Fetálny krvný obeh

Výživa plodu v maternici na úkor placenty (placenta), ktorý rastie v sliznice maternice jeho NAP ponorené do krvného medzier (obr. 426). Umbilikálna žila (umbilicalis), ktorá obsahuje arteriálnu krv, prúdi z placenty. Žila prechádza cez pupočnú šnúru a cez pupočný otvor v prednej brušnej stene plodu do brušnej dutiny. Pupočnej brucha Viedeň je rozdelená do dvoch vetiev, jeden zameraný na dolnú dutú žilu (ductus venosus) a ďalších - na vrátnici. V portálnej žily a v dolnej vene cava sa arteriálna krv zmieša s venóznou krvou, ktorá preteká cez tieto cievy.

Zmiešaná krv v dolnej vene cava vstupuje do pravého predsiene plodu a jeho významnej časti cez. Ovale prechádza do ľavej predsiene. Krv hornej a dolnej dutej žily do pravej predsiene prakticky takmer nemiešajú, ako žilovej krv z hornej dutej žily s výhodou vedená do pravej komory, a z dolnej dutej žily prechádza viac arterializované pre. ovale do ľavej predsiene. V dôsledku toho je krv pravej komory hlavne venózna. V ľavej komore, aj keď dostane malú časť venóznej krvi z pľúc, krv je viac arteriálna.

Z pravej komory krv sa uvoľňuje do truncus pulmonalis, kde sa v mieste jeho vetva na pravej a ľavej pľúcnej tepny pod oblúka aorty má otvorený ductus arteriosus (ductus arteriosus), skrz ktorý časť krvi prúdi do aorty. Arteriálne potrubie prúdi do klesajúcej časti aorty mierne pod bodom oddelenia veľkých ciev až po hlavu. To vytvára podmienky pre intenzívnejšiu dodávku kyslíka do mozgu, ktorá sa v embryonálnom období vyvíja výrazne lepšie ako iné orgány, s výnimkou pečene. V brušnej aorty dochádza k zmiešaniu krvi, menej nasýteného kyslíkom, ako k prúdeniu oblúkom aorty.

V malom panve sa pupočná tepna odchádza z vnútornej ilickej tepny (a. Umbilicalis). V prednej brušnej steny napravo a naľavo pupočníkovej tepny nachádzajúce sa na oboch stranách mechúra a blížiace sa na svojom vrchole, cez pupočnú otvor preniknúť pupočnú šnúru a placentu dosah. V placentách tvoria tepny kapiláry vilí.

V placenty sa medzi matkou a plodom nezmieňuje krv. Placenta obrúsky sú ponorené do medzery sliznice maternice, cez ktorú krv matky cirkuluje. Plyny, živiny a toxické látky, hormóny a voda difundujú z materskej krvi do krvného plodu a späť.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Krvný obeh plodu je životne dôležitý. S jeho pomocou dostáva dieťa všetky živiny. Preto je potrebné sledovať stav plodu a matky. K tomu musíte navštíviť kvalifikovaného lekára na plánovanom základe. Povie vám o zvláštnostiach krvného obehu u plodu a matky.

Často sa vyskytujú rôzne zdravotné problémy. Môžu spôsobiť vývoj plodu. Kontrola lekára je potrebná, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom. Po koncepcii v tele matky vzniká ďalší kruh krvného toku, od ktorého závisí život budúceho dieťaťa.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Prenikálny kanál je spojenie medzi placentou a plodom. Skladá sa z 2 tepien a žily. Krv z žily vyplní tepnu cez pupočník. Keď krv vstupuje do placenty, je nasýtená životne dôležitými živinami, kyslíkom a potom sa vráti do plodu.

To sa deje cez pupočnú žilu, ktorá sa spája s pečeňou a potom sa rozdeľuje na dve ďalšie vetvy. Takáto krv sa nazýva arteriálna.

Jedna vetva sa dostáva do oblasti nižšej vene cava. Druhý ide do pečene a tam je rozdelený na malé kapiláry. Tak vstupuje krv do dutiny, kde je zmiešaná s tou, ktorá pochádza zo spodnej časti tela. Celý tok sa presunie do pravého predsiene. Spodný otvor, ktorý je vo vena cava, pomáha presunúť krv na ľavú stranu srdca.

Treba poznamenať niektoré vlastnosti fetálneho obehu okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie:

1. Funkcia, ktorú musia plúce vykonávať, patrí do placenty.
2. Pravá predsieň, komôrka a pľúcny kmeň sú naplnené krvou, po výstupe z hornej dutej žily.
3. Keď dieťa chýba dýchanie, malé pľúcne tepny vytvárajú konfrontáciu s pohybom krvi. Tak v aorte je nízky tlak v porovnaní s pľúcnym kmeňom, odkiaľ to zanecháva.
4. Objem srdcového výkonu je 220 ml / kg / min. Ide o krv z ľavej komory a ductus arteriosus.

Schéma cirkulácie plodu poskytuje 65% návrat prietoku krvi do placenty. A 35% zostáva v orgánoch, rovnako ako v tkanivách budúceho dieťaťa.

Vlastnosti toku krvného plodu plodu

Podľa zdravotných údajov je cirkulácia plodu určená charakteristickými znakmi:

• Medzi dvoma polovicami srdca je spojenie. Sú spojené s veľkými plavidlami. Existujú dva posuny. Prvý zahŕňa krvný obeh pomocou oválneho okna, ktoré sa nachádza medzi predsieňami. Druhý skrat sa vyznačuje cirkuláciou krvi cez arteriálny otvor. Nachádza sa medzi pľúcnou tepnou a aortou.
• Kvôli jednej a druhej skratke je čas pohybu krvi pozdĺž veľkého kruhu väčší ako jej pohyb v malom kruhu krvného obehu.
• Krv sa živí všetkými orgánmi budúceho dieťaťa, ktoré sú pre neho nevyhnutné. Je to mozog, srdce, pečeň. Vychádza zo vzostupnej aorty pozdĺž oblúka okysličeného ako dolné telo.
• Fetálny krvný obeh u ľudského plodu si zachováva takmer rovnakú úroveň tlaku v tepne a aorty. Platí to spravidla 70/45 mm Hg. Art.
• Súčasne sú obidve komory uzavreté z pravej a ľavej strany.
• V porovnaní s celkovým srdcovým výdajom pravá komora zachytí väčší prietok krvi 2/3. Napriek tomu, že systém si zachováva veľký zaťažovací tlak.
• Tlak v pravej predsieni je o niečo väčší v porovnaní s ľavou.

Navyše krvný obeh placenty udržuje rýchlu rýchlosť, nízky odpor.

Poruchy obehového systému

Tehotná žena musí byť neustále pozorovaná kvalifikovaným lekárom. To nám umožní identifikovať skoršie možné patologické procesy. Ovplyvňujú nielen materské telo, ale aj vývoj plodu.

Lekár starostlivo diagnostikuje ďalší okruh krvného obehu. Porušenie počas tehotenstva môže viesť k nezvratným účinkom a dokonca k smrti plodu.

Medicína poskytuje 3 formy patológie, ktoré môžu narušiť obehový proces:

1. Umelý placentár.
2. Placenty.
3. Fetoplacentárnu.

Existujúce spojenie medzi plodom, matkou a placentou je životne dôležité. Dieťa by malo dostávať nielen kyslík, ale aj potrebnú výživu. Aj tento systém pomáha pri výrobe produktov po metabolických procesoch.

Placenta chráni plod pred vstupom rôznych vírusov, baktérií a patogénov do svojho tela. Môžu naraziť na nerozvinuté telo cez materskú krv. Porušenie krvného toku povedie k tomu, že placenta vyvíja patologické procesy.

Metódy diagnostikovania porúch

Ak chcete zistiť, aké závažné problémy súvisia s prietokom krvi, aké poškodenie má plod, ultrazvuk, ako aj dopplerometria. Moderná technológia umožňuje otestovať rôzne nádoby nielen matky, ale aj plod.

Existujú určité vlastnosti, ktoré hovoria o poruchách obehu. Lekár im venuje pozornosť počas výskumu:

• placenta sa stáva tenšou;
• existujú infekčné choroby;
• stav plodovej vody, odchýlka od noriem (ak existujú).

Pomocou Doppleru doktor dokáže určiť tri stupne porúch krvného riečiska:

1. Na prvom mieste existujú malé odchýlky. Pri zachovaní krvného obehu maternice, plodu a placenty.
2. V druhej etape porušení sú ovplyvnené všetky obehové cykly plodu.
3. Tretia etapa je považovaná za kritickú.

Postup sa môže vykonať pre všetky tehotné ženy bez ohľadu na obdobie. Platí to najmä pre ženy v riziku, pre ktoré je vysoká pravdepodobnosť vážnych problémov. Okrem toho sa spolu s dopplerometriou vykonávajú laboratórne krvné testy.

Dôsledky porúch krvného toku

Funkčný systém "matka-placenta-plod" je jeden. Ak dôjde k porušovaniu, vytvára sa placentárna nedostatočnosť. Placenta je pre dieťa hlavným zdrojom výživy a kyslíka. Okrem toho spája dva najdôležitejšie systémy - matku a plod.

Anatómia je taká, že akákoľvek patológia vedie k narušeniu obehového systému dieťaťa.

Dôležité! Nedostatočný krvný obeh vedie k podvýžive dieťaťa.

Určte, aký stupeň problému umožňuje stupeň narušenia prietoku krvi. Posledná, tretia etapa hovorí o kritickom stave situácie. Keď lekár určuje prípadné porušenia, podnikne kroky, predpisuje liečbu alebo operáciu. Podľa zdravotných údajov 25% tehotných žien čelí placentárnej patológii.

Fetálny krvný obeh

Vzhľad dieťaťa vo svetle je zázrak. Ale už v matkinom lone je tento živý kus nie menej zázrak. V prenatálnom období sa vytvára systém plného krvného obehu plodu, ktorý poskytuje výživu a vývoj.

1 Vývoj obehového systému v plodoch

Plod 2 týždne tehotenstva

Ak niekto verí, že novo vytvorené embryo nemá žiadny vzťah so životom, je to hlboko mylné. V skutočnosti, od okamihu implantácie oplodneného vajíčka v sliznici maternice až do druhého týždňa života embrya je prvým krokom v rozvoji kardiovaskulárneho systému - doba žĺtka.

Žĺtok vaku embrya je zdrojom živín, ktoré prostredníctvom primárnych, ale už existujúcich ciev dodávajú do embrya potrebné živiny. V treťom týždni intrauterinného vývoja začne fungovať primárny obehový systém. V 3-4 týždňoch tehotenstva začne hematopoéza fungovať v pečeni plodu, čo je miesto tvorby hematopoetických buniek. Táto fáza trvá až do 4. mesiaca intrauterinného vývoja plodu.

Začiatkom štvrtého mesiaca dochádza k zrelosti kostnej drene plodu, aby sa plne prevzala zodpovednosť za tvorbu erytrocytov, lymfocytov a iných krvných buniek. Spolu s kostnou dreňou sa začne hematopoéza v slezine. Od konca 8. týždňa tehotenstva začne fungovať alantoidný obeh, vďaka ktorému sú primárne cievy plodu spojené s placentou. Táto fáza predstavuje novú úroveň, pretože poskytuje úplnejšiu výživu od matky po plod.

Od konca tretieho mesiaca tehotenstva sa alantoidný obeh nahrádza placentárnym obehom. Od tohto momentu začína placenta vykonávať dôležité a potrebné funkcie pre normálny vývoj plodu - vylučovanie dýchania, endokrinné, transportné, ochranné, atď. Súbežne s vývojom ciev sa vyvinie srdce plodu. Vzniknutá na 3. týždni vnútromaternicového vývoja, primárny obehový systém vedie k rozvoju srdca. Už v deň 22 sa uskutoční prvé kontrakcie, ktoré ešte nie je kontrolované nervovým systémom.

