurocirkulačnou dystóniou je zabezpečený vodnými postupmi. Použiť rôzne sprchy, dousing, suché a mokré zábaly. Veľký upokojujúci účinok poskytujú valeriánske, ihličnaté, kyslíkové, dusíkaté a perličkové kúpele (teplota 36-37 ° C) počas 8-15 minút. Kúpele sú predpísané každý druhý deň, priebeh liečby je 10-12 kúpeľ.

S výraznou prevahou procesov excitácie majú radónové a dusíkové kúpele lepší účinok av prípade asténie uhličitany. Na osteochondrózu sú tiež vhodné kúpele radón a jód-bróm.

Aeroionoterapia sa rozšírila v liečbe pacientov s neurocirkulačnou dystóniou. Aeroionizers použité pre jednotlivé ( "Ovion-C") a zdieľané ( "luster Chizhevskogo"). Pri procese ionizácie vzduchu sa vytvárajú ióny vzduchu s prevažujúcim negatívnym iónovým aerónom. Pacienti, ktorí sú vo vzdialenosti 70-100 cm od zariadenia, doba pripojenie 20-30 min, pričom počas tejto doby sa pacient inhaluje vzduch naplní záporné ióny. Priebeh liečby je 12-14 sedení. Pod vplyvom aeroionotherapy výraznému poklesu krvného tlaku (5-20 mm Hg. V.), spomalenie srdcovej frekvencie, zvýšenie výmenu plynov, zvýšenie spotreby kyslíka zmiznutie nespavosti, zmierňovať bolesti hlavy, slabosť.

Masáž má pozitívny účinok na pacientov s neurocirkulačnou dystóniou. Pacientom je užitočná všeobecná regeneračná masáž, v prípade osteochondrózy týchto oddelení sa odporúča opatrná masáž krčnej a hrudnej chrbtice. Účinnou metódou liečby neurocirkulačnej dystónie je akupresúra.

Ihla reflexológia normalizuje funkčný stav nervového systému; eliminuje neurocirkulačnú dystóniu; zvyšuje adaptačnú kapacitu tela. Akupunktúra sa môže uskutočňovať klasickou metódou alebo elektro akupunktúrou. Prvý kurz zahŕňa 10 zasadnutí, po dvojtýždňovej prestávke je menovaný druhý a po 1,5 mesiaci - tretí kurz.

Čo je neurocirkulačná dystónia: znaky patológie

Neurocirkulačná dystonia je komplex znakov neurogénnej povahy, ktoré vyvolávajú určité etiologické faktory. Patológia sa prejavuje nestabilitou pulzu, arteriálnym tlakom, kardialgiou, vegetatívnymi poruchami, respiračným zlyhaním, poruchou svalového tonusu a stenami ciev.

Neurocirkulačná dystónia (NDC) sa považuje za pomerne bežnú chorobu kardiovaskulárneho systému (predstavuje 30-35% všetkých prípadov lézií CCC). Choroby lekárov často fixujú u adolescentov, mladých ľudí. V zriedkavých prípadoch sa môže choroba vyskytnúť u detí.

Prevalencia choroby u mladých ľudí je vysvetlená lekármi s nerovnováhou fyzického vývoja, tvorbou neuroendokrinnej regulácie autonómnych funkcií NA. Patologický stav je tiež častejšie zaznamenaný u žien. Ochorenie má vlnitý charakter (striedanie exacerbácie, remisia).

V patológii, o ktorej sa domnievame, existuje veľa synoným: neurochirurgická asténia, vegetatívna neuróza, neuróza srdca. NDC sú považované za odborníkov ako porušenie stavu duše, nie tela.

Je NDC choroba?

Lekári sa už dlho snažili nájsť správny názov zistenej patológie. Vedci sa rozhodli, že vegetačné vaskulárne poruchy sa lepšie nazývajú vegeto-vaskulárna dystónia (VDD), pretože takýto výraz vyjadruje patogenézu daného stavu. Posledným variantom patológie bol "syndróm vegetatívnej dystónie".

Podľa ICD-10 sa NDC nedostalo štádia choroby. Na klasifikáciu neurocirkulačnej dystónie je priradené číslo F45.3. Latinské písmeno označuje psychogénny pôvod patologického stavu. Dostal status "komplexu symptómov", ktorý sa vyvíja v dôsledku nedostatočného správania ANS.

dôvody

Vedci zistili veľký počet faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj neurocirkulárnej dystónie. Všimli si, že výskyt patologického stavu je náchylný na ľudí, ktorí sú hypochondriac, náchylní k hypochondriu, dotýkať sa.

Hlavná časť kardiologických lekárov je presvedčená o tom, že neurocyrkulatívna dystónia by mala byť zaradená do kategórie polytyologických ochorení. Berú na vedomie skutočnosť, že vývoj patológie nestačí len na jeden provokujúci faktor. Rozvoj rozšíreného klinického obrazu je možný pri kombinácii rôznych etiopatogenetických príčin.

Uvádzame najpopulárnejšie predisponujúce faktory výskytu ochorenia:

• nedostatok spánku v chronickej forme;
• dedičnosť, ústavné znaky;
• sedavý životný štýl;
• predĺžená iracionálna hypokinéza;
• duševná, fyzická nadmerná práca;
• asténia, vyplývajúca z infekčných komplikácií, traumy, chirurgických zákrokov;
• mentálne nadmerné stresové stavy (psychické trauma, stres);
• nepriaznivé životné podmienky (sociálne);
• hormonálna nerovnováha;
• dlhodobé slnečné žiarenie;
• vplyv horúceho podnebia;
• chronická intoxikácia, vyvolaná alkoholom, nikotín;
• negatívne výrobné faktory (vysokofrekvenčné polia, hluk, vibrácie);
• infekčná patológia nazofaryngu (chronická povaha).

Kombinácia niekoľkých vyššie uvedených stimulov spúšťa zodpovedajúce reakcie organizmu, ktoré spôsobujú určité poruchy, ktoré majú nepriaznivý vplyv na ľudské telo:

• metabolické poruchy;
• problémy s orgánmi gastrointestinálneho traktu;
• porušenie fungovania vnútorných orgánov;
• poruchy endokrinného systému;
• zhoršenie zrážania krvi.

