Zbieranie odpovedí na vaše otázky

Často ľudia v dôchodkovom veku majú predpísaný kurz liekov nazývaných statíny. Čo to znamená, že výhody a ublíženie z nich sú zaujímavé pre každého, kto je nútený užívať tieto lieky.

Čo je zlé pre cholesterol?

Cholesterol - látka obsiahnutá v bunkách všetkých živých organizmov, okrem húb a nejadrových jednobunkových. V podstate sa vyrába pečeňou a tiež sa dodáva s jedlom obsahujúcim veľa tukov.

Vedci konvenčne rozdelený cholesterolu "užitočné" a "nebezpečné" (v skutočnosti, to nie je úplne správne, pretože musíte mať, a že, a ďalší v normálnom rozmedzí pre normálne fungovanie tela):

1. "Nebezpečný" - má nízku hustotu a môže sa akumulovať v tele, tvoriť cievne pláty a viesť k ateroskleróze;
2. "Užitočné" - má vysokú hustotu a dokáže zbaviť telo "nebezpečného" cholesterolu. Čím viac je v tele, tým nižšie je riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Pri prebytku tejto látky však riziko takých ochorení, ako sú:

• Angina pectoris;
• Infarkt myokardu;
• Problémy s prístupom k krvi v mozgu;
• kardio;
• Choroby končatín.

Ako ju odstrániť z tela?

Preto je mimoriadne dôležité, aby koncentrácia cholesterolu nepresahovala normu. Zvýšenie obsahu je uľahčené:

• Škodlivé návyky a predovšetkým fajčenie tabaku spôsobujú zúženie krvných ciev;
• Prevalencia výživy tukových potravín živočíšneho pôvodu;
• Dedičná predispozícia;
• Nadváha telesnej hmotnosti;
• Nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity;
• Zaťaženie srdca z dôvodu psychických faktorov - zážitky, stres a depresia;
• Prítomnosť chronických ochorení - cukrovka, dna, hypertenzia a iné.

Pomoc pri zvládaní prebytku tejto toxickej látky môže:

• Boj s nadváhou;
• Pravidelné cvičenie;
• Dôsledné dodržiavanie prísnej stravy;
• Prijatie špeciálnych liekov, ktorých hlavnou úlohou je boj proti zvýšenému cholesterolu.

Aké lieky sú statíny?

Statíny obsahujú rôzne liečivá, ktoré sú navrhnuté tak, aby znížili koncentráciu "zlého" cholesterolu v tele a zvýšili podiel "dobrého". Medzi ne patria:

1. simvastatín
2. lovastatín
3. pravastatín
4. fluvastatín
5. atorvastatín
6. cerivastatínu
7. rosuvastatín
8. pitavastatinu

Tieto látky prvýkrát objavili japonskí lekári v druhej polovici minulého storočia a odvtedy sa pevne usadili ako správny prostriedok na boj proti nadmernému cholesterolu. Pacienti boli dôsledne zaznamenaní znížené riziko kardiovaskulárnych ochorení. Vo všeobecnosti sa tieto látky zreteľne zobrazujú starším osobám.

Všetky drogy sa vyznačujú pomerne vysokou cenou, čo znemožňuje sociálne zraniteľným skupinám obyvateľstva, ku ktorým patria dôchodcovia. V tomto prípade stojí za to konzultovať s lekárom o možnosti prevziať náhrady (generiká), ktoré sú nevyhnutné, často niekoľkonásobne lacnejšie.

Ktoré statiny sú lepšie? Priemerná cena

Medzi všetkými odrodami týchto drog sú tri z nich najpopulárnejšie na trhu:

• atorvastatín - najčastejšou zo všetkých skupín liekov, ktorých účinnosť bola dokázaná mnohými klinickými skúškami. Dávka na príjem je spravidla približne 15 mg, ale môže byť upravená až na 75 mg. Takýto široký výber úprav dávok vám umožňuje prispôsobiť kurz potrebám konkrétneho pacienta. Cena je asi 150 rubľov. pre 30 tabliet;
• rosuvastatín - líši sa relatívna ekonomika. Účinok tohto lieku začína plynúť takmer úplne po pol mesiaci. Cena je okolo 520 rubľov. pre 30 tabliet;
• simvastatín - je prvým liekom z celej skupiny, ktorého vysoká účinnosť bola preukázaná. Má vynikajúce farmakologické a klinické vlastnosti. Cena je asi 210 rubľov. pre 20 tabliet.

Napriek širokému výberu statínových liekov na trhu mnohí ľudia zastavujú povesti o ich poškodení a pomerne závažnom vedľajšom účinku, ktorý je do značnej miery opodstatnený. Preto by sme sa často mali obrátiť na tzv prírodné statíny, v potravinách:

• Výrobky obsahujúce kyselinu askorbovú (čučoriedky, kapusta, pomaranč atď.);
• Arašidy, červené ryby a mäso - pretože obsahujú vitamín B3;
• Červené víno a hrozno - kvôli obsahu resveratrolu;
• Jablká, fazuľa, mrkva chlieb, pohánka, ovsené vločky a perličkový jačmeň, obsahujúce vlákninu z potravy;
• Účinok jedenia cesnaku je taktiež v blízkosti statínov. Je pravda, nemali by ste ho zneužívať, pretože môžete poškodiť steny žalúdka.

Ako užívať statín?

Je lepšie statiny užívať pravidelne. Často sú vymenovaní na 5 rokov neustáleho prijatia a niekedy aj na celý život. Účinná dávka liečiva sa vyberá v závislosti od individuálnych charakteristík. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť niekoľkými fázami užívania lieku:

1. Počas prvého a pol mesiaca je určený prvý kurz s cieľom dosiahnuť maximálny účinok;
2. Ak bola dávka nedostatočná, lekár ju zvyšuje a opätovne prideľuje kurz o ďalší mesiac a pol;
3. Dávka je možné zvýšiť a kurz predĺžiť o mesiac;
4. Keď sa ukáže, že sa dosiahne pozitívna dynamika, pacient bude musieť podstúpiť biochemický krvný test dvakrát ročne.

Vezmite statíny, ktoré potrebujete s opatrnosťou, ak existuje jedna z uvedených chorôb:

• Alergia na zložky lieku;
• Choroby pečene;
• Choroby štítnej žľazy;
• Zlyhanie obličiek;
• Individuálna neznášanlivosť.

Nežiaduce účinky

Počas rokov používania statínov v lekárskej praxi bolo možné identifikovať rad negatívnych faktorov spojených s týmito liekmi. Zoznam ich vedľajších účinkov dosť pôsobivé:

• nespavosť;
• závraty;
• zápcha;
• bronchitída;
• nádcha;
• hepatitída;
• Znížená sexuálna cesta;
• Zvýšený impulz;
• Pocit straty sily atď.

