Ischemická mŕtvica mozgu

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s výrazným poklesom cerebrálneho prietoku krvi.

Medzi choroby, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, na prvom mieste je ateroskleróza, biť do kufra mozgu ciev v hrdle alebo intrakraniálnych ciev, alebo oba tieto a iné.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenzívnym ochorením alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav vyžadujúci okamžitú hospitalizáciu pacienta a uskutočnenie primeraných lekárskych opatrení.

Ischemická mŕtvica: čo to je?

Ischemická mozgová príhoda nastáva v dôsledku obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ prekážky je vývoj tukových usadenín obklopujúcich steny nádoby. Toto sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická mozgová príhoda spôsobuje trombus, ktorý sa môže tvoriť v krvnej cieve (trombóza) alebo inde v obehovom systéme (embólia).

Základom určovanie nosology ochorení je založený na troch nezávislých patológiou, ktoré charakterizujú miestne prekrvenie porucha, nazývaná "ischémia", "srdcový záchvat", "Stroke":

  • ischémia - nedostatok krvného zásobenia v miestnej oblasti orgánu, tkanivo.
  • mŕtvica - je porušení prietoku krvi v mozgu s prasknutím / ischémiou jednej z ciev, sprevádzané smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej mozgovej príhode symptómy závisia od typu ochorenia:

  1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje sa v dôsledku aterosklerózy tepny veľkej alebo strednej veľkosti, sa rozvíja postupne, najčastejšie sa vyskytuje vo sne;
  2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môže spôsobiť poruchy cirkulácie v tepnách s malým priemerom.
  3. Cardioembolic forma - sa vyvíja v dôsledku čiastočného alebo úplného oklúziou embólia strednej mozgovej tepny, dochádza náhle počas hodín bdenia, v dôsledku embólie sa môže vyskytnúť v iných orgánoch;
  4. Ischemická, spojená so zriedkavými príčinami - stratifikácia steny tepny, nadmerná zrážavosť krvi, vaskulárna patológia (ne-aterosklerotická), hematologické ochorenia.
  5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určenia presných príčin vzniku alebo prítomnosti viacerých dôvodov;

Z vyššie uvedeného možno konštatovať, že odpoveď na otázku "Čo je to cievna mozgová príhoda" je jednoduchá - zlý krvný obeh v jednej z častí mozgu vzhľadom k jeho upchatiu krvnou zrazeninou alebo cholesterolu plaku.

Existuje päť hlavných období ukončenej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Najsilnejšie obdobie je prvé tri dni;
  2. Akútne obdobie - až 28 dní;
  3. Doba predčasného zotavenia - do šiestich mesiacov;
  4. Neskoré obdobie zotavenia - do dvoch rokov;
  5. Obdobie zostatkových javov je po dvoch rokoch.

Väčšina ischemických mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa rozvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva niekoľko minút až niekoľko hodín.

V oblasti lézie sa mozgový infarkt rozdeľuje na:

  1. Ischemická pravá strana cievnej mozgovej príhody - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sa následne zle obnovia, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízke normálu;
  2. Ischemická ľavá strana cievnej mozgovej príhody - pretože dôsledky sú hlavne psychoemočné sféry a reč, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
  3. Cerebellum - narušená koordinácia pohybov;
  4. Rozsiahle - vyskytuje sa pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje opuch, často vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa často vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života je v každom prípade individuálna.

Pravostranná ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická mŕtvica na pravej strane ovplyvňuje zóny zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela to odmieta. Ischemická mozgová príhoda, pri ktorej je pravá strana postihnutá, môže tiež spôsobiť poškodenie reči.

Ľavostranné ischemické cievne mozgové príhody

Pri ischemickej mŕtvici na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné dôsledky - napríklad, ak je Broca centrum poškodené, pacient je zbavený príležitosti zostaviť a prijať zložité vety, sú k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

Kmeň

Tento druh mŕtvice je ako mŕtvica ischemická mŕtvica - najnebezpečnejšia. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejšie z hľadiska systémov podpory života - srdcových a respiračných. Leví podiel úmrtí je spôsobený infarktom kmeňovej drene.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody - neschopnosť pohybovať sa vo vesmíre, znížená koordinácia pohybu, závrat, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mŕtvica cerebellum v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou s záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne mozoček tlačiť na mozog.

Svaly tváre môžu byť znecitlivené a človek môže spadnúť do kómy. Kóma pri ischemickej mozgovej príhode mozočku je veľmi častá, v prevažnej väčšine prípadov je takáto mŕtvica čerpaná smrťou pacienta.

Kód μb 10

Podľa ICD-10 je infarkt mozgu kódovaný v hlave I 63 s pridaním bodu a číslice po jeho objasnení. Okrem toho, pri kódovaní takýchto chorôb sa pridáva písmeno "A" alebo "B" (lat.), Čo znamená:

  1. Mozgový infarkt s arteriálnou hypertenziou;
  2. Mozkový infarkt bez hypertenzie.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

Zlyhanie v 80% prípadov sa pozorovalo v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej mŕtvici sa príznaky zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút. Menej často sa prejavujú príznaky a zintenzívnia sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená. Sú podobné príznakom prechodných ischemických záchvatov, ale dysfunkcia mozgovej funkcie je silnejšia, prejavuje sa pre viac funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne odolná. Môže byť sprevádzaná kómou alebo miernejšou depresiou vedomia.

Napríklad, ak je nádoba, ktorá nesie krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, zablokovaná, dochádza k nasledujúcim poruchám:

  1. Slepota v jednom oku;
  2. Jedna z rúk alebo nôh jednej strany tela bude paralyzovaná alebo veľmi oslabená;
  3. Problémy s pochopením toho, čo hovoria ostatní, alebo neschopnosť vyzdvihnúť slová v rozhovore.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, takéto porušenia sa môžu vyskytnúť:

  1. Zdvojnásobenie v očiach;
  2. Slabosť na oboch stranách tela;
  3. Závrat a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, nezabudnite zavolať sanitku. Čím skôr sú prijaté opatrenia, tým lepšia je prognóza života a pravdepodobnosti pohoršujúcich následkov.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemická mozgová príhoda a niekedy TIA je pokračovaním mozgovej príhody. Príznaky TIA sú podobné ohniskovým príznakom malého mŕtvice.

Hlavné rozdiely medzi TIA a mŕtvicami sa odhalili v štúdiách CT / MRI klinickými metódami:

  1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) zameranie mozgového infarktu;
  2. Trvanie neurologických ohniskových príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Príznaky TIA sú potvrdené laboratórnymi, inštrumentálnymi štúdiami.