A hoci malé srdce má rozmery len mak, je už pulzujúce. V prvom mesiaci tehotenstva vzniká srdcová trubica, z ktorej sa vytvára primárna predsieň a komora s primárnymi primárnymi cievami. Dokonca s takou primitívnou štruktúrou je už malé srdce schopné čerpať krv cez telo. Do konca 8., na začiatku 9. týždňa sa vytvorí štvorkomorové srdce s ventilmi, ktoré ich oddelia a vykonávajú hlavné cievy. Do 22. týždňa vnútromaternicového rastu alebo do 20. týždňa tehotenstva sa úplne vytvorí srdce malého rezidenta materinského lona.

2 Vlastnosti cirkulácie plodu

Čo rozlišuje fetálny krvný obeh od obehu dospelého? - Veľa, a budeme sa snažiť hovoriť o týchto rozdielnych črtách.

1. V intrauterínnom období funguje systém matky-placenty-plod. Placenta sa tiež nazýva miesto dieťaťa. Prostredníctvom pupočníkovej šnúry vstupujú do krvného obehu plodu nielen živiny a kyslík, ale aj toxické látky, lieky, hormóny atď.
2. Arteriálna krv z matky na plod sa dodáva cez pupočnú žily a oxidom uhličitým a produktov látkovej výmeny plodu žilovej krvi sa vracajú do placenty cez dve umbilikálna tepny.
3. V obehovom systéme plodu existujú tri kanály - botálové (arteriálne) potrubie, žilové (arantzium) potrubie a otvorené oválne okno. Táto anatómia cievneho lôžka plodu vytvára podmienky na paralelný prietok krvi, na rozdiel od dospelých. Krv z pravej a ľavej komory vstupuje do aorty (ďalej len "veľký okruh krvného obehu").

3 Zvláštnosti krvného obehu po narodení

Uzdravenie z pupočnej rany

Dieťa s plným účinkom rozvíja niekoľko fyziologických reakcií po pôrode a umožňuje jeho obehovému systému prejsť na samostatnú prácu. Po viazaní pupočnej šnúry prestáva byť spojený krvný obeh matky s jej dieťaťom. S prvým výkrikom dieťaťa začnú pracovať pľúca a už fungujúce alveoly poskytujú päťnásobné zníženie odporu v malom kruhu. Preto nie je potreba arteriálneho kanála, ako tomu bolo predtým.

Od spustenia pľúcneho obehu boli uvoľnené účinné látky, ktoré zabezpečujú vazodilatáciu. Tlak v aorty významne začína prevyšovať tlak v pľúcnom kmeňu. Počnúc prvými okamihmi nezávislého života dochádza k reštrukturalizácii kardiovaskulárneho systému: obtokové oblúky sú zatvorené, oválne okno prerastie. Nakoniec krvný systém dieťaťa nadobúda podobnosti s krvou dospelého.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Kardiovaskulárny systém zabezpečuje zachovanie životaschopnosti všetkých orgánov ľudského tela. Správny vývoj v prenatálnom období je zárukou dobrého zdravia v budúcnosti. Obehu plodu, a schéma distribúcie prietoku krvi v opise svojho tela, chápania tohto procesu má zásadný význam pre pochopenie podstaty patologických stavov, ktoré sa vyskytujú u detí a neskôr v živote pre deti i dospelých.

Fetálny krvný obeh: schéma a popis

Primárny obehový systém, ktorý je zvyčajne pripravený na použitie do konca piateho týždňa tehotenstva, sa nazýva systém vitelline a pozostáva z tepien a žíl nazývaných pupočníkmi mezenterických. Tento systém je základný a v priebehu vývoja jeho hodnota klesá.

Placentárny obeh je to, čo poskytuje telu plodu výmenu plynu a výživu počas tehotenstva. Začína fungovať pred vytvorením všetkých prvkov kardiovaskulárneho systému - od začiatku štvrtého týždňa.

Cesta prietoku krvi

• Z pupočnej žily. V placenty, v oblasti villus chorion, cirkuluje matka krv bohatá na kyslík a ďalšie užitočné látky. Prechádza cez kapiláry, vstupuje do hlavnej cievy pre plod - pupočnú žilu, ktorá riadi tok krvi do pečene. Týmto spôsobom značná časť krvi preteká žilovým kanálom (arantzium) do dolnej dutej žily. Do brány pečene sa portálna žila spája s pupočníkom, čo sa u plodu zle rozvinulo.
• Po pečeni. Krv sa vracia systémom hepatických žíl do dolných pórov, pričom sa zmieša s prúdom prichádzajúcim z venózneho kanálika. Potom prechádza do pravého predsiene, kde horná vena cava zbiera krv z hornej časti tela.
• V pravom predsieni. Úplné zmiešanie prúdov sa nevyskytuje kvôli zvláštnosti štruktúry srdca plodu. Z celkového množstva krvi nadradenej vena cava väčšina prechádza do dutiny pravej komory a je vypúšťaná do pľúcnej tepny. Prúd z dolnej dutiny preteká vpravo do ľavej predsiene a prejde širokým oválnym oknom.
• Z pľúcnej tepny. Čiastočne krv prechádza do pľúc, čo v plodoch nefunguje a bráni prúdeniu krvi, potom prúdi do ľavej predsiene. Zvyšná krv cez arteriálny kanál (botaly) vstupuje do zostupnej aorty a potom sa distribuuje v dolnej časti tela.
• Z ľavej predsiene. Časť krvi (viac okysličený) z dolnej dutej žily sa v kombinácii s malou časťou žilovej krvi získaných od pľúc, prostredníctvom vzostupnej aorty a sa vysunie do mozgu, krvné cievy, ktoré prispievajú do srdca a hornú polovicu tela. Čiastočne krv prúdi do zostupnej aorty a mieša sa s prietokom cez kanály botálov.
• Zostupnej aorty. Vyčerpaná kyslíková krv cez pupočnú tepnu sa vráti do vĺn placenty.

Kruh fetálneho obehu sa tak uzavrie. Vďaka placentárnemu obehu a zvláštnostiam plodovej štruktúry srdca dostáva všetky živiny a kyslík nevyhnutné na úplný vývoj.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Takéto zariadenie placentárneho krvného obehu zahŕňa takú prácu a štruktúru srdca, aby sa zaistila výmena plynov v plodu, zatiaľ čo jeho pľúca nefungujú.

• Anatómia srdca a ciev tak, že výmena a vznikajúci oxid uhličitý v tkanivových produkty najkratšou cestou odvodené - do placenty z aorty cez umbilikálnou artérie.
• Krv čiastočne cirkuluje v plodoch v malom kruhu krvného obehu, bez toho, aby podliehala žiadnym zmenám.
• Vo veľkom kruhu krvného obehu je veľké množstvo krvi vďaka prítomnosti oválneho okna otvárajúceho správu ľavej a pravej komory srdca a existencie arteriálnych a žilových kanálov. Výsledkom je, že obe komory sú prevažne naplnené aortou.
• Plod dostal zmes venóznej a arteriálnej krvi, najviac okysličené časti v tomto prípade sú pečeň zodpovedné za hematopoézu a hornú polovicu tela.
• V pľúcnej tepne a aorty sa krvný tlak zaznamenáva rovnako nízky.

Po narodení

Prvý dych novorodenec robí jeho pľúca vyrovnať a krv z pravej komory začne prúdiť do pľúc, pretože odpor v ich cievach klesá. Arteriálny kanál sa potom vyprázdňuje a postupne sa uzatvára (vymazaný).

Prívod krvi z pľúc po prvej inšpirácii vedie k zvýšeniu tlaku v ňom a prietok krvi zľava doľava cez oválne okno sa zastaví a tiež prerastie.

Srdce prechádza do "režimu pre dospelých" a už nepotrebuje koncové časti pupočných tepien, žilového kanála a pupočnej žily. Sú znížené.

Poruchy obehu plodu

Často porušovanie fetálneho obehu začína patológií v materinskom tele, ktorá ovplyvňuje placentu. Lekári poznamenávajú, že placentárna nedostatočnosť sa teraz pozoruje u štvrtiny tehotných žien. S nedostatočnou pozornosťou na seba, budúca matka si ani nevšimne hrozivé príznaky. Je nebezpečné, že plod môže trpieť nedostatkom kyslíka a inými užitočnými a životne dôležitými prvkami. To hrozí, že zaostáva vo vývoji, predčasnom pôrode, ďalším nebezpečným komplikáciám.

Čo vedie k placentárnej patológii:

• Choroby štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia, cukrovka, srdcové chyby.
• Anémia je stredná, závažná.
• Polyhydramnios, viacnásobné tehotenstvo.
• Toxikóza neskoro (preeklampsia).
• Porodnica, gynekologická patológia: predchádzajúce ľubovoľné a lekárske potraty, malformácie, maternicový myóm).
• Komplikácie súčasného tehotenstva.
• Porušenie krvnej zrážanlivosti.
• Urogenitálna infekcia.
• Vyčerpanie materského organizmu v dôsledku nedostatku výživy, oslabenia imunity, zvýšeného stresu, fajčenia, alkoholizmu.

Žena by mala venovať pozornosť

• frekvencia fetálnych pohybov - zmena aktivity;
• veľkosť brucha - či je správny čas;
• Patologický krvavý výtok.

Diagnóza placentovej insuficiencie pomocou ultrazvuku s vedením Dopplera. V normálnom priebehu tehotenstva sa vykonáva v 20. týždni s patológiou - od 16 do 18 týždňov.

Keď sa obdobie zvyšuje v normálnom tehotenstve, placenta sa znižuje a plod rozvíja svoje vlastné mechanizmy na udržanie primeraného života. Preto je v čase dodania už pripravený zažiť významné zmeny v systéme dýchania a obehu, čo umožňuje dýchanie cez pľúca.

Fetálny krvný obeh

Pre embryo je krvný obeh najdôležitejšou funkciou, pretože je to prostredníctvom toho, že plody sú nasýtené živinami.

Približne dva týždne po počatí sa vytvorí fetálny kardiovaskulárny systém, a od tej doby potrebuje neustály príliv živín.

Takisto musíte starostlivo sledovať zdravie budúcej matky, pretože časté choroby vedú k odchýlkam vo vývoji plodu. Preto sa počas tehotenstva odporúča neustále navštevovať lekára.

Ako sa formuje budúce dieťa?

Tvorba budúceho dieťaťa sa vyskytuje postupne, na každom z nich sa vyvíja systém alebo orgán.

Nasledujúca tabuľka znázorňuje štádia vývoja dieťaťa:

Čo je to najmä obeh krvi v embryu?

Prepojte embryo s materským kanálom, ktorý dodáva živiny nazývané pupočník. V tomto kanále je jedna žila a dve tepny. Venózna krv plní artériu a prechádza pupočníkom.

Vstupuje do placenty, obohacuje sa o potrebné živiny pre plod, dochádza k okysličovaniu a potom sa vráti do embrya. Toto všetko sa prejavuje v pupočnej žilke, ktorá tečie do pečene a rozdeľuje ju na ďalšie 2 vetvy. Táto krv sa nazýva arteriálna.

Jedna z vetiev v pečeni vstupuje do oblasti dolnej vene cava, zatiaľ čo druhá odbočuje od nej a rozdeľuje sa na malé nádoby. Takto je dutá žila nasýtená krvou, kde sa mieša s krvou, ktorá pochádza z iných častí tela.

Do pravej predsiene sa pohybuje celý krvný obeh. Otvor na dne dutej žily dáva krv na ľavú stranu vytvoreného srdca.

Popri uvedených jedinečných vlastnostiach krvného obehu dieťaťa je potrebné rozlišovať nasledovné:

• Funkcia pľúc spočíva výlučne na placentách;
• Po prvé krv vychádza z hornej dutiny a potom zapĺňa zvyšok srdca.
• V prípade, že embryo nedýcha, malé kapiláry pľúc, tlak na prietok krvi, ktorý je v pľúcnej tepne je konštantná, a v aorte padá v porovnaní s ňou;
• Pri prechode z ľavej komory a tepny vzniká objem vylúčenia srdca krvou a je to 220 ml / kg / min.

Keď sa v embryu odoberie krv, iba 65% sa nasýti do placenty, zvyšných 35% sa koncentruje do orgánov a tkanív nenarodeného dieťaťa. k obsahu ↑

Čo je obeh plodu?

Názov fetálnej cirkulácie krvi je tiež súčasťou placentárneho krvného obehu.

