Aká je operácia po mozgovej mŕtvici?

Mŕtvica vedie k vážnym komplikáciám a smrti. Dôležité je poskytnúť zdravotnú pomoc chorým osobám včas. Operácia po mozgovej mŕtvici sa vykonáva na fixáciu aneuryzmy, excízie hematómu, cysty alebo plaku. Chirurgická liečba v 85% prípadov šetrí životy pacientov. Pri krvácaní v mozgu je v prvých šiestich hodinách efektívna iba účinná a účinná pomoc pre chorého. Neurochirurgické oddelenia fungujú v mestských nemocniciach. Tam pacienti dostávajú núdzovú starostlivosť, naliehavé operácie sa vykonávajú na mozgu.

Druhy chirurgie

Operačné metódy liečby sa používajú pri hemoragických a ischemických mŕtvicích. Porušenie integrity veľkých artérií, pretrhnutie aneuryzmy, tvorba aterosklerotických vrstiev spôsobuje krvácanie do mozgovej dutiny. Dôsledky mŕtvice sú plaky, modriny a cysty. Stláčajú tkanivá, spôsobujú opuch. Úlohou neurochirurga je odstrániť nádory, zabrániť druhej mŕtvici, obnoviť plnohodnotnú mozgovú aktivitu.

Existujú také typy operácií pre mozgovú mozgovú príhodu:

1. Trepanácia lebky (kraniotómia). Otvorená chirurgická intervencia sa vykonáva iba v 25% prípadov. Kraniotómia je predpísaná na odstránenie objemných novotvarov s opuchom, opätovným výskytom patologického stavu.
2. Orezanie aneuryzmy. Prostredníctvom malého rezu na kožu sa do femorálnej artérie vloží katéter. Posúva sa pozdĺž krvného riečišťa až k bodu zranenia v mozgu. Aneuryzma je komprimovaná špeciálnymi prístrojmi pripomínajúcimi klipy. Krvný vak sa nasáva do normálneho krvného obehu.
3. Karotidová endarterektómia. Krk sa otvára prístupom ku krčnej tepne. Chirurg zastavuje prietok krvi a vytvára rez v zúženom priestore. Steny karotickej artérie sú škrabané, aterosklerotické pláty sú odstránené, rez je šitý. Operácia sa najlepšie vykonáva pri lokálnej anestézii.
4. Stentovanie plavidiel. Ide o nízko-traumatický zásah, ktorý má zabrániť relapsu. Katéter s dilatátorom sa vloží cez femorálnu artériu. Nástroj dosiahne oblasť zúženia. Potom je inštalovaná mriežka, ktorá rozširuje lúmen tepny.
5. Selektívna trombolýza. Liečba sa vykonáva striktne počas prvých 6 hodín po mŕtvici. Liečba je zameraná na rozpustenie krvnej zrazeniny vo vnútri cievy. Liečivo sa vstrekuje do postihnutej oblasti cez katéter pozdĺž tepien (femorálneho alebo karotického).

Mnohí ľudia majú záujem o to, aký druh chirurgie urobia pre mŕtvicu. Rozhodnutie o vykonaní chirurgického zákroku určitého typu vykonáva iba neurochirurg. V procese liečby sa zúčastňuje aj neuropatológ a flebológ. Voľba operačnej techniky je ovplyvnená vekom a celkovým stavom pacienta, prítomnosťou sprievodných ochorení. Je dôležité dôkladne skenovať nádoby. Na základe diagnostických výsledkov je predpísaný vhodný typ chirurgickej liečby.

Vlastnosti kraniotómie

Trepanácia lebky je dlhý a zložitý postup. Neurochirurg strávi na operačnom stole od 5 do 15 hodín za sebou. Obnova cerebrálneho obehu vyžaduje starostlivosť, presnosť a skúsenosť lekára. Otvorený chirurgický zákrok je zriedka predpísaný, pretože existuje vysoké riziko život ohrozujúcich komplikácií. Avšak v niektorých prípadoch je kraniotómia jediným spôsobom, ako pomôcť chorým osobám.

Otvorený chirurgický zákrok pre mŕtvicu pozostáva z nasledujúcich fáz:

1. Príprava pacienta na trepanáciu. Anesteziológka zavádza chorú osobu do stavu anestézie. Lieky prechádzajú žilou alebo endotracheálom. Keď pacient usnie, jeho hlava je upevnená v špeciálnom zariadení, aby sa zabezpečila úplná nehybnosť. Na zníženie tlaku mozgomorfnej tekutiny sa v spodnej časti chrbtice vytvorí spodná bedrovej drenáž.
2. Otvorenie lebky. Po prvé, neurochirurg urobí rez skalpelom pozdĺž radu vlasov. Kosti a lebka sú oddelené od kože. Vŕtačka sa otvori. Zdravotníčka v oblasti budúcej chirurgickej intervencie odstráni chlopňu lebky, ktorá sa po zavedení operácie zavedie.
3. Otvorenie meningov. Neurochirurg si na mikroskop kladie špeciálne okuliare. To vám umožní opraviť aj tie najmenšie zmeny mozgového tkaniva. Aby nedošlo k poškodeniu zdravých oblastí, lekár pracuje s veľmi tenkým prístrojom. Dura mater sa otvorí, dôsledky krvácania sa odstránia.
4. Uzavretie dutiny lebky. Keď sa vyrieši hlavný problém, neurochirurg zavádza klapku a zafixuje ju špeciálnymi kovovými sponami. Kozmetické švy sa prekrývajú na povrchu kože. Na pokožke hlavy, jazva nie je viditeľná v budúcnosti, pretože oblasť v prevádzke je zarastená vlasmi.

Pri ischemickej mŕtvici, sprevádzanú rozsiahlym opuchom, môže byť potrebná dekompresná kraniotómia. Na zníženie stlačenia mozgového tkaniva sa odstráni špecifická oblasť kostí lebky. Dekompresná operácia je zriedkavá, pretože má nepredvídateľné dôsledky. Odstránenie kraniálnej chlopne je určené v prípade, keď iné metódy liečby nie sú možné alebo z určitých dôvodov sú neúčinné.

Ako nebezpečná je chirurgická liečba mŕtvice

Otvorená chirurgická intervencia nesie vysoké riziko pre život pacienta.

Účinnosť a bezpečnosť trepania závisí od rýchlosti prvej pomoci, veku chorého a závažnosti mŕtvice. Chirurgia nie je všemocná, takže v niektorých prípadoch vzniknú závažné komplikácie po chirurgickej liečbe. Nasledujúce dôsledky kraniotómie sú zaznamenané:

• epilepsie;
• intrakraniálne krvácanie;
• rozsiahle opuchy;
• porušenie integrity tkanív a krvných ciev;
• infekcie;
• čiastočná alebo úplná paralýza;
• problémy s pamäťou a rečou;
• úbytok hmotnosti;
• pokles síl;
• nesprávne trávenie;
• dočasné zakalenie mysle;
• nevoľnosť a vracanie;
• závrat a migréna;
• ťažkosti s vnímaním okolitej reality.

V niektorých prípadoch je pravdepodobný výskyt opakovanej mozgovej príhody po operácii. Relaps sa spája so slabosťou steny ciev a artérií. Počas chirurgického zákroku sú niekedy poškodené zdravé tkanivá. V budúcnosti to vedie k opakovaným krvácaním v cerebrálnej dutine. Pooperačné obdobie je vždy ťažké tolerovať. Pacienti sa prakticky naučia chodiť, rozprávať, písať, čítať atď. Postupne si spomínajú fakty svojho života, nepoznajú okamžite rodinu a blízkych ľudí. Úplné obnovenie je však skutočné. Hlavná vec je správna starostlivosť o pacienta a vlastné úsilie pacienta.

Kontraindikácie pri chirurgickej liečbe mŕtvice

Krvácanie do mozgu je vážnou patológiou. Vyžaduje si dlhú rehabilitáciu. Fyzické a duševné zdroje človeka sú vyčerpané, takže sa operácia vykonáva včas a veľmi presne. V niektorých prípadoch sa neurochirurgovi alebo flebológovi neodporúča uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Je to spôsobené pravdepodobnosťou vážnych komplikácií a dokonca smrťou.

