Čo je mŕtvica? Príčiny, typy a následky mŕtvice

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi choroby, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, na prvom mieste je ateroskleróza, biť do kufra mozgu ciev v hrdle alebo intrakraniálnych ciev, alebo oba tieto a iné.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenzívnym ochorením alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav vyžadujúci okamžitú hospitalizáciu pacienta a uskutočnenie primeraných lekárskych opatrení.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ prekážky je vývoj tukových usadenín obklopujúcich steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mozgová príhoda spôsobuje trombus, ktorý sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo inde v obehovom systéme (embólia).

Základom určovanie nosology ochorení je založený na troch nezávislých patológiou, ktoré charakterizujú miestne prekrvenie porucha, nazývaná "ischémia", "srdcový záchvat", "Stroke":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v miestnej oblasti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica - je porušení prietoku krvi v mozgu s prasknutím / ischémiou jednej z ciev, sprevádzané smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mozgovej príhode symptómy závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy tepny veľkej alebo strednej veľkosti, sa rozvíja postupne, najčastejšie sa vyskytuje vo sne;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
3. Cardioembolic forma - sa vyvíja v dôsledku čiastočného alebo úplného oklúziou embólia strednej mozgovej tepny, dochádza náhle počas hodín bdenia, v dôsledku embólie sa môže vyskytnúť v iných orgánoch;
4. Ischemická, spojená so zriedkavými príčinami - stratifikácia steny tepny, nadmerná zrážavosť krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určenia presných príčin vzniku alebo prítomnosti viacerých dôvodov;

Z vyššie uvedeného možno konštatovať, že odpoveď na otázku "Čo je to cievna mozgová príhoda" je jednoduchá - zlý krvný obeh v jednej z častí mozgu vzhľadom k jeho upchatiu krvnou zrazeninou alebo cholesterolu plaku.

Existuje päť hlavných období ukončenej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
2. Akútne obdobie - až 28 dní;
3. Doba predčasného zotavenia - do šiestich mesiacov;
4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
5. Obdobie zostatkových javov je po dvoch rokoch.

Väčšina ischemických mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa rozvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva niekoľko minút až niekoľko hodín.

V oblasti lézie sa mozgový infarkt rozdeľuje na:

1. Ischemická pravá strana cievnej mozgovej príhody - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sa následne zle obnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
2. Ischemická ľavá strana cievnej mozgovej príhody - pretože dôsledky sú hlavne psychoemočné sféry a reč, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Cerebellum - narušená koordinácia pohybov;
4. Rozsiahle - vyskytuje sa pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, často vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa často vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje zóny zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela to odmieta. Ischemická mozgová príhoda, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Broca centrum poškodené, pacient je zbavený príležitosti zostaviť a prijať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

Kmeň

Tento druh mŕtvice je ako mŕtvica ischemická mŕtvica - najnebezpečnejšia. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejšie z hľadiska systémov podpory života - srdcových a respiračných. Leví podiel úmrtí je spôsobený infarktom kmeňovej drene.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mŕtvica cerebellum v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou s záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek môže spadnúť do kómy. Kóma pri ischemickej mozgovej príhode mozočku je veľmi častá, v prevažnej väčšine prípadov je takáto mŕtvica čerpaná smrťou pacienta.

Kód μb 10

Podľa ICD-10 je infarkt mozgu kódovaný v hlave I 63 s pridaním bodu a číslice po jeho objasnení. Okrem toho, pri kódovaní takýchto chorôb sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (lat.), Čo znamená:

1. Mozgový infarkt s arteriálnou hypertenziou;
2. Mozkový infarkt bez hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

Zlyhanie v 80% prípadov sa pozorovalo v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa príznaky zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Menej často sa prejavujú príznaky a zintenzívnia sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená. Sú podobné príznakom prechodných ischemických záchvatov, ale dysfunkcia mozgovej funkcie je silnejšia, prejavuje sa pre viac funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne odolná. Môže byť sprevádzaná kómou alebo miernejšou depresiou vedomia.

