Úplne sa zbaviť varikotsele je možné len pomocou operácie. Jednou z najdostupnejších možností je klasická varikokelektómia podľa Ivanisseviča.
Náklady na postup sú kryté poistkou, ale predtým, ako sa rozhodnete o tom, musíte posúdiť všetky riziká, dozvedieť sa o možnostiach komplikácií a relapsov.
Charakteristiky tejto choroby
Varikotsele - ochorenie spojené s porážkou žíl v semenníku (zvyčajne vľavo) a spermatickej šnúry. Keď dostanete cievach ventily nepracujú správne, prietok krvi je narušený, čo spôsobuje opuchy žíl, bolesť a nepríjemný pocit plnosti v semenníka.
V počiatočnom štádiu môžete vidieť výraznejšiu žilovú sieť pod kožou. S rozvojom ochorenia žily vyčnievajú ostrejšie a ostávajú na pozadí ďalšieho semenníka, ktorý nie je postihnutý touto chorobou.
V priebehu času môže byť mokro, môže sa zmenšiť veľkosť postihnutého semenníka, čo veľmi znepokojuje pacientov. Najzávažnejšou komplikáciou ochorenia je neplodnosť.
Ak je podozrenie na varikokélu, pacient dáva spermogram.
V počiatočných štádiách je možná liečba liekmi a rôznymi ľudovými prostriedkami.
Niektorí odborníci sa však domnievajú, že konzervatívna terapia nie je taká liečba, ako odloženie nevyhnutnej - chirurgickej intervencie.
Oprava chyby pomôže len varicocelektómii. Naliehavosť tohto postupu nevyžaduje. Lekár má možnosť sledovať vývoj ochorenia, zhodnotiť jeho dynamiku a ponúknuť pacientovi najlepšiu možnosť riešenia problému.
Plánovaná operácia sa uskutočňuje v tichom prostredí, komplikácie sa vyskytujú menej často.
Varianty operatívnej intervencie
Moderná urológia ponúka širokú škálu variácií varikokelektómie. Voľba tohto alebo takéhoto zásahu závisí od veku pacienta, od štádia ochorenia, od individuálnych charakteristík organizmu a od názoru ošetrujúceho lekára.
Najčastejšie sa pacientovi ponúka okluzívna chirurgia. Ich podstatou je obväzovanie žily, zásobovanie postihnutého semenníka a normalizácia prietoku krvi. Táto kategória zahŕňa operáciu na varikokéli pre Ivanissevič, Palomo, Marmara, laparoskopická varikokelektómia, nechirurgické zákroky (koagulácia, skleroterapia), mikrochirurgické postupy.
Jemnou záležitosťou sú náklady na varikokelektómiu. Najdrahšou možnosťou je mikrochirurgická chirurgia a endovaskulárna embolizácia. Vyrábajú sa v rôznych štádiách ochorenia, relapsy a komplikácie sú zriedkavé. Nie je však možné, aby každý chirurg vykonal takýto zásah, mnohé kliniky ich ani nezahrnú do cenníka.
Oveľa častejšie sú pacientom ponúkaná klasická varikokelektómia metódou Palomo, Marmara, Ivanissevič. Všeobecné zdravotné poistenie pokrýva len náklady na poslednú operáciu.
Zvyčajne v klinikách sa operácia pre Ivanisevič zavádza do stredu, čo zaručuje kvalitnú prácu chirurga a znižuje riziko komplikácií.
Klasická varikokelektómia sa môže uskutočniť bez politiky, jej cena je k dispozícii pre väčšinu pacientov. Náklady zahŕňajú anestéziu a pobyt v nemocničnom lôžku.
Operácia Ivanissevich v varikotsele: v akej jej podstate?
Operácia Ivanissevič sa uskutočňuje vo väčšine ruských kliník. Vyžaduje hospitalizáciu, vykonávanú pod všeobecnou alebo spinálnou anestéziou. Deti a dospievajúci sú vhodné len na celkovú anestéziu.
Úspech závisí od zručnosti chirurga, incízia sa uskutočňuje v inguinálnom záhybe, po ktorom je zväčšená semenná žila stitovaná a ťahaná.
Rana je šitá, na ne je aplikovaná sterilná bandáž. Obnova trvá až 2 týždne, s komplikáciami sa predlžuje doba rehabilitácie.
Variácia rušenia podľa Ivanisavicheho - operácia Palomo s varikokélou. Hlavným rozdielom je miesto rezu.
V prípade Paloma sa vytvára nad inguinálnym kanálom. Na tomto mieste semenná žila nie je vetvená, vyžaduje sa len jeden obväz.
Výnimkou môže byť uvoľnený typ žily, v tomto prípade chirurg musí viazať všetky nádoby samostatne.
Operácia sa vykonáva v nemocnici, anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna.
V porovnaní s postupom pre Ivanisavic sa riziko komplikácií zníži, pretože žila je na mieste, kde nie sú veľké cievy a nervy.
Obnova trvá 2 týždne, v niektorých prípadoch je predĺžená na 1 mesiac.
Indikácie a kontraindikácie
Klasická varikokelektómia je indikovaná u pacientov s varikokélom tretej etapy. Podobne ako v prípade ďalšieho postupu zahŕňajúceho rezy a stehy, má Ivanisavičova operácia niekoľko kontraindikácií.
Patria medzi ne:
- hemofília a iné krvné choroby;
- akékoľvek chronické ochorenie vo fáze exacerbácie;
- zápalové procesy rôznej povahy;
- malígnych nádorov.
Ivanisavičova metóda je zriedka používaná na liečbu detí a dospievajúcich. Operáciu nemožno vykonať pri vysokej teplote alebo všeobecnom oslabení tela.
Pretože varikokéli nepotrebuje okamžitý zásah, chirurg si môže vybrať ten najpriaznivejší okamih pre pacienta.
Technika operácie
Pred operáciou pacient podáva krvné testy (biochemické, celkové, pre cukor a pre zrážanie). Rovnako je potrebná analýza moču.
V deň operácie pacient nekonzumuje, režim pitia je obmedzený. Odporúča sa sprchovať a oholenie vlasov v dolnej časti brucha. Najčastejšie sa operácia vykonáva v miestnej anestézii, ale deti a dospievajúci dostávajú celkovú anestéziu.
Počas zákroku sa pacient nachádza na chrbte, v tichej oblasti je vytvorený pozdĺžne šikmý rez. Postupne disekovaním tkaniva chirurg dosiahne venózny plexus.
Zvyčajne je žila ľahko nájdená, ale je ťažšie zistiť, či sa opakuje. Určité problémy tiež vznikajú u voľného typu žily, ktorá tvorí veľa "vetiev", ktoré kŕmia semenník.