  1. Krv na určenie jeho reologických vlastností;
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. US - dopplerografia ciev hlavy a krku;
  4. Echokardiografia (echokardiografia) srdca - odhaľujúca reologické vlastnosti krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  1. Anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzické vyšetrenie pacienta. Identifikácia sprievodných ochorení, ktoré sú dôležité a ktoré ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  2. Laboratórne štúdie - biochemický krvný test, lipidové spektrum, koagulogram.
  3. Meranie krvného tlaku.
  4. EKG.
  5. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, predpisovanie jeho formácie. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Rozlíšiť ischemickej mŕtvice je potrebná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, najbežnejšie z nich patrí - nádor, infekcia membrán, epilepsia, krvácanie.

Dôsledky ischemického mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť dôsledky veľmi rôznorodé - od veľmi ťažkej, s rozsiahlou ischemickou mozgovou príhodou až po malú, s mikroútokmi. Všetko závisí od miesta lokalizácie a objemu krbu.

Pravdepodobné dôsledky ischemickej mŕtvice:

  1. Duševné poruchy - mnohí, ktorí prežili mŕtvicu, majú depresiu po mozgovej príhode. Je to spôsobené tým, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stane záťažou pre svojich príbuzných, obáva sa, že zostane invalidom na celý život. Tiež môžu nastať zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strachom, neorganizovaným, môže byť náchylný na časté výkyvy nálady bez dôvodu.
  2. Zhoršené pocity v končatinách a tvári. Citlivosť sa vždy obnovuje dlhšie ako svalová sila v končatinách. To je spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a správanie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
  3. Porušenie funkcie motora - sila v končatinách sa nedá úplne zotaviť. Slabosť nohy prinúti pacienta použiť trstinu, slabosť v ruke spôsobuje, že je ťažké vykonať nejaké domáce aktivity, až k obliekaniu a držaniu lyžice.
  4. Následky môžu prejaviť ako kognitívne poruchou - osoba môže zabudnúť na mnoho známych vecí pre neho telefónne číslo, vaše meno, meno rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podcenenie obtiažnosť situácie, to môže zmiasť čas a miesto, v ktorom je je umiestnený.
  5. Porušenie prejavu - nemusí byť u všetkých pacientov, ktorí podstúpili ischemickú mozgovú príhodu. Znemožňujú pacientovi komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentnými slovami a vetami, niekedy môže byť len ťažké povedať niečo. Menej časté takéto porušenia pravostrannej ischemickej cievnej mozgovej príhody.
  6. Poruchy prehĺtania - pacient sa môže udusiť jednak tekutým jedlom, jednak tuhým jedlom, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrteľnému výsledku.
  7. Porušenie koordinácie sa prejavuje v ustupovaní pri chôdzi, závratoch, pádoch s náhlymi pohybmi a ohybmi.
  8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza života pri ischemickej mŕtvici

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od miery poškodenia mozgu a od včasnosti a správnosti terapeutických opatrení. Čím skôr bola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc a správna motorická rehabilitácia, tým lepšie bude výsledok ochorenia.

Časový faktor zohráva obrovskú úlohu, na tom závisí šanca na zotavenie. Počas prvých 30 dní zomrie 15 až 25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia pri aterotrombotických a kardioembolických mŕtviciach a je len 2% pre lakunárne. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí použitím štandardizovaných meračov, ako je napríklad mŕtvica v National Institutes of Health (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je mozgový edém a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobuje, v ostatných prípadoch zápal pľúc, srdcové choroby, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Podstatná časť (40%) úmrtí dochádza v prvých 2 dni a táto choroba je spojená s rozsiahlou veľkosti infarktu a opuchu mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má do konca mesiaca asi 60-70% pacientov s neurologickými poruchami. Šesť mesiacov po mŕtvici, neurologické poruchy zostávajú u 40% prežívajúcich pacientov do konca roka - 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit na konci prvého mesiaca ochorenia, tým je menej pravdepodobné úplné zotavenie.

Obnova motorických funkcií je najvýraznejšia v prvých troch mesiacoch po mŕtvici, zatiaľ čo funkcia nohy sa často obnovuje lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia ručných pohybov ku koncu prvého mesiaca ochorenia je slabým prognostickým znakom. Rok po mŕtvici je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. U pacientov s lakunárnou mozgovou príhodou dochádza k lepšiemu zotaveniu ako u iných typov ischemickej mozgovej príhody.

Prežitie pacientov po predchádzajúcej ischemickej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca prvého roku ochorenia, 50% - 5 rokov po mŕtvici, 25% - po 10 rokoch.

Pre zlý prognostický rysov prežitie v prvých 5 rokov po mŕtvici zahŕňajú pokročilý vek pacienta, pohyboval infarkt myokardu, fibrilácia predsiení, predchádzajúce mŕtvice, srdcového zlyhania. Opakovaná ischemická mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej mŕtvici.

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode

Všetci pacienti, ktorí podstúpili mozgovú príhodu, absolvujú nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, ošetrenie sanatória, ambulantný dispenzárny dohľad.

Hlavné ciele rehabilitácie:

  1. Obnova porúch funkcií;
  2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
  3. Prevencia komplikácií po mozgovej príhode.

V súlade so zvláštnosťami priebehu ochorenia sa u pacientov dôsledne používajú nasledujúce liečebné režimy:

  1. Prísne odpočívanie lôžka - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonáva zdravotnícky personál. Ale už v tomto režime začína rehabilitácia - otáčanie, otupenie - prevencia trofických porúch - záplaty, respiračná gymnastika.
  2. Mierne roztiahnuté lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé preradenie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, prechod do sediacej polohy. Postupne je dovolené jesť v sede 1 krát denne, potom 2 a tak ďalej.
  3. Komory - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné typy samoobslužných služieb (jesť, umývanie, obliekanie...).
  4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a od veľkosti neurologickej poruchy.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu respiračných a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti pacienta srdcové ischemickej choroby je predpísaná antianginózne lieky, ako aj nástroje, pre zlepšenie funkcie čerpacie srdce - srdcové glykozidy, antioxidanty, látky, ktoré normalizáciu tkanivový metabolizmus. Špeciálne opatrenia sú tiež prijaté na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a edémom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej cievy má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj udržanie metabolizmu mozgových tkanív a ich ochrany pred štrukturálnym poškodením. Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody zahŕňa poskytovanie liekov, nefarmakologických, ako aj chirurgických metód liečby.

Počas prvých niekoľkých hodín od nástupu ochorenia existuje zmysel pri vykonávaní trombolytickej liečby, ktorej podstata sa znižuje na lýzu trombu a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

Napájanie

Diéta zahŕňa obmedzenia v konzumácii soli a cukru, tučných potravín, múky, údenín, nakladanej a konzervovanej zeleniny, vajec, kečupu a majonézy. Lekári odporúčajú pridať do stravy viac ovocia a zeleniny, ktoré sú plné vlákniny, jesť polievky pripravené podľa vegetariánskych receptov, kyslé mliečne výrobky. Zvláštnym prínosom sa môžu pochváliť tí, ktorí majú vo svojom zložení draslík. Medzi také patrí sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlo by malo byť rozdelené, používané v malých dávkach päťkrát denne. V takomto prípade strava po mŕtvici naznačuje objem tekutiny, ktorý nepresahuje jeden liter. Nezabúdajte však, že všetky kroky sa majú prekonzultovať s lekárom. Len odborník v oblasti sily môže pomôcť pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážneho ochorenia.

prevencia

Predchádzanie ischemickej mozgovej príhode je zamerané na prevenciu výskytu mŕtvice a prevenciu komplikácií a opakovaného ischemického záchvatu.

Je potrebné liečiť arteriálnu hypertenziu včas, vykonať test s bolesťami v srdci, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a primeraná výživa, odmietanie fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je hlavnou vecou prevencie mozgového infarktu.

Dôsledky rozsiahlej mŕtvice a šance človeka na prežitie

Keď je človek diagnostikovaný s rozsiahlou mŕtvicou, okamžite ľudia, ktorí sú blízko k nemu, majú veľa otázok. Čo je obrovská mŕtvica, jej následky a šance na prežitie? Pri odpovedi na tieto otázky veľa závisí od rýchlosti prvej pomoci a od typu mŕtvice, ktorému pacient trpel: rozsiahla ischemická mozgová príhoda alebo rozsiahla mozgová príhoda. Pri rozsiahlej mŕtvici dochádza k akútnej a nekontrolovanej poruche v obehu mozgových ciev. Od prvej minúty začnú tkanivá a mozgové bunky umierať. Šance na život nie sú vysoké a ak pacient zostane nažive, dôsledky masívnej mozgovej príhody sú vážne.

O tejto chorobe

Keď lokalizovaná forma ochorenia postihuje veľké cievy mozgu, či ide o ischemickú mozgovú príhodu, keď dôjde k zablokovaniu krvných ciev alebo krvácaniu, kedy dôjde k krvácaniu. Po rozsiahlej mŕtvici sa mozgové lézie nachádzajú v niekoľkých oddeleniach mozgu.

1. Pri ischemickej mozgovej príhode v mozgu dochádza k úmrtiu jej buniek v dôsledku nedostatočného príjmu kyslíka v dôsledku konstrikcie a oklúzie krvných ciev.

Priebeh tohto typu ochorenia sa vyznačuje rýchlym vývojom a zahŕňa niekoľko odrôd:

  • lakunárne odrody v mozgu;
  • v prípade ischémie je mechanizmus prietoku krvi narušený v mozgu mikrookluzívnej odrody;
  • Mozgový infarkt kardioembolickej odrody vedie k čiastočnej oklúzii tepny;
  • pri prudkom skoku v úrovni arteriálneho tlaku sa vyvinie hemodynamická rozmanitosť ochorenia;
  • ak je postihnutá mozgová kmeň, potom sa vyvinie typ kmeňa choroby. Rozsiahla ischemická mozgová príhoda tohto druhu je najnebezpečnejšia a vyznačuje sa vysokým percentom úmrtí;
  • pri aterotromickej odrode dochádza k narušeniu prietoku krvi v dôsledku toho, že krvná zrazenina vytekla zo stien krvných ciev.

Rozsiahly mozgový infarkt spôsobený vysokým stupňom porážky nemá veľmi dobrú prognózu.

2. Keď hemoragická forma ochorenia prechádza krvácaním v mozgu. Uvádzajú sa tieto odrody:

  • ak choroba vznikla kvôli ostrému skoku krvného tlaku, nazýva sa to intracerebrálnou cievnou mozgovou príhodou. Spravidla sa pozoruje u pacientov v pokročilom veku;
  • ak došlo k cerebrálnemu krvácaniu v dôsledku pretrhnutia tepien, rozsiahla mozgová mŕtvica sa nazýva subarachnoid. Vyskytuje sa najmä u tých, ktorí sú závislí od alkoholických nápojov, fajčenia alebo nadváhy.

Levá a pravá strana lézie v mozgu

V závislosti od toho, či došlo k mŕtvici ľavej hemisféry alebo práva závisí od symptomatológie ochorenia a od štádia obnovenia vitálnej činnosti pacienta.

1. V prípade poškodenia ľavej hemisféry v mozgu sa vyskytujú nasledovné poruchy:

  • pravá strana trupu stráca citlivosť, charakterizovaná paralýzou, pareziou;
  • pravé oko nevidí dobre;
  • reč takéhoto pacienta je nekoherentná alebo dokonca zmizne, ale nevníma cudzinca;
  • je pre pacienta ťažké čítať a písať ucelené texty;
  • nie je schopný analyzovať prichádzajúce informácie, nemôže robiť logický reťazec dát;
  • je mu odmietnutá pamäť čísel a listov, nepamätá si udalosti;
  • sa porušuje postup domácich krokov;
  • v psychike sú problémy.

Napriek tomu, ak je poškodená ľavá strana mozgovej hemisféry, u pacienta je ľahšie zotaviť sa, ako keby bol poškodený ten pravý.

2. V prípade poškodenia rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody v pravej hemisfére mozgu sa môžu vyskytnúť nasledujúce porušenia:

  • pravá strana trupu stráca citlivosť, paralýzu, parézu;
  • existujú problémy s pamäťou;
  • osoba prestane rozpoznávať tváre;
  • nerozumie ľudským emóciám;
  • je v neprimeranom emočnom stave;
  • nemôže navigovať v medzerách.

Keď je ovplyvnená ľavá hemisféra, pacient nemôže hovoriť alebo hovoriť chorým. Ak je pacient ľavostranný, očakáva sa podobné porušenie v prípade poškodenia na pravej strane pologule. Ak je poškodená ľavá strana hemisféry, motorová schopnosť osoby sa obnoví rýchlejšie a ľahšie ako pri poškodení na pravej strane. Psychiky a emócie človeka trpia viac poškodením ľavej pologule v mozgu.

príznaky

Symptomatológia ochorenia je jednoznačne výrazná, preto sa diagnostikuje okamžite a bez ťažkostí. Symptómy ochorenia sú nasledovné:

  • asymetria tváre, prítomnosť krivky úsmevu;
  • slabosť v oblasti paží a nôh;
  • pacient nemôže hovoriť alebo hovoriť neurčito;
  • dochádza k narušeniu koordinácie počas pohybu;
  • pacient sa sťažuje na silnú bolesť hlavy;
  • pacient nemôže vnímať konverzáciu iných ľudí;
  • môže to byť rozbité vedomie.

Je veľmi dôležité pri pozorovaní takýchto príznakov v osobe okamžite zavolať sanitku. Na tom závisí jeho život a dôsledky tejto choroby.

Treba poznamenať, že príznaky ochorenia sa pozorovali u pacienta predtým. Ak sa vyskytnú nasledujúce problémy:

  • bolesť hlavy;
  • hlava sa začína otáčať;
  • osoba stratí pamäť na krátky čas;
  • s ostrým pohybom stmavne v očiach;
  • dočasne existuje pocit dezorientácie v miestnosti.

Toto je dôkaz hroziacej rozsiahlej mŕtvice. Pri riešení tejto situácie sa lekár môže vyhnúť vážnej chorobe.

dôvody

Pri rozsiahlej mŕtvici môžu byť príčiny odlišné. Najdôležitejšie sú:

  • prítomnosť aterosklerózy;
  • ochorenia endokrinného systému;
  • hypertenzia;
  • prítomnosť nadbytočnej hmotnosti;
  • porušenia v rytme srdca, prítomnosť chýb v ňom;
  • vysoký cholesterol v krvi;
  • pitie alkoholických nápojov, užívanie drog, fajčenie.

Čo očakáva pacienta po ochorení

Koľko bol postihnutý mozog, rozsah jeho poškodenia a rýchla liečba, môžu mať rôzne dôsledky. Sú rozdelené na reverzibilné a nezvratné.

Najčastejšie komplikácie sú:

  • paralýza jednej zo strán kmeňa alebo končatiny;
  • reč, zrak, sluch sú narušené;
  • osoba môže stratiť koordináciu v pohybe, nemôže sa pohybovať v miestnosti;
  • stratil pocit bolesti, vône, hmatateľného vnímania;
  • problémy s pamäťou, pozornosťou;
  • ťažko vníma informácie;
  • ak je oblasť mozgu významne ovplyvnená, potom človek padá do kómy.

Opíšte podrobnejšie tieto porušenia.

  1. Zaznamenáva sa narušenie funkcie motora osoby s prenesenou chorobou. Môže to byť úplná paralýza a paralýza jednej strany a parézy.
  2. S prenesenou chorobou často dochádza k poruchám v psychike. Pri čelnom syndróme je prietok krvi v predných tepnách mozgu narušený. To je sprevádzané podráždenosťou, zníženou inteligenciou, nedostatočnou pamäťou, retardáciou. Pri psychopatologickom syndróme je poškodená stredná tepna mozgu. Je charakteristická pre zdvih pravého hemisféra. Súčasne pacient začína zabudnúť na všetko, nie je dobre orientovaný, má zníženie intelektuálnej úrovne. U pacientov sa vyvinie depresia, psychóza. Za rok sa môže vyskytnúť posttraumatická epilepsia.
  3. Jedným z následkov ochorenia je výskyt poruchy videnia. Človek sa môže zdvojnásobiť v očiach, začať kosiť, videnie je narušené v jednom z nich.
  4. Ak bola ovplyvnená ľavá hemisféra mozgu, pacient nebude môcť hovoriť, ale to, čo hovorí druhá osoba, pochopí. Nemôže s touto porážkou nič písať. Alebo nebude schopný rozumieť iným ľuďom, ale jeho schopnosť hovoriť zostane, hoci všetko, čo hovorí, bude bezvýznamné. Ak osoba prvýkrát mala mozgovú príhodu, potom je reč predovšetkým predmetom zotavenia.
  5. Ak je poškodený mozočkou, kmeňom alebo mozgovou pyramídiou, môže sa prerušiť vestibulárny aparát. Človek bude závraty, bude pre neho ťažké udržať telo v rovnováhe. Oči sa rýchlo pohybujú. Pacient trpí nevoľnosťou, vracaním.

Veľmi často choroba sprevádza komplikácie. Vymenujeme ich:

  • jednou z najnebezpečnejších komplikácií je edém mozgu;
  • vývoj ochabnutí sa vysvetľuje skutočnosťou, že pacient je stále lžený, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prietoku krvi, tkanivá začínajú zomierať;
  • vznik kongestívnej pneumónie je spojený so slabou imunitou, pacient leží v ležiacej polohe;
  • výskyt trombózy je spojený so slabým krvným obehom, toto ochorenie môže viesť k smrti;
  • veľmi často má pacient zápalové procesy v močových cestách. Je to spôsobené tým, že pacient nemôže slúžiť;
  • keď sa zotavia z choroby, pacienti sú vystavení zápchu, pretože tón v črevných stenách je znížený;
  • keď sa človek dlhodobo nachádza v liečebnom stave, rozvíja sa nehybnosť v kĺboch.

Aká je šanca na život?

Hlavnou otázkou položenou blízkymi je, koľko ľudí žije po ochorení. Závisí to od veľa:

  • Vek človeka ovplyvňuje, koľko bude žiť.
  • Príležitosti s pozitívnym výsledkom sú väčšie v prípade tých, ktorí netrpia sprievodnými chorobami.
  • Prežitie závisí od typu mozgovej príhody, pri ktorej došlo k krvácaniu v mozgu, vo vnútri alebo medzi membránami.
  • Aká je oblasť postihnutej oblasti s chorobou, bude mať vplyv na počiatočný výsledok v otázke ozdravenia a výsledku ochorenia.
  • Výsledok ochorenia závisí od rýchlosti prvej pomoci a od správnosti jej poskytnutia.
  • Ako sa liečba vykonáva, aké lieky môžu ovplyvniť následky ochorenia.

Toto je neúplný zoznam všetkých faktorov, od ktorých závisí život pacienta. A čím viac negatívnych položiek na tomto zozname, tým je pravdepodobnejšie, že dostanete šancu žiť.

Podľa štatistík každý štvrtina všetkých postihnutých rozsiahlou mozgovou príhodou zomrie v prvých dňoch.

Za 30 dní takmer každý tretí neprežije. A do jedného roka zomrie viac ako polovica.

Zo všetkého, čo bolo povedané, možno konštatovať, že je nemožné predvídať priebeh ochorenia vopred a jeho výsledok. Príliš veľa faktorov v rozsiahlej mozgovej príhode ovplyvňuje výsledok tejto choroby.

Ischemická mŕtvica mozgu - čo to je, príznaky, dôsledky, liečba a prognóza života

Ischemická mŕtvica je patologický proces, čo sa prejavuje vo forme tesnenia (spazmus, trombus, embólia, atď), krvných ciev, mozgu a vedie k narušeniu jeho dodávku krvi plné. Zároveň plavidlá ostávajú neporušené.

Táto závažná patológie, úmrtnosť, ktorá príde na 20% všetkých prípadov, o 50-60% po cievnej mozgovej príhode sú závažné následky deaktivácie a len málo sa podarí prežiť mozgový infarkt bez zvyškových účinkov.

Čo je ischemická mozgová príhoda?

Klinický obraz

Čo hovoria lekári o hypertenzii

Liečím hypertenziu už mnoho rokov. Podľa štatistík je v 89% prípadov hypertenzia ukončená srdcovým infarktom alebo mŕtvicou a smrťou človeka. Teraz asi dve tretiny pacientov zomrie počas prvých 5 rokov choroby.

Nasledujúca skutočnosť - k znižovaniu tlaku je možná a je nevyhnutná, ale samotná choroba nie je vyliečená. Jediný liek, ktorý oficiálne odporúča ministerstvo zdravotníctva na liečbu hypertenzie a ktorý používajú kardiológovia v ich práci, je Giperium. Liečivo pracuje na príčine ochorenia, čo umožňuje úplne zbaviť sa hypertenzie. Okrem toho v rámci federálneho programu ho každý ruský občan môže prijať zadarmo.

Ischemická mozgová príhoda je akútna porucha mozgovej cirkulácie, ktorá je dôsledkom nedostatku krvného zásobenia, sprevádzaného nekrózou oblasti mozgu. Iný názov pre ischemickú mozgovú príhodu - "mozgový infarkt" tiež odráža podstatu patogenézy v mozgu.

Slovo ischémia znamená nedostatok krvného zásobenia v špecifickej lokalizovanej oblasti tkaniva alebo ľudského orgánu. Zdvih znamená nedostatočnú cirkuláciu mozgu. Ak dôjde tiež k pretrhnutiu cievy alebo ischémii jednej z ciev, bunky mozgu zomrú.

Zničenie tkanív sa vyskytuje postupne, s vlnami a proces sa nezastaví ani po obnovení normálneho prietoku krvi. Preto je veľmi dôležité poskytnúť lekársku pomoc včas a rehabilitovať pacienta. Jedným z aspektov terapie je prevencia komplikácií po ischemickom cerebrálnom infarkte.

Vlastnosti vývoja v rôznych vekových kategóriách:

  • Pomalý vývoj ochorenia je typický pre starších ľudí s ťažkou sklerózou. Majú príznaky, potom sa objavia, potom zmiznú do týždňa. Porušenie mozgovej cirkulácie môže nastať náhle alebo má krátke obdobie prekurzorov.
  • Náhly vývoj je charakteristický pre mladých ľudí kvôli embolizácii krvných ciev. Symptómy sa objavujú na pozadí fyzickej námahy, ťažkého kašľa, pri operáciách na pľúcach, pri práci pod vodou v kozóne.

klasifikácia

Buďte opatrní

Hypertenzia (tlakové skoky) - v 89% prípadov zabije pacienta vo sne!

Rýchlo sme vás varovali, väčšina liekov z hypertenzie a normalizácia tlaku - to je úplné podvod marketingu, ktorý vietor stovky percent na lieky, ktorých účinnosť je nulová.

Lekárničná mafia zarobí veľa peňazí pri klamaní chorých.

Ale čo treba urobiť? Ako sa zaobchádzať, ak existuje všade podvod? Doktor lekárskych vied Belyaev Andrej S. uskutočnil vlastné vyšetrovanie a našiel cestu z tejto situácie. V tomto článku o chudobnej nezákonnosti Andrei Sergejevič tiež povedal, ako sa chrániť pred smrťou kvôli chorému srdcu a tlakovým špičkám zadarmo ! Prečítajte si článok na oficiálnej webovej stránke Centra verejného zdravia a kardiológie Ruskej federácie pod odkazom.

Mozgové artérie sú rozdelené do dvoch cievnych bazénov: vertebrobasilar a karotid. Zdvihy vertebrobasilickej nádrže zahŕňajú lézie v systéme zadných cerebrálnych a bazilárnych artérií. V prípade porúch prietoku krvi v prednej alebo strednej cerebrálnej artérii je indikovaný zdvih krčnej cievy.

Na strane lézie môže byť ischemický zdvih ľavou alebo pravou stranou.

K porážke patrí klasifikácia:

  • Prechodný ischemický záchvat (TIA). Ovplyvnená malá oblasť mozgu. Príznaky zmiznú do 24 hodín.
  • Malé - obnovenie funkcií sa uskutoční do 21 dní.
  • Ischemická cievna mozgová príhoda je progresívna - pre neho sa vyznačuje postupný rozvoj akútnych fokálnych a mozgových príznakov, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých hodín a denne. Obnovenie funkcií po tomto nastane v nekompletnom objeme - pacient spravidla má niektoré neurologické príznaky s minimálnou povahou prejavu;
  • Celková (t.j. dokončená) ischemická mŕtvica - sama osebe znamená trvalý mozgový infarkt s aktuálnym neúplným alebo stabilne regresujúcim nedostatkom.

Pri klasifikácii ischemickej cievnej mozgovej príhody existujú nasledujúce typy patológie:

  1. Aterotrombotiká sa zvyčajne vyskytujú počas nočného spánku. Môže sa vyvinúť pomaly a ovplyvňuje veľké a stredné cievy tým, že blokuje pohyb krvi s cholesterolovými plakmi.
  2. Kardioembolická forma. Začína to náhle. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti prívodu krvi strednej tepny mozgu. Veľkosť lézie môže byť stredná alebo veľká.
  3. Lacunárna forma ischemickej cievnej mozgovej príhody. Sú ovplyvnené malé perforujúce tepny. Zdvih mozgového kmeňa sa nerozvinie okamžite. Rozmery ohniska nepresahujú 15 mm.
  4. Ischemický typ spôsobený zriedkavými poruchami je ťažšie diagnostikovaný. Príčinou mozgového infarktu môže byť zvýšená zrážavosť krvi, patologické zmeny v stenách krvných ciev atď.
  5. Príčiny poškodenia ischemického mozgu nemusia byť prítomné. Pre túto podmienku existuje niekoľko dôvodov pre vznik ischemického poškodenia mozgu alebo absencia príležitosti objasniť príčinu patológie.

