Norma hematokritu u detí. Dôvody jeho vzostupu a pádu

Medzi ukazovateľmi stanovenými v analýze krvi dieťaťa sú niektoré, ktoré rodičia úplne nerozumejú. Jeden z nich môže byť nazývaný hematokrit, ktorý je v analýze označovaný skratkou Htc.

Čo to je?

Hematokrit je indikátor, ktorý indikuje pomer krvných prvkov k plazme. Je vyjadrená v percentách a znamená, koľko z celkovej krvi je obsadené bunkami. Aj keď hematokrit počíta počet všetkých krviniek, najväčšou hodnotou pre tento indikátor sú červené krvinky, pretože sú najpočetnejšími bunkami v krvnom riečisku.

Na základe tohto indikátora môžete odhadnúť, akú hrúbku krvi je. Ak je percento krvných buniek zvýšené alebo znížené, ihneď sa objaví na hodnote hematokritu a umožní lekárovi presnejšie stanoviť diagnózu a neodkladne s určením liečby.

Ako sa určuje hematokrit

Hematokrit je jedným z ukazovateľov klinického (nazývaný tiež všeobecný) krvný test. Pre stanovenie hematokritu krvi sa umiestni do odstredivky a potom krvinky usadí, pričom vrchnú vrstvu transparentného plazmy. Predtým bol tento ukazovateľ vypočítaný ručne, ale teraz je definícia hematokritu vo väčšine laboratórií automatická.

Tabuľka normálnych indikátorov

Hodnota hematokritu je odlišná pre deti rôzneho veku. Novorodenecké krvné bunky majú viac ako plazmu, ale do konca prvého týždňa života sa porovnáva pomer, po ktorom začína prevažovať tekutá časť krvi.

Normálne hodnoty pre hematokrit sú nasledujúce:

U novorodencov

Od 5. dňa života

Od 10. dňa života

Deti staršie ako mesiac

U detí starších ako jeden rok

Od veku 5 rokov

U detí starších ako 10 rokov

Od veku 15 rokov

Zmeny hematokritu

Nad normou

Hematokrit sa môže zvýšiť u dieťaťa v dôsledku jedného z týchto dvoch procesov:

  1. Počet tvarovaných prvkov je väčší.
  2. Objem plazmy klesá.

V detstve je nárast hematokritu najčastejšie spôsobený dehydratáciou, ktorá môže byť spôsobená horúčkou, črevnou infekciou, nedostatkom pitia, prehriatím, fyzickým stresom. Aby sa kompenzovala strata tekutiny, telo užíva plazmu, takže krvné bunky v krvnom riečisku sa stávajú percentom väčším ako je normálne.

Ďalšou častou príčinou vysokého hematokritu je chronický nedostatok kyslíka. Môže vyvolať ochorenie pľúc, ochorenie srdca, cukrovku, pobyt na vysočine. V tele dieťaťa sa hypoxia aktivuje tvorbou erytrocytov, čo ovplyvňuje hematokrit.

Okrem toho sa zvýšený hematokrit diagnostikuje, keď:

  • Polycythemia.
  • Dlhodobé užívanie glukokortikoidov.
  • Použitie diuretík.
  • Burns.
  • Krvácanie.
  • Leukémie.
  • Poranenie.
  • Zápal pobrušnice.
  • Choroby, pri ktorých dochádza k zhoršeniu koagulácie krvi.
  • Ochorenie obličiek.

Hlavným rizikom zvyšovania hematokritu je zhoršenie vývoja silnejšej krvi cez cievy a tvorba zrazenín, ktoré pokrývajú malé cievy a zhoršujú prácu vnútorných orgánov. Preto, ak je indikátor o 10-12% vyšší ako horná hranica normy, nemal by to zostať bez lekárskej pozornosti.

Pediatr vyhodnotí ďalšie údaje o krvných testoch a pošle dieťa na ďalšie vyšetrenia a potom predpíše terapiu, ktorá vráti hematokrit na svoju normu.

Pod normou

Zníženie hematokritu môže spôsobiť rôzne príčiny, medzi ktoré patrí nedostatočná tvorba krviniek a ich zvýšená deštrukcia a zvýšenie objemu krvi a jej zriedenie. Srdcom poklesu tohto ukazovateľa sú aj dva procesy. Dieťa buď zvyšuje množstvo plazmy, alebo znižuje počet krviniek.

Najčastejšie príčiny nízkeho hematokritu u detí sú:

  • Edém v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.
  • Akútne krvácanie.
  • Anémia vyvolaná nedostatkom vitamínov B9 a B12 alebo nedostatkom železa.
  • Hemolytická anémia.
  • Aplastická anémia.
  • Hyperproteínémia spôsobená kŕmenim dojčiat s kozím alebo kravským mliekom.

Po odhalení podceňovaného hematokritu u dieťaťa je dôležité navyše vyšetriť malého pacienta, aby zistil, čo spôsobilo takéto zmeny. Ak dôjde k poklesu hematokritu pod 20-25%, ohrozuje dieťa s hladkým kyslíkom a narušením vnútorných orgánov, najmä mozgu.

V závislosti od príčiny akcie na zvýšenie hematokritu na normálne ukazovatele sa bude líšiť:

  • Ak má dieťa opuch, mali by ste skontrolovať obličky a predpísať diuretiká.
  • Ak je nedostatočná anémia dôležitá, je dôležité vyplniť nedostatok živín. Ak ide o nedostatok železa, dieťa je predpísané liekom s týmto prvkom. Pri nedostatku vitamínov lekár predpíše lieky, z ktorých ich dieťa dostane v správnej výške.
  • V prípade akútneho krvácania je dieťa hospitalizované. Ak je stav ťažký, začne sa dieťa transfúzovať s hmotou erytrocytov alebo inými krvnými produktmi.
  • Ak lekár predpokladá aplastickú anémiu, dieťa bude odkázané na špeciálne vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť stav kostnej drene.
  • Pri zvyšovaní množstva bielkovín v krvnom riečisku by mala byť výživa dieťaťa revidovaná. Dieťa do jedného roka sa odporúča dojčiť alebo vzorec s optimálnym obsahom bielkovín.

Viac informácií o všeobecnej analýze krvi nájdete v prenose Dr. Komarovského.

