Patologická latentnosť krčných tepien

Popovtsev Maxim Alexandrovich

Chirurg, flebológ, onkológ, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku a laserovú liečbu pohlavných chorôb

Výskumný pracovník, Oddelenie chirurgie, Moskovská štátna zdravotnícka univerzita, Prvá moskovská štátna zdravotnícka univerzita

Sychev Andrei Vladimirovich

Chirurg, flebológ, onkológ, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku

Doktorka najvyššej kvalifikačnej kategórie, kandidát na lekárske vedy, docent chirurgického oddelenia Ústrednej štátnej lekárskej akadémie prezidentskej správy Ruskej federácie, člen ruskej spoločnosti chirurgov, ruskej asociácie pre flébológiu

pod latentnosť karotickej a vertebrálnej artérie sú ich deformácia, anomálne tkanie alebo zakrivenie.

Tieto javy sú zvyčajne vrodené. Dedičnosť patológie spočíva v prevládaní elastických vlákien na kolagénu, v dôsledku čoho sa steny tepien rýchlejšie opotrebúvajú a začínajú deformovať. Tiež sa môže vyvinúť patologická kŕčovitosť karotických artérií, napríklad v dôsledku predĺženej hypertenzie alebo aterosklerózy.

Definícia pojmu "patologický" sa vzťahuje na hrozbu, ktorú pretrvávajúca schopnosť tepien môže priniesť k zdraviu a životu človeka. Obtiažnosť pri príjme krvi spôsobená patologickými deformáciami karotických a vertebrálnych artérií vedie k rozvoju hrozby mŕtvice.

Druhy ochorení

Existujú nasledujúce typy patologickej kŕčovitosti karotickej a vertebrálnej artérie:

  • predĺženie tepny. Najbežnejšie predĺženie vnútornej karotídy alebo vertebrálnej artérie, čo vedie k tvorbe ohybov pozdĺž cievy. Predĺžená tepna zriedka spôsobuje úzkosť a často sa vyskytuje iba pri náhodnom vyšetrení. S vekom sa mení elasticita steny tepien a arteriálne ohyby sa môžu stať inflexiami s vývojom porúch cerebrálneho obehu;
  • krútenie - inflexia artérie v ostritom uhle. Kinking môže byť vrodený, ale hypertenzia alebo progresívna ateroskleróza vo vnútornej krčnej tepne môže tiež prispieť k objaveniu sa klinov. Zabitie karotickej artérie sa prejavuje prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie. Nedostatok vertebrálno-bazilárnej chrbtice sa vyvíja pri kŕčaní vertebrálnych artérií (reverzibilné poškodenie mozgových funkcií spôsobené nedostatkom krvného zásobovania);
  • navíjanie - tvorba slučky karotickej alebo vertebrálnej artérie, čo vedie k významným zmenám prietoku krvi v nej. Povaha ohybov v cievke sa môže meniť v závislosti od polohy tela, krvného tlaku. Prietok krvi má chaotický charakter, čo vedie k poklesu krvného tlaku po slučke a následne k poklesu dodávania krvi do mozgu.

príznaky

Symptomatická patologická latentnosť karotickej a vertebrálnej artérie je rôznorodá. Najbežnejšie príznaky sú:

  • tzv. prechodné ischemické záchvaty (dočasné zlyhanie zásobovania krvou) sprevádzané dočasnou paralýzou horných končatín, poruchy reči, dočasná slepota;
  • hluk v hlave, závraty;
  • migrény;
  • porušovanie koordinácie pohybov, spadajúce bez straty vedomia;
  • krátka synkopa.

Diagnóza a liečba

Diagnóza patologickej kŕčovitosti karotických a vertebrálnych artérií sa uskutočňuje pomocou echoskanizácie pomocou ultrazvukovej dopplerografie a spektrálnej analýzy prijatého signálu. V štádiu, keď symptómy patologickej korytnačnosti karotických a vertebrálnych artérií majú už zjavný charakter, sa používa aj rádiopatogénna angiografia.

Liečba patologickej latentnosti karotických a vertebrálnych artérií sa uskutočňuje chirurgickým zákrokom v nemocnici. Takáto operácia zvyčajne netrvá dlho a prispieva k účinnej liečbe patológie v 99% prípadov. Dlhšia liečba môže vyžadovať hypertenziu a aterosklerózu, ak tieto ochorenia spôsobili vznik patologickej kľukatosti karotickej a vertebrálnej artérie.