Existuje tiež niekoľko období ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • Najakútnejšia je obdobie prvých 3 dní. Z nich boli prvé tri hodiny definované ako "terapeutické okienko", keď existuje možnosť použitia trombolytických liekov na systémové podávanie. V prípade regresie symptómov počas prvých 24 hodín je diagnostikovaný prechodný ischemický záchvat;
  • akútne obdobie - až 4 týždne;
  • skoršie obdobie zotavenia - až šesť mesiacov;
  • oneskorené obdobie zotavenia - do 2 rokov;
  • obdobie zostatkových javov - po 2 rokoch.

dôvody

Spúšťacím faktorom ischemickej mŕtvice je zastavenie toku krvi do určitej oblasti mozgu v dôsledku priechodnosti kŕmení tepien alebo hemodynamické zmeny, čo je jeho zásadný rozdiel od hemoragickej mŕtvice dochádza pri prasknutí nádoby, následne krvácanie.

Príbehy našich čitateľov

Porazil hypertenziu domu. Je to mesiac, kým som zabudol na tlakové skoky. Koľko som skúsil všetko - nič nepomohlo. Koľkokrát som chodil na poliklinika, ale predsa mi boli znova a znova predpísané zbytočné lieky, a keď som sa vrátil, doktori práve dostali ruky. Nakoniec som sa vyrovnal tlaku a všetkým vďaka tomuto článku. Každý, kto má problémy s tlakom - potrebuje prečítať!

Prečítajte si celý článok >>>

Údaje z lekárskej štatistiky sú alarmujúce: tretina pacientov zomiera v ischemickej mozgovej príhode v akútnom období, 40% objaví rozsiahly mozgový infarkt, 8 z desiatich z nich zostáva hlboko postihnutých.

Príčinami môžu byť aj:

  • Srdcové a cievne chyby;
  • Aneuryzma aorty;
  • koronárne arteriálne ochorenia;
  • Starší vek;
  • Hormonálna antikoncepcia;
  • Jednostranná bolesť hlavy (migréna);
  • Zlé návyky;
  • Diabetes mellitus;
  • Zvýšená viskozita krvi;
  • Použitie trans-tukov.

Ak sa spojí niekoľko faktorov naraz, je to vážny dôvod, prečo sa obávať svojho zdravia, byť mimoriadne pozorný a poznať najmenšie príznaky patológie.

U žien do 30 rokov a po 80 rokoch je riziko rozvoja ischemickej cievnej mozgovej príhody významne vyššie ako u mužov rovnakého veku a od 30 do 80 rokov majú muži viac príčin mŕtvice. Toto tvrdenie sa vzťahuje na rôzne vekové skupiny, skupiny pohlaví, ktoré nemajú chronické ochorenia a preukázalo sa, že ovplyvňujú tok krvi v mozgu. Viacerí vedci preukázali vysokú rodinnú predispozíciu k mozgovým infarktom.

Symptómy ischemickej mŕtvice mozgu

Známky akútneho narušenia cerebrálneho obehu - príležitosť na liečbu osoby za lekársku pomoc.

Určite pacientovu blízkosť, jeho vzhľad, správanie, reakciu na podráždenie:

  • poruchy vedomia (od miernej inhibície až po kómu);
  • zníženie / strata citlivosti častí tela na bolesť;
  • zníženie / stratu motora, funkcie hlasu;
  • bolesť hlavy, vracanie.

Cholesterolový plak a trombus prekrývajúce artériu pri ischemickej mŕtvici

Podozrenie na akútnu vaskulárne patológie pomoc príznaky ischemickej mozgovej mŕtvice, ktoré môžu byť reprezentované nasledujúcim spôsobom, a bude samozrejme závisieť na postihnutú oblasť a závažnosti stavu:

  • Často dochádza k strate vedomia niekedy s krátkodobými kŕčmi;
  • Bolesť hlavy, bolesť v očiach a najmä pohyb oka;
  • Ohromené a dezorientované v priestore;
  • Nevoľnosť a zvracanie.

Pri veľkej ischemickej mozgovej príhode na pravej hemisfére mozgu sa bude pozorovať nasledujúci vzorec:

  • porucha čiastočnej pamäte. V tomto prípade môže byť reč, ktorú spravuje ľavá hemisféra, normálna. Z tohto dôvodu môže byť diagnóza problému vážne obmedzená;
  • necitlivosť a ochrnutie tela sa dotkne iba ľavej strany;
  • mimické svaly tváre budú paralyzované a chýba im citlivosť na ľavej strane;
  • duševný stav pacienta bude sprevádzaný letargiou a depresiou.

Ľavostranný zdvih je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • paralýza pravej strany tela s rôznym stupňom závažnosti;
  • porušenie citlivosti na pravej strane tela;
  • poškodenie zraku, sluchu, zápachu až do úplnej straty schopnosti vnímať zodpovedajúce podnety. Pri ťažkých léziách môže porucha pohltiť obe strany;
  • narušenie pocitu rovnováhy a koordinácie pohybov;
  • poruchy reči.

V závislosti od stupňa narušenia krvného obehu mozgu sú možné nasledujúce varianty manifestácie mŕtvice:

  • akútny nástup: rýchly výskyt neurologických symptómov a deficitov, pacient môže jasne indikovať čas nástupu ochorenia. Takýto priebeh je charakteristický pre embolický variant mŕtvice (prítomnosť fibrilácie predsiení u pacienta);
  • zvlnený začiatok: príznaky lézie sú "blikanie", postupne rastúce v čase;
  • Začiatok nádor: ischémia zvyšuje dĺžku, biť hlavné cievy v mozgu, čo nakoniec vedie k rozšírenej cievnej mozgovej príhody s veľkou krbu poškodenie mozgového tkaniva.

Znepokojujúce príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • náhle znecitlivenie končatín alebo akejkoľvek inej časti tela;
  • strata kontroly nad jeho telom - človek nedokáže pochopiť, čo sa s ním deje, kde je;
  • poruchy reči (nekoherentné slová, obeť nerozumie prejavu, ktorý je adresovaný);
  • rozmazané videnie, dvojité videnie, strata zorného poľa;
  • skreslenie tváre, vynechanie rohov v ústach, ak sa žiada, aby sa obeť usmievala - nebude to pre neho fungovať;
  • paralýza akejkoľvek končatiny - nie je možné zdvihnúť alebo pohybovať rukou alebo nohou;
  • keď jazyk vyčnieva z úst, odchyľuje sa od stredu k boku;
  • cerebrovaskulárne poruchy - strata vedomia, kŕče, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy.

Pre pacientov je prognóza ochorenia veľmi dôležitá, pretože dôsledky mozgovej mŕtvice nevyhnutne ovplyvňujú úroveň života a pracovnej kapacity osoby. Vo väčšine prípadov sa pacienti stretávajú s pretrvávajúcimi neurologickými poruchami, ako sú napríklad vestibulárne poruchy, zmeny reči, paralýza.

Dôsledky pre osobu

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody priamo závisia od veľkosti postihnutej oblasti mozgu a od aktuálnej starostlivosti. Ak je pomoc poskytovaná včas a je predpísaná primeraná liečba, je možné úplné alebo aspoň čiastočné obnovenie funkcií. Niekedy sa napriek predpísanej liečbe príznaky zvyšujú, čo môže viesť k vážnym následkom.

Rozlišujeme nasledujúce typy komplikácií:

  • infekčné komplikácie (vznikajú v dôsledku dlhodobej prítomnosti v polohe lebky v komplexe infekciou, čo vedie k infekcii močového systému, zápalu pľúc, vredov atď.);
  • hlboká žilová trombóza dolnej končatiny;
  • pľúcny tromboembolizmus;
  • edém mozgu;
  • kognitívne poruchy;
  • porušenie defekácie, močenie;
  • epilepsia (vyvíjajúca sa približne v 20% prípadov);
  • motorické poruchy (jednostranné, bilaterálne), ťažká slabosť a ochrnutie;
  • duševné poruchy (zmena nálady, podráždenosť, depresia atď.);
  • syndróm bolesti.

Dôsledky s rôznymi léziami mozgu: pravá a ľavá strana

Ľavá a pravá hemisféra ľudského mozgu

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane mozgu. Okrem obvyklého zdvihu pre poruchy vo forme tvárovej asymetrie, hypertónia na ľavej strane (rohová obrátený pier), priamo vyhladené nasolabiálních násobne, ochrnutie a parézou ľavej polovice tela, existujú aj iné funkcie.

  • Strata pamäti pre nedávne udalosti, s uloženými spomienkami na vzdialenú minulosť (napríklad z detstva).
  • Porušenie koncentrácie pozornosti.
  • Porušenie reči.

Dôsledky ľavej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • Vyjadrené mentálne abnormality - pacient sa neorientuje v čase a priestore, neuznáva blízkych ľudí, funkcia sa umiestňuje ako zdravá osoba.

Najčastejšie príčiny smrti pri ischemickej mozgovej príhode počas prvého týždňa sú:

  • mozgový edém a dislokácia zamerania nekrózy mozgového kmeňa s poškodením dýchacích a kardiovaskulárnych centier, rozvoj kómy;
  • hemoragická transformácia mozgového infarktu s tvorbou sekundárneho krvácania;
  • sekundárna ischémia mozgového kmeňa s tvorbou infekčných ložísk.

diagnostika

Včasná a presná diagnóza tejto choroby umožňuje poskytnúť správnu pomoc v akútnom období, začať primeranú liečbu a predchádzať hrozivým komplikáciám, vrátane smrteľných následkov.

Základné diagnostické metódy:

  1. Pri zbere anamnézy je potrebné určiť začiatok porúch cerebrálnej cirkulácie, stanoviť postupnosť a rýchlosť progresie určitých symptómov. Pri ischemickej mozgovej príhode je typicky náhle výskyt neurologických príznakov.
  2. Tiež by ste mali dávať pozor na možné rizikové faktory pre ischemickou cievnou mozgovou príhodou (diabetes, hypertenzia, fibrilácia predsiení, ateroskleróza, hypercholesterolémia a ďalšie.)
  3. Laboratórne štúdie - biochemický krvný test, lipidové spektrum, koagulogram.
  4. Meranie krvného tlaku. EKG. MRI alebo CT mozgu môže určiť polohu lézie, jeho veľkosť, predpisovanie jeho formácie.
  5. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

liečba

Ak je pacient podozrivý z ischemickej mozgovej príhody, mal by byť hospitalizovaný v špecializovaných oddeleniach. V prípade, že predpisovanie tejto choroby je kratšie ako 6 hodín - na jednotke intenzívnej starostlivosti v tých istých oddeleniach. Doprava by sa mala vykonávať len vtedy, keď je výška pacienta zvýšená na 30 stupňov.

Veľmi dôležitým aspektom pri výbere metódy liečby je diferenciácia ischemickej a hemoragickej mŕtvice.

Najlepšia vec v tejto oblasti môže pomôcť CT alebo MRI, iba tieto metódy výskumu poskytujú presné údaje o type mŕtvice. Ak nie je v nemocnici, lekár vyhodnotí množstvo klinických syndrómov, rozvoj ochorenia, môže použiť množstvo ďalších diagnostických metód, napríklad lumbálnu punkciu na určenie diagnózy.

Ak budete mať šťastie pacient a lekár bude môcť mať čas diagnostikovať mŕtvicu počas prvých 60 minút rozvoja príznakov, potom to bude priradený k trombolytickej terapii, ktorá umožňuje, aby sa rozpustil zrazeninu, ktorá sa stala príčinou cievnej mozgovej príhody, a obnoviť normálny prietok krvi v postihnutých ciev.

V tomto prípade dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody pre pacienta budú minimálne a začne sa rýchlo zotavovať, funkcie jeho tela sa začnú vrátiť do normálu.

Základná liečba zahŕňa činnosti, ktoré zabezpečujú udržanie vitálnych funkcií a prevenciu somatických ochorení, a to:

  1. Normalizácia vonkajšej respiračnej funkcie;
  2. Udržiavanie aktivity kardiovaskulárneho systému s nápravou krvného tlaku;
  3. Regulácia homeostázy (bilancia voda-sol, acidobázická rovnováha, hladina glukózy);
  4. Udržiavanie telesnej teploty pacienta, ktorá by nemala prekročiť 37,5 stupňov;
  5. Zníženie edému mozgu;
  6. Symptomatická liečba v závislosti od klinických prejavov;
  7. Prevencia pneumónia, uroinfektsy, preležanín, žilovou trombózou dolných končatín a pľúcnej embólie (pľúcna embólia), končatinových zlomenín a peptických vredov žalúdka a čriev.

