Je známe, že pri aterosklerotických zmenách v krvných cievach (karotid, subklasné tepny) sa ich lumen zužuje. Súčasne dochádza k narušeniu prívodu krvi nielen do orgánov krku, ale aj do mozgu, čo môže v konečnom dôsledku viesť k mŕtvici. Operácie cievneho aparátu krčnej chrbtice môžu byť predpísané, ak sú zistené nádory. Takáto hrozivá choroba ako mŕtvica môže byť spôsobená stenózou (zúžením lumenu) krčnej tepny. Jednou z účinných metód na liečenie cievneho systému cervikálnej oblasti je stentovanie karotických artérií, ktoré je navrhnuté tak, aby sa rozšíril lúmen tepny a obnovil sa normálny prietok krvi.
V akých prípadoch sú operácie vykonávané na cievach cervikálneho oddelenia
Takéto ochorenie, ako napríklad ateroskleróza vaskulárneho aparátu cervikálneho oddelenia, môže vyvolať vznik mŕtvice. Krčná tepna možno odlievať tvorbu patologických stavov, ako sú nádory, krvné zrazeniny, uzavreté a otvorené trauma, výdute, a iných porúch, ktoré spôsobujú závažné ochorenie, často končí smrťou.
Ak sa vyskytne aneuryzma artérií alebo ich otvorené mechanické poškodenie, operácia na obnovenie integrity a normálnej prevádzky ciev môže byť vykonaná bezpodmienečne. Tiež operácie na cévnom aparáte cervikálneho oddelenia možno predpísať v prípade:
zúženie cievne lumen - stenóza, ktorý zasahuje do prietokovom výkonu (v priečnom narušenie tepny v rozmedzí od 40 do 80%) abnormálnych vnútorných stenách tepien a detekcia v ňom nerovnosti detekcie aterosklerotického plátu trombóza nepriechodnosti dohľadu krčnej a kľúčnu tepien u pacientov s trvalým goloovokruzheny a strata zraku detekcie zhubných a nezhubných nádorov (vrátane nádorov, klíčenie vnútri tepny), s ďalšie odstraňovanie
Upozorňujeme, že karotidové a podkľúčové tepny pri aterosklerotických zmenách predstavujú veľké riziko úplného zablokovania, ako aj výskytu tromboflebitídy. Operácie vykonávané na cévnom aparáte cervikálneho oddelenia účinne uvoľňujú pacientov po komplikáciách po väčšine ochorení a pomáhajú predchádzať nenapraviteľným následkom.
Vykonávanie operácií na krčných tepnách môže mať niektoré kontraindikácie, ktoré zahŕňajú:
prítomnosť akútnej fázy ischemickej choroby, ktorá postihla mozog, aby zistil krvácanie do mozgu
Operácie sa nedajú vykonať, ak vnútorná karotidová arteria je náchylná na úplné zablokovanie.
Rada: s častými bolesťami hlavy a prudkým zhoršením videnia, je potrebné konzultovať s lekárom o možnej detekcii cievnych ochorení.
Metódy vyšetrenia cievneho aparátu na krku
Identifikácia patológie ciev krku umožňuje rôzne techniky, ktoré vám umožnia správne stanoviť správnu diagnózu, vykonať operáciu alebo predpísať potrebnú terapeutickú liečbu. Patria medzi ne:
Angiografia a MRI vaskulárneho aparátu v cervikálnom oddelení umožňujú presne určiť ošetrujúceho špecialistu pri porušení prívodu krvi do mozgu a krčných orgánov. Po vyšetrení tepien týmto spôsobom môžete získať kompletný obraz o ochorení. MRI môže byť predpísané pre podozrenie na: aterosklerózu vaskulárneho aparátu; nádory rôznej povahy (s kompresiou artérií a nádorov, MRI je predpísané s použitím kontrastu); vaskulárna trombóza; vaskulitída (vaskulárny zápal). Angioskanalizácia pomocou ultrazvuku. Najčastejšie sa používa tzv duplexné skenovanie krčných ciev, v ktorom lekár je schopný posúdiť stav hrdla cievneho systému v dvojrozmernej projekciu, takže môžete vidieť na stenách tepien sa v akom stave. Spolu s duplexom je možné použiť triplexové skenovanie krčných ciev (podobný postup, ktorý umožňuje vyhodnotiť charakter cievneho systému v trojrozmernej projekcii). Po angioscanning možné vyhodnotiť charakter kôrnatenie tepien a žíl pre detekciu nádorov (včasné odstránenie nádoru môže eliminovať nežiaduce účinky a výrazne predĺžiť životnosť pacienta) a nádorov, rovnako ako anomália samozrejme krvného riečišťa. Dopplerov vyšetrenie môže odhaliť vaskulárne patológie a množstvo ochorení, ako je encefalopatia, angiopatia, zápal, trauma artérie a ateroskleróza.
Ako sa lieči stenóza krčnej tepny?
Ak sa v podkľúčovej tepne vyskytne stenóza, môže sa predpísať ospalý podkľúčový posun. Operácia spočíva v vytvorení anastomózy medzi karotickými a podkľúčovými tepnami pomocou špeciálneho šunka. Po takomto chirurgickom zákroku môže krv pretekať do podkľúčovej tepny cez šitý skrat a cez karotickú tepnu na kŕmenie mozgu.
Obnovenie lúmenu môže prebiehať cez endarterektómiu, v ktorej je pacient prvý anestetikum, a potom prostredníctvom malej incízie kože v krčnej oblasti poskytuje prístup do tepny. Potom sa z tepny odstráni povlak a prietok krvi sa uvoľní.
Rada: obnovenie práce kardiovaskulárneho systému umožňuje čistenie krvi laserom, ktorý významne znižuje cholesterol v tele a zlepšuje metabolizmus
Cievnu aterosklerózu možno odstrániť použitím stentovania karotidových artérií v kombinácii s angiopalcizmom. Táto chirurgická intervencia je zameraná na vylúčenie vstupu plakov do oblasti mozgu. Spočiatku sa vykonáva miestna anestézia a potom cez punkciu v oblasti slabnutia lekár vložil špeciálny katéter cez femorálnu artériu.
Katéter sa pohybuje pozdĺž cievneho kanálika až do zúženia v oblasti krčnej tepny, kde sa uskutočňuje implantácia špeciálneho samoopínacieho typu stentu.
Takto sa doska stlačí proti cievnej stene a spoľahlivo sa fixuje pomocou stentu. Táto technika neposkytuje príležitosť odtrhnúť plaketu alebo jej časť a dostať sa do mozgu, zatiaľ čo prietok krvi sa obnoví a riziko mŕtvice sa významne zníži.
Tieto techniky úplne obnovujú funkcie hlavných tepien krčnej oblasti. Okrem toho je minimalizované riziko recidivujúcej mozgovej príhody, ischemickej choroby a kyslíkového hladovania mozgu, ktoré sa môžu vyvinúť ako dôsledok upchania vaskulárnych kanálov.
Odporúčame vám, aby ste si prečítali: typy srdcovej chirurgie
Pozor prosím! Informácie na lokalite sú prezentované odborníkmi, ale majú prieskumnú povahu a nemôžu byť použité na sebahodnotenie. Nezabudnite konzultovať s lekárom!
Operácia na karotidovej tepne (CA) je hlavne indikovaná u pacientov trpiacich zúžením cievy a je vyzvaná, aby zabezpečila primeraný prísun krvi do mozgu. Spavé tepny sú najväčšie a najdôležitejšie cievy, ktoré poskytujú krv do mozgu, čo je veľmi citlivé na nedostatok kyslíka. Aj zdanlivo nepatrné zúženie týchto tepien môže spôsobiť príznaky poškodenia nervového tkaniva, so sebou nesie riziko mŕtvice a dokonca aj smrť pacienta.
Miesta dôkladnej pozornosti vaskulárnych chirurgov sú oblasť bifurkácie spoločnej karotidy a vnútornej krčnej tepny (ICA) - to sú oblasti, ktoré sú najčastejšie vystavené štrukturálnym zmenám a preto sú predmetom chirurgického zákroku.
karotickej štruktúry
Zdvih (mozgový infarkt) - jeden z najnebezpečnejších chorôb obehovej sústavy a mozgu, prevalencia, z ktorých bolo prijaté v posledných desaťročiach nekontrolovateľný. Hlavnou príčinou mozgového infarktu je ateroskleróza, ktorá spôsobuje kritické zúženie arteriálneho lumenu. Samozrejme, terapeutické prístupy boli vyvinuté v liečbe patológie, ale ako ukazujú výsledky veľkých štúdií, žiadna konzervatívna metóda nemôže produkovať takýto výsledok ako operácia.
zhoršená prietok krvi v mozgu majú dôsledky, často vľavo vážne následky, takže pacient zakázané, a obnoviť stratené funkcie mozgu nie je vždy možné ani s prevádzkou. V súvislosti s touto okolností prvoradý význam chirurgickej liečby pre prevenciu cievnych mozgových príhodách, to znamená ešte pred postihnutej nervovej sústavy.
Operačný prevenciu stenózy karotídy v čase znižuje pravdepodobnosť akútnych porúch prekrvenia, normalizuje dodávku krvi do mozgu, zlepšuje zdravie pacientov, a po mŕtvici umožňuje ďalšiu úspešnú rehabilitáciu.
Indikácie a kontraindikácie pre operatívne liečenie patológie krčných tepien
Chirurgický zákrok na krčnej tepny sa vykonáva najčastejšie v stenóze - zúženie priesvitu ciev. Dôvodom tohto zúženie môže byť ateroskleróza, krútenie plavidlá, je tvorba krvnej zrazeniny. Aneuryzma krčnej tepny sa stáva menej častou príčinou operácie.
Indikácie pre operáciu stenózy karotickej artérie sú:
Zúženie viac ako 70% aj pri absencii patologických príznakov. Zúženie viac ako 50% v prítomnosti príznakov mozgovej ischémie, minulých ischemických záchvatov alebo mŕtvice. Stenóza je menej ako 50% s mozgovou príhodou alebo prechodným ischemickým záchvatom. Náhle poškodenie mozgovej aktivity alebo progresie chronickej ischémie. Obojstranná lézia karotických tepien. Kombinovaná stenóza stavcov chrbtice, podkviev a karotid.
Otvorené intervencie na arteriálnych kmeňoch nesú určité riziko. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že väčšina pacientov - u starších pacientov, ktorí trpia veľmi odlišných sprievodných chorôb, preto je dôležité zdôrazniť nielen čítať, ale aj stanoviť mieru rizika a kontraindikácie pre chirurgickej liečby. Prekážky môžu zahŕňať také podmienky ako:
Závažné ochorenie srdca, pľúc, obličiek, dekompenzovaná že vykonávať žiadne operácie nemožná; Závažné poškodenie vedomia, kóma; Akútne obdobie mŕtvice; Intrarerebrálne krvácanie proti ischemickej nekróze; Nezvratné poškodenie mozgu s úplnou oklúziou karotických artérií.
Dnes chirurgovia dávajú prednosť minimálne invazívnej manipulácii, takže počet kontraindikácií sa postupne znižuje a liečba sa stáva bezpečnejšou.
Pred operáciou je pacient vyzvaný, aby podstúpil štandardný zoznam vyšetrení - vyšetrenie krvi a moču, elektrokardiografia, fluorografia, krvné koagulačné testy, HIV testy, hepatitída a syfilis. Na objasnenie vlastností patológie, ultrazvukové duplexné vyšetrenie artérií, angiografia, prípadne - MRI, multislice CT.
Typy intervencií v karotických tepnách a techniky ich realizácie
Hlavné typy operácií na karotických tepnách sú:
Karotidová endarterektómia (s náplasťou, eversion). Stentu. Protézy plavidla.
Rozmanitosť chirurgického zákroku závisí nielen od typu poškodenia cievnej steny, veku a stavu pacienta, ale aj od technických možností kliniky, prítomnosti skúsených chirurgov, ktorí majú komplexné, minimálne invazívne metódy liečby.
Najčastejšie je karotidová endarterektómia, je to aj najradikálnejšia, otvorená, vyžadujúca najpozoruhodnejší rez. V Spojených štátoch sa takéto operácie vykonávajú viac ako 100 tisíc ročne, v Rusku - o rádovo menej, ale stále pokrytie potrebných ľudí sa postupne zvyšuje.
Stentovanie karotických tepien má pri operačnom riziku veľa výhod oproti otvorenému chirurgickému zákroku. Minimalita a estetika ho robia atraktívnejšou, ale nie všetci chirurgovia majú dostatočné skúsenosti s vykonávaním, takže nie každý pacient má na výber, zatiaľ čo čas na odstránenie vaskulárnej defekty je obmedzený. V súvislosti s touto okolnosťou sa alternatívna liečba pomocou stentovania vykonáva oveľa menej často ako endarterektómia.
Protéza je indikovaná u tých pacientov, ktorí majú významnú prevalenciu lézií, čo znemožňuje upustiť od šetrnejších metód. Pri rozsiahlej ateroskleróze sa protetika považuje za metódu voľby.
Karotidová endarterektómia
Karotidové endarterektomie - je základná operácia odstrániť aterosklerotický plát z krčnej tepny, kde sa obnovil odstránia patologický obsah priesvitu artérie a prirodzené prúdenie krvi. Zvyčajne sa vykonáva pri všeobecnej anestézii, ale je možné a lokálne anestézie so súčasným zavedením sedatív.
Karotidové endarterektomie je určený pre aterosklerózu, krvné zrazeniny v krčnej tepny, čo spôsobuje klinicky významné hemodynamické poruchy v mozgu, ako aj v asymptomatické aterosklerózy, ale so značným zúžením nádoby.
Kožný rez začne za uchom, 2 cm od okraja spodnej čeľuste smerom nadol, rovnobežne s ním, potom ide pozdĺž sternokleidomastoidného svalu a má dĺžku asi 10 cm. Po disekovaní kože a podkladového tkaniva chirurg hľadá miesto rozdelenia spoločnej krčnej tepny, oddeľuje obidve vetvy a preniká do vnútorného tkaniva.
karotidová endarterektómia (odstránenie plaku z krčnej tepny)
Pri vykonávaní popísanej manipulácie vyžaduje veľkú opatrnosť, nervy ľahko stiahnuté do strany, predné Viedeň ligovány. Po dosiahnutí vnútornej krkaviciach, bude chirurg snažiť čo najmenej nástroje s ním v kontakte, pretože neopatrnej manipulácie s nádržou môže poškodiť integritu a fragmentácii plaku, čo so sebou nesie vážne embólie, trombózy a mozgovej mŕtvice priamo za prevádzky.
Liekovky sa injekčne podávajú heparínom, dôsledne sa zachytia, potom sa vytvorí pozdĺžny rez arteriálnej steny pred prenikaním do lúmenu. Na zabezpečenie prietoku krvi do mozgu počas celého postupu je v tepne umiestnený špeciálny silikónový skrat. Zabraňuje tiež prietoku krvi v oblasti manipulácie na cieve.
Ďalším stupňom je okamžité vyrezanie aterosklerotického plaku. Začnite ju bližšie k miestu rozdelenia spoločnej krčnej tepny a potom vylúhujte plaketu úplne od spoločnej krčnej tepny až po jej vnútornú vetvu, kým sa nedosiahne čistá a nezmenená intima. Ak je to potrebné, vnútorná škrupina sa môže upevniť na stenu tepny vláknom.
Dokončite odstránenie plaku umývaním dutiny cievy soľným roztokom. Vďaka praniu sa odstránia fragmenty tuku, ktoré sa môžu stať zdrojom embólie. Obnova integrity cievy je možná pomocou "náplasti" vyrobenej zo syntetických materiálov alebo vlastných tkanív pacienta.
Po vykonaní všetkých manipulácií na cievnej stene sa odstráni šunka z lúmenu, chirurg kontroluje tesnenie a následne odstráni svorky z vnútornej a potom z vonkajšej krčnej tepny. Krčné tkanivá sú šité v opačnom poradí av dolnej časti rany zostáva silikónová drenáž.
Eversionálna endarterektómia je druh radikálnej liečby aterosklerózy, ktorá sa prejavuje s ohniskovými zmenami vo vnútornej vetve krčnej tepny v úvodnej časti. Po oddelení tepny sa oddeľuje od bežného arteriálneho kmeňa, plaketa sa oddeľuje, zatiaľ čo sa odvracia cievna stena zvnútra von. Po vyčistení ICA sa plaky odstránia z bežných a vonkajších vetví tepny, umyjú sa miestom zásahu do fyziologického roztoku a obnoví sa integrita tkanív, rovnako ako u klasickej endarterektómie.
Výhodou technológie eversionu možno považovať menej traumatickú a vyššiu rýchlosť spúšťania, ale obmedzenia jej použitia sú spôsobené tým, že nemožno týmto spôsobom odstrániť veľké plaky (viac ako 2,5 cm).
Video: karotidová endarterektómia pri ateroskleróze
Stentovanie krčnej tepny
Stenting je jedným z najmodernejších metód liečby vaskulárnej patológie rôznych lokalizácií. Metóda má nepopierateľné výhody - minimálne invazívne a menšie operačné traumy, možnosť lokálnej anestézie, krátke rehabilitačné obdobie obmedzené na niekoľko dní.
Súčasne stentovanie nie je bez jeho nedostatkov. Po prvé, v tejto technike nie sú vždy vyškolení chirurgovia a na štúdium dlhodobých výsledkov nie sú dostatočné údaje kvôli novosti metódy. Po druhé, po stentovaní je ťažké dosiahnuť dlhotrvajúci účinok, skôr alebo neskôr sa môže vyžadovať opätovná intervencia, ktorá bude oveľa komplikovanejšia a traumatická, ako keby bola pôvodne vykonaná klasická endarterektómia. Riziká pri opakovaných operáciách sa mnohokrát zvyšujú. Druhá okolnosť sa týka vyjadrených štádií aterosklerózy, pri ktorých je určite pochybná účinnosť stentovania.
Stentu je považovaná za vynikajúcu alternatívou ku klasickej alebo obracací endarterektomie, v ktorej úspešne eliminuje upchatie krčnej tepny aterosklerotických hmôt s minimálnym rizikom pre pacienta. Operácia sa uskutočňuje pod kontrolou röntgenovej angiografie so zavedením kontrastnej látky do cievy.
Prístup k stentovaniu je zásadne odlišný od prístupu s vyššie uvedenými technikami. Táto punkcia namiesto širokého incízie, vykonávaného v miestnej anestézii, ktorá poskytuje šancu na liečbu starších ľudí a sprievodnú patológiu, ktorá kontraindikuje radikálne operácie.
Prevádzka v carotis interna prostredníctvom stentu začne balónkového katétra, tj vloženie zariadenia (balónik) šírenie tepny v mieste stenózy. Potom sa do rozšírenej nádoby vloží stent - malá trubica pripomínajúca pružinu alebo kovovú sieť, ktorá rozširuje a zadržia lumen s požadovaným priemerom.
karotidové stentovanie
So zavedením balónika existuje riziko zničenia aterosklerotického plátu so syndrómom embolizácii a tvorby trombov v krčnej tepny, pre prevenciu špeciálnych filtrov, ktoré sú umiestnené nad intervenčnú miesta, chytať všetko, čo môže byť oddelený od steny cievy a migrujú do krvi, ktorá vedie do mozgu.
Protéza artérií
Protézy CA sú nevyhnutné pre pacientov s pokročilou aterosklerózou, kalcifikáciou cievnej steny, kombináciou patológie a kŕčovitosti, inflekcie artérie. Takáto operácia sa uskutočňuje, keď je známe, že šetrnejšia liečba nebude mať za následok alebo bude neprimerane namáhavá.
Keď vnútorná protéza vyrábať výstrižok arteriálnej kufor v oblasti úst, odstránenie čistenie postihnutého fragmentu z karotických aterosklerotických prekrytie, a potom sa vytvorí spojenie medzi zvyšku vnútornou konáre a spoločné CA použitia protézy. Protéza je trubica zo syntetických materiálov, ktorých priemer sa volí individuálne, v závislosti od veľkosti pripojených tepien. Dokončite intervenciu obvyklým spôsobom s drenážnou ranou.
Operácie s kľukatosťou krčných tepien
Operatívna liečba krimpovania alebo inflexie karotickej artérie je nevyhnutná, ak spôsobuje porušenie hemodynamiky so symptómami cerebrálnej ischémie. Operácie sú zamerané na vylúčenie zmeneného miesta resekciou s nápravou tepien (redresia). V zložitých prípadoch, keď patologická kruhovitosť zaberá veľkú plochu, je úplne odstránená a nádoba je prosthetizovaná.
Prevádzka v kľukatej operácii karotidovej artérie sa môže uskutočňovať ako všeobecne, tak aj pod lokálnou anestézou. Rovnaký rez sa používa ako pri karotidovej endarterektómii. Intervencia je zvyčajne dobre znášaná pacientmi a považuje sa za bezpečnú.
Pooperačné obdobie a dôsledky cievnej chirurgie
Zvyčajne pooperačné obdobie prebieha priaznivo, komplikácie sú pomerne zriedkavé. Ak je karotickej endarterektomie považovaný za najpravdepodobnejší komplikácie poškodenie nervov prechádzajúcich u tepien - zmena hlasu narušenej prehĺtanie, pleťové asymetria vyplýva z porušenia inervácie tvárových svalov.
Zo strany chirurgického rezu je možné vyčerpanie, krvácanie, nekonzistencia stehov, ale v podmienkach modernej chirurgie, keď sú splnené všetky technické požiadavky na operáciu, sú nepravdepodobné.
Stentovanie predstavuje aj určité riziká. Môže ísť o tromboembolizmus a zablokovanie mozgových ciev fragmentmi ateromatózneho prekrývania, ktorých pravdepodobnosť je vyrovnaná použitím intraoperačných filtrov. V dlhodobom horizonte existuje riziko tvorby trombov v oblasti stentu, ktorej prevencia pred dlhodobým predpísaním protidoštičkových látok.
Medzi dôsledky liečby karotickej patológie sú najnebezpečnejšie mŕtvice, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po operácii. Moderné metódy liečby znižujú riziko na minimum, takže závažné komplikácie sú pozorované v nie viac ako 3% prípadov s asymptomatickou stenózou a 6% v prítomnosti príznakov mozgovej ischémie.
Rehabilitácia po intervenciách na karotických tepnách je približne tri dni s nekomplikovaným pooperačným obdobím. Pacientovi sa počas tohto obdobia odporúča prísny odpočinok na lôžku, potom sa činnosť postupne zvyšuje, ale fyzickú námahu a ostré pohyby sa treba vyhnúť najmenej 2 týždne, aby nedošlo k rozdielom medzi stehmi.
Po ošetrení je dovolené sprchovať, je lepšie odmietnuť kúpeľ. Zdvíhanie záťaže je zakázané, rovnako ako traumatické športy. Po stentovaní stojí viac piť tekutiny na urýchlenie vylučovania kontrastnej látky.
Po fáze rehabilitácie sa pacient vráti domov a počas roka najmenej dvakrát bude musieť lekárovi preukázať. Denne je potrebné merať arteriálny tlak, ktorého zvýšenie môže spôsobiť vážne následky vrátane mŕtvice. Terapeut alebo kardiológ predpíše antihypertenzívne lieky v akomkoľvek stupni hypertenzie.
Potreba zmeniť spôsob života a charakter výživy u pacientov je diktovaná prítomnosťou aterosklerózy, ktorá už spôsobila nezvratné zmeny vo veľkých tepnách. Aby sa zabránilo poškodeniu ciev z opačnej strany, ako aj srdcových ciev, mozgu, obličiek, je potrebné dodržiavať odporúčania, ktoré sú vypracované pre pacientov s aterosklerózou
Operácie na lodiach sú mimoriadne zložité, a preto ich náklady nemôžu byť nízke. Cena za karotickú endarterektómiu dosahuje v priemere 30-50 tisíc rubľov, v súkromnej klinike dosahuje 100-150 tisíc. Opätovné prestavenie segmentu plavidla s kývaním bude vyžadovať zaplatenie 30-60 tisíc.
Stent je oveľa drahší postup, ktorého náklady sa môžu približovať 200-280 tisíc rubľov. Náklady na operáciu zahŕňajú náklady na spotrebný materiál, stenty, ktoré môžu byť veľmi drahé, použité zariadenie.
Správa o operácii so stenózou karotickej artérie
Krok 1: plaťte za konzultáciu pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení položte svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše odmeniť špecialistu s ďalšou platbou za ľubovoľnú sumu ↑
Spavé tepny sú cievy, ktoré sú navrhnuté tak, aby poskytovali krvné zásobenie hlavy a krku. Pri niektorých chorobách je možné poškodenie alebo zablokovanie týchto ciev, čo vedie k nedostatočnému prietoku krvi do orgánov hlavy a krku. Vzhľadom na význam týchto plavidiel je potrebné ich kvalitné spracovanie.
K dnešnému dňu existujú dva typy liečby týchto ciev: konzervatívne, vo forme liečebnej liečby a operatívne, vo forme chirurgickej operácie na krčnej tepne.
Pre dnešok svedectvo štatistiky priamo naznačuje, že chirurgické zákroky vykazujú lepšie výsledky v porovnaní s liečbou konzervatívnymi metódami. Najmä ak bol operatívny zásah vykonaný na jasné indikácie.
Indikácia operácie
Indikácie operácie na krčnej tepne sú nasledujúce kritériá:
na plavidle došlo k zablokovaniu svojho špecifického segmentu alebo k rozvoju stenózy. V tomto prípade sa indikácie na zásah vyskytnú, ak sú splnené tieto body: porušenie sa pozoruje aj v opačnej časti plavidla; pozorované príznaky patológie sú trvalého charakteru a priemernej závažnosti; súbor odhalenej patológie s obštrukciou alebo stenózou blízkych ciest; neustály vývoj patológie; objavujú sa príznaky mozgových kríz; zúženie cievy so stenózou dosiahlo 70%; nepravidelnosti v lúme arteriálnej cesty. mechanické poškodenie arteriálneho traktu a aneuryzmy.
Druhy operácií na krčnej tepne
V závislosti od choroby a patológie plavidla sa vykoná jedna z nasledujúcich operácií:
stenting: používa sa na stenózu arteriálnej dráhy, pomocou ktorej sa obnoví počiatočný lúmen cievy metódou inštalácie stentu; eversionálna endarterektómia: používa sa na stenózu arteriálnej dráhy s pomocou jej vystrihnutia zhášajúcich sa hmôt v dutine cievy spolu s membránou; karotidová endarterektómia s plastovou náplasťou: rovnaká ako endererektómia, ale v klasickej verzii; Protétika: je nevyhnutné v prípade, že oblasť patológie má dlhú predĺženie.
Riziká a dôsledky chirurgického zákroku
Riziká pri chirurgickom zákroku sú zanedbateľné pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení a pri dôkladnom skúmaní kontraindikácií. Takže možnosť smrteľného výsledku je menej ako jedno percento.
Odporúčame našim čitateľom
Pre prevenciu chorôb a liečbu prejavov kŕčové žily na nohách našich čitateľov sa odporúča, aby sprej «NOVARIKOZ», ktorá je naplnená rastlinných výťažkov a olejov, a preto nemôže poškodiť zdravie a nemá prakticky žiadne kontraindikácie
Stanovisko lekárov...
Dôsledky operácie na karotickú artériu vo forme neurologických komplikácií nepresahujú 2% všetkých prípadov chirurgickej operácie. Po operácii, ktorej trvanie nepresahuje jednu hodinu, je pacient umiestnený v pooperačnej miestnosti, kde je jeho stav neustále monitorovaný počas dňa. V prípade komplikácií sa prijímajú potrebné opatrenia na ich odstránenie.
rehabilitácia
Rehabilitácia pacienta sa uskutočňuje tri dni v nemocnici po prechode z pooperačnej miestnosti a pri absencii komplikácií. Počas troch dní bol predpísaný prísny odpočinok. V budúcnosti sa v priebehu týždňa odporúča pacientovi postupne stať sa aktívnejším a vyhnúť sa zaťaženiu. Fyzický stres a náhle pohyby sú zakázané počas dvoch týždňov, pretože môžu viesť k rozdielom švu alebo iným nepríjemným následkom. Časté pohyby hlavy, nieto náhly pohyb, sú zakázané.
V budúcnosti je nevyhnutné pokračovať v rehabilitácii pacienta. A tiež kontrolné testy na opätovný výskyt aterosklerotických plakov alebo stenózy. Prieskum sa uskutočňuje najmenej dvakrát ročne. Arteriálny tlak pre pacientov, ktorí absolvovali podobnú operáciu, sa musí merať každý deň.
Je potrebné dodržiavať diétu na zníženie príjmu potravín bohatých na cholesterol. Je tiež potrebné zmeniť spôsob života, aby sa odstránili zlé návyky, napríklad fajčenie.
Ospalé tepny sú zodpovedné za dodávanie krvi do mozgových tkanív a preto patológie v týchto cievach súvisia so život ohrozujúcimi stavmi.
Naliehavá operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:
Deformácia s inflexiou alebo skrúcaním (kortuitosť krčnej tepny); Porušenie neporušenosti nádoby (poranenie alebo poranenie); Aneuryzma krčnej tepny (stratifikácia steny s hrozbou prasknutia); Zúženie lumen cievy vedúce k hypoxii mozgu; Blokovanie krčnej tepny embólmi alebo trombom;
Plánované operácie sa vykonávajú v diagnostike aterosklerózy, keď sa cholesterolové plaky prekrývajú lumen cievy, čím zabraňujú normálnemu prietoku krvi.
Progresívna ateroskleróza karotických artérií - ochorenie je nezvratné a nie je dobre študované. Zložky cholesterolu (pláty) vytvorené v plazme nevyriešia a nezmiznú v dôsledku konzervatívnej liečby, ani tej najprogresívnejšej.
Dočasné zlepšenie zdravotného stavu po farmakoterapii je spôsobené predovšetkým rozšírením stien krvných ciev pod vplyvom drog a čiastočnou obnovou krvného obehu. Po vysadení farmakologických činidiel (alebo kompozícia pripravené podľa receptúr ľudových) nevyhnutne útoky hypoxia (cerebrálna anoxie), rovnako ako zvýšené riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody. Chirurgia na krčnej tepne je najprogresívnejšou a účinnejšou metódou liečby vaskulárnej patológie.
Vo väčšine prípadov, lekárske cholesterolu plakov v krčnej tepne sa detekuje po mŕtvici, alebo v priebehu ultrazvukového vyšetrenia na neurologických porúch (bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie, mdloby, poruchy koordinácie pohybu, atď).
Včasné použitie operácie na obnovenie funkčnosti cievy môže zabrániť ischemickej mŕtvici v 60% prípadov (podľa WHO). operačná technika pre aterosklerózu vybrané cievneho chirurga po obojstranné skenovanie a MDCT podáva podrobný obraz o stave krčných tepien a iných plavidiel a umožní objektívne vyhodnotiť možné riziká pri radikálnej liečbe.
Rekonštrukčná chirurgia na karotických tepnách
V modernej cievnej chirurgii sa na rekonštrukčné operácie na karotických tepnách používajú rôzne techniky, prístupová technika je však rovnaká vo všetkých prípadoch:
Koža je mierne rezaná pod okraj spodnej čeľuste za uškom; Incít sa uskutočňuje pri projekcii hrudnej sĺnovej steny až po hranicu dolnej a strednej tretiny krku; Subkutánne tukové tkanivo a svalstvo (m.platysma) sa rozštiepia pred vznikom karotidovej artérie (bifurkácia); Vnútornú žilu prechádza svorky; Je pridelená spoločná karotidová artéria; Sublingválny nerv je priradený; Je priradená vnútorná karotidová artéria.
Pri práci s vnútornou karotidovou artériou je potrebný extrémne opatrný kontakt s cievnymi stenami, pretože akýkoľvek neopatrný pohyb môže viesť k deštrukcii plaku a v dôsledku toho k distálnej embólii. Ďalší priebeh operácie závisí od stavu ciev (brať do úvahy stupeň parietálnej kalcifikácie, kriminalita, strečing stien).
Karotidová endarterektómia
Karotidová endarterektómia je klasická otvorená operácia na karotidovej tepne, ktorej účelom je odstránenie cholesterolu. Bežne používanou metódou rekonštrukcie je plast plazmy pomocou náplasti. Po zavedení priameho antikoagulancia (najčastejšie sa používa heparín) a prekrývajúce sa upnutím karoidných artérií sa uskutočňuje ich disekcia pozdĺž prednej steny. V lúmene sa zavádzajú elastické spoje, aby sa zabránilo hypoxii mozgu. Preto je chirurgické pole exsanguinované, zatiaľ čo normálne krvné zásobenie mozgových tkanív zostáva.
karotidová endarterektómia (odstránenie plaku z krčnej tepny)
Ďalšou etapou je oddelenie sklerotického plaku od steny cievy. Po kruhovom uvoľnení tvorby cholesterolu sa konečná časť plaku prekríži a potom sa uvoľní na vrch. Vo vonkajšej a vnútornej karotidovej artérii sa platňa odlupuje do intima vrstvy, ktorá sa potom zošíva na stenu cievy so špeciálnym závitom.
Tretia etapa prevádzka - fyziologický roztok prác nádrže, s ktorým odstraňuje zubný plak fragmenty - to kľúčovanie zabraňuje tvorbe plávajúcich trombus v krčnej tepne.
Posledným krokom je uzavretie chirurgického otvoru v tepne. Na vytvorenie náplasti sa používajú umelé a biologické materiály (PTFE, xenoperikard alebo autológny transplantát). Výber typu náplasti vykonáva lekár na základe stavu stien plavidiel. Chlopňa sa podáva vláknitými vláknami, potom sa odstráni švík, skontroluje sa tesnosť podpery.
Svorky sú odstránené, v ústach vnútornej krčnej tepny je umiestnená západka, ktorá umožňuje prietok krvi cez bežnú nádobu. Po vymytí malých trombotických útvarov vo vonkajšej tepne sa svorka odstráni. V obnovenej oblasti je odvodnenie z pružného silikónu vytvorené v oblasti spodného okraja rany, po ktorej sa uskutočňuje šitie tkanív vrstvou po vrstve.
Eversion karotidová endarterektómia
Tento typ operácie je znázornený na stenózou vnútornej krčnej tepny v oblasti ústia, keď je doska nie je väčšia ako 2 cm v priemere, a uspokojivé vnútorné cievne tkanivá. Po výbere bifurkačnej oblasti ciev sa odoberajú vzorky na odozvu tela na exudáciu karotických tepien (hodnotenie sa uskutočňuje podľa indikácie krvného tlaku a rýchlosti krvného prietoku pozdĺž strednej cerebrálnej artérie). Ak je tolerancia tolerancie na nádobu na plavidlo citlivá, prejdite na hlavnú časť operácie:
Vnútorná karotidová artéria sa odreže z glómu a potom sa odreže do oblasti úst. Pretínajúca tepna je upnuté tenkými pinzetami; Vnútorné vločky spoločne so strednou škrupinou (pomocou skalpelu a chirurgickej lopatky); Vonkajší plášť nádoby je uchopený pinzetou a skrútený v opačnom smere (rovnako ako odrezanie je odstránené); Plaketa sa odlupuje pozdĺž celej dĺžky tepny až po miesto normálneho dutiny cievy.
Invertovaná artéria sa kontroluje na intimálnu delamináciu a potom sa fyziologický roztok čerpá do cievy. Ak nie je v lúmene po opláchnutí prúdom pod tlakom žiadne rozvetvené intimové vlákna, je možné pokračovať do konečnej fázy operácie.
Pri detekcii fragmentov vaskulárneho tkaniva viditeľných v lúmene nie je možné vykonať ďalšiu rekonštrukciu. V tomto prípade sa vykonáva protetika karotických arterií.
Po odstránení cholesterolu a krvných zrazenín z vnútornej tepny chirurg pokračuje v endarterektómii z bežnej krčnej tepny. Posledným krokom je šitie steny nádoby s 5-0 niťou, alebo 6-0.
Prietok krvi sa obnoví striktne podľa nasledujúcej schémy:
Zvierka sa odstráni z vnútornej krčnej tepny (niekoľko sekúnd); Vnútorná tepna je sekundárne zachytená v anastomóze; Západka sa odstráni z vonkajšej krčnej tepny; Zvierka sa odstráni z bežnej tepny; Odstránila sa opakovaná klip z vnútornej krčnej tepny
stentu
Stentovanie je operácia na obnovenie dutiny cievy pomocou rúrkového expandéra (stentu). Táto chirurgická technika nezabezpečuje extrakciu plaku z odrezanej nádoby. Intraarteriálna tvorba, ktorá zužuje lúmen, tesne pritlačí na stenu cievy pomocou stentu s rúrkou, po ktorej sa obnoví prietok krvi.
Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou pod kontrolou röntgenového prístroja. Cez prenikanie na stehno (alebo rameno) je zavedený katéter vedený do miesta stenózy karotickej artérie. Kruhový filtračný košík, ktorý zachytáva fragmenty náhodne cholesterolového plaku, je umiestnený tesne nad oblasťou, ktorá sa má prevádzkovať (je to nevyhnutné na zabránenie vstupu embólie alebo zrazenín do mozgu).
Na zvýšenie účinnosti operácie sa používajú balónkové stenty, ktoré zvyšujú objem v mieste zúženia tepny. Nafúknutý balón pevne zatlačí dosku na stenu. Po obnovení normálneho lumenu sa balónik vyfúkne a odstráni cez katéter spolu s filtrom odlučovača.
Karotidová artroplastika
Arteriálna protetika je indikovaná na rozsiahle poškodenie steny vnútornej krčnej tepny v kombinácii s výraznou kalcináciou. Použitie stentovej a otvorenej karotidovej endarterektómie je v tomto prípade neadekvátne. Nádoba sa odreže v mieste ústnej dutiny, postihnuté tkanivo sa resekuje a nahradí endoprotézou, ktorá sa zhoduje s vnútornou tepnou.
Pri aplikácii carotis aneuryzma ďalšie operácie schému nádoba zovretý a držaný excíziu lézie, a potom sa zavádza do dutiny bočníka s transplantatnom. Po vytvorení anastomózy sa odstráni skrat, vzduch sa odstráni z lumen cievy a transplantátu a svorky sa odstránia.
Operácie s kľukatosťou krčných tepien
Vrodená deformácia krčných tepien (kortuitosť) je jednou z najčastejších príčin ischemickej mozgovej príhody a porúch cerebrálnej cirkulácie. Podľa štatistík každý tretí pacient, ktorý zomrel na mozgovú príhodu, mal krútenú karotidovú alebo vertebrálnu artériu.
rôzne formy lisovaných artérií
Techniky operácie sa vyberajú v závislosti od povahy vaskulárnej patológie:
Ohýbanie v ostrých uhloch (zalomenie); Vytvorenie slučky (navíjanie); Zvýšenie dĺžky tepny.
Zrezaný fragment nádoby sa resekuje a potom sa nádoba narovná (zmenšenie).
Komplikácie po operáciách na krčnej tepne
Po karotidovej endarterektómii sú možné nasledujúce komplikácie:
Infarkt myokardu alebo mŕtvica; Recidíva choroby (preformovanie plaku); Dýchavičnosť; Zvýšený krvný tlak; Porážka nervov; Infekcia rany.
Významne menej komplikácií po stentovaní, ale pri šetriacej operácii sú možné negatívne dôsledky, medzi ktoré patrí aj najvážnejšia tvorba trombu. Iné nepríjemné momenty vyskytujúce chirurgmi, sú: vnútorné krvácanie v traume katéter, arteriálnej poškodenia steny, alergická reakcia, posunutie stentu v nádobe. V prvých dňoch sú problémy s prehĺtaním, chrapľavosťou, "hrudkou v krku", búšení srdca. Postupne nepríjemné symptómy úplne zmiznú.
Kontraindikácie pre operáciu na karotidových artériách
Absolútne kontraindikácie zahŕňajú:
Neznášanlivosť pri anestézii; Pohyblivé plaky; Komplexná anatomická štruktúra nádoby; Akútne zlyhanie obličiek; Alergia na titán a kobalt (materiály stentu); Riedenie steny tepny so súčasnou deformáciou; Zlý stav všetkých plavidiel.
Operácia sa neuskutočňuje so všeobecným závažným stavom pacienta, s prítomnosťou nevyliečiteľných chronických ochorení hematopoézy.
rehabilitácia
Po operácii je pacient umiestnený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po dobu troch dní sa zobrazí odpočinok v posteli. Po štyroch dňoch sa môžete dostať hore a na krátke prechádzky pod dohľadom lekára. Počas dvoch týždňov sú fyzické aktivity, drepy, svahy a iné náhle pohyby zakázané. Hlava a krk sú v statickom stave, ale nie sú stresované. S veľkou starostlivosťou sa robia otáčky hlavy. Je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa stravovania a životného štýlu (alkoholické nápoje, fajčenie je vylúčené).
Operácie na karotidovej tepne sa vykonávajú pomocou dobre vyvinutých chirurgických techník pod dohľadom vysoko presných zdravotníckych prístrojov, čo významne znižuje riziko komplikácií. Vo väčšine prípadov je radikálna chirurgická liečba účinnejšou metódou v porovnaní s konzervatívnou terapiou. Po prepustení sa pacienti podrobia vyšetreniu na klinike, kde sa operácia vykonávala, každých šesť mesiacov.
Ako čistiť krvné cievy v domácnosti av nemocnici
Čistenie ciev je likvidácia tubulárnych látok z usadenín cholesterolu a krvných zrazenín v krvi, pri liečbe aterosklerózy. Existuje niekoľko metód, ktoré sa určujú v závislosti od zdravotného stavu pacienta, ako to predpisuje lekár.
Na čistenie potrebujete?
Kardiovaskulárny systém je najdôležitejší systém na udržanie vitálnych funkcií tela. Keď sa nádoby upchajú, dochádza k poruchám, ktoré sú vyjadrené v zhoršení zdravotného stavu a výskytu rôznych chorôb. Na udržanie normálneho fungovania tela je potrebné čistiť nádoby na účely prevencie a obnovy.
Sedavý životný štýl, podvýživa vedie k tvorbe cholesterolu na vnútorných stenách tepien. Vzdelávanie bráni normálnemu toku krvi, pretože mozog nie je dostatok kyslíka a živín. To môže viesť k:
- hypertenzia;
- arteriálna hypertenzia;
- tvorba trombov;
- opotrebenie srdca;
- všeobecná nevoľnosť.
Metódy čistenia
V modernej medicíne existuje veľa spôsobov čistenia krvných ciev. Čistenie je indikované v nasledujúcich prípadoch:
- chronická únava;
- znížené videnie a sluch;
- závraty;
- hluk v ušiach;
- zvýšený cholesterol;
- kŕčové žily;
- časté bolesti hlavy.
Vhodný spôsob čistenia by mal po vyšetrení vybrať odborný lekár - krvný test cholesterolu, angiografia ciev. Výber metódy závisí od stavu cievnej steny, zdravia vo všeobecnosti, veku, prítomnosti chorôb.
V nemocnici
V nemocnici sa používajú dve základné metódy na čistenie ciev - stenting a chirurgické. Metóda stentovania je vložiť do tepny katéter, ktorým sa nádoba dilatuje v miestach stenózy. Katéterový stent sa podáva v lokálnej anestézii a umiestni sa do oblasti aterosklerotického plátu. Po operácii je potrebné ostať v nemocnici asi týždeň. Môže to spôsobiť komplikácie:
- krvácanie alebo podliatok v oblasti podávania;
- alergická reakcia;
- zablokovanie ovládanej nádoby;
- trombóza stentu.
Druhou metódou je chirurgická alebo endarterektómia. Odstráňte zbytky cholesterolu a trombov v tepnách, čím sa zlepšuje prietok krvi. Nádoba sa upína, prietok krvi sa presmeruje pomocou skratov, aby sa zabránilo krvácaniu, po ktorom sa plaketa odstránila. Operácia je kontraindikovaná, ak:
- hypertenzia;
- onkologické ochorenia;
- diabetes mellitus;
- zlyhanie srdca;
- Alzheimerovej choroby.
Moderný spôsob čistenia laserom. Aplikujte intravenóznou cestou. Do žily je zavedená špeciálna kvapka, ktorej ihla je vybavená svetlovodom. Prostredníctvom neho prenikajú laserové lúče, rozdelené formácie cholesterolu. S nadmerným postupom preniká žiarenie cez kožu. Čistenie organizmu s trosky pomocou laserovej metódy je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:
- onkológia;
- tehotenstva;
- renálne, hepatálne, srdcové zlyhanie;
- endokrinné poruchy.
Táto technika sa nepoužíva na čistenie krvných ciev srdca a mozgu, ale môže vyliečiť tepny dolných a horných končatín. Techniky sa zobrazujú iba v extrémnych prípadoch, keď sa ostatné ukázali ako neúčinné.
lieky
Používajú sa tieto skupiny liekov:
- katióny;
- statíny;
- kyselina nikotínová;
- probukol;
- heparíny;
- Omega 3;
- trombolytiká.
Ľudia s nadváhou sú predpísané fibráty. Neužívajte pilulky, iné lieky sami, môžu spôsobiť komplikácie. Kontraindikácie pre čistenie liekov:
- obdobie tehotenstva, laktácie;
- alergická reakcia na zložky liekov;
- ochorenia obehového systému;
- ťažké aterosklerotické lézie;
- vek;
- krehkosť kapilár.
Metodológia Bolotova
Podstata metodológie Bolotova je vyjadrená v niekoľkých fázach, z ktorých spočíva čistenie a posilnenie organizmu:
- bunková obnova;
- transformácia podoxidovaných metabolitov do solí;
- vylučovanie solí;
- odstránenie baktérií;
- zotavenie tela.
Liečba krvných ciev používa infúziu podľa ľudového vzorca:
- zmiešajte 3 litre domácej srvátky a 600 gramov strúhaného cesnaku;
- naplňte do zmesi pohár cukru;
- pridajte 1 čajovú lyžičku kyslej smotany, premiešajte všetko;
- trvať 2 mesiace.
Potrebujete konzumovať liek trikrát denne pred jedlom 50 ml. Podľa Bolotova infúzia čistí usadeniny trosky, posilňuje kapiláry, veľké cievy, zlepšuje prietok krvi.
Fadeyeva Metodológia
Čistenie plavidla metódou Fadeeva spočíva v zmene spôsobu života. Cholesterol sa tvorí u neaktívnych ľudí. Musíte vykonávať denne, cvičenie. Z potravín, ktoré spôsobujú škodu, mali by ste odmietnuť (údené, mastné, vyprážané, solené, sladké). Potraviny by mali byť vyvážené, tvoria hlavne zeleninu, strukoviny, obilniny, rybie výrobky. Deň musí začať s pohárom čistej vody, piť veľa tekutín. Táto úprava stravy pomôže omladieť telo, znížiť krvný tlak, vyčistiť krvné cievy. Recepty na čistenie:
- žeriavový alebo žeriavový vývar;
- vlašské orechy;
- koprový zber;
- jablková džúsová šťava.
Ayurveda
Ajurvédske čistenie je založené na úprave výživy - je potrebné dodržiavať vegetariánstvo. Liečba sa vykonáva výlučne pomocou jogy, výživy a liečivých bylín:
- 100 gramov harmančeka, nemorálne, ľubovníka bodkovaného, brezových púčikov vyleje vriacou vodou (0,5 litra) a trvá 30 minút. Potom pridajte 1 čajovú lyžičku medu, kvapku vavrínového oleja.
- 5 lyžíc borovica, 2 lyžice dogrose, naliať cibuľu kôrať 1 liter vody a variť. Zoberte až 0,5 litra za deň.
- Denne ráno jesť mandarín, hrozienka, vlašské orechy.
- Kučeravý cesnak nalejeme do pohára olivového oleja a trváme 1 noc v chladničke. Ráno stlačte do zmesi 1 citrón. Vezmite 2 čajové lyžičky trikrát denne pred jedlom.
- V čerstvo stlačenej šťave z citrónov a pomarančov pridajte 2 lyžice medu. Jedzte 3 čajové lyžičky denne pred jedlom.
Starodávnou metódou, ktorej účinnosť bola dokázaná už tisícročia, je magnetoterapia. Magnet sa aplikuje na hlavné biologicky aktívne body - zápästie, krk, nohy alebo bolesť. Pod vplyvom vĺn dochádza k zlepšeniu krvného obehu, odstráneniu usadenín. Postup je možné vykonať nezávisle doma pomocou špeciálneho zariadenia na klinikách východných praktík s feritovými magnetmi.
Vlastnosti čistenia s rôznymi typmi cukrovky
Zvláštnosťou problémov s krvnými cievami pri cukrovke je iracionálne rozdelenie krvi. Hlavné zaťaženie spadá na žily dolných končatín, takže pacienti sú priradení vazodilatanciá. Je potrebné užívať lieky, ktoré normalizujú krvný obeh. Pri cukrovke je poškodenie vaskulárneho tkaniva rýchlejšie. V počiatočnom štádiu je možné liečiť pomocou liekov:
- nootropiká;
- neuroprotektívne činidlá;
- lieky, ktoré zriedia krv;
- vazodilatanciá;
- antioxidanty.
Pomocou liekov je potrebné znížiť hladinu glukózy, normalizovať metabolické procesy. Na tento účel sa používa inzulín. Ľudové lieky pre diabetikov na čistenie a posilnenie ciev v tele:
- Jeruzalemský artičok;
- čučoriedky;
- ľanové semienko;
- mätový a citrónový balzam;
- vápno;
- harmanček;
- nechtík.
Diabetici by mali dodržiavať diétne vyváženú stravu založenú na:
- vlákna;
- vápnik;
- potravinové vlákna;
- omega 3 a 6.
S nástupom cukrovky odtučnia rastliny pomáhajú odstraňovať plaky cholesterolu, posilňujú a zlepšujú elasticitu cievnych stien. Účinok bude dočasný, cholesterol sa bude naďalej usadzovať na stenách. Je potrebné pravidelne dodržiavať strava predpísanú lekárom, aby sa vykonalo preventívne čistenie.
Zmena pohody počas čistenia z trosky
Pri dodržiavaní správneho spôsobu života a správneho čistenia existujú zlepšenia v oblasti zdravia:
- pocit únavy zmizne;
- príznaky ochladenia sa ľahšie znášajú;
- bolesti hlavy, svalové bolesti;
- existuje energia, činnosť;
- spánok je normalizovaný.
Dospelí ľudia si všimnú vplyv vonkajšej omladzovania. Je to preto, že normalizácia krvného obehu zlepšuje prítok živín, čo má pozitívny účinok na pokožku. Existuje pocit oslobodenia, ľahkosť, človek sa stáva fyzicky odolnejším a je schopný pracovať.
Po 40 rokoch by ste mali pravidelne monitorovať stav kardiovaskulárneho systému, hladinu cholesterolu a vyčistiť. Porušenie toku krvi spôsobuje vážne ochorenia, ktoré môžu viesť k postihnutiu a závažnejším následkom. V súčasnosti sa vyvinuli mnohé metódy na čistenie tela cholesterolu. Je potrebné vybrať vhodnú metódu s pomocou lekára.
Čistenie ciev - čo to znamená?
Na konci dvadsiateho a na začiatku choroby z XXI storočia kardiovaskulárneho systému získali charakter pandémie, je hlavnou príčinou smrti a invalidity obyvateľov ekonomicky vyspelých krajín. Hlavnú úlohu v krvnom obehu vo tepien vlastnených aterosklerózy.
Ateroskleróza je chronické arteriálne ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok porúch metabolizmu lipidov a je sprevádzané ukladaním cholesterolu a jeho "zlých" frakcií do steny cievy. Depozície tvoria aterosklerotické (cholesterolové) plaky na stenách ciev. Následný rast spojivového tkaniva (skleróza) v nich a kalcifikácia (ukladanie vápnika) cievnej steny vedú k deformácii a zúženiu lumenu až po úplnú oklúziu.
S porážkou tepien kŕmenie srdca existuje niečo také ako anginy (bolesť na hrudníku), a preto sa môže vyvinúť akútny infarkt myokardu.
Porážka tepien, ktoré dodávajú mozog, spôsobuje buď prechodnú (mikroinzultuálnu), alebo pretrvávajúcu (mozgovú) poruchu cerebrálnej cirkulácie. Depozícia cholesterolu v tepnách končatín je príčinou vzniku krívania, bolesti tela pri cvičení a gangrény končatín. Ateroskleróza artérií brušnej dutiny vedie k ischémii a gangréne čreva. Možné zúženie renálnych artérií v dôsledku nahromadenia cholesterolu vedie k výraznému zvýšeniu krvného tlaku.
Rizikové faktory pre aterosklerózu:
Hypertenzívne ochorenie (systolický krvný tlak> 140 mm Hg diastolický krvný tlak> 90 mm Hg)
Fajčenie (najnebezpečnejší faktor),
sedavý životný štýl,
zvýšenie krvného cholesterolu (celkový cholesterol> 5 mmol / l, "zlý" cholesterol> 3 mmol / l, je-cholesterol> 50 mg / dl,
Taká vysoká pravdepodobnosť aterosklerózy ochorenia vyžaduje včasnú pomoc liečebno preventívnu povahu, lebo je známe, že vek človeka je daná jeho stav cievneho riečiska. V populárnej vedeckej literatúre venovanej problematike aterosklerózy je výraz "čistenie ciev". Nie je to lekárske označenie "čistenie ciev"Definuje množstvo extrémne aktuálnych opatrení na prevenciu a liečbu aterosklerózy:
- zdravý životný štýl a prevencia aterosklerotického procesu v cievach
- stabilizácia priebehu aterosklerózy v prítomnosti jej klinických prejavov v dôsledku farmakologických činidiel
- chirurgické zotavenie vaskulárnej priechodnosti pri závažných prejavoch aterosklerózy.
Diéta pre aterosklerózu ciev
Predovšetkým sa má znížiť spotreba tukov (obsahujúcich cholesterol) na takú úroveň, aby predstavovali menej ako 30% dennej kalórie. Zároveň by podiel nasýtených tukov nemal prekročiť 10%. Odporúča sa, aby príjem cholesterolu nebol vyšší ako 300 mg denne.
Ďalšou požiadavkou na diétu je kalorické obmedzenie. Zároveň by celková kalória nemala prekročiť 2500 kalórií za deň. Nesmieme však zabúdať na rozmanitosť a užitočnosť výživy. Je známe napríklad, že nedostatok proteínov v potravinách znižuje odolnosť proti stresu, nedostatok mastných kyselín obsiahnutých v rastlinných olejoch, poškodzuje funkciu mozgu atď.
Produkty živočíšneho pôvodu
Spotreba nasýtených tukov a jednoducho povedané o cholesterole sa dá znížiť znížením množstva hovädzieho, bravčového a jahňacieho mäsa. Akékoľvek mäsové výrobky sa odporúčajú používať vo varenej forme.
S vtákmi musíte odstrániť kožu a vylúčiť použitie vnútorných orgánov zvierat.
V odrodách mastných rýb, ako je halibut, obsahuje veľmi odlišný tuk, ktorý prispieva k resorpcii plakov cholesterolu v postihnutých tepnách artériosklerózy. Odborníci z univerzity v Duke sa domnievajú, že aj jediná rybia miska za týždeň môže stačiť na zníženie rizika neočakávaného srdcového infarktu o 50%. Je zaujímavé, že si môžete vziať rybí olej obsahujúci omega-3 mastnú kyselinu namiesto rýb a nižšiu hladinu cholesterolu.
Aj strava by mala uspokojiť potreby tela na vitamín B6. Ten sa aktívne zúčastňujú procesov tukov metabolizmus, dopravy a rozpis cholesterolu a organického jódu, čo zvyšuje syntézu hormónov štítnej žľazy. To stimuluje procesy spracovania nebezpečného cholesterolu.
Na tento účel sa odporúča zaradiť produkty mora do stravy:
pokrmy z mora,
Práve tieto produkty znižujú hladinu cholesterolu a cholesterolu "Vyčistite" krvné cievy.
Rastlinné výrobky
Rastlinný olej obsahuje "užitočné" polynenasýtené tuky. Najužitočnejším z rastlinných tukov je olivový olej. Pokúste sa ho nahradiť inými typmi tukov, ktoré obsahujú škodlivý cholesterol. Uprednostňuje sa nerafinovaný olivový olej z lisovania za studena. Pretože obsahuje rekordné množstvo antioxidantov užitočných pre srdce a krvné cievy, ktoré zabraňujú rozvoju aterosklerózy. Takýto olej sa tiež zúčastňuje čistenie ciev z cholesterolu.
Ale nemôžete sa zapojiť do rastlinných olejov! Často v odporúčaniach o tom je zabudnuté. Faktom je, že prebytok polynenasýtených mastných kyselín môže viesť k zníženiu užitočného cholesterolu, ktorý má antisklerotický účinok.
Spotreba cholesterolu sa môže znížiť znížením spotreby vaječných žítkov (4 žĺtky týždenne) a vedľajších produktov:
55-60% denných kalórií by malo byť zabezpečené komplexnými sacharidmi:
výrobky z celých obilnín,
Dôležitým bodom je zahrnutie produktov z celozrnnej múky do stravy. Obsiahnuté v škrupinách obilnín látky sa viažu a vylučujú cholesterolu obsiahnuté v potravinách, ako aj solí ťažkých kovov, dusičnanov a dusitanov, karcinogény. Hrubé vlákno obsahuje celozrnný chlieb, pšeničné a ovsené otruby. Norma - nie menej ako 20 g vlákno za deň.
Jedným z najbohatších zdrojov omega-3 mastných kyselín je ľanové semienko. Kanadských kardiológov zistili, že pravidelná konzumácia ľanové semienko v potravinách poskytuje spoľahlivú ochranu proti tvorbe krvných zrazenín a ukladanie cholesterolu v cievach, čo vedie k infarktu a mozgovej mŕtvice. Riziko srdcového infarktu sa môže znížiť na 40%. V deň je dosť 2 lyžice. lyžičky ľanového semena, ktoré možno pridať do kaše, šalátov a iných jedál. Uchovávajte ľanové semienko v chladničke.
V skutočnosti všetky vyššie uvedené produkty možno pripísať ľudovým metódam liečby aterosklerózy krvných ciev.
Diéta srdcových pacientov
To si vyžaduje obmedzenie soli a draselné soli začleňovania bohaté produkty: pečené zemiaky, pažítka, petržlen, sušených marhúľ, sušených marhúľ, figy, slivky, marhule, banány. Veľa kávy sa nachádza v kávových zrnách, ale nie v instantnej káve! A tiež v listoch čierneho čaju. Zelený čaj obsahuje niekoľko silných antioxidantov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a pomáhajú normalizovať krvný tlak. 3 čajové lyžičky zeleného čaju naliať 0,5 litru vriacej vody, trvať 10 minút a filtrovať. Táto suma postačuje na jeden deň.
Odporúča sa rozdeliť dávku na 5-6 jedál. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 18-19 hodín.
Je užitočné jesť zeleninu a ovocie. Denne je žiaduce konzumovať z 5 až 7 rôznych druhov. Osobitné miesto zaujímajú baklažány, prispievajú k vylučovaniu cholesterolu a tiež znižujú jeho obsah v krvi a v stenách krvných ciev.
Orechy majú taký účinok:
Štúdie ukazujú, že konzumácia 150 gramov olúpaných orechov týždenne u niektorých pacientov znižuje riziko IHD a srdcového infarktu o 33%. Nie je však potrebné zapojiť sa do orechov, pretože ide o veľmi vysokokalorické potraviny, ktoré podporujú prírastok hmotnosti.
Veľmi užitočné kapusta:
Obsahujú užitočné pre krvné cievy a antioxidanty srdca a iné cenné biologicky aktívne látky.
Odporúča sa denne jesť 2-4 sladké a kyslé jablká. Užitočné čierne ríbezle, irgan a cesnak.
Ľudové metódy liečby arteriosklerózy ciev sú spojené najmä s použitím užitočných produktov, ktoré sa nachádzajú v každej záhrade a krajine.
Nefarmakologické metódy prevencie a liečby vaskulárnej artériosklerózy
odmietanie fajčenia,
aktívny životný štýl - pravidelná fyzická aktivita súvisiaca s dávkou,
udržiavanie psychologického a fyzického pohodlia,
zníženie telesnej hmotnosti.
Strava je predpísaná po dobu 3-4 mesiacov, po ktorej je sledovaná analýza. Ak sa pozoruje zlepšenie laboratórnych údajov a blahobytu, pacient sa sleduje, ale strava sa neodstráni. Ak sa účinok nedosiahne (cholesterol je dokonca vyšší ako normálne), potom strava sa sprísní. Ak po ďalších 3 mesiacoch nie je tento účinok pozorovaný, sú spojené moderné lieky zo skupiny statínov.
Liečivom indukované metódy znižovania cholesterolu
Statíny sú možno najefektívnejšie testované lieky na znižovanie hladiny cholesterolu v krvi.
Najvýraznejšími statínmi sú atorvastatín a rosuvastatín. Je však potrebné zdôrazniť, že lieky na znižovanie hladiny cholesterolu sú predpísané iba na odporúčanie lekára a pod jeho priamou kontrolou!
Chirurgické metódy obnovenia prietoku krvi (čistenie ciev).
Chirurgické metódy čistenie ciev sa používajú v klinicky výrazných prejavoch vaskulárnej insuficiencie. Pri léziách brušnej aorty a artérií dolných končatín sú indikácie:
- znižuje vzdialenosť bezbolestnej chôdze menej ako 200 metrov
- bolesť v nohe v kľude
- vývoj trofických vredov a periférnej gangrény
chirurgický čistenie ciev To znamená, že: odstránenie krvných zrazenín z tepny lumen zúženie alebo odstránenie plaku oklúziou lumen nádoby, tzv endarterektomie. Ak je nemožné udržať miestnu de odstraňovanie nedostatkov v lumen nádoby vytvorí nový obeh okľukou (posunovanie).
V súčasnej dobe, chirurgovia majú vo výzbroji nových progresívnych metód obnovenie alebo zlepšenie krvného obehu v cievach, spôsob endovaskulárnych zákrokov, pri ktorých je možné rozšíriť priechodu (balón plast), a nastaviť výstražné zariadenie v plastovom zúženie nádoby zóny (stentu).
Problém aterosklerózy nemožno odstrániť vykonaním žiadnej, ani najmodernejšej metódy. Liečba a prevencia aterosklerózy sú zložité a trvalé s povinnou kontrolou ich účinnosti.