Hypertrofia myokardu ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory proliferácie volanie a zvýšenie svalovej hmoty srdcovej steny, ktoré vedú k zmene tvaru a veľkosti celého orgánu alebo zahusťovanie interventrikulárních septa. Táto patológie je počas echokardiogram alebo elektrokardiogramu spravidla detekovaný omylom. Tento príznak mnohých chorôb môže dôjsť dlhú dobu úplne nepozorovane a byť predzvesť vážnych ochorení alebo srdcových abnormalít. Tiež, ako nebezpečný stav myokardu pri absencii adekvátnej a včasnej liečby môže viesť k zvýšenému riziku infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody, a teda útočné smrti. Podľa štatistík, fatálne, ak hypertrofia ľavej komory pozoroval u 4% prípadov.

dôvody

Vo väčšine prípadov sa hypertrofia ľavej komory stáva dôsledkom hypertenzie alebo dlhodobej hypertenzie spôsobenej inými ochoreniami. Môže to mať dve formy:

• asymetrická hypertrofia: pozorovalo častejšie (takmer 50% prípadov), a vyznačuje sa zhrubnutím myokardu v spodnej, hornej alebo strednej časti ľavej komory a prepážkou medzi pravej a ľavej komory, hrúbka myokardu v niektorých oblastiach až do 60 mm;
• koncentrický (alebo symetrický) hypertrofia: je pozorovaná u približne 30% pacientov s týmto ochorením a je charakterizovaný výraznou zmenou ľavej komory sprevádzaného znížením jeho objemu, srdcová arytmia a ventrikulárna diastolického funkcie.

Predisponujúce faktory na zväčšenie veľkosti a hmotnosti ľavej komory môžu byť:

• vrodené chyby srdca: aortálna stenóza alebo koartikatsiya, Artesia pľúcna hypoplázia ľavej komory, alebo nedostatočná komunikácia medzi pravej predsiene a komory, jediné komory, aorty obyčajného kmeňa;
• získané srdcové chyby: mitrálna nedostatočnosť, zúženie aortálnej chlopne;
• kardiomyopatia;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• intenzívna a dlhotrvajúca fyzická aktivita (pre športovcov alebo ľudí, ktorých povolanie je spojené s intenzívnymi fyzickými aktivitami);
• Fabryho choroba;
• ateroskleróza;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• slabosť;
• silná intenzívna fyzická aktivita;
• spánkové apnoe (často pozorované u žien a mužov v postmenopauzálnom období);
• fajčenie, alkoholizmus atď.

Tvorba hypertrofie ľavej komory je spôsobená komplikovaným alebo narušeným odtokom krvi zo srdca do veľkého obehu. Z tohto dôvodu steny ľavej komory stále trpia ďalším stresom a prispôsobivé srdce začína "budovať svoju hmotnosť" v dôsledku rastu kardiomyocytov. Koronárne cievy "nemajú čas" tak rýchlo rastú po myokarde a výživa srdca je nedostatočná. Aj kvôli zvýšeniu hmotnosti myokardu sa v jeho hrúbke môžu vytvoriť zóny anomálnej vodivosti a aktivity, čo následne vedie k rozvoju arytmií.

V niektorých prípadoch sa hypertrofia myokardu pozoruje aj u absolútne zdravých ľudí (športovci alebo ľudia, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci). Je spôsobená značným fyzickým namáhaním, ktoré vedie k intenzívnej činnosti srdca. V takýchto prípadoch fyziologická hypertrofia ľavej komory, pri dodržaní racionálneho režimu nakladania, spravidla neprechádza do patologického stavu, ale riziko vzniku rôznych kardiovaskulárnych patológií sa stále zvyšuje.

Etapy a klinické príznaky

Vývoj svalovej hmoty ľavej komory prechádza tromi stupňami:

• odškodnenie;
• subcompensation;
• dekompenzácia.

Najčastejšia hypertrofia ľavej komory je príznakom:

• koronárne arteriálne ochorenia;
• zlyhanie srdca;
• vrodené malformácie srdca;
• ateroskleróza koronárnych ciev;
• akútna glomerulonefritída.

V kompenzačnom štádiu funguje ľavá komora dobre a pacient necíti žiadnu hypertrofiu myokardu. V takýchto prípadoch môže byť hypertrofia srdcovej steny náhodne detegovaná počas EKG alebo Echo-CG.

Pri prístupe k subkompenzácii sa môže objaviť príležitosť na odkaz na kardiológa po cvičení:

• zvýšená únava;
• tmavnutie v očiach;
• svalová slabosť;
• dýchavičnosť;
• menšie prerušenia práce srdca.

V niektorých prípadoch sa vyššie opísané známky fázy subkompenzácie nezobrazujú u zdravých ľudí, ale vyvíjajú sa iba u osôb s už existujúcimi defektmi alebo patologickými stavmi srdca.

Príznaky hypertrofie myokardu sú najvýraznejšie na začiatku štádia dekompenzácie. Môžu sa prejaviť s takými nespecifickými znakmi:

• častá ospalosť a únava;
• všeobecná slabosť;
• poruchy spánku;
• bolesti hlavy;
• búšenie srdca;
• nestabilita krvného tlaku;
• zlyhanie srdca;
• kardialgia podobná záchvatom angíny;
• bolesť v hrudníku;
• dýchavičnosť;
• svalová slabosť.

Špecifickejšie prejavy hypertrofie ľavej komory sa môžu stať takými príznakmi:

• opuch tváre večer;
• znížená srdcová frekvencia;
• fibrilácia predsiení;
• suchý kašeľ.

Tiež dekompenzované môže pacient trpieť epizódy srdcového astmy, t. K. komorového myokardu ľavej nie je schopné čerpať požadované množstvo krvi v pľúcnom obehu sa vytvorí krvná stagnácii.

Možné komplikácie

Hypertrofia ľavej komory môže byť komplikovaná týmito závažnými dôsledkami:

• infarkt myokardu, angína pectoris;
• arytmia s ventrikulárnou fibriláciou;
• zlyhanie srdca;
• mŕtvice;
• náhle zastavenie srdca.

diagnostika

Na identifikáciu hypertrofie ľavej komory sa používajú nasledujúce diagnostické diagnostické metódy:

• zber anamnézy choroby a analýza sťažností pacientov;
• Perkutánne vyšetrenie hraníc srdca;
• RTG hrudníka;
• EKG s výpočtom indexu na určenie stupňa hypertrofie;
• Dvojrozmerné a Dopplerov Echo-CG;
• MRI srdca;
• PET.