V priebehu 3-6 hodín od času nástupu cievnej mozgovej príhody je možné vykonať lekársku trombolýzu. Ak je trombus úspešne eliminovaný, je možné obnoviť funkciu životaschopných buniek nachádzajúcich sa v zóne takzvaného tónu zdvihu. Najčastejšou liekovou trombolytikou je Aktilis.

Zriedenie liečivých trombov má veľa kontraindikácií a je spojené s rizikom krvácania vrátane krvácania do mozgu a vývoja hemoragickej mozgovej príhody.

Hlavné lieky na liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody sú:

  • Antikoagulanciá - heparín, fragín, supraparín.
  • Znamená to zriedenie krvi - aspirín, kardiomagnet.
  • Vasoaktívne lieky - pentoxifylín, vinpocetín, trental, sermion.
  • Antiagregancia - Plavix, tiklid.
  • Angioprotektory - etamzilate, prodektin.
  • Neurotrofný - piracetam, cerebrolyzín, nootropín, glycín.
  • Antioxidanty - vitamín E, vitamín C, mildronát.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody na pravej strane sa nelíši od liečby na ľavej strane, ale v terapii by mal existovať individuálny prístup a rôzne kombinácie liekov, ktoré predpisuje len lekár.

rehabilitácia

Rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode zahŕňa súbor opatrení zameraných na návrat pacienta do známeho života. Na tento účel platí:

  • špeciálne prípravky,
  • pacientom sa podáva diétna strava,
  • LFK,
  • masáže,
  • bahno,
  • rôzne fyzioterapeutické postupy.

S ľuďmi, ktorí podstúpili ischemický záchvat, rečníci a odborníci v oblasti neurológie, ktorí pomáhajú obnoviť funkciu reči pacienta, pracujú.

Doba trvania, ako aj typy opatrení na obnovu, určuje lekár.

Prognóza života po ischemickej mŕtvici

Hlavnými faktormi, ktoré ovplyvňujú počasie - je vek pacienta, miesto lézie, dôvody, ktoré vyvolané trombózy, forma patológie a počiatočné závažnosti porušenia. Výsledkom tejto situácie bude mať vplyv na včasnosť nemocničnú starostlivosť, v zmysle primeranosti, prítomnosť chronických ochorení, duševné poruchy, neurologické komplikácie typu pripojenia, oneskorené zotavenie a opakujúce sa mŕtvice.

Prognóza stupňa obnovy poškodených funkcií sa zhoršuje:

  • s rozsiahlymi kmeňovými a pologuľovými infarktami s pretrvávajúcou parézou a paralýzou, zhoršená koordinácia pohybu, prehĺtanie a reč;
  • so závažným stavom všeobecnej hemodynamiky pri kardiovaskulárnych ochoreniach v štádiu dekompenzácie;
  • s obmedzenými príležitosťami na zabezpečenie obehu v súvislosti s poškodením oboch cievnych bazénov.

Prognóza oživenia sa zlepšuje:

  • s obmedzeným mozgovým infarktom;
  • u mladých pacientov;
  • s uspokojivým stavom srdca a krvných ciev;
  • keď je poškodená jedna extrakraniálna nádoba.

Charakteristické predpovede pre ischemickú mozgovú príhodu

  1. Priaznivý výhľad. Po porážke stratí niektoré funkcie. Z dôvodu riadne definovanej rehabilitácie a včasnosti primárnej starostlivosti sa stratia funkcie postupne obnovujú
  2. Priemer. Nie úplne priaznivá prognóza môže byť spojená s ďalšími sprievodnými ochoreniami (diabetes mellitus, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, pneumónia). Možno teda pozorovať, potom zlepšovať a následne zhoršovať stav človeka.
  3. Nepriaznivá prognóza pre život. Porážka v mozgu sa vyskytuje na veľkej ploche. Nevylučujte pravdepodobnosť relapsu, ktorá končí smrťou.

V tomto prípade nezabudnite, že prognóza rozsiahlej ischemickej cievnej mozgovej príhody pravitej cerebrálnej hemisféry môže byť v každom prípade iná. Je potrebné brať do úvahy množstvo faktorov: stupeň rozsiahleho poškodenia tkaniva, prítomnosť alebo neprítomnosť iných ochorení, celkový odpor tela voči chorobám.

Úmrtnosť z ischemickej mŕtvice je 1,23 prípadov na 1000 ľudí ročne. V prvom mesiaci zomrie približne 25% pacientov. Je potrebné poznamenať, že čím výraznejší je neurologický deficit po výsledkoch prvého mesiaca ochorenia, tým menšia je šanca obnoviť kvalitu života. V priebehu 5 rokov sa u tretiny pacientov vyskytla recidivujúca ischemická mozgová príhoda.

Vyvodiť závery

Útoky srdca a mŕtvice sú príčinou takmer 70% všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomrie kvôli zablokovaniu tepien srdca alebo mozgu.

Zvlášť desivé je skutočnosť, že mnohí ľudia ani nepociťujú, že majú hypertenziu. A chýba im príležitosť opraviť niečo, len sa odsúdili na prepad.

  • bolesť hlavy
  • Srdcové palpitácie
  • Čierne bodky pred očami (mušky)
  • Apatie, podráždenosť, ospalosť
  • Nejasná vízia
  • potenie
  • Chronická únava
  • Opuch tváre
  • Nepríjemnosť a zimnica prstov
  • Tlakové skoky
Dokonca aj jeden z týchto príznakov by vás mal premýšľať. A ak sú dva, potom neváhajte - máte hypertenziu.

Ako liečiť hypertenziu, keď existuje veľké množstvo liekov, ktoré stojí veľa peňazí?

Väčšina liekov nebude robiť nič dobré a niektorí môžu dokonca ublížiť! V súčasnosti je jediným liekom oficiálne odporúčaným Ministerstvom zdravotníctva na liečbu hypertenzie Giperium.

na Kardiologický ústav spoločne s Ministerstvom zdravotníctva realizuje program " bez hypertenzie"V rámci ktorého je dostupný liek Giperium zadarmo, všetci obyvatelia mesta a regiónu!

Viac Informácií O Plavidlách