Charakteristika mozgovej ischémie: jej typy, príčiny a liečba

V tomto článku: čo je cerebrálna ischémia, za akých chorôb možno pozorovať, čo je nebezpečné. To, že je možné urobiť pre rekonvalescenciu.

Ischémia mozgu sa nazýva patologický stav, v ktorom je nedostatok krvného zásobenia, ktorý nezabezpečuje normálny metabolizmus v centrálnom nervovom systéme. Choroba vedie k nedostatočnému príjmu kyslíka (hypoxie) v mozgovom tkanive kvôli tomu, čo jej bunky môžu zomrieť.

Vo väčšine prípadov je mozgová ischémia spojená s mozgovou príhodou, ale pozoruje sa aj pri iných ochoreniach. Ide o pomerne nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť smrť časti alebo celého mozgu. Prognóza závisí od príčiny choroby, ako aj od jej trvania a závažnosti. V niektorých prípadoch s rýchlym obnovením dodávania krvi je možné úplné zotavenie.

Problém cerebrálnej ischémie sa zaoberá neurológmi, neurochirurgmi a anesteziológmi.

Typy mozgovej ischémie

V závislosti od výskytu nedostatku krvných zásob je izolovaná ohnisková a globálna ischémia mozgu.

  1. Alopécia dochádza v dôsledku prekrývania lumenu cievy trombom alebo embolem, čo je dôvod, prečo zhoršenie vývoja cerebrálneho prekrvenia vopred stanovenom rozmedzí a je tu riziko, bunkovej smrti v odbore.
  2. Ischémia globálneho mozgu - čo to je? Vyskytuje sa v prípade náhleho alebo náhleho zhoršenia zásobovania mozgovou krvou. Táto situácia sa pozoruje, keď je činnosť srdca zastavená alebo hladina krvného tlaku výrazne klesá.

Príčiny patológie

Ohniskové a globálne patológie majú rôzne príčiny vzniku.

Príčiny ohniskovej cerebrálnej ischémie

Najbežnejšou príčinou je ateroskleróza - ochorenie, pri ktorom sa vo vnútornom plášti tepien objavujú plaky pozostávajúce z tukov, cholesterolu, vápenatých solí a buniek. Keď sa trup plavidla v mieste nad aterosklerotického plaku praskne, toto miesto je vytvorené trombus prekrývajúce tepny a vedie k rozvoju fokálnej ischémie mozgu, ktorý je dodávaný s krvou vaskulárnej lézie.

Ďalšou častou príčinou je embólia, v ktorej sú mozgové tepny blokované embolusom - trombom vytvoreným inde a zachyteným v mozgových cievach s prietokom krvi. Hlavnými zdrojmi embolií, ktoré vedú k očnej ischémii mozgu, sú karotické tepny a srdce.

Dôvody pre tvorbu zrazeniny v srdci, môže pôsobiť srdcové arytmie (napríklad fibrilácia predsiení), poruchy srdcovej chlopne, zápal vnútornej výstelky srdca (endotelu), prítomnosť umelé chlopne v srdci a nádorov. V krčných tepnách sa tvoria krvné zrazeniny najčastejšie v dôsledku aterosklerotického poškodenia týchto ciev.

Takéto tromby sa môžu rozpadnúť na častice a odtrhnúť sa od steny srdca alebo karotidov, čo vedie k ich migrácii do mozgových ciev. Po dosiahnutí tepny s malým priemerom sa embólia prilepí do lúmenu a zastaví tok krvi pozdĺž nej, čo spôsobí vznik ohniskovej ischémie.

Príčiny globálnej ischémie mozgu

Tento stav sa vyvíja kvôli úplnému zastaveniu alebo prudkému zhoršeniu prietoku mozgu. Táto situácia môže nastať, keď je srdce zastavené, prudký pokles krvného tlaku. Dôvody pre ukončenie zahŕňajú infarkt myokardu, ischemickú chorobu srdca, kardiomyopatia, vrodené a získané srdcové choroby, určitých porúch srdcového rytmu. Extrémnym poklesu krvného tlaku môže spôsobiť závažné alergické reakcie, stratu krvi, tlmiče bolesti, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, závažné srdcové arytmie, sepsa (infekcia krvi), a ďalších nebezpečných chorôb.

charakteristické príznaky

Symptómy ohniskovej ischémie závisia od toho, v ktorej oblasti mozgu je krvný obeh narušený.

  • Ak sú vetvy vnútornej karotickej artérie zablokované, môžu to spôsobiť príznaky ako slepota jednému oku, slabosť v jednej nohe alebo rameni, slabosť v jednej polovici tela.
  • Ischémia v zadných oblastiach mozgu, ktorú dodávajú vetvy stavcov chrbtice, môže viesť k závratom, dvojitému zraku, slabostiam na oboch stranách tela.
  • Medzi ďalšie príznaky patria poruchy reči, strata koordinácie.

Príznaky môžu byť mierne alebo závažné. V ťažkých prípadoch môže pacient aj s ohniskovým typom ochorenia vyvinúť poruchy vedomia. Doba trvania príznakov sa môže pohybovať od niekoľkých sekúnd až po niekoľko hodín (prechodný ischemický atak) alebo dokonca dlhšie (pre rozvoj cievnych mozgových príhod). S nezvratným poškodením mozgu môžu príznaky mŕtvice zostať navždy.

Globálna ischémia nemá ohniskové príznaky. Ukončenie prívodu krvi do celého mozgu na viac ako 10 sekúnd vedie k strate vedomia a dlhšie ako niekoľko minút - zvyčajne vedie k nezvratnému poškodeniu tkaniva. Z dôvodu nezvratnosti dôsledkov globálnej cerebrálnej ischémie je dôležitá identifikácia symptómov a liečby v čo najkratšom čase.

diagnostika

Ischémia je zvyčajne diagnostikovaná počas lekárskych vyšetrení a pomocou techník zobrazovania mozgu.

Aj za prítomnosti zjavných príznakov ohniskovej ischémie je potrebné vykonať vyšetrenie mozgu, pomocou ktorého sa snažíme určiť:

  1. Je súčasný klinický obraz spôsobený ischémiou alebo krvácaním v mozgu?
  2. Ktorá časť mozgu je ovplyvnená?
  3. Aký závažný je stav?

V ideálnom prípade by každá osoba s prejavmi ischémie mala podstúpiť vyšetrenie mozgu do jednej hodiny po príchode do zdravotníckeho zariadenia.

Včasná realizácia tohto prieskumu je dôležitá najmä pre pacientov, ktorí:

  • vhodné na liečbu liekov, ktoré rozpúšťajú tromby (trombolytiká);
  • už užívajú lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi;
  • mať poruchy vedomia.