Obsahuje aj vlastné vlastnosti:

• Absolútne všetky orgány embrya nevyhnutné pre život (mozog, pečeň a srdce) a kŕmenie krvou. Pochádza z hornej aorty, obohatenej o kyslík viac ako zvyšok tela;
• Medzi pravou a ľavou polovicou srdca je spojenie. Toto spojenie sa vyskytuje u veľkých plavidiel. Existujú len dva z nich. Jeden z nich je zodpovedný za krvný obeh pomocou oválneho okna v septe medzi predsieňami. A druhá nádoba produkuje obeh pomocou otvoru oddeľujúceho aortu a artériu pľúc;
• Je to spôsobené týmito dvoma nádobami, čas pohybu krvného obehu pozdĺž veľkého kruhu obehu je väčší ako v malom kruhu;
• Súčasne sa zmluva o pravom a ľavej srdcovej komore.
• Pravá komora dáva väčší prietok krvi o dve tretiny v porovnaní s celkovým odtokom. V tomto čase systém ukladá veľký zaťažovací tlak;
• Pri tomto krvnom obehu sa udržiava rovnaký tlak v tepne a aorty, ktorá je zvyčajne 70/45 mm Hg;
• Pravé predsieň sa líši viac ako ľavé predsiene.

Rýchla rýchlosť je normálny index obehu plodu.

Čo je jedinečné okolo krvného obehu po narodení?

Plne plnoleté dieťa, po narodení, je v tele niekoľko fyziologických zmien, počas ktorých jeho systém krvných ciev začína fungovať nezávisle. Po strihaní a obaľovaní pupka pupka sa výmena medzi matkou a dieťaťom zastaví.

V novorodencov začínajú fungovať samotné pľúca a pracovné alveoly znižujú tlak v malom kruhu cirkulácie takmer päťkrát. V dôsledku toho nie je potrebný arteriálny kanál.

Keď sa začne cirkulácia krvi pľúcami, uvoľňujú sa látky, ktoré prispievajú k vazodilatácii. Arteriálny tlak stúpa a stane sa viac ako v tepnách pľúc.

Od prvej inšpirácie začínajú zmeny, ktoré vedú k vytvoreniu organizmu plnohodnotného človeka, oválne okno je zarastené, obtokové nádoby sa prekrývajú a prichádzajú do plne fungujúceho systému.

Abnormality obehu plodu

Aby sa predišlo akémukoľvek narušeniu vývoja nenarodeného dieťaťa, tehotná dievčina by mala byť neustále monitorovaná kvalifikovaným lekárom. pretože patologické procesy v tele budúcej matky ovplyvňujú odchýlky vo vývoji plodu.

Je veľmi dôležité preskúmať ďalší okruh krvného obehu, pretože jeho porušenie môže viesť k závažným komplikáciám, potratom a smrti plodu.

Lekári zdieľajú tri formy, podľa ktorých sa rozdeľuje porušovanie fetálneho krvného obehu:

• Placentárne (PN). Ide o klinický syndróm, pri ktorom dochádza k štrukturálnym a funkčným zmenám v placenty, čo ovplyvňuje stav a normálny vývoj plodu;
• Fetoplacental (FPN). Je to najčastejšia komplikácia tehotenstva;
• Umelý placentár.

Schéma krvného obehu sa znižuje na "matku-placentu-plod." Tento systém pomáha odstrániť látky, ktoré zostávajú po metabolických procesoch, a nasýtený plod kyslíkom a živinami.

Tiež chráni pred vstupom vírusových infekcií, baktérií a provokatérnych ochorení do fetálneho systému. Zlyhanie obehu spôsobí abnormálne zmeny embrya.

Diagnóza zlyhania obehu

Identifikácia problémov s tokom krvi, a akékoľvek poškodenie v tele matky, nastáva pomocou ultrazvuku (ultrazvuk) alebo Doppler (typ Ultrazvukové diagnostika na určenie intenzity prietoku krvi do maternice a umbilikálna ciev).

Po vykonaní vyšetrenia sa údaje zobrazia na monitore a doktor monitoruje prejavy faktorov, ktoré môžu naznačovať poruchy obehu.

Medzi nimi:

• Tenšia placenta;
• Dostupnosť chorôb infekčného pôvodu;
• Posúdenie stavu plodovej vody.

Pri vykonávaní Doppleru môže lekár diagnostikovať tri stupne zlyhania obehu:

• 1. etapa. Malé odchýlky začínajú. Zachová sa krvný obeh plodu, placenty a maternice;
• 2. stupeň. Existujú odchýlky vo všetkých kruhoch krvného obehu;
• Tretej etapy. Porušenie krvného obehu kritických ukazovateľov.

Vedenie ultrazvukového vyšetrenia je bezpečnou metódou vyšetrenia pre tehotenské matky kedykoľvek počas tehotenstva. Okrem toho môžu byť predpísané krvné testy perspektívnej matky.

Dôsledky zlyhania obehu

V prípade zlyhania v jednotnom systéme krvného fungovania od matky po placentu a embryo sa objavuje placentárna nedostatočnosť. Stáva sa preto preto placenta je hlavným dodávateľom kyslíka a živín pre embryo, a spája dva hlavné systémy priamo s budúcou matkou a embryom.

Akékoľvek odchýlky v materskom tele vedú k zlyhaniu krvného obehu embrya.

Lekári vždy diagnostikujú stupeň porušenia obehu krvi. V prípade diagnózy tretieho stupňa sú prijaté naliehavé opatrenia vo forme terapie alebo chirurgického zákroku. Podľa štatistík približne 25% tehotných žien prechádza placentárnou patológiou.

Anatómia plodu krvi

Kyslík a živiny sa dodávajú plodu z matčiny krvi pomocou placenty - placentárny obeh. Vyskytuje sa nasledovne. Obohatený kyslíka a živín arteriálnej krvi vstupuje placentou z matky do pupočníkovej žily, ktorá vstupuje do tela plodu v pupku a smeruje smerom nahor k pečene, ležiace v ľavom pozdĺžnom brázdy. Na úrovni brány pečene v. Umbilikalis je rozdelený na dve vetvy, z ktorých jedna okamžite prúdi do portálnej žily a druhá sa nazýva ductus venosus, trepká sa pozdĺž spodného povrchu pečene až k jej zadnému okraju, kde vstupuje do kmeňa dolnej dutej vény.

Skutočnosť, že jedna z vetiev pupočnej žily dodáva pečeň cez portálnu žilu čistú arteriálnu krv, spôsobuje pomerne veľké množstvo pečene; posledná okolnosť je spojená s potrebnou funkciou hematopoézy pečene, ktorá prebieha v organizme a ktorá prevažuje v plodu a klesá po narodení. Pri prechode pečeňou preteká krv cez žilové žily do dolnej dutej žily.

Tak, všetka krv z v. umbilicalis alebo priamo (cez ductus venosus), Alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do dolnej dutej žily, kde sa zmieša s žilovej krvi prúdiacej od dolnej dutej žily zo spodnej polovice ovocia tela.

Zmiešaná (arteriálna a venózna) krv na dolnej vene cava tečie do pravého predsiene. Z pravého predsieňa smeruje klapka dolnej vene cava, valvula venae cavae inferioris, cez foramen ovale (umiestnené v predsieňovom septe) do ľavej predsiene. Z ľavej predsiene vstupuje zmiešaná krv do ľavej komory a potom do aorty, čím sa vynechá nefunkčný systém pľúcneho obehu.

V pravom predsieni je okrem hornej dutej žily horná dutá žila a venózny (koronárny) sínus tečenia srdca. Žilová krv, ktorá vstupuje do hornej dutej žily z hornej časti tela, vstupuje do pravej komory a z druhej do pľúcneho kmeňa. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že pľúca ešte nefungujú ako dýchací orgán, iba malá časť krvi vstupuje do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho kmeňa je ductus arteriosus ide do zostupnej aorty a odtiaľ do vnútra a dolných končatín. Takže napriek tomu, že prúdenie zmiešanej fetálnej krvi cez cievy plodu (s výnimkou v. umbilikalis a ductus venosus pred jeho vstupom do dolnej dutej vény) sa jeho kvalita pod bodom sútoku ductus arteriosus výrazne zhoršuje. V dôsledku toho horná časť tela (hlavu) dostáva bohatšiu krv v kyslíku a živinách. Spodná polovica tela je horšia ako horná polovica a zaostáva vo svojom vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Osvedčenie o narodení

Pri narodení dochádza k výraznému posunu placentárny obeh do pľúc. Pri prvom vdýchnutí a naťahovaní pľúc vzduchom sa pľúcne cievy veľmi rozširujú a naplnia sa krvou. Potom ductus arteriosus ustúpi a počas prvých 8 až 10 dní sa zničí a stáva sa ligamentum arteriosum.

Umbilické tepny prerastú počas prvých 2 - 3 dní života, pupočná žila - o niečo neskôr (6 - 7 dní). Prúd krvi z pravého predsiene vľavo cez oválnu dieru sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavé predsiene sú naplnené krvou prichádzajúcou z pľúc a rozdiel v krvnom tlaku medzi úrovňami pravého a ľavého atria. Uzavretie oválneho otvoru sa prejavuje oveľa neskôr ako vymazanie ductus arteriosus a často sa zachováva dieta počas prvého roka života av 1/3 prípadov - všetok život. Popísané zmeny potvrdzuje aj štúdia o živote pomocou röntgenových lúčov.

Anatómia plodu krvi

Fetálny krvný obeh

Výživa plodu v maternici na úkor placenty (placenta), ktorý rastie v sliznice maternice jeho NAP ponorené do krvného medzier (obr. 426).

Obsah:

Umbilikálna žila (umbilicalis), ktorá obsahuje arteriálnu krv, prúdi z placenty. Žila prechádza cez pupočnú šnúru a cez pupočný otvor v prednej brušnej stene plodu do brušnej dutiny. Pupočnej brucha Viedeň je rozdelená do dvoch vetiev, jeden zameraný na dolnú dutú žilu (ductus venosus) a ďalších - na vrátnici. V portálnej žily a v dolnej vene cava sa arteriálna krv zmieša s venóznou krvou, ktorá preteká cez tieto cievy.

426. Schéma krvného obehu plodu pred narodením (podľa Pettena).

1 - ľavá karotidová artéria; 2 - ľavá podkľúčová tepna; 3 - arteriálny kanál; 4 - ľavá pľúcna tepna; 5 - ľavé pľúcne žily; 6 - dvojpólový ventil; 7 - prietok krvi do aortálneho otvoru ľavej komory; 8 - prietok krvi k otvoreniu pľúcneho kmeňa z pravej komory; 9-celiakický kmeň; 10-vyššia mezenterická artéria; 11 - nadobličková žľaza; 12 - obličky; 13 - ľavá renálna artéria, 14 - dorzálna aorta; 15 - dolná mezenterická artéria; 16 - bežná iliaca artéria; 17 - vonkajšia iliaca artéria; 18 - vnútorná iliaca artéria; 19 - horná pleurálna artéria; 20 - močový mechúr; 21 - pupočná tepna; 22-uretrálny kanálik; 23 - pupok; 24 - pupočná žila; 25 - zvierač; 26 - žilový kanál v pečeni; 27 - žilová žila; 28 otvorov dolnej dutej žily; 29 - kompenzačný prietok krvi cez oválny otvor; 30 - horná dutá žila; 31-ľavá brachiocefalická žila; 32 - pravá podkľúčová žila; 33 - pravá vnútorná jugulárna žila; 34 - brachiocefalický kmeň; 35 - portálna žila; 36 - pravá obličková žila; 37 - dolná vena cava; 38 - črevá.

Zmiešaná krv v dolnej vene cava vstupuje do pravého predsiene plodu a jeho významnej časti cez. Ovale prechádza do ľavej predsiene. Krv hornej a dolnej dutej žily do pravej predsiene prakticky takmer nemiešajú, ako žilovej krv z hornej dutej žily s výhodou vedená do pravej komory, a z dolnej dutej žily prechádza viac arterializované pre. ovale do ľavej predsiene. V dôsledku toho je krv pravej komory hlavne venózna. V ľavej komore, aj keď dostane malú časť venóznej krvi z pľúc, krv je viac arteriálna.

Z pravej komory krv sa uvoľňuje do truncus pulmonalis, kde sa v mieste jeho vetva na pravej a ľavej pľúcnej tepny pod oblúka aorty má otvorený ductus arteriosus (ductus arteriosus), skrz ktorý časť krvi prúdi do aorty. Arteriálne potrubie prúdi do klesajúcej časti aorty mierne pod bodom oddelenia veľkých ciev až po hlavu. To vytvára podmienky pre intenzívnejšiu dodávku kyslíka do mozgu, ktorá sa v embryonálnom období vyvíja výrazne lepšie ako iné orgány, s výnimkou pečene. V brušnej aorty dochádza k zmiešaniu krvi, menej nasýteného kyslíkom, ako k prúdeniu oblúkom aorty.

V malom panve sa pupočná tepna odchádza z vnútornej ilickej tepny (a. Umbilicalis). V prednej brušnej steny napravo a naľavo pupočníkovej tepny nachádzajúce sa na oboch stranách mechúra a blížiace sa na svojom vrchole, cez pupočnú otvor preniknúť pupočnú šnúru a placentu dosah. V placentách tvoria tepny kapiláry vilí.

V placenty sa medzi matkou a plodom nezmieňuje krv. Placenta obrúsky sú ponorené do medzery sliznice maternice, cez ktorú krv matky cirkuluje. Plyny, živiny a toxické látky, hormóny a voda difundujú z materskej krvi do krvného plodu a späť.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Krvný obeh plodu je životne dôležitý. S jeho pomocou dostáva dieťa všetky živiny. Preto je potrebné sledovať stav plodu a matky. K tomu musíte navštíviť kvalifikovaného lekára na plánovanom základe. Povie vám o zvláštnostiach krvného obehu u plodu a matky.

Často sa vyskytujú rôzne zdravotné problémy. Môžu spôsobiť vývoj plodu. Kontrola lekára je potrebná, aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom. Po koncepcii v tele matky vzniká ďalší kruh krvného toku, od ktorého závisí život budúceho dieťaťa.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Prenikálny kanál je spojenie medzi placentou a plodom. Skladá sa z 2 tepien a žily. Krv z žily vyplní tepnu cez pupočník. Keď krv vstupuje do placenty, je nasýtená životne dôležitými živinami, kyslíkom a potom sa vráti do plodu.

To sa deje cez pupočnú žilu, ktorá sa spája s pečeňou a potom sa rozdeľuje na dve ďalšie vetvy. Takáto krv sa nazýva arteriálna.

Jedna vetva sa dostáva do oblasti nižšej vene cava. Druhý ide do pečene a tam je rozdelený na malé kapiláry. Tak vstupuje krv do dutiny, kde je zmiešaná s tou, ktorá pochádza zo spodnej časti tela. Celý tok sa presunie do pravého predsiene. Spodný otvor, ktorý je vo vena cava, pomáha presunúť krv na ľavú stranu srdca.

Treba poznamenať niektoré vlastnosti fetálneho obehu okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie:

1. Funkcia, ktorú musia plúce vykonávať, patrí do placenty.
2. Pravá predsieň, komôrka a pľúcny kmeň sú naplnené krvou, po výstupe z hornej dutej žily.
3. Keď dieťa chýba dýchanie, malé pľúcne tepny vytvárajú konfrontáciu s pohybom krvi. Tak v aorte je nízky tlak v porovnaní s pľúcnym kmeňom, odkiaľ to zanecháva.
4. Objem srdcového výkonu je 220 ml / kg / min. Ide o krv z ľavej komory a ductus arteriosus.

Schéma cirkulácie plodu poskytuje 65% návrat prietoku krvi do placenty. A 35% zostáva v orgánoch, rovnako ako v tkanivách budúceho dieťaťa.

Vlastnosti toku krvného plodu plodu

Podľa zdravotných údajov je cirkulácia plodu určená charakteristickými znakmi:

• Medzi dvoma polovicami srdca je spojenie. Sú spojené s veľkými plavidlami. Existujú dva posuny. Prvý zahŕňa krvný obeh pomocou oválneho okna, ktoré sa nachádza medzi predsieňami. Druhý skrat sa vyznačuje cirkuláciou krvi cez arteriálny otvor. Nachádza sa medzi pľúcnou tepnou a aortou.
• Kvôli jednej a druhej skratke je čas pohybu krvi pozdĺž veľkého kruhu väčší ako jej pohyb v malom kruhu krvného obehu.
• Krv sa živí všetkými orgánmi budúceho dieťaťa, ktoré sú pre neho nevyhnutné. Je to mozog, srdce, pečeň. Vychádza zo vzostupnej aorty pozdĺž oblúka okysličeného ako dolné telo.
• Fetálny krvný obeh u ľudského plodu si zachováva takmer rovnakú úroveň tlaku v tepne a aorty. Platí to spravidla 70/45 mm Hg. Art.
• Súčasne sú obidve komory uzavreté z pravej a ľavej strany.
• V porovnaní s celkovým srdcovým výdajom pravá komora zachytí väčší prietok krvi 2/3. Napriek tomu, že systém si zachováva veľký zaťažovací tlak.
• Tlak v pravej predsieni je o niečo väčší v porovnaní s ľavou.

Navyše krvný obeh placenty udržuje rýchlu rýchlosť, nízky odpor.

Poruchy obehového systému

Tehotná žena musí byť neustále pozorovaná kvalifikovaným lekárom. To nám umožní identifikovať skoršie možné patologické procesy. Ovplyvňujú nielen materské telo, ale aj vývoj plodu.

Lekár starostlivo diagnostikuje ďalší okruh krvného obehu. Porušenie počas tehotenstva môže viesť k nezvratným účinkom a dokonca k smrti plodu.

Medicína poskytuje 3 formy patológie, ktoré môžu narušiť obehový proces:

Existujúce spojenie medzi plodom, matkou a placentou je životne dôležité. Dieťa by malo dostávať nielen kyslík, ale aj potrebnú výživu. Aj tento systém pomáha pri výrobe produktov po metabolických procesoch.

Placenta chráni plod pred vstupom rôznych vírusov, baktérií a patogénov do svojho tela. Môžu naraziť na nerozvinuté telo cez materskú krv. Porušenie krvného toku povedie k tomu, že placenta vyvíja patologické procesy.

Metódy diagnostikovania porúch

Ak chcete zistiť, aké závažné problémy súvisia s prietokom krvi, aké poškodenie má plod, ultrazvuk, ako aj dopplerometria. Moderná technológia umožňuje otestovať rôzne nádoby nielen matky, ale aj plod.

Existujú určité vlastnosti, ktoré hovoria o poruchách obehu. Lekár im venuje pozornosť počas výskumu:

• placenta sa stáva tenšou;
• existujú infekčné choroby;
• stav plodovej vody, odchýlka od noriem (ak existujú).

Pomocou Doppleru doktor dokáže určiť tri stupne porúch krvného riečiska:

1. Na prvom mieste existujú malé odchýlky. Pri zachovaní krvného obehu maternice, plodu a placenty.
2. V druhej etape porušení sú ovplyvnené všetky obehové cykly plodu.
3. Tretia etapa je považovaná za kritickú.

Postup sa môže vykonať pre všetky tehotné ženy bez ohľadu na obdobie. Platí to najmä pre ženy v riziku, pre ktoré je vysoká pravdepodobnosť vážnych problémov. Okrem toho sa spolu s dopplerometriou vykonávajú laboratórne krvné testy.

Dôsledky porúch krvného toku

Funkčný systém "matka-placenta-plod" je jeden. Ak dôjde k porušovaniu, vytvára sa placentárna nedostatočnosť. Placenta je pre dieťa hlavným zdrojom výživy a kyslíka. Okrem toho spája dva najdôležitejšie systémy - matku a plod.

Anatómia je taká, že akákoľvek patológia vedie k narušeniu obehového systému dieťaťa.

Dôležité! Nedostatočný krvný obeh vedie k podvýžive dieťaťa.

Určte, aký stupeň problému umožňuje stupeň narušenia prietoku krvi. Posledná, tretia etapa hovorí o kritickom stave situácie. Keď lekár určuje prípadné porušenia, podnikne kroky, predpisuje liečbu alebo operáciu. Podľa zdravotných údajov 25% tehotných žien čelí placentárnej patológii.

Veľmi sa mi to páčilo. Čakám na pokračovanie tejto témy!

Index často sa vyskytujúcich ochorení kardiovaskulárneho systému vám pomôže s rýchlym hľadaním správneho materiálu.

Vyberte časť vášho tela, ktoré vás zaujíma, systém zobrazí príslušné materiály.

Použitie materiálov stránok je možné len vtedy, ak existuje aktívny odkaz na zdroj.

Všetky odporúčania uvedené na stránke sú oboznámené a nepredstavujú predpis na liečbu.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Kardiovaskulárny systém zabezpečuje zachovanie životaschopnosti všetkých orgánov ľudského tela. Správny vývoj v prenatálnom období je zárukou dobrého zdravia v budúcnosti. Obehu plodu, a schéma distribúcie prietoku krvi v opise svojho tela, chápania tohto procesu má zásadný význam pre pochopenie podstaty patologických stavov, ktoré sa vyskytujú u detí a neskôr v živote pre deti i dospelých.

Fetálny krvný obeh: schéma a popis

Primárny obehový systém, ktorý je zvyčajne pripravený na použitie do konca piateho týždňa tehotenstva, sa nazýva systém vitelline a pozostáva z tepien a žíl nazývaných pupočníkmi mezenterických. Tento systém je základný a v priebehu vývoja jeho hodnota klesá.

Placentárny obeh je to, čo poskytuje telu plodu výmenu plynu a výživu počas tehotenstva. Začína fungovať pred vytvorením všetkých prvkov kardiovaskulárneho systému - od začiatku štvrtého týždňa.

Cesta prietoku krvi

• Z pupočnej žily. V placenty, v oblasti villus chorion, cirkuluje matka krv bohatá na kyslík a ďalšie užitočné látky. Prechádza cez kapiláry, vstupuje do hlavnej cievy pre plod - pupočnú žilu, ktorá riadi tok krvi do pečene. Týmto spôsobom značná časť krvi preteká žilovým kanálom (arantzium) do dolnej dutej žily. Do brány pečene sa portálna žila spája s pupočníkom, čo sa u plodu zle rozvinulo.
• Po pečeni. Krv sa vracia systémom hepatických žíl do dolných pórov, pričom sa zmieša s prúdom prichádzajúcim z venózneho kanálika. Potom prechádza do pravého predsiene, kde horná vena cava zbiera krv z hornej časti tela.
• V pravom predsieni. Úplné zmiešanie prúdov sa nevyskytuje kvôli zvláštnosti štruktúry srdca plodu. Z celkového množstva krvi nadradenej vena cava väčšina prechádza do dutiny pravej komory a je vypúšťaná do pľúcnej tepny. Prúd z dolnej dutiny preteká vpravo do ľavej predsiene a prejde širokým oválnym oknom.
• Z pľúcnej tepny. Čiastočne krv prechádza do pľúc, čo v plodoch nefunguje a bráni prúdeniu krvi, potom prúdi do ľavej predsiene. Zvyšná krv cez arteriálny kanál (botaly) vstupuje do zostupnej aorty a potom sa distribuuje v dolnej časti tela.
• Z ľavej predsiene. Časť krvi (viac okysličený) z dolnej dutej žily sa v kombinácii s malou časťou žilovej krvi získaných od pľúc, prostredníctvom vzostupnej aorty a sa vysunie do mozgu, krvné cievy, ktoré prispievajú do srdca a hornú polovicu tela. Čiastočne krv prúdi do zostupnej aorty a mieša sa s prietokom cez kanály botálov.
• Zostupnej aorty. Vyčerpaná kyslíková krv cez pupočnú tepnu sa vráti do vĺn placenty.

Kruh fetálneho obehu sa tak uzavrie. Vďaka placentárnemu obehu a zvláštnostiam plodovej štruktúry srdca dostáva všetky živiny a kyslík nevyhnutné na úplný vývoj.

Vlastnosti cirkulácie plodu

Takéto zariadenie placentárneho krvného obehu zahŕňa takú prácu a štruktúru srdca, aby sa zaistila výmena plynov v plodu, zatiaľ čo jeho pľúca nefungujú.

• Anatómia srdca a ciev tak, že výmena a vznikajúci oxid uhličitý v tkanivových produkty najkratšou cestou odvodené - do placenty z aorty cez umbilikálnou artérie.
• Krv čiastočne cirkuluje v plodoch v malom kruhu krvného obehu, bez toho, aby podliehala žiadnym zmenám.
• Vo veľkom kruhu krvného obehu je veľké množstvo krvi vďaka prítomnosti oválneho okna otvárajúceho správu ľavej a pravej komory srdca a existencie arteriálnych a žilových kanálov. Výsledkom je, že obe komory sú prevažne naplnené aortou.
• Plod dostal zmes venóznej a arteriálnej krvi, najviac okysličené časti v tomto prípade sú pečeň zodpovedné za hematopoézu a hornú polovicu tela.
• V pľúcnej tepne a aorty sa krvný tlak zaznamenáva rovnako nízky.

Po narodení

Prvý dych novorodenec robí jeho pľúca vyrovnať a krv z pravej komory začne prúdiť do pľúc, pretože odpor v ich cievach klesá. Arteriálny kanál sa potom vyprázdňuje a postupne sa uzatvára (vymazaný).

Prívod krvi z pľúc po prvej inšpirácii vedie k zvýšeniu tlaku v ňom a prietok krvi zľava doľava cez oválne okno sa zastaví a tiež prerastie.

Srdce prechádza do "režimu pre dospelých" a už nepotrebuje koncové časti pupočných tepien, žilového kanála a pupočnej žily. Sú znížené.

Poruchy obehu plodu

Často porušovanie fetálneho obehu začína patológií v materinskom tele, ktorá ovplyvňuje placentu. Lekári poznamenávajú, že placentárna nedostatočnosť sa teraz pozoruje u štvrtiny tehotných žien. S nedostatočnou pozornosťou na seba, budúca matka si ani nevšimne hrozivé príznaky. Je nebezpečné, že plod môže trpieť nedostatkom kyslíka a inými užitočnými a životne dôležitými prvkami. To hrozí, že zaostáva vo vývoji, predčasnom pôrode, ďalším nebezpečným komplikáciám.

Čo vedie k placentárnej patológii:

• Choroby štítnej žľazy, arteriálna hypertenzia, cukrovka, srdcové chyby.
• Anémia je stredná, závažná.
• Polyhydramnios, viacnásobné tehotenstvo.
• Toxikóza neskoro (preeklampsia).
• Porodnica, gynekologická patológia: predchádzajúce ľubovoľné a lekárske potraty, malformácie, maternicový myóm).
• Komplikácie súčasného tehotenstva.
• Porušenie krvnej zrážanlivosti.
• Urogenitálna infekcia.
• Vyčerpanie materského organizmu v dôsledku nedostatku výživy, oslabenia imunity, zvýšeného stresu, fajčenia, alkoholizmu.

Žena by mala venovať pozornosť

• frekvencia fetálnych pohybov - zmena aktivity;
• veľkosť brucha - či je správny čas;
• Patologický krvavý výtok.

Diagnóza placentovej insuficiencie pomocou ultrazvuku s vedením Dopplera. V normálnom priebehu tehotenstva sa vykonáva v 20. týždni s patológiou - snedel.

Keď sa obdobie zvyšuje v normálnom tehotenstve, placenta sa znižuje a plod rozvíja svoje vlastné mechanizmy na udržanie primeraného života. Preto je v čase dodania už pripravený zažiť významné zmeny v systéme dýchania a obehu, čo umožňuje dýchanie cez pľúca.

Bohužiaľ, zatiaľ žiadne komentáre. Buďte prvý!

Anatómia plodu krvi

Kyslík a živiny sú dodávané do plodu z matkinej krvi pomocou placenty - placentárnu obeživa. Vyskytuje sa nasledovne. Obohatený kyslíka a živín arteriálnej krvi vstupuje placentou z matky do pupočníkovej žily, ktorá vstupuje do tela plodu v pupku a smeruje smerom nahor k pečene, ležiace v ľavom pozdĺžnom brázdy. Na úrovni brány pečene v. umbilicalis rozdelená do dvoch vetiev, z ktorých jedna prúdi bezprostredne do portálnej žily a druhý, tzv ductus venosus, drohodit na spodnej ploche v pečeni na jeho zadnej hrane, kde sa napája na kmeň dolnej dutej žily.

Skutočnosť, že jedna z vetiev pupočnej žily dodáva pečeň cez portálnu žilu čistú arteriálnu krv, spôsobuje pomerne veľké množstvo pečene; posledná okolnosť je spojená s potrebnou funkciou hematopoézy pečene, ktorá prebieha v organizme a ktorá prevažuje v plodu a klesá po narodení. Pri prechode pečeňou preteká krv cez žilové žily do dolnej dutej žily.

Takže všetka krv od v. umbilicalis alebo priamo (cez ductus venosus), alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do dolnej dutej žily, kde sa zmieša s žilovej krvi prúdiacej od dolnej dutej žily zo spodnej polovice ovocia tela.

Zmiešaná (arteriálna a žilová) krv pozdĺž dolnej dutej vény sa dostáva do pravého predsiene. Z pravej predsiene smeruje klapky dolnú dutú žilu, VALVULA dutá žila inferioris, cez foramen ovale (umiestnenej v predsieňového septa) do ľavej siene. Z ľavej predsiene vstupuje zmiešaná krv do ľavej komory a potom do aorty, čím sa vynechá nefunkčný systém pľúcneho obehu.

V pravom predsieni je okrem hornej dutej žily horná dutá žila a venózny (koronárny) sínus tečenia srdca. Žilová krv, ktorá vstupuje do hornej dutej žily z hornej časti tela, vstupuje do pravej komory a z druhej do pľúcneho kmeňa. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že pľúca ešte nefungujú ako dýchací orgán, iba malá časť krvi vstupuje do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina z krvi z pľúcnej kufra ductus arteriosus sa presťahuje do zostupnej aorty a odtiaľ do vnútorného a dolných končatín. Tak, a to napriek skutočnosti, že všetky nádoby fetálnej tečúcou miešal krv (s výnimkou v. Umbilicalis a ductus venosus jeho prítok do dolnej dutej žily), kvalita je pod ústím ductus arteriosus podstatne zhoršila. V dôsledku toho horná časť tela (hlavu) dostáva bohatšiu krv v kyslíku a živinách. Spodná polovica tela je horšia ako horná polovica a zaostáva vo svojom vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Osvedčenie o narodení

Pri narodení dochádza k ostrému prechodu od placentárneho obehu k pľúcnemu obehu. Pri prvom vdýchnutí a naťahovaní pľúc vzduchom sa pľúcne cievy veľmi rozširujú a naplnia sa krvou. Potom ductus arteriosus ustúpi a počas prvých 8 až 10 dní sa zničí a stáva sa ligamentum arteriosum.

Umbilické tepny prerastanú počas prvých 2 - 3 dní života, pupočníková žila - o niečo neskôr (6 - 7 dní). Prúd krvi z pravého predsiene vľavo cez oválnu dieru sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavé predsiene sú naplnené krvou prichádzajúcou z pľúc a rozdiel v krvnom tlaku medzi úrovňami pravého a ľavého atria. Uzavretie oválneho otvoru sa prejavuje oveľa neskôr ako vymazanie ductus arteriosus a často sa zachováva dieta počas prvého roka života av 1/3 prípadov - všetok život. Popísané zmeny potvrdzuje aj štúdia o živote pomocou röntgenových lúčov.

Vzdelávacie video o anatómii krvného obehu u plodu

Tešíme sa na Vaše otázky a pripomienky:

Materiály pre ubytovanie a požiadavky pošlite prosím na adresu

Odoslaním materiálu na odoslanie súhlasíte s tým, že všetky práva k nemu patria

Pri citovaní akýchkoľvek informácií sa vyžaduje spätné prepojenie na stránku MedUniver.com

Pre získanie súradníc autorov článkov kontaktujte administráciu stránok

Všetky poskytnuté informácie podliehajú povinnej konzultácii ošetrujúceho lekára

Administrácia si vyhradzuje právo odstrániť akékoľvek informácie poskytnuté používateľom

Fetálny krvný obeh

Krvný obeh plodu sa nazýva placentárny obeh a má svoje vlastné charakteristiky. Sú súvisí s tým, že v maternici dýchacieho a tráviaceho systému nie je plne funkčný, a ovocie je nútený prijímať všetko potrebné pre život a rozvoj látok s krvi matky, to znamená, že jedia zmiešané arteriálnej-žilovej krv.

matkinho krv takzvaných detských sedačiek - (obr. 238) placenty (placenta), ktorý sa pripája k pupočnej žily (Obrázok 238) (v umbilicalis.). Prenosná žila je súčasťou pupočníkovej šnúry (pupočníkovej šnúry). Potom, čo v tele plodu, dáva dve vetvy, z ktorých jedna sa vlieva do portálnej žily, ostatné - (obr. 238) v ductus venosus (ductus venosus), a to v poradí, - vena cava inferior. Krv zo spodnej časti tela embrya sa zmieša s arteriálnou krvou z placenty a vstupuje do pravého predsiene cez dolnú vena cava. Hlavná časť krvi cez oválny otvor fibrilácia stenu vstupuje priamo do ľavej siene bez pádu do pľúcneho obehu, a potom vedený do ľavej komory a aorty. Najmenšia časť zmiešanej krvi cez pravý atrioventrikulárny ventil sa otvára do pravej komory. Nadradená dutá žila nesie len venóznu krv, zbiera ju z hornej časti tela embrya a podáva ju do pravého predsiene. Z pravej predsiene krv prechádza do pravej komory a odtiaľ do pľúcneho kmeňa. Pľúcna trup je pripojený k aorty arteriálnej kanálu (ductus arteriosus) (obr. 238), ktorou je krv smerujúce do aortálneho oblúka. Arteriálna kanála nesie väčšinu krvi, pretože pľúcne tepny embrya sú zle vyvinuté. Aorta má zmiešanú krv a dáva jej vetvy, ktoré sa šíria po celom plodovom tele.

Z abdominálnej aorty odchýliť dve umbilikálna tepny (aa. Umbilicales) (obr. 238), v ktorých niektoré z krvi z tela embrya vstúpi do placenty, kde sa očistí od oxidu uhličitého a produktov látkovej výmeny. Čistá arteriálna krv cez pupočnú žilu opäť padá do tela plodu.

V momente narodenia, po prerezaní pupečnej šnúry, sa zlomí plodové spojenie s materským telom a po prvom dychu sa narazia pľúca a ich cievy, čo vedie k začiatku fungovania malého kruhu krvného obehu. V ľavej polovici srdca dieťaťa sa zvyšuje tlak, pupočníkové cievy a tepny sú prázdne, oválny otvor je uzavretý chlopňou, v dôsledku čoho sa komunikácia medzi predsieňami zastaví. Neskôr oválna clona, ​​žilové a arteriálne kanáliky úplne prerástli a vznik krvného obehu, ktorý je charakteristický pre dospelý organizmus.

Obr. 238. Tepny a plodové žily:

1 - oblúk aorty; 2 - arteriálny kanál; 3 - vynikajúca dutá žila; 4 - ľavé predsiene; 5 - pľúcny kmeň;

6 - pravé predsiene; 7 - ľavá komora; 8 - pravá komora; 9 - abdominálna aorta; 10 - žilový kanál;

11 - portálna žila; 12 - pupočná žila; 13 - dolná vena cava; 14 - placenta; 15 - pupočníkové tepny

Krvný obeh plodu sa nazýva placentárny obeh a má svoje vlastné charakteristiky. Sú súvisí s tým, že v maternici dýchacieho a tráviaceho systému nie je plne funkčný, a ovocie je nútený prijímať všetko potrebné pre život a rozvoj látok s krvi matky, to znamená, že jedia zmiešané arteriálnej-žilovej krv.

matkinho krv takzvaných detských sedačiek - (obr. 238) placenty (placenta), ktorý sa pripája k pupočnej žily (Obrázok 238) (v umbilicalis.). Prenosná žila je súčasťou pupočníkovej šnúry (pupočníkovej šnúry). Potom, čo v tele plodu, dáva dve vetvy, z ktorých jedna sa vlieva do portálu venu_vena, ostatné - (obr. 238) v ductus venosus (ductus venosus), a to v poradí, - vena cava inferior. Krv zo spodnej časti tela embrya sa zmieša s arteriálnou krvou z placenty a vstupuje do pravého predsiene cez dolnú vena cava. Hlavná časť krvi cez oválny otvor fibrilácia stenu vstupuje priamo do ľavej siene bez pádu do pľúcneho obehu, a potom vedený do ľavej komory a aorty. Najmenšia časť zmiešanej krvi cez pravý atrioventrikulárny ventil sa otvára do pravej komory. Nadradená dutá žila nesie len venóznu krv, zbiera ju z hornej časti tela embrya a podáva ju do pravého predsiene. Z pravej predsiene krv prechádza do pravej komory a odtiaľ do pľúcneho kmeňa. Pľúcna trup je pripojený k aorty arteriálnej kanálu (ductus arteriosus) (obr. 238), ktorou je krv smerujúce do aortálneho oblúka. Arteriálna kanála nesie väčšinu krvi, pretože pľúcne tepny embrya sú zle vyvinuté. Aorta má zmiešanú krv a dáva jej vetvy, ktoré sa šíria po celom plodovom tele.

Tepny a žily plodu

2 - arteriálny kanál;

3 - vynikajúca dutá žila;

4 - ľavé predsiene;

5 - pľúcny kmeň;

6 - pravé predsiene;

7 - ľavá komora;

8 - pravá komora;

9 - abdominálna aorta;

10 - žilový kanál;

11 - portálna žila;

12 - pupočná žila;

13 - dolná vena cava;

15 - pupočníkové tepny

Z abdominálnej aorty odchýliť dve umbilikálna tepny (aa. Umbilicales) (obr. 238), v ktorých niektoré z krvi z tela embrya vstúpi do placenty, kde sa očistí od oxidu uhličitého a produktov látkovej výmeny. Čistá arteriálna krv cez pupočnú žilu opäť padá do tela plodu.

V momente narodenia, po prerezaní pupečnej šnúry, sa zlomí plodové spojenie s materským telom a po prvom dychu sa narazia pľúca a ich cievy, čo vedie k začiatku fungovania malého kruhu krvného obehu. V ľavej polovici srdca dieťaťa sa zvyšuje tlak, pupočníkové cievy a tepny sú prázdne, oválny otvor je uzavretý chlopňou, v dôsledku čoho sa komunikácia medzi predsieňami zastaví. Neskôr oválna clona, ​​žilové a arteriálne kanáliky úplne prerástli a vznik krvného obehu, ktorý je charakteristický pre dospelý organizmus.

Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.

Pozrite sa, čo "Krvný obeh plodu" v iných slovníkoch:

CIRKULÁCIA - obeh krvi u zvierat, zabezpečenie výmeny látok medzi telom a životným prostredím. Pomocou K. je zásobovanie bunkami tela O2, výživa. látok, vody a odstraňovania CO2 a ďalších konečných produktov metabolizmu. K. má veľký význam v...... Biologický encyklopedický slovník

Cirkulácia - Cirkulácia (circulácia sanguinis) Neustály pohyb krvi cez uzavretý systém dutín srdca a krvných ciev, ktorý poskytuje všetky vitálne funkcie tela. Riadený prietok krvi je spôsobený tlakovým gradientom, ktorý...... Lekárska encyklopédia

placentárnu obeh - (.. od placentalis s plodu) C. fetus, placenta, kde dochádza k výmene látok medzi krvou prúdiaci na pupočnej tepny a matkinej krvi... Veľký lekársky slovník

Cirkulácia je cirkulácia krvi v živých organizmoch. V krvi v priebehu života sa šíri do všetkých tkanív a orgánov tela, je potrebné pre nich výživný materiál a oživenie ich kyslík dobije straty v týchto produktoch vstrebávanie látok zo zažívacieho traktu; s... encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efron

Fetálny ultrazvuk - Je optimálne minimum výskumu počas tehotenstva prijatý väčšinou z popredných lekárskych centier v Európe pre diagnostiku ochorení u plodu: prvý genetický ultrazvuk vnedel tehotenstva a...... Wikipedia

FRUIT FRUIT FRUIT. Obsah: Dĺžka, hmotnosť a vývoj P. 465 Chemické zloženie P.. 469 Fyziológia AP. 470 Pertinácia P.. 475 Rádiografia P. 481 Choroby P... Veľká lekárska encyklopédia

PLYATSENTA - PLYATENT. Obsah: I. Porovnávacie anatomické. 55. 1 II. Vývoj P. u ľudí. 556 III. Placenta je plnotučné plodové vajcia. 5E8 IV. Fyziológia a biológia 11. 55a V. Patológia P. Pat. Forma II. j... Veľká lekárska encyklopédia

Krvné cievy (krvné cievy). Obsah: I. Embryológia. 389 P. Všeobecná anatomická skica. 397 Arteriálny systém. Venózny systém., Tabuľka tepien. Tabuľka žíl. Veľká lekárska encyklopédia

HEART je silný svalový orgán, ktorý pumpuje krv cez systém dutín (komôr) a ventilov do distribučnej siete nazývanej obehový systém. U ľudí je srdce umiestnené v blízkosti stredu hrudnej dutiny. Skladá sa hlavne z pevnej...... Encyklopédia z Collier

Pupočníková - Aj pupočnú šnúru (funiculus umbilicalis; synonymom pupočná šnúra) threadlike vzdelávania, ktorá spája plod s placentou a zabezpečuje fetoplacentárnu obeh. Prenosná šnúra (pozri obrázok 1 na stanicu Placenta) má šedivú modrastú farbu, lesklý... Lekárska encyklopédia

knihy

• Venózny krvný obeh plodu s normálne sa vyskytujúcim a komplikovaným tehotenstvom, AA Polyanin, I. Yu Kogan. Monografia je venovaná jednému z najmenej skúmaných problémov perinatálnej medicíny - venóznej cirkulácie v systéme fetoplacentra. Otázky ontogénie, morfológie a... DetailsBuy for 430 rub
• Použitie horčíkových prípravkov v kombinovaných formách gestózy, prevencie a liečby, Kosheleva Nonna Georgievna, Arzhanova Olga Nikolaevna, Komarov Evgenij Konstantinovič. Horčík zohráva významnú úlohu pri udržiavaní normálnej homeostázy, zúčastňuje sa mnohých biochemických a enzymatických procesov. Normálna hladina horčíka v krvi a tkanivách je... Čítajte viacBuy za 134 руб
• Použitie horčíkových prípravkov v kombinovaných formách gestózy, prevencie a liečby. ISBN: 5-9... Prečítajte si viacKúpiť za 111 UAH (iba pre Ukrajinu)

Ďalšie knihy na požiadanie "Krvný obeh plodu" >>

Zdieľanie odkazu na vybrané

Priamy odkaz:

Na najlepšiu prezentáciu našich stránok používame súbory cookie. Pokračovaním v používaní týchto stránok s tým súhlasíte. dobre

CHARAKTERISTIKA OBRIADENIA OŠETROVANIA KRVI

Kyslík a živiny sa dodávajú plodu z materskej krvi pomocou placenty - placentárneho obehu. Stáva sa to

ako je uvedené ďalej. Obohatená kyslíkom a živinami, arteriálna krv pochádza z materskej placenty do pupočnej žily, ktorá

vstúpi do tela plodu v pupku a ide hore do pečene, ležiaceho v ľavej pozdĺžnej brázde. Na úrovni brány v.umbilicalis pečene je rozdelený do dvoch vetiev, z ktorých jedna prúdi bezprostredne do portálnej žily a druhý, nazvaný ductus venosus (arantsiev potrubie) prechádza pozdĺž spodného povrchu v pečeni na jeho zadnej hrane, kde sa napája na kmeň dolnej dutej žily.

pre vývojový organizmus funkcia hematopoézy pečene, ktorá prevažuje v plodu a klesá po narodení. Pri prechode pečeňou preteká krv cez žilové žily do dolnej dutej žily.

To znamená, že celá krv z v.umbilicalis alebo priamo (cez ductus venosus), alebo nepriamo (cez pečeň) vstupuje do vena cava inferior, kde sa mieša s žilovej krvi prúdiacej od dolnej dutej žily zo spodnej polovice ovocia tela. Zmiešaná (arteriálna a žilová) krv pozdĺž dolnej dutej vény sa dostáva do pravého predsiene. Z pravej predsiene smeruje klapky dolnú dutú žilu, VALVULA dutá žila inferioris, cez foramen ovale (umiestnenej v predsieňového septa) do ľavej siene. Od ľavej siene krv zapletie do ľavej komory, a potom sa do aorty, obchádzať doteraz fungujúci pľúcny obeh.

V pravom predsieni je okrem hornej dutej žily horná dutá žila a venózny (koronárny) sínus tečenia srdca. Venózna krv prichádza

v hornej vena cava z hornej časti tela, potom do pravej komory a z druhej do pľúcneho kmeňa. Avšak vzhľadom na skutočnosť, že pľúca ešte nefungujú ako dýchací orgán, iba malá časť krvi vstupuje do pľúcneho parenchýmu a odtiaľ cez pľúcne žily do ľavej predsiene. Väčšina krvi z pľúcneho kmeňa prechádza cez ductus arteriosus

v zostupnej aorte a odtiaľ do vnútorných a dolných končatín. Tak, a to napriek skutočnosti, že všetky fetálny ciev tečúcou zmiešané (s výnimkou v.umbilicalis a ductus venosus k jeho prítoku do dolnej dutej žily), kvalita je nižšia ako jej sútok ductus arteriosus výrazne zhoršila. V dôsledku toho horná časť tela (hlavu) dostáva bohatšiu krv v kyslíku a živinách. Spodná polovica tela je horšia ako horná polovica a zaostáva vo svojom vývoji. To vysvetľuje relatívne malú veľkosť panvy a dolných končatín novorodenca.

Krv prúdi z plodu do placenty materského organizmu prostredníctvom dvoch pupočných tepien odchádzajúcich z vnútorných ilíkálnych artérií.

Aktivita narodenia predstavuje skok vo vývoji organizmu, pri ktorom dochádza k radikálnym kvalitatívnym zmenám v životných procesoch. Vyvíjajúci sa plod prechádza z jedného média (maternica s jeho relatívne konštantných podmienok) do iného (vonkajšieho sveta s meniace sa podmienky), pričom zásadne zmenila metabolizmus získaného krvou, jedlo vstúpi do zažívacieho traktu, a kyslík začne vstúpiť nie z krvi matky, ale z vonkajšieho vzduchu kvôli začleneniu respiračných orgánov. To všetko sa odráža v obehu.

Pri narodení dochádza k ostrému prechodu od placentárneho obehu k pľúcnemu obehu. Pri prvom vdýchnutí a naťahovaní pľúc vzduchom sa pľúcne cievy veľmi rozširujú a naplnia sa krvou. Potom ductus arteriosus ustúpi a počas prvých 8 až 10 dní sa zničí,

mentum arteriosum. Fyziologický mechanizmus jeho uzavretia a súčasnosti nie je úplne jasný. Predpokladá sa, že v čase prvého dýchania sa tlak na oboch koncoch potrubia vyrovná, prietok krvi sa zastaví, dochádza k fyziologickej separácii medzi pľúcnou tepnou a aortou. Proces obliterácie je zložitý a je spojený so zmenami, ktoré sa vyskytujú v jeho stene. Vnútorný povrch potrubia sa uvoľní, potom sa steny postupne zahustia v dôsledku intenzívnej proliferácie spojivového tkaniva. Do druhého týždňa života je jeho vnútorný povrch pokrytý veľkým počtom nerovných záhybov.

U novorodencov vytečie arteriálny kanál z pľúcneho kmeňa v mieste jeho bifurkácie alebo z horného povrchu ľavej vetvy (93%), zriedka z pravej strany. Zvyčajne spadá do dolného okraja aortálneho oblúka, oproti boku ľavej podkľúčovej tepny alebo mierne vzdialenej od nej. Kanál je premietaný pozdĺž ľavej stenovej línie v druhom medzikostálnom priestore a je takmer úplne umiestnený bez perikardiálne s výnimkou malého priestoru susediaceho s pľúcnou tepnou. Perikardium tvorí v polovici prípadov zakrivenie, ktoré obklopuje potrubie vo forme spojky. Na úrovni aortálneho oblúka v bezprostrednej blízkosti kanála prechádza ľavá membrána a nervy vagusu. Zospodu kanála a oblúka aorty krivky okolo ľavého rekurentného nervu. Zadný povrch potrubia sa dotýka ľavého hlavného priedušieka, z ktorého je oddelený vrstvou voľného vlákna a mediastinálnych lymfatických uzlín.

Tvar potrubia je častejšie valcovitý, zriedkavejšie kužeľový. Môže sa točiť okolo svojej osi. Dĺžka kanála sa pohybuje od 1 do 16 mm (zvyčajne 6-9 mm), šírky - od 2 do 7 mm (zvyčajne 3-6 mm). Existujú dva typy kanálov: dlhé a úzke, krátke a široké (obrázok 13). Prvé rastú rýchlejšie, druhá - častejšie zostávajú otvorené. Pri narodení je priemer lúmenu arteriálneho kanála rovnaký a niekedy väčší ako lúmen pľúcnych ciev. Aortálna apertúra je spravidla užšia ako pľúcna tepna pokrytá klapkou v tvare ventilu.

Obr. 13. Rozdiely v ductus arteriosus.

a - dlho úzky; b - krátke široké.

Pupočná cievy, aa.umbilicales a v.umbilicalis, v novorodeneckom období významným zmenám vplyvom straty jej funkcie. V posledných rokoch sa záujem týchto lodí sa v súvislosti s používaním nich na podanie kontrastnej látky do vrátnice (direct Extraperitoneální portogepatografiya a splenoportography) a aortou (aortálna aortography a snímanie) vzrástol. Tieto krvné cievy tiež produkujú výmenu krvných transfúzií a podávanie liečivých látok na resuscitáciu dojčiat v prvej

Umbilické tepny sú najväčšie vetvy vnútorného iliaca. V tesnej blízkosti bočnej steny močového mechúra, nasledujú v preperitoneální tkanive a dosiahnuť pupočnej kruh, v ktorom sú spojené v.umbilicalis, a potom všetky tri nádoby sú súčasťou pupočnej šnúry. V celej prednej steny brušnej, pupočnej artérie dôverne fúzovania s parietálnej peritoneum, ktoré je potrebné zvážiť pri prideľovaní nádob. S tým úzko súvisí nádoby na zadnej ploche brušnej steny sa vyznačuje trieslovinové úrovni väzu alebo mierne nad nimi, zatiaľ čo panvových cievne oddelenie dobre pohyblivé. Z každej vetvy pupočnej tepny vetvi do močového mechúra, konečníka a prednej brušnej steny. Tak aa.umbilicales, okrem svojej funkcie v placentárnu obehu, sa podieľajú na dodávanie týchto panvových orgánov. V prvých troch dňoch života aa.umbilicales otvorenú dutinu po celej (priemer sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 5 mm) a obsahuje krvné bunky. Tvar tepny sa postupne mení na kónický tvar vďaka funkčnému uzatvoreniu jeho distálnej časti. Steny cievy sa odlišujú od ostatných artérií vývojom pružnej kostry a bohatstvom svalových prvkov. Po narodení sú distálne úseky aa.umbilicales (medzi pupočníkmi a hornou vezikulou

tepna) podliehajú obliteracii. Tento proces začína od prvého dňa a končí v rôznych časoch: častejšie od 4 týždňov až po 3 mesiace, menej často - predlžuje sa na 9 mesiacov a dokonca aj na 5 rokov; niekedy sú tepny otvorené po mnoho rokov. Počiatočné úseky pupočných tepien v postnatálnom období fungujú a zúčastňujú sa na prívode krvi do močového mechúra,

konečníka a prednej brušnej steny.

Prenosná žila - novorodenec má pomerne veľkú cievu, je premietaný pozdĺž stredovej línie brucha, dĺžka intraabdominálnej oblasti sa pohybuje od 7 do 8 cm a priemer sa pohybuje od 4 do 6,5 mm. Viedeň v tomto oddelení neobsahuje ventily, zatiaľ čo v plavidle sa nachádzali polmunové listy počas pupočníkovej šnúry (AI Petrov). Z pupočníkového prstenca smeruje žila do pečene, kde v oblasti pupočnej zárezu padá do ľavej vetvy v.portae (98%) alebo extrémne zriedkavo v hlavnom trupu (2%). Vnútorná časť brušnej časti žily je zase rozdelená na extra- a intraperitoneálne časti, extraperitoneálne - medzi priečnu obruč a peritoneum. Po 3 týždňoch života dieťaťa môže byť žila v tzv. "Pupočnom kanáli", ktorý je ohraničený pred bielym brušným úsekom za priechodkou z pupočníka. Peritoneum prednej steny brucha tvorí lievikovité depresie v mieste prechodu extraperitoneálnej časti žily na intraperitoneálnu. Viedeň, ktorá prechádza touto depresiou, je pokrytá peritoneom zo všetkých strán. K počiatočným úsekom nádoby (v rozmedzí od 0,5 do 0,8 cm) sa uvoľňuje serózny kryt a v prípade potreby sa dá ľahko oddeliť od steny. Na konci novorodeneckom období z dôvodu poklesu relatívnej veľkosti pečene (najmä ľavý lalok) mení smer cestovného pupočníkovej žily; jeho rozhodnutie odchyľuje od stredovej osi brucha na pravej 0,5-1 cm (G.E.Ostroverhov, A.D.- Nicholas).

Po narodení v súvislosti so zastavením prietoku krvi cez žilu sa jej stena zhroutí a príde funkčné uzatvorenie lumenu. Od 10. dňa

počas 1 až 1,5 mesiaca sa distálna časť nádoby podrobí obliterácii 0,4 až 2 cm. Z tohto hľadiska má charakteristický tvar - úzky v pupočníkovej kruhu a postupne sa rozširuje, keď sa blíži k pečeni. Zničená časť je reprezentovaná reťazcami spojivového tkaniva (jedna až tri). Zvyšok žily uchováva lúmen ("reziduálny kanál") s priemerom 0,6 až 1,4 mm. Prívody žíl poskytujú

v jeho centrálnej časti prietok krvi v centrietálnom smere, ktorý zabraňuje jeho infekcii. Najväčší prítok je Burova žila (jedna z prvých opísaných porto-kaválnych anastomóz), tvorená splynutím zdrojov spodných epigastrických žíl a urachovej žily. Parumbilické žily sprevádzajúce kruhové ligamenty pečene tiež často spadajú do v.umbilicalis. Ak pupočná žila neprúdi do prítokov, čo je veľmi zriedkavé, úplne prehĺta. Zriedkavo sa pozorovala úplná neinvazia v.umbilicalis spojená s vrodenou portálnou hypertenziou. Anastomo-

Pľúcna žila pri zvýšenom tlaku v portálnom žilovom systéme zohráva úlohu prirodzených porto-kaválnych posunov. Z tohto dôvodu sa tiež vykonáva prepojenie systému portálnej žily s žilami prednej brušnej steny.

Prúd krvi z pravého predsiene vľavo cez oválnu dieru sa zastaví ihneď po narodení, pretože ľavé predsiene sú naplnené krvou prichádzajúcou z pľúc a rozdiel v krvnom tlaku medzi úrovňami pravého a ľavého atria. Uzavretie oválneho otvoru sa prejavuje oveľa neskôr ako vymazanie ductus arteriosus a často sa zachováva dieta počas prvého roka života av 1/3 prípadov - všetok život.

ANOMALY VÝVOJA KRVIVOVÝCH PLAVIDIEL. Najčastejšie vývinové anomálie sa vyskytujú v derivátoch oblúkov žily (aorty), hoci malé tepny trupu a končatín majú často rôznorodú štruktúru a rôzne varianty topografie. So zachovaním štvrtého pravého a ľavého žiabrového oblúka a koreňov chrbtovej aorty sa môže vytvoriť aortálny krúžok, ktorý obklopuje pažerák a priedušnicu. Existuje anomália vývoja, v ktorej sa pravá podkľúčová tepna odchyľuje od oblúka aorty kalyzálne ako všetky ostatné vetvy aortálneho oblúka.

Anomálie vo vývoji aortálneho oblúka sú vyjadrené v skutočnosti, že vývoj nie je ľavým 4. aortovým oblúkom, ale pravým a koreňom dorzálnej aorty.

Anomálie vývoja sú tiež poruchy v pľúcnom obehovom systéme, keď pľúcne žily prúdia do hornej dutej žily, do ľavej brachiocefalickej alebo nepárovej žily a nie do ľavej predsiene. Existujú anomálie štruktúry a hornej dutej žily. Predné kardinálne žily sa niekedy rozvinú do nezávislých žilových kmeňov a vytvárajú dve horné duté žily. Anomálie vývoja sa nachádzajú aj v systéme s nižším vena cava. Široká komunikácia s mediálnym sínusom zadných kardinálnych a subkardiálnych žíl na úrovni obličiek podporuje rozvoj rôznych anomálií v topografii nižšej venevní kaše a jej anastomóz.

OBMEDZENÁ RÔZNA FOTOGRAFIA

Lymfatický systém v novonarodenom období je už vytvorený a je zastúpený rovnakými štrukturálnymi spojeniami ako u dospelých. Zahŕňa: 1 - lymfatické kapiláry; 2 - intraorganické a extraorganické lymfatické cievy; 3 - lymfatické kmene; 4 - lymfatické uzliny; 5 - hlavné lymfatické kanály.

Každé spojenie lymfatického systému má špecifické funkčné a anatomické rozdiely v závislosti od veku a individuálnych charakteristík organizmu. Vo všeobecnosti má lymfatický systém v každom veku spoločné funkčné úlohy a zásady štruktúry. však

pre deti je charakterizovaný relatívne vysokým stupňom lymfatických štruktúr, ich diferenciácia a formy formovania sú naďalej dlhodobé, čo súvisí s tvorbou bariérových filtrov a imunitných síl tela.

Lymfatické kapiláry u novorodencov a detí vrátane dospievania majú relatívne väčší priemer ako v dospelom veku, kontúry kapilár sú rovnomerné, steny hladké. Siete, ktoré tvoria, sú hustšie, jemne vyrazené, s charakteristickou viacvrstvovou štruktúrou. Intragénny lymfatický systém tenkého čreva novorodenca teda predstavuje rozvinuté siete v slizníc, submukóznych, svalových a seróznych vrstvách. Každý z nich sa vyznačuje konštrukciou s malou slučkou, relatívne veľkým priemerom jej kapilár a početnými spojeniami s lymfatickými cievami priľahlých vrstiev (DA Zhdanov).

Mukózy hrubého čreva spočíva sieťové lymfatické kapiláry, početné výstupky, ktoré tvoria sliznice sieť povrchových. Vzhľadom k tomu, cievne submukozálnej a slizničnej vrstvy čiastočne tvorené hrubou jemne slučkového sieť okolo lymfatických folikulov vo veľkom počte usporiadaných v ileocekálnej uhle (ich počet sa zmenšuje smerom k pravej hrubého čreva ohýbanie). Sieť kapilár v pozdĺžnej vrstve svalovej membrány je menej hustá než v kruhovej vrstve. Serózna blany tiež jednej vrstvy siete lymfatických kapilár (E.P.Malysheva).

S vekom sa priemer lymfatických kapilár zmenší, už sa časť kapilár stala lymfatickou cievou. Po preletí v lymfatickom kanáli sa zistí príznaky súvisiace s vekom. Obrysy lymfatických kapilár a lymfatických ciev, ktoré sa z nich začínajú, sa stávajú nerovnomerné, lymfatické siete sa objavujú nezakryté slučky, výčnelky, pľuzgiere kapilárnych stien. V staršom a senilnom veku je fenomén znižovania lymfatických kapilár výraznejší.

Lymfatické cievy u novorodencov a detí v prvých rokoch života majú charakteristický jasný vzhľad kvôli prítomnosti zúženia (zúženia) v oblasti ventilov, ktoré ešte nie sú úplne vytvorené. V parenchymálnych orgánoch sú lymfatické cievy charakterizované viacúrovňovým usporiadaním. Takže lymfatické cievy v parenchýme pankreasu u novorodencov tvoria trojvrstvovú sieť: intra-lobulárnu, interlobulárnu a okolo hlavného kanála. Sú prepojené veľkým počtom spojení, ako aj s povrchovou sieťou, v hrúbke peritoneálnej vrstvy pokrývajúcej orgán. Výtokové cievy hlavy a procesus uncinatus v hrúbke horného, ​​dolného a zadného pankreatického dvanástnika, kde sú dosiahnuté uzliny duodena a ďalšie uzly pozdĺž

vnútorný polkruh dvanástnika. Charakteristicky prílev priamych eferentných cievy v lymfatických uzlinách druhého stupňa: srednebryzheechnye, pečene (za vrátnika časti žalúdka), a občas vo vzdialenejšej (paraarterialnye, obličky). nádoby tela a zadným koncom v uzloch pozdĺž okrajov žľazy, sleziny brána et al., (L.S.Bespalova).

V detstve a dospievaní sú lymfatické cievy navzájom prepojené početnými priečnymi a šikmými anastomózami, v dôsledku ktorých sa tvoria lymfatické plexy okolo tepien, žíl a kanálov žliaz. Valvulárna aparatúra lymfatických ciev dosahuje úplnú zrelosť voči kodamu.

Zníženie známky z lymfatických ciev nájdené v vozrastelet, ich obrysy stávajú nerovnomerný v miestach objavujú vystupujúcich stien, menej anastomózy medzi lymfatických ciev, a to najmä medzi povrchom a hlboký. Niektoré plavidlá sú vo všeobecnosti prázdne. U starších a senilných ľudí sa steny lymfatických ciev zahustia a ich lumen klesá.

Lymfatické uzliny sa začínajú vyvíjať v embryonálnom období 5-6 týždňov od mesenchyme okolo rozvíjajúcich plexuses krvi a lymfatických ciev. Mnohé z týchto procesov štrukturálnej tvorby lymfatických uzlín dôjsť počas vývoja plodu, a dokončená v čase jeho narodenia, zatiaľ čo iní pokračovať aj po narodení. Počnúc 19. ročník týždňa, v niektorých lymfatických uzlín môže vidieť vznikajúce hranicu medzi kôry a miechy, lymfatické uzliny v lymfatických uzlinách sa začínajú rysovať v prenatálnom období a všeobecne platí, že proces dokončený v čase narodenia. Jasné strediská lymfatických uzlín sa objavujú krátko pred narodením a krátko potom. Záložky lymfatických uzlín v rôznych častiach tela sú vytvorené v rôznych obdobiach vývoja plodu ešte pred narodením a v novorodeneckom období a v prvých rokoch života dieťaťa. Základné procesy tvorby vekov v lymfatických uzlinách sa ukončujú v kgodam.

Rovnako ako dospelý v novorodených lymfatických uzlín sú sústredené v určitých oblastiach tela môže tiež rozlíšiť povrchové a hlboké lymfatické uzliny, viscerálnej a parietálnej, v závislosti na lokalizácii rozlišovať rozkroku bedrový, axilárny, príušnej žľazy, a všetky ostatné zhluky lymfatických uzlín, diferencované v dospelom tele. Spravidla sa lymfatické uzliny nachádzajú vedľa krvných ciev. Avšak, rys novorodeneckom období je, že zmena v počte regionálnych lymfatických uzlín je malá, než u dospelých, čo pravdepodobne znamená komplex vek a individuálne zmeny v pohybe a zníženie komponentov pre život. Napríklad u novorodencov bol celkový počet mezenterických

fantómových uzlov sa pohybuje od 80 do 90 (TG Krasovskii) a u dospelých - od 66 do 404 uzlov (MRSapin).

S vekom sa zaznamenajú zmeny v lymfatických uzlinách involutivného plánu. Už v období dospievania sa počet lymfatických tkanív v lymfatických uzlinách klesá, tuk a spojivové tkanivo v strome a parenchým uzlín rastú. S vekom sa tiež znižuje počet lymfatických uzlín v regionálnych skupinách. Mnoho miest malých rozmerov je úplne nahradených spojivovým a mastným tkanivom a prestáva existovať ako orgány imunitného systému. V blízkosti ležiace lymfatické uzliny sa môžu navzájom spojiť a vytvoriť väčšie uzly v segmente alebo vo forme pásky.

Hrudníkové lymfatické potrubie u novorodencov a detí je zodpovedajúco menšie ako u dospelých, jeho stena je tenká. Začína v novorodenom hrudnom kanáli na rôznych úrovniach: od XI hrudníka po II bedrový stav. Cisterna kanálu nie je vyjadrená a v prvých týždňoch života sa intenzívne zvyšuje, čo je podľa DA Zhdanov spájané so zrýchlením obehu lymfy, spôsobené jedlom a aktívnou funkciou motorového aparátu. Dĺžka potrubia sa pohybuje od 6 do 8 cm. Rozdiely v hrúbke steny počiatočného a posledného úseku sú nevýznamné. Elastické vlákna v subendoteliálnej vrstve sú dobre vyslovene (N.V. Lukašuk). Počet ventilov v nádobe je variabilný. Častejšie sa nachádzajú všade, menej často - len v miestach "kompresie" potrubia susednými orgánmi (v blízkosti bránice, medzi chrbticou, aortou a pažerákom). D.thoracicus je zvyčajne zastúpený jediným kmeňom, menej často existuje ďalšia nádoba (d.hemithoracicus) av ojedinelých prípadoch niekoľko krátkych kmeňov, ktoré medzi sebou nekomunikujú. Poloha hrudnej časti kanálu je variabilná. Môže ležať rovný uprostred pažeráka alebo na jeho pravej strane, je menej často umiestnený medzi pažerákom a aortou. Z úrovne V hrudného kostra sa kanál odchyľuje doľava, na stavcoch II až III sa odchyľuje od pažeráka (M.N.Umovist).

Maximálny vývoj lymfatického prietoku prsníka dosahuje v dospelosti. V staršom a senilnom veku v stene hrudného kanálika s určitou atrofiou hladkých svalov rastie pojivové tkanivo.

ORGANIZÁCIA PARTNERSTVA

A I M M U N N O O S S T E M U S

Ľudské telo je kostná dreň. Formálne zložky krvi sa vyvinú v kostnej dreni kvôli násobeniu kmeňových buniek. Orgány imunitného systému poskytujú ochranu organizmu (im-

munitet) z geneticky cudzích buniek a látok prichádzajúcich zvonka alebo vytvorených v tele. Patria medzi ne: kostná dreň, týmus (pozri "endokrinné žľazy".), Mandle, lymfatické uzliny umiestnené v stenách dutých orgánov tráviaceho a dýchacieho systému, lymfatické uzliny (viď "lymfatický systém.") A slezinu.

C O P O N T O M O G

Kostná dreň je tiež orgánom hematopoézy a imunitného systému. V embryonálnom období (od 19. dňa pred začiatkom 4. mesiaca vnútromaternicového života) tvorba krvi sa vykonáva v krvných ostrovoch žĺtkového vaku. V 6. týždni vývoja plodu tvorbe krvi v pečeni a v 3. mesiaca - v slezine a pokračuje v týchto orgánoch pred narodením.

Sa začína tvoriť v embryo špiku v kostiach na 2. mesiaca, na 12. týždeň v kostnej dreni, cievy tvorí okolo ktorého sa zobrazí retikulum, prvý ostrovy tvorili krvotvorbu. Od tejto doby začne fungovať kostná dreň ako orgán hematopoézy.

Počas vývoja plodu existuje len červená kostná dreň v kostiach embrya, začína sa od 20. týždňa, jeho hmotnosť sa rýchlo zvyšuje, kostná dreň sa rozširuje na stranu epifýz kostí. Neskôr sa kostné tyče v diafýze trubicovitých kostí resorbujú a tvoria dutinu kostnej drene naplnenú kostnou dreňou.

V prípade novorodenca obsahuje červená kostná dreň všetky medulárne dutiny. Na 1 rok života dieťaťa v kostnej dreni tukové bunky sa začínajú objavovať, a CUOA tvorená žltou dreňou, ktorá úplne vypĺňa dutinu kostnej drene z diafýzy dlhých rúrkových kostí.

Mandle - jazykové a faryngálne (nepárové), palatinové a tubulárne (spárované), ktoré sa nachádzajú v koreňovej časti jazyka, hrdla a nosa hrdla. Vo všeobecnosti sa tento komplex šiestich mandlí nazýval lymfa-epiteliálny krúžok hltana (kruh Pirogov-Valdeier), ktorý sa vyznačoval ochrannou bariérovou funkciou na ceste potravy a príjmu vzduchu.

Lingválna mandlí sa objavuje u plodov počas 6-7 mesiacov intrauterinného vývoja vo forme difúznej akumulácie lymfatického tkaniva v laterálnych častiach

koreňa jazyka. V 8-9 mesiacoch lymfatické tkanivo tvorí hustšie zhluky - lymfatické uzliny, ktorých počet sa výrazne zvyšuje v čase narodenia. Krátko po pôrode (v prvom mesiaci života) sa lymfatické uzliny objavujú v chovných strediskách, ktorých veľkosť je približne 1 mm. V budúcnosti sa počet lymfatických uzlín zvyšuje až do dospievania. Dojčatá v jazyku mandlí majú v priemere 66 uzlíkov, 85 v prvom detstve, 90 v dospievaní a veľkosť uzlín sa zvyšuje na 2-4 mm. Reprodukčné centrá sú menej časté.

Palatinové mandle sú položené v ovocných týždňoch vo forme zahustenia mezenchýmu pod epitelom druhej faryngálnej kapsy. U 5-mesačného plodu dochádza k akumulácii lymfatického tkaniva s veľkosťou až 2 až 3 mm. Pri narodení sa zvyšuje množstvo lymfatického tkaniva, objavujú sa oddelené lymfatické uzliny, ale bez reprodukčných centier, ktoré sa vytvárajú po narodení. Najväčší počet lymfatických uzlín je zaznamenaný v detstve a dospievaní.

V novonarodených palatinových mandlí pomerne veľké, sú zreteľne viditeľné, ako málo pokryté v prednom oblúku, nedostatky mandlí sú slabo rozvinuté. Počas prvého roka života sa veľkosť mandlí zdvojnásobí (dĺžka až 15 mm a šírka 12 mm) a vo veku 8-13 rokov sú najväčšie a pretrvávajú až asi 30 rokov. Najväčšia dĺžka (13-28 mm) je ellenická a najväčšia šírka (14-22 mm) je 8-16 rokov.

Stará invázia lymfatického tkaniva v palatinových mandlích nastáva po letu. Spolu s poklesom hmotnosti lymfatického tkaniva v tele sa pozoruje proliferácia spojivového tkaniva, ktorá je už jasne viditeľná v roku.

Tubulárne mandle sa začínajú rozvíjať po 7-8 mesiacoch života plodu v hrúbke sliznice okolo faryngálneho otvorenia sluchovej trubice. Na začiatku sa objavujú oddelené zhluky budúceho lymfatického tkaniva, z ktorých

neskôr sa vytvorí tkanivový mandlí.

Novonarodené mandle potrubie dostatočne dobre definované (dĺžka 7-7,5 mm), sa nachádza v blízkosti otvoru Eustachovej trubice, kraniálne z mäkkého podnebia a môže ovládať gumový katéter cez nosové dutiny. Lymfatické uzliny a centrá reprodukcie v tubálnych mandlích sa objavujú v 1. roku života dieťaťa a ich najväčší vývoj je

Ak chcete pokračovať v sťahovaní, musíte obrázok zbierať: