Čo je RVG dolných končatín?

Cirkulačný obeh v dolných končatinách je často porušený, čo vedie k patologickým procesom. Na posúdenie jeho účinnosti lekári predpisujú reovasografiu nohy. Čo je a kedy je potrebné podstúpiť prieskum?

Podstata metodológie

Cievková reovasografia je funkčná diagnostická metóda, ktorá pomáha hodnotiť krvný obeh v končatinách. Zvyčajne je predpísaný postup na kontrolu prietoku krvi v nohách.

Je to spôsobené tým, že nádoby v tejto časti tela sú najviac patologicky vystavené.

Výskum je bezpečnou metódou diagnostiky. Keď sa uskutoční, pacient necíti nepohodlie, nemá žiadne vedľajšie účinky. Pre účel postupu nie sú žiadne obmedzenia.

Pomocou RVG nohy sa zisťujú abnormality vo fungovaní ciev, ktoré sú spôsobené znížením tonusu žíl, zlyhaním troficky a ťažkosťami s prietokom krvi. Počas diagnostiky zariadenia zaznamenáva parametre, ktorými sa hodnotí stav plavidiel.

Zásada držby

Reovasografia nohy používa senzor s vysokofrekvenčným prúdom, ktorý ovplyvňuje končatinu človeka. Súčasne je pevný elektrický odpor. Indikátor sa môže líšiť v závislosti od toho, koľko telových buniek je nasýtené krvou.

Zariadenie posudzuje celkový odpor tkanív na elektrickú energiu. Ľudská krv má vysokú prúdovú vodivosť a minimálnu tkanivu a kosť. Všetky registrácie sa zobrazia na reovazóme. Je to krivka, ktorou sa skúmajú rôzne oblasti venózneho odtoku a prítoku.

Druhy výskumu

Predtým kliniky vykonali reovazografiu dolných a horných končatín. Teraz existuje niekoľko ďalších typov diagnostiky. Patria sem REG mozgových ciev a diagnóza hlbokých žíl krku.

Najčastejšie sa skúmajú cievy nohy. Je to preto, že sú vystavené najväčšiemu zaťaženiu. Štúdia sa uskutočňuje na určenie stupňa narušenia obehu končatín.

Výhody a nevýhody

Všetky diagnostické metódy majú silné a slabé stránky. Réovasografia dolných končatín má viac plusov ako mínusov. Výskum je dosť jednoduchý, ale informatívny.

• Počas procedúry sa osoba necíti nepohodlie, pretože je neinvazívna.
• Poradie kontroly je jednoduché. To je výhoda pre lekárov. Procedúra vykonáva zdravotná sestra. Dešifrovanie RVG dolných končatín vykonáva lekár.
• Postup je lacný, takže je k dispozícii všetkým pacientom.
• Diagnóza nepoškodzuje ľudské zdravie. Z tohto dôvodu je určená deťom a ženám, ktoré nosia dieťa. Štúdia sa môže robiť mnohokrát.
• RVG poskytuje spoľahlivé informácie o krvnom obehu v krvných cievach.

Nevýhody tejto techniky zahŕňajú ľudský faktor. Rehóra môže zobrazovať nesprávne informácie o stave plavidiel v dôsledku chýb zdravotníckeho personálu. Spoľahlivosť diagnostiky končatín je tiež ovplyvnená kvalitou zariadenia.

Táto technika môže zlyhať, zasahovať do úplného vyšetrenia pacienta.

Kedy je potrebný výskum?

Zariadenie umožňuje identifikovať zápalový proces, meniť integritu stien krvných ciev, prítomnosť aterosklerotických ložísk v nich. Preto dôvodom na vykonanie RVG sú také klinické prejavy ako edém, necitlivosť nôh, kŕče, kyanotická koža.

Okrem symptómov štúdie sa vymenúva aj vtedy, ak sú uvedené tieto údaje:

• Zranenie dolných končatín.
• Vaskulárne patológie pri diabete mellitus.
• Kŕčové žily, charakterizované zvýšeným lumenom cievy, riedením jeho stenami, tvorbou uzlín.
• Tromboflebitída, ktorá je zápalovým procesom v žilách s tvorbou krvných zrazenín v lúmene ciev.
• Aterosklerotická choroba, charakterizovaná depozíciou cholesterolu v žilách a artériách.
• Endarditída je zápal zúžených ciev nohy.

Okrem suspektného vývoja vaskulárnych ochorení sa pre prevenciu uskutočňuje reovasografia u starších ľudí: u takýchto pacientov sa cievny tonus zníži a štúdia dokáže zistiť prítomnosť ochorení.

Príprava a implementácia diagnostiky

K RVG ciev dolných končatín by mal byť každý pacient dobre pripravený: na tom závisí spoľahlivosť indikátorov. Pravidlá pre všetkých sú rovnaké a pozostávajú z týchto:

1. Prestaňte užívať lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu obehového systému, deň pred podaním.
2. Počas 8 hodín prestať fajčiť používať nikotínovú gumu.
3. Počas 2 hodín sa zdržiava jesť a cvičenia.
4. 15 minút pred začiatkom štúdie, ležte na chrbte, relaxujte, relaxujte.

V miestnosti, kde sa vykonáva RVG nohy, by mala byť teplota v rozmedzí 20-23 ° C. Je to potrebné, pretože v priebehu štúdie sa musí pacient úplne zhnúť, aby sa nič nestláčalo ani nekrylo končatiny.

Pacient je umiestnený na gauči, pripevnenom k ​​nohám elektród, ktorými sa zaznamenávajú oscilácie impedancie. Usporiadajte prístroje striktne symetricky. Pred aplikáciou sa pokožka lieči alkoholom.

Zariadenia sa prekrývajú v závislosti od toho, či je skúmaná celá noha alebo len jej časť. Na základe toho lekár určuje spôsob fixácie: môže byť pozdĺžny, to znamená na jednej alebo priečnom - na oboch stranách nohy. Prvý typ sa zvolí, keď je potrebné skúmať slabý periférny prietok krvi a druhý typ sa používa vo všetkých ostatných prípadoch.

Ďalej sa zaznamenávajú kmity impedancie. Postup nepotrebuje veľa času. Na základe výsledkov štúdie lekár určí, či má pacient problémy s prietokom krvi v cievach dolných končatín.

Analýza ukazovateľov

Po vykonaní RVG dolných končatín lekár analyzuje výsledky vyšetrenia. Odhaduje tieto ukazovatele:

• Rheografický index (RI) označuje kvalitu prietoku krvi. Norma je 0,04-0,05.
• Index elasticity (IE) pomáha odhadnúť elasticitu stien nádob. U zdravého človeka je jeho hodnota 0,2-0,4.
• Index periférneho odporu (IPS). Indikátor by sa mal pohybovať medzi 0,45 a 0,55.
• Veľkosť odtoku krvi (BO) indikuje funkčnosť žíl. Normálna hodnota je 0,2 - 0,5.

