Mŕtvica: príčiny, symptómy a liečba

Špicová mŕtvica je akútne poškodenie krvného obehu v mieche. Táto patológia je oveľa menej bežná ako obehová porucha v mozgu, ale z tohto nie je menej nebezpečné. Mŕtvica môže byť ischemická a hemoragická. Ide o vážnu chorobu vyžadujúcu povinnú a najrýchlejšiu hospitalizáciu, pomerne dlhú liečbu. Pri absencii lekárskej starostlivosti môže mozgová mŕtvica viesť k strate schopnosti pracovať a invalidity.

Aby bolo možné včas kontaktovať špecialistu a začať včas liečiť spinálnu mozgovú príhodu, je mimoriadne dôležité poznať príznaky ochorenia a predstaviť si príčiny vývoja tejto patológie.

Všeobecné informácie o krvnom zásobení miechy

Krvný obeh miechy sa vykonáva z dvoch bazénov: vertebrálne-subklavín a aorty. Spinálnej podklíčkové bazén napája miecha v horných častí: krčnej a hrudnej časti na Th3 (tretia hrudnej časti). Dodávka aorty krvi do hrudných segmentov od Th4 a nižšie, bedrových, sacrococcygeal segmenty. Z vertebrálna tepny, podklíčkové tepny a aorty Odchod-koreňovej spinálnej artérie, ktoré tvoria prednú spinálnej artérie a dve zadného spinálnej tepny, pozdĺž miechy.

chrbticovej napájací pupočníkovej krvi, je vysoko variabilné, počet koreňových-miechový tepien sa pohybuje v rozmedzí od 5 do 16. Najväčší prednej koreňovej spinálnej artérie (až do 2 mm v priemere) sa nazýva zahusťovanie bedrovej tepny alebo tepny Adamkevicha. Vypnutie vedie k vývoju charakteristického klinického obrazu s vážnymi príznakmi. V jednej tretine prípadov Adamkevicha tepna vyživuje celú spodnú časť miechy, od 8-10, prvé hrudný segmentu. V niektorých prípadoch, s výnimkou k zahusťovanie bedrovej tepien, nájdené: malá člen tepien s jedným z dolných hrudných koreňov a artérie, člen s V alebo I bedrovú chrbticu sakrálne zásobovanie epikonus kužeľ a miechy - Deprozh-Gotteron tepnu.

Systém prednej spinálnej artérie vaskularizovaného 4/5 priemeru miechy: predné a bočné roh, zadný roh základne, Clarke póly, bočné a predné stĺpy a hrbolček častiach zadných stĺpikov. Zadné chrbtové tepny dodávajú zadné stĺpy a vrchol zadných stepov. Medzi systémami existujú anastomózy (prirodzené spojenie orgánov).

Znalosť angioarchitektoniky (štruktúry) miechy je potrebná na pochopenie mechanizmov porúch obehu a klinickej diagnózy.

dôvody

Existuje veľa príčin, ktoré vedú k poruche krvného obehu miechy. Väčšina pacientov vyvoláva ischemické poškodenie mozgu (myeloschémia) a len príležitostne krvácanie (hematómia).

Všetky príčiny možno klasifikovať nasledovne.
Primárne cievne lézie: keď je základom patológie samotného plavidla.

• Všeobecné ochorenia - ateroskleróza, hypertenzia, akútne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu atď.;
• Patológia ciev a cievne malformácie - výdute stenóza, trombóza, embólia, slučiek a looping lode, kŕčové žily;
• Vaskulitída - infekčno-alergická, so syfilisom, infekciou HIV.

Sekundárne cievne lézie: keď sú nádoby podporované procesom zvonku.

• Choroby chrbtice - osteochondróza, spondylolistáza, tuberkulózna spondylitída, vrodená synostóza;
• Choroby membrán miechy - arachnoiditída, leptopachymeningitída;
• Nádory miechy a chrbtice.

Ďalšie dôvody.

• Úrazy (vrátane operatívnych zásahov - radikulotómia s priesečníkom radikulárnej spinálnej tepny, aortálna plastika);
• Ochorenia krvi;
• Endokrinné choroby.

Samozrejme, mnohí pacienti sú súčasne postihnutí viacerými faktormi choroby, čo zvyšuje riziko výskytu tejto choroby. Bez ohľadu na dôvod, ktorý nebol zdrojom porúch obehu, v dôsledku toho trpia mozgové tkanivá, ktoré nedostali výživu alebo neboli zničené v dôsledku impregnácie (kompresie) s krvou. Klinicky sa to prejavuje ako porušenie funkcií postihnutej oblasti, na ktorých je založená neurologická diagnostika.

príznaky

Mŕtvica môže mať dva typy:

• ischémie - miechový infarkt;
• hemoragické - krvácanie do mozgu sa nazýva hematómia, krvácanie pod membránami mozgu - hematóza, epidurálny hematóm.

Ischemická mŕtvica miechy

Rovnako často sa rozvíja u mužov a u žien. Častejšie táto choroba postihuje osoby staršie ako 50 rokov, pretože hlavnou príčinou je patológia chrbtice.

Počas tohto procesu sa rozlišuje niekoľko etáp:

1. Stage ony vzdialenej prekurzory - za niekoľko dní alebo týždňov pred nástupom pacienta infarkt začnú rušiť porúch hybnosti v podobe krátkodobých a prechodné slabosti v nohách alebo rukách (záleží na tom, ktorý je plavidlo k porážke - naprávanie chrbtice-subclavian alebo aortálnej bazéna). V rovnakom končatiny sú odhalené a senzorických porúch: znecitlivenie, mravčenie, chlad, pálenie, len nepríjemné pocity vo svaloch. Niekedy môže existovať naliehavé nutkanie na močenie, oneskorenie alebo zvýšenie močenia. Môže byť znepokojení bolesti chrbtice, prechodné na horných alebo dolných končatín, spojené s podvýživou citlivých koreňov a mieche. S rozvojom mozgovej príhody prechádza bolesť, ktorá je spojená s prerušením prechodu bolestivých impulzov v postihnutej oblasti. Predvídateľné faktory sú často identifikované: užívanie alkoholu, fyzické preťaženie, prehriatie, náhle pohyby v chrbtici.
2. Štádium vývoja infarktu - v priebehu niekoľkých minút alebo hodín rozvinúť ťažká svalová slabosť (paréza) v končatinách, citlivosť je stratený v týchto končatín objavujú vyjadril dysfunkciou panvových orgánov. Syndróm bolesti prestane (príčiny sú opísané vyššie). V čase vzniku cievnej mozgovej príhody sú možné aj príznaky poškodenia mozgu (reflex): bolesť hlavy, závraty, mdloby, nevoľnosť, všeobecná slabosť. Klinika postihnutej oblasti mozgu závisí od umiestnenia postihnutej nádoby.
3. V štádiu stabilizácie a opačného vývoja - príznaky prestávajú vytvárať a klesať na pozadí primeranej liečby.
4. Štádium zvyškových javov je zvyškový jav mŕtvice.

