Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia Ide o primárny funkčný patologický stav charakterizovaný poruchami z kardiovaskulárneho, respiračného a autonómneho nervového systému. Doprevádzané asténia a znížená odolnosť voči vplyvu psycho-emocionálnej a fyzickej námahy. Príznaky neurocirkulačnej dystonie sú uvedené nižšie.

GENERAL

Neurocirkulačná dystónia (NDC) je veľmi bežná patológia. Medzi všetkými kardiovaskulárnymi ochoreniami sa v NDC vyskytuje asi tretina prípadov.

Táto patológia je typická pre mladistvých a mladých ľudí, čo je spojené s nerovnováhou v procesoch fyzického vývoja a tvorbe neuroendokrinnej regulácie autonómnych funkcií. U starších ľudí sú NCD zriedka diagnostikované. Ženy sú častejšie choré.

Priebeh dystónie je vlnitý, obdobia exacerbácie sa striedajú s remisíami.

Synonymá tejto patológie sú: "neuróza srdca", "vegetonóza", "neurochirurgická asténia" a tak ďalej.

Stále existujú vedecké diskusie o terminológii tohto štátu. Avšak, jedna vec je jasná: NDC zobrazuje autonómnej dysfunkcie, ktorá nie je spojená s organickou patológiou alebo psychopatologických porúch (napr., Neurotický). NDC je utrpenie duše, nie telo.

PRÍČINY

Faktory vedúce k vzniku neurocirkulačnej dystónie sa líšia v rozmanitosti. Je potrebné poznamenať, že neurocirkulačná dystónia sa objavuje častejšie u ľudí, ktorí sú hypochondríkmi, nespokojní, náchylní k hypochondrii.

Hlavné faktory predisponujúce vývoju NDC:

• Dedičnosť a ústavné znaky.
• Sociálne nepriaznivé životné podmienky.
• Fyzické alebo duševné prepracovanie.
• Chronická nedostatok spánku.
• Duševné nadmerné stresové stresy, psychické traumy.
• Sedavý životný štýl.
• Asténia po ťažkých zraneniach, infekčných ochoreniach, chirurgických zákrokoch atď.
• Vplyv negatívnych výrobných faktorov: vibrácie, hluk, vysokofrekvenčné polia a niektoré ďalšie.
• Chronické intoxikácie, napríklad alkoholické alebo nikotínové.
• Dlhodobé slnečné žiarenie, horúce podnebie.
• Chronické infekčné lézie nosohltanu.
• Hormonálna nerovnováha, napríklad počas puberty.

Veľmi často má dystonia niekoľko príčin.

Klasifikácia

Existuje niekoľko typov klasifikácie neurocirkulačnej dystónie.

Z etiologického hľadiska:

• psychogénne;
• dyshormonal;
• infekčné, toxické;
• ústavne dedičný;
• spôsobené fyzickým preťažením, vplyvom profesionálnych faktorov atď.

Z hľadiska závažnosti príznakov:

Najčastejšou klasifikáciou NDCs je podmienečné rozdelenie choroby na klinické typy založené na indikátoroch krvného tlaku a sťažnostiach.

Typy neurocirkulačnej dystónie:

• Hypotonická.
• Hypertenzná.
• Srdcové.
• Zmiešané.

Pri srdcovom type choroby sú "srdcové" príznaky vedúce. Hyper- a hypotonické typy sú charakterizované hlavne zvýšením alebo znížením krvného tlaku. Zmiešaný kombinuje znaky viacerých typov.

Priebeh neurocirkulačnej dystónie môže byť sprevádzaný takzvanými vegetatívnymi krízami.

Typy kríz v NDC:

• Vagoinsulyarnye.
• Sympatoadrenální.
• Zmiešané.

príznaky

Tento patologický stav je charakterizovaný prítomnosťou mnohých symptómov, ktoré sú veľmi podobné prejavom iných ochorení.

Hlavné prejavy neurocirkulačnej dystónie:

• Prevažná väčšina pacientov má ochorenia podobné neurose, ktoré sú charakterizované letargiou, zvýšenou únavou, disperziou pozornosti, úzkosťou, poruchami spánku, stratou pamäti a výkonom atď.
• Nepohodlie v srdci. Najčastejšia bolesť má inú povahu a intenzitu: šitie, ťahanie, bolesť. Jeho trvanie sa mení - od okamihov až po niekoľko hodín a dokonca aj niekoľko dní. Často s neurocirkulačnou dystóniou bolestivé pocity v srdci sprevádzajú pocit strachu a ďalšie vegetatívne prejavy: zvýšené potenie, pocit vnútorného chvenia, palpitácie, zmeny krvného tlaku atď.
• Pocit nedostatku vzduchu. Je ťažké, aby osoba zostala vo vyčerpanom priestore, je tu pocit kontrakcie krku. Pacienti sa často sťažujú na plytké a rýchle dýchanie, vznik neustálej túžby zhlboka sa nadýchnuť.
• Tachykardia. Zvýšená srdcová frekvencia, ktorá je často sprevádzaná pulzáciou ciev na krku a hlave, je zvlášť výrazná pri rôznych záťažoch. Táto podmienka sa často objavuje v noci, čo spôsobuje problémy so spánkom.
• Pocit zlyhania srdcového rytmu.
• Periférne vaskulárne poruchy. Vyjadrili pomerne intenzívne bolesti hlavy, pocit chladu a znecitlivenie rúk a nôh, závrat, stavy predstierania.
• Pravidelné kolísanie krvného tlaku v smere depresie (hypotonický typ) a hypertenzia je zvýšené.
• Niekedy s neurocirkulačnou dystóniou dochádza k zvýšeniu telesnej teploty na subfebrilovú číslicu. V tomto prípade je teplota v obidvoch pažiach nádrži iná.
• Vývoj vegetatívnych kríz sa vyskytuje väčšinou v noci. Trvajú od pol hodiny až niekoľko hodín. Prevaha týchto alebo iných symptómov závisí od typu autonómneho nervového systému, ktorý sa v tom čase vyskytuje (sympatický alebo parasympatický). Zvyčajne krízy sprevádzajú zvýšená srdcová frekvencia, pocit bezvedomia, strach, strach, silné zimnice, závraty, nadmerné potenie. Kríza často končí veľkým močením alebo vyčerpaním s kvapalnými výkalmi.

Vzhľad alebo zintenzívnenie závažnosti klinických príznakov často vyvoláva únavu, stres a konzumáciu alkoholu. Niektorí pacienti netolerujú dlhé prestávky v jedle.

Zvyčajne pacienti s NDC sú meteo citliví - zmena počasia môže tiež spôsobiť exacerbáciu príznakov dystónie.

diagnóza

S príznakmi vlastnými NDC sú hlavne terapeuti, pediatri, kardiológovia konfrontovaní. Polymorfizmus a nízka špecifickosť prejavov tohto ochorenia veľmi komplikujú diagnostiku.

Hlavné spôsoby diagnostiky NDC:

• Starostlivá zbierka anamnézy a sťažností pacientov. V priebehu neurocirkulačnej dystónie je typické spojenie výskytu príznakov s provokujúcimi faktormi (stres, preťaženie atď.). Obdobia exacerbácie sú nahradené remisíami, ale ochorenie spravidla neprebieha.
• Inšpekcia. Zvyčajne sa odhalili rôzne vonkajšie vegetatívne reakcie: potenie, hyperemia tváre, tras, dermografizmus. Končatiny sú studené, s bledou farbou kože, často pokryté potomom. Dych je povrchný. Často sa prejavuje zvýšená nervozita pacienta, labilita nálady, úzkosť atď.
• Fyzikálne vyšetrenie. Zistila sa nestabilita impulzu: dokonca aj zanedbateľná fyzická záťaž môže spôsobiť výraznú tachykardiu. Často sa vyskytuje systolický šum s veľkým zvukovým priestorom, dodatočným tónom v systole. Arteriálny tlak je tiež labilný: pre niekoľko meraní za jeden deň môžete získať rôzne čísla. Často sa prejavuje asymetria arteriálneho tlaku na oboch rukách.
• Ďalšie výskumné metódy. Na potvrdenie funkčnej povahy ochorenia sa elektrokardiografia zvyčajne vykonáva s použitím rôznych vzoriek (ortostatické, hyper-drogové, liekové). Menej často sa používa fonokardiografia, ultrazvuk srdca, veloergometria a iné metódy. Niekedy je potrebné preskúmať hormonálny stav (napríklad vylúčiť patológiu štítnej žľazy).
• V prípade potreby sa vedú konzultácie medzi súvisiacimi odborníkmi: endokrinológom, psychoneurológom atď.

LIEČBA

Liečba neurocirkulačnej dystónie je dlhý proces a vyžaduje, aby pacient bežne vykonával lekárske stretnutia. Liečba choroby je zložitá.

Základy liečby NDC:

• Po prvé je potrebné odstrániť vplyv koreňových príčin ochorenia: odstrániť duševné a fyzické preťaženie, konfliktné situácie, vylúčiť zlé návyky, minimalizovať negatívny vplyv výrobných faktorov atď.
• Normalizácia spôsobu života: kvalitné jedlo, uskutočniteľné fyzické aktivity, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, dostatok času na nočný sen atď.
• Použitie psychoterapie a auto-tréningu.
• Sedatíva, trankvilizéry, antidepresíva sa používajú na korekciu stavov podobných neurosy v NDC.
• Na zlepšenie kognitívnych funkcií predpisujte nootropické lieky a cerebroangiokorektory.
• Beta-adrenoblokátory sa zvyčajne používajú na normalizáciu tónu sympatomadrenálneho systému a na korekciu porúch spôsobených jeho aktivitou - skoky v arteriálnom tlaku, tachykardiu, arytmiu atď.
• Adaptogény sa používajú pri ťažkej meteo-citlivosti, narušenej adaptácii na fyzický stres alebo psychoemočné situácie.
• Fyzioterapia - elektrosleep, darsonvalization, elektroforéza s liečivami, masáž, akupunktúra a iné metódy sú široko používané u takýchto pacientov.
• Liečba sanatória. Zvlášť priaznivý účinok majú vodné procedúry (balneoterapia) a klimatoterapia.