Po detekcii sa žila zdvihne nitom, šitím a ťahaním. Prúd krvi z neho prestane. Vo voľnom type je každá vetva viazaná oddelene. Je dôležité, aby ste nepremýšľali tenké cievy, inak by sa skôr alebo neskôr obnovil prístup k krvi.
Po zviazaní žily sa chirurg chirurgicky zošíva ranu a zavrie sa sterilnou utierkou, ktorá je upevnená obväzom. Na oblasti svalov sa umiestni bublina s ľadom, venujte pozornosť opuchu a znižujte nepríjemné pocity. Po 2 hodinách sa močový mechúr odstráni.
Pooperačné obdobie: obmedzenia a zvláštnosti
Klasické postupy, čo znamená rezy, vyžadujú dlhé zotavenie v priebehu 3-4 týždňov. Operácia Ivanissevič - nie je výnimkou.
Hojivý proces závisí od individuálnych vlastností tela. Raz za 2 až 3 dni sa sterilný bandáž zmení na ranu, pacient dostáva antibiotiká, ktoré zabraňujú zápalu. Pri záchvatoch bolesti sa pacientovi podávajú anestetiká vo forme tabliet.
Počas obdobia zotavenia by mal pacient nosiť závesy, ktoré podporujú šourku v pohodlnej polohe. Šijacie materiály sú odstránené v deň 9.
Chirurg skúma šourku a semenníkov, vedie palpáciu a ubezpečuje sa, že proces hojenia je správny. V budúcnosti sa odporúča pacientovi navštíviť urológa 2 krát za rok, v prípade podozrenia na relaps sa mu pridelí spermogram.
Počas rehabilitačného obdobia sú horúce kúpele a kúpele zakázané, Hygienické postupy sú obmedzené na teplú sprchu. Je potrebné znižovať fyzické zaťaženie, nezahŕňať závažia a nezaťažovať svaly lisu. Počas regenerácie sa neodporúča mať sex, po ukončení pooperačného obdobia sa toto obmedzenie odstráni.
Ako sa vyhnúť relapsu?
Klasická varikokelektómia sa vyznačuje vysokým rizikom recidívy, podľa zdravotníckych štatistikov môže dosiahnuť 40%. Takéto údaje sú kvôli zvláštnosti operácie.
Najčastejšie sa vyskytujú relapsy u pacientov s rozvetvujúcimi sa žilami. Ak chirurg neoznámí jednu z vetiev a neprekoná ju, krvný tok v postihnutej žile neprestane.
Plavidlo bude fungovať ako predtým, tlakové kvapky spôsobia rozšírenie žíl a ochorenie sa začne znovu rozvíjať. V tomto prípade je priradená opätovná operácia. Obvykle sa používa minimálne invazívny postup s minimálnym rizikom recidívy. Inzercia v oblasti slabín sa znova neodporúča.
Relaps môže spôsobiť nesprávny spôsob života. Pacientovi sa odporúča mierna motorická aktivita, vyvážená strava, odmietanie fajčenia a alkohol.
Operácia Ivanissevich a jej verzia operácie Palomo s varikokéli - rýchla a pomerne účinná metóda liečby. Pri rozumnom spôsobe života a zručnosti chirurga sa pacientovi podarí vyhnúť sa relapsom a komplikáciám, úplne obnoviť zdravie a účinnosť.
Užitočné video
O tom, ako sa vyskytne operácia na liečbu varikotsele na Ivanisseviči, sa môžete dozvedieť z nasledujúceho videa:
Operácia Ivanisseviča je jednoduchý spôsob, ako sa zbaviť varikokély
Na rozdiel od venerológie, ktorému sa dá vyhnúť, ak sa človek zaoberá chráneným pohlavím a nepozná osobnú hygienu, nikto nie je imúnny voči urologickým ochoreniam.
Môžu byť spôsobené vonkajšími stimulmi (infekcie, huby) a mechanickým poškodením, genetickou predispozíciou.
Čo je to varikokéla?
Varikokély - rozšírenie žíl lobulárneho plexu semenníka.
Toto ochorenie je bežné u mužov bez ohľadu na vek a vyskytuje sa dosť často - viac ako 15% mužskej populácie malo svoje negatívne účinky.
Existuje varikokéla kvôli zvýšenému tlaku v žilách miechy alebo chlopňovej nedostatočnosti v žilách semenníka. Muži zvyčajne pocítia bolesť v postihnutej oblasti, zaznamenávajú zmeny žilového vzoru na penise.
Choroba sa rozvíja v štyroch fázach. Doktor dokáže diagnostikovať len druhý - keď sa žily začnú hmatať rukou a niekedy dokonca aj viditeľné pri pohľade.
Ak čas nezačne liečiť varikokélu, môže to viesť k atrofii semenníka alebo dokonca neplodnosti.
Podstata metodiky Ivanissevič
Keď varikokéla dosiahne druhú, tretiu alebo štvrtú fázu, lekári odporúčajú, aby sa muži uchýlili k chirurgickému zákroku na prevenciu možnej neplodnosti.
Ivanisovičova operácia je jedinečnou metódou liečby, ktorej podstatou je jednoduchá žilová ligácia v semenníkovi na úrovni retroperitoneálneho oddelenia.
Špecifické kontraindikácie pre operácie neexistuje, všetko sa redukuje na štandardných pravidiel: chirurgický zákrok nie je možný v prípade, že pacient má vážne problémy s krvnými zrazeninami, že je chorý, alebo chorý krátko pred akýmkoľvek infekčným ochorením.
Vzhľadom k bezpečnosti tejto metódy je povolené držať ľudí všetkých vekových kategórií, ale lekári neodporúčajú používať pri liečbe detí mladších trinástich rokov, vzhľadom k tomu, že je potrebné dlhodobo šetrné ošetrenie po operácii.
Operácia môže byť vykonaná v akejkoľvek klinike, zvyčajne to nespôsobuje pre lekárov žiadne problémy, ale kvôli vysokej pravdepodobnosti relapsu je lepšie prejsť na špecializovanú urologickú kliniu.
Áno, bude to trvať viac peňazí, ale pravdepodobnosť opätovného chirurgického zákroku bude oveľa nižšia.
Klady a zápory metódy
Nepochybná výhoda operácie Ivanisavíja zostáva v pooperačnom období takmer úplnou absenciou komplikácií.
Kvôli rýchlosti a minimálnemu zásahu do tela človeka takmer neexistuje nebezpečenstvo krvácania, infekcie alebo poklesu vaječníkov.
Ďalším pozitívnym aspektom tejto metódy je jej nízka cena v porovnaní s inými metódami. Okrem toho môže byť použitý pre všetky vekové skupiny a vo všetkých štádiách ochorenia.
Po operácii je takmer všetko povolené a to tiež priťahuje mužov. Po týždni môžete piť alkohol, o mesiac neskôr - choďte do športu. Môžete mať sex po akútnych bolestivých pocitoch zastaviť.
Jednou z hlavných nevýhod tejto operácie je dlhá rehabilitácia. Půl roka by mal človek dodržiavať prísny režim a až potom, čo sa lekár opäť vráti späť k bremenom. Osobitné ťažkosti spôsobuje u ľudí, ktorých práca je priamo spojená s fyzickou prácou.
Relaps je hlavnou nevýhodou
Relapse je veľkým problémom Ivanisovičovej operácie. Môže mu vzniknúť Štyridsať percent z prevádzky. To je spôsobené neúčinnosťou metódy, ale ťažkým prístupom chirurga k vetviam testikulárnej žily.
V dôsledku toho, ak sa lekár nepodarí prekročiť všetky vetvy, môže sa varikokéla opäť vyvinúť.
Najčastejšie sa tieto problémy vyskytujú u mužov vo štvrtom a tretej etapy varikokéla, pretože choroba je úplne ovplyvňuje testikulárne žily a začne sa šíriť jeho dôsledky, ku ktorým chirurg niekedy jednoducho nemôže uskutočniť bez ďalšieho zásahu.
Technika operácie
Pred operáciou by mal pacient vykonať všetky všeobecné testy, ako aj niekoľko ďalších, napríklad skontrolovať krv na cukor a zrážanlivosť, vykonať svoju biochemickú analýzu.
Bezprostredne pred začiatkom operácie sa pacient orezáva z brucha.
Operácia sa vykonáva pod miestnou anestéziou (novokauín), deťom možno predpísať celkovú anestéziu. Pacient je umiestnený na chrbte, chirurg urobí pozdĺžny, šikmý rez o dĺžke asi päť centimetrov, v prednej brušnej stene paralelne s priechodom inguinálneho kanála.
Ďalej by mal lekár prideliť semennú žilu, vziať ju na držiak závitov a obväz, pokúsiť sa chytiť a prekročiť veľkú časť svojich ďalších vetiev.
Najčastejšie to nespôsobuje žiadne problémy a trvá minimálny čas, problémy môžu vzniknúť len pri prideľovaní všetkých postihnutých pobočiek.
Poranenie po operácii je pevne ušitá, poskytuje sterilitu špeciálnym obväzom. Trvá o niečo viac ako tridsať minút, ale nie viac ako hodinu.
Video jasne ukazuje celú operáciu Ivanisseviča od "A" po "I":
Zotavenie po operácii
Po operácii je pacientovi vložený ľadový obal, aby sa znížil opuch a zastavilo sa krvácanie.
Aby sa zabránilo bolesti po zákroku, pacientovi je predpísaný priebeh liekov proti bolestiam a na predchádzanie vzniku infekčných ochorení sú predpísané ne-silné antibiotiká.
Ďalšie tri až päť dní by sa mali pravidelne nahradiť sterilným obväzom.
Niekoľko dní po chirurgickom zákroku by mal pacient nosiť špeciálny obväz (suspenzie) podporujúci vaječníky.
Po vybití sa obväz prestaví na tesné kufre, ktoré by bez ďalšieho nepohodlia človeka vykonávali podobnú funkciu. Bolesť pri močení po operácii Ivanissevich nevzniká.
Počas druhého týždňa sa stehy odstránia v závislosti od toho, ako pacient úspešne prekonal operáciu.
Po tomto je pacientovi zakázané cvičenie počas nasledujúcich šiestich mesiacov a počas prvých dní sa predpísal prísny odpočinok v posteli.
Neexistujú žiadne diéty a iné obmedzenia pre operáciu Ivanisavjeviča. Akonáhle bolesť zmizne, muž môže mať bezpečne sex.
Alkohol je tiež povolený, rovnako ako športovanie (okrem zdvíhania tyče alebo iných ťažkých predmetov).
V akých prípadoch ide o mikrochirurgickú revaskularizáciu semenníka - techniku postupu, výhody a nevýhody postupu a iné údaje.
Názor mužov
Vo svojich odpovediach sa takmer všetci ľudia po operácii Ivanissevič stýkajú bolesti, ktorá nie je vždy dosiahnutá užívaním liekov predpísaných ošetrujúcim lekárom.
Najčastejšie bolest úplne zmizne počas prvého mesiaca, ale v niektorých prípadoch môže trvať tri alebo dokonca štyri mesiace.
Najčastejšie je to kvôli neplnenie zo strany pacientov a šetrné zaobchádzanie s nadmernou fyzickou námahou, najmenej - z dôvodu chyby chirurga, ktorý by mohol v tom čase operácie zachytiť nervovej ligácia.
Mnoho ľudí, ktorí sa po operácii ochorejú, majú za následok edém, ktorý je pre tento typ chirurgického zákroku celkom normálny.
Trvá asi dva týždne po operácii a nenesie žiadnu bolesť a niekedy aj nepohodlie v svaloch. Jediným prípadom, keď je vhodné vidieť lekára kvôli opuchu, je horúčka a ostrý, ostrá bolesť.
Najčastejšie nepríjemné pocity a komplikácie si sťažujú muži, ktorí sa rozhodli pre operáciu už v tretej a štvrtej fáze varikokély. Tí, ktorí sa obrátili na lekára v druhom štádiu, sa chránili pred možnými komplikáciami a relapsmi.
Náklady na operáciu v Ruskej federácii
Ivanisavičova operácia je oveľa lacnejšia ako mnohé podobné operácie, ale v tomto prípade všetko závisí od kliniky a jej miery.
Ak je to súkromná inštitúcia so všetkými komfortmi, potom spolu s analýzou, lekárskymi konzultáciami a laboratórnym vyšetrením, bude všetko liečba stáť približne 44 tisíc rubľov. Priemerná cena za túto operáciu zvyčajne kolíše z 25 na 30 tisíc rubľov.
Operácia Ivanissevič - pomerne účinná a lacná, ale traumatická metóda liečby varikotsele s dlhou, niekedy bolestivou rehabilitáciou.
Predtým, než sa rozhodnete uchýliť sa k tejto metóde, dôkladne si prečítajte ďalšie ponuky kliník a možno aj alternatíva bude vhodnejšia pre váš prípad. V akejkoľvek situácii si vypočujte odporúčania ošetrujúceho lekára.
Liečba varikokély: operácia Ivanissevič
Varikokéla - to je dosť bežná choroba muža, v ktorej dochádza k rozšíreniu žíl spermiálnej šnúry. Aby sme sa dnes zbavili tejto choroby, je to možné výlučne operatívnym spôsobom. Najbežnejšou metódou liečby varikokély v Rusku je Ivanisavičova operácia. Tento chirurgický zákrok bol prvýkrát aplikovaný v roku 1924 a už dlho bol jediný spôsob liečenia tejto choroby. V túto chvíľu, existuje mnoho ďalších, vyspelejšie, metódy chirurgické intervencie v varikokéla, ale väčšina štátnych zdravotníckych zariadení v našej krajine stále používate operačný Ivanissevich ako jediný spôsob liečby tohto ochorenia.
Indikácie operácie a jej priebehu
Operácia je predpísaná pre mužov s akýmkoľvek stupňom vývoja varikokély. Kontraindikácie postupu sú zlé zrážanie krvi a vážny stav pacienta. Operácia je indikovaná pacientom všetkých vekových kategórií: dospievajúci dostávali celkovú anestéziu a dospelí muži dostávali anestetické prípravky s lokálnym účinkom na odstránenie bolesti. Podstatou chirurgického zákroku je rozdelenie a obväzovanie semennej žily, aby sa zabránilo spätnému prechodu krvi pozdĺž neho v smere šourku.
Technika operácií Ivanissevich je nasledovné: pacient v ľavej časti bedrovej regiónu andrológ chirurg robí päť centimetrov horizontálne pitvu pobrušnice pozdĺž tříselného kanála. Z vonkajšieho hľadiska rez s týmto typom chirurgického zákroku sa nelíši od rezu vykonaného počas operácie na odstránenie apendicitídy, ale nie je vpravo, ale vľavo.
Po pitva brušný sval tiahne špecialista pomocou háčikov umožňuje prístup k Retroperitoneum oddeľuje od testikulárne žily. Chirurg prekonáva a spája žilu a všetky jej vetvy, ktoré dokázal zistiť. Potom sa žila vráti na miesto, švy sa prekrývajú s rezom a sterilným obväzom.
Charakteristiky pooperačného obdobia
Po operácii na Ivaniséviči musí pacient ležať v lekárni niekoľko dní. Aby sa predišlo komplikáciám a znížili sa bolestivé prejavy, človek predpísal antibakteriálne a analgetické prípravky v pooperačnom období. Aby sa odstránilo nadmerné napätie zo spermatickej šnúry a znížilo sa nepríjemné pocity, v prvých dňoch po operácii sa odporúča, aby muž nosil ochranný obväz na miešku. Šijacie stroje sú odstránené 8-9 dní po operácii. Po niekoľkých dňoch po operácii potrebuje Ivanivsevič odpočinok a obmedzenie fyzickej aktivity. Počas šiestich mesiacov je kontraindikovaný pri športovej a ťažkej fyzickej práci.
Operácia Ivanissevič - veľmi traumatický a neefektívny spôsob liečby, ktorý nedáva záruku úplného zbavenia sa varikokély.
U štyroch z desiatich pacientov sa ochorenie opakuje krátko po operácii. Vysvetľuje to skutočnosť, že lekárovi je počas operácie k dispozícii len časť semennej semennej cievy. Všetky jeho vetvy, ktoré sú mimo rez, lekár nemusia byť videné a neprekračované. To spôsobuje návrat choroby. Okrem recidívy môže byť nepríjemný dôsledok operácie nazývaný aj väčšia pravdepodobnosť vývinu po hydrocele (kapsúlne semenníky).
Ako spôsob liečenia varikokély má Ivanisavičova operácia pozitívne a negatívne stránky. Výhody tohto chirurgického postupu zahŕňajú:
- nízke náklady v porovnaní s inými metódami;
- možnosť jeho použitia v rôznych stupňoch ochorenia.
Nevýhody operácie možno nazvať:
- zvýšený traumatizmus;
- vysoká pravdepodobnosť relapsu;
- dlhodobé rehabilitačné obdobie;
- zjavná jazva, ktorá zostáva po operácii na celý život.
Hoci operácia na Ivanissevič dnes zostáva najdostupnejším spôsobom, ako sa zbaviť varikokély kvôli jej nízkym nákladom, ale stále viac a viac kliník ju odmieta. Moderné lekári nahradili to efektívnejšie a menej traumatizujúce metód (Marmara chirurgii, laparoskopickej chirurgii, mikrochirurgické revaskularizačných a ďalšie), čo umožňuje dosiahnuť dobré výsledky v boji proti varikokéla.
podiel s priateľmi a určite zdieľajú s vami niečo zaujímavé a užitočné! Je to veľmi jednoduché a rýchle, ľahké lis tlačidlo služby, ktoré používate najčastejšie:
Varikotsele a jeho liečba Ivanissevičom
Varikokéla je častá patológia mužskej populácie, ktorá sa považuje za jednu z príčin neplodnosti. Jeho liečba sa uskutočňuje výlučne chirurgickou metódou. Najčastejšou a najstaršou technikou je Ivanisavičova operácia.
Varicocele a jej vlastnosti
Varikokéli sa chápu ako kŕčové žily v semenníku. Často sa prejavuje u chlapcov v období dozrievania, je jednou z najčastejších príčin neplodnosti (40% všetkých prípadov). Choroba sa pozoruje u približne 15% všetkých mužov.
V mnohých prípadoch je príčinou patológie narušenie funkcie žilových chlopní, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Časom sa žily rozťahujú a tvoria okolo semenníka cievnu hubku. V dôsledku toho sa termoregulácia rozbije a schopnosť spermatogenézy sa stratila.
Kvôli anatomickej štruktúre je bežnejšia patológia ľavé semenníky.
Tradične liečba varikokély chirurgicky. Po ligácii (priesečník) ciev, roztiahnuté žily odbúdajú, prietok krvi sa normalizuje.
Pre človeka nie je varikoké významnou hrozbou. Ak chcete vytvoriť významný problém môžu len komplikácie - bolesť príznaky, neplodnosť. V detstve lekári odporúčajú povinnú chirurgickú liečbu. V normálnom priebehu ochorenia sa u dospelých mužov zvyčajne vyberajú pozorovacie taktiky.
Označenia pre ich prevádzku sú nasledujúce body:
- silná bolesť v oblasti šľachy,
- potlačenie semenníkov u adolescentov,
- neplodnosť (u mužov),
- zhoršenie spermogramu,
- estetická porucha.
Ako sa ochorenie liečilo?
Chirurgickým zásahom je priesečník semennej žily. Nasledujúce typy patologickej liečby sa líšia:
- Operácia Ivanissevič. Tradičná otvorená chirurgia, ktorá sa vykonáva hlavne v miestnej anestézii. Vyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.
- Prevádzka Marmara. Progresívna technika, pri ktorej sú žily v oblasti poddrážky. Je charakterizovaná rýchlym zotavením a nízkou mierou poranenia, minimálnym rizikom komplikácií. Incízia sa uskutočňuje v zóne inguinálneho kanála, jeho dĺžka nie je väčšia ako 2 cm, doba zotavenia je krátka, jazva je nepostrehnuteľná. Hlavnou nevýhodou sú vysoké náklady na postup.
- Endoskopická metóda. Charakterizovaná menšou invazívnosťou, priaznivým pooperačným priebehom. Týmto postupom je možná súčasná eliminácia bilaterálnej varikokély. V oblasti pupka sa vykonávajú malé prerazenie, cez ktoré je vložený laparoskop. Chirurg-androlog má možnosť prezrieť si celú žilu. Výhody - prestrihnutie v oblasti slabín sa nepoužíva, nemá žiadne komplikácie.
- Mikrochirurgická operácia. Vyžaduje zavedenie revaskularizácie semenníka. Umožňuje v šourku okamžite obnoviť krvný obeh, fyziologické funkcie. Rez je rozdelený na dĺžku 6 cm rovnobežný s inguinálnym kanálom. Ovariálna žila sa odoberie a odstráni sa namiesto epigastrického krvácania. Vykonáva sa pod celkovou anestézou.
Chirurgická metóda Ivanissevič
Na liečbu varikokély sa vykonáva operácia Ivanisaviča.
Toto je prvý spôsob odstránenia ochorenia.
Jeho účelom je: zablokovanie spätného prietoku krvi a akumulácia krvi pomocou väzby testikulárnej žily.
Indikácia na použitie: neplodnosť, varikokéla 2-4 stupňa.
Kontraindikácie: zlú zrážanlivosť krvi, celkovú nevoľnosť alebo vážny stav pacienta. Pomocou odkazu si môžete prečítať, ako môžete vyliečiť varikokélu u mužov bez operácie.
Táto technika bola prvýkrát aplikovaná v roku 1924 - dlhodobo bol považovaný za jediný na odstránenie varikokély. Potom sa objavili progresívne chirurgické techniky. Samostatné urologické jednotky naďalej pracujú so starou a osvedčenou metódou.
Táto technika je z kozmetického hľadiska irelevantná - švu potom, čo je celkom znateľné. V súvislosti s častými recidívami, ku ktorým dochádza v 40% prípadov, sa táto operácia považuje za neúčinnú.
Chirurg nemôže skenovať a prekračovať jednotlivé žily v spermatickej šnúre. Najčastejšie komplikácie sú spojené s komplikáciami počas chirurgického zákroku alebo odborných chýb. Medzi nimi je izolovaný nerv z inguinálneho kanála a iliačnej artérie.
Informácie! Podľa štatistík frekvencia komplikácií klesá v prvých 30 dňoch a je približne 10%.
Výhody technológie zahŕňajú:
- dostupnosti,
- nízke náklady,
- v pokročilých štádiách.
Medzi nedostatky patria:
- vysoký stupeň relapsu,
- zjavná jazva po procedúre,
- dlhotrvajúca rehabilitačná doba,
- vysoký stupeň traumy.
zariadenie
Chirurg urobí rez asi 4 cm v oblasti inguinálneho kanála. to vonkajšie podobné rezu pri odstraňovaní apendicitídy. Tkanivo sa odreže vrstvou po vrstve. Steny inguinálneho kanálika sú rezané.
Potom chirurg andrologov tiahne svaly, nájde žily plexu vaječníkov a všetky ostatné vetvy, prekríži ich (viaže ich). Po špecializovanej vrstve po vrstve stehy všetkých tkanív a obväz.
Po 8 dňoch sa odstránia všetky švy. Celé obdobie na zotavenie trvá mesiac. Na zmiernenie bolesti sú v prípade potreby predpísané lieky proti bolesti - nesteroidné protizápalové lieky. Na predchádzanie infekčného zápalu je predpísaná antibiotická liečba.
Očakávaný výsledok:
- eliminuje vonkajšiu chybu (atrofiu) v neskorých fázach,
- odstránenie bolestivých pocitov,
- zlepšenie indexov spermogramu.
Odporúčania pre sexuálnu aktivitu: pohlavie je povolené po úplnom zotavení. V priemere trvá rehabilitačné obdobie približne mesiac. Koncepcia sa môže vyskytnúť počas jedného roka, už mesiac po ukončení procedúry.
Doba trvania! Operácia Ivanissevič prechádza pod miestnou anestézou (anestéziou). Jeho dĺžka je 25-40 minút.
Obdobie rehabilitácie
Po intervencii musí byť muž v oddelení pod dohľadom lekárov 5-7 dní. Počas tejto doby sa zobrazí odpočinok a odpočinok v posteli. Pri dodržiavaní pravidiel a predpisov lekára pacient minimalizuje nežiaduce javy a pooperačné komplikácie.
Do 1 až 2 mesiacov po operácie na Ivanissevičovi neodporúča sa:
- horúce kúpele (sprcha je povolená),
- Robiť šport,
- mať sex / masturbáciu,
- fyzická námaha vrátane zdvíhania,
- napínanie pri vyčerpaní.
Na 3-6 mesiacov sa odporúča vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu. Po skončení rehabilitačného obdobia je možná malá fyzická práca.
Dôležité! Pacientovi sa odporúča nosiť špeciálny obväz na udržanie šourku. Znižuje závažnosť bolesti a nepohodlia, znižuje napätie spermatického kábla.
záver
Ivanisovičova metóda je časovo testovaná technika, ktorá pomáha eliminovať patológiu. Má niekoľko svojich výhod a nedostatkov v prezentovaných prevádzkových technikách. Pacient môže vyhodnotiť všetky riziká a pozitívne aspekty a zvoliť vhodnú možnosť liečby varikokély.
Operácia Ivanissevič pri varikotse: technika vykonávania
Varikokéla je kŕčové žily epididymis a epididymis. Táto patológia sa vyskytuje pomerne často, chlapci, ktorí zažívajú pubertu, s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinú túto chorobu. Choroba je liečená výlučne chirurgickým zákrokom.
V súčasnej dobe na území bývalého Sovietskeho zväzu sú najčastejšie používané spôsobu fungovania navrhovaného Ivanissevicha v roku 1924, po ktorom bol pomenovaný. Je to jednoduché a pomerne dlhú dobu bol považovaný za hlavný spôsob, ako odstrániť Varikokéla, dovtedy ešte nezačali objavovať minimálne invazívnej techniky s menším rizikom recidívy.
To však nič nemení na priestor našej krajiny v drvivej väčšine verejných nemocníc liečba sa vykonáva metódou BPB Ivanissevich. Tento článok sa bude vedieť viac, keď je operácia Ivanissevicha používa varikokéla zariadení a všetkých funkcií spojených s týmto spôsobom eliminovať konvenčné žilového ochorenia.
svedectvo
Liečba varikokélov podľa metódy Ivanisevich je indikovaná pre osoby rôzneho veku v akomkoľvek stupni vývoja ochorenia. Zvyčajne sa intervencia uskutočňuje pri lokálnej anestézii, ale pre mladších pacientov sa môže použiť celková anestézia.
Je dôležité vedieť. Podstata akejkoľvek chirurgickej liečby pre BPV je zastaviť obeh krvi cez kŕčové žily, po ktorom sa krvný obeh vykonáva cez zdravé žily.
kontraindikácie
Kontraindikácie môžu byť rovnaké ako pre všetky kavitárne operácie:
- zlé zrážanie krvi;
- prítomnosť iných chronických ochorení, ktoré zasahujú do intervencií s retroperitoneálnym prístupom;
- zlý všeobecný stav pacienta, liečený ako závažný.
Venujte pozornosť. Chirurgická liečba môže byť pre chlapcov odložená, ak existuje varikokéla prvého stupňa, ktorá nespôsobuje bolesť.
V niektorých prípadoch, chirurgia môže byť odložené alebo nie sú vykonávané vôbec, ktorá nie je spojená s kontraindikácie a chirurgický zákrok je spojený s prevodom zaistenia možných komplikácií, alebo jednoducho to nie je nevyhnutné. Tabuľka stručne opisuje a vysvetľuje dôvody, prečo sa operácia nevykonala.
Dôvody, prečo chirurgická korekcia nie je vykonaná
Ak sa rozhodne, že chirurgická liečba nevykoná, pacient by mal byť pod neustálym dohľadom. Pacient dostane podrobný návod na použitie liečebnej terapie zameranej na stabilizáciu ochorenia a udržanie spermatogenézy v správnom stave.
Okrem toho existuje niekoľko preventívnych opatrení, napríklad zákaz zdvíhania závažia alebo vyhýbanie sa výraznej fyzickej námahe (pozri, je možné ísť na šport s varikokéliou).
technika
Bezprostredne pred liečbou je potrebné vykonať niekoľko prípravných opatrení:
- na testy, krv (celkový, glukóza a zrážanie), moč;
- Odstráňte vlasy na bruchu v oblasti budúceho rezu, ak existuje.
Techniky vykonávania
Varikokéla pre Ivaníševiča pre dospelých je pod lokálnou anestézou, celková anestézia je pre deti možná. Pacient leží na chrbte, povrch kože je predtým dezinfikovaný a ošetrený antiseptikom.
Lekár vykonáva horizontálne disekcia ľavú stranu (nie viac ako 4-6 cm) v stene peritonea bedrové oblasti na spina iliaca anterior superior paralelne k priebehu tříselného kanálu. Samotný rez je takmer totožný s rezom, ktorý sa vykonáva pri odstraňovaní prílohy, ale nie na pravej strane, ale na ľavej strane.
Teraz, keď chirurg urobí rez s pomocou špeciálnych háčikov, presunie vrstvy svalového tkaniva na prístup k testikulárnym žilám v retroperitoneálnom priestore, ako je znázornené na fotografii. Spravidla vyhľadávanie zápalovej žily nie je ťažké, ale v prípade voľnej varikokély alebo s elimináciou relapsu môže byť ťažké nájsť kŕčové žily.
Ak je to žiaduce žila z nich uvoľniť, mať thread-nahraný továrenskej značky obliekania na správnych miestach a priečnych žil medzi dvoma obväzy, a pokiaľ možno v rovnakom čase sa nájsť všetky odpady z nej ďalšie vetvy a vytvoriť z nich rovnaké kroky.
Po dokončení manipulácie kŕčových žíl, ktoré sú umiestnené v mieste, rez bola prišitá vo vrstvách pevne zvarov použité sterilný obväz, ktorý nemení prvé dva dni. Trvanie celej operácie zvyčajne neprekročí jednu hodinu a je v priemere 40 minút.
komplikácie
Pravdepodobnosť komplikácií počas operácie a po nej je na vysokej úrovni v porovnaní s inými metódami odstraňovania varikokély používaných v modernej medicíne.
Vznikajú z týchto dôvodov:
- chyba technického chirurga;
- technické ťažkosti.
Komplikácie sa vyskytujú v dôsledku poškodenia susedných tkanív alebo krvných ciev. Existujú prípady, kedy lekár omylom prerušil perfektne zdravú cievu a nechal žily ovplyvnené kŕčovými kĺbmi neporušené.
Nazývame najčastejšie komplikácie:
- Poškodenie iliačnej artérie. Možno sa dá nazvať najzávažnejšou komplikáciou všetkých možných. Táto tepna sa nachádza vedľa semennej žily a nachádza sa v rovnakej hĺbke. S ťažkosťami pri hľadaní zapálenej žily môže byť tepna chybne overená ako varikózna a bandážovaná. Rovnako nie je vylúčené náhodné poškodenie nástrojmi;
- Trauma lymfatických ciev je dôvodom pre manifestáciu hydrocele už v pooperačnom období;
- Poškodenie alebo záchvat v lýtke nervu. Nie je to veľmi nebezpečná komplikácia, ale jeho následky sú skôr nepríjemné. Dôsledky sa prejavia po intervencii a prejavia sa ako bolesť v slabinách a necitlivosti niektorých oblastí na vnútornom povrchu stehna.
Liečebná terapia
Liečba varikokély zahŕňa súčasné užívanie liekov (pozri Liečba varikokély: kontrola liekov) pred a po operácii. V prvom prípade to môže byť venotonika a drogy, ktoré stimulujú spermogenézu a pokračujú v užívaní počas obdobia zotavovania.
V varikotsele po vymenovaní sú vymenovaní alebo menovaní Ivanisevič:
- antibiotiká, aby sa zabránilo vzniku infekcií;
- lieky proti bolesti;
- nesteroidné protizápalové lieky;
- vitamíny a imunomodulačné lieky;
- je žiaduce používať tonické a pevnejšie doplnky.
Charakteristiky pooperačného obdobia
Pobyt v kancelárii môže byť od 8 do 14 dní. Šijacie materiály sú odstránené 8. deň, a ak nie sú žiadne negatívne následky po operácii, pacient sa vráti domov (pozri Varikotsele (operácia): koľko leží v nemocnici po zákroku?).
Treba poznamenať, že rehabilitačné obdobie po intervencii Ivanisaviča je najdlhšie v porovnaní s inými chirurgickými metódami liečby varikokély.
V prvých dňoch musí pacient dodržať odpočinok v posteli, pretože švy sú stále veľmi slabé a akékoľvek zaťaženie môže narušiť ich integritu. Na zníženie bolesti a opuchu a na zníženie hematómov v oblasti rany sa aplikujú ľadové kompresie v prvých pooperačných hodinách v rôznych intervaloch, nie však dlhšie ako 20 až 30 minút.
Sterilná bandáž aplikovaná na ranu sa nahradí druhým dňom a ďalšie pravidelné obväzy sa uskutočnia až do úplného hojenia.
O niekoľko dní neskôr sa pacient nechá prejsť zároveň mať istotu nosiť suspenzor - špeciálny obväz pre udržanie miešok, ktorý vykonáva funkciu odpisov a nie je pretiahnuť svaly pripojené k vajíčku, ktoré im poskytne uvoľnenom stave.
Pooperačné obdobie vylučuje fyzickú námahu alebo zdvíhanie po dobu šiestich mesiacov. Zvlášť dôležité je dodržanie týchto pokynov v prvom mesiaci po zákroku.
Trvanie obdobia rehabilitácie a zotavenia, ako aj v iných kavitárnych operáciách, je spôsobené tým, že retroperitoneálny prístup zahŕňa disekciu svalového tkaniva a obnovenie ich celistvosti trvá dlhú dobu.
Malo by sa to zvážiť. Rovnako ako v arzenálu modernej medicíny je minimálne invazívne metódou chirurgickej liečby varikokéla chirurgie Ivanissevicha považovaná za dostatočne účinné a traumatické spôsob liečby s významnou pravdepodobnosťou recidívy ochorenia.
Pooperačné komplikácie
Ako už bolo uvedené, táto technika má vysokú pravdepodobnosť vzniku relapsov a komplikácií. Podľa štatistík z desiatich mužov prevádzkované minimálne tri tváre pooperačné následky rôzneho druhu, a pravdepodobnosť recidívy je odhadovaná omnoho vyšší (30-40%) ako prejav ďalších pooperačných komplikácií.
Opakovanie varikokély
Výskyt recidívy je vysvetlený skutočnosťou, že chirurg nemá príležitosť preskúmať celú žilu, pretože je prístupný len malý segment. Súčasne aj možné pobočky ciev, postihnuté aj kŕčovými žilami a umiestnené mimo rez, zostávajú neviditeľné.
Za takýchto okolností nemožno hovoriť o recidíve ako takej v jeho čistom zmysle, alebo skôr nazývame technickými poruchami alebo obmedzenými technickými schopnosťami pri prevádzke. Existuje aj iná možnosť, keď sú žily nepreviazané, alebo presne len časť z nich je bandážovaná, čo je prípad tzv. Uvoľnenej varikokély.
Chirurg nemusia zaznamenať zápal žíl, pretože v ležiacej polohe niektoré z nich budú v padlom stave, najmä ak nie je lézia silná a lekár prirodzene nemá príležitosť vidieť ich. Takéto plavidlá zostávajú neviazané.
Po liečbe krv začína cirkulovať o niečo intenzívnejšie ako predtým a dochádza k druhému vývoju varikokély.
komplikácie
Komplikácie sa netýkajú recidívy, hoci často mnohí z nich nesúhlasia. Ak dôjde k narušeniu integrity blízkych tkanív, vzniknú komplikácie, ktoré sú spôsobené presne chirurgickým zásahom a nemajú nič spoločné s pôvodnou chorobou.
Pri používaní Ivanisovičovej metódy komplikácie nie sú časté, ale sú stále možné:
- hematómy a krvácanie;
- opuch semenníka (hydrocele);
- porušovanie inervácie jednotlivých miest;
- sekundárna infekcia.
Mechanizmy výskytu prvých troch komplikácií boli už opísané vyššie. Infekcia sa pripisuje porušovaniu antiseptickej liečby počas operácie a pri zmene sterilných obväzov počas obliekania.
Pozitívne a negatívne aspekty tejto techniky
Prevádzka Ivanissevicha dlho zostal prakticky bez odporu odstránením varikokéla (ak nepočítame rovnakými metódami, napríklad, Palomo), ale v modernej praxi, nové menej traumatické metódy liečby pomocou mikrodospupa, zväčšovacie streľba zariadenia, počítače a ďalšie inovácie.
Tieto operácie sú čoraz populárnejšie a klasické zásahy do kavalérie postupne miznú do minulosti. Jednoduchosť a dostupnosť prevádzky podľa Ivanisseviča však zachováva túto metódu v často používanej špičke.
Z hľadiska objektívnosti uvádzame pozitívnu a negatívnu takúto liečbu, začíname s pozitívnym:
- Najnižšia cena;
- Normálna pracovná miestnosť je vhodná na zásah, nie je potrebné špeciálne vybavenie;
- Táto technika nevyžaduje špeciálny špecializovaný výcvik (na rozdiel od laparoskopie alebo skleroterapie);
- Vhodné na odstránenie varikokély akéhokoľvek stupňa a bez veku pacienta.
Avšak negatívne aspekty ďaleko prevažujú nad tým, čo progresívne kliniky odmietajú používať túto techniku a prejsť na efektívnejšie spôsoby eliminácie varikokély.
Medzi hlavné negatívne charakteristiky rozlišujeme nasledovné:
- Vysoký traumatizmus;
- Významná pravdepodobnosť pooperačnej komplikácie alebo relapsu (30-40%);
- Na liečbu sa vyžaduje hospitalizácia od 8 do 14 dní v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta;
- Švy sa odstránia v 8. deň;
- Dlhé obdobie rehabilitácie. Úplné obnovenie je možné nie skôr ako za šesť mesiacov.
- Syndróm ťažkej bolesti;
- Po operácii sa vyskytuje veľká jazva (podobná jazvu od apendicitídy).
analógy
Existuje množstvo otvorených brušných operácií, ktoré sú veľmi podobné liečebnej metóde podľa Ivanisseviča, čo treba spomenúť.
Uveďme krátky názov týchto operácií a ich rozdiely:
- Palomo (Palomo).Na úrovni inguinálneho krúžku sú nielen bandážované zápaly žíl, ale aj ovariálna artéria. Krvný tok nebude narušený za predpokladu, že semenník má iné zdroje výživy, napríklad tepnu, ktorá prebieha paralelne s vajíčkami;
- Bernardi (Bernardi) ako pomenované na počesť študentské Ivanissevicha v roku 1946. Rozhodujúcim faktorom je, že sa podviazanie zo spermatických žíl vyrobených niečo nižšie - na úrovni vnútorného trieslovinové kruhu a tepna je zachovaná.