Podľa toho, ktorá oblasť mozgu je ovplyvnená, rozlišujeme nasledujúce klinické syndrómy:

• s porážkou prednej spinálnej artérie v horných úsekoch - tetraparesis (všetky 4 končatiny) spastické typu, poruchy bolesti a pocit teploty vo všetkých končatín, príznaky lézie 5. a 12. dvojica hlavových nervov;
• keď je predná spinálna artéria poškodená v oblasti horných cervikálnych segmentov - rovnaká ako v predchádzajúcom odseku, ale bez poškodenia kraniálnych nervov;
• keď je predná časť spinálnej tepny poškodená v oblasti kríža pyramíd - terciálna hemiplegia: paréza ramena na strane krbu a nohy na opačnej strane;
• subbulbarny Opalski syndróm - bočné krb končatiny paréza, pleťové dyzestézia, ataxia, niekedy syndróm Claude-Bernard-Horner (ptóza, mióza, enophthalmos). Na opačnej strane - porušenie povrchovej citlivosti na končatiny a kmeň;
• syndróm typu amyotrofická laterálna skleróza - zmiešané periférnej alebo paréza horných končatín, dolných končatín spastických možné mimovoľné šklbanie manžety rotátora;
• syndróm Persononej-Turner - vyjadrené bolesti v horných častiach rúk, nasledované vývojom paralýzy. S rozvojom paralýzy prechádza bolesť;
• syndróm prednej ischemickej polymyelopatie - periférna paréza jednej alebo oboch ramien;
• ischemický syndróm pseudosergeomyelie - segmentové poruchy povrchovej citlivosti a ľahkej pareze svalov;
• ischemický syndróm okrajovej zóny predných a laterálnych kanálikov - spastická paréza končatín, cerebelárna ataxia, mierny pokles citlivosti;
• syndróm lézie viac hore-koreňovej spinálnej tepny (stredná hrudnej časti) - spastické parézy nohy, poruchy bolesti a teplotné citlivosti strukov a nižšie, porucha typu močenia meškanie;
• Braun-Secarov syndróm - paréza v jednej končatine alebo na polovici tela (napr. V pravej ruke a nohe), narušenie bolesti a citlivosti na druhej strane;
• patológia artérie Adamkiewicza - paréza oboch končatín, porušenie všetkých druhov citlivosti z dolných časti hrudníka, dysfunkcia panvových orgánov. Rýchly vývoj vredov;
• syndróm paralyzujúceho ischiasu - s léziou dolnej dodatočnej radikulárnej spinálnej tepny (Deproge-Gotteron artery). Obvykle sa vyvíja na pozadí dlhej lumbosakrálnej radikulitídy. Vyjadruje sa v podobe paralýzy lýtkových svalov so spadnutím nohy. Bolestivý syndróm s vývojom parezy zmizne. Tiež dochádza k porušovaniu citlivosti z úrovne bedrového alebo sakrálneho segmentu. Pri skúmaní nie sú nájdené žiadne Achilove reflexy;
• syndróm defektu kužeľa (nižšie sakrálne segmenty) - nedochádza k paralýze. Vyskytujú sa poruchy funkcie panvových orgánov - inkontinencia moču a výkalov. Pacienti necítia túžby, necítia prechod moču a výkalov;
• patológie zadnej spinálnej artérie (Williamson syndróm) - narušenie vyvíja hlboké pocity v končatinách (s zmyslový ataxia) a mierne paréza v týchto končatín.

Veľká variabilita štruktúry miechy spôsobuje ťažkosti pri diagnostikovaní lézie, ale príslušný špecialista môže vždy robiť správnu diagnózu.

Hemoragický zdvih miechy

Pri krvácaní do hrúbky substancie miechy (hematomielia) dochádza k akútnej brušnej bolesti v kmeňovom trupu pri súčasnom vývoji paralýzy v jednej alebo viacerých končatinách. Paralýza je v prírode často periférna (ochabnutá). V týchto končatinách dochádza k poruche citlivosti bolesti a teploty. Pri masívnom krvácaní sa môže vyvinúť tetraparéza s poruchou citlivosti a funkciou panvových orgánov. Kombinácia klinických príznakov môže byť veľmi odlišná, ako pri ischemickej mozgovej príhode. Veľkú úlohu zohráva veľkosť hematómu: malé sa môžu vyriešiť a po liečbe nezostávajú žiadne známky; veľké vždy majú zvyškové účinky.

Hematóza je ďalším typom hemoragickej mŕtvice, pomerne zriedkavé. V tomto prípade dochádza k krvácaniu v subarachnoidnom priestore miechy. Častejšou príčinou je roztrhnutie abnormálnej cievy (aneuryzma, malformácia), trauma miechy alebo chrbtice. Po provokačnom faktore sa vyvinie syndróm výraznej bolesti v priebehu chrbtice alebo šindľov. Bolesť môže byť streľba, pulzujúca, "dýka", ktorá sa koná niekoľko dní alebo dokonca týždňov. V čase krvácania sa môžu vyskytnúť všeobecné cerebrálne symptómy: bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, závrat, zhoršené vedomie podľa typu omráčenia. Existujú niektoré príznaky podráždenia meningov: Kernigov symptóm je výraznejší, ale vôbec nie sú tuhé svaly krku. Príznaky poškodenia substancie miechy buď chýbajú úplne, alebo sa objavia neskôr a majú stredne výrazný charakter.

Epidurálny hematóm sa vyznačuje ostrými lokálnymi bolesťami v chrbtici v kombinácii s bolesťami koreňov a pomaly rastúcimi príznakmi kompresie miechy. Lokálna bolesť je rovnaká, je náchylná k recidíve, remisia je niekoľko dní až niekoľko týždňov.

liečba

Taktika liečby sa určuje individuálne po presnej diagnostike povahy a lokalizácie procesu. Napríklad, ak je príčinou mŕtvice ťažká osteochondróza s herniovaným diskom, vaskulárnou anomáliou alebo nádorom, potom stojí za zváženie možnosti chirurgického zákroku.

Na liečbu ischemickej mozgovej príhody miechy sa používajú:

• antikoagulanciá a antiagreganty - heparín, fractiparín, aspirín, plavix, klopidogrel, karantil (dipyridamol), trental;
• vazoaktívne lieky - cavinton, pentoxifylín, oxybral, nicergolín, instenón, enelbín, xantinálny nikotinát;
• venotonika - troxevasín, escuán, cyklo-3-fort
• neuroprotektory - actovegin, tanakan, cerebrolyzín, cytochróm C, nootropil, riboxin;
• angioprotektory - askorutín, kalcium-dobesilát, troxerutín;
• hemodilúcia - čerstvá zmrazená plazma, nízkomolekulové dextrány (reopliglyukín, reomakrodex);
• dekongestanty - diuretiká (furosemid, lasix), L-lyzín-escinát;
• nesteroidné protizápalové lieky - diklofenak, tselebrex, nimesulid, ibuprofen;
• lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie - neyromidín;
• na zníženie svalového tonusu - midokalmu, baclofénu;
• Vitamíny skupiny B sú neurorubín, milgamma.

Ďalej sa používa (v závislosti od príčiny mŕtvice): imobilizácia postihnutého chrbtice, rozťahovanie, blokovanie liekov, masáž, cvičebná terapia, metódy fyzioterapie.

Konzervatívna liečba hemoragickej mŕtvice spočíva v aplikácii:

• lieky, ktoré posilňujú stenu cievy, aby sa zabránilo opätovnému výskytu krvácania - dikinón (etamzilát sodný), protipríloha, gordoky, kyselina aminokapronová;
• prípravky na prevenciu vazospazmu - nimotop, verapamil;
• neuroprotektory a angioprotektéry.

Ak je konzervatívna liečba neúčinná a v prípade poranení miechy, nádorových útvarov, ktoré stláčajú mozog, chirurgická liečba je indikovaná u neurochirurga.

Zvláštnou úlohou pri liečení miechových úderov je profylaxia tlakových vredov, pneumónie a urogenitálnych infekcií, ktoré často komplikujú toto ochorenie s nedostatočnou starostlivosťou o pacienta.

Aby nedošlo k otlakom, že je nutné sledovať čistotu bielizne, utrite telo gáfor alkoholu, záhyby kože práškového mastenca, otočte pacientovi každý 1-1,5ch. Môžete použiť špeciálne zariadenia na zabránenie výronov - gumový kruh, krúžok.