Pri hypertrofických zmenách myokardu ľavej komory môžu byť na elektrokardiograme zistené nasledujúce odchýlky:

• zvýšenie zubov SI, V6 a Rv I a III;
• stredný QRS vektor sa odchyľuje doprava a dopredu;
• čas vnútorných odchýlok sa zvyšuje;
• odchýlka elektrickej osi od ľavej komory;
• poruchy vodivosti myokardu;
• neúplná blokáda zväzku;
• zmena elektrickej polohy;
• posunu v prechodovej zóne.

liečba

Hlavným cieľom liečby hypertrofie ľavej komory je odstránenie príčin spôsobujúcich hypertrofiu ľavej komory a zníženie veľkosti srdcovej komory. Preto sa odporúča pacientovi zmeniť životný štýl a odstrániť rizikové faktory, liekovú terapiu a v prípade potreby aj chirurgickú liečbu.

Zmena životného štýlu a eliminácia rizikových faktorov

1. Kontrola krvného tlaku. Pacientovi sa odporúča pravidelne merať krvný tlak.
2. Výnimka z psychoemotionálneho stresu a stresových situácií.
3. Racionálna fyzická aktivita.
4. Odmietanie fajčiť a piť alkohol.
5. Zbavte sa nadmernej hmotnosti a zabráňte obezite.
6. Pravidelné cvičenie a outdoorové aktivity.
7. Zníženie množstva konzumovanej soli, potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov a vyprážané, údené, mastné a múka.

Liečebná terapia

Pre korekciu hypertenzia môžu byť podávané blokátorov pacienta kalciových kanálov (verapamil, Prokardia, diltiazem a kol.), V kombinácii s beta-blokátory (karvedilol, Tenormin, Metopropol et al.).

Aj v komplexe liečebnej liečby môžu byť zahrnuté nasledujúce lieky:

• Tiazidové diuretiká: Dichlórtiazid, Navidrex, Indal, Hypotiazid atď.;
• ACE inhibítory: Kapoten, Zestril, Enalapril a iné;
• sartány: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis a ďalší.

Chirurgická liečba

Pri neúčinnosti farmakoterapie môže byť pacientovi preukázané takéto typy chirurgickej liečby:

• koronárne stentovanie a angioplastika: používajú sa na odstránenie príčin myokardiálnej ischémie;
• Výmena ventilu: takéto operácie sa vykonávajú pri chlopňovej chorobe srdca, ktorá viedla k vzniku hypertrofie ľavej komory;
• commissurotomy: vykoná sa, keď je nevyhnutné odstrániť a rozlíšiť adhéziu vytvorenú počas stenózy aortálnej aorty.

Hypertrofia myokardu

Hypertrofia myokardu je dlhý proces kompenzačnej adaptačnej myokardovej odpovede. Zvýšenie srdcového svalu je spôsobené zvýšenou aktivitou myokardu bez určitého nárastu záťaže na jednotku svalovej hmoty, s prítomnosťou chlopňových defektov srdca a hypertenzie v BCC alebo ICC.

Tento patologický proces je fyziologický a patologický. V prvom prípade sa zvýšenie srdcového svalu vyskytne v dôsledku zvýšenej telesnej práce alebo intenzívneho tréningu akýmkoľvek druhom športu. S takouto hypertrofiou sa zvyšuje hmotnosť myokardu celého srdca so súčasným zvýšením svalovej hmoty, ktorá sa intenzívne zapája do práce srdca.

Hypertrofia myokardu patologického charakteru sa vytvára nezávisle od procesov svalov kostry súčasne so zintenzívnením kompenzačnej práce srdca v dôsledku porúch v obehovom systéme. Napriek tomu je prakticky nemožné definovať jasnú hranicu medzi týmito dvoma typmi hypertrofie myokardu. Takže napríklad v patologickej forme je nárast srdcového svalu nerovnomerný a spája sa s tou časťou srdca, ktorá musí tvrdo pracovať.

Okrem toho existujú tri stupne hypertrofie myokardu, ako napríklad núdzová, ukončená (pretrvávajúca hyperfunkcia) a štádium pomalého vyčerpania s progresívnou kardiálnou sklerózou.

Pre núdzové vyznačujúci sa krokom vývoja po vysokom zaťažení v kombinácii s patologickej poruchy myokardu (zmizne glykogénu znižuje kreatinfosfát, znižuje intracelulárnu draselného a obsah sodíka sa zvyšuje, nahromadené laktátu) v mobilizácii zásob myokardu a celého organizmu. To je v tomto kroku zvyšuje zaťaženie svalu, rýchlo začne fungovať a štruktúra hmoty srdcové sa zvyšuje v dôsledku syntézu bielkovín a zahusťovacie vlákien.

V druhej fáze sú už všetky procesy hypertrofie dokončené a hmotnosť srdcového svalu sa zvyšuje takmer o 100%, IFS (intenzita fungovania štruktúr) sa normalizuje. Patológie v štruktúre a metabolizme srdcového svalu nevykazujú. Okrem toho sa hemodynamické poruchy normalizujú a zmenené srdce je už prispôsobené novým zaťaženiam a potom sa dlhodobo zúčastňuje na ich kompenzácii.

Tretia etapa vyčerpania je charakterizovaná výraznými metabolickými a štrukturálnymi zmenami vyskytujúcimi sa v bunkách srdcového svalu. Urýchľuje sa určitý počet svalových vlákien a nastane výmena spojivového tkaniva a IPS začne rásť. Súčasne dochádza k porušovaniu regulačného aparátu srdca. Progresívne vyčerpávajúce procesy spôsobujú vývoj CHF.

Vyskytuje sa hypertrofia myokardu

Pod takouto zmenou srdcového svalu sa rozumie patologicky zväčšené srdce. Táto anomália sa považuje za nebezpečný stav a neodkazuje sa na nezávislú formu choroby. Tvorba hypertrofie myokardu je ovplyvnená rôznymi kardiologickými patológiami, čo môže viesť k horšej prognóze základnej choroby. Zvyčajne sa v lekárskej praxi pozoruje nárast ľavej srdcovej komory srdca, ale niekedy dochádza aj k hypertrofii myokardu prostaty a tiež k obidvom.

V dôsledku tejto choroby 4% pacientov zomrie na náhlu smrť a 80% úmrtí sa vyskytlo pri prítomnosti srdcových ochorení.

Hypertrofia myokardu vzniká v dôsledku dostatočne zvýšených zaťažení srdca, ktoré sa vyskytujú na pozadí rôznych chorôb, vysokej fyzickej aktivity a nutričných faktorov.

Ale arteriálna hypertenzia, ochorenie koronárnych artérií, pľúcne srdce, nadmerná fyzická aktivita a nadváha tvoria základ všetkých príčin vývoja patologického procesu. Okrem toho môžu faktory, ako napríklad zneužívanie alkoholu, fajčenie, nezvyčajné zaťaženie v životnom štýle s malou mobilitou a zmeny na genetickej úrovni, spôsobiť zvýšenie srdcového svalu.

Tento patologický stav môže byť tiež charakterizovaný vrodenou etiológiou v dôsledku zahustenia myokardu. K tomu dochádza v dôsledku zvýšenia objemu svalových vlákien.

