Ateroskleróza karotických artérií. liečba

Po krčnej tepny prebiehajúce na krku, je prietok krvi do orgánov nachádzajúcich sa v ľudskej hlavy, najmä mozgu. Ak dôjde k ateroskleróza pri tvorbe plaku nádoba cholesterolu, lumen zužuje, prietok krvi sa zhorší a prietok krvi mozgom, čo v konečnom dôsledku vedie k narušeniu jeho prevádzky, až do zdvihu.

Aterosklerotický plát v lumen krčnej tepny sú niekoľkých typov, často nerovný povrch plakov (voľná, drobivý, ako "tvarohu", kalcinovaný, tj., "Rock", najmä diabetes).
Od svojho vzniku na stene nádoby sa krvný tok dramaticky zmenil: jeho rýchlosť sa zvyšuje v zóne plaku a po ňom výrazne klesá. Vyskytuje sa takzvaná turbulencia prietoku krvi a súbežne vysoký arteriálny tlak, malé častice (kúsky) týchto plakov sa vypúšťajú, lietajú do ciev mozgu a prekrývajú ich lúmen. Ktorá je príčinou mikroútokov alebo "veľkých" úderov, čo vedie k paralýze, paréze a v dôsledku toho k postihnutiu a dokonca k smrti!

Symptómy a diagnostika

Ateroskleróza karotických tepien na začiatku je prakticky asymptomaticky, preto je dôležité starostlivo sledovať vaše zdravie.

V počiatočných štádiách vývoja sa ochorenie môže prejaviť v pocitoch náhlej slabosti, brnenia v končatinách jednej poloviny tela, bolesti hlavy a závraty, niekedy so stratou vedomia. Možno náhle zhoršenie zraku v jednom oku alebo strata kontroly nad pohybom končatín sa náhle stáva nekoherentným.
Tento stav sa nazýva prechodný ischemický záchvat a je v skutočnosti predzvesťou mŕtvice.

Ak sa s týmito pocitmi stretnete, je to zjavný dôvod okamžitej lekárskej starostlivosti.

Na diagnostiku aterosklerózy karotických artérií sa uskutočňuje množstvo štúdií, vrátane:

  • počúvanie;
  • Meranie krvného tlaku;
  • Ultrazvuk krčnej tepny (duplexné skenovanie);
  • Počítačová tomografia (CT) alebo CT angiografia;
  • Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) alebo angiografia MRI.

Zvyčajne poskytuje ultrazvuková Dopplerov testovacia metóda dostatok informácií na diagnostiku ochorenia, v niektorých prípadoch sa CT alebo MRI angiografia používa na presnejšiu diagnostiku.

Metóda angiografie sa používa menej často iba v prípadoch, keď diagnóza inými metódami nedáva požadovaný výsledok.
Je to spôsobené tým, že touto metódou vyšetrenia je možné poškodiť aterosklerotický plak a v dôsledku toho ischemický záchvat alebo mŕtvicu.

prevencia

Aby sa zabránilo ateroskleróze karotickej artérie, musí sa v každodennom živote dodržiavať jednoduché pravidlá správania:

  • v prvom rade je potrebné upustiť od škodlivého zvyku fajčiť;
  • Ak chcete viesť aktívny spôsob života - zapojiť sa do fyzických cvičení s realizovateľným zaťažením;
  • sledovať telesnú hmotnosť;
  • dodržiavať strave;
  • kontrola hladiny cholesterolu a cukru v krvi, najmä pri cukrovke.

Spôsoby liečby

Liečba aterosklerózy karotickej artérie závisí od závažnosti ochorenia a celkového zdravia celého ľudského tela.

  1. V počiatočných štádiách ochorenia môže lekár (cévní chirurg) predpísať lieky na postihnuté cievy vrátane užívania liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, čo normalizuje metabolizmus lipidov.
  2. Chirurgická liečba - používa sa v prípadoch, keď sa vyžaduje odstránenie aterosklerotického plaku - ako jediný spôsob, ako obnoviť lumen cievy a zabrániť možnému mŕtvolu. Odstránenie cholesterolu v celkovej anestézii malým rezom na mieste jeho pripojenia sa nazýva karotidová endarterektómia.

MRI karotickej artérie

MRI karotickej artérie (magnetická rezonančná angiografia, MRA) sa javí ako atraktívna alternatíva k technikám invazívnych katétrov.

Je to spôsobené tým, že táto metóda výskumu nie je invazívna a nie je doprevádzaná účinkom potenciálne nefrotoxických kontrastných látok obsahujúcich jód, ako aj ionizujúceho žiarenia. V tomto prípade sú tepny vizualizované identifikáciou ich prietoku krvi (zohráva úlohu kontrastu, v tomto prípade sa používa technika "času letu") alebo po intravenóznom podaní gadolínia (MPA s gadolínom). Technika "času letu" vyžaduje, aby krvný prietok prebiehal v rovine kolmej na rovinu obrazu, a preto je vhodný len na vyšetrenie ciev krku. MDA s gadolínom nie je tak závislá od orientácie ciev vzhľadom na obrazovú rovinu a môže byť použitá na získanie obrazu aortálneho oblúka a intrakraniálnych ciev.

Hoci mnohé štúdie, v ktorých sa MRI karotickej tepny porovnávali s invazívnou katétrovou angiografiou, boli malé alebo zle organizované, niektoré si zaslúžia pozornosť. Jedna nedávna štúdia porovnávala 79 bifurkácií karotidových artérií s 39 symptomatickými pacientmi a potom porovnala výsledky s ultrazvukovou a digitálnou subtrakčnou angiografiou. Ukázalo sa, že pokiaľ ide o identifikáciu chirurgických lézií, MDA s gadolínom sa vyznačuje 95% citlivosťou a 79% špecifickosťou. Výskyt falošne pozitívnych výsledkov bol 10% a falošne negatívne výsledky boli 2,5%. Podobná presnosť je zaznamenaná pri ultrazvukovom skenovaní. Keď sa však výsledky ultrazvukových skenov a MRI karotickej artérie zhodovali (80% prípadov), bolo možné správne identifikovať všetkých 70% stenózy a falošne pozitívne výsledky sa získali iba v 8,4% prípadov.

Falošne pozitívne boli 60-65% stenózy, ktoré si zasluhujú pozornosť z hľadiska liečby. V druhej štúdii sa zúčastnilo 50 pacientov. Súčasne v priebehu MRA v 24% prípadov boli lézie podrobené chirurgickému zákroku nesprávne klasifikované (v čase ultrazvuku to bolo pozorované v 36% prípadov). Ale keď sa výsledky MRA zhodovali s výsledkami ultrazvuku (48% lézií), citlivosť sa ukázala byť 100% a nebolo pravda, že lézie boli klasifikované iba v 17% prípadov. Výhody MDA s gadolínom neboli nájdené na rozdiel od konvenčných MRA bez kontrastu. Ak sa podľa aktuálne dostupných údajov plánuje neinvazívne posúdenie stavu karotickej artérie s použitím MRI karotickej artérie, je lepšie použiť túto metódu spolu s ultrazvukovým snímaním. Doteraz neboli vykonané žiadne štúdie na posúdenie presnosti MRA na posúdenie stavu aortálneho oblúka.

Multislice CT angiografia vám umožňuje rýchlo získať veľké množstvo priečnych častí ľudského tela, ktoré je možné preformátovať do ľubovoľnej roviny.

Multislice CT s kontrastnou metódou sa bežne používa na vyhodnotenie aneuryziem, avšak len v niektorých štúdiách bolo možné ho použiť na posúdenie stavu artérií karotis. Nedávne publikácie uvádzajú, že CT angiografia neumožňuje dostatočnú spoľahlivú diferenciáciu malých aj ťažkých stenóz karotidovej bifurkácie.

Čo je MRI karotických a vertebrálnych artérií a MR angiografia krčnej chrbtice

V popise, ktorý ukazuje MRI krčnej chrbtice a krčných ciev, dbať na kvalitu diagnózy pomocou tejto metódy jedným z najčastejších príčin úmrtí na kardiovaskulárne ochorenia - aterosklerotického plátu (ukladanie cholesterolu v cievnej steny so znížením prietoku krvi).

Kontrastné MR angiografia karotíd a vertebrálnych tepien detekuje zúženie, cievne zrazeniny (tromby) zväzku stien (aneurysmatických), štrukturálnych abnormalít, ktoré spôsobujú vertebrobazilární-bazilárnej syndróm, mozgovej mŕtvice.

Je možné skúmať karotidové tepny na otvorených zariadeniach

Štúdia karotickej artérie bez kontrastu sa uskutočňuje na otvorených zariadeniach s kapacitou viac ako 1,5 Tesla. Moderné vybavenie otvoreného typu má potrebné vlastnosti, a preto sa používa na vyšetrenie pacientov so strachom z obmedzených priestorov. Ak človek netrpí fóbiami, na zlepšenie spoľahlivosti výsledkov je lepšie robiť tomografiu na uzavretých vysokopodlažných zariadeniach.

Čo ukazuje MRI otvorenej krčnej tepny:

  1. Anomálie v mieste a štruktúre krvných ciev;
  2. Arteriálne a venózne zúžení;
  3. Hrúbka steny a šírka lúmenu;
  4. Rýchlosť krvného obehu (pomalá a rýchla).

Získané informácie postačujú na predpovedanie stupňa narušenia prívodu krvi do srdca a mozgu, výber terapeutickej taktiky.

Európski diagnostici vyvinuli programy na dynamické štúdium zdravotného stavu pacientov s pravdepodobnosťou vzniku život ohrozujúcich stavov v prítomnosti aterosklerotických plátov.

S pomocou magnetickej rezonancie lekárom v niektorých európskych krajinách majú pacienti monitorovanie dynamických ktorí boli nájdené v primárnej snímacej stena hustnúcej krkaviciach alebo stavce tepny alebo nestabilné vklady cholesterolu v krvi. Experimenty ukázali, - pozorované takmer 50% ľudí s aterosklerózou negatívny dynamiku možno pozorovať u 10-15% upchatia mozgových tepien v dôsledku odtrhnutie a migrácia plaku stavcov plavidiel.

Klasická magnetická rezonancia karotickej artérie v Moskve a Petrohrade (Petrohrad) môže byť vykonaná vo väčšine kliník. Pre kontrastné je lepšie vybrať centrá vybavené zariadeniami na vysokom poli.

Čo je kontrastná MRI vertebrálnych artérií

Kontrast dopĺňa informácie získané po natívnej tomografii.

Indikácie pre MRI spinálnych ciev s kontrastom:

  • Detekcia cievnych vetvenia;
  • Posúdenie priechodnosti vertebrálnych artérií;
  • Diagnostika tromboembolizmu a aterosklerózy;
  • Definícia taktiky liečby vaskulárnej patológie (konzervatívna, operatívna).

Opísané morfologické zmeny sú sprevádzané klinickými príznakmi:

  • Časté závraty, bolesti hlavy;
  • Zdvojnásobenie predmetov pred očami;
  • Rozrušenie rúk;
  • Znížená pamäť;
  • Vizuálne poruchy.

Analýza informácií umožňuje odpovedať na otázku - robiť MRI vertebrálnej artérie a prečo? Vertebrobasilarná nedostatočnosť postupne prebieha, čo vedie k nezvratným zmenám mozgu. MR-angiografia pomáha sledovať dynamiku priebehu patologického procesu na pozadí liečby.

Na záver odpovieme na otázku - "MRI vertebrálnych artérií - čo je to?". Štúdia zahŕňa nielen štúdiu karotických a stavových ciev. MR-venografia je určená na identifikáciu abnormalít v štruktúre, umiestnení, atypických vzťahoch (shunts) v hlbokých žilách krku.

Všetky vyššie opísané odrody MR-tomografie pomáhajú študovať karotidové a vertebrálne tepny, jugulárne žily s odbočkami, ktoré z nich odchádzajú.

Vykonajte MRI a CT v Moskve

Najlepšie ponuky diagnostiky MRI a CT v Moskve, viac ako 170 kliník, informácie o cenách a akciách, vyberte najbližšie centrum - adresy, okresy, metro. MRI a CT s kontrastom, prehľad súkromných a verejných kliník, kde je možné podstúpiť vyšetrenie v noci, či už ide o malé deti.

Všetko o MRI, CT a PET

Všetko o vyšetreniach MRI a CT, ak sú predpísané, základné indikácie a kontraindikácie, poradenstvo pri príprave. Aký je rozdiel medzi MRI a CT, ako to funguje? Nájdete odpovede na najčastejšie otázky v článkoch v tejto časti.

Vykonajte MRI a CT v Petrohrade

Výhodná ponuka diagnostiky MRI a CT v Petrohrade, viac ako 100 zdravotníckych centier, informácie o cenách a zľavách, vyberte najbližšiu klímu - adresy, okresy, metro. MRI a CT s kontrastom, prieskum súkromných a verejných centier, kde môžete prejsť celý deň, odkedy je dieťa diagnostikované.

MRI vertebrálnych a karotidových artérií - akú patológiu ukáže

Hlavné skupiny prejavov patológie vertebrálnych artérií

  • chronická vertebrobasilárna nedostatočnosť;
  • prípady prechodného ischemického záchvatu;
  • mŕtvica vo vertebrooccipital posteli;
  • reflexný syndróm vertebrálnej artérie

Čo je to syndróm vertebrálnej artérie

Tento mušt je kŕč tepien a môže mať dve formy. Ak vzniká vazospazmus z priamej mechanickej kompresie cievy a jej nervového plexu, potom hovoríme o kompresia-iritačné verzia. Ak sa kŕč vyvíja ako reflexná reakcia na stimuláciu aferentnej časti vertebrálneho nervu, môžeme o nej hovoriť reflex angiospastic verzia.

V prvom prípade sa zúženie cievy vyskytuje v dôsledku jeho spazmu a stlačenia zvonku.

Reflektorno- angiospastic forma je založený na zhodnosti inervácie vertebrálnych diskov, medzistavcových kĺbov a stavcov nádob: v prípade, že tieto štruktúry majú patológiu, ku ktorému dochádza stimulácii receptora, pulzné prúdy dosiahnuť sympatickú plexus stavce tepny a nervov, z ktorého sa vyvíja cievnych kŕčov.

Manifestations and indications for diagnosis

Hlavné príznaky reflex-angiospastického syndrómu:

  • bolesti hlavy, v závislosti od stresu, prehrievania, počasia, hormonálnych cyklov a zmien krvného tlaku;
  • zmeny krvného tlaku (hypertenzia, zníženie prietoku krvi do tepny, hypotenzia je spôsobená účasťou vagusového nervu);
  • Útoky Unterharnshaidt (mdloby po náhlych pohyboch hlavy, pocit tepla, "prasknutie" a hluk v hlave, blikajúce svetlo letí);
  • kochleovestibulárne prejavy (strata sluchu, bolesť v ušiach, závraty počas pohybov, trasenie, zastavenie uší);
  • vizuálne prejavy (pohyblivé mušky, hmla pred očami, citlivosť na svetlo, slzenie, bolesť, zdvojnásobenie);
  • gastro-faryngálne symptómy (kašeľ, pocit, pľuzgiere v krku, porušenie prehĺtania, zmeny chuti, porušenie artikulácie);
  • zmeny v mentálnej sfére (bolestivé pocity v tele, zážitky spojené s hornou časťou tela, niekedy hypochondriakálne alebo úzkostné stavy, nemotivované záchvaty ospalosti).

Symptómy kompresívno-dráždivého syndrómu:

  • bolesti hlavy a špendlíkmi a ihly na jednej strane s charakteristickou typ bolesti podľa "odobraní helmu," ich vzhľadu daného zvraty krku, svalového napätia oddelenie, dlhé monotónna držanie hlavy;
  • prejav priamej krčnej osteochondrózy (bolestivé zníženie svalov krku, pocit krízy pri otáčaní krku), často s prejavmi kompresných koreňov;
  • kochleovestibulárne poruchy (v dôsledku postihnutia vestibulárnych štruktúr, symptómov "náhle hluchých uší");
  • vizuálne / okulomotorické zmeny (škvrny, zúženie alebo spadnutie z výhľadu);
  • rôzne varianty Valenberg-Zakharčenkového syndrómu, útoky kvapiek (náhle pokles, častejšie bez straty vedomia)

Etapy diagnostiky patológie vertebrálnej / karotickej artérie

Pri odpovedaní na otázku, či sa MRI vertebrálnych artérií vykonáva alebo nie, je možné bezpečne povedať, čo robia, a pomerne často. Uchádza na to po vykonaní pravidelnejších a dostupnejších metód vyšetrenia.

Pre začiatok diagnostické účely sa vykonáva prostý röntgen krčnej chrbtice v štyroch výstupky (dopredu, laterálna a šikmých) a funkčných obrázkov v bočnom pohľade v polohe maximálneho rozšírenia a flexie krku.

Súčasne sa uskutočňuje Dopplerov ultrazvuk ciev. Ďalej v prítomnosti indikácií na výsledky doppleru sa uchýliť k vykonaniu transkraniálnej dopplerografie. Označenia pre neho sú:

  1. Pri dopplerografii precererebrálnych artérií signál tretieho segmentu vertebrálnej artérie (PA)
  2. Zníženie (menej ako 1,0 KHz) rýchlosti prietoku krvi pre jednu alebo obidve PA
  3. Príznaky syndrómu podkľúčového krádeže
  4. Príznaky stenózy 3. segmentu PA
  5. Zrýchlenie prietoku na jednom alebo oboch PA s príznakmi posunu
  6. Podstatná (viac ako 40%) asymetria rýchlosti krvného toku pozdĺž PA

Po tom, keď sa objaví indikátor, sa vykoná MRI.

MRI vertebrálnej artérie - čo to je?

Toto je jeden z typov MR angiografie, v ktorom sa skúmajú tepny chrbtice. Často postačí diagnóza krčnej chrbtice, pretože je tu z dôvodu vlastností anatómie (tepny prejsť vnútri okraja kĺbových procesov stavcov) je patológie.

Indikácie magnetickej rezonancie ciev chrbtice:

  1. Absencia signálu prietoku krvi v mieste 3. a 4. segmentu PA
  2. Zníženie rýchlosti krvného toku v 3. a 4. segmente jedného alebo oboch PA (tj podozrenie na stenózne lézie 1-2. Segmentu artérií). Priemerná rýchlosť toku krvi pozdĺž štvrtého segmentu je menšia ako 16 cm / s
  3. Symptómy stenózy 3. a / alebo 4. segmentu PA
  4. Významná (viac ako 40%) asymetria rýchlosti prúdenia krvi v vertebrálnych tepien v 3. a 4. segmenty redukciou jednej z rýchlosti arteriálneho prietoku a mierne zrýchlenie na ďalší (podozrenia hypoplázia PA)
  5. Dopplerografické znaky posunovacieho procesu (podozrenie na arteriovenóznu malformáciu)

V niektorých prípadoch sa najskôr vykoná MRI s syndrómom chrbtice, bez röntgenového a ultrazvuku:

  • Prechodné ischemické a kvapky
  • podozrenie na ischemickú mŕtvicu vo vertebrobasilárnej časti
  • klinické prejavy arteriálnej stenózy v kombinácii s kardiogénnou embolizáciou, mikroangiopatia, poruchy hemostázy atď.),

Čo ukazuje MRI v cievach krčnej chrbtice a krku

  • stenózy s aterosklerotickými plakmi;
  • kompresie plavidiel zvonku (pri priamom degeneratívne procesy chrbtice a jeho anomálie hypermobilita artikulárneho procesy stavcov, patológie kraniovertebrální križovatka región);
  • stenózy v anomálií (patologické vinutostí s smyčkování a asymetria vertebrálnych tepien, hypoplázia, slučiek, nádoba malformácie, bočné vychýlenie ústia);
  • stimulácia sympatického plexu vertebrálnych artérií mechanickým pôsobením;
  • Oddelenie cievnej steny (traumatické / spontánne)
  • patológia ľavej alebo pravej vertebrálnej artérie anteroregregačného smeru na MRI, ktorej podstatou je čiastočný prietok krvi v opačnom smere

Požiadavky na skener

Keď je potreba MRI krčných tepien v Petrohrade, pacient môže uchýliť k obom uzavreté a otvorené MR angiografia. Otvorený MRI postup carotid je oveľa prístupnejšie ako uzavretého prevedenie, ale rozlíšenie týchto prístrojov chýba iba určiť príčinu chlopne alebo zúženie, špecializovaných techník, ako je napríklad MR spektroskopia prekrvenie alebo nie je k dispozícii. Sú k dispozícii len vo veľkých terénnych prístrojov a môže poukázať na určité oblasti mozgu, prekrvenie, že sa zmení v dôsledku patológie krčnej tepny a / alebo stavcov plavidiel.

MRI tepien

MRI tepien - obrázok

MRI artérií je najúčinnejšou metódou vyšetrovania, ktorá vám umožňuje posúdiť stav tepien mozgu, krku, krčnej chrbtice, renálnych artérií. A tak včas odhaliť najmenšie porušenia v ich práci.

Vedenie MRI tepien mozgu odhalí príčinu:

  • časté bolesti hlavy;
  • prudké zníženie ostrosti zraku;
  • zvýšený alebo znížený tlak;
  • slabosť.

Štúdia vylúči alebo potvrdí túto alebo takúto patológiu. Postup je bezbolestný a absolútne bezpečný pre pacienta. na MRI cerebrálnych artérií sa vykonáva pomocou kontrastnej látky.

MRI artérií krku a MRI karotickej artérie sa vykonávajú s:

podozrenia na zápalové ochorenia;

  • ateroskleróza krčných tepien;
  • objasnenie prítomnosti nádoru alebo monitorovanie dynamiky liečby nádorových ochorení;
  • porušenie krvného obehu;
  • trombóza.

Ide o cievy, ktoré sú ideálnymi indikátormi zápalového procesu alebo vážnou chorobou, ktorá môže byť asymptomatická.

MRI artérií krku Vykonáva sa aj v prípade podozrenia na vegetatívno-vaskulárnu dystóniu, ak je narušený srdcový rytmus neznámeho pôvodu a príznaky encefalopatie.

Pri léziách renálnych artérií, ktoré sa najčastejšie vyskytujú asymptomaticky, zobrazovanie magnetickou rezonanciou dokáže odhaliť väčšinu menších porúch.

MRI cerebrálnych artérií

Tento typ vyšetrenia pomáha identifikovať najzložitejšie ochorenia. Napríklad bolo predtým problematické diagnostikovať diskálnu encefalopatiu, ako aj aneuryzmy a aterosklerózu. MRI cerebrálnych artérií jasne ukazuje vážne vaskulárne patológie, dokonca aj malé nádory. Za približne 30 minút doktor získa komplexné informácie.

Smer pre výskum je daný len úzkym špecialistom. Po obdržaní výsledkov oznamuje konečnú diagnózu a predpisuje liečbu. V Med-7 budú schopní rýchlo určiť ochorenie a rôzne opatrenia zamerané na odstránenie problému prinesú výsledok v krátkom časovom období.

Vážení pacienti, 9. a 10. júna je na MRI 20% zľava!

Stenóza karotickej artérie - diagnostická úloha MRI

Stenóza karotickej artérie - diagnostická úloha MRI

Karoticka stenóza je príčinou asi 10-20% mozgových príhod. Riziko mŕtvice koreluje so stupňom stenózy karotickej artérie. Najčastejšou príčinou stenózy je ateroskleróza, najčastejšie je ovplyvnená bifurkácia artérií. Aterosklerotické plaky spôsobujú embolizáciu retinálnych artérií a mozgových artérií. Hemodynamicky ťažká stenóza výsledkov lumen v poklese perfúzie na kritické tkaniva perfundovaného tepny. Embolizmy sú najčastejšie prvky povrchu plaku alebo častice cholesterolu. "Nestabilná" plaketa na prasknutie pneumatiky môžu byť zdrojom embolizácia. Embólia sietnice arterioles môže spôsobiť prechodné monokulárne slepotu.

Embólia v mozgovej tepny často usadiť v odvetviach strednej mozgovej tepny, ale môže spadnúť v prednej a zadnej konárov mozgových tepien, v závislosti na anatómiu kruhu Willisa. Približne 50% pacientov s anamnézou mŕtvice má príznaky prechodných ischemických záchvatov. Známky zdvihu motora a zmyslové poruchy (paralýza / parézou kontralaterálnej strane tváre, ruky alebo nohy), poruchy reči a videnia. Prognóza u pacientov s karotickými stenózami priamo súvisí s jej stupňom. Pri lumene o hrúbke 2 mm (alebo 60-70% stenózy) sa riziko mozgovej príhody dramaticky zvyšuje. Ulcerácia plaku nespája spoľahlivo s ipsilaterálnou ischemickou mozgovou príhodou.

V rovnakej dobe, keď adekvátnu kolaterálne obeh, a to aj masívne mŕtvici pri plnom uzáveru krkaviciach môže byť bez príznakov. Kontralaterálna karotidová artéria zabezpečuje vedľajší krvný tok pozdĺž prednej komunikujúcej tepny. Preto stenóza alebo oklúzia kontralaterálnej karotickej artérie určuje riziko plánovanej liečby. Aterosklerotická náchylnosť na karotický sifón môže tiež spôsobiť prechodné ischemické záchvaty a mŕtvicu. Na posúdenie stavu karotických artérií sa používajú rôzne diagnostické metódy. Najmä duplexná dopplerovská ultrasonografia, počítačová tomografia angiografia a magnetická rezonančná angiografia. Ultrazvuk v kombinácii s CT alebo MRI - najčastejšie hrajú rozhodujúcu úlohu pri klinickom rozhodovaní.

Avšak v niektorých prípadoch je potrebná cerebrálna angiografia na získanie ďalších anatomických informácií. Všetky metódy radiačnej diagnostiky by mali odpovedať na najdôležitejšiu otázku - percento stenózy lúmenu krčnej tepny. Posúdiť aortálnu odporúča, aby posúdila najmenší priemer lumen a porovnať ho s distálne normálnou priemer tepny do krčnej rozdvojenie. Metódy žiarenie umožňujú lokalizačné odhad rozvetvenie vzhľadom k uhlu dolnej čeľuste, rozsah plaku identifikovať distálne umiestnenou kroutivost alebo stenóza karotídy vyhodnotiť kontralaterálnej krkaviciach a vedľajšie tok, diferenciálnu diagnostiku aterosklerózy a ďalších podmienkach. Počas štúdie MRI by mal pacient ležať nehybne. Štúdia, bohužiaľ, nie je možná u pacientov s kovovými implantátmi a u pacientov s obezitou.

Obmedzenie metódy MRI je nemožné rozlíšiť medzisúčtové oklúzie od úplnej oklúzie. Zvyčajne stačí MR angiografia s dostatočne nízkym kontrastom. To znamená, že gadolíniové prípravky sa nevyžadujú. Predpokladá sa, že kontrastná štúdia je nežiaduca u pacientov s renálnou insuficienciou. Ak sa však na problém pozrieme širšie - výhody štúdií MRI u takýchto pacientov sú omnoho väčšie ako riziko. A kvôli získaniu vyššie uvedených diagnostických informácií, ktoré ovplyvňujú voľbu manažmentovej taktiky, by sa mala vykonať MRI krčných ciev. Možno dokonca s profylaktickým cieľom, aby ste sa dozvedeli o anatomických vlastnostiach svojho vlastného organizmu.

SHEIA.RU

Sonografia ospalých tepien (UZDG, MRI): Čo sa má stať

Aký je účel ultrazvuku karotidových artérií

Sonografia karotickej artérie je druh výskumu, ktorý je predpísaný v prípade osobných sťažností na rôzne neurologické príznaky. Spravidla sa takáto štúdia uskutočňuje plánovane medzi osobami, ktoré sú ohrozené. Pre diagnózu je potrebná minimálna príprava, samotný proces trvá maximálne 40 minút. Na základe výsledkov výskumu sa človek môže učiť takmer okamžite.

Druhy výskumu

Na kontrolu krčných ciev a krčnej tepny sa používajú tri základné metódy, ktoré sú napriek výrazným rozdielom medzi sebou založené na rovnakom princípe.

Jedna taká metóda je metóda Doppler alebo Dopplerovho ultrazvuku, ktorý obsahuje dvojrozmerný prieskumu nádoby. Tento typ štúdia vám umožní získať čo najviac informácií o štruktúre lode, ale na vlastnostiach prietoku krvi v nádobe nedostane veľa čo učiť. UZDG postup je často nazývaný "Doppler blind", je nasledujúci: na ľudský organizmus bodov značenie veľké cievy v krku, sú inštalované ultrazvukové senzory. S presídlenou artériou by sa mal taký bod hľadať metódou palpácie.

Duplexné skenovanie je druhá metóda, ktorá umožňuje špecialistovi získať maximálne informácie o prietoku krvi v tepnách a žilách. Obrazy mäkkých tkanív ľudského krku sú zobrazené na monitore, na pozadí, špecialista je dokonale viditeľný na všetkých nádobách.

Triplexové skenovanie - táto metóda pracuje na princípe duplexného skenovania, avšak na monitore je rýchlosť toku krvi indikovaná rôznymi farbami.

Najnovšie spôsob diagnózy je angiografické krčnej tepny - podstata tohto spôsobu spočíva v katetrizáciu stehennej tepny špeciálne angiografické zariadení, tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.

Táto štúdia sa používa v nasledujúcich prípadoch:

  • v prípade poruchy obehu;
  • v patologickom stave mozgových ciev;
  • s novotvarmi v mozgu;
  • keď je mozog postihnutý ischemickým typom.

Tiež môže lekár určiť MRI, ktorý ukáže všeobecný obraz a urýchli diagnostiku ochorenia.

Indikácia pre štúdiu

Dopplerov ultrazvuk, rovnako ako ďalšie metódy výskumu plavidiel krčnej chrbtice a krčnej tepny, by sa malo vykonávať periodicky, výhodne pred vznikom zdravotných ťažkostí. Je to nevyhnutné, ak existuje riziko vzniku mozgovej cievnej mozgovej príhody.

Existuje niekoľko kategórií občanov, ktoré sú ohrozené:

  • ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná diabetes mellitus;
  • muži vo veku 40 rokov;
  • ľudia s vysokým cholesterolom v krvi (rovnako ako ľudia s vysokými hladinami triglyceridov v krvi a lipoproteínmi s nízkou hustotou);
  • hypertenzívni pacienti;
  • ľudia so srdcovými chorobami;
  • fajčiari so skúsenosťami;
  • ľudia s arytmiami;
  • ľudia s diagnózou krčnej osteochondrózy.

Je tiež potrebné Doppler ultrazvuk sa bude konať pred angioplastike alebo srdca - je potrebné zabezpečiť, aby chirurg uvedomil, že umelá krv prúd nebude poškodzovať mozog. MRI môže byť predpísané.

Každá osoba môže nezávisle určiť pravdepodobnosť patológie ciev krku na základe nasledujúcich symptómov:

  1. dochádza k náhlym závratom;
  2. v ušiach sa ozve zvonenie, počujete podivný šum;
  3. chôdza sa stáva neistá a neistá;
  4. bolesti hlavy;
  5. pravidelné zrakové alebo sluchové postihnutie;
  6. spánok je narušený;
  7. dochádza k zníženiu koncentrácie pozornosti;
  8. pamäť sa zhorší.

Ako zabrániť mŕtvici

Ľudia s postihnutými tepnami, ktoré kŕmia mozog, nemusia mať žiadne príznaky nebezpečného ochorenia. Pomôcť odhaliť patológiu duplexné skenovanie alebo MRI, okrem toho by mali venovať pozornosť príznaky, ako sú závraty alebo bolesti hlavy, necitlivosť ktorejkoľvek časti tela (často len na jednej strane), poruchy reči. Takéto označenie vzniká bez zjavného dôvodu a možno ho pozorovať na hodinu alebo prejsť niekoľko minút.

Popísané odborníkmi nazývanými ischemické záchvaty, nemôžete ich v žiadnom prípade ignorovať. Dokázalo sa, že asi 30% ľudí, ktorí zažili ischemický záchvat v budúcnosti, je postihnutý mozgovou mozgovou príhodou. Včasná zobrazovacia, ultrazvuková alebo ultrazvuková vyšetrovacia metóda pomôže včas venovať pozornosť problému, aby mohli prijať vhodné opatrenia. Karotidový ultrazvuk, podobne ako MRI, netrvá veľa času a pacientovi pomôže presne vedieť, či je ohrozený.

Výskumné príležitosti

To umožňuje obojstranné skenovanie odborníkom preniknúť stavcového oddelí a zváži každú nádobu, aby okamžite zistiť zmeny v brachiocefalického kufri, vertebrálnej alebo krčnej tepny.

Počas konania bude lekár schopný stanoviť:

  • prítomnosť trombov alebo ich absencia;
  • priemer vertebrálnych artérií;
  • v akom stave sú múry plavidiel;
  • ako sú umiestnené plaky cholesterolu av akom stave sú;
  • prítomnosť oklúzie a stupeň stenózy;
  • ak existujú trombóniové krvné cievy;
  • prítomnosti vaskulárnych ochorení u pacienta;
  • prietok krvi;
  • rýchlostné rozdiely v závislosti od miesta;
  • povaha toku krvi (môže byť turbulentná alebo laminárna);
  • symetria uvedených charakteristík.

Indikácia pre štúdiu

Duplexné skenovanie alebo MRI môže byť priradené pacientovi v takýchto prípadoch:

  • s iným pulzom v rukách a rôznymi tlakami;
  • s predĺženou arteriálnou hypertenziou;
  • s epileptickými záchvatmi;
  • ak predtým už pacient trpel cievnou mozgovou príhodou alebo infarktom;
  • ak predtým vykonali operácie na cievach krku alebo srdca;
  • v prítomnosti kraniocerebrálnych poranení;
  • s patológiami ciev krku;
  • ak bola diagnostikovaná ateroskleróza u príbuzných;
  • s neurocirkulárnou dystóniou;
  • pri osteochondróze cervikálneho oddelenia;
  • pri vysokej meteo citlivosti pacienta;
  • ak je obezita;
  • ak je potrebná kontrola liečby;
  • pri vysokej hladine cholesterolu;
  • v prítomnosti morskej choroby alebo diabetu.

Ak z nejakého dôvodu osoba nie je schopná okamžite preniesť duplexné skenovanie alebo iný výskum, mali by ste pravidelne počúvať svoje telo, aby nedošlo k ujsť varovné signály. Pri najmenšom podozrení na to, že sa vyššie opísané patológie vyskytli, mali by ste sa dohodnúť na lekárovi. V takýchto prípadoch je každá hodina dôležitá, nemôžete na to zabudnúť.

MRI artérií krku

MRI artérií krku (MR angiografia) - spôsob diagnostického zobrazovania krvných ciev zásobujúcich mozog, rovnako ako stav prietoku krvi v nich. To sa uskutočňuje vystavením pacienta elektromagnetickému žiareniu v silnom magnetickom poli zobrazovačom. Môže byť kontrastný a kontrastný. cerebrálnej krvné zásobenie je zaistené brachiocefalického kufor, pravé a ľavé podklíčkové tepny, na ľavej a pravej stavce tepny, pravé a ľavé spoločné krčnej tepny, vonkajšie a vnútorné krčných tepien - tieto cievne štruktúry, zasahujúce do hrdla, a sú predmetom výskumu s MR angiografia, Výskum ukazuje, aterosklerotické vaskulárne zmeny steny alebo kompresii stavcov cievne nádory, výdute a arteriálne vinutostí, poruchy anatomické štruktúry a ďalšie. al., MR angiografia tepny krku pri plánovaní nepostrádateľnou vaskulárne operácie (angiografiu, protetické a kol.) a monitorovanie ich výkon.

MRI artérií krku (MR angiografia) - spôsob diagnostického zobrazovania krvných ciev zásobujúcich mozog, rovnako ako stav prietoku krvi v nich. Vykonáva sa ožiarením pacienta rádiovými vlnami v silnom magnetickom poli tomografu. Môže byť kontrastný a kontrastný. cerebrálnej krvné zásobenie je zaistené brachiocefalického kufor, pravé a ľavé podklíčkové tepny, na ľavej a pravej stavce tepny, pravé a ľavé spoločné krčnej tepny, vonkajšie a vnútorné krčných tepien - tieto cievne štruktúry, zasahujúce do hrdla, a sú predmetom výskumu s MR angiografia, Výskum ukazuje, aterosklerotické vaskulárne zmeny steny alebo kompresii stavcov cievne nádory, výdute a arteriálne vinutostí, poruchy anatomické štruktúry a ďalšie. al., MR angiografia tepny krku pri plánovaní nepostrádateľnou vaskulárne operácie (angiografiu, protetické a kol.) a monitorovanie ich výkon.

MRI artérií krku je jedným z typov MRI tejto oblasti a môže sa vykonávať buď oddelene alebo v kombinácii s MRI mäkkých tkanív krku. Technika je založená na stanovení zmien, ktoré sa vyskytujú v vodíkových protónoch pod vplyvom elektromagnetických vĺn. Používa sa na diagnostické účely už viac ako tri desaťročia, používa sa na identifikáciu ochorení súvisiacich s oblasťou terapie, vaskulárnou chirurgiou, neurológii, onkológii a traumatológii. MRI artérií krku je veľmi informatívny, ale drahý postup, preto je pridelený po laboratórnej diagnostike, ultrazvuku alebo CT vyšetrení krku.

Keďže výskum je v oblasti záujmu špecialistov z niekoľkých profilov, predbežné vyšetrenie pacientov môže zahŕňať rôzne diagnostické metódy - od fyzického vyšetrenia a ultrazvuku ciev až po CT. CT krku s kontrastnou jamkou vizualizuje nádorové formácie bez ohľadu na ich polohu (okolo cievy, vo svojej stene alebo lúmeni). MRI artérií krku je potrebná na objasnenie miesta a prevalencie procesu, ako aj pri podozrení na posttraumatické zmeny ciev, ktoré nie sú detegované inými metódami. Súčasne je CT vyšetrenie často dostatočné na posúdenie polohy tepien, šírky lúmenu a stupňa zúženia.

MRI artérií krku je metóda výberu pri diagnostike zápalových procesov v cievnej stene. Častejšie je to otázka autoimunitnej povahy zápalu, menej často sú spojené s intravenóznym zavedením narkotík. Štúdia intimálnej štruktúry ciev je najvyššia počas MRI. Karotíd chemodektomu - vzácny benígna nádor v oblasti krčnej tepny, ktorý je dobre vizualizované za použitia MRI tepien krku, takže táto technika sa často používa v diagnostike tejto patológie. Mnoho iných ochorení úspešne detekovaná pomocou obojstranné skenovanie plavidiel, na ktoré prakticky žiadne kontraindikácie, zatiaľ čo použitie MRI vylúčená prítomnosť kovových implantátov.

svedectvo

Štúdia je predpísaná pre podozrenie na vrodené a získané vaskulárne patológie, napríklad aneuryzmy. Inštalovaný hypertenzia je tiež indikáciou pre MRI tepien v krku spôsobuje zvýšenie tlaku môže byť abnormality nádoby štruktúra, intravaskulárnej nádory, aterosklerotický plát, zaberať celú priesvitu tepny, alebo hlavné časti. V tomto prípade je MRI krčných tepien je použiť až po ďalších diagnostických metód, ak tieto nie sú zistiť príčinu hypertenzie.

Arteriovenózne malformácie sú tiež detegované MR angiografiou ciev krku. Táto technika umožňuje starostlivo študovať štruktúru plavidiel vizualizovať vrstvy cievnej steny, šírka lumen tepien a interpozičný t. D. Výsledné obrazy dovolené rozlíšiť nádor intravaskulárneho procesy tvorby a že ďalej definuje lekárske taktiky. Ako vysoko presné zobrazovacia technika, MRI tepny krku sa používa v diagnostike pitevných tepien spojených buď s úrazom alebo s patologickými zmenami v dôsledku aterosklerózy, nádorov, ochorení Takayasuova, systémové ochorenia spojivového tkaniva, a tak ďalej. Migrény a bolesti hlavy, ktorého príčina nie je podľa výsledkov iných zistených metódy diagnostiky, sú tiež indikáciami pre MRI.

kontraindikácie

MR angiografia artérií krku je kontraindikovaná v prítomnosti kardiostimulátora, neurostimulátora a akýchkoľvek implantátov citlivých na magnetické polia. Chirurgické svorky, kolíky, svorky atď. tiež zabrániť MRI tepien krku. Skúmanie je kontraindikované počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, okrem prípadov život ohrozujúcich stavov. Rozhodnutie v takýchto situáciách sa vždy robí kolektívne. Pri alergiách na kontrastné činidlo a pri chronickom zlyhaní obličiek (v prípade kontrastnej štúdie) je hmotnosť pacienta vyššia ako 120-140 kg (pre všetky typy procedúr), odporúčajú sa ďalšie diagnostické metódy.

Príprava na MRI

Pacient sa odvoláva na MR angiografiu krčných ciev terapeutom, vaskulárnym chirurgom, neurológom, onkológom alebo traumatológom. Dôležitou úlohou v diagnostike vaskulárnych patológií je zber anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Ďalej je možná ultrazvuková a laboratórna diagnostika. Špeciálna príprava na MRI tepien krku sa nevyžaduje. Ak je potrebné kontrastovať, vyšetrenie sa vykoná na prázdny žalúdok, najprv sa vyhodnotí funkcia obličiek, najmä s anamnézou ochorení močového systému a tiež v prípade hypertenzie. Alergická anamnéza zahŕňa vykonávanie kožných testov s kontrastným činidlom.

Spôsob vedenia

MRI artérií krku sa vykonáva na ambulantnej báze alebo počas hospitalizácie, čo je dôležité pre núdzové vyšetrenie. Pacient sa nachádza na gauči, ktorý sa nachádza v strede tomografu. Pacient je v polohe na chrbte na chrbte, hlava a krk sú starostlivo fixované. Počas prevádzky prístroj vyžaruje hlasné zvuky, na požiadanie skúšajúceho sa vydávajú zátky do uší alebo slúchadlá. Trvanie procedúry je približne 30 minút, MRI krčných tepien s kontrastnou konštantou trvá dlhšie. Výsledok pripraví rádiológ niekoľko hodín (až jeden deň). Pacient dostane písomné závery a obrázky v rukách, navyše dáta môžu byť zaznamenané na digitálnom médiu.

Náklady na MRI tepien krku v Moskve

Procedurálna cena je určená naliehavosťou skúšky. Na niektorých klinikách mesta sú zľavy vo večerných a nočných hodinách. Potreba kontrastu zvyšuje cenu, niekedy významne, pretože dávka kontrastnej látky sa vypočíta podľa hmotnosti pacienta. Výkon skenera ovplyvňuje aj konečné náklady, ale určuje aj určitú mieru spoľahlivosti výsledkov. Diagnostické vyhľadávanie počiatočných štádií nádoru a iných patologických ohniskov minimálnej veľkosti vyžaduje maximálnu presnosť skenovania, preto v tomto prípade je cena druhoradá. MRI tepien krku v Moskve sa vykonáva vo verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach, tento postup je spravidla drahší.

MRI ciev krku a mozgu - vlastnosti a účely diagnostického postupu

Moderné diagnostické metódy, ktoré umožňujú vizualizáciu rôznych štruktúr tela, poskytujú neoceniteľnú pomoc pri zisťovaní skutočnej príčiny ochorenia. S týmto účelom sa na rôzne vaskulárne a zápalové procesy odporúča trauma cervikálneho segmentu chrbtice na vykonanie MRI ciev krku.

Táto štúdia v relatívne krátkom čase objasní prítomnosť patológie a presnú oblasť jej lokalizácie, zistí pravdepodobnú príčinu, ktorá vyvolala jej vývoj, čo zabezpečuje účinné liečenie a obnovu zdravia pacienta.

Tomografia krku - na čo sa diagnostikuje?

krčnej oblasť v ľudskom tele zabezpečuje spojenie do tela hlavy, a v tejto oblasti je obrovský počet plavidiel, nervové vlákna, kostnej štruktúry a spoje, ktoré spájajú rôzne anatomické oblasti.

Chrbtovou časťou krku je chrbtica, ktorá v tomto oddelení pozostáva zo siedmych stavcov, ktoré sa líšia objemom pohybov a vykonávanými funkciami. Miechový kanál, tvorený stavcami, je útočiskom pre miechu a jej membrány.

Krčný segment je charakterizovaný rozvetvenou a rozsiahlou cievnou sieťou, ktorá dodáva krv týmto anatomickým štruktúram, ako aj mozgu a priľahlým oblastiam.

Hlavným rysom krvného zásobovania tejto zóny je príjem a odtok krvi cez dva cievne bazény:

  • karotidová tepna - zabezpečuje prietok krvi v prednej a bočnej ploche krku;
  • vertebrálna artéria - dodáva krv a živiny do tkanív zadného povrchu tejto oblasti.

Potom, čo v lebečnej dutiny, tvoria dve zásuvky vzájomne kruh mozgovej cirkulácie, s náhodným zastavenie prietoku krvi môže byť nahradená alternatívnym zdrojom. Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) ciev krku a krku nám umožňuje zvážiť vlastnosti štruktúry nervového tkaniva, miechy, tepien a žíl, ako aj mäkkých tkanív, aby sme študovali funkčné zmeny v nich.

Počas diagnostiky sa telo pacienta umiestni do magnetického poľa a atómy vodíka prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách ľudského tela sa podieľajú na nukleárnej magnetickej rezonancii. Tento efekt môže byť zachytený špeciálnymi snímačmi a premenený na obrázok, ktorý používa lekár pri diagnostike.

MRI diagnostickým rysom je, že dodatočné zvýšenie kontrastu sa používa iba v prípadoch, keď najmenšie detaily obrazu by mali byť považované za odlišné - v ostatných prípadoch je obraz poskytuje všetky potrebné informácie. Nezabudnite si prečítať až do konca tohto článku, aby ste zistili všetko o krčných cievach krku.

MRI plavidiel s kontrastným použitím:

  • ak existuje podozrenie z poškodenia priechodu hlavných ciev súvisiacich s karotickým a vertebrálnym artériovým systémom spôsobeným aterosklerotickým alebo zápalovým procesom;
  • na odhalenie patológie miesta tepien a žíl, vrodených anomálií vo vývoji týchto ciev;
  • s cieľom diagnostikovať arteriovenózne malformácie a aneuryzmy v cievach krku a mozgu;
  • v prípade, že je pacient podozrivý z klinického obrazu trombózy hlavných žíl hlavy a krku;
  • na potvrdenie diagnózy novotvarov postihujúcich cievy;
  • na zistenie komplikácií systémových chorôb postihujúcich cievy (vaskulitída, diabetes, hypertenzia);
  • s podozrením na kraniocerebrálnu traumu a objasnenie závažnosti jej následkov (epidurálne a subdurálne krvácanie, krvácanie do substancie mozgu a miechy);
  • ak sa pacient dlho obáva bolesti hlavy, záchvatmi závratov, sprevádzaných poruchami sluchu, zraku a pachu;
  • Zmeny patológie chrbát viedla v tepnách a žilách prebiehajúcimi priečnymi procesy krčných stavcov.

Diagnostické funkcie

Pri MRI, na rozdiel od klasickej röntgenovej a počítačovej tomografie, nie je telo pacienta vystavené röntgenovému žiareniu, resp.

Ak je to potrebné, MRI ciev krčnej chrbtice a mozgu (na fotografii) sa môže použiť na sledovanie vykonanej liečby a na sledovanie zmien, ktoré sú výsledkom chirurgického zásahu do tepien a žíl.

Takéto diagnostiky sa môžu opakovať mnohokrát - ak existuje dôkaz, magnetickú nukleárnu tomografiu je možné vykonať niekoľkokrát. V tomto prípade odborníci odporúčajú skenovať na tom istom počítači správne porovnanie výsledkov.

Na rozdiel od CT môže lekár umožniť výskum zariadení s uzavretým a otvoreným obvodom. Rozdiel v zariadení (používanie "otvoreného" zariadenia) robí MRI dostupným pre pacientov so strachom z obmedzeného priestoru.

V tomto prípade bude diagnostická hodnota výsledku výrazne nižšia ako v zariadeniach "uzatvoreného" obvodu, ale zistené sú významné patologické zmeny ovplyvňujúce prívod krvi do tkaniva krku a hlavy.

Cieľ štúdie

Pacienti pri určovaní takejto diagnózy sa často zaujímajú o to, čo ukazuje MRI angiografiu ciev krku a mozgu a či je možné túto takúto tomografiu nahradiť inými štúdiami. Magneticko-nukleárna rezonancia poskytuje jasný obraz štruktúr, ktoré sú veľmi ťažké študovať pomocou akýchkoľvek iných testov - akýchkoľvek mäkkých tkanív ľudského tela.

Na fotografii budete jasne vidieť:

  • štruktúry chrupavkového a spojivového tkaniva chrbtice (medzistavcové disky, väzy, chrupavka kĺbov);
  • nádoby rôznych kalibrov - od veľmi veľkých tepien a žíl až po konštrukcie malého kalibru;
  • mäkké tkanivá hlavy a krku;
  • obsahuje štruktúru krčnej chrbtice a všetky štruktúry mozgu (mušle, šedú a bielu hmotu, iné anatomické oddelenia).

S dodatočným zavedením špeciálneho kontrastného činidla budú na obrázku zreteľne viditeľné arteriálne a žilové cievy, ktoré tvoria vzájomne prepojené kruhy karotidov a vertebro-bazilára, ktoré zabezpečujú dodávanie krvi do mozgu. Štúdium ciev, ktoré kŕmia miechou, s dodatočným kontrastom, preukazuje porušenie normálneho krvného toku tejto zóny.

Navyše MRI angiografia ciev krku demonštruje zvláštnosti prietoku krvi pozdĺž veľkých tepien, ktoré sa odchyľujú od aorty - zahŕňajú karotidové a vertebrálne tepny.

Karotidové artérie sa nachádzajú na anterolaterálnom povrchu krku - tieto cievy sú najčastejšie postihnuté aterosklerotickým procesom, ktorý zhoršuje podmienky krvného zásobovania mozgu. Vertebrálne tepny prechádzajúce cez otvory priečnych procesov stavcov krčnej oblasti sú stlačené počas osteochondrózy krčnej chrbtice - tento stav často vyvoláva hypertenziu.

Príprava na MRI

Vo väčšine prípadov pre pacientov, ktorí sa odporúčajú na MRI, nie je potrebné dlhodobé tréningy - odborníci odporúčajú vyhnúť sa konzumácii 2-3 hodiny pred štúdiom, pokiaľ nie je naplánovaný kontrast a 4-5 hodín s ďalším podaním liekov.

Nie je potrebné obmedzovať sa pri užívaní tekutín pre pacientov, môžu užívať lieky odporúčané lekárom dokonca tesne pred štúdiom.

Ako sa diagnostika vykonáva?

Bez ohľadu na to, či je magnetická rezonancia plánovaná pre cievy krku a mozgu na zariadeniach s otvoreným alebo uzavretým okruhom, diagnostické podmienky sa nemenia.

Pred začatím štúdie je osoba umiestnená na pohyblivom tomografickom stole, hlava je upevnená špeciálnym stojanom. Za to, že zdravotnícky personál opúšťa miestnosť, kde je skener - pred investovať do pacientovej paže zariadenia, pomocou ktorého sa budú môcť hlásiť nepohodlie v priebehu konania. Lekári vykonávajúci výskum komunikujú s pacientom pomocou vstavaného reproduktora.

Trvanie vyšetrenia MRI je 20-30 minút - počas tohto obdobia vykoná tomografický rezim vrstvy za vrstvou, na základe ktorých bude vytvorený obraz, ktorý poskytne predstavu o štruktúre tkanív študovanej zóny. Ak je potrebné zaviesť dodatočný kontrast, lieková látka sa zavádza do ciev cez žilu (často punkcia ciev v ulnárnej fusii).

Okrem toho existuje špeciálny typ štúdie - MRI ciev hlavy a krku v angiorzime. Pomocou tejto možnosti diagnostiky generuje tomograf špeciálne impulzové sekvencie v režimoch 2D a 3D, v ktorých sa krv pohybujúca sa pomerne vysokou rýchlosťou stáva prirodzeným kontrastom.

Videá v tomto článku zobrazujú, ako sa uskutočňuje štúdia.

V miestnosti, kde sa vykonáva tomografia, nemôžete zadať nasledujúce položky:

  • všetky výrobky vyrobené z kovu - pacienti musia odstrániť hodinky, náušnice, kríže, piercingy;
  • plastové karty;
  • okuliare v kovovom ráme;
  • mobilné telefóny a iné miniaplikácie.

Všetky tieto položky sú poškodené magnetickým žiarením - bankové karty môžu demagnetizovať, predmety sa zahriať, práca modernej elektroniky je narušená.

Kontraindikácie pre diagnostiku

Na zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie existujú absolútne a relatívne kontraindikácie, ktoré obmedzujú možnosti výskumu.

Pokyn hovorí, že absolútne kontraindikácie pre diagnostiku majú:

  • prítomnosť v tele pacienta akýchkoľvek elektronických zariadení, ktorých činnosť môže byť narušená magnetickým poľom - kardiostimulátory, sluchové pomôcky;
  • prítomnosť v tele z akýchkoľvek položiek, ktoré obsahujú železo (klip použitý na hemostázu na veľkých plavidlách, lovecký výstrel, cudzie kovové telieska)
  • tehotenstva v prvom trimestri - neexistujú žiadne spoľahlivé informácie, že taká diagnóza nepoškodí vyvíjajúci sa plod.

Ak sa zistí niektorá z týchto kontraindikácií, pacientovi sa odporúčajú alternatívne diagnostické štúdie, ktoré umožňujú komplexné vyšetrenie oblasti záujmu

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • vek pacienta do 7 rokov - je ťažké, aby malé deti ležali nehybne po dobu potrebnú na MRI;
  • klaustrofóbie - zo strachu z obmedzeného priestoru sa odporúča výskum na zariadeniach s otvorenou slučkou;
  • prítomnosť kovových výrobkov v tele pacienta, ktoré neobsahujú železo;
  • prítomnosť vnútromaternicového zariadenia u žien;
  • traky, stanovená na opravu chrupu a zubných implantátov vyrobených z titánu.

V týchto prípadoch musí lekár pred vyšetrením MRI zvážiť možné riziká a potenciálne prínosy pre pacienta a rozhodnúť, ako bezpečný bude štúdium v ​​tomto konkrétnom prípade. Oneskorenie je potrebné, ak pacient má počas posledných dvoch mesiacov pred plánovanou diagnózou inštalované titánové implantáty.

Na čo závisí cena?

Cena vykonaná MRI stroja je závislý na výkone použitého pre daný režim - v klinikách možno dnes nájsť aj stroje, magnetické pole, v ktorom je od 0,3 do 3 T.

MRI zariadenia s nízkym výkonom (0,3-0,5 T) napriek veľmi nízkym nákladom na diagnostiku často nedávajú všetky potrebné informácie o vyšetrovaných predmetoch, takže lekári neodporúčajú ich používať na vyšetrenie ciev hlavy a krku. Zariadenie, ktorého výkon je 3 T, poskytuje najzrozumiteľnejšie obrázky, ale v súčasnosti nie je toľko takýchto zariadení, takže MRI fronta môže byť v tomto prípade príliš veľká a cena vysoká.

Optimálny pomer ceny a kvality poskytuje tomografy, ktorých výkon je 1,5 T - na takýchto zariadeniach sa najčastejšie skúma oblasť hlavy a krku.

Dôležité! MRI diagnostika je moderný minimálne invazívny postup, ktorý vám umožňuje zistiť anatomické a fyziologické vlastnosti študijnej oblasti a poskytnúť pacientovi presnú diagnózu potrebnú na výber optimálnej liečby taktiky.

Viac Informácií O Plavidlách