Na vyšetrenie mozgu u pacientov s ischémiou sa používajú dve hlavné metódy skenovania:

  1. Počítačová tomografia (CT) je počítačová metóda skenovania viacerých scanov, ktorá vám umožňuje vytvoriť detailný obraz mozgu a zistiť akékoľvek problémové oblasti. Niekedy počas tohto vyšetrenia, aby sa zvýšila jeho diagnostická hodnota, sa pacient injektuje s osobitným kontrastom intravenózne.

  • Magnetická rezonancia (MRI) - Metóda skenovania mozgu sa používajú pre získanie detailných záberov tkanív silných magnetických polí a rádiových vĺn. Toto vyšetrenie sa zvyčajne používa u ľudí s komplexnejšími symptómami, keď veľkosť a pozícia lézie nie sú známe. Používa sa tiež u ľudí s prechodným ischemickým záchvatom. Tento typ vyšetrenia mozgu umožňuje presnejšie posúdiť jeho tkanivá a detegovať malé alebo neobvykle umiestnené miesta poškodenia. Rovnako ako v počítačovej tomografii, u niektorých pacientov sa injekčne podáva kontrastná látka, aby sa zlepšila diagnostická hodnota MRI.

    Ďalšie vyšetrenie je zamerané na zistenie príčin ochorenia. Zahŕňa:

    • Ultrazvukové vyšetrenie karotickej artérie - pomáha zistiť zúženie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu.
    • Echokardiografia je metóda ultrazvukových vyšetrení srdca, ktorá umožňuje vyhodnotiť jej funkčnosť a rozmery, ako aj detegovať tromby.
    • Elektrokardiografia - umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu srdcového svalu, identifikovať poruchy vedenia a rytmu, ktoré môžu viesť k vzniku krvných zrazenín v srdcovej dutine alebo spôsobiť globálnu cerebrálnu ischémiu.
    • Angiografia mozgu - RTG vyšetrenie mozgových ciev po zavedení kontrastnej látky v nich.
    • Krvné testy na stanovenie hladiny cholesterolu a glukózy, koagulabilita krvi.

    liečba

    Liečba by mala byť zameraná na okamžité zlepšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti. Toto platí pre očné a globálne formy ischémie.

    Terapia v globálnej forme ischémie

    Na zlepšenie dodávania krvi do mozgu s globálnou ischémiou je potrebné odstrániť príčinu jeho vývoja, tj obnoviť normálnu aktivitu srdca a zvýšiť hladinu krvného tlaku. Za týmto účelom sa v prípade zástavy srdca vykonáva pľúcna resuscitácia srdca a s poklesom arteriálneho tlaku, elimináciou príčin tohto stavu a zavedením liekov, ktoré zvyšujú jeho hladinu. Bez dosiahnutia týchto potrebných cieľov (obnovenie činnosti srdca a zvyšovanie krvného tlaku), ďalšia liečba zameraná na boj proti následkom globálnej ischémie mozgu nemá zmysel.

    V závažných prípadoch sa u väčšiny pacientov vyvinie mozgový edém. V takýchto prípadoch sa používajú lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, najčastejšie - lákavé.

    Ale mnoho liekov, ktoré lekári a vedci pripisujú vlastnosti zlepšujú prietok krvi mozgom a látkovú výmenu mozgových buniek (napríklad piracetam, cortexin aktovegin, tserakson) nepreukázal svoju účinnosť v oblasti výskumu.

    Špecifická liečba ohniskovej ischémie

    Pri fokálnej ischémii mozgu sa na liečbu bežne používa kombinácia liekov. Niektoré z nich sú určené bezprostredne po diagnostikovaní a len krátko, zatiaľ čo druhý pacient musí trvať veľmi dlho.

    Cieľom liečby je okamžité obnovenie prietoku krvi v postihnutej tepne. Ak začnete správne zaobchádzať s ischemickú mŕtvicu počas prvých 4,5 hodín od okamihu nástupu príznakov, je možné ušetriť nejaké mozgové bunky a zlepšuje neurologické výsledok pacienta.

    Na obnovenie prietoku krvi do postihnutej cerebrálnej artérie použite:

    1. Trombolýza je metóda liečby, ktorou doktori rozpúšťajú krvné cievy blokujúce tromby. Na vykonanie trombolýzy s ohniskovou ischémiou sa používajú špeciálne prípravky (trombolytika) - altepláza (Aktilis), tenectepláza (metyláza). Pred zavedením týchto liekov musí nevyhnutne mať CT alebo MRI na potvrdenie diagnózy ischémie.

  • Trombektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pomocou ktorého lekári odstraňujú trombus z postihnutej cievy. Táto metóda je účinná len na liečbu ischemických mŕtvice spôsobených trombami vo veľkých tepnách mozgu.

    Pri ohniskovej ischémii spôsobenej zúžením aterosklerotického plaku krčnej tepny sa môže vykonať operácia na jej odstránenie. Táto operácia sa nazýva karotidová endarterektómia.

    Ďalšie lieky používané na prevenciu epizód fokálnej cerebrálnej ischémie v budúcnosti:

    • Antiagregancia - lieky, ktoré ovplyvňujú krvné doštičky, aby potlačili ich agregáciu (lepenie dohromady) a znížili riziko vzniku nových krvných zrazenín v cievach. Najznámejším liekom v tejto skupine je aspirín, podávaný v nízkej dávke. Väčšina pacientov predpisuje tento liek na prevenciu ďalších epizód ochorenia. Okrem aspirínu sa môže použiť aj klopidogrel, tikagrelor.
    • Antikoagulanciá sú lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín tým, že ovplyvňujú faktory koagulácie krvi. V akútnom období ischémie je predpísaná injekčná forma antikoagulancií - heparín, enoxaparín, dalteparín. Lieky na dlhodobé užívanie sú dostupné vo forme tabliet, zahŕňajú warfarín, dabigatran, rivaroxaban. Predpísané sú pre pacientov s poruchami srdcového rytmu (fibrilácia predsiení) a hlboká žilová trombóza.
    • Antihypertenzívne lieky sú lieky používané na zníženie vysokého krvného tlaku. Patrí medzi ne tiazidové diuretiká (indapamid, hydrochlorotiazid), angitenzinprevraschayuschego enzýmové inhibítory (ramipril, perindopril), antagonistu angiotenzínu (losartan, kandesartan) receptoru, blokátor kalciových kanálov (amlodipín, felodipín), beta-blokátory (bisoprolol, nebivolol).
    • Statíny sú drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. K nim patria atorvastatín, rosuvastatín.

    Rehabilitácia po anamnéze mozgovej ischémie

    Závažná ischémia mozgu môže spôsobiť dočasné alebo trvalé fyzické a emocionálne poškodenie osoby. Po akútnom období začína rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

    1. Rečová terapia - odstrániť alebo zmierniť problémy s reprodukciou alebo porozumením hovoreného jazyka.
    2. Terapeutická telesná výchova - pomáha pacientovi obnoviť pohyb v postihnutých končatinách a koordináciu.
    3. Liečebná terapia - pomáha pacientovi zlepšiť schopnosť vykonávať každodenné úlohy, ako je kúpanie, varenie a jedenie, obliekanie, čítanie a písanie.
    4. Podpora od priateľov a príbuzných - poskytuje komfortné a priateľské prostredie, ktoré je veľmi dôležité pre úspešné zotavenie po cerebrálnej ischémii.

    výhľad

    Prognóza závisí od závažnosti ochorenia, celkového zdravotného stavu a veku pacienta. Štatistiky ukazujú, že približne 75% pacientov prežije do jedného roka po ischemickej mozgovej príhode.