Čo by mal byť hematokrit u detí

Hematokrit je formačný prvok v krvi, ktorý je zodpovedný za cirkuláciu kyslíka v tele. Odchýlka hematokritu môže naznačovať prítomnosť akejkoľvek choroby u dieťaťa a dospelých. Zvlášť starostlivo je potrebné analyzovať hematokrit u detí mladších ako 2 roky, aby sa zabránilo rozvoju patológie v rýchlo rastúcom mladom tele.

norma

Norma hematokritu u detí mladších ako 2, 3 roky sa líši v závislosti od veku.

Tabuľka normy hematokritu v krvnom teste

Napríklad hematokrit u detí:

  • u novorodencov 43-63%;
  • dieťa do roka 36-44%;
  • u detí 2-3-10 rokov sa pohybuje od 37 do 44%.

odchýlky

Keď je hematokrit v detskom krvnom vyšetrení zvýšený, jasne sa to prejavuje. Krv dieťaťa sa stáva veľmi viskóznym a hustým, čo je spôsobené nárastom počtu tvarovaných prvkov vzhľadom na celkový objem krvnej tekutiny.

Tu by ste mali venovať pozornosť veku dieťaťa. Ak deti do jedného roka zvyšujú hematokrit o 10-12%, potom sa nemusíte obávať, je to kvôli fyziológii dieťaťa. Ďalšia vec spočíva v tom, že odchýlka indikátorov prebieha u dieťaťa staršieho ako 1 rok, čo môže naznačovať vývoj rôznych chorôb.

Až rok sa odchýlka hematokritu u detí považuje za normálnu

Príčiny zvýšeného hematokritu v krvi u detí:

  • Nedávne zranenia a popáleniny (v prípade, že sa zvýšil objem červených krviniek na nasýtenie kyslíka v tele, pretože občas beží rýchlejšie pri dobrom regeneračného procesu saturácie).
  • Choroby dýchacej sústavy.
  • Črevná obštrukcia.
  • Krvná leukémia.
  • V niektorých prípadoch sú to dlhodobé lieky a oveľa viac.

Nízke skóre

Znížená hladina hematokritu u dieťaťa je ďalším dôvodom pre nové vyšetrenia.

Porušenie odchýlky hematokritu od normy:

  • Prvým faktorom je silné krvácanie. Keď dôjde k strate krvi, celý hematokrítok ide na jeho miesto, pomôcť pri hojenie buniek a zastaviť krvácanie.
  • Druhým dôvodom je veľký objem krvi v tele. Červené krvinky v tele sú určitým množstvom a so silným prítokom krvi sú rozdelené na objem.
  • Zvýšené hladiny bielkovín v krvi.

Najčastejšie u detí nízka hladina hematokritu indikuje anémiu. Dbajte, aby dieťa pod dohľadom lekára, ktorý môže predpísať správne zaobchádzanie, maľovať každodennej rutiny a stravu, aby sa zabránilo katastrofálne následky.

Znížený hematokrit môže naznačovať anémiu

Vykonávanie analýzy

Úroveň červených krviniek v krvi sa vypočítava vykonaním všeobecného krvného testu.

Analýza hematokritu je nasledovná:

  • Krv sa umiestni do skúmavky.
  • Potom sa podrobí odstreďovaniu počas 1,5 až 2 hodín.

Výsledkom je, že krvná plazma zostáva na vrchu, zatiaľ čo tvarované prvky sa usadzujú na dne trubice.

Prostredníctvom proporcionality je teda možné určiť, koľko červených krviniek zaberá v porovnaní s krvnou plazmou. V modernom svete existuje niekoľko analyzátorov, ktoré automaticky produkujú výsledok a presnejšie, než si môžete vypočítať. Bohužiaľ, taký krvný test na hematokrit u dieťaťa ukazuje iba kvantitatívnu zložku, nie kvalitatívnu, ale napriek tomu veľmi informatívnu.

odpis

Pri dešifrovaní analýzy hematokritu sa výsledky zaznamenávajú buď v kvantitatívnom, alebo v percentuálnom pomere vo forme literu / liter. Napríklad 1,5 litra / 4,5 litra alebo 36% / 100%. Všetko je jednoduché elementárne.

Odchýlka hematokritu od normy nemusí nutne znamenať patológiu u dieťaťa. Tento indikátor môže byť iba jedným zo symptómov vývoja patológií, ale nie je príčinou diagnózy.

Hematokrit v analýze krvi dieťaťa: normy, príčiny zvýšených a znížených indikátorov

Krvný test na hematokrit je ďalší dôležitý ukazovateľ, ktorým lekári určujú zdravie dieťaťa a prítomnosť bolestivých procesov. Štúdia pomáha identifikovať odchýlku od normy pomeru erytrocytov k množstvu plazmy nahor alebo nadol. Drobné výkyvy sa považujú za prípustné, ale ak je váha významne porušená, lekár na základe ukazovateľov diagnostikuje určitú chorobu.

Okrem štandardných testov dieťa kontroluje hladinu červených krviniek v krvi, čo umožňuje diagnostikovať choroby

Ako sa vykonáva hematokrická analýza?

Pre výpočet hematokritu krvi odobratej z dieťaťa je odoslaná v špeciálnom skúmavky a nesie na jeho rozdelenie stien, sa vloží do odstredivky a spustiť na pol hodiny. odstreďovania sa oddelí červené krvinky z plazmy: ťažšie prvky, vrátane červených krviniek klesajú ku dnu nádoby, a plazma zostane v hornej časti.

Vizuálne sa pomer erytrocytov k plazme stanovuje na stupnici na skúmavke. Analyzátory hematológie sa používajú na presné výpočty hematokritu. Získaný index Ht vyjadruje počet erytrocytov, neposkytuje im odhad kvality, ale takéto informácie sú dostatočné pre lekárov, aby presne diagnostikovali. Vyjadrite hodnotu Ht v percentách a píšte vo forme zlomkov - liter / liter.

Vekové normy hematokritu u detí

Celkový krvný test udáva hladinu hemoglobínu, hematokritu a iných krvných charakteristík (odporúčame vám čítať: aký druh novorodenca má mať hemoglobín?). Pri hodnotení číselnej hodnoty erytrocytov, aby sa vytvoril znížený alebo zvýšený hematokrit, sú lekári odpudzovaní z normatívneho indexu, ktorý je charakteristický pre zdravé novorodenca. Okrem toho lekári odvodili normu pre každé vekové obdobie detstva od narodenia do dospelosti.

