Tricuspidálna nedostatočnosť - Voľné zatváranie ventilov trikuspidálnej chlopne počas systoly, čo vedie k opačnému toku krvi z komôr do predsiene. Pri trikuspidálnej nedostatočnosti sa prejavuje slabosť, mierna dyspnoe, palpitácia, bolesť v oblasti srdca; vyvíja cyanózu a zlyhanie srdca. Trikuspidální nedostatočnosť je diagnostikovaná EKG, X-ray, echokardiografia, srdcová katetrizácia, jugulárnej venografie, ventrikulografie. Symptomatická liečba trikuspidálnej nedostatočnosti je zameraná na znižovanie srdcového zlyhania, pľúcnej hypertenzie, prevencie bakteriálnej endokarditídy; radikálna chirurgická korekcia zahŕňa vykonávanie plastu alebo protetiky trikuspidálnej chlopne.
Tricuspidálna nedostatočnosť
Trikuspidální insuficiencia - pravé srdcovú vadu vyznačuje neúplným uzatvorením atrioventrikulárny ústia trikuspidálnej chlopne, ktorý je sprevádzaný patologickým regurgitácia systolickej krvi z pravej komory do pravej predsiene. Medzi získanými srdcovými chybami reumatickej etiológie sa trikuspidálna nedostatočnosť vyskytuje v 15-30% prípadov. V kardiológii podľa EchoCG sa trikuspidálna insuficiencia stupňa I prejaví aj u prakticky zdravých ľudí.
Trikuspidální insuficiencie môžu byť doplnené ďalšími vrodenými srdcovými chorobami: defektu septa predsiení, foramen ovale, Opravil transpozícia veľkých ciev. Tricuspidová stenóza alebo nedostatočnosť môže byť zahrnutá do štruktúry kombinovaného mitrálno-aortálno-tricuspidálneho defektu.
Príčiny trikuspidálnej nedostatočnosti
Vrodená trikuspidální nedostatočnosť môže byť spôsobené Ebstein anomálie, hypoplázia alebo číslo anomálie chlopne, spojivového tkaniva dysplázia Marfanov syndróm a Ehlers-Danlosův syndróm. Získaná primárna nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne sa vyskytuje častejšie a môže byť spôsobená rôznymi príčinami.
Najčastejšou príčinou vzniku trikuspidálnej nedostatočnosti je reumatizmus. Opakovaná reumatická endokarditída vedie k zahusteniu a zvrásneniu chlopní, skracovaniu a zahusteniu vlákien šľachy. Výsledná trikuspidálna insuficiencia je vo väčšine prípadov kombinovaná so stenózou pravého atrioventrikulárneho otvoru (kombinovaný trikuspidálny defekt). Izolovaná trikuspidálna insuficiencia reumatickej etiológie je extrémne zriedkavá. Ďalšie relatívne neobvyklé príčinou trikuspidální insuficiencie môže pôsobiť traumatické ruptúry papilárne svaly, karcinoidové syndróm (rakovina vaječníkov, rakovina tenkého čreva, bronchogénny karcinóm pľúc), infekčné endokarditídu závislých.
Prípady sekundárnej trikuspidálnej nedostatočnosti môžu byť spojené s dilatáciou vláknitého kruhu pri dilatovanej kardiomyopatii, pľúcnej hypertenzie vysokej miery; oslabenie myokardu pravej komory pľúcnym srdcom, chronické zlyhanie srdca, myokarditída, myokardiálna dystrofia. Tricuspidálna nedostatočnosť komplikuje 90% mitrálnych malformácií (častejšie mitrálna stenóza). Vývoj sekundárnej trikuspidálnej nedostatočnosti môže prispieť k pretrhnutiu papilárnych svalov pri infarkte myokardu pravostrannej komory. Prechodné trikuspidální chlopňa nedostatočnosť neonatálnu ischemickej dysfunkcie sa vyskytuje v pravej komory v dôsledku hypoxie plodu, acidózy a hypoglykémie. Nedostatok trikuspidálnej chlopne sa môže rozvinúť alebo postupovať po mitrálnej komise.
Klasifikácia trikuspidálnej nedostatočnosti
Podľa etiologického princípu sa rozlišuje vrodená a získaná primárna (organická) a sekundárna (funkčná) trikuspidálna nedostatočnosť. Organický nedostatok môže byť spôsobený deformáciou, vráskaním, kalcifikáciou ventilov; funkčná trikuspidálna nedostatočnosť - dysfunkcia chlopňového aparátu (papilárne svaly, akordy šľachy, vláknitý prsteň).
Vzhľadom na závažnosť regurgitácie, ktorá sa určuje v echokardiografii, je bežné rozlišovať 4 stupne trikuspidálnej insuficiencie:
- I - minimálny spätný prietok krvi, ktorý nespôsobuje hemodynamické poruchy;
- II - spätný tok krvi vo vzdialenosti 2 cm od trikuspidálnej chlopne;
- III - regurgitácia toku vo vzdialenosti viac ako 2 cm od trikuspidálnej chlopne;
- IV - výrazná regurgitácia na značnej dĺžke dutiny pravého predsiene.
Vlastnosti hemodynamiky pri trichuspidálnej nedostatočnosti
Tricuspidálna nedostatočnosť je sprevádzaná vrátením časti krvi počas systómu pravej komory do pravého predsiene, ktoré zároveň dostáva krv z dutých žíl. Malá trikuspidálna nedostatočnosť je kompenzovaná zvýšenou prácou pravého srdca, čo vedie k ich rozšíreniu a hypertrofii. Avšak vzhľadom na obmedzené kompenzačné možnosti pravého predsiene trikuspidálna nedostatočnosť včas vyvoláva žilovú kongesciu vo veľkom obehovom systéme.
V prípade ťažkej trikuspidálnej nedostatočnosti a veľkého objemu regurgitácie dochádza k pretečeniu nielen pravého predsiene, ale aj systémových žíl, najmä pečene a jugulárneho. Zvýšený žilový tlak spôsobuje systolickú pulzáciu veľkých žíl. Systolický tlak v pravom predsieni je významne zvýšený a je 10 až 25 mm Hg. Art. (rýchlosťou približne 3 mm Hg); diastolický tlak v pravej komore je tiež zvýšený. Výrazná dilatácia pravého predsieňa môže byť sprevádzaná jeho trombózou, pľúcnou embóliou a fibriláciou predsiení, čo spôsobuje kardiovaskulárnu dekompenzáciu a smrť.
Symptómy trikuspidálnej nedostatočnosti
U detí s vrodenou tricuspidovou insuficienciou sa zistili závažné zlyhanie srdca a cyanóza. V 25% počiatočnej manifestáciu trikuspidální insuficiencie je vývoj supraventrikulárna tachykardia (anomálie Ebstein, keď v kombinácii s syndrómu WPW), alebo fibrilácia predsiení.
Vo vyššom veku, sa sťažoval na slabosť, únava na minimálnej námahe, dýchavičnosť, búšenie srdca, bolesti srdca, hemoptýzou, tiaže pod pravým rebrom, dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, plynatosť). Pri stagnácie v systémovom obehu sú pripojené periférny edém, hydrotorax, ascites, hepatomegália.
Vyšetrenie pacienta odhaľuje trikuspidální insuficiencie opuch tváre, modro-icterickými sfarbenie kože a distálnej častí tela, žilovej pulzácie krk, prednej časti hrudníka a zväčšená pečeň. V dôsledku portálnej hypertenzie môže dôjsť k gastrointestinálnemu krvácaniu. U gravidných žien s trikuspidóznou nedostatočnosťou môže byť tehotenstvo komplikované gestózou, fetoplacentálnou insuficienciou, predčasným pôrodom.
Diagnóza trikuspidálnej nedostatočnosti
Keď posluchový vyšetrenie preukázalo systolický šelest v xiphoid procese a na úrovni V-VII medzirebrových priestorov ľavého okraja hrudnej kosti, horšie s hlbokým dychom, a iné akustické javy spôsobené súbežnými defekty. Keď sa trikuspidálna chlopňa pretiahne, zaznie zvuk "tlieskacej plachty". Perkusia sa určuje posunutím hraníc relatívnej kardiálnej matnosti napravo.
Diagnostika sa trikuspidální insuficiencie polypositional zahŕňajú hrudníka röntgenové lúče, X-lúče srdce s kontrastnou pažeráka phonocardiography, EKG, echokardiografia s Dopplera tónom pravého srdca ventrikulografii, venography krčnú tepnu a ďalšie.
Elektrokardiografické dáta v trikuspidální nedostatočnosť dôkazov hypertrofia a preťaženie pravého srdca, rytmu a poruchy vedenia (paroxyzmálna tachykardia, fibrilácia predsiení, AV blok). Fonokardiograficheskimi trikuspidální symptómy nedostatočnosťou, sú pokles amplitúdy prvé tón v ventil projekcie systolického hluku tvaru pásu. Rádiograficky určená expanzia tiene pravého predsiene a komory, duté žily pri absencii známok stagnácie v malom kruhu krvného obehu.
Počas srdcovej UZ hypertrofie steny a dilatáciu dutín pravého srdca, trikuspidální deformácie ventil (reuma), rozširujúce sa medzikružia fibrosus (sekundárne trikuspidální nedostatočnosť), prítomnosť vegetácie na krídlach (pre bakteriálne endokarditídy), posunutie ventilových klapiek (počas Ebstein anomálie) sprievodný CHD a t d., relatívna plocha prúdu do pravej predsiene sa určí podľa závažnosti regurgitácia.
Jugulárny flebogram je charakterizovaný výraznými vlnami V, ktorých výška závisí od stupňa trikuspidálnej regurgitácie. Pri vykonávaní pravostrannej ventrikulografie sa zaznamená regurgitácia a odstránia sa ďalšie anomálie. Sondovania pravého srdca pre určenie tlaku v pravej sieni, komory, pľúcnej tepny, aby posúdila možnosť nápravy hypertenzie a plánovať chirurgickú liečbu trikuspidální insuficiencie.
Liečba trikuspidálnej nedostatočnosti
Konzervatívna taktika pri trikuspidálnej nedostatočnosti je hlavne paliativnou povahou a je zameraná na boj proti srdcovému zlyhaniu a pľúcnej hypertenzii. Pacientom sú predpísané diuretiká, žilové vazodilatátory, ACE inhibítory, b-adrenoblokátory, srdcové glykozidy, metabolické lieky, antikoagulanciá. V prítomnosti hydrotoraxu sa pleurálna punkcia alebo drenáž využíva; v prípade akumulácie výpotku v brušnej dutine - na laparocentézu.
Pri trikuspidálnej nedostatočnosti 1. stupňa chirurgická liečba nie je znázornená. Základom srdcovej chirurgie sú hemodynamicky významné poruchy s stupeň II - IV trikuspidálnej insuficiencie. Hlavné typy chirurgických zákrokov sú náhrada plazmy trikuspidálnej chlopne a trikuspidálnej chlopne s biologickou alebo umelou protézou. Protéza je preferovaná v prípade infekčnej endokarditídy, hrubých štrukturálnych zmien vo ventile, neúčinnosti annuloplastiky.
Chirurgická liečba trikuspidální insuficiencie je spojené s rizikom protetické endokarditídy, degenerácia biologické protézy, trombózy alebo kalcifikácie umelé protézy, AV bloku.
Prognóza a prevencia trikuspidálnej insuficiencie
Faktory zaťažujúce prirodzený priebeh trikuspidálnej nedostatočnosti sú organické zmeny vo ventile, prítomnosť iných srdcových chýb a ťažká cirkulačná nedostatočnosť. Smrť pacientov zvyčajne pochádza z progresívneho zlyhania srdca, zápalu pľúc, pľúcnej embólie. Vývoj sekundárnej trikuspidálnej nedostatočnosti je tiež považovaný za prognosticky nepriaznivý.
5-ročné prežitie po antineoplastike je 70%, po protetike 62-66%. Pacienti, ktorí podstúpili výmenu trikuspidálnej chlopne za umelú protézu, ukázali použitie nepriamych antikoagulancií, prevenciu infekčnej endokarditídy.
Základom prevencie trikuspidálnej nedostatočnosti je prevencia relapsov reumatizmu, liečba základnej choroby, ktorá zabraňuje rozvoju relatívneho zlyhania ventilu, systematické pozorovanie kardiologa a srdcového chirurga.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne
Tricuspidálna nedostatočnosť je jednou z hlavných ochorení ľudského srdca spôsobená mnohými faktormi vrátane životného prostredia. Každý človek môže byť ochorením ovplyvnený, takže by ste mali vedieť, čo to je, byť si vedomý príčin a znakov jeho výskytu.