    Ischémia mozgu: čo je to a ako sa s ním zaobchádzať?

    Na udržanie mozgu, ako všetky ostatné orgány, je potrebný kyslík. Ak je jeho krvné zásobenie narušené, prestáva sa vyrovnávať s jeho funkciami. Vytvára sa ischémia mozgu. Táto choroba s predĺženým priebehom prechádza do chronickej formy a spôsobuje vážne následky - až po epilepsiu, paralýzu a mŕtvicu.

    dôvody

    Hlavným dôvodom, prečo sa vyvíja ischémia mozgových ciev, lekári nazývajú arteriosklerózu ciev orgánu. Jeho vnútorné steny rýchlo rastú mastné usadeniny, ktoré začínajú ovplyvňovať celé telo. Cievne lúmeny sú úzke a pohyb krvi sa stáva ťažkým.

    Ischémia mozgu môže tiež spôsobiť rôzne kardiovaskulárne ochorenia, najmä ak sú sprevádzané srdcovým zlyhaním v chronickej forme. Medzi takéto patologické stavy patria:

    poruchy srdcového rytmu;

    patológia venózneho systému;

    arteriálna hyper- a hypotenzia;

    ochorenia obehového systému;

    Moderná medicína rozlišuje dve patogenetické varianty priebehu chronickej ischémie, ktoré sa líšia v prírode av oblasti, v ktorej sa vyvíja najväčšie množstvo poškodenia. Lacunárny variant ochorenia vzniká pri oklúzii malých mozgových ciev. Rozptýlené útoky sú spôsobené opakovanými útokmi prudkého poklesu tlaku.

    Môžu sa spustiť nesprávnou liečbou hypertenzie alebo znížením srdcového výkonu. Vyvolávacími faktormi sa tiež stáva kašeľ, chirurgický zákrok, ortostatická hypotenzia v prítomnosti sprievodnej vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

    Čoraz viac sa u novorodencov diagnostikuje mozgová ischémia. Tak ako u dospelých, u detí sa táto choroba vyvíja v dôsledku hladovania kyslíkom, ale je zvyčajne spôsobená faktormi súvisiacimi s osobitosťami tehotenstva a pôrodného procesu:

    závažná toxikóza na konci tehotenstva;

    placenta previa alebo exfoliácia;

    porušenie uteroplacentárneho krvného obehu;

    vrodené malformácie kardiovaskulárneho systému;

    Klinické prejavy ochorenia

    Chronická cerebrálna ischémia je najčastejšou neurologickou chorobou, ktorej starší ľudia sú náchylnejší. Existuje veľa klinických prejavov patológie spojených s pôvodnou príčinou a lokalizáciou lézie. Rovnaká osoba často strieda medzi obdobiami ťažkého poškodenia mozgovej aktivity a relatívnej pohody. Existujú tiež také varianty priebehu ochorenia, pri ktorých sa ľudský stav neustále zhoršuje, čo vedie k úplnej demencii.

    Začiatok vývoja cerebrálnej ischémie je indikovaný poklesmi pamäti, neprítomnosťou, podráždenosťou a problémami s nočným spánkom. Starší ľudia zvyčajne odpisujú tieto príznaky z dôvodu veku a jednoduchosti únavy, a tak odďaľujú postúpenie lekárovi. V takýchto podmienkach dochádza k progresii kyslíkového hladovania mozgu, čo vedie k zníženiu pracovnej kapacity.

    Zvlášť dôležité je včas diagnostikovať ischemickú chorobu mozgu u novorodenca, pretože v opačnom prípade bude vývoj dieťaťa ťažký, začne zaostávať za rovesníkmi. Rodičia by mali byť upozornení, ak dieťa:

    Z žiadneho dôvodu nepokrsne a nezačína;

    má mramorovanú farbu kože;

    má veľkú hlavu a zväčšený fontanel;

  • slabo skočilo na hrudi a prehltlo s ťažkosťami.
  • Etapy vývoja cerebrálnej ischémie

    Lekári rozlišujú niekoľko stupňov priebehu cerebrálnej ischémie. Klasifikácia je založená na klinických prejavoch ochorenia a závažnosti neurologických porúch.

    Prvá fáza

    Ischemická choroba mozgu prvého stupňa je charakterizovaná:

    opakujúce sa bolesti hlavy;

    Hypertenzia zmizne. za 147 rubľov!

    Hlavný kardiolog: Federálny program na liečbu hypertenzie bol spustený! Nový liek na hypertenziu je financovaný z rozpočtu a špeciálnych fondov. Takže z vysokého tlaku, kvapkajte MOP. Čítajte viac >>>

    pocit ťažkosti v hlave;

    zhoršenie koncentrácie;

    Sťažnosti pacientov v počiatočnom štádiu ischémie mozgu sú nešpecifické. Zriedka si to všimli, ale nie je to správne. Je dôležité navštíviť lekára na začiatku vývoja ischémie, pretože iba v prípade neprítomnosti neurologických porúch môže byť ochorenie úplne vyliečené.

    Druhá fáza

    Pri progresii ischémie dochádza k závažným odchýlkam vo funkciách centrálneho nervového systému. Dôkazom sú tieto príznaky:

    poškodenie veľkej pamäti;

    porušovanie koordinácie pohybov;

    ostrými výkyvmi nálady;

    V druhom štádiu ochorenia sa ohniskové lézie bielej hmoty prejavujú ako patologické reflexie a výrazné poruchy intelektu. Pacienti v tomto štádiu už nemôžu vykonávať duševnú prácu.

    Tretia etapa

    Po nástupe tretieho štádia ochorenia sa zaznamenajú závažné neurologické poruchy a príznaky poškodenia mozgu organického charakteru:

    úplné postihnutie;

    Pacienti so zanedbanou fázou ischémie nemusia mať prakticky žiadne sťažnosti, ale to neznamená, že sa cítia dobre. Vzhľadom na demenciu u pacientov nie je možné jasne vysvetliť lekárovi, čo ich preťažuje. Skúsený neurológ však ľahko podá správnu diagnózu, riadený charakteristickým klinickým obrazom choroby a výsledkami moderných výskumných metód.

    Ischemický záchvat

    Oddelene odborníci rozlišujú takúto podmienku ako ischemický záchvat (v každodennom živote sa nazýva mikroinsult). Táto podmienka je sprevádzaná:

    paralýza polovice tela alebo určitej oblasti;

    útoky miestnej straty citlivosti;

    Ischemický záchvat zvyčajne trvá jeden deň, inak sa diagnostikuje cievna mozgová príhoda.