Podľa týchto ukazovateľov je možné identifikovať nasledujúce obehové poruchy:

• Poranenie. Pri RI, IE dochádza k miernemu poklesu, pacient sa neobťažuje žiadnymi príznakmi.
• Subcompensated. Tieto indikátory sa výrazne neznížili, ale pacient má bolestivé pocity pri pohybe av pokojnom stave.
• Dekompenzovaná. Pri takomto porušení sú všetky parametre odmietnuté, v osobe sa vyskytujú komplikácie.

vzorky

Pri reovazografii dolných končatín lekár predpisuje vzorky. Pomáhajú špecialistom na detekciu patologických procesov obehového systému, ktoré prebiehajú v latentnej forme.

Lekári používajú dva typy vzoriek:

1. Nitroglycerín. Je to, že človeku dostane tableta nitroglycerínu, ktorá ju rozpúšťa. Po 5 minútach vykonajte RVG nohy. Indikátory získané počas tohto postupu sa porovnávajú s tými, ktoré boli stanovené v normálnom stave pacienta. Prijatie lieku je nevyhnutné na odhalenie rozdielu vo funkčnom zúžení ciev z organického materiálu. S rastom RI a IE je test pozitívny a porucha je funkčná.
2. Kompresia. Používa sa na diagnostiku trombózy hlbokých ciev končatín. Počas vyšetrenia je manžeta pripevnená k mužovi na stehne. Potom sa odstráni, vykoná sa RVG a znova sa porovná s parametrami bežnej štúdie.

Cena konania

Náklady na RVG plavidiel na území Ruska sa značne líšia. Náklady na vyšetrenie končatín závisia od stavu kliniky, typu zariadenia a požadovaného počtu vzoriek. V ruských lekárskych zariadeniach sa môžete podrobiť reovasografii približne za 1250-3000 rubľov.

Cena diagnózy je nízka, napriek tomu, že tento postup poskytuje lekárovi veľa informácií. Na záchranu zdravia a ignorovanie problémov s krvným obehom je nemožné: vedie to k rozvoju chorôb končatín, ktoré vyžadujú vážnu liečbu.

Prehľad reovazórií: podstata výskumu, kedy a kto ho potrebuje

Z tohto článku zistíte, aký je účel reovasografie, čo to je, keď je podozrenie na to, ktoré choroby sa ukáže. Budú sa posudzovať pravidlá vykonávania a princípy dekódovania výsledkov výskumu.

Rieovasografia (skrátená RVG) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť funkčný stav prietoku krvi v cievach končatín. Reovasografia pomáha zistiť oblasti úplného čiastočného uzatvorenia dutiny tepien a žíl v dôsledku zápalového ochorenia alebo aterosklerózy. Umožňuje tiež posúdiť, či existuje alebo nie je vaskulárna nedostatočnosť (to znamená, či plavidlá zvládnu svoju funkciu).

Údaje sa získajú zaznamenaním elektrického odporu pri vystavení vysokofrekvenčnému prúdu na predmetnej časti tela. Interpretácia výsledkov je založená na analýze plnenia krvných ciev počas kontrakcie srdcových komôr (systol), štúdiu priechodnosti a kontraktility ciev končatín.

Štúdia vykonáva lekár funkčnej diagnostiky.

Nezamieňajte reovasografiu s reoencefalografiou. V druhom prípade ide o štúdium krvného obehu ciev hlavy.

Ako sa študuje?

Réovasografia je bezbolestný postup a čiastočne pripomína odstránenie elektrokardiogramu. Pacient potrebuje trochu predbežnú prípravu na štúdium. Zahŕňa:

1. Ukončenie akejkoľvek fyzickej aktivity najmenej 15 minút pred reovazografiou.
2. Odmietnutie fajčiť najmenej 2 hodiny pred konaním. Nikotín obsiahnutý v tabaku spôsobuje vazokonstrikciu, a preto môže spôsobiť skreslenie výsledkov.
3. Zastavenie lieku deň pred štúdiom. Je to spôsobené tým, že niektoré z nich sú schopné ovplyvniť stav cievnej steny, plynulosť krvi. Ak nie je možné zrušenie lieku (napríklad pri protinádorovej liečbe), lekár by o tom mal byť varovaný.

RVG sa uskutočňuje v polohe na ľavej strane, pre ktorú je k dispozícii gauč. Preskúmané končatiny (nohy a ramená) by mali byť vystavené. Po umiestnení pacienta do pohodlnej polohy sa jeho pokožka v oblasti senzorov odmasťuje alkoholom.

V závislosti od prietoku krvi, z ktorého budú analyzované končatiny, sa oblasť umiestnenia záznamových elektród líši. Pri hodnotení funkčnej aktivity krvných ciev sú senzory umiestnené na prstoch, rukách, predlaktiach a ramenách. Ak sa vykoná reovasografia dolných končatín, elektródy sa umiestnia na nohy, nohy a stehná. Medzi štúdiami končatín neexistujú žiadne iné rozdiely.

Po nainštalovaní elektród sa indikátory zaznamenávajú. Výsledky vo forme krivky sa zobrazia na obrazovke

svedectvo

Štúdia je určená na diagnostiku chorôb a vaskulárneho lôžka a ich komplikácií.

Sťažnosti slúžiace ako základ pre postup

• Pocit necitlivosti a chladu v končatinách,
• kŕče nôh a rúk,
• dramatická zmena farby kože končatín.

Choroby, ak sú podozrivé z vykonávania reovasografií

• Aterosklerotické lézie ciev končatín (ukladanie plakov zužujúcich lumen tepien);
• kŕčové žily (patológia sprevádzaná narušením odtoku krvi v hlbokých a povrchných žilách dolných končatín);
• tromboflebitída (zápal žilovej steny s tvorbou trombu na ňom);
• Raynaudov syndróm (stav, ktorý sa prejavuje vo forme nadmerného spazmu tepien prstov);
• zmiernenie endarteritidy (zápalové ochorenie vnútornej steny tepien, ktoré prípadne vedie k úplnému zablokovaniu prietoku krvi v mieste poškodenia);
• vaskulárne komplikácie pri diabete mellitus;
• periférne vegetatívne zlyhanie (narušenie vaskulárnej funkcie v dôsledku narušenia nervovej regulácie).

Kŕčové nohy sú indikáciou na vykonanie reovasografie. Lekár spravidla predpisuje RVG dolných končatín ihneď po objavení sa takých príznakov ako sú strata citlivosti, edém a zmeny farby kože.

kontraindikácie

RVG je výskumná technika, ktorá nemá absolútne kontraindikácie. Elektródy neprekrývajú oblasť rany, trofické vredy: na vykonanie postupu musíte vybrať neovplyvnené miesto nad alebo pod poškodenou oblasťou.

Získanie výsledkov

Trvanie štúdie nie je 15-20 minút. Čas čakania na výsledky reovasografie nepresahuje pol hodiny. Náklady na procedúru závisia od kliniky, ktorá sa koná a je v rozsahu 500-2500 rubľov.

Pri dekódovaní odborník analyzuje symetriu kmitov, výšku zostupu a zdvíhanie pevných liniek. Získané výsledky sú napísané vo forme indexov.