Pre zrozumiteľnosť sme všetky číselné ukazovatele normy kombinovali do samostatnej tabuľky, ktorá vyzerá takto:

Aká je odchýlka od normy?

Odborníci považujú odchýlky od normy vo forme zníženia alebo zvýšenia ako znak morbidnej patológie alebo fyziologických charakteristík dieťaťa. Vysoká hodnota Ht znamená zvýšenie počtu tvarovaných prvkov, ktoré spôsobujú, že krv je viskózna a hustá. Hľadanie krvi v tomto stave vyvoláva tvorbu krvných zrazenín. Avšak prebytok normy o 10 až 12% u dojčiat a detí do jedného roka sa pripisuje fyziologickému faktoru, ktorý nespôsobuje strach. Znepokojujúci obraz je, ak je hematokrit zvýšený u dieťaťa po roku.

Hematokrit je znížený - to znamená, že objem krvných buniek sa znížil a sú zodpovedné za zásobovanie orgánov živinami a kyslíkom. Vyskytuje sa narušenie rovnováhy medzi kyselinami a bázami, čo vedie k hladovaniu buniek kyslíkom, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav dieťaťa. Existuje slabosť, búšenie srdca, koža je bledá, dyspnoe je prítomné.

Prečo sa hematokrit zvyšuje?

Pozoruhodný rast Ht priamo súvisí s hyperprodukciou kostnej drene (zvýšenie počtu alebo veľkosti červených krviniek). Dôvodom zvýšenej koncentrácie buniek je oblasť patologických zmien, ku ktorým dochádza v tele malého pacienta. Proces sa však nevyskytuje vždy kvôli patologickým poruchám v tele.

Hlavné faktory nárastu

Povinné zvýšenie Ht sa dosiahne v prípade bolestivých procesov, ktoré ovplyvňujú rast počtu a veľkosti červených krviniek. Hlavnými faktormi vysokého hematokritu u detí môžu byť:

  1. Pravá a redistribučná erytrocytóza.
  2. Nadmerná reprodukcia červených krviniek alebo erytémia (ochorenie Vakezy, polycytémia). Zdá sa to nepríjemné brnenie v prstoch a prstoch, ťažkosti v hlave, náhle sčervenanie kože, kardialgia. Podobné symptómy sú sprevádzané ochoreniami, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti červených krviniek.
  3. Kompenzačná reakcia kardiovaskulárneho systému na určité faktory: pľúcna insuficiencia, vysoká nadmorská výška, renálna patológia, "modré" srdcové chyby.
Zvýšenie hematokritu môže byť spojené s vážnymi ochoreniami až po srdcovú chybu

Relatívne príčiny

Prichádzajúce procesy môžu spôsobiť zvýšenie hladiny Ht. Lekári sa na ne odvolávajú:

  • časté záchvaty zvracania;
  • hnačka bohatej prírody, ktorá spôsobuje zhrubnutie krvi;
  • črevná obštrukcia, pri ktorej sa tekutina pohybuje do nej;
  • zvýšené potenie (hyperhidróza);
  • zápal pobrušnice;
  • dedičných a získaných ochorení obličiek;
  • patológia vytvorená v respiračných orgánoch;
  • leukémie;
  • popáleniny a zranenia;
  • erythremia;
  • asymptomatické hladovanie kyslíkom;
  • dlhodobé užívanie určitých liekov (napr. glukokortikosteroidy).

Čo ovplyvňuje zníženie Ht?

Zníženie hematokritu je zaznamenané, ak je jeho hladina jednoznačne nízka, to znamená, že klesá na 25%. Po zistení, že hematokrit je znížený, lekár určí malého pacienta na ďalšie vyšetrenie, aby zistil príčinu.

Anémia je najčastejšou príčinou poklesu hematokritu u dieťaťa

Typicky je pokles Ht - (.? Pozri tiež, ako na liečbu vysokého hemoglobínu u detí) dôsledkom hromadeniu nadmerného množstva kvapaliny, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zrážanlivosti krvi a zmeniť úroveň úrokovej červených krviniek a plazmy (hyperhydratácia), a zníženie hemoglobínu. Príčinou môže byť hyperproteinémia (nadmerná koncentrácia proteínov). Takéto zmeny sú spôsobené:

  1. Silné straty krvi.
  2. Porušenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni smerom k zníženiu ich počtu alebo veľkosti.
  3. Dedičná alebo získaná hemolytická anémia, týfusová horúčka, malária, hemolytické jedy, pri ktorých dochádza k rýchlej deštrukcii červených krviniek.
  4. Intravenózna injekcia veľkého množstva tekutiny v rozpore s renálnymi funkciami, čo vedie k zvýšeniu objemu krvi.
  5. Rôzne druhy anémie.
  6. Hyperhydratácia - zriedenie krvi v dôsledku porušenia v exkrečnom systéme, nedostatočný krvný obeh, intoxikácia vodou.
  7. Zvýšenie hladín bielkovín v krvi (hyperproteinémia). Vyskytuje sa s častým vracaním, akútnymi infekciami, hnačkou, paraproteinemickou hemoblastózou, Hodgkinovým lymfómom, myelómom.

Anémia je častou príčinou poklesu hematokritu. Dieťa by malo byť pod dohľadom lekára a malo by sa vytvoriť správna strava. Lekár môže navrhnúť užívanie liekov, ktoré zvyšujú Ht.

Prečo je možný falošný výsledok?

Niektoré faktory, ktoré vznikajú v čase odberu vzoriek krvi, môžu skresľovať výsledok analýzy, čo ukazuje na zvýšenie alebo zníženie hematokritu. Napríklad, ak sa odoberie vzorka krvi po závažnej strate krvi alebo pred jej podaním, vykoná sa intravenózna infúzia lieku, ktorý zriedi krv. Falošný indikátor sa získa aj pri analýze od dieťaťa, ktoré dlho ležalo v ležiacej polohe. Úroveň Ht bude nižšia aj vtedy, keď je žila dlhšie prerazená turnajom. Ak sa lekár objaví v pochybnostiach, plánuje sa opätovné odovzdanie.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že index hematokritu neslúži ako základ pre stanovenie diagnózy, on len upozornil, že v tele dieťaťa je patologický, alebo existuje riziko akejkoľvek choroby. Konečný verdikt lekára sa oznamuje až po preskúmaní všetkých analýz a v prípade hematokritu sa berie do úvahy jeho spojenie s hladinou hemoglobínu. Ak dôjde k zníženiu alebo zvýšeniu hladiny hematokritu, rodičia by mali vykonať dôkladné vyšetrenie dieťaťa s cieľom začať liečbu včas.

