Sínusová tachykardia srdca: čo to je, príčiny a liečba

Z tohto článku sa naučíte: podstatu ochorenia sínusovej tachykardie, príčiny a typy patológie. Symptómy, spôsoby liečby.

Pri sínusovej tachykardii je frekvencia sínusového rytmu srdca viac ako 100 úderov za minútu. Normálna uzatváracia frekvencia je v rozmedzí 65 až 80 úderov za minútu. Od 80 do 100 úderov za minútu - prijateľné ukazovatele, ale tieto čísla sú už nad normou. V takýchto situáciách lekári odporúčajú venovať pozornosť pulzovej frekvencii a vyšetriť.

Zvýšenie frekvencie kontrakcie srdca - normálna fyziologická reakcia osoby na stres a počas fyzickej námahy, takže telo reaguje na zvýšené potreby tela v živinách, kyslík. Takéto situácie prechádzajú bez stopy, nie sú sprevádzané príznakmi charakteristickými pre stabilnú formu sínusovej tachykardie. Nezáleží na pohlaví, veku osoby.

Keď sa narušenia rytmu typom záchvatov sínusovej tachykardie oneskorujú hodiny, dni - spôsobujú nepríjemnosti a obmedzujú obvyklý spôsob života. Potom je potrebné vykonať diagnostiku, liečbu týchto stavov.

Problém sa zaoberá kardiológ, arytmológ, neurológ.

Druhy a príčiny sínusovej tachykardie

Sintová tachykardia je v zriedkavých prípadoch primárna (alebo idiopatická), tj "sama osebe", bez akýchkoľvek patológií alebo ochorení. Tento variant normy je kombinovaný s nízkymi hodnotami arteriálneho tlaku (tendencia k hypotenzii).

Často je však tachykardia sekundárna a vyskytuje sa na pozadí iných ochorení:

1. Arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia (zvýšený alebo znížený tlak).
2. Ochorenia srdca, zápalové srdcové choroby.
3. Chronické ochorenia pľúc.
4. Ochorenia štítnej žľazy.
5. Infekcie, vysoká telesná teplota.
6. Obezita.
7. Zneužívanie energetických nápojov, alkoholu, fajčenia.
8. Strata krvi na pozadí gastrointestinálneho krvácania alebo traumy.
9. Kachexia (silná strata hmotnosti) so srdcovým zlyhaním alebo onkológiou.
10. Choroby nervového systému.
11. Nekontrolovaný príjem diuretík. Toto je mimoriadne nebezpečné! Mladým ľuďom dochádza k zneužívaniu modelových údajov. Okrem sínusovej tachykardie, ktorá predpokladá konštantnú a závažnú povahu, táto metóda diuretík vyvoláva opuch a dýchavičnosť, pomaly a ireverzibilne vzniká patológia obličiek. To nevyhnutne vedie osobu k potrebe umelých obličiek.

Symptómy sínusovej tachykardie

Symptómy sú rovnaké z rôznych dôvodov, ktoré spôsobili sínusovú tachykardiu. Príznaky sú pre mužov a ženy to isté:

• Zvýšené a trvalé zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Pocit srdca dokonca v pokoji, vo sne.
• Závraty.
• Pokles krvného tlaku (pod 100/60 mm Hg, čo je zlé pre osoby žijúce pri tlaku 130/70 mm Hg).
• Slabosť, malátnosť s predĺženými záchvatmi tachykardie (viac ako hodina).
• Bolesť v hrudníku sprevádza prudký nárast pulzu a je charakteristická pre pacientov s kombinovanou patológiou srdca (stenocardia, srdcové chyby).
• Neobjasnený a strašný strach, úzkosť, úzkosť (príznaky sa vyskytujú u emocionálnych pacientov alebo pri záchvatoch paniky). Tieto podmienky sú veľmi nebezpečné pre ľudskú psychiku.

Päť liečebných skupín

V niektorých prípadoch môže byť tachykardia úplne vyliečená, čiastočne - nie; záleží na skutočnej príčine ochorenia.

Odstránenie príznakov sínusovej tachykardie je dlhý proces, trvá od jedného mesiaca (ak je príčinou infekcie) až po jeden rok. Pri primárnej patológii sa liečba uskutočňuje počas celého života.

Všetky metódy možno rozdeliť do piatich veľkých skupín:

1. Liečba základnej choroby je skutočnou príčinou tachykardie.
2. Všeobecné rady o životnom štýle.
3. Lieky na zníženie srdcovej frekvencie.
4. Chirurgická liečba.
5. Ľudové metódy.

Význam a význam liečby je v zostupnom poradí.

1. Liečba základnej choroby - skutočná príčina tachykardie

• Ak je príčinou sínusovej tachykardie - srdcových ochorení a krvných ciev, je potrebné vybrať lieky (na zníženie tlaku) alebo kardiochirurgiu na odstránenie srdcových chýb.
• Ak je dôvodom použitie alkoholických nápojov alebo energie, musíte ich prestať užívať. S alkoholovou závislosťou je sínusová tachykardia plná vývoja kardiomyopatie (táto expanzia a oslabenie steny srdca), pretože srdcový sval pracuje vo zvýšenej miere kvôli tachykardii. Jednou z príčin úmrtia alkoholikov - náhle zastavenie srdca - sa zvyčajne vyskytuje na pozadí neidentifikovanej kardiomyopatie.
• Pri infekciách, ktoré sú sprevádzané intoxikáciou tela, je dôležité vybrať ten správny antibakteriálny liek a vykonať detoxikačnú liečbu (napríklad veľký nápoj).
• Ak tachykardia sprevádza choroby pľúc (chronická bronchitída u fajčiarov), je potrebné zastaviť respiračné zlyhanie, pretože to spôsobuje zvýšenú prácu srdca.
• Útoky náhleho palpitácie sú typické pre záchvaty paniky. Záchvaty paniky - to je silný strach, panika, ktorá je sprevádzaná búšenie srdca, potenie, pocit vážnej úzkosti. Podmienky vznikajú na pozadí rôznych fóbií (strach z niečoho - smrť, "blázon", prenasledovanie). Tento nekontrolovaný a veľmi ťažký stav, patológ je zapojený do psychiatra (neurológ).

2. Všeobecné rady o životnom štýle

Zvyčajne pri absencii vážneho ochorenia stačí na zmenu životného štýlu zbaviť sa tachykardie. Často to možno vidieť počas sviatkov, keď nie sú žiadne negatívne faktory, skúsenosti.

Odporúčania z tohto bloku:

1. Korekcia denného režimu: pravidelná správna výživa, potraviny by sa mali meniť v zložení (zelenina, ovocie, mäso, obilniny, zelenina).
2. Vylučujte potraviny, ktoré vyvolávajú tachykardiu: káva, pikantná, mastná, údená.
3. Denné prechádzky.
4. Celodenný odpočinok (nie menej ako 8 hodín).

3. Lieky na zníženie srdcovej frekvencie

V situáciách, kde nie je diagnostikovaná žiadna sínusová tachykardia so sprievodnou patológiou alebo sa liečba základnej patológie uskutoční, môže lekár obsahovať ďalšie lieky na zníženie srdcovej frekvencie (HR):

tachykardia

tachykardia - typ arytmie charakterizovanej srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Variant normy, tachykardia sa považuje za zvýšenie telesného alebo emocionálneho zaťaženia. Patologická tachykardia - následok ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. To sa prejavuje palpitáciou, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdlobou. Môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania srdca, infarktu myokardu, IHD, zástavy srdca.

tachykardia

tachykardia - typ arytmie charakterizovanej srdcovou frekvenciou viac ako 90 úderov za minútu. Variant normy, tachykardia sa považuje za zvýšenie telesného alebo emocionálneho zaťaženia. Patologická tachykardia - následok ochorení kardiovaskulárnych alebo iných systémov. To sa prejavuje palpitáciou, pulzáciou ciev na krku, úzkosťou, závratmi, mdlobou. Môže viesť k rozvoju akútneho zlyhania srdca, infarktu myokardu, IHD, zástavy srdca.

V srdci vývoja tachykardie je zvýšený automatizmus sínusového uzla, ktorý normálne nastavuje tempo a rytmus srdcových kontrakcií alebo ektopické centrá automatizmu.