V recepcii "MedicSiti" vedú vysoko kvalifikovaní lekári z oblasti flebológie, ktorí majú celý rad diagnostik a liečby krvných ciev a žíl.

Ak máte akékoľvek otázky, zavolajte nám:

+7 (495) 604-12-12

Prevádzkovatelia kontaktného centra vám poskytnú potrebné informácie o všetkých otázkach, ktoré vás zaujímajú.

Tiež môžete použiť nižšie uvedené formuláre na to, aby ste položili otázku nášmu špecialistovi, dohodli si schôdzku na klinike alebo si objednali spiatočný hovor. Opýtajte sa alebo špecifikujte problém, ktorý by ste nás chceli kontaktovať, a vo veľmi blízkej budúcnosti vás budeme kontaktovať, aby ste objasnili informácie.

Krútenie vnútornej krčnej tepny v tvare písmena S

Spánkové tepny sa tvoria v hrudnej dutine: ľavá krčná tepna začína v aortovom oblúku a pravá CA (karotidová arteria) - v kmeňovom ramenu, potom sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné tepny. Existuje patologická kľukatosť vnútornej krčnej tepny alebo kŕčovitosti oboch ICA (vnútornej krčnej tepny). Častejšie sú pozorované nasledujúce prejavy patologickej kývavosti ICA a OCA (bežná karotidová artéria).

Typy vaskulárnych ochorení:

  • Tvaruozita ICA v tvare písmena S. Na vzhľad hladkej krivky pozdĺž tepny (jeden alebo niekoľko) vedie k jej predĺženiu. To nespôsobuje žiadne nepríjemnosti, zvyčajne sa neočakávane objaví počas preventívnej prehliadky. V priebehu času dochádza k zvýšeniu cievneho ohybu a môže sa ukázať ako inflexia, čo nevyhnutne vedie k budúcim porušeniam krvného riečiska.
  • Klesanie cievy v ostrom uhle sa zhoršuje. V niektorých prípadoch je táto vada vrodená, v tomto prípade dieťa z detstva môže trpieť porušením obehu mozgu. V iných prípadoch sa vyvíja z ohybu artérie v tvare písmena S s predĺženým hypertonickým ochorením a sklerotizujúcich ciev. S touto patológiou sa vývoj neurologických príznakov prejavuje poruchou cerebrálnej cirkulácie: nauzea, vracanie, pocit nestability, hluk v ušiach, bolesti hlavy.
  • Lukostreľnosť tepny je zvlnená - navíjanie. Na tepnách sú vytvorené slučky. V tomto prípade neexistuje ostrý klin, ale intenzita toku krvi v tejto oblasti sa spomaľuje, v niektorých prípadoch významne, a symptomatológia sa vyvíja náhle a nepredvídateľne. Útok závisí od úrovne krvného tlaku, polohy pacienta a iných nepriamych príčin.

Symptómy a detekcia patologickej kľukatosti krčných tepien

Diagnóza ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky kŕčovitosti krčnej tepny sú podobné ako iné cievne ochorenia: mŕtvica, aterosklerotické vaskulárne lézie

Na vyšetrenie pacienta sa na stanovenie diagnózy používajú moderné metódy: rádioizotop a duplexné skenovanie. Tieto metódy sú založené na ultrazvukovú diagnostiku a echoscanning. V neskorších štádiách radiopaktná angiografia prináša dobré výsledky pri určovaní charakteru deformácie cievy. Hemodynamicky významná kŕčovitosť ICA, určená komplexnými diagnostickými metódami, je základom chirurgickej intervencie.

Liečba kŕčovitosti krčných tepien

Patologická kŕčovitosť artérií sa môže liečiť len chirurgickým zákrokom. V prípade, keď sa deteguje koža ICA s významným porušením hemodynamiky, je rozhodnuté o vykonaní operácie. Táto komplexná operácia sa vykonáva v špecializovaných cievnych centrách lekárom, ktorí majú skúsenosti s vykonávaním takýchto zákrokov.