1. Reteografický index. Hovorí o všeobecnom naplnení arteriálneho lôžka študovaných končatín. Účtovná jednotka je om. Výsledky sú od 0,05 Ohm a vyššie. Ľahká arteriálna insuficiencia kolíše v rozmedzí 0,04-0,05 Ohm. Indikátor pod 0,04 Ohm umožňuje predpokladať prítomnosť vyjadreného porušenia krvného toku.
2. Index elasticity. Charakterizuje hladinu vaskulárneho tónu. Normálne indikátory začínajú na hodnote 0,4. Index v rozmedzí 0,2 - 0,4 naznačuje strednú hypotenziu. Čokoľvek pod 0,02 je znakom prudkého poklesu tónu cievnej steny.
3. Index odtoku. Pomáha posúdiť intenzitu a rýchlosť odtoku krvi v žilovom lôžku. Normálny index RVG je index v rozsahu od 0,2 do 0,5. Čísla prekračujúce túto hranicu naznačujú porušenie venózneho odtoku a vysoké riziko tvorby trombov.
4. Index periférneho odporu. Popisuje stupeň odolnosti cievneho lôžka v študovanej oblasti. Pri absencii patológie sa pohybuje medzi 0,2-0,45. Prudká odchýlka vo veľkej (viac ako 0,55) alebo menšej (pod 0,15) strane znamená porušenie cievneho prietoku krvi.

Ďalšie vzorky

Zmenené indexy zaznamenané pomocou reovasografie neznamenajú nevyhnutne prítomnosť lézií v stenách ciev. Príznaky porúch krvného riečiska môžu byť spôsobené kŕčom, ktorý je epizodický (funkčný): tento výsledok možno dosiahnuť, ak sa nedodržia pravidlá predbežnej prípravy. Ak chcete zistiť, čo to naozaj je - cievne poškodenie alebo dočasný kŕč - štúdia sa vykonáva s dvoma dodatočnými vzorkami: nitroglycerínom a kompresiou.

Réovasografia horných a dolných končatín - čo je a kto bude užitočný

Spomínate si, ako sa strávila rodinná zábava predtým, než sa objavili prvé televízne seriály na centrálnych kanáloch? Dokážete si predstaviť výlet do práce na bicykli? a najbližší obchod s potravinami vo vzdialenosti 5 km?

Technický pokrok zvyšuje životnú úroveň, ale dosť podivuhodne, nie jeho kvalita: väčšina z nás strávi pracovný deň pred monitorom, odpočinok - tam aj s popcorn a hranolkami.

Mnohí radšej zabúdajú, že diéta rýchleho občerstvenia, ktorá je bohatá na tuk, ale prispieva k ukladaniu aterosklerotických plakov.

Je možné povedať, že prinajmenšom "nezdravá strava a nedostatok pohybu zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení", ale v skutočnosti nezdravého životného štýlu skôr či neskôr vedie k cievnej patológiu. Včasná diagnostika v takejto situácii pomôže identifikovať funkčné poruchy skôr, ako sa stanú nezvratnými. Reovasografia spolu s ultrazvukom sa môže stať metódou masovej diagnostiky populácie.

Princíp réografie a jej typy

Rheografia je metóda vyšetrovania prívodu krvi do orgánov a častí ľudského tela. To je on v meraní a grafickom zobrazení pulzných kmitov impedancie, v závislosti na krvnom naplnení tela. (Impedancia - odolnosť tkaniva voči prechodu vysokofrekvenčného striedavého prúdu.)

Myšlienka a prvá technológia prieskumu boli formulované N. Mannom v roku 1937 a ďalej vyvinuté rakúskymi a sovietskymi vedcami.

Oblasť použitia reografie je prakticky neobmedzená: mozog, očná membrána, končatiny, srdce, pľúca, pečeň a iné vnútorné orgány. Pre postupy na jednotlivých častiach tela existujú rôzne názvy:

• REG - reoencefalografia (mozog);
• ORG - oftalmológia (choroid oka);
• EGR - Réovasografia (cievy horných a dolných končatín).

Čo je to - reovasografia (RVG) ciev horných a dolných končatín? Zvážte všetky nuansy v poradí.

Indikácie na použitie a kontraindikácie

Réovasografia je zahrnutá do zoznamu pravidelných prieskumov s týmito ochoreniami:

1. Kŕčové žily, tromboflebitída dolných končatín, hlboká žilová trombóza.
2. Ateroskleróza dolných končatín, vylučovanie endarteritidy a iných lézií artérií.
3. Reumatické ochorenia (Raynaudov syndróm, systémová vaskulitída atď.)
4. Diabetes mellitus komplikovaný angiopatiou ciev nohy.

RVG navyše poskytuje vhodnú metódu na určenie povahy hemodynamických porúch - organické alebo funkčné. Skúška umožňuje zistiť, či zhoršenie charakteristických vlastností krvného obehu je spôsobené anatomickými príčinami alebo je spôsobené nesprávnym spôsobom života.

RVG je povinná menovaný na základe subjektívnych sťažností pacienta:

• kŕče alebo opuch nôh;
• vznik cievnych "hviezd";
• bolesť a / alebo slabosť pri chôdzi, vznik a zmiznutie bez príčiny;
• necitlivosť, chilliness, blednutie chodidiel alebo štetcov;
• bolesť v rukách s malým zaťažením alebo v pokoji.

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre postup, ale nasledujúce sú považované za relatívne:

• exacerbácia chronických ochorení;
• závažné infekčné choroby;
• ochorenia, pri ktorých nie je možné zrušiť antiagregačné činidlá, antikoagulanciá, hemostatické látky a lieky, ktoré ovplyvňujú cievny tonus - psychostimulanty, analeptiká atď.

Priemerné náklady na diagnostiku

Prieskum cien sa mení v závislosti od stavu kliniky, typu reteogramu a počtu vzoriek (farmakologické a funkčné).

Na porovnanie, citujeme ceny v iných krajinách, populárne medzi Rusmi - prívrženci "lekárskej turistiky":

• Bielorusko - od 15 do 30 tisíc barelov, ale pre cudzincov existuje osobitný cenník (v priemere - 10 USD);
• Ukrajina - od 220 do 350 UAH;
• Izrael - od 100 do 200 dolárov;
• Nemecko - od 300 do 700 eur.

Pravidlá a postupy odbornej prípravy

Príprava na RVG vyžaduje, aby pacient nasledoval jednoduché obmedzenia:

• deň pred ukončením liečby, ktoré ovplyvňuje plynulosť krvi a priechodnosť ciev;
• najmenej 8 hodín nefajčiť, nekouste žuvačkou nikotínom a nepoužívajte tabak;
• počas 2 hodín nesmie jesť a nesmie byť vystavená intenzívnemu fyzickému namáhaniu;
• 15 minút pred procedúrou urobte vodorovnú pozíciu, oddychujte a ľahko si ľahnite.

Teplota v skúšobnej miestnosti je nastavená na 20-23 ° C, pretože pacient bude musieť odstrániť všetko, čo pokrýva a stláča ruky alebo nohy a ležať ešte na chvíľu.