Pocit osobe srdca (častejšie a zvýšená tepová frekvencia) nie vždy uveďte chorobu. Tachykardia objavia u zdravých ľudí počas cvičenia, stresu a nervové vzrušivosti, s nedostatkom kyslíka a vysoké teploty vzduchu, pod vplyvom niektorých liekov, alkoholu, kávy, s ostrým zmene polohy tela z horizontálnej na vertikálnu, a tak ďalej. D. tachykardie u detí mladších 7 rokov sa považuje za fyziologickú normu.

Vzhľad tachykardia u inak zdravých ľudí v dôsledku fyziologických kompenzačné mechanizmy: aktivácia sympatického nervového systému, uvoľňovanie adrenalínu do krvi, čo vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v závislosti na vonkajšom faktora. Akonáhle prestane účinok vonkajšieho faktora, srdcová frekvencia sa postupne vráti do normálu. Často však tachykardia sprevádza priebeh mnohých patologických stavov.

Klasifikácia tachykardie

Vzhľadom príčin zrýchlenie srdcovej frekvencie, vylučujú fyziologický tachykardia vznikajúce počas normálnej prevádzky srdca ako reakcia adekvátnu organizmu na určitých faktorov, a patologické, vyvíja sám v dôsledku vrodené alebo získané srdca alebo iného ochorenia.

Patologická tachykardia je nebezpečným príznakom, pretože vedie k zníženiu objemu krvného odtoku a iných porúch intrakardiálnej hemodynamiky. Pri príliš častom srdcovej činnosti nemajú komory čas na vypĺňanie krvi, klesá kardiálny výkon, klesá krvný tlak, prietok krvi a kyslíka do orgánov, vrátane srdca, oslabuje. Dlhodobé zníženie účinnosti srdca vedie k arytmogénnej kardiopatii, porušeniu srdcovej kontraktility a zvýšeniu jej objemu. Nedostatočné prívod krvi do srdca zvyšuje riziko vzniku ischemickej choroby a infarktu myokardu.

Podľa zdroja, ktorý generuje elektrické impulzy v srdci, sa rozlišuje tachykardia:

• sínus - sa rozvíja so zvýšenou aktivitou sínusového (sinoatriálneho) uzla, ktorý je hlavným zdrojom elektrických impulzov, ktorý nastavuje srdcovú frekvenciu ako normálne;
• ektopická (paroxyzmálna) miera tachykardia, pri ktorej sa generátor umiestnený mimo sinoatriálním uzla - atriálne (supraventrikulárne) alebo komôr (ventrikulárna). Všeobecne prebieha vo forme krídlach (paroxyzmálna), ktorý spúšťa a zastavuje naraz prebiehajú od niekoľkých minút do niekoľkých dní, zatiaľ čo srdcová frekvencia zostáva stále vysoká.

Pri sínusovej tachykardii sa vyznačuje zvýšenie srdcovej frekvencie na 120 až 220 úderov za minútu, postupný nástup a pravý sínusový srdcový rytmus.

Príčiny sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, častejšie u zdravých ľudí, ako aj u pacientov so srdcovými a inými ochoreniami. Výskyt sínusovej tachykardie je uľahčený intracardiálnymi (srdcovými) alebo extrakardiálnymi (nekardiálnymi) etiologickými faktormi.

Sínusová tachykardia u pacientov s kardiovaskulárnym ochorením je často jedným z prvých príznakov srdcového zlyhania či dysfunkciou ľavej komory. Pre vnútrosrdcovú príčin sinus tachykardia zahŕňajú: akútna a kongestívneho chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, angína pectoris, ťažkú ​​reumatické myokarditídy, toxické, infekčné a iného pôvodu, kardiomyopatiu, kardio, srdcové ochorenia, bakteriálna endokarditída, perikardiálnej a adhezívne perikarditídy.

Medzi fyziologických nekardiochirurgických príčin sínusovej tachykardiu môže byť fyzické stres, emočný stres, vrodené vlastnosti. Neurogénna tachykardia predstavujú väčšinu, a mimosrdeční arytmia súvisiace s primárnou dysfunkciou mozgovej kôry a bazálnych ganglií, rovnako ako poruchy autonómneho nervového systému: neuróz, psychóz, afektívne (emocionálne tachykardia), neuro dystónia. Neurogénna tachykardia vystavení častejšie mladí ľudia s labilnou nervovú sústavu.

Medzi ďalšie faktory, mimosrdeční tachykardia dôjsť endokrinné poruchy (hypertyreóza, zvýšená tvorba adrenalínu v feochromocytóm), anémia, akútneho zlyhania krvného obehu (šok kolaps, akútna strata krvi, synkopa), hypoxémia, akútne bolestivé útokov (napr., Renálna koliky).

Vyvolanie tachykardie môže spôsobiť horúčku, vyvíjať sa s rôznymi infekčnými a zápalovými ochoreniami (pneumónia, angína, tuberkulóza, sepsa, ohnisková infekcia). Zvýšenie telesnej teploty o 1 ° C vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie v porovnaní s bežným, dieťaťom o 10-15 úderov za minútu a dospelým - o 8-9 úderov za minútu.

Farmakologická (liečivo) a toxické sínusové tachykardiu nastať pri náraze na funkciu sínusového uzla liekov a chemikálií: Sympatomimetiká (adrenalín a noradrenalín) vagolitikov (atropín), aminofylín, kortikosteroidy, thyreotropní hormóny, diuretiká, gipotenzivyh lieky, kofeín (káva, čaj), alkohol, nikotín, jedy (dusičnany) a ďalšie. niektoré látky nemajú žiadny priamy účinok na funkciu sínusového uzla a spôsobiť tzv reflexnú tachykardiu zvýšením tónu krásny yo matíc nervový systém.

Sínusová tachykardia môže byť adekvátna a nedostatočná. Nedostatočná sínusová tachykardia môže pretrvávať v pokoji, nezávisí od záťaže, užíva lieky, sprevádza pocit silného palpitácie a nedostatok vzduchu. Ide o zriedkavé a zle skúmané ochorenie neznámeho pôvodu. Predpokladá sa, že je spojená s primárnou léziou sínusového uzla.

Symptómy sínusovej tachykardie

Prítomnosť klinických príznakov sínusovej tachykardie závisí od stupňa jej závažnosti, trvania, charakteru základnej choroby. Pri sínusovej tachykardii môžu byť subjektívne symptómy neprítomné alebo menej závažné: palpitácie, nepríjemné pocity, pocity ťažkosti alebo bolesti v oblasti srdca. Nedostatočná sínusová tachykardia sa môže prejaviť pretrvávajúcim palpitáciou, pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosťou, slabosťou, častým závratom. Môže to byť únava, nespavosť, znížená chuť do jedla, výkon, zhoršujúca sa nálada.

Stupeň subjektívnych symptómov je diktovaný základnou chorobou a prahovou citlivosťou nervového systému. Pri srdcových ochoreniach (napríklad koronárna ateroskleróza) môže zvýšený počet srdcových tepien spôsobiť záchvaty angíny pectoris, zhoršenie príznakov srdcového zlyhania.

Pri sínusovej tachykardii sa zaznamenáva postupný nábeh a koniec. V prípade ťažkej tachykardie môžu symptómy odrážať znížený prísun krvi do rôznych orgánov a tkanív v dôsledku zníženia srdcového výkonu. Existuje závrat, niekedy mdloba; s léziami mozgových ciev - ohniskové neurologické poruchy, kŕče. Pri dlhšej tachykardii dochádza k zníženiu arteriálneho tlaku (arteriálna hypotenzia), poklesu diurézy a pozorovania chladu.

Diagnóza sínusovej tachykardie

Diagnostické opatrenia sa vykonávajú s cieľom identifikovať príčinu (srdcové lézie alebo nekardiologické faktory) a diferenciáciu sínusovej a ektopickej tachykardie. EKG patrí k vedúcej úlohe v diferenciálnej diagnostike typu tachykardie, stanovenie frekvencie a rytmu srdcových kontrakcií. Denné monitorovanie EKG od Holtera je veľmi informatívne a absolútne bezpečné pre pacienta, odhaľuje a analyzuje všetky druhy narušeného srdcového rytmu, zmeny v srdcovej aktivite v podmienkach bežnej činnosti pacienta.