Autonómny nervový systém je zodpovedný za správne fungovanie orgánov a systémov tela. Odborníci rozdelili VNS do takýchto oddelení: súcitný, parasympatický. Porušenie rovnováhy medzi týmito oddeleniami vyvoláva výskyt vyššie uvedených porušení vo fungovaní systémov tela.

U detí sa patológia zvyčajne rozvíja počas obdobia, keď matka (v lone) nesie tri hlavné dôvody:

• problémy s tehotenstvom;
• pôrodná trauma;
• hypoxia.

U mladistvých, mladých mužov, vznik neurocirkulačnej dystónie vyvoláva nedokonalosť neuroendokrinných mechanizmov zodpovedných za reguláciu vegetatívnych procesov.

Odborníci z kardiologického profilu predložili niekoľko teórií o vzniku NDC:

1. Poruchy fungovania telesných štruktúr sú vyvolané vplyvom negatívnych emócií, únavy, stresu, porúch spánku na orgány centrálneho nervového systému. Tieto faktory podľa teórie jednoznačne spôsobujú duševnú asténiu.

Štruktúry centrálneho nervového systému sú tiež vystavené toxickým účinkom, škodlivým pracovným faktorom, hormonálnemu zlyhaniu, infekčným chorobám.

1. Hlavným dôvodom vývoja NDC na túto teóriu je narušenie funkcie prístroja regulujúceho tón stien nádob. Akýkoľvek iný dôvod sa považuje za pozadie, čo vyvoláva príznaky choroby. Táto teória je potvrdená objavom neurocirkulačnej dystónie u pacientov, ktorí majú krvný vzťah (to je prakticky 25% prípadov).

Napriek skutočnosti, že patológia vyvoláva vplyv rôznych faktorov, patogenetický mechanizmus samotnej tvorby ochorenia má podobný reťazec toku. Vyjadruje sa ako porušenie regulácie hemodynamického systému. Poruchy hemodynamiky spôsobujú vegetatívne-vaskulárne poruchy, porušenie regulačnej funkcie kortikálnych štruktúr mozgu.

Osobitnú úlohu v mechanizme vzhľade patologického stavu priradeného symptomatickej dominantné, hyperreaktivita cholinergný systém (sa objavujú ako odpoveď na funkčné poruchy hypotalamus-hypofyzárnej osi).

klasifikácia

Odborníci vytvorili niekoľko klasifikácií posudzovanej patológie, ktoré sa vo svojom aspekte odlišujú.

Podľa etiologického hľadiska experti identifikujú tieto typy:

• dishormonal;
• psychogénne;
• ústavne dedičný;
• infekčné, toxické;
• vyvolané fyzickým preťažením, vplyv profesionálnych faktorov.

Ak vezmeme do úvahy závažnosť znakov patológie, tieto formy sú rozlíšené:

Najbežnejšou klasifikáciou je:

• neurocirkulačný vaskulárny dystonický hypotonický typ. S touto patológiou, slabosťou, letargiou, znížením pulzu, tlakom;
• neurocirkulatívna srdcová vaskulárna dystónia. Pri tomto type choroby nie sú žiadne zmeny krvného tlaku. Jeho zhoršenie je indikované bolesťou v oblasti srdca, dyspnoe;
• neurocirkulačná dystónia v zmiešanom type. S touto patológiou má pacient zvýšenie / zníženie tlaku. Nebezpečenstvo tohto typu choroby spočíva v jeho nepredvídateľnosti. Pacient nevie, čo očakávať v období exacerbácie;
• neurocirkulačná dystónia podľa hypertonického typu. Hypertenzívny typ ochorenia sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom za akýchkoľvek okolností v každom veku. Jeho vlastnosti sú podobné vysokému krvnému tlaku.

príznaky

Zhodnotená patológia má znaky, ktoré sú podobné prejavom iných ochorení. Ak sa objaví jeden alebo viac symptómov nižšie, mali by ste vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Hlavné symptómy, ktoré naznačujú vývoj ochorenia, sú:

• neurotický stav sprevádzaný pomalosťou, rozptýlenou pozornosťou, zvýšenou únavou, poruchami spánku, úzkosťou, stratou pamäti a postihnutím;
• porucha srdcovej frekvencie;
• nepohodlie v oblasti srdca, ktoré sa prejavuje bolesťou rôznej intenzity, charakteru (kresba, šitie, bolesť). Bolesť môže sprevádzať pocit strachu, zvýšené palpitácie, zvýšené potenie, zmena krvného tlaku, pocit vnútorného chvenia;
• meteosensitivity;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). S ňou dochádza k silnej pulzácii ciev krku, hlavy, najmä po zaťažení. Tento príznak sa často prejavuje v noci, zhoršuje spánok;
• pocit nedostatku vzduchu. Pacient je znepokojený pocitom kontrakcie krku, dýchanie sa stáva častejšie, chce dýchať hlbšie;
• kolísanie krvného tlaku (hypotenzia, hypertenzia);
• periférne vaskulárne poruchy. Vyjadrujú sa v necitlivosti rúk, nôh, výskyt zimnica v horných, dolných končatinách, bolesti hlavy, záchvaty, závraty;
• zvýšenie teploty na nízke hodnoty. Zvláštnosťou symptómu je rozdiel teploty v každej podpazuší;
• výskytu vegetatívnej krízy. Je pozorované v noci, môže trvať asi pol hodiny a viac (niekoľko hodín). Creep sprevádza pocit strachu, trasenie, zvýšené palpitácie, závrat, zimnica, potenie. Kríza zvyčajne končí veľkým močením, hnačkou.

diagnostika

Na diagnostiku patológie sa pacienti zvyčajne obracajú na pediatrov, terapeutov, kardiológov. Problémy s diagnózou sú spôsobené tým, že neurocirkulatívna vaskulárna dystónia je charakterizovaná polymorfizmom, nízkou špecifickosťou prejavov.

Diagnóza sa vykonáva takými metódami:

• anamnéza. Lekár sa pacientovi pýta na sťažnosti;
• inšpekcie. Odborník môže určiť prítomnosť vonkajších autonómnych odpovedí (sčervenanie tváre, potenie, dermografismus, tras, blanšírovanie končatín, dýchavičnosť, úzkosť, zvýšená nervozita;
• fyzický výskum. Lekár určí labilitu pulzu. Vyjadrená tachykardia vzniká aj pri malých fyzických hodnotách. záťaž. Kardiológ počúva systolický šelest, deteguje dodatočný tón v systéme, stanovuje labilitu arteriálneho tlaku, objavuje asymetriu tlaku na oboch rukách;
• metódy ďalšieho výskumu. Na potvrdenie funkčnej povahy ochorenia je predpísaná elektrokardiografia s rôznymi sondami (liekom, hyperventiláciou, ortostatikou). Vo zriedkavých prípadoch sa používa fonokardiografia, bicyklová ergometria, ultrazvukové vyšetrenie srdca, vyšetrenie hormonálneho stavu.