Nahrávanie impedančných kmitov na oboch končatinách pacienta upevnite elektródy (hliník, olovo, mosadz atď.) a sú umiestnené striktne symetricky a pokožka na upevňovacích miestach je odmastená alkoholom.

V závislosti od toho, či je celá oblasť alebo jej časť predmetom výskumu, lekár určuje miesto a spôsob aplikácie elektród (pozdĺžne alebo priečne).

Na štúdium závislosti hemodynamiky na vonkajších podmienkach je výsledok RVG v kľude často porovnajte s reogramom po rôznych vzorkách: farmakologické, kompresia alebo vzorky s fyzickou námahou.

Napríklad, aby sa vylúčila hlboká žilová trombóza, použije sa test kompresie: krátko utiahnite končatinu manžetou a po odstránení opakujte RVG. Na rozlíšenie medzi funkčnými a organickými poruchami vaskulárnej priechodnosti sa použije vzorka s nitroglycerínom (0,5 mg pod jazykom po 5 minútach - druhá RVG).

Ak chcete porovnať reogram s srdcom, paralelne, ak je to možné, zaregistrujte elektro- a fonokardiogramy (ECG a PCG).

Hlavné ukazovatele: čo merajú

EGR Výsledok dolnej alebo hornej končatiny (rheogram) - komplex kvázi-periodický krivka rheovasography dekódovanie na základe štúdie vlastností priemerného vlny rheographic:

• kvalita - prítomnosť "vrcholov", strmosť a rovinnosť "vzostupov a pádov";
• kvantitatívne - hodnota amplitúdy, dĺžka niektorých časových intervalov atď.

Z nájdených hodnôt a špeciálnych vzorcov počet kontrolných indexov:

• reologická (RI, registruje intenzitu arteriálneho krvného toku);
• elasticita (IE, odráža stav stien tepien);
• periférny odpor (IPS);
• hodnota venózneho odtoku (BO).

Referenčné intervaly pre indexy tu nie sú uvedené z nasledujúcich dôvodov:

1. V reografii neexistuje jednotná terminológia a metodika výpočtu: rovnaké pomenované koeficienty, vypočítané za podobných podmienok pre zástupcov rovnakej vekovej skupiny v rôznych lekárskych zariadeniach, sa môžu desiatky líšiť.
2. Normy sa určujú oddelene pre každý segment končatiny: rameno, predlaktie, ruka, bedra, hrudník, noha.
3. Hodnoty niektorých parametrov závisí od veku: napríklad starší ľudia RI nižšie než u zdravých mladých ľudí (najmä v nižších ciev dolných končatín).

Všimnite si to Neexistujú žiadne významné rozdiely vo výsledkoch RVG na základe pohlavia, zemepisu alebo etnickej príslušnosti.

Informácie o tom, ako sa dekódovanie reteogramu na videu oznámi:

Výsledky nie sú normálne - čo bude ďalej

RVG je grafická metóda, ale vizualizuje iba výsledky výpočtov a niektoré charakteristiky krvného toku sa odhadujú iba nepriamo. Napriek tomu RVG umožňuje vylúčiť s dostatočnou presnosťou vaskulárne patológie a je účinná ako skríningová metóda pre negatívnu diagnózu.

Ale čo keď sa v priebehu konania našli nejaké odchýlky od normy?

Ak reogram zaznamenal mierne funkčné zmeny, lekár určí pozorovanie v dynamike (opakovaná periodická RVG), prípravky na posilnenie cievnej steny a terapeutické cvičenia. Bude potrebné uviesť odporúčania týkajúce sa zmeny stravy a dokonca aj pracovného režimu.

Pri závažnejších funkčných alebo organických poruchách sa pacient ukáže ďalšie skúšky na diagnostiku a výber spôsobu liečby: chirurgický alebo liečebný.

Stručný opis "konkurenčných" diagnostických metód

Pre štúdium obehový systém sa používa ako nepriepustný pre žiarenie (RK) alebo magnetickej rezonancie (MR) angiografia, Dopplerov ultrazvuk (ultrasonografia) a farba duplexný angioscanning (DS). Tieto metódy, na rozdiel od EGR, aby nám nielen posúdiť tón a priepustnosť krvných ciev, ale aj zvážte ich v sekcii alebo v trojrozmernej forme na pozadí iných anatomických štruktúr.

RC angiografia - röntgenová metóda, čo znamená, že nie je použiteľná na vyšetrenie tehotných a malých detí.

Z dôvodu závažnosti postupu (anestézia, injekcia antihistamínov, katetrizácia cievy, jódový kontrast a röntgen) štúdia má aj ďalšie kontraindikácie:

• tromboflebitída;
• alergia na jód;
• srdcové alebo obličkové zlyhanie.

MR angiografia nenesie radiačné zaťaženie na telo pacienta, ale MR snímač - zariadenie je zložité a drahé, takže ho môžete preskúmať iba v regionálnych nemocniciach. Cena bude podľa toho aj "regionálna": hodnota vyššia ako cena RVG.

Duplex Angioscanning - komplexný variant, pretože štúdia prebieha paralelne v dvoch režimoch: konvenčný ultrazvuk (poskytuje miestne dvojrozmerné čierne a biele projekcie) a UZDG. Mimochodom, neexistuje žiadne "triplexové" skenovanie: je to len marketingový krok pomocou tretieho farebného "okna" na ultrazvukovom monitore.

Prieskumy uvedené v tejto časti Nie sú diagnostikou "prvej voľby" (s výnimkou, možno, UZDG), ale sú menovaní potom, čo RVG zisťuje odchýlky od normy.

Preto sú teraz známe základné princípy reovasografie a jej rozdiely s inými metódami diagnostiky ciev končatín.

A zatiaľ čo to je jeden z tých prieskumov, ktoré každý môže "určiť" pre seba bez poškodenia jeho zdravia a peňaženky, Zatiaľ si uvedomiť, že správne dešifrovať výsledky iba lekár, ktorý vykonal diagnózu: Hodnoty hlavných faktorov výrazne závisí od typu zariadenia.

Réovasografia rúk a nôh: podstatu metódy, svedectvo, ako robia a dekódujú

Často po zranení alebo nehode s fyzickými zraneniami môžete počuť frázu: "ruky a nohy sú neporušené - je to už dobré." Populárne tvrdenie má pevný základ, keďže význam normálneho fungovania končatín nemožno nadmerne zdôrazňovať. Ak z nejakého dôvodu človek začne cítiť nepríjemnú necitlivosť v rukách alebo nohách, záchvaty alebo chladu, potom lekári okrem prípadného komplexného vyšetrenia dostávajú takú štúdiu, ako je reovasografia.

definícia

Reovasografia (RVG) je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať krvný obeh v horných a dolných končatinách pacienta. Preskúmaný krvný obeh sa nazýva hemodynamika. Na základe vyšetrenia sa dá urobiť obraz celkového stavu kardiovaskulárneho systému, môže sa odhadnúť tón plazmy.

