Liečba lymfostázy dolných končatín

Lymfológovia na celom svete začali venovať osobitnú pozornosť tejto chorobe, ako sú limfostazové končatiny. Veľký výskyt choroby, ktorá sa stala všeobecne známa, vedie k fyzickému utrpeniu a duševnej úzkosti pacientov, ako aj ich rodinných príslušníkov. Často prípady vedú k invalidite.

limfostazom Ide o patologické ochorenie končatín, ku ktorému dochádza pri narušení lymfatického obehu. Výsledný opuch je výsledkom zadržiavania tekutín v tkanivách, čo vedie k ich zahusteniu. Zvyčajne choroba nadobudla formu vývoja, ale najčastejšie je podporovaná genetickou predispozíciou.

Tu povieme, prečo jedna noha zväčšuje.

Príčiny ochorenia dolných končatín

Výskyt lymfóza v nohách je spôsobený mnohými indikátormi vnútorných orgánov tela.

Oneskorená lymfóza v tkanivách môže prispieť k:

  • patologická porucha funkčnej práce obličiek;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • hypoproteinémia (hladina proteínu v krvi v dobách pod normálnou hodnotou);
  • Kŕčové žily (prispieva k predĺženej žilovej nedostatočnosti);
  • vrodené malformácie lymfatického systému;
  • zablokovanie lymfatických ciev;
  • parazitárne infekcie;
  • chronická lymfangitída (zápal lymfatických ciev);
  • poškodenie ciev lymfatického systému (popáleniny, úrazy).

Symptómy nástupu ochorenia

Tíživosť nohy. Dlhodobý pobyt vo vertikálnej polohe, dlhodobé vylúčenie mobility, veľké fyzické zaťaženie prispieva k rozvoju ľahkého štádia ochorenia s lymphotázou.
Znakom počiatočného štádia sú pravidelné večerné opuchy nohy, ktoré samy spadnú ráno po spánku.

Utesnenie kože. Nekompatibilný edém, ktorý spôsobuje bolesť a tesnosť pokožky, charakterizuje ochorenie priemerného stupňa. Ak stlačíte miesto na potešenie, potom na chvíľu bude viditeľná dutina. Výskyt krátkodobých záchvatov je jedným z jasných príznakov miernej štádií lymfóza.

"Slon" je silné zhrubnutie končatiny. S ťažkým stupňom lymfóza, končatiny pacienta strácajú svoju prirodzenú formu. Otok sa rozširuje do ošúchaného kaše, pretože lymfatický odtok prestáva plniť svoje funkcie. Stále komplikuje to, že na povrchu kože sa objavujú rôzne vredy, ekzémy a zápaly.

Diagnóza lymfóza

Včasné odvolanie sa na vaskulárneho chirurga môže zabrániť nezvratnosti následkov. Lymphologist pri najmenších príznakoch choroby menuje ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvovej oblasti ktorý sa obrátil na pacienta.

Na identifikáciu polohy lokusu, ktorý blokuje lymfatickú cirkuláciu, sa zvyčajne predpisuje RTG lymfografia.

Ak pacient potrebuje študovať patológiu spojenú s venóznou cirkuláciou, predpíšte postup ultrazvukové dopplerografické vyšetrenie končatín.

V laboratóriu sa potom odoberá vzorka krvi biochemický krvný test. V prípade potreby bude pacientovi pridelený prechádzajte močom pre podobnú štúdiu.

Na základe výsledkov všetkých potrebných štúdií môže príslušný špecialista určiť príčinu ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Liečba

Pre úspešnú liečbu choroby je potrebné pred jej zahájením liečby pochopiť príčinu jej výskytu. Pri detekovaní lymfostázy je žiaduce zistiť faktor, ktorý spôsobuje porušenie lymfodrenávania postihnutej končatiny.

Cyklus farmakoterapie môže zahŕňať imunostimulanty:

  • Prípravky, ktoré podporujú stimuláciu procesov v nádobách. Normalizujú svoju prácu a znižujú opuch tkanív.
  • Prípravky na liečbu chronickej žilovej insuficiencie.
  • Prípravky s vysokým obsahom bielkovín, účinné na liečbu edému.
  • Lieky sú diuretiká, ktoré pomáhajú odstraňovať tekutinu z ciev.
  • Lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.
  • Antibakteriálne lieky používané na prevenciu vývinu rôznych infekcií v mäkkých tkanivách a nohách.

Fyzioterapeutické postupy

FIzooterapia - to sú postupy, ktoré používajú prvky fyzického vplyvu na zdroj ochorenia. Fyzioterapeutický priebeh liečby je založený na komplexnej individuálnej aplikácii.

masáž - postup zameraný na odstránenie stagnujúcich ohniskov a zlepšenie plynulosti tekutiny. Je dôležité, aby tento postup vykonával skúsený odborník, ktorý pracuje ručne s použitím rôznych zariadení.

magnetoterapia - postup, ktorý ovplyvňuje trvalé a striedavé magnetické pole zdroja ochorenia. Pôsobí ako protizápalový a anestetický spôsob liečby. Pomáha znižovať opuch.

Laserová terapia - terapeutická aplikácia optického zdroja laseru. Účelom týchto postupov je normalizovať výmenu proteínových látok a poskytnúť protizápalový účinok.

nosenie bandáž alebo kompresný obväz je predpokladom fyzioterapie. Pomáhajú zlepšiť krvný obeh a lymfatický obeh postihnutej končatiny. Skôr sme už veľa hovorili o tom, ako zlepšiť cirkuláciu v nohách.

Tradičné metódy liečby lymfóza

Lymfatická drenáž - fyzické cvičenia sú prípustné iba v prvej fáze choroby:

  • Ležať na chrbte. Zdvihnite nohy na vysokom vankúš a držte sa v tejto polohe 15-20 minút;
  • Zdvihnite končatinu čo najvyššie a držte čo najviac.
  • Pred spaním musí byť chorá končatina nastavená na takú výšku, aby bola umiestnená nad úroveň srdca.

Na zlepšenie stavu pokožky lymfóza pomôže kúpeľ:

  • pripraviť bujón sa otočí. Pridajte sa do kúpeľa ráno a večer po dobu pol hodiny. Trvanie aplikácie do 4 týždňov.

Vo vriacej vode, nalejte niekoľko lyžíc zemného chvenia, nechajte vychladnúť. Potom vyjadrite.

Dobrý spôsob, ako zaobchádzať s receptami ľudovej choroby na požitie. Bohaté potraviny vitamíny C (brusnica, pesová ruža, listy ryže) a P (horský popol, ryža, hrozno, granátové jablko). Výrobky červenej farby podporujú skvapalňovanie lymfy.

Na zlepšenie toku lymfy v cievach 20 minút pred jedlom je užitočné vziať si diuretický bujón:

  • Niekoľko stolových lyžíc suché boky nakrájajte a nalejte do termosky. Nalejte vriacu vodu a trvajte niekoľko hodín. Potom pred každým jedlom prefiltrujte a podajte 100 ml infúziu.
  • Listy divokej ruže a ryže v rovnakom množstve vylejte vriacu vodu. Nechajte zostať až do úplného ochladenia. Filtrovať a užívať si pred každým jedlom.
  • Zubné kebabky (300 g) Prechádzať cez strúhadlo. Pridajte toľko medu, premiešajte. Odstráňte na tmavé miesto niekoľko dní. Píšte do 4 minút pred každým jedlom.

V závažnom štádiu ochorenia, pri vzniku zápalových procesov, kompresie z liečivých nábojov pomôžu:

  • Nalejte vriacu vodu niekoľko lyžíc korene púpavy. Trvať na úplnom vychladnutí. Mokrý sterilný obväz v odvaru a aplikovať na boľavé miesto po dobu pol hodiny. Omotajte nohu teplou prikrývkou a udržujte ju v zdvihnutej polohe.