Potreba dlhého trvania niekoľkých rokov príjmu vedie k nahromadeniu niekoľkých látok v tele, ktoré neprejdú bez stopy po imunity. Pacienti, ktorí podstúpia liečbu statínmi, by preto mali pravidelne robiť krvné testy a navštevovať lekára, aby neustále sledovali svoje zdravie. Ak to ignorujete, môžu sa vyvinúť tieto choroby:

• Dystrofia kostrových svalov (tzv. Myopatia);
• Ak sa doba nie je diagnostikovať myopatiu, že premení v reálnom rozpadu svalových vlákien (rabdomyolýza), čo vedie k obličky prepätiu a na oplátku akútne zlyhanie obličiek;
• Potlačenie funkcie pečene, najmä ak pacient nemá kontrolu nad hladinou alkoholu.

Pôvodne zo 70. rokov sa tieto lieky začali tešiť zo zaslúženej obľuby lekárov po celom svete. Sú to lieky nazývané statíny. Čo je to? Prínosy a škody z nich sú takmer rovnaké, čo robí veľa starostlivosti o svoje zdravie ísť do takzvaného "prírodné statíny", Ktorého vedľajší účinok nie je tak závažný.

Tiež informácie o statínoch nájdete tu.

Video o prírodných statínoch

V tomto videu bude lekárka Elena Romanová hovoriť o takom prírodnom statíne ako pektín, ktorý vám účinne umožní zbaviť sa cholesterolu:

Statíny poslednej generácie

Základy umiestnené na stenách ciev sú príčinou aterosklerotického ochorenia. Choroba modernej generácie, často fatálna, sa stala srdcovým záchvatom srdcového svalu alebo mozgu. Predurčujúcim faktorom je hladina cholesterolu obsiahnutá v krvi. Konštantné monitorovanie, zníženie zvýšeného obsahu škodlivého cholesterolu znižuje riziko vzniku ischémie niekoľkokrát. Prijatie anticholesterolových liekov - statínov najnovšej generácie - pomáha udržiavať zdravé telo. Aké sú ich funkcie?

Čo sú statíny a komu sú uvedené?

Statíny sú lieky najnovšej generácie, ktoré blokujú tvorbu nadmerného množstva cholesterolu pečeňovými bunkami. Väčšina tejto látky produkuje ľudské telo nezávisle, iba 15-20% pochádza z potravy. Cholesterol - alkoholová organická zlúčenina, inak - tukový (lipofilný) alkohol. Vytvára a podporuje bunkovú membránu.

Aktivita nadobličiek a mozgu, zdravie svalového tkaniva a schopnosť "opraviť", opraviť poškodené bunky sú charakteristickými znakmi pôsobenia cholesterolu. Lekári a odborníci ju rozdelia na:

• "Zlý" je lipoproteín s nízkou hustotou (LDL). Toto je nevyčerpaný prebytok nahromadený telom. Zdroj tvorby aterosklerotických plakov a trombov.
• "Dobrá" - vysoká hustota. Obnovuje a liečí poškodené tkanivá zvnútra. Ovplyvňuje účinnú činnosť nadobličiek, štítnej žľazy. Dodávateľ stopových prvkov.

Aby ste sa ochránili pred zvýšenou hladinou LDL, odborníci odporúčajú, aby vo veku od 20 do 30 rokov, každé tri roky, vykonali špeciálny krvný test na celkový cholesterol. Pre určité rizikové skupiny je kontrola obsahu škodlivých lipoproteínov predpísaná po konzultácii s lekárom. Povinné bude: diétna strava, mierne cvičenie, odmietanie fajčiť a používať alkohol.

V prípade negatívneho výsledku, keď hodnoty cholesterolu presiahnu prípustné hodnoty nad 5,3 mmol / l dlhší čas, kardiológovia predpisujú špeciálne prípravky zo skupiny statínov. Tieto lieky najnovšej generácie s minimálnou dávkou môžu významne znížiť riziko opakovaných infarktov, mŕtvice. A toto je cesta pre ľudí s vysokým cholesterolom v krvi.

Na trhu liekov sa statíny prezentujú v dvoch skupinách - prírodné a umelo syntetizované. Prvou skupinou je mevastatín. Získate ju kresbou z červenej ryže. Toto je najmenej účinný zástupca skupiny podobných liekov v dôsledku nízkeho obsahu inhibítorov HMG-CoA reduktázy v prírodných surovinách. Umelo syntetizované statíny sú rozdelené na podskupiny podľa "generácií":

1. simvastatín, lovastatín, pravastatín;
2. fluvastatín;
3. atorvastatín (Torvacard, Liprimar), cerivastatín;
4. Pitavastatín, rosuvastatín - nová generácia liekov.

Posledná IV. Generácia statínov má najefektívnejší účinok na hladiny cholesterolu pri najnižších koncentráciách. Najobľúbenejšie hypolipidemické lieky boli získané v zahraničnej lekárskej praxi. Aby sa zabránilo koronárnym ochoreniam srdca (CHD), ateroskleróza, lekári dôrazne odporúčajú, aby ľudia stredného veku užívali novú generáciu statínov. Názory domácich vedcov o vhodnosti používania takýchto liekov sú však rozdelené.

Väčšina veria, že užívanie statínov, ktoré už boli uvoľnené, a poslednej generácie je potrebné v jednotlivých prípadoch a pod dohľadom lekára. Problém dlhodobého užívania liekov znižujúcich hladinu lipidov sa stal po určitom čase nežiaducimi účinkami. Pre koho sú statíny novej generácie životne dôležitými nástrojmi? Predpokladom pre aplikáciu je vysoká hladina LDL, ktorá nie je regulovaná špeciálnou výživou, športom, správnym spôsobom života. To sa týka:

• Osoby, ktoré mali infarkt myokardu alebo mŕtvicu.
• Pacienti s diabetes mellitus, s vysokým rizikom aterosklerózy, s vývojom ischémie.
• Rizikové skupiny pre dedičný faktor, ak existujú prípady úmrtia krvných príbuzných zo srdcových chorôb, najmä vo veku 30-50 rokov.
• Klinické stupne obezity.
• Pacienti, ktorí nie sú náchylní na lieky zo skupiny statínov iných generácií.

Mechanizmus účinku statínov

Hlavným účelom statínov je blokovať produkciu cholesterolu pečeňovými bunkami. Ľudské telo produkuje lipidy. Prebytok jednotlivých látok (napr. Cholesterol) má negatívny vplyv na telo. Najnovšia generácia statínov inhibuje produkciu mevalonátu, ktorý predchádza lipofilnému alkoholu. Pečeň, snímajúca nedostatok cholesterolu, intenzívne produkuje produkciu proteínov potrebných pre LDL receptory. Posledne mená chytia krvné "zlé" tuky a rozdelia ich do pečeňových buniek.

Výskumy vedcov potvrdili, že ukazovatele lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou pod vplyvom statínov sa znižujú z 30 na 50%. Charakteristickým rysom pôsobenie týchto liekov je najnovšia generácia "večného použitie": dosahujúci "správne" ukazovatele nemôžu prestať brať drogy. Statíny inhibujú HMG-CoA reduktázu len vtedy, keď sa používajú nepretržite. Odmietnutie liečby vráti hladinu cholesterolu na predchádzajúcu, vysokú úroveň.

