Demyelinizujúce ochorenia, ohniská demyelinizácie v mozgu: diagnostika, príčiny a liečba

Každý rok narastá počet ochorení nervového systému sprevádzaný demyelinizáciou. Tento nebezpečný a prevažne nevratný proces ovplyvňuje bielu hmotnosť mozgu a miechy, vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a jednotlivé formy nenechávajú pacientovi šancu žiť.

Demyelinizačné ochorenia sú stále častejšie diagnostikované u detí a relatívne mladých ľudí vo veku 40-45 rokov, existuje tendencia k atypickému priebehu patológie a jej rozšíreniu do tých geografických oblastí, kde bol výskyt predtým veľmi nízky.

Diagnóza a liečenie demyelinizačných ochorení zostáva zložité a málo študované, ale výskum v oblasti molekulárnej genetiky, biológie a imunológie, aktívne vykonáva od konca minulého storočia, bolo možné, aby sa krok vpred v tomto smere.

Vďaka úsiliu vedcov objasňuje hlavné mechanizmy demyelinizácie a jej príčiny, vyvinul schémy na liečbu určitých ochorení a použitie MRI ako hlavnej metódy diagnostiky umožňuje určiť začiatok patologického procesu už v počiatočných fázach.

Príčiny a mechanizmy demyelinizácie

Vývoj demyelinizačného procesu je založený na autoimunizácii, keď sa v tele vytvárajú špecifické proteíny - protilátky, ktoré napadajú zložky buniek nervového tkaniva. Vyvolanie reakcie na túto zápalovú reakciu vedie k nezvratnému poškodeniu procesov neurónov, deštrukcii ich myelínového puzdra a narušeniu prenosu nervových impulzov.

Rizikové faktory pre demyelinizáciu:

  • Dedičná predispozícia (spojená s génmi šiesteho chromozómu, rovnako ako mutácie génov cytokínov, imunoglobulínov, proteínov myelínu);
  • Vírusová infekcia (herpetická, cytomegalovírusová, Epstein-Barrová, rubeola);
  • Chronické ložiská bakteriálnej infekcie, prevoz H. pylori;
  • Otrava ťažkými kovmi, benzínovými parami, rozpúšťadlami;
  • Silný a dlhotrvajúci stres;
  • Vlastnosti stravy s prevahou bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
  • Nepriaznivá ekologická situácia.

Je potrebné poznamenať, že demyelinizačné lézie majú určitú geografickú závislosť. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný v strednej a severnej časti Spojených štátov, v Európe, pomerne vysoký výskyt na Sibíri v strednom Rusku. Medzi obyvateľmi afrických krajín, v Austrálii, Japonsku a Číne, naopak demyelinizačné ochorenia sú veľmi zriedkavé. Rasa tiež hrá určitú úlohu: prevažujú kaukazáni medzi pacientmi s demyelinizáciou.

Autoimunitný proces môže byť spustený sám za nepriaznivých podmienok, potom primárnou úlohou je dedičnosť. Uskutočnenie určitých génov alebo mutácií v nich vedie k nedostatočnej tvorbe protilátok, ktoré prenikajú cez hematoencefalickú bariéru a spôsobujú zápal pri deštrukcii myelínu.

Ďalším dôležitým patogenetickým mechanizmom je demyelinizácia na pozadí infekcií. Cesta zápalu je trochu iná. Normálna reakcia na prítomnosť infekcie je považovaný za tvorbu protilátok proti proteínové zložky mikroorganizmov, ale stáva sa, že baktérie a vírusy tak proteínov sú podobné tým, ktoré v tkanivách pacienta, telo začne "zmiasť" ich vlastné a iní, napádať ako mikróby a vlastné bunky.

Zápalové autoimunitné procesy v prvých štádiách ochorenia vedú k reverzibilným impulzom impulzov, a čiastočné obnovenie myelínu umožňuje neurónom vykonávať aspoň čiastočne funkcie. Časom dochádza k zničeniu membrán nervov, procesy neurónov sú "holé" a jednoducho nestačí na prenos signálov. V tomto štádiu je pretrvávajúci a nezvratný neurologický deficit.

Na ceste k diagnostike

Symptomatická demyelinizácia je extrémne rôznorodá a závisí od lokalizácie lézie, charakteristík priebehu konkrétnej choroby, rýchlosti progresie symptómov. Zvyčajne pacient vyvíja neurologické poruchy, ktoré sú často prechodné. Vizuálne symptómy sa môžu stať prvými príznakmi.

Keď pacient cíti, že sa niečo deje, ale ospravedlnenie zmien únavou alebo stresom už nie je možné, ide na lekára. Podozrenie, že určitý druh demyelinizačné proces len na základe kliniky je nesmierne ťažké, a za prítomnosti demyelinizácia samo o sebe nie je vždy jasné, špecialista na poistenie, takže žiadny ďalší výskum je nepostrádateľný.

príklady ložísk demyelinizácie pri roztrúsenej skleróze

Hlavným a veľmi informatívnym spôsobom diagnostikovania demyelinizačného procesu sa tradične považuje za MRI. Táto metóda je bezpečná, môže byť použitý pre pacientov rôzneho veku, tehotné ženy a kontraindikácie sú nadmerná hmotnosť, strach z uzavretých priestorov, prítomnosť kovových konštrukcií, v reakcii na silnom magnetickom poli, duševných chorôb.

Okrúhle alebo oválne hyperintenzných lézie na MRI demyelinizácia nachádza prevažne v bielej hmote pod kortikálnej vrstvy okolo komôr (periventrikulárneho), roztrúsené difúzne, sú rôznych veľkostí -. Od niekoľkých milimetrov až 3,2 cm Pre overenie doby tvorby ložísk sa používa zvýšenie kontrastu, sa Tieto "mladšie" polia demyelinizácie lepšie zhromažďujú kontrastné látky ako dlhodobo existujúce.

Hlavnou úlohou neurológov pri zisťovaní demyelinizácie je určiť špecifickú formu patológie a zvoliť vhodnú liečbu. Predpoveď je nejasná. Napríklad pri roztrúsenej skleróze môžete žiť desať alebo viac rokov a s inými odrodami môže byť priemerná dĺžka života jeden rok alebo menej.

Roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza (MS) je najbežnejšou formou demyelinizácie, ktorá postihuje približne 2 milióny ľudí na Zemi. Medzi pacientmi prevažujú mladí ľudia a ľudia stredného veku vo veku 20 až 40 rokov a ženy sú častejšie choré. V hovorovej reči ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, často používajú termín "skleróza" vo vzťahu k zmenám súvisiacim s vekom spojenými so zhoršenou pamäťou a procesmi myslenia. MS s takou "sklerózou" nemá čo robiť.

Ochorenie je založené na autoimunizácii a poškodení nervových vlákien, rozpadu myelínu a následnej náhrade týchto ložísk spojivovým tkanivom (teda "skleróza"). Charakteristická rozptýlená povaha zmien, tj demyelinizácia a skleróza, sa vyskytujú v rôznych častiach nervového systému, bez toho, aby sa v ich rozložení prejavil jasný vzor.

Príčiny tejto choroby sa neskončili. Predpokladá komplexný vplyv dedičnosti, vonkajších stavov, infekcie baktériami a vírusmi. Je zaznamenané, že frekvencia počítača je vyššia tam, kde je menej slnečného svetla, to znamená ďalej od rovníka.

Zvyčajne sú naraz postihnuté niektoré časti nervového systému, ktoré môžu zahŕňať mozog aj miechu. Charakteristickým znakom je zistenie MRI plakov rôzneho predpisu: od veľmi čerstvých po sklerotizované. Toto naznačuje chronický priebeh zápalu a vysvetľuje rôzne symptómy so zmenou symptómov v dôsledku postupovania demyelinizácie.

Symptomatológia MS je veľmi rôznorodá, pretože lézia postihuje súčasne viacero častí nervového systému. K dispozícii sú:

  • Paréza a paralýza, zvýšené reflexie šľachy, konvulzívne kontrakcie určitých svalových skupín;
  • Porucha rovnováhy a jemných motorických zručností;
  • Oslabenie svalov na tvári, zmena reči, prehĺtanie, ptóza;
  • Patológia citlivosti, povrchná aj hlboká;
  • Zo strany panvových orgánov - oneskorenie alebo inkontinencia moču, zápcha, impotencia;
  • So zapojením optických nervov - znížená zraková ostrosť, zúžení polí, porušenie vnímania farby, kontrastu a jasu.

Popísané príznaky sú kombinované so zmenami v duševnej sfére. Pacienti depresívní, emocionálne pozadie sa zvyčajne znižujú, objavuje sa tendencia k zúfalstvu alebo naopak eufória. Vzhľadom na nárast počtu a veľkosti ložísk demyelinizácie v bielej hmoty mozgu sú zmeny v motorickej a citlivej sfére sprevádzané poklesom inteligencie a myslenia.

Pri roztrúsenej skleróze bude prognóza výhodnejšia, ak ochorenie začne s poruchou citlivosti alebo so zrakovými príznakmi. V prípade, keď sa poruchy pohybu, rovnováhy a koordinácie objavia ako prvé, prognóza je horšia, pretože tieto príznaky hovoria o poškodení cerebellum a subkortikálnych dráh.

Video: MRI pri diagnostike demyelinizujúcich zmien v MS

Marburgova choroba

Marburgova choroba je jednou z najnebezpečnejších foriem demyelinizácie, pretože sa náhle rozvinie, príznaky sa rýchlo zvyšujú, čo vedie k smrti pacienta za niekoľko mesiacov. Niektorí vedci to považujú za formy roztrúsenej sklerózy.

Nástup ochorenia sa podobá na všeobecný proces infekcie, sú možné horúčky, generalizované kŕče. Rýchlo tvoriace ohniská myelínovej deštrukcie vedú k radu závažných motorických porúch, porúch citlivosti a vedomia. Charakterizovaná meningeálnym syndrómom so silnou bolesťou hlavy, zvracaním. Často zvyšuje intrakraniálny tlak.

Malignita priebehu Marburgovej choroby je spojená s prevládajúcou léziou mozgového kmeňa, kde sú koncentrované hlavné vodivé dráhy a jadrá kraniálnych nervov. Smrť pacienta prichádza v priebehu niekoľkých mesiacov od nástupu ochorenia.

Devickova choroba

Devikova choroba je demyelinizačný proces, pri ktorom sú ovplyvnené optické nervy a miecha. Ak začal akútne, patológia rýchlo postupuje, čo vedie k vážnym poruchám zraku a slepote. Zapojenie miechy je vzostupnej povahy a je sprevádzané parézou, paralýzou, porušením citlivosti, poruchou panvových orgánov.

Rozšírená symptomatológia sa môže vytvoriť asi za dva mesiace. Prognóza ochorenia je slabá, najmä u dospelých pacientov. Deti - o niečo lepšie s včasným vymenovaním glukokortikosteroidov a imunosupresív. Terapeutické režimy ešte neboli vyvinuté, takže liečba je znížená na odstránenie symptómov, vymenovanie hormónov, podporné aktivity.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PMLE)

PMLE je demyelinizačná choroba mozgu, ktorá je častejšie diagnostikovaná u starších pacientov a je sprevádzaná viacnásobným poškodením centrálneho nervového systému. Na klinike sú parézy, kŕče, nerovnováha a koordinácia, vizuálne poruchy, charakterizované poklesom inteligencie až po ťažkú ​​demenciu.

Demyelinizačné lézie bielej hmoty v mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou

Charakteristickou črtou tejto patológie je kombinácia demyelinizácie s defektmi imunity získaného charakteru, čo je pravdepodobne hlavným faktorom patogenézy.

Guillain-Barre syndróm

Guillain-Barreov syndróm sa vyznačuje poškodením periférnych nervov ako progresívnou polyneuropatiou. Medzi pacientmi s touto diagnózou, dvakrát viac mužov, neexistujú žiadne vekové obmedzenia.

Symptómia sa znižuje na parézu, paralýzu, bolesť chrbta, kĺby, svaly končatín. Časté arytmie, potenie, kolísanie krvného tlaku, čo naznačuje vegetatívnu dysfunkciu. Prognóza je priaznivá, avšak u pätiny pacientov zostávajú zvyškové známky lézie nervového systému.

Charakteristiky liečby demyelinizačných ochorení

Na liečbu demyelinizácie sa používajú dva prístupy:

  • Symptomatická liečba;
  • Patogenetická liečba.

Patogenetická terapia je zameraná na obmedzenie procesu deštrukcie myelínových vlákien, eliminácia cirkulujúcich autoprotilátok a imunitných komplexov. Voľba liekov je všeobecne známa ako interferóny - betaferón, avoneks, copaxón.

Betaferon sa aktívne používa na liečbu roztrúsenej sklerózy. Je dokázané, že pri dlhodobé podávanie v množstve od 8 miliónov jednotiek rizikom progresie ochorenia je znížená o jednu tretinu, pravdepodobnosť postihnutia a frekvenciu exacerbácií. Liečivo sa podáva injekčne pod kožu každý druhý deň.

Prípravky na imunoglobulíny (sandoglobulín, ImBio) boli zamerané na zníženie produkcie autoprotilátok a zníženie tvorby imunitných komplexov. Používajú sa na exacerbáciu mnohých demyelinizačných ochorení počas piatich dní a injekcie intravenózne v dávke 0,4 gramov na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba môže pokračovať v polovičnej dávke.

Na konci minulého storočia metóda Filtrácia obilnín, pri ktorých sa autoprotilátky odstránia. Priebeh liečby zahŕňa až osem procedúr, počas ktorých prechádzajú špeciálne filtre až 150 ml cerebrospinálnej tekutiny.

Tradične, s demyelinizáciou, plazmaferéza, hormonálna liečba a cytostatiká. Plasmaferéza je zameraná na odstránenie cirkulujúcich protilátok a imunitných komplexov z krvného obehu. Glukokortikoidy (prednizolón, dexametazón) znižujú aktivitu imunity, potláčajú produkciu antimielínových proteínov a majú protizápalový účinok. Sú predpísané až do týždňa vo veľkých dávkach. Cytotoxické lieky (metotrexát, cyklofosfamid) sú užitočné v ťažkých formách patológie s ťažkou autoimunizáciou.

Symptomatická liečba zahŕňa nootropické lieky (piracetam), analgetiká, antikonvulzíva, neuroprotektory (glycín, semax), svalové relaxanty (midol) so spastickou paralýzou. Na zlepšenie prenosu nervov sú predpísané vitamíny skupiny B a v prípade depresívnych stavov - antidepresíva.

Liečba demyelinizačnej patológie nemá za cieľ úplne zmierniť chorého pacienta v dôsledku patogenézy týchto ochorení. Zameriava sa na obmedzenie deštrukčného účinku protilátok, predlžovanie životnosti a zlepšenie jeho kvality. Pre ďalšiu štúdiu o demyelinizácii sa vytvorili medzinárodné skupiny a úsilie vedcov z rôznych krajín nám už umožňuje poskytnúť pacientom účinnú pomoc, hoci prognóza zostáva veľmi veľa v mnohých formách.

Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom je myelín bielej hmoty centrálneho alebo periférneho nervového systému zničený. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k porušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých dráh mozgu. Táto choroba patrí do autoimunitného stavu a v posledných rokoch je tendencia zvyšovať jej frekvenciu. Aj počet prípadov tejto choroby u detí a ľudí vo veku nad 45 rokov sa zvyšuje, čoraz viac chorôb sa zaznamenáva v geografických regiónoch, ktoré pre nich neboli typické. Výskum uskutočnený popredných vedcov v oblasti imunológie, Neurogenetics, molekulárnej biológie a biochémie urobili jasnejší proces vzniku ochorenia, vďaka ktorému je možné vykonávať na vývoj nových technológií pre ich spracovanie.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavné sú uvedené nižšie.

  1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako mimozemské a napadnuté, čo vedie k ich zničeniu. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Podnetom pre spustenie takýto mechanizmus môže byť infekcia alebo vlastnosti vrodená imunita: roztrúsená encefalomyelitída, roztrúsená skleróza, Guillain-Barrého syndróm, reumatické ochorenia a chronickej infekcie.
  2. Neuroinfekcia: niektoré vírusy môžu ovplyvniť myelín, čo má za následok demyelinizáciu mozgu.
  3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný porušením výživy myelínu a následnou smrťou. To je typické pre takéto ochorenia ako ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus.
  4. Intoxikácia chemikálie rôzneho charakteru: alkohol, narkotiká, psychotropné silný akcie, toxické látky, výroba náterových výrobkov, acetón, lak, alebo otravy tela vlastných odpadkov: peroxidy, voľné radikály.
  5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
    Nedávne štúdie potvrdzujú, že spustenie mechanizmu tejto choroby zohráva dôležitú úlohu interakcie medzi environmentálnymi faktormi a predispozíciou dedičnej povahy. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu choroby je stanovený. Okrem toho, dôležitú úlohu hrá vírusy (ružienka, osýpky, Epstein-Barrovej vírus, herpes), bakteriálna infekcia, stravovacie návyky, stres, životné prostredie.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

  • myelinoklastia - genetická poloha pre zrýchlenú deštrukciu myelínového puzdra;
  • myelinopatia - zničenie už vzniknutého myelínového puzdra v dôsledku akýchkoľvek príčin, s myelínom nesúvisiacim.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od toho, ktoré štruktúry centrálnej alebo periférnej nervovej sústavy sú lokalizované. Demyelinizačné choroby hlavné tri: je roztrúsená skleróza, progresívna multifokálna leukoencefalopatia diseminovanej encefalomyelitídy a akútne.

Roztrúsená skleróza - najbežnejšia choroba medzi uvedenými, je charakterizovaná porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. Je to sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup choroby sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejšie u žien. Muži sa ochorejú menej často, ale ochorenie sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú bežne rozdelené do 7 hlavných skupín.

  1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonus, oslabenie kože a zvýšenie reflexov šľachy, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
  2. Porážka mozgového kmeňa a hlavových nervov: nystagmus horizontálne, vertikálne, alebo viacnásobné oslabenie tvárových svalov, internuclear oftalmoplegií, bulbárna syndróm.
  3. Dysfunkcia panvových orgánov: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, poruchy potencie.
  4. Porážka mozočku: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, hypotónia svalov, dysmetria.
  5. Zhoršenie zraku: strata ostrosti, skotóm, zhoršenie vnímania farieb, zmena vizuálnych polí, jas, kontrast.
  6. Poruchy citlivosti: skreslenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti na vibrácie.
  7. Porušenia neuropsychologickej povahy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, intelektuálne poruchy, poruchy správania.

diagnostika

Najpozoruhodnejšou metódou výskumu, ktorá dokáže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je detekcia ohnivých alebo okrúhlych ohniskov s rozmermi od 3 mm do 3 cm v ktorejkoľvek časti mozgu. Typické pre lokalizáciu v tejto patológii sú subkortikálne a periventrikulárne zóny. Ak choroba trvá dlhú dobu, tieto ohniská sa môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidálnych priestoroch, čo je nárast komorového systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno bol použitý spôsob evokovaných potenciálov na diagnostiku dimyelinizačných ochorení. Odhadujú sa tri ukazovatele: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje posúdiť porušenie pri vykonávaní impulzov v mozgovom moku, v zrakových orgánoch a mieche.

Elektronéromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť deštrukciu myelínu. Pomocou tejto metódy sa vykonáva kvantitatívne hodnotenie stupňa vegetatívnych porúch.

Štúdie imunologického plánu podliehajú oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v cerebrospinálnej tekutine. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje to aktivitu patologického procesu.

liečba

Opatrenia na liečbu demyelinizačných ochorení sú špecifické a symptomatické. Nový výskum v medicíne umožnil dosiahnuť dobrý úspech v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sa považujú za jedno z najefektívnejších liekov: zahŕňajú refyb, betaferón, avinex. Klinické skúšky betaferónu ukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku zdravotného postihnutia a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci stále viac uprednostňujú metódu intravenóznych imunoglobulínov (bioin, sandoglobulín, venoglobulín). Preto sa uskutočňuje liečba exacerbácií tohto ochorenia. Pred viac ako dvadsiatimi rokmi sa vyvinula nová, pomerne účinná metóda na liečbu demyelinizačných ochorení: imunofiltrácia mozgovomiechovej tekutiny. V súčasnosti prebiehajú štúdie o liekoch zameraných na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby sa používajú kortikosteroidy, plazmaferéza, cytostatiká. Veľmi často sa používajú nootropiká, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanciá.

Demyelinizujúce ochorenie mozgu - symptómy, typy a liečba

Demyelinizácia je patologický proces, keď sa deformuje myelínový plášť pokrývajúci nervové vlákna.

Vzhľadom k tomu, že tento plášť plní funkciu ochrany nervových vlákien, pričom udržiava elektrickú excitáciu cez vlákno bez straty, demyelinizácia vedie k porušeniu.

Funkčnosť nervových vlákien a patológie centrálneho (CNS) a periférneho nervového systému a mozgu.

Ak sú tieto vlákna poškodené, môžu sa vyvinúť viaceré patologické procesy, ktorých bežným názvom je demyelinizujúce ochorenie mozgu.

Deštrukcia membrány môže byť vyvolaná samostatnými vírusovými alebo infekčnými ochoreniami, ako aj alergickými procesmi ľudského tela.

Vo väčšine prípadov proces demyelinizácie vedie k ďalšiemu postihnutiu.

Tento patologický stav tela je najčastejšie diagnostikovaný v detstve av človeku až do štyridsiatich piatich rokov. Choroba má charakter aktívneho pokroku aj v tých geografických zónach, ku ktorým nebolo zvláštne.

V prevažujúcom počte prípadov dochádza k prenosu demyelinizačných ochorení s dedičnou predispozíciou.

Mechanizmus demyelinizácie

Základným mechanizmom rozvoja demyelinizácie je autoimunitný proces, keď sa začnú syntetizovať protilátky proti bunkám nervového tkaniva v zdravom organizme.

Výsledkom je zápalový proces, ktorý vedie k nezvratným poruchám neurónov a vedie k zničeniu myelínového plášťa nervu.

Tento proces vedie k porušeniu prenosu nervových excitácií pozdĺž nervových vlákien, ktoré narúšajú normálne telesné procesy.

Centrálny nervový systém k obsahu ↑

klasifikácia

Klasifikácia v demyelinizácii sa vyskytuje v dvoch typoch:

  • Porážka myelínu, dôsledok porušenia génov, nazývaná myelinoklastia;
  • Deformácia integrity myelínového puzdra pod vplyvom faktorov, ktoré nesúvisia s myelínom (myelinopatia).

Taktiež nastáva klasifikačný proces a umiestnenie patologického procesu.

Medzi ne patria:

  • Deformácia mušlí v centrálnom nervovom systéme;
  • Zničenie myelínových obalov v periférnych štruktúrach nervového systému.

Konečná delenie demyelinizácie sa vyskytuje podľa prevalencie.

Uvádzajú sa tieto poddruhy:

  • izolovaný, keď sa narušenie myelínových plášťov vyskytuje na jednom mieste;
  • Zovšeobecnené, Keď sa demyelinizujúca choroba týka veľkého množstva škrupín v rôznych častiach nervového systému.
Príčiny a mechanizmy demyelinizácie na obsah ↑

Príčiny demyelinizácie

Je potrebné poznamenať, že demyelinizácia má väčší počet zaznamenaných lézií podľa geografickej polohy a rasy. Choroba je zaznamenaná prevažne u ľudí európskej rasy, než u černochov a iných rasových predstaviteľov.

Pokiaľ ide o geografiu, demyelinizácia sa zaznamenáva najmä na Sibíri, v centrálnej časti Ruskej federácie, v strednej a severnej časti Spojených štátov, v Európe.

Najčastejšie vyvolané príčiny rizika sú uvedené nižšie:

  • Dedičná predispozícia;
  • Porážka myelínového puzdra autoimunitnými činidlami;
  • Zlyhanie vo výmenných procesoch;
  • Silné a dlhotrvajúce psychoemočné zaťaženie;
  • Toxické poškodenie tela parami benzínu, rozpúšťadla alebo ťažkých kovov;
  • Porážka tela chorobami vírusového pôvodu, ktoré ovplyvňujú bunky, ktoré prispievajú k tvorbe myelínového púzdra;
  • Bakteriologické infekcie;
  • Slabý ekologický stav životného prostredia;
  • S vysokým príjmom bielkovín a živočíšnych tukov;
  • Tvorba primárneho nádoru v nervovom systéme a metastázy v nervových tkanivách.

Progresia autoimunitného procesu môže začať sami za nepriaznivých environmentálnych podmienok. V tomto prípade je dedičnosť pôvodným faktorom.

Ak je osoba predstavovať určité gény alebo normálne gény sú mutované, potom môže dôjsť k veľké množstvo syntetizovaných protilátok, ktoré prenikajú bariéru krv-mozog a zapojiť zápal a deformácie myelínu.

Jedným z najrozvinutejších spôsobov postupu demyelinizácie je infekčné poškodenie organizmu.

Keď sú v ľudskom tele prítomné infekčné agens, tvoria sa protilátky proti vírusu, čo je normálna reakcia zdravého organizmu. Niekedy sú parazitné baktérie podobné myelínovému puzdru a telo napadne oboje a vezme si cudzinca.

Poruchy vodivosti nervových excitácií, ktoré sa môžu obnoviť, prilákajú zápalové autoimunitné ochorenia.

Čiastočné poškodenie myelínového puzdra spôsobuje stav, v ktorom sa impulzy úplne nevykonávajú, ale vykonávajú časť svojich funkcií.

Ak tento stav nie je liečený, nedostatok myelínu povedie k úplnej deštrukcii membrány a neschopnosti prenášať signál pozdĺž nervových vlákien.

Demyelinizácia mozgu - príznaky

Klinické prejavy demyelinizácie závisia od umiestnenia lézie, stupňa jej vývoja, ako aj od schopnosti tela nezávisle opravovať myelínové puzdro.

Deformácia myelínového plášťa v jednotlivých lokálnych miestach sa určuje čiastočnou paralýzou. Pri čiastočnej demyelinizácii dochádza k narušeniu citlivosti oblasti, ku ktorej vedie zranený nerv.

Keď sa zničí myelínový obal generalizovaného typu, zaznamenajú sa tieto príznaky:

  • Konštantná únava;
  • Nízka fyzická odolnosť;
  • ospalosť;
  • Odchýlky vo fungovaní intelektu;
  • Je ťažké prehltnúť osobu;
  • Nestabilná chôdza, ohromujúci je možný;
  • Rozpad videnia;
  • Tremor rúk - trasenie s roztiahnutými rukami, môže naznačovať postup ohniskových miest demyelinizácie;
  • Problémy tráviaceho traktu - inkontinencia výkalov, nekontrolovaná vylučovanie močom;
  • Poškodenie pamäti;
  • Môžu sa vyskytnúť halucinácie;
  • kŕče;
  • Nezvyčajné pocity v oddelených častiach tela.

Ak sa zistí niektorý z vyššie uvedených symptómov, je potrebné okamžite kontaktovať kvalifikovaného neurológ.

Ako zastaviť demyelinizáciu?

Nie je možné úplne zastaviť demyelinizáciu, ale je možné preventívne predchádzať ochoreniu.

Doterajší stav diagnostiky a terapie takýchto patologických stavov je zložitý a takmer neprobádaný proces. Veľký pokrok sa však dosiahol v štúdiách v oblasti imunológie, biológie a molekulárnej genetiky, ktoré sa uskutočňovali už dlho.

Obrovské úsilie vedcov umožnilo študovať základné mechanizmy progresie demyelinizujúcich ochorení a faktorov, ktoré vyvolávajú jej začiatok.

Vďaka tomu boli vynájdené nové metódy liečby.

Hlavnou cestou na diagnostiku ochorenia bola štúdia tela o MRI, ktorá pomáha identifikovať ložiská demyelinizácie aj v počiatočných štádiách vývoja.

Vlastnosti roztrúsenej sklerózy

Zvláštnosť roztrúsenej sklerózy je spôsobená tým, že je často registrovanou formou deštrukcie myelínového puzdra. Táto forma sklerózy nie je spojená s bežným pojmom "skleróza", v ktorej dochádza k oslabeniu pamäti a intelektuálnej aktivity.

Podľa štatistických údajov táto choroba postihuje približne dva milióny obyvateľov planéty. Väčšina pacientov je mladých a stredných vekových skupín (od dvadsiatich do štyridsiatich rokov), väčšinou žien.

Hlavným mechanizmom je ničenie nervových vlákien protilátkami produkovanými v tele.

Dôsledkom toho je rozklad myelínových plášťov a ich ďalšia náhrada spojivovými tkanivami. "Odstránený" charakterizuje skutočnosť, že demyelinizácia môže prebiehať v akejkoľvek časti nervového systému bez sledovania presnej závislosti miesta poškodenia.

Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, nie sú definitívne stanovené.

Lekári predpokladajú, že komplex faktorov ovplyvňuje jeho vývoj, vrátane dedičnej predispozície, vonkajších faktorov, ako aj porážku organizmu chorobami vírusovej alebo bakteriologickej povahy.

Treba poznamenať, že dominantná registrácia roztrúsenej sklerózy je väčšia v krajinách, kde je slnečné svetlo menej.

Častejšie sú naraz postihnuté niektoré miesta nervového systému, procesy sa rozvíjajú aj v mieche a v mozgu. Charakteristickým rysom roztrúsenej sklerózy je fixácia pri vyšetrení na magnetickú rezonanciu (MRI) plakov rôzneho stupňa predpisu.

Detekcia mladých a starých plakov naznačuje progresívny zápal a vysvetľuje rozdiel v znakoch, ktoré menia stupeň vývoja ochorenia.

Pacienti, ktorí sú postihnutí sklerózou multiplex s progresívnou demyelinizácia, vyznačujúci sa tým, depresia, znížená citové zázemie, existuje tendencia k smútku, alebo presný opak pocit eufórie.

S nárastom počtu ohniskov a ich rozmerom sa vyskytujú zmeny v motorovom zariadení a citlivosť, ako aj pokles intelektuálnej aktivity a myslenia.

Predpovedanie s roztrúsenou sklerózou je priaznivejšie, ak patológia vyvolá svoj debut s odchýlkami v citlivosti a znížením videnia.

Ak sú poruchy motorového zariadenia prvé, strata koordinácie, predikcia sa zhoršuje, čo naznačuje porážku subkortikálnych ciest vedenia a cerebellum.

Devickova choroba

S progresiou takejto choroby sa zaznamená demyelinizácia, ktorá ovplyvňuje vizuálne zariadenie a miechu. Toto ochorenie sa začína dramaticky a rýchlo sa rozvíja, čo vedie k vážnemu poškodeniu zraku a úplnej slepote.

Porážka miechy sa prejavuje stratou citlivosti, poruchou funkcie panvových orgánov, čiastočnou alebo úplnou paralýzou.

Kompletná symptomatológia sa môže vyvinúť do dvoch mesiacov.

Predikcia pre Devickovu chorobu je nepriaznivá, najmä pre kategóriu dospelých.

Lepšia prognóza u detí s včasným vymenovaním imunosupresív a glukokortikosteroidov.

Presné spôsoby liečby pre dnešok nie sú dokončené. Hlavným cieľom liečby je odstrániť príznaky, hormóny a udržiavaciu liečbu.

Aký je špeciálny syndróm Guillain-Barre?

Tento syndróm je charakterizovaný charakteristickou léziou periférneho nervového systému podobnou progresívnej multiplikácii nervov. Toto ochorenie postihuje prevažne mužov, ktorí nemajú vekové obmedzenia.

Zjavenie príznakov sa znižuje na bolesť končatín, kĺbov, bolesti chrbta, úplnú alebo čiastočnú paralýzu.

Často dochádza k narušeniu rytmu kontrakcií srdca, zvýšeného potenia, odchýlok v arteriálnom tlaku, čo poukazuje na porušenie vegetatívneho systému.

Predpovedanie s týmto syndrómom je priaznivé, ale u pätiny pacientov sú príznaky poškodenia nervového systému. k obsahu ↑

Marburgova choroba

Táto choroba je jednou z najnebezpečnejších foriem demyelinizácie. Je to spôsobené tým, že začína neočakávane pokračovať, symptomatológia sa urýchľuje a zhoršuje, čo vedie k smrti v priebehu niekoľkých mesiacov.

Začiatok ochorenia pripomína jednoduchú infekciu tela infekčnou chorobou, pravdepodobne horúčkou, kŕčom tela.

Stupne poškodenia sa rýchlo rozvinú, čo vedie k vážnemu poškodeniu motorového prístroja, strate citlivosti a strate vedomia. Existuje meningeálny syndróm s vracaním a silnými bolesťami hlavy. Často dochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.

Nepriaznivosť prognózy sa vysvetľuje porážkou veľkej časti mozgového kmeňa, v ktorej sú sústredené hlavné spôsoby vedenia a jadro nervov lebky.

Počas niekoľkých mesiacov nastane smrteľný výsledok.

Čo je zvláštne o progresívnej multifokálnej leukoencefalopatii?

Zníženie tejto choroby znie ako PMEL a je charakterizované demyelinizáciou mozgu, častejšie u starších ľudí a sprevádzané veľkým počtom CNS.

Symptomatické prejavy parézy, kŕče, strata priestoru, pokles videnia a intelektuálna aktivita vedúca k demencii ťažkých foriem.

Zvláštnosť tejto choroby je zaznamenaná v skutočnosti, že demyelinizácia sa pozoruje spolu s porážkou imunitného systému.

Demyelinizačné lézie bielej hmoty mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou na ↑ ↑

diagnostika

Prvým znakom, ktorý sa dá odhaliť počas prvotného vyšetrenia, je porušenie rečového prístroja, porušenie koordinácie pohybov a citlivosť.

Pre definitívnu diagnostiku sa používa zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Iba na základe tohto výskumu doktor dokáže stanoviť konečnú diagnózu. MRI je najpresnejšia metóda diagnostiky mnohých chorôb.

Tiež laboratórny krvný test je priradený postihnutej osobe. Odchýlky v počte lymfocytov alebo krvných doštičiek môžu naznačovať exacerbáciu ochorenia.

Najpresnejšou metódou diagnostiky je MRI s uvedením kontrastného činidla.

Prostredníctvom takéhoto výskumu je možné identifikovať ako jediné zameranie demyelinizácie, ako aj viac lézií mozgu a nervových tkanív.

Môžu zmiznúť zárezy na MRI?

Ak je pri prvej pasáži magnetickej rezonančnej tomografie náleziská a na nasledujúcom prechode je zrejmé, že jedna z ložisiek zmizla, je to charakteristické pre roztrúsenú sklerózu.

Na obrazovke MRI sa ohniská zobrazujú ako biele škvrny, na ktorých nie je možné určiť zápalový proces, demyelinizáciu, remyelinizáciu alebo nejaký iný proces v tkanivách.

Ak zaostrenie zmizne počas opätovného vyšetrenia, znamená to, že nedošlo k hlbokému poškodeniu tkaniva, čo je dobré znamenie.

Liečba demyelinizačnej mozgovej choroby

Na liečenie ochorení tejto skupiny sa používajú dve metódy: patogénna liečba a symptomatická terapia.

Použitie symptomatickej liečby je na odstránenie príznakov, ktoré sú znepokojujúce pre pacienta.

Pozostáva z nootropík (Piracetam), analgetík, liekov proti záchvatom, neuroprotektorov (Semax, Glycine) a svalových relaxancií (Midokalm).

Vitamíny skupiny B sa používajú na zlepšenie prenosu nervových excitácií. Pred depresiou je možné predpísať antidepresíva.

Liečba zameraná na zabránenie ďalšej deštrukcii myelínového plášťa sa nazýva patogenéza. Odstraňuje tiež protilátky a imunitné komplexy, ktoré poškodzujú membránu.

Najbežnejšie lieky sú:

  • Betaferon. Ide o interferón, ktorý sa aktívne používa pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Štúdie preukázali, že pri dlhodobej liečbe je riziko progresie roztrúsenej sklerózy je znížená trikrát, riziko postihnutia, počet recidív. Liečivo sa podáva subkutánne denne, každý druhý deň. Podobné lieky sú Avonex a Copaxone;
  • Cytotoxické látky. (Cyklofosfamid, metotrexát) sa používajú v období ťažkých foriem patologického procesu s výrazným poškodením autoimunitných komplexov;
  • filtrovaniecerebrospinálna tekutina (cerebrospinálna tekutina). Tento postup odstraňuje protilátky. Kurz terapie sa skladá z ôsmich procedúr, v ktorých prechádzajú špecializované filtre až sto päťdesiat mililitrov alkoholu;
  • imunoglobulíny (ImBio, Sandoglobulin) sa používa na zníženie tvorby autoimunitných protilátok a na zníženie tvorby imunitných komplexov. Lieky sa používajú na exacerbácie demyelinizácie počas piatich dní. Lieky sa podávajú intravenózne v dávke 0,4 gramov na kilogram hmotnosti pacienta. Ak nie je žiadny výsledok, pokračuje liečba dávkou 0,2 gramov na kilogram hmotnosti;
  • plazmaferéza. Pomáha odstraňovať protilátky a imunitné komplexy z obehu krvi;
  • glukokortikoidy (Dexametazón, prednizolón) - pomáhajú znižovať činnosť imunitného systému, potláčajú tvorbu protilátok proti myelínovým proteínom a tiež pomáhajú odstrániť zápalový proces. Nepoužívajte dlhšie ako sedem dní s vysokým dávkovaním.
dexametazón

Každá liečba na demyelinizáciu je predpísaná ošetrujúcim lekárom na základe individuálnych indikátorov pacienta.

Aký druh životného štýlu vedie po diagnostikovaní?

Pri diagnostikovaní demyelinizácie by sa mal dodržiavať nasledujúci zoznam akcií, aby sa zabránilo nehodám:

  • Vyhnite sa infekčným chorobám a starostlivo monitorujte svoje zdravie. Keď je choroba trvale a účinne liečená;
  • Vedú aktívnejší životný štýl. Ak chcete ísť na šport, telesnú výchovu, stráviť viac času pešo, temperovať. Robte všetko pre posilnenie tela;
  • Správne a vyvážené stravovanie. Zvýšte spotrebu čerstvej zeleniny a ovocia, morských plodov, zeleninových zložiek a všetko, čo je nasýtené množstvom vitamínov a minerálov.
  • Vylúčte alkoholické nápoje, cigarety a drogy;
  • Vyhnite sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnemu stresu.

Aké predpovede?

Predpovedanie demyelinizácie nie je priaznivé. Ak nemáte včasný priebeh liečby, ochorenie môže prechádzať do chronickej formy, čo vedie k paralýze, svalovej atrofii a demencii. To môže viesť k smrti.

S rastom ohniskov v mozgu dochádza k narušeniu fungovania tela, a to porušením respiračných procesov, prehĺtania a rečového aparátu.

Porážka roztrúsenej sklerózy vedie k postihnutiu. Je dôležité pochopiť, že nemôžete vyliečiť roztrúsenú sklerózu, môžete zabrániť jej rozvoju.

Ak zistíte akékoľvek príznaky demyelinizácie, kontaktujte svojho lekára.

Nepoužívajte samoliečbu a zdravte sa!

Demyelinizácia mozgu

Štatistické údaje ukazujú, že v posledných rokoch došlo k nárastu chorôb súvisiacich s deštrukciou myelínu v tkanivách ľudského tela. To sa deje všade, a ak v niektorých oblastiach boli skôr takéto prípady výnimkou, demyelinizácia mozgu je najčastejšou chorobou. Percento morbidity vo vekových skupinách tiež rastie: čoraz viac mladých ľudí z ľudstva patrí do rizikovej skupiny.

rysy

Doteraz neboli nájdené žiadne dostatočne účinné metódy na detekciu a liečbu degeneratívnych procesov v myelínových vrstvách v počiatočných štádiách demyelinizácie mozgu. Veda však naďalej hľadá riešenie tohto problému. V minulom storočí ľudstvo dosiahlo v tejto oblasti významný pokrok.

V súčasnosti poznáme základné myšlienky o tom, ako sa deštruktívne procesy vyskytujú, príčiny sú identifikované, existuje množstvo predpisov a odporúčaní na liečbu - to je pravda, doteraz len pre konkrétne choroby.

Priebeh choroby

Opis priebehu ochorenia pomôže pochopiť, čo je demyelinizácia mozgu.

Demyelinizácia mozgu začína tvorbou veľkého množstva protilátok v tele - tento proces sa tiež nazýva autoimunizácia. Protilátky v krvi sú špeciálnym typom proteínových formácií, v tomto prípade začínajú atakovať časti nervového tkaniva, ktoré v nich vyvolávajú zápal.

Z tohto dôvodu začína globálne poškodenie procesov nervových buniek - neurónov. Nervové vlákno je normálne pokryté ochranným povlakom myelínu, ale takéto okolnosti vedú k jeho zničeniu a zníženiu vodivosti nervových impulzov.

dôvody

Hlavné príčiny demyelinizácie v mozgu:

  • Predispozícia, ktorá je vlastná ľudskému genotypu;
  • Vírusové a infekčné choroby;
  • Prítomnosť akýchkoľvek chronických bakteriálnych infekcií, napríklad osoba, ktorá je nosičom Helicobacter pylori;
  • Chemické otravy ťažkými kovmi, benzínom a inými látkami;
  • Dlhodobý pobyt v stave vážnej úzkosti, stresu;
  • Obsah veľmi veľkého percenta výrobkov živočíšneho pôvodu
  • Kontaminované prostredie.

Okrem toho existujú niektoré zákony o geografickom rozložení miery výskytu. Počet obyvateľov krajín Európy a USA je najviac vystavený a ľudia zo stredného Ruska a Sibíri sú menej riskovaní. Ale obyvatelia teplých kontinentov a východných štátov prakticky nepodliehajú morbidite.

Ak hľadáte dôvod v závode, európska rasa je v najväčšom nebezpečenstve.

Pôvodcom autoimunitných spustenie procesu môže slúžiť ako prirodzený kvôli dedičnosti reakcii na zmeny životného prostredia alebo vnútorného prostredia: niektoré gény produkujú syntézu mutované protilátke.

Vyvolané na pozadí infekcií myelínovej deštrukcie sa vyskytli takto: ak telo, ktoré predstavuje nebezpečenstvo, vstúpi do tela, špeciálne orgány pridelia špecifickú sadu protilátok na neutralizáciu určitého typu tela, aby ho zničili. Ale medzi nimi narazia a tie, ktoré majú veľmi podobnú štruktúru ako bunky tela. V dôsledku toho ich ovplyvňujú protilátky, začína sebazštrukcia.

Ak v počiatočných fázach dôsledky, ktoré spôsobujú demyelinizáciu mozgu, sú reverzibilné, potom v budúcnosti, s viac zanedbanými štátmi, takáto príležitosť nebude existovať.

príznaky

Hlavné príznaky demyelinizácie mozgu sú príznaky neurologických porúch. Ich prejav začína vizuálnymi poruchami. V priebehu času sa pacient dozvie, že v tele sa vyskytli nejaké poruchy a on sa chystá navštíviť špecialistu.

Problémom však je, že niektoré ústne opisy symptómov nestačia na diagnostiku, čo si vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie.

Neurologické poruchy môžu byť znakom demyelinizácie mozgu

Demyelinizačné ochorenia

Pre lekárov je najdôležitejšie porozumieť dôvodom a na základe nich zvoliť spôsob liečby. Trvanie ďalšieho života závisí aj od provokatéra ochorenia. S niektorými môžete žiť desiatky rokov a prítomnosť druhých môže viesť k smrti do dvoch rokov.

Hlavné demyelinizačné ochorenia:

diagnostika

Diagnóza začína kábel demyelinizácia, obvykle s MRI, pretože v okamihu, keď je jeden z najúčinnejších a spoľahlivých spôsobov detekcie demyelinizačné lézie. Zvyčajne sa vyskytujú v bielej substancii mozgu. Okrem toho je pre tehotné ženy a deti bezpečné.

Demyelinizačné ložiská na MRI

liečba

Ciele liečby demyelinizácie v mozgu: zastaviť proces deštrukcie myelínových vlákien, čo si vyžaduje neutralizáciu nebezpečných protilátok. Dobré lieky v tomto prípade budú slúžiť ako také lieky ako: betaferón, avoneks, copaxone.

Prípravky Betaferon sa používajú na liečbu roztrúsenej sklerózy. Môžu významne znížiť pravdepodobnosť komplikácií vo forme postihnutia a zvýšený výskyt najakútnejších prejavov. Smrteľná hrozba je znížená.

Imunoglobulíny a ich lieky môžu znížiť produkciu imuno-ochranných komplexov - protilátok. Používajú sa počas exacerbácií ochorení vyvolaných demyelinizáciou. Kurz je určený na päť dní. Liečivo sa injektuje intravenózne do kože.

Veľmi účinnou metódou je filtrácia kvapaliny. Tento postup je ukončený prechodom cez špeciálne zariadenie na čistenie protilátok pre mozgomorfínovú tekutinu. Zaručená úplná likvidácia.

Plasmaferéza krvi je jednou z tradičných metód liečby, odstraňuje aj imunitné látky a protilátky.

Druhou metódou sú glukokortikoidy, ktoré potláčajú fungovanie imunity, syntézu telies proti myelínu a oslabujú zápal, ktorý spôsobujú.

Liečba symptómov je ukončená v liečbe, vrátane nootropických liekov, analgetík, antikonvulzív a neuroprotektorov. Na zvýšenie prenosu nervových impulzov predpísané B-vitamíny. V niektorých prípadoch sú predpísané antidepresíva.

Vo väčšine prípadov je úplné liečenie demyelinizácie mozgu až do konca nemožné. Hlavnou úlohou lekárov je oslabiť ďalší vplyv protilátok na nervový systém aplikáciou terapeutických činidiel a pomôcok. Ak chcete nájsť nové, užitočnejšie riešenia tohto problému, teraz pracujú skupiny vedcov z celého sveta.

Symptómy demyelinizácie ochorenia mozgu

Pre normálnu interakciu neurónov (nervových buniek) medzi sebou a s inými štruktúrami tela je veľmi dôležité nielen ich vnútorný obsah, ale aj škrupina obsahujúca myelínovú látku. Jeho súčasťou sú lipidy a bielkoviny.

Ak je takýto "obal" neurónov z nejakého dôvodu zničený, prenos nervových impulzov je nemožný. Takéto následky môžu mať za následok demyelinizujúce ochorenie mozgu, ktoré môže silne ovplyvniť vedomie a dokonca životaschopnosť osoby.

Podstata patológie

Väčšina ľudí nevie, čo to je, čo je demyelinizácia mozgu. Demyelinizačné ochorenia nervového systému sa vyskytujú u detí i dospelých. Je zaujímavé, že frekvencia ich výskytu súvisí s geografickou polohou a rasou: najväčší počet pacientov s touto diagnózou patrí medzi Európanov a pozoruje sa v Európe a Amerike.

Neuróny majú špecifickú formu, ktorá ich odlišuje od všetkých ostatných typov buniek. Majú veľmi dlhé procesy, z ktorých niektoré sú pokryté myelínovým plášťom, čo umožňuje prenášať nervové impulzy a robí tento proces rýchlejším. Keď je myelín zničené alebo proces nie je schopný komunikovať s inými neurónmi pomocou elektrofyziologické impulzov, alebo tento proces bude veľmi ťažké.

Následne trpí štruktúra ľudského tela, ktorej inervácia je spojená s poškodeným nervom. To znamená, že zmiznutie myelínového puzdra môže mať veľmi odlišné príznaky a dôsledky. Pacienti s podobnými diagnózami, ale odlišná lokalizácia patologického zamerania môžu žiť inak, predpoveď závisí od významu postihnutej štruktúry.

Veľmi dôležitú úlohu pri ničení škrupiny zohráva imunitný systém, ktorý náhle napadne živé štruktúry tela.

V mnohých prípadoch, je to spôsobené tým, že imunitný systém reaguje veľmi rýchlo na infekčným agens, ktoré sú v mieche, a zároveň - a na konštrukčných prvkov centrálneho nervového systému; takzvaná autoimunitná reakcia sa vyvíja. Existujú však iné, neinfekčné príčiny takýchto porúch.

dôvody

Niektoré príčiny tohto ochorenia centrálneho nervového systému nie sú závislé od životného štýlu (napr. Dedičnosť), iné sú spojené s pohŕdajúcim postojom človeka k vlastnému zdraviu.

S najväčšou pravdepodobnosťou proces demyelinizácie mozgu vzniká pod vplyvom viacerých faktorov súčasne.

Vývoj tejto choroby môže byť spojený s vplyvom týchto faktorov:

  1. Vady dedičných informácií súvisiacich s tvorbou myelínového puzdra.
  2. Škodlivé návyky, ktoré spôsobujú otravu neurónov dymom, omamnými látkami, alkoholom.
  3. Dlhodobé vystavenie stresu.
  4. Vírusy (ružienka, herpes choroby, osýpky)
  5. Neuroinfekcie, ktoré ovplyvňujú nervové bunky.
  6. Očkovanie proti hepatitíde.
  7. Autoimunitné ochorenie, proti ktorému sa vykonáva deštrukcia myelínového puzdra.
  8. Poruchy metabolizmu.
  9. Paraneoplastický proces, ktorý sa vyvíja kvôli rastu nádorov.
  10. Intoxikácia akýchkoľvek silných škodlivých látok (vrátane tých, ktoré sa používajú v domácnostiach - farby, acetón, ľanový olej), ako aj toxické produkty metabolizmu.

Odrody choroby

Klasifikácia tohto ochorenia je založená na identifikácii hlavnej príčiny ochorenia:

  1. Ak je myelín v tele zničený z dedičných dôvodov, hovorí o myelinoklasii.
  2. Ak je obálka vyvinutá a funguje správne, ale potom zmizne z dôvodu vonkajších faktorov, hovoria o myelinopatii.

Okrem toho hlavné ochorenia, ktoré sú zahrnuté v koncepcii "demyelinizujúcej choroby CNS":

  1. Najčastejšia patológia tohto typu - roztrúsená skleróza - postihuje všetky časti centrálneho nervového systému. Charakteristické príznaky sú veľmi rozmanité.
  2. Progresívna multifokálna leukoencefalopatia.
  3. Marburgova choroba.
  4. Akútna rozšírená encefalomyelitída.
  5. Ochorenie choroby.

symptomatológie

Symptómy závisia od rôznorodosti ochorenia a od miesta, kde sa nachádzajú ložiská demyelinizácie mozgu.

Predovšetkým roztrúsená skleróza je charakterizovaná nasledujúcim súborom symptómov:

  1. Zmena pomeru intenzity šľachy a niektorých kožných reflexov, parézy, svalové kŕče.
  2. Zmena charakteristických vlastností zraku (skreslenie poľa, jasnosť, kontrast, vzhľad hovädzieho dobytka).
  3. Zmeny v citlivosti rôznych analyzátorov.
  4. Známky dysfunkcie mozgového kmeňa a nervov, anatomicky súvisiace s mozgom (bulbar syndróm, dysfunkcia mimických svalov, nystagmus).
  5. Dysfunkcia panvových orgánov (impotencia, zápcha, inkontinencia).
  6. Zmeny v neuropsychologickej povahe (znížená inteligencia, depresívne stavy, eufória).

Marburgova choroba (roztrúsená encefalomyelitída) je prechodné, smrteľné ochorenie, ktoré môže za niekoľko mesiacov zabiť človeka. Existuje klasifikácia, podľa ktorej sa toto ochorenie pripisuje forme roztrúsenej sklerózy. Vyznačuje sa infekčnou chorobou, v ktorej sa tieto príznaky vyskytujú:

  1. Rýchlo sa rozvíjajúca demyelinizačná patológia ovplyvňuje mozgový kmeň a nervy, ktoré s ňou súvisia.
  2. Zvyšuje intrakraniálny tlak.
  3. Funkcia motora a citlivosť sú narušené.
  4. Často sa vyskytuje bolesť hlavy sprevádzaná vracaním.
  5. Vyskytujú sa kŕče.

Devikova choroba sa nazýva proces demyelinizácie, ktorý zahŕňa hlavne optické nervy, ako aj substanciu miechy. Choroba sa považuje za nebezpečnejšiu pre dospelých a menej nebezpečná pre deti, najmä ak začnete liečbu hormonálnymi liekmi včas. Príznaky tejto patológie sú nasledovné:

  1. Problémy s videním, ktoré vedú k úplnej slepote.
  2. Ochrnutie.
  3. Dysfunkcia panvových orgánov.

Ďalšia patológia progresívnej multifokálnej leukoencefalopatie sa vyznačuje kombináciou imunitných posunov spôsobených vonkajšími faktormi a výskytom demyelinizovaných ložísk. Podozrenie z takého ochorenia je možné z nasledujúcich dôvodov:

  1. Znížená vizuálna schopnosť.
  2. Znížená inteligencia.
  3. Strata koordinácie.
  4. Kŕče.
  5. Paréza.

Ako viete, tieto problémy výrazne znižujú kvalitu života.

diagnostika

Iba pri klinických príznakoch lekár nemôže určiť presnú diagnózu, a ešte viac - zvoliť správnu liečbu. Preto potrebujeme také diagnostické štúdie, ktoré nám umožňujú identifikovať patologické procesy vyskytujúce sa v mozgu.

  1. Veľmi informatívne je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Poskytuje príležitosť zistiť, či existujú jediné ohniská alebo viacnásobné umiestnenie. Veľmi často snímky MRI ukazujú zmeny v čelných lalokoch, lokalizovaných periventrikulárnych alebo subkortikálnych.
  2. Elektronéromyografia umožňuje nielen určiť lokalizáciu ohniskov, ale aj stupeň rozpadu nervovej štruktúry.
  3. Nedávno bol vyvinutý spôsob evokovaných potenciálov, ktorý umožňuje vyhodnotiť proces vedenia nervových impulzov zaznamenávaním elektrickej aktivity mozgových štruktúr.

Spôsoby liečby

Liečba takýchto komplexných ochorení zahŕňa dva hlavné prístupy: odstrašujúci patologické javy v centrálnom nervovom systéme a boja proti autoimunitným procesom (patogénne terapia) a zmierňuje symptómy.

interferón

Prvý smer liečby zahŕňa určenie liekov obsahujúcich interferón. Účinok na imunitu zahŕňa odstránenie tých imunitných komplexov a protilátok, ktoré sú v krvi pacienta.

Lieky sa môžu podávať intravenózne, subkutánne a ak sa užívajú dlhší čas, riziko náhlej progresie sa skutočne znižuje.

plazmaferéza

Ďalším spôsobom odstránenia nebezpečných myelínových protilátok je filtrácia CSF. Počas každého z ôsmich po sebe idúcich postupov sa okolo 150 mg CSF prechádza cez špeciálne filtre. Na ten istý účel sa plazmaferéza tiež používa na odstránenie protilátok, ktoré cirkulujú v cievach pacienta a sú posielané do mozgu.

hormóny

Liečba hormónmi tiež pomáha odstrániť agresívne biochemické zlúčeniny z krvi, ktoré ničia neurónovú obálku. Ak je autoimunita jasne vyjadrená, odporúča sa použiť cytostatiku.

nootropiká

Symptomatická liečba zahŕňa použitie nootropických liekov, ktoré chránia nervový systém pred patologickými účinkami choroby. Tieto lieky trvajú dlho, ale nemajú nepriaznivé účinky na telo.

Nootropika nielen stimulujú myslenie a optimalizujú základné duševné procesy, ale tiež zabraňujú smrti neurónov a sprevádzajúcim bunkám nedostatok kyslíka. Pod vplyvom sa venózny obeh zlepšuje a včas odvádza krv z mozgu, citlivosť mozgových štruktúr na toxické látky klesá.

Napriek mnohým pozitívnym účinkom nootropík ešte kontraindikácie: nemôžu byť používaný s kosáčiková anémia, drogovou závislosťou, neuróz, cerebrovaskulárne ochorenia a niektorých ďalších podmienok.

Svalové relaxancie

S týmito patológiami môže nastať situácia, keď neuróny s rozbitým shellom prestávajú vysielať signály na uvoľnenie svalov a sú v nepretržitom napätí. Na odstránenie tohto problému sú predpísané svalové relaxanciá.

Protizápalové lieky

Na zníženie intenzity zápalu a na spomalenie násilnej reakcie tela na vlastné zápalové tkanivá sú potrebné protizápalové lieky. Pod vplyvom týchto ciev zostáva cievna sieť v centrálnom nervovom systéme taká priepustná pre autoprotilátky a imunitné komplexy.

Ľudové metódy

Liečba ľudovými, netradičnými metódami môže byť iba vedľajšia. Takéto choroby nemožno prekonať pomocou liečivých bylín, domácich postupov. Niektoré spôsoby posilnenia imunity však môžu byť vhodné. V takomto prípade by mali byť všetky príslušné predpisy prerokované s ošetrujúcim lekárom.

záver

Také patologické zmeny v centrálnom nervovom systéme môžu spôsobiť mnohé faktory, ale človek by si mal pamätať, že v niektorých prípadoch môže zabrániť vzniku nebezpečnej choroby. Napríklad, vyhýbanie sa podchladeniu a komunikácii s infikovanými ľuďmi, môžete znížiť riziko vzniku násilných imunitných reakcií, ktoré môžu viesť k deštrukcii štruktúr vášho vlastného organizmu. Počas telesného vytvrdzovania a základných fyzických cvičení je možné niekedy zvýšiť odolnosť voči mnohým negatívnym vplyvom.

Viac Informácií O Plavidlách