Nádoba sa narovná, v tomto prípade sa jej miesto, ktoré prešlo stenózou alebo postihlo aterosklerózou (plaky), skrátilo, než sa obnovila priechodnosť tepny. V niektorých prípadoch môžu byť operácie na ICA nekomplikované, iné môžu vyžadovať protetiky miesta plavidla. Táto operácia sa vykonáva s rozsiahlym poškodením karotickej artérie.

V prevažnej väčšine prípadov po chirurgickom zákroku úplne zmizne príznaky hladomoru mozgu spôsobeného kyslíkom. Riziko pre život pacienta je minimálne, ale na dosiahnutie dobrého účinku operácie je potrebné presne určiť príčinu ochorenia a odôvodniť spojenie kŕčovitosti tepien s porušením cerebrálneho obehu. Keď sa zistí, že kožná krivka ICA nie je hlavnou príčinou NIC, vykonáva sa konzervatívna liečba, pacienti sú na výdajných záznamoch pod dohľadom lekára.

Prevencia chorôb krčných tepien

Aby sa zabránilo vzniku patologických zmien v štruktúre stien krčnej tepny, je potrebné:

  • Ovládajte hladinu cholesterolu v krvi, vylúčte zo stravy mastné, údené, slané jedlá;
  • Je nevyhnutné opustiť zlé návyky najmä z fajčenia, pretože nikotín nepriaznivo ovplyvňuje steny ciev, spôsobuje ich sklerózu a stenózu;
  • Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, uvítame mierne pravidelné fyzické aktivity;
  • Kontraindikovaná ručná terapia, zdvíhanie závažia, ostrý pohyb hlavy a profesionálne športy.
  • Patologická deformácia brachiocefalických (chrbticových, karotických) artérií

    Tepny, prívod krvi do mozgu: podkľúčový, vertebrálny, brachiocefalický kmeň, všeobecné, vonkajšie a vnútorné karotidy sa nazývajú brachiocefalické (BCA).

    Patologická deformita BSA (chrbtica, karotida) - vrodené alebo získané rekonfigurácie brachiocefalického tepny (krvných ciev zásobujúcich mozog), čo vedie k narušeniu vlastností toku krvi a rozvoj akútnej cievnej mozgovej príhody alebo chronické cerebrovaskulárnej nedostatočnosti.

    Druhy patologickej kývania vnútornej krčnej tepny (patologická latentnosť ICA):

    kinking je ohyb tepny a zúženie lúmenu v bode inflexie (septálna stenóza),

    Mechanizmus porúch krvného prietoku ľahšie si predstaviť pri stlačení, krútené alebo prehnutá záhradnej hadice - zrýchlenie prúdu kvapaliny a strata ich laminárnych vlastností vedie k strate kinetickej energie krvi a nedostatočný prívod krvi do mozgu. Ďalším mechanizmom je zúženie tepny v mieste inflexia - prepážky stenóza, ktorá za určitých podmienok, je analóg lumen stenózy arteriosklerózy.

    Patologická kŕčovitosť vnútornej krčnej tepny (kŕčovitosť ICA)

    Patologická latentnosť vnútornej krčnej tepny (patologická kŕčovitosť ICA) je najbežnejšou patológiou medzi všetkými deformáciami BCA.

    Zúženie tepien zásobujúcich mozog krvou, čo vedie k patologickej deformácie GCA vedú k chronickým poruchám prekrvenia mozgu, čo je predinsultnym stavu (mŕtvica - mozgový infarkt).

    Chronická nedostatočnosť cerebrálneho obehu (CNMK)

    Tento stav je konštantná nedostatok hlavy krvi do mozgu, kontinuálne nedostatku kyslíka z mozgového tkaniva, spôsobí, že neuróny, že je v neustálom napätí všetky intracelulárnu a medzibunkovej komunikačné systémy, čo vedie k narušeniu normálneho fungovania oboch mozgových buniek a telo ako celok.

    Symptómy nedostatočnosti cerebrálnej cirkulácie

    Takmer polovica prípadov nie sú zistené príznaky, a křivolakost sú detekované náhodne na vyšetrenie a duplexné skenovanie karotíd. Najčastejšie prvým prejavom HNMK sú v podobe bolesti hlavy v predných a spánkových oblastí, útokom závraty, hučanie v ušiach, zhoršenie pamäti. Niekoľko vzácnejšie závažnejšie neurologické poškodenie - vo forme prechodných ischemických atakov (TIA), náhlej straty vedomia. Hlavnými prekurzory rozvoja veľkého zdvihu sú TIA, možné prechodné ochrnutie rúk a / alebo nôh (od niekoľkých minút až niekoľkých hodín), poruchy reči, prechodné alebo rýchlo sa objavili slepotu na jedno oko, strata pamäti, závraty, mdloby. Prítomnosť TIA - to je alarmujúce varovanie, že váš mozog je vo vážnom nebezpečenstve a je potrebné čo najviac sa nechať vyšetriť a začať s liečbou skôr.