Echokardiografia (echokardiografia), srdcové MRI (magnetická rezonancia), bola vykonaná pre detekciu intrakardiálne patológiu spôsobuje patologické tachykardia EFI (elektrofyziologické vyšetrenie) srdce, štúdium šírenie elektrického impulzu na srdcovom svale, na stanovenie mechanizmu tachykardia a srdcové vodivosti poruchy. Ďalšie metódy štúdia (úplný krvný obraz, stanovenie tyreoideu stimulujúceho hormónu sekundárne v krvi, mozgu a EEG al.) A nechá sa vylúčiť krvné choroby, endokrinné poruchy, patologického CNS aktivitu a m. P.

Liečba sínusovej tachykardie

Zásady liečby sínusovej tachykardie sú určené predovšetkým príčinami jej výskytu. Liečba by mala vykonávať kardiológ spolu s ďalšími odborníkmi. Je potrebné eliminovať faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu srdcovej frekvencie: vylučujú nápoje obsahujúce kofeín (čaj, kávu), nikotín, alkohol, korenené jedlá, čokoládu; chráňte sa pred psycho-emocionálnym a fyzickým preťažením. Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sa nevyžaduje žiadna liečba.

Liečba patologickej tachykardie by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby. Pri extrakardiálnej sínusovej tachykardii neurogénneho charakteru potrebuje pacient konzultáciu s neurológom. Pri liečení používajte psychoterapiu a sedatíva (luminálna, sedatíva a neuroleptika: mebicar, diazepam). V prípade reflexnej tachykardie (s hypovolemiou) a kompenzačnej tachykardie (s anémiou, hypertyreoidizmom) je potrebné odstrániť príčiny, ktoré ich spôsobili. Inak terapia zameraná na zníženie srdcovej frekvencie môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a zhoršeniu hemodynamických porúch.

Keď sínusová tachykardia spôsobené tyreotoxikóza, okrem určených endokrinológom tyreostatík použité beta-blokátory. Výhodné sú betablokátory skupiny oxyprenolol a pindolol. Ak sú kontraindikácie pre použitie β-aderonoblokatoram alternatívnych liečiv - antagonistov vápnika negidropiridinovogo série (verapamil, diltiazem).

Pri sínusovej tachykardii v dôsledku zlyhania srdca sú v kombinácii s beta-adrenoblokátormi pridelené srdcové glykozidy (digoxín). Cieľová srdcová frekvencia sa má zvoliť individuálne v závislosti od stavu pacienta a jeho základnej choroby. Cieľová pokojová srdcová frekvencia so stenokardiou je zvyčajne 55-60 úderov za minútu; s neurocirkulačnou dystóniou - 60 - 90 úderov za minútu, v závislosti od subjektívnej tolerancie.

Pri paraxisálnej tachykardii možno zvýšiť tón vagusového nervu pomocou špeciálnej masáže - stlačením na očné gule. Pri neprítomnosti účinku sa intravenózne podá antiarytmikum (verapamil, amiodarón atď.). Pacienti s komorovou tachykardiou vyžadujú núdzovú starostlivosť, pohotovostnú hospitalizáciu a antiarytmickú liečbu proti relapsom.

Pri nedostatočnej sínusová tachykardia, neúčinnosti b-blokátory, a v prípade výrazného zhoršenia pacienta, sa používa transvenózny srdcová RFA (obnoviť normálny srdcový rytmus vypaľovania z postihnutej oblasti srdca). Pokiaľ nie je efekt alebo ohrozeniu života pacienta sa vykonáva implantácia kardiostimulátora chirurgický zákrok (ECS) - umelý kardiostimulátor.

Prognóza a prevencia sínusovej tachykardie

Sinusová tachykardia u pacientov so srdcovým ochorením je najčastejšie prejavom zlyhania srdca alebo dysfunkciou ľavej komory. V týchto prípadoch môže byť prognóza pomerne závažná, pretože sínusová tachykardia je odrazom reakcie kardiovaskulárneho systému na zníženie ejekčnej frakcie a narušenie intrakardiálnej hemodynamiky. V prípade fyziologickej sínusovej tachykardie, aj pri výrazných subjektívnych prejavoch, je prognóza uspokojivá.

Prevencia sínusové tachykardiu je včasná diagnóza a včasné liečenie srdcových ochorení, odstránenie mimosrdeční faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju porúch srdcového rytmu a funkcie sínusového uzla. Aby ste predišli vážnym následkom tachykardie, postupujte podľa odporúčaní pre zdravý životný štýl.

Sínusová tachykardia: príčiny, príznaky a príznaky, ako a kedy liečiť

Sínusová tachykardia sa považuje za pomerne bežný typ arytmie, keď impulz presiahne 100 úderov za minútu. Môže to byť variant normy alebo slúži ako znak patológie srdca, ciev, endokrinného systému a iných orgánov.

Každý z nás pozná pocit rýchleho srdcového tepu, ku ktorému dochádza pri rozrušení, fyzickej námahe, po šálke silnej kávy alebo bohatých sviatkov. V zdravom organizme je tento odraz vonkajších, nie vždy priaznivých podmienok alebo emocionálnych reakcií považovaný za variant normy, po krátkom čase samotné srdce obnovuje správny rytmus bez narušenia toku krvi v orgánoch.

Fyziologická je tachykardia, sprievodné emocionálne zážitky, fyzická aktivita, nedostatok kyslíka, nachádzajú sa v upchatom alebo horúcom pokoji. U detí do 7 rokov je rýchly pulz všeobecne považovaný za normu, dokonca aj v pokoji.

V skutočnosti je tachykardia u zdravého človeka kompenzačným mechanizmom určeným na posilnenie práce srdca, aby tkanivá poskytovali krv, keď ich potrebujú viac ako zvyčajne. Aktivácia sympatického nervového systému, uvoľnenie hormónov nadobličiek do krvi dodáva zrýchlený impulz a keď sa vonkajšie podmienky vrátia do normálu, rýchlo sa vrátia do normálu.

Avšak nie vždy tachykardia je dočasná a neškodná. Často to sprevádza vážne ochorenia srdca, štítnej žľazy, mozgu a preto by nemalo zostať bez pozornosti. Včasná diagnostika a hľadanie príčiny nevysvetliteľnej tachykardie je kľúčom k úspešnej liečbe a prevencii závažných komplikácií.

Príčiny a typy sínusovej tachykardie

Termín "sínus" znamená, že pulzy na kontrakciu srdca prebiehajú podľa očakávania - z hlavného uzla, sínus, takže rytmus zostáva pravidelný a atria a komory kontraktujú s rovnakou frekvenciou. Arytmia sa postupne zvyšuje av niektorých prípadoch dosahuje pulz 220 za minútu (zvyčajne v rozmedzí 110 až 120 úderov za minútu).

V závislosti od dôvodu rozlišujte:

• Patologická sínusová tachykardia;
• Fyziologická tachykardia.

Fyziologická tachykardia, ako je uvedené vyššie, je normou, tj adaptáciou organizmu na zmenené vonkajšie podmienky. Ide o primeranú odpoveď na problém, ktorý nie je sprevádzaný hemodynamickými poruchami a zmenami myokardu z krátkodobého hľadiska. Je nebezpečné, keď tachykardia získa patologické znaky alebo komplikuje iné patológie.

Patologická sínusová tachykardia sprevádza množstvo ochorení a nevyhnutne vedie k zmenám v srdcovom a systémovom prietoku krvi. Práca s veľkou rýchlosťou a skutočným opotrebením, srdce sa nedokáže vyrovnať s dodaním správneho množstva krvi vo veľkom a malom kruhu, pretože pri rýchlom znižovaní jeho buniek nie je úplne naplnený. V priebehu času sa vyvíja kardiomyopatia, srdce sa rozširuje, kontraktilita myokardu klesá a orgány stratia svoju výživu.

Na pozadí patologického tachykardia postupujúcou ischémii myokardu v dôsledku nedostatku krvi v koronárnych tepien, a ak je táto tiež ohromení aterosklerózou, môže dôjsť k poškodeniu a dokonca aj infarkt veľmi rýchlo.

Príčiny sínusovej tachykardie sa môžu podmienene rozdeliť na srdcové, to znamená spojené so zmenami v samotnom srdci a iné než srdcové poruchy iných orgánov.

Srdcové príčiny sínusovej tachykardie:

Z nekardiálnych príčin je tachykardia najčastejšie vyvolaná endokrinnými poruchami a neurogénnymi poruchami. Neurogénna sínusová tachykardia sa vyskytuje častejšie v dôsledku zvyšujúcej sa úrovne stresu v populácii. Tento druh poruchy rytmu je veľmi typický pre neurózy, vegetačné vaskulárne dystónie, psychózu a je zvyčajne diagnostikovaný u mladých a emočne labilných subjektov.

Medzi endokrinnými poruchami sínusovej tachykardie môže viesť zvýšená funkcia štítnej žľazy (tyreotoxikóza), hormóny produkujúce nádory nadobličiek. Pri strate krvi, závažnej anémii, silnej bolesti, zvýšenej telesnej teploty na pozadí infekcií sa často vyvíja aj tachykardia.

Hypoxia vyvoláva aktiváciu sínusového uzla a zodpovedajúcim spôsobom zvýšenie impulzu. To sa deje aj s pľúcnymi ochoreniami (emfyzém, chronická bronchitída, astma) a s anémiou as nedostatkom kyslíka vo vzduchu.

Pri príjme niektorých liekov sa vyvinie medicinálna sínusová tachykardia. Môže spôsobiť diuretiká, hormonálne lieky, antihypertenzíva, eufylín, adrenomimetiká, antidepresíva, lieky obsahujúce kofeín.

Podľa príčiny môže byť patologická sínusová tachykardia liekom, neurogénnym, toxickým, hypoxickým, srdcovým.

Sinusová tachykardia sa môže vyskytnúť v tehotenstve, a to aj u žien bez predchádzajúcej patológie obehového systému. Tento jav sa nepovažuje za variant normy, ale má legitímne predpoklady:

• Zvýšenie periférneho kanála prietoku krvi v dôsledku rastu maternice a plodu v ňom;
• Zvýšená hmotnosť ženy počas tehotenstva;
• Vlastnosti hormonálneho pozadia;
• Zvýšený tlak v brušnej dutine v dôsledku zvýšenia maternice, ktorá pri zatlačení membrány zospodu môže zmeniť polohu srdca v hrudnej dutine.

Keď sa gravidita postupuje, srdce prežíva rastúce zaťaženie, takže v poslednom trimestri sa môže prejaviť tachykardia. Porušenie rytmu u tehotných žien si vyžaduje veľkú pozornosť a korekciu v súvislosti s rizikom narušeného vývoja plodu a priebehu samotného tehotenstva a porodu.

Manifestácia sínusovej tachykardie

Závažnosť klinických prejavov a subjektívnych pocitov pacienta závisí od stupňa tachykardie, povahy základnej patológie, prítomnosti alebo neprítomnosti poškodenia srdcového svalu, ventilov a ciev.

Niektorí pacienti sa vôbec nemôžu sťažovať, alebo si všimnú nepatrné nepríjemné pocity v hrudníku, pocit tepu srdca, periodickú bolesť srdca, ktorá nemá významný vplyv na životný štýl a pracovnú aktivitu.

V ostatných prípadoch sa príznaky stanú tak zrejmé a nepríjemné, že pacient nemôže pracovať ani vykonávať bežné domáce práce. zobraziť:

• Pretrvávajúci a dobre hmatateľný tep srdca;
• Pocit, že nie je dostatok vzduchu, dyspnoe dokonca v pokoji;
• Slabosť, rýchla únava s neintenzívnou fyzickou námahou;
• Závraty a dokonca epizódy straty vedomia;
• Bolesť v srdci je bežným príznakom u pacientov s chronickou ischémiou myokardu, keď arytmia prispieva k ešte väčšej obtiažnosti prietoku krvi koronárnymi tepnami;
• Úzkosť, nespavosť, emočná labilita, podráždenosť.

Ak sa u pacienta s tachykardiou prekvapení tým aterosklerózy koronárnych tepien, arytmia vyvolať ešte väčší nedostatok kyslíka, a medzi charakteristickými symptómy angíny. Zvyčajne bolesť v srdci trvá nie viac ako päť minút, počas ktorých pacient sám užíva nitroglycerín na zmiernenie bolesti.

Na rozdiel od paroxyzmálna tachykardia, charakterizované náhlym nástupom a náhleho ukončenia rovnaké, útok v sínusovej tachykardiu vyvíja postupne, takže pacient nemôže určiť presný čas svojho vzhľadu.

Keď sa dosiahne vysoká pulzná hodnota, palpitácia sa stáva čírou, čo niektorí pacienti označujú za "chvenie" v hrudníku. Práca v intenzívnom režime možno srdce neporadí s požadovaným objemom krvi dodávanej do vnútorných orgánov, s ktorými je spojené mdloby, závraty, a dokonca aj neurologickými príznakmi, záchvaty s výrazným nedostatkom prekrvenie mozgu. Starší vek a sprievodná ateroskleróza mozgových artérií zhoršujú symptómy mozgu.

Pri predĺženom záchvate sínusovej tachykardie s vysokými pulznými hodnotami sa môže stať bledý, nepokojný, množstvo uvoľneného moču klesá a krvný tlak klesá.

Pri neurogénnej forme patológie bude počet príznakov emocionálna labilita, podráždenosť, poruchy spánku, záchvaty paniky. Zvlášť sa často vyskytuje sínusová tachykardia na pozadí psycho-emocionálnych odchýlok u mladých žien, ktoré akútne prežívajú dokonca aj príliš stresujúce situácie.

Sínusová tachykardia s tyreotoxikózou môže rušiť pacientov nielen počas dňa, ale aj v noci, aj keď je známe, že v noci aktivita nervového nervu zhoršuje pulz. Samozrejme, spánok u týchto pacientov je pravdepodobne narušený, po ktorom nasleduje podráždenosť a únava.

Dieťa sínusová tachykardia sa môže zaznamenať s horúčkou, ktorá sprevádza rôzne infekcie, najmä u dojčiat v prvých rokoch života. Nedostatočná zrelosť autonómneho nervového systému, vrodené srdcové chyby a poruchy vývoja mozgu môžu tiež viesť k infarktu.

Keď horúčka pre každý stupeň zvýšenia teploty sa pridá do 10-15 sťahy srdca, takže ak vaše dieťa má vysokú teplotu na pozadí respiračných infekcií mama hovorí, búšenie srdca a zrýchlený dych (ale zatiaľ bez známok obštrukcie!) - S najväčšou pravdepodobnosťou sú spôsobené horúčkou a intoxikácia a prejde nezávisle, keď teplota klesá.

Posúdenie pulzu dieťaťa je dôležité podľa jeho veku. U novorodencov môže dosiahnuť 120-140 za minútu, čo sa nepovažuje za znak sínusovej tachykardie a každá matka vie o takomto častom rytme malého srdca. Častý pulz až do veku sedem rokov je fyziologický jav, ale jeho nárast o viac ako 10% vekovej normy je znakom sínusovej tachykardie.

Tabuľka: počet pulzov podľa veku

mladiství sínusová tachykardia má zvyčajne neurogénny charakter a vyvíja sa u emocionálne labilných jedincov s autonómnou dysfunkciou. Akékoľvek skúsenosti môže spôsobiť im útok búšenie srdca, slabosť, nepokoj, v kombinácii s celým radom príznakov porušenie tóne autonómneho nervového systému - potenie, nadmerné močenie, tras, závraty. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú ako hlavné sťažnosti adolescentov a ich rodičov.

S vekom, ako dozrievania mozgu a autonómnej regulácie, príznaky sinus tachykardia môžu ustupovať alebo zmizne úplne, ale ak budete ignorovať a nevenujú dostatočnú pozornosť na zvláštnosti emocionálnych reakcií na vonkajšie udalosti, tachykardia môžu pretrvávať, objavujú sa čas od času aj v tých drobných nervových skúseností, nedostatok spánku, stres v procese štúdia.

Komplikácie sa vyskytujú pri patologickej tachykardii s častými a dlhotrvajúcimi záchvatmi. Komory srdca sa postupne rozširujú, myokard oslabuje a v kruhoch krvného obehu sú príznaky stagnácie. Možné akútne obehové zlyhanie v podobe pľúcny edém, chronické srdcové zlyhanie s postihnutím vnútorných orgánov, akútne zhoršenie koronárneho prietoku krvi do svalov infarktu srdca, progresívny angínou pectoris. Akútne a chronické srdcové zlyhanie najčastejšie spôsobujú smrť u pacientov s poruchami rytmu.

Diagnóza a liečba sínusovej tachykardie

Diagnóza sínusovej tachykardie je založená na podrobnom vyšetrení pacienta. Prvá vec, ktorú lekár zistí, je približná doba začiatku záchvatu, dĺžka trvania, frekvencia epizód častého rytmu, okolnosti, za ktorých bol rytmus narušený, vrátane charakteru práce (so škodlivými látkami, fyzickým preťažením).

Celé vyšetrenie sa zameriava nielen na potvrdenie prítomnosti sínusovej arytmie, ale aj na zistenie jej príčiny. Na tento účel sú predpísané všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, hormonálny stav a ultrazvuk srdca a iných orgánov.

Hlavným miestom diagnostiky sínusovej arytmie je samozrejme elektrokardiografia - jednorazová alebo 24-hodinová kontrola.

sínusovej tachykardie na EKG

Na príznakoch EKG sínusovej tachykardie sú:

1. Zníženie o viac ako 90 za minútu;
2. Uchovávanie pravidelného rytmu sínusov, keď zub P vždy predchádza komorovému komplexu;
3. Správny komplex QRS;
4. Skrátenie vzdialenosti medzi zubmi P;
5. Zvýšenie alebo zníženie výšky zubov T;
6. Elektrická os môže byť nasmerovaná vpravo, vľavo (v závislosti od počiatočného stavu srdca) alebo je vertikálna (u tehotných, mladých chudých jedincov).

Na konečné potvrdenie arytmie, napríklad vo vojenskej registrácii a prijímacej kancelárii, sa vykonávajú nakladacie testy (drepy, bicykel, trenažér s následným odstránením elektrokardiogramu). Ak nie je možné fixovať krátkodobé záchvaty na bežnom kardiograme, vykoná sa 24-hodinové sledovanie.

Liečba sínusovej tachykardie je určená v prvom rade hlavnou príčinou patológie. Prípady fyziologického CT špeciálnej terapie nevyžadujú, liečba patologickým arytmiou určuje kardiológ spolu so špecialistami z iných profilov (endokrinológ, psychoterapeut, neurológ).

Ak je diagnostikovaná sínusová tachykardia, je prvým krokom revízia režim, jedlo a spôsob života. V mnohých prípadoch môžu všeobecné opatrenia výrazne zlepšiť zdravie a znížiť srdcovú frekvenciu. Pacienti so sínusovou tachykardiou by mali:

• Odmietnuť fajčiť a piť alkohol;
• Vylúčte kávu, kofeínové nápoje, čokoládu, silný čaj, odmietajte príliš horúce, korenené jedlá v prospech zeleniny, ovocia, zeleniny;
• Nejedlo, jedzte v 5-6 recepciách a malých množstvách;
• Poskytnite plný a pomerne dlhý spánok;
• Je častejšie chodiť vonku, chodiť a hrať športy v rozumných medziach;
• Vyhnite sa stresu, traumatickým situáciám, fyzickému namáhaniu (v práci a v posilňovni).

Pri fyziologickej sínusovej tachykardii sú vyššie uvedené opatrenia obvykle dostatočné na normalizáciu rytmu srdca. Ak arytmie je komplikácia iného ochorenia, a liečba by mala byť zameraná na neho na prvom mieste, alebo sa pokúsi znížiť pulz iba antiarytmiká môže mať nepriaznivý vplyv na srdcový sval, vedú k obehové zlyhanie a zhoršenie arytmia.

Ak je sínusová tachykardia spojená so zvýšenou funkciou štítnej žľazy, potom sú predpísané tyreostatiká (mercazolil) a beta-blokátory (pindolol, oxprenolol) sa môžu pridať na úpravu rytmu. Ak sú betablokátory z nejakého dôvodu kontraindikované, môžu sa použiť antagonisty vápnika (verapamil, diltiazem).

Pri sínusovej tachykardii proti anémií Uvádza sa účel prípravkov železa (ferum-lek), ako aj vitamínov a stopových prvkov. Antiarytmické lieky tejto kategórie pacientov sú veľmi zriedkavé.

Strata krvi, sprevádzaná tachykardiou, vyžaduje doplnenie objemu cirkulujúcej krvi (čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť erytrocytov, infúzny roztok) a samozrejme zastavenie krvácania.

Pacienti so sínusovou tachykardiou na pozadí chronického srdcového zlyhania sú vymenovaní, okrem beta-blokátorov a iných antiarytmík, srdcových glykozidov (celeanid, digoxín).

Neurogénna forma sínusovej arytmie, ako jedna z najčastejších, je liečená neurológom alebo psychoterapeutom. Ako jeho dôvodu - stres, emocionálne úzkosť, autonómnych porúch regulácie, liečba zahŕňa podanie anxiolytiká, sedatíva (relanium, luminální a kol.) A psychoterapie.

Okrem sedatívnych liekov na predpis, na zníženie srdcovej frekvencie, môžete využiť všetky dostupné valeriánske, hlohové, motherwort, adaptol, afobazol, rôzne bylinné čaje.

Nefarmakologická liečba psychogénnej sínusovej tachykardie zahŕňa fyzioterapiu, vodné procedúry (bazén, relaxačné kúpele), masáže, to znamená, že má všeobecný upokojujúci účinok. Dobrým výsledkom je spolupráca s psychoterapeutom, zvládnutie auto-tréningov zameraných na zlepšenie kontroly nad vašimi emóciami a náladou. Obzvlášť užitočné sú tieto opatrenia, keď pacient okrem arytmie sťažuje na záchvaty paniky, obavy.

S neúčinnosťou antiarytmík, progresi porúch obehu a výrazným zhoršením stavu pacienta odporúčajú kardiológovia chirurgia liečba - rádiofrekvenčná ablácia a inštalácia kardiostimulátora. Prvá metóda spočíva v zničení ohniska nadmerného impulzu, druhá sa prejavuje so životom ohrozujúcimi komplikáciami na pozadí nezvládnuteľnej sínusovej tachykardie.

Tehotné ženy so sínusovou tachykardiou bez srdcovej patológie by mali sledovať mier, byť nervózny a vzdať sa fyzickej práce. Lekár môže predpisovať sedatíva, mikroelementy. Mnoho liekov pre budúce matky je kontraindikované, ale ak sa tachykardia stáva závažnou a ohrozuje normálny priebeh tehotenstva, potom nie je žiadna východisková cesta - používajú sa antiarytmiká.

prevencia poruchy rytmu typom tachykardie nie sú nijako dôležité, a to nielen pre funkčnú povahu patológie, ale najmä pre už existujúce zmeny v samotnom srdci. V druhom prípade nedostatok kontroly nad rytmom rýchlo povedie k zvýšeniu srdcového zlyhania s rôznymi nepriaznivými dôsledkami.

Ako preventívne opatrenie odporúčame dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, dodržiavať odporúčania týkajúce sa výživy a vyššie uvedeného režimu (plný spánok a odpočinok, normalizácia hmotnosti a výživy, motorická aktivita).

Prognóza sínusovej tachykardie je určená príčinami patológie. Ak arytmia nie je spojená so zmenami srdca, ale má funkčnú alebo fyziologickú povahu, dokonca aj v prípade negatívnych subjektívnych symptómov je to celkom uspokojivé. Je to oveľa horšie, ak sa u pacienta trpiaceho koronárnou chorobou srdca, malformáciou, kongestívnym zlyhaním srdca vyskytla arytmia. U týchto pacientov je riziko komplikácií vysoké, a preto je prognóza pomerne vážna.

Sínusová tachykardia

Sínusová tachykardia je určitý stav charakterizovaný zrýchleným rytmom srdcového tepu nad deväťdesiat, zriedka až 130 úderov za minútu. V podstate to bunková odpoveď CA fyziologický charakter na endogénne alebo exogénne vplyvy, ktoré zahŕňajú fyzickú záťaž, psychické napätie, hnev, bolesť, úzkosť, radosť, horúčka, infekcia, anémia, a ďalšie.

Sínusová tachykardia sa vyvíja ako výsledok sa automaticky zvýši sinus (CS), ak je tam zvyšuje aktivitu sympatoadrenálního systému a znižuje predominanciou nervové tónovou povahu, pokiaľ sú vystavené bunky SU nikotín, alkohol a kombináciu všetkých týchto faktorov.

Zvyčajne je sinusová tachykardia častejšia u ľudí so zdravým srdcom, ale s vegeto-vaskulárnou dystóniou. Okrem toho, že sa odkazuje na manifestácii akútnych a chronických foriem srdcového zlyhania, pretože je to jediný dôležitý fyziologický mechanizmus, ktorý sa podieľa na procese zvyšovania srdcový výkon.

Sinusová tachykardia (reflex Bainbridge) sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v predsieni na pravej strane srdca na pozadí zlyhania srdca. V prítomnosti akýchkoľvek srdcových abnormalít, toto zvýšenie srdcovej frekvencie, ktorá sa vyskytuje ako mechanizmus aktivácie nervového systému, môže len zhoršiť existujúcu zlyhanie, srdcové a koronárnej.

Pri sínusovej tachykardii sa vyznačuje zachovanie citlivosti SU na účinky neurovegetatívnej povahy. Sínusové reakcie sa môžu vyskytnúť pri zmene polohy tela, pri hlbokej inšpirácii, pri podávaní sulfátu atropínu, manévrom Valsalvy atď.

Sínusová tachykardia spôsobuje

Takáto podmienka vo forme zvýšenej srdcovej frekvencie sa vyskytuje v akejkoľvek vekovej skupine a hlavne u zdravých polovičiek, rovnako ako u tých, ktorí majú srdcové a iné patologické stavy.

Tvorba sínusovej tachykardie je priamo ovplyvnená kardiálnymi (intracardiálnymi) a extrakardiálnymi (extrakardiálnymi) príčinnými faktormi.

Pacienti, ktorí trpia chorobami SSS, výskyt sínusové tachykardiu je jedným z prvých príznakov srdcového zlyhania či dysfunkciou ľavej komory. Medzi dôvody patrí povaha vnútrosrdcovú DOS a chronického srdcového zlyhania, infarkt myokardu, myokarditída rôznej etiológie, angíny vo ťažkou formou, srdcové chyby, kardio, endokarditídy, bakteriálne počiatok, kardiomyopatiu a perikarditída.

Dôvody vzniku sínusovej tachykardie extracardiálnej povahy sú však rôzne druhy stresu, ako je emocionálna a fyzická, ako aj dedičná predispozícia. Navyše väčšina arytmií neurogénnej povahy vzniká v dôsledku primárne vyvíjajúcej sa poruchy v mozgu a autonómnom nervovom systéme (neurocirkulačná dystónia, neurosy a afektívne psychózy). V podstate neurogénne formy tohto patologického stavu ovplyvňujú mladšiu generáciu, ktorá má labilný nervový systém.

Charakteristické etiologické faktory častého srdcového tepu sú poruchy endokrinného systému vo forme zvýšenej produkcie adrenalínu na pozadí feochromocytómu, tyreotoxikózy; anémia, synkopa, prudký pokles tlaku, šok, záchvaty bolesti a hypoxie.

V niektorých prípadoch môže byť toto zvýšenie rytmu srdca spôsobené horúčkovitým stavom na pozadí infekcií a zápalov, ako je sepsa, tonzilitída, tuberkulóza a pneumónia. Takže pri zvýšení teploty o jeden stupeň sa srdcová frekvencia môže zvýšiť na desať alebo pätnásť úderov za minútu u dieťaťa a až 8 alebo 9 u dospelého.

Existuje tiež toxická a liečivá sínusová tachykardia, pri ktorej príčiny jeho výskytu sú považované za drogy a chemikálie v dôsledku vplyvu na sínusový uzol. Medzi ne patria: adrenalín, norepinefrín, diuretiká, atropín, hypotenzívne lieky, Euphyllinum, hormóny stimulujúce štítnu žľazu, kortikosteroidy; káva, čaj, alkohol, dusičnany, nikotín. Avšak niektoré látky nemajú žiadny priamy účinok na SU, preto sa reflexná tachykardia vyvíja v dôsledku zvýšenia tónu sympatického nervového systému.

Niekedy je srdcová frekvencia primeraná a nedostatočná. Dôvody na ich výskyt sú zle pochopené, pretože sú veľmi zriedkavé. Predpokladá sa, že sa vyvíjajú v dôsledku primárnej lézie CS.

Symptómy sínusovej tachykardie

Symptomatológia sínusovej tachykardie sa líši od iných tachykardií pomerne miernym priebehom, ktorý môže byť charakterizovaný obrazom bez sťažností od pacienta. V zriedkavých prípadoch sa u pacienta objavuje určitý nepríjemný pocit z výskytu srdcového tepu a zvýšenej únavy.

Na diagnostikovanie sínusovej tachykardie musíte po prvé vypočítať pulz, ktorý by v takejto patológii mal byť viac ako sto úderov za minútu, a po druhé, vykonať štúdiu EKG. Pri miernej alebo strednej forme charakterizovanej funkčnou patológiou nie je liečba sínusovej tachykardie spravidla predpísaná.

Napriek tomu sú stále mierne príznaky zvýšenia srdcovej frekvencie, na ktoré by sa mala venovať pozornosť a primerané vyšetrenie na vylúčenie alebo potvrdenie existujúcej patológie, ktorá vyvolala zrýchlené zníženie srdca.

Charakteristickými klinickými príznakmi sínusovej tachykardie je zvýšenie srdcovej frekvencie o viac ako sto úderov za minútu, a to dokonca v absolútne pokojnom stave, hoci srdcová frekvencia v noci môže byť znížená na štandardný ôsmych úderov.

Druhým príznakom, ktorý spôsobuje úzkosť a nepohodlie, je silný tlkot srdca v hrudníku, ktorý cíti pacient sám. V niektorých prípadoch sa pacient s týmto patologickým stavom môže stať závraty a potom príde synkopa (pacient stráca vedomie).

Okrem toho sa zrýchlená srdcová frekvencia vyznačuje výskytom periodickej bolesti v hrudníku, ktoré sú niekedy pomerne ostré a zabraňujú voľnému dýchaniu, takže pacient pocíti tesnosť za hrudnou kosťou. V budúcnosti dochádza k dýchavičnosti, ktorá spôsobuje stav úzkosti. Pacient sa cíti unavený, nemôže tolerovať telesnú aktivitu a veľmi sa obáva jeho života.

Zvyčajne môžu útoky s ťažkým srdcom, ako náhle začať, a náhle zastaviť. Tiež so sínusovou tachykardiou môže osoba pocítiť nevoľnosť kvôli nedostatku čerstvého vzduchu. Ak je tento stav spôsobený fyziologickými faktormi, je potrebné ich odstrániť a samotná srdcová frekvencia sa vráti do normálu. Avšak so srdcom alebo inými patológiami, ktoré vyvolali vznik takéhoto stavu, je potrebná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo zhoršeniu základnej choroby.

Zjednodušene povedané, prvý útok v sínusovej tachykardiu ako následok akýchkoľvek etiologických faktorov, je nevyhnutné, aby sa upokojila, a potom pred ukončením hlavných príznakov (tachykardia) prijať akýkoľvek liek sedáciu a vybrať si pre seba pohodlnú polohu.

Sínusová tachykardia u detí

Táto podmienka sa dnes považuje za pomerne rozšírený a charakteristický prejav akcelerovaného rytmu sínusov u detí a prejavuje sa nárastom počtu srdcových kontrakcií, ale neexistujú žiadne zvláštne odchýlky od jeho normálneho fungovania. U detí sa môžu prejavovať príznaky zvýšenej srdcovej frekvencie, ak dôjde k akémukoľvek druhu nadmernej námahy, či už emocionálnej alebo fyzickej. To je dôvod, prečo sa sinoatriálny uzol (SU) automaticky zvyšuje. U novorodencov sa takáto diagnóza vykoná v prípade prekročenia srdcovej frekvencie o viac ako sto šesťdesiat úderov za minútu. Sínusová tachykardia sa vyskytuje u takmer 40% detí.

Hlavnými dôvodmi pre vývoj tohto stavu v novo narodených detí sú anémia, acidóza, hypoglykémia, a spôsobí fyziologickú povahu ako fyzikálne vyšetrenie, úzkosti, plienky, útoky proti bolesti, prehriatiu, rovnako ako patologické procesy v SSS spojené so srdcovým zlyhaním, Takáto ľahká forma tejto podmienky v zásade prechádza prvým rokom života dieťaťa bez použitia akýchkoľvek lekárskych zásahov.

Podozrenie na zmeny sínusového rytmu u detí môže byť srdcová frekvencia 100 úderov za minútu až sto šesťdesiat. Avšak, tieto výkyvy sa neberú do úvahy v prípade, že boli vynaložené v čase horúčkovitým stavom dieťaťa, po intenzívnej fyzickej cvičení, predĺžené a trvalé walking, zatiaľ čo doma, kde ťažko dýchal v dôsledku skutočnosti, že tam môže byť dusno a po prenesený stres. Okrem toho, ak je srdcová frekvencia počas piatich minút prišla do normálneho ukazovateľov, a to je sprevádzané mdloby, dýchavičnosť, bolesť v srdci, potom je dieťa považované za úplne zdravé.

Sínusová tachykardia u adolescentov sa často vyvíja v dôsledku endokrinných zmien, anémie, stresu, fyzickej a emocionálnej nadmernej práce. Spravidla je potrebné urýchlene vylúčiť také príčinné faktory nástupu ochorenia u detí a adolescentov, aby sa zabránilo patologickej tachykardii. Treba tiež chápať, že tento stav u detí môže byť veľmi nebezpečný a ďalej spôsobiť vegetatívno-vaskulárnu dystóniu hypertonického typu a viesť k srdcovej patológii, ako je srdcové zlyhanie.

Preto je veľmi dôležité, keď prídu symptómy tejto patológie, aby tieto deti pozorne sledovali, aby sa zabránilo ich zhoršeniu. Hoci je tiež potrebné vziať do úvahy, že tento stav môže byť fyziologickým fenoménom dieťaťa spôsobeným nedospelým kardiovaskulárnym systémom.

Ale napriek tomu, keď je potrebné vytvoriť čerstvý vzduch, bez bránil krk odevné dieťaťa sinus tachykardie útok u detí, dať niečo chladenie na čelo, a všetko, čo potrebujete pre svoje dieťa upokojiť ho. Potom zavolajte lekársku pomoc a dôkladne preskúmajte príčiny vzniku rýchleho srdcového tepu.

Sínusová tachykardia u tehotných žien

V súčasnosti je pomerne ťažké stretnúť tehotnú ženu, ktorá plne spĺňa všetky požiadavky lekára na jej zdravotný stav, pretože obdobie tehotenstva je často spojené s rôznymi príznakmi nepríjemnej povahy. Po prvé, priamo neohrozujú zdravie tehotnej ženy a po druhé - nie sú vždy vnímané dobre a v niektorých okamihoch aj veľmi zle tolerované.

K tejto podmienke dochádza v priebehu tehotenstva, ktorá sa vyznačuje zrýchleným rytmom srdcového rytmu, na sínusovej tachykardii a môže sa vyskytnúť u takých tehotných žien, ktoré nemajú ani patologické srdcové ochorenia.

Príčiny jeho výskytu môžu byť rôzne faktory, ktoré vyvolávajú srdcovú frekvenciu bez toho, aby zmenili šírenie excitácie v vodivom systéme určitého orgánu. Takto sa počas tehotenstva ženy charakterizuje fyziologický priebeh sínusovej tachykardie. Z týchto dôvodov je možné niesť: všeobecnú reorganizáciu celého systému ženského organizmu počas tehotenstva pod vplyvom hormónov. A tiež zvýšené zaťaženie systému CN; intenzívna práca somatických orgánov, ktoré sú zamerané na zabezpečenie rastúcich potrieb ženy a jej budúceho dieťaťa, v tomto prípade plodu; zmeny spojené s umiestnením určitých orgánov a ich stláčaním v dôsledku nárastu maternice.

Gynekológ môže diagnostikovať stav sínusové tachykardiu počas tehotenstva, fyziologické, až po úplné a komplexné vyšetrenie, ktoré sa nedá pozitívne výsledky v patologických ochorení, rovnako ako akútne alebo chronické krvné straty, nekontrolovateľné vracanie, poruchy vody a elektrolytového metabolizmu prispieva k zvýšeniu tlaku na S.S.S. Okrem toho, aj mierne subfebrilitet môže spôsobiť častý výskyt srdcových tepov u tehotných žien, ktoré sú v tomto prípade pôsobí ako kompenzačné reakciu, a to je vlastné každému organizmu.

Tak, sinus tachykardia možno považovať presne normálneho stavu, kedy sa hranice tepovej frekvencie prechádza sto tepov za minútu. Preto je diagnóza sínusového rytmu zrýchlenie u tehotnej ženy je dôležitým bodom je považovaná za vykonali komplexné vyšetrenie, určiť jej príčiny a radia tehotná z radov odborníkov, ako kardiológ, cievne chirurg, pulmologem, endokrinológ (v prípade potreby). Toto je obzvlášť dôležité pre tie tehotné ženy, u ktorých v anamnéze sú ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Je veľmi dôležité venovať pozornosť nielen symptomatológii tejto choroby, ktorá ju sprevádza, ale aj tehotenstva tehotnej ženy. Čím menšia je gravidita plodu, tým väčšia pozornosť sa musí venovať rastúcej frekvencii srdcového rytmu. Avšak neskoré štádia tehotenstva majú všetky predpoklady pre vznik fyziologickej sínusovej tachykardie v dôsledku zmrštenia srdca s rastúcou veľkosťou plodu. V tomto bode je mierne podráždenie predsiení, v ktorom sa nachádza kardiostimulátor. Z tohto dôvodu je zanedbateľná srdcová frekvencia počas tehotenstva normálnym kompenzačným fenoménom, vďaka ktorému tela tehotnej ženy a jej plod nadobúda zvýšenú potrebu živín a kyslíka. Zvýšenie srdcových kontrakcií vo forme srdcového rytmu je teda viac ako 110-115 ud. za minútu, zistené v 3. trimestri, sa bude vzťahovať na normálny stav a v tomto prípade nie je potrebné predpísať liečbu.

Tiež sa môže vyskytnúť sínusová tachykardia, keď je vystavená ďalšiemu fyzickému namáhaniu, ako mechanizmus adaptačnej reakcie organizmu. Pri ukončení záťaže by srdcová frekvencia mala byť normálna pre zdravú tehotnú ženu a za to stačí trochu odpočívať. V opačnom prípade, ak sa stav tehotnej ženy počas záchvatu sínusovej tachykardie nevráti do normálu, je potrebné pri ďalšom vyšetrení okamžité odborné poradenstvo a hospitalizácia v kardiologickom oddelení.

Pri diagnostikovaní tehotnej ženy s príznakmi sínusovej tachykardie sa používajú povinné zložky vyhľadávania. To je v prvom rade vyšetriť gynekológom na zistenie tehotenstva a svojho života, rovnako ako gynekologické patológie, ktoré ju môžu sprevádzať. Potom predpísať laboratórnej štúdii o klinických a biochemických analýz, podľa ktorej určujú množstvo hemoglobínu a červených krviniek, rovnako ako v anémia môže zvýšiť frekvenciu srdca, aj keď to nebude mať kardiovaskulárne ochorenia.

Okrem toho je potrebné predpísať analýzu hormónov štítnej žľazy. Ďalším dôležitým aspektom je diagnostický elektrokardiogram, ktorý skúma srdcový rytmus a určuje typ tachykardia, v tomto prípade sinus. Neskôr menovaný konzultácie o svedectvo alebo iné potvrdenie patológie u kardiológa, endokrinológa, etc. V závažných prípadoch platí srdcové echokardiografia a Doppler. - Ak je dostupné podozrenie na srdcové ochorenie.

Štát S.S.S. Tehotná žena má hodnotiť iba ošetrujúci lekár, ktorý po určitom vyšetrení predpíše špeciálnu liečbu na odstránenie príčiny sínusovej tachykardie.

V tomto prípade, ak je príčinou búšenie srdca srdcovej frekvencie sú zmeny v normálne fungovanie nervového systému, lekár pridelí sedatíva bylinný, multivitamíny, ktoré obsahujú požadované množstvo jódu, fosfor, sodík, železo a ďalšie. Takýto druh liečenia pozitívne ovplyvňuje procesy metabolizmus elektrolytov v tela tehotnej ženy a bezpečne eliminuje rýchly tep srdca. Ale ak v čase vyšetrenia lekár zistí abnormality srdca, štítnej žľazy alebo iných orgánov, ktoré sa stali príčinou sinus tachykardia v tehotenstve, to je priradený ku vhodne ošetrené, je to možné v tejto dobe ženy tehotenstva. Okrem prijímania akýchkoľvek liekov na vlastnú päsť, bez lekárskeho predpisu špecialistov, jednoducho neprijateľné, pretože by mohlo dôjsť k zhoršeniu patologického procesu.

Sínusová tachykardia na EKG

Sínusová tachykardia je výsledkom neurohumorálneho účinku na bunky kardiostimulátora a morfologickej zmeny v sínusovom uzle. Bez odchýlok je sínusový zub P na elektrokardiograme zaznamenaný v dvanástich vedeniach, kde sa javí ako pozitívny v I, II, aVF a negatívnom - vo vedení aVR. Zvyčajne je os zubu P umiestnená v čelnej rovine medzi uhlom nula stupňov a plus deväťdesiatimi stupňami a v horizontálnej rovine je os smeruje doľava a dopredu. Preto je tento zub na EKG negatívny vo V1 a V2 a vo V3-V6 - pozitívny. Ak sa amplitúda vlny P zvýši, stane sa to. Sínusová tachykardia nie je paroxysmálna, čo ju charakterizuje z iného opätovného vstupu.

Táto arytmia vzniká ako dôsledok automatických funkčných porúch, ktoré zahŕňajú nootropické a heterotropické poruchy srdcového rytmu. V zásade je napríklad "sínusová tachykardia" zvýšený sínusový rytmus nad vekovými indexmi. Klinicky sa tento stav prejavuje zvýšením nomotopického rytmu, ktorý presahuje 90 úderov za minútu. Horná hranica tepovej frekvencie v priebehu sínusovej tachykardiu je iný, ale v podstate sa jedná o počet pomer sa zvyšuje nad 160 tepov, ale vo vzácnych prípadoch, ako výnimka z pravidla, a niekedy tak vysoká, ako je 190 až 200 tepov za minútu.

Diagnóza sínusovej tachykardie je založená na určení na elektrokardiograme zubov P s normálnym tvarom a správnym rýchlym rytmom, to znamená, že interval medzi P a P je rovnaký na celom EKG. Navyše bez prítomnosti iných patologických porúch srdcového rytmu ako aj vodivosti sú intervaly medzi P a Q tiež v prijateľných normách a intervaly medzi R a R sú rovnaké. Preto možno usúdiť, že elektrokardiogram so sínusovou tachykardiou prakticky nemá žiadne zmeny (s výnimkou zrýchleného rytmu) v porovnaní s normálnym EKG.

V niektorých prípadoch, pri ťažkej sínusovej tachykardii, možno určiť stredné stlačenie ST segmentu smerom hore, rovnako ako procesy laminovania vlny P na vlnu T v predchádzajúcich komplexoch. Práve táto skutočnosť komplikuje diagnostiku ochorenia.

Sinusová tachykardia na EKG sa vyznačuje postupným zvyšovaním frekvencie a následným poklesom rytmu. To je znakom tachykardiou, ako je paroxyzmálna a sínusu-atriálne, ktoré nemôžu byť rozlíšené od sinus tachykardia ďalšie funkcie, EKG bez elektrofyziologické vyšetrenia povahy.

Liečba sínusovej tachykardie

Taktika liečbe sínusové tachykardiu závisí na príčine, ktorá vyvolala vzhľad SS zrýchlil rytmus. V prípade, že zvýšenie tepovej frekvencie spojené s cvičením alebo stresových situácií, bude eliminácia vplyvu stimulu otočiť problém v pozitívnom smere a návrat tepovej frekvencie k normálu na vlastnú päsť, a v niektorých prípadoch len pár relaxačné cvičenia alebo masáž, aby sa dosiahla pozitívneho výsledku.

V ťažkých formách sínusovej tachykardie predpisujú sedatíva alebo odporúčajú tradičné lieky, teda liečbu bylinami. Okrem toho sa pacient musí vzdať nikotínu, alkoholu, kávy a silného čaju, ako aj normalizovať stravu a stravu. Je žiaduce chrániť pacienta pred emočným, duševným a tiež fyzickým námahom. To platí najmä pre fyziologickú formu sínusovej tachykardie.

Zvyčajne hlavné liečenie patologického stavu vykonáva kardiológ pri konzultácii s inými odborníkmi. To bude závisieť od prítomnosti sprievodných ochorení. Po prvé, terapia začína liečbou základnej patológie, ktorá je diagnostikovaná po komplexnom vyšetrení.

Keď sínusová tachykardia mimosrdeční neurogénneho pôvodu znak priradený pacienta konzultácie neropatologa, ktoré na liečbu tento typ liečby, a psychologické priradí sedatíva ako anxiolytiká, neuroleptiká (Seduxen, i, Trankvilan) a luminální.

Na liečbu sínus tachykardia reflexu na pozadí hypovolémie, tachykardia a vyrovnávacie typu hypertyreózou alebo anémia v prvom rade odstrániť príčinu chorobného stavu. V opačnom prípade, ak začnete liečbu so znížením srdcovej frekvencie, môže spôsobiť prudký pokles krvného tlaku, a v budúcnosti viesť k zhoršeniu hemodynamiky pacienta.

Liečba sínusovej tachykardie, ktorej príčinou bola tyreotoxikóza, začína vymedzením tyreostatických liekov endokrinológa v kombinácii s β-blokátormi. Skupina beta-blokátorov, ktoré sú zvýhodnené, sú Prindolol, Praxtolol, Oxyprenolol. V prípade kontraindikácií β-aderonoblokátorov sa používajú alternatívne lieky k predchádzajúcim liekom - Diltiazem, Verapamil. Sú antagonistami série non-hydropyridínov Ca.

Pri srdcovom zlyhaní, ktoré vyvolalo sínusovú tachykardiu, sa v kombinácii s β-blokátormi používa Digoxin zo srdcových glykozidov.

Normalizácia srdcovej frekvencie by sa mala vyberať prísne individuálne. To bude závisieť od stavu samotného pacienta a jeho patologického ochorenia. Cieľová srdcová frekvencia pre anginu pectoris by mala byť približne šesťdesiat úderov za minútu a pre neurocirkulačnú dystóniu od šesťdesiat do deväťdesiat, v závislosti od individuálnej znášanlivosti.

Na liečbu neadekvátnej formy sínusovej tachykardie, v prípade, že sú adrenoblokátory neúčinné, ako aj pri výraznom zhoršení stavu pacienta, je určená transvenózna RFA srdca. Týmto spôsobom obnovte normálny rytmus srdca a vyliečte postihnutú oblasť. Ale s neúčinnosťou všetkých predchádzajúcich metód a taktík terapeutickej liečby sa uskutočňuje chirurgická operácia vo forme implantácie elektrokardiostimulátora, ktorý je považovaný za umelého vodiča srdcového rytmu.

Väčšina patologických zvýšení srdcovej frekvencie sa vyskytuje u pacientov s dysfunkciou LV alebo srdcovým zlyhaním. V takýchto prípadoch je predpovedanie výsledku ťažké, pretože sa považuje za veľmi závažné. A to je pravdepodobne spôsobené tým, že sínusová tachykardia je odrazovou reakciou kardiovaskulárneho systému na zníženú ejekciu a zmenu hemodynamiky vo vnútri srdca. Ale s fyziologickou formou patologického stavu, aj pri dostupných prejavoch subjektívnych vlastností, je prognóza väčšinou priaznivá.

Dôležitým momentom zrýchleného srdcového rytmu sú preventívne opatrenia spôsobené včasnou diagnostikou a včasnou liečbou srdcových patológií, elimináciou všetkých nekardiálnych faktorov, ktoré prispievajú k vývoju zmien srdcovej frekvencie a funkcie CS.

Okrem toho, aby sa zabránilo vážnym porušeniam a dôsledkom, odporúčame dodržiavať všetky odporúčania odborníkov v relatívnom spôsobe života a zdravia.