    Akútna povaha

    Akútna ischémia mozgu je charakterizovaná ohniskovou léziou orgánu. Ochorenie sa často vyskytuje v dôsledku aterosklerózy. Kvôli porušeniu metabolizmu tukov dochádza k pretrhnutiu vaskulárnych plakov, z ktorých vytečie obsah. Vytvorené tromby blokujú tok krvi, ktorý spôsobuje nekrózu, ktorá sa v medicíne nazýva mozgový infarkt, sa rozvíja v zodpovedajúcej oblasti mozgu. V tomto prípade sú pozorované závažné neurologické poruchy:

    necitlivosť a nehybnosť konkrétnej časti tela;

  • neschopnosť samoobsluhy.
  • Ak lézia ovplyvňuje životne dôležité centrá nervu v mozgovom moku, je možný smrteľný výsledok.

    Komplikácie choroby

    Zavádzané formy mozgovej ischémie spôsobujú vážne následky. Sú vyjadrené nielen v progresii základnej choroby, ale aj v objavení nových patológií na pozadí:

    skleróza mozgových ciev;

    parestézia (poruchy citlivosti);

    Mŕtvica má za následok zmäkčenie a smrť určitej časti mozgového tkaniva. Stratené nervové bunky sa doplňujú kmeňovými bunkami. Hoci lekári vyjadrujú protichodné názory na túto techniku, praktizujú ju mnohé moderné kliniky.

    Encefalopatia sa vyznačuje organickým poškodením mozgu, ku ktorému dochádza bez zápalového procesu. Kvôli degenerácii mozgového tkaniva sú neuróny a medzibunková látka zničené. Zranenie ovplyvňuje časť tela, ktorá je oproti zameraniu ochorenia. Keď dôjde k zničeniu veľkého počtu neurónov, môže dôjsť k paralýze končatín, čo spôsobí, že osoba bude úplne imobilizovaná.

    Parestézia je zvyčajne sprevádzaná pocitom plíživých plazov a pocitov brnenia, ktoré sa zvyšujú počas fyzickej námahy. Keď je pacient vedomý, rozumie tomu, čo sa s ním deje, ale stratí jeho reč.

    Ak spustíte ischemickú chorobu mozgu u dojčiat, v budúcnosti, dieťa sa môže vyvinúť mentálnu retardáciu, vďaka čomu bude ťažké študovať na rovnakej úrovni ako ich rovesníci. Preto je veľmi dôležité, aby žena počas tehotenstva pravidelne navštevovala gynekológa a dodržiavala všetky jeho odporúčania.

    Diagnostické metódy

    Diagnostika mozgovej ischémie je ťažké, pretože klinický obraz má veľa čo do činenia s Alzheimerovou chorobou, nádorov mozgu, Parkinsonova choroba, mnohopočetné systémové atrofie a ďalších chorôb. Okrem toho sa prejavy ischemickej choroby často mýlia typickými zmenami, ktoré sa vyskytujú u starších ľudí.

    Vo všeobecnosti je pre správnu diagnózu ochorenia dôležité, aby lekár dostal od príbuzných pacienta vyčerpávajúce informácie o tom, aké zmeny nastali v jeho správaní a pohode. Pacient sám je zvyčajne inhibovaný a jeho vedomie je zmätené, preto nie je možné robiť kompletný klinický obraz, len podľa neho.

    Na vylúčenie chyby neuropatológovia používajú komplexnú diagnostiku a používajú rôzne metódy výskumu. Spočiatku sa uskutoční fyzické vyšetrenie pacienta. Na identifikáciu svojho neurologického stavu neurológ posudzuje:

    Symptómy, stupne, následky a liečba cerebrálnej ischémie

    Ischémia mozgu je zníženie prietoku krvi vyvolané aterosklerózou cerebrálneho (z latinského cerebrum - mozgu).

    Mozog vykonáva tieto funkcie:

    spracováva informácie pochádzajúce zo zmyslov;

    určuje náladu, vytvára emočné pozadie;

    Neúspech v jeho práci ohrozuje životnú aktivitu celého organizmu. Citlivosť, ako jeden zo symptómov cerebrálnej ischémie, je spôsobená skutočnosťou, že senzorické informácie nie sú správne spracované alebo prenášané cez neuróny. Také sú príčiny dočasnej slepoty. Mozog sa zaoberá rozhodovaním, preto u pacientov s CHEM - chronickej ischémie mozgu - sa pozoruje inhibícia procesov myslenia.

    Akákoľvek patológia vyššej časti centrálneho nervového systému - CNS negatívne ovplyvňuje mnohé faktory životnej činnosti. Príznaky môžu byť skryté - to je typické pre počiatočnú fázu ochorenia. Čím živšie sa prejavujú, tým silnejšia je choroba.

    Existujú dve formy ochorenia:

    Prvý sa vyvíja na princípe prechodného ischemického záchvatu - TIA, mikroúrazu alebo útoku akútnej cerebrovaskulárnej príhody - ONMK. Ide o prechodnú ischémiu, inak - prechodné poškodenie cerebrálnej cirkulácie - PNMC alebo ischemická mozgová príhoda. Príčinou akútneho stavu je obštrukcia prietoku krvi embolom alebo zanedbaná chronická forma ochorenia. Ten sa postupne rozvíja postupne, keď sa krvný obeh zužuje.

    Cholesterolové plaky sú lipoproteíny s obmedzeniami s nižšou hustotou. Práve oni "udusia" orgány, čo spôsobuje obehovú hypoxiu. Môžu sa odtrhnúť od miesta formácie a obiehať cez nádoby. Emboli môžu byť cholesterové alebo krvavé. Tromby sú nebezpečné pre vývoj zápalového procesu.

    Prevencia ischémie, podobne ako mnohé iné ochorenia, je udržiavať zdravý životný štýl. Malo by byť možné, aby sa zabránilo stresu, nie prejedať, dodržiavať "anti-cholesterolu" diétou, cvičením, vyhýbať sa alkoholu a fajčenie ako vonku.

    Symptómy mozgovej ischémie

    Symptómy mozgovej ischémie možno značne zistiť:

    dysfunkcia nervového systému, spôsobujúca poruchy reči alebo problémy s videním;

    ostrými výkyvmi nálady;

    povrchné a časté dýchanie;

    pocit chladu v dlaniach a chodidlách.

    Keď sa ochorenie zhorší, príznaky sa môžu zvýšiť. Postupuje sa postupne. Odborníci rozlišujú tri stupne alebo stupne rozvoja ischémie. Niektorí si vybrali štvrtú.

    Oddelene by sa mali uviesť príznaky ischemického ataku:

    útoky zóny na stratu citlivosti;

    paralýza miesta alebo polovice tela;

    monokulárna strata videnia (jednostranná slepota).

