Hemoragická mŕtvica mozgu

Hemoragická mŕtvica je klinická forma akútnej cerebrovaskulárnej príhody (ONMC). V 85% prípadov sa táto forma rozvíja pri porušení integrity (pretrhnutia) intrakraniálnych ciev. A 15% hemoragických mŕtvic sa spája so zvýšenou permeabilitou cievnej steny.

Podľa lekárov je hemoragická mŕtvica najnebezpečnejším a najťažším typom mŕtvice, pretože je charakterizovaná priamym pretrhnutím mozgových ciev a následným krvácaním do mozgového tkaniva. Prirodzene, dôsledky tohto stavu sú tiež najnebezpečnejšie a prognóza oživenia môže byť sklamaním.

Táto prognóza je spôsobené tým, že po hemoragickej mŕtvice, opuch, kompresia a strate mozgového tkaniva dochádza neuveriteľne rýchlo, a potom, za poskytnutie lekárov tiesňovej starostlivosti majú minimálne množstvo času a šancu na život možno ľahko stratiť.

klasifikácia

Klasifikácia hemoragických mŕtvice v ICD 10 je založená na lokalizácii krvácania. V závislosti od toho sa rozlišujú štyri typy chorôb:

• intracerebrálne, keď je hematóm umiestnený v parenchýme nervového tkaniva;
• Subarachnoidálne, vyskytujúce sa pri poškodení ciev arachnoidu;
• ventrikulárna, v ktorej sa krv nachádza v jednej zo štyroch komôr mozgu alebo jej akvaduktu;
• o zmiešanom type hovoria v kombinácii prvých troch.

V rôznych oblastiach lézie sa môžu vyvinúť špecifické príznaky, ktoré umožňujú aj po vyšetrení pacienta prevziať polohu hematómu.

Hemoragická mŕtvica - čo to je?

Toto je poškodenie mozgu, ktoré sa vyvíja v dôsledku poškodenia cievnej steny a v dôsledku toho krvácanie do tkaniva alebo do priestoru medzi membránami mozgu. V druhom prípade je hemoragická mŕtvica mimoriadne rýchla. Najmä v prípade výtoku veľkého množstva krvi.

Toto ochorenie sa vyskytuje častejšie náhle počas dňa, v čase zvýšeného krvného tlaku (hypertenzívna kríza), s ťažkým fyzickým námahom alebo emočným nadmerným stresom.

Cievna mozgová príhoda, mozgový kmeň je veľmi nebezpečný stav, pretože v tomto oddelení sa nachádza vitálny nervové centrá a jadier hlavových nervov. Krvácanie do kufra navyše k rozvoju bilaterálnej ochrnutie, zmyslové poruchy a prehĺtania, náhla strata vedomia je možné s rýchlym rozvojom kóma, poruchy funkcie dýchacieho a kardiovaskulárneho systému v spojení s porážkou respiračných a vazomotorických centier. V takýchto vážnych prípadoch je pravdepodobnosť smrteľného výsledku 80-90%.

patogenézy

Spúšťací mechanizmus parenchymálneho krvácania je porušením priepustnosti a / alebo integrity ciev vnútorných štruktúr mozgu. Výsledkom je, že krv prúdi alebo preniká cez cievnu stenu. Vyskytla sa dezorganizácia (narušenie) práce neurónov rýchlou smrťou. Navyše, mozgové tkanivo trpí tak impregnáciou krvou, ako aj jej odchodom cez "pustošiteľskú" nádobu je oveľa väčšie ako pri hemoragickej mŕtvici v mozgových obálkach. Preto aj malé množstvo krvi môže spôsobiť veľké škody.

Pri subarachnoidálnom krvácaní na druhej strane v prípade pretrhnutia krvnej cievy krv v menšom rozsahu pôsobí na mozgové bunky. Rozpráva sa však veľmi rýchlo, čo zvyšuje zónu "porážky". Pri všetkých typoch hemoragických mŕtvice je charakteristický rýchly vývoj mozgového edému.

príčiny

Prečo sa vyskytuje hemoragická mŕtvica a čo je to? Mŕtvica mozgu môže vzniknúť v dôsledku vrodených a získaných patológií vedúcich k procesom:

• anatomické zmeny, deštrukcia artérií v arteriálnej hypertenzii;
• tvorba a pretrhnutie intrakraniálneho aneuryzmu, arteriovenóznych malformácií, duralných fistúl a anastomóz karoid-kavernóz;
• výstup krvi z mikroangiómov, amyloidné plaky (s amyloidovou angiopatiou);
• trombóza intrakraniálnych žíl;
• zápal septickej artérie.

Najčastejšou príčinou hemoragickej mŕtvice je trvalé zvýšenie krvného tlaku. Hypertenzná kríza vedie k kŕčeniu a paralýze mozgových artérií a arteriol. V dôsledku toho nie je dostatok krvi do mozgového tkaniva. Inými slovami, dochádza k vývoju ischémie, v dôsledku ktorej dochádza k narušeniu metabolických procesov, čo prispieva k zvýšeniu priepustnosti krvných ciev pre plazmatické a tvarové prvky.

príznaky

V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody vzniknú akútne príznaky, ktoré pozostávajú z nasledovného:

1. Rýchlo rastúce bolesti hlavy - najmä veľmi ťažké, sprevádzané nevoľnosťou, zvracaním, návaly horúčavy a pulzácií v hlave, bolesť v očiach pri pohľade na jasného svetla alebo otáčanie okolo žiakov, vzhľad červený kruh pred očami,
2. Poruchy dýchacieho procesu, palpitácie.
3. Porušenie vedomia rôznej závažnosti - sopor, omráčenie alebo kóma.

Možno náhly nástup ochorenia s rozvojom epileptického záchvatu. Na pláži pozadí plného zdravia, zatiaľ čo silné emócie v práci, pri traume s ľuďmi plače pádmi, hodí hlavou dozadu, bije v kŕče, dýchacie chrapľavo s ústami peny (prípadne s krvou vzhľadom k uštipnutie jazyka).

Hormonálna mozgová príhoda má spravidla jednostranný charakter, to znamená, že postihuje pravú alebo ľavú stranu. Ďalšie komplikácie budú závisieť od postihnutej strany mozgu.

Ak chcete diagnostikovať útok na iných ľudí:

1. Požiadajte o úsmev, ak je úsmev asymetrický, potom je pravdepodobnosť výskytu mŕtvice vysoká.
2. Zdvihnite ruky osoby a požiadajte ich, aby držali pred sebou, ak je jedna ruka znížená, potom existuje aj riziko útoku.
3. Opýtajte sa na najjednoduchšiu otázku - ak sa reč zmenia, je to tiež známka mŕtvice.

Pri prvých prejavoch mozgovej príhody je potrebná okamžitá lekárska starostlivosť - musí byť zavolaná ambulancia a poslaná do nemocnice.

diagnostika

Diagnóza "hemoragickej mŕtvice" v lekárskej inštitúcii sa vykonáva na základe týchto výskumných metód:

• počítačovú tomografiu (CT) snímanie mozgu;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu;
• elektrokardiogram;
• cerebrálna angiografia;
• bedrovej punkcii.

