Z tohto článku sa dozviete: čo je mikroinfarkcia a ako sa líši od klasického infarktu. Príčiny, typické príznaky. Liečba a prognóza.
Porážka myokardu (srdcového svalu) s infarktom môže byť iná. Mikroinfarkcia je malý objem nekrózy srdcového svalu, ktorý vznikol v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Príznaky mikroinfarkcie v mnohých ohľadoch pripomínajú kliniu typického (veľkolepý, rozšírený) infarkt, ale postupujú o niečo ľahšie a v niektorých prípadoch môžu prechádzať všeobecne asymptomaticky.
Ale akýkoľvek infarkt, aj keď je malý, vždy predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie a dokonca pre život pacienta. Preto príznaky akútneho nedostatku krvi myokardu vyžadujú vždy naliehavé vyšetrenie av prípade potvrdenia diagnózy infarktu je hospitalizácia nevyhnutná pre liečbu v nemocnici a následnú dlhodobú rehabilitáciu.
Je potrebné vyhnúť sa frivolnému prístupu k diagnóze, pretože predpona "Mikro-" znamená len oblasť lézie, ale ďaleko od toho, čo vždy znamená ten istý "ľahký" stupeň stavu. Zameranie nekrózy môže byť lokalizované v oblasti dôležitých štruktúr srdcového svalu a akýkoľvek infarkt je veľmi nebezpečný a vyžaduje starostlivé vyšetrenie, liečbu kardiológa a pozorovanie.
Všeobecne platí, že priebeh mikroinfarkcie je oveľa jednoduchší a prognóza je pomerne priaznivá - po ukončení liečby a rehabilitácie je možné vrátiť pacienta do práce a aktívny životný štýl (s niekoľkými odporúčaniami a niekoľkými obmedzeniami).
Príčiny mikroinfarkcie
Mikroinfarkcia nastáva v dôsledku ischémie alebo nedostatku prietoku krvi (v porovnaní s normou) v oblasti srdcového svalu.
Ischémia sa môže vyvinúť s:
oklúzia koronárnej cievy (prebiehajúce v hrúbke myokardu) aterosklerotického plátu, alebo krvné zrazeniny;
akútne kŕče koronárnych ciev.
Rizikové faktory myokardiálnej ischémie a výskyt infarktu (malého i veľkého)
Angina pectoris (je to jedna z foriem chronickej ischemickej choroby srdca), predtým utrpel infarkt myokardu.
Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak).
Ateroskleróza a obezita účinky, ktoré sa stanú lipidová nerovnováha - zvýšenie koncentrácie v krvi nasýtených mastných kyselín a polynenasýtených deficitu (omega-3 a omega-6 mastných kyselín). Aterosklerózy a nadváhy predpokladov tiež existujú pre uzáveru lumen vencovité tepny samostatných aterosklerotický plát alebo embóliu tuku (tuk plátok voľne cirkulujúce tkanivo).
Fajčenie, vrátane pasívnych, často spôsobuje kŕče koronárnych ciev.
Mužský pohlavie (po 50 rokoch sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť infarktu u žien). U mužov akéhokoľvek veku a žien v období po menopauze vedú hormonálne pozadia (nízke množstvo estrogénu) k zvýšenému zrážaniu a riziku trombózy.
Nízka odborná príprava a nízky životný štýl.
Psychoemotional stres - môže spôsobiť kŕče koronárnych ciev.
Významné fyzické zaťaženie - môže spôsobiť oddelenie plaku, trombu alebo tukové embolie, zhoršuje kŕč koronárnych ciev.
Niektoré chronické ochorenia, napríklad diabetes mellitus, v ktorom trpí cievna stena.
charakteristické príznaky
Hlavné príznaky mikroinfarkcie sa vo väčšine prípadov nelíšia od symptómov veľkého srdcového infarktu. Závažnosť stavu pacientov, okamžité a oddelené následky sú určené predovšetkým množstvom poškodenia srdcového svalu.
Mierna ohnisková nekróza myokardu sa môže vyskytnúť v štyroch verziách:
Bolesť (typické) forma - príznaky pripomínajú záchvat anginy: pálivá bolesť za hrudnou kosťou alebo v ľavej polovici hrudníka, príchuť (z uvedenej) v ľavej paži, rameno a pod ľavé rameno, krku. Avšak, na rozdiel od angíny, užívanie nitroglycerínu nemôže úplne zastaviť bolesť a horieť za hrudnou kosťou. V budúcnosti, zníženie krvného tlaku, je slabosť, "studený" pot.
Astmatická forma - prebieha vo forme záchvatu bronchiálnej astmy a je sprevádzaná pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosti, bolesti v srdci sú mierne alebo chýbajú.
Brušný forma - symptómy "náhle príhody brušné": bolesti brucha, často neznesiteľné a bolestné, nevoľnosť, vracanie, vďaka čomu pacienti sú často mylne prijaté na chirurgické a gastroenterologickej oddelenie.
Arytmická forma, pri ktorej sa v popredí objavujú poruchy rytmu a srdcového vedenia - vo forme predčasných kontrakcií srdca, pocit prerušení, palpitácie.
Asymptomatická forma mikroinfarkcie
Symptómy microinfarction môžu byť exprimované veľmi slabo (vo forme malej, krátku gravitácia za hrudnou kosťou alebo dýchavičnosť) - choroby zvanej asymptomatická. Takýto priebeh ochorenia je možný u osôb so zníženým prahom bolesti a tiež s veľmi malou léziou. Ale napriek tomu, že príznaky menšie infarkt, v tomto prípade nespôsobujú úzkosti pacienta, táto forma môže byť oveľa nebezpečnejšie ako symptomatická - pretože pacient nie je vedomý prítomnosti jeho srdcové problémy, takže - nejdú k lekárovi a nie je liečená.
Mikroinfarkt s asymptomatickým priebehom sa často objavuje náhodne, mesiace a roky po jeho výskyte - pri bežnom klinickom vyšetrení alebo pri prechode EKG pri inej príležitosti. Takýto "nález" by mal byť príležitosťou okamžite apelovať na kardiológa - na úplné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému a na vývoj programu rehabilitácie pacienta, ktorý zabráni relapsu ischémie myokardu a ďalším nepríjemným následkom. Nezabudnite, že raz-trpieť srdcový záchvat prudko zvyšuje riziko druhého srdcového infarktu, ktorý môže byť smrteľný pre vás.
diagnostika
Hlavnou metódou diagnostiky mikroinfarktu je elektrokardiografia (EKG).
Okrem toho sa používa biochemický krvný test (stanovenie markerov poškodenia srdcového svalu - kreatínfosfokinázy, troponínu, laktátdehydrogenázy).
Ultrazvuk srdca (dopplerovská echokardiografia) umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť nekrózy.
Liečba mikroinfarkou
Ak microinfarction pokračoval s typickými symptómami a diagnostikovaná v čase (v akútnej alebo akútnej fáze, tj. Po dobu od 2 hodín do 10 dní od jeho pôvodu), liečba musí byť vykonané v nemocnici, je žiaduce - v kardiologického oddelenia, kde sú podmienky pre úplné vyšetrenia a nepretržitého monitorovania pacienta.