Napríklad, ak je nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, zablokovaná, dochádza k nasledujúcim poruchám:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej strany tela bude paralyzovaná alebo veľmi oslabená;
3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť vyzdvihnúť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia sa môžu vyskytnúť:

1. Zdvojnásobenie v očiach;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sú prijaté opatrenia, tým lepšia je prognóza života a pravdepodobnosti pohoršujúcich následkov.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mozgovej príhody. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely medzi TIA a mŕtvicami sa odhalili v štúdiách CT / MRI klinickými metódami:

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) zameranie mozgového infarktu;
2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. US - dopplerografia ciev hlavy a krku;
4. Echokardiografia (echokardiografia) srdca - odhaľujúca reologické vlastnosti krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia sprievodných ochorení, ktoré sú dôležité a ktoré ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne štúdie - biochemický krvný test, lipidové spektrum, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, predpisovanie jeho formácie. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Rozlíšiť ischemickej mŕtvice je potrebná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, najbežnejšie z nich patrí - nádor, infekcia membrán, epilepsia, krvácanie.

Dôsledky ischemického mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť dôsledky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od miesta lokalizácie a objemu krbu.

Pravdepodobné dôsledky ischemickej mŕtvice:

1. Duševné poruchy - mnohí, ktorí prežili mŕtvicu, majú depresiu po mozgovej príhode. Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane invalidom na celý život. Tiež môžu nastať zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strachom, neorganizovaným, môže byť náchylný na časté výkyvy nálady bez dôvodu.
2. Zhoršené pocity v končatinách a tvári. Citlivosť sa vždy obnovuje dlhšie ako svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a správanie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porušenie funkcie motora - sila v končatinách sa nedá úplne zotaviť. Slabosť nohy prinúti pacienta použiť trstinu, slabosť v ruke spôsobuje, že je ťažké vykonať nejaké domáce aktivity, až k obliekaniu a držaniu lyžice.
4. Následky môžu prejaviť ako kognitívne poruchou - osoba môže zabudnúť na mnoho známych vecí pre neho telefónne číslo, vaše meno, meno rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podcenenie obtiažnosť situácie, to môže zmiasť čas a miesto, v ktorom je je umiestnený.
5. Porušenie prejavu - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí podstúpili ischemickú mozgovú príhodu. Znemožňujú pacientovi komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť len ťažké povedať niečo. Menej časté takéto porušenia pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť jednak tekutým jedlom, jednak tuhým jedlom, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrteľnému výsledku.
7. Porušenie koordinácie sa prejavuje v ustupovaní pri chôdzi, závratoch, pádoch s náhlymi pohybmi a ohybmi.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života pri ischemickej mŕtvici

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a správnosti terapeutických opatrení. Čím skôr bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým lepšie bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia pri aterotrombotických a kardioembolických mŕtviciach a je len 2% pre lakunárne. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí použitím štandardizovaných meračov, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobuje, v ostatných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Podstatná časť (40%) úmrtí dochádza v prvých 2 dni a táto choroba je spojená s rozsiahlou veľkosti infarktu a opuchu mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má do konca mesiaca asi 60-70% pacientov s neurologickými poruchami. Šesť mesiacov po mŕtvici, neurologické poruchy zostávajú u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým je menej pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po mŕtvici, zatiaľ čo funkcia nohy sa často obnovuje lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov ku koncu prvého mesiaca ochorenia je slabým prognostickým znakom. Rok po mŕtvici je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. U pacientov s lakunárnou mozgovou príhodou dochádza k lepšiemu zotaveniu ako u iných typov ischemickej mozgovej príhody.

Prežitie pacientov po predchádzajúcej ischemickej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25% - po 10 rokoch.

Pre zlý prognostický rysov prežitie v prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú pokročilý vek pacienta, pohyboval infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, predchádzajúce mŕtvice, srdcového zlyhania. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti, ktorí podstúpili mozgovú príhodu, absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, ošetrenie sanatória, ambulantný dispenzárny dohľad.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova porúch funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade so zvláštnosťami priebehu ochorenia sa u pacientov dôsledne používajú nasledujúce liečebné režimy:

1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonáva zdravotnícky personál. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - otáčanie, otupenie - prevencia trofických porúch - záplaty, respiračná gymnastika.
2. Mierne roztiahnuté lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, prechod do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
3. Komory - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné typy samoobslužných služieb (jesť, umývanie, obliekanie...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a od veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti pacienta srdcové ischemickej choroby je predpísaná antianginózne lieky, ako aj nástroje, pre zlepšenie funkcie čerpacie srdce - srdcové glykozidy, antioxidanty, látky, ktoré normalizáciu tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sú tiež prijaté na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a edémom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgových tkanív a ich ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa poskytovanie liekov, nefarmakologických, ako aj chirurgických metód liečby.