Hypertrofia myokardu môže tiež vyvolať poruchy cirkulácie v samotnom srdci. Je to spôsobené vrodenou patológiou anatomickej štruktúry srdca alebo sa môže objaviť počas života v dôsledku hypertenzie.

Okrem toho sa zvýšenie srdcového svalu týka choroby z povolania atlétov s patológií hlavne LV. Táto choroba sa prejavuje v závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k jej formovaniu súčasným narušením rytmu srdca.

Hypertrofia myokardu ľavej komory

Dnes je to hlavný prediktor raných ochorení S.S.S. a smrť. Tento patologický proces srdca sa nazýva aj tichý vrah.

Vývoj hypertrofie myokardu LV je spôsobený prítomnosťou genetických, demografických, klinických a biochemických faktorov. Demografické faktory a životný štýl, ktoré sú spojené s tvorbou tejto patológie, zahŕňajú množstvo spotrebovaného alkoholu, obezitu, telesnú aktivitu, pohlavie, rasu, vek a citlivosť na soľ. Okrem toho hypertrofia myokardu ľavej komory často postihuje mužskú polovicu a počet pacientov s touto diagnózou sa s vekom zvyšuje.

Hypertrofia myokardu LV je dvakrát častejšia u pacientov s vysokou arteriálnou hypertenziou než v miernom stave. Avšak nielen zvyšovanie stupňa BP hrá hlavnú úlohu pri tvorbe tejto patológie, ale aj ráno vzrastá tlak tak u pacientov, ktorí dostávali liečbu hypertenziou a ktorí nedostali terapiu.

Vývoj tejto choroby prispieva k rôznym faktorom hemodynamickej povahy, konkrétne k porušeniu reologického zloženia krvi, zmenenej štruktúre tepien, k zaťaženiu srdca objemom a tlakom.

Medzi biochemické faktory patrí: zvýšená aktivita sympatodrenálneho systému a (RAAS) systému renín-angiotenzín-aldosterón. Čím vyšší je angiotenzín v tele, tým častejšie sa rozvíja hypertrofia leukocytárneho myokardu. Je to RAAS tkanív, ktoré sa priamo podieľajú na vzniku takýchto patologických procesov, ako je hypertrofia, ateroskleróza a fibróza.

Medzi genetickými faktormi vývoja patologickej anomálie je rozlíšený polymorfizmus takého génu, ako je ACE, ktorý je regulačným génom.

Hypertrofia myokardu LV je dvoch typov: apikálna a symetrická, ktorá spravidla závisí od miesta, kde sa srdcové tkanivo zvyšuje.

Symptómia na začiatku je charakterizovaná asymptomatickým priebehom, takže mnohí pacienti si nemusia uvedomovať vývoj hypertrofie myokardu LV.

Medzi hlavné ťažkosti pacientov patrí bolesť srdca, zvýšený krvný tlak, migréna, závrat, celková nevoľnosť, arytmia, ktorá sa neskôr zmení na angínu.

Prvým znakom tejto choroby je vznik dyspnoe s následným vývojom stavu mdloby alebo bez nej. Vizuálne nie sú pozorované žiadne špeciálne zmeny, ale s výraznou formou patologického procesu sa zaznamená cyanóza kože.

Na diagnostiku hypertrofie myokardu LV sa používa ultrazvuk srdca, ktorý sa považuje za hlavnú diagnostickú metódu, pomocou ktorej je možné určiť dostupné zvýšenie srdcového svalu. Druhou metódou vyšetrenia je EKG. S touto chorobou sa zub T mení a zuby Q sa stávajú patologickými, odhaľujú niekoľko extrasystolov s možnou ventrikulárnou tachykardiou. Alternatívou k elektrokardiogramu je denné sledovanie. Dodatočné diagnostiky zahŕňajú rádiografiu. Pri počúvaní je systolický šelest určený a pri palpácii - trasúc za hrudníkom.

V srdci terapeutických opatrení hypertrofie myokardu LV je vedenie lieku a symptomatická liečba. V tomto prípade sú predpísané beta-blokátory, inhibítory ACE, lieky, ktoré normalizujú srdcovú frekvenciu a znižujú krvný tlak. Ťažké formy patologického ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok na uskutočnenie resekcie zväčšenej a zmenenej časti myokardu. Dôležité je aj dodržanie režimu dňa a výživy, samozrejme rovnomerné rozloženie fyzickej námahy s možným obmedzením.

Hypertrofia príznakov myokardu

Táto podmienka sa vzťahuje na kompenzačné opatrenie tela, ktoré je navrhnuté tak, aby zabezpečovalo zásobovanie krvi všetkými tkanivami. Na pozadí aortálnych defektov alebo nedostatočnej funkcie mitrálnej chlopne sa zvyšuje srdcový sval oveľa častejšie. Je však symptomatické toto symptomatické určiť, pretože sa prejavujú príznaky základnej patológie.

Proces zvyšovania srdcového svalu prechádza tromi stupňami vývoja: kompenzácia, subkomenzácia a dekompenzácia. Klinicky sa prvé dva fázy nezjavia prakticky, aj keď vo fáze subkompenzácie sú niekedy príznaky angíny pectoris.

Štádium dekompenzácie je charakterizované symptómami indikujúcimi CHF. V tomto prípade sú pacienti narušovaní ťažkosťami s dýchaním, objavujúcou sa angínou, častým srdcovým tepom, slabosťou svalov, ospalosťou a neustálym pocitom rýchlej únavy. Špecifické príznaky tohto štádia ochorenia sú opuch tváre, ktorý sa objavuje na konci dňa, suchý kašeľ a klesajúce pulzné napätie. Okrem toho sa veľmi často prejavujú symptómy srdcovej astmy, to znamená, že v ICC dochádza k stagnácii. A to spôsobuje dýchavicu, ktorá núti pacienta, aby prevzal pozíciu orthopnea. Zároveň sa pozoruje opuch dolných končatín a brušnej dutiny, čo poukazuje na prejavy PZHN.

Pretože všetky príznaky hypertrofie myokardu sa objavujú v období dekompenzácie, potom v prítomnosti srdcových defektov existuje možnosť rýchleho rozpoznania vývoja tejto patológie v počiatočných štádiách. Okrem toho, ak pacient začne zaznamenať pokles funkčnej rezervy SS, to znamená, že má po vykonaní práce alebo v tmavom stave dýchavičnosť, potom sa to považuje za príležitosť na naliehavú výzvu špecialistovi.

Hypertrofia liečby myokardu

Hlavným cieľom liečby tohto patologického ochorenia je zníženie zvýšených objemov srdca na normálnu úroveň. V zásade sa používajú rôzne spôsoby liečby hypertrofie myokardu: nie je liečivo; liečbu s použitím liekov a chirurgických zákrokov.