    Problémy s očami vznikajú, pretože signály z nich vstupujú do vizuálnej kôry umiestnenej v okcipitálnom laloku. Lokálna necitlivosť je spôsobená skutočnosťou, že neuróny somatosenzorickej kôry sú postihnuté v parietálnom laloku, kde sú prenášané hmatové informácie.

    Pre motorovú aktivitu človeka, červené jadro mozgového kmeňa, bazálneho ganglia, cerebellum a nielen "reagovať". Keď sa procesy, ktoré sa vyskytujú v oblastiach motora v kôre v čelných lalokoch, narúšajú, má pacient ťažkosti s reguláciou pohybu až po ochrnutie. Rôzne faktory životnej činnosti sú zodpovedné za rôzne časti mozgu. Emócie sú riadené amygdálou, pozornosť je venovaná retikulárnej formácii, pamäť je hipokampu.

    Obtiažnosť diagnostiky niektorých chorôb mozgu je, že ich symptómy sú podobné "štandardným" zmenám v zdravotnom stave u starších ľudí. Ďalším znakom cerebrálnej ischémie - jej znaky sú veľmi individuálne, tk. rôzni ľudia sú postihnutí rôznymi časťami centrálneho orgánu centrálneho nervového systému. Pri diagnostike dôležitej úlohy, ktorú zohrávajú pozorovania príbuzných pacienta. Sú schopní poskytnúť presnejší opis zmien. V súvislosti s inhibíciou a zmätenosťou vedomia sa úplne spoliehajú na slová pacienta nemôžu.

    Príčiny cerebrálnej ischémie

    Existujú základné a dodatočné predpoklady. Prvým z nich je nedostatočná cerebrálna cirkulácia, ktorá vedie k hladkému hypoxickému kyslíku. Vyplýva zo zúženia lúmenu tepny alebo jej úplnej obštrukcie - obturacie. Bez kyslíka bunky nemôžu fungovať úplne. Ak sa tento proces oneskorí, môže začať nekróza - nekróza tkaniva, inak nazývaná srdcový záchvat. Hypoxia mozgu je typická pre také patológie, ako je arteriálna hypertenzia a ateroskleróza v dôsledku rastu tukových usadenín na vnútornej stene mozgových ciev.

    Prekrývanie lúmenu mozgovej tepny trombom sa nazýva trombóza. Krvná zrazenina sa tvorí priamo v mozgu alebo sa prenáša krvou z inej časti tela. "Cestujúci" trombus sa nazýva embólia. Vytvára sa na stene, ale pod vplyvom niektorých faktorov sa rozpadá a prechádza cez obehový systém, až kým nezačne uviaznuť v najužšom bode arteriálneho kanála. Zúženie lúmenu možno pozorovať nie na jednom mieste, ale na niekoľkých miestach naraz.

    Ďalšie príčiny cerebrálnej ischémie zahŕňajú:

    Kardiovaskulárne ochorenia sprevádzané porušovaním centrálnej hemodynamiky. Napríklad akútne zlyhanie srdca na pozadí infarktu myokardu, bradykardie, tachykardie;

    vaskulárne anomálie, napríklad kompresia, lokálny artériový kŕč;

    stláčanie tepny z vonkajšej strany, napríklad s nádorom;

    Ischémia mozgu: príčiny, symptómy a liečba. Chronická mozgová ischémia

    Pri riešení otázky lekárovi sa často sťažujú na rýchlu únavu, poruchy pamäti, bolesti hlavy, zlú náladu, nespavosť. Lekári počujú o takýchto príznakoch každý deň. Koniec koncov, pravidelne obťažujú všetkých ľudí. Niekedy tieto príznaky prejdú nezávisle a rýchlo, avšak v niektorých prípadoch sa zaznamená ich trvanie a postup. Pozor! Koniec koncov, reč môže ísť o narušenie krvného obehu v mozgových tkanivách. Toto ochorenie sa nazýva mozgová ischémia. To je jedna z vážnych a nebezpečných ochorení.

    Čo je to choroba?

    Ischémia mozgu je chronické ťažké ochorenie. Je spôsobené porušením dodávky kyslíka do tela. Všetky tieto ľudské systémy trpia. Ale mozog reaguje na prvom mieste.

    Mechanizmus ochorenia je veľmi jednoduchý. Plavidlá, ktoré transportujú krv, sú náchylné na akumuláciu nahromadenia cholesterolu. Nič za to, že odborníci na výživu tak obhajujú obmedzené používanie výrobkov, ktoré ju obsahujú. Samozrejme, normálny tok krvi cez "upchaté" cievy je úplne nemožný. Existuje chronická ateroskleróza. Je charakterizovaná zablokovaním krvných ciev.

    Hlavná funkcia plavidiel - doprava - je stratená. Krvné zrazeniny upchaté cholesterolovými plakmi nemôžu obohatiť telo v dostatočnom množstve kyslíkom. Takéto hladovanie je najťažším stresom pre všetky ľudské tkanivá. Treba poznamenať, že mozog je najväčším spotrebiteľom kyslíka. Preto je pre neho hladomor smrti. V tomto prípade môžu dôsledky, ktoré vyvolávajú cerebrálnu ischémiu, byť smrteľné. Napokon tieto bunky nie je možné obnoviť.

    príčiny

    Dostatočne odlišné vonkajšie a vnútorné faktory môžu vyvolať vývoj takej vážnej choroby, ako je cerebrálna ischémia. Liečba, ktorá sa predčasne začala, končí veľmi zle. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie v počiatočných fázach. A, samozrejme, neváhajte s liečbou.

    Hlavné dôvody výskytu ischémie u dospelých zahŕňajú:

    • Ateroskleróza. Zvyšovanie tukových usadenín výrazne zužuje lúmen, čím zabraňuje prietoku krvi.
    • Výskyt trombov. Nemenej vzácnou príčinou choroby. Úplné zablokovanie mozgovej tepny krvnou zrazeninou úplne blokuje potrebnú prepravu.
    • Srdcové zlyhanie. Jedným zo závažných provokačných faktorov. Akútne zlyhanie, porušenie rytmu srdca vedie k nástupu ischémie.
    • vysoký tlak.

    To však nie sú všetky dôvody, prečo sa môže vyvinúť vážna choroba.

    K ďalším zdrojom výskytu chorôb lekári zahŕňajú takéto faktory:

    • kardiovaskulárne problémy;
    • ochorenia krvi;
    • vaskulitída;
    • ochorenia spojené s chrbticou;
    • tachykardia;
    • otravy plynom (oxid uhoľnatý);
    • chudokrvnosť.

    V skupine s rizikom nástupu tejto choroby sa lekári zapisujú do starších ľudí, pacientov s diagnostikovaným diabetes mellitus. Treba poznamenať, že milovníci podvýživy a fajčiarov sa tiež považujú za rizikových.