Počas prvých niekoľkých hodín od nástupu ochorenia existuje zmysel pri vykonávaní trombolytickej liečby, ktorej podstata sa znižuje na lýzu trombu a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

Napájanie

Diéta zahŕňa obmedzenia v konzumácii soli a cukru, tučných potravín, múky, údenín, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú pridať do stravy viac ovocia a zeleniny, ktoré sú plné vlákniny, jesť polievky pripravené podľa vegetariánskych receptov, kyslé mliečne výrobky. Zvláštnym prínosom sa môžu pochváliť tí, ktorí majú vo svojom zložení draslík. Medzi také patrí sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť rozdelené, používané v malých dávkach päťkrát denne. V takomto prípade strava po mŕtvici naznačuje objem tekutiny, ktorý nepresahuje jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky sa majú prekonzultovať s lekárom. Len odborník v oblasti sily môže pomôcť pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Predchádzanie ischemickej mozgovej príhode je zamerané na prevenciu výskytu mŕtvice a prevenciu komplikácií a opakovaného ischemického záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať test s bolesťami v srdci, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a primeraná výživa, odmietanie fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je hlavnou vecou prevencie mozgového infarktu.

Mŕtvica - čo to je, prvé príznaky, príznaky u dospelých, príčiny, následky, liečba a prevencia mŕtvice

Čo je to? Mŕtvica je akútna porucha cerebrálnej cirkulácie, čo vedie k pretrvávajúcemu poškodeniu mozgu. Môže byť ischemická alebo hemoragická. Patológia je sprevádzaná akútnym poškodením cerebrálnej cirkulácie, poškodením ciev a CNS. Ak je normálny prietok krvi narušen, výživa nervových buniek mozgu sa zhoršuje a to je veľmi nebezpečné, pretože orgán funguje tým, že neustále dodáva kyslík a glukózu.

Pozrime sa na to, aké znaky sú charakteristické pre mŕtvicu, prečo je dôležité pomôcť osobe v prvých minútach nástupu príznakov a tiež aké sú možné dôsledky tejto choroby.

Čo je mŕtvica?

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečím hypertenziu už mnoho rokov. Podľa štatistík je v 89% prípadov hypertenzia ukončená srdcovým infarktom alebo mŕtvicou a smrťou človeka. Teraz asi dve tretiny pacientov zomrie počas prvých 5 rokov choroby.

Nasledujúca skutočnosť - k znižovaniu tlaku je možná a je nevyhnutná, ale samotná choroba nie je vyliečená. Jediný liek, ktorý oficiálne odporúča ministerstvo zdravotníctva na liečbu hypertenzie a ktorý používajú kardiológovia v ich práci, je Giperium. Liečivo pracuje na príčine ochorenia, čo umožňuje úplne zbaviť sa hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ho každý ruský občan môže prijať zadarmo.

Mŕtvica je akútne porušenie krvného obehu mozgu, čo spôsobuje poškodenie a smrť nervových buniek.

Počas "terapeutického okienka" (bežne nazývaného prvé 3 až 6 hodín po mŕtvici) je možné predísť nevratným následkom ischémie a bunkovej smrti terapeutickou manipuláciou.

Mŕtvica sa vyskytuje u jedincov v širokom vekovom rozmedzí: vo veku od 20 do 25 rokov do staroby.

• Kontrikcia alebo upchatie krvných ciev mozgu - ischemická mozgová príhoda;
• Krvácanie v mozgu alebo v membránach - hemoragická mŕtvica.

Frekvencia je pomerne vysoká, zvyšuje sa s vekom. Úmrtnosť (úmrtnosť) z mŕtvice zostáva veľmi vysoká. Cieľom liečby je obnovenie funkčnej aktivity neurónov, zníženie vplyvu príčinných faktorov a prevencia recidívy vaskulárnej katastrofy v tele. Po úprave je veľmi dôležité vykonať rehabilitáciu osoby.

Známky choroby musia byť známe každému človeku s cieľom reagovať včas na mozgovú katastrofu a zavolať tím záchrany na seba alebo na svojich blízkych. Poznanie základných symptómov môže ušetriť niečí život.

Existujú 2 hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Majú zásadne odlišné mechanizmy vývoja a potrebujú radikálne odlišné prístupy k liečbe. Ischemická a hemoragická mŕtvica zaujíma 80% a 20% celkovej populácie.