Prvým variantom terapie je odmietnutie pacienta pred nikotínom a alkoholom; odstránenie významných fyzických zaťažení; zníženie nadváhy. Najčastejšie sa v komplexe používajú všetky terapie. Najprv začnite liečbou hlavnej patológie a predpisujte beta-blokátory Verapamil, ktoré sa používajú na liečbu existujúcej hypertrofie, ale aj počas latentného priebehu patológie. Ale v tých okamihoch, kedy sú metódy liečenia drog neúčinné, je predpísaná chirurgická operácia na vyriešenie tohto problému.

Podstata chirurgického zákroku s hypertrofiou myokardu pozostáva z vykonávania dvoch typov operácií. V prvom prípade sa eliminuje ischémia, ktorá sa uskutočňuje v poslednej fáze patologického procesu (dekompenzácia). To je dosiahnuté pomocou angioplastiky a stenirovaniya koronárnych artérií.

Druhým typom chirurgického zákroku je korekcia srdcových chýb. Za týmto účelom sa vykonávajú protetické ventily v prípade nedostatočnej funkcie a komise.

Hypertrofia myokardu sa týka nebezpečnej patológie a s jej prítomnosťou sa zvyšuje percento vývoja rôznych komplikácií. Preto je vždy potrebné sledovať krvný tlak, podrobiť sa každoročnému ultrazvukovému vyšetreniu srdca a pozorovať ho kardiológ, aby sledoval danú situáciu v dynamike.

Preto pri implementácii všetkých odporúčaní je výsledok hypertrofie myokardu priaznivý a nie je trest pre pacienta.

Diagnóza a liečba hypertrofie ľavej komory

Jedna z variant srdcových príhod u pacientov s artériovou hypertenziou - hypertrofie ľavej srdcovej komory, ktorá je vyrovnávací mechanizmus pre udržiavanie normálneho krvného prietoku so zvýšenou vaskulárnej tlakom. Patologické zmeny v srdcovom svale neobjaví po dlhú dobu, ale ako zahusťovanie stien hlavného srdcového infarktu fotoaparát prestane fungovať normálne, čo výrazne zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií. Včasná detekcia a liečba ochorení vedúcich k hypertrofii myokardu je optimálna prevencia ischemických chorôb srdca.

Hypertrofia srdcového svalu - čo to je?

Značná záťaž srdcového svalu nastáva pri dlhodobých negatívnych účinkoch vysokého krvného tlaku. Hypertrofia steny ľavej komory je výsledkom kompenzačných zmien v srdci, kedy sa na zaistenie normálnej čerpacej funkcie srdcový sval začína pracovať na opotrebenie. Zväčšenie a zhrubnutie myokardu nemôže pokračovať neurčito - pri progresii ochorenia sa dramaticky zvyšuje riziko akútnej ischémie a náhlej smrti srdca.

Je potrebné pochopiť, čo je hypertrofia ľavej komory a aké nebezpečenstvo pre život, s cieľom znížiť riziko a predchádzať nebezpečným komplikáciám s pomocou lekára.

Príčiny patologického zahustenia myokardu

Zmena veľkosti a tvaru srdca spôsobená cievnym preťažením sa vyskytuje pomaly. Hlavné príčiny hypertrofie ľavej komory sa vyskytujú na pozadí nasledujúcich faktorov:

• arteriálna hypertenzia akéhokoľvek pôvodu;
• Aterosklerotická choroba s aortálnou léziou;
• srdcové chyby, ktoré vytvárajú podmienky pre stenózu aorty;
• kardio;
• výrazné zvýšenie telesnej hmotnosti;
• ťažkej fyzickej práce dlhú dobu.

Patológia srdcového svalu sa môže vyskytnúť u športovcov, najmä v mladom veku, keď sú športové záťaže neprimerané veku. V tehotenstve, ľavá komora môže byť mierne hypertrofovanú, ktorá je spojená s výrazným nárastom množstva krvi v ženskom tele a potrebe rýchlo vyvíjajúci sa plod. Klinicky významné a nebezpečné ťažká hypertrofie ľavej komory zvyčajne dochádza pri zvyšovaní krvného tlaku, preto dôležitým faktorom v prevencii srdcového zlyhania a ischémii myokardu sa vhodne zvolí tak, antihypertenzívami.

Hypertrofia ľavej komory u detí nastáva s vrodenými srdcovými defektmi a dedičnou patológiou, ktorá narušuje prietok krvi vo veľkom kruhu krvného obehu.

Rodičia musia byť obzvlášť opatrní pri skrytom priebehu ochorenia, keď sa dieťa začne aktívne venovať športu: fyzická námaha môže vyvolať nebezpečné komplikácie.

Klasifikácia podľa typu hypertrofie

V závislosti na príčinných faktorov a možností anatomické zmeny v ľavej časti srdca, sú tieto typy patológie:

1. Asymptomatický syndróm hypertrofie v ľavej komore, detegovaný iba na EKG;
2. Koncentrická hypertrofia myokardu ľavej komory;
3. Excentrická hypertrofia ľavej komory;

- s nárastom dutiny;

- bez zmeny veľkosti komory ľavej komory;

1. Asymetrická forma zahustenia srdcového svalu.

Celkové zvýšenie veľkosti srdca závisí od rozšírenia komôr a predsiení. Pri akejkoľvek redukcii aortálneho lumenu (stenóza na pozadí defektu alebo s aterosklerózou) sa zvyšuje zaťaženie ľavej komory, ktorého svaly musia tvrdo pracovať na pumpovanie akumulujúcej sa krvi do cievneho systému.

V tejto situácii dochádza k excentrickej expanzii srdcovej dutiny. Koncentrickú hypertrofiu ľavej komory, ku ktorej dochádza pri hypertenzii, je dôsledkom výrazného systolického zaťaženia pri kontrakcii: srdcový sval sa zahusťuje v dôsledku zvýšenej práce a nie na pozadí rozšírenia srdcových komôr.

Prvý variant srdcových zmien je asymptomatický a je typický pre športovcov, pre silne pracujúcich ľudí. V iných typoch patológie sa budú vyžadovať príznaky a príznaky.

Symptómy patológie

Ťažké alebo mierna hypertrofia ľavej komory sa prejavuje symptómami latentné alebo zjavného srdcového zlyhania:

• bolestivé pocity rôzneho stupňa v ľavej časti hrudníka;
• postupne sa zvyšuje dýchavičnosť;
• edém srdcového typu;
• arytmické prerušenia v práci srdca;
• recidivujúca tachykardia;
• závrat a pre-synkopa;
• nespavosť;
• problémy pri vykonávaní akejkoľvek fyzickej aktivity.

Príznaky srdcovej patológie môžu byť minimálne, ale aj v tomto prípade by ste mali ihneď vyhľadať lekársku pomoc, aby ste vykonali úplné vyšetrenie a začali plnohodnotnú liečbu.