Keď klasické príznaky srdcového infarktu - v podobe pálenia v hrudníku vyžarujúca do ľavej ruky - musí okamžite volať "rýchlo", ľahnúť a vziať nitroglycerín tablety pod jazykom, môžete tiež piť 1-2 aspirínu. Po potvrdení diagnózy lekár ponúkne hospitalizáciu a vykonávať ďalšie nevyhnutné činnosti (zavedenie liekov proti bolesti, vrátane narkotík, počnúc trombolizisnoy terapia, korekcia krvný tlak, srdcová frekvencia, a tak ďalej. D.).
Ak sú príznaky mikroinfarktu, mali by ste užívať nitroglycerín a aspirín
V nemocnici pokračujte v podávaní liekov proti bolesti, nitroglycerínu, heparínu a streptokinázy (na rozpustenie trombov a na prevenciu trombózy), používajte iné lieky podľa indikácií.
V prípade, že mikroinfarkcia bola asymptomatická a bola zistená náhodne, mali by sa začať rehabilitačné opatrenia.
Rehabilitácia po prenesenej mikroinfarkcii
Realizácia rehabilitačných opatrení po prechode infarktu myokardu umožňuje vyhnúť sa vzniku nepriaznivých následkov, urýchliť obdobie zotavenia a obnoviť aktivitu a pracovnú kapacitu pacientov.
Drogová liečba a liečba základnej choroby, proti ktorej sa objavil mikroinfarkt, ako aj prevencia komplikácií pri užívaní liekov - užívanie aspirínu, predĺženého pôsobenia nitroglycerínu a iných liekov.
Rekonštrukčné procedúry - postupné zvyšovanie fyzickej aktivity pomocou cvičebnej terapie so špeciálnymi tréningovými cvičeniami, masážou, fyzioterapiou, psychoterapiou.
Správna výživa s obohatením o diéty bohaté na vitamíny, rastlinné vlákna, polynenasýtené mastné kyseliny (ryby, zeleninu a ovocie, rastlinný olej). Súčasne sa odporúča obmedziť používanie žiaruvzdorných tukov (maslo, sadlo, živočíšny tuk) a soľ.
Vyučovanie pacienta o režime dňa, odpočinku, relaxačných technikách a spôsoboch, ako zmierniť stres.
Dôsledky a prognóza
Mikroinfarkcia s včasnou diagnózou a úplnou liečbou má relatívne priaznivú prognózu. Vytvorené jadro nekrózy nevykazuje opačný vývoj: po infarkte zostáva jazva na myokardovom tkanive. Avšak vyvážená strava, adekvátna medikácia a odmerané cvičenie umožňujú pacientovi rýchlo sa zotaviť a vrátiť sa k aktívnemu životnému štýlu.
Podstatné obmedzenia po mikroinfarkcii na pacienta neukladajú - nadmerná fyzická námaha, nervové stresy sú zakázané a lekári dôrazne odporúčajú prestať fajčiť. Pravidelné vyšetrenia u kardiológov a konštantná alebo liečebná liečba sú nevyhnutné.
Príznaky, znaky a dôsledky mikroinfarktu
Mikroinfarkcia je nevedecký pojem, ktorý sa môžeme stretnúť v každodennom živote. V medicíne zodpovedá koncepcii infarktu s malým ohniskom alebo srdcového infarktu bez výťahu segmentu ST. Čo nám hovorí - pozrime sa na to spoločne.
Štatistiky ukazujú, že infarkt myokardu sa vyskytuje 4-5 krát častejšie u mužov ako u žien. Tento model sa pozoruje v mladom a strednom veku. Táto prevalencia u žien sa dá vysvetliť ochranným účinkom hormonálneho prostredia, ktoré vytvárajú estrogény.
Po 50 rokoch v strednom veku alebo v časnej menopauze sa tieto indikátory menia opačným smerom. Po 50 rokoch života sú ženy vystavené väčšiemu riziku infarktu.
1 Aká je príčina alebo prečo existuje infarkt myokardu?
Kardiovaskulárna ateroskleróza
Pretože mikroinfarkcia je formou koronárnej choroby srdca, jej príčina je podobná.
- Najčastejšou príčinou vývoja mikroinfarkcie je ateroskleróza srdcových ciev. Pri tejto chorobe tvoria plaky v cievach, ktoré sa za určitých podmienok môžu poškodiť až do prasknutia. Tieto "nestabilné" plaky spôsobujú veľa problémov, vrátane mikroinfarktu alebo malofokálneho infarktu myokardu.
- Až 7% prípadov infarktu sa vyskytuje z iného dôvodu, keď ateroskleróza zostáva na okraji - vazospazmus, embólia, rôzne autoimunitné a iné ochorenia srdcových ciev.
Takže nestabilná plaketa je miestom vzniku trombu.
2 Akými znakmi môžeme rozlíšiť mikroinfarkciu
Presne a 100% zistiť - čo je tento srdcový záchvat, bohužiaľ, môže len patológ pri pitve. Ale táto možnosť nevyhovuje nikoho okrem patológov. Rozlišovanie malého ohniska infarktu od obrovského srdcového infarktu je zložitou úlohou.
Jediným indikatívnym nepriamym znakom je elektrokardiogram. Prítomnosť patologického vzostupu segmentu ST indikuje rozsiahle poškodenie. Zníženie segmentu ST a negatívnej vlny T - nepriame elektrokardiografické príznaky mikroinfarkcie.
Na rozdiel od rozsiahleho MI s mikroinfarkou nie je lumen cievy úplne zablokovaný.
3 Za akých podmienok ide o mikroinfarkt
Zvýšený cholesterol
Nie je možné presne povedať, kde v srdcovom svale môže mať pacient infarkt. Takisto nie je možné povedať, či to bude rozsiahle alebo málo zamerané - to nie je ľahká úloha pre lekára. Dokonca aj pri srdcovom infarkte je rozdiel medzi malým ohniskom a rozsiahlym výsledkom založený na výsledkoch EKG. Ak existuje riziko - pacient nie je poistený proti infarktu.
Aké faktory môžu vyvolať vývoj srdcového infarktu?
Psycho-emocionálne alebo fyzické nadmerné vyšetrenie, chirurgické zákroky, trauma, prejedanie, ťažké ochladenie alebo prehriatie môžu vyvolať vznik infarktu. Vo väčšej miere sú postihnuté rizikové pacientky. Najvýznamnejšie rizikové faktory pre vznik srdcového infarktu sú:
- zvýšený cholesterol,
- arteriálna hypertenzia,
- fajčenia.
Táto skupina je doplnená menej, ale aj dôležitými faktormi:
- diabetes mellitus,
- nadváhou a obezitou,
- choroby príbuzných vo veku do 65 rokov,
- nízka fyzická aktivita,
- ženy nad 50 rokov a muži nad 40 rokov.
4 Známky mikroinfarktu
Bolesť je jedným z hlavných príznakov ochorenia
Príznaky a príznaky mikroinfarkcie sú podobné ako pri rozsiahlom infarkte.
- Bolesť je jedným z hlavných príznakov ochorenia. Trvá dlhšie ako 15-20 minút a nie je odstránené odoberaním nitroglycerínu. Bolesť môže mať rôznu mieru závažnosti - od neznesiteľnej až po veľmi slabú. Jeho zvláštnosťou je to, že prestáva pripomínať typický útok s angínou pectoris. Bolestné pocity sú výraznejšie a ich ožiarenie (prevalencia) je oveľa širšie. U starších ľudí, ako aj ľudí trpiacich cukrovkou, bolesť môže byť neexprimovaná alebo úplne chýba.