Keď dôjde k ochoreni, prvou nevyhnutnosťou je hygiena končatín, čo zabráni infekcii lymfy:

  • Odstráňte kukurice;
  • Opatrne odrezať nechty;
  • Použiť jednotlivé nástroje, ktoré musia byť pred použitím dezinfikované.

Zabráňte prehriatiu tela a poškodeniu domácnosti. Akékoľvek malé škrabance alebo škriatky môžu byť zdrojom infekcie. Minimalizujte kontakt so zvieratami.

Kontraindikovaná v sede na vytvorenie nohy na nohe. Táto pozícia prispieva k stagnácii lymfy.

Terapeutická strava pre lymfóza

Spotreba potravy počas liečby ochorenia by mala smerovať k zvýšeniu imunity a maximálneho možného zriedenia lymfatického systému.

Správne vyvážená výživa zvýši šancu na priaznivú liečbu a oslabí predpoklady pre komplikácie.

Normy správnej výživy:

Prvými produktmi, ktoré majú byť vylúčené zo stravy obvyklé spotreby - je horká a pálivá paprika, soľ, nakladaná zelenina a všetky tieto produkty, ktoré prispievajú k zadržiavaniu tekutín v tele. Výrobky vyvolávajúce smäd by mali byť tiež výnimkou.

  • Dostatočný počet bielkovín, ktoré poskytujú odolnosť tela proti rôznym chorobám. Bielkoviny by mali byť rastlinné aj živočíšne.
  • Kompletná sada aminokyselín, ktoré prispievajú k taveniu bielkovín a ich stráviteľnosti organizmom.
  • Použitie tukov v dennej dávke v núdzi. Rastlinné a živočíšne tuky prispievajú k zvýšeniu lymfatickej drenáže v brušnej dutine. Dennou normou pacienta je 10 g živočíšneho tuku a 20 g rastlinného tuku.
  • Ak má pacient nadváhu, potom v tomto prípade je potrebný výživový program špeciálne vyvinutý odborníkmi na výživu.
  • maximálne znížiť príjem potravín obsahujúcich sacharidy.

Indikácie pre chirurgický zákrok pri komplikáciách choroby

Začaté štádium ochorenia, ktoré vzniklo v dôsledku nedostatku riadneho a správneho liečenia, bude vyžadovať chirurgickú intervenciu.

Operatívna intervencia je určená v pokročilej fáze elefantiázy, v ktorej je končatina ošklivá a stratila svoju schopnosť pohybu.

Výskyt vredov, sepsy a osteosarkómu na chorých končatinách vedie k infekcii krvi ak smrti.

Profylaxia a prognóza ochorenia

Ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému, traumy a rakoviny prsníka sú predpokladom pre rozvoj lymfostázy končatín. Včasné vyšetrenie, správny a zodpovedný prístup k liečbe predpovedá oživenie.

Ale pacient bude musieť byť sledovaný počas života špecialistov, ktorí budú predpisovať cykly udržiavacej terapie, ktoré stimulujú lymfatický systém pre plnohodnotnú prácu.

Ako liečiť opuch dolných končatín

Lympostáza dolných končatín - lymfatická retencia v dôsledku lymfedému. Patológia sa nachádza v 10% obyvateľov sveta (informácie WHO), ale frekvencia ochorenia sa postupne zvyšuje, takže lekári venujú veľkú pozornosť jej prevencii.

Stručne o príčinách lymfóza

Zadržiavanie lymfatických tekutín v dolných končatinách je dôsledkom mnohých ochorení, ale nikdy nevyplýva predovšetkým. Vo vývoji patológie môže byť "vinný": obličky, pečeň, kardiovaskulárny systém.

Pri chorobách obličiek sa vylučuje tekutina z tela a venózny systém sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným objemom cirkulujúcej tekutiny. Samozrejme, steny lymfatických ciev sa rozťahujú, zväčšujú ich veľkosť a v určitom bode sa roztrhajú. Kvôli tomu dochádza k lymfatickým opuchom na nohách, trhlín a ulceróznych defektov.

Lymfóza dolných končatín pri ochoreniach srdca sa prejavuje v dôsledku skutočnosti, že srdce sa nedokáže vyrovnať s "pumpovaním" krvi. V dôsledku toho sa veľké množstvo krvi akumuluje v cievach nohy. Okrem toho sa patogenéza lymfostázy rozvíja podobným spôsobom ako pri retencii lymfatických tekutín pri chorobách obličiek.

Lymfóza vždy sprevádza ochorenie kŕčových častíc. V tomto prípade je príčina jeho výskytu banálna: blokácia žíl, tvorba arteriovenóznych výhybiek s preťažením lymfatického systému.

Nezabudnite na vrodené príčiny lymfatického meškania v dolných končatinách:

  • Poruchy lymfatických ciev (konstrikcia, atrézia, zdvojnásobenie);
  • Amniózne abnormálne jazvy, stláčajúce nádobu;
  • Dedičná slabosť lymfatického systému.

Vrodená je pomerne vzácne a je diagnostikovaná na základe podobné vlastnosti lymphostasis ostatných členov rodiny, rovnako ako písanie abnormálnych génov (štúdie chromozómov za chyby).

Ako sa lymfóza vyvinie?

Klasické príznaky lymfóza v podobe elefantiázy (silná opuchy a zväčšenie hrúbky nôh) sú zriedkavé. Moderná medicína sa naučila vyrovnať sa s touto patológiou, takže jej prejavy zriedkavo dosiahnu konečnú fázu (fibredema). Napriek tomu, keď je choroba spojená s patológiou iných orgánov, človek sa môže často stať neplatným.

Etapy vývoja lymfatického oneskorenia v dolných končatinách:

  • Lymphedém - vznik malého opuchu na nohe a členku. Opuch nie je sprevádzaný bolesťou a prechádza po odpočinku.
  • Fibredema - opuch sa šíri cez oblasť dolnej končatiny a stehna. Koža sa stáva hustá v dôsledku opuchu a značne sa zvyšuje hrúbka. Z tohto dôvodu sa pri externom vyšetrení nohy spozoruje jeho deformácia, cyanóza a zvýšená ekzýza. V dôsledku podvýživy pokožky s výrazným fibredem sa na koži objavujú vredy a trhliny.

Postihnutie pri nohách lymphostasis prebiehajúcej fibredemy vyplýva zo skutočnosti, že ľudia nemôžu ohnúť nohu v kolene a členkového kĺbu, takže je nútený pohybovať s pomocou palice alebo barlí.

Poznámka:. Hrúbky Rozdiel medzi zdravou a chorú nohu môže dosiahnuť 60 cm V tomto kontexte má osoba krívať a akútne kŕčové žily.

Ako liečiť opuchnuté nohy

Lymfostázu je možné liečiť účinne len v počiatočných štádiách. Princípom liečby patológie je obnovenie pohybu lymfatickej tekutiny. Pre tieto účely, lekári predpisujú lieky zvyšujú tonus ciev a lymfatických ciev, angioprotectors (ochrana cievnej steny proti napadnutiu), enzymatických prípravkov pre rozpúšťanie krvných zrazenín, immunnostimulyatory.

Súčasne s liekovými liekmi je potrebné použiť aj iné metódy na elimináciu lymfostázy dolných končatín:

  • Kompresia hardvéru eliminuje lymfatickú stázu vďaka aktívnemu tlaku na cievy;
  • Lymfatická drenážna masáž zlepšuje pohyb lymfy;
  • Nosenie kompresného plátna zabraňuje rozšíreniu lymfatických ciev;
  • Terapeutické cvičenie zlepšuje zásobovanie krvi a funkčnosť svalového systému.