Ak nie je možné samostatne močiť, vykonáva sa katetrizácia močového mechúra a používajú sa zariadenia na inkontinenciu moču. Sexuálne orgány by mali byť udržiavané čisté na prevenciu vzostupnej infekcie.

Aby sa zabránilo rozvoju zápalu pľúc, je potrebné udržiavať dýchaciu gymnastiku každú hodinu počas 5 minút (zatiaľ čo sa pozoruje odpočinok na lôžku). V budúcnosti, s rozšírením režimu, je potrebná motorická aktivita dávkovaním.

účinky

Dôsledky utrpenia mŕtvice môžu byť veľmi odlišné. Pri malej koncentrácii, včasnej lekárskej terapii alebo chirurgickej liečbe je možné 100% zotavenie, ale pacient by mal absolvovať klinické sledovanie a preventívne liečebné kurzy. Menej priaznivý výsledok je možný aj vtedy, keď pacient má napriek liečbe poruchy motora, zmyslov a panvy. Takéto porušenia môžu viesť k postihnutiu:

• paréza končatín (jedna alebo niekoľko) - slabosť svalov je zachovaná, čo sťažuje vlastné pohyby a samoobsluhy;
• miesta hypoestézie alebo anestézie - na kmeň alebo končatiny je znížená alebo nie je citlivosť. To môže byť bolesť, teplota, taktilné citlivosť a zložitejších typov citlivosti, ako je zmysel lokalizačné stereognozie (rozpoznávanie objektov kontaktu s zavreté oči), dvojrozmerné priestorové pocit (schopnosť rozpoznať s zavreté oči maľované na tele písmen, čísel,.), atď. U niektorých pacientov môže spôsobiť zdravotné postihnutie - kanalizácie alebo hudobník nemôže vykonávať zručnosti pri absencii citlivosti v rukách;
• Porušenie močenie a defekácie - problém je obzvlášť bolestné pre pacientov, pretože to má vplyv na intímne sféru človeka. K dispozícii sú rôzne stupne a znakových porúch: inkontinencia moču, konštantný únik moču poklesu po kvapke, prerušované, nekontrolované močenie, je potrebné usilovať sa o močenie, fekálne inkontinencie.

zotavenie

Obnova po mŕtvici môže byť predĺžená. Je najaktívnejší v prvých 6 mesiacoch. Po prvé, takí pacienti potrebujú psychosociálnu adaptáciu, pretože mozgová mŕtvica dramaticky mení svoj obvyklý spôsob života. Obnova po predchádzajúcej mozgovej príhode je zdĺhavý a časovo náročný proces, niekedy trvá niekoľko rokov, kým sa obnovia stratené funkcie. Avšak kvalitatívne rehabilitačné opatrenia po hospitalizácii umožňujú väčšine pacientov vrátiť sa do plnohodnotného života.

rehabilitácia

Počas obdobia zotavenia sa pacientovi podá opakované liečebné kurzy (najmenej raz za šesť mesiacov).

Dôležitú úlohu patrí kinezioterapii - fyzioterapii. V čase, keď pacient sám nemôže pohybovať končatinou, ide o pasívnu gymnastiku. Keď sú možné ľubovoľné pohyby, je to už špeciálny súbor statických a dynamických cvičení (najlepšie vyvinutý rehabilitátormi individuálne pre konkrétneho pacienta).

Mnoho pacientov sa musí naučiť pohybovať pomocou ďalších prostriedkov - vychádzkové palice, chodci, špeciálne longos. V niektorých prípadoch môže byť potrebná ortopedická obuv.

Veľmi dobrý účinok v období zotavovania poskytuje masáž. Opakované kurzy zvyšujú efektivitu. Spolu s masážou je možné použiť aj akupunktúru.

Pri svalovej slabosti je zobrazená elektrická stimulácia. Medzi ďalšie metódy fyzioterapie potrebné poznamenať, magnetoterapiu, sínusové modulované prúdy (v parézou), fonoforézy a elektroforéza, podvodná masážna sprcha, sírovodík a uhličité kúpele, parafín a ozokeritnye aplikácií.
Pracovná terapia a odborné poradenstvo sú tiež súčasťou rehabilitačného programu.

Samozrejme, najkomplexnejší súbor opatrení na obnovu je realizovaný pri sanatórium a kúpeľnej liečbe.

Zdvih miechy

mŕtvice, miecha (spinálnej mŕtvica, miechové mŕtvica) - ochorenie spôsobené zlým krvným obehom v mieche, čo vedie k hrubému porušovaniu funkcií v postihnutej oblasti. Medzi všetkými mŕtvicami trvá táto patológia približne 1 až 1,5% prípadov. 95% z nich sú v pomerne mladom veku - od 30-35 rokov a do 70 rokov. Muži a ženy trpia touto chorobou s rovnakou frekvenciou. 90% všetkých cerebrospinálnych mŕtvic sa vyskytuje v ischemickej variácii. Letalitu po podstúpení spinálnej mŕtvici sa vyskytuje veľmi často, nie viac ako 1-3% všetkých prípadov tohto ochorenia. Takmer vždy vedie k postihnutiu pacienta.

príčiny

Existuje veľa dôvodov na rozvoj chrbtice a najčastejšie sa týkajú patológií chrbtice a jej štruktúr:

• osteochondrosis;
• Herniated disk;
• Kŕčové žily na chrbticových žilách;
• Nádory chrbtice a miechy;
• Anatomické chyby v štruktúre chrbtice a jej ciev (vrodené aj nadobudnuté);
• Zranenia chrbtice a miechy;
• Aneuryzma aorty a iných ciev;
• Porušenie zrážania krvi (zníženie alebo zvýšenie hladiny krvných doštičiek, hemofília);
• Ateroskleróza ciev a chrbtice a aorty;
• Infarkt myokardu;
• Arteriovenózna malformácia;
• Spinálna anestézia;
• Rozšírené lymfatické uzliny brušnej dutiny a hrudníka;
• Nesprávne vykonaná manuálna terapia;
• Dlhotrvajúci a výrazný zápalový proces v chrbtici.

klasifikácia

Mŕtvica miechy, v závislosti od príčiny, ktorá ju spôsobuje, je rozdelená do troch typov:

• Ischemická mŕtvica miechy (infarkt miechy). Príčinou je porušenie priechodnosti krvi do určitej oblasti miechy v dôsledku mechanického zablokovania cievy (trombu);
• Hemoragická mŕtvica miechy (hematómia). Príčinou je porušenie integrity cievy (jej roztrhnutie) a následné krvácanie;
• Zmiešaný zdvih miechy. Kombinuje obe možnosti.

Príznaky mŕtvice miechy

Symptomatická mŕtvica je dosť rôznorodá a závisí od miesta lézie, cievy, ktoré spôsobili túto patológiu. Často pred vznikom jasného klinického obrazu pacienti pocítia prekurzory mŕtvice:

• Príležitostná klaudikácia v nohách;
• Bolesť v nohách;
• Bolesť chrbta.

Ak nedošlo k včasnej diagnóze a liečbe, vyvíja sa mozgová príhoda. Môžete identifikovať bežné príznaky bez ohľadu na oblasť lézie:

• Strata citovej a svalovej citlivosti (pacient nereaguje na bolesť, zmeny teploty atď.);
• Paréza alebo ochrnutie končatín;
• Prerušovaná klaudikácia;
• Slabosť nohy a rúk;
• Inkontinencia moču a výkalov (porucha funkcie panvových orgánov);
• Syndróm ostré bolesti v chrbtici;
• Nepríjemnosť pokožky na chrbte.

