Prečo vzniká, ako nebezpečný a ako sa má liečiť stenóza krčnej tepny

Z tohto článku sa dozviete: aká je stenóza karotickej artérie, aké príčiny a rizikové faktory spôsobujú jej vývoj. Hlavné príznaky stenózy, liečebné metódy a predpovede choroby.

Stenóza krčnej tepny - zúženie lumen jednej z najväčších artérií, zodpovedných za dodávanie krvi do mozgu.

Čo sa deje v patológii? Z rôznych dôvodov (dedičná predispozícia, poškodenie, poruchy metabolizmu lipidov, deformácia nádoby) na vnútornom povrchu cievne pripojený špecifických proteínov a lipidov, ktoré tvoria aterosklerotický plát. Výsledkom je, že dutiny cievy sa postupne zúžený v mozgu pre Nestačí krv prúdi, sa vyvíja deprivácia kyslíka (ischémiu), a neskôr - mozgovej mŕtvice (krvácanie).

Charakteristickým rysom stenózy karotickej tepny zo stenózy iných ciev je oblasť lézie - mozog, pretože táto časť tela dodáva karotickej tepne.

Ochorenie je nebezpečnými komplikáciami - v 70% prípadov stenóza vedie k chronickým a akútnym poruchám mozgovej cirkulácie, v dôsledku čoho sa zhoršuje mozgová aktivita, pamäť, vízia a koordinácia pohybov. V priebehu času je možné úplné uzatvorenie lumen cievy (trombóza) so smrteľným výsledkom.

Zúženie krčnej tepny sa chirurgicky odstráni. Ak bola operácia vykonaná včas, v štádiu, kedy sa poruchy cerebrálneho obehu nestali nezvratnými, stenóza a jej následky sa môžu úplne vyliečiť.

Aby sa zabránilo tvorbe aterosklerotických plakov a zúžení krvných ciev, lieky sú predpísané na pozadí povinnej stravy terapeutom. S prejavom neurologických porúch - neuropatológ.

dôvody

Dôvodom zúženia lúmenu karotickej artérie v 90% prípadov je ateroskleróza ciev (cholesterolové plaky). Vo zvyšných 10% môže zúženie spôsobiť také patológie:

1. Kolagóza (proliferácia spojivového tkaniva).
2. Arteritida rôzneho pôvodu (zápal cievnej steny).
3. Vlákna svalová dysplázia (prstencové útvary svalového a vláknitého tkaniva, prekrývajúce dutinu cievy).
4. Choroby krvi so zhoršenou koaguláciou.
5. Stratifikácia steny krčnej tepny.

Výsledkom vaskulárnej aterosklerózy alebo iného poškodenia steny je zmena smeru toku krvi. Sokel prekážku (aterosklerotický plát) pod tlakom, môže dôjsť k poškodeniu cievnej steny a spôsobujú tvorbu trombu - krvnej zrazeniny, ktorá sa nakoniec úplne blokuje lumen spôsobujúce trombóza a krkaviciach.

Trombus zablokoval prietok krvi cez karotidovú artériu. Na stenu cievy - cholesterolové plaky

Rizikové faktory

Patológia sa aktívne formuje v prítomnosti a kombinácii nasledujúcich rizikových faktorov:

• dedičná predispozícia;
• porušenie metabolizmu lipidov (zvýšenie cholesterolu);
• ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca);
• arteriálna hypertenzia;
• diabetes mellitus a iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť poruchy elasticity cievnych stien;
• vírusová infekcia (vírus Epstein-Barr);
• príjem orálnej antikoncepcie;
• vek (v priebehu rokov zvyšuje riziko);
• všetky stupne obezity;
• nedostatok pohybu;
• fajčenie;
• trauma krvných ciev.

Tieto stavy a ochorenia vynásobia riziko poškodenia cievnych stien.

Hypodinamia je porušením funkcií tela v dôsledku sedavého životného štýlu. Hypodinamia je príčinou mnohých ochorení, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť a stenóza krčnej tepny

príznaky

Stenóza sa postupne rozvíja a na začiatku nemá žiadne charakteristické znaky alebo príznaky, nezhoršuje kvalitu života, nenarušuje vykonávanie domácich aktivít.

Dlhodobé hladovanie kyslíkom postupne vedie k rôznym neurologickým poruchám mozgovej aktivity:

• zhoršenie spánku;
• emocionálna nestabilita;
• Komplexnosť s vnímaním a rozmnožovaním informácií;
• závraty;
• bolesti hlavy;
• retardácia.

Zvyčajne v tomto štádiu sú príznaky vnímané ako účinky stresu, únavy alebo depresie. Nezasahujú do realizácie rôznych každodenných aktivít, ale výrazne znižujú efektívnosť a kvalitu života.

Následne, keď svetlo plavidla zatvorí viac ako 50%, existujú výrazné príznaky porúch. Prvý a najzreteľnejší symptóm stenózy karotickej artérie v tomto štádiu možno považovať za ischemický prechodný záchvat (dočasné poškodenie cerebrálnej cirkulácie):

1. Osoba stráca schopnosť hovoriť jasne a vnímať reč.
2. Existujú problémy s realizáciou základných domácich aktivít a koordináciou pohybov.
3. Zrak je zhoršený.
4. Vyvinie stratu citlivosti, necitlivosť, brnenie v končatinách (vpravo alebo vľavo).
5. Problémy s prehĺtaním reflexom.
6. Existuje závrat, nevoľnosť, vracanie.
7. Človek cíti náhlu slabosť, môže stratiť vedomie.

Trvanie takéhoto záchvatu závisí od stupňa stenózy karotickej artérie a môže trvať niekoľko minút až hodinu a všetky príznaky zvyčajne zaniknú do 24 hodín.

Následne, keď je krvné zásobenie mozgu stáva chronickou a prejavy stenózy karotídy - výraznejšie záchvaty končí v akútnej cerebrovaskulárnej (mŕtvica). Výsledkom je čiastočná alebo úplná invalidita u pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu (viac ako 80% pacientov je postihnutých).

Prechodný ischemický záchvat (porucha mozgového prietoku krvi), ktorá bola spôsobená stenózou vnútornej krčnej tepny

liečba

Ak sa stenóza vylúči včas, obnoví sa úplne cerebrálny obeh, dokonca aj v štádiách, keď sa objavia dočasné ischemické prechodné záchvaty.

Liečba účinkov stenózy (poruchy cerebrálnej cirkulácie) nie je možná, ak sa stanú nezvratnými (po mŕtvici alebo cerebrálnom infarkte ciev). Po mozgovej príhode možno len dúfať, že rozsah škôd v mozgu je minimálny a nakoniec obnoví základné funkcie (reč, koordinácia pohybov, citlivosť atď.).

Liečba pacientov s diagnózou zúžení karotídy je rozdelená na dve etapy: chirurgický zákrok na odstránenie defektu a určenie liekov, ktoré pomáhajú predchádzať ateroskleróze ciev.

Prečo v tomto poradí? Zvyčajne je stenóza diagnostikovaná v štádiu, keď nie je možné liečiť lieky a nemá zmysel. Dokonca aj v počiatočných štádiách (keď lumen cievy ešte nie je uzavretý o viac ako 50%), stav pacienta sa v liečebnej terapii zlepší iba o 30%. Preto je vo väčšine prípadov najprv potrebná operácia, po ktorej nasleduje náprava ochorení alebo ochorení, ktoré sa stali pôdou na rozvoj stenózy.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Nebezpečenstvo stenózy karotickej artérie

Krkaviciach - hlavné krvné cievy, ktoré poskytujú prietok krvi do mozgové štruktúry a sú zodpovedné za prekrvenie väčšina mozgových hemisfér. Osoba má dve krčné tepny, umiestnené na krku, vpravo a vľavo.

Často sa zaznamenal takýto jav ako čiastočné zúženie artérie - stenóza alebo jej úplná blokáda - oklúzia. Stenóza karotickej artérie vedie k poškodeniu krvného obehu, zhoršeniu aktivity mozgu a tiež zvyšuje riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Úplné zablokovanie tejto dôležitej nádoby vedie k mnohým závažným následkom a môže tiež spôsobiť okamžitú smrť pacienta.

Charakteristika choroby

Stenóza je ochorenie kardiovaskulárneho systému charakterizované čiastočným zúžením lumenu cievy. To je plné pravdepodobnosti jeho následného úplného uzavretia (oklúzie).

Ľavé bežné a pravé krčné tepny sú umiestnené pred priečnymi procesmi krčných stavcov. Každá z nich je rozdelená na vnútorné a vonkajšie tepny.

Keď vznikne stenóza, mozgové tkanivá zažívajú hladovanie kyslíka, zatiaľ čo proces vitálnej aktivity buniek je narušený. Blokovanie prietoku krvi do mozgu vedie k ischemickej mozgovej príhode a smrti.

K rozvoju tejto patológie sa u mužov pravdepodobne vyvíja.

Nebezpečenstvo arteriálnej stenózy je asymptomatické obdobie počiatočného štádia, keď sa mierne zmenšuje lumen cievy. Môže to trvať dlhšie ako jeden rok a pacientka ani nepochybuje o prítomnosti takejto patológie.

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby

Nasledujúce patologické stavy a abnormality súvisia so zúžením krčnej tepny:

• Ateroskleróza, pri ktorej sa plaky začínajú tvoriť v cievach. Zúžia alebo clog lumen, čo sťažuje alebo zastavuje krvný obeh;
• Reumatoidné ochorenia spôsobené narušením imunity;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
• výskyt nadmernej hmotnosti;
• genetická predispozícia (prítomnosť blízkych príbuzných aterosklerózy, mozgovej príhody, ischemickej choroby);

• diabetes mellitus;
• trauma (modriny, zlomeniny, osteochondróza chrbtice);
• hypertenzná choroba;
• nešpecifická aortoartritída je autoimunitné ochorenie. S ním sú veľké tepny vystavené zápalu;
• tromboflebitída;
• arteriálna hypertenzia.

Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí prítomnosť zlých návykov, starší vek, nedostatok fyzickej aktivity, podvýživa.

Ak dôjde k stenóze karotickej artérie, ktorej príznaky sa vyvíjajú pomaly, človek nepociťuje ochorenie okamžite.

Známky patológie

Prvým príznakom stenózy karotickej artérie je recidivujúci ischemický záchvat alebo vznik mikroútoku. V tých prípadoch, kedy krv zásobovania jednotlivých mozgových štruktúr klesá na krátky čas, sa objavujú nasledujúce príznaky patológie:

• bolesť hlavy lokalizovaná na jednej strane;
• ťažké závraty, ktoré môžu prejsť do synkopy;
• záchvaty zvracania bez pocitu nevoľnosti;
• znížená koordinácia pohybu;
• zhoršené videnie - neurčitosť a zákal;
• únava a únava;

• znecitlivenie;
• pocit brnenia pozdĺž jedného z horných alebo dolných končatín;
• krátkodobá amnézia a strata pamäti;
• znížená schopnosť vnímať informácie;
• paralýza časti tela, na ktorej strane sa vyvinie patológia;
• narušenie rovnováhy;
• znížený prehĺtací reflex.

Ischemický záchvat trvá asi 15-25 minút, potom sa stav pacienta normalizuje. Preto, ak je stenóza karotickej artérie, liečba sa musí vykonať okamžite.

Stenóza pravej polovici prúdu je veľmi opasen.Pri mini-mŕtvica, čo často vyvoláva stenóza karotídy, pozorovalo paralýzu a narušenie mozgovej aktivity. Tieto príznaky môžu viesť k nezvratným procesom.

Klasifikácia stenózy a štádiá jej vývoja

Stenóza je klasifikovaná podľa stupňa zúženosti lumen cievy. Na vyhodnotenie tohto obrázku sa vykoná procedúra angiografie. Na základe získaných výsledkov sú tieto stupne zúženosti lumen rozlíšené:

• malá;
• mierna;
• exprimované;
• kritická;
• úplná oklúzia.

Ak sa zistí, že patológia je spôsobená prítomnosťou aterosklerotického plaku, je dodatočne klasifikovaná podľa rôznych znakov:

• tvar povrchu - plochý alebo nerovný povlak;
• v závislosti od štruktúry - homogénne alebo heterogénne;
• prevalenciou - pretiahnutou, lokálnou alebo ohniskovou;
• vo vzhľade - sústredné, polokoncentrické, segmentové.

Stenóza sa vyznačuje tromi po sebe nasledujúcimi vývojovými fázami:

• Hemodynamicky. Hlavný lumen cievy sa zužuje približne o 75%, zatiaľ čo mozgové tepny nedostávajú dostatok krvi.
• Microembolic. Z plaku sa embólia prerušuje a prietok krvi vstupuje do vetvov mozgu a ciev očí. Výsledkom sú malé cerebrálne infarkty mozgu.
• Thrombotic. Stenóza prechádza do úplného zablokovania cievy. To vyvoláva rozvoj rozsiahlych infarktov v bazéne cerebrálnej artérie.

Stenóza vnútornej krčnej tepny vedie k extrémne nebezpečným následkom, medzi ktoré patrí zhoršenie videnia, problémy s rečou, zlyhanie vnútorných orgánov.

Diagnostické opatrenia

Na objasnenie diagnózy "stenózy ICA" odborník vykonáva množstvo aktivít, z ktorých:

• Ultrazvuk s dopplerografiou ciev hlavy a krku;
• angiografia mozgových ciev;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (alebo počítačová tomografia) mozgu;
• elektrokardiogram.

Najinformatívnejšou metódou diagnostiky patológie je angiografia. Umožňuje vám posúdiť stupeň zúženosti cievy, určiť riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Stenóza OCA (bežná karotida) nie je ľahko liečiteľná.