Diagnostické testy

Pri asymptomatickej hypertrofii ľavej komory sa detekcia zmien srdcového svalu môže stať náhodným nálezom EKG. Elektrokardiografická analýza v preventívnom vyšetrení prejaví na filme typické príznaky: lekár pošle kardiológovi konzultáciu a odborník predloží údajnú diagnózu. Hypertrofia ľavej komory na EKG má jasné znaky, ale len echokardiografia môže presne posúdiť situáciu v srdci.

Pri duplexnom ultrazvukovom skenovaní existujú tri typy hypertrofie srdcového svalu:

1. Adekvátna alebo normostresia (zhrubnutie steny myokardu vedie k kompenzačnému zachovaniu normálnej práce srdca);
2. Vysoký stres (nedostatočné hypertrofické zmeny vedú k neustálemu vysokému napätiu srdcového svalu);
3. Nizkostressovaya alebo nedostatočné (bez ohľadu na stupeň zvýšenia srdcového svalu nenastane zodpovedajúce srdcové náhrady).

S echokardiografiou lekár vyhodnotí nasledujúce dôležité ukazovatele:

• priemer komory ľavej komory;
• zhrubnutie myokardu v čase diastolu;
• relatívna hrúbka steny myokardu;
• index srdcovej hmotnosti, vypočítaný samostatne pre mužov a ženy.

Ak diagnóza nie je včasná alebo ak nie je liečba, existuje riziko nasledujúcich komplikácií:

• chronické zlyhanie srdca kvôli zhoršenému prietoku krvi v malých srdcových cievach;
• ischemická choroba srdca;
• patológia rytmu a vodivosti (arytmia, blokáda);
• infarkt myokardu;
• syndróm náhlej smrti.

V asymptomatickom priebehu ochorenia je neprijateľné ignorovať odporúčania lekára: zdržanie sa neustáleho používania antihypertenzívnych tabliet je hlavnou príčinou život ohrozujúcich stavov a ochorení.

Terapeutická taktika

Základom úspešnej liečby je liečba drogami. Toto je obzvlášť dôležité pri hypertenzii. Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory, je kardiológ dobre vedomý. Je potrebné dôsledne dodržiavať nasledujúce odporúčania odborníkov:

• pravidelný a dlhodobý príjem špeciálne vybraných antihypertenzív;
• používanie symptomatických liekov, ktoré zlepšujú fungovanie kardiovaskulárneho systému;
• Korekcia životný štýl s elimináciu rizikových faktorov (fajčenie, alkohol, ťažkej fyzickej práce, čo znižuje zaťaženie športu);
• racionálna výživa s poklesom soli v potravinách a rastlinných produktov (zelenina a ovocie);
• zníženie telesnej hmotnosti;
• cvičenie.

Pri ťažkých formách choroby a vysokom riziku komplikácií bude potrebná chirurgická liečba (operácia na ventilovom prístroji, odstránenie stenózy, antiarytmické chirurgické zákroky).

Hypertrofia srdcového svalu ľavej komory je syndróm, ktorý naznačuje prítomnosť fyziologických alebo patologických príčin výrazného stresu srdca. Je potrebné zistiť hlavný príčinný faktor a spustiť účinnú liečbu pri najbližšom začiatku tak, aby sa nevytvorili podmienky pre smrteľne nebezpečné komplikácie.

Hypertrofia myokardu ľavej komory

Ľudské telo sa vyznačuje schopnosťou rýchlo sa prispôsobiť rôznym zmenám vo fungovaní obehového systému. U väčšiny pacientov s hypertenziou v dôsledku pretrvávajúceho zvýšenia arteriálneho tlaku dochádza k kompenzačnému zväčšeniu ľavej komory, ktorá je plná straty elasticity tkaniva so zoslabením srdcovej septa. Hypertrofia myokardu nie je samostatnou diagnózou, pretože predstavuje iba bežný symptóm srdcových patológií, ktoré vyžadujú, aby telo neustále aktivovalo kompenzačné mechanizmy.

Príčiny a patogenéza

Pravidelné fyzické a hemodynamické zaťaženie, ktoré núti srdce pracovať intenzívnejšie než zvyčajne, môže viesť k zvýšeniu hmotnosti myokardu, najmä ľavej komory. S arteriálnou hypertenziou sú svalové vlákna nútené silnejšie kontrahovať, aby pôsobili proti tlaku v obehovom systéme. Tento účinok spôsobujú srdcové malformácie, ako aj nadmerná telesná aktivita.

Nasledujúce faktory môžu viesť k hypertrofii ľavej komory:

• hypertenzívne ochorenie s pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku;
• endokrinné patológie (diabetes, obezita);
• poruchy vedenia a srdcového rytmu;
• aterosklerotické zmeny v cievach;

Myokardiálna hypertrofia ľavej komory je rast a zvýšenie svalovej hmoty tejto srdcovej steny, čo vedie k zmene tvaru a veľkosti celého orgánu

• ischemická choroba srdca;
• aortálna stenóza;
• chronický stres;
• nedostatok pohybu;
• pretrvávajúce preťaženie, nedostatok riadneho odpočinku;
• porušenie periférneho obehu;
• intenzívna telesná výchova;
• systémové ochorenia spojivového a svalového tkaniva;
• prítomnosť zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Benígny GLM je vlastný mnohým športovcom, ktorí trénujú ťažkú ​​vytrvalosť. Menej častá je idiopatická kardiomyopatia, ktorej príčinou je genetická predispozícia.

Ľudia, ktorí prežili infarkt myokardu, sú najčastejšie vystavení hypertenzii s následnou kompenzáciou srdcovej aktivity zvýšením zdravých svalových vlákien srdca.

Známky hypertrofie myokardu ľavej komory

Pomalé a nerovnomerné zvýšenie srdcového svalu, ktoré sa môže vyvinúť roky, sa často vyznačuje vymazaným klinickým obrazom. Mnohí ľudia po prvýkrát sa dozvedia o prítomnosti svojho LVMS len počas rutinného vyšetrenia s podrobnou vizualizáciou srdcových komôr. Ďalšie varianty miernej hypertrofie myokardu sú sprevádzané výraznými príznakmi, ktoré sú prezentované vo forme arytmie, angíny pectoris, dyspnoe, cyanózy.