Všetci pacienti s neurocirkulačnou dystóniou, najmä v dospievaní a dospievaní, musia byť evidovaní na dispenzarizácii.

KOMPLIKÁCIE

Hlavnou bezprostrednou komplikáciou priebehu neurocirkulačnej dystónie je vývoj vegetatívnej krízy - sympatomadrenálne, vaginálne alebo zmiešané.

U niektorých pacientov s hypertenziou NDC existuje riziko vývoja pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie v budúcnosti.

PREVENCIA

Aby sa zabránilo vzniku neurocirkulačnej dystónie, je potrebné minimalizovať alebo vyrovnať účinok patogénnych faktorov.

Preventívne opatrenia na vznik NDC:

• Zachovanie zdravého životného štýlu.
• Racionálne mentálne a mentálne zaťaženie.
• Vysokokvalitné jedlo.
• Stredná fyzická aktivita.
• Dostatok nočného spánku (približne osem hodín).
• Včasná liečba akútnych a chronických ochorení.
• Dodržiavanie pravidiel o ochrane zdravia pri práci.
• Vyhnite sa dlhodobému slnečnému žiareniu a prehrievaniu.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Neurocirkulačná dystonia sa považuje za hraničný stav medzi normou a organickou patológiou. Včasná a správna korekcia vegetatívnych porúch u detí a adolescentov zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu. Ale starší vek pacienta, v ktorom je diagnostikovaná NDC, je čím skôr negatívna prognóza týkajúca sa úplného vyliečenia.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Asystol je koncový stav, sprevádzaný zastavením krvného obehu v dôsledku zastavenia kontraktilnej aktivity srdcového svalu. Neexistuje bioelektrická aktivita myokardu.

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystonia je ochorenie prejavujúce sa kardiovaskulárnymi, respiračnými poruchami, zlou toleranciou stresu a fyzickou námahou.

dôvody

• neuro-emocionálny stres,
• nepriaznivé sociálno-ekonomické podmienky,
• nadmerné vystavenie slnku,
• teplé podnebie,
• chvenie
• chronické intoxikácie, vrátane alkoholické a tabakové,
• infekcie horných dýchacích ciest a nosohltanu,
• sedavý životný štýl,
• duševné a fyzické preťaženie.

Manifestácia neurocirkulačnej dystonie

S neirotsirkuljatornoj dystónia označuje bolesti v oblasti srdca (hlučné, pichanie). Ich trvanie sa líši: od okamžitého ("piercing") až po monotónny, trvajúci hodiny a dni. Vznik bolesti súvisí s preťažením, úzkosťou, zmenou počasia, pitím alkoholu. U žien sa bolesť niekedy vyskytuje v predmenštruačnom období. Paroxysmálna intenzívna bolesť je sprevádzaná strachom a autonómnymi poruchami v podobe pocitu nedostatku vzduchu, potenia, pocitu vnútorného chvenia. Pacienti ochotne odoberú tinktúru valeriánov alebo hloh. Užívanie nitroglycerínovej bolesti sa neodstráni.

Niektorí pacienti sa sťažujú na rýchle, plytké dýchanie, pocit neúplnosti inšpirácie, túžbu dýchať hlboko vo vzduchu ("smutný vzdych"). Možno pocit "hrudky" v krku alebo jej stlačenie. Je ťažké, aby bol pacient v upchatom priestore, je potrebné otvoriť okná. Tieto javy sprevádzajú pocit úzkosti, závrat, strach z udusenia.

Pacienti hlási búšenie srdca, pocit tvrdú prácu srdca, sprevádzané pocitom pulzovanie krčných ciev, ich hlavy sa objavujú v čase zaťaženia alebo poruchy, a niekedy v noci, ktorú pacient prebudí. Palpitácia je vyvolaná vzrušením, fyzickou aktivitou, príjmom alkoholu.

Astenický syndróm je vyjadrený poklesom pracovnej kapacity, pocitom slabosti, zvýšenej únavy.

Pravidelne bolesť hlavy, "blikajúca muchy" pred očami, závrat, pocit chladu končatín.

Časť pacientov zaznamenala zvýšenie telesnej teploty na 37,2-37,5 ° C, rozdiel v teplote v pravom a ľavom podklade, pokles teploty kože končatín ("ľadové ruky").

Vegetatívne krízy sa prejavujú trasením, zimnicami, závraty, potenie, pocitom nedostatku vzduchu, nezodpovedaným strachom. Takéto stavy sa vyskytujú zvyčajne v noci, trvajú od 20-30 minút do 2-3 hodín a často vedú k hlbokému močeniu alebo uvoľnenej stolici.

Takéto podmienky obvykle prechádzajú nezávisle alebo užívajú lieky. S postupom času sa závažnosť krízy znižuje, krízy sa objavujú menej často a môžu úplne zmiznúť.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie sa vykonáva vylúčením niekoľkých odborníkov (endokrinológ, neuropatológ, kardiológ atď.).

liečba

Auto-tréning a relaxácia (relaxácia) sú veľmi účinné v terapii neurocirkulačnej dystónie.

Koreň valeriánskej alebo trávnej maternice sa považuje za infúzie (od 10 g do 200 ml vody) v 1/4 šálke 3 krát denne a cez noc počas 3-4 týždňov.

Trankilizéry uvoľňujú pocit strachu, úzkosti, emočného napätia.

• Liek Elenium je predpísaný do dávky 0,005-0,01 g 2-3 krát denne.
• Diazepam (Seduxen, Relanium) - sa podáva v dávke 2,5 - 5 mg 2-3 krát denne, s výrazným pocitom strachu, môže byť jedna dávka zvýšená na 10 mg. Phenazepam - je veľmi aktívny trankvilizujúci liek, odporúča sa užívať 0,5 mg 2-3 krát denne.
• Oxazepam (Nosepam, Tazepam) - sa užíva 0,01 g 2-3-krát denne.
• Medazepam (Mezapam, Rudotel) - sa užíva 0,01 g 2-3 krát denne.
• Tofizopam (Grandaxin) - denný trankvilizér, aplikovaný na 0,05-0,1 g 2-3 krát denne.

Transkilizátory sa užívajú do 2 - 3 týždňov, sú zvlášť indikované pred stresovými situáciami. V posledných rokoch sa začali používať také lieky ako Afobazol (denný OTC trakt, ktorý nespôsobuje ospalosť) a Tenoten (homeopatický liek).

Kombinované prípravky "Belloid" a "Bellaspon" majú upokojujúci účinok.

• BELLOID - 1 tableta lieku obsahuje 30 mg butobarbitalu, 0,1 mg alkaloidov belladony, 0,3 mg ergotoxínu. Je predpísaná pre 1 tabletu 2-3 krát denne.
• Bellaspan (Bellataminal) - 1 tableta obsahuje 20 mg fenobarbitalu, 0,3 mg ergotamínu a 0,1 mg alkaloidov belladonovej. Priraďte 1-2 tablety 2-3 krát denne.

Antidepresíva sa prejavujú predovšetkým v depresii. Možná maskovaná depresia, keď samotná depresia je "maskovaná" rôznymi chorobami.

Piracetam (Nootropil) - sa podáva v kapsulách alebo tabletách s obsahom 0,4 g trikrát denne počas 4 až 8 týždňov. V prípade potreby môžete dávku zvýšiť na 0,8 g 3 krát denne. Modernejšie a výkonnejšie prostriedky sú Fenotropil, Pantokaltsin. Mäkké pôsobenie má a Picamalon dobre toleruje.

• Cavinton (vinpocetín) - používa sa v tabletách 0,005 gramov na 1-2 tablety 3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov.
• Stugeron (cinnarizín) - je predpísaný v tabletách 0,025 gramov 1-2 tabliet trikrát denne po dobu 1-2 mesiacov.
• Instenon forte - 1 tabletu 2 krát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.

Pri neurocirkulačnej dystónii sa Persen používa ako sedatívum na zvýšenie nervovej excitability, poruchy spánku, nespavosti, podráždenosti; pocit vnútorného napätia. Persen je zastúpený dvomi dávkovacími formami - Persen tablety a kapsuly Fort Persen. Dospelí a dospievajúci starší ako 12 rokov liekom sa predpisuje 2-3 tablety alebo 1-2 kapsuly. Liečivo sa užíva 2-3 krát denne. Pre nespavosť 2-3 tablety alebo 1-2 kapsuly hodinu pred spaním. Deti vo veku od 3 do 12 rokov, liek je predpísaný len pod dohľadom lekára a len vo forme tabliet. Dávka závisí od telesnej hmotnosti pacienta, v priemere 1 tableta 1-3 krát denne.

Ďalšia liečba neurocirkulačnou dystóniou

S cieľom regulovať nervový systém, znížiť prejavy bolesti v srdci, použite elektrický. Na dosiahnutie upokojujúceho účinku sa predpisuje 20 až 40 minút denne, priebeh liečby je 15 sedení.

Pozitívny účinok na pacientov s neurocirkulačnou dystóniou je zabezpečený vodnými postupmi. Použiť rôzne sprchy, dousing, suché a mokré zábaly. Veľký upokojujúci účinok poskytujú valeriánske, ihličnaté, kyslíkové, dusíkaté a perličkové kúpele (teplota 36-37 ° C) počas 8-15 minút. Kúpele sú predpísané každý druhý deň, priebeh liečby je 10-12 kúpeľ.

S výraznou prevahou procesov excitácie majú radónové a dusíkové kúpele lepší účinok av prípade asténie uhličitany. Na osteochondrózu sú tiež vhodné kúpele radón a jód-bróm.