Hematokrit: koncept, normy v analýzach a odchýlkach - pokles a nárast

Je pochybné, že pacient, ktorý nedávno vykonal všeobecný krvný test vykonaný na automatickom analyzátore, bude mať najprv záujem o takýto ukazovateľ ako hematokrit. Pokiaľ lekári v rozhovore medzi sebou neklesnú o svoje hodnoty alebo neoznámia pacientovi, či jeho úroveň nezodpovedá pravidlám a spôsobuje úzkosť zo strany lekárov.

Hematokrit je pomer červených krviniek k celkovému objemu. Približná úroveň tohto ukazovateľa možno vidieť voľným okom, keď sa darovať krv, aby štát, a potom odhadnúť približne, koľko percent červených krviniek zaberajú ustálenej a koľko zostáva v podiele plazmy. Medzitým príjem iba na vysvetlenie pre čitateľa jednoduchý príklad toho, čo hematokritu, ale nie ako prostriedok na výpočet indexu seba. Pri spontánnej erytrocytov bude korpuskulárnu objem vyšší o takmer 20%, takže táto technika nie je použiteľná v laboratórnych podmienkach. Percento červených krviniek v plnej krvi, zlomok vyjadrený v litroch alebo vynásobený 0,01 percentami výsledku, nazývaný hematokrit, merané manuálne pomocou potrebných zariadení alebo vypočítané v automatickom analyzátore.

Norma hematokritu pre pohlavie a vek

V normálnom stave je v dospelom tele obsiahnuté približne 4,5 až 5 litrov krvi, ktorý je reprezentovaný červenú časť ťažkého (červené krvinky), pri zachovaní potopenie na dno, a svetlo žltkastá kvapalina (plazma), ak je krv bola prijatá s antikoagulantom. Prijatá v suchom riad bez antikoagulanciá krvi, fibrínu zrazeniny naleplennymi ňom erytrocytov a kvapalná časť - sérum, ktoré je transparentný a líši sa od neho v neprítomnosti plazmového proteínu fibrinogénu. Aj keď krv nie je ponechaná do krvného obehu, že existuje vo forme plazmy s cirkulujúcej v sebe vytvorené prvky (leukocyty, erytrocyty, doštičky), koagulačné faktory a ďalšie proteíny. Sérum mnohých zložiek je zbavené.

Hmotnosť erytrocytov u mužov je približne 44 - 48% alebo 0,44 - 0,48 l / l. U žien je tento ukazovateľ samozrejme nižší (36 - 42%) a u novorodencov môže byť všeobecne vysoký - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

Toto je norma hematokritu v percentách, ktorá je pre pohodlie násobená 0,01 a hodnoty sú:

  • Sadzby hematokritu u mužov: 0,44 - 0,48 (v niektorých zdrojoch až 0,52, čo môže byť dobre, lebo mužská krv sa neaktualizuje tak často ako žena);
  • Normy pre hematokrit pre ženy: 0,36 - 0,43, avšak počas gravidity (od 20. týždňa) klesá hematokrit;
  • U detí: novorodenca - 0,44 - 0,62, deti do 3 mesiacov - 0,32 - 0,44, do roka - 36 - 44 (ako u žien), do 10 rokov - 37 - 44 a potom všetko závisí od pohlavia a zdravotný stav.

Zmena objemu hematokritu erytrocytov v jednom alebo druhom smere môže naznačovať buď stupeň koncentrácie v krvi alebo rozsah, v ktorom je krv zriedená.

Keď sa zníži hematokrit...

Nie je ťažké odhadnúť, že hodnoty hematokritu priamo závisia od červených krviniek alebo skôr od ich veľkosti a množstva. Ak sa z nejakého dôvodu stane veľmi veľa (hematokrit je zvýšený) alebo príliš málo (hematokrit je znížený), alebo ich veľkosti, za určitých okolností, začnú meniť smerom k poklesu alebo zvýšeniu. Samozrejme, proporcionálne sa bude odchýliť v príslušnom smere a objeme bunkovej časti krvi. Nízky hematokrit je povedané, ak jeho hladina klesne na 20-25%, čo naznačuje anémiu. Tieto zmeny sú spravidla spôsobené faktormi, ktoré sa podieľajú na vzniku patologického procesu.

Príčinou zníženia hematokritu, môže byť pokles hladiny červených krviniek (erythropenia), nadmerné hromadenie vody v tele, ktorá oddeľuje krv a mení percento červených krviniek a plazmy (hyperhydratácia) alebo nadmerného zvýšenia koncentrácie proteínu (albuminosis), ktoré sa viažu a zadržiavať vodu v tele. Takéto zmeny sú pozorované za týchto okolností:

  1. Strata krvi, ale ak môže byť objem cirkulujúcej krvi (BCC) relatívne rýchle obnovený infúznymi roztokmi, potom trvá určitý čas erytrocytov, aby sa dostali do normálu.
  2. V kostnej dreni je znížená tvorba červených krviniek, (anémia, leukémia, liečba cytostatikami a protinádorovými liekmi, paréza obličiek).
  3. Erytrocyty sa rýchlo zničia: hemolytická anémia dedičná a získaná, otravy s hemolytickými jedami (bledá hrozienka, soli ťažkých kovov), závažné infekcie (brušný týfus, malária).
  4. Intravenózna injekcia veľkého množstva tekutiny pacienti s poškodenou funkciou obličiek zvyšujú celkový objem krvi normálnymi erytrocytmi, prirodzene to vedie k tomu, že hematokrit sa zníži.
  5. Hematokrit je tiež znížený počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, čo je dôsledkom zvýšenia objemu plazmy s rovnakou hladinou červených krviniek zachovaných.
  6. Anémia akéhokoľvek druhu a pôvodu.
  7. hyperhydratácia: BCC sa zvyšuje, obsah erytrocytov zostáva nezmenený - hematokrit je znížený (intoxikácia vodou, cirkulačná nedostatočnosť, znížené funkčné schopnosti vylučovacieho systému atď.).
  8. Hyperproteinemie. Tvorí širokú škálu rôznych stavov závažnosti: vracanie, hnačka, akútne infekcie, myelóm, Hodgkinov lymfóm, paraproteinemické hemoblastózy. Zvýšenie proteínu v krvi nakoniec vedie k akumulácii tekutiny v tele a zvýšeniu BCC (červené krvinky k týmto zmenám zostávajú ľahostajné).

tam je nejaký zvláštny dôvod pre pokles hematokritu, takže pokles tohto indexu v podriadenej podlieha rovnakým zákonom ako dospelého, okrem toho, že telo dieťaťa je oveľa citlivejší k týmto zmenám a choroby často pokračuje pre deti ťažšie.

... Alebo inovované

Hlavným dôvodom je zvýšenie hematokritu zvýšenie počtu červených krviniek (hyperproduction v kostnej dreni) alebo zvýšenie ich veľkosti, čo vytvára ďalší objem.

Preto je hematokrit zvýšený pre všetky choroby a stavy spôsobené zmenou počtu alebo veľkosti červených krviniek:

  • polycythemia redistribučné a pravdivé.
  • erythremia (polycytémia, Vaquezova choroba) je výsledkom zvýšenej produkcie červených krviniek. Choroba je sprevádzaná ťažkosťami v hlave, kardialgiou, nepríjemným brnenie v prstoch horných a dolných končatín, neprirodzené sčervenanie kože. Podobné príznaky možno pozorovať pri iných ochoreniach súvisiacich s tvorbou červených krviniek so zvýšenou veľkosťou.

sčervenanie dlaní s erytrémiou

Príčiny zvýšeného hematokritu relatívnej povahy môžu byť prechodné stavy:

  1. Črevná obštrukcia (pohybujúca sa tekutina);
  2. Časté zvracanie;
  3. Hnisavá hnačka (zhrubnutie krvi);
  4. Hyperhidróza (intenzívne potenie);
  5. Burn disease;
  6. Zápal peritonea (peritonitída);
  7. Podhorské podmienky.

Je zrejmé, že analýza iba na hematokritu bez stanovenia počtu červených krviniek a ich morfologické znaky je nepravdepodobné, aby bolo možné uspokojiť potreby klinických pracovníkov v diagnostike rôznych hematologických patológiou, ako test a keď je základné informácie, ale príčinou nárastu alebo poklesu nie je schopný detekovať. Typicky, hematokritu medzi indikátory všeobecne analýzu krvi, kde to môže byť v porovnaní s inými parametrami (erytrocyty, hemoglobín, sedimentácia erytrocytov, index farby). Avšak, hematokritu môže byť jedným z prvých signálov, aby vykonali komplexné vyšetrenie pacienta nájsť príčinu klesajúci alebo stúpajúci index - alebo skôr dobre zamaskované v skorých štádiách ochorenia.

Hematokrit: normy a patológie u detí

Najdôležitejšou vecou v živote človeka je zdravie a zdravie dieťaťa pre rodičov je dôležitejšie ako zdvojnásobenie. V článku vám povieme, aký je hematokrit, aké sú normy tohto krvného indikátora pre deti rôzneho veku a tiež odpovedať na otázky týkajúce sa zníženého a zvýšeného hematokritu.

Čo robí

Hematokrit - indikátor, ktorý určuje obsah červených krviniek (RBC) v jeho celkového objemu. Meria sa v percentách. Určuje sa všeobecným krvným testom. Pomocou indikátora hematokritu sa určuje schopnosť krvi preniesť kyslík do tkanív tela. V súčasnej dobe je laboratórium vybavená automatizovaným technikou, ktorá určuje úroveň hematokritu v krvi. Ale ešte pred 10-15 rokov, technici museli odstredenia špeciálne sklo delenej skúmavky s krvou, a po vytvorení prvkov klesol ku dnu, a plazma zaberá hornú časť trubice, stanovenie hladiny hematokritu na stupnicou.

Video: aké sú ukazovatele vo všeobecnom krvnom teste

Normy pre deti všetkých vekových kategórií

V tabuľke uvádzame ukazovatele normálnej hladiny hematokritu stanovené A. Weinom v roku 1997 pre zdravé deti rôzneho veku.

Zvýšený hematokrit

Zvýšený hematokrit je normálny u novorodencov. Hematokrit sa zvyšuje v dvoch hlavných mechanizmoch: zvýšenie elementárnych prvkov vzhľadom na plazmu a zníženie množstva krvnej plazmy vzhľadom na jednotné elementy. Vonkajšie sa tieto mechanizmy prejavujú rôznymi spôsobmi. Pozrime sa na základné situácie hematokritu a ich vonkajšie prejavy.

Zvýšenie hematokritu je možné v niekoľkých prípadoch.

hypoxia

U detí sú najčastejšou príčinou hypoxie - nedostatok kyslíka - dlhá bezvodá perióda pri pôrode a choroby dýchacieho systému. V takejto stresovej, anoxickej situácii začne telo produkovať viac červených krviniek, aby sa zvýšil hemoglobín, takže hematokrit stúpa. Mechanizmus zvyšovania je, že obsah krvných zložiek sa zvyšuje s relatívne konštantným množstvom plazmy (kvapalná časť) krvi. Vonkajšie sa to často prejavuje začervenaním kože.

Táto situácia sa zvyčajne vyskytuje počas obdobia novorodenca a je normálna: dieťa sa po intrauterinnom období podrobí adaptácii. V tomto prípade zvýšenie hematokritu nie je patológia a nevyžaduje liečbu.

dehydratácia

Najčastejšou príčinou dehydratácie (dehydratácia tela) sú akútne črevné infekcie, choroby gastrointestinálneho traktu a popáleniny. V tejto situácii, mechanizmus pre zvýšenie hematokritu priamo naproti hypoxii: relatívne konštantné množstvo vytvorených prvkov sa stráca krvnej plazmy (tekutá časť), a v dôsledku toho zvýšenej hematokritu.

  • bledosť;
  • suchá koža;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • pocit smädu.

Dehydratácia môže byť rozhodujúca pre život dieťaťa, hlavným indikátorom je strata hmotnosti vyššia ako 3%, v takom prípade by ste mali okamžite konzultovať s lekárom.

Ak je dehydratácia mierna, potom v domácnosti bude liečba spočívať v spájkovaní elektrolytovými roztokmi (napríklad na základe lieku Regidron). Je potrebné dodržiavať určité pravidlá - nápoj by mal byť podávaný často, ale v malom množstve. Nie je potrebné "vylejeť" literu tekutiny do dieťaťa za hodinu: nič iné ako zvracanie, to nič nespôsobí. Ale niekoľko sliziek každých 10-15 minút počas dňa a dobrý spánok pomôže priniesť dieťaťu dobrý zdravotný stav. Je tiež potrebné pozorne sledovať močenie, dieťa by nemalo stratiť viac ako 80% opojnej tekutiny. Pri dehydratácii stráca dieťa viac tekutín ako konzumuje. V podmienkach kliniky sa vykonáva infúzna terapia (kvapkanie) na obnovenie stratenej tekutiny.

Choroby krvi

Hematokrit sa tiež môže zvýšiť v prípade porúch koagulácie - s krvnými ochoreniami, ktoré sú spojené so zvýšením koagulability a hustoty. Mechanizmus zvýšenia hematokritu je nárast krvných zložiek vo vzťahu k plazme. Porušenie koagulácie je zvyčajne diagnostikované s výskytom krvácania alebo vyrážky, v tomto prípade sa objaví zistenie zvýšeného hematokritu počas potvrdenia diagnózy.

Znížený hematokrit

Mechanizmus zníženého hematokritu je obrátený: hematokrit sa zníži v tých prípadoch, keď počet tvarovaných prvkov klesá s normálnym množstvom plazmy alebo keď sa objem plazmy zvyšuje vzhľadom na normálny počet tvarovaných prvkov. Externé prejavy zníženého hematokritu môžu byť odlišné. Existuje tiež niekoľko dôvodov na zníženie hematokritu.

hyperhydratácia

Táto situácia je opakom dehydratácie, keď je nadbytočná tekutina v tele. Najčastejšie príčinou v detstve je narušenie obličiek.

Najčastejším prejavom je opuch. Otok môže byť určený na tvári i nohách. Okrem toho môže dieťa odhaliť skryté napučiavanie - takzvaný "gumový" príznak, keď ponožky vo večerných hodinách zanechávajú výrazný dojem na koži.

Mechanizmus zníženia hladiny hematokritu je spojený so zvýšením objemu krvnej plazmy s normálnym počtom erytrocytov. V domácnosti môžete vykonávať fytoterapiu: dajte dieťaťu rôzne diuretiká počas 1-2 týždňov, ale len ak opuch nie je veľmi výrazný a dieťa sa neobťažuje. Rovnako ako v prípade dehydratácie je potrebné monitorovať močenie.

anémia

Anémia môže byť rôzneho druhu. Najčastejšie sú tieto.

  1. Nedostatok (nedostatok železa, nedostatok foliátu, nedostatok B12). Sú spojené s nedostatkom stopových prvkov v tele, čo vedie k zníženiu počtu krvných buniek, a tým k poklesu hematokritu. Liečba je obnoviť rovnováhu vitamínov a stopových prvkov v tele. Niekedy stačí piť 1-2 kurzy multivitamínov, ak presne viete, že charakter anémie, železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12 sú predpísané.
  2. Postémoragická anémia - spôsobená krvácaním. Obyčajne nie sú charakteristické pre vek detí, ale môžu vzniknúť ako komplikácie po chirurgických zákrokoch. Sú liečené výlučne v nemocnici pod prísnou kontrolou lekárov. Najefektívnejšou liečbou je transfúzia krvných zložiek, hmoty erytrocytov a / alebo čerstvo zmrazenej plazmy.
  3. Aplastická anémia. Tento typ je pre deti najviac charakteristický. V dôsledku zhoršenej funkcie kostnej drene sa tvorba krvných buniek znižuje na pozadí pomerne konštantného množstva plazmy, a teda pokles hematokritu. Odhalená počas pravidelných vyšetrení pediatra a plot pre všeobecný krvný test.

albuminosis

Toto je zvýšené množstvo proteínu v krvnej plazme, bielkovina, pretože priťahuje medzibunkovú tekutinu do krvného obehu, klesá hustota krvi a hematokrit sa znižuje. To je často prípad kŕmenia detí s kravským alebo kozím mliekom, v ktorých je obsah proteínov výrazne vyšší ako v materskom mlieku. Preto bude najvhodnejšou liečbou určenie dojčenia. V situáciách, keď nie je možné dojčiť, je potrebné hľadať mliečne prípravky s nízkym obsahom bielkovín.

Aj keď hematokrit nie je hlavným ukazovateľom vo všeobecnom vyšetrení krvi, zmena jeho normálnych hodnôt bude slúžiť ako indikátor toho, že sa niečo v tele zhorší. Ak máte obavy o stave dieťaťa, napríklad, mal bledú kožu, alebo naopak, začervenanie, dieťa často nútení piť alebo ak si všimnete opuchu - poradiť s pediatrom. Lekár predpíše všeobecný krvný test, ktorý ukáže, či existujú nejaké dôvody na obavy. Buďte zdraví!

Norma hematokritu u pacientov rôzneho veku

Hematokrit sa môže určiť podaním celkového krvného testu. Hematokrit udáva percento červených krviniek k celkovému objemu kvapalnej časti krvi (plazmy). V prijatej forme je hematokrit označený ako NST alebo Ht. Norma v dospelej populácii sa pohybuje od 36 do 48% (deti - 37-44%). V prípade odchýlky normy sa vyvinú patológie, o ktorých sa budeme podrobnejšie zaoberať v tomto materiáli.

Norma pre mužov a ženy

Norma hematokritu sa líši medzi ženskou a mužskou populáciou. Okrem toho sa ukazovatele NST líšia vo veku av iných fyziologických kritériách pacienta. Ďalej opíšeme normu hematokritu u mužov a žien.