Na základe údajov zo všetkých štúdií je pacientovi priradená liečba - komplex núdzových opatrení, ktoré stabilizujú stav pacienta a potom - odstránenie následkov mŕtvice.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Pri diagnostikovanej hemoragickej mŕtvici sa liečba skladá zo súboru opatrení pre núdzovú starostlivosť a následné dlhé obdobie zotavovania (rehabilitácia), ktoré sa uskutočňuje postupne. Liečba pacienta sa má začať v prvých 2 až 4 hodinách od začiatku príznakov v neurologickom alebo neurochirurgickom oddelení nemocnice. Ak je mŕtvica rozsiahla, môže sa pacient dostať do kómy, čo si vyžaduje hospitalizáciu v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hlavnou úlohou lekárov je udržiavať správne fungovanie orgánov a systémov, najmä tých, ktoré sú životne dôležité. Na tento účel sa zavádzajú lieky, ktoré podporujú prácu srdca. Ak dôjde k poruche dýchania, vykoná sa intubácia trachey a pacient je pripojený k ventilátoru. Pri hemoragickej mŕtvici je potrebné čo najskôr znížiť arteriálny krvný tlak, aby sa eliminovalo ďalšie krvácanie. Odporúča sa udržiavať systolický krvný tlak pri 130 mm Hg. Je potrebné bojovať s edémom mozgu, podávať diuretiká.

Chirurgické metódy liečby sú tiež často používané. Je vyvolaná v prípadoch, keď existuje rozsiahla krvácanie (40 ml krvi alebo viac) v malom mozgu spôsobené výdute a viedla k deformovaniu mozgového kmeňa, obštrukčná hydrocefalus a rozsiahle hematómu podkôrnych (priemer 3 cm).

Počas operácie musí chirurg úplne odstrániť krvné zrazeniny krvi z povrchu mozgu, čo minimálne poškodí jeho tkanivá, čím sa zníži množstvo neurotoxických látok z krvotvorby a zníži sa intrakraniálny tlak.

účinky

Komplikácie hemoragickej mŕtvice sa môžu vyskytnúť tak v akútnom období, ako aj dlhú dobu od krvácania.

Medzi najbežnejšie patria:

1. Porušenie motorických funkcií, parézy a paralýzy.
2. Porušenie reči, ťažkosti pri písaní, čítaní a počítaní.
3. Zmeny vnímania.
4. Porušovanie v oblasti myslenia, poruchy pamäti, strata schopnosti učiť sa.
5. Zmena v správaní sa prejavuje v podobe agresie, pomalých reakcií, strachu atď.
6. Zmeny v emocionálnej a senzorickej sfére (depresia, náhla zmena nálady, úzkosť, nízke sebavedomie).
7. Porušenie procesov močenia a defekácie.
8. Bolestivé pocity, ktoré nie sú zastavené analgetikami.
9. Epileptické poruchy.

Dôsledky hemoragickej mŕtvice zvyčajne zostávajú po zvyšok vášho života. Porušenie motorickej a senzorickej funkcie, reč, prehĺtanie vyžadujú neustálu pozornosť od príbuzných, ktorí sa starajú o pacienta. V prípade neschopnosti pohybovať sa a chodiť je potrebné zabezpečiť prevenciu pred oparu.

rehabilitácia

Obnova je zdĺhavý proces a vyžaduje od pacienta i jeho blízkych príbuzných, trpezlivosť, vytrvalosť, vytrvalosť a vieru. Na obnovenie funkcií motora sa používa súbor opatrení vrátane:

• cvičenie
• masáž
• tried na špeciálnych simulátoroch.

Ak chcete obnoviť reč, potrebujete mať logopédia a psychológov. Doba rehabilitácie závisí od stupňa závažnosti poškodenia mozgu. Spravidla, s rozsiahlou mozgovou príhodou, rehabilitácia trvá niekoľko rokov. Pacienti si zvyčajne udržiavajú motorické zranenia po zvyšok svojich životov. Podľa štatistík sa iba 15-20% pacientov vráti do plnohodnotného života.

Prognóza obnovy

Prognóza hemoragickej mŕtvice je všeobecne nepriaznivá. Celková úmrtnosť dosahuje 60-70% po odstránení intracerebrálnych hematómov - okolo 50%. Približne 90% pacientov v stave sopore alebo kóme zomrie v prvých piatich dňoch napriek intenzívnej liečbe.

1. Hlavné príčiny úmrtia operovaných aj neoperovaných pacientov sú zvyšujúci sa edém a dislokácia mozgu (30-40%).
2. Druhou najčastejšou príčinou je recidivácia krvácania (10-20%).

Približne 2/3 pacientov trpiacich mŕtvicou zostáva zdravotne postihnutých. Hlavnými faktormi, ktoré určujú výsledok choroby, v závislosti na objeme hematómu sprievodného rozrušovacia krvi do komôr, lokalizácia hematómu v mozgovom kmeni, pred ktorým antikoagulancií, stavu ochorenia srdca, starobe.

Čo je nebezpečné a aké dôsledky má mŕtvica s mozgovou krvácaním?

Mŕtvica s krvácaním do mozgu sa vyskytuje pri pretrhnutí cievy, v dôsledku čoho sa jeho obsah vysúva do intracerebrálneho priestoru a impregnuje nervové tkanivo. V tomto prípade sa vytvorí hematóm. Stláča tkanivá okolo, čo blokuje ich výživu a vedie k edému, po ktorom nasledujú ťažké poruchy, ktoré môžu viesť k smrti alebo postihnutiu.

Existujú dva typy zdvihu:

Ischemická mozgová príhoda

• ischemická - s prekrývajúcim sa prietokom krvi (napr. trombusom), po ktorom nasleduje zastavenie výživy postihnutej oblasti a nekróza nervového tkaniva;
• hemoragické - s krvácaním do mozgu, keď sa tvorí hematóm, stláča ich a spôsobuje opuch.

Toto je druhé, o ktorom sa bude diskutovať ďalej. Mŕtvica s krvácaním je mimoriadne nebezpečná situácia, ktorá je plná smrteľného výsledku. Drvivý počet pozostalých po tom, ako dostali zdravotné postihnutie. Porušenia sú možné z motora, vizuálneho, reči.

Lokalizácia krvácania

Nosenie a pretrhnutie krvných ciev môže nastať v ktoromkoľvek oddelení, a preto je lokalizácia hematómu možná kdekoľvek. V súvislosti s tým sa klasifikácia prijme na mieste výpadku.

• Intraventrikulárne - sú možné pri pretrhnutí cievnych kongescií v komorách. Najčastejšie ide o sekundárnu léziu, keď krv z rozsiahlych hemisférických hematómov preniká do komorového systému. V tomto prípade sú cesty cerebrospinálnej tekutiny blokované, čo spôsobuje rušenie odtoku z mozgovej dutiny mozgovomiechovej tekutiny, hydrocefalu a následného mozgového edému. Pri tomto vývoji je prognóza mimoriadne nepriaznivá a šance na prežitie sú minimálne. Smrť sa spravidla vyskytuje v priebehu 1-2 dní po preniknutí krvi do komôr.
• Subdurálne (pod vonkajším plášťom mozgu) - často majú traumatický pôvod, spadajú do kompetencie neurochirurgie.
• Subarachnoid (pod arachnoidnou škrupinou mozgu) - krv sa nahromadzuje pod mäkkým plášťom tvoreným krvnými cievami. Zároveň sa rozprestiera nad povrchom, niekedy do procesu a nervového tkaniva - a zároveň hovorí o subarachnoidálnom parenchýmovom krvácaní. Najčastejšími príčinami sú aneuryzmy a vaskulárne malformácie.
• Intracerebral je jeden z najvážnejších prípadov a najčastejšie. Krv prúdi priamo do vnútorného priestoru. Krvácanie z tejto lokalizácie je takmer vždy hojné a ťažko sa zastaví.

V druhom prípade existujú dva možné spôsoby rozvoja:

• tvorba hematómu - krv naplnenej dutiny, ktorá spôsobuje masívnu smrť buniek v léziách. Vzhľadom na zložitosť a vysoko špecializovanú nervovú tkanivu neurologický deficit spôsobuje riziko smrteľného výsledku. Klinická symptomatológia je v tomto prípade jasne vyslovená a prognóza je vždy nepriaznivá;
• hemoragická impregnácia - zatiaľ čo obsah cievy sa dostáva medzi nervové bunky. V tomto prípade nejde o masovú smrť. Najčastejšie je tento vývoj spôsobený zvýšenou priepustnosťou ciev rôzneho pôvodu.

Bez ohľadu na lokalizáciu krvácania sú príznaky podobné. Diferenciácia druhov je potrebná na stanovenie účelnosti chirurgického zákroku a určenie najefektívnejšej farmakoterapie.

dôvody

Hemoragická mŕtvica, ktorá je mozgovým krvácaním, nie je nezávislá choroba. Je to vždy komplikácia nejakej inej choroby alebo traumy. Existuje zoznam podmienok, ktoré môžu viesť k tomu:

• hypertenzívny charakter - ak dôjde v dôsledku dlhotrvajúcej, neošetrenej alebo slabo kontrolovanej hypertenzie k stenách tepien, žíl alebo kapilár, ktoré sú tenšie a viac priepustné; a v dôsledku tlakového skoku sa ich steny zlomia;
• žily - v dôsledku zablokovania hlavných alebo hlavných žíl, zhoršenie odtoku krvi;
• traumatické - s rôznymi zraneniami hlavy, následky závisia od lokalizácie poranenia a stupňa zranenia;
• aneuryzmatická povaha - v dôsledku aneuryzmy (strata cievnej elasticity) vrátane - vrodených;
• lieková povaha - v dôsledku použitia antikoagulancií, najmä - ak je dávka prekročená alebo ak je príjem kombinovaný s alkoholom;
• kvôli zlým návykom - alkohol, fajčenie, drogy (často - kokaín);
• v dôsledku silného fyzického a duševného preťaženia.

Často je prvý útok nasleduje druhý - niekoľko dní až rok. Prvý rok je z hľadiska opätovného útoku najrizikovejším. Aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebná celoživotná medikácia.

príznaky

Znaky nástupu útoku sa dajú rozdeliť na tie, ktoré cítia pacient sám a tie, ktoré sú prístupné externému pozorovaniu. Mŕtvica má niekoľko charakteristických čŕt, podľa ktorých je ľahké rozpoznať aj osobu, ktorá sa takýto jav nikdy nestretla. Pomoc pri obeti je potrebná pri prvých prejavoch.

Vnútorné znaky

Hemoragická mŕtvica sa vyznačuje akútnym začiatkom. Hlavné príznaky sú spojené s jeho vývojom. Uznanie v ranom štádiu a včasná pomoc znižujú intenzitu následkov. Vývoj krvácania sprevádza:

• silná bolesť hlavy a pocit pálenia, ktoré sa zvyšujú ako reakcia na prasknutie tkanív ciev a ich naplnenie obsahom dutín mozgových komôr;
• nevoľnosť, vracanie;
• slabosť, závrat;
• citlivosť na svetlo;
• vízia prostredia v červenom svetle;
• silné napätie svalov na krku;
• poškodenie vedomia - zmätenosť, krátkodobá strata vedomia, s vážnymi poruchami, je možné aj kómu;
• stuporom a paralýzou končatín, tváre alebo polovice tela je možný epileptický záchvat.

V prípade silného stresu alebo nadmerného zaťaženia môže byť začiatok epileptického záchvatu, zatiaľ čo iné príznaky môžu chýbať.

Vonkajšie značky

Okolie môže posúdiť nástup mŕtvice na množstvo viditeľných znakov:

• kyanózna bledosť alebo naopak - začervenanie tváre na fialovú;
• prehĺbenie jednej strany tváre, zníženie rohu úst;
• paréza pohľadu - čelí krvácaniu;
• rozšírená žiačka oka zo strany krvácania;
• paralýza končatín (zastavenie smerom von, neschopnosť zdvihnúť rameno);
• kŕče, epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• zakrivený alebo odbočený jazyk;
• vracanie, nedobrovoľné vyprázdnenie močového mechúra a čriev.

Strata vedomia

Na začiatku úderu sa človek nedokáže usmievať alebo povedať najjednoduchšiu frázu. Často je vedomie zmätené, človek nechápe reč, ktorá mu bola adresovaná.

Pomôcka ťahu

Prežitie a pravdepodobnosť následného zotavenia priamo závisia od rýchlosti starostlivosti. V najbližších 3 hodinách sú šance pacientov najvyššie. Po ich uplynutí sa v nervových tkanivách vyskytujú nezvratné zmeny. Dokonca aj v prípade prežitia sa výrazne zhorší zdravie a kvalita života pacienta.

Prvá pomoc

• je potrebné volanie na záchrannú službu;
• Položte na tvrdý vodorovný povrch, mierne zdvihnite hlavu a otočte ju na jednu stranu;
• naniesť na hlavu za studena;
• zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu;
• zabezpečiť kontrolu teploty a krvného tlaku.

Preprava sa vykonáva v stacionárnom stave v horizontálnej polohe. Aj pri dočasnej povahe symptómov je hospitalizácia povinná.

diagnostika

Po prijatí do nemocnice je predpísané inštrumentálne vyšetrenie:

• CT sken - vysoká rýchlosť vyšetrenia, čo je obzvlášť dôležité pre odhalenie v počiatočnom štádiu;
• MRI je viac informatívne ako predchádzajúca metóda. Pomáha pri včasnej diagnostike, určuje existujúce krvácanie, umožňuje predpovedať ďalší vývoj patológie, pomáha kontrolovať účinnosť liečby.

liečba

Liečba v začiatočnej fáze by mala byť vykonaná v špecializovanej nemocnici v jednotke intenzívnej starostlivosti. Keď sa rozsiahle hematómy musia uchylovať k treffinácii - ako jediný spôsob, ako ich odstrániť. V niektorých prípadoch je to jediná šanca zachrániť život pacienta.

Prvé opatrenia sú zamerané na obnovenie výživy a dodávanie kyslíka do nervových buniek.

Na konci výživy začnú po niekoľkých minútach nekrotizovať, čo vedie k nezvratným dôsledkom. V akútnom období používajte lieky, ktoré zvyšujú zásobovanie kyslíkom - napríklad akútne.

Okrem toho je potrebné obnoviť vodnú soľ a biochemickú rovnováhu, podporiť prácu pľúc, normalizovať krvný tlak. Ak je to potrebné, predpisujte antipyretiká. Symptomatická liečba - s vracaním, konvulzívnym syndrómom atď. Na prevenciu infekčných komplikácií sa vykonáva antibiotická liečba.

Pri liečbe je dôležité čo najrýchlejšie obnoviť pacienta. V ďalšej terapii sa používajú neuroprotektory a makro-preparáty. S ochorením srdca a trombózou sa predpisujú lieky, ktoré zabraňujú trombóze a v prípade potreby aj antikoagulanciám.

prevencia

Choroba je mimoriadne ťažká a nebezpečná. Je to oveľa jednoduchšie sa tomu vyhnúť, než aby sme to neskôr zaobchádzali. Preventívne opatrenia sú:

Kontrola krvného tlaku

• správna výživa;
• zmena hmotnosti ozlezhivanie (najmä - v prípade nadmernej hmotnosti);
• kontrola krvného tlaku, prevencia jeho nárastu;
• bojovať s aterosklerotickými javmi;
• zbaviť sa zlých návykov - fajčenie, alkohol;
• kedykoľvek je to možné - vyhýbanie sa stresu a preťaženiu.

Aby ste zabránili opakovaniu, určite výživu a vitamínové prípravky. Je nevyhnutné neustále sledovať odborníka.

účinky

Po krvácaní v anamnéze sa najčastejšie stráca zdravotné postihnutie. Dôležité je zároveň zachovať aspoň nezávislosť a schopnosti samoobsluhy. V dôsledku choroby, reči, videnia, motorickej funkcie, paralýzy alebo parézy časti tela môže zostať strata citlivosti končatín. Okrem okamžitých dôsledkov sú možné aj rôzne komplikácie. Pravdepodobnosť a duševné poruchy, porušovanie pozornosti, pamäť, myslenie.

komplikácie

Komplikácie sa môžu prejaviť ako v akútnom období, tak po dlhú dobu po nástupe choroby. Najnebezpečnejšie z nich sú:

• ostrý prienik krvi priamo do komôr mozgu;
• náhly vývoj okluzívneho hydrocefalusu;
• náhle zvýšenie edému mozgového tkaniva;
• porušenie respiračných a obehových funkcií.

Existuje niekoľko komplikácií spôsobených dlhotrvajúcou stagnáciou. Rozvíjajú oveľa neskôr:

• kongestívna pneumónia - v dôsledku stagnácie krvi alebo tekutiny v pľúcach v dôsledku hypodynamie;
• sepsa - infekcia krvi;
• infekcia močových ciest;
• tlakové vredy;
• zvýšená tvorba trombu - najmä na postihnutých končatinách s rizikom blokovania pľúcnej artérie;
• dekompenzácia srdcovej aktivity.

Ak chôdzu a chôdzu nie je možné, je potrebná dostatočná hygiena, aby sa predišlo tlakovým vredom a sepse.

výhľad

Predpoveď závisí od viacerých faktorov:

• prítomnosť komplikácií;
• lokalizácia hematómu - na ňom závisí množstvo komplikácií;
• včasnosť poskytovania lekárskej pomoci;
• úsilie pacienta a jeho rodiny počas rehabilitačného obdobia.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu a aby sa čo najviac obnovilo vzhľadom na poškodenie mozgových funkcií, je potrebné dodržiavať všetky pokyny lekára a včas prijať predpísané lieky. Dôležitú úlohu pri rehabilitácii zohrávajú cvičebná terapia, masáže a iné fyzioterapeutické opatrenia.

video

Ako čistiť cievy cholesterolu a zbaviť sa problémov po celý čas?

Spôsobujú príznaky vysoký krvný tlak, vysoký krvný tlak a rad ďalších kardiovaskulárnych ochorení sú upchaté s cholesterolu plavidiel, konštantný nervové stres, dlhodobá a hlboké zážitky, opakované otrasy, oslabený imunitný systém, dedičnosť, práca v noci, vystavenie hluku, a dokonca aj veľké množstvo spotreby soli!

Podľa štatistík môže byť asi 7 miliónov úmrtí spojených s vysokým krvným tlakom. Ale štúdie ukazujú, že 67% ľudí s hypertenziou ani nepociťuje, že sú chorí!

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor, v ktorom sa odhalí tajomstvo zbavovania sa cholesterolu a návrat do normálu. Prečítajte si článok.

Hemoragická mŕtvica - príznaky, následky poškodenia pravého a ľavej strany mozgu

Hemoragickej mŕtvice (hemorrhoidal) - akútna ischemickou cievnou a prielom krvácanie do mozgu. Toto je najvážnejšia mozgová príhoda. Stáva sa to spontánne a u ľudí starších ako 35 rokov a podľa štatistík je v top piatich patológiach, ktoré končí smrteľným výsledkom. To sa vysvetľuje tým, že v dôsledku takejto mŕtvice dochádza k krvácaniu v mozgu s následnou tvorbou edému.

Ďalej v článku odpovieme na otázku: Čo to je pre chorobu, prečo je to smrteľné, aké sú možné dôsledky a prognóza pre človeka.

Čo je to hemoragická mŕtvica?

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečím hypertenziu už mnoho rokov. Podľa štatistík je v 89% prípadov hypertenzia ukončená srdcovým infarktom alebo mŕtvicou a smrťou človeka. Teraz asi dve tretiny pacientov zomrie počas prvých 5 rokov choroby.

Nasledujúca skutočnosť - k znižovaniu tlaku je možná a je nevyhnutná, ale samotná choroba nie je vyliečená. Jediný liek, ktorý oficiálne odporúča ministerstvo zdravotníctva na liečbu hypertenzie a ktorý používajú kardiológovia v ich práci, je Giperium. Liečivo pracuje na príčine ochorenia, čo umožňuje úplne zbaviť sa hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ho každý ruský občan môže prijať zadarmo.

Hemoragická mŕtvica - toto je akútne krvácanie v mozgu v dôsledku prasknutia alebo zvýšenej vaskulárnej permeability. Táto porucha cerebrálneho krvného obehu sa líši od klasickej (ischemickej) mŕtvice, ktorá sa vyskytuje častejšie (70% pacientov).

Hemoragická mŕtvica je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré často vedie k smrti. Je to dôsledok charakteristických vlastností mozgových ciev, ktoré sa neodpúšťajú zle a krvácanie s ich poškodením je veľmi ťažké zastaviť. Bežné hemostatické látky neprenikajú do mozgových ciev, operačnou cestou sa odstraňujú len hematómy, ale nie sú používané na zvieranie krvácajúcej cievy.

Spúšťacím mechanizmom krvácania je hypertenzná kríza, nedostatočná fyzická aktivita, stres, slnečné žiarenie (prehrievanie na slnku), trauma.

Venujte pozornosť! Závažnosť stavu je určená veľkosťou praskajúcej nádoby, v závislosti od ktorej mozog môže dostať až 100 ml krvi. Následne poškodzuje bunky, vytláča tkanivá, vyvoláva vývoj hematómu a edému mozgu.

dôvody

Tento typ zdvihu je 8-15%, zvyšné 85-92% sú spôsobené ischemickou mozgovou príhodou. Môže sa vyvinúť v každom veku (aj u detí mladších ako jeden rok) a u osôb akéhokoľvek pohlavia, najčastejšie sa však u mužov vyskytuje 50-70 rokov.

Buďte opatrní

Hypertenzia (tlakové skoky) - v 89% prípadov zabije pacienta vo sne!

Rýchlo sme vás varovali, väčšina liekov z hypertenzie a normalizácia tlaku - to je úplné podvod marketingu, ktorý vietor stovky percent na lieky, ktorých účinnosť je nulová.

Lekárničná mafia zarobí veľa peňazí pri klamaní chorých.

Ale čo treba urobiť? Ako sa zaobchádzať, ak existuje všade podvod? Doktor lekárskych vied Belyaev Andrej S. uskutočnil vlastné vyšetrovanie a našiel cestu z tejto situácie. V tomto článku o chudobnej nezákonnosti Andrei Sergejevič tiež povedal, ako sa chrániť pred smrťou kvôli chorému srdcu a tlakovým špičkám zadarmo ! Prečítajte si článok na oficiálnej webovej stránke Centra verejného zdravia a kardiológie Ruskej federácie pod odkazom.

V 75% všetkých prípadov hemoragickej mozgovej príhody je príčinou hypertenzia.

Príčiny vedúce k vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

• arteriálna hypertenzia;
• aneuryzmy mozgových ciev;
• arteriovenózna malformácia mozgu;
• vaskulitída;
• amyloidová angiopatia;
• hemoragická diatéza;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• liečba antikoagulanciami a / alebo fibrinolytickými činidlami;
• primárne a metastatické nádory mozgu (rastú do steny krvných ciev počas rastu, spôsobujú ich poškodenie);
• karotid-kavernózna fistula (patologické spojenie medzi kavernóznym sínusom a vnútornou karotickou arteriou);
• encefalitída;
• krvácanie do hypofýzy;
• idiopatická subarachnoidálne krvácanie (m. j. tie, subarachnoidálne krvácanie do mozgu priestoru, ktorej príčina nedá zistiť).

Faktory spôsobujúce vývoj vyššie uvedených ochorení a zvýšenie pravdepodobnosti hemoragickej mozgovej príhody:

• Nadváha;
• Nevyvážená strava, tučné, mäsové jedlá;
• fajčenie;
• Príjem alkoholu;
• liečivá;
• Vek, proces starnutia;
• Poranenia lebky a chrbtice;
• Solárne a tepelné šoky;
• Dlhodobý pobyt v stave stresu, nadmernej nervozity;
• Ťažká fyzická práca;
• Intoxikácie.

Ľudia so zvýšenou tendenciou k hemoragickej mŕtvici - riziková skupina pre nástup tejto choroby:

Podľa štatistík úmrtnosť v prvom mesiaci od nástupu ochorenia dosahuje 80% dokonca aj v krajinách s vysokým stupňom vývoja medicíny. Prežitie po hemoragickej mŕtvici je malé a je oveľa nižšie ako pri cerebrálnom infarkte. Počas prvého roka zomrie 60-80% pacientov a viac ako polovica pacientov trvale postihnutých.

Príbehy našich čitateľov

Porazil hypertenziu domu. Je to mesiac, kým som zabudol na tlakové skoky. Koľko som skúsil všetko - nič nepomohlo. Koľkokrát som chodil na poliklinika, ale predsa mi boli znova a znova predpísané zbytočné lieky, a keď som sa vrátil, doktori práve dostali ruky. Nakoniec som sa vyrovnal tlaku a všetkým vďaka tomuto článku. Každý, kto má problémy s tlakom - potrebuje prečítať!

Prečítajte si celý článok >>>

Najnebezpečnejším je krvácanie v kmeňovom mozgu. Táto štruktúra je priamo spojená s miechou a riadi základné vitálne funkcie: dýchanie, krvný obeh, termoregulácia, palpitácie. Zdvih mozgu je často smrteľný.

V závislosti od oblasti lokalizácie rozlišujem nasledujúce typy hemoragického zdvihu:

• Krvácanie na periférii mozgu alebo v hrúbke jeho tkaniva;
• Ventrikulárne krvácanie - lokalizované v laterálnych komorách;
• Subarachnoid - krvácanie do priestoru medzi tvrdou, mäkkou a arachnoidnou kožou mozgu;
• Kombinovaný typ: vyskytuje sa s veľkým krvácaním postihujúcim niekoľko častí mozgu.

Intracerebral môže byť v rôznych oblastiach, pretože to, čo je tento typ mŕtvice rozdelený do:

• laterálne - lokalizované v subkortikálnych jadrách;
• lobárny - v lalokoch mozgu, zachytávajúce bielu a šedú hmotu;
• mediálne - v talamusovej zóne;
• zmiešané - hematómy sa objavia okamžite na niekoľkých miestach.

Nasledujúce štádiá ochorenia sa líšia:

1. Najostrejší. Prvých 24 hodín po nástupe krvácania pokračuje. Je veľmi dôležité, aby počas tohto obdobia bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť.
2. Akútna. Začína deň po mŕtvici a trvá 3 týždne.
3. Subakútnej. Začína 22. dňom ochorenia a trvá až 3 mesiace.
4. Včasné obnovenie. Od troch mesiacov do šiestich mesiacov.
5. Neskoro obnoviteľné. Od šiestich mesiacov do roka.
6. Stupeň odľahlých dôsledkov. Začína jeden rok po mŕtvici a trvá až do vymiznutia jej účinkov, v niektorých prípadoch na celý život.

Príznaky a príznaky

O blížiace sa hemoragickej mŕtvici môžeme povedať také príznaky ako:

• silná bolesť v očích;
• strata zostatku;
• brnenie alebo znecitlivenie v nohách, rukách alebo častiach tela;
• ťažké porozumenie reči alebo nezmyselného prejavu osoby.

Podobné príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov s hemoragickou mozgovou príhodou; rovnaké prejavy môžu hovoriť o rozvoji ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu (populárne sa nazýva "mikroinštituent").

Pri vysokej pravdepodobnosti mŕtvice na hemoragickom type uveďte:

• závraty;
• Zmena citlivosti pokožky;
• Prerušovaný impulz;
• Rush krvi do tváre;
• Znecitlivenie jednej alebo viacerých končatín;
• Konštantná bolesť hlavy;
• Útoky neprimeranej nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu.

Symptómy hemoragickej mozgovej príhody u osoby, ktorá je vedomá:

• Rýchlo rastúce bolesti hlavy;
• Nevoľnosť, vracanie;
• Srdcové palpitácie;
• Neznášanlivosť na jasné svetlo, "kruhy" a "nohy" pred očami;
• paréza, paralýza rúk, nôh, svalov tváre;
• Ťažká reč.

Existujú štyri rôzne etapy regresie vedomia:

• Ohromujúca - nepoznaný pohľad pacienta, slabá reakcia na ostatných;
• Koexistencia sa podobá snu s otvorenými očami, pohľad je pevný vo vesmíre;
• Sopor - pripomína hlboký spánok, slabú reakciu žiakov, mierny dotyk na rohovku oka pacienta je sprevádzaný reakciou, zachováva sa polykací reflex;
• Kóma je hlboký spánok, nie sú žiadne reakcie.

V 65 až 75% prípadov nastáva hemoragická mŕtvica počas dňa, keď je osoba maximálne aktívna. On prejaví ostrú stratu vedomia v priebehu niekoľkých sekúnd. Počas tejto doby sa pacientovi podarí len vyvolať náhly hlas, ktorý je kvôli silnej bolesti hlavy a upúta pozornosť iných. Potom stráca osoba vedomie a padá.

43-73% z krvácania koniec krvnej vstupovať do komôr mozgu. S prelomom krvi v komorách sa stav pacienta ostro stane ťažší - vyvíja sa kóma, objavujú sa bilaterálne patologické príznaky, ochranné odrazy:

• hemiplégia v kombinácii s nepokojom nie je ochrnutie končatín (nebezpečný pohyb v tomto prípade sa zdá byť vedomí (pacienti vytiahnuť prikrývku, akoby chcel uniknúť deku)
• hormón, príznaky porážky vegetatívneho nervového systému sa prehĺbia (sú tu zimnica, studený pot, výrazné zvýšenie teploty). Výskyt týchto príznakov je prognosticky nepriaznivý.

Roztrhnutie krvnej cievy a krvácanie v mozgu s hemoragickou mozgovou príhodou

Ohniskové neurologické príznaky súvisia s porušením práce určitého oddelenia nervového systému. Najčastejšie sa objavuje krvácanie z hemisféry, ktoré sú charakterizované týmito príznakmi:

• Hemiplegia alebo hemiparéza - úplná alebo čiastočná strata motorickej aktivity ramena a nohy sa vyvíja na strane protiľahlej od zamerania lézie.
• Zníženie svalového tonusu a reflexov šľachy.
• Hemigipestézia - je porušení citlivosti.
• Paresis oka - v tomto prípade sú očné laloky smerované k léze.
• Mydriáza - tento príznak je dilatácia žiaka na strane krvácania.
• Vynechanie rohu úst.
• Hladkosť nasolabiálneho trojuholníka.
• Poruchy reči pri porážke dominantnej hemisféry.
• Vývoj patologických reflexov.

Pokiaľ ide o progresiu ochorenia a výskyt edému mozgu, dosvedčujú sa:

• manifestovaný strabizmus;
• Pomalá reakcia žiakov na svetlo;
• asymetria tváre;
• zmena rytmu a hĺbky dýchania;
• porušenie srdcovej aktivity;
• "Plávajúce" pohyby očných lôpt;
• silný pokles krvného tlaku.

Žena mala skosenú tvár s hemoragickou mozgovou príhodou

Prvé 2,5-3 týždňov po krvácaní - najťažšie obdobie choroby, pretože v tejto fáze je závažnosť stavu pacienta v dôsledku postupného opuch mozgu, ktorý sa prejavuje vo vývoji a budovanie dislokáciou a mozgových príznakov.

Okrem toho, opuch mozgu a dislokácie - hlavnou príčinou úmrtí v akútnej fáze ochorenia, keď sú spojené s vyššie uvedenými symptómov alebo dekompensiruyutsya predtým existujúcich zdravotných komplikácií (funkcia obličiek a pečene, pľúc, diabetes, atď.)

Dôsledky pre človeka

Dôsledky hemoragickej mŕtvice, keby tam bol bohatý krv z vaskulárnej siete: priestorový pohyb určitých konštrukčných celkov mozgu a mechanického stlačenia kufra, čo často vedie k smrti obete.

Ak sa tieto kritické udalosti došlo po určitej dobe (v priemere 1 až 2 týždne) dochádza k postupnému znižovaniu opuchy a hladké obnovenie obehu krvi v mozgovom tkanive, ale takmer vždy komplikácie po hemoragickej mŕtvice sú uložené na celý život.

Najčastejšími účinkami sú:

• porucha motorických funkcií - krívanie, paralýza nôh alebo rúk. Rovnako strašidelné, ako to môže znieť, tieto dôsledky patria medzi najpriaznivejšie, pretože nezahŕňajú zmeny v osobnosti alebo poškodenie mozgových funkcií;
• nerovnováha močenia a defekácie;
• zmena vnímania, rozvoj demencie;
• porušenie v reči, počítanie, písanie;
• porucha pamäte, strata orientácie v priestore a čase;
• zmena behaviorálnych komplexov - podozrenie, agresia, oneskorená reakcia;
• epilepsie;
• vegetatívny kóma.

Po hemoragickej mozgovej mozgovej príhode pacienti často spadajú do kómy. To znamená, že človek zostáva nažive, ale nereaguje na vonkajšie podnety. Najčastejšie predpovede lekárov na začiatku kómy - sklamanie.

Smrteľný výsledok

Pravdepodobnosť smrteľného výsledku pri hemoragickej mŕtvici v závislosti od stavu pacienta:

• Jasné vedomie - až 20%
• Stun - až 30%;
• Agregácia (ľahké zmätok) je až 56%;
• Sopor (subcommission - hlboké potlačenie vedomia) - až 85%
• Coma - až 90%.

Hemoragická mŕtvica a poškodenie mozgu z pravej a ľavej strany

Hemoragická mŕtvica môže mať vplyv na ľavú aj pravú stranu mozgu. Pozrime sa na dôsledky, ktorým ľudia čelia pri porážke týchto oddelení.

• Schopnosť logiky,
• matematické výpočty,
• pamäť pre čísla

• Riadenie reči,
• schopnosť čítať a písať

Ak je zasiahnutá pravá strana mozgu

Rozdiel tohto typu ochorenia od poškodenia ľavej strany mozgu je vyjadrený v následkoch, ako aj v klinických prejavoch. Najnebezpečnejším je poškodenie mozgového kmeňa, v ktorom sa šanca na prežitie človeka blíži k nule. Toto oddelenie je zodpovedné za prácu srdca a dýchacieho systému.

Diagnóza hemoragickej mŕtvice vpravo je pomerne zložitá, pretože v tejto časti sú centrá orientácie v priestore a citlivosť. Definovala túto porážku pri poruchách reči v pravej ruke (ľavostranné stredisko reči je na ľavej pologuli).

Okrem toho existuje jasná korelácia: ak je funkcia pravej strany mozgu zlomená, ľavá strana trpí a naopak.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu

Všetky dôsledky hemoragickej mŕtvice závisia od lézie. Tu sú hlavné dôsledky ľavostrannej formy:

• stresu a depresie osoby
• odmietnutie končatín, mimika a dýchacie svaly
• silná bolesť
• paralýza alebo výrez na pravej strane s rôznymi poruchami (ťažké prehĺtanie, veľmi nízka úroveň všeobecnej citlivosti a nízky svalový tonus)
• nie je možné myslieť logicky
• práca tvárových svalov je obmedzená
• je ťažké navigovať vo vesmíre.

diagnostika

Hlavné metódy diagnostiky hemoragickej mŕtvice:

• MRI
• špirálové CT alebo konvenčné CT mozgu.

Umožňujú určiť objem a lokalizáciu intracerebrálneho hematómu, stupeň dislokácie mozgu a sprievodného edému, prítomnosť a oblasť krvácania.

Je žiaduce vykonať opakované CT štúdie na sledovanie vývoja hematómu a stavu mozgového tkaniva v dynamike.

Liečba a zotavenie

Prvá pomoc pri hemoragickej mŕtvici je:

• volanie tímu pre ambulancie;
• umiestniť pacienta na posteľ tak, aby jeho hlava bola 30 stupňov nad telom;
• uvoľnite ho z drveného oblečenia;
• poskytnúť mu čerstvý vzduch.

Pacient by mal byť ihneď hospitalizovaný na špecializovanom oddelení s prítomnosťou resuscitácie a neurochirurga. Hlavná metóda liečby - neurochirurgická - odstrániť krvácajúcu krv. Je riešená otázka chirurgického zákroku podľa výpočtovej tomografie a odhadu množstva krvi a postihnutej oblasti. Taktiež sa berie do úvahy závažnosť všeobecného stavu pacienta. Vykonáva sa množstvo testov, pacient vyšetruje očný lekár, terapeut, anesteziológ.

Liečba hemoragickej mŕtvice môže byť konzervatívna alebo chirurgická. Voľba v prospech jednej alebo druhej metódy liečby by mala byť založená na výsledkoch klinického a inštrumentálneho hodnotenia pacienta a konzultácii s neurochirurgom.

Všetky liečebné činnosti sú zamerané na nasledujúce úlohy:

• obnovenie krvného obehu v mozgu;
• eliminácia edému mozgu;
• normalizácia reologických charakteristík krvi;
• stimulácia regeneračných procesov v narušenom tkanive.
• stimulácia neurogenézy;
• údržba práce orgánov a systémov.

Špecifické lieky na liečbu hemoragickej mozgovej príhody by mali mať neuroprotektívny, antioxidačný účinok, zlepšiť opravu nervového tkaniva. Najčastejšie z nich sú:

• Piracetam, actovegin, cerebrolyzín - zlepšenie trofizmu nervového tkaniva;
• Vitamín E, mildronát, emoxipín - majú antioxidačný účinok.

Chirurgická intervencia

Pri rozsiahlych krvácaníach a množstve vyššie uvedených indikácií sa vykonáva operácia na odstránenie hematómov mozgu. Malo by byť odstránené v priebehu prvých dvoch dní, pretože zrazenina nie je ťažké len na funkcie mozgu a výživy, ale rozpadá, čo spôsobuje ich zápal, opuch a nekrózu okolité tkanivá. Čím rýchlejšie je odstránený hematóm, tým väčšia je šanca na prežitie a zotavenie.

Indikácie pre operáciu hemoragickej cievnej mozgovej príhody sú:

1. Veľké hemisférické hematómy;
2. Prelomová krv v komorách mozgu;
3. Porušenie aneuryzmy so zvyšujúcim sa intrakraniálnym tlakom.

Demontáž krv z hematómu je zameraný na dekompresiu, teda zníženie tlaku v lebečnej dutiny a okolité tkanivo mozgu, čo výrazne zlepšuje prognózu, a tiež prispieva k zachovaniu života.

Vo väčšine prípadov má chirurgický zákrok pre hemoragickú mŕtvicu niekoľko cieľov a je to kombinovaný chirurgický zákrok. Metóda vykonávania operácie môže byť:

• Otvorené, s trepaním lebky;
• Punkcia, pri ktorej sa hematóm odoberá punkciou do kostí lebky;
• Dierované, s inštaláciou drenáže.

Prostredníctvom drenážneho systému sa fibrinolytické lieky zavádzajú do postihnutej oblasti a zriedená frakcia mŕtvej krvi sa vypúšťa až do úplného odstránenia hematómu.

Zotavenie po hemoragickej mŕtvici

Zotavenie sa uskutočňuje v akomkoľvek štádiu liečby po odstránení akútnych symptómov. Pre pacienta sa odporúčajú nasledujúce opatrenia:

• magnetoterapia;
• masáže;
• reflexná terapia;
• elektrostimulácia.

Rehabilitácia zahŕňa aj tieto oblasti:

• LFK po zdvihu. Pri vykonávaní špeciálnych cvičení môže osoba zlepšiť krvný obeh, zvýšiť svalovú aktivitu.
• Psychoterapia.
• Triedy s rečovým terapeutom.
• Vitamín terapia.
• Školenie v zručnostiach samoobslužných služieb.

Počas rehabilitácie prognóza oživenia funkcií závisí od samotného pacienta a jeho schopnosti pracovať tvrdo a neustále, praktizovať každú malú vec. Existuje mnoho príbehov o tom, ako sa ťažký neurologický deficit odovzdal ľudskej žízni na víťazstvo. Koľko rehabilitácie bude trvať, je ťažké ho vypočítať, pretože schopnosti obnovy sa menia.

Prognóza obnovy

Prognóza hemoragickej cievnej mozgovej príhody je zvlášť nepriaznivá, ak sa krvácanie vyskytlo v mozgovom kmeni. Negatívne prognostické okolnosti zahŕňajú: pokročilý vek pacienta, veľký objem hematómu, stav kómy človeka. Väčšina pacientov, ktorí prežili krvácanie, sú odsúdení na záchvaty neurologických porúch počas života. Avšak minimalizácia ich poškodenia je oveľa jednoduchšia ako riešenie problémov, ktoré vznikli po cerebrálnej ischémii.

Riziko opakovaného krvácania po prenesenom krvácaní kolíše v rozmedzí 4% a za prítomnosti zmien v štruktúre ciev sa pravdepodobnosť akútnych stavov zvyšuje na 7%.

Príbuzní a dokonca samotný pacient sa zaujímajú o to, ako dlho to bude trvať, než sa zotaví. Je ťažké poskytnúť presné predpovede, pretože závisí nielen od veľkosti rozsiahleho hematómu, prítomnosti alebo absencie komplikácií, rozsahu neurologického deficitu, ale aj od účinnosti rehabilitačných opatrení.

Dôležitá otázka - koľko žije po ochorení. Závisí to od stavu osoby. Vyšší vek, ťažká súbežná ochorenia (infarkt, cukrovka), veľa na váhe, dlhodobá konzervácia hrubých neurologických deficitov - nepriaznivých faktorov, ktoré toto obdobie skrátiť.

Pamätajte si, že hemoragická mŕtvica je veľmi nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Včasná pomoc poskytovaná, môže zachrániť životy a udržať zdravie pre ľudí. Postarajte sa o seba a svojich blízkych!

Vyvodiť závery

Útoky srdca a mŕtvice sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie kvôli zablokovaniu tepien srdca alebo mozgu.

Zvlášť desivé je skutočnosť, že mnohí ľudia ani nepociťujú, že majú hypertenziu. A chýba im príležitosť opraviť niečo, len sa odsúdili na prepad.

• bolesť hlavy
• Srdcové palpitácie
• Čierne bodky pred očami (mušky)
• Apatie, podráždenosť, ospalosť
• Nejasná vízia
• potenie
• Chronická únava
• Opuch tváre
• Nepríjemnosť a zimnica prstov
• Tlakové skoky

Dokonca aj jeden z týchto príznakov by vás mal premýšľať. A ak sú dva, potom neváhajte - máte hypertenziu.

Ako liečiť hypertenziu, keď existuje veľké množstvo liekov, ktoré stojí veľa peňazí?

Väčšina liekov nebude robiť nič dobré a niektorí môžu dokonca ublížiť! V súčasnosti je jediným liekom oficiálne odporúčaným Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie Giperium.

na Kardiologický ústav spoločne s Ministerstvom zdravotníctva realizuje program " bez hypertenzie"V rámci ktorého je dostupný liek Giperium zadarmo, všetci obyvatelia mesta a regiónu!

Ohrozenie zdravia po mozgovej príhode s cerebrálnym krvácaním

Mŕtvica je patologický stav spôsobený nedostatkom krvného zásobenia v určitej oblasti mozgu spolu s poruchami v práci orgánu a zanechávajúc trvalé lokálne vady. Príčiny patológie:

• Blok jednej z ciev mozgu. Výsledkom je ischémia - akútny nedostatok živín a kyslík. Táto forma mŕtvice sa nazýva ischemická. Pozorovalo sa 79% pacientov.
• Roztrhnutie mozgovej cievy s krvácaním sa nazýva hemoragická mŕtvica.

Obidve choroby môžu spôsobiť postihnutie aj smrť osoby. Apoplexia je závažnejšia.

Kvôli roztrhnutiu mozgovej cievy dochádza k krvácaniu, ktoré spôsobuje poruchy krvného toku.

Krvácanie je príčinou impregnácie mozgového tkaniva krvou, ktorá spôsobuje výrazné zvýšenie objemu tela, zvýšenie vnútrolebečného tlaku, narušenie práce prežívajúcich buniek.

50% pacientov zomrie v dôsledku mozgového edému. Ľudia, ktorí prežili hemoragickú mŕtvicu, však majú vyššiu šancu na zotavenie sa svojho zdravia ako pacienti po ischemickej forme ochorenia.

To sa vysvetľuje tým, že po krvácaní mozgového tkaniva zasiahnutej len kvôli zvýšenému tlaku a upchatie ciev, keď mozog prestane dostávajú ho potrebuje pre vitálne kyslíkom a živinami. Mŕtve bunky v dôsledku hladovania kyslíka nemôžu byť obnovené a odborníci sa naučili, ako úspešne priniesť tlak späť do normálu. Rozsiahle zdvihnutie významne znižuje šance na zotavenie, pretože veľmi často po príchode do kómy.

Priebeh a výsledok patológie určuje:

• lokalizácia problému;
• rozľahlosť lézie;
• akútne komplikácie vo forme opuchu a / alebo opuchov mozgu, ako aj vzdialené vo forme sepsy, zápalu pľúc, dekubitu;
• sprievodné ochorenia;
• kvalifikáciu a včasnosť pomoci pacientovi.

V prvom mesiaci po mŕtvici sa u 24% pacientov vyskytne letálny výsledok. Jeho hlavnou príčinou je sekundárny mozgový edém, po ktorom nastáva kóma.

Príčiny a riziká

Táto patológia je poškodením jednej z ciev s ďalším krvácaním do mozgového tkaniva. Krvácanie spôsobuje množstvo poranení priamo v léziách, ako aj v okolitých tkanivách.

Tok krvi je príčinou vytesnenia tkanív a následne opuch mozgu. Ak nedôjde k včasnej liečbe, tkanivá zomrú a dôjde k smrti človeka.

Špecializovaná starostlivosť by mala byť poskytnutá najneskôr do troch hodín po nástupe cievnej mozgovej príhody, niekedy môže byť prípustný čas zvýšený na 6 hodín. Po tomto období nemožno odstrániť následky ochorenia. Po prvé, lekári uvádzajú klinický a potom biologickú smrť. Ak sa pacientovi podarí prežiť, potom ho nemôže očakávať len vegetatívny stav.

Hlavné príčiny hemoragickej mozgovej príhody zahŕňajú:

• Hypertenzívna kríza. Vo väčšine prípadov je príčinou tohto typu ochorenia hypertenzia.

Jednou z foriem vaskulárnych malformácií je aneuryzma. Jeho prasknutie je často príčinou krvácania.

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj rôznych vaskulárnych deformít a hypertenzie:

1. Choroby, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi.
2. Nekontrolované používanie trombolytik. Dokonca aj s lekárskymi indikáciami sa musia dodržať dávky liekov, ako aj indexy koagulogramu. V opačnom prípade môže výskyt mikrotrhnutia na tepne alebo žile spôsobiť prasknutie cievy a krvácanie.
3. Vysoká hladina cholesterolu spôsobuje výskyt aterosklerotických plakov na stenách mozgových ciev. To spôsobuje sťaženie krvného obehu, zvyšuje tlak, čo spôsobuje tvorbu malých trhlín a krvných zrazenín v cievach. Ukončenie normálneho prietoku krvi spôsobuje mŕtvicu.
4. Encefalopatia spôsobená vírusmi, toxínmi alebo alergiami. Vyvoláva mozgový edém, bunkovú smrť, tvorbu adhézií. Ochorenie sa vyznačuje veľkým počtom komplikácií.
5. Amyloidová angiopatia.
6. Cerebrálna vaskulitída.
7. Choroby srdca.
8. Diabetes mellitus.
9. Choroby miechy.
10. Novotvary v mozgu.

Medzi faktory, ktoré urýchľujú vývoj pred-kultúrnych štátov, patria:

• ťažká fyzická práca;
• nadmernú telesnú hmotnosť;
• fajčenie;
• používanie omamných látok;
• alkoholizmus;
• nevyvážená výživa;
• age;
• poranenia hlavy alebo chrbtice;
• tepelný šok;
• intoxikácie;
• dlhodobé vystavenie stresu.

Vývoj hemoragickej mŕtvice prebieha okamžite. Dôsledky pre osobu priamo závisia od množstva krvi, ktorá sa dostala do mozgu z poškodeného plavidla. Len 20% pacientov, ktorí prežili túto formu mŕtvice, prežijú.

Rozsiahle zdvihanie často spôsobuje niekoho. Spočiatku sa vedomie človeka zmätí, potom sa dostane do stuporov.

Sú prítomné všetky základné reflexy, ale pozornosť sa nerešpektuje. Poslednou etapou je vegetatívna kóma. Kóma pre ľudské telo je náročný test. To, čo pacient čaká po opustení, nie je schopné predvídať ani tých najskúsenejších špecialistov. Kóma po masívnej mŕtvici človeka končí nasledujúcim:

• strata sluchu, zrak;
• paralýza;
• porušovanie myslenia, zmätok;
• porušovanie duševnej činnosti;
• strata schopnosti vnímať informácie, hovoriť;
• opakovaný zdvih.

U ľudí po hemoragickej mŕtvici sa vyskytujú také následky ako:

• kómu;
• strnulosť;
• postihnutia;
• čiastočná / úplná strata funkcie motora;
• znížená schopnosť prehltnúť;
• poškodenie rečového centra;
• porušovanie myslenia a správania;
• abnormality v psychike;
• epilepsie;
• syndróm bolesti.

Aký je rozdiel medzi ischemickou mozgovou príhodou?

Príčiny ischemickej mozgovej príhody:

• hypertenzia;
• koronárne arteriálne ochorenia;
• ateroskleróza;
• diabetes mellitus;
• srdcové choroby;
• fajčenie;
• obezita;
• ochorenie obličiek;
• porucha krvácania.

Dôsledky po ischemickej mozgovej príhode možno korigovať až v prvom roku po vzniku ochorenia. Potom bude liečba neúčinná. Najčastejšie ľudia čelia týmto problémom:

• Porušenie motorickej činnosti. Sila v svaloch sa môže čiastočne vrátiť.
• Znížená citlivosť v dôsledku pomalého zotavenia nervových vlákien.
• Porušenie reči nie je vždy splnené. Podobná patológia je bežnejšia u ľudí s ľavostrannou mozgovou príhodou.
• Kognitívne poruchy spojené so stratou pamäti. Osoba zabudne známe údaje. Pacient sa niekedy začína správať ako dieťa, zamieňa miesto, v ktorom je v súčasnosti, podhodnocuje situáciu.
• Duševné poruchy. Veľmi často sa ľudia po prenesenej chorobe dostávajú do depresie po depresii.
• Zmeny správania.
• Poruchy prehĺtania.
• Zhoršenie koordinácie.
• Epilepsia.
• Porucha panvových orgánov. Niektorí pacienti strácajú schopnosť kontrolovať svoje črevné pohyby a močenie.
• Kompletná paralýza bez možnosti obnovenia. Podobný vzor sa pozoruje pri veľkej mŕtvici.

do obsahu ↑

Čo by som mal hľadať?

Ak existuje viacero symptómov, osoba by mala naliehavo vyhľadať lekársku pomoc. Nebezpečenstvo predstavuje:

• strnulosť;
• výrazná ospalosť;
• vzrušenie;
• migréna sprevádzaná vracaním;
• zvýšený tlak v spojení s bolesťou hlavy;
• svalová slabosť na jednej strane tela;
• nesúvislý nepochopiteľný prejav;
• znížená pamäť;
• závraty;
• strata videnia až do slepoty.

Diagnóza mŕtvice nie je verdikt. Dôsledky tohto ochorenia sa pri správnej liečbe môžu výrazne znížiť. Spolu s farmakoterapiou by sa mali všetky možné metódy použiť na obnovenie aktivity neurónov mozgu.

Prvou fázou obdobia zotavenia bude revízia stravy. Je potrebné úplne vylúčiť omáčky, údené produkty, mastné potraviny, múku.

Uprednostňované by mali byť rastlinné potraviny a výrobky z kyslého mlieka. Pacient by mal jesť päťkrát denne v malých porciách. Na lepšiu obnovu je potrebné fyzické zotavenie. Spočiatku to musí byť pasívne. Mali by ho pomáhať príbuzní alebo špecialisti. Ďalej by mal človek začať nezávislé štúdium.