Kombinovaná flebektómia - moderný spôsob liečenia kŕčových žíl

Kŕčové žily sú ochorenie charakterizované zvýšením veľkosti žíl. Súčasne je ich pružnosť znížená a forma je upravená.

Ak ventily fungujú normálne, zatvárajú sa okamžite po prechode krvi. To však nesleduje opačný smer. Počas kŕčových žíl krv má iný smer a tečie nadol. V tomto prípade je charakteristický rozdiel, že krv zostáva v nohách.

Takéto formácie nakoniec stagnujú, takže zdravé ventily nemôžu pracovať v správnom režime. Krv môže preniknúť do subkutánnej žily, takže nad povrchom kože sú vydutia a tvar je stratený.

Vlastnosti metodiky

Kombinovaná flebektómia je chirurgická metóda liečby kŕčových žíl. Ide o klasickú verziu chirurgickej intervencie, ktorá zahŕňa niekoľko fáz.

Hlavnou úlohou je odstrániť reflux. V takom prípade lekár starostlivo vyberie spôsob, ako sa tento problém zbaviť.

Chirurg sa pokúša obnoviť normálne fungovanie spätného odtoku krvi v žilovom systéme. Chirurgická intervencia pomôže zastaviť prietok krvi v kŕčových uzlinách a vo všetkých prítokoch.

Tento problém možno vyriešiť úplnou elimináciou alebo použitím chemických účinkov na vaskulárny endotel.

Výhody intervencie

Existuje niekoľko dôležitých výhod tohto typu operácie.

1. Prevádzkovanie na jeden deň. Znamená to, že pacient je vylúčený druhý deň z kliniky.
2. Krátka perióda pooperačnej regenerácie. Osoba sa bude môcť vrátiť do bežného spôsobu života v jednom týždni.
3. Minimálna trauma. Chirurg vykoná malé rezy, ktoré zanechávajú takmer nepostrehnuteľné jazvy.

Jedným z typov chirurgických zákrokov je minibebektómia. Mala by sa vykonávať pomocou malých injekcií.

Postup odstránenia žíl sa vykonáva v miestnej anestézii av ambulancii. Lekári hovoria, že takýto postup nedáva pacientovi nepohodlie a bolesť.

Takéto prepichnutia nemusia byť šité, pretože sa liečia sami. Po vykonaní kombinovanej flebektómie na dolných končatinách lekár aplikuje elastický obväz. Trvá jeden alebo dva dni, po ktorom je povolené používať kompresné pančuchy.

Výhodami takejto intervencie sú rýchlosť, bezbolestnosť, atraktívne náklady a krátke pooperačné obdobie.

Stručne o nevýhodách

Je tiež potrebné poznať nedostatky postupu:

1. Po klasickej kombinovanej flebektómii potrebujete stráviť nejaký čas v nemocnici. O pacienta sa budú starať lekári.
2. Nutnosť anestézie. Vo väčšine prípadov sa injekcie používajú v chrbte alebo sa používa celková anestézia.
3. Niekedy sa vyskytujú hematómy alebo modriny, ktoré rýchlo prechádzajú. Tento zásah nepomáha odstraňovať cievne hviezdičky alebo znateľné retikulum na nohách.
4. Možné poškodenie nervu. Pacient má stratu citlivosti alebo dlhotrvajúcu bolesť.

Kontraindikácie pre operáciu

Chirurgická intervencia počas kŕčových žíl nie je vykonaná v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie gravidity alebo laktácie;
• prítomnosť závažných komorbidít vrátane infekčných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť celkový proces operácie;
• Poškodenie hlbokých žíl;
• ischemická choroba srdca;
• starší pacienti;
• zápalové procesy na dolných končatinách, tu môžete zahrnúť komplexné erysipelas a progresívny ekzém.

Príprava na operáciu

Hlavnou úlohou takejto chirurgickej liečby je zlepšenie kvality ľudského života, odstránenie symptómov, ktoré boli spôsobené patologickými zmenami v krvi.

Skúsený lekár pomáha svojim klientom eliminovať kozmetickú poruchu na koži alebo predchádzať komplikáciám z kŕčových žíl.

Keď je mesiac po operácii, musíte vykonať celý postup konzervatívnej liečby. Ich hlavnou úlohou je zvýšiť účinnosť vplyvu chirurgickej intervencie. To významne znižuje riziko komplikácií po kombinovanej flebektómii.

Pacienti musia nosiť kompresívne pletené pančuchy, užívať lieky na venózne ochorenia a podrobiť sa komplexným reláciám fyzioterapeutických postupov.

Pred operáciou musíte na stanovenie hladiny glukózy podstúpiť celkový krvný test, moč, krv.

Lekárovi je pridelený koagulogram a vyšetruje sa pacient na prípadné infekcie. Patria sem hepatitída, HIV, ako aj reakcia Wassermanov.

Ak chcete zistiť kontraindikácie, musíte urobiť fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka, elektrokardiogram srdca, opatrný zber anamnézy a všeobecné vyšetrenie. Preto je potrebné odmietnuť používanie alkoholických nápojov v deň pred operáciou.

Tiež lekár môže odporučiť odmietnutie večere a nepoužívať tekutinu pred chirurgickým zákrokom.

Pred vykonaním postupu odborník vykonáva označenie kŕčových žíl na pacienta, ktorý je umiestnený v horizontálnej polohe.

Na tieto účely sa používa špeciálne navrhnuté zariadenie - ide o ultrazvukové obojstranné skenovanie. S jeho pomocou je ľahké posúdiť hranice zlyhávajúceho ventilového zariadenia hlavnej žily. Lekár musí nevyhnutne všimnúť absolútne všetky oblasti prítoku prítokov.

Etapy flebektómie

Spočiatku sa uskutočňuje mini-flebektómia, ktorá zahŕňa niekoľko fáz chirurgického zákroku:

1. Oddelenie veľkých a hlbokých podkožných žíl na nohách. V tomto prípade sa účinok uskutočňuje len na úrovni záhybov. Operácie na malých subkutánnych žilách sa vykonávajú na rovnakej úrovni popliteálnych záhybov. Ak používate minimálne rezy pozdĺž prirodzených záhybov, môžete úplne skryť možné jazvy a jazvy.
2. Odstránenie hlavnej príčiny tvorby kŕčových žíl, menovite nesprávneho kmeňa hlavných subkutánnych žíl. Dnes sa používajú moderné metódy intervencie na minimalizáciu traumy a zakrývanie kozmetických porúch. Na tieto účely sa používajú špeciálne chirurgické nástroje a jedinečná autorská technika.
3. Úplné odstránenie kŕčových žíl a kŕčových žíl, ktoré sa líšia rôznymi priemermi. Postup je vykonávaný pomocou prepichnutia špeciálnym miniinvazívnym nástrojom.

Pri kombinovanej flebektómii operácia zahŕňa päť dôležitých krokov:

1. Miniflebektomiya, ktorý je popísaný vyššie.
2. Krossektomie Je vykonanie malého rezu v oblasti slabín. Existuje povrchová žila, ktorá je ovplyvnená kŕčovými žilami. Je potrebné vykonať orezávanie a obväz.
3. Druhý rez. Vykonáva sa v oblasti kotníka na ventrálnej strane holene. Ďalej je povrch povrchovej žily vystavený zavedeniu sondy z kovu.
4. stripping. Sonda sa musí vytiahnuť cez samotný rez tak, aby spodný okraj špičky vykonával funkciu rezania. Viedeň je súčasne uvoľnená z tkanív a pomocou kovovej sondy môžete vytiahnuť reznú žilu.
5. Šitie a kompresia pomocou bandáže. Na tieto účely je veľmi vhodná terapeutická pletenina.

Pooperačné obdobie

Keď sa šev vytiahne z pacienta, mali by sa pre obnovu použiť tieto postupy:

• kompresná terapia;
• liečebná terapia - antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti a iné;
• cvičenie.