Aeroionoterapia sa rozšírila v liečbe pacientov s neurocirkulačnou dystóniou. Aeroionizers použité pre jednotlivé ( "Ovion-C") a zdieľané ( "luster Chizhevskogo"). Pri procese ionizácie vzduchu sa vytvárajú ióny vzduchu s prevažujúcim negatívnym iónovým aerónom. Pacienti, ktorí sú vo vzdialenosti 70-100 cm od zariadenia, doba pripojenie 20-30 min, pričom počas tejto doby sa pacient inhaluje vzduch naplní záporné ióny. Priebeh liečby je 12-14 sedení. Pod vplyvom aeroionotherapy výraznému poklesu krvného tlaku (5-20 mm Hg. V.), spomalenie srdcovej frekvencie, zvýšenie výmenu plynov, zvýšenie spotreby kyslíka zmiznutie nespavosti, zmierňovať bolesti hlavy, slabosť.

Masáž má pozitívny účinok na pacientov s neurocirkulačnou dystóniou. Pacientom je užitočná všeobecná regeneračná masáž, v prípade osteochondrózy týchto oddelení sa odporúča opatrná masáž krčnej a hrudnej chrbtice. Účinnou metódou liečby neurocirkulačnej dystónie je akupresúra.

Ihla reflexológia normalizuje funkčný stav nervového systému; eliminuje neurocirkulačnú dystóniu; zvyšuje adaptačnú kapacitu tela. Akupunktúra sa môže uskutočňovať klasickou metódou alebo elektro akupunktúrou. Prvý kurz zahŕňa 10 zasadnutí, po dvojtýždňovej prestávke je menovaný druhý a po 1,5 mesiaci - tretí kurz.

Symptómy neurocirkulačnej dystónie

Neurocirkulačná dystónia: aké sú jej príznaky?

Nedávno sa čoraz častejšie stretávame s tvrdením, že autonómna dysfunkcia (neurocirkulačná dystónia) nie je choroba, je to práve taký spôsob, ako prežívať vnútorné problémy, zdôrazňuje. Je to naozaj tak? Stojí za to odmietnuť odporúčanie lekára, aby sa postaral o jeho zdravie s podobnou diagnózou? Pripomeňme si to a odpovede na tieto otázky nájdeme sami.

Aké sú dôvody

Vegetatívna dysfunkcia sa tiež nazýva neurochirurgická dystónia, ktorá v zásade správne odráža podstatu problému. V terapeutickej praxi sa neurodiscipulačná dystonia považuje za komplex rôznych symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku porušenia neuroendokrinnej regulácie. V tomto prípade existuje mnoho rôznych prejavov, ktoré zhoršujú zdravotný stav na pozadí už existujúceho stresu.

V našom tele sa neurohumorálna regulácia vyskytuje prostredníctvom rôznych hormónov, ktoré sú vylučované do krvi žliazami vnútornej sekrécie. V úzkom vzťahu s nervovým systémom sa hormóny priamo podieľajú na duševných a emočných reakciách osoby.

Existuje teda stála adaptácia jednotlivca na neustále sa meniace podmienky vonkajšieho prostredia. Neuroendokrinný systém neumožňuje vonkajšie faktory výrazne meniť homeostázu (vnútorné prostredie) tela kvôli stresovým situáciám, skúsenostiam a iným životným ťažkostiam. Bez tejto regulácie by sa v momentoch nebezpečenstva a vážnych psychických alebo emocionálnych ťažkostí mohol človek zničiť počas niekoľkých sekúnd.

Práca endokrinného systému je kontrolovaná nervovým a imunitným systémom. So zvýšenou mentálnou excitabilitou dochádza k neustálej stimulácii endokrinného systému a naopak k poruchám v endokrinnom systéme dochádza aj k okamžitým zmenám v nervovom systéme.

Kto trpí a aký je dôvod pre to?

V silnej polovici ľudstva vegetatívna dysfunkcia v podstate prebieha podľa hypertonického typu, zatiaľ čo sklon k zníženiu tlaku pre nich je vzácnosťou. Ženy sú vo svojej podstate citovejšie, sú citlivejšie na všetko, čo sa deje, a preto sa vegetatívna patológia zaznamenáva oveľa častejšie ako u mužov.

Okrem toho ženy vďaka svojim fyziologickým vlastnostiam neustále pohybujú hormonálny systém - mesiac až mesiac dochádza k hormonálnym výbuchom, ktoré na niektorých ľudí majú pomerne silný účinok. Preto je vek tých, ktorí trpia touto patológiou, častejšie 20-45 rokov, t.j. je to obdobie, kedy hormóny neustále vyvíjajú svoj vplyv na telo.

Veľký význam má typ ľudského nervového systému. Takže tam sú ľudia, ktorí sa ľahko vzplývajú v prvých nepríjemných situáciách, ale rovnako ľahko a odchádzajú, ich reakcie na excitáciu a inhibíciu sú viac-menej rovnaké.

Iný typ ľudí môže zostať pokojný veľmi dlho, ale ak sa naozaj zlomí a exploduje, potom to nemusí byť čoskoro. Obe excitácie a inhibície sú oveľa pomalšie. Najhoršie je pre tých ľudí, ktorí nemôžu dlhodobo stabilizovať svoj pokoj, nervový a endokrinný systém trpí najviac.

Navyše, obrovský vplyv má zvyk dlhodobo zakrývať emócie v sebe. Potom skúsenosti zžírajú človeka zvnútra, podkopávajú jeho telo ako neviditeľný červ, postupne vedú k úplnému vyčerpaniu. Nie je to nič, čo psychológovia odporúčajú učiť sa rozptýliť vaše emócie. Ďalšia vec - ako to urobiť. Ale neustále obmedzovať seba je veľmi škodlivé pre telo.

Kvôli tomu, čo vzniká

Hlavné dôvody, pre ktoré sa môžu vyvinúť niektoré formy neurochirurgickej dystónie, sú:

• Stály stres a psycho-emočné skúsenosti;
• Chronická únava - duševná a fyzická;
• Hormonálna reštrukturalizácia a dysfunkcia - obdobie puberty, tehotenstvo, laktácia, menopauza, ochorenia endokrinného systému;
• Rôzne neurosy a neuróza podobné podmienky;
• Poškodenie mozgu;
• Chronické ložiská infekcie v tele bez ohľadu na ich polohu;
• Profesionálne škodlivé faktory - ožiarenie, vibrácie, zvýšené pozadie hluku;
• Zneužívanie alkoholu.

Dôležitú úlohu zohráva dedičná predispozícia, keď nie je samotná choroba prenášaná, ale len psycho-emočné reakcie organizmu na jeden alebo druhý stimul. Preto vo veľmi vzrušenej matke dieťa môže prijať model reakcie na akúkoľvek situáciu a on má po matke aj vysokú pravdepodobnosť vzniku neurocirkulačnej dystónie.

Ako sa to prejavuje?

Pod vplyvom ktoréhokoľvek z vyššie uvedených faktorov môže dôjsť k narušeniu reťazca: endokrinné orgány a ich hormóny → mozgová kôra → autonómny nervový systém → orgány a systémy tela.

Akékoľvek porušenie tohto odkazu môže viesť k rozvoju príznakov neurochirurgickej dystónie, ktorá sa vyskytuje v jednom zo štyroch hlavných typov:

• hypertenzná;
• hypotenzné;
• normotenzi;
• Zmiešané.

Pri prvom type dystónie sa funkčné porušenie vaskulárneho tónu vyskytuje v smere ich zúženia a spazmu, čo vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. S neurocirkulačnou dystóniou hypotonický typ dilatuje krvné cievy a znižuje krvný tlak. Pri normotenznom type zmien nedochádza k žiadnej zmene krvného tlaku, ale objavujú sa v srdcovom rytme (arytmia, extrasystoly). Ak je proces zmiešaného typu, potom tlak bude na krátky čas skákať hore a dole s výskytom arytmie a paroxysmálnej bolesti v oblasti srdca.

Najčastejšie je dystónia hypertonická alebo hypotonická. Pri hypertonickom type dystónie môže tlak stúpať na 140-159 / 90-99 mm Hg. V hypotonickom type klesá tlak v rozmedzí 100/60 mm Hg.

Okrem toho, keď neuro dystónia hypertenzná typu, mnoho ľudí, okrem zlepšenia krvného tlaku, je emočná nestabilita, únava, úzkosti plytký spánok, nadmerné potenie. Priebeh ochorenia, kedy Hypotonic typ - slabosť a únava, závraty a bolesti hlavy reakcie na zmeny počasia.

Doktor a dokonca samotný pacient môžu ochorenie podozriť v prítomnosti viacerých príznakov.

Hlavné príznaky neurocirkulačnej dystónie:

• Bolesť alebo nepríjemné pocity v srdci;
• Pocit nedostatku vzduchu alebo nespokojnosť s inšpiráciou;
• Pulzácia v oblasti veľkých ciev krku alebo zvýšená srdcová frekvencia;
• Ranná letargia, pocit slabosti a slabosti, a to aj napriek normálnej dĺžke nočného spánku;
• Úzkosť, obsedantná fixácia na nepríjemné udalosti a súvisiace vnútorné pocity;
• Bolesť hlavy, potenie, chladné mokré nohy a dlane.

Sťažnosti môžu byť tak rozmanité, že sa dajú pripísať rôznym chorobám. Je však dôležitá prítomnosť komplexu symptómov a nie ich individuálnych prejavov.

Neurocirkulačná dystónia je tiež rozdelená na klinické syndrómy. Môžu byť obrovské, ale hlavné sú šesť, medzi ktorými prevláda neurochirurgická dystonia so srdcovým syndrómom. Je registrovaná u viac ako 85% pacientov. V tomto prípade sú charakteristické prejavy rozdielna intenzita bolesti v srdci, ktorá trvá niekoľko sekúnd až mnoho hodín. Niekedy sú podávané ľavej ruke alebo lopatke, ktorá sa podobá na záchvat angíny pectoris.

Diagnóza neuro dystónia pomáha vytvárať priamy vzťah symptómov po nervovom prepätie alebo hormonálne hrotom, striedajú obdobia exacerbácia príznakov a jeho tlmenie, rovnako ako významné zlepšenie po podaní ukľudňujúce a psychoterapie.