Najznámejšie statíny novej generácie

Podľa klasifikácie sú statíny novej generácie rosuvastatínom a pitavastatínom. Ako je vidieť na fotografii vyššie, prišli nahradiť atorvastatín, jeden z najpopulárnejších liekov pre mechanizmus ovplyvňovania tela a ceny. Potreba vytvárať štvrtú generáciu statínov je dôsledkom účinnejšieho účinku. Takže namiesto 20 mg alebo Atoris Torvakarda, pacient môže mať optimálne dávky nového lieku - 10 mg Crestor.

Roxer, Mortenil, Crestor - rôzne názvy toho istého lieku. Vedci v klinických skúškach bolo zistené, že vo veľkom množstve (40 mg) rosuvastatínu, a to nielen zlepšuje rovnováhu lipidov, ale tiež znižuje veľkosť aterosklerotických plátov už na stenách krvných ciev pacienta. Problémom v tomto prípade je vysoká dávka a dôsledky používania statínov poslednej generácie.

Pitavastatín je najnovší liek, ktorý znižuje možné vedľajšie účinky na minimum. Prezentuje sa na medzinárodnom trhu v liečebnej forme - Livazo. Americkí lekári navrhujú používať tento liek na prevenciu aterosklerózy u ľudí, ktorí majú riziko vzniku koronárnej artérie, infarktu nad 10%; Britskí vedci odporúčajú najnovšiu generáciu statínov pacientom s rizikom 20%.

Kontraindikácie pre použitie

Statíny, ako predchádzajúca generácia, a posledné, majú veľa kontraindikácií. Blokovanie produkcie HMG-CoA reduktázy narušuje jemne usporiadané mechanizmy aktivity organizmu. Cholesterol je potrebný na obnovenie bunkovej membrány a nedostatok alebo potlačenie funkcie jeho produkcie môže viesť k nepredvídateľným následkom až do nástupu onkológie.

Používanie statínov najnovšej generácie je kontraindikované:

• pacienti s ochorením pečene;
• Osoby s individuálnou neznášanlivosťou zložiek statínov novej generácie;
• tehotné a dojčiace matky;
• deti a mladiství mladší ako 18 rokov;
• pacienti so svalovou dysfunkciou alebo ktorí sú ohrození dedičstvom;
• ženy vo fertilnom veku;
• užívanie liekov cyklosporínu.

Ak existuje príležitosť, odmietnuť príjem poslednej generácie statínov stojí alebo stojí:

• ľudia s poškodením obličiek;
• v prítomnosti problémov so štítnou žľazou;
• ak existovali predtým prípady svalovej poruchy pri užívaní statínov III;
• Osoby s pľúcnymi ochoreniami;
• starší ľudia vo veku 60 až 65 rokov.

Vedľajšie účinky

Posledná generácia statínov bola vyvinutá lekárnikmi, berúc do úvahy riziká a komplikácie odhalené u pacientov, ktorí užívali lieky znižujúce hladinu lipidov z predchádzajúcej série. Vedľajšie účinky týchto inhibítorov sú úplne ťažké sledovať. Pri praxi používania nie sú klinické štúdie časovo náročné ako vo väčšine známych liekov.

Bolesti hlavy, znížená svalová aktivita, negatívne účinky na gastrointestinálny trakt - "klasické" následky užívania statínov. Posledná generácia týchto liekov je charakterizovaná minimalizáciou uvedených charakteristík v dôsledku zníženia dávky účinnej látky. Chemické zloženie, mechanizmus vplyvu poslednej generácie statínov na pečeň sú také, že ohrozujú vývoj:

• edém a zápal;
• astmatická zložka;
• porucha pamäti;
• kognitívne poruchy;
• stála únava a slabosť;
• nerovnováha spánku.

Viac informácií o LDL - aké je to urobiť analýzu.

recenzia

Yevgeny Petrovich, 58 rokov:

Pred šiestimi mesiacmi trpel infarktom myokardu. Po návrate z sanatória sa zaregistroval u kardiológu. Odovzdal analýzy cholesterolu. Ukazovatele prekročili normatívnu hodnotu - 6,7% pri zohľadnení stravovania a ranných prechádzok. Lekár odporučil užívať statín Krestor v dávke 5 mg. Po mesiaci klesla hladina cholesterolu na 5%. Mínus - došlo k hnačke, ktorú možno odstrániť bifidobaktériami.

Inna Pavlova, 46 rokov:

Viac ako rok som pil Torvacard. Pocit bolesti v srdci, prekonal diagnózu. Zistilo sa, že riziko vzniku ischemickej choroby je 24%. Začala užívať statíny. Po polročnej recepcii som si všimol, že bolesti hlavy sa stávajú časté. Lekár odporúča kúpiť IV statíny a znížiť dávku. Moja hlava prestala ublížiť. Cholesterol je normálny.

V mojom vážení 105 kg lekári zistili preddiabetický stav. Začal som hrať šport, prešiel som do zdravej výživy. Úroveň cukru klesla a hladina cholesterolu zostala neústupne 5,5 mmol / l. V anamnéze - smrť babičky a otca z akútneho záchvatu ischemickej choroby srdca. Lekár predpísal statín. Za mesiac sa hladina lipoproteínov znížila o jednu tretinu. Všimol som si žiadnych vedľajších účinkov.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Statíny poslednej generácie - názvy liekov

Podľa lekárskej štatistiky je viac ako 56% všetkých úmrtí v Rusku spôsobených chorobami obehového systému. Jedným z hlavných faktorov, ktoré zvyšujú riziko kardiovaskulárnej úmrtnosti, porušenie metabolizmu cholesterolu a vysoký cholesterol v krvi. Existuje niekoľko spôsobov, ako túto podmienku opraviť. Jedným z najradikálnejších je vymenovanie statínov. Navrhovaný článok sa zaoberá všetkými statínmi novej generácie - názvy liekov, ich klasifikácia, indikácie na použitie a kontraindikácie.

Statíny poslednej generácie: názvy liekov a približné náklady

Cholesterol (tiež známy ako cholesterol) je dôležitá látka, ktorá v ľudskom tele vykonáva množstvo funkcií:

• podieľa sa na konštrukcii bunkových membrán;
• podieľa sa na syntéze ženských a mužských pohlavných hormónov;
• podieľa sa na syntéze adrenalínu a norepinefrínu;
• podieľa sa na syntéze vitamínu D;
• podieľa sa na tvorbe žlčových kyselín potrebných na normálne trávenie.

Približne 20-30% cholesterolu dostáva ľudské telo s jedlom. Vo vývoji zvyšnej časti sa priamo zúčastnili vnútorné orgány: pečeň, nadobličky, črevá, obličky, pohlavné žľazy.

Vzhľadom na dôležitú úlohu cholesterolu je zvykom rozdeliť ho na "dobré" a "zlé". Prvý typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL), ktoré neposkytujú na plavidlá usadeniny. Do druhej lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL). Je to ich zvýšený obsah v krvi, ktorý vytvára riziko aterosklerózy, infarktu, mŕtvice a iných nebezpečných patológií.