    Príčiny chronickej obštrukčnej choroby pľúc (chronická mozgová nedostatočnosť)

    Príčina patologických deformít BCA je genetická a je spojená s nesprávnou konštrukciou kostry artérie pozostávajúcej zo štrukturálnych bielkovín - kolagénu a elastínu. S vekom sa zvyšuje šmykľavosť, čo sa často stáva príčinou sťažností v starobe, a to aj napriek prirodzenému charakteru ochorenia. Patologické zlomyseľnosti sú zdedené!

    Hlavná klasifikácia KhNMK, používaná v Rusku (podľa Pokrovského AV), obsahuje 4 stupne:

    I stupeň - asymptomatický priebeh alebo absencia príznakov mozgovej ischémie na pozadí preukázanej, klinicky významnej cerebrálnej vaskulárnej lézie;

    II stupeň - prechodný ischemický atak (TIA) - výskyt fokálnej neurologického deficitu s úplnou regresii neurologickými príznakmi v čase 1 hodina prechodných ischemických atakov (TIA) - výskyt fokálnej neurologického deficitu s úplnou regresii neurologickými príznakmi v čase až do 24 hodín;

    III stupeň - takzvaný chronický priebeh CMN, t.j. prítomnosť mozgových neurologických symptómov alebo chronickej vertebrobasilárnej nedostatočnosti bez predchádzajúcej anamnézy fokálnej nedostatočnosti alebo jej následkov. V neurologickej systematizácii tohto stupňa zodpovedá pojem "dyscirkulatívna encefalopatia";

    IV stupeň - prenesená, dokončená alebo úplná mŕtvica, t.j. existencia fokálnych neurologických symptómov v zmysle viac ako 24 hodín bez ohľadu na stupeň regresie neurologického deficitu (od úplnej po žiadnu regresiu).

    Hlavné metódy diagnostiky CNMK:

    • ultrazvukové duplexné vyšetrenie brachiocefalických artérií,
    • multispirálna počítačová tomografia - angiografia brachiocefalických artérií,
    • angiografia brachiocefalických artérií.

    Chronická nedostatočnosť liečby mozgovou cirkuláciou (CNMK).

    Pri hrozbe rozvoja cievnej mozgovej príhody v oblasti krvného zásobovania tepny sa odporúča chirurgická liečba - odstránenie kývania. Operácia sa týka štandardných zásahov s dobre zavedenými metódami. Metóda eliminácie sa nakoniec vyberie pri operácii. Spôsob podľa Paulukas - reimplantace ústie vnútornej krčnej tepny so spoločným krčnej tepny, spôsob E. Hurwitt - odstránenie zvlnený časť nasleduje redukcia prietoku krvi v tepne. S patologickou kľukatosťou chrbtice - reimplantáciou úst chrbtice.

    Dôležité!

    • Patologické krimpovanie s liekmi sa nerovná!
    • Ak vy alebo tvoji rodičia trpíte krvácajúcimi tepnami, skontrolujte sa a preskúmajte svojich blízkych.

    Na kardiochirurgickom oddelení Kliniky vysokých lekárskych technológií. NIPirogov chirurgická liečba patologických deformácie brachiocefalického (stavce, krčné) tepien.

    Naše chirurgovia vyvinuté a použité rekonštrukcia metódy tepny patologické křivolakost ICA (ICA) sa zachovaním dôležitých anatomických glomerulárnych, čo vedie k významnému zníženiu frekvencie pooperačné krvného tlaku nestability.

    Zaznamenajte pri príchode kardiovaskulárnemu lekárovi: +7 (812) 676-25-25 alebo na pracovisku.

    Deformácia vnútornej krčnej tepny - patologická kožu

    Vnútorná karotidová artéria je hemodynamicky významným prvkom cerebrálneho obehového systému.

    Táto plavidlo vo väčšine prípadov nie je priamočiare a má prerušovanosť. Niektoré z nich nemajú vplyv na rýchlosť prietoku krvi a považujú sa za znak normy. Avšak silné excesy môžu interferovať s plným zásobovaním intrakraniálnych štruktúr krvou, čo vedie k rôznym poruchám. Patologická latentnosť vnútornej krčnej tepny vedie k dysplastickým poruchám, ktoré sú označené vzdialene od oblasti hrubého ohýbania. V takejto situácii je potrebná operatívna korekcia na obnovenie rovnosti prietoku krvi.

    symptomatológie

    Ak existuje závažné krútenie vnútorné krkaviciach, dotyčný pacientov o rôznych nepríjemných účinkov spojených so zlým prekrvením mozgu.

    Najmä príznaky takejto odchýlky od normy sú:

    • bolesti hlavy lokalizované v časových a čelných častiach;
    • časté záchvaty závratmi;
    • porucha pamäti;
    • hluk v ušiach;
    • zníženie schopnosti pracovať.

    Ak je hrubý ohýbanie dlhá doba zasahuje do normálneho prietoku krvi v rámci vnútorného krčnej tepny, bude skôr či neskôr viesť k prechodnej ischemickej ataky v povodí, náhla strata vedomia, rovnako ako k rozvoju cievnej mozgovej príhody. Najčastejším dôsledkom patológie je chronická nedostatočnosť cerebrálneho obehu.

    diagnostika

    Hlavná metóda výskumu, ktorá umožňuje študovať štát a anatomické znaky štruktúry vnútornej karotidy USD brachiocefalických tepien.

    S pomocou diagnostiky dokážu odborníci zhodnotiť charakter prietoku krvi v oblasti kývavosti a jeho hemodynamických parametrov. Pacienti sú navyše priradení magnetickou rezonanciou alebo priamou angiografiou artérií umiestnených na krku. Používa sa tiež metóda spirálnej počítačovej tomografie, ktorá je schopná odhaliť príznaky dysplázie, ktorá sa vyvíja vzdialene od korytnačnosti vnútornej krčnej tepny. Ak sa v diagnostike zistia takéto patologické zmeny, potom slúži ako indikátor na vykonanie chirurgickej korekcie. Chirurgia je tiež potrebná v prípadoch zvýšenej rýchlosti prietoku miestneho krvného obehu spojeného s prítomnosťou silného ohybu cievy.

    liečba

    Na obnovenie priamej prietokovej krvi v komplikovanej vnútornej krčnej tepne sa pacienti podrobia resekcii cievy, po ktorej nasleduje náprava.

    Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva s použitím všeobecnej alebo lokálnej anestézie a trvá asi 2 hodiny. Resekcia patologickej kŕčovitenosti pacienta sa najčastejšie vykonáva s replanáciou v starom ústí. Možnosť ukončenia anastomózy je tiež možná.

    Doba rehabilitácie po operácii je 5 až 7 dní. Po prepustení z nemocnice by pacienti mali vyšetrovať odborníci každé tri mesiace.

    záver

    Krizy vnútornej krčnej tepny a iných ciev krku sú prítomné u 80% ľudí a nepovažujú sa za odchýlku od normy. Vo väčšine prípadov takéto anomálie nie sú rizikovým faktorom výskytu ischemických porúch, nedávajú príznaky a nemusia byť liečené.

    Ak sa však objavia známky porúch cerebrálnej cirkulácie, odporúča sa vyšetrenie. Ak sa v priebehu diagnostiky zistí výrazná patologická kŕčovitosť vnútornej krčnej tepny ovplyvňujúca rýchlosť prietoku krvi, môže sa vyžadovať operatívna korekcia. Potreba vykonania chirurgického zákroku a stupeň rizika, ktorý s ním súvisí, je určený špecialistom po obdržaní výsledkov výskumu.

    Patologická latentnosť vnútornej krčnej tepny je najčastejšie diagnostikovaná choroba medzi všetkými možnými deformáciami brachiocefalických ciev!