Niekedy kardiológ vymenuje konzultáciu s príbuznými špecialistami (psychoneurológ, endokrinológ).

liečba

Odstránenie patológie nie je jednoduché. Liečba neurocirkulačnej dystónie je veľmi dlhá. Jeho úspech je spôsobený presným dodržiavaním všetkých pokynov lekára.

Dôležité: S NTSD úspech liečby do značnej miery závisí od pacientovej morálnej, psychologickej nálady. Psychoterapeutické metódy korekcie správania sa považujú za dôležitejší spôsob liečby lekárom.

Terapia sa vykonáva komplexným spôsobom:

1. Eliminácia duševného, ​​fyzického preťaženia, konfliktov, eliminácie negatívnych výrobných faktorov, vylúčenie zlých návykov.
2. Zachovanie normálneho životného štýlu. To si bude vyžadovať dodržiavanie zásad správnej výživy, plnenia uskutočniteľnej fyzickej námahy, správneho odpočinku (prechádzanie čerstvým vzduchom by sa malo vykonávať denne), normalizácia spánku.
3. Vykonávanie psychoterapie, autoškolenia.
4. Prijatie nootropických liekov, cerebroangiokorektorov. Tieto lieky pomáhajú zlepšiť kognitívne funkcie.
5. Prijatie sedatív, antidepresív, trankvilizérov. Prípravy z týchto skupín sú zamerané na korekciu stavov podobných neurózam.
6. Aplikácia adaptogénov. Lekári predpisujú odstránenie výraznej meteo citlivosti, narušenej adaptácie na psychoemočné situácie, fyziky. záťaže.
7. Fyzioterapia. Z metód tejto metódy terapie lekári odporúčajú darsonvalization, elektrosleep, elektroforézu + lieky, akupunktúru, masáž oblasti goliera.
8. Prijatie beta-adenoblokátorov. Tieto lieky prispievajú k normalizácii tónu sympaticko-adrenálneho systému, k odstráneniu porúch, ktoré vyvolávajú jeho aktivitu (arytmia, tachykardia, tlakové skoky).
9. Sanatórium a zlepšenie zdravia. Špecialisti uprednostňujú vodné procedúry (balneoterapiu), klimatoterapiu.

Liečebná terapia

Väčšina liekov používaných pri liečbe ochorenia sa uvádza ako empirická:

• trankvilizéry ("Sibazon", "NosePam");
• sedatíva ("Corvalol");
• neuroleptiká (Sonapax).

Na zníženie zvýšenej aktivity sympatického a nadobličkového systému sa používajú B-blokátory ("Pyroxan").

Zjavenie príznakov vaginálnej krízy si vyžaduje použitie "sulfátu atropínu". Jeho lekári odporúčajú kombinovať s "Dimedrolum". Lieky sa podávajú intramuskulárne. Ak sa v priebehu krízy pozorujú príznaky hyperventilácie, podáva sa roztok "Sibazon" (0,5%) spolu s roztokom "Chlorid vápenatý" (10%).

Z nootropných liekov používajte "nootropil". Je určený na zlepšenie energetických procesov v štruktúrach mozgu, na aktiváciu intracerebrálneho obehu, obnovenie intelektuálnych a mnezových schopností.

Prítomnosť angiodystonických bolesti hlavy naznačuje potrebu použitia cerebroangioprotektívnych látok ("vinpocetín").

Adaptogény pomáhajú eliminovať závislosť na počasí. Tieto lieky sú predpísané v kurze, lekári predpisujú predovšetkým lieky rastlinného pôvodu. Odporúčané tinktúry "ženšen", "eleuterocokus".

Ľudové opravné prostriedky

Môžete liečiť neurocirkulačnú dystóniu nielen s liekmi. Tiež terapia doma je tiež úspešná. Hlavnou úlohou liečby je zohľadniť index tlaku. Z ľudových prostriedkov sa najčastejšie používajú pri normálnom tlaku:

• infúzia hliatka;
• tinktúra valeriána;
• čerstvo vylisovaná mrkvová šťava a šípky;
• odvar vysokého kořenového elecampanu;
• infúzia imortelle piesočnatá.

Pri vysokom tlaku môžete:

• infúzne imelo biele;
• extrakt z magnólie;
• tinktúra z kvetu nechtíka, mäty piepornej, koreňového valeriána;
• odvar z rastlinnej zbierky (chokeberry, černice, čučoriedka, čierny ryž).

komplikácie

Najčastejšou komplikáciou uvažovanej patológie je vývoj vegetatívnej krízy, ktorá sa môže prejaviť v takýchto typoch:

• sympatická-nadobličky. K tomuto typu krízových znakov sa vyskytujú nasledujúce príznaky: triaška, bolesť v srdci, intenzívne bolesti hlavy, bledosť / začervenanie dermy, zvýšený tlak, teplota;
• vagoinsulyarnye. Tento typ krízy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: náhlu slabosť, nevoľnosť, náhle stmavnutie očí, potenie, pomalý tep, nízka telesná teplota, znižovanie tlaku;
• zmiešané.

výhľad

Neurocirkulačné dystónia kardiológovia považujú hraničný stav, ktorý oddeľuje normu a organickú patológiu. Úplné zotavenie je možné s včasnou detekciou abnormalít u detí a ich správnou terapiou. Keď sa ochorenie objaví v staršom veku (dospievajúci, dospelý), relatívne zdravé zotavenie nebude taký radostný výhľad. Prítomnosť kríz nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, ľudskú výkonnosť.

prevencia

Zabrániť vzniku neurocirkulačnej dystónie je možné eliminovať minimalizáciou účinku dráždivých faktorov na telo. Z preventívnych opatrení treba poznamenať:

• vysokokvalitné jedlo;
• racionalizácia duševného, ​​psychického stresu;
• zdravý životný štýl;
• včasná liečba akýchkoľvek ochorení (akútnych, chronických);
• mierna fyzická aktivita;
• predchádzanie prehriatiu, dlhodobé slnečné žiarenie;
• dodržiavanie správneho režimu spánku (normálne by mal telo odpočívať počas 8 hodín);
• dodržiavanie pravidiel o ochrane zdravia pri práci.