O trikuspidálnom ventile
Dnes sa medicína naučila úspešne zbaviť ľudí chorôb, ktoré boli predtým považované za veľmi závažné (štádium 3, štádium 4 zlyhanie srdca). Tieto choroby sú najzávažnejšie v lekárskej praxi, pretože srdce závisí od nasýtenia celého tela krvou obsahujúcou kyslík. Jednou z takýchto patológií je porucha trikuspidálnej chlopne 2. stupňa. V tomto štádiu lekári predpisujú takéto liečebné techniky, ktoré obnovia pracovnú kapacitu srdca, aby nedošlo k poškodeniu.
Trikuspidálny trikuspidálny ventil je prepážkou medzi pravou predsieňou a pravou komorou, čím zabraňuje návratu krvi z komôr do predsiene. Po prechode medzi komorami, ventil sa uzavrie, takže celý objem pokračovať v pohybe v správnom smere, preniknúť do pľúcnej tepny, nasýtenia tela kyslíkom. Trikuspidálny ventil pozostáva z niekoľkých zložiek: chorda, papilárne svaly, vláknitý krúžok a ventily.
Akákoľvek odchýlka v srdci spôsobí zlyhanie mitrálnej a trojcípej ventilov, poruchy funkcie srdca (ako chlopne alebo nedostatočnosti), takže by ste mali sledovať jeho funkčnosť na pravidelnom základe a aby sa včas preventívne alebo terapeutické opatrenia.
V súlade s tým, trikuspidální insuficiencia - patologický stav, keď trikuspidálnej chlopne tesne uzatvára priechod medzi siene a komory, čo umožňuje časť návratu krvi späť do komory. Ochorenie má rôzne formy a znaky.
Spätný odtok krvi do átria je úplne neprijateľný pre plné fungovanie srdca. To vyvoláva zvýšenie intrakardiálneho tlaku a v dôsledku toho aj zvýšenie veľkosti orgánu. Preto je práca srdca rozbitá, snaží sa prispôsobiť nepriaznivým podmienkam a pokračovať vo svojej činnosti. Ak však trikuspidálna chlopňa nie je detegovaná v počiatočných štádiách, môže to viesť k smrti človeka.
symptomatológie
Aby ste čas odhalili ochorenie, mali by ste starostlivo sledovať signály odoslané telom. Odchýlka v zdravotnom stave naznačuje špecifickú patológiu spôsobenú poruchou srdca:
- Dýchavičnosť sa vyskytuje vtedy, keď do pľúcnych tepien nie je dostatočný prietok krvi.
- Porušenie srdcovej frekvencie, blednutie srdca, pocit prevratu na ľavej strane hrudníka spôsobuje zápal (myokarditída).
- Keď kvapalina stagnuje v pečeni, bolesť sa vyskytuje pod rebrami vpravo.
- Závažnosť a pretekanie brucha, výskyt pravidelnej eruktácie svedčí o pretečeniu krvných ciev v brušnej dutine.
- Slabosť a rozpad sú priamo spojené s nesprávnym rozdelením krvi do celého tela.
Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách ochorenia je ťažké si všimnúť tieto príznaky, pretože srdce sa stále vyrovnáva s úlohou, takže symptomatológia nie je vyjadrená tak jasne.
Aby ste predišli vážnemu ohrozeniu zdravia, mali by ste aspoň raz ročne podstúpiť kardiovaskulárne vyšetrenie.
Prvým a hlavným znakom ochorenia je hluk v srdci. Dokáže to počuť kardiológ, ktorý počúva hrudník s phonendoskopom. Ak existujú aspoň nejaké hlučné zvuky, špecialista predpisuje diagnostické postupy, aby potvrdil alebo vyvrátil podozrenie, že má nedostatok 1 stupňa.
Ak je diagnóza potvrdená a rozdiel medzi veľkosťou ušnice a ventilom je malý, krv sa pomaly vráti späť. Pri výraznom zvýšení predsieňovej komory (2, 3, 4 stupne) ventil prechádza veľkým množstvom krvi v opačnom smere, čo spôsobuje vyššie uvedené príznaky a zhoršuje celkovú pohodu.
Etapy vývoja
Tricuspidálna nedostatočnosť je rozdelená do niekoľkých štádií, ktoré charakterizujú závažnosť ochorenia. Výber spôsobu liečby závisí od nich.
Existuje 4 stupne závažnosti:
1. etapa. Nesprávna funkčnosť trikuspidálnej chlopne je v tomto štádiu najlepšie vhodná na korekciu. Súčasne dochádza k malej penetrácii krvi z pravej komory do pravej predsiene. Ako očkovacia látka sa veľkosť srdca prakticky nezvyšuje, vnútri orgánu sa vyskytuje mierny tlak, ktorý nespôsobuje vážne príznaky.
2 fázy. Táto trikuspidálna nedostatočnosť je komplikovaná v porovnaní s ochorením prvej fázy. V tomto štádiu krvný obeh z komory vstupuje do predsiene a dosahuje 2 centimetre (z trikuspidálneho trikuspidálneho ventilu).
3 fázy. Charakterizovaný silným prúdom. V tomto prípade prúd opakujúcej sa krvi prechádza vo vzdialenosti viac ako 2 centimetre nad ventilom.
4 stupeň. Môže to spôsobiť smrť, najmä ak človek neprijme opatrenia na odstránenie choroby. V tomto štádiu prechádza krv vracajúca sa cez celú predsieňovú komoru, vytvárajúc veľký intrakardiálny tlak a zvyšuje jej veľkosť.
Každá etapa je nebezpečná svojou vlastnou cestou. Choroba sa môže rozvinúť a postupne sa premeniť na komplikovanú formu, ak sa choroba nevšimne včas. Keď sa dozvieme o prítomnosti ochorenia, mali by sme liečbu zodpovedne zaobchádzať a mali by sa riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára.
Keď sa ochorenie zistí vo fázach 3 a 4, je potrebné dohodnúť sa na chirurgickom zákroku navrhnutom lekárom. V opačnom prípade smrť môže kedykoľvek prebehnúť.
príčiny
Akákoľvek choroba sa neobjaví bez príčiny. Spoločný pôvod trikuspidálnej nedostatočnosti pre väčšinu pacientov je prenos ťažkého srdcového ochorenia. Tiež to môže byť
- Karcinoidné novotvary.