Ako zistiť

Pri vyšetrovaní pacienta môžu byť príznaky tachykardie (rýchly pulz), ktoré sa vyskytujú na slabých stimuloch a nemali by byť normálne tak ostré. Tendencia meniť krvný tlak bez objektívnych príčin, dokonca aj na mdloby. Mnoho pacientov v ordinácii doktora môže mať úzkosť, potenie, porušenie respiračnej frekvencie, studené končatiny, zvrátenie telesnej teploty, celkovú inhibíciu.

V tomto prípade je potrebné vylúčiť množstvo ochorení, ktoré môžu poskytnúť podobné príznaky. Za týmto účelom vymenujte laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré potvrdia alebo vyvrátia diagnózu neurocirkulačnej dystónie.

Tak, v priebehu vyšetrenia kardiovaskulárneho systému existuje jasný vzťah: bolesť v srdci, spravidla nevznikajú počas i po fyzickej alebo psychickej záťaži, s podobnou bolesť nevyžadujú osobu zastaviť a ukončenie práce. Niekedy pomôže zmierniť bolesť príjmu Validol, nitroglycerín alebo valeriána, ale najčastejšie je to fyzická aktivita pomáha odstrániť nepríjemné príznaky. Toto znovu dokazuje, že v srdci nie sú žiadne organické lézie.

Po odstránení EKG sa pacientom nezaznamenali žiadne významné zmeny, kardiogram je v zásade primeraný veku a neobsahuje informácie o patológii kardiovaskulárneho systému. Radiologické a ultrazvukové vyšetrenie tiež neodhalí patológiu srdca.

Ako sa liečiť

Zvláštna liečba neurochirurgickej dystónie vyskytujúca sa v miernej forme sa nevyžaduje. Pacienti dostatočne sa naučia riešiť svoje vnútorné problémy efektívnejším a lacnejším spôsobom, čo nepovedie k náhlym zmenám vo vnútornom štáte.

V tomto prípade sú psychoterapeutické zasadnutia, ktoré sú zamerané na odhalenie kauzálneho faktora a hľadanie účinných spôsobov normalizácie psycho-emocionálneho stavu. Takýmto ľuďom sú uvedené rôzne procedúry na vodné a fyzioterapeutické účely, ktoré posilňujú nervový systém a znižujú úzkosť a zvýšenú excitabilitu.

Odporúča sa revidovať ich návyky, životný štýl a výživu. Odporúčame prispôsobiť svoj rozvrh tak, aby bol čas na každodennú prechádzku, gymnastické cvičenia. Nočný spánok by mal byť minimálne 8 hodín, av prípade potreby môžete relaxovať v priebehu dňa, nie však dlhšie ako 1-1, 5 hodín. Pomáha stabilizovať stav dýchacích cvičení, meditácie, jogy.

Ak dôjde počas skúšky bolo zistené akékoľvek porušenie v orgánoch a systémoch, je nutné prejsť vhodnú terapiu - vysporiadať sa s chronickými infekciami, regulujú hormóny, poskytovanie liečby tráviaceho traktu, atď.

Liečebná terapia

Lieky sú priradené predovšetkým pre normalizáciu centrálneho a periférneho nervového systému, úzkosť a pnutie, zlepšenie mikrocirkulácie v cievach končatín a mozgu zlepšiť prívod kyslíka do tkanív.

Všetky lieky možno rozdeliť do niekoľkých skupín: vegetotropické, kardiovaskulárne, nootropické, antidepresívne a sedatívne.

Po prvé, musíte mať príjem valeriána a paliny, pivonka tinktúru, korvalola, valokordin ktoré dokonale upokojuje nervový systém, uvoľňuje hladké svalstvo a normalizovať vzťahy medzi hypotalamu a mozgového kmeňa. Môžu sa užívať denne po dobu 30-40 kvapiek alebo 1 čajovú lyžičku denne po dobu jedného mesiaca.

So silným emocionálnym napätím určujú úzkosť tranquilizéry - elenium, sibazon, fenozepam, nosepam. Nedoporučuje sa ich užívanie príliš často, inak majú opačný účinok a môžu viesť k ťažkej spomaleniu a stresu. Táto skupina drog sa používa iba v prípade núdze ako prostriedku rýchlej starostlivosti o nástup vegetatívnej krízy.

Belloid a belaspon normalizujú funkciu autonómneho nervového systému a obnovujú normálny pomer excitácie a inhibície. Orálne sa užívajú 1-2 tablety po jedle počas 2-3 týždňov.

Na odstránenie fenoménu strachu a depresie v depresívnych stavoch môže lekár predpisovať antidepresíva, ale ich výber závisí od priebehu ochorenia a závažnosti príznakov.

Na zlepšenie dodávania kyslíka do mozgu sa predpisuje piracetam, nootropil, pantogam, bemitil, glycid. Majú aktivačný účinok na mozgovú kôru - zlepšujú pamäť, intelektuálne funkcie, pomáhajú bojovať proti javom hypoxie, urýchľujú regeneráciu po zvýšenom zaťažení, normalizujú telesnú teplotu. Predpísané sú 1 tableta 1-2 krát denne po dobu 10-20 dní alebo kurzy 3-5 dní s dvojtýždňovými prestávkami.

Ako cerebroangioprotektory, ktoré pozitívne ovplyvňujú mikrocirkuláciu v mozgových cievach, označujú cinnarizin, cavinton.

Symptómy neurochirurgickej dystónie

Existuje asi 40 najčastejších príznakov s neurocirkulačnou dystóniou. V priemere jeden pacient má od 9 do 26 takýchto príznakov. Medzi ne patrí bolesť na hrudníku, slabosť a únava, podráždenosť, úzkosť, depresívne nálady, bolesti hlavy, závraty, poruchy dýchania, búšenie srdca, studené ruky a nohy, poruchy spánku, cievne kríza, stmavnutie očí, zmysel pre chladenie, bolesti bolesť brucha, bolesť kĺbov, bolesť svalov a neuralgia, dýchavičnosť pri chôdzi rýchlo, opuch tváre v dopoludňajších hodinách, poruchy do srdca, nevoľnosť, pocit pulzáciu hlavných ciev, pocit tepla v tvári a na krku, impotencia, zvýšená teplota, mdloby, a MUC Gia.

Napriek rôznorodosti príznakov neurocirkulačnej dystónie sú hlavnými kardiovaskulárnymi, vegetatívnymi a neurotickými poruchami. Všetky príznaky ochorenia, ktoré sa nachádzajú u pacientov, sú izolované v syndrómoch alebo príznakových komplexoch.

Jedným z hlavných príznakov neurochirurgickej dystónie je bolestivý syndróm. Takmer 100% pacientov sa sťažuje na pravidelne sa objavujúce bolesti v oblasti srdca. Neexistuje jednoznačné vysvetlenie mechanizmu nástupu kardiálie.

Vedci navrhli niekoľko hypotéz o vzniku bolesti v ľavej časti hrudníka s neuro dystónia: kŕč sval bránica overexertion medzirebrové svaly kŕč alebo prítomnosť respiračných porúch, zníženie bolesti prah myokardu citlivosti, ak sú normálne impulzy vnímané ako patologické a metabolické poruchy srdcového svalu,

Pri vzniku kardiálgie s neurocirkulačnou dystóniou nemožno úplne vylúčiť úlohu koronárneho spazmu, patologické reflexie zo susedných orgánov, elektrolytové poruchy (hypokalémia).

Vedenie týchto dňoch je teória porušovania infarktu metabolizmu, spojených so zmenami v obsahu alebo rozvod katecholamínov, čo spôsobuje patologické reakcie receptorov p-adrenergné v reakcii na uvoľnenie katecholamínov. Tieto poruchy sú sprevádzané poruchami rovnováhy elektrolytov a metabolizmu kyseliny mliečnej.

Napriek tomu hypotéza porušenia metabolizmu myokardu nemôže vysvetliť mechanizmy celej rozmanitosti kardiálie u pacientov s neurocirkulačnou dystóniou.

Výskyt frenokardie - krátkodobá bolesť srdca, často spojená s dýchaním - kvôli kŕčeniu medzičasových svalov alebo ľavej kupole bránice.

V niektorých prípadoch sú kardiália spojené s ischémiou myokardu, spazmom koronárnych artérií a niektorými spôsobmi podobnými v patogenéze s IHD.

Nemenej dôležitou úlohou v klinike neurocirkulačnej dystónie hrajú respiračné poruchy, ktoré sú založené na poruche dráždivosti respiračného centra medulla oblongata. Poruchy môžu nastať na začiatku a môžu byť trvalé, alebo sa vyvíjajú v stresových situáciách ako nedostatočná reakcia na kortikálne signály.

Zvýšenie citlivosti dýchacieho centra môže súvisieť so zvýšením prahových hodnôt pre určité humorálne faktory (kyselina mliečna, oxid uhličitý atď.).

Jedným z charakteristických čŕt NDC je rozmanitosť príznakov.

Najbežnejšie sú ženy. NDC začína už v rannom dospievaní a spravidla postupuje s vekom. Existuje jednoznačná súvislosť medzi znakmi charakteru osoby a pravdepodobnosťou vývoja NDC. Táto choroba vo väčšine prípadov trpí úzkostlivými, slabými, neistými ľuďmi, ktorí sú nespokojní s ich zdravotným stavom a sú naklonení tomu, aby za to viny zažili. Zároveň sa im radí veľmi dobre a venujú malú pozornosť práci a kariérnemu rastu.

A. Drozdov A. Drozdova M. Kabkov M. Klepina T. a kol.

"Symptómy neurochirurgickej dystónie" a ďalšie články z časti "Choroby kardiovaskulárneho systému"

Neurocirkulačná dystónia

Neurocirkulačná dystónia - skupina patologických stavov charakterizovaných primárnych funkčných porúch kardiovaskulárneho systému, ktoré sú na báze nie sú spojené s neuróz alebo organickou patológiu nervového a endokrinného systému nedokonalosti alebo poruchy reguláciu autonómnych funkcií.

Pojem "neurochirurgická dystónia" bol navrhnutý koncom 50. rokov. NN Savitsky, založené na potrebách lekárskej a odbornej praxe. Tento termín je zlúčený do konvenčné nosology forme chorobného stavu uvedeného v lekárskej literatúre ako "srdcové neuróza", "Da Costa syndróm", "neuro-obehový asténia," "syndrómu úsilie", "excitovatelnou srdce" a ďalšie., Ktoré sa líši od iných klinických foriem autonómneho dysfunkcie (pozri Vegetatívno-vaskulárna dystónia ) niekoľko funkcií. Medzi tieto znaky patria prevalencia hlavných klinických prejavov ochorenia kardiovaskulárneho systému, primárne funkčné charakter reguláciu vegetatívnych funkcií porúch a ich nedostatok súvislosti s akúkoľvek formu patológie nozologické uvedené, vrátane neurózy. Tak cardiopsychoneurosis môže byť definovaná ako variant primárny funkčné autonómnou dysfunkciou, ktoré nesúvisia s neurotická, ktorá je v tomto označení berie v nezávislom ochorení vytvorená diagnóza miesto (nozologických), a zobrazuje, ako je obvyklé s ohľadom na všetky ostatné varianty autonómnej dysfunkcie. Izolácia neuro dystónia povolené v štandarde pre jednotlivé chorôb tvorí dokument nie je spojený s určitou chorobou autonómnych porúch, a tým uľahčiť úradné rokovania pri ich posudzovaní schopnosti pracovať či vhodnosti pre vojenskú službu.

Neurocirkulačná dystónia - bežná forma patológie, pozorovaná hlavne u starších detí, dospievajúcich a mladých dospelých, je oveľa menej bežná u ľudí starších ako 40 rokov. Štatistika neurocirkulačnej dystonie je ťažká najmä z dôvodu nedostatku homogénnych prístupov praktických lekárov ku kritériám diagnostiky a jej terminológii (veľmi často pojem "neurocirkulačnej dystónie "A" vegetatívno-vaskulárna dystónia "v praxi sa zneužíva ako synonymum).

Klasifikácia. V závislosti na prevládajúcej prejav neuro dystónia (porucha srdcovej činnosti alebo reguláciu krvného tlaku, s patologickým zvýšenie alebo zníženie) VP Nikitin (1962) a N.N. Savitsky (1964) navrhol rozlíšiť tri zo svojich typov: srdcové, hypertenzívne a hypotenzívne. Avšak, nie všetci lekári veria, že toto rozdelenie odráža skutočný počet a charakter klinických a patogénnych typov neuro dystónia. a diskutuje sa o možnosti ich odrazu v smere zmeny krvného tlaku. Keď neuro dystónia sťažnosti pacientov s vysokým a nízkym krvným tlakom často splývajú, čo ukazuje, všeobecne na predných obehové poruchy, ktoré spôsobujú, ktoré nesúvisia so zmenami krvného tlaku, iba integrálne odráža zmeny v systémových hemodynamiky. Praktické využitie klasifikácie vykázali významnú úlohu subjektívnych interpretácií určených zdravotníckych typov vo svojej neuro dystónia vo formulácii a formulácii diagnózy. To znamená, že diagnóza srdcové typu cardiopsychoneurosis častá u pacientov s mimosrdeční prejavmi autonómnou dysfunkciou (napríklad, sa sťažnosťami na bolesti hlavy, poruchy ortostatické) iba kvôli nedostatku pacientov krvného tlaku odchýlky od normy; V najlepšom prípade, títo pacienti sú diagnostikovaní cardiopsychoneurosis bez zadania typu (čo je v rozpore s klasifikáciou). Okrem toho je diagnóza cardiopsychoneurosis srdcové a hypotenzný typy (s alebo bez zadania typu) je nastavený, spravidla iba v prítomnosti pacientov s určitými sťažností (nízke hodnoty krvného tlaku sama o sebe nemusí byť príznakom ochorenia), zatiaľ čo diagnóza cardiopsychoneurosis hypertenzná typ takmer polovica prípadov kladený len na základe registrácie zvýšených hodnôt krvného tlaku v neprítomnosti akéhokoľvek subjektívneho príznakov choroby.

Určitými výhodami je klasifikácia neurocirkulačnej dystónie s podrobnejším rozdelením na formy klinických prejavov. Napríklad, Lang (R. Lang, 1989), v jeho klasifikácii funkčných kardiovaskulárnych ochorení, okrem porušovania regulácii krvného tlaku (hypertenzná a hypertenzná typu) a srdcovej činnosti (vo forme arytmia, paroxyzmálna tachykardia, hyperkinetická syndróm), zvlášť s ohľadom na subjektívne skúsenosť búšenie srdca alebo bolesti v srdci, a ďalej zdôrazňuje syndrómy systémových a regionálne poruchy prekrvenia: akútna kardiovaskulárny kolaps (sympatické-vazalnye a vagovazalnye krízy) ortostatiches cystický syndróm, vazomotorická bolesť hlavy.

Klasifikácia V.P. Nikitin a NN Savitsky napriek nedostatku jediného princípu v označení typov neuro dystónia a zjavne nedostatočná, aby zodpovedali počtu všetkých možných variantov klinických prejavov tohto patologického stavu je veľmi rozšírená a slúži ako hlavný pre svoju jednoduchosť, ale aj preto, že u pacientov s neuro dystónia každý typ VSE Avšak prevažujúce skupiny s určitou spoločnou manifestáciou ochorenia a ich patogenéza sa nachádzajú.

Etiológia a patogenéza. Dôvody štátoch, Spojenom v skupine cardiopsychoneurosis sú rôznorodé, ale medzi nimi nie je žiadne organické lézie nervového a endokrinného systému. U detí a dospievajúcich nedostatočná regulácia autonómnych funkcií a nedostatočná reakcia kardiovaskulárneho systému na psychickej a fyzickej záťaži často spôsobených nerovnováhou výkonných orgánov na jednej strane a regulácia ich činnosti jednotky - na strane druhej. To vysvetľuje najčastejší výskyt neurocirkulačnej dystónie u detí v období akcelerovaného rastu, v období predpubertácie a puberty. Dodatočné patogénne význam v tomto prípade môže mať dieťa-správať charakteristiky (školské), čo vedie k nesúladu psychického a fyzického vývoja (čo nie je dostatočne braná do úvahy pri výbere a realizácii rôznych zaťaženia), čo je súčasť vegetatívnych lakovaných pocitov (napr plachý teenagerov), a to najmä pri tvorbe nie úplne správne, napríklad idealizované, reprezentácie teenagerov o sebe alebo jeho sociálnom prostredí.

Ako u detí, tak u dospelých spôsobuje neuro dystónia môže byť vplyvy na životné prostredie a životný štýl vlastnosti, ktoré vedú k namáhať na reguláciu stroja krvného obehu, vyčerpanie, alebo vychýlenie nervové a humorálnej: nedostatok pohybu, únava po oslabujúce akútne infekčné ochorenie, prepracovanie, nedostatok spánku, mentálne a fyzické, vrátane šport, prepäťové účinky na kmitanie priemyselný hluk a vysokofrekvenčných polí, dlhodobý pobyt v umelom prostredí (napríklad v ponorke). Vážne úvahy ako možnú príčinu neuro dystónie u dospievajúcich by mala zahŕňať fajčiť. Úlohu vo vývoji neuro dystónia je dedičnosť: výskyt neuro dystónie u detí a dospievajúcich, ktorých rodičia trpia kardiovaskulárne ochorenia (hypertenzia, ischemická choroba srdca), vyšší ako vo všeobecnej populácii, a dosahuje približne 75% skupín.

nesúlad patogénne hodnota nervový a endokrinný časti reguláciu autonómnych funkcií pri neuro dystónie u detí a dospievajúcich sú podporované dostatočne prirodzené objavu majú abnormality v metabolizme, krvnej hladiny hormónov štítnej žľazy, pohlavných hormónov, zmeny v úrovni humorálnej regulátor cievneho tonusu a počet charakter zmien je v súlade s určitými vlastnosťami a klinickými prejavmi typu neurocirculatory dystónia. Napríklad dievčatá u prepubertálnych veku (11-12 rokov) so zníženým krvným tlakom pozorovalo oneskorenie v sexuálnom a telesného vývoja a pokles krvných koncentrácií prolaktínu, estradiolu, trijódtyronín, tyroxín a štítnej žľazy stimulujúci hormón podmozgovej žľazy. Zníženie koncentrácie v posledných dvoch uvedených hormónov a dievčat so zvýšeným krvným tlakom, ale hladiny prolaktínu a estradiolu v krvi, ktoré zodpovedalo normy. Úloha dysfunkcia štítnej žľazy nie je vylúčené v prípade detí a mladistvých s neuro dystónia porúch metabolizmu lipidov. Je zistené, napríklad, zvýšenie hladiny voľných mastných kyselín u pacientov s príznakmi a hypersympathicotonia aterogénne zmien v pomere plazmatických lipoproteínov. Tieto posuny sú najvýraznejšie pri neuro dystónie u adolescentov s rodinnou anamnézou srdcového ochorenia, ktoré sú charakterizované ako znížil odpoveď u systolického krvného tlaku v ortostatickej teste (zvyčajne zvýšený diastolického tlaku a pulzu je znížená, je tachykardia). Existujú dôkazy o účasti na tvorbe neuro dystónia hypertenzná typu nevyváženosti prostatsiklintromboksanovoy reakciou regulačný systém presorických, vyznačujúci sa tým, znížená aktivita účinky tlmiacimi. Táto nerovnováha je najvýraznejší v reakciách obehového systému vykonávať a predstavoval zníženie hladiny prostaglandínov rázov so zvýšenou aktiváciou reguláciu hladiny kalikreín-kinínového.

Ak je vlastnícky podiel iným endokrinné dysfunkcie konštantou, a spravidla vedie k patogenéze neuro dystónia je nedostatočná koordinácia všetkých častí reguláciu autonómnych procesov na najvyššej úrovni verejnej správy v ts.ns najmä v štruktúrach hypotalamu, limbického systému, retikulárnej formácie, ktorej funkcie sú koordinované mozgovou kôrou. Rad pacientov sa odráža v prevalencii klinicky detekovateľných vagu a sympatika vplyvov na výkonných agentúr - respektíve vagotónie alebo sympatická, ako bolo pozorované v iných prípadoch autonómnou dysfunkciou. Častejšie sa vytvára zložitejšia nerovnováha adrenergnej a cholinergnej regulácie funkcií výkonných orgánov na pozadí interakčných porúch medzi c.n. a systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Predpokladá sa, že metódy predĺžený nesúlad regulačné systémy nedokonalá regulácia môže byť zabezpečená na úrovni mozgovej kôry, stávajú autonómne mechanizmy patogenézy neurocirculatory dystónia a spôsobiť jeho stabilizáciu. Dysfunkcia tsn.ns. odráža v odchýlkami nielen rôznych autonómnych funkcií, ale aj psycho-emocionálne reakcie, ich "vegetatívny maľovanie", poruchy spánku, niekedy aj za konanie, ktoré generuje obrázok podobný ako u neuróz (neuróza podobné stavy). Medzi pacientmi so srdcovou typ neuro dystónia stojí prevažujúci skupinu osôb, ktorých stav sa nachádza v blízkosti tohto chronického stresu a je charakterizovaný hyperaktivace simpatoadrenalovoj systémom.

Dysreguláciou obehovej sústavy, implementované zmeny srdcového výdaja a cievneho tonusu, často so stratou fyziologické korešpondencia medzi dynamikou srdcového výdaja a celkového periférneho odporu voči prietoku krvi, ktorá sa prejavuje patologické zmeny krvného tlaku. Menej často vzniká relatívne obmedzený na zloženie príznakov, a sú zvyčajne stereotypné paroxyzmálna kardiovaskulárne a ďalšie autonómne poruchy (paroxyzmálna tachykardia, arytmia, bolesti hlavy, lokalizované v jednej polovici hlavy, adrenergné krízou, atď), čo ukazuje selektívny alebo prevažujúci charakter dysfunkcia určitých štruktúr regulačného aparátu (napríklad hypotalamus), čo vždy vyžaduje starostlivé vylúčenie organickej patológie mozgu.

Klinické prejavy. Intenzita subjektívnych a objektívnych príznakov neurocirculatory dystónie sa veľmi líši od monosemeiotic často pozorované u hypertenzných typu neurocirculatory dystónia (zvýšenie krvného tlaku v prípade neexistencie sťažností), do rozvinutej vzor neuróza stave s množstvom nešpecifickej povahe sťažnosti a objektívne dôkazy o autonómnou dysfunkciou, ktoré môžu byť rovnaké u pacientov s rôznymi typmi neurochirurgickej dystónie. Ak neuróza vyvinutý obraz o stave vo sťažnostiach pacientov s prevládajúcimi príznakmi únavy - únava, slabosť, podráždenosť, povrchné ( "citlivé") spánku, často s živými snami, celkovej alebo lokálnej (axilárne, palmárno) potenie, niekedy prechodné low-horúčkou. V tomto prípade, tam sú zvyčajne rôzne nepríjemné pocity v srdci (cardialgia, prázdny pocit v hrudi a ďalšie.) Alebo iné časti tela, bolesť hlavy (je vzhľadom na zmeny krvného tlaku), niekedy inhalácie nespokojnosť, núti pacientov zosilňujú dychová svojvoľne, že môže viesť k rozvoju syndrómu hyperventilácie (pozri obr. alkalóza ) až do mdloby.

Bez ohľadu na prítomnosť alebo závažnosti týchto a ďalších prejavov choroby neurózu neurocirculatory dystónia. zvyčajne naznačuje, že dysfunkciou kardiovaskulárneho systému. Približne jedna tretina pacientov s akýmkoľvek typom neuro dystónia boli sťažnosti na búšenie srdca, nieto k poruchám v činnosti srdca (v týchto prípadoch objektívne stanovených supraventrikulárna rytmy), zriedkavo pozorovalo paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardiu. Subjektívne prejavy systémových porúch prekrvenia najčastejšie sťažnosti mrazivost (takmer polovica pacientov s hypotenznému typ neuro dystónia a asi štvrtinu prípadov v iných typov) a posturálne poruchy (slabosti, závraty a niekedy aj mdloby pri rýchlo dostať z postele, alebo po dlhšom státí) ktorá sa vyskytuje asi u jednej tretiny pacientov s hypotenziou typu neuro dystónia a takmer o polovicu častejšie u iných typov. Objektívne Pacienti sa sťažujú na mrazivost a ortostatická poruchy sa zvyčajne nachádzajú bledosť a zníženú teplotu končatiny kože, tendencia k samotným tachykardia a nedostatočnou zrýchlenie srdcovej frekvencie s malou fyzickou námahou. Plnenie pulz často zníženú, ktorý je zvyčajne spojený s poklesom tlaku pulzu (v akomkoľvek type neuro dystónia), zatiaľ čo hypotenzívny typu tiež s poklesom systolického krvného tlaku. Prejavy ochorenia u pacientov s nízkym krvným tlakom typu neuro dystónia často vyjadrená inú meteodependent; u mnohých pacientov existuje slabá tolerancia dlhodobých prerušení potravy. Keď dystónia sťažnosti hypertenzná typ neuro sú buď chýba alebo sú označené nešpecifické sťažnosti (z únava, bolesti hlavy, búšenie srdca); objektívne, s výnimkou prechodného zvýšenia krvného tlaku (zvyčajne do 150/95) mm Hg. článok.), tento typ neurochirurgickej dystónie často zvyšuje objem srdcových zvukov a pulzácií karotických tepien, spláchnutie tváre, niekedy posilnenie apikálneho impulzu srdca. Podobné symptómy sú pozorované u niektorých pacientov so srdcovým typom neurochirurgickej dystónie. pri ktorých sa často určuje tachykardia, často aj sínusová (respiračná) arytmia, niekedy extrasystolická a iné arytmie, v niektorých prípadoch je zistené zvýšenie alebo zníženie amplitúdy T vlny na EKG.

diagnóza. Vzhľadom na vysoký výskyt tohto ochorenia, lekári mnohých špecialít, ale predovšetkým neurológov, pediatrov a terapeutov na klinikách, často stanoviť diagnózu cardiopsychoneurosis. To v praxi viedla k neoprávnenému prístupu k diagnostike neuro dystónia ako svetlo, ale v skutočnosti dať to z dôvodu absencie akýchkoľvek konkrétnych príznakov je veľmi ťažké a v každom prípade musí byť presvedčivo eliminovať ochorenie s podobnými príznakmi, tj, je vždy vykonaná diferenciálna diagnostika. Rozsah chorôb, ktoré je potrebné vylúčiť, je v niektorých prípadoch obmedzený (vo forme s nízkymi príznakmi), v iných je veľmi široký. Najčastejšie je diferenciálna diagnostika neurózy. hypotalamických syndrómov v organickej patológii ts.ns. (neuroinfekcie, nádory, následky kraniocerebrálnej traumy); najmä endokrinopatií tyreotoxikóza, patologická menopauza (pozri obr. Klimakterický syndróm ), hormonálne nádory; hypertenzná choroba, symptomatické formy hypertenzie a hypotenzie (porov. Hypertenzia arteriálna. Hypotenzia arteriálna ), ischemická choroba srdca a myokardiálna dystrofia. myokarditída, a iných srdcových ochorení. Výskyt príznakov dystónia neurocirculatory prechodným (Kritický) starnutie obdobie môže byť silný argument pre podporu diagnostiky cardiopsychoneurosis bez diferenciálnej diagnostike, pretože v týchto obdobiach často vznikajú alebo sa zhoršujú mnohé iné choroby.

Pokiaľ je v procese vylúčenie podobných prejavov diagnostiky ochorení cardiopsychoneurosis zostáva s najväčšou pravdepodobnosťou, ďalšie diagnostický program zahŕňa možnú analýzu príčin jej vzniku (odborné a ďalšie typy histórie, štúdium koncentrácie hormónov v krvi a ďalšie.), Definícia typu neuro dystónia klinických prejavov ( v závislosti na prijaté klasifikácii), ako aj štúdium hemodynamiky, cievneho tonusu, a ďalšie. zameraný na objasnenie patogenézy obehového rasstroyst v ktorej môžu byť rovnaké u pacientov s rôznymi typmi a rôzne neurocirculatory dystónie u pacientov s rovnakým typom tom, pretože z patogenetickej diagnózy závisia hlavne rozdiely v patogenetickej liečbe. Elektrokardiografická štúdia je povinná. Na objasnenie hemodynamickej podstaty zmien krvného tlaku je vo väčšine prípadov postačujúce merať srdcový výkon a celkovú periférnu rezistenciu k prietoku krvi, čo sa môže uskutočniť napríklad na klinike (vo funkčných diagnostických miestnostiach) rheocardiography a mehanokardiografii. Pre patogenetickú diagnostiku a regionálne poruchy vaskulárneho tónu, h. ktoré sú základom sekundárnych zmien srdcového výkonu a krvného tlaku, sú najinformatívnejšie plethysmografie a ortostatické testy, ktoré sa v mnohých prípadoch odporúčajú kombinovať s farmakologickými testami.

Kardiálny typ neurocirkulačnej dystónie nastavte v prípade, že neexistujú žiadne významné zmeny krvného tlaku, sú sťažnosti na búšenie srdca alebo narušenie, bolesť v srdci, dýchavičnosť (s výnimkou poškodenia myokardu) a objektívne zistí abnormality v činnosti srdca - tachykardia, označené sínusová arytmia (pacienti starší ako 12 rokov ) alebo paroxyzmálne supraventrikulárne extrasystola alebo tachykardia, ktorého prítomnosť bola potvrdená elektrokardiografie. Vyhotovenie štúdie srdcového výdaja a analýzy srdcovej fáze cyklu, čo pomáha identifikovať tzv gipergipokinetichesky druhy hemodynamiky, čo je dôležité pre patogénne diagnózy.

Diferenciálna diagnostika infarktu dystrofia a myokarditídy je založený na vylúčenie poškodenie myokardu, podľa EKG (bez predĺženia elektrického systoly, známky hypertrofia, poruchy intraventrikulárne vedenie, významné zmeny v repolarizáciu myokardu), a ak je to potrebné, na základe výsledkov krvných testov (absencia počas neuro dystónia charakteristike myokarditídy príznaky zápalu). Srdcové choroby, vrátane prolaps mitrálnej chlopne, zvyčajne vylúčený na základe počúvaním srdca a EKG, je potrebná minimálne ďalší výskum - X-ray, phonocardiography, a v ťažkých diagnostických prípadoch a ak je to nevyhnutné vylúčiť počiatočné prejavy hypertrofickej kardiomyopatie nevyhnutne echokardiografia. Potreba vylúčiť koronárne ochorenie srdca je zriedkavá, kardialgia s neurocirkulačnou dystóniou sa významne líši od pocitu bolesti pri angíne pectoris; že u neurocirkulačnej dystónie takmer nikdy nedochádza k inverzii T-vlny a k depresii ST segmentu na EKG. charakteristická pre koronárnu insuficienciu, ale u niektorých pacientov sa pozoruje mierny vzostup segmentu ST s konvexnosťou nadol, častejšie ako prejav latentného syndrómu skorého ventrikulárneho repolarizácie (pozri obr. elektrokardiogram ). V prípade pochybností, EKG je zaznamenaný vo vzorke s meranou fyzickej záťaži (s použitím bicykla ergometria), alebo pred a po podaní nitroglycerínu (u pacientov s dystónia neurocirculatory nitroglycerínu často spôsobuje zhoršenie zdravotného stavu), ktorý je zvyčajne dostačujúci pre diferenciálnu diagnostiku. U pacientov s tzv hyperkinetickej hemodynamiky a príznaky neuróza štátnej diferenciálnej diagnózy sa vykonáva v prvom rade s neurózy (históriou, ak je to potrebné - s účasťou v diagnostike neuropsychiatrist) a hypertyreózy. Výnimka orgány môžu vyžadovať konzultácie endokrinológa a štúdium funkcie štítnej žľazy (napr., Stanovením koncentrácie krvnej trijodtyroninu a tiroksira alebo absorpčné žľazy rádioaktívne jódu).

Hypotenzívny typ nervovej cirkulačnej dystónie je stanovená v prípadoch, keď je hodnota systolického krvného tlaku nižšia ako veková norma (u dospelých - pod 100 mm Hg. článok.) a existujú klinické príznaky chronickej vaskulárnej insuficiencie. Z pacientov sťažnosti sú veľmi dôležité pre stanovenie diagnózy, ako je chlad rúk, nôh a náchylnosť k ortostatických porúch. Ako menej špecifické prejavy cievnej nedostatočnosti sa posudzujú sťažnosti na svalovú slabosť a zvýšenú únavu počas cvičenia. Keďže cieľom údajov z prieskumu kladná hodnota pre diagnózu pacienta sú astenické ústavu, bledosť a zníženú teplotu končatiny pokožky, vlhkosť, rúk a nôh a tachykardiu. Uvedené v zozname súbor symptómov charakteristických pre zníženie srdcový výdaj (tzv objaví hypokinéza hemodynamika) detekovateľný vo viac ako 60% pacientov s typu hypotenzný neurocirculatory dystónia. a vo väčšine prípadov, patogenetické základom hemodynamických porúch je systémové hypotenzia žily. Tá je určená pomocou plethysmografií a nepriamo - na dynamiku krvného tlaku a srdcovej frekvencie pri ortostatickej teste (viď. Ortostatické poruchy obehu ), Vyznačujúci sa tým, zníženého tlaku, systolický a pulzný a významné zvýšenie srdcovej frekvencie (niekedy vzhľad z extrasystoly). Obvykle sa v týchto prípadoch tón malých tepien kožu a sval významne zvýšila (kompenzačné "centralizácia" cirkulácia). V prípade, že kompenzačné kardiovaskulárne reakcie a zvýšenie frekvencie srdcového tepu v priebehu posturálnej poruchy stres (u pacientov s giposimpatikotoniey), potom pri ortostatické skúške, a to najmä v prevedení s pasívnym testu náklonu, pacienti majú náhlu slabosť, závraty, pocit, a ak je vzorka nezastaví včas, príde slabý, ktorému zvyčajne predchádza ostré prehltnutie kože tváre, vzhľad malých kvapiek potu.

Ďalší, zriedkavejší, patogénny variant arteriálnej hypotenzie je spojený s poklesom celkovej periférnej rezistencie na prietok krvi pri obvykle normálnom alebo dokonca vyššom srdcovom výkone. Obehové poruchy v tejto verzii sú minimálne a sťažnosti pacientov často odrážajú stav neurózy alebo zodpovedajú predovšetkým regionálne obehové poruchy (najčastejšie vo forme bolestí hlavy alebo iného typu vaskulárnych bolestí hlavy). Keď ortostatická skúšobné títo pacienti majú prevažne zvyšuje srdcovú frekvenciu bez významnej ďalšie zníženie krvného tlaku, a na začiatku vzorke Mohlo by to k miernemu zvýšeniu.

V klinickom zobrazení systémovej vaskulárnej insuficiencie u pacientov s hypokinéznym typom hemodynamiky sa diferenciálna diagnostika uskutočňuje s primárnou patológiou periférnych žíl, napríklad s ich bežnými kŕčovými žilami. s organickou léziou sympatických nervových útvarov (pozri obr. Shaya - Dreigerov syndróm ), vyčerpávajúce chronické infekcie a intoxikácie, chronická nedostatočnosť nadobličiek, strata solí (napríklad u pracovníkov v horúcich predajniach, v niektorých prípadoch chronického zlyhania obličiek). Mnohé z týchto foriem patológie sú vylúčené na základe histórie a chýbajúcich charakteristických klinických prejavov, avšak v niektorých prípadoch je potrebné podieľať sa na vyšetrení odborníkov na príslušné profily.

Hypertenzívny typ neurochirurgickej dystónie nastavenie detekcie u starších detí, dospievajúcich a mladých dospelých, prechodné zvýšenie krvného tlaku, keď iné formy symptomatickej hypertenzie a nedostatočné odôvodnenie pre diagnózu hypertenznej choroby (u dospelých). Prítomnosť a povahe sťažnosti, ako aj iné, než sú prejavy AD ochorenia sú dôležité najmä pre diferenciálnu diagnostiku a patogenetické analýzy hypertenzie. U väčšiny pacientov, inštrumentálne stanovené zvýšenie srdcového výkonu (tzv hyperkinetická typu hemodynamický) v absencia zodpovedajúcej fyziologicky mu zníženie celkovej periférnej odpor voči prietoku krvi, aj keď tón pokožky arteriol a kostrových svalov často nevýznamne odchyľuje od normy. V takýchto prípadoch sa zvyšuje predovšetkým systolický a pulzný tlak a hemodynamické odozvy na ortostatická testovacie Shellonga, že títo pacienti sú zvyčajne dobre znáša, pre typ sympatoadrenálního hyperaktivitou (BP nárast je viac ako 15 mm Hg. článok. srdcová frekvencia - viac ako 12 úderov na 1 min ). Význam tejto látky v patogenéze hemodynamických zmien a arteriálnej hypertenzie potvrdzuje normalizácia krvného tlaku a srdcového výstupu vo vzorke anaprilínom. V zriedkavých prípadoch je hypertenzívny typ neurochirurgickej dystónie charakterizovaný prevažujúcim zvýšením diastolického krvného tlaku v dôsledku systémovej hypertenzie arteriolov s normálnym alebo zníženým srdcovým výdajom. V druhom prípade sú možné sťažnosti na únavu a chlad. niekedy dýchavičnosť, závraty s dlhodobým stojacim postojom (v doprave, fronte, strážnej stanici atď.). U takýchto pacientov v ortostatickom teste je zvýšenie systolického krvného tlaku zvyčajne malé a krátkodobé, 2-3 min môže sa znižovať a diastolický krvný tlak stúpa a pulzačná TK klesá s paralelným zvýšením srdcovej frekvencie.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v takmer všetkých ochorení spojených s arteriálnej hypertenzie, ale starostlivejšie (s ďalšími metódy výskumu) s tými, ktoré majú podobné príznaky. Tak, s prevahou neuróza prejavmi prítomnosti potenie, tachykardia, zvýšenie systolického tlaku a pulzu a ďalšie príznaky typu hyperkinetickej hemodynamických vylučuje neurózy, tyreotoxikóza a ďalšie patologické menopauze endokrinopatií. V neprítomnosti ich sťažností alebo porúch podľa výhodou regionálne cirkulácie primárne zahŕňajú hypertenziu, koarktácia aorty a najmä u detí v prípade asymetrie krvného tlaku na horných končatín (na pravej strane je väčšia ako na ľavej strane). Pravdepodobnosť koarktácia zanedbateľné, keď krvný tlak v dolných končatinách, je vyššia než horná (normálny pomer). Pri hypertenzívnej chorobe v mladom veku je diferenciálna diagnóza ťažká, pretože jej hemodynamické abnormality majú rovnakú funkčnú povahu ako u neurocirkulačnej dystonie. a jeho hypertenzívny typ sa v podstate zhoduje so stavom definovaným ako hraničná arteriálna hypertenzia. V prospech esenciálnej hypertenzie naznačuje charakteristikou jej raných známok hypertrofie ľavej srdcovej komory (podľa X-ray, echokardiografia), a to najmä u ľudí s touto chorobou zaťažené dedičnosti. Často rozlíšiť tieto choroby sú možné tak dlho, dokiaľ bude inherentnej hypertenziou zmeny fundu choroby a stabilné hypertenzie. U pacientov s neurocirkulačnou dystóniou s prevažne diastolickou arteriálnou hypertenziou by mali byť latentné ochorenia obličiek vylúčené vyšetrením močového sedimentu Nechiporenko (pozri obr. obličky ), vykonanie, v prípade potreby, vzorky Zimnitsky, radionuklidovej renografie, ultrazvuková diagnostika, výskum obličkových funkcií.

liečba Pacienti neuro dystónia vedené prevažne lekári kliniky - okres pediatrov, adolescentných štúdie, miestny lekár, po konzultácii s, ak je to potrebné, jednotlivé špecialistov (kardiológ, neurológ, endokrinológ, atď..). Iba hospitalizovaných pacientov s novo diagnostikovanou paroxyzmálna tachykardia, časté predčasné beaty, niekedy s podmienkami, ktoré vyžadujú okamžitú diferenciálnu diagnostiku (napríklad bolesť v srdci, simulujúcej angíny, ortostatická synkopa, zaradený ako symptóm k vnútornému krvácaniu a TI), označenie pre Hospitalizácia súvisí skôr s diagnózou diagnózy než s potrebou hospitalizácie.