Vyjadrená hypertrofia ľavej komory je sprevádzaná dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku, ako aj palpitácie a nepravidelné srdcové zlyhanie

Najbežnejšie príznaky naznačujúce kompenzačné zväčšenie ľavej komory zahŕňajú:

• retrostennálna bolesť, ktorej patogenéza je spojená so stláčaním koronárnych ciev, ktoré poskytujú kyslík myokardu;
• porušenie srdcovej frekvencie, ktoré môže byť u rôznych pacientov veľmi odlišné: u niektorých pacientov dochádza k jasnej tachykardii, iní - zaznamenávajú nezrovnalosti v práci srdca alebo predsieňovej fibrilácie;
• Pocit nedostatku kyslíka a rýchle únave stávajú častými satelity hypertrofie ľavej komory, ako zisk myokardu kontrakcií vďaka nárastu svalových vlákien, čo vedie k chronickej únavy vplyvom prepätia obehový systém;
• zmena krvného tlaku, ktorá je najčastejšie výsledkom pretrvávajúcej hypertenzie, môže byť spôsobená hypertrofiou ľavej komory alebo jej skutočnou príčinou;
• PRESSIVE bolesti hlavy, vyskytujúce sa na pozadí kŕč mozgových ciev, má významný vplyv na celkový zdravotný stav pacienta a ischémie mozgového tkaniva v priebehu času, prispieva k rozvoju chronickej závratmi a poruchami zrakovej ostrosti.

Klinický obraz ochorenia do značnej miery závisí od príčiny, ktorá spôsobila hypertrofiu myokardu. Ak ide o otázku renálnej hypertenzie, tieto príznaky sú sprevádzané častým močením a bolesťou v bedrovej oblasti. Pri infarkte myokardu, ktorý spôsobil kompenzačné zvýšenie zdravých oblastí srdca, prevažujú poruchy srdcového rytmu a príznaky ischémie tkaniva.

Aj vo fáze dekompenzácie môže pacient zaznamenať epizódy srdcovej astmy, pretože myokard z ľavej komory nie je schopný pumpovať požadované množstvo krvi

Liečba a diagnostika

Pretože zväčšenie myokardu nie je nezávislé ochorenie, je potrebné bojovať proti jeho prejavom výlučne odstránením skutočnej príčiny hypertrofie. Na zníženie stresu na pretiahnutom srdci sa používajú prípravky rôznych farmakologických skupín vrátane komplexov vitamínov.

Pred začatím liečby musíte absolvovať dôkladnú diagnostiku, ktorá zahŕňa: niekoľko laboratórnych testov, štúdium biochemických markerov srdcového záchvatu, elektrokardiografia, ultrazvuk srdca.

Skupiny liekov na korekciu srdcovej aktivity pri hypertrofii myokardu ľavej komory:

• beta-blokátory ( "Atenolol", "propranolol") - inhibujú účinky katecholamínov na myokard, takže je nízky krvný tlak a zníženie srdcovej frekvencie;
• ACE inhibítory - enzým konvertujúci angiotenzín aktivitu, čo uľahčuje opravu krvného tlaku u hypertenzie renálneho pôvodu ( "kaptopril", "enalapril");
• blokátory pomalých kalciových kanálov - zabraňujú prenikaniu iónov vápnika z medzibunkového priestoru do srdcových buniek, čím sa výrazne znižuje záťaž na myokard ("Verapamil");
• srdcové glykozidy (lieky Digitalis, goritsveta, Muguet) a kardiotoniká ( "dopamín", "Dobutamín") - prispieva k normalizácii srdcových sťahov, zmierniť svalové napätie, odstránené koronárnych cievnych kŕčov, zarovnať frekvenciu a rytmus srdcového rytmu;
• angioprotectors ( "Rutin", "Troxerutín" vitamín C) - chráni cievy z patogénnych účinkami voľných radikálov, čo je viac odolný proti ischémii, zlepšujúce trofismus prispieť k ďalšiemu zníženiu oslabené cievne steny.

V závislosti od prítomnosti a oblasti postihnutých oblastí srdca, ukazovateľov krvného tlaku a celkového stavu tela sa zvolí primeraná liečba. V niektorých prípadoch môže byť postačujúce, aby sa užívali lieky na zníženie tlaku na myokard a normalizáciu tlaku. Ťažké lézie srdca a koronárnych ciev sú chirurgicky korigované. Aby ste predišli hypertrofii myokardu ľavej komory, musíte starostlivo sledovať krvný tlak, navštevovať kardiológ pravidelne a uchýliť sa k príslušnému lekárskemu výskumu.

Hypertrofia myokardu ľavej komory srdca

Ľavá komora - komora srdca, ktoré je dutina, ktorá prijíma arteriálnej krvi z ľavej predsiene cez mitrálnej chlopne a jej vyhodenie do aorty cez aortálnej chlopne ďalej podporovať krvné cievy v tele. Hrúbka svalovej steny ľavej komory na vrchole, je asi 14 mm v prepážke medzi pravou a ľavou komôr - 4 mm v bočných a zadných častí - 11 mm. Funkcia komorovej svalová bunka je na oddych v diastoly fáze a vziať krv a potom redukovaná vo systole a vyhnať krv do aorty, a čím viac sa krv dostane do komory a silnejší pretiahnuť svoju stenu, silnejší svalová kontrakcia.

Ak je viac krv vstupuje komoru alebo steny majú prekonať väčšiu odolnosť pri vylučovaní krvi do aorty, ako je obvyklé, vyvíjajúci sa ventrikulárne preťaženie objemom alebo tlaku, resp. Ak k tomu dôjde postupne kompenzačné (adaptívne) komorové odpovede na preťaženie, čo sa prejavuje zahustenie a predĺženie svalových buniek, zvýšené množstvo intracelulárnych štruktúr v nich, a zvýšiť celkovú hmotnosť myokardu. Tento proces sa nazýva hypertrofia myokardu. V dôsledku nárastu hmotnosti myokardu sa zvyšuje jeho potreba kyslíka, ale nie je spokojná s dostupnými koronárnymi artériami, čo vedie k hladovaniu svalových buniek kyslíkom (hypoxia).

Hypertrofia myokardu ľavej komory sa klasifikuje nasledovne:

1. Koncentrické a excentrické.
Sústredné hypertrofia sa vyvíja v priebehu komory tlakovej preťaženiu, napríklad, aortálna stenóza alebo arteriálnej hypertenzie, a je charakterizovaný jednotnou zhrubnutie jeho stene s prípadným poklesom ventrikulárna dutiny. Komorová svalovej hmoty je zvýšený, aby sa tlačiť krv v zúženej ventilu alebo spastické nádob hypertenzie.

Srdce v priereze. Zníženie dutiny ľavej komory.

Excentrický typ hypertrofia sa vyvíja v objemovom preťažení, napríklad, mitrálnej, aortálnou ventily, rovnako ako zažívacie - ústavné obezita (alimentárne) a je charakterizovaná tým, expanznej komory dutiny zosilnením stien, alebo zachovanie ich bežných hrúbkach v tomto type zvyšuje celkovú hmotnosť ľavej komory, Ľavá komora nezhustne tak, ako sa naplní krvou a napučia, ako balón naplnený vodou.
Toto rozdelenie je dôležité pochopiť lekárom a pacientom, pretože prvý typ srdcového výdaja môže zostať bez zmeny, zatiaľ čo druhá je znížená, to znamená, že druhý typ srdci vyrovnáva so zlou vyhodenie krvi do aorty.