Pomocou RVG sa získavajú údaje o stave žíl a ciev vybraného miesta na ramenách alebo nohách a určujú sa možné zmeny v stenách ciev. Najčastejšie výsledky ukazujú, či existujú čiastočné zúženia ciev alebo úplné prekážky plavidiel.

Pretože v procese ľudskej činnosti na nohách padá veľká záťaž, najčastejšie je štúdium dolných končatín, čo umožňuje posúdiť stav toku krvi v cievach nohy.

Môžete robiť réovasografiu podľa lekára, alebo samostatne. K tomu by ste mali kontaktovať lekárske, liečebné a diagnostické centrum alebo špecializovanú klímu.

Odkazuje sa na reovasografiu neinvazívna spôsob skúšky, t.j. neznamená penetráciu do tela pacienta. Pri jeho vykonávaní sa používa vysokofrekvenčný prúd.

Nepoužívajte túto definíciu pre názov štúdie ciev hlavy. Koncepcia "reovasografie ciev hlavy a krku" chýba, pretože táto diagnóza je správne nazývaná "reoencefalografia". Vo všeobecnej koncepcii to znamená spôsob vyšetrenia krvného obehu, v ktorom sa zaznamenávajú vibrácie odolnosti živého tkaniva. V tomto prípade sa použije striedavý vysokofrekvenčný prúd.

Zásada držby

Réovasografia horných a dolných končatín sa vzťahuje na úplne neškodné diagnostické metódy, ktoré sa vyznačujú absenciou bolestivých pocitov a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu.

Počas tohto postupu má vysoký frekvenčný prúd (10 mA) vplyv na konkrétnu oblasť tela pacienta. Súčasne sa zaznamená elektrický odpor. Táto hodnota je premenlivá a závisí od saturácie krvi v tkanivách, t.j. impulzný prietok krvi.

Zariadenie na prieskum zaznamená presne celkovú odolnosť voči prúdu tkaniva. Vysoký indikátor elektrickej vodivosti má ľudskú krv a najmenšiu - kožu a kosti.

Pulzné vibrácie krvných ciev sa odrazia reovassogramme - výsledná krivka. Na ňom môžete rozoznať jednotlivé pasáže spojené s prítokom a odtokom krvi. Tvar rheovasogramu, jeho symetria, závažnosť a charakter nárastu a pádu krivky, lokalizácia vĺn poskytuje informácie o stave ciev.

Porušenie krvného obehu je spôsobené hlavne zápalovými alebo aterosklerotickými léziami krvných ciev. Rheovasogram pri reovazografii ciev na končatinách môže jasne poukazovať na zhoršenie žilovej cirkulácie krvi, ktorá je spojená s:

Dôsledkom týchto porušení je zložitý odtok krvi.

Zariadenie používané pre RVG nielen registruje hlavné indikátory, ale tiež analyzuje krvný obeh v nádobách.

Indikácie vedenia

Pri absencii výrazných alebo predtým identifikovaných ochorení V takýchto prípadoch by sa mala vykonať RVG, ak sa objavia strata končatín, modrosti alebo kŕče. Réovasografia dolných končatín je predpísaná v prítomnosti sťažností pacienta nielen kvôli strate citlivosti, ale aj pri opuchu nohy, pri zmene farby kože.

Toto vyšetrenie je účinné pri prevencii alebo liečbe:

1. ateroskleróza;
2. Tromboflebitída (zápal steny žíl, v ktorom tvoria trombus);
3. Raynaudov syndróm, ktorý sa často považuje za prejav reumatickej choroby. S ním sú zistené porušenia v nádobách prstov;
4. Diabetes mellitus sprevádzaný zhoršenou periférnou cirkuláciou, t.j. prítomnosť vaskulárnej patológie;
5. Kŕčové žily.

Označenie štúdie môže byť embólia (zrážanie krvi). Vylučujúca endarteritida slúži ako príležitosť na uskutočnenie reovasografie artérií končatín, pretože ide o ochorenie ciev s prevažujúcou léziou artérií dolných končatín. Pri takejto chorobe človek zažíva rýchlu únavu nôh, kŕčov a bolesti, čo môže viesť k chladu.

Prípravná fáza a samotný výskumný proces

Pred pokračovaním k štúdiu horných a dolných končatín pacienta, postup základné požiadavky pred rheovasography by mali byť dodržiavané:

• V priebehu 15 minút musí osoba absolvovať úplnú relaxáciu (predbežný oddych);
• Počas 2 hodín pred RVG by mal nikotínový príjem do tela zastaviť fajčiari;
• 24 hodín pred štúdiom je potrebné pozastaviť používanie akýchkoľvek liekov pacientmi, ktorí sa liečia;
• V oblasti RVG dolných končatín by mali byť nohy zbavené odevu.

Osoba je umiestnená na pohovke v držaní tela na chrbte. Koža končatín by mala byť odmastená alkoholovým roztokom. Snímače sú umiestnené na ošetrovaných miestach. Elektródy umiestnené na nohách sú pripojené k zariadeniu vďaka drôtom. Snímače prenášajú signál na obrazovku, na ktorej je zaznamenaný reovasogram s výpočtom hlavných indikátorov.

RVG končatín sa môže uskutočňovať súčasne s použitím viackanálových reografov alebo postupne, začínajúc od častí tela umiestnených ďalej od stredových častí a končiac s miestami bližšie. Na zaznamenanie RVG, napríklad predlaktia, sa snímače nachádzajú v oblasti ulnarskej fossy a zápästia. Zaznamenávanie reovasografie holennej kosti je sprevádzané umiestnením elektród do popliteálnej fossy a členku. Snímače na prstoch by mali byť umiestnené 3 až 4 cm od seba.

Charakteristickým znakom umiestnenia vodičov je dodržanie prísnej symetrie.

Výsledky založené na získaných indikátoroch umožňujú lekárovi vyvodiť závery o prítomnosti akýchkoľvek porúch v obehu. RVG tiež poskytuje príležitosť určiť, aké sú zmeny zmien: organické alebo funkčné. To priamo ovplyvní pacientovu voľbu schémy pre následnú liečbu pacienta.

ukazovatele

Cieľom štúdie je študovať stav plavidiel podľa kvantitatívnych indikátorov zobrazených na obrazovke prístroja pomocou snímačov. Výsledky meraní sú rad synchrónnych vĺn, ktorých frekvencia sa rovná pulzovej frekvencii. Vlny odrážajú závislosť plnenia krvných ciev na fáze srdcového cyklu v určitom časovom období.

Osobitná pozornosť pri reovazórii horných končatín a nižších je daná takýmto ukazovateľom ako reologický index (RI), vypočítané na základe výsledkov prieskumu.

Hodnota RI sa vypočíta porovnaním amplitúdy vlny (index maximálnej výšky krivky) s kalibračným impulzom (jeho výška). Vypočíta sa index v Om a zobrazuje sa celkový prietok krvi do orgánu, ktorý sa má skontrolovať. Čím väčší je tok krvi, tým nižšia je odolnosť tela voči prúdu. Hodnota RI teda závisí od plnenia krvných ciev. Index udáva celkovú intenzitu plnenia orgánu arteriálnou krvou.