Najdôležitejšie (aj keď často ťažké dosiahnuť) princíp liečby pacientov s neuro dystónia - pokiaľ je to možné, vyhnúť sa používaniu drog. Postupné potvrdenie tejto zásady v modernej lekárskej praxi, kombinovať, avšak s bežnejšie poňatia o neuro dystónia ako neuróza, a preto je potrebné psychoterapia ako hlavný alternatíva na lekárske ošetrenie. Medzitým cardiopsychoneurosis - nie je neuróza (zdôraznil, že jeho vydanie do nezávislý, aj keď podmienenú, nozoformu) a psychoterapia, ak má hodnotu len symptomatická, rovnako ako pre akékoľvek fyzické choroby. Najdôležitejším liečebná stratégia pre pacientov neurocirculatory dystónia je zistenie, že cardiopsychoneurosis medzi niekoľko ochorení, pre ktoré nie je pomocný stav, a hlavný (strategické) smeru je liečba a profylaxia zdravý životný štýl. Tvorí základ odporúčaní na liečbu, ktoré boli vyvinuté s ohľadom na fyzickú a sociálnu adaptáciu na životné prostredie identifikovanú u konkrétneho pacienta.

Bez ohľadu na povahu a typ neuro dystónia by mal najprv pokúsiť odstrániť z pacientovho života a vplyvu stresových faktorov znižujúcich odolnosť voči stresu: nadmernej psychickej a fyzickej záťaži, nedostatočnej odpočinok, nevyvážené a vyčerpané vitamíny výživa, nedostatok fyzickej aktivity. Na minimum, aby sa zníži vplyv na nepriaznivých odchýlok pacienta na životné prostredie (výber zdroja pitnej vody, odmietnutie použitie high-dusičnanov potravín atď), priemyselných rizík, vrátane vystavenia vibráciám, vysokofrekvenčnými poľami, dlhé a hlasné zvuky. Pacienti neuro dystónia deti a mládež žijúci v meste, ktoré ukazujú odlety počas prázdnin v prírode (nie vo všetkých prípadoch majú tú výhodu, že priekopnícke a rekreačné tábory pre deti). Dosiahnutá fyzická práca vo vzduchu, pešia turistika (alebo dlhé prechádzky), temperovanie (pozri obr. kalenie ), kúpanie mora, povinná racionálna výživa (pozri. Napájanie ) a korekcia porúch chuti do jedla.

V mnohých prípadoch, sociálne podmienky neumožňujú pacientovi (alebo rodičia chorého dieťaťa) zabezpečiť vykonávanie lekárskych odporúčaní pre normalizáciu života, v tejto súvislosti je potrebné sa uchýliť k špeciálnymi úpravami, z ktorých by mala byť daná prednosť gidrobalneoterapii a fyzioterapiu.

Gidrobalneoterapiya spolu s telesnej prípravy je najbližšie k metódam patogenetické liečby, čo prispieva k systémov odborného vzdelávania regulácia radu autonómnych funkcií, najmä termoregulácia (vrátane funkcie potenie) a kontroly kardiovaskulárnych reakcií na nešpecifické zaťaženie. V závislosti na veku a charakteristík prejavov choroby pacienta sú používané dážď a kruhovou uzdravenie duše, nalial čistú vodu a minerálnu vodu, ihličnatých, uhličité a minerálne kúpele, podvodné masáže, plávanie v bazéne, ktorý je žiaduce kombinovať s vodou nezávisle zvolený lekár zdravotné programy fyzické cvičenia.

Fyzioterapia ako priradenie Pharmaceuticals, má s výhodou hodnotu od príznakov, a voľba jednotlivých metód je určená predovšetkým na povahe akýkoľvek stabilný chorobných prejavov (napr, podráždenie, bolesť srdca, bolesti hlavy, chlad končatín a pod.) Sem neurocirculatory dystónia fyzioterapeutických metód pre zvolenie minimálne hodnoty, aj keď spôsoby, ako je elektrické, darsonvalization, elektroforézy, bróm, horčík, novokaín často používa pre srdcové a hypertenziou typov neurocirculatory dystónia. Jednou z najúčinnejších metód symptomatickej liečby je akupunktúra.

Medikamentózna liečba je indikovaná u paroxyzmálna tachykardia (bankovanie), časté predčasných tepov (ako dočasné opatrenie) a bolestivé pre prejavy pacientov ochorenie (poruchy spánku, bolesti hlavy), v prípade, že nie sú vylúčené, non-farmakoterapii. Ak je to možné, obmedzený na použitie najmenej nebezpečný (pokiaľ ide o vedľajšie účinky a účinky na telo PolySystem), lieky na maximalizáciu aspekt psychoterapeutickej užívania drog v určitých hodinách, v určitom vzore, atď. Napríklad, keď narušenie tachykardia pacienta alebo arytmia, niekedy bolestivé pocity bolesti (false angínou, bolesť hlavy) sa vždy nevyžaduje použitie antiarytmických liekov, respektíve, a analgetiká. Často sú tieto prejavy neurocirkulačnej dystónie. ako aj poruchy spánku, podráždenosť, sú liečené s použitím takýchto úplne bezpečných, ale často účinných látok v neurocirkulačných sedatívach s dystóniou, ako prípravky valeriánov, matky; účinnejšie valokordin alebo Corvalolum, nozepam alebo iná skupina benzodiazepínu sedatíva.

Korekčné Drug obehové poruchy určená ich patogenetické diagnózy a, do istej miery orientovaný zmien krvného tlaku (to znamená, že typ neuro dystónia). Pre odstránenie hyperkinetická typ hemodynamický najefektívnejšie adrenoblokatorov B (napr. Propranolol), ktorý vo väčšine prípadov zmierniť pacientom neurocirculatory dystónia a supraventrikulárne arytmie. So zvýšením krvného tlaku u pacientov s normálnou a zníženou srdcovou výstup B adrenoblokatorov možné použiť tzv vnútorné adrenomimeticheskim účinok, napríklad pindolol (whisky) alebo (ak je exprimovaný tachykardia), nadololom (korgarda), v niektorých prípadoch výhodné, Rauwolfia prípravky. Pacienti s arteriálnej hypotenzie a symptómov asténia (únava, ospalosť a ďalšie.) Určiť Tinktúra Schizandra (ženšen, Aralia, Secura) alebo Pantocrinum. Keď sa odporúča meteodependent ortostatické poruchy (v neprítomnosti arytmie) použitý v nepriaznivých dňoch silného čaju, kávy, a než očakávaný predĺžený ortostatickú stres - kofeín. Pri stabilnej prejavy systémových hypotenzia žil, rovnako ako angiogénny hemikranie ukazuje prostriedky, ktoré obsahujú námeľové alkaloidy (Belloidum, Bellaspon).

Prognóza. U detí a adolescentov je neurocirkulačná dystónia stavom súvisiacim s hranicou medzi normou a patológiou. Preto s včasnou nápravou porušení vo vývoji dieťaťa alebo jeho spontánneho zmiznutia s vekom (napríklad s neurocirkulačnou dystóniou v dôsledku disproporcií vývoja) je možné úplné zotavenie. Pre životnú a pracovnú kapacitu je prognóza pre všetky typy neurocirkulačnej dystonie všeobecne priaznivá. Avšak starší je vek, v ktorom dochádza k neurocirkulačnej dystónii. tieto osoby spravidla majú horšiu prognózu týkajúcu sa liečby. Pacienti s hypertenzívnym typom neurochirurgickej dystónie predstavujú rizikovú skupinu na rozvoj hypertenzie. Pacienti s akýmkoľvek typom neurocirkulačnej dystónie a porušovaním metabolizmu lipidov by mali byť považovaní za rizikovú skupinu na rozvoj ischemickej choroby srdca (hlavne v prípade dedičnej komplikácie).

Prevencia. Dôležité podmienky na prevenciu neurocirkulačnej dystónie u detí a dospievajúcich sú veková výchova a zabezpečenie harmonického duševného a telesného vývoja. Je to neprípustné ako preťaženie dieťaťa, najmä v pomaly sa pohybujúcich povolaniach (napríklad hudba) a hyperopek s podporou nečinnosti. Pre ľudí ľubovoľného veku je jedným z najdôležitejších prostriedkov prevencie telesná výchova, na rozdiel od športu, ktorá by nemala byť povolená pre všetky deti, dokonca aj pre tých, ktorí dosiahli vek 14 rokov. Vo všetkých vekových skupinách by športy mali byť poskytované s lekárskym dohľadom. Je dôležité podporovať zdravý životný štýl, ktorý vylučuje najmä fajčenie a iné zlé návyky. Všeobecne platí, že problém prevencie neurocirkulačnej dystónie presahuje len lekárske opatrenia, jej riešenie je spojené s možnosťou významných sociálnych a environmentálnych transformácií, zlepšovaním blahobytu a zlepšením životných podmienok obyvateľstva.

Bib.: Makolkin V.I. a Abakumov S.A. Neurocirkulačná dystónia v terapeutickej praxi, M. 1985; Pokalyov V.M. a Troshin V.D. Neurocirkulačná dystónia, Gorki, 1977.

skratky: ND - Neurocirkulačná dystónia

Pozor prosím! Článok "Neurocirkulačná dystónia "Je len na informačné účely a nemal by sa používať na sebahodnotenie