Pocit strachu zo smrti
Bolesť emočnej bolesti alebo vegetatívne symptómy môžu byť veľmi odlišné a závisia od závažnosti bolestivého syndrómu. Pacient môže byť sprevádzaný pocitom strachu zo smrti, smrti. Vyjadrená bolesť môže byť sprevádzaná úzkosťou, mentálnou agitáciou. V niektorých prípadoch, ale častejšie ide o syndróm miernej bolesti, pacient sa môže uklidniť a ísť do postele. Avšak, postupne sa bolesť rastie, začne hľadať komfortnú pozíciu, v ktorej bude ľahšie.
Treba pamätať na atypické formy infarktu myokardu, keď prvými príznakmi pacienta môžu byť udusenie, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha alebo horné končatiny. V niektorých prípadoch môžu existovať len príznaky, ako je všeobecná slabosť a závrat.
5 Ako diagnostikovať mikroinfarkciu
Mikroinfarkcia je diagnostikovaná rovnakým spôsobom ako akýkoľvek iný infarkt.
- Diagnóza je založená na charakteristických ťažkostiach a anamnéze ochorenia pacienta.
- Dôležitou a povinnou metódou je aj elektrokardiogram. Zníženie segmentu ST alebo prítomnosť negatívnych zubov T-nepriameho znaku, čo naznačuje mikroinfarkciu alebo malofokálnu léziu myokardu.
- Po prijatí do nemocnice sa pacient vyšetrí na krv na obsah markerov poškodenia myokardu. Zvyčajne s malým ohniskom srdcového infarktu ich hladina je o niečo nižšia ako pri rozsiahlom poškodení.
- Pacientovi sa uskutoční echokardiografia alebo ultrazvuk srdca, podľa výsledkov ktorého je možné stanoviť lokalizáciu patologického zamerania, posúdiť stav myokardu a identifikovať komplikácie.
- Podľa indikácií sa uskutočňuje kontrastná štúdia ciev - koronárna angiografia.
6 Liečba mikroinfarkou
Po zavedenej diagnóze začína nová etapa - liečba. Správna diagnóza je kľúčom k úspešnému výsledku liečby choroby. Mal by sa začať čo najskôr po diagnostikovaní, pretože existuje riziko zvýšenia oblasti poranenia a prechodu mikroinfarktu na rozsiahlu. A to zase vedie k nepriaznivým dôsledkom pre zdravie a život pacienta. Terapeutická taktika má za cieľ zabrániť rastu krvnej zrazeniny.
- Pri liečení mikroinfarkcie sa používajú antiagreganty, protidoštičkové lieky, nitráty a betablokátory.
- Ak liečebná liečba mikroinfarkou nevedie k pozitívnym výsledkom - dochádza k zachovaniu alebo obnovovaniu bolestivého syndrómu, zvolenou metódou je perkutánna koronárna intervencia. Nedávno sa uprednostňuje koronárne stentovanie.
- Taktiež sa vykonáva obchádzanie srdcových ciev.
7 Dôsledky mikroinfarkcie
Samozrejme, následky mikroinfarkcie nie sú tak traumatizujúce ako po veľkom infarkte. Napokon srdcový sval nie je ovplyvnený celou jeho hrúbkou. Platí to v prípade, že srdcový záchvat vznikol predovšetkým. Najčastejšie komplikácie s malofokálnym infarktom sú poruchy rytmu.
Ak sa však ochorenie vyskytlo po rozsiahlom IM, jeho dôsledky sú nepriaznivé. V takýchto prípadoch je mikroinfarkcia závažná a môže byť komplikovaná poruchami rytmu, poruchami obehu a šokom.
8 Prevencia mikroinfarkcie
Prevencia ochorenia má dôležité miesto v živote pacienta. Starostlivý postoj k ich zdraviu, dodržiavanie liečby - príležitosť na zníženie rizika nežiaducich účinkov v "po infarkte". V opačnom prípade sa mikroinfarkcia môže stať prekurzorom rozsiahleho poškodenia myokardu. Najprv musíte pamätať, čo odporúčal lekár, druhý - implementovať tieto odporúčania. Po tretie, venujte pozornosť rizikovým faktorom, ktoré môžete eliminovať alebo obmedziť ich vplyv na vaše telo:
- Prestaň fajčiť
- Liečte vysoký krvný tlak
- Normalizujte hladinu cholesterolu v krvi - užite lieky, ktoré ste predpísali, dodržiavajte stravu
- Odstráňte mastné, vyprážané, vysokokalorické jedlá, zabudnite na rýchle občerstvenie. Zahrňte vo svojej strave zeleninu a ovocie, chudé mäso a ryby.
- Zbavte sa zbytočných libier
- Presun viac: 4x jednorazová chôdza za týždeň je dobrý spôsob, ako sa aktívne podporiť
- Monitorujte hladiny cukru v krvi
- Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu prehnaniu
Mikroinfarkcia: príznaky a príznaky u mužov a žien
Microinfarkcia - mnohí ľudia, počujúc túto diagnózu, sa výrazne upokojujú. Avšak napriek svojmu neškodnému názvu a predponu "micro", choroba je dosť vážna, vyžaduje si dôkladnú analýzu a neustále sledovanie odborníkov.
Spravidla lekári nepoužívajú takýto výraz označujúci udalosť, ktorá ovplyvňuje srdcový sval pacienta.
Lekári zvyčajne znamenajú infarkt myokardu s malým ohniskom alebo inú menšiu poruchu v práci ľudského srdca.
V každom prípade to znamená, že katastrofa nastala v srdci človeka, čo znamená, že musí byť náležite kvalifikovaná a potrebná liečba. Čo je mikroinfarkt nie je známy každému.
Takže, je to považované za menší infarkt nekróza malej časti buniek myokardu, ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného prekrvenia mieste.
Je to "zvon" v ľudskom tele, že srdce je v nebezpečenstve a jeho pracovná schopnosť je ohrozená.
Je dôležité poznať dôvody tejto podmienky. S informáciami, že osoba je ohrozená, je ľahšie si vybrať metódy prevencie av prípade potreby liečbu.
Zvláštnosť tejto podmienky spočíva v tom, že človek nemôže vôbec cítiť ani nevšimnúť žiadne výrazné príznaky. Napríklad sa môže dozvedieť o jeho stave iba v ročnom plánovanom vyšetrení, keď sa mikroinfarkcia už stala.
Uznanie tejto podmienky je tiež zložité, pretože symptómy sú veľmi podobné prejavom konvenčného SARS:
- slabosť tela;
- zvýšenie teploty na krátky čas;
- závraty;
- dýchavičnosť;
- bolesť za hrudníkom.
Útok trvá len asi hodinu, počas tejto doby sa človek má čas si ľahnúť, a cítiť lepšie, nenavštívi lekár myslí, že je dôležité, aby takéto "maličkosti". Preto je ťažké určiť tento stav a začať včas liečiť.
Existujú aj menej závažné príznaky, ktoré sú na prvý pohľad úplne neškodné, ale sú aj znakmi vážneho ochorenia ľudí:
- chladné končatiny (spôsobené porušením obehového systému);
- častá bolesť v hlave (symptóm sa môže stať príznakom začatých problémov s obehovým systémom);
- zvýšené potenie;
- opuch nôh ráno, bezprostredne po prebudení;
- náhla bolesť na ľavej strane hrudníka, ktorá spôsobuje silné bolesti v ramenách alebo lopatkách;
- modrostením kože nasolabiálneho trojuholníka (tento príznak naznačuje, že sa v danom čase vyvinie mini srdcový záchvat).
Najčastejšie je stav mikroinfarkcie úplne asymptomatická. Niekedy človek cíti ostrú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá prechádza rýchlo a zanecháva len pocit ľahkého nepohodlia a úzkosti.
Starší ľudia a ľudia s diabetom často nemôžu cítiť príznaky mikroinfarkcie z dôvodu nízkej prahovej hodnoty bolesti. Takíto pacienti sú diagnostikovaní na základe komplikácií.
Obaja muži a ženy sú rovnako náchylní na výskyt mikroinfarktu.
Medzi hlavné dôvody patrí nesprávny spôsob života človeka:
- prítomnosť zlých návykov;
- stres;
- podvýživa, strava;
- obezita;
- nedostatok motorickej aktivity.
V tomto prípade môže byť akákoľvek fyzická aktivita spúšťačom pre mikroinfarkciu.
Ostatné dôvody súvisia s osobitosťami fungovania organizmu alebo vážnymi zdravotnými problémami:
- Ateroskleróza. Porazte tepny. Porucha metabolizmu bielkovín a tukov, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny cholesterolu, tvorbe plakov a úplnému zablokovaniu krvných ciev.
- Diabetes mellitus. Nesprávny metabolizmus, neúplná absorpcia glukózy v tele.
- Arteriálna hypertenzia, vegetatívno-vaskulárna dystónia. Časté zmeny krvného tlaku.
Dôležitý je aj vek. Muži vo veku 40 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že prejavia mikroinfarkty. Menej často sa pozoruje po 30 rokoch.
V kardiológii existuje veľa prípadov, keď pacienti opakovane zaznamenali symptómy charakteristické pre srdcové choroby. Keď však rýchlo prešli, všetci ich pripisovali iným menej závažným porušeniam. Pokiaľ ide o mikroinfarkciu, prejavuje sa nejednoznačne a podobá sa ARVI, takže ľudia neponáhľajú pomáhať lekárom.
A ak nepožiadate o pomoc včas, mikroinfarkcia nesená na nohách môže viesť k masívnemu infarktu a dokonca smrteľnému výsledku. Pokaždé, keď dôjde k poškodeniu srdcového svalu, vzniknú jazvy.
Príznaky a príznaky mikroinfarkcie u žien
Príznaky a príznaky mikroinfarkcie u žien sú oveľa slabšie ako u mužov. Štatistiky ukazujú, že zástupcovia žien sú dvakrát viac pravdepodobné, že budú trpieť touto chorobou ako mužská populácia.
To je celkom pochopiteľné prítomnosť hormónu - estrogénu v tele, čo prispieva k rozšíreniu ciev. To sa však nevzťahuje na ženy, ktoré prežili menopauzu.
Počas tohto obdobia sa hormón v tele žien stane niekoľkonásobne menej a táto funkcia sa stratí.
Viac ako 250 žien z tejto zákernej choroby zomiera každý deň.
Príznaky mikroinfarkcie u žien musia byť známe každému, najmä k spravodlivému pohlaviu, najmä vo veku 50 rokov. Nikto nie je imunný voči prejavu patológie a môže sa prejaviť kedykoľvek.
Slabá manifestácia symptómov mikroinfarktu niekedy spôsobuje, že žena odpisuje všetko pre stres a únavu. A to je veľmi nebezpečné, pretože príznaky mikroinfarkcie u žien prenesených na nohy sú veľmi podobné ARVI.
Mali by ste starostlivo sledovať prejavy vášho tela a nezabudnite na prvé príznaky mikroinfarkcie u žien, čo by malo byť príležitosťou na návštevu kardiológa:
- neustále chladné prsty a prsty;
- ťažké potenie;
- vznik opuchu nohy v ranných hodinách bezprostredne po prebudení;
- bolesti v kĺboch;
- úzkostné poruchy;
- častá nevoľnosť a bolesť brucha;
- závraty a časté bolesti hlavy, sprevádzané vysokým krvným tlakom.
Ženy najčastejšie majú atypickú mikroinfarkciu.
Existuje niekoľko typov atypickej formy mikroinfarkcie:
- Astmatický záchvat. Pre túto formu patológie sa vyznačuje zjavnou dýchavičnosťou, rozvojom srdcovej astmy a opuchom pľúc. Často sa diagnostikuje u starších ľudí, u ktorých sa predtým diagnostikovala koronárna choroba srdca, srdcové zlyhanie alebo hypertenzia. Zvyčajne manifestácia tejto formy patológie nie je sprevádzaná syndrómom výraznej bolesti.
- Brucha. Pre túto formu sú charakteristické ostré a silne hmatateľné bolesti v epigastrickej oblasti. Často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, ktoré môžu byť zavádzajúce pri stanovovaní správnej diagnózy.
- Arytmia. Charakterizovaná miernou bolesťou za hrudnou kosťou sprevádzanou porušením normálneho srdcového rytmu. Môže sa objaviť arteriálna hypotenzia.
- Cerebrovaskulárne. Pacienti v tomto prípade často zaznamenávajú stratu koordinácie, znecitlivenie v oblasti tváre, závrat, zhoršenie zraku, poruchy reči. A tiež zriedkavé - nevoľnosť a zvracanie.
Počas tehotenstva v tele budúcej matky sa estrogény vyrábajú v posilnenom režime. Okrem toho sa počas tohto obdobia podstatne zvyšuje minútový objem perfúzie srdcového svalu. Preto je manifestácia patológie v stave tehotenstva dosť zriedkavá. Ale prípady v praxi lekárov stále majú miesto. Najväčším rizikom počas tehotenstva sú ženy, ktoré dlhodobo užívajú perorálne kontraceptíva, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na stav cievnych stien.
Známky a príznaky mikroinfarkcie u človeka
Symptómy a príznaky menšie infarktu u mužov javí ako štandard prechladnutie malú fokálna nekróza srdcového svalu a je menšia infarkt, čo vedie k vážnym následkom, ako je rozsiahly infarkt myokardu. Jeho hlavná príčina by mala byť považovaná za porušenie prirodzeného obehu, nesprávny obeh krvi cez cievy.
Predtým sa predpokladalo, že riziková skupina zahŕňa hlavne mužskú polovicu populácie a dostatočné množstvo hormónu estrogénu v ženskom tele chráni pred chorobami kardiovaskulárneho systému. Ale nie je to tak.
Prvé príznaky mikroinfarktu u mužov sa podobajú na katarálnu chorobu. Doba trvania je od 40 do 60 minút.
Muži nepripisujú veľkú dôležitosť príznakom a symptómom začiatku mikroinfarkcie:
- všeobecná slabosť;
- bolesť bolesti svalov, kĺbov;
- zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C, menej často - 38 ° C;
- bolestivé kompresívne pocity v hrudníku, oblasti srdca, presun na ľavú ruku, rameno;
- migréna, závrat;
- modré pery a nos;
- nevoľnosť;
- opuch dolných končatín ráno;
- studené prsty a prsty.
Všetky tieto príznaky mikroinfarkcie u mužov môžu byť sprevádzané záchvatmi paniky, ktoré vedú k nedostatku vzduchu, dyspnoe. Bezprostredne pred mikroinfarkou sa môže pozorovať rýchly tlkot srdca, rýchly tep srdca.
Ako diagnostikovať mikroinfarkciu
Diagnostikovanie mikroinfarkcie je známe skúseným lekárom.
Ale bohužiaľ, muži sú menej ochotní hľadať zdravotnú pomoc s miernym zhoršením zdravia ako ženy. A tak často sa pacienti dozvedia o skutočnosti, že mikroinfarkt bol prenesený na každoročné vyšetrenie.
Preto sa vykonávajú niektoré testy.
EKG pomocou vzorky draslíka. Po prvé, ukazovatele sa odoberajú v pokoji a potom vám poskytnú chlorid draselný. A po 2 hodinách sa test opakuje. Identifikujte prítomnosť Q vlny.
Krvný test. S vyšším počtom bielych krviniek sú lekári podozriví z porúch obehu a poškodenia myokardu.
Fermentodiagnostika. Určenie poškodených buniek, vlákien, straty cytoplazmy v krvnej plazme.
Vysokofrekvenčný ultrazvuk srdca. Pomocou farebného obrázku, ktorý umožňuje sledovať pohyb krvi v srdcových komorách, atria, identifikujte porušenia a ich lokalizáciu.
Po potvrdenej diagnóze je potrebná urgentná povinná hospitalizácia. Následná liečba by sa mala vykonávať len pod dohľadom av súlade s predpismi lekára. Na diagnostikovanie mikroinfarkcie je možné len pri dodaní špeciálnou analýzou, pri prvých príznakoch je potrebné sa obrátiť na lekára na kontrolu.
Ak symptómy alebo záchvaty naznačujú problémy s kardiovaskulárnym systémom, ihneď si vyžiadajte okamžitú lekársku pomoc.
Pred príchodom špecialistu môžete nezávisle zmierniť stav pacienta:
- vložte do postele a pokúste sa utišiť;
- vetrať miestnosť;
- na meranie krvného tlaku;
- podajte nápoj s liekom "Aspirín" - 1 tableta, "nitroglycerín" - 1 tableta na resorpciu pod jazyk.
Všetka následná liečba sa uskutoční v rámci odboru kardiológie na klinike pod dohľadom odborníkov a zdravotníckeho personálu.
V zásade sú pacienti predpisovaní lieky:
- analgetiká;
- diuretikum - zníženie krvného tlaku;
- vazodilatačné koronarolytiká a prípravky na normalizáciu krvného obehu;
- antikoagulanciá;
- lieky na zlepšenie rytmu srdca;
- "Aspirín Cardio" - sa užíva počas liečby a po ňom.
Po celú dobu by mal byť pacient úplne odpočinutý. Priradiť odpočinok v posteli, strava. Muži mladší ako 35 rokov môžu tiež ponúknuť chirurgické riešenie problému: operáciu koronárnej angiografie.
Pamätajte, že predčasná detekcia akejkoľvek choroby, najmä kardiovaskulárneho systému, je nebezpečná kvôli sprievodným symptómom a následným komplikáciám. Postupné zhoršenie krvného obehu môže spôsobiť mnohé ochorenia, ako je arytmia, krvné zrazeniny, infarkt myokardu, perikarditída.
Aby ste sa vyhli problémom so srdcom, musíte sa vzdať škodlivých škodlivých návykov, začať jesť správne, viesť aktívny životný štýl a venovať väčšiu pozornosť vášmu zdraviu.
Čo je mikroinfarkt. Príznaky, dôsledky a liečba
Mikroinfarkcia ako choroba nie je registrovaná v medzinárodnej klasifikácii. Nepoužívajte tento výraz v úradnom lekárstve. Presnejšie, skúste nepoužívať. Napriek tomu patológia, pri ktorej dochádza k malému ohnisku lézie myokardu (táto situácia sa nazýva malofokálny infarkt) a samotní pacienti nazývajú mikroinfarkt.
Nestanoví to ilúziu, že mikroinfarkcia je zdanlivo vynechaná lekárskou komunitou. Áno, je možné vynechať prejavy problémov s myokardom, pretože príznaky mikroinfarkcie nemožno vždy zistiť. Dôvodom je obmedzená oblasť poškodenia myokardu. No, moje srdce trochu bolelo a neznelo to ako strašná vec.
Nehovor mi. Jedenkrát to bolí, dve (jedna časť myokardu bola poškodená, druhá) a tretia môže dostať masívnu porážku, ktorá je už plnohodnotným infarktom s neznámymi dôsledkami.
Čo je mikroinfarkt
Hlavnou charakteristikou lézie s malou ohniskovou vzdialenosťou je absencia Q-vlny, ktorá indikuje absenciu poškodenia steny srdcového svalu v plnej hĺbke. Mikroinfarkty spravidla ovplyvňujú subendokardiálnu vrstvu.
Mnoho zdrojov uvádza, že mikroinfarkt je stav pred infarktom. To nie je úplne správne, pretože sa v mikrorápade a pri veľkej fokálnej infarkčnej nekróze srdcového svalu tvorí, čo sa líši v hĺbke a rozsahu zóny pokrytia.
epidemiológia
Ochorenie je typickejšie pre mužov. Tento trend sa pozoruje až do 50 - 60 rokov. Po tomto veku sa u mužov a žien vyskytuje malý ohniskový infarkt s rovnakou frekvenciou kvôli vstupu ženy počas menopauzy.
Okrem toho v posledných rokoch došlo k zvýšeniu prípadov malého ohniska infarktu u pacientov mladších ako 30 rokov, predovšetkým u mužov. To vedie k modernému rytmu života, ktorý vám neumožňuje vidieť vážne dôsledky, ktoré sa zdajú byť pracovnou malátnosťou.
etiológie
- Zúženie (stenóza) koronárnych artérií.
- Trombóza ciev srdca.
K vzniku takýchto procesov vedie:
- Ateroskleróza koronárnych artérií.
- Trombózy.
- Zápalové ochorenia tepien.
- Stratifikácia aorty.
- Embólia.
- Vrodené a získané vaskulárne anomálie.
- Srdcové chyby.
- Nedostatok prívodu kyslíka do myokardu.
- Zvýšená zrážavosť krvi.
- Choroby štítnej žľazy.
- Neuropsychiatrické zaťaženie.
- Obezita.
- Nevyvážená výživa.
- Fajčenia.
- Addiction.
- Nadmerný príjem alkoholu.
- Diabetes mellitus.
- Arteriálna hypertenzia.
- DIC je syndróm.
- Primárne srdcové nádory.
- Metastáza neoplaziem extrakardiálnej lokalizácie.
- Mechanické a elektrické poranenia.
Z každého z týchto dôvodov sa vytvárajú nekrotické ložiská poškodenia srdcového svalu.
patogenézy
Nasledujúce patogenetické faktory malofokálneho infarktu myokardu sú nasledovné:
- Ktorýkoľvek z vyššie uvedených patologických procesov vedie k zúženiu lumen koronárnych artérií a / alebo trombózy, t.j. existuje nesúlad v potrebe a prijímaní kyslíka myokardom.
- Roztrhnutie aterosklerotického plaku alebo trombu inej genetiky vedie k interakcii centrálneho obsahu plaku / trombu s subendokardom.
- Aktivácia adhéznych proteínov s krvnými doštičkami vedie k tvorbe vrstvy krvných doštičiek v léziách, čo ešte viac exacerbuje ischémiu.
- doštičky, ktoré sú už na stenách cievy v mieste lézie, začnú aktívne produkovať zložky, ktoré aktivujú systém zrážania krvi, spôsobujú ešte väčší vaskulárny spazmus a zvyšujú trombus.
- Ďalej sú vyvinuté tkanivové faktory, ktoré dokončujú tvorbu plného trombu, ktorý blokuje lumen cievy.
- V neprítomnosti trombov, plakov a iných formácií, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu, sa mikroinfarkcia vyvíja v dôsledku spazmodických artérií, ktoré vznikajú pri uvoľňovaní endotelínu. Tento proces vedie k reakcii vazokonstrikčných látok, čo sa prejavuje aj výrazným rozdielom v potrebe a skutočnej produkcii kyslíka myokardom.
Počas vzniku srdcového infarktu s malým ohniskom dochádza k anatomickým zmenám, ktoré nielen menia jeho štruktúru, ale aj fyziológiu.
Anatomické a fyziologické zmeny
Napriek skutočnosti, že mikroinfarkcia je charakterizovaná pomerne malými léziami, napriek tomu strácajú svoje funkcie, čo vedie k zníženiu celkovej pracovnej plochy myokardu.
Vyskytujú sa tieto procesy:
- Pri malofokálnom infarkte sú postihnuté oblasti lokalizované hlavne v subendokardiálnej vrstve.
- Časť myokardu, ktorá prechádza nedostatkom kyslíka, spúšťa ochranné mechanizmy vo forme anaeróbnej glykolýzy na výrobu energie.
- Vzhľadom na širokú sieť anastomóz a prítomnosť sekundárnej cirkulácie je zameranie nekrózy obmedzené.
- Počas obnovy a zotavenia sa ohniská nekrózy nahradia tkanivom jazvy, ktoré nevykonáva funkcie srdcového svalu.
- Je dôležité vedieť, že pri prvej mikroinfarkcii sa zachová funkcia myokardu, pretože s pomocou náhradných funkcií srdcového svalu je kontraktilná kapacita kompenzovaná inými miestami. S následnými infarktami, so zvyšujúcou sa nekrózou tkaniva, kontraktilita výrazne klesá.
- V prípade nekrózy na ceste vodivého systému je možné vyvinúť blokády, útoky porúch rytmu.
Na rozdiel od rozsiahlej lézie s veľkým ohniskom pre proces s malým ohniskom sú charakteristické ich charakteristické vlastnosti:
- Svetlo plavidla nie je nikdy úplne upchaté.
- Sieť anastomózy a kolaterálov poskytuje rozdielny stupeň krvného obehu v poškodenej oblasti.
- Postihnuté plavidlá sa týkajú tepien malého kalibru.
klasifikácia
- Ihned subendokardiálne lézie sú umiestnené nad endokardiálnou vrstvou.
- Subepikardia - zóna poškodenia je lokalizovaná pod epikardom - vonkajším plášťom srdca.
- Intramurálna - nekróza sa rozvíja v hrúbke myokardu.
Frekvencia výskytu u pacientov je:
- Primárne.
- Opakované - vyskytuje sa až 8 mesiacov od primárneho.
- Opakovaná - vyvíja sa po 8 mesiacoch od primárneho.
Lokalizácia infarktu je charakterizovaná léziami:
- Ľavá komora.
- Pravá komora.
- Interventrikulárna septa.
Podľa vekových kritérií:
- Infarkt mladého veku.
- Infarkt starších a senilných vekových skupín.
V závislosti od obdobia ochorenia rozlišujte:
- Akútne - až 7 dní - tvorí sa oblasť nekrózy, závažnosť bolestivého syndrómu klesá, v krvi sú zistené príznaky zápalu.
- Subakútna - až 20 dní - celkový stav sa zlepšuje, oblasti nekrózy myokardu sú nahradené spojivovým tkanivom s tvorbou jaziev.
- Obdobie zjazvenia - až 45 dní - klinické testy v normálnom stave. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť komplikácie.
V závislosti od variantu priebehu infarktu sa rozlišujú nasledujúce klinické formy (v príslušnej časti sa uvádzajú klinické prejavy každého druhu):
- Anginózne.
- Arytmické.
- Cerebrovaskulárne.
- Astmatik.
- Brucha.
- Bezboleva (malosimptomny).
Microinfarction. príznaky
Nebezpečenstvo malých ohniskových lézií je predovšetkým to, že sa môžu vynechať príznaky mikroinfarkcie. Môže sa vyskytnúť so slabými príznakmi alebo vo všeobecnosti bez symptómov. Takéto situácie, bez náležitej liečby, sú nebezpečné rozvojom rozsiahleho rozsiahleho infarktu.
Najbežnejšie príznaky patológie sú:
- Slabosť.
- Zvýšenie telesnej teploty na krátke časové úseky.
- Bolesti hlavy, závrat.
- Nauzea, zvracanie je možné.
- V niektorých prípadoch dochádza k strate vedomia u pacientov.
- Nepohodlie v hrudníku, sprevádzané niekedy dýchavičnosťou, dýchavičnosťou.
- Bolesť za hrudnou kosťou, nekončiaca s nitroglycerínom.
- Bolesť v ľavej časti hrudníka s možným ožiarením v ľavej ruke, ramennej čepeli, ramená, spodnej čeľuste. Niekedy sú možné bolestivé pocity na ľavej strane krku.
- Chladnutie rúk a nôh.
- Modrolizácia nasolabického trojuholníka.
- Zvýšenie krvného tlaku.
- Slabé alebo nie vôbec počúvať.
- Potenie.
- Opuch dolných končatín ráno.
- Úzkosť, úzkosť.
Ako bolo uvedené vyššie, infarkt sa môže vyvinúť v rôznych klinických formách, niekedy zahalených tak, že len EKG potvrdí svoju prítomnosť:
- anginózne Je najčastejším typom mikroinfarkcie. Remíza bolesti pri záchvatoch na anginu pectoris. Bolestivý syndróm je vlnitý, s rôznym stupňom závažnosti, s možným ožiarením. Ožarovanie na obidvoch stranách intersticiálneho priestoru sa často zaznamenáva, rovnako ako súčasne v oboch podkapulárnych oblastiach. Je dôležité, aby symptomatológia bola najjasnejšia v mladšom veku av prípade starších ľudí, naopak.
- arytmické - ochorenie začína poruchami srdcového rytmu pri absencii bolestivého syndrómu. Najčastejšie sa mení na ventrikulárnu fibriláciu, zriedkavejšie na arytmogénny šok. Často je to sprevádzané stratou vedomia.
- cerebrovaskulárne - typickejšia pre pacientov s neurologickými ochoreniami. Všetky príznaky závisia od stupňa narušenia cerebrálnej cirkulácie a krvného tlaku. Môže sa prejaviť ako zhoršenie zraku, jeho fuzzy, nestabilná chôdza sprevádzaná nevoľnosťou až do zvracania, inhibície alebo naopak, vzrušenia, fokálnych neurologických symptómov. Synkopa sa môže vyvinúť na úrovni bolesti alebo výrazného porušenia rytmu srdca.
- astmatik - viac zapríčinené opakovanými infarktmi, ako aj s už vyvinutou kardiovaskulárnou nedostatočnosťou. Vývoj pľúcneho edému často indikuje zapojenie malého ohniskového infarktu papilárnych svalov do procesu. Ak dôjde k náhlej dyspnoe, často to naznačuje poškodenie pravostrannej komory. Pri takomto mikroinfarke sa často prejavuje výskyt astmatických záchvatov až po astmatický stav alebo pľúcny edém na samom začiatku infarktu.
- brušnej - súvisiace s léziou spodnej steny ľavej komory. Bolesť je lokalizovaná v epigastrickej oblasti, niekedy v pravom hornom kvadrante. Zároveň môže sprevádzať nadúvanie, nauzea, vracanie, hnačka, preťaženie črevného obsahu. Obraz pripomína ostrú brušnú dutinu, ale príznaky podráždenia peritonea nie sú pozorované, zatiaľ čo palpácia brucha je mierna.
- bezbolestný (malosimptomnaya) - charakterizované len slabosťou, nepohodliemi v hrudníku, poruchami spánku, náladou, zníženou chuťou do jedla. Je to bežnejšie u starších ľudí, najmä u diabetes mellitus. Táto forma neuvádza mierny priebeh choroby a priaznivú prognózu pre pacientov.
- netypický - takmer úplne zodpovedá klinike veľkého infarktu srdca u pacienta, ale s menšou závažnosťou symptómov.
Navyše nové zóny nekrózy sa vyvinuli pomerne často v prvej zóne infarktu a v blízkosti, ešte pred koncom procesu tvorby jaziev. To vedie k zvýšeniu postihnutej oblasti, ktorá je nahradená spojivovým tkanivom so stratou funkcií, čo následne nevyhnutne vedie k rozvoju veľkého srdcového infarktu.
Microinfarction. Príznaky, prvé príznaky u mužov
- Ako predchodcovia môže byť dlhodobá únava, únava, bolesti hlavy.
- Náhle začiatok s akútnou bolesťou s ožiarením v ľavej polovici kmeňa. Môže sa vyskytnúť bolesť brucha.
- Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.
- Strach, záchvaty paniky.
- Pulz je ťažké cítiť.
- Hypertermia.
- Studený pot.
- Chladnutie horných, dolných končatín.
Microinfarction. Príznaky, prvé príznaky u žien
Pre zástupcov žien sú typickejšie tieto charakteristiky:
- Menšia závažnosť bolesti.
- Vývin edému horných a dolných končatín.
- Prakticky neustále nevoľnosť.
- Bolesť v epigastriu.
- Bolesti hlavy s vysokým krvným tlakom.
Keďže infarkt s malým ohniskom je bohatý na príznaky a formy, je mimoriadne dôležité diagnostikovať ochorenie včas, aby sa liečba začala bezodkladne.
diagnostika
Pre správnu diagnózu sa používa nasledujúci algoritmus:
- Starostlivá zbierka anamnézy pacienta.
- Vedenie EKG, v ktorom sa určuje:
- Absencia Q vlny počas EKG, pretože malé ohniská nekrózy neinterferujú s impulzmi.
- Žiadne zmeny v komplexe QRS.
- Zníženie amplitúdy zubov R.
- Tine T môže byť negatívne, bicefalické, s ostňami.
- Stonový interval sa s výhodou premiestni pod izolín.
- Laboratórne štúdie, pri ktorých sa stanovujú CKK (kretinfosfokináza), myoglobín, troponín T a LDH (laktátdehydrogenáza), ukazovatele infarktu, ktoré sa na krátky čas zvyšujú. Ostatné laboratórne ukazovatele, ako napr ESR, leukocyty a tak ďalej, nemajú diagnostickú hodnotu s mikroinfarkou.
- Echokardiografia - s pomocou tejto štúdie sa zaznamenávajú ohniská, v ktorých je kontrakcia zlomená alebo chýba.
- Koronárna angiografia - definuje postihnutú artériu.
Iba po diagnostikovaní a stanovení presnej diagnózy musí začať liečbu.
Prvá pomoc
Ešte pred manipuláciou s diagnostikovaním a začiatkom hospitalizácie musí pacient poskytnúť prvú pomoc.
Hlavné metódy sú:
- Tiesňové volanie.
- Zabezpečte vodorovnú pozíciu v prípade dýchania.
- Otvorený prístup na čerstvý vzduch.
- Prijímanie nitroglycerínu pod jazykom.
- Zavolanie ambulancie pacientovi.
- Ak stratíte vedomie, nikdy nedotýkajte tváre, nedotýkajte sa vody tvárou v tvári, nerušte osobu.
- Ak majú iné schopnosti, ktoré im pomáhajú formou umelého dýchania a masáže srdca, takáto pomoc by mala byť poskytnutá.
Hlavná liečba malého ohniskového infarktu si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.
liečba
Hlavné zásady liečby sú:
- Prísne odpočinok v posteli.
- Strave.
- Analgetiká rôznych skupín v závislosti od závažnosti bolesti.
- Dusičnany.
- Antiarytmické lieky.
- Beta-blokátory.
- Antagonisty vápnika.
- Antiagreganty, fibrinolytiká.
- Spazmolytiká.
- Prípravky draslíka.
- Lieky na zlepšenie trofizmu myokardu.
- Statíny.
- stentu.
- Bypass.
Včasná a správna liečba môže minimalizovať komplikácie malého ohniskového infarktu.
komplikácie
Pri malých ohniskových léziách sa komplikácie vyvíjajú oveľa menej často. Napriek tomu sú možné v podobe:
- Aneurysmy aorty.
- Srdcové zlyhanie.
- Trombóza, embólia.
- Porušenie rytmu a vodivosti.
- Opakované infarkty, ktoré vedú k tvorbe veľkých ohniskových procesov.
- Zápal osrdcovníka.
- Pľúcny edém.
Priebeh choroby, rehabilitácia a rozvoj / absencia komplikácií predurčujú ďalší stav pacienta.
výhľad
Výhodne s mikroinfarkou je prognóza pre pacientov výhodná, najmä v primárnych procesoch, ktoré nie sú charakterizované relapsmi a opakovaniami. Čím častejšie sú opakujúce sa a opakujúce sa formy, tým horšia je prognóza.
Mikroinfarkcia: symptómy a liečba
Microinfarkcia - hlavné príznaky:
- slabosť
- závrat
- Bolesť na hrudníku
- Dýchavičnosť
- Obtiažne dýchanie
- Strata vedomia
- úzkosť
- Modrolizácia nasolabického trojuholníka
Menšie infarkt (typ ischemickej choroby srdca) - microfocal porážka myokardu, vyvíja na pozadí nedostatočného obehu a vyznačuje sa nekrózou malých oblastiach srdcového svalu. Ide o jednu z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorá slúži ako predzvesť vývoja vážnejšej srdcovej patológie - srdcového záchvatu.
Po dlhú dobu sa vedci domnievali, že menšie infarkt sa vyskytuje len u mužov s vysvetlením, že pred nástupom menopauzy v ženskom tele produkuje estrogén, ktorý bráni rozvoju akékoľvek porušenie srdca, a tento nie je výnimkou. Avšak, aktuálny štatistiky ukazujú, že svetoví 200-300 ženskej úmrtí zaznamenané na dennej báze, rozvíja na pozadí malé alebo veľké ohniskovej infarktu myokardu.
Etiológia a patogenéza
Príčiny, ktoré môžu spôsobiť mikroinfarkciu, môžu byť veľmi veľa a môžu byť ako vonkajšie, ako aj vnútorné, ale hlavnými faktormi vývoja ochorenia sú:
- životný štýl s nízkou aktivitou (vedie k postupnej atrofii srdcového svalu, v dôsledku čoho môže akékoľvek nadmerné zaťaženie predstavovať hrozbu pre ľudské zdravie);
- podvýživa (konzumácia potravín bohatých na lipoproteíny s nízkou hustotou spôsobuje tvorbu aterosklerotických plátov, ktoré narúšajú prietok krvi cez cievy);
- fajčenie (najčastejšou príčinou malých lézií myokardu u žien, dokonca aj estrogén nemôže zvládnuť škodlivé účinky nikotínu na ľudské telo);
- arteriálna hypertenzia;
- častý stres a syndróm chronickej únavy.
Mechanizmus vývoja ochorenia je dosť jednoduchý, pretože je založený na obehovej poruche, mikroinfarkcia začína rozvíjaním predĺženej ischémie spôsobenej čiastočným zúžením lumenu srdcovej tepny. Potom začína proces nekrobiózy v stlačenej nádobe (nezvratné zmeny a poruchy v činnosti srdcových buniek, ktoré následne vedú k ich smrti), potom nekróza a tieto zmeny sú ukončené tvorbou malej jazvy.
Symptómy ochorenia
Zvláštnosťou tohto ochorenia je, že vo väčšine prípadov sa človek dozvie o incidente microinfarction čírou náhodou (na každoročné lekárske vyšetrenie, napríklad). Hlavnými symptómami menšie zdvih, ktorý je mimochodom, trvá zhruba 40 až 60 minút, môže byť ľahko zamenené s vývojom prechladnutie - slabosť v celom tele, prechodné zvýšenie telesnej teploty (dochádza v reakcii na mikroregióne odumretia srdcového svalu), závraty (niekedy strate vedomia), dýchavičnosť a bolesť za hrudnou kosťou, takže začatie liečby počas útoku bude mimoriadne problematické. Okrem toho existujú významné symptómy stále viac a viac známky menšieho srdcového infarktu, že na prvom mieste nepredstavujú žiadnu hrozbu pre ľudské zdravie a život, ale v skutočnosti vyžadujú väčšiu pozornosť:
- neustále chladné prsty a prsty (dôkazy o porušení periférneho obehového systému, ktoré môžu následne spôsobiť mikroinfarkciu);
- časté bolesti hlavy, ktoré sú sprevádzané ťažkou hypertenziou (nikto nemôže presne povedať, čo je to bolesť hlavy ukazuje vývoj menšieho infarktu, ktorej príznaky sú popísané vyššie, ale môže to znamenať začiatku ochorenia kardiovaskulárneho systému, ktorí vyhľadávajú liečbu, ktorá môže zabrániť rozvoju vážnych chorôb);
- opuch dolných končatín ráno a zvýšené potenie;
- náhla bolesť na ľavej strane hrudnej kosti vyzaľujúca ramenné alebo lopatkové lopatky;
- krátkodobé modrozelenie nasolabiálneho trojuholníka sprevádzané porušením dýchania (tento príznak naznačuje, že mikroinfarkcia sa v súčasnosti rozvíja).
Niekedy je mikroinfarkcia prakticky bez symptómov. V okamihu útoku, osoba môže dôjsť krátkodobej bolesti v hrudníku, ktorá bola neskôr nahradená pocitom úzkosti a nepohodlie pľúc. Vzhľadom k prahu nízkeho bolesti staršie osoby a diabetikov prakticky necíti menšie infarkt príznaky, ktorého následky môžu byť veľmi odlišná (od arytmie až po srdcovom infarkte), diagnóza týchto pacientov je dať do dnešného pohľadu (na základe komplikácií).
diagnostika
Akékoľvek známky menšieho infarktu by malo priniesť človeka premýšľať o liečbu v nemocnici, pretože self-liečba tohto stavu, a to nielen neprinesie žiadne výsledky, a môže dôjsť k poškodeniu srdcového svalu. Lekári diagnostikovať na základe elektrokardiogramu (EKG), ktorý nie je pozorovaný rast Q vlny (z tohto dôvodu menšej infarkt sa niekedy nazýva "infarkt myokardu bez zubov Q»), krvné testy a ultrazvukové vyšetrenie srdcového farebných štúdie (pomáha identifikovať lézie).
Základné princípy liečby mikroinfarkou
Liečba choroby sa vyskytuje v nemocničnom prostredí, pretože bez ohľadu na to, kedy došlo k útoku, existuje vždy riziko vzniku rozsiahlejšej porážky srdcového svalu. Lekári predpisujú pacientov odpočinok na lôžku, predpisujú lieky, ktoré rozširujú srdcové cievy, zlepšujú viskozitu a plynulosť krvi, navyše prideľujú invazívnu liečbu (kvapky, ktoré obnovujú rovnováhu elektrolytov). V prípade potreby lekár vykonáva liečbu komplikácií pomocou chirurgického zákroku alebo farmakoterapie (v závislosti od závažnosti následkov).
Malo by sa pamätať na to, že liečba tejto choroby bude pokračovať doma a bude účinná len vtedy, ak pacient bude prísne dodržiavať odporúčania lekára, správne jesť, bude mať veľa odpočinku a bude menej nervózny.
Ak si myslíte, že máte microinfarction a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom kardiológ vám môže pomôcť.
Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.
Kardiálny kašeľ je špeciálny druh prejavu, ktorý je tvorený porušením synchronity komorovej kontrakcie. Mnohí si zvykli na skutočnosť, že takýto fenomén, ako je kašeľ, sa môže prejaviť len pri studenej alebo alergickej reakcii, ale nie pri srdcových patologických ochoreniach. Tento fenomén je vyvolaný, pretože pravá komora normálne vyplňuje pľúcne tkanivo krvou a ľavé zaostáva za malým. Z tohto dôvodu je krvný obeh narušený a tlak v pľúcach sa zvyšuje. Tento proces spôsobuje hypoxiu. Pacient má neustále túžbu vyčistiť hrdlo a dýchanie sa stáva ťažším.
Ako termín, ako je tachykardia, je bežné vnímať rýchly tlkot srdca s akoukoľvek špecifickosťou jeho pôvodu. Priemerné hodnoty sú v poradí viac ako 100 úderov za minútu. Tachykardia, že aj keď príznaky sú ako tachykardia, vyznačujúci sa tým, medzi správnou rýchlosťou tep, v tomto poradí, je konštantná a doba trvania intervalov, ktoré sa vyskytujú medzi údermi srdca. Rovnaký stav, ktorý je charakterizovaný neočakávaným výskytom tachykardie a jeho náhle ukončenie, je definovaný ako paroxyzmálna tachykardia.
Základná hypertenzia je patologický proces charakterizovaný chronickým nárastom krvného tlaku. Treba poznamenať, že pri takejto chorobe je možné súčasné zvýšenie systolického aj diastolického indexu.
Pneumónia (formálne - pneumónia) - je zápalový proces v jednom alebo oboch z dýchacích orgánov, ktorá je typicky spôsobená infekčnými prírode a rôzne vírusy, baktérie a huby. V dávnych dobách, ochorenie sa považuje za jednu z najnebezpečnejších, a hoci moderné liečby, aby bolo možné rýchlo a ľahko zbaviť následkov infekcie, choroba nestratil svoj význam. Podľa oficiálnych údajov ročne v našej krajine asi jeden milión ľudí trpí pneumóniou v jednej alebo inej forme.
Myokarditída je bežný názov zápalových procesov v srdcovom svale alebo myokarde. Ochorenie sa môže objaviť na pozadí rôznych infekcií a autoimunitných lézií, expozície toxínom alebo alergénom. Existuje primárny zápal myokardu, ktorý sa vyvíja ako nezávislý ochorenie a sekundárny, keď je srdcová patológia jedným z hlavných prejavov systémového ochorenia. S včasnou diagnózou a komplexnou liečbou myokarditídy a jej príčin je prognóza pre zotavenie najúspešnejšou.
Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.