Pri liečbe lymfostázy je tiež potrebné zabrániť bakteriálnej infekcii kože. K tomu musíte dodržiavať hygienu vašich nôh. Aby sa zabránilo vniknutiu prasklín a ulceratívnych defektov húb, je potrebné kožu ošetriť antifungálnymi masťami.

Ak vyššie opísané spôsoby liečby lymfóza nepriniesli požadovaný účinok, použije sa chirurgická liečba.

Princípy operatívneho liečenia zadržania lymfatických uzlín

Pred vykonaním operácie sú lymfatické cievy zafarbené modrým farbivom, takže lekári vidia priebeh ciev a rozsah ich expanzie. Farbivo sa vloží do interdigitálnych intervalov nohy (zvyčajne medzi 2. a 4. prstami).

Následné operatívne odstránenie poškodených ciev sa uskutočňuje ligáciou, priesečníkom alebo kaučukom laserom. Po odstránení veľkých kmeňov ostávajú periférne anastomózy, ktoré sú spojené s žilami.

Počas operácie sú možné ďalšie postupy:

  • Tvorba drenážnych tunelov na odtok lymfy z oblasti jeho masívnej akumulácie.
  • Odstránenie nadbytočných tukov (liposukcia).
  • Transplantácia komplexu lymfatického tkaniva z jedného miesta do druhého.
  • Tvorba lymfovenóznych anastomóz v oblasti trojuholníka Scarpa (popliteálna fossa a bedra).

V pooperačnom období je potrebné dodržiavať opatrenia na prevenciu opätovného výskytu tejto choroby. Vedenie lymfodrenážnej masáže, obsadenie fyzioterapie, často odpočinok.

Lymfóza dolných končatín je nebezpečná patológia, ktorá v prípade nekontrolovaného vedie k vážnemu narušeniu funkcie obličiek a kardiovaskulárneho systému. Je dôležité, keď prvé príznaky ochorenia okamžite začnú liečiť.

Lymfóza dolných končatín: príčiny, symptómy a liečba

Po náročnom dni pracuje takmer každý piaty obyvateľ planéty s malým opuchom nohy. Najčastejšie ráno sa situácia normalizuje, inak môže symptomatológia hovoriť o prítomnosti lymfostázy nohy.

V medicíne sa toto ochorenie vyznačuje zvýšeným edémom tkanív, ktorého príčinou je porušenie odtoku tekutiny cez cievy lymfatického systému.

Príčiny lymfatického edému

Lymfóza (lymfedém) môže byť získaná alebo vrodená.

Preto sú faktory spôsobujúce chorobu rozdelené do dvoch skupín:

  1. Vrodený lymfatický edém sa môže objaviť ihneď po narodení. Choroba sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného rozvoja, nedostatku alebo zvýšenia niektorých lymfatických ciev. Často sú rodiny, ktorých všetci členovia sú diagnostikovaní s touto chorobou;
  2. Dôvody získaného opuchu sú porušením prekážok plavidiel, ktoré vyplývajú zo sprievodných ochorení:
  • zranil jednu alebo obidve nohy;
  • vážne dôsledky popálenín;
  • srdcové choroby;
  • prítomnosť chronickej žilovej nedostatočnosti;
  • ochorenie obličiek;
  • poškodenie ciev lymfatického systému počas chirurgického zákroku;
  • nízky obsah bielkovín;
  • paralýza končatín;
  • infekcia, ktorá má parazitnú povahu.

Symptómy a typy ochorení

Lymfatický edém má tri štádiá, ktoré sa líšia v symptomatológii:

1. Prvá fáza má malý edém, ktorý sa objaví na konci dňa a zmizne nezávisle po niekoľkých hodinách odpočinku alebo ráno. Puffiness môže byť výsledkom ťažkých fyzických námahy, dlhého nehybného stavu a veľkého množstva tekutín počas dňa.

Základom prstov a členku sú najčastejšie miesta na lokalizáciu opuchu. Na týchto miestach je koža mierne bledá a pri jej stlačovaní tvorí malý záhyb, ktorý neprináša bolestivé pocity.

2. Druhá fáza Rozlišuje sa v bolestivých pocitoch, zachovanie opuchy aj po odpočinku a proliferácii spojivového tkaniva. Choroba môže trvať až niekoľko rokov. V priebehu času opuch stúpa vyššie v nohe a stáva sa hustší, pri dlhšom stlačení je stopa po prstoch.

Koža sa stáva cyanotickou, môže sa javiť ako vredy, rany, bradavice. Koža nohy sa neustále rozťahuje a začína trhať, čo vyvoláva proces zápalu a neustáleho lymfatického odtoku. Pri dlhšej chôdzi alebo nehybnosti nohy sa môžu objaviť kŕče svalov lýtka.

3. Tretia etapa charakterizované nevratným odtokom lymfy a výskytom fibro-cystických zmien, ktoré spôsobujú výskyt slonoviny. Symptómia sa prejavuje vo forme ekzému, trofických vredov, erysipela.

Neprítomnosť liečby vedie k sepse a smrti. Ovplyvnená končatina stráca svoj obrys, koža je modrá a mobilné funkcie chodidla sú úplne stratené.

Bez ohľadu na fázu má choroba bežnú symptomatológiu:

  • prítomnosť slabosti počas dňa;
  • častá bolesť hlavy;
  • v jazyku nájdete biely plak;
  • nízka koncentrácia pozornosti;
  • bolesť v kĺboch;
  • nadváhou.

Ako liečiť burzitídu kolena v tomto článku.

Ako liečiť tromboflebitídu dolných končatín?

diagnostika

Keď sa manifestujú príznaky choroby, je potrebné kontaktovať vaskulárneho chirurga, ktorý po zozbieraní podrobnej anamnézy vydá pokyny na prechod ďalších vyšetrení:

  1. Lymfografia sa uskutočňuje zavedením špeciálneho farbiva medzi prvým a druhým prstom cez malý priečny rez. Tento röntgenové vyšetrenie pre určenie počtu lymfatických ciev a ich priepustnosť alebo upchávanie, prítomnosť zúženie alebo rozšírenie;
  2. Počas lymfoscintigrafiu v podkoží špecifické izotop injekčne látka, ktorá vstupuje do nádoby lymfatického systému. Pomocou gama kamery urobte obraz, na ktorom môžete sledovať stav ciev a povahu lymfatického toku;
  3. Dopplerov - ultrazvuk môže určiť povahu edému: lymfatické alebo venózne.

Pri diagnostikovaní lymfatického edému je potrebné ultrazvuk ultrazvuku v panve nájsť nádory alebo zápalový proces, ktorý narušuje odtok lymfy.

Dodanie biochemického krvného testu určuje prítomnosť bielkovín v krvi a pečeňových enzýmoch, čo môže naznačovať nástup zápalového procesu. Na vylúčenie chorôb obličiek je potrebné vykonať všeobecný krvný test.

liečba

Lymfatický edém sa neodporúča na liečbu sami. Choroba si vyžaduje neustále sledovanie odborníkov a dobre vybraných liekov.

Liečba je primárne zameraná na obnovenie normálneho lymfatického toku. Napríklad, aby sa obnovila mikrocirkulácia v tkanivách, prípravky sú predpísané pre skupinu flebotoník (Vasoket, Detraleks). V počiatočnom štádiu zlepšenia žilového tónu vymenujte Troxevasin alebo Paroven.