Na konci operácie musíte dodržiavať zdravý životný štýl. Po operácii je potrebné odstrániť modifikovateľné rizikové faktory, ktoré začali vyvolať vývoj patológie žíl.

Možné komplikácie

Pacient by mal byť hospitalizovaný najmenej jeden týždeň. Ak je pacient vylúčený z lekárskej ordinácie pred uplynutím lehoty, môžu mu to ohroziť nasledujúce komplikácie:

• hematóm;
• hnisavosť, okrajová nekróza kože, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú na miestach rezu;
• neuritis;
• trombóza hlbokej a svalovej žily;
• povrchová tromboflebitída;
• erysipelas zápalových procesov.

Všeobecne povedané, kombinovaná flebektómia nie je ťažká, ale zároveň namáhavá operácia. Ľahko toleruje pacienti, ktorí nezanedbávajú úplnú diagnózu.

Odborníci odporúčajú, aby ste včas hľadali kvalifikovanú pomoc, aby ste sa vyhli chirurgickým zákrokom. V skorších štádiách ochorenia možno očakávať jednoduchú liečbu kŕčových žíl a vyhnúť sa vzniku jaziev, jaziev a iných kozmetických porúch.

Kombinovaná flebektómia

Kombinovaná flebektomie - chirurgická liečba kŕčových podkožných žíl dolných končatín, ktorých cieľom je odstránenie žilových abnormalít. Niekoľko chirurgických techník sa používa súčasne. Keď je odstránená patologická kmeňová žila, problém jej rekanalizácie a obnovenie patologického refluxu v ňom zmizne sama. Je pravidlom, že v kombinácii flebektomie sa používa v prípadoch, keď niektorý chirurgický zákrok alebo iné ošetrenie (izolované RCHO, EVLT) kŕčových môžu byť neúčinná v niektorých prípadoch môže viesť k opätovnému výskytu varixov, komplikácie, a na začiatku sú kontraindikáciou ich implementácie.

Účel kombinovanej flebektómie v tejto fáze je normalizovať alebo znížiť postihnutých venóznej odtok z dolných končatín prostredníctvom týchto úloh: eliminácia reflux (vertikálne a horizontálne) - patologické spätného prúdu v žilovom systéme vyplývajúce z poškodenia cievnej steny a ventilové jednotky; odstránenie alebo odstránenie kŕčových žíl ako patologická kapacita s možnou tvorbou trombov. Okrem medicínskeho výsledku je dosiahnutý dobrý kozmetický výsledok.

Cez vznik high-tech spôsoby liečby (RCHO, EVLT) kombinovaná flebektomie, a dnes je považovaná za "zlatý štandard" in-Flebológia, ktorého účinnosť potvrdzujú desiatky rokov praxe. V prvej fáze, tzv Krossektomie, podkožný Vienna pridelené chrbticu v mieste, kde to padá do hlbokej žily, po ktorom loď bola ligována a pretína sa pretínajú a sú viazané prítoky v tejto lokalite. Druhou etapou je v skutočnosti flebektómia, počas ktorej sa odstrihnutá žila odstráni použitím rôznych techník. Tretí stupeň - miniflebektomiya - odstránenie safény prítokov chrbticu, nekompetentné perforačnej žily. Na našej klinike v kombinácii flebektomie sa používa v spojení s RCHO, kôrnatenie prítoky, ktoré eliminuje potrebu ďalších škrtov. Technické a taktické charakteristiky tohto chirurgického zákroku, vyvinutý odborníkmi z našej klinike na základe analýzy 10-15-20 ročníka výsledky dlhodobých vo 2,5 milióna pacientov, aby sa minimalizovalo chirurgické trauma, urýchlenie hojenia, skrátenie doby rehabilitácie a dosiahnuť dobré dlhodobé výsledky.

Indikácie a kontraindikácie

• Kardiotoxicita, vrátane edému a trofických porúch, tromboflebitídy;
• indukovateľná (ulceratívna) forma post-trombotického ochorenia;
• venózna malformácia dolných končatín.

• tehotenstva;
• ťažké somatické ochorenia v akútnom období;
• ateroskleróza artérií dolných končatín;
• akútna trombóza hlbokých žíl dolných končatín;
• infekčné ochorenia kože v oblasti pôsobenia.

Výhody technických a taktických vlastností kombinovanej flebektómie, vyvinutých a prijatých v našej klinike, ktoré používame 10-20 rokov, umožňujú:

• dosiahnuť dobrý a výborný kozmetický účinok po hojení;
• maximálne skrátiť dobu rehabilitácie;
• významne znížiť a vo veľkej väčšine prípadov zabrániť riziku komplikácií a relapsu ochorenia v blízkej a vzdialenej dobe pozorovania;
• Pri absencii kontraindikácií môže byť kombinovaná flebektómia vykonaná súčasne na oboch dolných končatinách
• Pri absencii kontraindikácií možno kombinovanú flebektómiu vykonať súčasne (súčasne) s inými netraumatickými operatívnymi intervenciami pre nezávislé ochorenia

Komentár lekára

Vedúci centra cievnej chirurgie Girsiashvili Aleko Givievich

Kombinovaná flebektómia, čo to je

Kombinovaná flebektómia

Kombinovaná flebektomie - chirurgická liečba kŕčových podkožných žíl dolných končatín, ktorých cieľom je odstránenie žilových abnormalít. Niekoľko chirurgických techník sa používa súčasne. Keď je odstránená patologická kmeňová žila, problém jej rekanalizácie a obnovenie patologického refluxu v ňom zmizne sama. Je pravidlom, že v kombinácii flebektomie sa používa v prípadoch, keď niektorý chirurgický zákrok alebo iné ošetrenie (izolované RCHO, EVLT) kŕčových môžu byť neúčinná v niektorých prípadoch môže viesť k opätovnému výskytu varixov, komplikácie, a na začiatku sú kontraindikáciou ich implementácie.

Účel kombinovanej flebektómie v tejto fáze je normalizovať alebo znížiť postihnutých venóznej odtok z dolných končatín prostredníctvom týchto úloh: eliminácia reflux (vertikálne a horizontálne) - patologické spätného prúdu v žilovom systéme vyplývajúce z poškodenia cievnej steny a ventilové jednotky; odstránenie alebo odstránenie kŕčových žíl ako patologická kapacita s možnou tvorbou trombov. Okrem medicínskeho výsledku je dosiahnutý dobrý kozmetický výsledok.

Cez vznik high-tech spôsoby liečby (RCHO, EVLT) kombinovaná flebektomie, a dnes je považovaná za "zlatý štandard" in-Flebológia, ktorého účinnosť potvrdzujú desiatky rokov praxe. V prvej fáze, tzv Krossektomie, podkožný Vienna pridelené chrbticu v mieste, kde to padá do hlbokej žily, po ktorom loď bola ligována a pretína sa pretínajú a sú viazané prítoky v tejto lokalite. Druhou etapou je v skutočnosti flebektómia, počas ktorej sa odstrihnutá žila odstráni použitím rôznych techník. Tretí stupeň - miniflebektomiya - odstránenie safény prítokov chrbticu, nekompetentné perforačnej žily. Na našej klinike v kombinácii flebektomie sa používa v spojení s RCHO, kôrnatenie prítoky, ktoré eliminuje potrebu ďalších škrtov. Technické a taktické charakteristiky tohto chirurgického zákroku, vyvinutý odborníkmi z našej klinike na základe analýzy 10-15-20 ročníka výsledky dlhodobých vo 2,5 milióna pacientov, aby sa minimalizovalo chirurgické trauma, urýchlenie hojenia, skrátenie doby rehabilitácie a dosiahnuť dobré dlhodobé výsledky.

Náklady na štúdiu, ktorú môžete zavolať:
+7 (495) 782-50-10

trvanie
asi 120-150 minút

Čas v nemocnici
1-2 dni

Indikácie a kontraindikácie

• Kardiotoxicita, vrátane edému a trofických porúch, tromboflebitídy;
• indukovateľná (ulceratívna) forma post-trombotického ochorenia;
• venózna malformácia dolných končatín.