Existujú takéto kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu pri mŕtvici:

• onkologické patológie;
• kómu;
• vysoký krvný tlak;
• neurologický deficit;
• diabetes mellitus;
• menej ako 6 mesiacov pred mozgovou príhodou alebo infarktom;
• hnisavý zápal meningí;
• vek pacienta je viac ako 70 rokov;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia;
• srdcové zlyhanie.

Ak je prítomná jedna alebo viacero z vyššie uvedených kontraindikácií, chirurgický zákrok sa oneskorí až do normalizácie stavu pacienta. V zriedkavých prípadoch sa stále vykonáva chirurgická liečba, pretože je to jediná šanca na spásu. Avšak v tomto prípade je miera prežitia pacientov len 50%. Pri absencii kontraindikácií je úmrtnosť 25%. Účinnosť radikálnej liečby závisí od jednotlivých fyziologických parametrov pacienta.

Operácia ciev na hlave

Ťažký zdvih

V zásade neexistuje žiadna taká vec, ako je ťažká mŕtvica, mozgová príhoda je mozgová príhoda, ale existujú naozaj veľmi zložité prípady.

Závažná mŕtvica obvykle končí smrteľným následkom alebo ťažkým postihnutím.

Po úderu je užitočné prejsť manuálnou terapiou. Osteopatia môže tiež pomôcť pri liečbe, a preto odporúčam dozvedieť sa o osteopatii v Almaty.

Závažnosť akejkoľvek mŕtvice závisí od faktorov, ako sú:

-Včasnosť poskytovania pomoci - s cieľom minimalizovať dôsledky mŕtvice, je potrebné, aby sa v jednotke intenzívnej starostlivosti v prvých troch hodinách poskytla prvá pomoc;

-miesto lokalizácie a rozsiahlosť mozgového infarktu;

-používanie určitých prípravkov;

Po ťažkej mŕtvici. pravdepodobne ľudia budú spadať do bezvedomia, v ktorom je nevyhnutné zavedenie liekov (to môže byť potrebné zakúpiť lieky nie sú k dispozícii v nemocnici), tá istá osoba v bezvedomí potrebuje zvláštnu starostlivosť (o zložitosti starostlivosť o pacientov v kóme tu).

Myslím, že moja mozgová príhoda sa môže nazvať ťažká. Bol prichytený most mozgu a malého mozgu (pozri vlastnosti tejto mozgovej príhody).

Prevádzka na hlave, aby bol úprimný, neviem, ako dlho som vedel, že všetko je veľmi oneskorené, kedy došlo k vedomej jedna nemocnice neprijal, bol poslaný do druhej, kde som stratil vedomie, začali brať na analýze mozgovomiechového moku vylúčiť akýkoľvek ostatné choroby, potom to MRI + domov som trpel až do posledného blázna prehĺtanie lieky proti bolesti všeobecne, myslím, že čas uplynul hodín 8. kóma samozrejme som tiež mal pár týždňov v normálnej a pár mesiacov na umelý, bol tiež pripojený k ventilátoru, takže.K. nemohol dýchať.

Bude ťažšie obnoviť sa po ťažkej mŕtvici, s výnimkou toho, že je potrebné čo najskôr začať rehabilitáciu a pravidelne sa zaoberať, môže byť potrebné vykonať nápravnú operáciu v závislosti od toho, aké komplikácie sa vyskytli.

Ak považujete článok za užitočný na zdieľanie s osobou v núdzi

Dôsledok mŕtvice

urážka (v latinčine: insulto - dostihy ) - sa nazýva akútne porušenie koronárneho obehu, toto poškodenie mozgu, ktoré je charakterizované zablokovaním alebo pretrhnutím ciev mozgu.

Ak dôjde k porušeniu prívodu krvi do mozgu, nervové bunky umierajú alebo sú poškodené kvôli nedostatku kyslíka. Môžu tiež trpieť, ak dôjde k krvácaniu v samotnom mozgu alebo medzi okolitými mušľami. Výsledné neurologické poruchy sa nazývajú cerebrovaskulárne ochorenia. pretože sú spojené s poškodením mozgu v dôsledku porušenia funkcie ciev.

Nedostatočný prívod krvi do časti mozgu na krátky čas spôsobuje vznik prechodného ischemického záchvatu - dočasnej poruchy mozgových funkcií. Pretože sa rýchlo obnoví prívod krvi, mozgové tkanivo nezomrie, ako sa to stalo pri mŕtvici. Prechodný ischemický záchvat je včasný varovný signál o možnom vývine cievnej mozgovej príhody.

Vo väčšine krajín sa mŕtvica vzťahuje na najčastejšie príčiny neurologických porúch, ktoré vedú k pretrvávajúcej invalidite. Hlavnými faktormi jeho rizika sú vysoký krvný tlak a ateroskleróza (zúženie tepien v dôsledku ukladania mastných látok do ich stien). Frekvencia úderov v posledných desaťročiach sa znížila hlavne preto, lebo ľudia si lepšie uvedomujú dôležitosť kontroly vysokého krvného tlaku a cholesterolu v krvi.

Závažnosť následkov mŕtvice alebo prechodného ischemického záchvatu závisí od toho, kde krvný obeh alebo krvácanie sa vyskytlo v mozgu. Každá oblasť mozgu je dodávaná s určitými krvnými cievami. Napríklad, ak dôjde k upchatiu krvnej cievy v oblasti, ktorá riadi pohyby svalov ľavej nohy, táto noha bude paralyzovaná. Ak je oblasť, ktorá prijíma signál dotyku na pravej ruke, poškodená, pravá ruka stratí citlivosť. Porušenie funkcie je výraznejšie ihneď po nástupe mŕtvice, ale potom sa čiastočne obnoví, pretože aspoň niektoré mozgové bunky zomrú, iné budú čiastočne poškodené a budú schopné vykonávať svoju prácu.

Niekedy dochádza k mŕtvici alebo prechodnému ischemickému záchvatu, ak krv neobsahuje dostatok kyslíka pri normálnom prívode krvi do mozgu. To sa môže stať v ťažkej anémie, otrava oxidom uhoľnatým, a za podmienok, ktoré sú sprevádzané tvorbou abnormálnych krvných buniek alebo poruchami zrážanlivosti krvi, ako je leukémia alebo polycythemia.

Prechodný ischemický záchvat sa vyvíja náhle a zvyčajne trvá od 2 do 30 minút. V zriedkavých prípadoch trvá viac ako 1-2 hodiny (až jeden deň). Symptómy sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je zbavená krvi a kyslíka.

Ak sú tepny, ktoré odchádzajú z krčnej tepny, zablokované, človek zvyčajne má slepotu na jedno oko alebo poruchu citlivosti a svalovú slabosť. Ak upchaté tepny, ktoré sú pobočkami vertebrálnych tepien zásobujúcich dolnej časti chrbta časti mozgu, pacient zažiť závraty, dvojité videnie a celková slabosť. Ale okrem týchto príznakov môžu byť aj iné, napríklad:

• stratu citlivosti alebo patologických pocitov v rameni, nohe alebo na jednej strane tela
• slabosť alebo paralýza ramena, nohy alebo jednej strany tela
• čiastočná strata zraku alebo sluchu
• dvojité videnie
• závrat
• nepravidelná reč
• Ťažkosti pri výbere správneho slova alebo pri jeho vyslovovaní
• neschopnosť rozpoznať časti tela
• neobvyklé pohyby
• mimovoľné močenie
• nestability a pádu
• mdloby

Aj keď sú tieto príznaky podobné príznakom mŕtvice, sú dočasné a reverzibilné. Avšak prechodné ischemické záchvaty sa môžu opakovať: z niekoľkých útokov počas dňa na dva alebo tri v intervaloch niekoľkých rokov. Asi tretina pacientov s TIA má cievnu mozgovú príhodu. Asi polovica týchto mŕtvic sa vyskytuje do jedného roka po prechodnom ischemickom záchvate.

Nastane zdvih ischemická alebo hemoragická. na ischemickej cievnej mozgovej príhody prívod krvi do časti mozgu sa zastaví kvôli zablokovaniu cievy, ku ktorému došlo v dôsledku aterosklerózy alebo tvorby trombu. na hemoragická mŕtvica dochádza k pretrhnutiu steny cievy, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu normálneho krvného toku, krvi sa vniká do mozgu a ničí ju.