Spôsob liečby

Stenóza artérie je liečená konzervatívne a operatívne. Prvá technika je relevantná pre počiatočnú fázu ICA vľavo alebo vpravo, keď je krvný tok zanedbateľne narušený. Chirurgický zákrok je potrebný so zanedbateľnou formou ochorenia a prítomnosťou malého lumenu v tepne.

Liečba stenózy karotickej artérie na báze liečiva zahŕňa použitie liekov a liekov:

• zriedenie krvi (Cardiomagnolo, Dipiridamol, Aspirín-kardio);
• prípravky na prevenciu rozvoja trombózy (Fraksiparin, Heparin, Warfarin);
• zníženie indexu cholesterolu (Crestor, Rosart, Mortenil);
• lieky, ktoré aktivujú plazminogénové tkanivá (aktivazáza). Takéto lieky sú predpísané, ak došlo k mŕtvici.

Po určitých indikáciách sa tiež lieči stenóza ľavej alebo pravej tepny. Pacienti potrebujú:

• odmietnuť používanie alkoholických nápojov, kávy a výrobkov obsahujúcich veľké množstvo tuku;
• prestať fajčiť;
• na kontrolu úrovne tlaku;
• vykonať testy na hladinu cukru a cholesterolu;
• znížiť množstvo soli v strave;
• mierne zapojiť do fyzickej aktivity;
• normalizovať telesnú hmotnosť.

Operatívny zásah môže zabrániť zablokovaniu cievy, ako aj vzniku ischemickej mozgovej príhody. Vykonajte dva typy operácií - karotidová endarterektómia a angioplastika so stentovaním.

Karotidová enderielektómia

Prvý typ operácie je predpísaný, keď pacient má stenózu 50% alebo viac. Vykonajte nasledujúce operácie:

• pacientovi sa injekčne aplikujú lieky na anestetický účinok intravenózne alebo sa vykonáva miestna anestézia;
• urobiť rez v oblasti postihnutej tepny;
• produkujú aterosklerotický plak alebo trombus;
• šiť prevádzku plavidla;
• šiť rez na koži.

Takmer bezprostredne po zákroku sa poskytuje normálny prietok krvi do mozgu.

Kontraindikáciami takejto operácie sú chronická obštrukcia alebo oddelenie krčnej tepny, vysoký krvný tlak, mŕtvica, nestabilná angína.

angioplastika

Angioplastika so stentovaním so stenózou pravostrannej alebo ľavej tepny je jemnejšou metódou liečby. Operácia sa vykonáva nasledovne:

• do nádoby sa vloží balónikový katéter, pričom proces je riadený angiogramom;
• katéter je vedený na miesto zníženia počtu artériových lumenov;
• Balón napučia a rozširuje tepnu na požadovanom mieste.

Manipulácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, zatiaľ čo tlak a pulz pacienta sú neustále monitorované.

Operácia prispieva k toku krvi do mozgu v požadovanom množstve.

Kontraindikácie tohto typu chirurgického zákroku sú porušenie srdcovej frekvencie, úplné zablokovanie krčnej tepny, intolerancia liekov používaných počas chirurgického zákroku, krvácanie z mozgu.

Napriek výhodám chirurgických zákrokov môžu mať komplikácie, ktoré sa vyvíjajú v pooperačnom období:

• výskyt krvácania;
• mozgová mozgová príhoda;
• vaskulárna trombóza;
• výskyt alergických reakcií na lieky používané počas chirurgického zákroku;
• arytmie;
• komplikácií infekčnej povahy.

Hoci včasná korekcia toku krvi počas stenózy má priaznivú prognózu, neexistuje žiadna záruka, že plavidlo nebude znovu zasiahnuté.

odporúčanie

Po operácii by mal pacient istý čas užívať antiagreganty a trombolytiká. Je zakázané piť alkohol, dym.

Ak sa bolesť vyskytne v mieste rezu, môže sa na ňu aplikovať ľad niekoľko minút. Môžete sa sprchovať len 2 dni po operácii a kúpeľ - len po 2 týždňoch.

Pred úplnou obnovou tela je potrebné vylúčiť turistiku v saune a vani.

Aby ste znížili riziko stenózy, potrebujete:

• dodržiavať zásady zdravého životného štýlu;
• zabezpečiť aspoň minimálnu úroveň fyzickej aktivity;
• na kontrolu hladiny cukru a cholesterolu v krvi;
• opustiť zlé návyky;
• udržujte hmotnosť v norme.

Stenóza karoidu často vedie k nezvratným zmenám a v niektorých prípadoch k smrti pacienta. Aby ste tomu zabránili, je potrebné kontaktovať špecialistu včas.

Príčiny, symptómy, dôsledky a spôsoby liečby aterosklerózy karotickej artérie

Zúženie krčných tepien, nazývané v medicíne ateroskleróza karotických artérií, sa vytvára v dôsledku výskytu špecifických usadenín na arteriálnych stenách. Mastné aterosklerotické pláty zužujú lúmen, čo pomáha znižovať tok krvi do mozgu. Ide o mimoriadne nebezpečný stav s hroznými dôsledkami.

Ako zachytávať zvončeky?

Nebezpečenstvo aterosklerózy karotických artérií spočíva v skutočnosti, že v prvej a druhej fáze sa prakticky neobjavuje ako špecifické príznaky. Iba osoba, ktorá je ohrozená a reaguje na zmeny v tele, je schopná rozpoznať prvé príznaky aterosklerózy krčných tepien.

Zvlášť starostlivo počúvajte:

1. Osoby, ktoré prekročili päťdesiatročný prah.
2. Silní fajčiari.
3. Osoby trpiace hypertenziou.
4. Osoby vedúce sedavý životný štýl.
5. Osoby trpiace obezitou.
6. Pacienti s diabetes mellitus.

Hlavným alarmujúcim faktorom je prítomnosť často opakovaného prechodného ischemického záchvatu.

Tento stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi aterosklerózy karotických artérií:

1. Pocit slabosti aj po odpočinku.
2. Pocit necitlivosti v končatinách.
3. Svrbenie a vágne brnenie v dolnej alebo hornej končatine (pocit sa vyskytuje na jednej strane tela).
4. Nepochopiteľná reč.
5. Zmiznutie zraku v jednom z očí.
6. Strata kontroly nad jednou rukou alebo nohami.

Ignorovanie tohto stavu môže viesť k zdvihu. Preto ak máte príznaky aterosklerózy karotických tepien, mali by ste čo najskôr navštíviť kvalifikovaného lekára.

Nebezpečný proces

Negatívny proces, počas ktorého cievne steny podliehajú patologickým zmenám, je nestenózna ateroskleróza karotických artérií.

Tento typ aterosklerózy nepôsobí ako oficiálna diagnóza a prejavuje sa u väčšiny jedincov, ktorí prekročili hranicu štyridsať alebo päťdesiat rokov.

Vykazovanie ochorenia

Prietok ne-stenotická ateroskleróza karotických artérií nastáva takto:

1. Po prvé, v arteriálnych stenách sa tvoria takmer nepodstatné zmeny.
2. Potom nastane nízka nadmorská výška.
3. Vytvorí sa aterosklerotická plaketa.

Hlavné funkcie

Brachiocefalické tepny podliehajú tejto patologickej zmene. Napriek skutočnosti, že riziko vzniku mŕtvice sa vyskytuje so stenóznou formou, nie je potrebné zdržať sa s návštevou lekára.

Kľúčové príznaky choroby zahŕňajú:

• výskyt špecifických hlukov v hlave;
• výskyt špecifických zvukov v ušiach;
• tma pred očami (často sú charakteristické "muchy");
• časté závraty;
• necitlivosť končatín a slabosť v nich.

Stratégia akcie lekára

Liečba aterosklerózy karotických ciev má za cieľ zabrániť vzniku cievnej mozgovej príhody. Stratégia lekára závisí od zúženia arteriálneho lumenu. Ak pacient požiada o pomoc včas, liečba aterosklerózy karotickej artérie bude zahŕňať korekciu výživy, životného štýlu a užívanie predpísaných liekov. Ak sa lúmen radikálne zužuje, lekár sa často rozhoduje v súvislosti s arteriálnou stenóziou.

Tabletoterapiya

Na zriedenie krvi ošetrujúci lekár predpisuje pacienta, aby užíval aspirín. Aby ste sa vyhli vzniku krvných zrazenín, musíte užívať liek každý deň.

Na kontrolu tlaku sa pacientovi dá recepcia:

Keď nemôžete urobiť bez operácie

Ak konzervatívne spôsoby liečby neprinesú správny výsledok, lekár predpíše operáciu.

Chirurgický zákrok je relevantný v prípade pacienta trpiaceho mŕtvicou alebo TIA.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú dvoma spôsobmi:

• s karotidovou endarterektómou;
• pomocou stentingu.

Diétne odporúčania

Osoba, ktorá je na účte ošetrujúceho lekára, je predpísaná na dodržiavanie stravy pri ateroskleróze karotických artérií.

Je dôležité mať na pamäti, že strava vôbec neznamená prísne diétne obmedzenie. Diéta pacienta by mala byť upravená tak, aby osoba necítila odpor voči používaným produktom. V opačnom prípade už existujúca choroba pridá kyticu nových, ktorej hlavnou úlohou bude hrať patológiu tráviaceho traktu.

Tabu produkty

Diéta pri ateroskleróze karotických artérií neznamená radikálnu elimináciu produktov obsahujúcich cholesterol z potravy. Je to preto, že výsledkom výživy s nízkym cholesterolom je zavedenie nových škodlivých látok do tela. ktoré vyvolávajú vývoj iných patológií.

Odstránenie cholesterolu z menu je tiež nebezpečné, pretože v dôsledku toho sa jeho hladina v krvi len zvýši.

Preto musí byť telo nasýtené týmito zložkami, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri posilňovaní cievnych stien, ako aj pri metabolizme lipidov.

Samozrejme existujú produkty "Taboo". Takže je potrebné vylúčiť z diéty:

• mäsové výrobky;
• tukové vývary a polievky;
• cukrovinky;
• zmrzlina;
• vyprážané zemiaky a štiepky;
• tučné syry;
• tučné "mlieko".

Čo by malo byť súčasťou stravy?

Je mimoriadne dôležité zabezpečiť, aby sa diéta na aterosklerózu karotických tepien nasýtila vitálnymi vitamínmi.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať kyseline askorbovej. Podľa lekárov a odborníkov na výživu je "ascorbic", ktorý má vedúcu úlohu pri aktivácii cholesterolu, ktorý sa vyskytuje v pečeni.

V tomto ohľade je potrebné, aby ste do menu zahrnuli čerstvé ovocie a zeleninu. Veľmi bohaté na kyselinu askorbovú, čierne ríbezle a psík. Mimoriadne užitočné sú nielen ovocie, ale aj čerstvo stlačené šťavy.

"Tri veľryby" výživy pri ateroskleróze karotických tepien sú mangán, jód a horčík. Preto by mala strava obsahovať morské plody a obilniny.

Výživa ohrozenej osoby by teda mala pozostávať z:

1. Morské ryby.
2. Nízkotučné "mlieko" (v strave by mali zahŕňať jogurty, kefír a mlieko).
3. Nízkotučné mäso.
4. Orechy (obzvlášť užitočné mandle).
5. Kukurica a fazuľa.
6. Cestoviny z celozrnnej.
7. Čaj.
8. Čerstvo stlačené šťavy.

Alkoholické nápoje nie sú zakázané. Ich používanie by sa malo obmedziť na minimum a mali by sa uprednostňovať nepenalivé nápoje. ale kvalitné vína.

záver

Veľkým preventívnym opatrením je normalizácia hmotnosti. Osoba by mala chodiť vonku denne a cvičiť. Ak je to možné, mali by ste ísť kúpanie alebo jazda na koni.

zúženie

Všeobecný opis choroby

Stenóza - patologické zúženie akéhokoľvek lumenu (dutiny) v ľudskom tele. Môže mať vrodený, získaný charakter alebo byť kombinovaný (kombinácia dvoch znakov). Získané stenóza môže byť v dôsledku metabolických porúch v pozadí zápalového procesu, v dôsledku rastu nádoru.

V závislosti od toho, kde došlo k stresu, je tento typ stenózy tiež izolovaný.

Typy, symptómy, príčiny stenózy:

• Páteľný kanál (centrálny chrbticový kanál, bočné vrecko alebo zúžené medzistavcové forameny môžu byť zúžené kvôli prítomnosti chrupavkových kostných štruktúr v otvoroch).

Vrodená stenóza je spôsobené povahou anatomických rozdielov pacienta zo zdravého človeka, ako napríklad zvýšená hrúbka oblúka, zníženú výšku telesa alebo noha skrátenie stavcov, stavce kratšie oblúku, prítomnosť vláknitého alebo chrupavkové diastematomielii.

Hlavné príčiny získané spinálnej stenóza sú herniated disky, hypertrofia žltého väzu, medzistavcových kĺbov, Forestierova a ankylozujúcej spondylitídy, vložiť návrhy z kovu do miechových lumen (koreňových alebo miechových, inak sa nazýva "oceľ" stenóza), zjazvenie a zrasty po operácii,

Hlavné príznaky: silná bolesť v bedrovej oblasti, na nohách, problémy s fungovaním panvových orgánov, citlivosť dolných končatín je narušená, prerušovaná klaudikácia neurogénneho charakteru.

• priedušnice - zúženie dýchacieho traktu, v dôsledku čoho je narušená priepustnosť vzduchu. Môže byť vrodená (prítomnosť respiračných ochorení) alebo získaná (kvôli poškodeniu sliznice s nesprávnou intubáciou cez hrtan alebo predĺženou intubáciou - zavedenie špeciálnej skúmavky na rozšírenie zúženia). Stenóza trachey je charakterizovaná ťažkým, syčiacim, hlučným dýchaním.
• hrtan - Zníženie šírky alebo zatvorenie lúmenu. Izolujte akútnu a chronickú stenózu.

na akútna stenóza hrtan, zníženie dutiny nastáva veľmi rýchlo a prudko, niekedy za niekoľko hodín. Dôvody môžu slúžiť vniknutiu stranu predmetu, mechanické, chemické alebo tepelné trauma, zadku (pravdivé a falošné), tvorí akútna laryngotracheobronchitis, laryngitída (flegmonózní).

pre chronická stenóza hrtan je charakterizovaný pomalým, ale pretrvávajúcim zúžením laryngeálnej dutiny, ktorá vzniká v dôsledku syfilisu, záškrtu, sklerómu, nádoru, traumatických zmien hrtanu v prítomnosti zjazvenia. Chronická stenóza sa však môže rozvinúť na akútne pri zápalových procesoch, traume, krvácaní.

Symptomatológie je závislá na stupni zúženie hrtana: v prvej fáze je respiračné zlyhanie, pauza medzi nádychy, chrapľavý a zastretý hlas počuteľný hluk stenotická; v druhej fáze s voľným okom vidieť nedostatok kyslíka, koža sa stáva cyanotická, zvyšuje pevnosť dýchavičnosti, pacient vykonáva studený pot, jeho stav a nálada nie je stabilný, dýchanie hluk sa stáva silnejšie zvýšenie dýchania; Tretí stupeň - stupeň udusenia (asfyxia) - dýchanie sa stáva povrchné a slabý, pacient stáva biely ako stena, rozšírenie zreníc, môže dôjsť k strate vedomia, močovej inkontinencie alebo nedobrovoľný fekálne výstup.

• craniostenosis (podobne ako grécka "lebka" a "zúžení") - znížený objem lebečnej dutiny (lebečné švy sa nachádzajú vo veľmi mladom veku, v dôsledku čoho sa lebka stane obmedzená a deformovaná).

Hlavné symptómy: zvýšený intrakraniálny tlak, pretrvávajúci závraty, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, duševné poruchy, kŕče, problémy s mentálnym rozvojom. Typy kraniostenózy závisia od tvaru deformovanej lebky. Pozoruhodnejšie deformity lebky, keď sú lebečné stehy zmiešané v lone matky. Ak sú stehy uzavreté po narodení - chyby sú menej výrazné.

• tepna - zúžený priechod krvného kanála v dôsledku vytvorených aterosklerotických plakov (zníženie krvných ciev v dôsledku rôznych ložísk na ich stenách). Tlakové skoky, narušený krvný obeh v tele - príznaky stenózy. Pri odtrhnutí zrazeniny môže dôjsť k ischemickej mŕtvici. Stenóza artérií je často prejavom aterosklerózy. Dôvody: nezdravý životný štýl, vysoká hladina cholesterolu, sedavý životný štýl.
• aortálnou stenosis - proces zostrihu aortálnej chlopne. To nastane v veku 3 Dvojkrídlové kalcifikácie aortálnej chlopne alebo 2 Dvojkrídlové vrodená ventilu je sekundárna ochorenie s chronickým zlyhaním obličiek, diabetes, lupus erythematosus, Pagetova choroba, reumatická horúčka, karcinoidové syndróm. Stenóza aorty je častou chorobou srdca.
• Mitrálna ventil To je získané srdcová vada, v ktorej ľavá zužuje atrioventikulyarnoe otvor. Dochádza preto, že prenesie reumatické, infekčné ochorenia (endokarditída znak), srdcové poškodenie. Keď mitrálnej chlopne v dôsledku zúženia átrioventrikulárneho otvorenia zvýši tlak v ľavej sieni (krv nepodarí byť čerpaná), a preto sa zdá dýchavičnosť na sebemenší fyzickej námahy, cyanóza (tvárenka) tvár, ušné, bradu, nos pod ťažkou bledosť (tento jav sa nazýva nie je zdravé červenanie).
• Výstup zo žalúdka - zúženie priechodu vrátnika alebo 12-типерстной guts. Izolovať organické látky (lúmen zúžený v dôsledku cikcitácie vredov) alebo funkčná stenóza (zúženie sa vyskytuje v dôsledku spazmu svalov 12-tepertónneho čreva alebo pylora s opuchom ich steny).

Hlavnou príčinou je žalúdočný vred alebo hrubý črevo 12. Symptomatológie: zníženie chuti do jedla, narušenie elektrolitikov rovnováhu (vápnik, chlór, draslík), smäd vzhľadom k veľkej strate kvapaliny zvracaním, časté regurgitáciou, grganie s chuťou skazených vajec.

Užitočné produkty na stenózu

Pri akejkoľvek stenóze je užitočné zdravé, čerstvé, domáce jedlo. Uprednostňujú sa polievky, bujóny, tekuté kaše, prírodné džúsy, zelenina, ovocie, zelenina, mliečne výrobky z domácej kuchyne a pestovanie.

Telo musí dostať potrebné množstvo všetkých vitamínov a minerálov, aj keď nie je možné jesť. V tomto prípade sa používa spôsob snímania, pomocou ktorého je pacient podávaný.

Jedlo by malo byť vyrovnané, pravidelné.

Tradičný liek na stenózu:

• Stenóza ciev (tepny) - kúpiť v lekárni tinktúry valerián, hloh, motherwort, pivoňka na alkohol, "Corvalol", zmiešajte všetko do jednej fľaše. Na obed a večer pijte 1 čajovú lyžičku. Zrieďte v tretej časti pohára vody.

Tiež dobrý spôsob rozširovania ciev je kontrastná sprcha.

Dôsledkom arteriálnej stenózy je často trombóza. Aby ste sa ho zbavili, musíte 200 mililitrov medu (len v máji) zmiešať so sklenenou nasekanou bielou cibuľkou, nechať sa stáť týždeň pri normálnej izbovej teplote a potom dať zmes do chladničky a nechať ju tam ďalších 14 dní. K dispozícii sú 3 lyžice denne (na 1 príjem potrebujete 1 lyžicu zmesi) 20-30 minút pred jedlom po dobu 2 mesiacov.

• Pri stenóze vrátnika, ak trpíte pálenie záhy, je nevyhnutné piť odvar od matky a nevlastnej matky. Pri 200 mililitroch vriacej vody je potrebná 1 čajová lyžička zeminy a suchej trávy. Trvať 20 minút a potom filtrovať. Ak chcete piť so zápalom pálení žalúdka na polovicu infúzie.

Ak excruciates silné grganie, treba vypiť pohár kozieho mlieka po každej primárnej (nie občerstvenie) príjmu potravy v priebehu štvrťroka.

• Zúženie tepien srdca liečiť, musíte mať marmeládu z hlohu, ktorý sa pripravuje nasledovne: Pour bobúľ zhromaždené v noci, ráno sa voda máčaním, búšili do misy, potom ťažko posypané cukrom, variť na ohni po dobu 5 minút. Tam je džem potrebný na prázdny žalúdok na 7 dní na čajové lyžičky.
• Stenóza miechového kanála je ošetrená masážou, kúpeľmi s bylinkami, telesnou výchovou.

Treba poznamenať, že stenóza nemôže byť úplne vyliečená ľudovými prostriedkami. Budú účinné pre mierne ochorenia a nie v zanedbanom stave.

Hlavnou metódou liečby akéhokoľvek typu chlopne je chirurgický zákrok, po ktorom sa zachovať a posilniť imunitný systém, môže sa uchýliť k tradičnej medicíny receptov.

Nebezpečné a škodlivé produkty so stenózou

• potravinové výrobky s prísadami, karcinogény, kódy E;
• alkoholické nápoje;
• jedlo s plesňou;
• nadmerne slané, mastné, korenené jedlo.

Všetky tieto produkty vyvolávajú rast rakovinových buniek, výskyt trombov, srdcové choroby, žalúdok, kosti.

Ateroskleróza ciev krku karotidových artérií

Články> Srdce a krvné cievy

ATHEROSKLERÓZA VASKULÁRNYCH MUSÍCI

AKO CIRKULÁCIA BRAIN V HLAVEJ BRAIN?

U ľudí existujú dva krčnej tepny a dvoch stavcov tepny, ktoré sú umiestnené v hrdle (vpravo a vľavo). Tieto krvné cievy, aby krv do mozgu, a jednotlivci, pričom prívod krvi prostredníctvom karotíd zvyčajne podstatne vyššie ako prietok krvi skrze vertebrálnou tepny. Za normálnych okolností sú tepny hladké a voľné. Príčinou väčšiny poruchy krvného obehu je ateroskleróza (aterotrombóza), čo vedie k ukladaniu cholesterolu v cievnej steny a vytvorenie tzv plaku alebo trombu, zúženie alebo uzatvárajúca nádobu (stenózu alebo oklúzii krčných tepien). So zvýšeným tlakom je možné ich oddeliť od stien tepien. Sú vykonávané prostredníctvom krvných ciev v mozgu a upchať, čo má za následok narušil prietoku krvi do mozgu. V tomto prípade sa vyvinie ischemická mozgová príhoda. V prípade, že plakety porušujú prietok krvi v malých tepnách, je to nazýva prechodný ischemický záchvat (alebo mini-mŕtvica). Prechodné ischemické záchvaty sú často hrozivým signálom, že pacient má vysoké riziko mŕtvice a vyžaduje okamžitú liečbu. Ďalšie patológia - krútenie z krčnej tepny, to znamená, že tvorenie slučiek a ohybov v dôsledku vrodených porúch alebo dlho existujúce hypertenzia (vysoký krvný tlak). V dôsledku výraznej inflexie klesá aj krvný prísun do mozgu a môže dôjsť k mŕtvici.

Predpokladá sa, že so zúžením arteriálneho lúmenu o viac ako 60% sa pravdepodobnosť záchvatov dramaticky zvyšuje.

Cerebrálnej ateroskleróza postupuje najmä rýchlo: u fajčiarov u pacientov s diabetes mellitus u pacientov s vysokým krvným tlakom u pacientov so zvýšenou hladinou cholesterolu u obéznych pacientov

Preto prevencia aterosklerózy mozgových ciev a porúch cerebrálnej cirkulácie je elimináciou týchto rizikových faktorov, zmeny životného štýlu.

Riziko je znížené: pravidelné cvičenie pri dodržiavaní diéty bez obsahu cholesterolu, znižovanie nadváhy, odvykanie od fajčenia

Okrem toho sa všetkým ľuďom vo veku nad 45 rokov odporúča používať aspirín ako prostriedok na znižovanie zrážanlivosti krvi a zabránenie tvorbe trombov v lúmene ciev. Pri prítomnosti cukrovky a / alebo hypertenzie je potrebné správne a pravidelné liečenie týchto ochorení.

Malo by byť známe, že ateroskleróza (aterotrombóza) je systémové ochorenie, a preto sa plaky tvoria nielen v cievach mozgu, ale tiež:

- v tepnách nohy, takže pri chôdzi je bolesť v nohách (v svaloch lýtka)

- v cievach srdca s výskytom príznakov angíny, až do vývoja infarktu myokardu, keď trombóza koronárnych artérií, ktoré kŕmia srdcovým svalom, vedie k jeho smrti. Pacient často ovláda porážka ktorejkoľvek oblasti s príslušnou symptomatológiou.

ČO SA MÔŽE UPLATIŤ, AK NEKLIDÍTE?

Zmeny v krčných tepien často vedú k akútnej cievnej mozgovej príhody (mozgová príhoda alebo mŕtvica), ktorý je sprevádzaný radom motorov a zmyslové poruchy, poruchy až ochrnutie, reči. V 40% prípadov mŕtvica vedie k smrti človeka. Karotidové artérie môže byť dlhú dobu prejaviť žiadne príznaky, avšak pre niektorých pacientov majú predzvesti zdvihu: Tažné necitlivosť, slabosť rúk a / alebo nôh, prechodné alebo trvalé slepoty v jednom oku, strata pamäti, závraty, mdloby, atď Často sa jedná o varovný signál, ktorý naznačuje, že útok by sa mohlo stať v blízkej budúcnosti a je to signál k začiatku liečby! Avšak, v 70% prípadov mozgovej mŕtvice vyvíja bez prekurzorov.

ČO JE POTREBNÝ PRIESKUM?

Zvyčajne je ultrazvukové duplexné vyšetrenie ciev krku dostatočné na zistenie plaku v krčnej tepne. Táto absolútne bezpečná metóda vám umožňuje presne určiť prítomnosť aterosklerotického plaku, stupeň zúženosti karotickej artérie. Ultrazvuková transcraniálna dopplerografia sa používa na hodnotenie intrakraniálnych ciev. Tieto metódy vyšetrovania pomáhajú určiť úroveň a stupeň narušenia prietoku krvi v cievach krku a hlavy, rýchlosť toku krvi, prítomnosť plakov, výrazné krimpovacie tepny a niektoré ďalšie parametre cerebrálnej cirkulácie.

Používa sa tiež pre diagnostické počítačovej tomografie, magnetická rezonancia, radiokontrastní angiografiu, prípadne ďalej hodnotené funkcie srdca (echo kardiografie, monitorovanie EKG, monitorovanie krvného tlaku).

Viac informácií o spôsoboch vyšetrovania a možnosti vyšetrenia nájdete na našej webovej stránke: http://ngb1.ru/functional.html alebo kontaktovaním oddelenia FUNCTIONAL DIAGNOSTICS.

AKO LIEČAŤ VAŠU CHOROBU?

Bohužiaľ, zatiaľ neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli "rozpustiť" alebo eliminovať plaky v cievach. Niektoré lieky, ako napríklad aspirín, statíny atď. môže zastaviť ich rast. Kým nie je možnosť použitia liekov narovnať krivku krčnej tepny. Preto je hlavným a jediným spôsobom liečby pre obmedzenie krčných tepien alebo ich obruba je chirurgický zákrok.

ČO JE OPERAČNÉ METÓDY LIEČBY?

V závislosti na mieste a rozsahu zúženie alebo uzavretie priesvitu tepny sú k dispozícii pre liečenie nasledujúcich možností: CEA - odstránenie vnútorná časť steny tepny sa plaku a krvné zrazeniny, rovnanie krimpovacie počas otvorenej operácie transluminálnej balónikovej angioplastike a stentu z krčnej tepny - endovaskulárne liečba - dilatáciu (rozšírenie vazokonstrikcia) cez použitie balónových katétrov. V lumen vazokonstrikcie je tenký drôt konštrukcia inštalovaná vo valci, ktorý hrá úlohu v ráme - stentu, zabraňuje vzájomnej zúženie cievy. Stent sa zvyčajne vkladá do predstartovanej tepny.

Cieľom oboch intervencií je prevencia mozgovej mŕtvice v dôsledku okluzívnej lézie extrakraniálnej karotickej artérie. Stentovanie je menej komplikovaným a traumatickým prostriedkom na dosiahnutie tohto cieľa.

Karotického stentu sa neodporúča: ťažkých sprievodných ochorení srdca alebo pľúc, závažné porušenie srdcového rytmu alergiou na lieky použité počas postupu je mozgové krvácanie počas predchádzajúcich 2 mesiacov, kompletné blokáda krčnej tepny, druhá rozsiahla blokáda krčnej tepny

Zvyšujú riziko komplikácií počas karotickej stentu: tlak kalcifikácii vysoký krvný (impregnácia vápno), a veľký v obmedzení dĺžky krčných ohybov alebo iných anatomických štruktúr, ktoré vedú k ťažkostiam stentu zastávky plaky významné veľkosti alebo aterosklerózy aorty v oblasti začiatku karotíd súčasnom blokovanie tepny ciev rúk a / alebo nohy veku nad 80 rokov

Indikácie na vykonanie a výber konkrétnej operácie, berúc do úvahy kontraindikácie, riziko komplikácií z chirurgického zákroku, určuje angio-chirurg.

Pri prítomnosti kontraindikácií na operáciu, pravidelný lekársky dohľad, kontrola krvného tlaku, hladiny cholesterolu a cukru v krvných testoch je potrebné vykonať všetky odporúčania liečby, vrátane sprievodných ochorení.

Vedúci oddelenia funkčnej diagnostiky

404 Nenašiel sa

Prišli ste na túto stránku našich stránok, pretože adresa stránky, ktorú ste zadali v prehliadači, vedie k neexistujúcej stránke. Je možné:

• urobili ste chybu pri zadávaní adresy stránky našej stránky,
• Odkaz, na ktorý ste tu prišli, obsahuje chybu alebo
• Stránka bola odstránená alebo presunutá na iné miesto správcom webu.

Pokúste sa nájsť informácie, ktoré potrebujete, ktoré sa budú riadiť ponukou, a to od hlavnej stránky lokality.

Môžete tiež vidieť celý zoznam sekcií na mape stránky.

Niečo sa dá nájsť pri vyhľadávaní na webe.

A ja sám som prešiel okolo miesta. Môžem sa mýliť, ale myslím, že tu môže byť vhodná stránka:

Povedzte mi prosím, ak je akútna stenóza hrtana nebezpečná, stručne opíšte, akú stenózu hrtana vďaka vopred.

Diagnóza a liečba arteriálnej stenózy

Stenóza je lekársky pojem používaný na opis zúženia krvných ciev. Najčastejšie to je spôsobené vývojom aterosklerózy vo vnútri tepien - ciev, ktoré prenášajú krv zo srdca do orgánov.

Ateroskleróza je patologický proces, ktorý spôsobuje tvorbu tukov, cholesterolu, vápnika a ďalších látok na stenách tepien, ktoré tvoria ateromatózne plaky. Súčasne sa steny tepien zahustia a strácajú elasticitu, vďaka čomu sa ich lúmen zužuje, čím zabraňuje voľnému obehu krvi.

Ďalšie menej časté príčiny abnormálneho zúženia krvných ciev zahŕňajú:

• vrodené vaskulárne defekty;
• diabetes;
• vaskulitída;
• stratifikácia steny cievy;
• radiačná terapia;
• infekcie;
• zápal;
• patologické neoplasmy (benígne a malígne).

Kto je postihnutá chorobou?

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tejto choroby zahŕňajú:

• dedičnosť;
• nadváhou;
• diabetes;
• nedostatočná fyzická aktivita;
• hypertenzia.

Stenóza mozgu

Ide o vážny stav spôsobený zúžením tepien mozgu, v ktorom je obmedzený prietok krvi do určitých oblastí mozgu. Intrakraniálna stenóza predstavuje približne 10% úderov za rok. Okrem toho, ak pacient nedostal správnu liečbu, má vysoké riziko recidivujúcej mozgovej príhody.

príznaky

Symptómy ochorenia sú prechodné ischemické ataky (TIA) alebo mŕtvica.

Symptómy mozgovej príhody zahŕňajú:

• závažná slabosť, znížená citlivosť alebo svalová paralýza jednej strany tváre, hornej alebo dolnej končatiny;
• vzhľad nezmyselného prejavu;
• porušovanie chôdze, koordinácia, rovnováha;
• výskyt ostrých bolesti hlavy.

Príznaky TIA a mozgovej príhody sú podobné. Pri prechodnom ischemickom záchvatu sa dočasne zastaví prietok krvi do mozgu. V tomto bode človek má známky mŕtvice. Po obnovení intrakraniálneho krvného obehu sa človek úplne vráti do normálu. Napriek tomu je TIA prvým prekurzorom cievnej mozgovej príhody, ktorá by nemala zostať bez pozornosti.

diagnostika

Diagnóza začína analýzou symptómov, zberom anamnézy a fyzickým vyšetrením pacienta. Na určenie lokalizácie zúženia lumen intrakraniálnych artérií sa používajú nasledujúce diagnostické zobrazovacie metódy:

• CT angiografia - pomáha získať detailné zobrazenie cievneho lôžka pomocou zavedenia kontrastnej látky pre rentgenové žiarenie a počítačovej tomografie.
• Magnetické rezonančné zobrazovanie sa tiež vykonáva pomocou röntgenovej kontrastnej látky. Táto metóda diagnostického zobrazovania pomáha identifikovať patológie, ako sú arteriálne malformácie a patologické neoplazie.
• Angiogram je minimálne invazívny test, pri ktorom je kontrastná látka pre röntgenové žiarenie injikovaná do arteriálnej cievy v oblasti slabín. Metóda umožňuje podrobne vizualizovať žilové a arteriálne okná mozgu.
• Transcraniálna ultrazvuková dopplerografia je rýchla technika na stanovenie miery cirkulácie mozgu.
• Perfúzna počítačová tomografia je metódou merania prietoku krvi v cerebrálnom cievnom lôžku zavedením kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie. Vykonáva sa v rámci predprovozného plánovania. Pomáha určiť, ktoré časti mozgu sú najviac náchylné na mŕtvicu.

Liečba stenózy intrakraniálnych ciev

Konzervatívna liečba zahŕňa podávanie na funkciu doštičiek a antikoagulačných liekov, ako je warfarín, Coumadin a aspirín, ako aj kontroly hypertenzia, cholesterolu a cukru v krvi u pacientov s diabetom.

Chirurgickú korekciu intrakraniálnej stenózy možno vykonať jednou z nasledujúcich metód:

• Balóniková angioplastika / stentovanie je minimálne invazívny endovaskulárny postup, ktorého účelom je vytlačiť plaketu a zvýšiť lumen tepny. Operácia sa vykonáva pomocou malého flexibilného katétra, ktorý je vložený do femorálnej artérie a jemne sa pohybuje na miesto lokalizácie stenózy. Potom, čo katéter dosiahne zúženú oblasť, na svojom konci sa nafúkne malý vzduchový balónik, ktorý stlačí plaketu na stenu cievy. Keď otvorenými lumen balónik stiahnutá, a na jeho mieste sa implantuje flexibilný stent, ktorý udržuje otvorený lumen. Angioplastika sa odporúča u pacientov, ktorí majú stenózu viac ako 70%, ako aj pravidelné prechodné ischemické ataky alebo symptómy mozgovej príhody, a to napriek lekárskej liečbe.
• Obeh mozgovej tepny je chirurgický zásah zameraný na presmerovanie prietoku krvi okolo plakov, ktoré blokujú krvnú cievu. Vykonanie tejto operácie vyžaduje otvorenie lebky. Na vytvorenie obtoku sa používajú zdravé tepny pacienta.

Abnormálne zúženie ciev na krku (karotidová stenóza)

Stenóza ciev na krku je patologický stav charakterizovaný zúžením lúmenu krvných ciev privádzajúcich mozog. Najčastejšie ochorenie postihuje tepny krku, zatiaľ čo žily sú zriedka postihnuté. Najčastejšou a nebezpečnou patológiou ciev krku je oklúzia karotickej tepny.

príznaky

Príznaky stenózy ciev krku sú podobné ako pri zúžení vnútrolebečných žíl a tepien, pretože v tomto prípade je narušená aj cerebrálna krv. Rovnako ako pri intrakraniálnej stenóze, hlavnou príčinou zúženia ciev na krku je ateroskleróza. Hlavnými rizikovými faktormi sú zvýšený cholesterol, cukrovka, fajčenie, hypertenzia, obezita.

diagnostika

Diagnóza stenózy krvných ciev začína ústnym výsluchom pacienta, zberom anamnézy a fyzickým vyšetrením. Na identifikáciu zúženia ciev na krku sa používajú nasledujúce metódy diagnostického zobrazovania:

• Ultrazvuková doplerografia ciev krku;
• Angiografia karotických arterií;
• Magnetická rezonančná angiografia;
• CT angiografia.

Liečba stenózy karotídy

Aby sa zabránilo postupu zúženia alebo oklúzie steny krčných ciev, je potrebné dodržať nasledujúce odporúčania:

• Odmietajte fajčiť;
• Kontrolujte hladinu cholesterolu, hypertenziu, ako aj hladinu cukru (u diabetes mellitus);
• Zachovať normálnu hmotnosť;
• Udržujte fyzickú aktivitu.

Liečba karotídnej stenózy liekom naznačuje:

• Prijatie protidoštičkových liekov, ako je aspirín, plavix, dipyridamol atď.;
• Prijatie antikoagulancií, ako je warfarín.

Pri závažnej stenóze karotických artérií, ktorá významne zvyšuje riziko mŕtvice, sa odporúča pacientovi chirurgická liečba.

Na korekciu zúženia luminálnych tepien sa vykonávajú nasledujúce operácie:

• Karotidová endarterektómia je najbežnejším spôsobom chirurgickej liečby. V priebehu operácie chirurg vykoná rez v oblasti karotídnej tepny, kde výsledky diagnózy sú stenóza. Potom odstránil aterosklerotický plak alebo trombus a stehoval tepnu a mäkké tkanivá. Karotidová endarterektómia sa odporúča u pacientov s mierou stenózy 50-60%.
• Carotidová angioplastika / stentovanie - operácia sa vykonáva presne rovnako ako angioplastika intrakraniálnych ciev: ich priemer sa zvyšuje zavedením katétra a plnením balónika so vzduchom. Potom sa stent inštaluje na zväčšený lúmen, čo pomáha udržať steny nádob v otvorenom stave.

Stenóza periférnych artérií dolných končatín

Stenóza ciev nohy je patologický stav charakterizovaný zúžením alebo okludovaním artérií dolných končatín, čo je normálne pre tok krvi v nohách. Najbežnejšou príčinou zúženia periférnych artérií je ateroskleróza. Ateromatózne plaky pokrývajú nádobu, ktorá spôsobuje hladenie kyslíka vo svaloch a tkanivách dolných končatín.

príznaky

Približne 20% pacientov s miernou formou stenózy artérií dolných končatín nemá žiadne príznaky, príznaky závažnejšej formy ochorenia zahŕňajú:

• prerušovaná klaudikácia (bolesť, kŕče, strata svalov v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou);
• dlhý bez rany alebo vredy na koži dolných končatín;
• znateľné zmeny kožnej dolné končatiny krycie farby (modrá, bledosť alebo naopak, červená) a ich teploty (nohy môže byť príliš vysoká alebo príliš nízka, v porovnaní s ostatnými časťami tela);
• zníženie rastu vlasov na postihnutých končatinách.

diagnostika

Detekcia stenózy dolných končatín začína hodnotením symptómov, všeobecným fyzickým stavom pacienta a zberom anamnézy.

Nasledujúce fázy štúdie zahŕňajú:

• Meranie pulzu - vaskulárny chirurg vykonáva primárne hodnotenie obehu v dolných končatinách.
• Meranie krvného tlaku pomocou ultrazvukového dopplera - porovnávacie meranie krvného tlaku horných a dolných končatín na zistenie porušenia arteriálneho krvného toku.
• Duplexné vyšetrenie periférnych artérií je ultrazvuk, ktorý pomáha zistiť zúženie alebo oklúziu cievy. Často sa vykonáva ako súčasť predoperačnej diagnózy.
• CT angiografia je vizualizácia vaskulárnej siete dolných končatín zavedením rontgenovej kontrastnej látky a následným skenovaním na špirálovom tomografe.
• Angiografia je štúdium vaskulárneho lôžka dolných končatín zavedením rontgenovej kontrastnej látky. Metóda umožňuje presne určiť oblasť zúženia tepny a posúdiť jej stav nad a pod miestom jej deštrukcie.

Liečba stenózy periférnych artérií dolných končatín

Tradičnou liečbou je kontrola hypertenzie, hladiny cholesterolu v krvi a cukru u diabetikov. Liečba liekov zahŕňa užívanie protidoštičkových liekov a antikoagulancií. V závažných prípadoch arteriálnych ochorení dolných končatín sa používa chirurgická liečba.

Rovnako ako v prípade liečby karotických stenóz sa abnormálne zúžené tepny dolných končatín vykonávajú metódami angioplastiky / stentovania, ako aj otvorenou operáciou.