Buďte opatrní

Hypertenzia (tlakové skoky) - v 89% prípadov zabije pacienta vo sne!

Rýchlo sme vás varovali, väčšina liekov z hypertenzie a normalizácia tlaku - to je úplné podvod marketingu, ktorý vietor stovky percent na lieky, ktorých účinnosť je nulová.

Lekárničná mafia zarobí veľa peňazí pri klamaní chorých.

Ale čo treba urobiť? Ako sa zaobchádzať, ak existuje všade podvod? Doktor lekárskych vied Belyaev Andrej S. uskutočnil vlastné vyšetrovanie a našiel cestu z tejto situácie. V tomto článku o chudobnej nezákonnosti Andrei Sergejevič tiež povedal, ako sa chrániť pred smrťou kvôli chorému srdcu a tlakovým špičkám zadarmo ! Prečítajte si článok na oficiálnej webovej stránke Centra verejného zdravia a kardiológie Ruskej federácie pod odkazom.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemické poškodenie mozgu sa vyskytuje v 8 prípadoch z 10. Trpia hlavne staršími ľuďmi po 60 rokoch, častejšie muži. Hlavnou príčinou je zablokovanie krvných ciev alebo ich dlhotrvajúci kŕč, ktorý vedie k zastaveniu krvi a k ​​hladovaniu kyslíkom. To vedie k smrti mozgových buniek.

Tento typ ochorenia sa môže rozvíjať častejšie v noci alebo ráno. Existuje tiež spojenie s predchádzajúcim zvýšeným emočným (stresovým faktorom) alebo fyzickou námahou, konzumáciou alkoholu, stratou krvi alebo progresiou infekčného procesu alebo somatického ochorenia.

Hemoragická mŕtvica

Čo to je? Hemoragická mŕtvica je výsledkom krvácania do mozgovej látky po poškodení cievnych stien. Porušenie funkčnej aktivity a smrť neurocytov v tomto prípade je spôsobené najmä ich stláčaním hematómom.

Výskyt hemoragickej mŕtvice je spojený predovšetkým s difúznou alebo izolované cerebrálnej cievne poruchy v dôsledku cievnej steny, ktorý stráca svoju pružnosť a stáva tenšie.

Často to sprevádza strata vedomia, rýchlejší vývoj príznakov mŕtvice, vždy závažné neurologické poruchy. To je spôsobené tým, že v tomto prípade je cerebrálna cirkulácia je narušená v dôsledku prasknutia cievnej steny a pretrhnutiu krvi alebo tvorbu hematómu v dôsledku impregnácia nervového tkaniva krvou.

Príbehy našich čitateľov

Porazil hypertenziu domu. Je to mesiac, kým som zabudol na tlakové skoky. Koľko som skúsil všetko - nič nepomohlo. Koľkokrát som chodil na poliklinika, ale predsa mi boli znova a znova predpísané zbytočné lieky, a keď som sa vrátil, doktori práve dostali ruky. Nakoniec som sa vyrovnal tlaku a všetkým vďaka tomuto článku. Každý, kto má problémy s tlakom - potrebuje prečítať!

Prečítajte si celý článok >>>

V 5% prípadov vývoja cievnej mozgovej príhody nie je možné zistiť typ a mechanizmus vývoja. Bez ohľadu na typ mŕtvice, jeho dôsledky sú vždy rovnaké - ostrý, rýchlo sa rozvíjajúci zhoršenie funkcie oblasti mozgu v dôsledku smrti niektorých jeho buniek neurocytov.

Prvé príznaky mŕtvice u dospelých

Známky mŕtvice by mali byť známe všetkým ľuďom bez ohľadu na dostupnosť lekárskej výchovy. Tieto príznaky sú primárne súvisí s porušením inervácie hlavy a svalov v tele, takže ak máte podozrenie na mŕtvicu, požiadajte osobu, vykonať tri jednoduché kroky: úsmevu, zdvihnite ruky, povedzme nejaké slovo alebo vetu.

Človek, ktorý sa zrazu cítil ako "slabý", môžeme predpokladať cievne problémy týmito znakmi, ktoré sa dajú brať na prvé príznaky mŕtvice:

• Necitlivosť častí tela (tvár, končatiny);
• bolesť hlavy;
• Strata kontroly nad životným prostredím;
• Zdvojnásobenie očí a iných porúch zraku;
• Nevoľnosť, vracanie, závrat;
• Motorické a citlivé poruchy.