NDC a armáda: je patológia kompatibilná so službou v armáde?

Typicky sú kardiológovia s vegetatívnou dysfunkciou diagnostikovaná v ranom veku dieťaťa. Rodičia by preto mali vedieť, či ich dieťa je vhodné na vojenskú službu. Aby sa to stalo, musí sa kandidát podrobiť lekárskej prehliadke.

Niektorí majú záujem o službu, zatiaľ čo iní sa tam nedajú dotiahnuť. Preto je postoj chlapcov k komplexu symptómov iný. Niektorí chlapci žiadajú, aby nevenovali pozornosť záznamu v NDC karte, zatiaľ čo iní začínajú robiť veľa sťažností.

Lekári, ktorí vyšetrujú uchádzača, by mali byť objektívne. Musia vykonať komplexné preskúmanie. Musia objasniť povahu skokov v krvnom tlaku, poruchy dýchania, srdcového rytmu (konštantný, periodický) predtým, ako urobia záver o vhodnosti na vojenskú službu.

Úlohou komisie je:

• určenie povahy sťažností (trvalé, pravidelné);
• stanovenie stupňa vplyvu príznakov patológie na účinnosť navrhovateľa;
• stanovenie pretrvávajúceho zvýšenia / zníženia arteriálneho tlaku;
• detekcia kardiálie, poruchy srdcového rytmu.

Preskúma stav Muž s neuro dystónia je úlohou niekoľkých špecialistov (očný lekár, neurológ, otolaryngologist, endokrinológ, kardiológ). Je potrebná aj diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami, ktoré majú podobné znaky s NDC.

Objektívnosť tohto prístupu pri rozhodovaní o otázke vhodnosti na vojenskú službu je poslať oddelenie do nemocnice. Tam lekári vykonávajú prieskum, výsledkom ktorého môže byť "dočasná nespôsobilosť" (článok 48). V takom prípade sa pacient liečí. Ak je terapia neúčinná, odberca dostane vojenský lístok s označením "nevhodný pre článok 47A".

Tehotenstvo a NDC

Často počas obdobia nosenia dieťaťa sa u žien vyvíja latentná forma neurochirurgickej dystónie. Títo lekári vysvetľujú hormonálne zlyhanie, ktoré je vyvolané prípravou tela na narodenie nového života. Zlyhania v práci autonómneho nervového systému sú tiež spôsobené zvýšeným namáhaním:

• zmena umiestnenia vnútorných orgánov;
• zvýšenie počtu určitých hormónov;
• rast maternice.

Prvým znakom vývoja CNS u tehotnej ženy môže byť synkopa. Zvláštnosť stavu ženského tela spôsobuje živší klinický obraz patológie. To naopak spôsobuje vážny priebeh tehotenstva, čo príznakom spôsobuje budúcim matkám:

• hystéria;
• bolesť v srdci;
• depresie;
• slzy z akéhokoľvek dôvodu;
• zníženie krvného tlaku;
• nevoľnosť;
• pocit nedostatku vzduchu.

Docela často tento nepríjemný komplex príznakov prechádza nezávisle po pôrode. Možno zmiznutie patologického stavu je ovplyvnené zodpovednou prácou na starostlivosti o dieťa. Aj normalizácia hormonálneho pozadia tela môže byť príčinou nezávislej liečby od NDC.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia Ide o primárny funkčný patologický stav charakterizovaný poruchami z kardiovaskulárneho, respiračného a autonómneho nervového systému. Doprevádzané asténia a znížená odolnosť voči vplyvu psycho-emocionálnej a fyzickej námahy. Príznaky neurocirkulačnej dystonie sú uvedené nižšie.

GENERAL

Neurocirkulačná dystónia (NDC) je veľmi bežná patológia. Medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami sa v NDC vyskytuje asi tretina prípadov.

Táto patológia je typická pre mladistvých a mladých ľudí, čo je spojené s nerovnováhou v procesoch fyzického vývoja a tvorbe neuroendokrinnej regulácie autonómnych funkcií. U starších ľudí sú NCD zriedka diagnostikované. Ženy sú častejšie choré.

Priebeh dystónie je vlnitý, obdobia exacerbácie sa striedajú s remisíami.

Synonymá tejto patológie sú: "neuróza srdca", "vegetonóza", "neurochirurgická asténia" a tak ďalej.

Stále existujú vedecké diskusie o terminológii tohto štátu. Avšak, jedna vec je jasná: NDC zobrazuje autonómnej dysfunkcie, ktorá nie je spojená s organickou patológiou alebo psychopatologických porúch (napr., Neurotický). NDC je utrpenie duše, nie telo.

PRÍČINY

Faktory vedúce k vzniku neurocirkulačnej dystónie sa líšia v rozmanitosti. Je potrebné poznamenať, že neurocirkulačná dystónia sa objavuje častejšie u ľudí, ktorí sú hypochondríkmi, nespokojní, náchylní k hypochondrii.

Hlavné faktory predisponujúce vývoju NDC:

• Dedičnosť a ústavné znaky.
• Sociálne nepriaznivé životné podmienky.
• Fyzické alebo duševné prepracovanie.
• Chronická nedostatok spánku.
• Duševné nadmerné stresové stresy, psychické traumy.
• Sedavý životný štýl.
• Asténia po ťažkých zraneniach, infekčných ochoreniach, chirurgických zákrokoch atď.
• Vplyv negatívnych výrobných faktorov: vibrácie, hluk, vysokofrekvenčné polia a niektoré ďalšie.
• Chronické intoxikácie, napríklad alkoholické alebo nikotínové.
• Dlhodobé slnečné žiarenie, horúce podnebie.
• Chronické infekčné lézie nosohltanu.
• Hormonálna nerovnováha, napríklad počas puberty.

Veľmi často má dystonia niekoľko príčin.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov klasifikácie neurocirkulačnej dystónie.

Z etiologického hľadiska:

• psychogénne;
• dyshormonal;
• infekčné, toxické;
• ústavne dedičný;
• spôsobené fyzickým preťažením, vplyvom profesionálnych faktorov atď.