2. S prekážkou zvratu, bez prekážok a asymetrických typov.
Obštrukcia výtokové prostriedky zhrubnutie svalovej steny a lumen vo svojej vypuklé komory, ventrikulárna dutiny obmedzenia vo výstupnom mieste aorty, vedúcim k subaortálna stenózy a ďalej prehlbuje do systémovej cirkulácie. V tomto prípade môže byť dutina komory rozdelená na dve časti ako presýpacie hodiny. Obštrukcia sa nevyvíja s rovnomernou, difúznou hypertrofiou koncentrického typu. Asymetrická hypertrofia je charakterizovaný zhrubnutím interventrikulárních septa, a môže byť ako s obštrukciou, a bez neho.

3. Podľa stupňa zahustenia svalovej steny - až 21 mm, od 21 do 25 mm, viac ako 25 mm.

Obrázok znázorňuje zhrubnutie srdcového svalu v porovnaní s normálnym myokardom.

hypertrofia nebezpečenstvo, že naruší relaxáciu a kontrakcie myokardu, čo vedie k porušeniu toku vnútrosrdcovú krvi a, v dôsledku toho, poruchy prekrvenia do ďalších orgánov a systémov. Tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku koronárnych ochorení srdca, akútneho infarktu myokardu, mŕtvice, chronického zlyhania srdca.

Príčiny hypertrofie ľavej komory srdca

Viesť k tomu, že steny komory zosilniť a pretiahnuť, môže preťažiť jeho tlak a objem, keď sa musí srdcový sval prekonať prekážku prietoku krvi v deportovaný aorty alebo tlačiť oveľa väčší objem krvi než nastane normálne. Príčiny preťaženia môžu byť také choroby a podmienky ako:

- arteriálna hypertenzia (90% všetkých prípadov hypertrofie sa dlhodobo spája s vysokým krvným tlakom, pretože sa vyvíja konštantný vazospazmus a zvýšená vaskulárna rezistencia)
- vrodené a získané srdcové chyby - stenóza aorty, nedostatočnosť aorty a mitrálnej chlopne, aortálna koarkácia (zúženie miesta)
- ateroskleróza aorty a ukladanie vápenatých solí do ventilov aortálnej chlopne a na stenách aorty
- endokrinné ochorenia - ochorenia štítnej žľazy (hypertyreóza), nadobličkové žľazy (feochromocytóm), diabetes mellitus
- obezita s potravinárskym pôvodom alebo z dôvodu hormonálnych porúch
- časté (denné) používanie alkoholu, fajčenie
- povolania profesionálnych športov - športovci vyvíjajú hypertrofiu myokardu ako reakciu na neustály stres na kostrových svaloch a srdcovom svale. Hypertrofia v tomto kontingente osôb nie je nebezpečná v prípade, že prúd krvi v aorte a veľký kruh prietoku krvi nie sú narušené.

Rizikové faktory rozvoja hypertrofie sú:

- zaťažená dedičnosť srdcových ochorení
- obezita
- pohlavie (častejšie muž)
- vek (viac ako 50 rokov veku)
- zvýšený príjem stolovej soli
- zhoršený metabolizmus cholesterolu

Symptómy hypertrofie ľavej komory

Klinický obraz myokardu hypertrofie ľavej komory sa vyznačuje neprítomnosťou striktne špecifických symptómov a súčtom prejavov základného ochorenia, ktoré viedli k tomu, a prejavy srdcového zlyhania, arytmií, ischémie myokardu a ďalších účinkov hypertrofia. Vo väčšine prípadov je doba splácania a absencia príznakov môže trvať niekoľko rokov, kým sa pacient je naplánované ktorá sa bude konať ultrazvuk srdca alebo si nevšimol sťažnosti zo srdca.
Podozrenie na hypertrofiu je možné v prípade, že sa vyskytnú nasledovné príznaky:

- dlhodobý nárast krvného tlaku po mnoho rokov, obzvlášť zle podliehajúci korekcii liekov a vysokým hodnotám BP (viac ako 180/110 mm Hg)
- objavenie všeobecnej slabosti, zvýšená únava, dyspnoe pri výkone tých zaťažení, ktoré boli predtým dobre znášané
- existujú pocity prerušenia činnosti srdca alebo zrejmé poruchy rytmu, najčastejšie fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia
- opuchy na nohách, rukách, tvári, ktoré sa často objavujú ku koncu dňa a prejdú ráno
- epizód srdcovej astmy, udusenia a suchého kašľa v polohe na chrbte, často v noci
- cyanóza (modrotie) prstov, nosa, pier
- záchvaty bolesti v srdci alebo za hrudníkom počas cvičenia alebo v kľude (angína)
- časté závraty alebo strata vedomia
Pri najmenšom zhoršení zdravia a výskytu sťažností na srdce musíte navštíviť lekára na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Diagnóza ochorenia

Hypertrofia myokardu možno predpokladať v priebehu inšpekcie a šetrenia pacienta, najmä v prípade, história je údaj o srdcové choroby, vysoký krvný tlak, alebo endokrinnými poruchami. Pre podrobnejšiu diagnostiku lekár predpíše potrebné vyšetrovacie metódy. Patria medzi ne:

- laboratórne metódy - všeobecné a biochemické krvné testy, krv pre hormóny, testy na moč.
- röntgen hrudníka - môže byť určená k významnému zvýšeniu tieňa srdca, zvyšuje tieň aorty s aortálnou regurgitácia ventilu, aortálnej konfiguráciu srdca u aortálna stenóza - podčiarkovanie srdce pása oblúka posunutie ľavej komory na ľavej strane.
- EKG - vo väčšine prípadov na elektrokardiograme detekovaný nárast amplitúdy vĺn R v ľavej a vlny S v správnej hrudníka vedie, prehĺbenie zuba Q v ľavom-olovo predpätie elektrického osi srdca (EOS) naľavo, posun segmentu ST spodnej obrys je možné pozorovať známky ľavej blokádu nohy zväzku.
- Echo - CG (echokardiografia, ultrazvuk srdca) presne vizualizáciu srdca a vidieť vnútrajšok jeho štruktúry na obrazovke. Pri hypertrofii sa určuje zhrubnutie apikálnych, okrajových zón myokardu, prednej alebo zadnej časti jeho steny; môžu byť pozorované zóny so zníženou kontraktilitou myokardu (hypokinéza). Nameraný tlak v komorách srdca a veľkých ciev, počítané tlakový spád medzi komorou a aortou, vyhadzovači frakcia srdca (obvykle 55-60%), zdvihový objem a ventrikulárne rozmery dutiny (BWW CSR). Navyše sú srdcové chyby vizualizované, ak sú príčinou hypertrofie.
- záťažové testy a stres - Echo - CG - EKG a ultrazvuk srdca sú zaznamenané po cvičení (test bežeckej stopy, veloergometria). Je potrebné získať informácie o vytrvalosti srdcového svalu a tolerancii fyzickej námahy.
- Monitorovanie EKG je určený na registráciu možných porúch rytmu, v prípade, že doteraz neboli registrované v štandardnom kardiogram, a pacient sa sťažoval na narušenie srdce.
- invazívnych vyšetrovacích metód možno predpísať napríklad koronárnu angiografiu na posúdenie priechodnosti koronárnych artérií v prítomnosti ischemickej choroby srdca u pacienta.
- MRI srdca pre presnú vizualizáciu intrakardiálnych útvarov.