- Trauma hrudníka.
- Reumatizmus.
- Choroby, ktoré spôsobujú zväčšenie veľkosti pravej komory a zhoršujú obeh.
- Pooperačné komplikácie spôsobené chirurgickým zákrokom na mitrálnej chlopni.
- Abnormálny vývoj chrupu alebo choroby, ktoré vedú k poruchám vo svojej štruktúre.
- Poškodenie komponentov ventilu, v dôsledku čoho nemôže správne vykonávať svoje funkcie.
klasifikácia
Nedostatok trikuspidálnej chlopne je ochorenie, ktoré sa vyskytuje aj u novorodencov. Po mnohých štúdiách pacientov lekári klasifikovali chorobu, rozdelili ju na vrodené a získané, organické (primárne) a funkčné (sekundárne).
Vrodená nedostatočnosť. Zdá sa u negatívneho dopadu infekcie, žiarenie alebo röntgenového žiarenia na ženskom tele počas tehotenstva, rovnako ako anatómia plodu, vrodené rázštepy, Ebsteinova anomálie, myxomatous degenerácia, čo spôsobuje rozdiely medzi pravými srdcových komôr.
Získaný nedostatok sa vytvára počas celého života a je dôsledkom intrakardického zápalu.
Tricuspidálna nedostatočnosť je tiež rozdelená na:
Organická. Je charakterizovaná deformáciou alebo zmenou tvaru ventilu. V dôsledku toho nie je prechod medzi intrakardiálnymi komorami pevne uzavretý.
Funkčné (relatívne). Zachovali sa valvulárne rozmery, ale atrium výrazne vzrástlo. To spôsobilo naťahovanie vláknitého prstenca (krúžok, na ktorý sú tesne stlačené plochy ventilov). Na základe toho, koľko veľkosti predsiene sa zvýšilo, môžeme predpokladať stupeň ochorenia.
Na základe všetkých týchto poznatkov, vrátane príznakov stupňov 1, 2, 3, 4, lekári zvolia individuálnu liečbu. V obzvlášť ťažkých situáciách sa pacientovi odporúča vykonávať operáciu srdca.
diagnostika
Tricuspidálna nedostatočnosť sa odhaľuje štúdiom srdca a jeho ciev na špeciálnych zdravotníckych zariadeniach. Lekár určí pacientovi nasledujúce procedúry:
- Elektrický kardiogram. Je potrebné zistiť nárast a deformáciu srdcových komôr.
- Phonocardiography. Zariadenie je schopné upevniť a prenášať do nosiča papiera schému zvukov v srdci. Na dosiahnutie čo najpresnejšej diagnózy sa používa ďalší stetoskop.
- Koronárna kardiografia. Používa sa na posúdenie pohybu krvného obehu.
- X-ray. Opravuje rozmery srdca. Môžete vidieť, či genitálna žila s predsieňom sa zväčšila.
- Echokardiografia. Táto metóda je najbežnejšia a umožňuje zistiť akékoľvek porušenie účinnosti srdca.
- Počítačová tomografia. Jednou zo špeciálnych metód štúdia kardiovaskulárneho systému. Vytvára trojrozmerné obrázky, ktoré vám umožnia vidieť orgán v rôznych rovinách, uhloch a dokonca aj v sekcii. Je spravidla predpísané v posledných štádiách ochorenia.
- Katetrizácia. Vďaka malému zariadeniu, ktoré preniká do tela (pomocou katétra), sa meria srdcový tlak a zaznamenávajú sa informácie o intrakardiálnych poruchách.
Liečba choroby
Zlyhanie tricuspidálnej chlopne podlieha povinnej liečbe. V prvej fáze ochorenia sa dá vyhnúť srdcovým opatreniam a jednoducho užívať lieky predpísané lekárom.
Ako je liečba tejto patológie:
- Pacient musí dodržiavať stravu predpísanú lekárom. Pomôže to znížiť tlak na cievy a srdce.
- Znížte denný príjem soli, vody, čaju a džúsov.
- Vyhnite sa fyzickej práci, stresu a hypotermii.
- Fajčenie s trikuspidálnou nedostatočnosťou je neprijateľné.
Lekári predpisujú nasledujúce lieky pre pacientov so srdcovou funkciou:
- Srdcové glykozidy sa používajú na udržanie funkcie srdca.
- Lieky, ktoré umožňujú opraviť metabolizmus myokardu.
- Pri stagnujúcej tekutine v tele je možné vyvolať opuch tkanív. Na odstránenie nadýchnutia sú predpísané lieky s diuretikami.
- ACE inhibítory, ktoré zlepšujú funkciu srdca.
- Diuretiká obsahujúce draslík - dokážu sa zbaviť prebytočnej tekutiny v tele.
Operácie srdca sa vykonávajú s úplným odpojením orgánu. Na zabezpečenie vitálnej činnosti tela počas obdobia chirurgického zákroku, lekári pripojia pacienta k špeciálnemu zariadeniu, ktoré vykonáva srdcovú aktivitu. Operácia môže prebiehať nasledovne:
- Plastická chirurgia. Zároveň je ventil neporušený a lekári odrežú hrudník a odstraňujú jeho nedostatky.
- Protetika. Pred operáciou pacient podrobí špeciálnej diagnóze, vďaka ktorej sa stanovujú presné rozmery vláknitého krúžku. Podľa získaných údajov robia protézu a umiestnia ju do srdca namiesto poškodenej srdcovej chlopne.
Zlyhanie tricuspidálnej chlopne je preto závažným ochorením vyžadujúcim včasnú liečbu. Aby ste predišli vzniku komplikácií, ktoré zahŕňajú štádiá 3, 4, nemali by ste odložiť návštevu lekára.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne 1, 2, 3 stupne: klinický obraz srdcového ochorenia
Hlavným orgánom ľudského obehového systému - srdce je nevyhnutné, aby sa krv pohybovala jedným smerom, inak môže byť zaplavená rovnakou krvou, ktorá bola predtým zatlačená do tepien. Ventily sú zodpovedné za jednosmerný priebeh krvi, ktorého ventily sa uzavrú v správnom okamihu a otvárajú, umožňujú prúdenie krvi alebo jej prekážajú. Ventil medzi pravou predsieňou a pravou komorou pozostáva z troch platní a nazýva sa trikuspidálny (alebo trikuspidálny). Ak je činnosť tohto ventilu narušená, tok krvi sa stáva ťažkým a dochádza k trikuspidálnej nedostatočnosti. Zlozenie je považované za získané, prípady vrodenej patológie sú veľmi zriedkavé.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne v počiatočnom štádiu sa nepovažuje za vážny stav, ktorý ohrozuje život. Človek nemôže prejaviť žiadne prejavy choroby. Odchýlky od normy sú náhodne zistené počas lekárskej prehliadky alebo lekárskej manipulácie. Ale problém nemôžete nechať bez pozornosti, povedie to k vážnym následkom, ktoré si vyžadujú rýchlu intervenciu.
Mechanizmus pravostranného uzáveru
Keď je srdce uvoľnené, trikuspidálny ventil sa otvorí a venózna krv prechádza z pravého predsiene do komory. V čase kontrakcie srdca sa ventily opäť zatvoria. Vzhľadom na ich voľné spojenie časť krvi prúdi späť do pravého predsiene. Objem injekčnej krvi je nevýznamný a v skutočnosti neovplyvňuje fungovanie srdca a ciev žiadnym spôsobom. Ak sa však jeho počet zvýši, bude katastrofálny pre kardiovaskulárny systém a bude plný vývoja závažných komplikácií.
Stupne nefunkčnosti ventilového mechanizmu
Tricuspidálna nedostatočnosť je rozdelená kardiológmi na 4 stupne:
- Prvý stupeň: množstvo krvi odlievané späť do átria je veľmi slabé a slabo definovateľné.
- 2. stupeň: kvapalina sa mierne vracia a nachádza sa 2 cm od letákov.
- 3. stupeň: vzdialenosť od ventilových chlopní až po návrat do pravej krvi je o viac ako dva centimetre.
- 4. stupeň: krv už naplní významný objem predsieňovej dutiny.
Nedostatok 1. stupňa je diagnostikovaný v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. Nezdá sa symptomaticky. Človek sa cíti dobre, žije celý život. Po dôkladnom kardiologickom vyšetrení je pacientovi predpísaný liek na zlepšenie fungovania chlopňového aparátu a udržiavanie srdcového svalu.
Nasledujúce 3 fázy vývoja choroby vyžadujú individuálny prístup k voľbe liečby.
V závislosti od času vzdelávania sa lekári líšia
Vrodená trikuspidálna insuficiencia sa vyskytuje pred narodením dieťaťa - v maternici matky. Je to spôsobené nesprávnou veľkosťou ventilov, ich slabou hustotou alebo príliš nízkou polohou ventilov. Je dosť zriedkavé.
Získaný formulár - vzniká z dôvodu vplyvu rôznych faktorov na ľudský organizmus. Častými vincami ochorenia sú chronické zápalové procesy.
Podľa druhu zmien je nedostatok izolovaný
- Organické - letáky sa líšia tvarom a veľkosťou;
- Funkčné - ventily sa tesne neuzatvárajú kvôli zmenám srdca, napríklad kvôli zvýšeniu veľkosti pravej komory, zmenám svalového krúžku atď.
Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia
- Systémový zápalový proces - reumatizmus.
- Reumatická endokarditída prispieva k zhutneniu a vráskam ventilov.
- Myokarditída, srdcové záchvaty, kardiomyopatia a iné ochorenia srdcového svalu.
- Srdcové zlyhanie v chronickom kurze.
- Pľúcna forma hypertenzie.
- Chlopne ventilov v dôsledku traumatických faktorov alebo mechanického poškodenia ventilového zariadenia.
- Dôsledky chirurgického zákroku na obnovenie funkcie mitrálnej chlopne.
- Vývoj nádorov v srdcovej dutine, ktoré zabraňujú normálnemu prietoku krvi.
Predávkovanie osobou v priebehu života choroby, ich komplikácie a prijaté vážne traumy podporujú vznik patologického stavu.
Druhý stupeň ochorenia
Tricuspidálna nedostatočnosť 2. stupňa je charakterizovaná nasledujúcimi symptómami:
- Zápal a vydutie ciev krku;
- Nepravidelný tep srdca;
- Nadmerná únava a nedostatok vitálnej energie;
- Vzhľad dýchavičnosti aj pri malej fyzickej aktivite;
- Opuch a chilliness končatín;
- Pocit ťažkosti v pečeni v dôsledku nárastu veľkosti;
- Puškosť tváre a jej žltkasto-kyanotický odtieň;
- Cudzí šum a porucha rytmu pri počúvaní srdca;
- Porušenie močenia;
- Zvracanie, nauzea, hnačka.
Ak pacient ignoruje prvé príznaky: únava, opuch, falošná chilliness - choroba postupuje. Pravá komora sa zvyšuje v objeme, rovnako ako pravá predsieň. V tejto fáze dochádza k druhotným zmenám v práci orgánov a systémov. Ak sa ochorenie dostane do triedy 3, potom sa nemôže vyhnúť chirurgickému zákroku.
Diagnostická skúška
Nedostatok trikuspidálnej chlopne 1. stupňa často nevykazuje žiadne príznaky a nie je určený pomocou elektrokardiogramu. Druhý stupeň ochorenia sa však dá ľahko identifikovať pri vykonávaní určitých metód vyšetrenia:
- Anamnéza: lekár zhromažďuje informácie o chronických ochoreniach pacienta, jeho životnom štýle, sťažnostiach na jeho zdravie a čase ich výskytu.
- Všeobecné vyšetrenie pacienta, počúvanie srdcového tepu.
- Elektrokardiografia (EKG) - poskytuje rozšírený obraz funkčných zmien. Definuje srdcové zlyhanie, preťaženie pravého predsiene a komory, ich zväčšenie objemu.
- Echokardiografia - poskytuje kompletné informácie o stave trikuspidálnej chlopne a srdcových komôr. Určuje stav listov: ich hrúbka, celistvosť, tvar. Zobrazuje, ako sú deformované komory a predsiene, či existuje tekutina v perikardiálnej dutine atď.
- Rádiografia hrudníka odráža konfiguráciu srdca a jeho polohu. Stanovuje stagnáciu krvi v srdcových cievach.
- Katetrizácia srdcových dutín - s pomocou katétra sa určuje tlak v pravej predsieni a komore.
- Spirálová počítačová a magnetická rezonančná tomografia prekladajú informatívny obraz srdca.
- Fungrokardiogram odhaľuje prítomnosť vonkajších zvukov v srdci.
- Koronárna kardiografia umožňuje posúdiť priechodnosť srdcových ciev.
Metódy na liečbu ventilov trikuspidálneho ventilu
Liečba je čisto individuálna a závisí od závažnosti ochorenia. Môže byť medikovaný alebo chirurgický. Pri spustených 3 a 4 stupňoch sa uplatňuje komplexný prístup.
Ako konzervatívna liečba lekári zvyčajne určujú:
- Diuretiká na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela;
- Dusičnany na stabilizáciu tlaku v pľúcnych cievach;
- Prípravky s obsahom draslíka na zlepšenie fungovania srdcového svalu;
- Lieky na prevenciu srdcového zlyhania;
- Glykozidy na optimalizáciu srdcovej frekvencie.
Liečba sa vykonáva na pozadí výživy bez soli (nie viac ako 3 g denne) a zníženie príjmu tekutín. Zabraňuje to stagnácii krvi v srdcových cievach.
Medzi chirurgické opatrenia patrí:
- Umelá zmena trikuspidálneho ventilu na zúženie vývodu.
- Výmena ventilu mechanickou alebo bioprotézou. Operácia sa uskutočňuje, keď sú ventily vážne poškodené alebo plast vykonaný skôr, nevedie k znateľnému zlepšeniu.
Preventívne opatrenia
Ako primárna prevencia nástupu ochorenia je potrebné:
- Prijať opatrenia na zabránenie vzniku reumatizmu;
- Čas na liečbu zápalových procesov v tele: tonzilitída, karyózne lézie, tonzilitída atď.
- Predstavte si zdravý životný štýl: temperujte sa, jesť správne a byť fyzicky aktívny.
Ako sekundárna prevencia za prítomnosti defektov v chlopňovej aparatúre sa k opatreniam opísaným vyššie pridávajú fyzioterapeutické postupy a prísne dodržiavanie liekov predpísaných lekárom.
Samošetrenie je pre život životne nebezpečné! Nezávislá zmena dávkovacieho režimu alebo dávkovania je neprijateľná. Iba kardiológ môže predpísať adekvátnu liečbu tejto srdcovej choroby.
Možné komplikácie
Zhoršenie stavu pacienta môže nastať z dôvodu zanedbania predpísanej liečby, ktorej absencia vedie k nárastu symptómov. Môže sa vyskytnúť predsieňová-žalúdočná blokáda, tromboembolizmus pľúcnej artérie, fibrilácia predsiení, opakovaná infekčná endokarditída.
Iným typom komplikácií sú následky chirurgickej intervencie. Tromby sa môžu vytvoriť po nainštalovaní ventilu, vápenaté soli sa ukladajú na stenách bioprotézy, vnútorná škrupina srdca sa zapáli.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne akejkoľvek závažnosti si vyžaduje povinnú kontrolu lekára a kompetentnú liečbu, aby sa predišlo nebezpečným následkom. V priebehu ochorenia je narušená práca iných orgánov a systémov. Preto nenechajte toto nepríjemné ochorenie srdca ísť sám.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne 2. stupňa: čo je to?
Tým, získané chlopňové odkazuje zveráky ochorenie nazývané trikuspidálnej chlopne nedostatočnosť, trikuspidální regurgitácia, v ktorom je funkčná porucha jednotky srdcovej chlopne.
Trichuspidálna nedostatočnosť: príčiny
Nedostatok Termín srdcovej chlopne, vrátane trikuspidální alebo trikuspidálnej rozumieť porušenie jeho prevádzky, ktorý sa skladá v neúplnom zatváranie ventilov vzhľadom k ich zničeniu, poškodeniu, deformácie, čo vedie k návratu krvi odliatky s kontrakciou srdca v smere z pravej komory do pravé predsieň.
V izolovanej, čisté vady ventil sa nachádza iba v ojedinelých prípadoch, ako obvykle, je v kombinácii s mitrálnej a / alebo aortálnou sa symptomatickou stenózou.
Medzi dôvody získaného nedostatku trikuspidálnej chlopne patria:
- Reumatizmus, systémové ochorenie zápalového charakteru - ako najčastejší faktor malformácie
- Infekčná endokarditída, zápalový proces postihujúci vnútorné steny srdca
- Zápaly myokardu v pravej komore v dôsledku myokarditídy, infarktu, kardiosklerózy
- Dôsledky karcinoidných nádorov
- Traumatické poškodenie srdca, prasknutie chlopní ventilu
- Prítomnosť chronického srdcového zlyhania, pľúcna hypertenzia
- Vrodené srdcové chyby sprevádzané zmenou veľkosti pravej komory, poruchy priehradky medzi komorami, poruchy obehu
- Poruchy prístroja trikuspidálneho ventilu, prejavujúce sa rozťahovaním vláknitého krúžku; v deformácii, oddelení akordov, papilárnych alebo papilárnych svalov
- Účinky chirurgickej liečby stenózy mitrálnej chlopne
Vznik trikuspidálnej nedostatočnosti môže viesť k rôznym patologickým stavom a chorobám, ktoré sa vyskytujú počas života pacienta.
Získajte informácie o príčinách ochorenia srdca z videa.
klasifikácia
Existuje množstvo kritérií, podľa ktorých je možné rozlíšiť rôzne formy nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne.
V závislosti od obdobia, počas ktorého nastáva výskyt chlopňovej choroby, sa hovorí:
- Vrodená nedostatočnosť, ktorá je extrémne zriedkavá v dôsledku vystavenia škodlivých faktorov plodu počas tehotenstva; Identifikovaný s dedičnými anomáliami Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; ktoré sa prejavujú nedostatočným rozvojom alebo anomáliou počtu letákov; vyznačujúci sa abnormálnou, dolnou polohou trikuspidálnej chlopne; vyjadrené v rozpore so štruktúrou ventilov, napríklad vo forme vrodených štepov; ktoré sa prejavujú v degeneratívnych zmenách samotných ventilov, zvyšujú ich hrúbku a znižujú ich hustotu.
- O získanej forme patológie, ktorá sa vyvíja počas života pacienta z rôznych dôvodov, najčastejšie vo forme komplikácií zápalových ochorení.
- Ktorá časť ventilového zariadenia je ovplyvnená, je možné rozlíšiť: organickú formu nedostatočnosti, v ktorej sa krídla menia; relatívna alebo funkčná porucha, keď sa samotné ventily nezmenia, ale je narušená schopnosť zatvárať ventil; existujú anomálie iných štruktúr ventilového aparátu, svalového krúžku, prameňov akordov, papilárnych svalov, rozšírenia pravej komory.
- Podľa toho, ako silne je regurgitácia vyjadrená, opačným pohybom krvi v smere od komory k predsieňu, je zvyčajne vymedziť stupeň defektu: prvá je ťažká definícia regurgitácie; druhé - určenie spätného pohybu krvi vo vzdialenosti dvoch centimetrov od trikuspidálnej chlopne; tretia - definícia regurgitácie vo vzdialenosti viac ako dva centimetre od umiestnenia ventilu; štvrtý - detekcia regurgitácie na značnej dĺžke miesta.
Určenie akejkoľvek formy nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne má značný význam pri výbere taktickej liečby.
Nedostatok trikuspidálneho ventilu 2. stupňa
Ak fenomén trikuspidálnej chlopne insuficiencie krv počas kontrakcie srdca v dôsledku čiastočného uzatvorenia chlopne podrobený reverznej hodiť do pravej predsiene z komory.
Pri opakovaných udalostiach tohto druhu dochádza k nárastu objemu a tlaku v pravej predsieni, vzniká prídavné zaťaženie, pri zapnutí kompenzačných mechanizmov dochádza k hypertrofii tejto komory srdca.
Vďaka zvláštnostiam štruktúry má tenké steny pravé predsieň obmedzené kompenzačné možnosti.
Vzhľadom k tomu, vyčerpanie kompenzačných schopností manifestu dekompenzácia, sú javy žilová hypertenzia, ventrikulárna zlyhanie pravej, vykazuje známky žilovej preťaženia v pečeni, čo znižuje prietok krvi v dôsledku zníženej vypudzovanie krvi z pravej komory.
Pri zlyhaní prvého stupňa vady ventilu je kompenzované často sprevádzané manifestáciu akýchkoľvek príznakov, nemá vplyv nie je detekovaný pacientov zdravotný stav v EKG môžu byť detekované iba počas Doppler.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne 2. stupňa je závažnejším ochorením sprevádzaným sekundárnymi zmenami.
Zvyšuje sa objem opačného pohybu krvi. Po zlyhaní fungovania ventilu sa objavujú charakteristické príznaky.
Pri druhom stupni nedostatočnosti sa zdravotný stav pacienta postupne zhoršuje, čo sa prejavuje aj v obmedzení ich fyzickej aktivity.
Nastáva nejakým spôsobom bludného kruhu, ako útlm nastane ventrikulárnej hypertrofiu, zvyšuje nedostatočnosť ventilu zhoršili závažnosti ochorenia.
Prechod z druhého stupňa ochorenia na tretí je obdobie, v ktorom je indikovaný účel chirurgickej liečby.
Tricuspidálna nedostatočnosť: príznaky
Ako klinické prejavy zlyhania trikuspidálnej chlopne je potrebné poznamenať:
- Sťažnosti pacientov na rýchlu únavu v dôsledku fyzickej námahy, pocit slabosti, slabosti, zníženej účinnosti
- Sťažnosti týkajúce sa pocitov nepravidelného srdcového tepu
- Časté nutkanie na močenie v noci
- Opuch nôh, holenie večer
- Pocity mraziacich nôh, chilliness ich
- Pocit ťažkosti v oblasti pravého hypochondria
- Pocit nadmerného množstva, závažnosť, opuch žalúdka
- Prítomnosť dýchacieho systému
- Pocity pulzácie ciev na krku s výrazným opuchom
- Charakteristická odchýlka pulzácie pri súčasnom palpácii pečene a pravej komory
- Prítomnosť špecifických funkcií počas počúvania srdcových zvukov v podobe pansystolického šumu, fibrilácie predsiení, rozdelenia tónov
- Vznik ikteru kože tváre, nadýchanie
- Zvýšená veľkosť pečene
- Vyjadrenie ascitu
- Prítomnosť dyspeptických javov vo forme nadúvania, nauzey, vracania
Táto symptomatológia sa vyskytuje vtedy, keď stupeň stupňa poruchy chlopne sa zvyšuje.
Ak sa cítite zle, únava, všeobecná slabosť a iné charakteristické prejavy, nestrácajte čas, navštívte lekára.
diagnostika
Ako diagnostické postupy v prípade zlyhania trikuspidálnej chlopne sa používajú tieto opatrenia:
- O zberu a analýze anamnézy, sťažností pacientov, zvláštnosti jeho každodenného života, pracovnej činnosti, zápalových ochorení, závislosti na zlých návykoch
- Tým, že vykonáva fyzikálne vyšetrenie a analýzu dát, s osobitným dôrazom na prítomnosť charakteristických symptómov, vrátane opuchnutých krčných žíl, zväčšené veľkosti žalúdka, pečene, zvlnenie
- Vedenie odkvapkávania hrudníka s potvrdením alebo odmietnutím rozšírenia srdca
- Na vykonanie počúvania srdca na identifikáciu charakteristického šumu, prítomnosť nepravidelných srdcových tepien, arytmia
- Podľa hodnotenia krvného tlaku
- Vymenovaním a vyhodnotením výsledkov laboratórnych testov krvných vzoriek moču
- Elektrokardiogram - na posúdenie veľkosti srdcových komôr, charakter srdcových tepien; na potvrdenie rozšírených pravých komôr a predsiení
- Phonocardiogram - na identifikáciu systolického zvuku
- Echokardiografia, ultrazvuková kontrola metóda srdce - odnin z hlavných metód hodnotenia pravej atrioventrikulárny ventilu, stav ventilov stroja, jeho klapky sprievodné vady a anomálie
- Dopplerovská echokardiografia - na štúdium krvného toku vrátane regurgitácie
- Rádiografia hrudníka - na posúdenie veľkosti srdca, konfigurácie, polohy
- Cardiac catheterization - meranie tlaku v pravej komore a atriu
- Počítačová tomografia - s cieľom získať viacrozmerné obrazy srdca
- Koronárna kardiografia - posúdi pohyb krvného obehu
Vykonanie diagnostických opatrení v prípade nedostatku trikuspidálnej chlopne je náročné na prácu v dôsledku bežnej kombinácie s defektmi mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne so stenózou.
Tricuspidálna nedostatočnosť u detí
V detstve, trikuspidálnej alebo trikuspidálnej chlopne v čistej izolovanej forme, ktorá sa zistí a, zvyčajne v kombinácii s mitrálnej a / alebo aortálnej chlopne.
U novorodencov a počas prvých mesiacov života je táto patológia dôsledkom vrodenej anomálie samotného ventilu, iných vývojových chýb.
V prípade ťažkých foriem insuficiencie vo výskyte závažných srdcových patológiou dostatočne rýchlo po narodení týchto detí príznaky zlyhania pravej komory nastať, respiračnej tiesne, cyanóza, končiace úmrtnosť.
Získané forma trikuspidální regurgitácia v detstve kvôli komplikáciám ochorenia, najčastejšie spôsobený streptokokovej infekcie vedúce k reumatických postihnutia.
Ďalšie faktory, ako je hypertenzia v ťažkej forme, kardiomyopatia, poškodenie myokardu, môžu slúžiť ako príčiny funkčných a anatomických chlopných zmien. Oveľa menej časté chyby ventilu sú spôsobené traumatickými poraneniami, malígnymi novotvarmi.
Stagnujúce cirkulačné javy spôsobené nedostatočnosťou ventilu, malého aj veľkého, prispievajú k prejavu dysfunkcie systémov a orgánov dieťaťa.
Prejavom detí trikuspidální insuficiencie ventilu v prvom stupni s maloletým regurgitácia ako anatomické funkcie, ktorá nevyžaduje žiadnu úpravu, ktorá s vekom môže prejsť.
Včasná detekcia defektov srdcových chlopní u detí a adekvátna liečba im umožňuje poskytnúť im čo najväčšiu životnú aktivitu.
Tricuspidálna nedostatočnosť: liečba
Výber taktiky liečby trikuspidálnej nedostatočnosti závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala, od závažnosti ochorenia, od celkového stavu pacienta a od sprievodných ochorení.
Liečba zahŕňa použitie liekov a chirurgických metód.
Konzervatívna liečba založená na liečbe zahŕňa:
- Liečba ochorenia, ktoré spôsobilo zlyhanie získanej chlopne (reumatické poškodenie, infekčná endokarditída, kardiopatia, pľúcna hypertenzia)
- Liečba obehovej nedostatočnosti
- Liečba srdcového zlyhania, arytmia
Ako terapeutická činidlá používané liečivá patriace do diuretiká, nitráty, srdcové glykozidy, inhibítory ACE, žilového dilatátory, antikoagulanciá, lieky, ktoré obsahujú draslík.
Liečba liečiv by mala byť kombinovaná s dodržiavaním špeciálnej diéty, ktorá predpokladá zníženie príjmu soli a regulovaný objem tekutín.
Chirurgické metódy liečby zahŕňajú použitie podľa údajov:
- Plastické operácie (vlastný plastový ventil, antineoplastika)
- Ochranný ventil používajúci biologické protézy alebo mechanické ventily
Indikácie pre použitie protetiky sú hrubé abnormality ventilového zariadenia, neefektívnosť plastických operácií.
Účel tohto alebo toho lieku, jeho dávkovanie, dĺžka trvania liečby alebo typ chirurgického zákroku je vybraný lekárom s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.
prevencia
Preventívne opatrenia sú nasledovné:
- na prevenciu zápalových ochorení, ktoré môžu viesť k poškodeniu srdcových chlopní, reumatizmu, recidívy choroby, endokarditídy
- dodržiavanie všetkých postupov a liečby predpísaných lekárom za prítomnosti infekčných zápalových procesov, prevenciu ich komplikácií
- starostlivo dodržiavať pokyny kardiológa pre srdcové choroby, chlopňové chyby, zlyhanie srdca
- na včasnú liečbu súbežných chronických ochorení
- k vážnemu vedomému prístupu k vlastnému zdraviu
- odmietnuť samošetrenie, užívať lieky bez konzultácie s lekárom, k neoprávnenému rozhodnutiu ukončiť predpísané lieky alebo zmeniť ich dávkovanie
- na povedomie o potrebe zdravého životného štýlu bez závislostí, na temperovanie tela
Jednoduché opatrenia dostupné každému rozumnému človeku môžu pomôcť predchádzať riziku vážnych zdravotných komplikácií.
Prognóza a komplikácie
Pri diagnostikovaní trikuspidálnej chlopne existuje dostatočná pravdepodobnosť komplikácií vo forme:
- Poruchy srdcových kontrakcií, ich rytmus, fibrilácia predsiení, ventrikulárna tachykardia
- Tromboembolizmus pľúcnych ciev
- Aneuryzma atria
- Sekundárna forma infekčnej endokarditídy so zápalovou léziou ventilov
- Progresívne zlyhanie na pravej strane srdca
Povaha choroby, jej tok, nárast závažných komplikácií sú závislé na tom, ako diviť myokardu, celkový zdravotný stav, čo, čo je hlavným a súvisiacich chorôb.
V prítomnosti dekompenzovaných foriem ventilových lézií a chronických pľúcnych ochorení je výhľad sklamaný.
Nedostatok trikuspidálnej chlopne sa spravidla skombinuje s nedostatočnosťou ostatných chlopní srdca, čo zhoršuje závažnosť prognózy.
Nie vždy liečebno-konzervatívna liečba preukazuje dlhodobý účinok.
Pacienti s poruchou trikuspidálnej chlopne, ktorí podstúpili určitú chirurgickú operáciu, sú tiež vystavení riziku špecifických komplikácií:
- Trombóza protézy
- Depozícia vápenatých solí na stenách umelého ventilu
- Krátkodobé biologické protézy a potreba opakovaných chirurgických zákrokov
- Riziko infekcie
Pacienti s tricuspidovou insuficienciou potrebujú nepretržité monitorovanie srdca a korekciu progresívnej choroby.
Celková prognóza pre pacientov s nedostatočnosťou trikuspidálnej chlopne nie je príliš príjemná.
Keď sa trikuspidálna chlopňa zhorší, pacienti sa zhoršia, ich životy sú ohrozené kvôli ťažkej forme zlyhania srdca.