Laserová koagulácia kŕčových žíl dolných končatín

Asi 60 percent dospelých trpí kŕčovými žilami. Laserová koagulácia varixov je rýchly, bezpečný a účinný postup, ktorý je lacný a spôsobuje veľmi málo vedľajších účinkov. Napriek pozitívnej spätnej väzbe nie všetci pacienti sú pripravení prejsť takým jednoduchým postupom. Aké sú otázky, ktoré vznikajú u pacientov?

Hlavnou príčinou ochorenia je oslabenie ventilov žilových ciev. Keď ventily prestávajú fungovať normálne, krv sa začne hromadiť v žilách, skôr ako cirkulovať cez telo. Druhým dôvodom sú hormonálne zmeny. Keď sa na stenách objavia opuchy žíl, musíte sa dohodnúť na stretnutí s flébologom alebo vaskulárnym lekárom. Koniec koncov, ak ignorujete chorobu, môže sa vyvinúť flebitída (zápal žíl).

Je obzvlášť dôležité konzultovať s odborníkom, ak sa vyskytnú niektoré z týchto príznakov a symptómov:

• vysoká horúčka so streľbou bolesti v nohách;
• nádory dolných končatín;
• Dýchavičnosť spôsobená zrazeninou krvi v pľúcach.

Ako sú diagnostikované kŕčové žily?

Po prvé lekár preskúma kompletnú anamnézu a vykoná fyzickú skúšku. Na potvrdenie diagnózy je možné priradiť nasledujúce diagnostické postupy.

Duplexné ultrazvukové skenovanie

Tento typ ultrazvuku aktívne používajú flébológovia na kontrolu prietoku krvi a štruktúry žíl dolných končatín. V dôsledku vysokofrekvenčných zvukových vĺn dokáže lekár určiť rýchlosť a smer prietoku krvi, ako aj určiť žily, ktoré je potrebné laserom koagulovať.

Magnetická rezonančná flébografia

Tento diagnostický postup sa používa, ak má lekár pochybnosti o prítomnosti tromboflebitídy. Počas postupu sa farbivo vstrekuje do žíl, po ktorom je zapnutý veľký magnet a na obrazovke počítača je viditeľná jasná karta nádob.

Indikácie a kontraindikácie

Ak kŕčové žily nevyvolávajú žiadne nepríjemné príznaky, lekár môže jednoducho navrhnúť zmenu životného štýlu. Ale ak sú príznaky tak závažné, že spôsobujú silnú bolesť, trombózu, potom je predpísaná operácia. V moderných klinikách sa používa novátorská metóda laserovej liečby poškodených krvných ciev.

Procedúra sa môže vykonať u mužov, žien a detí, ktoré majú nasledovné problémy:

• bolesť, zvlnenie, krvácanie z žíl na nohách;
• nočné kŕče pre nohy;
• koronárna dilatácia žíl;
• Lipodermatosclerosis;
• povrchná flebitída;
• kozmetické chyby (vaskulárne hviezdičky, subkutánne ruptúry kapilár).

Ako sa pripraviť na postup?

V rôznych klinikách je laserová koagulácia približne rovnaká. Phlebolog by mal vysvetliť vlastnosti postupu a odpovedať na akékoľvek otázky pacienta. Po predbežnom rozhovore vám lekár môže požiadať, aby ste podpísali špeciálny dokument, v ktorom sú uvedené všetky riziká, ktoré sprevádzajú koaguláciu laserom. Pacient teda povolí tento postup.

Týždeň pred podaním musíte prestať užívať lieky, ktoré zriedia krv (kategoricky zakazuje príjem aspirínu a ibuprofenu). Tiež je potrebné oznámiť, či existuje alergia na akékoľvek lieky, latex, anestetiká. Cévní chirurg musí tiež vedieť o vitamínoch, bylinkách a potravinových doplnkoch, ktoré pacient zažil počas posledného týždňa.

Bezprostredne pred procedúrou (minimálne 8 hodín pred určeným časom) sa musíte vzdať akýchkoľvek jedál a nápojov. Pretože počas koagulácie možno aplikovať nielen lokálne anestetikum, ale aj mierne sedatívum, je potrebné vopred uistiť sa, že niekto sprevádza domov pacienta.

Ako sa lieči?

Jedna relácia trvá od 15 do 30 minút. Pacient si na oči položí špeciálnu masku, aby chránila rohovku a sietnicu pred účinkami laseru. Oblasť nohy s kŕčovými žilami sa sterilizuje a ošetrí miestnym anestetikom.

Potom flebológ používa špeciálne zariadenie na nasmerovanie laserového žiarenia na dolné končatiny. Za týmto účelom sa na koži urobí malý rez. Laserové svetlo je dobre absorbované krvou, čo vedie k obliterácii a zrýchlený proces cievneho hojenia je iniciovaný.

Laserová koagulácia žíl je prakticky bezbolestný postup. Pacient bude cítiť iba znecitlivenie a jednoduchú injekciu. V skutočnosti je najbolestivejšou časťou postupu zavedenie katétra. Zničenie samotnej žily neprinesie žiadne nepríjemné pocity.

Koľko postupov musím prejsť?

Neexistuje stanovený počet procedúr na odstránenie žíl na nohách, pretože každý pacient má individuálne vlastnosti. Flebológ musí zhodnotiť množstvo a rozsah žíl a schopnosť tela opraviť. Iba po konzultácii na plný úväzok možno určiť optimálny počet postupov potrebných na dosiahnutie najlepších výsledkov. Postupy sa zvyčajne vykonávajú s prestávkou po 3-4 týždňoch. Laserová koagulácia perfektne pomáha vyliečiť existujúce žily, ale nemôže zabrániť vzniku nových ohniskov kŕčových žíl.

Aké sú výhody a nevýhody laserovej koagulácie?

Opisujúc výhody a nevýhody laserovej koagulácie, nemôžete pomôcť, ale budeme sa zaoberať nepríjemnými vedľajšími účinkami. Hoci väčšina pacientov uvádza, že nepríjemné účinky sú úplne neprítomné, mierne sčervenanie a lokálny edém kože sa považujú za normu po odstránení kŕčových žíl laserom. Tieto účinky zvyčajne trvajú menej ako 24 hodín. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť pľuzgiere. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, je potrebné obmedziť čas strávený na slnku pred a po ukončení procedúry. Ak toto pravidlo ignorujete, môže sa vyskytnúť hyperpigmentácia alebo hypopigmentácia (škvrny sú svetlejšie alebo tmavšie ako tón neliečenej kožou).

• Nemá žiadne vážne komplikácie;
• nezanecháva jazvy;
• nevyžaduje celkovú anestéziu;
• takmer bezbolestná.

Nevýhody laserovej liečby kŕčových žíl:

• riziko infekcie (infekcia krvi sa vyskytuje u jedného pacienta z 1000);
• výskyt modrín alebo malého krvácania v mieste vpichu;
• citlivosť laserom ošetrených oblastí.

V niektorých prípadoch laser môže poškodiť nervové zakončenia. Nebojte sa, pretože citlivosť sa vráti vo veľmi krátkom čase.

Taktiež pri endovenóznej laserovej terapii môže dôjsť k vážnemu tepelnému poškodeniu žilovej steny. Príčinou môže byť nesprávne nastavené zariadenie alebo nedostatočná kvalifikácia cévneho chirurga. Výkonnosť lasera by mala poskytnúť koaguláciu žíl, ale zároveň by nemala byť dostatočne vysoká, aby poškodila štruktúru okolitých zdravých tkanív.

Ako sa zotavuje po postupe?

Endovenózna koagulácia vám umožní okamžite obnoviť bežné denné aktivity. Po ukončení procedúry budete musieť nosiť špeciálne kompresné pančuchy, aby ste znížili tvorbu modrín a minimalizovali pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín. Ale z pevného oblečenia, hlavne ten, ktorý tesne obklopuje pás, hornú časť stehien a nôh, je lepšie odmietnuť. Kompresia žily môže viesť k opakovanému výskytu kŕčových žíl.

Letecká doprava a dlhé výlety autom sú zakázané. V opačnom prípade by mal pacient zostať aktívny a nestrávil príliš veľa času v posteli. Pasívny životný štýl zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Recenzie laserovej koagulácie kŕčových žíl

Spôsob laserovej liečby kŕčových žíl je popísaný dostatočne podrobne v autoritatívnych lekárskych časopisoch, referenčných knihách a encyklopédiách. Pozitívne výsledky boli pozorované u 96% pacientov. Napríklad vo vedeckom časopise "Medical Research" námestník hlavného lekára Samarskej regionálnej klinickej nemocnice. MI Kalinina poznamenáva: "Laserová koagulácia je bezpečná a málo traumatická metóda liečby, čo znamená, že môže nahradiť tradičné operácie. Pacienti s kŕčovými žilami dolných končatín už nevyžadujú chirurgický zákrok! "

Monografia Ruskí lekári (Sokolova, Liadov, Stoykov) na Endovenózní ošetrenie laserom, si môžete prečítať o výsledkoch mnohých klinických štúdií spôsobu v najlepších kliník sveta.

"Ak kolektívne vyhodnotíte účinok laserovej koagulácie, tak v takmer 98% prípadov je pozitívny účinok."

Ak sa pozriete na skutočné recenzie pacientov o laserovej liečbe kŕčových žíl, môžete pochopiť, že postup je naozaj účinný.

"Aj napriek tomu, že sa mi postup zdal byť bolestivý a počas obdobia zotavovania som bol trýznený bolesťou, účinok prekonal všetky očakávania. Žiadne opuchnuté žily a jazvy! "

"Už dlho trpím kŕčovými žilami, ale nemôžem sa rozhodnúť o operácii. Myslel som, že je to veľmi bolestivé a drahé. V dôsledku toho som sa doslova o hodinu neskôr zbavil problému, ktorý mi nedovolil nosiť sukne už niekoľko rokov! "

Takže odpovede lekárov i pacientov jednohlasne naznačujú, že postup koagulácie laserom je mimoriadne účinný pri liečbe kŕčových žíl.

Ako je laserová koagulácia kŕčových žíl

Klady a zápory postupu

Laserová koagulácia pri liečbe kŕčových žíl dolných končatín si vyberá viac ako polovica pacientov. Postup je bezbolestný, prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Ale zásah do integrity tela sa stále deje, a to v každom prípade je to určité riziko.

Výhody laserovej koagulácie:

1. Bezbolestné. Pred podaním sa pacient podrobí lokálnej anestézii. Jediná vec, ktorú pacient pocíti na začiatku procedúry, je prepichnutie, ktoré nespôsobuje bolesť.
2. Trvanie operácie. Laserová koagulácia trvá až 40 minút. Zníženie času chirurgického zákroku minimalizuje traumatizáciu tkanív, vylučuje bolestivý syndróm. Operácia nevyžaduje celkovú anestéziu.
3. Efektivitu. Pozitívne zdravotné a kozmetické výsledky sa objavia ihneď po ukončení procedúry.
4. Ambulantná liečba. Pre operáciu nie je potrebná žiadna hospitalizácia. Pacienti prídu na zasadnutie v deň konania a opustia kliniku v priebehu niekoľkých hodín.
5. Rýchla rehabilitácia. Laserová koagulácia zo všetkých známych metód liečby kŕčových žíl dolných končatín má najkratšiu dobu zotavenia. To je spôsobené tým, že počas operácie sa vykoná jediné prepichnutie, ktoré spôsobuje minimálne poškodenie tela. Po niekoľkých hodinách sa pacienti vrátia do normálneho režimu. Po 1 dni môžu pracovať bez obmedzenia.
6. Absencia komplikácií. Riziko infekcie rany a zápalových procesov je minimálne, podľa štatistík sa môže vyskytnúť u jedného z tisícov pacientov. Hematómy, podliatiny sa vyskytujú extrémne zriedkavo a liečia sa počas niekoľkých dní.
7. Možnosť vykonania operácie v špeciálnych prípadoch. Nie všetky metódy liečby kŕčových žíl sa používajú pri tvorbe trofických vredov, laserová koagulácia je možná s takouto poruchou. V prípade potreby môže byť laser použitý niekoľkokrát.

Nevýhody liečby laserom:

• Vysoké náklady na postup. Vysoké ceny laserovej koagulácie súvisia predovšetkým so skutočnosťou, že laserová liečba v Rusku sa stala relatívne novým, konkurencia nie je veľmi veľká a pre organizáciu kliník sa vyžadujú drahé kliniky. V Petrohrade prevádzka stojí 11 až 40 tisíc rubľov, v Moskve - 12 - 38 tisíc rubľov. Najnižšie ceny v Irkutsku: jedno zasadnutie - 6 tisíc rubľov.
• Rozsiahle modriny, modriny. Tvorba modrín a modrín je možná pri zavedení veľkých dávok anestézie.
• Zvýšenie teploty. Zvýšenie teploty na 37,5 stupňov sa považuje za prijateľné počas prvého dňa. Ak teplota trvá dlhšie, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu, predpísali sa protizápalové lieky.
• Vznik trombózy - dôsledok porušenia procedúry postupu.
• Pukavosť končatiny, pocit chladu, pálenie, mravčenie sa mierne prejavuje, prejde sám.

Dôležité! Na odstránenie výskytu komplikácií je potrebné dodržiavať všetky odporúčania odborníkov a vyhľadávať pomoc kompetentných, profesionálnych lekárov.

Typy laserovej koagulácie

Na liečbu kŕčových žíl dolných končatín pomocou laseru sa používajú dve metódy:

• perkutánna laserová koagulácia žíl;
• endovasálna laserová koagulácia žíl.

Spôsob perkutánnej koagulácie sa vykonáva na odstránenie cievnej siete. Priemer ošetrovaných žíl by nemal presiahnuť 3 mm. Postup prechádza bez kontaktu s pokožkou, laserové žiarenie je priamo vystavené nádobám, ktorých steny sú ohrievané na 70 stupňov.

Operácia nevyžaduje predbežnú prípravu, bezprostredne pred postupom sa pokožka ošetrí antiseptickým gélom.

V závislosti od veľkosti ošetrovaného povrchu sa vykonávajú 2 až 4 sedenia. Ošetrovaná oblasť môže zmeniť farbu kože (bielenie). V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje pocit pálenia a opuch je možný. Nežiaduce účinky idú sami.

Endovazalnaya koagulácia (EVLK) - moderná metóda, v ktorej nie je odstránenie žily. Laserové pôsobenie sa vykonáva z žily, je "zapečatené" pod vplyvom žiarenia. Miesto adhézie sa časom stáva spojivovým tkanivom. Operácia je riadená ultrazvukom. Po operácii je povinné nosiť kompresné prádlo.

Indikácie a kontraindikácie

Rozhodnutie o procedúre laserovej koagulácie prijíma chirurg-flebológ. Pri miernom rozšírení žíl, ktoré nespôsobujú nepríjemné príznaky, lekár predpíše konzervatívnu liečbu a odporúča prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia.

Endovasálna laserová koagulácia kŕčových žíl je predpísaná, ak sa kŕčové žily stanú nielen esteticky neatraktívne, ale aj nebezpečné pre zdravie. Údaje pre postup:

• narušenie ventilov plavidiel;
• tvorba cievnych hviezdičiek;
• rozšírenie žilových prítokov;
• trofizmus dolnej končatiny;
• kŕčové žily (nie viac ako 10 mm).

Existujú kontraindikácie, podľa ktorých lekár nebude súhlasiť s laserovou terapiou.

Zápal podkožnej kože v mieste navrhovaného postupu.

Pacienti s obmedzenou pohyblivosťou. Po operácii je potrebné dosiahnuť čo najväčší účinok a zabrániť komplikáciám.

Obezita. Vykonávanie laserového ošetrenia zahŕňa používanie kompresného plátna. Pri obezite nie je možné poskytnúť kompresiu.

Chronické choroby. Ak sa varikóza vyvíja v dôsledku koronárnej choroby, endovaskulárna koagulácia sa nevykonáva, aby sa zabránilo nárastu ochorenia. S trombofilmi v dôsledku možných krvných zrazenín, hemofílie - rozvoj rozsiahleho krvácania. Operácia nie je indikovaná na závažné formy alergie, dysfunkcie pečene.

Tehotenstvo a laktácia. Anestetiká môžu poškodiť dieťa.

Príprava a priebeh operácie

Pred koaguláciou laserom je potrebné podrobiť sa vyšetreniu.

1. Anamnéza. V ústnej rozhovore lekár vykoná kompletnú anamnézu. Zistite príčiny jeho výskytu a objasnite príznaky. Identifikuje prítomnosť alebo neprítomnosť reakcie na lieky.
2. Klinické štúdie:

• ultrazvukové vyšetrenie plavidiel;
• krvné testy (celkom, pre koaguláciu, pre RW);
• analýza moču.

Vo večerných hodinách, v predvečer procedúry, po večernom večeri pacienti robia čistiaci klystýr. V deň operácie nemôžete jesť a piť žiadne nápoje.

EVLK strávi jeden deň na klinikách. Pacienti prichádzajú so záverom a smerom od terapeuta a chirurga-flebologa. Samotné je potrebné mať kompresné spodné prádlo.

Postup začína duplexným vyšetrením dolnej končatiny, na ktorej sa bude vykonávať koagulácia. Lekár označí okraj žily s markerom, označuje miesta ventilov a susedné cievy.

Ďalším štádiom je dezinfekcia kože a anestézia. Injekcie anestézie sú umiestnené okolo celého miesta žily, ktoré bude vystavené pôsobeniu lasera. Umiestnenie osvetľovacieho vodidla je dezinfikované.

Tepelný účinok laserového žiarenia na vnútorný povrch cievy je základným princípom metódy endovasálnej koagulácie. Svetlovod je vložený do postihnutej žily do miesta poranenia, potom začína impulzné svetlo a svetlovod sa pomaly začína pohybovať v opačnom smere. Časť energie lasera pôsobí na vnútorný povrch žily. Zvyšok energie sa absorbuje krvou a premení ju na vysokoteplotnú paru. Tepelné pôsobenie vedie k zrážaniu proteínov v poškodenom endotelu. Súčasne zostávajú životaschopné endoteliocyty. V budúcnosti sa stanú zdrojom regenerácie tkaniva poškodenej nádoby.

Celá operácia od okamihu prepichnutia na výstup vlákna z žily je pod kontrolou ultrazvukovej dopplerografie.

Ak nie sú žiadne komplikácie, celý postup trvá maximálne 40 - 45 minút. Po EVLK sa pacient umiestni na kompresné spodné prádlo.

Obdobie rehabilitácie

Ihneď po tom, čo pacient má laserovú koaguláciu kŕčových žíl, potrebuje 40 minút pohybovať, potom opustí kliniku.

Kompresné spodné prádlo (pančuchy) neodstraňujte prvé 5 dní, v budúcnosti sa kompresia vykonáva počas dňa, počas dvoch mesiacov.

Lekár vyšetruje po troch dňoch angiostanicu, pomocou ktorej objasňuje stav operovaných ciev: ich elasticitu, parametre krvného toku, priechodnosť.

Obdobie rehabilitácie trvá najviac 1,5 mesiaca, počas ktorého zaniknú všetky dôsledky chirurgickej intervencie. Laserové miesto expozície sa nahradí za jeden rok spojivovým tkanivom.

Pacienti, ktorí podstúpili procedúru EAVL, nevyžadujú odpočinok na lôžku a práceneschopnosť.

Endovasálna laserová koagulácia žíl v kŕčových žilách (EVLK)

Kŕčové žily - stav, v ktorom je zničenie zariadenie ventilov dolných končatín, čo vedie k nedostatočným prietokom krvi, žily sa postupne rozširuje. Spočiatku je to len čisto kozmetická vada, ale progresiu ochorenia a klinických príznakov až nebezpečné komplikácie - trombózy a tromboembólie.

Vzhľadom na to, že mechanizmus varixov je v konečnom dôsledku v anatomickej poruche, sú tu konzervatívne metódy liečby neúčinné. Napriek rastúcej reklame finančných prostriedkov z tejto choroby, akékoľvek lieky môžu byť považované len za prostriedok prevencie progresie ochorenia v počiatočných štádiách.

Je logické, že najradikálnejšou metódou liečby tejto patológie je chirurgia. Cieľom operácie je odstrániť veľmi rozšírenú žilovú dráhu. To sa dosiahne buď odstránením kŕčovej žily, alebo jej obliteráciou (t.j. sklerotizovaním stien a zatvorením ich lúmenu).

Až do nedávnej doby, z ktorých najčastejšie operácie kŕčových žíl bol flebektomie, teda úplné odstránenie neudržateľné žily - dosť traumatické a nepríjemné postup vykonáva v celkovej anestézii, po ktorom sa jazvy zostanú po dlhú dobu a nie prechádzajúcej hematóm.

V posledných desaťročiach praxe zavedené iné metódy chirurgickej liečby kŕčových žíl: elektrokoagulácia, cryosurgical techniky, skleroterapii, rádiofrekvenčná ablácia, a iní. však všetkých navrhovaných minimálne invazívnych metód sa najväčšia popularita získala metódou endovasálnej (endovenóznej) laserovej koagulácie žíl.

Výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl

Endovasálna laserová koagulácia žíl (EVLK) sa prvýkrát aplikoval pred viac ako 10 rokmi. Doteraz je tento postup hlavnou metódou liečby kŕčových žíl v zahraničí, pričom jeho popularita každým dňom rastie v Rusku. Táto operácia sa neustále zlepšuje.

Hlavné výhody laserovej koagulácie kŕčových žíl:

• Minimálne invazívne. Namiesto množiny rezov sa vykoná jedna punkcia. Po chirurgickom zákroku zostáva takmer žiadny subkutánny hematóm.
• Nie je potrebná celková anestézia alebo spinálna anestézia.
• Bezbolestné. Operácia sa vykonáva pod lokálnou anestézou, pacient nemá pocit bolesti alebo prejavuje drobné nepríjemné pocity.
• Schopnosť vykonávať operáciu na ambulantnej báze, hospitalizácia sa nevyžaduje.
• Absencia nevyhnutnosti dlhej rehabilitácie. Po 1,5-2 hodinách po ukončení procedúry sa môžete vrátiť do normálneho režimu. Pracovná schopnosť nie je porušená.
• Najnižšie percento komplikácií v porovnaní s inými metódami.
• Možnosť operácie v prítomnosti trofických vredov.
• Laserová koagulácia sa môže opakovať niekoľkokrát.

Podstata laserovej liečby kŕčových žíl

Indikácie pre EVLK sú prítomnosť kŕčových žíl. Najčastejšie navrhovaná EVLK s menšou dilatáciou žilových prítokov.

Nepoužívajte EVLK s rozšírením saphenóznej žily s priemerom väčším ako 10 mm a tiež v prítomnosti silne zvinutej rozšírenej žily. V týchto prípadoch bude tento postup neúčinný a technicky nemožný.

V prítomnosti mnohých rozšírených rozšírení je tiež potrebné ich odstrániť. Laserová liečba je v tomto prípade ekonomicky nevhodná (táto metóda je dosť drahá).

Laserová liečba kŕčových žíl je pomerne mladá metóda, takže jej vývoj a zdokonaľovanie pokračuje. Prebiehajú diskusie o optimálnej sile laserového žiarenia, vyvíjajú sa nové vedenia svetla.

Podstata metódy laserovej koagulácie spočíva v tom, že energia nárazu lasera vedie k "varu" krv vo vnútri nádoby, tepelné pôsobí na vnútornej stene cievy, dochádza termálne popálenie a adhézie žilovej steny s zahladenie jeho lumenu.

To eliminuje anatomické substrát kŕčovým žilám - rozšírená Viedeň zmizne a stane spojivové kábel (alebo jednoducho bachor), ktoré nie sú viditeľné pod kožu. V budúcnosti sa spravidla vyskytuje úplná resorpcia žily.

Ako sa vykonáva postup EWLC

V klasickej verzii nezahŕňa EVLK akékoľvek škrty.

• Pod dohľadom ultrazvuku vo vertikálnej polohe je označená žila ako laserová obliterácia: projekcia žily je jednoducho kreslená markerom na koži. Jeho prítoky sú tiež rozlíšené.
• Prostredníctvom malej punkcie (po predbežnej lokálnej anestézii) je žila prepichnutá špeciálnym venóznym katétrom. V skutočnosti je injekcia anestetika pred punkciou jediným bolestivým pocitom počas tejto operácie.
• Vedenie laserového svetla sa zavedie cez katéter. Pod dohľadom ultrazvuku sa svetelný sprievodca prenesie do miesta venipunktúry.
• Vykonáva sa tumecentná anestézia - infiltrácia okolo zmenenej žily kombinovaným roztokom obsahujúcim anestetikum lidokaín, epinefrín a fiz. riešenie. Takáto infiltrácia poskytuje nielen anestéziu, ale chráni aj okolité tkanivá pred horíkom.
• Potom sa veľmi EVLO - zapnutie laserového žiarenia produkované a reverznej trakčné vlákna pri určitej rýchlosti (rýchlosť vlákna obvykle štandardné, je vyvinutý na základe klinických štúdií, ale môže sa meniť v závislosti od priemeru žily a vlnovej dĺžke lasera).
• Kŕčové rozšírenie prítoku sa sklerotizuje alebo odstraňuje pomocou mikroprojekcií.
• Potom, čo sa postupuje kompresný bandáž (špeciálna latexové guličky na žily navlečeným do kože), a stupeň kompresívnych pančúch II kompresie.

Kompresné pančuchy sú zakúpené vopred, ktoré si lekár poradil s predbežnými konzultáciami.

Kontraindikácie pri laserovej liečbe žíl

Hlavnými kontraindikáciami sú:

• Zápal pokožky a podkožného tkaniva v mieste plánovaného postupu.
• Priemer žily je viac ako 1 cm.
• Porušenie funkcie chôdze v dôsledku iných ochorení (artróza, následky mŕtvice, iné ochorenia dolných končatín).
• Akútne infekčné ochorenia alebo dekompenzácia chronických somatických ochorení.
• Stenózne ochorenia artérií dolných končatín. S týmito ochoreniami dochádza k narušeniu prívodu krvi do nohy a EVLK môže túto situáciu zhoršiť.
• Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi (zvýšené riziko trombózy).
• Opakovaná trombóza v anamnéze.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Obezita je vysoká, pretože komplikuje potrebnú pooperačnú kompresiu.

Príprava na EVLK

Pred operáciou je potrebné vykonať prieskum. Obvykle je určený štandardný súbor testov:

• Všeobecná analýza krvi, moču.
• Biochemická analýza.
• Výskum v systéme zrážania krvi.
• Krv na markery vírusovej hepatitídy, HIV, syfilis.
• EKG.
• Fluorografická.
• Prieskum terapeuta.
• Gynekológ pre ženy.

Okrem štandardného vyšetrenia je povinné aj ultrazvukové vyšetrenie ciev nohy.

Predpracované a kompresné pančuchy. Vyberá ich individuálne flébolog. Zvyčajne je možné ich zakúpiť na tej istej klinike, kde sa plánuje operácia, alebo v špecializovanom salóne.

Pred operáciou musíte ohožiť nohy.

Video: príprava a priebeh operácie

Pooperačné obdobie

Celá operácia trvá maximálne 40 minút. Po operácii je potrebná chôdza po hodine, po ktorej sa pacient môže vrátiť domov.

• Po 2-3 dňoch musí byť lekár preverený povinným ultrazvukovým vyšetrením.
• Ak je operácia vyžadovaná na inej nohe, je predpísaná najmenej týždeň neskôr.
• Kompresné pletené odevy nie sú odstránené po dobu piatich dní, potom na 1,5-2 mesiacov šaty iba v deň. V tomto ohľade sa neodporúča prevádzka operácie počas horúcej sezóny.
• Odporúča sa chodiť denne rýchlym tempom aspoň 1 hodinu.
• Po určitú dobu sa na mieste poškodenej žily a miesta punkcie zachovali malé modřiny a pigmentácia.
• Počas niekoľkých týždňov by ste sa mali vyhnúť dlhým statickým zaťaženiam na nohách, predĺženému sedeniu, kúpeľu a vyhrievaniu sauny, horúcim kúpeľom.

Možné dôsledky a komplikácie EWLC

Postup EVLV spôsobuje aseptický zápal a nekrózu žily.

Preto môže existovať:

• Mierna bolesť v končatine 2-3 dni.
• Pocit napätia v žilách, nepríjemné pocity pri ohybovaní.
• Krátke zvýšenie teploty na nízke stupne.
• Vzhľad modrín.

Všetky tieto nepríjemné príznaky sú krátke a trvajú niekoľko dní.

Malo by sa tiež poznamenať možnosť opakovaného výskytu ochorenia: nedostatočné zničenie lúmenu žily vedie k jej rekanalizácii - obnoveniu prietoku krvi a opätovnému rozšíreniu. Najčastejšie sa to stane, keď nie sú splnené pooperačné odporúčania.

Veľmi zriedkavo viac impozantných komplikácií - tromboflebitída koagulovanej žily alebo hlbokej žilovej trombózy. Tieto komplikácie sa vyskytujú 4. až 6. deň po operácii, je potrebné si uvedomiť možnosť ich výskytu a symptómy, v ktorých by ste mali okamžite kontaktovať svojho lekára:

• Nástup silnej bolesti v nohe.
• Teplota stúpa nad 38 stupňov.
• Výskyt sčervenania, hustoty, citlivosti po žilách.
• Výskyt opuchu nohy.

Hlavnou nevýhodou laserového odstránenia kŕčových žíl je jeho cena. Táto operácia je zaplatená. Náklady na operáciu je od 30 do 60 tisíc rubľov. Cena závisí hlavne od objemu operácie (dĺžka žily, potreba odstránenia a počet jej prítokov sa berie do úvahy), typ použitého zariadenia (radiálna laserová liečba stojí viac). Ceny kompresného pleteniny tiež nie sú malé a nemusíte na ňom šetriť.

Prehľady pacientov, u ktorých prevažná väčšina prekonali laserovú obliteráciu žíl, sú však pozitívne. Bez anestézie bez výrazných bolestivých pocitov! Za 40 minút po operácii môžete chodiť, po 2 hodinách môžete ísť domov a vrátiť sa k bežným záležitostiam. Efekt je viditeľný po niekoľkých dňoch: bez bolesti, bez edému, bez vydutia zväzkov pod kožu. Hlavný názor pacientov: prevádzka EVLK stojí tieto peniaze.

Vedenie laserovej koagulácie ciev na nohách

Vaskulárna patológia, ktorá spôsobuje žilové rozšírenie, je známa ako kŕčové žily. Choroba v dolných končatinách je dosť ťažká, najmä ak sú kŕčové žily v neskorých fázach. Súčasne dochádza k silnej únave a opuchu nohy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v riziku jej vývoja do stavu tromboflebitídy, ktorého liečenie je možné len operačnými prostriedkami. Predtým sa chirurgická liečba flebektómov používala na liečbu ochorenia kŕčových žíl, po ktorej bol rehabilitačný čas pacientov dostatočne bolestivý. K dnešnému dňu, použiť non-chirurgické metódy pre liečbu kŕčových žíl, ako je napríklad laserové koagulácie krvných ciev (perkutánna a endovasal metódy) alebo rádiofrekvenčná terapii (obliteráciu), ktoré sú menej traumatické a účinné bojovať s cievnou patológiou.

V akých prípadoch sa odporúča vykonať cievnu koaguláciu laserom

Kŕčové žily

Laserová koagulácia kŕčových žíl môže úplne eliminovať príznaky vaskulárnej insuficiencie dolných končatín. Liečba týmto spôsobom zmierňuje kŕčové rozšírenie ciev nohy, bez traumatizácie tkanív, okrem toho, že pacient môže ísť doma niekoľko hodín po operácii. Vďaka laserovej terapii nie sú žiadne jazvy, modriny a bolestivé následky, ako v prípade chirurgickej liečby. Endovenózna laserová koagulácia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť kŕčových žíl nôh, pri ktorých dochádza k porušeniu funkcie žilových chlopní;
• prítomnosť trofických zmien ochorenia kŕčových žíl na nohách;
• trofické vredové útvary dolných končatín, ktoré sa nedajú použiť na liečebné spôsoby liečby;
• kŕčové žily veľkej subkutánnej cievy (žily).

Je potrebné poznamenať, že Endovenózní laserové ošetrenie s trofickými chybách (narušenie nutričných procesov na bunkovej úrovni) vám umožní zbaviť pacienta o nutnosti obväz, rovnako ako vykonať resekcii (endoskopická metóda) bercový loď. Endovasálna laserová terapia efektívne bojuje len s patologickou dilatáciou ciev nepresahujúcou 1 cm.

Ak je laserová terapia kontraindikovaná

Ateroskleróza ciev nohy

Endovelózna laserová koagulácia má niektoré kontraindikácie pre použitie. Táto operácia sa nesmie vykonať v nasledujúcich prípadoch:

• ak sú na nohách (v cievach) nájdené aterosklerotické zmeny;
• chronické ochorenia vaskulárneho aparátu, napríklad endartritída, pri ktorej sa pozoruje obliterácia (zúženie arteriálneho lumenu);
• zápal kože nohy;
• chronická forma ischemickej choroby;
• detekcia trombofílie;
• porušovanie procesov zrážania krvi;
• ťažká obezita (v dôsledku neschopnosti vytvoriť správnu úroveň kompresie na nohách).

Endovasálna laserová liečba sa tiež neuskutočňuje v prípadoch, keď sa pacient nemôže samostatne pohybovať kvôli mnohým ochoreniam, pretože po operácii pacienti potrebujú určitú záťaž.

Ako sa vykonáva laserová terapia?

Laserová terapia (minimálne invazívna operácia) sa vykonáva na liečbu postihnutých ciev pomocou špeciálneho laserového flexibilného vlákna. Malá punkcia sa vykoná v koži nôh a potom doktor prináša tubus laserového zariadenia do postihnutej časti cievy. Po tomto nastáva laserové ožarovanie krvi, v dôsledku čoho sa uskutočňuje vytváranie bublín pary, ktoré sa dotýkajú venóznej endotelovej membrány. Z toho dôvodu dochádza k procesu koagulácie (laserová kauterizácia) cievnych kanálov.

Počas lakovania laser "lepí" cievne membrány postihnuté kŕčovými žilami. Po ukončení procedúry sa obnoví prúd krvného obehu, ktorý sa ponorí do zdravých ciev. Laserová kauterizácia žilových stien vedie k tomu, že sa časom stávajú membránou spojivového tkaniva.

Endovenózna laserová koagulácia

S endovasálnou koaguláciou (cauterizácia) ciev s laserom dochádza k ich "lepeniu", po ktorom sa uskutočňuje resorpcia tkanív. Táto operácia sa používa v prípade detekcie priameho pohybu žilových kanálov nohy. Tento minimálne invazívny postup sa vykonáva intravenóznou kontaktnou metódou.

Bezkontaktné (transdermálne) žilová moxibustion (koagulácia) sa vykonáva pri varixov u detekčných jednotiek a cievnych pletenie (odstránenie žilovej hviezdy laser). Použitie koagulácie (lakovania) laserom nezanecháva žiadnu stopu na pokožke.

Len lekár môže rozhodnúť o vhodnosti uskutočnenia rôznych metód liečby cievnych ochorení na základe kompletného vyšetrenia pacienta. Stanovenie povahy a závažnosti venóznych ochorení umožňuje ultrazvukové a duplexné vyšetrenie vaskulárneho aparátu.

Rada: detekcia žilky na koži, silné bolesti a opuchy nôh, je nutné navštíviť ošetrujúceho špecialistu (lekár-phlebologist), aby nedochádzalo k nežiaducim účinkom kŕčových žíl.

Laserové odstránenie plavidiel

Bezkontaktná (perkutánna) venózna moxibuscia

Odstránenie ciev pomocou laseru môže byť predpísané, ak existujú žilové siete a uzly, ktoré sú náchylné na ďalšie proliferáciu. Plexus žíl a malých ciev môže byť eliminovaný na akejkoľvek časti tela, vrátane oblasti tváre. Odstránenie kŕčových žíl pri použití laserového zariadenia nemá vplyv na zdravé tkanivá, a operácia môže nielen liečiť pacientov krvné cievy, ale tiež dať pleti estetický vzhľad.

Rada: Cievne siete na tele sú pomerne bežný fenomén, ktorý zmizne bez stopy po niekoľkých sedeniach laserovej terapie. Nebojte sa o procedúre, pretože je úplne bezbolestný, navyše čas nebude trvať dlhšie ako 40 minút. Ak je to potrebné, lekár môže tak citlivej témy diskutovať ako laserové ošetrenie hemoroidov, ktorý je považovaný za veľmi efektívne.

Obdobie rehabilitácie

Laserová terapia v prítomnosti žilových patológií sa v skutočnosti považuje za postup s nízkym traumatismom, po ktorom prakticky neexistuje rehabilitačná doba. Po 2-3 hodinách po koagulácii sa pacient môže vrátiť domov a viesť obvyklý spôsob života.

Odporúča sa nosiť kompresné pančuchy (pančuchy) 3-5 dní po procedúre. Potom ju musíte nosiť iba v priebehu dňa. Čas opotrebenia stláčania sa môže pohybovať medzi 2 až 4 týždňami.

Počas prvých 7-10 dní v oblasti manipulácie možno pozorovať bolesti ťažnej povahy. Tento jav sa považuje za absolútne normálny. Je povinné absolvovať prechádzky najmenej 1 hodinu denne.

Jednoduchá a účinná možnosť zbaviť sa problémov s nohami - laserová koagulácia žíl

Laserová koagulácia v kŕčových žilách je postup, počas ktorého sú steny žíl vystavené žiareniu zvnútra. Spáli tkanivá, kvôli ktorému problémové plavidlo kontrahuje a prestáva sa podieľať na krvnom obehu. Výsledkom je odstránenie bolesti a vonkajších príznakov patológie.

Prečítajte si v tomto článku

Indikácie pre laserovú koaguláciu žíl

Hlavným dôvodom, prečo je potrebné vykonať tento postup, sú kŕčové žily. ale metóda má užšie indikácie:

• Kŕčové žily

Priemer veľkej saphenóznej žily má priemer najviac 10 mm. Ak je širší, môže byť operácia neúčinná.

Ak sa zistí, že technika v konkrétnom prípade je bezmocná, môže sa kombinovať s inými metódami liečby.

Výhody laserovej koagulácie žíl

Aplikácia žiarenia má mnoho výhod:

• procedúra sa vykonáva ambulantne a trvá krátky čas;
• nie je potrebná celková anestézia, dostatočná lokálna anestézia;
• bolestivé pocity v priebehu manipulácie chýbajú, a potom, čo sa zdajú v minimálnej miere;
• môžu byť vystavené obom končatám v jedinom postupe;
• pre prístup k chorým žilám nie sú potrebné rezy, vykonáva sa prerazením;

• Hojenie prebieha bez vzniku jaziev na koži, švy nie sú prekrývajúce;
• s nezameniteľnou detekciou indikácií na intervenciu, 100% terapeutický účinok;
• pomerne krátka doba rehabilitácie, v ktorej pacient nemá veľké obmedzenia a nepríjemnosti;
• optimálne náklady s jasnou definíciou indikácií pre intervenciu.

kontraindikácie

Procedúra s laserom sa nedá vykonať, ak má pacient nasledujúce kontraindikácie.

Aké sú rozdiely medzi endovasálnou a endovenóznou koaguláciou

Laserová liečba žíl v lekárskej literatúre existuje pod dvoma názvami. Môže sa označovať ako endovasálna alebo endovenózna koagulácia.

Ale existujú medzi nimi rozdiely? Vlastne nie. Oba sú priame tepelné účinky na vnútorný priestor problémovej žily. Vyskytuje sa zo zariadenia, preniká do neho cez katéter vložený do nádoby. Teplota žiarenia sa môže meniť, jeho parametre sú nastavené na hlavnom paneli zariadenia.

Endovasálna alebo endovenózna koagulácia sa líši od perkutánnej intervencie, ktorá zahŕňa vystavenie žily z vonkajšej strany lasera. Je však zobrazené s minimálnym stupňom kŕčových žíl, ktoré sa používajú iba s cievnymi hviezdičkami.

Príprava na laserovú koaguláciu žíl

Predbežná fáza postupu zahŕňa niekoľko bodov:

• lekárske vyšetrenie, ktoré by malo potvrdiť absenciu kontraindikácií;
• vyšetrovanie pacienta s cieľom odhalenia liekov, ktoré BAD prijal;
• odmietnutie týždeň pred postupom od riedidiel krvi, NSAID;
• zastavenie alkoholu a fajčenie.

Bezprostredne pred manipuláciou pacient musí odstrániť vlasy z nohy, prísť na kliniku bez ozdôb. Lekár pred začiatkom uvádza označenie na koži, čo označuje umiestnenie žily s kanálikmi.

Technika na vykonávanie koagulácie žíl dolných končatín

Procedúra trvá nie viac ako 1 - 1,5 hodiny, prejde niekoľkými fázami:

• Koža nohy je dezinfikovaná antiseptikom. Lekár urobí injekciu s anestetikami v oblasti tela, kde sa očakáva prepichnutie katétra. Anestetikum bude aktívne až do 1 hodiny. Ak je dĺžka koagulovanej oblasti veľká, injekcie potrebujú len málo.
• V nastavenom bode sa vykoná prepichnutie. Prostredníctvom neho sa do žily umiestni tenký drôt s špičkou vo forme ihly. Jedná sa o katéter, cez ktorý prechádza laserové žiarenie. Injektuje sa na koniec koagulovaného segmentu.
• Katéter sa pomaly vytiahne z žily. Zatiaľ čo on cestuje, vyžaroval teplo odparuje obsah, privádza k zamietnutiu veľké steny nádoby a jeho prídavky. Dopad je iba na problémovú oblasť. Zdravé žily, ako sú okolité tkanivá, nie sú ovplyvnené. Lekár vidí proces na obrazovke monitora pomocou ultrazvukového senzora, ktorý sa pohybuje pozdĺž povrchu nohy.
• Katéter sa odstráni, miesto prepichnutia sa ošetrí antiseptikom. Na nohe sa aplikuje obväz a zapíja sa stlačenie. Pacient s eskortou sa môže vrátiť domov.

O technike laserovej koagulácie žíl pozri toto video:

Ako sa žila po procedúre

Na konci manipulácie s laserom sa uzatvorená nádoba stáva nepracujúcou, to znamená, že krv nepreteká cez ňu. Viedeň je komprimovaná, skôr tenká a hustá čiara. Ďalej prechádza regresiou, počas ktorej lepené steny, ktoré ju tvoria, sú ešte tenšie. A po 2 - 3 mesiacoch je žila úzka časť spojivového tkaniva. Jeho prítoky sa úplne rozpustia.

Koža v oblasti utesnenej žily po niekoľkých dňoch zákroku môže byť sčervenaná a opuchnutá, v oblasti v tejto oblasti sa nachádza hustá náplasť. Je možné prítomnosť malých hematómov. Vyčnievajúca nádoba na koži však už nie je viditeľná.

Starostlivosť v pooperačnom období

Po ukončení procedúry začne rehabilitácia:

• ihneď po manipulácii musí pacient urobiť 40 minút chôdze, aby sa vyhli krvné zrazeniny;
• v tento deň by ste mali vypiť veľa vody, aby ste urýchlili proces regenerácie tela a resorpciu žily;
• kompresné plátno by sa malo nosiť nepretržite po dobu 5-7 dní, potom sa nosí v deň a používa až do mesiaca;
• Každý deň musíte rýchlo chodiť 1 hodinu, ale vyhnite sa dlhému sedeniu a stojacemu;
• ťažká fyzická práca bude musieť byť odložená na 2-3 týždne;
• mesiac je nemožné navštíviť kúpeľ, ešte dlhšie je potrebné ho chrániť pred ultrafialovými lúčmi;
• topánky by mali byť pohodlné, voľné a bez vysokej päty;
• ešte nemôžeš piť a fajčiť;
• následné vyšetrenie s lekárom pomocou ultrazvuku sa vykonáva po 2 týždňoch a potom 2 mesiace po ukončení procedúry.

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po laserovej koagulácii žíl

Rovnako ako akýkoľvek zásah, aj keď je minimálne invazívny, spôsob utesnenia nádob s ožiarením môže viesť k problémom:

• Dlhá bolesť v končatinách, pocit pálenia. Dôvodom môžu byť jednotlivé reakcie tela alebo príliš silná kompresia.
• Dlhé zadržanie tesnení pozdĺž žíl. Znamenie vzniká pomalým zhoršením jeho steny.
• Zlomeniny na koži. Príčinou výskytu sú chyby spôsobené počas operácie, porušenie zrážanlivosti krvi. Často sa vytvárajú malé hematómy po niekoľkých injekciách anestetika.
• Malé problémy s ohýbaním nohy. Počas pohybu je pocit napätia tkanív. Tak koagulovaná žila reaguje na to.
• Mierne zvýšenie telesnej teploty. Toto je reakcia na laser, ale príčinou môže byť nástup zápalového procesu.
• Reakcia patológie. Možné s chybami vykonanými počas postupu, ako aj pri ignorovaní priemeru kontraindikácie žily.
• Strata citlivosti mäkkých tkanív nohy. Môžu narušiť, ak počas postupu boli postihnuté nervové korene.
• Vývoj zápalu a hnisavosti v žilách. Môže sa vyskytnúť so zníženou imunitou pacienta alebo v prípade nedodržania sterility počas zákroku, ako aj pred hojením prepichnutí.
• Trombóza. Môže mať vplyv na perforujúce alebo hlboké žily. Dôvodom sú jednotlivé charakteristiky tela, ignorujúc kontraindikácie.
• Hyperpigmentácia kože. Vyskytuje sa ako reakcia na používané anestetiká a laser.

Náklady na služby

Cena laserovej koagulácie je 90000 - 150000 r. Závisí to od stupňa vývoja kŕčových žíl, a teda rozsahu intervencie. Drahší postup na obidvoch nohách. Náklady závisia od typu použitého zariadenia. Najnovšie zariadenia s vlnovou dĺžkou 1,47 mikrónov, ktoré šetria tkanivá a znižujú riziko komplikácií, robia manipuláciu drahšou.

Vo väčšine prípadov laser natrvalo odstraňuje kŕčové žily bez negatívnych následkov. Je dôležité, aby sa tento problém čo najskôr vyriešil. Potom bude postup ukončený za 30 minút, zvládnete to s malými finančnými nákladmi.

Môžete si priviesť brucho do poriadku s abdominoplastikou. Hoci účinok a šik, často sa vyskytujú komplikácie ayudominoplastiky. Ako často je neúspešná abdominoplastika? Aké sú komplikácie po?

Kozmetický postup biorevitalizácie rúk obnoví krásu pokožky. Aké lieky sa na ne používajú? Ako sa vykonáva kyselina hyalurónová? Aké sú kontraindikácie?

Ak sa červené cievne prejavy stali viditeľnými, je na čase premýšľať o tom, ako odstrániť hviezdičky na tvári. Treba však vedieť, kde sú účinne odstránené. Keďže procedúry v salóne nie sú drahé, môžete skúsiť ľudové recepty.

Ak chcete zbaviť akné, pupienkov, vrások a iného poškodeného vzhľadu nedostatkov pomôžete plasmolifting tváre a krku. Toto je nový postup, ktorý sa tiež robí pre pokožku hlavy. Ako postup funguje? Koľko relácií je potrebné, ako dlho je kurz?

Korekčné kompresné spodné prádlo po liposukcii je povinným atribútom pre správne zotavenie. Koľko nosiť spodnú bielizeň? Ako si vybrať ten správny?

Laserová terapia (laserová koagulácia): prospech a možné poškodenie

Bohužiaľ vaskulárne patológie majú globálny stav. Podliehajú ľuďom rôzneho veku a pohlavia. Kvôli rozvoju kŕčových žíl dolných končatín môžu byť rôzne príčiny a existuje veľa z nich. Preto sa štatistické údaje o registrácii cievnych ochorení neúprosne zvyšujú. V rovnakej dobe veda a medicína nestoja stále a počet ošetrení je už pôsobivým zoznamom.

Obsah článku

Výber terapeutického režimu zostáva u ošetrujúceho lekára. Jeho selekcia určuje štádium, v ktorom sa zisťuje vaskulárna patológia, dynamika ochorenia, celkové zdravie pacienta a ďalšie faktory. Podľa vlastného uváženia môže špecialista zaradiť do schémy liečby konzervatívne, operačné metódy alebo ich symbiózu.

Konzervatívne metódy zahŕňajú liečebnú a neliečivú terapiu. Tieto metódy liečby môžu byť jedinečné v počiatočnom štádiu ochorenia s prejavom jeho prvých príznakov av 99% prípadov sa dopĺňajú operačné metódy.

Pre pokročilé formy vaskulárnej patológie sa používajú operačné metódy. Druhý stupeň kŕčových žíl sa spravidla považuje za taký. Operatívne metódy sú rozdelené na invazívne a minimálne invazívne. Všetci majú indikácie a kontraindikácie, ako aj ich klady a zápory.

Jednou z najobľúbenejších moderných terapeutických metód je postup EVLK (endovasálna laserová koagulácia) žíl dolných končatín. Netrénovaná osoba ťažko rozumie zdravotným pojmom. Takže otázka je, čo je to a čo sa robí?

EVLK (laserová koagulácia) žíl dolných končatín: príprava, procedúra, indikácie a kontraindikácie

Čo je metóda EVLK na liečbu kŕčových žíl? Endovaskulárna alebo endovenózna laserová koagulácia žíl dolných končatín (EVLK) je minimálne invazívny proces odstránenia žily postihnutej kŕčovými žilami.

Ako je endovasálna laserová koagulácia kŕčových žíl? Táto metóda sa praktizuje asi po dobu desiatich rokov, takže postup laserovej koagulácie sa doteraz zlepšuje. EVLK je charakterizovaná ako high-tech a pomerne komplikovaná manipulácia, ktorá vyžaduje nielen vysoko kvalitné vybavenie, ale predovšetkým vysokú odbornú prípravu zdravotníckeho personálu.

Ide o perkutánny intravaskulárny chirurgický zákrok. Preto laserová koagulácia kŕčových žíl a telangiektázia (cievne klíčky) na nohách umožňuje zavedenie periférneho katétra do venózneho lôžka. Prostredníctvom toho preniká tenkým laserovým svetlovodom pre moxibusáciu tkaniva. Pod jeho vplyvom dochádza k tepelnému spáleniu a následnému zhlukovaniu cievnych stien s obliterovaním lúmenu. Postup sa uskutoční pri lokálnej anestézii (nízko koncentrovaná zmes anestetík), jej účinok sa vypočítava počas 6 až 10 hodín. V dôsledku pridania vazokonstrikčných činidiel k zmesi sa okrem anestetického účinku dosiahne aj vazokonstriktor. Tým sa znižuje riziko vzniku hematómov po EVLK.

Všetky štádiá EVLK sa vykonávajú pomocou duplexného skenovania. Expert tak ovláda laser a jeho polohu v nádobe. Bez zohľadnenia predbežného označenia žíl trvá laserová liečba varixov asi 40 minút. Ak je to potrebné, nasledujúci deň sa uskutoční skleroterapia alebo miniflebektómiu veľkého varikózneho prítoku veľkých a malých subkutánnych žíl. To je preto, že laserová fotokoagulácia robí endovasal obmedziť prípustné expanzie kŕčové prítoky veľký safeny (OHR), a menej malé. Aby bol postup účinný, mali by mať žily priemer rozšírenia najviac 10 mm. Preto, ak sa po liečbe EAVL objavili niektoré žily, nebojte sa. Sú odstránené zavedením do žilového alebo sklerotizujúcich ústia vpichu následné odstránenie žily smerom von a jeho fyzikálnym odstránením. Ako ukazujú výsledky štúdií v takých prípadoch, v pooperačnom období, tam je dobrá klinická a dlhotrvajúci kozmetický efekt, bez známok recidívy. Okrem toho, ako celý zrýchleného sociálnu rehabilitáciu pacientov (v prípade, že lekárske odporúčania sa začínajú byť dodržané bezprostredne po operácii).

Laserová koagulácia ciev na nohách: prípravná fáza

Aká je príprava na laserovú koaguláciu? Príprava nie je ťažká. Aby sa uskutočnila endovaskulárna laserová koagulácia žíl dolnej končatiny, je potrebné:

• všeobecný zdravotný stav pacienta skríningu (všeobecné klinické vyšetrenie krvi a moču, analýzu krvi na RW, komplexnú analýzu ukazovateľov zrážanie krvi, krvné testy na vírusové hepatitídy B a C, AIDS, HIV, syfilis a);
• vyšetrenie žíl a ciev (UZDS);
• záver od terapeuta o absencii kontraindikácií.

Je potrebné pripraviť zdravotnícke kompresné pančuchy vopred. Bude potrebné ihneď po liečbe kŕčových žíl (EAVL). Lekár zvyčajne na tento účel určuje dres druhej kompresnej triedy a bude potrebné ho nosiť minimálne 3-5 dní.

EVLK (laserová koagulácia) žíl dolných končatín: indikácie a kontraindikácie

Ak je priradený laserový zrážanie krvných ciev v nohách, potom číta niekoľko: prítomnosť žilky a kŕčových žíl (2. stupeň), trofických porúch dolných končatín, rovný priebeh žilového riečišťa a malého počtu prítokov.

Odstránenie plavidiel takým spôsobom, akým je laserová koagulácia, má niekoľko kontraindikácií:

• nadváha (obezita);
• ochorenia tepien dolných končatín, sprevádzané tvorbou aterosklerotických plátov na vnútorných stenách ciev;
• obmedzený pohyb pacienta v dôsledku ochorení muskuloskeletálneho systému, mŕtvice, atď.
• infekčné choroby;
• zápalové procesy pokožky a podkožného tkaniva;
• hypertenzia;
• niektoré chronické ochorenia.

Môžem urobiť EVLK za prítomnosti krvných zrazenín? Predpokladom pre operáciu - absencia zrazenín v hornom segmente kmeňa safenóznej žily. Preto prítomnosť trombov sa tiež týka kontraindikácií.

Je povolená laserová venózna koagulácia počas tehotenstva a do akej doby? Prevádzka EVLK počas tehotenstva a po pôrode s laktáciou je zakázaná. Tehotným a dojčiacim ženám sa odporúčajú nefarmakologické metódy konzervatívnej liečby, tk. Je potrebné vylúčiť všetky možné riziká pre vývoj plodu a zdravie už narodeného dieťaťa.

Rehabilitácia po laserovej koagulácii žíl dolných končatín

Tí, ktorým bola pridelená EAVL (laserová subkutánna koagulácia) žíl dolných končatín, majú záujem o to, či je potrebné otvoriť lístok na práceneschopnosť? Na odstránenie varikóznosti sa táto metóda nemusí nevyhnutne dlhodobo zdržiavať v nemocnici. Procedúra sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje odpočinok v posteli. Návrat k bežnému spôsobu života a pracovných povinností bude ďalší deň. Jediná vec, ktorá bude trvať dlho, je rehabilitácia. Obnova po maximálnych VEVC žilách môže trvať mesiac a pol. Počas tohto obdobia je dôležité zodpovedne vykonať všetky odporúčania od ošetrujúceho lekára.

Režim dňa po laserovej koagulácii

Režim dňa v pooperačnom období vyžaduje rozmernosť. Správny pomer bdenia a spánku, odpočinku a aktivite, rovnako ako jedlo, vykonávať liečbu a tak ďalej. V snahe pomôcť telu obnoviť a znížiť riziko recidívy je potrebné vykonať určité úpravy životného štýlu. Režim dňa a jeho harmonogram budú nevyhnutne potrebné do istej miery bližšie k dodržiavaniu pravidiel zdravého životného štýlu.

Čo sa nedá urobiť po koagulácii laserom?

Existujú určité kontraindikácie a obmedzenia po procedúre na odstránenie kŕčových žíl. Po prvé, musíte sa zbaviť zlých návykov. Alkohol a fajčenie po laserovej koagulácii sú zakázané aspoň počas rehabilitácie. Jedlo by malo byť tiež vyvážené a správne, aby sa regulovala hmotnosť.

Počas niekoľkých týždňov po EVLK by ste mali prestať užívať horúce kúpele, ako aj návštevu kúpeľov, saunov a bazénov. Pod zákazom padajú obľúbené vernostné pohlavie solária a postup pre starostlivosť o telo v kozmetických salónoch. Ženy budú tiež musieť zmeniť "čapíky" pre pohodlnejšie topánky s nízkou stabilnou pätou.

Športy po laserovej koagulácii

Keď sa obávate komplikácií a relapsov, niektorí pacienti sa pýtajú, či šport a beh sú povolené po EVLK? Poďme začať tým, že po laserovej koagulácii žíl a miniblebektómie je potrebné okamžite začať s pohybom, čím sa zníži riziko vzniku trombov. Počnúc ďalším dňom po operácii by denná chôdza mala trvať najmenej 1,5-2 hodiny. Je tu jedna zvláštnosť - počas prvých 3-5 dní pacient musí zostať v kompresnom drese 24 hodín denne. Ďalej lekárske spodné prádlo je poskytované iba v deň a až do dvoch mesiacov.

Šport je povolený a dokonca nevyhnutný! Ale nie všetky jeho typy sú prípustné počas rehabilitačného obdobia. Je dôležité vylúčiť značné fyzické námahy, ako napríklad zdvíhanie, posilňovanie v telocvičniach atď. Môžem bežať po laserovej koagulácii žíl? Špecialisti zakazujú rýchly chod, ako druh nárazu. Môžu zahŕňať aj skákanie a trhanie. Také zaťaženie po operácii je veľmi nežiaduce.

Komplikácie po EVLK

Tak ako každá iná operácia, laserová koagulácia žíl dolných končatín má potenciálne možné komplikácie. Nežiaduce dôsledky laserovej koagulácie v pooperačnom období sú zriedkavé a niektoré dokonca veľmi zriedkavé (1: 10 000). Preto sa metóda uznáva ako účinná. Napriek tomu je potrebné si uvedomiť takéto komplikácie po operácii EAVL:

• tromboflebitída;
• hlboká žilová trombóza;
• pľúcna embólia;
• popáleniny;
• paresthesia;
• hypertermia.

Či existujú normy alebo miera bolesti po EVVLK a koľko trvajú? Čo mám robiť, ak je noha vytiahnutá a je edém? Ktoré z nasledovných možno považovať za komplikáciu po EVLK? Veľká žila po koagulácii laserom pred spojivovým tkanivom môže vytvoriť pevnú šnúru so sčervenaním. Zvyčajne také tesnenie v mieste vpichu a sčervenanie nastáva 7 až 10 dní po endovasálnom laserovom koagulácii (EVLK). Tento jav nie je normou, ale má dočasnú povahu. Navyše, rýchlo sa regresuje použitím miestnych aplikačných prostriedkov. Niektorí pacienti si všimnú, že nohy po prvých dvoch dňoch po laserovej koagulácii žíl bolestia a sú znecitlivené. Tieto nepríjemné pocity sú s väčšou pravdepodobnosťou spojené s nezvyčajným nosením lekárskeho dresu ako s samotným postupom. Pomalá bolesť a napätie pozdĺž priebehu žilového lôžka sú len zriedka. Nepretrvajú dlhšie ako mesiac a pol a prejdú nezávisle. Treba poznamenať, že v prvý deň v reakcii na koaguláciu stenových proteínov v nádobe sa môže vyskytnúť teplota nie vyššia ako 38 ° C. Po EVLK lekár informuje pacienta o všetkých možných komplikáciách a poskytne odporúčania, ako sa správať v tomto alebo tom prípade.

Tehotenstvo po EVLK

Vedené EVLK žily tehotenstva nemôžu zabrániť. Naopak, pri plánovaní tehotenstva je absolútne správnym krokom riešenie problému s kŕčovými žilami. Preto je odpoveď na otázku, či sa má koagulácia laserom alebo nie, zrejmá. Pretože počas tehotenstva sa tlak na cievy zvýši a 100% zhorší ochorenie. Tehotenstvo však vylučuje operáciu. Iba v ťažkých situáciách, keď je situácia kritická, ošetrujúci lekár môže predpísať tehotnú ženu radikálnu metódu liečby kŕčových žíl.

Ak sa po EVLK vyskytne tehotenstvo, mali by sa prijať opatrenia na prevenciu recidívy. Na tento účel je znázornené nosenie elastického lekárskeho úpletu s ľahkým stupňom kompresie, výkony gymnastických cvičení, samo-masáž končatín a aplikácia tonických žil krémov. V ideálnej kvalite počas periódy gravidity je vhodný krém na nohy "NORMAVEN®". Jeho zloženie je prirodzené, čo znamená, že je bezpečné pre zdravie budúcej matky a dieťaťa.