• tehotenstva;
• ťažké somatické ochorenia v akútnom období;
• ateroskleróza artérií dolných končatín;
• akútna trombóza hlbokých žíl dolných končatín;
• infekčné ochorenia kože v oblasti pôsobenia.

Výhody technických a taktických vlastností kombinovanej flebektómie, vyvinutých a prijatých v našej klinike, ktoré používame 10-20 rokov, umožňujú:

• dosiahnuť dobrý a výborný kozmetický účinok po hojení;
• maximálne skrátiť dobu rehabilitácie;
• významne znížiť a vo veľkej väčšine prípadov zabrániť riziku komplikácií a relapsu ochorenia v blízkej a vzdialenej dobe pozorovania;
• Pri absencii kontraindikácií môže byť kombinovaná flebektómia vykonaná súčasne na oboch dolných končatinách
• Pri absencii kontraindikácií možno kombinovanú flebektómiu vykonať súčasne (súčasne) s inými netraumatickými operatívnymi intervenciami pre nezávislé ochorenia

Komentár lekára

Máte priradenú kombinovanú flebektómiu a máte pocit prirodzenej úzkosti o nadchádzajúcej operácii? Na našej klinike používame najmodernejšie metódy liečenia a diagnóze, vrátane originálnych metód a ich modifikácií, aby sa zabránilo ďalšiemu traumatizácii tkaniva. Okrem toho, vzhľadom na špecifické techniky a taktiky popravy (invaginative PIN-stripping veľké a (alebo) malých safenózní žily so zvláštnymi autorskými sond), ktoré vykonávajú mini-zárezy na slabín, použitie vstrebateľných intradermálne stehy, sme schopní dosiahnuť dobré a výborné kozmetické výsledky - pooperačná jazvy po hojení za 2-3 mesiace sú takmer neviditeľné. Navyše metódy kombinovanej flebektómie používané v našej klinike minimalizujú pobyt v nemocnici. Táto operácia sa vykonáva za anestézie, takže akékoľvek bolestivé pocity a samotná "prítomnosť" pacienta na operácii sú vylúčené. Sme proti jednotnej šablóne na liečbu pacientov s chronickým žilovým ochorením. U každého pacienta, volíme komplexné chirurgické postupy, na základe individuálnych charakteristík ochorenia, prítomnosť a závažnosť komorbidity, fyzikálnych a spoločenských aktivít, vzťah k chorobe, motivácia pre dobré dlhodobé výsledky. Urobte stretnutie a dozviete sa všetko o prírode, prognóze vašej choroby. Spoločne s vami budeme robiť nielen podrobný plán predoperačné vyšetrenie pre elimináciu rizikových faktorov a kontraindikácie na liečbu a anestézii, ale aj na určenie najlepšie pre vaše zložitých chirurgických techník, čo minimalizuje riziko vzniku komplikácií a recidívy ochorenia. Na základe našich skúseností, zásady kontinuity starostlivosti a rodinného lekárstva, princípu "otvorených dverí", kedy pacient má právo obracať sa na operatéra v prípade potreby kedykoľvek. Budeme určenie frekvencie následných kontrol na skorú detekciu a minimálne invazívnej ambulantné odstránenie recidívy ochorenia, korekcia konzervatívnej liečby. Vzhľadom k chronickej, pluricausal charakter kŕčových žíl, sme odišli z neosobného systému "operoval a zabudnúť" na celoživotné monitorovaciemu systému vrátane ročného kltrazvukovoe angioscanning. Spoločne s vami budeme snažiť nielen uľahčiť vám závažných prejavov choroby a jej prípadné recidívy, ale tiež výrazne zlepšiť kvalitu svojho života v budúcnosti.

Vedúci centra cievnej chirurgie Regeda Roman Alexandrovich

Výsledky liečby

Prečo je lepšie kombinovať flebektómiu na Švajčiarskej univerzitnej klinike?

• V našom centre sú cievna chirurgia a Phthisiology operácie vykonávané na metódach autorových (v chastnosti- invaginative PIN- odizolovanie pomocou špeciálnych sond), ktoré umožnili znížiť invazivitu chirurgického zákroku, čo vedie k rýchlemu hojeniu a skrátiť dĺžku obdobia rehabilitácie, zlepšenie kvality života.
• Boli sme jedni z prvých v krajine, začal používať minimálne invazívnej techniky v kombinovanom flebektomie pre liečbu pacientov s chronickým ochorením žíl, máme vlastní viac ako 40 patentov na nekrvavé operáciu.
• Cievne chirurgovia (flebologů) naša klinika má dlhoročné skúsenosti v chirurgických zákrokov, z ktorých každý z našich odborníkov zvládol všetky techniky používané v našej klinike. Na základe každého chirurga viac ako 2500 úspešne vykonalo operácie na kŕčové žily s analýzou dlhodobých výsledkov.
• Ultrazvuková diagnostika ochorení hlavných žíl dolných končatín a vylúčením lokálnych kontraindikácií scleroobliteration, ultrazvukové skúšobné postupy scleroobliteration vykonáva cievnymi chirurgmi (Phthisiology) v odbornej triede zariadení na najvyššej profesionálnej úrovni. Lekári Centra cievnej chirurgie sú certifikovaní špecialisti najvyššej kvalifikačnej kategórie, ktorí majú vedecký titul.
• Vyvinuli sme a zaviesť do praxe protokol ultrazvukovej duplexné skenovanie dolných končatín, čo umožňuje nielen podrobný graf kŕčové žily a ich veľkosť, ale tiež určiť voliteľného príslušenstva chorobný reflux s umiestneniami refluxná zdrojov, trás šíri reflux, spätné krv kanály v hlbokej žilovej systém. Tento protokol vám umožňuje správne vybrať metódu, množstvo minimálne invazívnej operácie. Tak, v našej praxi významne znížil počet taktických chýb spojených s voľbou spôsobu a rozsahu chirurgického zákroku, ktorý je kvalitatívne odráža vo výsledkoch.
• Cievna chirurgia Center má zariadenie odbornej triedu od renomovaných výrobcov (napríklad Karl Storz, Covidien, Acuson-Siemens, Valleylab et al.). Spolupráca s vedúcimi pracovníkmi vo výrobe zariadení umožňuje niekoľko rokov prekonať ďalšie kliniky v rámci a medzi prvými, ktoré využívajú inovatívne technológie, vedecký a medicínsky vývoj v praktických aktivitách. Na vykonanie kombinovanej flebektómie používame okrem autorov nízkych traumatických chirurgických nástrojov a certifikovaných jednorazových chirurgických nástrojov.
• Vykonávame liečbu v súlade s medzinárodnými štandardmi, kvalita poskytovaných služieb je hodnotená medzinárodnými organizáciami, ktoré pravidelne navštevujú našu kliniu, aby overili dodržiavanie medzinárodných noriem.
• U každého pacienta, volíme sadu technik chirurgia, založený na individuálnych vlastnostiach priebehu a závažnosti varixov, prítomnosť a závažnosť komorbidity, fyzické a spoločenské aktivity, vzťah k chorobe, motivácia pre dobré dlhodobé výsledky.
• Striktne a neochvejne dodržiavame princípy kontinuity v liečbe a rodinnej medicíne, princíp "otvorených dverí", kde má pacient právo kedykoľvek požiadať operujúceho chirurga.
• Vzhľadom na chronickú povahu priebehu chronických ochorení žíl. náchylnosť k relapsu, nechali neosobný systém "prevádzkovaný a zabudnutý" do systému celoživotného pozorovania vrátane ročnej ultrazvukovej štúdie.
• Určíme frekvenciu ďalších následných vyšetrení a vyšetrení na včasnú detekciu a minimálne invazívnu ambulantnú elimináciu recidíva kŕčových žíl, korekciu konzervatívnej liečby.
• Určovanie toho, či je pacient vhodný na vykonanie kombinovanej flebektómie, nejde o jeho túžby, a to predovšetkým so zásadou "neubližujte".
• Spoločne s Vami sa pokúsite nielen zbaviť vás vážnych prejavov chronických ochorení žíl a možného recidívy kŕčových žíl, ale aj výrazne zlepšiť kvalitu vášho života v budúcnosti.

Často kladené otázky

Majú špeciálne prípravky na kombinovanú flebektómiu?

V predvečer operácie sa sprchujte, odstráňte vlasy z oblasti končatín a slabín. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok, takže posledné jedlo je najneskôr do 18:00 v noci predtým. Môžu existovať ďalšie individuálne odporúčania.

Ako vykonávajú kombinovanú flebektómiu?

Pred operáciou pod kontrolou ultrazvuku obojstranné skenovanie pacienta v polohe "stojaci" je vykonané označenie postihnutej cievy, ktoré majú byť odstránené: označené konkurzné ventil hlavné žily, definovaný sútoku prítokov atď Umožňuje tak určiť individuálny objem, charakter operácie a taktiku jeho realizácie. Operácia pozostáva z niekoľkých etáp.

• Krossektomie - križovatka patologicky modifikované chrbticovej saphena pri sútoku hlboké žily, čo vedie k zastaveniu prietoku krvi a odstránenie refluxu. Sekcia na Krossektomie zvyčajne prechádza trieslovinové ryhy alebo podkolennej zaniknúť - rez je závislá na umiestnenie lézie. V niektorých prípadoch, absencia kontraindikácií, môže byť nahradená Krossektomie endovasal laserovým obliteráciu (EVLK) a rádiofrekvenčné obliteráciu (RCHO) bez nutnosti sekciách.
• V druhej fáze (stripovanie) odstraňuje hlavnú žily kmeňov za použitia rôznych techník a nástrojov pri zákroku Viedeň extrahované von. Na našej klinike vykonávame low-vplyv invaginative PIN-stripping špeciálnych autorských práv sond. Je potrebné poznamenať, že v niektorých prípadoch sú použité alternatívne techniky, ich použitie eliminuje potrebu odstraňovania alebo krossektomii- endovasal laserové vyhladenie (EVLT) a rádiofrekvenčné obliteráciu (RCHO).
• Poslednou etapou je miniflebektómia - odstránenie prítokov a perforovaných žíl minimálnou veľkosťou punkcie špeciálnymi miniflebextraktory. V tejto fáze sú odstránené deformované žily a uzly, ktoré vyzerajú neesteticky. Intervencia je nízka-traumatická, nie je potrebné šitie.
• Predpokladom flebektomie je elastická kompresia končatiny, ktorej dĺžka určuje prevádzkové chirurga, ktorý sa vyhne vzniku hematómu, po operácii krvácanie, edém.

Sú možné komplikácie po kombinovanej flebektómii a čo?

Medzi možné negatívne dôsledky - hematómy a krvácanie, ako aj hnisavosť a infiltráty. V prípade, že škoda môže lymphatics edému a lymphostasis a zníženú citlivosť kože na nohách alebo predkolenia. Avšak v našej klinike je riziko takýchto komplikácií prakticky vylúčené. Tiež, tam je riziko trombózy a hlboká žilová trombóza - to je najzávažnejšie komplikácie, ktoré predstavujú riziko pre pacienta. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, v predoperačnom, intraoperačnom a pooperačnom období sa aplikuje súbor opatrení.

Čo znepokojuje pacienta po kombinovanej flebektómii?

Kreslenie bolesti pozdĺž koagulovanej žily nízkej alebo strednej intenzity. Bolestivé pocity sa objavujú 4. až 7. deň a zmiznú o 10 až 12 dní po operácii.

Výskyt modrín pozdĺž koagulovanej žily. Dôvod ich vzhľadu je skrytý ako pri náhodnom preniknutí žily pomocou ihly, tak aj v situáciách, kedy "plíživý" infiltrát z vytvoreného anestézie zlomí malé subkutánne cievy.

Pocit "akordy" pozdĺž stehna a dolnej končatiny. Takáto situácia sa spravidla vyskytuje u pacientov s neexprimovaným podkožným tukom alebo nadčasovo ležiacimi segmentmi subkutánnych žíl.

Krátke zvýšenie teploty na nízke stupne po niekoľkých hodinách po operácii je zaznamenané u malej časti pacientov.

Zriedkavo, najmä u pacientov s nízkym prahom bolesti, sa v prvom dni po operácii pozoruje pomerne intenzívna bolesť v operovanej končatine. Často takýto syndróm bolesti nie je spojený s operačným traumou, ale s nesprávne uloženým kompresným obväzom, ktorý môže výrazne stláčať končatinu. Keďže sme odmietli používať elastické obväzky v prospech kompresných pančúch, takéto sťažnosti sa stali extrémne zriedkavými.

Je možné vykonať súčasnú (kombinovanú) kombinovanú flebektómiu a chirurgickú intervenciu na sprievodnú samovraždu?

Kombinované (simultánne) operácie. sa považujú za operácie zamerané na jednorázovú korekciu zmien dvoch alebo viacerých orgánov o ich nezávislých chorobách.

V súčasnej dobe je veľmi nízky počet spustení súbežných zásahov, nezodpovedá skutočným potrebám v nich, v dôsledku celého radu dôvodov: neúplného prieskumu pacientov v predoperačnom období, nedostatok preháňať mieru operačného rizika pri určovaní možnosti súčasných operácií, tendenciu chirurgov k vykonávaniu viacstupňového chirurgickej liečby komorbidít, zvýšenie zodpovednosti chirurga, s možným výsledkom neúspešného chirurgia, psychologické nepod otovlennost chirurgovia a anestéziológovia rozšíriť objem chirurgického zákroku. Podľa nášho názoru je to kvôli neexistencii jasných, všeobecne prijímanej vedecké zásady taktiky liečby pacientov s pridruženými ochoreniami. Dlhoročné skúsenosti z našej klinike môže odporučiť sochetannye (simultánne) operáciu pre chronickú žilové ochorenie, vrátane kombinovanej flebektomie a nezávislý non-závažné súčasnom patológia (lipomy kýl, kŕčových žilách semenovodu, atď.) Rozhodnutie vykonať simultánne operácie prijaté hromadne po dôkladnom vyšetrení, posúdenie rizík a vylúčenie kontraindikácií.

Ako je rehabilitácia po kombinovanej flebektómii?

Po kombinovanej flebektómii sa odporúčania týkajú hlavne nosenia kompresného plátna a obmedzenia fyzickej aktivity. Môžu sa mierne masírovať končatiny. Toto sú hlavné podmienky pre úspešné zotavenie. Zvýšenie sa odporúča nasledujúci deň po operácii. Včasná aktivácia je potrebná na prevenciu pooperačných komplikácií. Počas dvoch týždňov je lepšie nechávať horúce kúpele. Sprcha je povolená po 3-4 dňoch. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu a dlhým letom po dobu 3-4 týždňov. Jednou z predpokladov účinnej liečby je stláčanie po celú dobu - nosenie kompresného úpletu po dobu najmenej 2 týždňov. Potom sa odporúča používať kompresné bielizeň iba v priebehu dňa. Dva mesiace po operácii je ultrazvuk vždy predpísaný, aby sa vylúčili možné komplikácie, možnosť skorého relapsu, určenie prognózy ochorenia a správna konzervatívna liečba.

Aký druh anestézie sa používa pri kombinovanej flebektómii?

Operácia sa vykonáva vo väčšine prípadov pri epidurálnej (spinálnej) anestézii, zriedkavo pod celkovou anestézou.

Kombinovaná flebektómia - moderný spôsob liečenia kŕčových žíl

Kŕčové žily sú ochorenie charakterizované zvýšením veľkosti žíl. Súčasne je ich pružnosť znížená a forma je upravená.

Ak ventily fungujú normálne, zatvárajú sa okamžite po prechode krvi. To však nesleduje opačný smer. Počas kŕčových žíl krv má iný smer a tečie nadol. V tomto prípade je charakteristický rozdiel, že krv zostáva v nohách.

Takéto formácie nakoniec stagnujú, takže zdravé ventily nemôžu pracovať v správnom režime. Krv môže preniknúť do subkutánnej žily, takže nad povrchom kože sú vydutia a tvar je stratený.

Vlastnosti metodiky

Kombinovaná flebektómia je chirurgická metóda liečby kŕčových žíl. Ide o klasickú verziu chirurgickej intervencie, ktorá zahŕňa niekoľko fáz.

Hlavnou úlohou je odstrániť reflux. V takom prípade lekár starostlivo vyberie spôsob, ako sa tento problém zbaviť.

Chirurg sa pokúša obnoviť normálne fungovanie spätného odtoku krvi v žilovom systéme. Chirurgická intervencia pomôže zastaviť prietok krvi v kŕčových uzlinách a vo všetkých prítokoch.

Tento problém možno vyriešiť úplnou elimináciou alebo použitím chemických účinkov na vaskulárny endotel.

Výhody intervencie

Existuje niekoľko dôležitých výhod tohto typu operácie.

1. Prevádzkovanie na jeden deň. Znamená to, že pacient je vylúčený druhý deň z kliniky.
2. Krátka perióda pooperačnej regenerácie. Osoba sa bude môcť vrátiť do bežného spôsobu života v jednom týždni.
3. Minimálna trauma. Chirurg vykoná malé rezy, ktoré zanechávajú takmer nepostrehnuteľné jazvy.

Jedným z typov chirurgických zákrokov je minibebektómia. Mala by sa vykonávať pomocou malých injekcií.

Postup odstránenia žíl sa vykonáva v miestnej anestézii av ambulancii. Lekári hovoria, že takýto postup nedáva pacientovi nepohodlie a bolesť.

Takéto prepichnutia nemusia byť šité, pretože sa liečia sami. Po vykonaní kombinovanej flebektómie na dolných končatinách lekár aplikuje elastický obväz. Trvá jeden alebo dva dni, po ktorom je povolené používať kompresné pančuchy.

Výhodami takejto intervencie sú rýchlosť, bezbolestnosť, atraktívne náklady a krátke pooperačné obdobie.

Stručne o nevýhodách

Je tiež potrebné poznať nedostatky postupu:

1. Po klasickej kombinovanej flebektómii potrebujete stráviť nejaký čas v nemocnici. O pacienta sa budú starať lekári.
2. Nutnosť anestézie. Vo väčšine prípadov sa injekcie používajú v chrbte alebo sa používa celková anestézia.
3. Niekedy sa vyskytujú hematómy alebo modriny, ktoré rýchlo prechádzajú. Tento zásah nepomáha odstraňovať cievne hviezdičky alebo znateľné retikulum na nohách.
4. Možné poškodenie nervu. Pacient má stratu citlivosti alebo dlhotrvajúcu bolesť.

Kontraindikácie pre operáciu

Chirurgická intervencia počas kŕčových žíl nie je vykonaná v nasledujúcich prípadoch:

• obdobie gravidity alebo laktácie;
• prítomnosť závažných komorbidít vrátane infekčných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť celkový proces operácie;
• Poškodenie hlbokých žíl;
• ischemická choroba srdca;
• starší pacienti;
• zápalové procesy na dolných končatinách, tu môžete zahrnúť komplexné erysipelas a progresívny ekzém.

Príprava na operáciu

Hlavnou úlohou takejto chirurgickej liečby je zlepšenie kvality ľudského života, odstránenie symptómov, ktoré boli spôsobené patologickými zmenami v krvi.

Skúsený lekár pomáha svojim klientom eliminovať kozmetickú poruchu na koži alebo predchádzať komplikáciám z kŕčových žíl.

Keď je mesiac po operácii, musíte vykonať celý postup konzervatívnej liečby. Ich hlavnou úlohou je zvýšiť účinnosť vplyvu chirurgickej intervencie. To významne znižuje riziko komplikácií po kombinovanej flebektómii.

Pacienti musia nosiť kompresívne pletené pančuchy, užívať lieky na venózne ochorenia a podrobiť sa komplexným reláciám fyzioterapeutických postupov.

Pred operáciou musíte na stanovenie hladiny glukózy podstúpiť celkový krvný test, moč, krv.

Lekárovi je pridelený koagulogram a vyšetruje sa pacient na prípadné infekcie. Patria sem hepatitída, HIV, ako aj reakcia Wassermanov.

Ak chcete zistiť kontraindikácie, musíte urobiť fluorografiu alebo röntgenové vyšetrenie hrudníka, elektrokardiogram srdca, opatrný zber anamnézy a všeobecné vyšetrenie. Preto je potrebné odmietnuť používanie alkoholických nápojov v deň pred operáciou.

Tiež lekár môže odporučiť odmietnutie večere a nepoužívať tekutinu pred chirurgickým zákrokom.

Pred vykonaním postupu odborník vykonáva označenie kŕčových žíl na pacienta, ktorý je umiestnený v horizontálnej polohe.

Naši čitatelia odporúčajú!

Na liečbu a prevenciu kŕčových žíl a hemoroidov používajú naši čitatelia metódu, ktorú najprv vyjadril Malysheva. Po starostlivom štúdiu sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť. Stanovisko lekárov. "

Na tieto účely sa používa špeciálne navrhnuté zariadenie - ide o ultrazvukové obojstranné skenovanie. S jeho pomocou je ľahké posúdiť hranice zlyhávajúceho ventilového zariadenia hlavnej žily. Lekár musí nevyhnutne všimnúť absolútne všetky oblasti prítoku prítokov.

Etapy flebektómie

Spočiatku sa uskutočňuje mini-flebektómia, ktorá zahŕňa niekoľko fáz chirurgického zákroku:

1. Oddelenie veľkých a hlbokých podkožných žíl na nohách. V tomto prípade sa účinok uskutočňuje len na úrovni záhybov. Operácie na malých subkutánnych žilách sa vykonávajú na rovnakej úrovni popliteálnych záhybov. Ak používate minimálne rezy pozdĺž prirodzených záhybov, môžete úplne skryť možné jazvy a jazvy.
2. Odstránenie hlavnej príčiny tvorby kŕčových žíl, menovite nesprávneho kmeňa hlavných subkutánnych žíl. Dnes sa používajú moderné metódy intervencie na minimalizáciu traumy a zakrývanie kozmetických porúch. Na tieto účely sa používajú špeciálne chirurgické nástroje a jedinečná autorská technika.
3. Úplné odstránenie kŕčových žíl a kŕčových žíl. ktoré sa líšia rôznymi priemermi. Postup je vykonávaný pomocou prepichnutia špeciálnym miniinvazívnym nástrojom.

Mnoho kliník používa moderné inovatívne techniky na vykonávanie mini-flebektómie. V tomto prípade budú pacienti potrebovať trochu času na úplné obnovenie a liečenie výrezov.

Pri kombinovanej flebektómii operácia zahŕňa päť dôležitých krokov:

1. Miniflebektomiya. ktorý je popísaný vyššie.
2. Krossektomie Je vykonanie malého rezu v oblasti slabín. Existuje povrchová žila, ktorá je ovplyvnená kŕčovými žilami. Je potrebné vykonať orezávanie a obväz.
3. Druhý rez. Vykonáva sa v oblasti kotníka na ventrálnej strane holene. Ďalej je povrch povrchovej žily vystavený zavedeniu sondy z kovu.
4. stripping. Sonda sa musí vytiahnuť cez samotný rez tak, aby spodný okraj špičky vykonával funkciu rezania. Viedeň je súčasne uvoľnená z tkanív a pomocou kovovej sondy môžete vytiahnuť reznú žilu.
5. Šitie a kompresia pomocou bandáže. Na tieto účely je veľmi vhodná terapeutická pletenina.

Pooperačné obdobie

Keď sa šev vytiahne z pacienta, mali by sa pre obnovu použiť tieto postupy:

• kompresná terapia;
• liečebná terapia - antibiotiká, protizápalové lieky, lieky proti bolesti a iné;
• cvičenie.

Na konci operácie musíte dodržiavať zdravý životný štýl. Po operácii je potrebné odstrániť modifikovateľné rizikové faktory, ktoré začali vyvolať vývoj patológie žíl.

Možné komplikácie

Pacient by mal byť hospitalizovaný najmenej jeden týždeň. Ak je pacient vylúčený z lekárskej ordinácie pred uplynutím lehoty, môžu mu to ohroziť nasledujúce komplikácie:

• hematóm;
• hnisavosť, okrajová nekróza kože, ktoré sa najčastejšie vyvíjajú na miestach rezu;
• neuritis;
• trombóza hlbokej a svalovej žily;
• povrchová tromboflebitída;
• erysipelas zápalových procesov.

Všeobecne povedané, kombinovaná flebektómia nie je ťažká, ale zároveň namáhavá operácia. Ľahko toleruje pacienti, ktorí nezanedbávajú úplnú diagnózu.

Odborníci odporúčajú, aby ste včas hľadali kvalifikovanú pomoc, aby ste sa vyhli chirurgickým zákrokom. V skorších štádiách ochorenia možno očakávať jednoduchú liečbu kŕčových žíl a vyhnúť sa vzniku jaziev, jaziev a iných kozmetických porúch.

Čo je to flebektómia?

Napriek tomu, že metódy liečby venóznej insuficiencie dolných končatín sú veľmi rozmanité a účinné, výskyt kŕčových žíl ročne roste. Podľa moderných údajov viac ako polovica svetovej populácie trpí kŕčovými žilami dolných končatín. Hlavnou úlohou v liečbe je odstrániť príčinu, ktorá spôsobila "kŕčové žily", ale nie je to vždy s pomocou konzervatívnych metód liečby. Najefektívnejšou a radikálnou metódou je flébektómia - chirurgická metóda odstránenia kŕčových žíl a obnovenie normálneho prietoku krvi.

Čo je to flebektómia?

Flebektómia je operácia, ktorej cieľom je odstrániť pacientov, kŕčové žily dolných končatín. Existuje niekoľko spôsobov, ako túto operáciu vykonať.

• Babboková flebektómia zahŕňa ťahanie postihnutej oblasti saphenóznej žily s kovovým háčkom.
• Modifikácia flebektómie pomocou Naratu zahŕňa extrakciu žily v častiach prostredníctvom malých rezov kože (až 6 cm).
• Najpopulárnejšou kozmetológiou je Muellerova flebektómia, kedy je potrebné odstrániť malé žily bez inkázie kože (mikroflebektómia).
• Laserová flebektómia, ak sa nevykoná narezanie na koži a ošetrenie sa vykonáva pomocou laseru a vymazanie (uzáver lúmenu) cievy.
• Dnes sa stále viac a viac často používa kombinovaná flebektómia, keď sa v rôznych kombináciách používa niekoľko druhov. Priebeh každej operácie je určený pre pacienta individuálne, berúc do úvahy všetky znaky priebehu ochorenia.

Priebeh chirurgického zákroku na odstránenie žíl

Pred každou flebektómii je povinné ultrazvukové vyšetrenie žíl dolných končatín (duplexné vyšetrenie). To pomáha určiť hranice postihnutých oblastí žíl, ako aj vymedziť umiestnenie rezov a cievnych segmentov, ktoré sa plánujú odstrániť. Hlavné štádiá flebektómie (s možnými odchýlkami):

1. Krížová ektómia je ligácia (zálievka) a priesečník jednej z veľkých subkutánnych žíl (veľký proximálny alebo malý distálny). V tomto štádiu sa uskutočňuje inkázia kože v oblasti inguinálneho záhybu, ligácia nádoby a jej priesečník. Niekedy stačí prekročiť len veľkú saphenóznu žilu, zatiaľ čo malé zostáva nedotknuté. Určuje to ultrazvuk. Alternatívna metóda krossektómie - laserová obliterácia je možná. Umožňuje vám podstúpiť operáciu pri lokálnej anestézii, nezahŕňa tkanivové rezy a nezanecháva jazvy. Takáto metóda je však menej účinná, môže sa vyvinúť recidíva kŕčových žíl, okrem laserovej terapie je oveľa drahšia ako klasická krossektómia.
2. Odstránenie je skutočné odstránenie žily. Ďalší rozsekanie kože sa vykonáva v oblasti hornej tretiny holennej kosti alebo v oblasti členku (v závislosti od toho, ktorá časť žily sa má odstrániť). Potom sa do varikóznych žíl vloží sonda, prenesená žilou až do ďalšieho rezu, hlava sondy je upevnená niťou do žily. Potom sa sonda vytiahne a spolu s ňou - postihnutá žila. V čase, keď sonda ťahá žilu, sa oddelí od priľahlých tkanív a prítokov menších žíl. Táto fáza je veľmi traumatická, potom môžu byť komplikácie v podobe opuchu dolných končatín a bolesti pri chôdzi.
3. Bandage (viazanie) perforovaných žíl. Spájajú povrchové žily s hlbokými žilami a prechádzajú cez svoju fasciu. Ligácia týchto ciev je potrebná, pretože nemajú vlastné ventily a ponechávajúc tieto žily v dilatovanom stave, môže sa dosiahnuť recidíva kiahňovej choroby. V prípade potreby majú obväzy veľkých perforátorov na koži dodatočné rezy až do priemeru 2 cm.
4. Miniflebektómiou je konečná fáza, ktorá zahŕňa odstránenie malých uzlín alebo malých kŕčových žíl cez punkciu kože. Tieto prepichnutie nevyžaduje šitie a nenechávajte stopy za nimi.

Lekári sú šokovaní vyhlásením hlavného kardiochirurga Lea Bokeria.

Odporúčania po flebektómii

Pooperačné obdobie pre každého pacienta sa môže líšiť. Pre niektorých to bude dlhá, niekedy tam môže byť komplikácie, ako je krvácanie, zmyslové poruchy v dolných končatinách, vzhľad znecitlivenie pocitov hnisajúce v zjazvenie (prístupová infekcií) a bolesti. Pre niekoho, obdobie po operácii prejde bez povšimnutia a bezbolestné. Existuje niekoľko odporúčaní, ktoré pomôžu pri odložení pooperačného obdobia najľahšie:

• Začnite pohyb (ohyb, predĺženie) v dolných končatinách od prvých hodín po operácii. Môžete zdvihnúť nohu lôžka, aby ste zlepšili tok krvi v žilách. Pamätajte, že stagnácia krvi je priamym spôsobom vzniku krvných zrazenín.
• Použite kompresné obväzy alebo pančuchy do 24 hodín po operácii a začnite chodiť.
• Od prvých dní po operácii je pacientovi umožnené vykonať terapeutickú masáž dolných končatín a cvičenie fyzickej terapie. Tieto cvičenia zahŕňajú kruhové pohyby v členkoch, pohyby ohybu a predĺženie v kolenných kĺboch. Môžete tiež zdvihnúť dolné končatiny a stlačiť koleno ohnuté do kolena na hrudník. To všetko stimuluje svalovú kontrakciu a zlepší činnosť žíl. Koniec koncov, ak si spomeniete na anatómiu, žily dolných končatín nemajú ventily a blízke svaly pomáhajú prietoku krvi jedným smerom. Ale nebuďte horliví s fyzickou námahou a aerobic, fitness, gymnastika alebo jogging je lepšie byť odložený.
• Odporúča sa nepoužívať horúce kúpele niekoľko týždňov po flébektómii.
• Dvakrát za mesiac sa odporúča vykonávať preventívnu kompresiu žíl.

Metódy flebektómie žíl dolných končatín. Možné komplikácie

Väčšina ľudí sa viac alebo menej stretáva s problémom s kŕčmi nohy. Toto ochorenie nielen spôsobuje, že dolné končatiny sú ošklivé, ale má aj negatívny vplyv na celkovú pohodu a kvalitu života. Závažné trofické zmeny, opuch a bolesť sú ďaleko od úplného zoznamu príznakov spojených s kŕčovými žilami.