Na určenie postihnutej cievy a miesto výskytu mŕtvice lekári identifikujú niekoľko symptómov-komplexov, ktoré sú spojené v syndrómoch:

• Syndróm prednej ischemickej polymyelopatie. Ruky alebo nohy sú prakticky imobilizované, zachované sú jednotlivé reflexy, atrofia svalov končatín a chrbta sa vyvíja. Je charakteristická účasť hornej časti prednej časti miechy v procese.
• Syndróm Preobrazhensky. Nedostatočná citlivosť dvoch končatín (obe ruky, obe nohy alebo rameno a noha s jednou stranou), úplná paralýza končatín, dysfunkcia panvových orgánov. Je charakteristická rozsiahlym zdvihom akejkoľvek časti miechy.
• Syndróm ischémie cerebrospinálneho priemeru. Je charakteristická pre lézie radikulo-medulárnej tepny, ktorá dodáva miechu. Bolestivý syndróm sa rozvíja v oblasti porúch obehového systému, čiastočných porúch citlivosti, limpnej parézy končatín na strane lézie.
• Syndróm centromedulárnej ischémie. Pareze končatín, znížená senzitivita na strane lézie, cerebelárna ataxia (príznaky poškodenia cerebelárnej funkcie). Často je klinike podobná roztrúsenej skleróze, spinálnej forme. Je charakteristická pre porážku centrálnej tepny, ktorá sa podáva do miechy.
• Brown-Sekarov syndróm. Po úplnej ochrnutí končatín zostáva citlivosť v svaloch a kĺboch. Je charakteristická deštrukcia centrálnej tepny s uchovaním zadných kordov miechy.
• Syndróm ALS (amyotrofická laterálna skleróza). Rozvinutá slabosť rúk a nôh, zosilnenie reflexov, výskyt patologických reflexov, atrofia svalov na rukách. Je charakteristická porážkou hornej časti miechy.

diagnostika

Na diagnostiku mŕtvice miechy sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne metódy:

Liečba mŕtvice miechy

Pri prvých príznakoch vývoja cerebrospinálnej mozgovej príhody alebo jej prekurzorov je nevyhnutné ihneď zavolať do tímu ambulancií a byť hospitalizovaný v neurologickej nemocnici.

liečenie

Spočiatku, ihneď po hospitalizácii alebo v ambulancii sa pacientovi podávajú diuretiká (na zníženie edému tkanív) - Furosemid, Lasix - najmenej 80 mg na injekciu.

Ďalej v nemocnici predpisujú lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a metabolické procesy v mieche - Actovegin (10-20 ml), Mildronate (0,5 g), Metamax (500 mg) atď.

Veľmi účinné lieky na obnovu nervového tkaniva - cerebrolyzín (10-30 ml), vinpocetín (4 ml) atď.

Prípravky zo skupiny antikoagulancií prispievajú k zriedeniu krvi a redukcii tvorby trombov, sú špecifické len pri liečbe ischemickej cievnej mozgovej príhody a sú striktne kontraindikované pri hemoragickej. Toto je Heparin, Fraksiparin atď.

Ako ďalšie lieky sú predpísané svalové relaxancie (Midokalm, Baclofen) a biogénne stimulanty (Aloe, FBS atď.) Dávkovanie sa stanovuje individuálne v závislosti od závažnosti symptómov a prítomnosti komplikácií.

Fyzioterapeutická liečba

Používa sa ako doplnok k liečbe a je predpísaný v subakútnom období cerebrospinálnej mozgovej príhody. Použite niekoľko metód:

Chirurgická liečba

Používa sa na hemoragickú mozgovú príhodu. Urobia sa stehy plavidla a obnoví sa priechodnosť krvi. V prípade potreby sa vykonáva liečba základnej choroby, ktorá vedie k porušeniu prívodu krvi do miechy.

komplikácie

Zdvih miechy zriedka končí smrteľne. Avšak komplikácie sú dostatočne závažné, vedú k invalidite pacienta a nie vždy existuje možnosť úplnej obnovy fungovania tela. Hlavné komplikácie:

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu cerebrospinálnej mozgovej príhody a zabránilo jej opätovnému vývoju, odporúča sa dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Racionálne rozložte zaťaženie na chrbte;
• Vykonávať fyzické aktivity (telocvične, fitnes zariadenia, gymnastika atď.) Na posilnenie svalovej chrbtice;
• Správna a vyvážená výživa;
• Včasné odvolanie na lekársku starostlivosť v prípade akéhokoľvek porušenia orgánu;
• Dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Mŕtvica: príznaky, liečba a rehabilitácia

Výraz "spinálna mŕtvica" znamená jednu z odrôd myelopatie. Ochorenie je charakterizované porušením obehu miechy, po ktorom nasleduje narušenie fungovania miechy.

Táto patológia je zriedkavá. Podľa štatistických údajov medzi všetkými mŕtvicami má táto odroda iba jedno percento.

Z tohto však patológia nie je menej nebezpečná. Zdvih miechy môže byť ischemický a hemoragický. Je dôležité pochopiť, že ide o veľmi vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a dlhodobú liečbu.

Ignorovaný úder miechy je plný vážnych následkov a môže spôsobiť postihnutie.

Čo spôsobuje chorobu?

Existuje značné množstvo príčin tejto choroby. Vedúce - sklerotické zmeny v aorte a cievach, ktoré tiež vyvolávajú poruchy dodávky miechy.

Navyše sa môže choroba vyskytnúť v dôsledku:

• prítomnosť intervertebrálnej hernie alebo novotvarov, stláčanie ciev a tým vyvolanie poruchy obehu;
• chirurgická intervencia, najmä spinálna anestézia;
• poškodenie miechových ciest;
• prítomnosť zápalových procesov;
• srdcový záchvat, mŕtvica a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktoré môžu sprevádzať porušenie krvného obehu;
• trombocytopénia alebo hemofília, kŕčové žily chrbtice;
• diagnostické postupy na chrbtici;
• zväčšenie lymfatických uzlín lokalizovaných v peritoneu a hrudníku.

Symptomatická mŕtvica mŕtvice

Choroba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Príznaky závisia od miesta a oblasti lézie. Docela často sú prekurzory choroby zamieňané s inými ochoreniami, napríklad radikulitídou alebo zápalom obličiek, z ktorých mnohí vyhľadávajú pomoc špecialistu v nesprávnom čase.

Priebeh choroby je pomerne dlhý a takmer nepostrehnuteľný. Môže existovať sťažnosť na výskyt akútnej intenzívnej bolesti chrbta, ktoré sa často odpisujú na recidívy radikulitídy.

Zdvih miechy je charakterizovaný týmito príznakmi:

1. Necitlivosť dolných končatín. Pacient prestane cítiť pevný povrch, kufor a nohy sa zdajú neposlúchať.
2. Strata citlivosti. Osoba nemá pocit zmeny teploty, dôjde k výraznému zníženiu prahu bolesti.
3. Poruchy fungovania panvových orgánov. S touto patológiou trpí veľmi močový mechúr a obličky. Niekedy je ochorenie sprevádzané inkontinenciou moču a moču.
4. Trofické poruchy.
5. Ostré a intenzívne bolesti v chrbtici.

Prehlásenie o diagnóze

Iba špecialista dokáže zistiť patológiu. Pri stanovovaní diagnózy sa musia brať do úvahy sťažnosti pacienta, vonkajšie prejavy, napríklad prerušované klaudikácie.

Okrem toho je naplánovaných niekoľko špeciálnych štúdií:

Čo vyzerá mozgová ischemická mozgová príhoda?

Vlastnosti liečby

Terapia, ako už bolo uvedené, by malo byť včasné. Pri akútnej chorobe musí pacient dodržiavať odpočinok v posteli.