Okrem tohto krvného prívodu sú hlavnými parametrami indexy:

1. pružnosť;
2. Hodnoty odtoku;
3. Periférny odpor.

Prvý z týchto ukazovateľov charakterizujú elasticity tepien skúmanej plochy horných alebo dolných končatín, a druhá a tretia sa používajú na nepriamy odhad skúmaných častí.

usporiadanie elektród pre réografiu rúk a nôh

Dešifrovanie údajov

Po získaní krivky na obrazovke reteogramu sú indikátory stavu a výplne krvných ciev interpretované odborníkmi.

• Hlavný dôraz sa kladie na štúdium kvantitatívnych charakteristík reografického indexu. Hodnota nižšia ako 0,04 indikuje prudký pokles indexu, zatiaľ čo rozsah od 0,04 do 0,05 sa považuje za mierne znížený. Norma pre RI sa považuje za hodnotu vyššiu ako 0,05.
• Pokiaľ ide o index flexibility (IE), získaného v rámci vyšetrovania, je potrebné poznamenať, že údaj o menej ako 0,2 sa prudko znižuje, od 0,2 do 0,4 - mierne znížené, a viac ako 0,4 sa považuje za normálne.
• Na stanovenie odtoku krvi v cievach sa stanoví vhodný index, ktorého norma pokrýva rozsah hodnôt od 0,2 do 0,5. Hodnota nižšia ako táto znamená ľahký odtok, nad 0,5 znamená ťažkosti s odtokom.
• Index periférneho odporu možno prudko nadhodnotiť (index je viac ako 0,55) alebo výrazne podhodnotený (menej ako 0,15). Normálne hodnoty ukazovateľa pokrývajú spektrum od 0,2 do 0,45.

napríklad výsledky rheogramu

vzorky

Rheovasography Dešifrovanie sa môže vykonávať lekári a po farmakologických a funkčné testy, ktoré pomáhajú odhaliť skryté ochorenia obehového systému.

Odborníci môžu použiť takéto vzorky ako:

Prvý znamená pacientovo rozlíšenie tabliet nitroglycerínu, po ktorom sa RVG uskutoční po 4-5 minútach. Získané výsledky sa porovnávajú s výsledkami získanými v zvyčajnom stave toho istého pacienta. Vzorka sa vykonáva s cieľom rozlíšiť funkčný vazospazmus od organického konstrikcie. Ak sú RI a IE s nárastom skúšok, považujú sa za pozitívne a porušenia sú klasifikované ako funkčné.

Kompresný test sa používa na diagnostiku hlbokej žilovej trombózy v nohách, vrátane tehotenstva. Na vykonanie tejto operácie je manžeta umiestnená na stehne pacienta, po jej odstránení sa stanovia parametre RVH. Pri porovnaní hodnôt indexov s predtým stanovenými hodnotami sa hodnotí stav nádob. Kvantitatívna hodnota indikátora je ovplyvnená rýchlosťou, pri ktorej sa obnovuje venózny odtok po odstránení manžety.

V závislosti od miesta konania, povesti lekárskej inštitúcie a jej umiestnenia (pohodlie mesta a infraštruktúry) sa cena reovasogramu líši. Náklady sa pohybujú od 600 rubľov až 2500 rubľov. Ovplyvňuje danú hodnotu a kvalitu zariadenia použitého počas diagnostiky.

Čo je reovasografia ciev dolných a horných končatín: indikácie a prepis štúdie

V prípade, že pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v končatinách, bolesť, kŕče alebo pretrvávajúcim znecitlivením, doktor hovorí, že chladné ruky a nohy, bledá pleť, môže byť podozrenie na porušenie hemodynamiky v týchto oblastiach tela. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy je predpísaná reovazória.

Réovasografiu môžete prejsť buď na základe rozhodnutia lekára, alebo dobrovoľne bez sprostredkovania. Dobrovoľný prechod rheovasography musieť obrátiť sa na multi-diagnostické centrum, kliniku cievneho ochorenia alebo kabinety, ktorá sa špecializuje na štúdium cievne končatiny patológie.

Réovasografia umožňuje vidieť poruchy krvného toku v lôžku horných a dolných končatín

Základné pojmy

Rieovasografia alebo RVG je moderná metóda funkčnej diagnostiky, ktorá umožňuje posúdiť prietok krvi v cievnom systéme rúk a nôh. Často sa používa na diagnostikovanie krvného obehu v cievach nohy, pretože vaskulárne patológie ovplyvňujúce žily nohy sú bežnejšie. Dáta získané v dôsledku postupu umožňujú posúdiť tón vaskulárnej siete končatín a stav kardiovaskulárneho systému ako celku. Pri skúmaní vybraného miesta touto metódou určite prítomnosť cievnej obštrukcie alebo prítomnosti stenózy cievy. Často existuje otázka, kde je možné urobiť RVG ciev mozgu. Otázka nie je úplne kvalifikovaná. Aby ste to pochopili, musíte pochopiť, čo je rehoografický výskum a ako to môže byť.

Medzi reografickými metódami patria:

• reovasography;
• reoencefalografia (štúdium mozgových ciev);
• rheogepatografiyu (štúdium pečene);
• torakálna reografia a jej odbočka - rheocardiografia.

Réovasografia dolných končatín, ako aj rúk, je netraumatickým postupom, je vykonávaná bez narušenia integrity tkanív, bezbolestná. Jediná vec, ktorá môže spôsobiť nepríjemné pocity, je proces pripojenia elektród. Nepríjemný nie je z hľadiska fyzickej bolesti, ale z hľadiska emočného nepohodlia.

Hlavné údaje o postupe

V prípade, že pre-cievne ochorenia nebolo diagnostikované, ale pacient si sťažoval na chladné paže, nohy alebo segmenty (ruky, nohy), zafarbenie kože (dočasné alebo trvalé), necitlivosť, rheovasography dolných končatín a rúk sa môže stať významným spôsobom na zistenie príčin utrpenie. Na sledovanie priebehu patologického procesu a jeho liečby je reovasografia predpísaná s nasledujúcimi ochoreniami:

• ochorenia žilovej siete (kŕčové žily, flebitída, trombóza a ich kombinácie);
• porušenie periférneho krvného obehu v dôsledku diabetes mellitus;
• Raynaudov syndróm;
• porážka ganglií miechy s poškodeným periférnym prietokom krvi;
• aterosklerotické zmeny.

Podozrenie z takejto bežnej choroby, ako sú kŕčové žily, je tiež indikáciou pre reovazografiu

Pri podozrení na patológie, alebo monitorovanie liečby priradená EGR, ktorý v tomto prípade predstavuje účinný a presný spôsob výskumné plavidlá horných a dolných končatín. Ak je podozrenie na trombus, reogram získaný v dôsledku reovasografie sa môže stať spoľahlivým zdrojom informácií.

Reovasography dolných končatín možno priradiť ťažkých fajčiarov, ktorí sa sťažujú na lýtkových svaloch pri chôdzi a bolesti nôh, ako často sa ľudia s týmto zlozvyku trpí endarteritida obliterans, ochorenia ciev dolných končatín. Horné sú oveľa menej ovplyvnené.