Z hľadiska závažnosti príznakov:

Najčastejšou klasifikáciou NDCs je podmienečné rozdelenie choroby na klinické typy založené na indikátoroch krvného tlaku a sťažnostiach.

Typy neurocirkulačnej dystónie:

• Hypotonická.
• Hypertenzná.
• Srdcové.
• Zmiešané.

Pri srdcovom type choroby sú "srdcové" príznaky vedúce. Hyper- a hypotonické typy sú charakterizované hlavne zvýšením alebo znížením krvného tlaku. Zmiešaný kombinuje znaky viacerých typov.

Priebeh neurocirkulačnej dystónie môže byť sprevádzaný takzvanými vegetatívnymi krízami.

Typy kríz v NDC:

• Vagoinsulyarnye.
• Sympatoadrenální.
• Zmiešané.

príznaky

Tento patologický stav je charakterizovaný prítomnosťou mnohých symptómov, ktoré sú veľmi podobné prejavom iných ochorení.

Hlavné prejavy neurocirkulačnej dystónie:

• Prevažná väčšina pacientov má ochorenia podobné neurose, ktoré sú charakterizované letargiou, zvýšenou únavou, disperziou pozornosti, úzkosťou, poruchami spánku, stratou pamäti a výkonom atď.
• Nepohodlie v srdci. Najčastejšia bolesť má inú povahu a intenzitu: šitie, ťahanie, bolesť. Jeho trvanie sa mení - od okamihov až po niekoľko hodín a dokonca aj niekoľko dní. Často s neurocirkulačnou dystóniou bolestivé pocity v srdci sprevádzajú pocit strachu a ďalšie vegetatívne prejavy: zvýšené potenie, pocit vnútorného chvenia, palpitácie, zmeny krvného tlaku atď.
• Pocit nedostatku vzduchu. Je ťažké, aby osoba zostala vo vyčerpanom priestore, je tu pocit kontrakcie krku. Pacienti sa často sťažujú na plytké a rýchle dýchanie, vznik neustálej túžby zhlboka sa nadýchnuť.
• Tachykardia. Zvýšená srdcová frekvencia, ktorá je často sprevádzaná pulzáciou ciev na krku a hlave, je zvlášť výrazná pri rôznych záťažoch. Táto podmienka sa často objavuje v noci, čo spôsobuje problémy so spánkom.
• Pocit zlyhania srdcového rytmu.
• Periférne vaskulárne poruchy. Vyjadrili pomerne intenzívne bolesti hlavy, pocit chladu a znecitlivenie rúk a nôh, závrat, stavy predstierania.
• Pravidelné kolísanie krvného tlaku v smere depresie (hypotonický typ) a hypertenzia je zvýšené.
• Niekedy s neurocirkulačnou dystóniou dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilovú číslicu. V tomto prípade je teplota v obidvoch pažiach nádrži iná.
• Vývoj vegetatívnych kríz sa vyskytuje väčšinou v noci. Trvajú od pol hodiny až niekoľko hodín. Prevaha týchto alebo iných symptómov závisí od typu autonómneho nervového systému, ktorý sa v tom čase vyskytuje (sympatický alebo parasympatický). Zvyčajne krízy sprevádzajú zvýšená srdcová frekvencia, pocit bezvedomia, strach, strach, silné zimnice, závraty, nadmerné potenie. Kríza často končí veľkým močením alebo vyčerpaním s kvapalnými výkalmi.

Vzhľad alebo zintenzívnenie závažnosti klinických príznakov často vyvoláva únavu, stres a konzumáciu alkoholu. Niektorí pacienti netolerujú dlhé prestávky v jedle.

Zvyčajne pacienti s NDC sú meteo citliví - zmena počasia môže tiež spôsobiť exacerbáciu príznakov dystónie.

diagnóza

S príznakmi vlastnými NDC sú hlavne terapeuti, pediatri, kardiológovia konfrontovaní. Polymorfizmus a nízka špecifickosť prejavov tohto ochorenia veľmi komplikujú diagnostiku.

Hlavné spôsoby diagnostiky NDC:

• Starostlivá zbierka anamnézy a sťažností pacientov. V priebehu neurocirkulačnej dystónie je typické spojenie výskytu príznakov s provokujúcimi faktormi (stres, preťaženie atď.). Obdobia exacerbácie sú nahradené remisíami, ale ochorenie spravidla neprebieha.
• Inšpekcia. Zvyčajne sa odhalili rôzne vonkajšie vegetatívne reakcie: potenie, hyperemia tváre, tras, dermografizmus. Končatiny sú studené, s bledou farbou kože, často pokryté potomom. Dych je povrchný. Často sa prejavuje zvýšená nervozita pacienta, labilita nálady, úzkosť atď.
• Fyzikálne vyšetrenie. Zistila sa nestabilita impulzu: dokonca aj zanedbateľná fyzická záťaž môže spôsobiť výraznú tachykardiu. Často sa vyskytuje systolický šum s veľkým zvukovým priestorom, dodatočným tónom v systole. Arteriálny tlak je tiež labilný: pre niekoľko meraní za jeden deň môžete získať rôzne čísla. Často sa prejavuje asymetria arteriálneho tlaku na oboch rukách.
• Ďalšie výskumné metódy. Na potvrdenie funkčnej povahy ochorenia sa elektrokardiografia zvyčajne vykonáva s použitím rôznych vzoriek (ortostatické, hyper-drogové, liekové). Menej často sa používa fonokardiografia, ultrazvuk srdca, veloergometria a iné metódy. Niekedy je potrebné preskúmať hormonálny stav (napríklad vylúčiť patológiu štítnej žľazy).
• V prípade potreby sa vedú konzultácie medzi súvisiacimi odborníkmi: endokrinológom, psychoneurológom atď.

LIEČBA

Liečba neurocirkulačnej dystónie je dlhý proces a vyžaduje, aby pacient bežne vykonával lekárske stretnutia. Liečba choroby je zložitá.