Norma v ženskej polovici populácie

Norma NST u žien sa pohybuje od 36 do 42%. Zároveň dámy majú nižšie sadzby ako muži. Hlavným dôvodom tohto rozdielu je, že zástupcovia slabšieho pohlavia majú často krvnú zmenu. Okrem toho sa tento indikátor môže meniť počas tehotenstva a menštruácie.

Preto normou NST medzi ženskou populáciou je:

  • 18 až 45 rokov - 35 - 45%;
  • Viac ako 45 rokov - 35-47%.

Dôležité! Lekári neodporúčajú vykonať testy ihneď po menštruácii, pretože výsledok bude podhodnotený.

Normálne pre mužov

V mužskej populácii je miera NST 44-48%. Čím starší je muž, tým vyšší je hematokrit. Napríklad vo veku 50 rokov je norma 44-50%. Tento trend súvisí s dehydratáciou tela, čo vedie k zníženiu objemu plazmy.

Pri hladine hematokritu medzi 30 až 35% je potrebná návšteva lekára a zmena stravy. Pri nižších kritériách (24-29%) je potrebné užívať ďalšie lieky so železom, vitamínom B, kyselinou listovou. Pri znížení o menej ako 13% je potrebná urgentná hospitalizácia.

Norma pre hematokrit u pacientov rôzneho veku je podrobnejšia v nasledujúcej tabuľke:

Funkcie indikátorov NST:

  • Osoby, ktoré často stúpajú do vysokej nadmorskej výšky, majú zvýšený hematokrit, čo je norma;
  • fajčiari majú zvýšený HCT;
  • Po stanovení hematokrit prudko klesá.

Tehotenstvo a hematokrit

Keď tehotenstvo mení nielen hormonálne pozadie ženy, ale aj hmotnosť, polohu vnútorných orgánov. Zvyšuje sa teda tekutina tela tehotnej ženy a hladina hematokritu mierne klesá.

V normálnom priebehu tehotenstva je NCT 30-40%. Na úrovni viac ako 41% dochádza k dehydratácii tela a pri kritériách pod 30% dokazujú lekári vývoj anémie (alebo inej choroby).

Poďme analyzovať ukazovatele NST za trimester:

  • 1 - norma je 33-36%. Do 12. týždňa sa úroveň zvyšuje o približne 10% a potom opäť klesá (do konca 2 mesiacov).
  • 2 - pri absencii porušenia je NST 34-37%.
  • 3 - došlo k poklesu na 32-34%, pretože dieťa aktívne rastie a vezme viac žien z tela krvi. Počas obdobia od 30 do 34 týždňov dochádza k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi.

Viac informácií o hematokritu u tehotných žien a detí nájdete v nasledujúcom videu:

Deti a hematokrit

Norma NST medzi deťmi závisí od vekových kritérií. Priemerná hladina hematokritu je 37-44%.

Ihneď po narodení hematokritu dieťaťa je 44-62% a potom sa úroveň NST postupne znižuje.

V starších vekových indikátorov opäť zvýšil, napríklad do 6 rokov na úrovni NST je 34-40%, zatiaľ čo 12 ročný chlapec - 35-45%.

Ďalšou etapou zmeny NST je dospievanie. U dievčat sa hladina hematokritu znižuje počas menštruácie, kým u chlapcov lekári vykazujú zvýšené výsledky (až 45%).

Odchýlka NST od normy môže indikovať vývoj patológií. Viac si prečítajte v nasledujúcich dvoch kapitolách tohto materiálu.

Hematokrit pod normálnou hodnotou

Pri nízkej hladine HCT dochádza ku kyslíckému hladovaniu buniek tela. Okrem toho je narušená acidobázická rovnováha a spôsob činnosti každej časti tela.

U dospelých znížený hematokrit sa prejavuje nasledovne: bledosť; opovrhnutie vlasov; stály pocit únavy; dýchavičnosť; časté palpitácie; migréna; zníženie výkonu.

Príčiny zníženia hematokritu možno rozdeliť na dočasné a trvalé.

Takže z dočasných dôvodov:

  • Diéta a nevhodná strava.
  • Pasívny spôsob života.
  • Veľké krvácanie vrátane menštruácie.
  • Tehotenstvo.
  • Veľký objem tekutiny v tele (hyperhydratácia).
  • Otrava (biologickými alebo chemickými) jedmi.

Zníženie NST môže byť spojené s vývojom takých patológií, ako sú:

  • anémia;
  • cirhóza pečene;
  • hemolýza (deštrukcia erytrocytov v krvi s uvoľňovaním hemoglobínu);
  • patológia srdcového alebo cievneho systému;
  • vývoj onkológie kostnej drene;
  • zlyhanie obličiek a iné ochorenia obličiek;
  • struma;
  • žalúdočný vred;
  • zlomeniny kostí.

Hlavným cieľom liečby je odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje zmeny v indikátoroch hematokritu. Napríklad pri výskyte anémie musí pacient najskôr skontrolovať stravu. Takže stojí za to jesť viac potravín, ktoré sú bohaté na železo, napríklad: vajcia; kura; pečene; morské plody; sušené ovocie; fazuľa; greeny.

V dôsledku vývoja závažných patológií lekári odporúčajú liečbu s užívaním liekov, v ktorých je železo.

V kritickej situácii lekár ihneď prenesie krv pacienta, aby zachránil život.

Navyše pre normalizáciu hematokritu stojí za to nasledujúce užitočné návyky:

  • denné cvičenie;
  • použite viac vody (najmenej 1,5 litra za deň);
  • opustiť zlé návyky;
  • pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenie a vykonávajú testy;
  • znížiť počet stresových situácií.

Dôležité! Niekedy testy ukazujú falošnú úroveň NST. Tento jav je typický po stlačení žily s turnajom, v náhodných analýzach.

Nízka NST u detí

Keď sa hematokrit znižuje, dieťa sa rozvíja na rôznych miestach tela, vrátane skrytej formy (objavujúcej sa vo večerných hodinách ako značky z odevu). Všetky ostatné symptómy sa nelíšia od príznakov zníženia NST dospelého pacienta.

Deti sú citlivejšie na zmeny v NST, a preto sú viac pravdepodobné, že budú trpieť ochoreniami súvisiacimi so znížením NST. Takže najčastejšie príčiny poklesu hematokritu sú:

  • Dedičná porucha obehového systému.
  • Zvýšené krvácanie.
  • Anémia (anémia).
  • Veľké množstvo krvi.