Liečba hypertrofie ľavej komory

Liečba hypertrofie je primárne zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá viedla k jej rozvoju. To zahŕňa korekciu krvného tlaku, lekársku a chirurgickú liečbu srdcových defektov, terapiu endokrinných ochorení, boj proti obezite, alkoholizmus.

Hlavné skupiny liekov zamerané priamo na predchádzanie ďalšiemu porušovaniu geometrie srdca sú:

- ACE inhibítory (Hart (ramipril), fozikard (fosinopril) PRESTARIUM (perindopril), atď.) Majú oranoprotektivnymi vlastnosti, tj. Nielen chrániť orgán - cieľ, postihnutým s hypertenziou (mozgu, obličiek, krvné cievy), ale tiež zabrániť ďalšej prestavbu ( reštrukturalizácia) myokardu.
- Beta - blokátory (nebilet (nebivalol), Inderal (propranolol), rekardium (karvedilol), atď.), Znižovať srdcovú frekvenciu, čím sa znižuje potreba kyslíka vo svaloch a znižuje hypoxia bunky, čím sa ďalej kalenie a náhradné zóny skleróza hypertrofovanú sval spomalil. Takisto zabráňte progresii angíny, znižuje výskyt infarktu a dyspnoe.
- blokátory kalciových kanálov (Norvasc (amlodipín), verapamil, diltiazem) zníži obsah vápnika vo svalových bunkách srdca, zabraňuje nahromadeniu vnútrobunkových štruktúr, čo vedie k hypertrofiu. Tiež znížiť srdcovú frekvenciu, čo znižuje potrebu myokardu v kyslíku.
- kombinované prípravky - prestan (amlodipín + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) a iné.

Okrem týchto liekov môže byť v závislosti od hlavnej a súbežnej srdcovej patológie predpísané nasledujúce:

- antiarytmiká - cordarón, amiodarón
- diuretiká - furosemid, lazix, indapamid
- nitráty - nitromit, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulanciá a antiagregačné lieky - aspirín, klopidogrel, plavix, karantil
- srdcové glykozidy - strofantín, digoxín
- antioxidanty - mexidol, actovegin, koenzým Q10
- vitamíny a lieky, ktoré zlepšujú výživu srdca - tiamín, riboflavín, kyselina nikotínová, magnerot, panangín

Chirurgická liečba sa používa pre korekciu srdcové choroby, implantácie umelého kardiostimulátora (kardiostimulátora alebo kardioverter - defibrilátora) s častými záchvatmi ventrikulárna tachykardia. Chirurgická korekcia sa aplikuje priamo hypertrofiu ťažkú ​​obštrukciou výtokové a vykonávať operácie Morrow - excíziu zväčšenej srdcového svalu v stene. Zároveň sa môže uskutočniť operácia na postihnutých srdcových chlopniach.

Životný štýl s hypertrofiou ľavej komory

Životný štýl hypertrofie sa veľmi nelíši od hlavných odporúčaní pre iné srdcové ochorenia. Je potrebné dodržiavať základy zdravého životného štýlu, vrátane vylúčenia alebo aspoň obmedzenia počtu fajčených cigariet.
Možno rozlíšiť tieto zložky spôsobu života:

- mode. Je potrebné ísť viac na čerstvý vzduch a vytvoriť primeraný spôsob práce a odpočinok s dostatočným spánkom na obnovu tela.

- strave. Jedlá by mali byť prednostne varené vo varenej, parnej alebo pečenej podobe, čo obmedzuje prípravu vyprážaných potravín. Z produktov, ktoré sú vyriešené chudé mäso, hydina a ryby, mliečne výrobky, čerstvé ovocie a zeleninu, šťavy, želé, ovocné nápoje, ovocné nápoje, cereálie, rastlinné tuky. Obmedzený veľký príjem kvapaliny, soli, cukroviniek, čerstvého chleba, živočíšnych tukov. Alkohol, korenené, mastné, vyprážané, korenené jedlá, údené produkty sú vylúčené. Berte jedlo aspoň štyrikrát denne v malých dávkach.

- fyzickej aktivity. Obmedzte významnú fyzickú námahu, najmä pri ťažkej obštrukcii odtokového traktu, s vysokou funkčnou triedou IHD alebo v neskorších štádiách srdcového zlyhania.

- Súlad (dodržiavanie liečby). Odporúča sa pravidelne užívať predpísané lieky a navštevovať lekára včas, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií.

Bezbariérový hypertrofia (pre pracovné podmienená osôb) stanovenej základnému ochoreniu a prítomnosťou / neprítomnosťou komplikácií a sprievodných ochorení. Napríklad v ťažkých infarkty, mŕtvice, závažné srdcové zlyhanie expertná komisia môže rozhodnúť o prítomnosti trvalej invalidity (invalidné) a zhoršenie hypertenzie pozorované prechodné netrudosposbnost, zaznamenaný na nemocenské, a so stabilným hypertenzie a absencia komplikácií disabled úplne zachované,

Komplikácie hypertrofie ľavej komory

S ťažkou hypertrofiou je možné vyvinúť komplikácie, akými sú akútne srdcové zlyhanie, náhla srdcová smrť, fatálne poruchy rytmu (ventrikulárna fibrilácia). S progresiou hypertrofie sa postupne rozvíja chronické zlyhanie srdca a ischémia myokardu, čo môže spôsobiť akútny infarkt myokardu. Porušenie rytmu, napríklad fibrilácia predsiení, môže viesť k tromboembolickým komplikáciám - mŕtviciu, tromboembolizmu pľúcnej artérie.

výhľad

Prítomnosť hypertrofie myokardu u zlozvykov alebo hypertenzie výrazne zvyšuje riziko vzniku chronickej cirkulačnej nedostatočnosti, koronárnej choroby srdca a infarktu myokardu. Podľa niektorých štúdií je päťročné prežitie pacientov s hypertenziou bez hypertrofie viac ako 90%, zatiaľ čo s poklesom hypertrofie a nižším ako 81%. Avšak pri podmienkach pravidelného užívania liekov na regresiu hypertrofie sa riziko komplikácií znižuje a prognóza zostáva priaznivá. V rovnakej dobe, srdcové ochorenia, napr, predikcia určený stupňom obehové poruchy spôsobené chybou a závisí na fázu srdcového zlyhania, pretože v neskorých fázach jeho slabú prognózu.