Základy liečby NDC:

• Po prvé je potrebné odstrániť vplyv koreňových príčin ochorenia: odstrániť duševné a fyzické preťaženie, konfliktné situácie, vylúčiť zlé návyky, minimalizovať negatívny vplyv výrobných faktorov atď.
• Normalizácia spôsobu života: kvalitné jedlo, uskutočniteľné fyzické aktivity, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, dostatok času na nočný sen atď.
• Použitie psychoterapie a auto-tréningu.
• Sedatíva, trankvilizéry, antidepresíva sa používajú na korekciu stavov podobných neurosy v NDC.
• Na zlepšenie kognitívnych funkcií predpisujte nootropické lieky a cerebroangiokorektory.
• Beta-adrenoblokátory sa zvyčajne používajú na normalizáciu tónu sympatomadrenálneho systému a na korekciu porúch spôsobených jeho aktivitou - skoky v arteriálnom tlaku, tachykardiu, arytmiu atď.
• Adaptogény sa používajú pri ťažkej meteo-citlivosti, narušenej adaptácii na fyzický stres alebo psychoemočné situácie.
• Fyzioterapia - elektrosleep, darsonvalization, elektroforéza s liečivami, masáž, akupunktúra a iné metódy sú široko používané u takýchto pacientov.
• Liečba sanatória. Zvlášť priaznivý účinok majú vodné procedúry (balneoterapia) a klimatoterapia.

Všetci pacienti s neurocirkulačnou dystóniou, najmä v dospievaní a dospievaní, musia byť evidovaní na dispenzarizácii.

KOMPLIKÁCIE

Hlavnou bezprostrednou komplikáciou priebehu neurocirkulačnej dystónie je vývoj vegetatívnej krízy - sympatomadrenálne, vaginálne alebo zmiešané.

U niektorých pacientov s hypertenziou NDC existuje riziko vývoja pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie v budúcnosti.

PREVENCIA

Aby sa zabránilo vzniku neurocirkulačnej dystónie, je potrebné minimalizovať alebo vyrovnať účinok patogénnych faktorov.

Preventívne opatrenia na vznik NDC:

• Zachovanie zdravého životného štýlu.
• Racionálne mentálne a mentálne zaťaženie.
• Vysokokvalitné jedlo.
• Stredná fyzická aktivita.
• Dostatok nočného spánku (približne osem hodín).
• Včasná liečba akútnych a chronických ochorení.
• Dodržiavanie pravidiel o ochrane zdravia pri práci.
• Vyhnite sa dlhodobému slnečnému žiareniu a prehrievaniu.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Neurocirkulačná dystonia sa považuje za hraničný stav medzi normou a organickou patológiou. Včasná a správna korekcia vegetatívnych porúch u detí a adolescentov zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu. Ale starší vek pacienta, v ktorom je diagnostikovaná NDC, je čím skôr negatívna prognóza týkajúca sa úplného vyliečenia.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Asystol je koncový stav, sprevádzaný zastavením krvného obehu v dôsledku zastavenia kontraktilnej aktivity srdcového svalu. Neexistuje bioelektrická aktivita myokardu.

Všetko o neurocirkulačnej dystónii: príznaky, diagnóza a liečba

Neurocirkulačná dystónia (NDC) je kolektívny koncept, ktorý charakterizuje patologickú reguláciu fungovania srdca a krvných ciev neuroendokrinným systémom. Klinické príznaky dystónia je v prvom rade prejavuje disociácia (porucha) pracovné lode a srdce, ale to sa deje na pozadí porúch nervového, endokrinného a limbický systém. Široká škála možných prejavov je komplikáciou v diagnostike a účasť viacerých systémov ľudského tela vedie k ťažkostiam pri výbere primeranej účinnej terapie na liečbu tejto patológie.

dôvody

Neurocirkulačná dystonia je rozdelená do dvoch kategórií: primárna a sekundárna. Príčiny primárnej neurochirurgickej dystónie sú:

• astenický syndróm na pozadí prirodzeného rastu tela a hormonálnej úpravy u adolescentov;
  stresové stavy, mentálny šok;
• prudká zmena klímy (hypotermia a prehriatie, dlhotrvajúca nezvyčajná slnečná clona, ​​zvýšený a nižší atmosférický tlak);
• porušovanie správneho spôsobu života (fajčenie, škodlivé vysokokalorické potraviny alebo pôst, fyzická nečinnosť alebo nadmerná vyčerpávajúca telesná aktivita, používanie drog);
• porušenie spánku-bdenia;
• dedičné predisponujúce faktory (často u ľudí s dyspláziou spojivového tkaniva);
• nekontrolované používanie alkoholu, vrátane nízkoalkoholového a tonického nápoje.

Sekundárne cardiopsychoneurosis dochádza na pozadí ťažkého astenické syndrómu infekčné inváziu, proti hlístam, onkologických ochorení, hormonálna nerovnováha v ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, a tak ďalej. D.

Patogenéza a mechanizmy vývoja dystónie nie sú úplne pochopené. Hlavnou teóriou je porušenie homeostázy krvi so zmenou v neurohumorálnom pozadí, pretože dochádza k prerušeniu práce hypotalamo-hypofyzárneho systému. Z tohto dôvodu je interakcia medzi parasympatickým a sympatickým systémom prerušená, cievy a myokard reagujú najprv na zmeny. Postupne sa vytvára stabilná odozva kardiovaskulárneho systému a choroba sa stáva typovo špecifickou.

Typy NDC

1. Dystónia srdcového typu - hlavné príznaky sú porušenia pri práci priamo myokardu.
2. Dystonia hypotonického typu je prevaha vagálnych vplyvov parasympatického nervového systému.
3. Dystónia hypertonického typu je sympatický-adrenalový posun smerom k sympatiu.
4. Dystónia zmiešaného typu je rozdiel v účinkoch sympatie-parasympatika na pozadí porúch v práci srdca.

Srdcová NDC

Hlavným príznakom neurocirkulačnej dystónie podľa typu srdca je bolestivý syndróm. Lokalizácia bolesti v oblasti projekcie srdca. To môže byť ťahanie, tlačenie povahu, môžu byť sprevádzané pocitom "vyblednutie" srdce, človek si sťažuje na búšenie srdca, srdcového rytmu porúch. Bolesť sa môže rozšíriť na ľavú ruku, čo imituje ischémiu. S takými sťažnosťami vstupuje pacient s neurocirkulačnou dystóniou do oddelenia kardiológie.

Hlavný syndróm je sprevádzaný bolesťami hlavy, možným závratom, pred očami blikajúc "muchy", tmavne v očiach. Súčasne je pacient podráždený, sen je narušený, s tendenciou k nespavosti na pozadí neustálej únavy.

NDC pre hypotonický typ

Hlavným prejavom neurocirkulačnej dystónie hypotonickým typom je znížený horný (systolický) krvný tlak (BP). S touto patológiou sa zvyšuje vplyv vagusového nervu, tj parasympatickej NA. Ovplyvňuje vaskulárny tonus, čo vedie k zníženej rezistencii cievnej steny, dochádza k zníženiu krvného tlaku v systole.

Súčasné syndrómy pri tejto dystónii môžu byť prechodné hypoxické lézie spôsobené hypoperfúziou orgánov počas prevahy vagálnej zložky. V tomto prípade sa vyskytujú synkopálne paroxysmy - krátkodobá strata vedomia v dôsledku kyslíkového hladovania mozgu. Vzhľadom na to, že kompenzačná reakcia vyčerpáva v pokoji dýchavicu, telo sa pokúša naplniť nedostatok kyslíka hyperventiláciou.

Rovnako ako u iných typov NDC existujú astenické symptómy, zhoršené kognitívne vnímanie (významné zhoršenie pamäti, pozornosti), ospalosť, apatia, zvýšená plačlivosť. Vzhľadom na hypoperfúziu mozgu dochádza k centralizácii krvného obehu - kŕčov periférnych ciev; kvôli tomu má pacient bledosť kože, chladné končatiny, zimnicu. Pri neprimeranom fyzickom namáhaní môže dôjsť k takzvanému javu "nekonečného tónu", ktorý sa vyznačuje poklesom diastolického tlaku na nulu.

NDC pre hypertenzný typ

Pri dystónii s hypertonickým typom sa zvyšuje základná patogenetická zmena hornej BP. Je to spôsobené prevahou sympaticko-adrenálnej regulácie (sympatického nervového systému). Existuje masívne uvoľňovanie adrenalínu a norepinefrínu v dôsledku emočného preťaženia alebo nedostatočnej fyzickej aktivity. Plavidlá spazmodické a zvýšená odolnosť voči prietoku krvi z ľavej komory, v dôsledku čoho zaťaženie sa zvyšuje.

Zvýšený tlak sprevádza silné bolesti hlavy, hlavne v čelných a časových oblastiach. Existuje zvlnenie krčnej tepny krčnej cievy. Subjektívne človek zažíva búšenie srdca, je hádzať do horúčky a potenie sa zvyšuje. Keď môže sympatoadrenální Zdvih zvracanie sa vyskytujú vo výške centrálnej genéza ukazovateľov krvný tlak (ochranné reakcie organizmu, ako gag reflex stimuluje nerv vagus, než sa aktivuje parasympatickej nervovej sústavy).

NDC zmiešaného typu

NCD zmiešaného typu sa prejavuje nepredvídateľnosťou symptómov. V tomto type sa pozoruje pokles aj nárast tlaku, s touto tlakovou labilitou pacient zaznamenáva kardialgiu.

V prípade stresovej situácie alebo fyzického nadmerného tlaku sa môže systolický krvný tlak zvýšiť aj prudko znížiť až do vývoja synkopy. Napätie bolesti hlavy alebo migréna bolesti hlavy tiež nie sú nezvyčajné pri tejto chorobe, čo rozširuje smer diagnostického vyhľadávania a sťažuje diagnostiku dystónie.

Vzhľadom k veľkej rozdiely môžu vyvinúť hemodynamické poruchy, ktoré sa prejavujú ako prechodných ischemických stavov srdca (kardiogénnom zložky: sprevádzané stehy v srdci výstupku) a mozog (strata vedomia).

K dispozícii sú aj somatické prejavy: dyspepsia (rozrušenie stoličku s tendenciou k riedenie, časté), dyzúria, prejavujúce pollakiurie (časté močenie). Človek s týmto druhom NDCs emočne labilný (agresie záchvaty sú nahradené nekontrolovaného bezdôvodné slzenie), trpí nespavosťou v noci a ťažkú ​​ospalosť počas dňa.

NDC u detí

V dôsledku hormonálnych zmien na pozadí zrýchleného rastu javu a cievnej neuro dystónie u detí sú zriedkavé, niektorí ich považujú za prechodné (prechodný) sú normálne reakcie z dôvodu vyčerpania adaptačných mechanizmov k rastúceho prúdu a obrovského uvoľňovanie hormónov počas puberty.

Neurocirkulatívna dystónia u detí sa častejšie prejavuje hypotonickým typom, ale nie sú vylúčené iné varianty priebehu ochorenia. Deti sťažujú na bolesti hlavy lisovacej a kompresnej povahy hlavne v okcipitálnej alebo čelnej oblasti, často spojené s meteorologickými faktormi; na závraty, sú možné paroxyzmy synkopy. Sťažnosti týkajúce sa bolesti v srdci sú pomerne zriedkavé. V tomto prípade veľmi často u detí môže neurocirkulačná dystónia spôsobiť udusenie, ktoré sprevádza zvýšené potenie, pocit strachu, blednutie pokožky, niekedy aj s fenoménom mramoru.

Rodičia detí v školskom veku sa sťažujú na bedwetting, takže deti s neurocirkulačnou dystóniou sú najčastejšie pozorované neurológom s diagnózou enurézy. V detstve, ako často zjavných porúch tráviaceho traktu (nestabilné stoličky, pálenie záhy, môžu existovať bodavá bolesť v bruchu), fenomén dlhoročnou labilný subfebrile (thermoneurosis). Významné v období, keď sa stane osobnosťou dieťaťa, sú porušenia v kognitívnej sfére.

príznaky

V srdci neurocirkulačnej dystónie sú symptómy všeobecného stavu nevyskytujúceho sa v neuróze:

• labilita emočného prostredia (časté bezpodmienečné zmeny nálady);
• syndróm chronickej únavy;
• ospalosť;
• apatia;
• slabosť;
• letargia;
• všeobecná slabosť;
• zvýšené potenie;
• hrudka v krku, ťahanie neurogénnych bolestí v žalúdku (v epigastriu), záchvaty neurotického zadusenia - "dýchací korzet";
• kognitívne prejavy (znížená pamäť, strata fragmentov pamäti, rozptyľovanie pozornosti) a iné príznaky.

Každý typ tiež vykazuje vlastnú symptomatológiu dystónie, vďaka čomu je možné rozlíšiť neurocirkulačnú dystóniu a vybrať správnu liečbu.

diagnostika

Najčastejšie pacient s príznakmi neurochirurgickej dystónie pozoruje kardiológ alebo neuropatológ. Pred podaním diagnózy neurochirurgickej dystónie pacientovi musia lekári vylúčiť organickú patológiu s podobnými príznakmi. Za týmto účelom pacient absolvuje komplexné vyšetrenie, najlepšie v nemocničnom prostredí.

1. Klinická analýza krvi - s pomocou nešpecifických zápalových zmien sa odhalí.
2. Všeobecná analýza moču je dôležitá najmä u detí s noktúriou (nočná inkontinencia) a u dospelých s poruchami dysuria (diferenciálna diagnostika so zápalovými ochoreniami vylučovacieho systému).
3. Koagulogram - identifikovať patológiu systému zrážania kože a predchádzať možným komplikáciám počas dystonických kríz alebo synkopy.
4. Meranie krvného tlaku, najlepšie denné monitorovanie - určenie typu ochorenia na diferenciálnu diagnostiku s hypertenzným syndrómom, ako aj určenie typu dystónie.
5. Elektrokardiografie - sú rozlíšené metódou organických zmien v myokardu, je zvlášť dôležitá v kardiogénny typu NDC, pevných poruchy vedenia, rytmu srdcového svalu komôr. Ak je to potrebné, metóda je rozšírená na 24-hodinové monitorovanie (Holterova štúdia).
6. Load test: požičovňa ergometria, step test, bežecký pás test - Cieľom tejto štúdie je určiť schopnosť myokardu, jeho rezervy, rýchlosti zotavenia po cvičení, priamou indikáciou pre tento test - synkopálních záchvaty, objasniť ich genézu.
7. Termometria dvakrát denne, najlepšie na troch miestach - na diagnostiku termoneurózy.
8. Encefalogram - s ťažkými bolesťami hlavy, syncopal podmienky pre diferenciálnu diagnostiku s možným epizodrom.

V závislosti od symptomatológie je možné vykonať ďalšie diagnostické opatrenia na objasnenie povahy patológie a zabránenie možným komplikáciám.

liečba

Liečba neurocirkulačnej dystónie je zložitá:

• normalizácia životného štýlu, výživa;
• vytváranie psychického pohodlia;
• bylinný liek;
• farmakoterapie.

Normalizácia spôsobu života

Liečba NDC nie je možná bez súladu s pacientom, to znamená, že pacient by mal mať záujem o liečbu a urobiť všetko pre to, aby tak urobil. Pri zmene životného štýlu, najmä u dospelých pacientov, je možná úplná liečba dystónie aj bez liečby:

1. normalizácia spánku - najmenej osem hodín denne, najlepšie nočný spánok;
2. výživa - správna výživa je najúčinnejšou prevenciou väčšiny patológií;
3. zamedzenie škodlivému závislosť - tento pojem zahŕňa nielen abstinencie od alkoholu, tabaku a drog, ale tiež odkazuje na takzvaný "závislých kvapalných", to znamená, že ľudia závislí na káve a nealkoholických nápojov;
4. fyzická aktivita - v hypotonickom type poskytuje liečba intenzívne dynamické zaťaženie, zatiaľ čo iné typy tiež vyberajú komplex terapeutickej gymnastiky s primeraným zaťažením.

Psychologický komfort

Nemenej dôležitá v diagnostike neurocirkulačnej dystónie je štádiom liečby vytvorenie psychologického optimu. Závažnosť neurózy sa odstráni takými metódami:

• psychoterapia - skúsený psychoterapeut, aj bez podpory liekov, môže viesť človeka k stresu, depresii, neurózam;
• masáž - v závislosti od typu patológie môže byť relaxačné (hypertonické) alebo tonikum (hypotonický typ dystónie), zmierňuje závažnosť prejavov neuróz;
• akupunktúra - Tradičný spôsob východnej medicíny je navrhnutý tak, aby normalizovať nervový regulácia ak je vystavený do určitého bodu, je táto metóda účinná, a to aj s jednoduchým tlakom na tieto otázky bez použitia špeciálnych ihiel, odporučiť priebeh liečby dystónia;
• hudobná terapia - zvukové oscilácie rôznych frekvencií s správnym výberom môžu vyvážiť sympatický parasympatický, znížiť alebo zvýšiť krvný tlak, významne znížiť bolestivý syndróm; je alternatívna liečba dystónie.

fytoterapie

Vzťahuje sa na metódy tradičnej medicíny, ktoré sú povolené na použitie vo všetkých vekových skupinách pacientov, má minimálne nežiaduce reakcie, je všeobecne dostupné a je preukázateľne účinné pri liečbe dystónie.

Uprednostňujú sa bylinky a odvody, ktoré majú sedatívny účinok na nervový systém. Patria medzi ne:

• motherwort;
• valeriána;
• mint;
• pivonka;
• červené a iné liečivé rastliny.

Pri hypotonických prejavoch dystónie je potrebné tonizovať cievny systém. Takýto účinok sa dosahuje takými ľudovými prostriedkami:

• ženšen;
• Sibírsky ženšen;
• dule;
• hlava hada a ďalšie.

Liečebná terapia

Na liečbu dystónie sa používajú nasledujúce skupiny liečiv.

• Prípravky so sedatívnymi vlastnosťami, napríklad:

1. Novo-Passit je bylinný liek, účinný pri poruchách fobie, neurózach, stresových stavoch, rôznych typoch dystónie.
2. Persen - tiež založený na rastlinných zložkách, normalizuje nervovú reguláciu, sa používa pri stresových poruchách.

• Lieky na kardiotropný účinok a normalizáciu vaskulárneho tónu:

1. Elkar je vitamínový prípravok, zlepšuje metabolické procesy, vrátane myokardu a nervového systému.
2. Vinpocetín - ovplyvňuje metabolické procesy v mozgu, zlepšuje reológiu krvi.

• Antidepresíva, napríklad:

1. Azafen je antidepresívum, normalizuje náladu, podporuje odvykanie od depresie, používa sa na stres.
2. Seduxen - tiež liek z tranquilizačnej skupiny, sa používa na liečbu depresie a stresových šokov.

Odporúčania lekárov na liečbu dystónie sú založené na kombinácii rôznych metód liečby a minimalizácii lekárskej intervencie.