Liečba bude závisieť od príčiny mozgovej mŕtvice. Spočiatku je predpísané používanie liekov, ktoré prispievajú k obnoveniu srdcovej aktivity a krvného tlaku, ako aj k normalizácii metabolických procesov.

Navyše, určite recepciu:

• fondy, ktoré pomáhajú posilniť cievnu stenu;
• angioprotectors;
• neuroprotektívne činidlá;
• antikoagulanciá a protidoštičkové látky;
• vazoaktívne lieky;
• decongestants;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• lieky, ktoré zlepšujú neuromuskulárne vedenie.

Ak je to potrebné, môžu predpisovať lieky na zriedenie krvi, odstránenie nadýchnutia a urýchlenie regenerácie nervových tkanív. Okrem toho dôležitým miestom pri liečbe spinálnej mozgovej príhody je fyzioterapia.

Choroba rýchlo vyvoláva výskyt vredov a pneumónie. Je to spôsobené porušením krvného obehu. Starostlivosť o pacienta musí byť dôkladná. Vykonávanie terapeutickej masáže, častá výmena posteľnej bielizne, fixácia pacienta v rôznych pozíciách (na účely profylaxie záchvatov) sú povinné postupy.

Ak je príčinou vzniku miechy - trauma chrbtice, hernie alebo nádor, spravidla je predpísaný chirurgický zákrok. Ak sú poruchy fungovania panvových orgánov, postupujte podľa pravidelného vyprázdňovania čriev. Potrava pacienta by mala byť ľahká, výživná a vyvážená. Postupne, ale často.

Za prítomnosti takejto patológie, ako je osteochondróza, je priradený podporný korzet. Trvanie liečby bude závisieť od príčiny vývoja, stupňa závažnosti a oblasti lézie.

Obdobie rehabilitácie

Zotavenie po liečbe chrbtice je vykonávané doma pod dohľadom špecialistu as povinnými pravidelnými vyšetreniami.

Hlavné smery rehabilitačného obdobia zahŕňajú:

• elimináciu následkov mŕtvice;
• obnovenie mobility postihnutej oblasti.

Prakticky vo všetkých prípadoch je zriadená skupina pre postihnuté osoby v rámci rehabilitačného obdobia. Na obnovenie mobility postihnutej oblasti je predpísané:

• terapeutická telesná výchova;
• masáže;
• elektrické;
• magnetoterapia;
• ultraphonophoresis;
• elektroforéza;
• kysličník uhličitý a kysličník uhličitý;
• parafínové a ozokeritové aplikácie.

Väčšina ľudí po chorobe sa musí pohybovať s dodatočnou podporou znamená: špeciálne langety a vychádzkové palice. Mnohé sú tiež určené na nosenie ortopedickej obuvi.

Kvalitná a komplexná rehabilitácia umožní návrat do vysokokvalitného života.

Dôsledky a prognóza

Dôsledky mŕtvice v mieche môžu byť odlišné. S malou veľkosťou lézie, včasnou medikáciou alebo chirurgickým zákrokom sa zaznamenáva stopercentné zotavenie.

Avšak dokonca aj pri úplnom vyliečení, bez ohľadu na výdajový dohľad a preventívne liečebné kurzy nie je v žiadnom prípade opodstatnené.

Bohužiaľ, prognóza nie je vo všetkých prípadoch priaznivá. Napriek prijatým opatreniam a terapii môže mať pacient motorické, panvové a citlivé poruchy. Takéto porušenia môžu viesť k postihnutiu.

Medzi hlavné komplikácie miechy patrí:

1. Parezia jednej alebo dvoch dolných končatín. Svalová slabosť zostáva, čo je dôvodom pre ťažkosti s vlastným pohybom a samoobsluhou.
2. Významné zníženie citlivosti na dotyk, bolesť, teplota.
3. Poruchy panvových orgánov a čriev. Pacient nie je schopný kontrolovať močenie a defekáciu.

Je jednoduchšie zabrániť, než liečiť

Je dôležité pochopiť, že vývoj takejto patológie, ako je mozgová mŕtvica, je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Ako už bolo uvedené, liečba choroby je dosť namáhavá a rehabilitačné obdobie môže v niektorých prípadoch trvať viac ako rok.

Aby ste predišli nástupu choroby, pokúste sa dodržiavať tieto odporúčania:

• včas liečiť také patológie ako osteochondróza a ateroskleróza;
• vyhnúť sa rôznym poraneniam chrbtice;
• Správne jesť: minimalizujte konzumáciu tučných, vyprážaných, ostrých a slaných jedál;
• viesť aktívny životný štýl;
• chodiť viac;
• vzdať sa škodlivých návykov: zneužívanie alkoholu, fajčenie tabaku;
• vykonať fyzické vyšetrenie najmenej raz za rok.

Rovnako dôležité je sledovať krvný tlak a udržiavať ho zdravý. Pamätajte, že vaše zdravie je len vo vašich rukách a len vy môžete zabrániť vzniku takejto nebezpečnej choroby ako mŕtvica. Starajte sa o seba a prijmite preventívne opatrenia na prevenciu patológie.

Nie je ľahké identifikovať a ťažko liečiť mŕtvicu miechy: existuje nejaká šanca pre pacientov?

Náhle zastavenie prívodu krvi do tkaniva miechy spôsobuje tvorbu zamerania nekrózy - spinálnej mŕtvice. Jeho tvorba je spojená buď s oklúziou krvných ciev (ischemická) alebo s roztrhnutím (hemoragická) a dochádza aj k zmiešaným formám. Zjavenia sú paralýza končatín, porucha funkcie čreva, močového mechúra. Liečba je predpísaná konzervatívna (liečebná a fyzioterapeutická) alebo chirurgická.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny mŕtvice miechy

Ischemická mŕtvica sa zvyčajne vyskytuje pri vonkajšej kompresii krvných ciev. Bezprostrednými faktormi sú:

• nádor
• akumulácia lymfatických uzlín, v ktorých sa vyskytli metastázy,
• herné medzistavcové kotúče,
• poranenia chrbtice,
• osteochondróza.

Nízky krvný tlak pri srdcovom zlyhaní môže tiež viesť k ischémii miechy. Medzi traumatické poranenia patria komplikácie operácií - stláčanie pomocou zvierky, anestézia, upchatie chrbtových koreňov.

Roztrhnutie tepny a krvácanie (krvácanie) spôsobujú:

• zhoršené zrážanie krvi,
• poruchy cievnej steny s aneuryzmou,
• arteriovenózna malformácia,
• traumatické poranenia alebo intraoperačné priesečníky tepien.

Odporúčame vám čítať článok o trombóze mozgových ciev. Z nej sa dozviete príčiny a príznaky patológie, hrozbu pre pacienta, metódy diagnostiky a liečby.

A tu je viac o arteriovenóznych malformáciách.

Symptómy vývoja

Klinický obraz je určený lokalizáciou zóny nekrózy. V tomto prípade sa môže stadium prekurzorov vyskytnúť s periodickou slabosťou a bolesťami v nohách, prerušovanou klaudikáciou, citlivosťou v bedrovej oblasti. Rozšírená fáza cerebrospinálnej mozgovej príhody zahŕňa:

• zníženie citlivosti všetkých druhov (bolesti, chladu, tepla, dotyku, vibrácií);
• paralýza končatín;
• mimovoľné močenie a defekácia.