Stáva sa, že sa náhle objaví mŕtvica, ale častejšie sa vyskytuje na pozadí predsudkov. Napríklad v polovici prípadov je ischemickej mŕtvici predchádza prechodné ischemické záchvaty (TIA).

Ak sa najmenej tri z nasledujúcich príznakov opakujú raz za týždeň alebo častejšie počas posledných troch mesiacov, vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc:

• Bolesť hlavy, ktorá nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu a nastane, keď dôjde k únave alebo katastrofám počasia.
• Závraty sa objavujú v kľude a zvyšujú sa pohybom.
• Prítomnosť hluku v ušiach, trvalý aj prechodný.
• "Zlyhania" pamäte pre udalosti aktuálneho obdobia.
• Zmena intenzity pracovnej kapacity a poruchy spánku.

Tieto príznaky sa majú považovať za prekurzory mŕtvice.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Ak chcete rozpoznať túto chorobu, venujte pozornosť nasledujúcim bodom:

1. Pozrite sa bližšie a opýtajte sa, či nepotrebujete žiadnu pomoc. Človek môže odmietnuť, pretože on sám nepochopil, čo sa s ním deje. Reč človeka s mŕtvicou bude ťažké.
2. Požiadajte sa, aby ste sa usmievali, ak sú rohy pery umiestnené na rôznych líniách a úsmev sa zdá zvláštne - to je príznak mŕtvice.
3. Potrebujte ruku človeka, ak dôjde k úderu, potom bude handshake slabý. Môžete tiež požiadať, aby ste zvýšili svoje ruky. Jedna ruka spontánne spadne.

Pri identifikácii príznakov mozgovej príhody u človeka ihneď zavolajte na sanitku. Čím skôr je poskytnutá kvalifikovaná pomoc, tým väčšia je šanca na odstránenie následkov tejto choroby.

príčiny

Lekári identifikujú dve hlavné príčiny mŕtvice. Jedná sa o výskyt trombov v obehovom systéme a prítomnosť plakov cholesterolu, ktoré môžu blokovať krvné cievy. Zhoda sa môže vyskytnúť u zdravého človeka, ale táto pravdepodobnosť je extrémne nízka.

Patológia sa vyvíja ako komplikácia základného srdcového a cievneho ochorenia, ako aj pod vplyvom nepriaznivých faktorov:

• ateroskleróza mozgových ciev;
• tromboembolické;
• hypertenzia (arteriálna hypertenzia);
• reumatické ochorenie srdca;
• infarkt myokardu;
• srdcová chirurgia;
• konštantné napätie;
• vaskulárne nádory;
• príjem niektorých druhov omamných látok;
• alkoholizmus;
• fajčenie;
• aneuryzma mozgovej tepny.

Vývoj komplikácií je možný a na pozadí všeobecného blahobytu, často však zlyhanie kompenzačných mechanizmov nastáva v prípadoch, keď zaťaženie plavidiel presahuje určitú kritickú úroveň. Takéto situácie môžu byť spojené s každodenným životom, s prítomnosťou rôznych chorôb, s vonkajšími okolnosťami:

• náhly prechod z polohy náchylnej do pozície v stoji (niekedy dostatočne na prechod do sediacej polohy);
• husté jedlo;
• vírivka;
• horúca sezóna;
• zvýšený fyzický a duševný stres;
• arytmia srdca;
• prudký pokles krvného tlaku (najčastejšie pod vplyvom liekov).

Najčastejšou príčinou mŕtvice je však vysoký krvný tlak, 7 z 10 ľudí, ktorí trpia krvácaním, sú ľudia s hypertenziou (krvný tlak vyšší ako 140 až 90 rokov), porušenie srdca. Dokonca aj neškodná predsieňová fibrilácia sa stáva príčinou tvorby trombov, čo vedie k porušeniu prietoku krvi.

Príznaky mŕtvice

Klinické prejavy mŕtvice závisia od typu, polohy a veľkosti lézie.

Príznaky mŕtvice u dospelých:

• Známky blížiace sa cievnej mozgovej príhody začínajú bolesťami hlavy a závratmi, ktoré nie sú vysvetlené inými príčinami. Možná strata vedomia.
• Strata schopnosti jasne vyjadrovať svoje myšlienky slovami je jedným z charakteristických príznakov. Človek nemôže povedať nič konkrétne alebo dokonca opakovať jednoduchú frázu.
• Pacient môže začať zvracať, rovnako ako otras mozgu.
• Hluk v hlave.
• Je zapomienka, človek nevie alebo si nespomína, kam ide, prečo potrebuje veci, ktoré má v rukách. Vonkajšie sa to prejavuje chýbajúcou mysľou a zmätkom.
• Vizuálne sú príznaky porúch obehu v mozgu viditeľné na tvári osoby. Pacient sa nedokáže usmievať, tvár je skrútená, možno ho nedá zatvoriť.