Existuje liečba drogami, ale používa sa, ak je choroba v ľahkom štádiu. V ostatných prípadoch je predpísaný operatívny zákrok - flebektómia. Phlebectomy je, že je to odstránenie žíl, ktoré boli poškodené.

Flebektómia žíl dolných končatín je operácia, ktorú chirurgovia začali praktizovať na konci devätnásteho storočia. Samozrejme, priebeh operácie od tej doby sa výrazne zmenil a stal sa oveľa šetrnejším a sú vedené ich lekárnikmi.

Ak je potrebná operácia

Každá operácia sa považuje za radikálnu metódu liečby a je menovaný, ak iné spôsoby riešenia problému nie sú úspešné. Lieky, masáže, terapeutická gymnastika. Ak nepomáhajú - osoba je zapojená do operácie. Samotná flébektómia je považovaná za neškodnú, pretože s modernými prístupmi sa minimálne poškodí telo.

indikácie:

• opuchnuté žilové žily, ktoré silne vyčnievajú;
• stagnácia krvi;
• pretrvávajúca bolesť nôh;
• pocit únavy nohy nepochopiteľného pôvodu;
• bolesť v nohách;
• kŕčové žily;
• varikotromboflebit;
• pálením pozdĺž žíl.

Kontraindikácie:

• hypertenzia;
• varikózna choroba, ktorá sa dostala do posledných fáz;
• srdcová ischémia;
• erysipela (akútna infekčná choroba);
• prítomnosť závažných infekcií v tele;
• vek;
• ekzém;
• druhá časť tehotenstva.

Klady a zápory

Napriek skutočnosti, že flebektómia je považovaná za relatívne bezpečnú a účinnú metódu, tento postup má tiež plusy a mínusy.

Takto je tento spôsob liečby atraktívny:

1. Žily, ktoré sa počas chirurgického zákroku odstránia, sa znovu nezvyšujú, takže relaps je veľmi nepravdepodobný.
2. Rýchlo, ako pri chirurgickom zákroku, zotavenie. Pooperačné obdobie flebektómie návratu do normálneho života netrvá dlho.
3. Incízie sú malé, jazvy sú malé.
4. Relatívne nízka cena a príležitosť na vykonanie operácie pre CHI.
5. Jednoduchosť správania, nie je potrebné hľadať chirurg s mnohými skúsenosťami.

nevýhody:

1. Operácia sa vykonáva v nemocničnom prostredí, potom, čo potrebujete stráviť nejaký čas pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov.
2. Chirurgický zákrok je pod anestéziou. Anestézia môže byť lokálna aj všeobecná.
3. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť postihnuté a poškodené nervy.
4. Môžu sa vyskytnúť miesta podliatku a pigmentácie.
5. Jazvy budú stále takmer neviditeľné.

Komplikácie budú minimálne, ak budú splnené všetky požiadavky.

Možné komplikácie

Podľa samotných lekárov, Pravdepodobnosť výskytu akýchkoľvek komplikácií je nízka, ale občas sa vyskytujú určité následky. Väčšina z nich sa pozoruje ihneď po operácii a rýchlo zmizne. Z rôznych dôvodov môže dôjsť k závažnému krvácaniu. Ale chirurgovia v operačnej miestnosti majú prostriedky na rýchle zníženie. Opuch a zúženie môže tiež nastať bolesť v nohách.

Niekedy pacient znižuje citlivosť. K tomu dochádza, ak lekár ubližuje subkutánnym nervom. Stáva sa, že existujú hematómy a na ich mieste - hnisavosť. Ak sa vyskytuje laserová flebektómia, môžu sa objaviť modriny, ktoré prechádzajú pomerne rýchlo. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hlboká žilová trombóza.

Stáva sa, že po operácii sa na miestach, kde sa vyskytuje, objavia pigmentové škvrny. V dnešnej dobe existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť pigmentáciu: od ľudových prostriedkov na báze bylín až po najnovšie masti a pleťové vody. Taktiež sa vykonávajú laserové kozmetické opatrenia.

Pretože príčina vzniku pigmentácie je spôsobená závažným chirurgickým zásahom, je povinné konzultovať nielen s kozmetikou, ale aj s chirurgom, ktorý operáciu vykonal.

anestézie

Ako anestetizovať pacienta počas procedúry, rozhodne lekár so zreteľom na anamnézu. Anestézia môže byť lokálna, spinálna alebo všeobecná. Zohľadňujú sa faktory, ako je stav operovaného, ​​stupeň kŕčových žíl, komplikácie.

Miestna anestézia sa zvyčajne vykonáva s pomocou anestetík, ktoré môžu pôsobiť dlhšiu dobu. Ide o činnosť až 10 hodín. Lekár zvyčajne do zmesi pridáva špeciálne vazokonstriktory, čo výrazne znižuje počet pooperačných hematómov.

Všeobecná a spinálna anestézia sa používa tak často. Keď sa celková anestézia odpojí za dve hodiny po pátere - trvá to 4-5 hodín predtým, než pacient príde k sebe. Bez ohľadu na to, aký typ anestézie by špecialista uprednostnil, nemá to vplyv na čas, ktorý pacient potrebuje na to, aby strávil v nemocnici.

Príprava

Prevádzka, hoci má zvyčajne dobrú predpoveď, ale stále ju treba starostlivo pripraviť. Zahŕňa ultrazvuk žíl a elektrokardiogram. Ak chcete porozumieť obrázku, lekár bude potrebovať všeobecnú analýzu krvi a moču. Samotné hypodermické žily sa vyšetrujú na oblasti postihnuté poškodením. Potom špecialista urobí značku.

S kŕčovými kosťami vo všeobecnosti by sa mali výrazne obmedziť z alkoholu, a pred samotnou operáciou, nekonzumujte ju na jeden deň. Ak sa použije spinálna anestézia, strava sa nemôže meniť, ak si lekár zvolí celkovú anestéziu, nemali by ste jesť deň predtým, a pred chirurgickým zákrokom nepijú.

Výkon: Operačná technika

Vďaka veľmi presnej diagnóze, ktorá je teraz celkom jednoduchá, doktor dokáže s istotou vybrať jednu alebo druhú techniku ​​na vykonávanie flebektómie.

Podľa Babcock

Chirurg zo Spojených štátov, Dr. Babcock, prvýkrát vykonal flébektómiu v roku 1908, než urobil prielom v liečbe kŕčových žíl. Podľa tejto metódy boli žily extrahované z končatín pomocou kovovej sondy. Po prvé, lekár urobí dve incízie, ktorými sa vykonáva krossektómia (ligácia žily). Potom bola vložená sonda, ktorá bola vybavená háčkom. Vytiahli žily.

Metóda je rozšírená aj v našej dobe, hoci súbor medicínskych nástrojov sa určite zmenil.

Naratu

Tento typ operácie sa vykonáva aj so sondou, ale s tým rozdielom, že na stehne a spodnej časti nohy sú vytvorené malé rezy, sa nádoba postihnutá kŕčovými žilami odstráni po častiach pomocou metódy tunelovania. Niekedy sú úseky žíl šité s kožou, ktorá sa aplikuje pomocou metódy kože. V niektorých prípadoch je tento spôsob vykonávania operácie vhodnejší z hľadiska kozmetického účinku.

Objav Muellera

História vie príklady, keď sa objavili náhodne lekárske objavy. Podobná situácia sa stala aj s dermatológom zo Švajčiarska Roberta Muellera. V priebehu postupu odstránila časť pinzety a to ho viedlo k premýšľaniu použitia skalpelu s ostrým koncom a veľkou ihlou. S ich pomocou urobil mikro-penetráciu do oblasti, ktorú potreboval.

Takže bola vynájdená metóda miniblebektómie. Vykonávané v miestnej anestézii. Práca lekára vyžaduje, aby bol veľmi presný. Môže to byť buď samostatná operácia, alebo komplex medicínskych opatrení. Má vynikajúcu kozmetologickú predpoveď, pretože ani nepotrebuje používať stehy na punkčné miesta.