Aby sa určilo miesto zablokovania alebo roztrhnutia cievy, použite kombináciu symptómov - typických syndrómov v mozgovej príhode:

• ischémia a myelopatia (horná časť prednej časti) - končatiny sú imobilizované, svaly na nich a na chrbte sú atrofované, vykazujú jednotlivé reflexy;
• Preobrazhensky (rozsiahla nekróza akejkoľvek oblasti) - na žiadnych 2 paralyzovaných končatinách nie je citlivosť, močenie a defektácia sú narušené;
• priečny (prasknutie, trombóza medulárnej artérie) - bolesť, čiastočná strata citlivosti, slabosť končatín zo strany lézie;
• centrálne - trpí tepnou, ktorá dodáva stred miechy, neexistuje vnímanie podráždenia na strane nekrózy, koordinácia pohybov, závraty;
• Brown-Sekara - citlivosť svalových tkanív a kĺbových plôch sa zachová a všetky končatiny sú paralyzované. Porušený krvný obeh pozdĺž centrálnej tepny, ale zadné korene nie sú ovplyvnené;
• amyotrofická laterálna skleróza (horné konštrukcie miechy sú poškodené) - slabosť vo všetkých končatinách, atrofia karpálnych svalov, abnormálne reflexie.

klasifikácia

V závislosti od etiologického faktora sú spinálne ťahy rozdelené na ischemické, hemoragické a zmiešané.

ischemická

Vyskytuje sa, keď je krv odrezaná z blokovanej tepny. Oklúziou môže byť trombus, aterosklerotický plak, kompresia volumetrickou výchovou v miechovom kanáli (hernia, nádor). Najčastejšie dochádza k postupnému zvyšovaniu príznakov.

hemoragická

Príčinou je roztrhnutie cievnej steny a krvácanie. Klinické príznaky sa objavujú náhle, sú spojené so stlačovaním mozgovej látky nahromadením krvi a zastavením dodávky tkanív poškodenou nádobou.

zmiešaný

Vzniká na základe zóny ischémie a krvácania. Je charakterizovaná veľkou dĺžkou nekrózy tkanív miechy a ťažkým, dlhotrvajúcim priebehom.

Diagnostické metódy

Formulácia správnej diagnózy je zložitá, pretože akákoľvek lézia miechy vedie k podobným klinickým príznakom, ktoré sú determinované miestom patologického procesu. Mŕtvica sa podobá obrne alebo poruche cerebrálnej funkcie, spinálnej varianty roztrúsenej sklerózy. Preto je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom choroby, ako aj rýchlosti ich rastu.

Pomocou typických symptomatických komplexov je možné stanoviť úroveň poškodenia tkaniva.

Nasledujúce metódy sa používajú na potvrdenie:

• Angiografia pomáha identifikovať nádobu, ktorá je zablokovaná alebo zničená.
• MRI a CT vyšetrenie vyhľadávajú zameranie krvácania alebo ischémie.
• Myelografia so spondylografiou pomáha vizualizovať štruktúru tkaniva chrbtice a miechy. Priraďte predbežný predpoklad nádoru, hernie, traumatizujte tepny časťami stavcov.
• Elektrofyziologická diagnostika určuje silu svalov, inerváciu a ich porušovanie.

Liečba mŕtvice miechy

Pri najčastejších príznakoch alebo podozrení na vznik cievnej mozgovej príhody potrebuje pacient naliehavú hospitalizáciu na oddelení neurológie. Rýchlosť lekárskej starostlivosti závisí od ďalšieho priebehu ochorenia.

liečenie

Na zníženie opuchu tkaniva miechy je zavedenie diuretík indikované ešte pred príchodom do nemocnice. Použite intramuskulárne injekcie Lasixu.

Pri komplexnej terapii sa odporúča:

• stimulátory metabolických procesov - Actovegin, Vasonate, Cerebrolysin;
• Cerebroprotektory - Cavinton, Tanakan;
• antikoagulanciá (s trombózou) - aspirín, kurantil, heparín;
• svalové relaxanty (so spastickou paralýzou) - Midokalm, Sirdalud, Baclofen.

Chirurgická liečba

Často je predpísaná pre hemoragické mŕtvice. Tepna je šitá na obnovenie krvného obehu. Depresívna nádoba sa uvoľňuje z kompresie počas traumy, nádorov. Spinálna revaskularizácia je indikovaná s vysokým rizikom mŕtvice. Je predpísaný po období zotavenia, aby sa zabránilo opakovaným atentátom na ischémiu.

Z vycpávacieho boxu sa klapka odreže a spevňuje do pravej časti miechy. V tomto bode sa začínajú vytvárať nové krvné cievy, ktoré kŕmia miechou.

fyzioterapia

Predpísaná po odstránení akútnych hemodynamických porúch ako liečebnej liečby. Používajú sa tieto metódy:

• cvičenie terapia,
• masáže,
• reflexológia,
• elektroforéza,
• darsonvalization,
• sínusové modulované prúdy,
• magnetoterapia.

Pozrite sa na video o mŕtvicovej mŕtvici, liečbe a rehabilitačnom období:

Dôsledky pre pacienta

Na rozdiel od mozgovej cievnej mozgovej príhody, chrbtica takmer nikdy nekončí smrťou. Zároveň jej priebeh nie je menej závažný a následky sú nasledovné:

• inkontinencia alebo zadržanie moču a výkalov;
• erektilná dysfunkcia;
• zmeniť chôdzu;
• slabosť, paréza alebo paralýza;
• porušenie citlivosti.

Je možné úplne obnoviť

Rehabilitácia pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, poskytuje dlhodobé liečenie a fyzioterapiu. Jeho účinnosť závisí od zóny poškodenia a jej lokalizácie.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo výskytu alebo opätovnému vývoju cievnej mozgovej príhody, vykonávajú sa tieto činnosti:

• kontrola krvného tlaku;
• zníženie vysokého cholesterolu v krvi;
• včasná a kompletná liečba osteochondrózy chrbtice, medzistavcová hernia;
• udržiavanie odporúčanej úrovne fyzickej aktivity, posilnenie svalov chrbta.

Odporúčame vám čítať článok o aneuryzme mozgových ciev. Z neho sa dozviete príčiny a príznaky patológie, diagnostiku a chirurgický zákrok, rehabilitačné obdobie.

A tu je podrobnejšie o cerebrálnej ateroskleróze ciev mozgu.

Mŕtvica miechy nastáva, keď je krv tkanív zastavená dodávkou krvi. To sa môže stať, keď je tepna zablokovaná alebo roztrhnutá. Hlavnými prejavmi sú porušenie citlivosti, motorických funkcií končatín, inkontinencia moču a výkalov. Symptomatická je určená miestom lézie.

Na liečbu sa odporúča liečba. Táto operácia je nevyhnutná na odstránenie kompresie nádoby alebo obnovenie jej integrity. Doba rehabilitácie je dlhá, v subakutnej fáze sa pridávajú fyzioterapeutické metódy na úplnejšiu obnovu stratených funkcií. Úplné vyliečenie závisí od času diagnostiky a priebehu liečby, ako aj od miesta a veľkosti zamerania nekrózy.

Predpísané liečebné ošetrenie cievnej mozgovej príhody na odstránenie závažných prejavov ochorenia. Pri hemoragickom poškodení mozgu alebo ischemickom, môžu tiež pomôcť zabrániť progresii a zvýšeniu príznakov.

Príčiny cerebrovaskulárnej cievnej mozgovej príhody môžu byť dosť rôznorodé. Mŕtvica môže byť ischemická, hemoragická, trup. Liečba je dlhá, zotavenie si vyžaduje dlhú rehabilitáciu. Dôsledky sú problémy s rečou, pohybom.

Ak bola mladá mŕtvica, šanca na úplné uzdravenie je málo. Príčiny patológie sú často dedičné ochorenia a nesprávny životný štýl. Symptómy - strata vedomia, kŕče a iné. Prečo dochádza k ischemickej mozgovej príhode? Aké liečenie sa poskytuje?

Skutočnou hrozbou pre život je mŕtvica. Môže to byť hemoragické, ischemické. Príznaky pripomínajú srdcový záchvat a sú podobné ako iné ochorenia. Liečba je dlhá, úplné zotavenie z mozgového mozgového kmeňa je takmer nemožné.

Ak dôjde k ischemickej mozgovej príhode, dôsledky zostávajú pomerne závažné. Odlišujú sa v závislosti od postihnutej oblasti - ľavej a pravej strany, kmeň mozgu. Príznaky následkov sú vyslovované, liečba trvá dlhšie ako rok.

Existuje ischemická mŕtvica kvôli rôznym poruchám, dôvody sú v zlom spôsobe života. Príznaky závisia od typu lézie - ľavej, pravej hemisféry, čelného laloku. Existuje niekoľko stupňov a tiež prideľujú lacunar, rozsiahle. Dôsledkom je mozgový edém.

Skôr nebezpečná hemoragická cievna mozgová príhoda sa môže vyvinúť aj pri tepelnom údere. Príčiny rozsiahlej ľavej hemisféry spočívajú v stabilnej arteriálnej hypertenzii. Kóma sa môže okamžite vyskytnúť s nárastom príznakov. Liečba nemusí fungovať.

Keď dôjde k ischemickej mozgovej príhode, regenerácia trvá pomerne dlho. Je možné úplne obnoviť? Áno, ak absolvujete úplný rehabilitačný kurz, vrátane na obnovenie reči. Aký časový rámec? Čo potrebujete po veľkej mozgovej mŕtvici na ľavej strane?

Existuje ischemická mozgová príhoda u starších ľudí pomerne často. Následky po 55 rokoch sú mimoriadne ťažké, oživenie je zložité a nie vždy úspešné a výhľad nie je taký optimistický. Mŕtvica mozgu je komplikovaná cukrovkou.

Predpoklady a príznaky mŕtvice miechy

Miecha je umiestnená v kanáli chrbtice. Je to dôležitá súčasť centrálneho nervového systému osoby, ktorá má priamy vplyv na prácu všetkých jej zložiek. Porušenie krvného obehu v tkanivách tela sa nazýva mŕtvica miechy. Diagnóza sa robí v 1% všetkých prípadov mozgových katastrof.

Približne 95% havarijných stavov sa vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 35 rokov. Smrteľný výsledok sa vyskytuje v približne 2-3% situácií. Nebezpečenstvo tohto javu spočíva v tom, že takmer nikdy neprechádza bez stopy, čo vedie k inému stupňu dočasnej alebo trvalej invalidity.

Aký je mŕtvica miechy?

Cerebrospinálna mŕtvica je núdzový stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porušenia krvného zásobenia miechy. Vyvíja sa kvôli vplyvu vonkajších a vnútorných patologických faktorov na telo.

Nebezpečenstvo predstavuje stlačenie, kŕče, narušenie integrity alebo iné typy lézií krvných kanálov. Patológia je sprevádzaná špecifickým klinickým obrazom. Choroba sa môže vyskytnúť podľa rôznych scenárov, vyžaduje okamžitú diagnózu a začiatok špecializovanej liečby.

Dôsledok krvácania alebo infarktu miechy sa stáva porušením funkcií tela v tej časti, pre ktorú inerváciu zasiahlo príslušné oddelenie. Má vzhľad paralýzy, parezy alebo pletyzmy končatín. Vysoká pravdepodobnosť poklesu alebo straty citlivosti na tkanivo, bolestivé záchvaty, trofické poruchy. V niektorých prípadoch je práca vnútorných orgánov rozrušená. Človek prestane kontrolovať činnosť svojho tela.

Naši čitatelia odporúčajú!

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mozgovej príhody, ktorý má prekvapujúco vysokú účinnosť - čarovný čaj. Monastický čaj skutočne pomáha bojovať proti následkom mŕtvice. Okrem iného čaj udržuje krvný tlak v norme.

Čo potrebujete vedieť o prívode krvi do miechy

Na zabezpečenie krvného obehu a metabolických procesov v ľudskom tele sa podieľa komplexný systém krvných ciev. Každý orgán dostáva kyslík a živiny cez tepny, zbavuje sa pomocou žíl oxidu uhličitého, trosky a produktov rozpadu. Hlavnými funkciami miechy je vykonávanie nervových impulzov. Vďaka nim je spojenie medzi všetkými časťami tela. Porušenie dobre fungujúcich mechanizmov v dôsledku nedostatku kyslíka ohrozuje zníženie pracovnej kapacity tkanív. V prípade porušenia prívodu krvi do centrálneho nervového systému je pravdepodobnosť poškodenia neurónov miechy vysoká. Výsledkom je rozpad celého systému, vzniká problém v živote organizmu.

V krčnej a hornej hrudnej časti miechy preteká krv pozdĺž vertebrálnej artérie. Tiež v tomto procese sú cervikálne, medzičasové a spinálne tepny. Väčšina hrudného segmentu, spodnej časti chrbta, kockyxu a krvného obehu privádzajú radikulárne a radikulárne medulárne tepny. Porušenie aktivity aspoň jednej z ciev môže viesť k rozvoju cerebrospinálnej mozgovej príhody.

Príčiny tejto choroby

Zdrojom problému je porušenie dodávky krvi do jednej časti miechy. Môže to byť dôsledok núdzovej situácie, chronickej choroby, získanej alebo vrodenej patológie. Vo väčšine prípadov sa chorobe dá zabrániť, ak to urobíte včas, aby ste tomu zabránili.

Príčiny krvácania alebo infarktu miechy:

• primárny:
• somatické lézie krvných kanálikov (ateroskleróza, infarkt myokardu, hypertenzia);
• malformácie krvných ciev, patologické zmeny v ich stenách (aneuryzma, kŕčové žily, ohyby, zväčšené lumeny);
• zápalové lézie cievnych stien (vaskulitída);
• sekundárne:
• vrodené alebo získané patológie chrbtice (hernie, spondylitída, osteochondróza, synostóza);
• toxické poškodenie mozgu alebo infekčné procesy;
• kompresia ciev so zväčšenými lymfatickými uzlinami, nádory, opuch, abscesy, nadmerné tkanivo;
• ostatné:
• nedobrovoľné zranenia, chyby pri vykonávaní lekárskych výkonov, poškodenie v dôsledku chirurgického zásahu;
• systémové zapojenie spojivového tkaniva;
• ochorenia krvi, čo vedie k zmene jeho zloženia v kombinácii s porušením štruktúry cievnych stien;
• ochorenia endokrinného systému (diabetes, nádory nadobličiek, dysfunkcia štítnej žľazy).

Často niektoré z uvedených faktorov pôsobia na ľudské telo, čo značne zvyšuje riziko ochorenia. Ľudia, ktorí patria do rizikovej skupiny, by sa mali poradiť s lekárom, ktorý si zvolí najlepšiu možnosť individuálnej prevencie patológie.

Úžasná história zotavovania sa po mŕtviciach Čítajte viac.

Typy mŕtvice

Ak dôjde k narušeniu prietoku krvi cez artériu, pacient vyvinie ischemickú formu ochorenia. Blokovanie prietok krvi môže dôjsť v dôsledku plaku, trombu, tlak na steny kanálikov nádorových tkanivách opuchnuté offset kosti. Hemoragická mŕtvica je dôsledkom pretrhnutia steny cievy a výstupu krvi z nej. Odtok biomasy prestáva fungovať tak, ako sa plánuje, akumuluje a tlačí na mozgovú látku.

Viac sa dozviete o hemoragickej mŕtvici tu.

Patológia sa vyvíja na pozadí aneuryzmy, slabosti cievnej steny, poruchy štruktúry krvného kanála. Samostatne sa rozlišuje zmiešaná mŕtvica, ktorá kombinuje vlastnosti obidvoch foriem.