Pred mozgovou príhodou je sedem hlavných príznakov, ktoré presne naznačujú toto ochorenie:

• Skosená tvár (asymetrický úsmev, skosené oko).
• Nekonzistentná reč.
• Ospalosť (apatia).
• Ohniskové ostré bolesti hlavy a tváre.
• Zhoršenie zraku.
• Paralýza končatín.
• Porušenie koordinácie.

Príznaky blížiacej sa cievnej mozgovej príhody môžu byť veľmi rôznorodé, takže stojí za to byť mimoriadne pozorný, aké príznaky sa vyskytnú predtým, ako sa u človeka vyskytne mŕtvica.

• náhla strata vedomia,
• generalizované kŕče,
• poruchy dýchania s ohniskovou symptomatológiou a neurologickými poruchami v budúcnosti (poškodenie reči, citlivosť, koordinácia pohybu, epileptické záchvaty).

Okrem toho, pri ischemickom záchvate u ľudí sa reflexné prehĺtanie a reč môžu zhoršiť. Preto môže pacient začať stutter, nie jasne hovoriť.

Kvôli poruche chrbtice (stavcov) môže pacient vyvinúť poruchu koordinácie, takže sa nebude môcť pohybovať samostatne alebo dokonca sedieť.

• Strata vedomia v čase skoku krvného tlaku (na pozadí krízy, zaťaženia - emocionálne alebo fyzické);
• Vegetatívne príznaky (potenie, horúčka, sčervenanie tváre, zriedka bledá pokožka);
• Porušenie dýchania a srdcového rytmu;
• Možný vývoj kómy.

Stojí za to zvážiť, že ak existujú známky mozgovej príhody, čas nevratných zmien v mozgu už začal jeho odpočítavanie. Tieto 3-6 hodiny, ktoré majú vykonať obnovenie poškodenia krvného obehu a snahu o zníženie postihnutého miesta, sa každú minútu znižujú.

Ak mŕtvice príznaky úplne vymiznú v období do 24 hodín od začiatku jeho klinických prejavov, že sa nejedná o mŕtvica a prechodný ischemický atak (prechodný ischemický atak alebo hypertenzná encefalopatia).

Prvá pomoc

Pri mŕtvom mozgu cerebrálne krvácanie vyžaduje okamžitú reakciu na jeho výskyt, takže po nástupe prvých príznakov je potrebné vykonať nasledujúce kroky:

1. Pacient položte tak, aby jeho hlava bola zdvihnutá približne o 30 °.
2. Ak pacient stratil vedomie a bol na podlahe, presuňte ho do pohodlnejšej polohy.
3. Ak má pacient predpoklady na zvracanie, otočte hlavu smerom k boku tak, aby vracanie nevniklo do dýchacej sústavy.
4. Je potrebné porozumieť tomu, ako sa pacienta zmení pulz a krvný tlak. Pokiaľ je to možné, musíte skontrolovať tieto čísla a uložiť ich do pamäti.
5. Keď príde tím pre ambulancie, lekári potrebujú uviesť, ako sa začali problémy, oveľa horšie, ako sa cítia a vyzerajú zle, a aké tablety užíva.

Spolu s odporúčaniami pre predhospitálnu starostlivosť o cievnu mozgovú príhodu by sa malo pamätať na to, čo nemožno urobiť kategoricky:

• presunúť osobu alebo preniesť ho do postele (je lepšie nechať ho tam, kde k útoku došlo);
• používať amoniak na uvedenie pacienta do vedomia;
• pôsobiť na zadržanie končatín pri záchvatoch;
• poskytnúť pacientovi lekárske prípravky v tabletách alebo kapsulách, ktoré môžu uviaznuť v dýchacích cestách (najmä ak má porušenie funkcie prehltnutia).