Najčastejšie lekári pozorujú anémiu u detí, čo vedie k vývoju vážnejších patológií. Takže anémia sa zistí v 10% prípadov po plánovanom podaní testov. Anémia sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch: nedostatok železa; ťažké krvácanie; narušenie aktivity kostnej drene; hemolýza.

Pri znižovaní NST by lekári mali určiť príčinu takejto poruchy a potom určiť liečbu na odstránenie patológie. S rozvojom anémie by rodičia nemali zmeniť len výživu dieťaťa, ale podstúpili aj liečbu na zvýšenie objemu krvi.

Okrem toho lekári odporúčajú dať deťom hematogén - tento vynikajúci spôsob liečby, ktorý je vynikajúcim preventívnym nástrojom.

Znížený hematokrit u tehotných žien

Počas gravidity sa hladina NST u tehotnej ženy znižuje. Zmena hematokritu sa začína 4 týždne a minimálne hodnoty sa pozorujú v 34. týždni tehotenstva (31-35%). Tento jav je spojený so zvýšením objemu tekutého tkaniva a znížením obsahu železa.

Zníženie NST negatívne ovplyvňuje stav tehotnej ženy. Tak môže byť slabosť, bolesti hlavy, zvýšený tlak.

Pri malých odchýlkach lekári odporúčajú meniť stravu a venovať pozornosť produktom s vysokou koncentráciou železa.

So silným poklesom NST lekár predpisuje lieky, ktoré nepoškodia rastúce dieťa. Pri tejto liečbe závisí od diagnózy. Napríklad vývoj infekčného ochorenia vyžaduje liečbu antibiotikami.

Zvýšený hematokrit

Keď NST stúpa, zvyšuje sa viskozita krvi, čím sa vyvoláva tvorba trombov. Pri výskyte chorôb spojených s vysokým hematokritom sa pacient sťažuje na necitlivosť končatín, dyspnoe, závraty.

Príčiny, ktoré spôsobujú nárast NST, môžu byť fyzické alebo patologické.

Fyzické príčiny nie sú spojené s ochorením pacienta a sú často dočasné, napríklad:

  • Menštruácie.
  • Vek dieťaťa trvá až 2 týždne.
  • Ostrú (alebo chronickú) dehydratáciu spojenú s otravou, hnačkou, hnačkou, popáleninami, prehriatím.
  • Užívanie diuretík alebo tabliet, ktoré zriedia krv (napr. Aspirín).
  • Fajčenie, alkoholizmus.
  • Horská turistika.
  • Častý stres.
  • Obezita.
  • Transcontinental lety.
  • Terapeutické postupy v hyperbarickej komore.
  • Potápanie a iné podvodné športy.
  • Predĺžená posteľ.
  • Profesionálny šport.

V druhom prípade sa hematokrit zvyšuje s vývojom nasledujúcich ochorení:

  1. Choroby súvisiace so znížením plazmatického objemu, a to:

- infekcie gastrointestinálneho traktu;

  1. Onkológia hematopoetického systému, ktorá vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek (erytémia, leukémia).
  2. Choroby vedúce k hladovaniu kyslíkom, ako sú:

Hypertenzia (u detí).

  1. Ochorenie obličiek a pečene, napríklad zlyhanie obličiek, Addisonova choroba, nádor obličiek, Cushingov syndróm.

Chcete vedieť viac o zvýšenom hematokritu? Potom choď týmto odkazom.

Na normalizáciu hematokritu lekári uplatňujú jednu alebo viac z nasledujúcich metód:

  1. Odstránenie určitého množstva erytrocytov z krvi (metóda erytrocyteferézy).
  2. Zmena stravy.
  3. Spotreba za deň nie je menšia ako 1,5 litra vody.
  4. Odmietnutie fajčenia a alkoholu.
  5. Prijatie antiagregátov a antikoagulancií (lieky na zníženie trombózy), napríklad Aspirín, Curantil.

Zvýšenie výskytu infekcií počas tehotenstva

Keď sa hematokrit zvýši nad 36%, tehotná žena sa musí podrobiť ďalšiemu vyšetreniu. Najčastejšie je zmena hematokritu spojená s takými príčinami, ako sú:

  • Dehydratácia počas obdobia toxikózy (zvracanie, nevoľnosť, hnačka, potenie).
  • Zvýšená konzumácia slaných potravín - tehotná žena by mala dodržiavať diétnu výživu.
  • Gestóza (toxikóza, ku ktorej dochádza v neskorom tehotenstve) sa vyskytuje v dôsledku nezrovnalostí v práci srdca, krvných ciev a obličiek.
  • Stresujúce situácie.

Dôležité! Ak sa zachovajú výsledky s hodnotou 60% alebo viac, krv sa stáva viskóznou, čo vedie k trombom, ktoré sú smrteľné pre život dieťaťa a ženy.

Liečba je určená v závislosti od stanovenej príčiny. Pre prevenciu preto lekár môže predpísať krvný obeh, aby nahradil krv špeciálnym roztokom. Okrem toho tehotné ženy musia dodržiavať stravu a konzumovať viac tekutín. So silným nárastom NST sú gravidným ženám predpísané lieky, ktoré zriedia krv (antikoagulanciá).

NST je u dieťaťa vyššia ako normálne

V období dospelosti nie je nárast NST o 10-13% dôsledkom vývoja patológie. Takáto odchýlka môže byť spôsobená jedným z nasledujúcich dôvodov:

  • Dehydratácia s tráviacimi poruchami, zvracaním, úpalom;
  • trauma;
  • choroby dýchacieho alebo obehového systému;
  • vedľajšie účinky liekov.

Ak zvýšíte o viac ako 15%, mali by ste kontaktovať pediatra, aby ste zistili dôvod. Hlavné príznaky a metódy liečby so zvyšujúcim sa hematokritom sa zhodujú s tými, ktoré sa vyskytujú u dospelých.

Hodnota hematokritu je súčasťou testu rozšírenej krvi, ktorý sa nehodnotí oddelene od iných položiek. Hodnota hematokritu je rozdielna pre rôzne kategórie pacientov. Napríklad tehotné ženy majú nízku hladinu hematokritu. V tomto materiáli hovoríme o normách NST a príčinách odchýlky NST od normy.

Viac Informácií O Plavidlách