Tehotenstvo a flebektómia

Operácia je v zásade kontraindikovaná počas tehotenstva, hoci v niektorých prípadoch chirurgovia umožňujú, aby bola vykonaná skoro. Tiež sa odporúča, aby žena s touto operáciou počkala šesť mesiacov po pôrode.

Laserová flebektómia

Liečba kŕčových žíl pomocou laseru sa týka nového medicínskeho vývoja. Laserová jednotka je ovládaná počítačom, nie sú žiadne rezy. Presnosť nárazu na plavidlo - až do milimetra. Sonda, ktorá sa vstrekuje do tela, je taká malá, že prepichnutie je takmer neviditeľné. Laserová flebektómia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii.

Účinok laserového lúča je nasmerovaný priamo na vnútornú stenu nádoby. V poplitealnej oblasti je žila prepichnutá. Do nej je zavedený laserový vedenie svetla, pomocou ktorého sú steny žily počas jeho pohybu spálené. Plavidlo sa spasí a zatvára. Po chvíli sa namiesto žily objaví spojivové tkanivo a z lode samotnej nie je žiadna stopa.

Táto metóda minimalizuje prípadné pooperačné komplikácie a po celkovej anestézii nie sú žiadne negatívne pocity.

Miniflebektomiya

Miniflebektómia sa považuje za jednu z najrýchlejších operácií, ktorá však napriek tomu prináša vynikajúci výsledok.

Operatívny zásah tohto typu má viacero funkcií:

• Odstránenie časti žily postihnutej kŕčovými kiahňami sa vyskytuje mimo rany;
• nie je potrebné vykonávať procedúru žilkovej bandáže;
• zotavenie je rýchle;
• maximálna veľkosť prepichnutia je dva milimetre;
• lokálna anestézia.

Kombinovaná flebektómia

Závažnejšia operácia, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu pacienta a celkovú anestéziu. Niekedy sa však lekár obmedzuje na spinálnu anestéziu. Čas konania je asi dve hodiny. Po ukončení aplikácie sú aplikované kozmetické stehy. Elastické obväzy - dôležitý bod procedúry, spájajú končatiny naraz, dokonca aj v operačnej miestnosti. To pomáha predchádzať krvácaniu, tvorbe modrín a opuchu.

Počet štádií operácie závisí od stupňa poškodenia žíl. Ak je možné nahradiť niektorú z etáp minimálnym invazívnym zásahom, operácia ani neposkytuje celkovú anestéziu. Naštartované štádiá choroby vyžadujú splnenie všetkých bodov. Príprava flebológa je tiež dôležitá.

Etapy flebektómie:

1. Krossektomie.
2. Stripping.
3. Vedenie bandáže perforovaných nádob.
4. Miniflebektomiya.

Krossektomie

Zvyčajne sa začína chirurgickým zákrokom, aj keď existujú prípady, keď sa ako posledná fáza uskutočňuje krížová ektómia, ak existuje riziko hlbokej žilovej trombózy. Podstatou postupu - GSV (veľký safenózní Viedeň) v mieste, kde sa vlieva do hlbokého žilového systému, ligovány a kríže. Kvôli tomu krv prestáva cirkulovať cez nádoby dilatované z kŕčových žíl. Spätné vypúšťanie krvi sa tiež zastaví.

V závislosti od polohy žíl, ktoré je potrebné odstrániť, môže byť rez uskutočnený buď v oblasti slabín alebo v jamke pod kolenom.

stripping

Takže doktor prekročil žily, je čas ich odstrániť. Poškodenie sa zistí v predoperačnom období pomocou ultrazvukovej diagnostiky. Ak celá žila nie je odstránená, ale časť jej, takýto menej radikálny postup sa nazýva "krátke striptízovanie".

Metódy vykonávania tejto časti operácie:

• lekár používa Bebkockovu sondu;
• Odstránenie PIN;
• invázenie;
• kriostripping.

Je krátky pás ospravedlnený? Ak je to možné, lekár si vyberie krátke odizolovanie, pretože spôsobuje menšie poškodenie, pretože je odstránená iba poškodená časť nádoby. Endoskop sa používa ako hlavná medikštruktúra, pomocou ktorej sa určujú plochy, ktoré sa majú odstrániť s vysokou presnosťou. Na končatinách nezostávajú jazvy.

Krátke odizolovanie môže byť nazývané šetriacou verziou klasického vykonávania tohto postupu.

Fotky pred a po

zotavenie

Obvykle po flebektómii je rehabilitácia jednoduchá, bezbolestná a krátkodobá. Aj keď bolesť je intenzívna, lekár predpíše anestetikum. Pacient sa prvý deň nedostane z nemocničného lôžka, ale, a bez snahy presunúť nohy: ohýbať, odblokovať, otočiť.

Vypúšťanie sa vyskytne niekoľko dní po samotnej operácii. Starostlivosť o nohy po flebektómií zahŕňa. Z liekov predpísaných predovšetkým tých, ktoré znižujú viskozitu krvi. Kompresia pomocou elastických obväzov by sa mala uskutočniť ďalšie dva mesiace po odstránení švov chirurgom.

Kedy sú stehy odstránené? Stehy, ktoré sú umiestnené nad rezom v oblasti tkaniva, sa po týždni odstránia v poplitealnej oblasti po 10 dňoch.

Aspoň 7 dní nemôže ísť do kúpeľov, sauny a bazény. Jednoduchá fyzická aktivita (gymnastika) po operácii je špeciálne určená pre starších ľudí. Predpokladá sa, že pre nich je cvičenie a gymnastika takmer jediným spôsobom, ako sa vyhnúť komplikáciám.

Trvanie práceneschopnosti

Veľmi často ľudia zaujímajú, koľko dní je na zozname chorých a kedy je možné pracovať? Bez ohľadu na typ vykonanej operácie, Práceneschopnosť sa poskytuje na obdobie najmenej 7 dní. Menej nie je povolené podľa pravidiel MHI. Mimochodom, v OMS je zahrnutá kombinovaná flebektómia.

Zvyčajná prax však ukazuje, že nemocnica je poskytovaná na dlhšie obdobie. V tejto situácii je všetko veľmi individuálne a takéto otázky rozhodujú lekári.

Pooperačné lieky

Pacienti často začnú rozmazávať ošetrené oblasti so všetkými druhmi mastí, ako je Troxevasin, bez konzultácie s lekárom. Nemožno to urobiť, lebo doktor dokáže pochopiť celkový pooperačný obraz. Všetky lieky, vrátane masti, sú predpísané ošetrujúcim lekárom. To platí aj pre obklady, obklady a vykurovanie podľa "ľudových receptov".

Odporúčania pre pooperačné obdobie, koľko nosiť terapeutické úplety: kompresné špeciálne pančuchy a spodná bielizeň sa nosia minimálne dva mesiace. Preto sa neodporúča ukladať na ne a kupovať len tie kvalitné. Špecifické pojmy ich nosenia sú determinované predovšetkým znakmi obnovy.

Uskutočnila sa cena flebektómie v Moskve, bude stáť v priemere 30.000 rubľov. Rozloženie nákladov je od 20 000 do 40 000 v závislosti od úrovne kliniky, podmienok nemocnice a kvalifikácie lekára.

Pacienti majú vždy možnosť výberu z operácie a často ich zaujímajú čo je lacnejšie ako flebektómia alebo rádioablázia žily? Niektorí pacienti si vybrali rádiofrekvenčnú rádiobláziu ako alternatívu k flebektómii. Jej podstatou je vplyv na postihnuté žily pomocou určitých rádiových vĺn. Metóda sa považuje za progresívnu. Ak je pre pacienta vhodné, pre tento postup bude musieť zaplatiť asi 55 000 rubľov.

Pri kŕčových žilách dolných končatín je dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas. Čím skôr je operácia, tým lepší je výsledok.

Užitočné video

Vizualizujte metódu kombinovanej flebektómie: