Mitrálna regurgitácia 1 stupňa

Mitrálna regurgitácia nastáva, keď dochádza k vychýleniu ventilov mitrálnej chlopne. On je zodpovedný za saturáciu krvi v komore v čase, keď atria začína kontrahovať.

Ako to funguje

Počas kontrakcie átria sa začne otvárať lúmen mitrálnej chlopne, paralelne vstupuje krvná tekutina do komory. Po príjme krvi sa uzavrú ventily mitrálnej chlopne, takže nie je miešanie krvi v rôznych častiach srdcového aparátu. Pri mitrálnej regurgitácii dochádza k narušeniu cirkulácie v dôsledku toho, že určitá časť krvnej tekutiny z komory preniká späť do átria.

Medicína zaobchádza s touto podmienkou a ako prepad ventilu. Počas vývoja tejto patológie ventil už nemôže poskytovať úplnú funkciu oddelenia krvi a tekutín. Aby sa nejakým spôsobom kompenzovalo oddelenie tekutiny, srdce a krvné cievy znižujú objem čerpanej krvi. Preto dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, čo vedie k menšiemu vstupu kyslíka do tela.

Ak je dysfunkcia zanedbateľná, je definovaná ako prvý stupeň patologického stavu. V prípade závažného porušenia funkcie srdcového aparátu sa prideľuje druhý stupeň regurgitácie.

Prečo existuje patológia

Takéto porušenie, ako mitrálna regurgitácia, môže vzniknúť ako akútne alebo zhoršujúce sa, chronické. Nasledujúce spúšťače alebo poruchy v tele môžu spôsobiť takúto chorobu:

  • dysfunkcia v činnosti alebo poškodenie papilárneho svalu (alebo svalovej skupiny);
  • endokarditída - infekčný proces postihuje vnútornú stenu srdca;
  • poškodenie samotnej mitrálnej chlopne;
  • náhle rozšírenie ľavej komory;
  • ischemická choroba;
  • Reumatoidný zápal, ktorý negatívne ovplyvňuje funkciu srdcového aparátu.

Niekedy je diagnostikovaný patologický proces u novorodenca. V tomto prípade sa spozorujú sprievodné patologické stavy:

  • zápal srdcového svalu - myokarditída;
  • akumulácia veľkého počtu proteínových štruktúr v membráne srdca;
  • srdcové chyby vrodenej prírody.

Choroba môže spôsobiť vážne následky v predčasnom liečbe. Medzi nimi fibrilácia predsiení, akumulácia veľkého množstva krvných zrazenín. Liečba patológie u novorodencov sa zvyčajne uskutočňuje priamo v nemocnici po detekcii.

Malo by sa pamätať, že ak sa vyvinie mitrálna regurgitácia prvého stupňa, je veľmi ťažké určiť. Ale keď sa choroba vyskytne v akútnej forme, pľúcny edém, komorové zlyhanie sa môže stať klinickými príznakmi. Súbežne pacient cíti nedostatok vzduchu. Takéto prejavy sú typickejšie pre komplikované štádiá ochorenia, keď regurgitácia prechádza do strednej a ťažkej fázy.

Ako sa diagnostikuje patológia?

Znaky vývoja ochorenia sú často stanovené lekárom pri počúvaní stetoskopom. Ak sa vyvinie regurgitácia, vizualizuje sa tento klinický obraz:

  • v štádiu kontrakcie komôr je prvý tón ťažko určiteľný alebo nie je vôbec počuteľný;
  • v štádiu uvoľnenia srdcového aparátu, druhý tón trvá trochu dlhšie ako v normálnom stave;
  • štádium vývoja ochorenia je determinované tým, ako hlasno zaznie tretí tón plnenia komôr;
  • keď počúvate štvrtý tón (keď sú komory naplnené a relaxačné), je to počuteľné až do okamihu, keď má komora čas na zväčšenie.

Kľúčovým príznakom choroby je intenzívny hluk v oblasti tesne nad srdcom, zatiaľ čo zároveň počúvanie pacienta by malo ležať na ľavej strane. Intenzívne vyjadril tento príznak v čase, keď sa patológia začína rozvíjať. Na potvrdenie údajnej diagnózy lekár analyzuje parametre elektrokardiogramu, RTG hrudníka, echokardiogram. Z dôvodu echokardiogramu sa hodnotí stupeň zhoršenia dodávky krvnej tekutiny, odhalí sa príčiny vývoja patológie, zhodnotenie kompresie v pľúcach.

Vďaka elektrokardiogramu je možné určiť rozšírenie alebo kontrakciu predsiene a komôr. Pomocou rádiografie je tiež módne vizualizovať porušovanie pravidiel. Niekedy je predpísaný laboratórny krvný test. Ak existuje podozrenie na zápalové procesy vo vnútorných škrupinách srdca alebo s podozrením na trombu, ultrazvuková diagnóza sa vykonáva cez pažerák.

Ako sa terapia vykonáva?

K dnešnému dňu sa pri prvom stupni regurgitácie nevykonávajú terapeutické opatrenia, pretože sa nepovažuje za patologický stav. Okamžité opatrenia sa nevyžadujú, ak sa zistí takéto porušenie, je potrebný pravidelný lekársky dohľad. Ak sa však ochorenie vyvíja rýchlo, musíte užívať tieto lieky:

  • lieky, ktorých hlavnou účinnou zložkou je penicilín. Vďaka nim je aktívny boj proti infekcii, ktorá spôsobila endokarditídu. Takéto opatrenie je zriedkavé. Je to spôsobené tým, že patogénne mikroorganizmy prestávajú byť citlivé na antibakteriálne látky. Preto sú na liečbu predpísané ďalšie lieky;
  • Na elimináciu tromboembólie a zabránenie jeho vývoja sa používajú antikoagulanciá.

Ak patologický stav vážne ohrozuje normálne fungovanie srdcového aparátu, môže byť potrebná operácia. Jeho úlohou je kompletná alebo čiastočná výmena ventilu. Terapia sa vykonáva v komplexe, čím sa eliminuje nielen samotné porušenie, ale aj dôvod, ktorý vyvolal.

Prehľad mitrálnej regurgitácie prvého stupňa a ďalších: príčiny a liečba

Z tohto článku sa dozviete, čo je mitrálna regurgitácia, prečo sa vyskytuje a aké funkcie srdca porušuje. Tiež sa oboznámite s klinickými prejavmi a metódami liečby tejto choroby.

Pri mitrálnej regurgitácii dochádza k spätnému prietoku krvi cez srdcovú chlopňu (mitrálnu).

V priemere 5 ľudí z 10 tisíc, táto chlopňová choroba srdca má druhú frekvenciu, druhú len na aortálnu stenózu.

Za normálnych okolností, prietok krvi sa vždy pohybuje v jednom smere: od átria otvory ohraničených husté spojivového tkaniva, zasahuje do komôr, a je odvádzaný cez hlavný tepny. Ľavá polovica srdca, ktorá sa nachádza v mitrálnej chlopne, dostáva okysličenú krv z pľúc do aorty a dopredu tak, aby pri menšie plavidlá prívod krvi do tkaniva, dodáva im s kyslíkom a živinami. Keď komorová kontrastuje, hydrostatický tlak zatvára ventilové chlopne. Amplitúda pohybu klapiek je obmedzená spojivových vlákien - akordy - ktoré spájajú klapka s papilárnych alebo papilárnych svalov. Regurgitácia nastane, ak sa ventily ventilu zastavia a časť krvi prechádzajú do átria.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Mitrálna regurgitácia môže trvať dlhú dobu bez symptómov, predtým, ako sa zvýšený stres na srdci prejaví ako prvé sťažnosti na rýchlu únavu, dyspnoe, palpitácie. Postupuje, proces vedie k chronickému zlyhaniu srdca.

Iba operácia môže vylúčiť zverák. Kardiosurgeon buď obnoví tvar a funkciu chlopňových chlopní, alebo ho nahradí protézou.

Zmeny v hemodynamike (prietok krvi) v patológii

Vzhľadom k tomu, že časť krvi, dostáva do ľavej komory späť do átria do krvných ciev trvá menší objem - znižuje srdcový výdaj. Na udržanie normálneho krvného tlaku sa krvné cievy zužujú, čo zvyšuje odolnosť proti prietoku krvi v periférnych tkanivách. Podľa zákonov hydrodynamiky krvi, rovnako ako akékoľvek tekutiny pohybuje k miestu, kde odpor proti prúdeniu je menšia, pretože sa zvyšuje, čo insuficiencia objem a výstupných pády srdcové, a to napriek skutočnosti, že skutočný objem krvi v sieni a komore sa zvýši, preťaženie srdcového svalu,

Ak je elasticita átria nízka, tlak v ňom rastie pomerne rýchlo, čo zvyšuje tlak v pľúcnej žile, potom v tepnách a spôsobuje prejavy zlyhania srdca.

V prípade, že fibrilácia tkanivo temperovanej - je tomu často v post-infarktové cardiosclerosis - ľavej sieni začína úsek pre kompenzáciu nadmerného tlaku a objemu, a následne sa tiahne a komory. Komory srdca môžu zdvojnásobiť objem pred objavením sa prvých príznakov ochorenia.

Príčiny patológie

Funkcia dvojkrídlového ventilu je zlomená:

  • s priamou léziou ventilov (primárna mitrálna regurgitácia);
  • s porážkou akordov, papilárnych svalov alebo nadmerným uťahovaním mitrálneho krúžku (sekundárny, relatívny).

V dĺžke času môže byť choroba:

  1. Akútna. Náhle vzniká príčina zápalu vnútorného plášťa srdca (endokarditída), akútny infarkt myokardu, tupé trauma srdca. Roztrhané akordy, papilárne svaly alebo samotné ventilové letáky. Letalita dosahuje 90%.
  2. Chronické. Pomaly sa vyvíja pod vplyvom pomalého procesu:
  • vrodené vývojové anomálie alebo geneticky determinované patologické stavy spojivového tkaniva;
  • zápal endokardiálnych neinfekčných (reumatická horúčka, systémový lupus erythematosus) alebo infekčná (bakteriálna, plesňová endokarditída) prírody;
  • Štrukturálne zmeny: Porušenie funkcie papilárnych svalov, slzy alebo sa pretrhne akord rozšírenie mitrálnej prstenec, kardiomyopatia dochádza pri hypertrofie ľavej komory.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Symptómy a diagnostika

Mitrálna regurgitácia 1. stupňa sa často vôbec nevykazuje a človek zostáva prakticky zdravý. Takže táto patológia sa vyskytuje u 1,8% zdravých detí vo veku 3-18 rokov, čo nezasahuje do ich ďalšieho života.

Hlavné príznaky patológie:

  • rýchla únava;
  • búšenie srdca;
  • dýchavičnosť, najprv s cvičením, potom v pokoji;
  • ak je impulz z kardiostimulátora narušený - dochádza k fibrilácii predsiení;
  • prejavy chronického srdcového zlyhania: edém, ťažkosť v správnom hypochondriu a zväčšenie pečene, ascites, hemoptýza.

Počúvaní tónov (zvuky) srdcového lekára zistí, že jeden tón (ktorý zvyčajne nastáva pri uzatváraní chlopne medzi komorou a átrium), je oslabená alebo chýba, 2 tón (zvyčajne objavuje v dôsledku súčasného uzatvorenia ventilov aorty a pľúcnej kmeň) sa rozdelí do pľúcne a aortálnou zložky (tj., tieto ventily sú uzavreté asynchrónne), a tzv systolický počuteľný hluk medzi nimi. To systolický šelest, ktorý sa vyskytuje v dôsledku spätného toku krvi, dáva dôvod sa domnievať, mitrálnej regurgitácie bez príznakov. V ťažkých prípadoch, to sa pripojí 3 srdcová zvuk, ku ktorému dochádza, keď je komora stena zaplní veľký objem krvi, čo spôsobuje vibrácie.

Konečná diagnóza sa uskutočňuje pomocou Dopplerovej echokardiografie. Určte približný objem regurgitácie, veľkosť srdcových komôr a bezpečnosť ich funkcií, tlak v pľúcnej tepne. S echokardiografiou možno vidieť aj prelaps mitrálnej chlopne, ale jej stupeň neovplyvňuje objem regurgitácie, takže nie je dôležitá pre ďalšiu prognózu.

Stupne mitrálnej regurgitácie

Najčastejšie je závažnosť mitrálnej regurgitácie určená oblasťou spätného toku pozorovanou v echokardiografii:

  1. Mitrálna regurgitácia 1 stupeň - plocha spätného toku je menšia ako 4 cm2, alebo vstupuje do ľavej predsiene viac ako 2 cm.
  2. Pri 2 stupňoch - plocha spätného toku je 4-8 cm 2, alebo dosahuje polovicu dĺžky átria.
  3. V stupni - plocha prúdu viac ako 8 sm 2 alebo prichádza ďalšia polovica dĺžky, ale nedosahuje opačný k ventilu steny ušnice.
  4. Pri 4 stupňoch tok dosiahne zadnú átriovú stenu, ušnú alebo vstúpi do pľúcnej žily.

Liečba mitrálnej regurgitácie

Mitrálna regurgitácia sa lieči rýchlo: buď pomocou plastového ventilu alebo jeho nahradením protézou, srdcový chirurg určuje túto techniku.

Pacient je pripravený na operáciu, alebo potom, čo sa objavia príznaky, alebo v prípade, že skúmanie zistíme, že narušená funkcia ľavej komory, alebo vznikne zvýšil tlak v pľúcnej tepne fibrilácia predsiení.

Ak všeobecný stav pacienta neumožňuje vykonať operáciu, začína liečba liekom:

  • Dusičnany - na zlepšenie prietoku krvi v srdcovom svale;
  • diuretikum - na odstránenie opuchu;
  • ACE inhibítory - na kompenzáciu srdcového zlyhania a normalizáciu krvného tlaku;
  • srdcové glykozidy - používané pri fibrilácii predsiení až po srdcový rytmus;
  • antikoagulanciá - prevencia trombózy pri fibrilácii predsiení.

V ideálnom prípade je cieľom konzervatívnej terapie zlepšiť stav pacienta tak, aby mohol byť operovaný.

Ak sa patológia vyvinula prudko, vykoná sa núdzová operácia.

Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Ak sa pri preventívnom vyšetrení našla mitrálna regurgitácia, jeho objem je malý a pacient sám o sebe nič netreba - kardiológa ho podrobuje pozorovaniu a opätovne skúma raz ročne. Osoba je upozornená, že ak sa zmení jeho zdravotný stav, musíte navštíviť lekára mimo plán.

Podobne sú pozorované u "asymptomatických" pacientov, ktorí čakajú buď na príznaky, alebo na vyššie uvedené funkčné poruchy - indikácie na operáciu.

výhľad

Chronická mitrálna regurgitácia sa vyvíja pomaly a zostáva dlhodobo kompenzovaná. Prognóza sa výrazne zhoršuje vývojom chronického srdcového zlyhania. Bez chirurgie je šesťročná miera prežitia u mužov 37,4%, u žien 44,9%. Vo všeobecnosti je prognóza výhodnejšia pre mitrálnu insuficienciu reumatického pôvodu v porovnaní s ischemickou chorobou.

Ak sa mierna nedostatočnosť prudko objavila - prognóza je mimoriadne nepriaznivá.

Regurgitácia srdcových chlopní: symptómy, stupne, diagnóza, liečba

Termín "regurgitácia" sa často nachádza v praxi lekárov rôznych špecializácií - kardiológov, terapeutov, funkčných diagnostikov. Mnohí pacienti to počuli viac ako raz, ale nevedia, čo to znamená a čo to ohrozuje. Stojí za to sa obávať prítomnosti regurgitácie a ako ju liečiť, aké dôsledky očakávať a ako ju identifikovať? Tieto a mnohé ďalšie otázky, ktoré sa budeme snažiť zistiť.

Regurgitácia nie je nič iné ako a spätný tok krvi z jednej komory srdca do druhej. Inými slovami, pri kontrakcii srdcového svalu sa istý objem krvi z rôznych dôvodov vracia do srdcovej dutiny, z ktorej prišla. Regurgitácia nie je nezávislá choroba, a preto sa nepovažuje za diagnózu, ale charakterizuje aj iné patologické stavy a zmeny (napríklad srdcové chyby).

Ako krv sa pohybuje kontinuálne z jedného oddelenia do iného srdca, vychádzajúc z pľúcnych ciev a ísť do systémovej cirkulácie, termín "regurgitácia" sa vzťahuje na všetky štyri ventily, ktoré môžu spôsobiť, že spätný prúd. V závislosti od objemu krvi, ktorá sa vráti späť, je zvyčajné izolovať stupne regurgitácie, ktoré určujú klinické prejavy tohto javu.

Podrobný opis regurgitácie, izolácie jej stupňov a detekcie u veľkého počtu ľudí sa stal možným pri aplikácii ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia), Napriek tomu, že samotný koncept je dlho známy. Počúvanie srdca poskytuje subjektívnu informáciu, a preto nie je možné posúdiť stupeň krutosti vrátenia krvi, zatiaľ čo prítomnosť regurgitácie nespôsobuje pochybnosti okrem závažných prípadov. Použitie ultrazvuku s dopplerom umožňuje vidieť v reálnom čase kontrakcie srdca, ako sa pohybujú ventily ventilov a tam, kde prúdi krv krvi.

Stručne o anatómii...

S cieľom lepšie pochopiť podstatu regurgitácia, je potrebné mať na pamäti, niektoré momenty srdcového štruktúry, ktoré väčšina z nás zabudli dobre, že kedysi študoval v hodinách školskej biológie.

Srdce je dutý svalový orgán, ktorý má štyri komory (dve ušnice a dve komory). Medzi komorami srdca a cievnej vrstvy sú umiestnené ventily, ktoré vykonávajú funkciu "brány", čo umožňuje, aby krv pretekala len jedným smerom. Tento mechanizmus zabezpečuje dostatočný prietok krvi z jedného kruhu do druhého kvôli rytmickému kontrakcii srdcového svalu, ktorý tlačí krv do srdca a do ciev.

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou a pozostáva z dvoch ventilov. Vzhľadom k tomu, ľavá polovica srdca je zaťažený najviac funkčné, pracovať s veľkým zaťažením a pod vysokým tlakom, je často to je miesto, kde sa rôzne poruchy a patologických zmien, a mitrálnej chlopne je často zapojené do procesu.

Tricuspid alebo trikuspidálny ventil leží na ceste z pravého predsiene do pravej komory. Už z jeho názvu je zrejmé, že sú to anatomicky tri sťahovacie žalúzie. Najčastejšie je jeho porážka sekundárna v existujúcej patológii ľavého srdca.

Ventily pľúcnej tepny a aorty nesú tri krídla a sú umiestnené na mieste týchto ciev so srdcovými dutinami. Aortálna chlopňa je umiestnená v ceste prietoku krvi z ľavej komory do aorty, pľúcnej tepny z pravej komory do pľúcneho kmeňa.

V normálnom stave chlopňového aparátu a myokardu sa v momente kontrakcie jednej alebo druhej dutiny ventilové chlopne tesne uzavrú a zabraňujú spätnému toku krvi. Pri rôznych porážkach srdca môže byť tento mechanizmus porušený.

Niekedy v literatúre av záveroch lekárov možno nájsť odkaz na takzvanú fyziologickú regurgitáciu, čo znamená miernu zmenu prietoku krvi v chlopni ventilov. V skutočnosti teda dochádza k "víreniu" krvi pri otvorení ventilu a ventily a myokard sú celkom zdravé súčasne. Táto zmena nemá žiadny vplyv na krvný obeh ako celok a nespôsobuje klinické prejavy.

Fyziologické je možné považovať za regurgitáciu stupňa 0-1 Na trikuspidálnej chlopne v mitrálnej letákov, ktoré často je diagnostikovaná u štíhlych vysokých ľudí, a podľa niektorých správ existuje 70% zdravých ľudí. Táto vlastnosť prietoku krvi v srdci nemá žiadny vplyv na pohodu a môže byť náhodne zistená počas vyšetrenia na iné ochorenia.

Zvyčajne dochádza k patologickému spätnému toku krvi cez ventily, keď sa ich ventily nedotýkajú pevnosti v čase kontrakcie myokardu. Tieto dôvody môžu byť nielen poškodiť ventily samotné, ale papilárna svaly, šľachových akordy zapojené do mechanizmu pohybu ventilu, ventil krúžku ťahu, patológiu myokardu.

Mitrálna regurgitácia

Mitrálna regurgitácia je jasne pozorovaná pri poruche alebo prolase chlopne. V čase kontrakcie svalu ľavej komory sa určitý objem krvi vráti do ľavej predsiene cez nedostatočne uzavretú mitrálnu chlopňu (MK). Súčasne je ľavej predsiene naplnené krvou prúdiacou z pľúc cez pľúcne žily. Tento prebytok predsiení s nadbytkom krvi vedie k nadmernému tlaku a zvýšenému tlaku (preťaženiu). Prebytok krv počas fibrilácie zníženie preniká do ľavej srdcovej komory, ktorý je nútený tlačiť väčšou silou viac krvi do aorty, načo sa zahusťuje a rozšírené (dilatáciu).

Na chvíľu môže porucha intrakardiálnej hemodynamiky zostať neviditeľná pre pacienta, pretože srdce môže kompenzovať prietok krvi v dôsledku expanzie a hypertrofie jeho dutín.

Pri mitrálnej regurgitácii 1. stupňa jeho klinické príznaky chýbajú už mnoho rokov, a s výrazným objemom návratu krvi do predsiene, expanduje, pľúcne žily sú preplnené nadbytkom krvi a prejavujú sa príznaky pľúcnej hypertenzie.

Medzi príčiny mitrálnej nedostatočnosti, ktorá je frekvenciou druhej získanej srdcovej choroby po zmenách v aortálnej chlopni, môžeme rozlíšiť:

  • reumatizmus;
  • výhrez;
  • Ateroskleróza, depozícia vápenatých solí na listoch MC;
  • Niektoré ochorenia spojivového tkaniva, autoimunitné procesy, metabolické poruchy (Marfanov syndróm, reumatoidná artritída, amyloidóza);
  • Koronárna choroba srdca (najmä infarkt s léziou papilárnych svalov a akordov šliach).

Pri mitrálnej regurgitácii s jedným stupňom môže byť jediným znakom prítomnosť hluku v hornej časti srdca, zistený auskultatívny stav, zatiaľ čo pacient nevyvoláva sťažnosti a nie sú žiadne prejavy porúch obehu. Echokardiografia (US) umožňuje zistiť mierny rozpor medzi ventilmi s minimálnymi poruchami prietoku krvi.

Regurgitácia mitrálnej chlopne 2. stupňa má výraznejší stupeň nedostatočnosti, a prúd krvi, ktorý sa vracia späť do predsiene, sa dostáva do stredu. Ak hodnota návratu krvi presiahne štvrtinu celkového množstva v ľavej komorovej dutine, potom sú príznaky stagnácie pozdĺž malého kruhu a charakteristické príznaky.

Pokiaľ ide o stupeň regurgitácie, hovorí sa, že v prípade významných defektov v mitrálnej chlopni krv tečúca späť dosiahne zadnú stenu ľavej predsiene.

Keď je myokard nie je schopný vyrovnať sa s nadmerným množstvom obsahu v dutinách, pľúcnej hypertenzie, čo zase vedie k preťaženiu pravého srdca, čo vedie k nedostatku krvi a stáva sa veľký kruh.

So štvrtým stupňom regurgitácie sú charakteristické symptómy ťažkých porúch obehu v srdci a zvyšujúceho sa tlaku v malom obehovom kruhu dýchavičnosť, arytmia, pravdepodobne výskyt srdcovej astmy a dokonca pľúcneho edému. V pokročilých prípadoch srdcového zlyhania na znamenie porážky pľúcne prietok krvi pripojila opuchy cyanóza kože, slabosť, únava, náchylnosti k arytmie (fibrilácia predsiení), bolesť srdca. V mnohých ohľadoch prejavy mitrálnej regurgitácie výrazného stupňa sú determinované ochorením, ktoré viedlo k poruche chlopne alebo myokardu.

Samostatne by sa malo hovoriť o prelase mitrálnej chlopne (PMC) pomerne často sprevádzaná regurgitáciou rôzneho stupňa. Prolapsy v posledných rokoch sa začali objavovať v diagnózach, hoci takýto koncept bol skôr zriedkavý. V mnohých ohľadoch je táto situácia spojená s výskytom vizualizačných metód - ultrazvukové vyšetrenie srdca, ktoré umožňuje sledovanie pohybu letákov MC s kardiálnymi kontrakciami. Použitím Doppleru bolo možné stanoviť presný stupeň návratu krvi do ľavej predsiene.

PMC je typická pre ľudí, ktorí sú vysokí, štíhliví, často sa náhodou nachádzajú u adolescentov, keď sú vyšetrení predtým, ako boli zaradení do armády alebo ktorí absolvovali iné lekárske vyšetrenia. Najčastejšie tento jav nie je sprevádzaný žiadnymi porušeniami a neovplyvňuje spôsob života a blahobyt, takže by ste sa nemali hneď vystrašiť.

Nie vždy je detekovaný prolaps mitrálnej chlopne s regurgitáciou, jeho stupeň vo väčšine prípadov obmedzená prvom alebo dokonca nulová, ale však, táto funkcia môže byť sprevádzaný srdcové arytmie a funkčné poruchou vedenia nervových impulzov v myokardu.

V prípade detekcie PMC v malých stupňoch sa človek môže obmedziť na pozorovanie kardiológa a liečba sa vôbec nevyžaduje.

Regurgitácia aorty

Reverzný prietok krvi do aortálnej chlopne sa vyskytuje, keď je nedostatočný alebo ovplyvňuje počiatočnú aortu, keď v prítomnosti zápalového procesu expanduje jej lúmen a priemer ventilového krúžku. Najčastejšie dôvody týchto zmien sú:

  • Reumatické ochorenia;
  • Infekčná endokarditída so zápalom chlopní, perforácia;
  • Vrodené malformácie;
  • Zápalové procesy vzostupnej aorty (syfilis, aortitída pri reumatoidnej artritíde, Bechterewova choroba atď.).

Takéto bežné a známe ochorenia, ako je artériová hypertenzia a ateroskleróza, môžu tiež viesť k zmenám chlopňových chlopní, aorty a ľavej srdcovej komory srdca.

Regurgitácia aorty je sprevádzaná návratom krvi do ľavej komory, ktorá pretečie nadmerným objemom, zatiaľ čo množstvo krvi vstupujúcej do aorty a ďalej do veľkého kruhu krvného obehu sa môže znížiť. Srdce, ktoré sa snaží kompenzovať nedostatok prietoku krvi a tlačiť prebytočnú krv do aorty, sa zvyšuje v objeme. Po dlhú dobu, najmä pri regurgitácii prvého, taký adaptačný mechanizmus umožňuje udržiavať normálnu hemodynamiku a príznaky porúch sa nevyskytujú už mnoho rokov.

Keď sa zvyšuje hmotnosť ľavej komory, tak aj jeho potreba kyslíka a živín, ktorú koronárne tepny nedokážu poskytnúť. Okrem toho množstvo arteriálnej krvi vtlačenej do aorty sa stáva menej, a preto v cievach srdca nebude prísť dosť. To všetko vytvára predpoklady pre hypoxiu a ischémiu, čo vedie k kardiálnej skleróze (proliferácii spojivového tkaniva).

S progresiou aortálnej regurgitácie dosiahne záťaž na ľavú polovicu srdca maximálny stupeň, steny myokardu nemôžu byť hypertrofované až do nekonečna a dochádza k jej rozťahovaniu. Nakoniec sa udalosti vyvíjajú podobným spôsobom ako v prípade postihnutia mitrálnej chlopne (pľúcna hypertenzia, stagnácia v malých a veľkých kruhoch, srdcové zlyhanie).

Pacienti sa môžu sťažovať na palpitácie, dyspnoe, slabosť, bledosť. Charakteristickou črtou tejto poruchy je výskyt záchvatov angíny spojených s nedostatočnou koronárnou cirkuláciou.

Tricuspid regurgitácia

Porážka trikuspidálnej chlopne (TC) v izolovanej forme je pomerne vzácny. Zvyčajne je neschopnosť jeho regurgitácia je dôsledkom výrazných zmien ľavej srdcovej nedostatočnosti (relatívna TC), keď je vysoký tlak v pľúcnom obehu bráni adekvátnu minútový objem v pľúcnej tepne, nesúci krv okysličenie pľúc.

Tricuspid regurgitácia vedie k porušeniu úplného vyprázdňovania pravého boku srdca, dostatočné vrátenie žily cez duté žily a v dôsledku toho dochádza k stagnácii v žilovej časti veľkého kruhu krvného obehu.

Pre trikuspidální chlopňa regurgitácia pomerne typickým výskytom fibrilácia predsiení, modrá koža, edém syndróm, jugulárnej venózny dilatáciu, zvýšené pečeňové a iné známky chronickej obehovej nedostatočnosti.

Regurgitácia ventilu pľúcnej artérie

Porážka ventilov pľúcne ventilu môžu byť vrodené v prírode, prejavujúce sa v detstve, alebo získané v dôsledku aterosklerózy, syfilitickému lézie klapky zmeny septického endokarditídy. Často porážka pľúcnej artérie s nedostatkom a regurgitáciou sa často vyskytuje pri už existujúcej pľúcnej hypertenzii, pľúcnych ochoreniach, léziách iných srdcových chlopní (mitrálna stenóza).

Minimálna regurgitácia ventilu pľúcnej tepny nevedie k významným hemodynamickým poruchám, zatiaľ čo významná návrat krvi do pravej komory a potom do átria spôsobiť hypertrofiu a následnú dilatáciu (rozťahovanie) dutín na pravej strane srdca. Takéto zmeny sa prejavujú závažným srdcovým zlyhaním vo veľkom kruhu a venóznou staázou.

Pľúcna regurgitácia sa prejavuje rôznymi arytmiami, dyspnoe, cyanózou, výrazným opuchom, akumuláciou tekutiny v brušnej dutine, zmenami pečene až po cirhózu a iné príznaky. Pri vrodenej patológii chlopní sa symptómy obehových ochorení vyskytujú už v ranom detstve a sú často nezvratné a závažné.

Vlastnosti regurgitácie u detí

V detstve je veľmi dôležitý správny vývoj a fungovanie srdca a obehového systému, ale porušenia, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné. Najčastejšie chyby ventilu zlyhania a krv vracia u detí spôsobených vrodených vád (Fallotova tetralógia, pľúcnej tepny vady hypoplázia ventil priečky medzi predsieňou a komôr a kol.).

Ťažká regurgitácia s nepravidelnou srdcovou štruktúrou sa prejavuje takmer okamžite po narodení dieťaťa s príznakmi respiračných porúch, cyanózy, zlyhania pravej komory. Často dôležité porušenia sú smrteľné, takže každá budúca matka musí nielen postarať sa o svoje zdravie pred plánovaným tehotenstvom, ale tiež navštíviť špecialistu ultrazvuku v čase počas tehotenstva plodu.

Možnosti modernej diagnostiky

Liek nie je v pokoji, a diagnóza ochorenia je stále viac a viac spoľahlivé a kvalitatívne. Využitie ultrazvuku umožnil dosiahnuť významný pokrok pri detekcii chorôb. Pridanie ultrazvukového srdcovej vyšetrovania (echokardiogram) Doppler umožňuje vyhodnotiť charakter toku krvi cievami a dutín srdca, pohyb chlopne v čase infarktu kontrakcií, aby sa stanovil stupeň regurgitácie, atď Snáď Echo -.. je najspoľahlivejšie a informatívne srdcové ochorenia režim spôsobu diagnózy v reálnom čase a sú zároveň cenovo dostupné a lacné.

mitrálna regurgitácia na echokardiografii

Okrem ultrazvuku možno na EKG nájsť nepriame príznaky regurgitácie s dôkladnou auskultáciou srdca a vyhodnotením symptómov.

Je nesmierne dôležité identifikovať porušovanie chlopňové regurgitácia, a to nielen u dospelých, ale aj v maternici. Prax ultrazvukového vyšetrenia tehotných žien v rôznych fázach môže detekovať prítomnosť vád, nie je pochýb o tom už v počiatočnom hodnotení a diagnostike regurgitácia, ktorý je nepriamym dôkazom pre možných chromozómových abnormalít alebo porúch vznikajúcich ventily. Dynamický monitoring rizikových skupín žien umožňuje včas zistiť existenciu závažného ochorenia u plodu a rozhodnúť, či udržať tehotenstvo.

liečba

Taktika liečby regurgitácie je určená príčinou, jej evokovaným stupňom závažnosti, prítomnosťou srdcového zlyhania a sprievodnej patológie.

Je to možné ako chirurgická korekcia porúch štruktúry ventilov (rôzne typy plastov, protetiky) a medicínskej konzervatívnej terapie, zamerané na normalizáciu prietoku krvi v orgánoch, boj s arytmiou a zlyhaním obehu. Väčšina pacientov s ťažkou regurgitáciu a stráca obe obežnej kruhy potrebovať neustále sledovanie kardiológom vymenovanie diuretiká, beta-blokátory, antihypertenzívami a antiarytmikami, ktorí budú zvoliť špecialistu.

S mitrálnym prelapsom malého stupňa, prilkupannoy regurgitácia inej lokalizácie je dosť dynamické pozorovanie lekára a včasné vyšetrenie v prípade zhoršenia stavu.

Predpoveď chlopňové regurgitácia závisí na mnohých faktoroch:.. Jeho rozsah, príčiny, veku pacienta, prítomnosť ochorenia iných orgánov a pod Keď starajúca vzťah k ich zdraviu a pravidelné návštevy u lekára vedľajšej regurgitácia nie je ohrozená komplikácie, a výraznejšie zmeny ich opravu, vrátane počet chirurgických, umožňuje predĺžiť život pacientov.

Čo je a aký je priebeh mitrálnej regurgitácie 1 stupňa

Čo je mitrálna regurgitácia 1 stupňa, je potrebné poznať každého pacienta, ktorý trpí akýmkoľvek druhom srdcových patológií. Zlyhanie dvojsložkovej chlopne vedie k spätnému toku krvi z ľavej komory na predsieň (s kontrakciou). Regurgitácia je patológia, ktorá komplikuje prácu ľavej polovice srdca. Často táto choroba netrvá dlho, ale vedie k závažnému zlyhaniu srdca.

Klasifikácia patológie je založená na rôznych kritériách:

  1. 1. Stav úniku: akútny, chronický;
  2. 2. Príčina výskytu: ischemická, neischemická;
  3. 3. Zložitosť stavu: 1, 2, 3 stupne patológie.

Predpoklady pre akútnu regurgitáciu mitrálnej chlopne 1. stupňa:

  • vážne poškodenie bradaviek a ich ischémie;
  • pretrhnutie šliach;
  • spontánne, traumatické oddelenie bicuspidového ventilu;
  • myokarditída;
  • porucha protetickej mitrálnej chlopne;
  • endokarditída;
  • akútna reumatická horúčka;
  • infarkt myokardu;
  • traumatizmus srdca.

Mitrálna chronická regurgitácia je spôsobená:

  • zápal;
  • degenerácia;
  • infekcie;
  • Myxo;
  • SLE;
  • akromegália, kalcifikácia prstenca bivalvia;
  • prolaps bicuspidového ventilu;
  • anomálie (vrodené alebo získané).

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je ischemická choroba srdca, postinfrakčná kardiálna skleróza. U novorodencov identifikujú odborníci nasledujúce príčiny regurgitácie mitrálnej chlopne 2. stupňa:

  • zhoršená funkcia papilárnych svalov;
  • endokardiálna fibroelastóza;
  • myokarditída;
  • myxomatózna lézia.

Symptómy vývoja akútnej stavby lastúrnikov sú podobné vývoju srdcového zlyhania alebo kardiogénneho šoku. Často sa pri takomto zlyhaní môže vyvinúť pľúcna regurgitácia prvého stupňa. Chronická regurgitácia lastúrnikov sa okamžite nezobrazí.

Klinika sa postupne zvyšuje na pozadí zväčšenia ľavej átry, čo zvyšuje tlak v pľúcach. Medzi hlavné príznaky patrí: dýchavičnosť, rýchla únava, palpitácie a prerušenia jeho práce v dôsledku fibrilácie predsiení. Môže sa vyskytnúť endokarditída, ktorá sa prejavuje ťažkou horúčkou, zhoršením telesnej hmotnosti, strata hmotnosti, anorexia. Jasný klinický obraz naznačuje miernu alebo silnú patológiu.

Preskúmanie pacienta musí pozostávať z niekoľkých etáp:

  1. 1. Zhromažďovanie sťažností pacientov. Najčastejšie sa pacienti zaoberajú pretrvávajúcou miernou dyspnoeou, ktorá je horšia pri malej fyzickej námahe. S priebehom tejto choroby prechádza do orthopnea a do epizód nočnej astmy. Veľmi často sa pacienti sťažujú na všeobecnú nevoľnosť, rýchlu únavu, zvýšenú tvorbu potu, pocit častého srdcového tepu;
  2. 2. Všeobecné vyšetrenie, palpácia. Pozornosť sa venuje významnému pulzu v projekcii vrcholu srdca. Pohyb ľavej oblasti blízko hrudníka sa zintenzívňuje. Ľavá komora je značne zväčšená, zväčšená, jej kontrakcie sú zosilnené, posunuté. Mitrálna regurgitácia tretieho stupňa je charakterizovaná difúznym precardiálnym vzostupom prednej časti hrudníka (zväčšenie srdca). Možný vývin hrudnej steny;
  3. 3. Auskultácia. Prvý tón je výrazne oslabený alebo chýba. Stáva sa to pri reumatizme, keď sa ventily ventilu stávajú tuhými (v dôsledku kombinácie mitrálnej stenózy a nedostatočnosti). Druhý tón srdca je rozvetvený. Tretí tón sa zvyšuje v pomere k mitrálnej nedostatočnosti. On je počúvaný na vrchole, on vyjadruje stupeň dilatácie ľavej komory. Po rozbití akordov sa objaví štvrtý tón. Nazýva sa to "výkrik srdca za pomoc."

Hlavným príznakom nedostatočnosti mitrálnej chlopne je holosystolický (pansystolický) hluk na vrchole. Najlepšie je počúvať, keď je pacient na ľavej strane. Minimálna mitrálna regurgitácia sa prejavuje vysokofrekvenčným systolickým šelestom fúkania. Progresia patológie ju mení na nízku a strednú frekvenciu.

Hluk sa vždy vydáva z ľavej axilárnej dutiny, jeho intenzita sa môže meniť súčasne. Takýto šum je často zosilnený trasením rúk, po drepaní (zvyšuje odolnosť krvných ciev na okraji, zvyšuje návrat krvi do ľavej predsiene). Hluk sa významne znižuje počas štúdie Valsalvy, keď pacient stojí.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva diagnostická diagnostika. Dopplerovská echokardiografia sa vykonáva. S jeho pomocou sa zistí tok regurgitácie, určuje sa zložitosť stavu pacienta. Dvojrozmerný Doppler použitý na určenie príčiny regurgitácie, stanovenie stupňa pľúcnej arteriálnej hypertenzie.

Nedostatok (regurgitácia) mitrálnej chlopne

Fungovanie myokardu zabezpečuje pracovnú schopnosť celého ľudského tela. Regurgitácia mitrálnej chlopne je dosť bežnou patológiou, ktorá môže viesť k porušeniu hemodynamiky vo vnútri myokardu.

Tento stav vyvoláva klinické príznaky chronického kardiovaskulárneho zlyhania. Všetky príčiny, ktoré môžu viesť k takej porážke, sú obmedzené na vrodené a získané faktory negatívneho vplyvu. Moderné metódy a zásady liečby tejto choroby môžu pacienta vrátiť do práce a poskytnúť mu mnoho rokov života. Ako posledná možnosť sa používajú protézy s mitrálnou chlopňou, ktoré sa úspešne implantujú počas chirurgickej operácie.

Regurgitácia mitrálnej chlopne sa vyskytuje na pozadí jej prolapsu a rozdeľuje sa podľa diagnostických kritérií na 1, 2 a 3 stupne. Nedostatok mitrálnej chlopne sa môže v priebehu času zhoršovať, takže po detekcii patologických zmien je dôležité čo najrýchlejšie vykonať adekvátnu a účinnú liečbu. V niektorých prípadoch choroba môže ohroziť život pacienta. Zvlášť vysoká pravdepodobnosť úmrtia u detí mladších ako 3 roky s vrodeným prelamovaním mitrálnej a trikuspidálnej chlopne. Zhoršujúcim faktorom je neovplyvnená oválna diera.

Čo je regurgitácia mitrálnej chlopne a aký nebezpečný je stav

Je dôležité pochopiť, aký nebezpečný je tento stav. V jeho jadre je regurgitácia mitrálnej chlopne patológia, ktorá vedie k porušeniu hemodynamiky vnútri srdcového svalu. Je rozdelená na 4 komory: 2 predsieňové a 2 komory. Atria a ventrikuly sú komunikujúce cievy oddelené ventilmi vytvorenými z pojivového tkaniva.

Mitrálna chlopňa sa nachádza medzi ľavou predsieňou a komorou a je tvorená dvoma hustými chlopňami. Pravá predsieň je oddelená od komory trikuspidálnym ventilom tvoreným tromi klinmi spojivového tkaniva. Akordický systém kontrolovaný papilárnym svalom myokardu je zodpovedný za činnosť tohto ventilového systému. Srdcová systolická ejekcia krvi začína kontrakciou ľavej predsiene, čoho dôsledkom je jednostranné otvorenie mitrálnej chlopne a krv je vytlačená do komory. Odtiaľ vstupuje do veľkého okruhu krvného obehu. Ďalej podobný cyklus ejekcie sa vyskytuje v malom alebo pľúcnom obehovom systéme.

V normálnom stave sa mitrálna chlopňa skĺzne po prechode objemu krvi z átria a neposkytuje spätný prúd tejto tekutiny. Čo je regurgitácia, je spätný tok krvi cez voľne zatvorené ventily (prolapy) mitrálnej chlopne, keď sa komorová kontraktácia spätne nasunie do predsieňovej dutiny. Takže požadované množstvo krvi obohatenej kyslíkom nevstupuje do veľkého kruhu obehu. Ubúda všetky vnútorné orgány. Pacient sa vyvíja chronické srdcové zlyhanie.

Prolaps nie je vždy regurgitácia

Vo väčšine prípadov je prelamácia chlopní mitrálnej chlopne s regurgitáciou dôsledkom dostatočne silného narušenia anatomickej štruktúry jej chlopní. Môže to byť dôsledok zápalového procesu alebo metabolickej poruchy s kalcifikáciou spojivového tkaniva.

Pri zápalovej alebo reumatoidnej etiológii procesu je najprv určený malý prolaps mitrálnej chlopne s minimálnou regurgitáciou alebo ak úplne chýba. Malo by byť zrejmé, že nie vždy prepad je spätný tok krvi a porušenie procesu prirodzenej hemodynamiky. Navyše, prelaps mitrálnej chlopne s minimálnou regurgitáciou 1. stupňa môže existovať bez progresie počas života osoby. Toto je však vlastné iba vrodeným typom patológie.

U dospelého mierneho prolapsu mitrálnej chlopne s regurgitáciou zvyčajne vedie k cirkulačnej nedostatočnosti a zodpovedajúcim klinickým príznakom. Čím viac poškodených chlopňových ventilov, tým vyššia je pravdepodobnosť výrazných príznakov srdcového zlyhania.

Existuje toľko možností deformácie ventilov srdcovej chlopne:

  • napínajúc ich pod silným krvným tlakom;
  • strata elasticity v dôsledku ukladania vápenatých solí;
  • zhrubnutie počas lepidla;
  • prolaps spôsobený svalovou slabosťou;
  • vrodený nesprávny vývoj.

Strata funkcie vedie k zhoršeniu všeobecného stavu, stáva sa nedostatočným. Pri každom fyzickom výkone je dýchavičnosť. Priepustnosť chlopní mitrálnej chlopne sa dá stanoviť pomocou ultrazvuku a MRI. Podobný stav možno predpokladať aj na základe parametrov EKG. Vznikajúca medzera medzi spojivovým tkanivom ventilov dáva charakteristický šumivý alebo syčivý zvuk, ktorý sa určuje počas auskultácie bezprostredne po systolickom impulse. Nadmerný hluk v srdci je vždy príležitosťou na kompletné vyšetrenie vrátane hemodynamiky vo vnútri myokardu. Poškodenie ventilu vždy vyžaduje včasnú kompenzáciu pomocou farmakologických a chirurgických metód lekárskej intervencie.

Regurgitácia dvojpodlažného ventilu u dieťaťa

Pri diagnostikovaní detskej regurgitácie mitrálnej chlopne 1. stupňa môže byť indikovaná vrodená malformácia. Najčastejšie porážka dvojlistového ventilu je určená špecifickými znakmi bezprostredne po narodení. Pri hodnotení na stupnici Apgar dostanú takéto deti minimálne skóre. Je to spôsobené tým, že majú charakteristický kyanotický odtieň kože a počas prvých 10 minút zaznamenávajú značné ťažkosti s procesom dýchania. Preto ihneď po vykonaní tohto hodnotenia je uvedené kompletné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému. V niektorých prípadoch je regurgitácia mitrálnej chlopne u detí náhodne diagnostikovaná v prvých troch rokoch života.

Takéto deti zaostávajú vo fyzickom a duševnom vývoji. Často určujú bolestivú bledosť kože a cyanózu nasolabického trojuholníka. Pri akejkoľvek fyzickej námahe sa objavuje pot vo forme veľkých kvapiek potu. Dieťa sa sťažuje na bolesť v nohách, rukách, závraty, ospalosť.

Pomalý a prekážkový vzhľad každého dieťaťa by mal byť signálom, aby rodičia ukázali skúsený pediatrický kardiológ. Lekár dokáže v priebehu primárnej auskultácie odhaliť najmenšie zmeny vo ventilovom systéme vo vnútri srdca. Ďalšie vyšetrenia pomôžu zistiť rozsah lézie a predpísať primeranú liečbu, ktorá môže viesť k zotaveniu dieťaťa.

Stupeň regurgitácie mitrálnej chlopne

Dôkladná diagnostika hĺbky poškodenia tkaniva u lastúrneho ventilu medzi ľavým predsieňom a komorou umožňuje poskytnúť presnú prognózu vývoja patológie a predpísať najvhodnejšie metódy liečby. Stupeň regurgitácie mitrálnej chlopne sa dá určiť tak vyšetrením, ako aj porovnaním histórie a fyzikálnych vyšetrení.

V kardiológii sa v súčasnosti prijíma nasledujúca klasifikácia:

  • Prvý (prvý) stupeň lézie je charakterizovaný minimálnym spätným tokom krvi pri systolickej ejekcii z komôr do veľkého kruhu obehu:
  • Druhý (druhý) stupeň je diagnostikovaný pri absencii uzatvorenia ventilov a spätného pohybu krvi v objeme najviac 5% systolického vyhadzovania;
  • Tretí (tretí) stupeň ohrozuje ľudské zdravie a život, existuje opačné odlievanie viac ako 10% systolického vyhadzovania.

V prvom štádiu nie je potrebná žiadna liečba. Podmienka môže byť variantom fyziologickej normy a je často zastavená nezávisle na začiatku telesného tréningu s kardio-záťažami. V druhej fáze sa na zlepšenie stavu tkanív chlopní ventilu môže použiť farmakologická kompenzačná terapia. Tretia etapa je priamou indikáciou chirurgického zásahu na výmenu ventilu za jeho protézu.

Pravdepodobné príčiny vývoja patológie

Existujú rôzne príčiny vývoja prolapsu, nedostatočnosti a regurgitácie mitrálnej chlopne srdca u detí a dospelých. Najčastejšie ide o kongenitálne poruchy vnútromaternicového vývoja kardiovaskulárneho systému. Ale môžu existovať patológie. Pravdepodobné faktory vyvolávajúce vývoj patológie ventilového systému je možné rozdeliť na primárne a sekundárne.

Pozrime sa na niektoré aspekty:

  • Marfanov syndróm, vyjadrený v nefunkčnom ventilovom systéme;
  • výrazný vrodený prolaps (vývojová chyba srdcového svalu);
  • Reumatizmus so zovšeobecnenou léziou spojivového tkaniva, čo vedie k vzniku získanej srdcovej choroby;
  • infekčná myokarditída a endokarditída;
  • dilatácia ľavej komory a átria na pozadí organických a funkčných ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • arteriálna hypertenzia 2. a 3. stupňa s neustále vysokým krvným tlakom;
  • ischemická choroba srdca s progresívnou deštrukciou papilárnych svalov, vznik ich dysfunkcie;
  • systémové ochorenia spojivového tkaniva vedúce k jeho deformácii (sklerodermia, Bechterewova choroba, lupus);
  • alkoholu a intoxikačnej kardiomyopatii.

Pre úspešnú liečbu je potrebné vylúčiť všetky pravdepodobné príčiny a zmeniť obvyklý spôsob života. Nemyslite si, že regurgitácia mitrálnej chlopne 1. stupňa nie je dôvodom na obavy. Tento patologický stav skôr alebo neskôr povedie k potrebe chirurgickej starostlivosti. Ale to sa stane v prípade, že nemeníte svoj spôsob života a začnete sa venovať pravidelnej fyzickej príprave kardiovaskulárneho systému.

Klinický obraz: príznaky a príznaky

Prvé príznaky mitrálnej regurgitácie prvého stupňa môže iba manifestu zvýšená dýchavičnosť a vzhľad ťahanie bolesť v lýtkových svaloch s významnou fyzickej námahe. Počas zvyšku času sa pacient cíti celkom dobre z hľadiska zdravia myokardu.

Pri ďalšom vývoji patológie v 2. fáze sa objavujú typické príznaky regurgitácie mitrálnej chlopne a sú vyjadrené v nasledujúcich aspektoch:

  • výrazné dyspnoe, horšie v polohe na chrbte;
  • pocit vonkajšieho šumivého hluku v srdci po jeho kontrakcii;
  • rýchly nástup fyzickej únavy;
  • častá ospalosť a strata sily;
  • zlá nálada a depresia;
  • hustý opuch v členku a členku večer;
  • opuch tváre sa môže objaviť ráno.

V tretej etape vzniká srdcové zlyhanie. Je sprevádzané kyanotickým sfarbením kože, slabosťou svalov celého tela, nedostatkom pracovnej kapacity, neustálym dýchaním v pokoji. V neskorších štádiách sa objavuje paroxysmálna fibrilácia a fibrilácia predsiení. Dôsledkom toho môže byť blikanie a chvenie predsiení. Táto podmienka si vyžaduje okamžité poskytnutie rehabilitačnej zdravotnej starostlivosti. V opačnom prípade dôjde k úmrtiu pacienta.

Či si vezme armádu?

Pri regurgitácii mitrálnej chlopne 1. stupňa je armáda odvezená do armády, ale vojak je obmedzený voľbou niektorých zbraní. Ak chcete odpovedať na otázku, či kardiológ bude alebo nebude prijatý do armády v iných stupňoch porážky dýzy pri vyšetrovaní všetkých lekárskych dokumentov drafterov.

Zvyčajne je druhý stupeň kontraindikáciou fyzickej námahy. Ale podľa "zoznamu chorôb", v prípade, že regrutovať je diagnostikovaný prvý funkčný triedu regurgitácie mitrálnej a insuficiencie, ani mladý muž s diagnózou môže byť povolaný do nejakého druhu vojsk. Úplná výnimka zo zákazu je poskytnutá v druhej a tretej funkčnej skupine mitrálnej nedostatočnosti.

Metódy diagnostiky a liečby

Liečba regurgitácie mitrálnej chlopne sa vykonáva v prísnom súlade s modernými zdravotnými a ekonomickými štandardmi. V prvej fáze sa nevyžaduje žiadny farmakologický alebo chirurgický zákrok, ale pacient je umiestnený na evidenciu lieku a jeho stav je neustále monitorovaný. V druhom stupni sa môže použiť liek. Použité inhibítory ACE a antikoagulanciá, beta-blokátory a lieky, ktoré zlepšujú stav spojivového tkaniva, metabolické lieky, v niektorých prípadoch aj steroidy. S rozvojom srdcového zlyhania sú predpísané glykozidy, diuretiká, draselné prípravky.

Tretí stupeň môže byť korigovaný iba chirurgickým zákrokom na protetiku mitrálnej chlopne srdca. Takéto operácie sa úspešne vykonávajú v špecializovaných kardiologických centrách v mnohých regiónoch našej krajiny.

Na diagnostiku najviac informatívnych metód sú EKG, echokardiografia s dopplerom, ultrazvuk a MRI.

Viac Informácií O Plavidlách