Všetky tieto techniky sú podobné: je potrebný 4 až 6 cm rez, prístup k žilám je cez retroperitoneálny prístup. V prítomnosti zväčšovacieho mikroskopu môže byť prístup klasifikovaný ako mikroobjektív, ktorý poskytne vyššiu presnosť a menej traumatizmu.
záver
Ivanisovičova operácia je tradičnou tradičnou technikou na elimináciu varikokély a vzťahuje sa na klasické zákroky s otvoreným dutinám s retroperitoneálnym prístupom. Je vhodný pre pacientov v akomkoľvek veku na rôznych úrovniach patológie.
Podstata spočíva v obviazaní a následnom potlačení testikulárnych žíl, na obnovenie toku krvi cez zdravé cievy. Keďže technika je jednoduchá, nevyžaduje špecializované chirurgické zariadenia, charakterizuje ju nízke náklady a patogeneticky odôvodňuje väčšina odborníkov na celom svete.
Táto metóda odstraňovania kŕčových žíl v malých mestách, provinciách a chudobných krajinách je obzvlášť rozšírená.
Prevádzka Ivanissevicha má niektoré významné nevýhody: dlhodobá rehabilitácia, je vysoká pravdepodobnosť recidívy a pooperačných komplikácií, a tak stále viac a viac do pozadia modernej vysoko presných minimálne invazívnych techník. Ďalšie informácie sú k dispozícii na videu v tomto článku, ktorý jasne demonštruje techniku tohto postupu.
Chirurgická andrológia
(495) - 506 61 01
Chirurgická andrológia Operácia Ivanissevich v varikotsele
Operácia Ivanissevich v varikotsele
Mikrochirurgický prístup s varikokélou
Liečba varikokély v Moskve
Klinické centrum mikrochirurgie Moldavskej republiky na základe federálnej štátnej inštitúcie lekárskeho a rehabilitačného centra Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie - operácie s varikokélou:
- Operácie pod vedením slávneho mikroskopickej a andrologistickej dmnky Prof. Sokolshchik MM.
- Všetky druhy chirurgickej liečby varikokély
- Skvelé skúsenosti s vykonávaním jedinečných mikrochirurgických operácií s varikokélou
Záznam pre konzultácie a chirurgie v andrológia Katedry LRTS Federálneho zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie - 8 (495) 66-44-888
V súčasnej dobe uznaná tradičnej chirurgickej liečby je považovaný za Ivanissevicha prevádzku varicocele (Ivanissevich), spočívajúca v testikulárne žily podviazanie na retroperitoneálna kartu. Je to jednoduché, účinné a patogenicky zvuk spôsob odstránenia tohto ochorenia, ktoré je zďaleka prednostné mnoho odborníkov na celom svete.
Indikáciou pre operáciu Ivanissevich je prítomnosť varikokély akéhokoľvek stupňa závažnosti. Priebeh zásahu vyzerá takto. Chirurg vykonáva prednej brušnej steny rezu v ľavej časti bedrovej na spina iliaca anterior superior paralelne k priebehu tříselného kanálu.
Dĺžka rezu je asi štyri-pětcentimetr, v skutočnosti, to je podobné časti v appendoektomii, ale je držaná na ľavej strane. Ďalej, prístup k Retroperitoneum a retroperitoneálny tkanivo vylučovať testikulárne žily, ktoré uvoľnené na krátku vzdialenosť, a potom bol ligován a naprieč medzi týmito dvoma ligatúry to a, ak je to možné, všetky ďalšie vetvy. Chirurgická rana je pevne zošitá a sterilné bandáž sa aplikuje zhora. Intervencia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Pre zmiernenie bolesti v pooperačnom pacienta predpísaná liečivá s analgetickým účinkom a, aby sa zabránilo rozvoju infekčných ochorení antibiotík.
Po niekoľkých dňoch po operácii nosí pacient na miešku špeciálny oporný obväz, ktorý umožňuje znížiť napätie spermatického šnúra a nepohodlie. Stehy po chirurgickom zákroku podľa Ivanisseviča sa odstránia po približne osem až deviatich dňoch. V prvých dňoch obmedzujú aktivitu motora, v nasledujúcich šiestich mesiacoch sa vylučuje ťažká fyzická aktivita.
Komplikácie (krvácanie, edém, sekundárna infekcia atď.) Po tomto postupe pre operáciu sú zriedkavé. Opakovanie varikokély sa vyskytuje niekde vo 40% prípadov. Je spojená s jedným z hlavných nedostatkov opísaného spôsobu chirurgickej liečby varikokéla, a to tým, že chirurg môže zobraziť semenníkov žilu je len veľmi malý, že cez v dôsledku akejkoľvek pobočke prebiehajúcej nad alebo pod oblasti operácií, riziká zostávajú bez povšimnutia. V skutočnosti tu nie je reč o recidíve ochorenia ako o tom ao technických chybách.
Okrem toho, vykonanie operácie navrhnuté Ivanissevicha v roku 1924, a to predpokladá vykonávanie ligační testikulárne žily v perekrestov s bedrovej plavidiel, arzenál Urology tam modifikácie od jeho žiaka Bernardi (Bernardi) a z čoho vyplýva nižšia ligácia testikulárne žily, a to na úrovni vnútorného triesla krúžky (1946).
Teraz sa Ivanisavičova operácia vykonáva pre dospelých aj pre deti. Musí sa však brať do úvahy, že je to celkom traumatizujúce a je potrebné zvážiť ďalšie možnosti chirurgického zákroku.
(495) 506-61-01 - odkaz na chirurgickú andrológiu
Mikrochirurgická operácia s varikokélou v Moskve
Jedinečná mikrochirurgická technika na liečbu varikokély akéhokoľvek stupňa v andrologickom oddelení FGU LRC Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Viac informácií
Adenóm prostaty - liečba v Nemecku
Program vyšetrenia a liečby adenómu prostaty v jednom z najväčších zdravotníckych centier v Nemecku - urologická klinika "Maria Hilf". Klinika vedie profesorka Herbert Sperlingová. Náklady na diagnostiku adenómu prostaty - 1.900 €, liečba prostatického adenómu odparovaním laserom - 8.000 €. Viac informácií
Rakovina prostaty - diagnostika a liečba v Izraeli
V Izraeli je jedným z najlepších ukazovateľov na svete o výsledkoch liečby rakoviny prostaty. Viac ako 90% mužov s diagnózou rakoviny prostaty žije najmenej 10 rokov po diagnostikovaní a 75 až 15 rokov. Viac informácií
Robotický systém "Da Vinci" pre rakovinu prostaty
K dnešnému dňu bol vyvinutý robotický systém "Da Vinci" pre operácie rakoviny prostaty. Táto metóda spočíva v tom, že operácia je vykonaná laparoskopicky, to znamená bez použitia veľkého rezu v oblasti močového mechúra, ale len pomocou niekoľkých rezov. Táto technológia je dostupná v špecializovaných centrách Švajčiarska, Nemecka, Izraela a Turecka. Viac informácií