Osobitnú úlohu pri liečbe podávajú protizápalové a protiedematózne lieky (Reopirin a Butadion). Na posilnenie steny ciev predpísaných vitamínov, kyseliny jantárovej.

Okrem liekov zahŕňa liečba aj:

  • laserová terapia;
  • magnioterapiyu;
  • elektrostimulácia kontraktility lymfatických ciev;
  • reinfúzia krvi po ožiarení ultrafialovým žiarením.

Tradičné liečenie možno doplniť ľudovou medicínou, ale len po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Liečba bylinami môže zahŕňať odvar, infúzie, obklady a zábaly.

  1. Zlepšenie odtoku krvi prispieva k infúzii. Dve polievkové lyžice surovín by mali byť nalievané pol litra horúcej vody a ponechané na dvanásť hodín. Ráno a večer pijte pohár vývaru;
  2. Korene púpava prispievajú k odstráneniu opuchov a normalizácie lymfodrenávania. Dve čajové lyžičky nalejte jeden liter vody a predhrievajte päť minút. Výsledná infúzia by sa mala každé ráno opitá. A vo večerných hodinách je možné vytvoriť pleťové vody. Dobre namočená gáza zabaliť bolestivú nohu, zabaliť šál a čakať tridsať minút;
  3. Kompresia na báze cibule účinne napomáha odstraňovaniu otoku a bolesti. Stredná žiarovka by mala byť pečená v rúre a po jej ochladení ju rozotrite do malty. Potom pridajte decht v množstve dvoch lyžíc, ktoré je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni, zmiešanej s homogénnou hmotou. Výsledná zmes sa položí rovnomerne na látku a aplikuje sa na problémové oblasti chodidla. Kompresia je lepšie aplikovať v noci a ráno sa umyť teplou vodou. Paralelne, každé ráno dovnútra vezme materskú kašičku a prírodný med v rovnakom pomere. Za mesiac môžete vidieť prvé výsledky liečby;
  4. Na zníženie alebo úplné odstránenie príznakov ochorenia môže byť s cesnakom. Štyri stovky gramov rozdrvené s kuchynským robotom a nalejte s prírodným medom (350 gramov). Výsledná zmes trvá dva týždne. Potom po dobu troch mesiacov užívajte lieky trikrát denne pred jedlom.
  5. Pozitívnym výsledkom liečby lymfatického edému je procedúra obalu. Biela hlina by mala byť dôkladne premiešaná s vodou (1: 2) a potom vypustená z prebytku. Výsledná kaša sa nanesie na gázu a pripevní sa na chorú nohu, ktorá musí byť najprv rozmazaná rastlinným olejom a mierne vyvýšená. Pevný obväz by sa nemal uchovávať dlhšie ako štyri hodiny, hlina by počas tejto doby nemala vyschnúť: obväz by sa mal v prípade potreby navlhčiť. Po obalení nohy umyte teplou vodou;
  6. Cirkuláciu lymfy možno zlepšiť pomocou pijavice. V počiatočnej fáze vezmite dve časti na jedno zasadnutie. Spustený prípad vyžaduje zvýšenie pijavice na sedem.

Sloní noha - čo to je? Ako sa liečiť a čo robiť, povedzte lekárom - odborníkom, pozrite si video:

Diéta a režim pre lymfóza nohy

Okrem liečby liekom dáva ošetrujúci lekár odporúčania pre pacientov, ktorých realizácia prispieva k rýchlej obnove:

  1. Vysoké teploty spôsobujú vazodilatáciu, takže návštevy saunov, kúpeľov a solária sú zakázané.
  2. V čase liečby musíte prestať na podpätku a topánky na šnúrky, ktoré zhoršujú tok lymfy;
  3. Výnimka z fyzickej aktivity. Nohy potrebujú odpočinok počas dňa;
  4. Vykonávať spracovanie objavených trhlín a vredov roztokmi antiseptických látok;
  5. Odporúča sa, aby ste nemali oblečenie a oblečenie;
  6. Aby ste zabránili poškodeniu chodidiel, nemôžete chodiť bez obuvi na piesku alebo tráve;
  7. Po kúpaní na koži nôh musíte potlačiť krém alebo pleťové vody, ktoré neobsahujú konzervačné látky;
  8. Silné potenie zvyšuje riziko trofických porúch, takže použitie mastenca a práškov je povinné.

Osobitná pozornosť venovaná lymfatickému edému sa venuje pacientovej diéte. Po prvé, musíte sa vzdať slaných a korenistých jedál, ktoré spôsobujú ťažkú ​​smäd a stagnáciu tekutiny v lymfe.

Počas dňa by ste nemali vypiť viac ako dva litre tekutiny. Odporúča sa nahradiť čaj a kávu kompótom bez cukru, mlieka alebo bylinného čaju. Pacient by mal znížiť používanie sýtených nápojov, chleba, sladkostí a cukroviniek.

V každodennej strave musíte pridať veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, ktoré musíte použiť vo varených, dusených. Množstvo rastlinných a živočíšnych tukov by sa malo znížiť na minimum.

Ale rastlinné bielkoviny sú konzumované vo veľkom množstve, sú obsiahnuté v pohánke, strukovinách a orechoch.

Lymfóza vyžaduje okamžitú liečbu. Preto pri prvých príznakoch ochorenia nemožno odložiť návštevu špecialistov. Včasné prijaté opatrenia poskytujú veľkú šancu na zotavenie.

Lymfóza dolných končatín: liečba, príznaky, príčiny, foto

Ak vidíte opuchy a bolesť v nohách večer, potom spravidla ráno zmiznú. Ak sa to však nestane, je vhodné zamyslieť sa nad vážnym vyšetrením, v dôsledku čoho sa dá diagnostika, ako je lymfóza s dolnou končatinou. Táto choroba podľa štatistických údajov postihuje približne 10% svetovej populácie.

Niekoľko slov o lymfatickom systéme

Existuje spojenie medzi lymfatickým a kardiovaskulárnym systémom, pretože prvý je súčasťou obehového systému. Ako je známe, lymfatický systém je reprezentovaný sieťou ciev, ktoré sú umiestnené v ľudskom tele, pozdĺž ktorého preteká lymfa. Vzniká pri filtrácii krvnej plazmy, t.j. kvapalina preniká do extracelulárneho priestoru a odtiaľ hrubo proteíny intersticiálnej priestory vstupuje do lymfatických kapilár, a potom sa do lymfatického siete, ktorá je v skutočnosti "čistej" lymfa, a potom sa vracia späť do spodnej časti krku do obehového systému.

"Povinnosti" lymfatického systému:

tkanivová tekutina s jej pomocou je evakuovaná z intersticiálneho priestoru, čo je varovanie pred opuchom;

zúčastňuje sa prenosu tukov do krvi z tenkého čreva;

spolu s proteínmi intersticiálneho priestoru prenáša tkanivovú tekutinu cez subklavické žily späť do obehového systému;

syntetizuje lymfocyty, ktoré sú súčasťou ochranného mechanizmu celého organizmu;

podieľa sa na tvorbe protilátok;

filtruje tkanivovú tekutinu do lymfatických uzlín a odstraňuje z nej mikroorganizmy, toxíny, cudzie látky a nádorové bunky.

Lymfatický systém zahŕňa lymfatické cievy, kapiláry, trunky, uzliny a kanáliky. Pri najmenšom poškodení lymfatického systému (prerastania upchatie alebo palíc) oprostiť odtok lymfy z tkaniva, čo vedie k opuchu, ktorý v budúcnosti môže vyvinúť v lymphostasis.

Čo je lymfóza v dolnej končatine?

Patologický stav, pri ktorom dochádza k nárastu edému tkanív zahrnutých do procesu, sa nazýva lymfodém (lymfatický edém) alebo lymfóza. Toto ochorenie je spôsobené porušením odtoku tekutiny cez lymfatické cievy, čo spôsobuje stagnáciu v priestore tkaniva a následkom toho opuchu. U pacientov s periférnou vaskulárnou patológiou je asi 3 až 6% osôb s lymphotázou.

Zvyčajne sa izoluje primárna a sekundárna lymfóza nohy. A ak prvotný má vrodenú povahu, sekundárne sa rozvíja počas celého života pod vplyvom určitých provokačných faktorov. Sekundárna lymfóza je zase rozdelená na dospelú osobu (po 30 rokoch) a mladistvú (od 15 do 30 rokov).

Príčiny lymfostázy

Primárna lymfóza nohy má také príčiny:

nedostatočný počet lymfatických ciest;

malý priemer lymfatických ciev;

abnormality lymfatických ciev (duplikácia, vymazanie, infekcia);

Amniotické zúženia vedúce k vzniku jaziev, ktoré stláčajú cievy;

vrodené nádorové formácie lymfatického systému;

genetická predispozícia k slabému rozvoju lymfatického systému.

Čo sa týka sekundárnej lymfostázy, je spôsobená rôznymi chorobami, ktoré vedú k opuchu dolných končatín a stagnácii lymfy:

nedostatočnosť kardiovaskulárneho systému;

poškodenie lymfatického traktu v dôsledku traumy na dolných končatinách (chirurgická intervencia, dislokácia, zlomeniny);

vznik poranení a zjazvenia lymfatických ciev v dôsledku vystavenia žiareniu, popáleninám;

chronická venózna insuficiencia (napríklad po prenesenej tromboflebitíde);

malígnych a benígnych novotvarov lymfatického systému;

zápalové procesy kože dolných končatín;

nedostatok proteínov (hypoalbuminémia);

parazitárne infekcie (napríklad zavedenie filarias do lymfocytov spôsobuje narušenie lymfatického toku, ktorý spôsobuje vývoj slonovej choroby - vukhererióza);

chirurgické zákroky v hrudníku a dutine;

nehybnosť končatín alebo predĺžený oddych lôžka;

Symptómy lymfostázy nohy

Vo svojom vývoji prechádza lymfóza do troch etáp, ktoré majú rôzne prejavy:

Počiatočná fáza choroby je reverzný alebo mierny edém nazývaný lymfodém. Otok dolných končatín s lymfostázou sa pozoruje v oblasti členku, medzi kosťami metatarzu z zadnej časti chodidla a základmi prstov. Tento jav sa zvyčajne vyskytuje po fyzickej námahe a / alebo vo večerných hodinách. Koža nad opuchnutým regiónom je bledá a pri prehltnutí sa ľahko sklopí.

Neexistuje žiadny rast spojivového tkaniva a samotný edém je mäkký a bezbolestný. Po odpočinku alebo spánku sa nohy rýchlo dostanú do normálu.

Táto fáza sa nazýva fibróza a je charakterizovaná edémom dolnej končatiny. Otok stúpa, stane sa veľmi hustý a koža pod ňou sa zahustí a natiahne, je jednoducho nemožné ho zostaviť do jedného záhybu. Edém je trvalý, nezmizne v kľude a spôsobuje pocit ťažkosti alebo bolesti počas cvičenia.

Na druhý stupeň noha začne deformovať, ich okruh sa značne zvýšil a predĺženej postavenie vedie k kŕče v kĺboch ​​chodidla a lýtkové svaly. Koža sa stáva hustejšou (hyperkeratóza), získava kyanotický odtieň, často dochádza k bradavičným výrastkom. Medzi ďalšie komplikácie v tomto kroku môžu byť vredy a rany v oblastiach častého trenia kože (kožných rias, kontakt s oblečením), ktoré neustále prýšti a zapálené lymfy. Rozdiel v priemere chorého a zdravého ramena môže dosiahnuť päťdesiat centimetrov.

Toto je posledná a najťažšia fáza choroby. V tomto štádiu sa choroba nazýva elefantizmus (elefantizmus) alebo elefantiáza. Je charakterizovaná výraznou proliferáciou spojivového tkaniva pod oblasťou edému, koža sa stáva hrubá a hustá, ako slon, odlieva modrá a silne napnutá. Ovplyvnená končatina je príliš veľká, jeho kontúry sú stratené a v mäkkých tkanivách sa objavujú cystické zmeny a fibróza. Noha pripomína slona a stráca svoje funkcie. Možné komplikácie štádia 3 zahŕňajú: vývoj kontrakcií, osteoartrózu, trofické vredy, ekzémy a erysipelas.

Okrem lokálnych prejavov lymfóza sa vyskytujú bežné symptómy:

biely povlak na jazyku;

obezita, zvýšenie telesnej hmotnosti;

bolesť v kĺboch;

strata pozornosti a zložitosť s jej koncentráciou.

diagnostika

Po sťažnostiach a zhromaždení anamnézy vyšetruje vaskulárny lekár (lymphologist, flebolog alebo angio-chirurg) nohy a predpíše ďalšie vyšetrenia:

Lymfografia - metóda RTG vyšetrenia. To zahŕňa podávanie 1-2 lymfotrópny farbivo kociek do medzery medzi jedným a dvoma prstami, a potom medzi metatarzu je tvorený priečnym rezom (približne 2 cm), kde je viditeľný limfososudy sfarbené modro. V akejkoľvek viditeľnej nádobe odborník zavádza rontgenový kontrastný materiál a vytvára obrazy.

Lymfografia môže určiť tvar, počet ciev a priepustnosť, priepustnosť steny lymfatických ciev, spojenie náhradných a prídavných ciev. Ak sa porovnáva rovnomerné plnenie nádoby a jeho priemer sa zachová po celej jej dĺžke, potom sa hovorí, že kontraktil je poškodený a že priechodnosť je zachovaná.

Pri primárnej lymfostáze je sledovaná nedostatočná rozvinutosť ciev.

Pri sekundárnej lymfóze - zmenené formy krvných ciev, ich priebeh je narušený, plnenie kože siete na rozdiel a šírenie do podkožného tkaniva.

Tento spôsob zahŕňa zavedenie rádioizotop diagnostického izotropné látky do podkožného tkaniva, kde preniká do limfoset, načo sa vykonáva len obrazy gama kamera. Metóda umožňuje sledovať stav dynamiky lymfatického systému a pre určenie povahy lymfy: kufor, zabezpečenie alebo difúzna, rovnako ako úplné lymphostasis analýzu vaskulárnej permeability, stav ventilu a prelis.

Dopplerografia ciev nohy.

Predpokladá ultrazvukové vyšetrenie ciev pomocou Dopplerovho efektu (umožňuje diferenciáciu lymfatického a venózneho edému).

Všeobecná a biochemická analýza krvného stanovenia pečeňových enzýmov, krvných bielkovín, detekcia príznakov zápalu atď.

Ultrazvuková vyšetrenie panvových orgánov - detekcia nádorov alebo zápalových ochorení, ktoré narušujú tok lymfy.

Srdcové vyšetrenie - EKG, ultrazvuk srdca sú predpísané na vylúčenie / identifikáciu srdcovej patológie.

Všeobecná analýza moču - je vymenovaná za vylúčenie prípadnej patológie obličiek.

Liečba lymfostázy dolných končatín

Pri tejto chorobe je liečba povinná. A zo skutočnosti, že skôr sa k nemu uchýlila, tým väčšia je pravdepodobnosť úspechu. Liečba choroby je zložitá úloha, ktorá spája množstvo techník (masáž, terapeutická výživa, užívanie liekov atď.) A je zameraná na zlepšenie toku lymfy nohy.

Všetky konzervatívne metódy liečby sa používajú iba v prvom štádiu ochorenia, keď štrukturálne zmeny v spojivovom tkanive a pokožke ešte nezačali. Ako bude liečba lymfóza závislá priamo na tom, čo to spôsobilo. Po prvé, je potrebné eliminovať etiologický faktor (napríklad v prítomnosti malého panvového nádoru, ktorý komprimuje lymfatické cievy, je potrebné odstrániť).

Hlavné odporúčania pre pacientov s touto patológiou:

Je prísne zakázané používať saunu, paru alebo opaľovať (tepelného pôsobenia rozširuje cievy, vrátane lymfy, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje lymfu, prietok krvi v dolných končatín);

Nemožno nosiť topánky so šnurovaním alebo päty (päta podporuje zvýšené zaťaženie na nohách, a tým znižuje prietok lymfy a šnurovanie môže vytiahnuť mäkké tkanivá a krvných ciev, ktoré tiež ovplyvňujú rozvoj choroby);

vyhnúť sa štatistickým zaťaženiam a zdvíhaniu gravitácie (dlhé sedenie alebo státie);

na spracovanie najmenšieho poškodenia kože (vrátane hmyzu) pomocou roztokov antiseptických látok;

dávajte tesné oblečenie a tesné spodné prádlo (predovšetkým stláčajú lymfatické uzliny a kožné trenie vedie k trofickým poruchám);

Nemôžete sedieť v polohe nohy na nohe, čo je mimochodom obľúbeným držaním každej ženy, pretože tým zabraňuje toku krvi a lymfatického toku v panvových orgánoch a nohách;

Je zakázané chodiť bosý mimo dom (vysoká pravdepodobnosť poškodenia kože chodidiel a tvorby vredov, ktoré sa nebudú dobre vyliečiť);

použitie špeciálneho oleja, zatiaľ čo vo vani, ale byť istí, že na očistenie kože na chodidlách pleťové mlieka a krémy bez konzervantov a vonných látok, ktorá ju nielen chráni po čistení odpadových vôd, ale aj zmäkčiť pozitívny dopad na bezpečnostné bariéry;

používajte prášok (detský prášok, mastenec) so silným potenie nohy, čo znižuje riziko trofických porúch a potenie);

jemné a včasné strihanie nechtov;

Pri masáži nepoužívajte ručné cvičenia.

Liečba lymfóza

Po prvé, liečba ochorenia by mala začať s zmenami v strave (najmä u obéznych pacientov). Diéta pre lymfostázu znamená obmedzenie príjmu soli (je to príčina zadržiavania tekutín v tkanivách) a korenistých potravín (zvyšuje príjem tekutín, čo spôsobuje smäd).

Príjem tekutín by mal byť nič viac a nič menej ako 2 litre za deň (káva a čaj by mala byť nahradená Morse, šťavy bez cukru, bylinkové čaje) pre vylúčenie sýtených nápojov. Príliš by mali obmedziť jednoduché sacharidy (sladkosti, pečivo, torty, chlieb, atď.), Čo spôsobí, nadváhu, ich nahradenie komplexu (chleba z otrúb alebo pšeničnej múky, ovsené kaše na zriedené mlieka alebo vody: jačmeň, kukurica, pšenica ).

Zvýšte spotrebu ovocia a zeleniny (môžete uhasiť, pečieme, ale nie smažiť), robiť šaláty čerstvej zeleniny, ale vždy ich naplňte len rastlinným olejom. Spotreba živočíšnych tukov by nemala byť vyššia ako 10 gramov denne, pretože zvieratá (nasýtené) tuky vo veľkom množstve môžu spôsobiť problémy s prietokom lymfy. A rastlinné oleje v strave by mali byť najmenej 20 gramov denne. Navyše prebytok živočíšnych tukov spôsobuje vývoj aterosklerózy, čo komplikuje priebeh lymfóza.

Okrem toho má strava obsahovať dostatočný počet bielkovín živočíšneho a rastlinného pôvodu, čo je nevyhnutné na zvýšenie imunity a tvorbu protilátok. Medzi živočíšne tuky uprednostňujte kyslé mliečne výrobky, vedľajšie produkty a morské plody. Zdroje rastlinných bielkovín - orechy, strukoviny a pohánka.

Kinesioterapia a kompresná terapia

Kompresná terapia spočíva v stláčaní podkožného tkaniva a kože chorého ramena tak, že tlaková sila sa zvyšuje od nohy až po stehno a dolnú časť nohy. Pacient počas dňa by mal nohu udržiavať v zdvihnutej polohe a na ňu dal vankúš alebo valček na noc.

Kompresia sa vykonáva elastickým obväzom nohy a nosením elastického pleca. Elastický obväz sa nanáša ráno, keď pacient ešte nevystúpil z postele, začínajúc prstom, potom prechádzať na nohu a potom do holene a stehna. Dolné končatiny by mali byť v noci viazané.

Okrem toho sa používa aj metóda pneumokokusu pomocou špeciálnych zariadení, ktorá pozostáva z postupného mechanického stlačenia nohy s určitým tlakom. Aby ste to dosiahli, musíte si dať na nohu pneumatickú obuv, kde sa čerpá vzduch (od nohy do bedra). Jeden kurz vyžaduje 10-14 procedúr. Na konci každého zasadnutia sa vykonávajú ľahké gymnastické cvičenia.

Kinesioterapia - vykonávanie lymfatickej drenážnej masáže a fyzickej terapie cvičenia. Kvôli masáži s lymfózazou sa zachováva lymfatický tok, ktorý "vylučuje" lymfy z edematóznych tkanív, posilňuje kapilárnu lymfatickú pumpu, stimuluje fagocytózu s makrofágmi. V úvodných fázach je povolená samo-masáž. Masáž doma sa odporúča po teplom kúpeli a po aplikácii špeciálneho krému na pokožku.

V prvých niekoľkých minútach sa konajú krúživými pohybmi hladiť (nezabudnite masáž sa vždy vykonáva v priebehu lymfatické prúdenie, a to z nohy hore), potom je potrebné ísť na trecích pohybov a tlaku. Relácia sa končí. Trvanie masáže je 15 minút. Kurzy sa odporúčajú po dobu 14 dní s jednorázovou alebo dvojtýždňovou prestávkou. Kompletné masáže môžu pri popíjaní ponožky (15 hodín) alebo svoriek (10).

Terapeutické cvičenia sa konajú 2 krát denne po dobu 5-10 minút a môžu zahŕňať také cvičenia:

Zdvihnite bolavú nohu smerom nahor a vykonajte kruhové pohyby (neohýbajte nohu);

v polohe sklonu, vykonajte "bicykel" so zdravou aj bolestivou nohou;

v sediacej polohe unbend a ohýbať prsty;

v sediacej polohe musíte nakresliť nohy "osem" a striedavo otočiť jednu alebo druhú nohu;

otočiť nohy kolenami a potom kĺbmi.

LFK sa nevyhnutne vykonáva v elastických obväzoch alebo pančuchách. Navyše, s lymfóza, je zobrazená "škandinávska" chôdza a plávanie.