V prípadoch malého, neživotaschopného zvýšenia hladiny "zlého" cholesterolu, kardiológovia radšej prispôsobujú šetrné metódy - výber špeciálnej stravy, odporúčania týkajúce sa režimu cvičenia atď. A len ak tieto opatrenia nefungujú, predpisujú sa statíny.

Statíny sú lieky, ktoré inhibujú tvorbu cholesterolu v ľudskom tele. Často sú predpisované v spojení s inými liekmi používanými na liečbu srdcových a cievnych ochorení.

V súčasnosti sa najčastejšie používajú na korekciu vysokých hladín LDL: IV statíny:

Statíny: ako konať, indikácie a kontraindikácie, preskúmanie liekov, ako nahradiť

Cholesterol alebo cholesterol - látka, ktorá v ľudskom tele vykonáva dôležité funkcie. Patria medzi ne:

• Účasť ako stavebný materiál v procese vitálnej činnosti takmer všetkých buniek tela, pretože molekuly cholesterolu sú zahrnuté do zloženia bunkovej membrány a poskytujú jej silu, flexibilitu a "plynulosť"
• Účasť v procese trávenia a tvorba žlčových kyselín potrebných pre trávenie a vstrebávanie tuku v gastrointestinálnom - črevnom trakte,
• Účasť na tvorbe hormónov v tele - steroidné hormóny nadobličiek a pohlavných hormónov.

Obsah cholesterolu v tele sa skladá z dvoch zložiek - syntézy (tvorby) v bunkách pečene (80%) a vonkajšieho príjmu s potravinami (20%). Cholesterol je bohatý na vaječný žĺtok, mliečne výrobky, mäso, pečeň a obličky vtákov a zvierat.

Nadbytočný cholesterol v krvi vedie k tomu, že nadbytočné molekuly sa môžu ukladať na stenách krvných ciev (hlavne artérie). Tvorba aterosklerotických plátov, ktoré inhibujú prietok krvi v tepnách, a niekedy sa zrazeninami pripojí je úplne pokrývajú lumen nádoby, podpory rozvoja srdcového infarktu a mozgovej mŕtvice.

celkového cholesterolu, normou pre dospelých ľudskej krvi by nemala presiahnuť 5,0 mmol / L u pacientov s ischemickou chorobou srdca, nie je väčšia ako 4,5 mmol / l, a u pacientov s infarktom myokardu - menej ako 4,0 mmol / L.

Čo sú statíny a ako fungujú?

V prípadoch, keď je pacient vystavený zvýšenému riziku vzniku infarktu myokardu kvôli ateroskleróze a porušeniu metabolizmu cholesterolu, je dlhodobé užívanie liekov znižujúcich hladinu lipidov.

Statíny - hypolipidemická (znižujúce hladinu lipidov), lieky, ktoré mechanizmus účinku je inhibícia enzýmu, ktorý podporuje tvorbu cholesterolu. Práca na princípe "žiadny enzým - žiadny cholesterol". Okrem toho, vzhľadom k nepriamym mechanizmov prispieť k zlepšeniu poškodené vnútorné vrstvy ciev vo fáze, keď ateroskleróza ešte nie je možné diagnostikovať, ale ukladanie cholesterolu na stenách už začalo - v ranom štádiu aterosklerózy. Tiež priaznivý vplyv na reologické vlastnosti krvi pre zníženie viskozity, čo je dôležitý faktor pri prevencii tvorby krvných zrazenín a ich upevnenie na plakov.

Najefektívnejšie v súčasnosti sú statíny poslednej generácie, obsahujúce ako aktívnu zložku atorvastatín, cerivastatín, rosuvastatín a pitavastatín. Lieky poslednej generácie nielenže znižujú hladinu "zlého" cholesterolu, ale tiež zvyšujú obsah "dobrého" krvi. Toto sú dnes najlepšie statíny a účinok ich aplikácie sa rozvíja už počas prvého mesiaca neustáleho prístupu. Statíny sú predpisované jedenkrát denne v noci, je možné ich kombinovať v jednej tablete s inými srdcovými liekmi.

Samostatné užívanie statínov bez konzultácie s lekárom je neprijateľné, pretože predtým, ako užijete liek, musíte určiť hladinu cholesterolu v krvi. Okrem toho, ak je hladina cholesterolu menšia ako 6,5 mmol / l, v priebehu pol roka je potrebné pokúsiť sa ho znížiť prostredníctvom stravy, zdravého spôsobu života, a len s neúčinnosťou týchto opatrení lekár rozhodne o vymenovaní statínov.

Z inštrukcií o použití statínov možno zdôrazniť hlavné body:

Indikácie pre predpisovanie statínov

Hlavnou indikáciou je hypercholesterolémia (vysoká hladina cholesterolu) po zlyhaní metód bez drog a familiárnej (dedičné) hypercholesterolémii v neúčinnosti strave.

aktívna progresia aterosklerózy a vysoké riziko cievnej oklúzie - hlavná indikácia pre použitie statínov

Vymenovanie statínov je povinné pre osoby s hypercholesterolémiou spojené s nasledujúcimi ochoreniami, pretože ich použitie v kombinácii s inými lekársky predpisovanými liekmi je spoľahlivé znižuje riziko náhlej srdcovej smrti:

• Jedinci vo veku nad 40 rokov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení,
• Ischemická choroba srdca, angína pectoris,
• Odložený infarkt myokardu,
• Prevádzka aorto-koronárneho bypassu alebo inštalácie stentu pri ischémii myokardu,
• cievna mozgová príhoda,
• obezita,
• Diabetes mellitus,
• Prípady náhlej smrti srdca u blízkych príbuzných mladších ako 50 rokov.

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú porušovanie funkcie pečene (hepatitída, cirhóza) v aktívnom štádiu, alergické reakcie s predchádzajúcim príjmom liekov. Statiny nemôžu užívať tehotné a dojčiace ženy, rovnako ako ženy v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé antikoncepčné metódy. Statíny neovplyvňujú iné typy metabolizmu (proteín, sacharidy, purínová výmena), takže sa môžu používať u pacientov s diabetes mellitus, dnou a inými sprievodnými chorobami.

Nežiaduce účinky

Menej ako 1% pacientov, ktorí užívali dlhodobý a kontinuálny statíny vyvinutý nevoľnosť, poruchy spánku, svalovú slabosť, strata, strata chuti, búšenie srdca, prudký pokles, a zvýšený krvný tlak sluchu, zníženej hladiny krvných doštičiek v krvi, nosné krvácanie, pálenie záhy, bolesť brucha, nevoľnosť, nestabilné stolice, časté močenie, zníženie účinnosti, bolesť svalov a kĺbov, rabdomyolýzy (rozpad svalového tkaniva), zvýšené potenie, alergické reakcie.