účinky

Najcharakteristickejšie problémy, ktoré vzniknú po zdvihu, zahŕňajú nasledujúce:

• Oslabené alebo ochrnuté končatiny. Najbežnejší prejav paralýzy jednej poloviny tela. Imobilizácia môže byť úplná alebo čiastočná.
• Spasticita svalov. Končatina je držaná v jednej polohe, kĺby sa môžu postupne stať atrofované.
• Problémy s rečovým aparátom: nezrozumiteľnosť a nesúrodosť reči.
• Dysfágia je porušením funkcie prehĺtania.
• Zhoršenie videnia: čiastočná strata videnia, bifurkácia, zníženie rozsahu pokrytia.
• Porušenie funkcií čreva a močového mechúra: močová inkontinencia alebo naopak neschopnosť izolovať ju.
• Duševné patológie: depresia, strach, nadmerná emocionalita.
• Epilepsia.

• poškodenie reči;
• nemožnosť logického riešenia úlohy;
• neschopnosť analyzovať situáciu;
• zhoršená schopnosť pohybovať sa pravou rukou a / alebo nohou;
• zmena citlivosti z tej istej strany (vpravo) - necitlivosť, parestézia;
• depresívna nálada a iné duševné zmeny.

• zlá pamäť, zatiaľ čo reč zostáva spravidla normálna;
• parézu a paralýzu na ľavej strane kmeňa;
• emočná chudoba;
• vzhľad patologických fantázií atď.

Príznaky kómy

Kóma po údere mŕtvice sa vyvíja pomerne rýchlo, akútne a má nasledovné príznaky:

• Muž náhle stratil vedomie
• Jeho tvár sa zároveň stala fialovo červenou
• Dýchanie sa stalo nahlas a dýchavicou
• Pulz sa stál, tlak krvi sa zvýšil
• Očné gule sa odhodili stranou
• Žiaci sa zúžili alebo stali nerovnými
• Reakcia žiakov na svetlo sa stala pomalou
• Svalový tonus sa znížil
• Vyskytuje sa porucha funkcie panvových orgánov (inkontinencia moču)

Koľko rokov žije po mozgovej príhode?

Na túto otázku neexistuje žiadna jednoznačná odpoveď. Smrteľný výsledok môže nastať ihneď po mŕtvici. Avšak je to možné a dlhý, relatívne plný život po celé desaťročia.

Medzitým sa zistilo, že úmrtnosť po úderoch je:

• Počas prvého mesiaca - 35%;
• Počas prvého roka - asi 50%.

Prognóza výsledku cievnej mozgovej príhody závisí od mnohých faktorov vrátane:

• Vek pacienta;
• Zdravotné podmienky pred mŕtvicou;
• Kvalita života pred a po mŕtvici;
• Dodržiavanie rehabilitačného obdobia;
• Úplnosť odstránenia príčin mŕtvice;
• Prítomnosť sprievodných chronických ochorení;
• Prítomnosť stresových faktorov.

diagnostika

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Inšpekcia. Test UZP. To sa nazýva písmenami prvých troch akcií, ktoré musí pacient urobiť: usmievajte sa, hovorte a pokúste sa zdvihnúť jeho ruku.
• Posúdenie celkového stavu pacienta lekárom.
• Poskytne sa presná a operatívna štúdia pacienta, pomôže liečba magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.
• Lumbálna punkcia odlíši mozgové krvácanie od iných patologických stavov mozgu.
• Počítačové a magnetická rezonancia používa na detekciu skutočnosť zdvih objasnenie jeho povahu (ischemická alebo hemoragická), zasiahnutej oblasti a na vylúčenie iných ochorení s podobnými príznakmi.

Liečba a rehabilitácia po mŕtvici

Optimálny čas na hospitalizáciu a začatie liečby je prvých 3 hodín od začiatku klinických prejavov. Liečba v akútnom období sa uskutočňuje na oddeleniach intenzívnej starostlivosti špecializovaných neurologických oddelení, potom sa pacient prenesie do ranej rehabilitačnej jednotky. Pred stanovením typu mŕtvice sa vykoná základná nediferencovaná liečba po vykonaní diagnózy, špecializovanej liečbe a potom dlhej rehabilitácii.

Liečba po mŕtvici zahŕňa:

• uskutočnenie kurzu vaskulárnej liečby,
• používanie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus mozgu,
• kyslíková terapia,
• rehabilitačná liečba alebo rehabilitácia (fyzioterapia, fyzioterapia, masáž).

V prípade mŕtvice ihneď zavolajte na pohotovostnú lekársku službu! Ak neposkytnete okamžitú pomoc, povedie to k smrti pacienta!

Aby sa predišlo komplikáciám, terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• Cereboprotektory obnovujú štruktúru poškodených mozgových buniek;
• lieky na zriedenie krvi (uvedené výlučne pri ischemickej mozgovej príhode);
• hemostatické alebo hemostatické látky (používané s jasne stanovenou mozgovou príhodou hemoragického pôvodu);
• antioxidanty, vitamínové prípravky a lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh v tkanivách.

Rehabilitačné aktivity:

• Prebiehajú od samého začiatku mŕtvice a pokračujú v udržiavaní neurologického deficitu v priebehu života s účasťou pacienta, tím lekárov a príbuzných;
• starostlivosť o telo pacienta, použitie špeciálnych pomôcok;
• respiračná gymnastika (na prevenciu zápalu pľúc);
• čo najskôr aktivácia stavu motora pacienta, počnúc krátkym sedením v posteli až po plnohodnotnú fyzickú terapiu;
• aplikácia rôznych fyzioterapeutických a iných metód: elektroprocesory, masáže, akupunktúra, lekcie s rečovým terapeutom.

Ľudové lieky na regeneráciu tela po mŕtvici

Pred použitím ľudových liekov sa poraďte so svojím lekárom. kontraindikácie sú možné.

1. Škoricová škorica. Ovocie a korene rastliny sa používajú na prípravu odvaru, ktorý sa zavádza do spoločných kúpeľov pri liečbe paralýzy a parézy. Kurz je 25 procedúr, bujón sa naleje do vody pri teplote 37 až 38 ° C.
2. Kúpeľ s šalviou po mŕtvici. 3 šálky bylinkovej šalvie nalejte 2 litre vriacej vody. Nechajte stáť 1 hodinu, napnite a nalejte do kúpeľne s teplou vodou. Vezmite si tieto kúpele každý druhý deň.
3. Veľmi užitočné a také odvar: čajová lyžička drvené suché pivoňka korene by mali byť nalial pohár vriacej vody. Potom sa naplní po dobu jednej hodiny a napne sa. Jedzte polievkovú lyžičku 5-krát denne.
4. Zásobný olej. Tento prípravok sa pripravuje týmto spôsobom: 30 g bobkového listu sa naplní pohárom rastlinného oleja. Trvať na 2 mesiace, každý deň sa banka musí otriasť. Olej musí byť prefiltrovaný a potom privedený do varu. Odporúča sa trieť zmes na paralyzované miesta.

prevencia

Mŕtvica je jednou z tých ochorení, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečbe. Prevencia zdvihu pozostáva z:

1. Varujú, že môže byť s pomocou racionálneho organizáciu práce a odpočinku, správnej výživy, nastavenie spánku, normálne psychologické klíma, ovládanie sodíka v strave, včasnej liečbe kardiovaskulárnych ochorení: ischemická choroba srdca, vysoký krvný tlak.
2. Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť mŕtvici, je zabrániť ateroskleróze a iným kardiovaskulárnym ochoreniam. Je dôležité sledovať krvný tlak a kontrolovať cukrovku.
3. Ak je to potrebné, užívajte lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev, a tiež použitie liekov, ktoré zabraňujú nedostatku kyslíka (hypoxie) mozgu, ako to predpisuje lekár.

Vyvodiť závery

Útoky srdca a mŕtvice sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie kvôli zablokovaniu tepien srdca alebo mozgu.

Zvlášť desivé je skutočnosť, že mnohí ľudia ani nepociťujú, že majú hypertenziu. A chýba im príležitosť opraviť niečo, len sa odsúdili na prepad.

• bolesť hlavy
• Srdcové palpitácie
• Čierne bodky pred očami (mušky)
• Apatie, podráždenosť, ospalosť
• Nejasná vízia
• potenie
• Chronická únava
• Opuch tváre
• Nepríjemnosť a zimnica prstov
• Tlakové skoky

Dokonca aj jeden z týchto príznakov by vás mal premýšľať. A ak sú dva, potom neváhajte - máte hypertenziu.

Ako liečiť hypertenziu, keď existuje veľké množstvo liekov, ktoré stojí veľa peňazí?

Väčšina liekov nebude robiť nič dobré a niektorí môžu dokonca ublížiť! V súčasnosti je jediným liekom oficiálne odporúčaným Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie Giperium.

na Kardiologický ústav spoločne s Ministerstvom zdravotníctva realizuje program " bez hypertenzie"V rámci ktorého je dostupný liek Giperium zadarmo, všetci obyvatelia mesta a regiónu!