Ischemická mŕtvica - zničenie mozgového tkaniva (mozgový infarkt), ku ktorému dochádza v dôsledku nedostatočného prietoku krvi a prívodu kyslíka do mozgu mozgu.V väčšine prípadov mŕtvice začne náhle vyvinúť rýchlo a spôsobiť poškodenie mozgu v priebehu niekoľkých minút (dokončenie zdvihu). Menej často sa stav pacienta naďalej zhoršuje v priebehu niekoľkých hodín alebo jedného až dvoch dní, pretože oblasť zosnulého mozgového tkaniva sa zvyšuje (vývoj v mozgu). Spravidla sa progresia ochorenia zastaví na chvíľu, keď sa oblasť lézie dočasne prestane rozširovať a dokonca dochádza k určitému zlepšeniu.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch. Zhoršená funkcia mozgu je však zložitejšia, prejavuje sa pre viac funkcií, pre väčšiu oblasť tela a je zvyčajne odolná. Môže byť sprevádzaná kómou alebo miernejšou depresiou vedomia. Navyše pacienti s mozgovou príhodou sú depresívni a nie sú vždy schopní kontrolovať svoje emócie.

Ischemická cievna mozgová príhoda môže spôsobiť edém mozgu, ktorý je obzvlášť nebezpečný, pretože v lebe nie je žiadny "extra" priestor. Výsledná kompresia vedie k ešte väčšiemu poškodeniu mozgového tkaniva a v dôsledku toho sa neurologický stav zhoršuje, dokonca aj vtedy, keď samotná oblasť cievnej mozgovej príhody nezvyšuje.

Mnoho pacientov, u ktorých sa vyskytla ischemická mozgová príhoda, zotavuje všetky alebo väčšinu funkcií a takí ľudia žijú dlhé roky normálnym životom. U ostatných pacientov dochádza k porušeniu fyzických a intelektuálnych funkcií, stráca sa schopnosť normálneho pohybu, hovoriť alebo jesť. V prvých dňoch lekári spravidla nemôžu predpovedať, či sa stav pacienta zlepší alebo zhorší. Približne 50% osôb s jednostrannou paralýzou a väčšina pacientov s menej závažnými príznakmi sa čiastočne obnovia v čase, keď sú vypudení z nemocnice a sú schopní postarať sa o seba. Môžu jasne premýšľať a bezpečne sa pohybovať, hoci použitie postihnutej ruky alebo nohy je zvyčajne ťažké. Porušenia často ovplyvňujú ruku viac ako nohu.

V nemocnici zomrie približne 20% pacientov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou a ich podiel je vyšší u starších pacientov. Niektoré príznaky tejto choroby umožňujú predvídať smutný koniec. Medzi nimi je mimoriadne ohrozujúci stav v bezvedomí a porušenie dýchacích alebo srdcových funkcií. Ak neurologické poruchy pretrvávajú počas 6 mesiacov, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou nezvratné, hoci sa niektorí ľudia naďalej pomaly zlepšujú. Starší pacienti sa zotavujú pomalšie ako mladší pacienti. Ľudia, ktorí majú iné vážne choroby, sa zhoršujú.

Hemoragická mŕtvica (intrakraniálne krvácanie) - krvácanie s prienikom krvi do mozgového tkaniva.

Intracerebrálne krvácanie začne náhle s bolesťou hlavy, ktorý je sprevádzaný známkami stabilný zvyšujúcich neurologických porúch, ako sú slabosť, neschopnosť sa pohybovať (paralýza), zmyslové poruchy, strata reči alebo videnia, a zmätku.

Medzi časté príznaky patrí aj nevoľnosť, vracanie, kŕče a strata vedomia, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých minút.

Lekár zvyčajne diagnostikuje intracerebrálne krvácanie bez akýchkoľvek ďalších šetreniach, ale podozrenie na ischemickú cievnu mozgovú príhodu zvyčajne vykonáva počítačová tomografia (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).

Ak ste utrpeli mozgovú príhodu alebo prechodnú poruchu mozgového obehu, existuje vážny dôvod premýšľať o budúcnosti. Podľa štatistík, ak neprijmete žiadne opatrenia na prevenciu, druhá mŕtvica prekoná 1-3 roky, čo spôsobuje, že osoba je hlboko neplatná alebo vedie k smrti.

Pri akomkoľvek poškodení mozgu (mozgová príhoda, chirurgia, trauma) nervová tkanivá okolo lézie spadne do parabiózy a je v "necitlivom" a "polovičnom" stave. Obnova a rekonštrukcia ochorení a poranení nervovej sústavy tvorenej metód obnoviť stratené vlastnosti nervového tkaniva, jej pomohol "dostať von" z "strnulosti" a techník, ktoré poskytujú odbornú prípravu a rozvoj normálnych motorických funkcií spojených u zdravého človeka.

Počas obdobia zotavenie po mŕtvici, vedecká medicína používa lieky (prídel, mozgovej cirkulácie prídavky - Cavintonum, Sermion a metabolizmu v mozgovom tkanive - piracetam, cinnarizine, Cerebrolysin), masáže, liečebnej telesnej výchovy.

Druhy chirurgickej liečby mŕtvice

Neurochirurgická pomoc pri liečbe mŕtvice. podľa programu starostlivosti o pacientov s cievnymi ochoreniami sa môže vykonávať na základe regionálnych cievnych centier. Neurochirurgické oddelenia sú k dispozícii v mnohých primárnych cievnych centrách, v tomto prípade je pacient operovaný na mieste.

Neurochirurgické operácia môže byť vykonaná tak v ischemickej a hemoragickej mŕtvice, a môžu zahŕňať ako prevenciu cievnej mozgovej príhody, ak existujú náznaky zúženie hlavných tepien hlavy a krku, rovnako ako odstránenie následkov dopadajúceho mŕtvice.

Pred operáciou sa zvyčajne vykonávajú špeciálne štúdie:

Pomáhajú určiť úroveň a závažnosť toku krvi v cievach krku a hlavy, rýchlosť toku krvi, prítomnosť plakov a niektoré ďalšie parametre cerebrálneho obehu.

Operácie vykonávané s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Najbežnejšou operáciou pri ischemickej mozgovej príhode je karotidová endarterektómia.

Indikáciou pre operáciu karotidovej endarterektómie je prítomnosť u pacientov s ťažkým zúžením lumenu krčnej tepny, najmä pri prechodných ischemických záchvatoch. ktoré majú uspokojivý všeobecný stav.

Kontraindikácie ku karotidovej endarterektómii sú:

• rozsiahla mŕtvica
• bežný opuch
• vysoký krvný tlak
• nestabilná angína pectoris
• infarktu myokardu za posledných 6 mesiacov
• kongestívne zlyhanie srdca
• príznaky progresívneho ochorenia mozgu, ako je Alzheimerova choroba

Pri ischemických mŕtviciach sa tiež vykonávajú stenty krčnej a cievnej cievy. To sa zvyčajne vykonáva s cieľom zabrániť ďalšiemu vývoju ischemickej mŕtvice v prítomnosti prechodných ischemických záchvatov.

Tiež, vykonávanie selektívnej trombolýzy možno pripísať chirurgickému zásahu pri ischemických mŕtviciach. intravaskulárna intervencie je znížená na, že prostredníctvom jednej z veľkých tepien (často femorálnej) koná tenký katéter, ktorý je dodávaný priamo do miesta upchatia tepien v mozgu -trombolitik (látka rozpustením trombus ako príčina ischemickej cievnej mozgovej príhody), sú podávané lokálne a v malých dávky. To často vedie k rozpusteniu krvnej zrazeniny, ktorá upcháva nádobu, vzniká tzv. "Rekanalizácia krvného toku" a symptómy mŕtvice v oku. Často sa selektívna trombolýza kombinuje s umiestnením stentu - tým sa zabezpečí spoľahlivá obnova prietoku krvi v problémovej nádobe.

Pri rozsiahlej (hemisférickej) ischemickej mozgovej príhode možno vykonať tzv. Dekompresnú trepanáciu lebky. tj odstránenie veľkej plochy kostí lebečnej klenby, aby sa znížila kompresia mozgu s edémom v lebe. Táto operácia sa uskutočňuje s nedostatočnou účinnosťou konzervatívnej antiedematóznej liečby.

Druhy chirurgickej intervencie pri hemoragickej mŕtvici

S krvácaním v mozgu, tzv mŕtvice, hematóm, môže dôjsť k spontánnemu subarachnoidnému krvácaniu v dôsledku prasknutia aneuryzmy. Krvácanie, najmä hlboké, často sprevádzaný krvi vstupom do komorového systému v mozgu, čo vedie k narušeniu cirkulácie lúhu a tvorbe tzv obštrukčná hydrocefalus.

Cieľom chirurgického zákroku je: maximálne možné odstránenie krvných zrazenín s minimálnym poškodením mozgovej látky, zníženie lokálneho a celkového intrakraniálneho tlaku.

Pri spontánne subarachnoidálne krvácanie spôsobené mozgových vydutín vykonaná aneuryzmy výstrižok alebo endovaskulárne cestou cez cievky (cievok). Táto technika sa používa od 80. rokov - pomocou katétra vloženého do femorálnej tepny.

Operácia pri mozgovej mŕtvici - dôsledky

CABG, bez ohľadu na jeho typ, je terapeutická patológia, ktorá má organický substrát. Vo viac otvorenej reči, mŕtvica - ochorenie, pri ktorom sa patogenetické mechanizmy tvoriaci ložiská nekrózy v mozgovej kôre (bude ďalej v texte označované ako GM) alebo v podkôrových štruktúr. Preto bude to organická porážka a celá existujúca klinika je určená jej veľkosťou a polohou.

Ako viete, neurokinety (neuróny) sa obnovujú veľmi pomaly a telo nebude mať svoje vlastné sily na opravu mŕtveho krbu - aj keď to zaberá len málo miesta.

GM je najkomplexnejšou štruktúrou ľudského tela, takže aj nepatrná porážka povedie k katastrofickým následkom.

Berúc do úvahy všetky uvedené skutočnosti, je jasné, že nebudú možné obnoviť mŕtve bunky. Preto všetky prístupy k liečbe a rehabilitácii pacientov, ktorí podstúpili ONMC, sú zamerané len na to, aby prispeli k zlepšeniu práce preživších neo-buniek. K dnešnému dňu je to jediný prístup, ktorý vám umožní dosiahnuť relatívne dobré výsledky vďaka poskytovaniu kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.

Existuje však jeden dôležitý bod - všetky tieto algoritmy fungujú iba vtedy, keď sa zastavilo šírenie patologického zamerania nekrózy. V opačnom prípade, ak blízke bunky naďalej zomierajú, terapeutické techniky sa ukážu ako úplne bezvýznamné a jediným možným východiskovým riešením je chirurgická intervencia. A potom - nie skutočnosť, že neurochirurgovia vykonajú taký zložitý postup, tu sa rozhodnutie uskutoční v priebehu niekoľkých sekúnd a zohľadní sa len pomer možných prínosov a rizík.

Druhy chirurgie

Neurochirurgické operácie (s odkazom na zákroky na GM) sa vykonávajú v ischemickej OHMI a hemoragickej. Pri odvzdušňovaní prejavy sa často vyskytujú v mozgu mŕtvica, krvné výrony a nie je vylúčené, výskyt spontánnych subarachnoidálneho krvácania spôsobené ruptúrou výdute. Tento termín zahŕňa krehkú deformáciu cievy - jej priemer sa mnohonásobne zvyšuje kvôli ztenčovaniu steny. Hlboká lokalizácia mozgovomiechovej tekutiny je v mnohých prípadoch spojená s prelomom krvi do systému komôr GM. Na druhej strane tento patofyziologický mechanizmus vedie k narušeniu cirkulácie alkoholu a vzniku takzvaného hydrocefalu okluzívnej etiológie. Hlavné ciele, ktoré sa sledujú chirurgickým zákrokom, sa považujú za nasledujúce:

1. Zabezpečenie maximálneho prípustného odstránenia krvných zrazenín s minimom mŕtvych neurotoxínov GM látky.
2. Normalizácia lokálneho a celkového tlaku vo vnútri lebky. Pri nástupe náhleho CAA, ktorý je spôsobený roztrhnutím aneuryzmy krvných ciev zodpovedným za poskytnutie trofického tkaniva GM, sa orezávanie aneuryzmy uskutoční v čo najkratšom čase. Alternatívnym riešením je vykonať intravaskulárnu intervenciu s cievkami (špirály).

V niektorých klinických situáciách sa operácia s mozgovou mozgovou príhodou neobjaví bez predchádzajúcej lekárskej liečby.

Spočiatku bude pacient po určitú dobu intenzívne liečených v JIS oddelenia, zavedením ho na lieky, ktorých činnosť sa vzťahuje nielen na zlepšenie mozgovej krvný obeh, ale aj na optimalizáciu prevádzky celého kardiovaskulárneho systému (ďalej bude označovaný ako CCC ).

Spravidla je tento prístup odôvodnený za prítomnosti nekrotického zamerania, ktoré vzniklo v dôsledku ischémie tkanív GM. Inými slovami, na začiatku všetko je robené s cieľom zabezpečiť, aby boli poskytnuté prílivom živín a kyslíka na pozostalých neyrokletkam, ktorý prevezme "zodpovednosť" za udržiavanie nervového systému vo funkčnom stave. Iba za týchto podmienok, môžete bez obáv pristúpiť k odstráneniu jedinej komore je resekcia nie je jasné, o vymedzenie hraníc oddeľovanie, a s malým zachytenie zdravého tkaniva. Je to nevyhnutné na vylúčenie možnosti šírenia patologického procesu po operatívnej intervencii.

kontraindikácie

Hlavné faktory, ktoré sa berú do úvahy pri rozhodovaní o účelnosti vykonania operácie po vyhlásení ONMK, sú tieto:

1. Vek pacienta, u ktorého došlo k mŕtvici.
2. Celkový stav jeho tela, vlastnosti ukazovateľov funkčnej aktivity nervového systému.

Napriek skutočnosti, že často sa uskutočňuje chirurgický zákrok, je jedinou možnou príležitosťou na zotavenie sa človeka, existuje určitý zoznam kategorických kontraindikácií pre tento spôsob liečby, a to:

1. Vek osoby viac ako 70 rokov.
2. Prítomnosť anamnézou závažných somatických patologických stavov (napr týka cukrovky, rovnako ako obličiek, pečene, kardiovaskulárne, pľúcne patológie v čiastkovom kroku dekompenzácia a okrem toho značným problémom koagulačné, septický a rakoviny).
3. Porucha vedomia, ktoré sa kvalifikuje ako kóma. V tomto prípade, ak je aspoň jeden, a najmä niektoré z vyššie uvedených kontraindikácie, chirurgického zákroku alebo všeobecne odstránená alebo odložený k normalizácii stavu výskytu pacienta. Existuje niekoľko súkromných izraelských kliník, kde vykonávajú chirurgické zákroky na mozgu za prítomnosti týchto kontraindikácií, ale miera prežitia a ešte väčšia rehabilitácia sú málo.

To je dôležité!

Mnohí ľudia (zvyčajne príbuzní pacientov) trvajú na tom, že liečba aj tých najzložitejších klinických prípadov sa nevykonáva chirurgicky, ale s použitím tradičnej medicíny. Prečo "strihať" a platiť "nejasné za to", ak sa dá vyhnúť chirurgickému zákroku - v konečnom dôsledku existujú také nádherné lieky ako fytopreparácia a apitherapia (liečba produktov života včiel).

V skutočnosti všetky tieto nástroje nemajú nič spoločné a sú blízko k zabezpečeniu normálnej prevádzky GM a ešte viac jej k zotaveniu po kardiovaskulárnej katastrofe.

A dodržiavanie tohto hľadiska často vedie k smrti pacientov - z jednoduchého dôvodu, že ich príbuzní nesúhlasia s operatívnym zásahom v čase, keď skutočne môže zachrániť životy. Čo je najzaujímavejšie, potom obvinia lekárov z faktu, že údajne liečili chorobu nesprávne alebo sa o pacienta nezaujímali. Čo môžete hovoriť o tom, či ľudia zvyknú dôverovať zdrojom informácií o pochybnej povahy, a nie profesionálnym lekárom!

Indikácia operácie

Chirurgický zákrok sa vykonáva výhradne na lekársky predpis a môže byť odporúčaný pre hemoragický typ ONMIK a ischemický. Ciele, ktoré vykonávajú chirurgickú intervenciu, možno charakterizovať nasledovne:

1. Profylaxiu zvýšenia veľkosti nekrotického miesta - riziko týchto komplikácií je, ak sa zaznamenajú príznaky oklúzie ciev hlavných tepien dodávajúcich hlavu a krk.
2. Priame odstránenie dôsledkov misie UNMIK, ktoré sa už stalo;

Operatívny zásah do hemoragickú mŕtvicu sa zvyčajne vykonáva s krvácaním v GM, z ktorých následne vyvinutých mŕtvicu, hematóm. Podobný problém sa vyskytuje aj po pretrhnutí aneuryzmy. Krvácanie, najmä hlboká krv, vedie k tomu, že krv sa vlieva do komorového systému GM. V tomto prípade, ak sa operácia vykonáva v čo najkratšom čase, taký stav spôsobí, že zjavne tzv hydrocefalus - upchatie čiastočné alebo úplné blokády jedným alebo dvoma otvormi, usporiadanými medzi týmito komorami.

Ak je napriek prebiehajúcej terapeutickej liečbe pacient s akýmkoľvek typom ONMI silná bolesť, potom sa má vykonať operácia. S najväčšou pravdepodobnosťou je tento syndróm spojený so zvýšeným tlakom vo vnútri lebky, čo znamená, že sú problémy s cirkuláciou mozgovomiechovej tekutiny. V tejto situácii nebude ťažké odhadnúť, že príčinou všetkých týchto problémov je nekróza určitej časti GM tkaniva. V súlade s tým je možné zachrániť život pacienta len rýchlym odvodom hlavy a vylučovaním lebečnej mozgovej tekutiny a tiež v prípade odstránenia nekrotického priestoru, ktorý sa naďalej zväčšuje.

Mnohí pacienti s mozgovou príhodou sú v kóme - nemajú žiadnu kliniku neurologickej aktivity. Je logické predpokladať, že ich mozgy sú vystavené mimoriadne nepriaznivým účinkom, a odstránenie nekrotické plochy do šance na záchranu, ale v praxi je situácia trochu odlišná. Bohužiaľ, všetky pokusy o operáciu na tkanivách GM u pacientov, ktorí boli v kóme, neboli úspešné (mortalita bola 100%).

Obnova pacientov, ktorí podstúpili operáciu, je rovnaká ako v prípadoch, keď sa aplikovala len terapeutická liečba.

V oboch prípadoch celá oblasť mozgu "vypne" - pre fungovanie centrálneho nervového systému nie je veľký rozdiel, pokiaľ ide o to, či bol odstránený alebo nahradený spojivovým tkanivom.

Možné dôsledky operácie

Otvorený chirurgický zákrok je do značnej miery spojený s vysokým rizikom života pacienta. Účinnosť a bezpečnosť trepania priamo závisí od rýchlosti prvej pomoci, veku chorého a závažnosti mŕtvice. Chirurgia nie je všemocná, takže v niektorých prípadoch vzniknú závažné komplikácie po chirurgickej liečbe. Existujú také dôsledky kraniotómie:

• epilepsie;
• intrakraniálne krvácanie;
• rozsiahle opuchy;
• porušovanie dlhovekosti tkanív a krvných ciev;
• infekcie;
• čiastočná alebo úplná paralýza;
• problémy s pamäťou a rečou;
• úbytok hmotnosti;
• pokles síl;
• nesprávne trávenie;
• dočasné zakalenie mysle;
• nevoľnosť a vracanie;
• závrat a migréna;
• ťažkosti s vnímaním reality.

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť spätná mŕtvica po operácii. Relaps sa spája so slabosťou steny ciev a artérií. Počas chirurgického zákroku sú niekedy poškodené zdravé tkanivá. V budúcnosti to vedie k opakovaným krvácaním v cerebrálnej dutine.

Ak sa v neurochirurgické nemocnici bol funkciu mozgovej aktivity zachované v dôsledku chirurgického zákroku - to je veľmi dobrá, a prognóza pre oživenie bude pomerne priaznivý. Aj keď je výbuch plavidla a krv, ktorá vytiekla do subarachnoidálneho priestoru - v prípade, že operácia bude vykonaná v prvých minútach NAO, a potom sa správne starať o chorých, bude možné dosiahnuť významný pokrok.

Je však veľmi dôležité po operácii u pacientov stabilizovať hladinu krvného tlaku. Dokonca aj hypertenzia prvého stupňa môže viesť k relapsovej mŕtvici so všetkými následnými následkami.

Ako znížiť riziko komplikácií?

Účinnosť chirurgického zákroku je do značnej miery determinovaná individuálnymi fyziologickými charakteristikami každého pacienta. Je zrejmé, že všetky riziká nemožno predvídať definíciou, ale komplexné preskúmanie orgánu by malo byť povinné.

Rehabilitačný proces trvá niekoľko rokov, avšak v lekárskej inštitúcii mŕtvica netrvá dlhšie ako 2 - 3 mesiace, kedy sa zastavia neurologické poruchy a pravdepodobnosť recidívy krvácania do mozgu. Odstránenie pooperačných stehov sa vykonáva v dňoch 10-14, ale stopa intervencie bude viditeľná ešte niekoľko mesiacov.

Každý pacient, dokonca beznádejné, ešte dúfať v zázračnú záchranu, a ak ste už urobil rozhodnutie, ktoré by mali byť vykonané operáciu, je potrebné urobiť všetko pre to, aby si uvedomiť nielen očakávané výhody, ale tiež zabezpečiť správnej úrovne bezpečnosť. Áno, chirurgia poskytuje oveľa hmatateľnejšie výsledky ako lekárske prístup, a aby zabezpečili, že navrhovaný spôsob liečby dal iba pozitívne účinky, ktoré budú musieť starostlivo preskúmať anamnézu pacienta a zoznámiť sa s komorbidity sú prítomné.

Správne pochopíte, nie je nevyhnutné odmietnuť plánovanú operáciu ihneď po zistení sprievodnej patológie - stačí zaradiť do zoznamu premedikácie špeciálne lieky, ktoré vylučujú možnosť jej zhoršenia. Potom môže byť GM "očistený" z produktov nekrotického rozpadu bez poškodenia tela.

záver

Je nevyhnutné zaobchádzať s každou liečebnou metódou rozumne a triezvo posúdiť situáciu. Je zrejmé, že chirurgický zásah je významným bremenom ľudského tela, ktorý už je oslabený a nepovedie k dobrému, ale niekedy sa stane, že otázka nemožno vyriešiť inak.

Stačí počúvať odporúčania lekára a nasledovať ich - potom bude všetko v poriadku. Nepoužívajte samé lieky - akútne zlyhanie krvného obehu GM tkanív je veľmi náročná úloha, s ktorou sa dokážu vyrovnať len odborníci vysokej triedy.

A za predpokladu, že sa poskytne multidisciplinárny prístup - lekári rôznych špecialít by mali viesť takýchto pacientov.

Ako čistiť cievy cholesterolu a zbaviť sa problémov po celý čas?

Spôsobujú príznaky vysoký krvný tlak, vysoký krvný tlak a rad ďalších kardiovaskulárnych ochorení sú upchaté s cholesterolu plavidiel, konštantný nervové stres, dlhodobá a hlboké zážitky, opakované otrasy, oslabený imunitný systém, dedičnosť, práca v noci, vystavenie hluku, a dokonca aj veľké množstvo spotreby soli!

Podľa štatistík môže byť asi 7 miliónov úmrtí spojených s vysokým krvným tlakom. Ale štúdie ukazujú, že 67% ľudí s hypertenziou ani nepociťuje, že sú chorí!

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor, v ktorom sa odhalí tajomstvo zbavovania sa cholesterolu a návrat do normálu. Prečítajte si článok.

Príznaky hemoragickej mŕtvice, liečba, prognóza

Čo je to a prečo sa vyskytuje?

Hemoragická mŕtvica je porušením krvného obehu a je sprevádzané krvácaním do mozgu. Predstavuje najzávažnejšiu katastrofu pre mozog a v modernom svete je to mŕtvica, ktorá je spoločnou príčinou smrti. Samostatná ischemická a hemoragická mŕtvica, ktorá je rozdelená na množstvo typov a typov v závislosti od lokalizácie a zložitosti. Keď dôjde k zablokovaniu mozgových ciev, dochádza k ischemickej mŕtvici a postupuje pomaly. Ak zistíte náhlu včas a konzultujete špecialistov, môžete sa vyhnúť jeho nepriaznivým účinkom.

Hemoragická mŕtvica je niekoľkokrát nebezpečnejšia, pretože sa rýchlo rozvíja a vzniká spontánne s okamžitým poškodením mozgového tkaniva. Rastú rýchlo po čase vyčerpá.

Je tiež možné rozlíšiť arteriálne a žilové urážky, závisia od veľkosti nádoby na roztrhnutie. Rýchly prietok, ktorý na svojom pohybe poškodzuje bunky mozgu, vytláča tkanivá a spôsobuje hematóm mozgu. Ak neposkytnete primeranú lekársku pomoc včas, mozgové tkanivo bude nekrotické a potom dôjde k smrteľnému výsledku. Vo všeobecnosti je potrebné poskytnúť lekársku starostlivosť do troch hodín po objavení sa prvých príznakov mozgovej mŕtvice a po tomto čase je absolútne nemožné eliminovať následky. Osoba má klinickú a biologickú smrť. Existujú izolované prípady, keď pacient dokáže prežiť, ale je vždy vo vegetatívnom stave. Mŕtvica hemoragická, pravá strana, dôsledky tejto choroby sú pre pacienta veľmi nepriaznivé, ale pri správnej zdravotnej starostlivosti sa dajú dosiahnuť dobré výsledky.

Hemoragická mŕtvica sa vyskytuje oveľa menej často ako ischemická mŕtvica a táto skutočnosť je veľmi dobre dokázaná štatistickými údajmi.

Hlavné príčiny mŕtvice

Táto choroba, rovnako ako ktorákoľvek iná, má veľa dôvodov, ktoré nemožno ignorovať:

• Hypertenzívna choroba, ktorá je príčinou mŕtvice v 85% prípadov;
• Cievne aneuryzmy, ktoré môžu pôsobiť ako kongenitálne a taktiež byť získané;
• Choroby krvi a ateroskleróza;
• Zmeny a zápaly, ktoré sa vyskytujú v mozgových cievach;
• beri-beri;
• Malformácia mozgových ciev. Táto choroba môže byť vrodená a nebezpečná počas celého života človeka. Môže byť získaný aj v dôsledku iných ochorení.
• Poruchy zrážania krvi;
• Dlhodobé užívanie trombolytik, ktoré zriedia krv;
• Ateroskleróza spôsobená vysokým cholesterolom v krvi;
• Encefalitída, ktorá je chorobou spojenou so zhoršenou funkciou mozgu;
• Angiopatia, ktorá prispieva k zničeniu krvných ciev a mozgového tkaniva;
• Cerebrálna vaskulitída a iné ochorenia.

V dôsledku ochorenia, ktoré sú uvedené, existujú rôzne poruchy cievnej steny, a v prípade, že je vysoký krvný tlak, čo má za následok zvýšenie zaťaženia na endotel, čo vedie k ďalšiemu rozvoju choroby. Dôležitá je tiež lokalizácia ciev mozgu, na ktorých závisí výskyt a následný vývoj mŕtvice.

Okrem toho môže byť lokalizácia identifikovaná ako parenchymálna a subarachnoidálna mŕtvica. V prvom prípade sa odohráva polguľovej ochorení v mozočku, mozgu mosta, a druhý prípad je triviálne stav, kedy môže hematóm vyvinúť vnútri mozgu. Ako hlavný mechanizmus, ktorý predchádza vyliatiu krvi, dochádza k hypertenznej kríze, výraznému fyzickému stresu, stresovým situáciám, traume.

Okrem toho, ak sa vyskytne hemoroidálna mŕtvica, môže to byť spôsobené nielen chorobami uvedenými v zozname, ktoré majú priamy vplyv na funkciu mozgu, ale aj tie, ktoré nepriamo ovplyvňujú. Medzi nimi môžete zaznamenať nadváhu, podvýživu, zneužívanie fajčenia, alkohol, užívanie drog, úpal, otravu tela.

Rizikové skupiny

Štatistické údaje o začiatku mozgovej príhody u ľudí trpiacich inými ochoreniami sú uvedené.

• Stres a nervové napätie - 2%;
• Alkohol - 2%;
• Depresia - 3%;
• Choroby srdca - 4%;
• Diabetes mellitus - 3%;
• Nesprávne jedlo - 11%;
• Fajčenie - 11%;
• Obezita - 15%;
• Nízky obsah leukocytov v krvi - 16%;
• Hypertenzia - 19%.

Typy zdvihu

Je potrebné rozlišovať takúto chorobu ako mŕtvica mozgového kmeňa, ktorá vedie k rýchlej smrti av niektorých prípadoch s touto diagnózou je možné ľahko zachrániť život pacienta. Súčasne je malá pravdepodobnosť, že sa vráti do plného života, ale je znížená na nulu.

Miechový kmeň je centrálna časť tela, ktorá je uzlom pre všetky jeho fungujúce systémy. Spojuje sa s miechom a spája hlavné tímy think tankov. Vďaka mostu sa človek môže pohybovať, dýchať, vidieť a robiť všetky obvyklé činnosti. Miechový kmeň je okrem toho zodpovedný za reguláciu obehového systému, ako aj za reguláciu srdcového tepu, takže najčastejšie jeho poškodenie v prípade mŕtvice často vedie k smrti.

Hematómy sa môžu líšiť v lokalizácii, a to je mediálne, poškodzujúce talamus, bočný, ktorý prispieva k porážke subkortikálnych jadier a lobárne. Tento hematóm je v jednej časti mozgu a neprekračuje jeho kôru. Existuje aj zmiešaný typ hematómu, ktorý postihuje niekoľko oblastí mozgu, a tento typ sa často vyskytuje.

Hemoragická mozgová mŕtvica môže byť primárna a sekundárna v závislosti od výskytu.

Primárny zdvih - vyvolané krízou, alebo skutočnosť, že steny tepien a žíl sa zúžili. Táto mŕtvica je spôsobená tým, že boli vo veľkej nadsadenom zaťažení kvôli zvýšenej fyzickej aktivite, vysokému krvnému tlaku, nervovému stresu a preťaženiu.

sekundárne - sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia aneuryzmy, hemangiómu a tiež v dôsledku iných deformácií ciev.

Hlavné príznaky hemoragickej mŕtvice

Krvácanie do mozgu je pomerne ťažké a vo väčšine prípadov je z 50% až 90% pozorované smrteľné následky. Rozsah, v ktorom prechádzajú symptómy ochorenia, je determinovaný výskytom sekundárnych symptómov, ktoré naznačujú prítomnosť ochorenia. Takéto zmeny zahŕňajú edém mozgového kmeňa, posunutie a klináciu. Krv, ktorej výtok sa objavil, spúšťa kaskádu biochemických reakcií, čo vedie k vzniku mozgového edému. Toto obdobie sa nazýva akútne. A ďalší deň sa objaví angiospazmus, ktorý vedie k bunkovej smrti vápnika. Dôsledky hemoragickej mozgovej príhody na ľavej strane sa dajú určiť len pri prijímaní informácií o situácii, je pomerne časté, a preto je potrebné vykonať kompetentnú diagnózu ochorenia.

Je možné, že krvácanie sa začne rozvíjať krvácaním, ku ktorému dochádza v dôsledku dlhšieho spazmu cievy, ako aj v dôsledku spomalenia toku krvi a jeho rozšírenia v budúcnosti. V tomto prípade je narušené plné fungovanie endotelu, zvyšuje sa priepustnosť steny, krvné zložky sa potnú do okolitých tkanív. Na sútoku malé výpotky krvi tvoria hemoragické ohniská malých rozmerov. V tomto prípade je bolesť hlavy, ktorá by sa mala liečiť čo najšetrnejšie. Môže pôsobiť ako predzvesť mozgovej katastrofy.

Ak je bolesť je veľmi silná, rýchlo rastie, tam je nevoľnosť a vracanie a bolesť v očiach, a to najmä, keď sa pozriete na jasných farieb a rotácie očí - to všetko je scenár hemoragickej cievnej mozgovej príhody. Existuje tiež porušenie vedomia, ktoré môže byť vyjadrené v akomkoľvek rozsahu. Je možné, že choroba začína záchvat epilepsie, zatiaľ čo silné emócie v práci, pri traume, človek spadne, prednášať výkrik, a hodí hlavou dozadu, a potom kŕče. Z úst sa môže dostať pena s krvou. Pohľad na osobu je zameraný na krvácanie a pacientka vyzerá akoby na túto stranu. V prípade mozgovej príhody je možný strabizmus, očky sa zdajú byť plávajúcim pohybom, zrak nie je možné upevniť na jednu vec.

Symptomatológie je sprevádzaný minengialnymi príznaky mŕtvice, to znamená, že človek nemôže nakloniť hlavu dopredu a dostať svoje bradu k hrudníku, nemožno ju ležať ohnúť nohu na strane bedra a narovnať kolená. Priebeh tejto choroby môže byť komplikovaný sekundárnymi faktormi, kmeňovými syndrómami. Výsledkom je narušenie v oblasti dýchania, srdcovej činnosti, vedomia. Väčšina prípadov mozgovej príhody končí tým, že krv sa prelína cez komory mozgu a pri prelomení sa môže výrazne zhoršiť stav pacienta. V dôsledku toho existujú bilaterálne značky gemillegiya, ktorý je v kombinácii s končatín úzkosť, pacient môže zažiť silnú túžbu vytiahnuť deku schovať. Vzhľad všetkých týchto príznakov je veľmi nepriaznivý.

Keď sa vyskytnú prvé symptómy mŕtvice, je potrebná naliehavá lekárska starostlivosť, je potrebné hospitalizovať pacienta.

Prevencia komplikácií

Ak má človek bolesť hlavy, ktorá sa neustále opakuje a má rovnaký typ lokalizácie, mala vždy priviesť lekára neurológovi. Ak je včas rozpoznaná aneuryzma alebo iná patológia, potom sa včasným lekárskym zásahom možno vyhnúť množstvu následkov, čo môže viesť k nepriaznivému výsledku. Pacient bude musieť urobiť MRI, je možné zaviesť látku kostrastnogo a objem a stupeň vykonaných prieskumov bude menovaný individuálne. Pravdepodobne je potrebná táto konzultácia od očného, ​​reumatologa, endokrinológa a ďalších odborníkov. Diagnóza tohto ochorenia je urobená neurológom na detekciu MRI mozgu, ktorá okamžite určuje prítomnosť krvácania.

Ako diagnostikovať útok v iných

Existuje niekoľko spôsobov, ako vám pomôcť diagnostikovať chorobu v iných - vašich blízkych.

1. Požiadajte osobu, aby sa usmieval - ak je úsmev asymetrický, to je vysoká pravdepodobnosť mŕtvice;
2. Požiadajte osobu, aby zdvihla ruky a držala ich na chvíľu, ak padne jedna ruka, je to znamenie tejto choroby;
3. Môžete sa opýtať jednoduchou otázkou a ak sa prejav zmení, je to tiež známka mŕtvice.
4. Jazykom. Potrebujete požiadať pacienta, aby vám ukázal jazyk, s úderom, ktorý je zvyčajne veľmi skrútený v ústach.

Tento test ľahko určí mŕtvicu, ale tí, ktorí trpia hemoragickou mŕtvicou, všetky tieto príznaky nie sú úplne dlho, potom strata vedomia a rana sa deje rýchlo a neočakávane.

Tiež stojí za to pamätať si prvú pomoc, ktorú potrebujete na to, aby pacientovi čakal na lekára. Je potrebné ho položiť do vodorovnej polohy, zatiaľ čo hlava je umiestnená nad telom, všetky odevy, ktoré zúžia dýchanie, sú odstránené. Hlava sa otáča na boku tak, že sa človek náhle dusí z vracania, aby sa zabezpečil čerstvý vzduch, je potrebné otvoriť okná v byte. Súčasne s procesom týchto udalostí je potrebné zavolať sanitku, pretože čím skôr príde kvalifikovaný špecialista, tým lepšie bude pre pacienta.

Spravidla mŕtvica neublíži, tak často sa problém prejavuje na pozadí, ale nemôže byť tak podceňovaný. A pomoc môže byť poskytnutá až po troch hodinách, inak je zaručený smrteľný výsledok alebo príchod do vegetatívneho stavu. Aby sme nakoniec diagnostikovali a správne zvolili taktiku liečby, je potrebné vykonať niektoré vyšetrenia - MRI, CT a iné. Umožňujú určiť objem a lokalizáciu poškodenia čo najpresnejšie. Veľmi dôležitým kritériom je aj odber mozgovomiechovej tekutiny, ak je krv v nej, čo naznačuje vysokú pravdepodobnosť diagnózy.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Aby sa pacientovi poskytla náležitá liečba, je potrebné urýchlene hospitalizovať pacienta na špecializovanom oddelení s prítomnosťou resuscitácie. Hlavnou metódou intervencie bude lekárska úloha odstrániť krv, ktorého odtok sa vyskytol. MRI vám umožní rozhodnúť, ako sa má liečba liečiť, av tomto prípade sa berie do úvahy aj všeobecný stav pacienta. V tomto prípade musíte urobiť sériu testov a získať diagnózu od rôznych lekárov.

Existujú dva spôsoby liečby mŕtvice - nediferencovanej a diferencované. Prvý zahŕňa:

• Normalizácia vonkajšieho dýchania, resuscitácia, ak je to potrebné;
• Regulácia funkcií srdca a krvných ciev;
• Korekcia tlaku;
• Ochrana na neurologickej úrovni;

Diferencovaná liečba zahŕňa oblasti ako:

• Liečba nervov a návšteva lekára;
• Dodržiavanie odpočinku v prísnom poriadku;
• Prijatie antibiotík v prípade kraniocerebrálnej traumy.

Nemôžete byť zámožní pri liečbe, pacienti by mali byť prísne registrovaní u lekára a podrobiť sa rehabilitačným kurzom.

Hemoragickej mŕtvice, ktorého liečba vyžaduje úsilie, to je choroba, ktorá sa vyskytuje bolesť vnezapno.Harakterizuetsya v hlave, ktorý tiež dochádza náhle. A tento stav môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Ak má pacient aspoň jeden zo znakov tejto choroby, môže to znamenať predbežnú podmienku, takže je veľmi dôležité, aby ste včas zavolať lekárovi. Opäť je potrebné pripomenúť, o hlavných príznakov, ku ktorým patrí závraty, bolesti hlavy, slabosť v tele ako celku, znížená citlivosť kože, necitlivosť, kože tváre začne rudnout dramaticky, pretože ponáhľa krvi, pulz stane prerušovaný.

Prognóza rekonvalescencie po mŕtvici

kóma

Existuje veľa prípadov, kedy mŕtvica vedie ku kóme. Po náraze sa pacient dostane nejaký zmätok, a potom je stav strnulosti, to znamená, že oči sú otvorené, sú veľmi aktívne v reakcii na podnety, ale ľudia naozaj málo pochopenia. Aby kómy početné krvácanie, ktoré často vedú k vytvoreniu hematómu v tretej fáze dochádza vegetatívny kóma, čo predstavuje neprítomnosť vedomia. Spravidla kóma vedie človeka k smrti, a vrátiť sa do normálneho života po tento proces je takmer nemožné, všetko je v tomto prípade úplne závisí na stupni poškodenia mozgu. Koniec koncov, možné mentálne menšie poruchy, rovnako ako hlboké poškodenie, ktoré môžu viesť k celoživotnému vegetatívnemu stavu. Kóma môže trvať niekoľko dní alebo dokonca rokov.

Takže, aká je prognóza pre osobu, ktorá bola po mozgovej príhode v kóme. Ako ukazuje prax, vo väčšine prípadov je tento výsledok mimoriadne nepríjemný a dokonca aj špecialista s vysokou kvalifikáciou nemôže vždy predvídať priebeh udalostí, pretože mozog je pomerne zložitý systém. V priebehu výskumu však lekár dokáže predpovedať.

Najväčšia pravdepodobnosť smrti sa objaví počas prvých 24 hodín po kóme, ak tento kritický moment, ktorý človek zažije, potom s najväčšou pravdepodobnosťou bude jeho život zachránený. Otázka zostáva iba v kvalite života, pretože aj po uvoľnení kómy sa vyskytnú nezvratné dôsledky. Takže k vedľajším účinkom po kóme možno pripísať niekoľko bodov:

• Strata sluchu a zraku, ktoré môžu byť čiastočné aj úplné;
• Paralýza tvárových nervov;
• Porušenie procesov myslenia;
• Porucha pamäti, výskyt demencie;
• Strata reči, schopnosť vnímať informácie;
• Zachovanie vegetatívneho stavu, strata osobnosti.

Najčastejším výsledkom cerebrálneho krvácania je zachovanie vegetatívneho stavu, spočiatku človek zažíva emócie, ktoré sa prejavuje v jeho očiach av niektorých pohyboch, ale potom zmizne. A postupne mozog pacienta stráca všetky funkcie, čo vedie k smrti. Veda vie prípady, ktoré je ťažké vysvetliť, pretože niektorí pacienti, ktorí sa preniesli na niekoho, sa dostali do vegetatívneho stavu a podarilo sa mu po nejakom čase opustiť. To sa môže nazvať skutočným zázrakom, hoci mnohí lekári sú presvedčení, že ľudský mozog má veľa skrytých schopností. Hemoragická mŕtvica, ktorej príznaky sú veľmi odlišné, je veľmi vážnou chorobou, preto musí byť pacientovi naliehavo poskytnutá lekárska pomoc.

Existuje ešte jedno nebezpečenstvo, že kóma môže spôsobiť opakovanú mŕtvicu. A spravidla druhá rana nasleduje krátko po prvej. V tomto prípade má veľa faktorov závislosť od príčiny, ktorá sama vyvolala taký stav, takže jediný spôsob, ako sa vyhnúť druhej mŕtvici, je chirurgická operácia.

Hlavné dôsledky

Mŕtvica je pomerne nepredvídateľné ochorenie a väčšina pacientov po preliačení krvi neprežije, ale jednotky sú schopné nielen zachrániť život, ale aj zbaviť sa nevýznamných následkov. A nakoniec sa niektorí podarí žiť celý život. V tomto prípade je kľúčovým bodom lokalizácia a veľkosť výletu, ako aj skutočnosť, ako bola poskytnutá včasná lekárska pomoc. Vo všeobecnosti, ak hovoríme o dôsledkoch, dôsledky hemoragickej mozgovej príhody sú podobné ischemickej chorobe a rozdiel je len v stupni závažnosti. Navyše v tomto prípade je riziko úmrtia omnoho vyššie. Medzi hlavné dôsledky patrí:

• Nástup smrti, ktorý sa vyskytuje dostatočne rýchlo. Pre tých, ktorí dostali vážne vyliatiny, je charakteristické poškodenie dôležitých oblastí centra hlavy;
• Kóma. Ako sme už uviedli, vo veľmi zriedkavých prípadoch po kóme sa človek môže vrátiť do normálneho života;
• Vegetatívny stav je sprevádzaný porušením všetkých funkcií mozgu a človek nemôže žiť celý život;
• Porušenie pohybu. Po mŕtvici človek často ustúpi a narazí na chôdzu alebo by mal použiť berle na zabezpečenie normálneho pohybu;
• Porucha schopnosti prehltnúť, ktorá je veľmi nebezpečná, pretože neschopnosť samostatne prehltnúť, môže viesť k požitiu potravy v dýchacom trakte;
• Poškodenie reči;
• Narušenie činnosti mozgu, ktoré je zodpovedné za orientáciu v priestore;
• Poruchy v oblasti myšlienkového procesu, pretože pacient po mŕtvici často nemôže myslieť, choroba sprevádza aj strata dlhodobej pamäti, prítomnosť porúch;
• Poruchy správania - zmenené vedomie často vedie k tomu, že sa pacient správa neprimerane, má nerozumné obavy, agresiu, vyhlásenia;
• Odchýlky od psychologického plánu;
• Strata schopnosti kontrolovať prírodné potreby - neplánované močenie, defekácia;
• Epilepsia, záchvaty bolesti.

Takže, ako sa ukázalo, ak neposkytnete pomoc včas, môžete získať veľa nepriaznivých dôsledkov, ktoré budú mať v budúcnosti iba negatívny vplyv.

Pokiaľ budeme hovoriť o prognózach po chorobe, je potrebné poznamenať, že presné verdikt nemôže stať akýkoľvek lekár, lekárskej praxi známe prípady, kedy ľudia prežili po masívnej mŕtvici, kedy šance na uzdravenie sú nulové. Existuje tiež pomerne málo úmrtí na krvácanie malých rozmerov a v každom prípade je to všetko individuálne, ale existujú všeobecné predikčné kritériá, ktoré možno použiť na objasnenie situácie.

Napríklad pacient, ktorý stratil vedomie a zachoval si základné funkcie, pravdepodobne prežije. Pacient, ktorý stratil vedomie a reagoval na podnety, ak si zachoval schopnosť prehltnúť, má šancu zachovať si život. Ak sa aktivita končatín a iné funkcie stratia, môžu sa vrátiť prostredníctvom tvrdej práce na seba. Preto by mali príbuzní pacienta dôverovať odborníkom a očakávať pozitívnu zmenu v zdraví. Hemoragická mŕtvica, symptómy a liečba - to všetko možno určiť a menovať kvalitatívne, ak sa kompetentne k tejto otázke pristupuje.

operácie

Ako jediná šanca na prežitie je chirurgická intervencia často operáciou. Avšak v tomto prípade existuje veľa kontraindikácií, ktoré sú obzvlášť dôležité venovať pozornosť, inak takýto prístup môže len poškodiť pacienta. V týchto prípadoch je možné nosiť nasledovné:

• hematóm;
• S veľkým množstvom škôd na talamu;
• Vo veku viac ako 70 rokov;
• V prítomnosti ochorenia srdca;
• Ak sú poškodené pečeň a obličky;
• V prípade diabetes mellitus.

Chirurgický zákrok je potrebný na extrakciu hematómu a zabraňuje negatívnemu vplyvu krvi, ktorá sa rozkladá, na mozgové bunky. Tiež je operácia schopná normalizovať prívod krvi, stabilizovať krvný tlak, zatiaľ čo mozgová tkanivá nie sú poškodené.

Typy operácií pre mŕtvicu

Obvykle sa vykonávajú kombinované operácie, ktoré kombinujú niekoľko metód a použitie operácie v mnohých ohľadoch závisí od stavu pacienta. Samostatné operácie podľa ich účelu:

1. Uložiť jednotlivé stránky, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie;
2. Zachovanie tkanív a ich obnova;

Pokiaľ budeme hovoriť o spôsoboch prevádzky, môžeme rozlíšiť otvorenú operáciu, ktorý zahŕňa kraniotómie a manipuláciu vďaka defektu v lebke. Takisto sa vykonáva punkčná chirurgia pomocou drenážneho systému, ktorým sa po zákroku podávajú lieky, ktoré eliminujú tromby. Počas chirurgického zákroku akcií Lekár by mal byť veľmi jasné, inak by niektoré časti môžu byť poškodené, čo povedie k najhorším dôsledkom.

Takže hemoragická mŕtvica, ktorej prognóza zotavenia je nejasná, je pomerne vážnou chorobou, ktorá sa vyskytuje na pozadí obezity, srdcových ochorení a iných ochorení. Sú sprevádzané stratou niektorých základných funkcií v dôsledku poškodenia mozgu. Pri správnom prístupe a včasnej starostlivosti možno zabrániť následkom ochorenia, ale v tomto prípade všetko závisí od stupňa krvácania. Aby ste diagnostikovali mozgovú príhodu, musíte požiadať pacienta, aby sa usmieval alebo ukázal jazyk - nemôže robiť tieto kroky jasne a správne. V prípade zisteného mŕtvice, naliehavú potrebu, aby okamžite zavolať lekára, ktorý bude poskytovať prvú pomoc a predpísať správne ošetrenie vhodné.

Pri mŕtvici existuje niekoľko predpovedí a výsledkov - to je úplné zotavenie, čiastočné zotavenie a najviac smutné - smrteľný výsledok. V tomto prípade všetko závisí od miery poškodenia mozgových oblastí, ako aj od toho, ako bola poskytnutá včasná pomoc. Existujú však prípady, ktoré sa nedajú vysvetliť, keď sa človek s rozsiahlou mŕtvicou zotavil a niektorí lekári ho odvolávajú na skryté schopnosti mozgu. V každom prípade, ak poskytnete pacientovi správnu liečbu a starostlivosť, môžete dosiahnuť pozitívne výsledky a dosiahnuť dobré výsledky liečby. Inak existuje riziko smrti, ako ukazuje prax. S cieľom získať dobré výsledky, je nutné na poskytnutie lekárskej starostlivosti v časovom limite, ako aj neutralizovať vplyv.