Viac ako 1% pacientov vyskytnúť závraty, nevoľnosť, bolesť v srdci, suchý kašeľ, upchatý nos, periférne opuchy, zvýšená citlivosť kože na slnečné žiarenie, kožné reakcie - svrbenie, začervenanie, ekzém.

Môžem kombinovať statíny s inými liekmi?

Podľa WHO a American Heart Association, statíny sú povinné drog v liečbe ischemickej choroby srdca s vysokým rizikom komplikácií a infarktu myokardu. Vymedzenie len jednej drogy na zníženie hladiny cholesterolu nestačí základné liečivá sú zahrnuté do štandardov liečbya je beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol atď.), antiagregačnými činidlami (aspirín, Aspirínové kardio, Aspicor, Trombo Ass, atď.),, ACE inhibítory (enalapril, perindopril, quadripryl atď.) a statíny. Vykonalo sa veľa štúdií, ktoré dokazujú, že používanie týchto liekov v komplexe je bezpečné. Okrem toho, keď hra, napríklad, pravastatín a aspirínu na tabletu sa významne znížila riziko infarktu myokardu (7,6%) v porovnaní s podávaním liečiva samotného (takmer 9% a 11%, keď sa vezme statíny a aspirín, v danom poradí).

Preto ak boli staršie statíny predpísané na noc, to znamená, že oddelene od užívania iných liekov, svetová lekárska komunita dospela k záveru, že užívanie kombinovaných liekov v jednej tablete je výhodnejšie. Z takýchto kombinácií sa teraz testujú lieky nazývané polypilus, ale ich masové použitie je obmedzené. Už úspešne používané lieky s kombináciou atorvastatínu a amlodipínu - kaduet, duplex.

Pri vysokej hladine cholesterolu (viac ako 7,4 mmol / l) je možné statiny spolu s liekmi použiť na zníženie hladiny cholesterolu z inej skupiny - fibrátov. Toto vymenovanie by malo byť vykonané len lekárom a starostlivo vyhodnotiť riziká vedľajších účinkov.

Je možné kombinovať statíny u grapefruitovej šťavy, pretože obsahuje látky, ktoré spomaľujú metabolizmus statínov v tele a zvýšenie ich koncentrácia v krvi, ktorá je plná s rozvojom nežiaducich toxických účinkov.

Neužívajte také lieky s alkoholom, antibiotikami, najmä s klaritromycínom a erytromycínom, pretože to môže mať toxický účinok na pečeň. Antibiotiká iných skupín v kombinácii s liekmi na zníženie hladiny cholesterolu sú bezpečné. Na posúdenie funkcie pečene je potrebné vykonať biochemický krvný test každé tri mesiace a určiť hladinu pečeňových enzýmov (ALAT, ASAT).

Škody a výhody - pre a proti

Každý pacient, keď užíva lieky predpísané lekárom, si myslí o správnosti predpisov. Užívanie statínov nie je výnimkou, hlavne preto, lebo sa často môžete dozvedieť o nebezpečenstvách týchto liekov. Tento názor možno rozptýliť, pretože v posledných rokoch boli vyvinuté nové lieky, ktoré prinášajú viac úžitku ako ublíženie.

Výhody užívania statínov

1. Zníženie úmrtnosti na srdcové príčiny o 40% počas prvých piatich rokov;
2. Zníženie rizika mŕtvice a srdcového infarktu o 30%;
3. Účinnosť je zníženie hladiny cholesterolu s konštantnou aplikáciou na 45 - 55% pôvodne vysokej hladiny. Na posúdenie účinnosti pacienta by sa mal každý mesiac vykonať krvný test na obsah cholesterolu;
4. Bezpečnosť - prijímanie najnovšej generácie statínov v terapeutických dávkach nemá žiadne významné toxické účinky na pacienta a riziko nežiaducich účinkov je veľmi nízka. Rad štúdií, vedenie dlhodobé sledovanie pacientov užívajúcich dlhodobo statíny, bolo preukázané, že ich metóda môže vyvolať vývoj cukrovky typu 2, rakovina, ochorenie pečene, šedý zákal a zhoršujú duševné schopnosti. Toto však bolo vyvrátené a preukázané, že sa tieto choroby vyvíjajú v dôsledku iných faktorov. Ďalej, meranie vykonáva v Dánsku u pacientov s pre-existujúce diabetes mellitus typu ukázali 2 1996 rok, že riziko diabetických komplikácií, ako je diabetická neuropatia, retinopatia, znížené o 34% a 40% v tomto poradí;
5. Veľké množstvo analógov s jednou účinnou látkou v rôznych cenových kategóriách, ktoré pomáhajú pri výbere lieku pri zohľadnení finančných možností pacienta.

Nevýhody užívania statínov

• Vysoké náklady na niektoré originálne výrobky (kríž, palisandr, vidlica forte). Našťastie sa táto chyba ľahko odstráni nahradením lieku tou istou účinnou látkou za lacnejší analóg.

Takéto výhody a neporovnateľné výhody by samozrejme mal zohľadniť pacient, ktorý má indikáciu na prijatie, ak má pochybnosti o tom, či je statín bezpečný a starostlivo zvažuje klady a zápory.

Prehľad prípravkov

Zoznam najčastejšie predpísaných liekov pre pacientov je uvedený v tabuľke:

Napriek takémuto širokému rozpätiu v nákladoch na statíny, lacnejšie analógy sú málo menej kvalitné drogy. Preto ak pacient nemôže zakúpiť pôvodnú drogu, je celkom možné ho nahradiť lekárskym predpisom za podobnú a dostupnejšiu cenu.

Video: Statíny v programe "Zdravie"

Je možné znížiť hladinu cholesterolu bez tablet??

Pri liečbe aterosklerózy ako prejav prebytku v tele "zlého" cholesterolu z menovanie prvým lekárom by mala byť odporúčania na nápravu života, pretože v prípade, že hladina cholesterolu nie je príliš vysoká (5,0-6,5 mmol / l), a riziko srdcových komplikácií je pomerne nízka, je možné sa pokúsiť o normalizáciu pomocou takýchto udalostí:

• Správna výživa, organizácia jedla s výnimkou tučných, vyprážaných potravín. Uprednostňuje sa jedlá v pare, varené, dusené. Spotreba vajec (žĺtkov), mäsových odrôd mastných kyselín, vedľajších produktov (pečeň a obličky), mliečnych výrobkov je obmedzená. Je dôležité, aby sa tieto výrobky nevylučovali, len aby sa používali s mierou v súlade so zásadami správnej výživy, keďže tuk potrebuje cholesterol ako stavebný materiál pre mozog, pečeň, krvné bunky a iné orgány a tkanivá. Preto nepoužívajte výrobky s ich obsahom nestojí za to.
• Adekvátny fyzický stav kardiovaskulárneho systému (chôdza, gymnastika, outdoorová aktivita atď.).
• Odmietnutie zo zlých návykov, ako dokázali vedci, že zneužívanie alkoholu a fajčenie zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

Niektoré potraviny obsahujú takzvané prírodné statíny. Medzi týmito produktmi sú najviac študované cesnak a kurkuma. Prípravky z rybieho tuku obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré prispievajú k normalizácii metabolizmu cholesterolu v tele. Môžete si vziať rybí olej, zakúpený v lekárni a môžete variť rybie pokrmy (pstruh, losos, losos atď.) Niekoľkokrát do týždňa. Použitie dostatočných množstiev rastlinných vlákien, ktoré sa vyskytujú v jablkách, mrkve, obilninách (ovsených vločkách, jačmeni) a fazuli, je podporované.

Pri absencii účinku z nefarmakologických metód predpisuje lekár jeden z hypolipidemických liekov.

Na záver by som chcel poznamenať, že napriek obavám pacientov a pochopenie nebezpečenstvo statínov, ich účel je úplne oprávnené v pokročilom aterosklerózy s ischemickou chorobou srdca, pretože tieto lieky sú v skutočnosti predlžujú život. Ak máte vysoký krvný cholesterol bez počiatočných príznakov cievnej léziu, mali by ste jesť správne, presunúť aktívne viesť zdravý životný štýl, a do budúcnosti, potom nemusíte premýšľať o tom, či je potrebné, aby sa statíny.

Aké lieky sú statíny a na čo sú určené?

Statíny sú prínosom pre ľudí s vysokým obsahom nezdravého cholesterolu vo forme lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) v krvi.

LDL cholesterol prispieva k tvorbe plaku v tepnách, čo zužuje krvné cievy a obmedzuje tok krvi.

Blokovanie tepny s cholesterolovými plakmi môže vyvolať angínu, mŕtvicu, srdcový záchvat a iné problémy s krvným obehom.

Aby sme odpovedali na otázku, aké lieky sú spojené so statínmi, je potrebné podrobnejšie porozumieť tomu, čo sú statíny ako celok.

V súčasnosti existuje osem hlavných typov statínov. Každá droga pôsobí trochu inak v tele. Všetci však fungujú blokovaním enzýmu v pečeni, ktorý je zodpovedný za produkciu cholesterolu.

Takéto lieky sú spojené so statínmi (názvy účinnej látky sú uvedené prvý, v zátvorkách je názov značky):

• Atorvastatín ("Atomax", "Vazator", "Torvacard" atď.).
• Cerivastatin (Lipobay).
• Fluvastatín (Leskol).
• Lovastatín ("kardiostatín", "mevakor", "alekstatín" a iné).
• Pitavastatín ("Livazo", "Pravochol").
• Pravastatín (Lipostat).
• Rosuvastatín ("Akorta", "Krestor").
• Simvastatín ("Atherostat", "Vazilip", "Zokor" a ďalšie).

Lekár môže odporučiť užívanie statínov u ľudí, ktorí už majú kardiovaskulárne ochorenie. Do tejto skupiny patria ľudia, ktorí mali infarkt myokardu, úrazy spôsobené zablokovaním krvných ciev, mikroinfekcie (prechodné ischemické záchvaty), ochorenie periférnych artérií.

Tiež dospelí, ktorí majú hladinu LDL cholesterolu 190 mg / dl (4,9 mmol / l) alebo vyššiu. Ľudia s cukrovkou a spolu s tým aj cievnymi ochoreniami; statíny nereagujú s hypoglykemickými látkami. Pre ľudí, ktorí majú vysoké riziko srdcového infarktu, táto skupina zahŕňa ľudí s hladinou LDL nad 100 mg / dl (1,8 mmol / l).

Ak ste tehotná, dojčíte alebo plánujete tehotenstvo, nemali by ste užívať statíny.

Podávanie statínov môže byť odôvodnené, aby sa zabránilo ischemickej mozgovej príhode. Avšak aj keď vieme, aké lieky sú spojené so statínmi, ich samo-podávanie je neprijateľné, pretože majú vážne vedľajšie účinky.

Mimochodom, prírodným statínom je kyselina askorbová, je to tiež vitamín C.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi: spôsob, ako užívať a ich možné poškodenie

Statíny sa predávajú vo forme tabliet, ktoré sa užívajú jedenkrát denne. Väčšina ľudí užíva lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi pred spaním. V noci sa produkuje väčšina cholesterolu.

Liečba statínom zvyčajne pretrváva počas celého života, pretože zastavenie príjmu spôsobuje zvýšenie hladiny cholesterolu v priebehu niekoľkých týždňov.

Pravidlá pre užívanie statínov:

• Ak zabudnete užiť dávku, neberte ďalšie. Stačí nasledujúcu ďalšiu dávku zvyčajne nasledujúci deň.
• Statíny sú spravidla dobre tolerované. To znamená, že veľa ľudí ich užíva bez viditeľných vedľajších účinkov.

Najčastejším vedľajším účinkom statínov je svalová bolesť. Ťažká svalová bolesť a iné príznaky sa môžu často zmierniť znížením dávky statínových piluliek. Pri užívaní statínov existuje veľmi malé riziko vzniku cukrovky.

Často sú vedľajšie nežiaduce účinky, ako je žalúdočná nevoľnosť, bolesť hlavy alebo zlé zdravie.

Prípady, ktoré zahŕňajú závažnejšie vedľajšie účinky, ako napríklad zlyhanie obličiek, zvyčajne dostanú v médiách veľké pokrytie, ale sú zriedkavé. Podľa štatistík iba jeden z 10 000 ľudí, ktorí užívajú statínovú tabletu, bude mať potenciálne nebezpečný vedľajší účinok.

Prehľad lekárskeho výskumu o účinnosti statínov ukázalo, že jeden z každých 50 ľudí, ktorí berú lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi po dobu piatich rokov, v dôsledku zabrániť vážne zdravotné problémy, ako je srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda.

Každý pacient má vykonať pečeňové testy pred začatím užívania statínov, pretože dávka lieku bude závisieť od toho, ako dobre funguje pečeň.

Vplyv statínov na ženy

Štúdia, ktorú vypracovali José Gutierrez a kolegovia z Columbijskej univerzity (USA) ukázali, že statíny môžu mať menej pozitívne účinky na ženy.

Vedci analyzovali údaje z 11 placebom kontrolovaných štúdií o úlohe statínov v sekundárnej prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Účastníci štúdie tvorili 43 193 ľudí, z ktorých približne 20% tvorili ženy.

Zistilo sa, že používanie drog mužmi prispelo k zníženiu celkovej úmrtnosti a riziku ischemickej mozgovej príhody, u žien tieto ukazovatele boli nespoľahlivé.

Výsledky analýzy však musia byť potvrdené ďalším výskumom.

Statíny a starší ľudia

Pre starších ľudí je protizápalový účinok statínov obzvlášť dôležitý. Preto pred podaním piluliek lekár zvyčajne predpisuje krvný test na C-reaktívny proteín. Výsledky analýzy povedú o úrovni chronického pomalého zápalu. Znížte to - úloha statínu.

Lieky, ktoré sú najlepšie pre starších mužov a ženy:

1. lovastatín. Dobre skúmal liek s miernou intenzitou. Maximálna dávka môže znížiť hladinu LDL cholesterolu z 30% na 50%. Má menej vedľajších účinkov ako iné, silnejšie statíny. Potenciálne vedľajšie účinky zahŕňajú: svalovú bolesť, problémy s trávením, zvýšené riziko cukrovky.
2. pravastatín. Tento liek je ešte miernejší ako Lovastatín. Zvyčajne sa odporúča pre ľudí, ktorí nepotrebujú prudké zníženie LDL cholesterolu. Ľudia užívajúci pravastatín menej často hlásia bolesť svalov a iné negatívne účinky spojené so statínmi. Liečivo je spravidla dobre tolerované dlhší čas.

Zoznam statínov, ktoré sú predpísané pre dospelých mužov a ženy:

1. simvastatín. Nedávna štúdia ukázala, že užívanie statínov (najmä simvastatínu) u pacientov s rakovinou pľúc znižuje pravdepodobnosť úmrtia na túto chorobu. Simvastatín je liekom strednej intenzity, ale silnejší ako lovastatín. Môže pomôcť znížiť LDL cholesterol o 30% - 50%. Často ako iné lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi spôsobujú vedľajšie účinky.
2. atorvastatín - jeden z najpopulárnejších typov statínov. Účinnejšie pri znižovaní cholesterolu v porovnaní s fluvastatínom, lovastatínom, pravastatínom a simvastatínom. Predpísané aj pre ľudí s koronárnym ochorením srdca, ktorí potrebujú znížiť "zlý" cholesterol.
   Pri agresívnej liečbe (80 mg atorvastatínu denne) v porovnaní so strednou dávkou pravastatínu (40 mg denne) užívali užívatelia atorvastatínu významne znížené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Avšak vysoké dávky atorvastatínu sú spojené s vyšším rizikom vedľajších účinkov. Väčšina pacientov nedostáva vysoké dávky atorvastatínu na začiatku liečby.
3. fluvastatín - jeden z najšetrnejších statínov z hľadiska vedľajších účinkov. Ale je to najmenej účinné pre ľudí s koronárnou chorobou srdca a vysokým LDL cholesterolom.
   Statiny šetriaceho účinku, ako napríklad fluvastatín, sú ideálne pre relatívne mladých ľudí, ktorí ešte nemajú vysoký LDL cholesterol a srdcové choroby. Tento liek je tiež alternatívou pre ľudí, ktorí majú bolesť vo svaloch počas užívania iných statínov.
4. rosuvastatín - najsilnejší statín poslednej generácie. Nízke dávky (20 mg denne) môžu znížiť hladinu "zlého" cholesterolu o viac ako 50%. Tento liek je však najmenej skúmaný a má najvyššiu mieru nežiaducich účinkov. Z tohto dôvodu nie je rosuvastatín optimálnym riešením pre starších ľudí.

Najvýhodnejšie zo statínov sú prípravky poslednej generácie, ktoré obsahujú účinné zložky, ako sú atorvastatín, cerivastatín, rosuvastatín a pitavastatín. Ich účinok je viditeľný po prvom mesiaci prijatia.

Je potrebné urobiť krvný test po akejkoľvek zmene statínových tabliet, aby sme videli, ako účinný nový liek znižuje hladinu cholesterolu.

Zoznam statínov najnovšej generácie, názvy liekov a ich porovnanie

V závislosti na prítomnosti iných rizikových faktorov aterosklerózy a jej klinických vzniknutej udalosti (minulých alebo súčasných), všetky dospelé lekári boli rozdelené do 3 rizikových skupín, z ktorých každá má svoj prípustnú hladinu cholesterolu.

Úloha cholesterolu v ľudskej smrti je jednoduchá: napĺňa cievy s tukami a vytvára na stenách aterosklerotické pláty. Nástup tragédie sa vyskytuje vtedy, keď sú k nej pripevnené krvné doštičky prekrývajúce plavidlo.

Prívod krvi sa zastaví, ak plaketa v cievke srdca vyvíja infarkt myokardu, ak je v mozgu - mŕtvica, ak v končatinách - gangrénové nohy.

Po mnoho rokov v arzenálu lekárov jediný spôsob, ako bojovať proti vysokej hladiny cholesterolu sa mal riadiť jej úroveň s následným vymenovaním statínov - skupiny liekov na zníženie hladiny cholesterolu a liečenie aterosklerózy. Nový výskum v medicíne nútil odborníkov, aby sa na tento problém pozreli inak.

Statíny - čo to je?

Tieto lieky sú na prvom mieste v počte pacientov, ktorí ich užívajú. Mechanizmus účinku liekov znižujúcich hladinu lipidov je založený na inhibícii enzýmov s komplexným názvom "reduktáza HMG-CoA", čo vyvoláva produkciu nového cholesterolu v pečeni.

Statíny obnovujú poškodené cievy, keď ešte nie je detegovaná ateroskleróza, ale "zlé" XC sa už hromadí v stenách. Zlepšenie liekov a reologických schopností krvi: zníženie viskozity, zabránenie vzniku krvných zrazenín.

Účinnosť vedúcich liekov z cholesterolu zvýšila novú generáciu, vyrobenú na báze atorvastatínu, cerivastatínu, rosuvastatínu a pitavastatínu.

Statíny nielen znižujú koncentráciu škodlivého cholesterolu, ale tiež zvyšujú obsah prospešných látok. Výsledok užívania liekov tejto skupiny je možné vidieť už mesiac po pravidelnom používaní. Predpísať statíny 1 denne, v noci je možné kombinovať v jednej tablete a srdcových fondoch.

Samoliečba so statínmi je neprijateľná, lebo odporúčania lekára sú založené na výsledkoch biochemických krvných testov, najmä na indikáciách LDL. Ak tento parameter nepresahuje 6,5 mmol / l, zníži sa o korekciu stravy a životného štýlu. Ak tieto opatrenia nestačí, po šiestich mesiacoch lekár predpisuje statíny.

Neoznámený spotrebiteľ nie je ľahko pochopiteľný: rosuvastatín a atorvastatín - aký je rozdiel medzi týmito a inými podobnými liekmi - inhibítormi enzýmu syntetizujúceho cholesterol? Rosuvastatín je liek novej generácie, priaznivo odlišný od svojich predchodcov.

V ekvivalentných dávkach s atorvastatínom má výraznejší účinok. Dôležitým argumentom bude nižšia toxicita.

Viac informácií o tom, ako správne užívať statíny, sa môžete naučiť z videa

Lieky, ktoré predlžujú život

Ak bola liečba bez liekov neúčinná, tradične hlavnou indikáciou pre predpisovanie inhibítorov bola hypercholesterolémia (vrátane vysokého obsahu cholesterolu genetického charakteru).

Dnes sú statíny predpisované aj s normálnym cholesterolom:

1. Pacienti s ischemickou chorobou srdca;
2. Po infarkte myokardu;
3. Po akejkoľvek operácii na koronárnych artériách (stentovanie, posunovanie);
4. Ak pacient utrpel mŕtvicu;
5. S diabetes mellitus s vysokým LDL.

Účinok statínov je oveľa širší ako jednoduchá normalizácia cholesterolu v celosvetovom meradle - to sú lieky, ktoré predlžujú život. Rozhodujúcim faktorom pri predpisovaní statínov je aktívne progresívna ateroskleróza. Všetky tieto patológie, rovnako ako dedičná predispozícia, poskytujú zvýšené riziko poškodenia ciev.

Táto trieda liekov je kontraindikovaná pri hepatitíde, cirhóze a iných patologických ochoreniach pečene. Nedoporučujeme statíny počas tehotenstva a počas dojčenia. Neužívajte ich ani ženy v plodnom veku, ak nie sú chránené spoľahlivými antikoncepčnými prostriedkami. Nepodávajte statíny, ak sa zistia alergické reakcie.

Statíny nemajú negatívny vplyv na iné procesy - výmenu bielkovín, sacharidov, purínov, takže môžu byť bezpečne používané diabetikami, pacientmi s dnou a inými chorobami.

Vedľajšie účinky

Takéto lieky sú vystavené najprísnejšej kontrole počas vedľajších účinkov. Napríklad rosuvastatín študoval dva roky, atorvasatin, lovastatín a simvastatín - po dobu 3-5 rokov. Okrem presvedčivých štatistík o prevencii infarktu existujú aj ďalšie výhody.

Riziko nežiaducich účinkov pri predĺženej liečbe statínmi nepresiahne 1%. Medzi takéto účinky:

• Porucha spánku;
• Zhoršenie sluchu;
• Slabosť a bolesť svalov a kĺbov;
• Zničenie svalov;
• Zmeňte vnímanie chuti;
• tachykardia;
• Zmeny BP;
• Znížený počet krvných doštičiek;
• Krvácanie z nosa;
• Dyspeptické poruchy;
• Porušenie rytmu pohybov čriev a močenia;
• Znížená sexuálna aktivita;
• Intenzívne potenie;
• Alergie.

Viac ako 1% pacientov môže mať závraty, bolesť na hrudníku, kašeľ, opuch, vysokú citlivosť na aktívne slnečné žiarenie, podráždenie kože (od začervenania až po ekzém).

Viac podrobností o tom, či je vždy potrebné užívať statíny - na tomto klipu

Zlučiteľnosť s inými liekmi

WHO a American Heart Association odporúčajú statíny ako povinnú súčasť liečby IHD, ak je riziko komplikácií dostatočne vysoké. Vymenovanie tejto kategórie pacientov znamená len to, že nižšia hladina cholesterolu nestačí.

Štandardná terapia zahŕňa:

• beta-blokátory (ako je bisoprolol, atenolol, metoprolol);
• Antiagreganty (vo forme aspirínu, aspirínu, trombotického zadku);
• Inhibítory ACE (perindopril, quadriprol, enalapril);
• Statíny.

Početné štúdie potvrdzujú bezpečnosť používania týchto liekov v komplexe.

V niektorých prípadoch kombinácie rôznych liekov v jednej tablete (napr. Pravastatín + aspirín) znižuje riziko infarktu (iba 7,6%) v porovnaní s oddeleným podávaním týchto prípravkov (pre pravastatínu 9% a 11% - pre aspirín).

Tradične sú statíny predpísané na vstup do noci, okrem iných liekov. Dnes farmaceti ponúkajú kombináciu viacerých liekov v jednej tablete, táto voľba je vhodnejšia pre lekárov. Medzi takéto lieky - duplore, kaduet, ktoré kombinujú v jednej tablete atorvastatín a amlodipín.

V súčasnosti prebieha pokus a nový spôsob komplexného vplyvu je Polypill.

Ak index cholesterolu prekročí hodnotu 7,4 mmol / l, statíny sa kombinujú s fibrátmi (alternatívnou skupinou liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu). Ktoré statíny sú v konkrétnom prípade najefektívnejšie a najbezpečnejšie, rozhodne lekár, ktorý analyzuje všetky možné riziká.

Je neprijateľné užívať statíny tým, že tablety premyjete grapefruitovou šťavou, pretože obsahuje zložky, ktoré inhibujú vstrebávanie statínov. Zvyšovanie ich obsahu v krvi je nebezpečné nahromadením toxínov.

Nekompatibilná liečba s liekmi tejto skupiny s alkoholickými nápojmi a niektorými antibiotikami: ako je klaritromycín a erytromycín, čo vytvára dodatočné zaťaženie pečene.

Ďalšie antibiotiká sú celkom kompatibilné s liekmi, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Pečeň sa má monitorovať každé tri mesiace, pričom sa v krvných testoch vylepšujú pečeňové enzýmy.

Výhody a poškodenie statínov

Štúdium receptov, každý zdravý pacient si myslí o účinnosti liekov: koľko dávok statínov prekročí možnú ujmu, o ktorej sa toľko hovorí? Rozptýlenie pochybností pomôže informáciám o nových liekoch s minimálnymi nežiaducimi následkami.

V prospech ich účinnosti hovoria také výhody:

• Zníženie percenta úmrtí na srdcové ochorenia o 40% v priebehu 5 rokov.
• Zníženie pravdepodobnosti vzniku infarktu a mozgovej príhody o 30%.
• Zníženie indexu cholesterolu o 45-55% (s pravidelným a dlhodobým používaním). Ak chcete analyzovať dynamiku, je potrebné každý mesiac skontrolovať hladinu cholesterolu v krvi.
• Použitie terapeutickej dávky statínov poslednej generácie nedáva toxické účinky. Dlho sa predpokladalo, že statíny môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny pečene, cukrovky typu 2, katarakty a demencie. Moderný výskum vyvrátil túto mylnú predstavu a dokázal, že podobné dôsledky vznikajú z iných dôvodov. Dánsko od roku 1996 monitoruje diabetikov. Pravdepodobnosť komplikácií diabetu, ako je retinopatia, polyneuropatia sa znížila o 40 a 34%.
• Veľký výber podobných liekov rôznych hodnôt so spoločnou aktívnou zložkou. Tematické fóra sa často pýtajú: simvastatín alebo atorvastatín - čo je lepšie? Prvá možnosť - zástupca prírodných statínov, druhý - moderný syntetický. So všetkými rozdielmi v štruktúre a metabolických cestách majú lieky podobný farmakologický účinok. Významne sa líšia v cene: symbolstatín je oveľa lacnejší ako atorvastatín.

Medzi nedostatky možno spomenúť vysoké náklady na kríž, palisandr, forte brach a iné originálne statíny najnovšej generácie, pre každý názov uvedených prípravkov sa dá vždy vyzdvihnúť generík s dostupnou cenou.

Pôvodný pohľad francúzskeho profesora Debrea na problém "klady a zápory liečby statínmi" pozrite na video

Revízia statínov

V tabuľke je uvedený zoznam statínov - prípravkov, ktorých názvy sa najčastejšie vyskytujú v lekárskych aplikáciách.