    Formy choroby

    V medicíne existujú dve kategórie ochorení:

    • Akútna ischémia mozgu. Jej vzhľad je spojený s ostrým hladom kyslíka. Vyžaduje si okamžitú liečbu. V opačnom prípade dochádza k ischemickým záchvatom. Môžu sa vyskytnúť záchvaty charakterizované stratou citlivosti niektorých zón, paralýza určitých oblastí tela, dočasná slepota.
    • Chronická ischémia mozgu. Táto forma ochorenia sa postupne rozvíja. Spravidla je impulzom jeho toku akútna fáza, ktorej sa v čase neposkytla správna hodnota. Neupravená, postupne postupuje a vedie k celkom nežiaducim následkom. Apogézou choroby môže byť mŕtvica. Niekedy - infarkt myokardu.

    charakteristické príznaky

    Najdôležitejším znakom ochorenia je rýchla únava počas aktívnej mozgovej funkcie. Následne sa pridá zábudlivosť a vážna porucha pamäti.

    Hlavnými príznakmi mozgovej ischémie sú:

    • slabosť;
    • závraty;
    • únava;
    • nevoľnosť;
    • mdloby;
    • bolesti hlavy, ktoré sa často menia na migrény;
    • porucha spánku;
    • podráždenosť;
    • tlakové kvapky;
    • zvýšená excitabilita;
    • poškodenie reči.

    Je dôležité pochopiť, že choroba má niekoľko stupňov vývoja. Vyššie uvedené znaky sú hlavné, ktoré vznikajú u osoby, ktorá je diagnostikovaná mozgovou ischémiou. Príznaky, liečba priamo závisí od stupňa ochorenia. A každé nové štádium pridáva k hlavným prejavom ďalších znakov, charakteristických pre túto chorobu.

    Stupne choroby

    Existujú tri etapy. Každá z nich je charakterizovaná, ako už bolo spomenuté, ďalšími príznakmi. Preto sa potrebná liečba tiež líši. Je mimoriadne dôležité, aby sa choroba nespustila. Pri prvých príznakoch by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste neprehliadli moment vývoja závažnej choroby.

    1. Ischémia mozgu 1. stupňa. Vo všeobecnosti je pohoda pacienta celkom normálna. Niekedy dochádza k miernemu nevoľnosti, zimniciam, závratom. Po fyzickej práci sú bolesti v rukách. V niektorých prípadoch dochádza k zmene chôdze. Človek, aký bol, "šmýka", robí menšie kroky. Iní môžu zaznamenať zmenu temperamentu a charakteru pacienta. Je pravidlom, že mozgová ischémia s 1 stupňom spôsobuje pacientovi nevysvetliteľný pocit úzkosti, konštantnú podráždenosť, niekedy aj depresiu. Ak pozorujete osobu podrobnejšie, môžete odhaliť absenciu. Pre pacienta je veľmi ťažké sústrediť pozornosť, koncentrovať. Charakteristické je aj pomalé myslenie.
    2. Ischémia mozgu 2. stupňa. Táto fáza sa vyznačuje nárastom symptómov. Človek cíti progresiu bolesti hlavy, nevoľnosti. Poruchy správania sú výraznejšie a už dosť znateľné. Je tu strata každodenných a profesionálnych zručností. Schopnosť plánovať činnosti je čoraz zložitejšia. Zároveň sa znižuje kritické sebahodnotenie správania.
    3. Ischémia mozgu tretieho stupňa. Pred týmto štádiom prináša absolútnu nečinnosť vo vzťahu k liečbe. Zistila sa akútna lézia takmer všetkých neurologických funkcií. Pacientka prejavuje Parkinsonov syndróm, motorické funkcie všetkých končatín sú rozbité a pozoruje sa močová inkontinencia. Znížená schopnosť kontrolovať nohy a strata rovnováhy vedú k ťažkostiam pri chôdzi. V niektorých prípadoch je tento pohyb úplne nemožný. Taký pacient stráca orientáciu vo vesmíre. Niekedy nemôže dostatočne pochopiť, či stojí za to, klame alebo sedí. Reč je vážne porušená, pamäť je stratená, myslenie chýba. Poruchy psychiky dosiahnu svoj vrchol, niekedy môžete pozorovať úplnú dezintegráciu osobnosti.

    Diagnóza ochorenia

    Bohužiaľ je veľmi ťažké identifikovať ochorenie v počiatočnej fáze. Ischémia mozgových ciev nesmie spôsobiť pacientovi žiadne sťažnosti. Malo by byť zrejmé, že krvné cievy nemajú nervové zakončenia, takže vývoj v rámci ich ochorenia prebieha celkom nepatrne. Existujú nepríjemné pocity iba vtedy, keď už prídu nepríjemné dôsledky.

    Na diagnostiku ošetrujúci lekár starostlivo skúma symptomatológiu na základe sťažností pacienta. Dôkladne kontroluje prenos chorôb s cieľom zistiť, či je osoba ohrozená. Okrem toho sa diagnostikuje chronická cerebrálna ischémia s použitím rôznych vyšetrovacích metód:

    • kardiografie;
    • laboratórne testy (stanovenie hladiny cholesterolu a cukru v krvi pacienta);
    • fyzické vyšetrenie (meraná pulzácia ciev);
    • ultrazvuková tomografia;
    • electroencephalography;
    • Dopplerovská tomografia.

    Druhá metóda vyšetrovania je úplne jedinečný a dôležitý výskum. Dopplerografia spočíva v meraní rýchlosti toku krvi. Tak je možné lokalizovať plaky cholesterolu v miestach spomalenia.

    Príčiny ochorenia u novorodencov

    Jednou z hlavných patológií detstva je ischémia. Doteraz medicína nenašla účinné lieky, ktoré by sa mohli ochrániť pred touto chorobou. Príčiny ochorenia u detí a dospelých sa značne líšia.

    Ischémia mozgu u novorodencov je dôsledkom hypoxie, ku ktorej dochádza v intrauterinnom stave alebo počas pôrodu. Často sa choroba vyvíja u dojčiat, ktorých matky sú staré 35 rokov.

    Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:

    • viacnásobné tehotenstvá;
    • toxikóza v neskoršom období, ktorá prebieha v ťažkej forme a je sprevádzaná zvýšeným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči;
    • exfoliácia placenty;
    • choroba a zlé návyky matky;
    • narodenie dieťaťa skôr alebo neskôr ako termín;
    • poruchy utero-placentárneho obehu, ktoré vyvolávajú nekrózu mozgu dieťaťa;
    • srdcové chyby u dieťaťa.

    V medicíne sú tri stupne závažnosti:

    • Jednoduchá fáza ischémie. Dieťaťu možno pozorovať výraznú depresiu. Alebo naopak silné vzrušenie, ktoré trvá až päť až sedem dní.
    • Priemerný stupeň ischémie. Táto forma je spravidla sprevádzaná kŕčmi u novorodencov. Takéto príznaky sa môžu pozorovať u dieťaťa počas pomerne dlhej doby.
    • Závažná ischémia. Tieto deti sú okamžite umiestnené na jednotke intenzívnej starostlivosti.

