Stentovanie srdca: popis operácie, jej dôstojnosť, rehabilitácia

Z tohto článku sa dozviete: aká je táto operácia - stentovanie srdcových ciev, prečo sa považuje za jednu z najlepších metód liečby rôznych foriem ischemickej choroby, zvláštnosti jej správania.

Stenting ischemickú - je minimálne invazívne (jemný) Endovaskulárny (intravaskulárnej) prevádzka na tepien zásobujúcich srdce, ktorá je pre zvýšenie svojej zúženej a okludovány časti montážou do priesvitu cievneho stentu.

Takéto endoskopické operácie vykonávajú endovaskulárni chirurgovia, kardiochirurgovia a cévní chirurgovia v špecializovaných centrách endovaskulárnej kardiochirurgie.

Popis činnosti

Ateroskleróza koronárnych tepien, ktoré sa prejavuje vo vytvorení lumenu cievy cholesterolu plakety - typický kauzálny mechanizmus ischemickej choroby srdca Tieto doštičky vyzerajú ako výstupky a hrbole, v ktorom je zápal, zjazvenie, zničenie vnútornej vrstvy z nádoby a krvných zrazenín. Tieto patologické zmeny v cievnom lumena sa znižuje čiastočne alebo úplne upchať tepny, znižuje prietok krvi do myokardu. To ohrozuje jeho ischémiu (hladovanie kyslíkom) alebo srdcový záchvat (nekróza).

Význam stentovania srdcových ciev spočíva v obnovení lumenu koronárnych artérií v oblastiach konstrikcie aterosklerotických plakov pomocou špeciálnych expandérov - koronárnych stentov. Tak je možné spoľahlivo a úplne obnoviť normálny krvný obeh v srdci.

Stentovanie nezmierňuje aterosklerózu, ale len po určitý čas (niekoľko rokov) eliminuje jej prejavy, symptómy a negatívne dôsledky koronárnej choroby.

Vlastnosti techniky koronárneho stentovania:

  1. Táto operácia je endovaskulárna - všetky manipulácie sa vykonávajú výlučne vo vnútri lumenov ciev, bez škvŕn kože a porušenia ich integrity v postihnutých oblastiach.
  2. Lúmen ucpanej tepny nie je obnovený odstránením aterosklerotického plaku, ale pomocou stentu - tenkej kovovej cievnej protézy vo forme sieťovodu.
  3. Úlohou stentu, zavedeného do zúženého úseku tepny, je presunúť aterosklerotické pláty do stien nádoby a odtrhnúť ich. Táto akcia vám umožňuje rozšíriť lúmen a samotný stent je taký silný, že pôsobí ako štruktúra, ktorá ho stabilne drží.
  4. V priebehu jednej operácie sa môže podľa potreby nainštalovať toľko stentov v závislosti od počtu zúžených úsekov (od jedného do troch alebo štyroch).
  5. Zavedenie stentovania vyžaduje, aby pacient vstúpil do rádiokomponentných látok (prípravkov), ktoré vyplňujú koronárne cievy. Pri registrácii obrazu a kontrole pokroku v kontraste sa používa vysoko presné röntgenové zariadenie.

Viac informácií o stentoch

Stent zavedený do lumen zúženej koronárnej tepny by sa mal stať spoľahlivým vnútorným rámcom, ktorý neumožní plavidlu opätovne uzavrieť zmluvu. Ale takáto požiadavka, ktorá mu bola predložená, nie je jediná.

Každý implantát zavedený do tela je cudzorodým tkanivom. Preto je ťažké vyhnúť sa reakcii odmietnutia. Moderné koronárne stenty sú však dobre premyslené a konštruované tak, že nespôsobujú žiadne ďalšie zmeny.

Hlavné charakteristiky stentov novej generácie sú:

  • Sú vyrobené z kovovej zliatiny kobaltu a chrómu. Prvý poskytuje dobrú citlivosť tkaniva, druhú silu.
  • Vo vzhľade sa podobá rúre asi 1 cm dlhej, s priemerom 2,5 až 5 mm, ktorého steny majú tvar mriežky.
  • Štruktúra siete vám umožňuje zmeniť priemer stentu z minima, ktorý potrebujete počas behania na miesto oklúzie, na maximum, ktoré potrebujete na rozšírenie zúženej časti.
  • Pokryté špeciálnymi látkami, ktoré blokujú zrážanlivosť krvi. Postupne sa uvoľňujú, zabraňujú reakcii systému zrážania kože a tvorbe trombov na samotnom stentu.
Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

Staré vzorky stentu majú významné nevýhody, z ktorých hlavným je nedostatok antikoagulačného povlaku. Toto je jeden z hlavných dôvodov neúspešného stentovania kvôli zaneseniu krvných zrazenín.

Skutočné výhody metódy

Stentovanie srdcových tepien nie je jediným spôsobom, ako obnoviť koronárny prietok krvi. Ak by to tak bolo, problém ischemickej choroby by bol vyriešený. Existujú však také výhody, ktoré umožňujú, aby stentovanie bolo považované za skutočne účinnú a bezpečnú metódu liečby.

Konkurenčné techniky - aortokoronárne posunovanie a farmakoterapia. Každá z týchto metód má určité výhody alebo nevýhody. Žiadny z nich by sa nemal používať podľa princípu šablóny, ale individuálne v porovnaní so znakmi priebehu ochorenia u konkrétneho pacienta.

Princíp koronárneho bypassu

V tabuľke je uvedená porovnávacia charakteristika chirurgických techník za účelom rozdelenia reálnych výhod koronárneho stentovania.

Stentovanie srdcových ciev - popis, príprava na operáciu, rehabilitácia

Ľudské telo funguje kvôli neprerušenému fungovaniu srdca. Nastal čas a toto telo už nemôže plne vykonávať svoje funkcie. V takejto situácii je potrebné vyhľadať pomoc od špecialistov na určenie príčin patológií a liečby.

Čo je stenting srdcových ciev? Kto potrebuje operáciu? Aké sú štádiá a možné komplikácie? Na všetky tieto otázky nájdete odpoveď po prečítaní nášho článku.

Stentovanie srdcových ciev - charakteristika

Ateroskleróza, zúženie koronárnych artérií, je najčastejším ochorením v modernom svete. Aterosklerotické plaky upchávajú krvné cievy a nedávajú dostatok krvi na to, aby sa dostali do srdca. Dôsledkom tejto blokády je hladovanie kyslíka myokardu (ischémia) a vznik infarktu.

Stentovanie srdcových ciev je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva s cieľom rozšíriť lumen cievy a zabezpečiť normálny prietok krvi. Postup sa začal používať už dávno, ale už sa osvedčil a je dnes jednou z najbežnejších kardiochirurgických operácií.

Najčastejšie príčinou bolesti hrudnej kosti, najmä pri fyzickej námahe, je prítomnosť zúženia (stenóz) v srdcových tepnách (koronárnych artériách). Čím viac sa zužuje, tým väčšia bolesť môže nastať. Nakoniec sa tepna môže úplne uzavrieť (oklúziou), čo vedie k vzniku infarktu myokardu.

Na diagnostiku ischemickej choroby srdca je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení, z ktorých najpresnejší je koronárna angiografia. V závislosti od závažnosti zmien v srdcových cievach sa navrhne optimálna metóda liečby.

Najmodernejšou a účinnejšou metódou liečby stenóznych lézií koronárnych artérií a akútneho infarktu myokardu je predovšetkým balónová angioplastika a stentovanie artérií sedla. Postup balónikovej angioplastiky sa môže vykonávať súčasne v koronárnej angiografii a po nejakom, nie príliš dlhom čase.

V niektorých prípadoch, podľa koronárnej angiografie (prítomnosť viacerých stenóz koronárnych artérií) a ak nie je možné vykonať angioplastiku, odporúča sa aortokoronárny posun.

Predbežná príprava na prevádzku

Pred operáciou sa pacient vyšetruje štandardne v súlade s normami pred operáciou. Ak sa zistí prítomnosť akéhokoľvek sprievodného ochorenia, lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenie.

Predpísaný čas pred plánovanou operáciou musí človek urobiť bez jedla a v dôsledku toho sa zruší predpísané predpísané lieky na korekciu diabetes mellitus.

Zvyšné lieky sú podľa uváženia lekára. Okrem toho pred stentovaním je predpísaný liek (klopidogrel), ktorý zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.

Hoci jeho vymenovanie sa ukáže 72 hodín pred operáciou, je možné podstúpiť významné dávkovanie tesne pred stentovaním. Táto možnosť je nežiaduca, pretože jej dôsledkom môžu byť niektoré žalúdočné komplikácie.

Stentovanie sa môže uskutočniť v núdzi alebo plánovaným spôsobom. Pri núdzovej operácii najskôr vykonajte koronárny angiogram (CAG), čo má za následok rozhodnutie okamžite vložiť stent do ciev.

Predoperačná príprava v tomto prípade znižuje sa zavedením do antikoagulancií pacientov a antiagreganciá - látok, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi zvýšená (na prevenciu trombotických príhod). Spravidla sa používa heparín alebo klopidogrel (warfarín, xarelto atď.).

Večer v predvečer operácie je povolená ľahká večera. Je pravdepodobné, že bude potrebné zrušiť niektoré lieky na srdce, ale len na predpis lekára. Raňajky pred operáciou nie sú povolené.

Aké testy mám robiť pred stentovaním?

Predtým, než pacient dostane odporúčanie na stentovanie, musí podstúpiť sériu diagnostických testov. Tieto štúdie poskytnú lekárovi predstavu o všeobecnom zdravotnom stave a tiež pomôžu identifikovať skryté patológie srdca a krvných ciev, ktoré z nejakého dôvodu neboli okamžite zistené.

K povinným výskumom sú:

  • všeobecné a biochemické krvné testy vrátane skríningu hepatitídy, HIV a syfilisu;
  • koagulogram (analýza prináša predstavu o procesoch koagulácie a pomáha identifikovať ich porušovanie);
  • EKG;
  • Ultrazvukové vyšetrenie horných alebo dolných končatín pomocou Doplerografie (podľa toho, ktorý prístup bude vybraný);
  • všeobecná analýza moču.

Na základe výsledkov sa vyvodzujú závery o celkovom zdraví pacienta, predpokladajú sa možné komplikácie chirurgického zásahu.

Indikácie pre stentovanie

Hlavnou indikáciou stentovania je ischemická choroba srdca. Tento postup však nevykonávajú všetci pacienti s touto diagnózou. Manipulácia sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • lieková terapia účinne neodstráni symptómy koronárnej choroby srdca;
  • cez koronárnej angiografia potvrdila možnosť umiestnenia stentu a účinnosti manipulácia (zúženie je obmedzené v oblastiach, ktoré nie sú postihnutých kmeňa ľavej vencovité tepny nie je zasiahnutý distálnej tepny oddelené, čo je najtenší);
  • pacient s angínou pektoris potrebuje udržiavať fyzickú aktivitu;
  • diagnostikovaná závažná angína, sprevádzaná silnou bolesťou za hrudnou kosťou, je stav pacienta považovaný za predinfarkt;
  • skoršie obdobie infarktu myokardu (čím skôr, tým lepšie), ak má nemocnica vybavenie na zásahy;
  • rehabilitačné obdobie po infarkte, bez ohľadu na stupeň rehabilitácie (čím skôr sa inštaluje stent obnovujúci prístup kyslíka k myokardu, tým lepšie);
  • restenóza na pozadí angioplastiky už uskutočnených srdcových ciev.

kontraindikácie

Napriek vysokej bezpečnosti intravaskulárnej chirurgie existuje niekoľko dôležitých kontraindikácií tejto metódy obnovenia prietoku krvi. Kardiológovia spravidla vylučujú stentovanie pri takýchto faktoroch:

  • nemožnosť zavedenia stentu v dôsledku rozsiahlej vaskulárnej lézie, keď po diagnostikovaní nebolo stanovené presné umiestnenie blokády;
  • hemofília a nízka zrážanlivosť krvi; priemer postihnutej tepny menej ako 2 mm;
  • alergia pacienta na kontrastné činidlo, najmä na prípravu jódu;
  • respiračná nedostatočnosť; patológia obličiek a pečene; akútne infekčné choroby;
  • závažný stav pacienta (nízky krvný tlak, zhoršené vedomie, šok atď.);
  • nádorových nádorov v zanedbanom štádiu.

Čo sú stenty?

Stent je rám, ktorý neumožňuje zúženie cievy. Dnes v medicíne na stentovanie srdcových ciev môžu byť aplikované implantáty vyrobené z rôznych materiálov.

Steny vyrobené z nehrdzavejúcej ocele alebo špeciálnych lekárskych zliatin sú najčastejšie používané. Nevýhodou týchto konštrukcií je, že sú často zužovať pomocou rovnakého mechanizmu, ako že ciev, a lekár musí byť inštalovaný doplnkový rám v hornej časti existujúceho, čo má negatívny vplyv na pružnosť nádoby.

Nie tak dávno sa začali používať stenty s liekovým poťahom. Vďaka špeciálnemu spracovaniu sa tieto štruktúry upchávajú oveľa pomalšie, riziko opakovaného zúženia sa znižuje z 30% na 5%.

Nedávno sa používajú nedávno zavedené biologicky použiteľné stenty. Vyrábajú sa na báze kyseliny mliečnej, zmiešanej s liekmi. Taký dizajn sa po 1,5-2 rokoch úplne rozpustí a minimalizuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Stenty sa môžu líšiť aj spôsobom, akým sú vyrobené:

  • vo forme valcovej rúrky (rúrkovej);
  • Prsteň pozostávajúci z individuálnych väzieb;
  • drôty, drôtené;
  • sieťovina vyrobená na základe tkanej sieťoviny.

Etapy operácie

Keď ošetrujúci lekár stanovil presnú diagnózu, pacient je pripravený na endovaskulárnu operáciu. Pred stentovaním srdcových ciev je povolená len večera, no ráno nemôžete jesť jedlo.

Pred plánovanou operáciou sa často podávajú lieky pacientom, ktorí zastavujú vysokú zrážanlivosť krvi. Takéto činidlá ako: warfarín, heparín atď. Sa zvyčajne používajú na prevenciu tvorby trombu.Po zavedení riedidiel krvi pôsobia srdcová chirurgia podľa nasledujúcich etáp:

  1. Lokálna anestézia v oblasti umiestnenia katétra.
  2. Inštalácia zavádzacieho zariadenia - rúrka, pre ktorú sa po anestézii urobí punkcia v femorálnej alebo inguinálnej artérii.
  3. Zavedenie jodidového kontrastného média do nádob, aby bolo možné riadiť proces pomocou röntgenového zariadenia.
  4. Zavedenie stentu s balónikom do postihnutej nádoby na miesto blokády pod kontrolou počítačového skenovania.
  5. Inflácia balónika, v ktorej sa stent otvára a lisuje do aterosklerotických plátov steny cievy.
  6. Opakovaná inflácia balónika na normálnu fixáciu stentu.
  7. Extrakcia mikrochirurgického zariadenia z plavidla.
  8. Šitie na mieste rezu.

Zvyčajne po tejto operácii nie sú žiadne komplikácie, ale niekedy môže dôjsť k menšiemu poškodeniu srdcových ciev a krvácaniu. V zriedkavých prípadoch dochádza k porušeniu obehu obličiek a mozgovej činnosti. Okrem toho je možná trombóza - zrážanie stentu krvnými zrazeninami.

Väčšina kvalifikovaných srdcových chirurgov vykonáva úspešné endovaskulárne operácie, po ktorých je pacient v nemocnici iba 3 až 5 dní, po ktorom je osoba prepustená. Avšak s cieľom konsolidovať výsledok a udržať priechodnosť plavidiel po mnoho rokov by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania:

  • Minimálna fyzická aktivita.

V priebehu 1 - 2 týždňov po chirurgickom zákroku nie je pacientovi povolené cvičenie. Po 1,5 mesiaci sa človek môže vrátiť do normálneho života. Zároveň by však mala byť vylúčená ťažká fyzická práca.

Ak chcete rýchlo obnoviť telo, lekári predpisujú postupy LFK. Vedenie lekára sa neodporúča počas prvých 2 až 3 mesiacov.

Pri takýchto léziách kardiovaskulárneho systému by nemali jesť potraviny s vysokým obsahom tuku a uhľohydrátov. Zo slaných a korenených jedál by ste mali zlikvidovať.

V strave by mali byť iba strava mäsa, ovocie, zelenina, ryby a rastlinné tuky. Je potrebné sledovať množstvo cukru a cholesterolu v krvi.

  • Prijímanie liekov.

    Táto patológia ukazuje konštantný príjem liekov. Lekári predpisujú betablokátory s častými srdcovými tepmi a záchvatmi bolesti (Egilok, Anaprilin atď.). Atorvastatín alebo Atoris je predpísaný na zníženie rizika aterosklerózy.

    Okrem toho je potrebné vziať antikoagulanciá: klopidogrel, fluvastatínu, warfarínom, Plavix, Magnikor atď normalizovať cholesterolu brať statíny..

  • Survey. Počas niekoľkých týždňov po stentovaní je potrebné urobiť EKG, podstúpiť štúdium parametrov lipidov a zrážanlivosti krvi. O rok neskôr sa vyžaduje koronárna angiografia.

    Možné komplikácie

    Bežné komplikácie zahŕňajú:

    • porucha funkcie obličiek;
    • alergia na rontgenovú kontrastnú látku;
    • tvorba trombov v oblasti stentu;
    • infarkt myokardu;
    • poškodenie stien koronárnych artérií;
    • mŕtvice;
    • narušenie srdcového rytmu.

    Skupina miestnych komplikácií:

    • hematóm v mieste punkcie;
    • pulzujúci hematóm;
    • krvácanie.

    Pravdepodobnosť komplikácií sa zvyšuje:

    • vek;
    • alergické reakcie na lieky;
    • obezita;
    • alkoholizmus;
    • fajčenie;
    • Nedávno prenesený infarkt myokardu alebo pneumónia;
    • diabetes.

    Porovnanie stentovania a posunu

    Stentovanie sa týka endovaskulárnej chirurgickej techniky, t.j. vykonávanej transdermálne bez otvorenia hrudníka a bez potreby veľkých rezov. Bypassová chirurgia je oveľa traumatickejšia operácia brucha.

    V tomto prípade sa posun vzťahuje na radikálnejšie spôsoby na prekonanie stenózy na pozadí viacerých prekážok alebo dokonca s úplným uzavretím cievneho lumenu. V takýchto prípadoch je stentovanie po infarkte často nemožné alebo neprinesie požadovaný výsledok.

    Posunovanie sa vykonáva v celkovej anestézii a miestna anestézia postačuje na vykonanie operácie stentovania. Stentovanie sa zvyčajne používa na liečbu pacientov v mladom veku. Kým starší ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú operáciu bypassu.

    V pooperačnom období sú pacienti, ktorí podstúpili stenting, nútení užívať lieky. Najprv hovoríme o prevencii krvných zrazenín. Okrem trombov je pravdepodobná aj restenóza. Posunovanie tiež nie je ideálne: môžu sa vyskytnúť degeneratívne procesy, rozvoj aterosklerózy.

    Obdobie zotavenia nie je z hľadiska času rovnaké. Po stentovaní pacient zvyčajne opustí nemocnicu po dni. Po posunovaní je obdobie na zotavenie dlhšie: pacient je vyčerpaný skôr ako 5-10 dní a rehabilitačné opatrenia trvajú dlhšie.

    Voľba špecifickej liečby sa uskutočňuje individuálne a závisí od charakteristík ochorenia a od stavu pacienta. Hlavnými spôsobmi rozširovania ciev postihnutých aterosklerózou sú posunovanie a stentovanie.

    Posunovanie je operácia zahŕňajúca incíziu hrudníka s následným šitím a dlhým rehabilitačným obdobím. Stentovanie srdcových ciev nemá tieto nevýhody, pretože takáto operácia:

    • Je to traumatické.
    • Nevyžaduje anestéziu (pri lokálnej anestézii).
    • Nezahŕňa predĺžené pooperačné zotavenie pacientov.

    So všetkými zjavnými výhodami spôsobu stentovania však odborníci v niektorých prípadoch stále robia voľbu nie v jeho prospech, zastavujúc pri operácii bypassu. Tu je všetko individuálne a závisí od stavu pacienta, závažnosti a oblasti cievnej lézie aterosklerotickými plakmi.

    Pooperačné obdobie a rehabilitácia

    Po chirurgickom zákroku ako stentingu musí pacient po určitý čas sledovať odpočinok v posteli. Pozorujúci lekár monitoruje výskyt možných komplikácií a pri vypúšťaní poskytuje odporúčania týkajúce sa stravovania, liekov, obmedzení atď.

    V prvom týždni po operácii by ste mali obmedziť fyzické aktivity a nezahŕňať závažia, nemôžete sa kúpať (len sprcha). V tejto dobe je nežiaduce dostať sa za volantom auta a ak je práca pacienta spojená s prepravou tovaru alebo cestujúcich, nemala by byť poháňaná aspoň šesť týždňov.

    Život po stentovaní zahŕňa dodržiavanie určitých odporúčaní. Po nainštalovaní stentu začína srdcová rehabilitácia pacienta. Jeho základom je strava, cvičebná terapia a pozitívny postoj.

    1. Fyzioterapia sa má vykonávať takmer denne počas minimálne 30 minút.

    Pacient by sa mal zbaviť nadváhy, priniesť vo forme svalu, normalizovať tlak. Druhá zmienka významne znižuje pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu a krvácania.

    Zníženie telesnej aktivity by nemalo byť a po rehabilitácii.

  • Osobitná pozornosť by sa mala venovať výžive - je potrebné dodržiavať určitú diétu, ktorá pomôže nielen normalizácii hmotnosti, ale tiež ovplyvňuje rizikové faktory pre prejav IHD a aterosklerózu.

    Diéta po stentovaní krvných ciev srdca alebo iných ciev by mala smerovať k zníženiu ukazovateľov "zlého" cholesterolu - LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou).

    Výživa po infarkte a stentovaní by mala podliehať nasledujúcim pravidlám:

    • Minimalizujte tuky - je potrebné vylúčiť potraviny obsahujúce živočíšne tuky: mastné mäso a ryby, mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, kaviár, mäkkýše. Okrem toho by ste sa mali vzdať silnej kávy, čaju, kakaa, čokolády a korenín.
    • Naopak množstvo výrobkov s vysokým obsahom polynenasýtených mastných kyselín sa musí zvýšiť.
    • Zahrňte do menu viac zeleniny, ovocia, bobúľ a obilnín - obsahujú komplexné sacharidy a vlákninu.
    • Ak chcete variť potraviny namiesto krémy, použite len rastlinný olej.
    • Obmedzte príjem soli - nie viac ako 5 gramov denne.
    • Rozdelte jedlo na 5-6 recepcií, ktoré sa uskutočnia najneskôr tri hodiny pred spaním.
    • Denná výhrevnosť všetkých použitých výrobkov by nemala presiahnuť 2300 kcal.
  • Liečba po stentovaní je veľmi dôležitá, takže po operácii po dobu šiestich mesiacov až jedného roka bude pacient musieť užívať lieky denne.

    Angína a iné prejavy ischémie a aterosklerózy nie sú viac, ale príčinou aterosklerózy zostáva aj rizikové faktory.

    Aj keď sa pacient cíti dobre, po zavedení stentu by mal:

    • Užívajte lieky predpísané lekárom, aby ste predišli riziku tvorby krvných zrazenín. Zvyčajne je to Plavix a Aspirín. To účinne zabraňuje trombóze a upchatiu krvných ciev a v dôsledku toho znižuje riziko srdcového infarktu a predlžuje očakávanú dĺžku života.
    • Dodržujte anti-cholesterolovú diétu a užívajte lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. V opačnom prípade bude pokračovať vývoj aterosklerózy, čo znamená, že sa objavia nové plaky, ktoré zúžia cievy.
    • Pri zvýšenom tlaku užívajte lieky na jeho normalizáciu - ACE inhibítory a beta-blokátory. Pomôže to znížiť riziko vzniku infarktu myokardu a mŕtvice.
    • Ak pacient trpí diabetes mellitus, dodržiavajte prísnu diétu a užívajte lieky na normalizáciu hladiny cukru v krvi.
  • Mnohí pacienti sa obávajú otázky: môžu po stentovaní dostať zdravotné postihnutie? Operácia zlepšuje stav človeka a vráti mu normálnu pracovnú kapacitu.

    Preto samotné stentovanie nie je indikátorom účelu postihnutia. Ale za prítomnosti sprievodných podmienok môže byť pacientka odkázaná na ITU.

    Ako rýchlo je upchané a koľko je potrebné zmeniť stenty

    Rýchlosť upchávania stentu je do značnej miery závislá od celkového zdravotného stavu pacienta, dodržiavania odporúčaní, ktoré dostal od lekára po prepustení z nemocnice. V priemere s priaznivým súčasným stentom upcháva po 4-5 rokoch a potom vyžaduje náhradu. Avšak v mnohých prípadoch je proces utesňovania stentov rýchlejší, čo sa obyčajne vysvetľuje prítomnosťou sprievodných patológií.

    Vo väčšine prípadov sa stentovanie srdcových ciev vykonáva pomocou transfemorálneho prístupu. To znamená, že pacient nepotrebuje celkovú anestéziu, nevykoná sa disekcia hrudníka a stent vstúpi do tela cez bežnú stehennú tepnu.

    V mnohých prípadoch je stentovanie s transfemorálnym prístupom nemožné koronarografiou. Najčastejšie sa to stane, ak je pacientovi diagnostikovaný Lerishov syndróm (obštrukcia brušnej časti aorty a jej veľkých vetví).

    V tomto prípade je možné použiť transradiálny prístup, ktorý dovoľuje vloženie stentu cez radiálnu artériu umiestnenú na predlaktí.

    Stentovanie srdcových ciev je operácia, ktorá chráni proti opakovanému zúženiu cievy, ale výrazne znižuje intenzitu patologického procesu. Pacientom, ktorí sa podrobia chirurgickému zákroku, sa odporúča podstúpiť sériu testov každých šesť mesiacov, aby sa zabezpečilo, že dizajn je stále schopný vykonávať svoju funkciu.

    • Ultrazvuk srdca a krvných ciev;
    • koagulácia;
    • koronárna angiografia.

    Údaje získané ako výsledok koronárnej angiografie sú považované za rozhodujúce. Táto štúdia umožňuje použitie kombinácie rádiografie a zápchy na určenie toho, do akej miery je stent zanesený a krvný prietok v mieste jeho umiestnenia je narušený.

    Koronárna angiografia tiež umožňuje zistiť, či existujú poruchy prietoku krvi v iných častiach koronárnych ciev.

    Pri akých chorobách zariadenie rýchlo kazí

    Rýchle zhoršenie stentov sa vyskytuje pod vplyvom troch hlavných faktorov:

    • Porušenie cievnej steny - je hlavne nešpecifické pre akúkoľvek chorobu a vyvíja sa, ak endotelové tkanivo cievy príliš silno zakrýva stent, čo vedie k zúženiu dutiny cievy.
    • Porucha krvácavosti - môže dôjsť vplyvom vonkajších faktorov (prehriatie, dehydratácia), alebo s chronickým ochorením (aterosklerózy fermentopathy, parazitárne ochorenia, chronické ochorenie pečene).
    • Spomalenie prietoku krvi je sprevádzané predovšetkým záchvatom angíny a vysvetľuje to spastické drobné cievy, ktoré zabezpečujú prietok krvi v srdcovom svale.

    Diabetes mellitus považujú lekári za ochorenie, ktoré môže viesť k zrýchlenému zhoršeniu stentu, avšak prítomnosť cukrovky nie je kontraindikáciou pre intervenciu.

    Ak je choroba v kompenzovanom štádiu (pacient kontroluje hladinu glukózy, odporúča terapiu, dodržiava stravu), potom diabetické cievne lézie majú minimálny vplyv na umiestnenie stentu.

    Pacientom s nekompenzovaným diabetes mellitus sa vo väčšine prípadov odmietne stentovanie, pretože riziko komplikácií je vysoké.

    Liečba po kardiochirurgii

    Po zákroku sú predpísané lieky, ktoré znižujú riziko trombózy stentu. Najslávnejšou drogou tejto skupiny je Plavix. Trvanie užívania lieku sa diskutuje samostatne a závisí od stentu:

    • Po akútnom koronárnom syndróme nie menej ako 1 rok.
    • Pri inštalácii stentu s liekom pokrývajúcim najmenej 1 rok.
    • Pri inštalácii stentu bez poťahu liečiva po dobu najmenej 1 mesiaca.

    Treba mať na pamäti, že prakticky všetky lieky, ktoré pacient urobil pred zásahom, sú tiež povinné na použitie, je možné opraviť ich dávkovanie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hladine cholesterolu a príjmu statínov. Cieľová hladina LDL je 1,8 mmol a nižšia.

    Hlavné chyby a nesprávne predstavy týkajúce sa stentovania srdcových ciev:

    • Po operácii nepotrebujete piť lieky, lebo príde liečba.

    Mimoriadne nebezpečná ilúzia. Po stentovaní koronárnych artérií sa význam farmakoterapie mnohonásobne zvyšuje.

    Neexistuje žiadna liečba, kvalita života sa výrazne zlepšuje, riziko kardiovaskulárnych katastrof a kardiovaskulárnej smrti sa znižuje, ak sa operácia vykonáva podľa indikácií.

  • Po operácii sa znížia náklady na liečbu drogami.

    Nie je to tak. Stentovanie je indikátorom použitia Plavixu, náklady na túto drogu sú dnes dosť významné, takže náklady na liečbu sa neznížia. Samozrejme, pracovná kapacita pacienta sa zlepší.

  • Po operácii nebudú existovať žiadne obmedzenia.

    Toto nie je ten prípad, ako starostlivo sledovať krvný tlak a na liečbu hypertenzie (keby to bolo predtým, alebo sa objavil prvýkrát), s rovnakou starostlivosťou, čo potrebujete sledovať hladinu cukru a glykovaného hemoglobínu u pacientov s diabetom stále nefajčí a je nutné dodržiavať pre váhu.

  • Plavix je veľmi drahý, môže byť nahradený zipsom.

    Formálne Zilt je generickej Plavix, ale mali by ste vedieť, že štúdie preukázali, rovnako ako účinnosti Plavix zilta nie, takže výmena je možná len na vlastné nebezpečenstvo. Nemôžeme dať takéto odporúčanie.

  • Napájanie

    Druhou najdôležitejšou zložkou terapie je dodržiavanie výživy. "Jedlo je liek." Tieto slová sú pripisované Hippokrate a dokonca aj teraz môžeme potvrdiť ich pravosť.

    Špeciálna výživa po stentovaní nie je len prevenciou srdcových problémov, ktoré sa pravdepodobne objavia a v budúcnosti sa ich nemusia vyskytnúť. Je to liek.

    Bohužiaľ, nie všetci pacienti dodržiavajú odporúčané pokyny na výživu. A nepochybne môžeme tvrdiť, že toto zohráva veľkú úlohu pri vysokom výskyte recidívy angíny a opakovaného stentovania.

    Liečba diétou po stentovaní koronárnych ciev by mala byť založená na nasledujúcich zásadách.

    • Obmedzenie výživy živočíšnych tukov.

    Znamená to zníženie spotreby takých výrobkov, ako je tučné mäso (jahňacie, bravčové), bravčové maslo, polotovary, margarín.

    Nejezte veľké množstvo masla, syrov, kyslej smotany, smotany. Tiež je potrebné obmedziť spotrebu vajec na 3-4 kusy za týždeň. Všetky mastné potraviny sú budúce plaky cholesterolu, ktoré obnovia symptómy IHD po stentovaní.

  • Obmedzenie rafinovaných uhľohydrátov, sladkostí.

    Z výrobkov, ktoré sú často na stole, musíte odstrániť sladkosti (mali by byť nahradené sušeným ovocím), prebytočný cukor, pečivo, sýtené nápoje atď. V tele sa uhľohydráty premenujú na tuky, a preto je opodstatnené vzdať sa na maximum.

    Spôsobuje retenciu tekutín a zvýšený krvný tlak. Mnoho pacientov s ischemickou chorobou srdca, ktorí podstúpili stenting, má hypertenziu. Mali by venovať osobitnú pozornosť tomuto odporúčaniu. Množstvo soli by sa malo znížiť na 3-4 gramy denne (pol čajovej lyžičky).

    Buďte opatrní: veľa hotových jedál (konzervované potraviny, chlieb atď.) Obsahuje soľ v kompozícii, takže jeho spotreba by mala byť obmedzená na viac či menej v závislosti od toho, aké potraviny sú prítomné vo vašej strave.

  • Obmedzenie spotreby kávy a iných nápojov a výrobkov obsahujúcich kofeín (silný čaj, čokoláda, kakao).

    Kofeín spôsobuje kŕč ciev a posilňuje činnosť srdca, ktorý vytvára zvýšenú záťaž na kardiovaskulárny systém a spôsobuje škody na pacientov s ischemickou chorobou srdca a ostali stentu.

    Je však potrebné pochopiť, že strava nevyžaduje úplné odmietnutie kávy, s kontrolovaným krvným tlakom a chýbajúcim ťažkým príznakom, že sa môže spotrebovať v malých množstvách. Je lepšie si vybrať prírodnú arabiku - v nej je menej kofeínu ako v robusta a ešte viac ako v rozpustnej káve.

  • Pridávanie rastlinných olejov, čerstvej zeleniny a ovocia, ryby do stravy (používajte aspoň 2 krát týždenne).

    To všetko zabraňuje rozvoju aterosklerózy. Vláknina výživu pre rastliny sa váži a odstránenie cholesterolu z čreva, omega-polynenasýtené mastné kyseliny a rybie oleje zníženie obsahu škodlivých krvných lipidov (lipoproteínov s nízkou hustotou, triglyceridy) a zvýšeným obsahom minerálov (high density lipoprotein).

  • telocvik

    Fyzická aktivita je jedným z najdôležitejších podmienok životného štýlu po stentovaní. Pravidelné zaťaženie spomaľuje vývoj aterosklerózy, trénuje srdcový sval, podporuje stabilizáciu krvného tlaku, má všeobecný zdravotný účinok na telo.

    Je tiež dôležité, aby šport pomohol telu spaľovať tuk, čo znamená udržanie normálnej hmotnosti a hladiny cholesterolu v krvi. Komplexy cvičení, ktoré by vyhovovali všetkým pacientom po stentovaní, neexistujú.

    Režim a intenzita tréningu sú postavené individuálne, v závislosti od stavu osoby, zo zoznamu chorôb, tolerancie zaťaženia. Všetko toto je stanovené kardiológom.

    Pacient, ktorý podstúpil túto operáciu, by mal byť pripravený na to, že odteraz bude športovať aspoň 4-5 krát týždenne. Z osobitných typov cvičenia sa odporúčajú špeciálne cvičenia LFK, chôdza, jazda na bicykli, plávanie, jogging.

    Športy, ktoré sprevádzajú "výbušné" bremená, vyžadujú značnú fyzickú námahu a potenciálne ohrozujú zranenia (zdvíhanie váh, box), sa neodporúčajú.

    Pokiaľ ide o telesnú aktivitu, je dôležité spomenúť sexuálnu aktivitu po prenesenom stentingu. Ak chcete viesť sexuálny život, je to možné v obvyklom režime, obnoviť ho, vyriešiť ho v každom okamihu, akonáhle pacient cíti v tejto potrebe.

    Na odporúčanie lekára pred pohlavným stykom môžete užívať nitroglycerín, ako aj pred iným druhom cvičenia. Nie je to však vždy potrebné.

    Predpokladaná dĺžka života po stentovaní

    Kardiológ je lekár, ktorý vedie a sleduje svojich pacientov už roky. Ischemická choroba srdca je chronický jav, takže v tomto nie je nič prekvapujúce. Niekedy sa s týmito príbehmi musíme vyrovnať: človek rozvinie hypertenziu, angínu, potom trpí infarkt, on stentuje.

    Avšak aj po tomto "dobrodružstve" nekončí: čas od času je pacient prijatý s hypertenznej kríze, po nejakej dobe, keď obnovil angínu, bolo vykonané znovu stenting alebo koronárnej bypass...

    Opakované infarkty, srdcové zlyhanie nie sú zriedkavými javmi ani po opakovaných operáciách. V dôsledku toho sa človek cíti oveľa horšie, ako mohol, a trvanie jeho života je znížené.

    Prečo sa to deje? Dôvodom nie je iba zákernosť a nebezpečenstvo ochorenia, hoci, samozrejme, obe sú úplne inherentné v ischemickej chorobe srdca. Najčastejším nepriaznivým výsledkom ochorenia je skutočnosť, že človek neurobí dosť na zlepšenie svojho stavu a predlžuje život.

    Ak ste podstúpili operáciu stentovania a nedodržiavate všetky odporúčania pre životný štýl, je na čase premýšľať o zmene postojov k liečbe. Všetky vyššie uvedené tipy sú jasné, jednoduché a uskutočniteľné, stačí, aby ste ich nasledovali neustále a v dobrej viere.

    Aby sa zabezpečilo, že výsledky stentovania boli najlepšie a trvali čo najdlhšie, odporúča sa aj absolvovanie kardio rehabilitácie v sanatóriu. Po stentovaní v srdci av celom tele sa hemodynamika mení tak, že telo potrebuje čas na to, aby sa prispôsobila.

    Navyše pri stentovaní je cudzorodé telo skutočne vložené do koronárnej cievy. To spôsobuje reakciu imunitného systému a zrážanie krvi, telo vytvára zvýšenú ochotu, aby sa urýchlil vývoj koronárnej aterosklerózy, výskyt krvných zrazenín v cievach, atď

    Doba hospitalizácie nestačí na úplné obnovenie tela, takže pacienti po stentovaní odporúčajú kardioresistenciu. Komplex postupov na zlepšenie zdravia bude konsolidovať výsledky liečby a zlepšiť stav človeka.

    Stentovanie srdcových ciev - čo to je?

    Moderná kardiológia má celý arzenál prostriedkov na boj proti koronárnym ochoreniam srdca a zabraňuje infarktu myokardu, ktorý každoročne zabíja milióny životov. Jedna z metód - Jedná sa o stentovanie koronárnych ciev. Čo to je a aké výsledky možno očakávať po kardiostistu?

    Prečo potrebujem stent v plavidle?

    Angina pectoris a infarkt myokardu sú prejavy srdcovej ischémie - ochorenia spojené s hladovaním srdca v kyslíku. Zhoršenie výživy je dôsledkom porušenia krvného obehu v koronárnych tepnách a dodáva krv do srdca.

    Nedostatočné zásobovanie krvou je spôsobené zúžením (stenóza) artérií v dôsledku ich upchávania cholesterolo- vými plakmi. Nie menej nebezpečné sú tromby.

    Na zvýšenie priechodnosti v nádobe sa do neho umiestni stent. Jedná sa o flexibilnú sieťovú štruktúru, ktorá rozširuje vaskulárne lôžko a obnovuje normálny prietok krvi. Dnes, v špecializovaných kardiologických centrách, takúto operáciu vykonávajú všetci pacienti s infarktom myokardu.

    Stenty sú inštalované v pravej vencovité tepny (RCA), ľavá predná zostupná vetva (LAD) ľavej koronárnej tepny (LCA) a aorty.

    Typy stentov a ich vlastnosti

    Stent je pružina valcového tvaru, vyrobená zo špeciálneho kovu alebo plastu. Zavádza sa do postihnutej nádoby v stlačenej forme a na správnom mieste sa rozprestiera pomocou balónika, do ktorého sa aplikuje tlak. Plechovka sa potom odstráni a pružina zostane na mieste, pričom drží cievnu stenu.

    Typy stentov sa líšia v konštrukcii, ako aj v materiáli, z ktorého sú vyrobené.

    Kardiochirurgia používa nasledujúce štruktúry:

    • Vyrobené z jemného drôtu sú nazývané drôtmi.
    • Skladá sa z jednotlivých väzieb vo forme krúžkov;
    • Zastupovanie pevnej trubice - rúrkovej;
    • Vykonávané vo forme mriežky.

    V akútnych podmienkach (počas infarktu alebo pri ataku nestabilnej angíny) sa častejšie používajú holé kovové stenty. Používajú sa, keď zúženie koronárnych artérií nedosiahne kritickú úroveň a pravdepodobnosť ďalšej stenózy je malá.

    Stenty s liekovou vrstvou

    Stenty novej generácie sa vyrábajú s liekovým nástrekom, ktorý zabraňuje výskytu komplikácií a znižuje riziko opätovného oklúzie tepny.

    Existuje niekoľko typov takýchto stentov. Sú to kovové štruktúry s polymérnym povlakom, ktoré sú pokryté vrstvou lieku, ktorá potláča rast tkaniva cievy.

    Postupne tento liek vstupuje do tela a polymér sa rozpúšťa. Zostáva kovový rám, ktorý podporuje steny tepny. Biokompatibilné stenty s liekovým povrchom sú široko používané na európskych a ruských klinikách.

    Stent s biologicky rozložiteľným povlakom

    Podmienky resorbcie stánku

    Najmodernejší typ stentu - lešenie. Vykonáva úlohu lešenia v plavidle. Princíp činnosti je nasledujúci - po vložení do tepny podporuje stent jeho steny v požadovanom stave.

    Predbežne rozbité aterosklerotické plaky so špeciálnou nádobou by sa mali liečiť, aby sa zabránilo tvorbe trombov na nej. V období od 3 do 6 mesiacov stent "funguje", čím vylučuje liek, ktorý liečí endotelium cievy (vnútorný plášť) a nedovoľuje mu patologicky rásť.

    Lešenie vyrobené z najjemnejšej kovovej siete (takmer dvakrát tenšie ako ľudský vlas) s biologicky odbúrateľným polymérnym povlakom. O šesť mesiacov neskôr je štruktúra úplne pokrytá endotelom a polymérny povlak obsahujúci liečivo sa rozpúšťa. Výsledkom je, že normálny lúmen zostáva v tepne a jej steny zostávajú elastické.

    Výhody, nevýhody a životnosť stentov

    Koronárne stentovanie rieši mnohé problémy spojené s aterosklerotickými léziami tepien. Umožňuje obnoviť krvný obeh, zlepšuje kvalitu života pacientov s koronárnou chorobou srdca, zabraňuje infarktu myokardu. A napriek tomu stenty nie sú dokonalé, spolu s čnosťou majú nevýhody.

    Výhody stentovania sú:

    • Malá traumatizácia v porovnaní s otvorenou operáciou srdca;
    • Používajte len lokálnu anestéziu;
    • Krátka rehabilitačná doba;
    • Vysoký výsledok - viac ako 85% operácií je úspešných.

    Nevýhody stentovania možno pripísať:

    • Riziko komplikácií a restenózy je nižšie pri inštalácii stentov s eluovaním liekom;
    • Zložitosť operácie v prítomnosti usadenín vápnika v nádobách;
    • Prítomnosť kontraindikácií.

    Navyše kovová štruktúra, ktorá zostáva v stene cievy, porušuje jej schopnosť zmršťovať a uvoľňovať sa. Neúplne resorbovaný polymérny materiál obsahujúci liečivo môže spôsobiť rozdielne účinky vo forme alergie.

    Ako dlho trvá stent?

    Životnosť stentov závisí od mnohých faktorov:

    • Prežitie stentu (odmietnutia sú veľmi zriedkavé);
    • Dodržiavanie všetkých kardiologických predpisov pre pacientov na nasledujúci rok (v niektorých prípadoch to trvá dlhšie);
    • Dobrá znášanlivosť potrebných liekov pre pacientov;
    • Prítomnosť alebo neprítomnosť iných závažných ochorení, napríklad cukrovka, trofické vredy alebo žalúdočné vredy.

    Za všetkých priaznivých podmienok bude stent slúžiť až do konca života.

    Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

    Nie všetci pacienti s ischémiou srdca vykazovali stentovanie.

    Vykonáva sa iba v týchto prípadoch:

    • Pre-infarkt s hrozbou akútneho infarktu myokardu;
    • Nestabilná angína pectoris;
    • Progresia angíny pektoris s častými závažnými záchvatmi, ktoré neodstránilo nitroglycerín;
    • Akútny infarkt;
    • Nástup záchvatov angíny počas prvých 2 týždňov po akútnom infarkte;
    • Stabilná angína 3 a 4 funkčná trieda;
    • Opätovné zúženie tepny po umiestnení stentu.

    Existuje skupina pacientov, ktorým sa uvádza inštalácia stentu s vylučovaním liekov.

    Patria medzi ne pacienti:

    • Diabetes mellitus;
    • Na hemodialýze;
    • Pri opakovanej stenóze po inštalácii holometalického stentu;
    • S rozvojom stenózy štepu po aortokoronárnom posunovaní.
    k obsahu ↑

    kontraindikácie

    Existuje niekoľko kontraindikácií pre inštaláciu stentu (aj v núdzových prípadoch):

    • Ťažká respiračná, hepatálna a renálna insuficiencia;
    • Obdobie akútnej mŕtvice;
    • Súčasné infekčné choroby;
    • Vnútorné krvácanie;
    • Zníženie krvného zrážania s hrozbou krvácania.

    Kontrastná látka pre operáciu röntgenovej kontroly obsahuje jód. Preto sa nemôžu inštalovať osoby s alergiami na stent. Nepoužívajte túto metódu s arteriálnou lumenou menšou ako 3 mm as celkovým aterosklerotickým poškodením cievnej vrstvy.

    Etapy operácie

    Postup pri inštalácii stentu vyžaduje prípravu pacienta. V tomto štádiu sa koronárna angiografia uskutočňuje na určenie lokalizácie ucpanej cievy a určenie rozsahu jej lézie. V núdzovej situácii sa vykonávajú krvné testy a EKG. V prípade plánovanej operácie sa vykonáva dôkladnejšie vyšetrenie pacienta.

    Zahŕňa:

    • Laboratórne testy moču a krvi - všeobecné a biochemické, stanovenie zrážanlivosti krvi, pre hepatitídu a HIV;
    • Štúdie srdca - echokardiografia, denné EKG monitorovanie, ultrazvuk koronárnych ciev s duplexným snímaním a Dopplerov.

    Ak je to potrebné, určite aj zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie alebo počítačovú tomografiu. Pred operáciou sa pacientovi podáva injekcia s liekmi, ktoré zriedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, ako aj sedatívum.

    Ako umiestniť stent?

    Prístup do koronárnych artérií je cez femorálnu artériu alebo cez rameno. Druhý spôsob - zavedenie zavádzacieho zariadenia so stentom cez radiálnu artériu predlaktia - sa používa častejšie kvôli ľahšiemu prístupu k koronárnym cievam.

    Prevádzkový postup:

    • Miesto vpichu sa anestetizuje a do neho sa vloží vodič s plechovkou.
    • S prietokom krvi pod kontrolou röntgenového žiarenia dosiahne požadované miesto v tepne;
    • Keď je balón pripevnený na správnom mieste, nafúkne sa injekčnou striekačkou;
    • Pod tlakom dochádza k deštrukcii aterosklerotického plaku;
    • Vodič s plechovkou je odstránený a na svojom mieste je inštalovaný stent s balónikom vo vnútri;
    • Katéter sa opäť vstrekuje do postihnutej cievy, balón sa roztiahne pod tlakom a otvorí stent a pevne ho pripevní na steny tepny v mieste zničeného plaku.

    Po chirurgickom zákroku sa pacient nachádza na jednotke intenzívnej starostlivosti 1 až 2 dni a potom sa prenesie na generála. Rehabilitácia po stentovaní je obmedzená pohyblivosť a trvá 5 až 7 dní, po ktorých je pacient prepustený z nemocnice.

    Ako žiť so stentom?

    Život po operácii musí podliehať určitým pravidlám. Lekár pred vypustením poskytuje rady o užívaní liekov, fyzickej aktivity a stravovania.

    Video: Všetko o stentovaní srdca

    Po operácii sa pacient okamžite cíti uľavený - je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a ďalšie príznaky angíny pectoris.

    Aby sa zabránilo komplikáciám a restenóze v budúcnosti, musia byť dodržané nasledujúce podmienky:

    1. Pokračovanie počas prvého roka lekárstvo, určený lekárom. Sú to lieky, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Plavix, Aspirín Cardio alebo Cardiomagnolo). O rok neskôr môžete znížiť dávkovanie.
    2. Vylúčte alebo prísne obmedzujte potraviny s obsahom živočíšneho tuku, odmietať slané, údené a nakladané výrobky. Ak je to potrebné, statíny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.
    3. Hypertenzia vyžaduje neustále sledovanie tlaku a užívanie antihypertenzív, predpísané lekárom. To pomôže znížiť riziko srdcového infarktu a mŕtvice po stentovaní.
    4. Je potrebné zbaviť sa zlých návykov.
    5. Požadovaná telesná aktivita dávkovania. Stačí stačiť každodenné prechádzky po dobu 30-40 minút.

    Počas roka užívajte lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, vyhýbajte sa zraneniam a poraneniam. Ak je počas tohto obdobia potrebná naliehavá operácia, ošetrujúci lekár by mal vedieť, koľko času uplynulo od inštalácie stentu. Tieto podmienky sa musia striktne dodržiavať pri inštalácii liekového stentu. Jednoduchá holometalická nevyžaduje takúto liečbu.

    Srdcové ochorenie v našej dobe je oveľa "mladšie". Kardiosteneráciu často vykonávajú veľmi mladí muži. Úspešná operácia bez komplikácií im umožňuje pokračovať v plnom živote.

    Koľko ľudí žije po inštalácii stentu

    Pri dodržiavaní zdravého aktívneho životného štýlu, všetkých lekárskych odporúčaní a absencie iných závažných ochorení sa výrazne zvyšuje očakávaná dĺžka života pacientov so srdcovou ischémiou. O tom svedčí aj spätná väzba pacientov.

    Možné komplikácie

    Operácia stentovania je teraz považovaná za rutinnú a plne technicky vykonávanú. Preto komplikácie po jeho vykonaní - zriedkavosť.

    Napriek tomu sú a sú nasledovné:

    • Počas operácie môže to byť alergia na použité lieky, krvácanie (nie viac ako 1,5% prípadov), výskyt arytmie, rozvoj angíny pectoris a infarktu myokardu;
    • pooperačné - je to hematóm na vstupe do femorálnej alebo radiálnej artérie (často sa vyskytuje), aneuryzma, arytmia, trombóza;
    • vzdialený - trombóza, opakované zúženie tepny.
    k obsahu ↑

    Koľko stojí koronárne stentovanie v Ruskej federácii a na Ukrajine?

    V naliehavých prípadoch, keď je stent inštalovaný podľa dôležitých indikácií, je to vykonané v rámci povinného zdravotného poistenia. To znamená, že je zadarmo pre pacienta.

    Náklady na plánovanú prevádzku pozostávajú z mnohých komponentov a vypočítavajú sa jednotlivo v závislosti od nákladov na prevádzku. Cena stentingu pre Ukrajinu a Rusko je zhruba porovnateľná. V Rusku, stent môže byť uvedený pre 100 - 150 tisíc rubľov, na Ukrajine prevádzka bude stáť 30 - 40 tisíc hrivien.

    recenzia

    Marina Sergeevna, 58 rokov, Kemerovo

    Moja mama dostala pred 8 rokmi stent v prípade pohotovosti počas infarktu. Urobil to zdarma. Odvtedy sa záchvaty angíny skoro zastavili, aj keď pretrváva silná dýchavičnosť. Je však už 81 rokov a veľa ďalších ran. Je stále veľmi aktívna, preferuje žiť samostatne. Myslím, že stent výrazne predĺžil svoj život.

    Mikhail Mikhailovich, 60 rokov, Voronež

    Dostal sa k lekárom už po infarkte. Operácia na inštaláciu stentu bola pomerne jednoduchá. Po operácii boli problémy s pulznou frekvenciou - po zvyčajných 50 - 55 sa zvýšila na 90 - 110. A tlak naopak klesol na normu - 120/80. Po niekoľkých mesiacoch sa všetko vrátilo do normálu - tlak sa znova zvýšil a pulz sa vrátil do normálu. Už tri roky žijem ticho bez stáleho strachu z infarktu. Môj stav sa výrazne zlepšil.

    Viac Informácií O Plavidlách