Prípravná fáza

Pred vasografiou ciev končatín je potrebná malá príprava, ktorá zabezpečí spoľahlivosť výsledkov postupu. Napríklad:

• deň pred podaním lieku, pacienti, ktorí podstúpili liečbu drogami, majú prestať užívať lieky (dočasné stiahnutie lieku musí byť dohodnuté s lekárom);
• Najmenej 2 hodiny musia prejsť po okamihu fajčenia (u fajčiarov);
• 15 minút pred procedúrou by mal pacient relaxovať.

Ako pokračuje výskumný proces?

Réovasografia sa vykonáva ako jednorazové alebo sekvenčné zaznamenávanie elektrických impulzov na horných a dolných končatinách alebo ich segmentoch. Výsledok, ktorý lekár dostal ako záznam oscilácií impedancie - reogram.

V prípade postupu sa pacient nachádza na chrbte v polohe na chrbte (na zadnej strane). Koža na miestach, kde sú pripojené elektródy, je odmastená alkoholom, potom sú pripojené snímače. Miesto fixácie senzora počas reovasografie závisí od študovaného segmentu:

• na štúdium ciev predlaktia - na zápästie a na ploche ulnarskej fossy;
• hrudník - na členku a v poplitealnej oblasti.

V prípade umiestnenia snímačov na prsty by vzdialenosť medzi nimi mala byť približne 3 až 4 cm. Snímače sú umiestnené symetricky. Rehogram umožňuje ošetrujúcemu lekárovi určiť prítomnosť porúch v krvnom obehu a určiť typ poruchy (funkčné, organické).

Diagnostické indikátory

Štúdia je zameraná na štúdium stavu cievneho lôžka. Výsledky sa premietajú do monitorovacej jednotky ako synchrónne vlny, ktoré sú vizuálne odraz plnosť krvné riečisko v určitej fáze srdcového cyklu. Výsledky štúdie sú predpísané formou indexov reografie:

• RI alebo RSI (reologický systolický index);
• IE (elasticita);
• DSI (charakterizuje množstvo odtoku a prietok krvi);
• PI (periférny odpor);
• SC (asymetria amplitúdy systolickej vlny) a niektoré ďalšie.

Tento index, získaný reovazografiou, odráža celkové plnenie krvi telesného segmentu, ktorý sa skúma. Závislosť odporu segmentu na jeho naplnení krvou je nepriamo úmerná. IE počas reovasografie končatín charakterizuje elasticitu cievnej steny študovanej oblasti, ostatné sú nepriami charakteristikami štátu.

Vysvetlenie prijatých informácií

Rheogram je len krivka, ktorá odráža vibrácie odolnosti živých tkanív voči vysokofrekvenčným prúdom počas srdcového cyklu. Hlavná práca spočíva na ramenách lekára, ktorý dešifruje prijaté digitálne údaje. Napríklad, normou pre RI je hodnota vyššia ako 0,05 jednotiek. RI, ktorá sa rovná 0,04-0,05, sa považuje za mierne zníženú a menej ako 0,04 - je prudko znížená.

Pre IE normou je postava 0,4 jednotiek, úroveň 0,2-0,4 jednotiek označuje mierny pokles elasticity cievnych stien študovaného končatiny a úroveň je menšia ako 0,2 charakterizuje jej prudký pokles. Odtok krvi, tiež zaznamenaný ako index, sa považuje za normálny pri sadzbách, ktoré sú na úrovni 0,2-0,5. Ak indikátor dosiahne spodnú hranicu a nižšiu hodnotu, odtok sa považuje za uľahčený alebo posilnený, ak indikátor prekročí 0,5 - odtok je ťažké. Normálna hodnota používateľského rozhrania - 0,2-0,45. Tento indikátor môže byť buď nadhodnotený (od 0,55 a vyšší) alebo podhodnotený (od 0,15).

Interpretácia výsledkov spočíva v tom, že digitálne indikátory prinášajú zrozumiteľný opis stavu vaskulárneho lôžka na študovanej končatine. Umožňuje určiť správnu liečbu, kontrolovať terapeutický účinok prijatých opatrení a sledovať vývoj patologického procesu.

Réovasografia horných a dolných končatín: indikácie, metódy, výhody

EGR (rheovasography) - je grafický metóda pre stanovenie intenzity prietoku krvi v cievach horných a dolných končatín, s ktorou lekár prijíma informácie o pohybe krvi cez tepny a žily na rukách a nohách, prítomnosť ischémia, kontrakcie alebo rozšírenie ciev, ich tónom. Po prijatí plánu, dôjdeme k záveru o miere obehové poruchy v mieste štúdie (čiastočná alebo úplná obliteráciu).

RVG vykonáva lekár funkčnej diagnostiky v akejkoľvek zdravotníckej inštitúcii v smere iného špecialistu. Nádory dolných končatín sa skúmajú oveľa častejšie, čo súvisí s väčším percentom lézií tepien, žíl nohy, a nie rúk.

Vlastnosti krvného obehu v tele

Osoba má 2 kruhy obehu: veľké a malé. Prvý nesie arteriálnu krv a zhromažďuje žilu po celom tele, a druhý slúži iba pľúcam. Pri dýchaní je krv nasýtená kyslíkom, vstupuje do srdca, ktoré sa počas kontrakcií rozširuje po celom tele vďaka rozvetvenej sieti tepien. V tkanivách kyslík zostáva živina a výmenné produkty a oxid uhličitý sú odobraté žilovým systémom. Posledná z nich prenáša krv cez žily do pľúc, kde opäť existuje výmena.

Porušenie obehového systému (tepny, žily, malé kapiláry, venuly) ovplyvňuje orgány, tkanivá, čo vedie k funkčným alebo organickým zmenám. Dokonca aj malé stenózy krvných ciev, kŕče kapilár môžu byť vyjadrené v bolestiach, necitlivosti, teplote dolných končatín a ďalších symptómov. Preto je veľmi dôležité včas určiť úroveň a povahu lézie, aby sa čo najskôr predpisovala vhodná liečba.

Výhody reovasografickej metódy

Čo je to RVG a akú je jej užitočnosť pri diagnostike? RVG sa považuje za veľmi informatívny spôsob detekcie vaskulárnych lézií z týchto dôvodov:

• neinvazívne vyšetrenie;
• úplne bezbolestné;
• neexistujú žiadne kontraindikácie;
• presnosť opisu všetkých možných hemodynamických porúch končatín;
• RVG dolných končatín umožňuje určiť obeh hlavného prietoku krvi alebo kolaterálov;
• presne zhodnotiť oblasť zmeny prietoku krvi;
• diferenciálna diagnostika medzi funkčnou povahou zmien v hemodynamike a organických.