    Bez ohľadu na to, ako hrozná bola diagnóza "cerebrálnej ischémie", liečba modernej medicíny umožňuje dosiahnuť významný úspech. Hlavnými smermi sú obnovenie krvného obehu v mozgu a vytvorenie podmienok pre plné fungovanie neovplyvnených oblastí.

    Najdôležitejšie je mať na pamäti, že len skúsený lekár môže vyhodnotiť všetky príznaky, vybrať správne metódy liečby, ktoré umožňujú minimalizovať dôsledky. Vo viac ľahkých prípadoch včasné pôsobenie úplne eliminuje hypoxiu v mozgu novorodenca.

    Liečba ochorenia

    Nanešťastie sa nenašlo dostatok účinných metód boja proti tejto chorobe. Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická cerebrálna ischémia, liečbu má vykonať iba príslušný neurológ.

    Spravidla boj proti tejto chorobe zahŕňa tieto opatrenia:

    1. Normalizácia krvného tlaku, preventívne metódy predchádzania mŕtvice, ischemické záchvaty. Na tieto účely používajte rôzne lieky na zriedenie krvi a vazodilatáciu. Takéto lieky zahŕňajú "pentoxifylín", "warfarín" atď.
    2. Obnovenie krvného obehu v cievach, zlepšenie metabolizmu. Omaron je považovaný za efektívny prostriedok. Obsahuje pyracetam. Konkrétne táto látka má priaznivý účinok na bunky, obnovuje ich a významne zlepšuje nasýtenie kyslíkom. "Encephabol", ktorý sa bežne používa pri liečbe detí s podobným ochorením, sa tiež ukázal obdivuhodne.
    3. Obnova fyziologických a behaviorálnych funkcií. Na tieto účely sú predpísané masáže, magneto- a elektroforéza, cvičebná terapia, regeneračná terapia.

    Široko používaná droga, ktorá môže zlepšiť mozog - "Cerebrolyzín". Lieky určené na udržanie krvného obehu - "Bilobil", "Nimodipín".

    Ak pacient má pomerne pokročilú ischémiu mozgových ciev, liečba pozostáva z chirurgického zásahu. Hlavným cieľom je operatívne odstránenie sklerotických plakov. Operácie na mozgu sú najzložitejším typom chirurgickej intervencie. Vyžadujú doktora s najvyššou zručnosťou. V tomto prípade dosť často plné vážnych, niekedy úplne nepredvídateľných, vážnych následkov.

    Preto je chirurgia extrémnym opatrením. Použije sa iba v prípadoch, keď konzervatívna liečba nepriniesla pozitívne výsledky.

    Ľudové opravné prostriedky

    Je dôležité si uvedomiť, že bez správnych lekárskych metód nemôže byť mozgová ischémia stabilizovaná. Ľudové prostriedky môžu byť použité len ako doplnkové metódy liečby. Efektívne sú tieto:

    • odvar z kôry dubu;
    • mrkva čerstvo stlačená šťava;
    • odvar z mäty;
    • Adonis;
    • kompresie z rôznych bylín.

    Preventívne opatrenia

    Ako už bolo povedané, neexistuje spôsob, ako úplne vyliečiť ochorenie, ktoré sa odohráva v závažnej forme. V súvislosti s tým je dôležitým faktorom prevencia choroby.

    Vynikajúca redukuje riziko vzniku takéhoto vážneho ochorenia, ako je ischémia mozgu, aktívny životný štýl. Športové aktivity, fyzická aktivita spôsobujú zvýšený krvný obeh, stimulujú metabolizmus. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín, ukladanie cholesterolu a preto chráni pred výskytom plakov.

    Je celkom efektívne úplne odmietnuť nikotín a alkohol. To umožňuje eliminovať jeden z hlavných rizikových faktorov pre nástup ochorenia.

    Vzhľadom na to, že sa symptómológia v počiatočných štádiách nemusí prejaviť alebo je dostatočne slabo vyjadrená, dôležitým ročným aspektom je všeobecné lekárske vyšetrenie. V prípade potreby budú pridelené ďalšie diagnostické metódy. Ak má pacient zvýšené riziko ischémie, lekár odporučí priebeh liečby. Spravidla zahŕňa použitie antikoagulancií.

    Veľmi účinná je hirudoterapia, ktorú ľudia nezabudnuteľne zabudli. Pomocou liečivých pijavíc, prevencie ischémie, sa vykonávajú trombotické útvary.

    Veľkú dôležitosť má tzv. Sekundárna prevencia. Zahŕňa včasnú liečbu srdcových ochorení, hypertenzie.

    Správna výživa

    Najdôležitejšou zbraňou proti tvorbe cholesterolových plakov je prevencia škodlivej zložky v tele. V tomto ohľade je veľmi dôležité vytvoriť správnu výživu. Mnoho diét bolo vyvinutých. Niektoré z nich sú zamerané na zníženie hladiny cholesterolu a cukru v krvi. Profesionálny odborník na výživu môže pomôcť pochopiť túto rôznorodosť. Existujú dokonca aj špeciálne diéty proti cholesterolu. Nebudeme rozoberať konkrétne možnosti.

    Hlavnou vecou je pochopiť podstatu:

    • Podiel tuku by nemal presiahnuť tretiu časť celej stravy.
    • Sacharidy v tele sa doplňujú len na úkor ovocia a zeleniny. Z pečiva, cukru, cukrárenských výrobkov treba úplne opustiť.
    • Živočíšne tuky by sa mali udržiavať na minime. Bravčové mäso by malo byť vylúčené z ponuky, uprednostňovať chudé mäso, napríklad morčacie, kuracie.
    • Znížte množstvo používanej soli. V potravinách je potrebné pridať veľmi málo, je lepšie odstrániť soľnú omáčku z tabuľky.
    • Je potrebné výrazne znížiť množstvo konzumovaných potravín naraz a zároveň zvýšiť počet ich príjmov. Odborníci na výživu odporúčajú jesť päť alebo šesťkrát denne.
    • Je veľmi dôležité prísne kontrolovať používanie cholesterolu. Aby ste to dosiahli, potrebujete poznať jeho obsah v produktoch. Napríklad v pečeni (100 g) je 438 mg cholesterolu, a v zakysanej smotane, odstredené mlieko a kefír - len 2 mg.

    záver

    Osoba, ktorá trávi veľa času vonku, správne jesť, má vynikajúce zdravie. Koniec koncov, počas chôdze dýcha čerstvý vzduch obsahujúci kyslík. Práve táto zložka je jednoducho potrebná na správne fungovanie všetkých vnútorných systémov. Po zavedení výživy "anticholesterínu" takýto pacient ochráni krvné cievy pred kontamináciou. Na voľný obeh krvi preto nie je nič.

    V opačnom prípade sa môže vyvinúť mozgová ischémia. Táto choroba patrí do skupiny ochorení, ktorým sa dá ľahšie vyhnúť, než sa pokúsiť liečiť neskôr. Nezanedbávajte jednoduché metódy prevencie, aktívne sa pohybujte. Nezabudnite, že na ochranu vášho zdravia by malo byť, keď sa nestratí.

    Ischemická choroba mozgu

    Ischemická choroba mozgu - porušenie cerebrálneho krvného obehu, ktoré je dôsledkom nedostatku kyslíka. Prietok krvi je narušený prekážkou ciev alebo zúžením ich lúmenu.

    Ischémia sa môže vyskytnúť v dvoch formách - akútnych a chronických. Akútna forma prebieha ako ischemický záchvat.

    Ischemický záchvat nastáva náhle a trvá niekoľko minút až pol hodiny. Výskyt akútnej ischémie predchádza cirkulačné poruchy vo veľkých cievach mozgu. Výskyt akýchkoľvek iných symptómov závisí od toho, ktorá časť mozgu trpí nedostatkom kyslíka. Ak je narušený krvný obeh krčnej tepny a jej ramien, objavia sa slepota a svalová slabosť. Keď sú chrbticové tepny upchaté, objaví sa dvojité videnie, závraty a všeobecná slabosť.

    Chronická ischémia sa vyskytuje v dôsledku dlhotrvajúceho hladovania kyslíkom a pokračuje bez akútnych symptómov. V dôsledku chronickej ischémie trpia malé mozgové tepny. Chronická ischémia vzniká z opakovaných ischemických epizód, ktoré vedú k akumulácii ischemických zmien a ohniská v mozgu. Príznaky chronickej cerebrálnej ischémie sa pohybujú od subklinických symptómov až po pretrvávajúce neurologické deficity sprevádzané emocionálne-osobnými a kognitívnymi dysfunkciami.

    príčiny

    Najčastejšie ischemická choroba mozgu dochádza na pozadí aterosklerózy a hypertenzie. To môže tiež nastať v dôsledku:

    1. Poruchy srdcového rytmu
    2. Vaskulárna kompresia
    3. Kardiovaskulárne poruchy
    4. Venózna patológia
    5. Cerebrálna amyloidóza
    6. Choroby krvi
    7. Diabetes mellitus

    Symptómy ochorenia

    Symptómy ischémie sa objavujú už v prvých dňoch nástupu ochorenia. Expresia a prítomnosť jednotlivých znakov choroby závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. Prvé príznaky sa prejavujú rýchlou únavou s aktívnou mozgovou aktivitou. Pacienti zaznamenajú výskyt zábudlivosti a poruchy pamäti. Klinicky sa ischémia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

    • Zmeny krvného tlaku
    • Nevoľnosť a zvracanie
    • Strata vedomia
    • Bolesť hlavy, závrat
    • Čiastočná strata citlivosti
    • Všeobecná slabosť a nevoľnosť
    • Porušenie zmyslových funkcií

    Etapy ischemickej choroby mozgu

    Ischémia mozgových ciev má tri fázy.

    1. V prvej fáze ochorenia prevláda všeobecná nevoľnosť v kombinácii s neurologickými príznakmi. Existujú psychologické poruchy, ako napríklad agresivita a podráždenosť, znížená duševná schopnosť a koncentrácia pozornosti. Porušovanie koordinácie pohybov sa často vyskytuje. Táto fáza nie je nebezpečná pre život pacienta.
    2. Druhý stupeň je charakterizovaný zhoršením neurologických porúch. Ovládal extrapyramídové poruchy, zobrazí ataxia, funkcie hlavových nervov porušená.
    3. Tretí stupeň je vyjadrený množstvom neurologických porúch. Medzi ne patria močová inkontinencia, parkinsonizmus, porušenie chôdze, reč, myslenie. Kritika pacienta na jeho stav je znížená, takže prakticky neexistujú žiadne sťažnosti. Tretia etapa často rozvíja demenciu.

    Diagnostické metódy na určenie ischémie mozgu

    1. Inšpekcia. Umožňuje určiť hlavnú príčinu tejto choroby. Vyšetrenie hodnotí stupeň prejavu neurologických príznakov, stav kardiovaskulárneho a respiračného systému.
    2. SPL. Umožňuje vám vidieť porušenie krvného obehu mozgových tepien.
    3. Angiografia. S jeho pomocou môžete určiť prítomnosť zúženia krvných ciev, krvných zrazenín a aneuryzmy. Medzi najpopulárnejšie a najspoľahlivejšie metódy patrí MR angiografia a CT angiografia.
    4. Aby sa vylúčila súbežná patológia, odporúča sa pacientovi podrobiť sa röntgenologickému vyšetreniu, EKG, biochemickej a všeobecnej analýze krvi.

    Liečba ischémie

    Vykonáva sa v nemocnici pod kontrolou neurológov. K dnešnému dňu existujú 2 stratégie liečby ischemickej choroby mozgu:

    1. Liečebná terapia. Zahŕňa dve oblasti liečby:

    • Činnosti zamerané na obnovenie normálneho obehu v ischemickej zóne (reperfúzia)
    • Aktivity zamerané na udržanie metabolizmu mozgového tkaniva a prevenciu poškodenia štruktúry (neuroprotekcia)

    Pri liečbe drogami sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  • Lieky, ktoré zriedia krv - zabraňujú trombóze
  • Angioprotektory, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu mozgových ciev
  • Vazodilatačné lieky
  • Nootropics - zlepšenie aktivity mozgu
  • 2. Chirurgická liečba je predpísaná, ak liečba liekom nepriniesla výsledky. Aj chirurgický zákrok je indikovaný v neskorom štádiu ischémie a v prípade okluzívno-stenóznych lézií mozgových ciev. Operatívna intervencia môže byť vo forme karotidovej endarterektómie a stentovania karotickej artérie.

    Možné dôsledky a prognóza

    Prognóza môže byť priaznivá len v prípade včasnej diagnózy a potrebnej liečby.

    V prípade oneskoreného diagnostiku choroby a u ťažkej ischémii, zvyšuje riziko komplikácií, ktoré nemôžu byť opravené.

    Profylaxia ischemickej choroby mozgu

    Preventívne opatrenia na zabránenie tejto choroby by sa mali vykonávať od detstva. Lekári odporúčajú viesť aktívny životný štýl, riadne jesť, zabrániť konzumácii alkoholu a fajčiť, aby sa predišlo stresovým situáciám.

    Ľudia by po štyridsiatich rokoch mali podstúpiť ročné preventívne vyšetrenia. Ak existujú rizikové faktory ischemickej povahy, lekár môže predpísať preventívnu liečbu, ktorá pozostáva z antikoagulancií a vazodilatančných liekov. Hirudoterapia sa stáva čoraz rozšírenejšou na preventívne účely.

    Viac Informácií O Plavidlách