Liečba

Je potrebné poznamenať, že lieky, lymphostasis rameno zahŕňa širokú škálu liekov, normalizáciu lymfy a krvný prietok, znižuje priepustnosť cievnych stien, ako aj zvýšiť ich pružnosť:

enzýmové prípravky (phlogenzyme, vobenzym) - boj s opuchom, stimulujú imunitu, vyvíjajú fibrinolytické a protizápalové účinky;

phlebotropic prostriedky (Troxerutín gél troksevazin a detraleks) - zvýšenie žilového tonusu, zlepšenie mikrocirkulácie tkaniva, lymfatických znížené;

benzopyrony (kumarín) - zriedenie krvi, zníženie edémov s vysokým obsahom proteínov, aktivácia proteolýzy; dokonca aj predpísaný kalcium dobesilát, ktorý je účinný podobne ako benzopyróny;

enzýmové prípravky (phlogenzyme, vobenzym) - bojovať s edémom, stimulovať imunitu, vyvíjať fibrinolytické a protizápalové účinky;

homeopatický liek - lymfomiazot, zlepšuje lymfodrenáž, stimuluje metabolizmus a zvyšuje vylučovanie toxínov;

angioprotectors - normalizované tón žily a lymfatické cievy, znižujú priepustnosť cievnej steny, čím sa znižuje intenzita edému (aestsin, venitan, Aescusan);

antiagreganty (zriedená krv) - kurantil, trental;

diuretiká - sú vymenovaní pod prísnym dohľadom lekára;

protizápalové lieky a antibiotiká pre trofické kožné ochorenia (ekzém, vredy, erysipelatózny zápal);

solkoseryl - má regeneračný účinok, znižuje opuch tkanív, zvyšuje tón cievnej steny;

antihistaminiká s relapsmi erysipela (potlačujúce inhibičný účinok histamínu na kontraktilnú aktivitu lymfocytov);

imunomodulátory (lykopid, tinktúra eleuterokokusu, kyselina jantárová) - posilnenie cievnej steny, stimulácia imunity;

vitamíny (vitamín P, PP, E, kyselina askorbová) - znižujú cievnu priepustnosť, posilňujú cievnu stenu a majú antioxidačný účinok.

Fyzioterapeutické postupy

Pri tejto chorobe sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

elektrostimulácia kontraktility lymfocytov;

UFO autoblood - reinfúzia krvi po UV ožarovaní.

Tradičné metódy liečby

Najúčinnejšie ľudové lieky sa osvedčili ako doplnok k hlavnej terapii ochorenia a používajú sa len po konzultácii s lekárom:

infúzia z listov plantajnu;

Kompresie z pečenej cibule a brezového dechtu na chorú nohu;

kompresie s listami kapusty alebo kapustovou šťavou aplikovanou na postihnutú končatinu;

infúzie medu a cesnaku - 350 gramov medu, 250 gramov nasekaného cesnaku, naplnený na jeden týždeň, príjem na 3 mesiace na 1 lyžičku. lyžičku 3 krát denne hodinu pred jedlom;

prijímanie džúsu a púpava;

používanie repnej šťavy;

vývar kvety Slamienka (dva diely), a púpava list skorocelu (jedna časť) sa naleje 0,5 litra vriacej vody po dobu 6 hodín sa pred jedlom ako mesiac 4 krát denne s 100 ml.

Treba však poznamenať, že ľudová terapia je účinná iba v počiatočnom štádiu lymfostázy.

Lymfóza dolných končatín

Limfostazom dolných končatín (lymfedém, lymfedém) - patologický stav, ktorý sa vyvíja ako výsledok porušenie odtoku lymfy z tkaniva nôh a prejavuje pretrvávajúce opuch, drsné kože, podkožia utesnenie, popraskaniu a trofických vredov.

Závažný priebeh lymfostázy dolných končatín sprevádza vývoj ireverzibilných fibrocystických cystických zmien v mäkkých tkanivách.

Lymfóza dolných končatín je bežná patológia. Podľa WHO sa do určitej miery pozoruje približne u 10% dospelej populácie a ženy sú niekoľkokrát vyššie ako u mužov. Progresia lymfostázy vedie k postupnému zvyšovaniu veľkosti postihnutej končatiny až do vývoja elefantiázy.

Príčiny lymphotázy a rizikových faktorov dolnej končatiny

Príčiny lymfostázy dolných končatín môžu byť rôzne faktory. Najčastejším výskytom porúch tvorby lymfy a jej odtoku uľahčujú nasledujúce ochorenia a patologické stavy:

  • zlyhanie srdca;
  • hypoproteinémia;
  • ochorenie obličiek sprevádzané porušením funkcie vylučovania;
  • chronická žilová insuficiencia v štádiu dekompenzácie;
  • arteriovenózna fistula (patologická komunikácia medzi artériou a žilami);
  • posttromboflebitický syndróm;
  • malformácie lymfatického systému;
  • obštrukcia lymfatických ciev spôsobená stlačením ich nádorov alebo infiltrátov zápalovej povahy, zjazvenie po chirurgických zákrokoch alebo traume, popáleniny.

Predispozíciou k rozvoju lymfostázy dolných končatín môžu byť:

  • rakovina prostaty;
  • odstránenie inguinálnych a femorálnych lymfatických uzlín;
  • lymfóm;
  • Radiačná liečba panvovej oblasti, slabín, stehien;
  • recidivujúca streptokoková lymfangitída, vznikajúca na pozadí erysipela, flegmónu.

V tropických krajinách je lymfóza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariázou (synonymá: elefantiáza, elegancia, filariáza).

Pacienti s lymphotázou dolných končatín by mali počas celého života absolvovať pravidelné kurzy podpornej liečby.

Príčinnými činiteľmi sú parazitné malé červy (filarias), ktoré nesú komáre a prenikajú do tela svojimi kousnutiami. Filariáza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená telesná teplota;
  • rozšírené lymfatické uzliny;
  • hypertrofia pohlavných orgánov, hrudníka, ramien alebo končatín;
  • silná bolesť v postihnutej oblasti.

Formy choroby

V závislosti od príčin lymphotázy dolných končatín je rozdelený na dva typy:

  • primárne - základom patologického mechanizmu jeho vývoja sú vrodené anomálie v štruktúre lymfatického systému (zlyhanie chlopne, obštrukcia, agenéza alebo hypoplázia lymfatických ciev). Symptómy choroby sa začínajú prejavovať v detstve a postupne sa rozvíjajú. Najčastejšie postihnuté sú obe končatiny;
  • sekundárne - v tomto prípade porušenia lymfatického obehu nie sú spôsobené abnormalitami lymfatického systému, ale ochoreniami a zraneniami. Patologický proces postihuje iba jednu končatinu, spočiatku lymfatický edém je lokalizovaný vo väčšine prípadov v oblasti nohy a dolnej tretiny holene.

V závislosti od veku, v ktorom sa objavujú symptómy lymfatického edému, existujú:

  • juvenilný lymfedém - sa vyskytuje pred dosiahnutím veku 30 rokov;
  • neskorý lymfedém - po 30 rokoch.

Etapy choroby

V klinickom priebehu lymfostázy dolných končatín sa rozlišujú tri stupne:

  1. Prechodný mäkký opuch.
  2. Nezvratný edém (fibredema).
  3. Sloní (fibróza, cysty).

Symptómy lymfostázy dolných končatín

Klinický obraz lymfostázy dolných končatín je určený štádiom ochorenia.

Prechodný mäkký edém sa vyznačuje opuchom postihnutej končatiny. Edém sa zvyšuje večer a po nočnom spánku takmer úplne zmizne. Faktory prispievajúce k jeho rastu sú:

  • dlhodobý pobyt na nohách;
  • predĺžené obmedzenie mobility;
  • fyzickej aktivity.

Pacientom s lymfózazou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením stolovej soli.

V tomto štádiu ochorenia pacient nemá ireverzibilnú proliferáciu a zmeny v spojivovom tkanive, kvôli ktorému terapia predpísaná počas tohto obdobia umožňuje dosiahnuť ustálený regres všetkých znakov lymfostázy dolných končatín.

V ďalšom štádiu ochorenia sa opuch stáva trvalým a nezmizne ani po dlhom odpočinku. Existuje proliferácia spojivového tkaniva, kožné kryty sú utiahnuté a zhutnené. Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v postihnutej končatine a jej zvýšenú únavu, kŕče. Keď zatlačíte prstom na kožu, zostáva depresívna stopa, ktorá pretrváva niekoľko minút a niekedy hodín.

Závažný priebeh lymfostázy dolných končatín je sprevádzaný vývojom ireverzibilných fibrocystických zmien v mäkkých tkanivách, ktoré ďalej narušujú odtok lymfy. Výsledkom je, že postihnutá končatina stráca svoje normálne anatomické kontúry a výrazne zväčšuje veľkosť (elefantiáza), zatiaľ čo jej motorické funkcie trpia.

Lymfóza dolných končatín u tehotných žien

Lymfóza dolných končatín u tehotných žien sa často vyskytuje, čo je vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • obmedzenie fyzickej aktivity;
  • prudká zmena hormonálnej rovnováhy;
  • stláčanie žilových a lymfatických ciev rastúcou maternicou.

Chronická venózna insuficiencia významne zvyšuje riziko vzniku lymfóza z dolných končatín u tehotných žien.

Vo väčšine prípadov je lymfedém nohy u tehotných žien reverzibilný a samostatne prechádza po narodení dieťaťa. Aby sa zabránilo progresii lymfatického edému, odporúča sa, aby ženy pravidelne nosili kompresný úplet.

Odporúča sa opustiť okrajovú pedikúru, namiesto jej vykonávania hardvérovej medicínskej pedikúry, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku nohy.

Lympostáza dolných končatín u tehotných žien by mala byť diferencovaná od edému spôsobeného inými príčinami (kŕčové žily, nefropatia).

Lymfóza dolných končatín u detí

Lymphostasis príčinou dolných končatín u detí je často vrodená abnormalita štruktúry lymfatického systému (vyspelosť prístroje ventilu, zvýšené pretiahnutie a stenčenie stien lymfatických ciev). Nedokončené lymfatické cievy nie sú schopné plne fungovať a odstraňujú lymfy z podkožného tkaniva a svalov dolných končatín.

V mladšom veku u detí nesprávne vyvinutý lymfatický systém zvyčajne stále zvládne svoje funkcie. Keď však dieťa rastie a rozvíja sa a jeho telesná aktivita rastie, začne sa objavovať mäkký lymfatický edém. Sú najvýraznejšie na konci dňa a ráno, po nočnom spánku, zmiznú. Deti sa sťažujú na bolesť v nohách, rýchly nástup únavy nohy. Rodičia si môžu všimnúť, že sa topánky hodia do konca dňa tak, že sa blíži k dieťaťu.

S nástupom puberty dochádza v organizme k hormonálnej reštrukturalizácii, proti ktorej sa ešte viac zhoršuje stav nesprávne vytvorených lymfatických ciev. Výsledkom je, že lymfatické opuchy dolných končatín rýchlo rastie a stávajú sa trvalými. Ak sa liečba nezačne, dieťa rozvíja elefantiázu, objavia sa dlhotrvajúce nehravé trofické vredy.

diagnostika

Diagnóza lymfostázy dolných končatín ťažkostí nereprezentuje so zreteľom na závažnosť hlavného symptómu - edému. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu, ktorá viedla k jej vývoju. Na účely jeho zistenia sa vykoná inštrumentálna skúška vrátane:

  • ultrazvukové vyšetrenie brušných a panvových orgánov;
  • limfostintsigrafiyu;
  • RTG lymfografia;
  • počítačové a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Vo fáze II-III z dolných končatín lymphostasis často komplikovaná rozvojom kontraktúr a deformujúca osteoartritída, ekzémy, trofických vredov, erysipel.

Limfostazom dolných končatín je potrebné odlíšiť od postflebiticheskogo syndrómu a hlbokej žilovej trombózy, ktoré sa vyznačujú tým, mierne opuchy, kŕčové žily, kŕčových ekzém a hyperpigmentácia kože. Ak je potrebné vylúčiť patológiu žíl, vykoná sa ultrazvuková dopplerografia (UZDG).

Liečba lymfostázy dolných končatín

Hlavným cieľom liečby je obnovenie normálneho odtoku lymfy z tkaniva postihnutej končatiny. Na tento účel je pridelená:

  • hardvérová pneumokompresia;
  • lymfatická drenážna masáž;
  • nosenie kompresného úpletu;
  • Fyzioterapeutické procedúry (hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia).

Liečba zahŕňa použitie angioprotektík, flebotoník s lymfotropickým účinkom, imunostimulanty, enzýmy.

Pacientom s lymfózazou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením stolovej soli. Okrem toho je potrebné zabezpečiť primeranú fyzickú aktivitu (nordická chôdza, plávanie, fyzikálna terapia).

S rozvojom trhlín a trofických vredov na koži postihnutú končatinu trávia svoj lokálnu liečbu - liečbu s dezinfekciou, protizápalových liekov, sa vstupom bakteriálne infekcie - s antibiotikami.

Indikácie pre chirurgickú liečbu lymfostázy dolných končatín sú:

  • neefektívnosť konzervatívnej liečby;
  • rýchla progresia lymfatického edému;
  • tvorba deformujúcich sa lymfatických vakov;
  • ťažká fibróza.

Lympostáza dolných končatín u tehotných žien by mala byť diferencovaná od edému spôsobeného inými príčinami.

Existuje niekoľko spôsobov, ako okamžite liečiť lymfóza dolných končatín:

  • tvorba lymfovenóznych anastomóz;
  • dermatofastsiolipektomiya;
  • liposukcia;
  • transplantácia plnohodnotného lymfoidného komplexu - vykonávaná s primárnou formou lymfedému;
  • vytvorenie tunelov, prostredníctvom ktorých sa lymfa z postihnutých tkanív odkloní do zdravých tkanív - tento typ operácií sa vykonáva s vývojom elefantiázy.

Možné dôsledky a komplikácie

Vo fáze II-III z dolných končatín lymphostasis často komplikovaná rozvojom kontraktúr a deformujúca osteoartritída, ekzémy, trofických vredov, erysipel. Pripojenie k sekundárnej infekcie vedie k hnisavých komplikácií (vredy, celulitídu, osteomyelitídu), ktoré na oplátku môžu spôsobiť sepsu a smrť pacienta z infekčné-toxického šoku.

Lymfobazia dolných končatín je často komplikovaná lymfangitídou. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné vykonávať správnu starostlivosť o nohy. Odporúča sa opustiť okrajovú pedikúru, namiesto jej vykonávania hardvérovej medicínskej pedikúry, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku nohy. Pri pripojovaní hubovej infekcie používajte antimykotiká.

výhľad

Pacienti s lymphotázou dolných končatín by mali počas celého života absolvovať pravidelné kurzy podpornej liečby. Odstúpenie od liečby vedie k rýchlej progresii ochorenia, pripojeniu sekundárnej infekcie a závažným silným purulentným léziám, ktoré jej boli spôsobené, poškodením motorickej funkcie postihnutej končatiny.

V tropických krajinách je lymfóza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariázou.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfostázy dolných končatín, je potrebné:

  • včas manipulovať a liečiť akékoľvek rany, najmä tie infikované;
  • pravidelné a správne cvičenie hygienická starostlivosť o nohy, najmä nohy a nechty;
  • včas diagnostikovať a aktívne liečiť choroby žíl, srdca a obličiek.

Viac Informácií O Plavidlách