Ako sa vyskytuje ischémia

Ukončenie prietoku krvi do oblasti miechy alebo významné zníženie jej objemu vedie k vzniku miesta nekrózy - ischémie.

Klinický obraz sa postupne rozvíja. Často, pred nástupom núdze, sa objavia prekurzory. Najčastejšie ide o dočasné nepríjemné pocity na končatinách - pálenie, necitlivosť, triaška, brnenie. V 90% prípadov dochádza k zníženiu kontroly nad panvovými orgánmi, napríklad pri problémoch s močením.

Príznaky typické pre infarkt miechy:

• bolesť v chrbtici, dávanie v končatinách;
• paréza rúk alebo chodidiel, strata citlivosti jednotlivých oddelení v závislosti od segmentu poranenia miechy;
• problémy s dýchaním;
• strata kontroly nad funkciou zvierača;
• asymetria tváre, zúženie žiakov v léziách vysoko lokalizovaných častí miechy;
• dochádza často k príznakom poškodenia mozgu vo forme nevoľnosti, vracania, zmätenosti, strate orientácie, závratov, problémov s rečou.

Poruchy činnosti miechy sa rýchlo zvyšujú, v priemere 4-5 hodín. Zoznam príznakov a ich závažnosť závisí od miesta poškodenia miechy, oblasti ischémie. Pri výskyte dokonca jedného z popísaných výstražných znamienok je nevyhnutné okamžite riešiť lekársku pomoc.

Viac informácií o ischemickej forme ONMC sa dozviete tu.

Vlastnosti hemoragických prejavov

Klinický obraz pri krvácaní v mieche sa náhle objaví a rýchlo rastie. Je charakterizovaná silnou punkciou alebo opaskom v mieste pretrhnutia cievy a tvorbou hematómu. Tam je paralysis končatín, stráca kontrolu nad zvieračmi. Ak je krvácanie chrbtice lokalizované v oblasti membrán miechy, bolestivý syndróm získava strašný charakter. Sú sprevádzané závratmi, zhoršenou koordináciou, stratou orientácie, nevoľnosťou, vracaním, zmenami vo vnímaní.

Masívne krvácanie v mieche vedie k trofickým poruchám, k zníženiu funkcie panvových orgánov. Vyžadujú naliehavú iniciáciu terapie, dlhodobú rehabilitáciu profilu. Malé slzy a presné podliatiny môžu úplne zmiznúť, keď je pacientovi včas poskytnutá lekárska starostlivosť.

Viac prvých prejavov ONMK sa dozviete tu.

Liečba miechovej mozgovej príhody

Klinický obraz poškodenia miechy nie vždy umožňuje presnú diagnózu. Ischemická forma ochorenia môže byť zamenená s poliomyelitídou, roztrúsenou sklerózou, poruchou cerebelárnej funkcie. Pri podozrení na katastrofu mozgového mozgu je pacientovi pridelená pasáž röntgenového, ultrazvuku, MRI, spondylografie a ďalších inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Uistite sa, že ste urobili všeobecný krvný test, štúdia zhromažďuje mozgomie mozgu.

Taktika liečby chrbticovej ischémie

Schéma terapie tvorí neurológ. Toto zohľadňuje stupeň a typ lézie miechy, lokalizáciu zamerania problému, vek pacienta, vlastnosti klinického obrazu. V akútnej fáze sa dôraz kladie na použitie liekov. Po ukončení kritickej periódy sa do programu vnášajú LFK, masáže a fyzioterapia. Ak je ischémia spôsobená rastom nádoru alebo hernie, uskutoční sa chirurgické odstránenie tvorby.

Lieky na infarkt miechy:

• protizápalové lieky na elimináciu edému, zbavenie sa bolesti;
• vitamíny skupiny B, svalové relaxanty na normalizáciu svalového tonusu;
• diuretikum v prítomnosti zvýšeného tlaku, opuch tkanív;
• vazodilatanciá, nootropiká pre normalizáciu krvného obehu;
• spazmolytiká;
• antikoagulanciá so zvýšenou viskozitou krvi, prítomnosť krvných zrazenín alebo riziko vzniku týchto krvných zrazenín.

Načasovanie terapie ischemickej miechy je individuálne. Pri absencii príznakov vážnych porúch je pobyt pacienta v nemocnici približne 3 týždne. V prípade problémov s motorickou aktivitou - nie menej ako mesiac.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Boj proti následkom krvácania je zameraný na zastavenie krvácania, prevenciu edému alebo jeho odstránenie a odstránenie bolestivého syndrómu. Na tieto účely sa používajú hemostatické činidlá, angioprotektéry, prípravky na obnovenie krvného obehu. Pri porážke veľkých ciev nemusí byť konzervatívna liečba dostatočná. V tomto prípade sa obráťte na operáciu na šitie postihnutého krvného kanála.

Vlastnosti starostlivosti

Obnova po mŕtvici miechy často vyžaduje špeciálnu rehabilitáciu. Cieľom aktivít je návrat stratených funkcií pacientovi, prevencia komplikácií, sociálna adaptácia a psychoemotional rehabilitácia. Lekár zvolí schému liečby individuálne.

Základy starostlivosti a ozdravenia pacientov s mozgovou mŕtvicou:

• prevencia relapsov;
• prevencia komplikácií spojených s nedobrovoľnou imobilitou pacienta;
• chôdza s prechádzkou, postupný prechod k samostatnej akcii;
• pracovná terapia, odborné poradenstvo podľa potreby;
• fyzioterapia - vystavenie prúdu, magnety, akupunktúra, masáž, sprcha, aplikácie, kúpele.

Pozitívna dynamika po krvácaní alebo infarkte miechy by sa mala objaviť do 3 mesiacov po vzniku núdzového stavu. Ak nie sú žiadne známky zlepšenia, považuje sa to za nepriaznivý znak. Nedostatok pokroku v motorickej aktivite rok po ochorení spôsobuje úplné zotavenie.

Viac informácií o ošetrovateľstve doma sa dozviete tu.

Aké dôsledky môže existovať?

Rýchla a správne vykonaná liečba znižuje pravdepodobnosť vážnych alebo trvalých negatívnych následkov mozgovej mŕtvice na minimum. Väčšina prípadov porušovania je riadená prostredníctvom rôznych rehabilitačných programov. Závažnosť dysfunkcií a ich typu závisí priamo od typu, miesta a stupňa poškodenia orgánov.

Pri masívnom poškodení tkaniva alebo predčasnej lekárskej starostlivosti sú možné nasledovné následky:

• svalová slabosť, nízka motorická aktivita končatín;
• zníženie alebo úplná strata citlivosti;
• problémy s kontrolou funkcie zvierača (frustrácia defekácie, močenie);
• erektilná dysfunkcia u mužov;
• zhoršenie koordinácie, zmena chôdze;
• straty profesionálnych zručností.

Riziko vážnych komplikácií sa zvyšuje s vekom obete. Starší ľudia majú závažnejšiu mŕtvicu, zotavujú sa dlhšie a častejšie strácajú kontrolu nad svojim telom.

Dodržiavanie jednoduchých pravidiel profylaxie zníži pravdepodobnosť výskytu mozgovej mŕtvice na minimum. Vo väčšine prípadov postačí udržať krvný tlak a cholesterol v krvi, na liečbu osteochondrózy alebo vertebrálnej hernie včas, na športovanie.

Na záver by som chcel povedať, že diskutovaná patológia nie je verdikt. Mnohí ľudia sa úspešne zotavia po "údere", prídu do svojho starého života a žijú dosť dlho, hlavnou vecou nie je vzdať sa.