Indikácie pre RVG končatín

Rheovasography doporučené nielen pre už existujúce choroby, ale v prípade sťažností od pacienta k zníženiu citlivosti teploty (chlad), mravčenie, kŕče, modrej, opuch, bolesť v končatinách. Nižšie je uvedený zoznam najčastejších chorôb, v ktorých je EGR uvedených povinné posúdiť mieru hemodynamické nestability:

1. kŕčové žily dolných končatín, komplikované tromboflebitídou, flebitída, ulceratívna kožná porucha, edém nohy;
2. vyhubenie endarteritidy u pacientov s dlhým fajčením alebo s inými ochoreniami artérií dolných končatín;
3. Ateroskleróza s tvorbou aterosklerotických plátov ciev, prítomnosť ischémie;
4. Reynaudov syndróm (angiotrofická neuróza vedúca k spazmu malých terminálnych artérií rúk, menej často nohy);
5. diabetická angiopatia ciev u pacientov s diabetes mellitus;
6. niektoré reumatické ochorenia (nodulárna periaritída);
7. akútna embólia, trombóza;
8. ochorenie vibrácií pri porážke artérií rúk.

kontraindikácie

Rheovasography horné a dolné končatiny vyšetrenie je považované za bezpečné a nemá absolútne kontraindikácie, s výnimkou niektorých obmedzení: exacerbácie chronické ochorenie, závažných infekcií, branie liekov ovplyvnenie hemodynamiky (antikoagulancií, inhibítory agregácie trombocytov, beta-blokátory, inhibítory vápnikového kanála, a ďalšie).

Skúmanie sa môže vykonať po zhoršení stavu, úplné vyliečenie infekcií a stiahnutie liekov, ak nie sú nevyhnutné.

Ako sa pripraviť na RVG?

Čo je to RVG a ako sa k nemu pripraviť, zvyčajne hovorí lekárovi, ktorý uskutočnil túto štúdiu. Spoľahlivý odhad z rysov vaskulárny prietok krvi prebieha za podmienky, že žily a tepny pacienta nemajú vplyv na ďalšie vonkajšie alebo vnútorné faktory (mangľovanie prádla, pás, vzrušenie, studené na izbe, lieky, nikotín, kávu). Preto je pred postupom reovazografie potrebné:

• prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú hemodynamiku (so súhlasom ošetrujúceho lekára);
• Pred skúškou nefajčte najmenej 7 hodín;
• posledné jedlo na 2 hodiny, 24 hodín na pitie kávy;
• obmedziť fyzické cvičenia;
• Štúdia sa uskutočňuje v teplej miestnosti, pacient vytiahne takmer celé oblečenie a ticho leží na gauči 10 minút na relaxáciu.

Každý lekár povedie, že tieto faktory môžu zmeniť údaje o RVG horných a dolných končatín, takže sa musíte starostlivo pripraviť na nadchádzajúcu štúdiu.

Akékoľvek negatívne emócie, stresy, pocity môžu ovplyvniť výsledky prieskumu!

Priebeh štúdie RVG končatín

Réovasografia je založená na zaznamenávaní indexov krvnej a cievnej steny, keď na ne pôsobí vysokofrekvenčný striedavý prúd. Pacient sa nachádza na gauči, oblečenie by malo byť odstránené. Koža oblasti, ktorá je predmetom vyšetrovania, je ošetrená alkoholom na odmasťovanie, potom sú senzory pripevnené k ramenu. Tieto drôty sú pripojené k reteografii. Signály prijaté z ciev sa zaznamenávajú na film vo forme grafu (reovasogramu). Trvanie procedúry je približne 30-40 minút.

Rheografy môžu byť viackanálové, ktoré umožňujú zaznamenávať údaje z niekoľkých sekcií horných a dolných končatín a jednokanálové (záznam je prevzatý postupne).

Prúd postihuje kožu, krv a krvné cievy a údaje o rezistencii sa odrážajú na filme. Krvná plazma je vysoko vodivá, koža je najmenej vodivá. Rheograf určuje celkový odpor voči prúdu. Tvar získaného grafu, charakter kriviek, veľkosť vzostupu alebo poklesu poskytnú lekárovi potrebné informácie o stave hemodynamiky v určitej nádobe končatín.

Výsledky reovasogramu

Výsledný graf je striedanie vlny rôznej alebo rovnakej výšky a šírky. Ich frekvencia je synchrónna s pulzom pacienta. Vlny ukazujú krvovú plnenie tepny alebo žily v závislosti od činnosti srdca. Pri dekódovaní RVG dolných končatín a horných končatín lekár určuje nasledujúce dôležité indikátory:

• reologický index (RI);
• periférny odpor (norma 0,2-0,45);
• množstvo venózneho odtoku krvi (0,2 - 0,5);
• elasticita nádob (zvyčajne vyššia ako 0,4).

RI ukazuje celkovú výplň cievy arteriálnou krvou. Hodnota nad 0,05 sa považuje za normu. Menšie hodnoty naznačujú nedostatok prietoku krvi v študovanej nádobe. Ak je rýchlosť žilového krvného toku je menšia ako 0,2, znamená to možné rozšírenie nádoby, a viac ako 0,5 - odtok krvi z tela, je ťažké vzhľadom k kŕč, stenózy alebo inými príčinami. Elasticita menšia ako 0,4 sa považuje za zníženú. Nedávne zmeny sa vyskytujú s vekom v dôsledku zahustenia intimy tepny, poškodenia aterosklerotických plátov, s infekčným zápalom.

Okrem toho sa počas štúdie môžu odoberať vzorky, ktoré dokážu odhaliť skryté zmeny v hemodynamike. Viac bežne používaný nitroglycerín (farmakologický test) a kompresia (funkčný test). V prvom prípade sa konvenčné nádoby EGR dolných alebo horných končatín a potom sa ponúka pacienta rassosat nitroglycerínu tabliet (to je liek, ktorý by za normálnych okolností rozšíriť cievy). Test sa vykoná znova po 5 minútach.

Ak je organická lézie žily a tepny (aterosklerotického plátu, stenóza v dôsledku zhrubnutie steny), nádoby sú zväčšené a krvný tok nemení (vzorka sa považuje za negatívnu). Ak je spazmus funkčný, potom nitroglycerín obnoví prietok krvi na normálnu (pozitívnu vzorku).

Kompresný test sa vykonáva pomocou aplikácie tlakovej manžety na stehno, aby sa určila hlboká žilová trombóza dolných končatín. Parametre reogramu sa porovnajú s údajmi po odstránení manžety (stanovte rýchlosť obnovenia normálneho prietoku krvi).

Po RVG končatín

Po procedúre reovasografie sa pacient môže okamžite vrátiť do svojho bežného životného štýlu, nie sú potrebné žiadne obmedzenia stravovania alebo správania. Dešifrovanie (záver), lekár odovzdá alebo odovzdá ošetrujúcemu lekárovi, po ktorom sa v prípade potreby stanoví príslušná liečba.

Na prechod RVG ciev horného a dolného konca je možné v každej klinike za prítomnosti potrebného vybavenia a vyškoleného personálu. V kombinácii s ultrazvukovým vyšetrením žíl a ciev poskytuje RVG ešte väčšie množstvo informácií o cievnych zmenách a hemodynamických poruchách.