    Patologická latentnosť krčných tepien

    Patologická latentnosť krčných tepien

    Výhody liečby v inovatívnom vaskulárnom centre

    Cievková chirurgia na našej klinike má značné skúsenosti s jedinečnými operáciami na karotických tepnách s patologickou úchylkosťou. Hlavným problémom chirurgickej liečby je definovanie jasných indikácií pre chirurgickú liečbu. Na našej klinike bol vyvinutý jasný diagnostický protokol, ktorý umožňuje určiť klinický význam tejto alebo takejto mučenia a stupeň jej vplyvu na krvný obeh mozgu. Skúsenosti s úspešnou prevádzkou našej klinickej ambulancie s patologickou kľukatosťou presahujú 200 prípadov.

    Príčiny a prevalencia patologickej kývavosti

    Patologická kŕčovitosť sa vyvíja vždy kvôli predĺženiu vnútornej krčnej tepny, ktorá je nútená prehýbať sa do ohybov alebo dokonca slučiek. Nadmerná dĺžka vnútornej krčnej tepny sa často nachádza v období embryonálneho vývoja, to znamená, že artéria je najčastejšie vrodená. S vekom môže dôjsť k ďalšiemu krúteniu nadmernej krčnej tepny v slučke. Podľa niektorých vedcov môže patologická muka spôsobiť neurologické a intelektuálne problémy v predškolských a základných školách.

    Predĺženie vnútornej krčnej tepny sa môže vyvinúť aj v dôsledku hypertonického ochorenia, keď trvalý vysoký krvný tlak spôsobí zmenu steny artérie a jej ohybov. Táto zvlnenie zriedkavo ovplyvňuje cerebrálnu hemodynamiku a je často javom, ktorý sa náhodne deteguje ultrazvukom hlavných tepien.

    Patologická latentnosť krčnej tepny bola odhalená u 16% pacientov, ktorí zomreli na ischemickú mozgovú príhodu, viac ako 23% detí, ktoré prešli ischemickou cievnou mozgovou príhodou, malo patologickú kŕč. Pri vyšetrovaní pacientov liečených na poruchy mozgovej cirkulácie bola zistená patologická mukavosť s ultrazvukovým angioskanúcim u 12%. Rôzne porušenia vnútorných karotických tepien podľa patoanatomických štúdií boli zistené u 40% ľudí.

    Klinické formy

    Predĺženie tepny. Najbežnejšie predĺženie vnútornej karotidy alebo vertebrálnej artérie, čo vedie k tvorbe hladkých ohybov pozdĺž cievy. Predĺžená tepna zriedka spôsobuje úzkosť a spravidla sa objavuje pri príležitostnom výskume. Veľmi dôležité je predĺženie tepny pre lekárov, pretože steny tepny môžu byť abnormálne blízko palatinových mandlí a môžu byť náhodne poškodené počas tonzilektómie. S vekom sa mení elasticita steny tepien a hladké krivky tepny sa môžu stať inflexiami s vývojom obrazu porúch cerebrálnej cirkulácie. Pri predlžovaní tepien bez zrážok v ultrazvukovej štúdii o porušovaní toku krvi nie je určená.

    krútenie - inflexia artérie v ostritom uhle. Kinking môže byť vrodený, keď od raného veku, cerebrálne obehové poruchy sú určené a vyvíjajú v priebehu času z predĺženej krčnej tepny. Arteriálna hypertenzia, progresia aterosklerózy vo vnútornej krčnej tepne prispieva k tvorbe zúžení. Klinicky sa kopnutie vnútornej krčnej tepny prejavuje prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie. Keď sa vertebrálna-bazilárna nedostatočnosť vyvracia, keď sa stavca stavcov spadne. Detekcia zovretia s mozgovými príznakmi vyvoláva otázku chirurgickej korekcie kývavosti.

    navíjanie - tvorba arteriálnej slučky. Napriek plynulému priebehu slučky sú zmeny v prietoku krvi v ňom veľmi významné. Povaha ohybov navíjania sa môže líšiť v závislosti od polohy tela, krvného tlaku. Dosiahne sa chaotický prietok krvi, čo vedie k poklesu krvného tlaku po slučke a tým k poklesu prietoku krvi cez mozgové tepny. Ak má človek dobre vyvinutý kruh Willis na spodnom povrchu mozgu, nikdy nevie o existencii slučky alebo inflexie. Výskyt príznakov mozgovej cirkulačnej nedostatočnosti svedčí o porušení kompenzácie krvného obehu a diktuje potrebu podrobného vyšetrenia a liečby.

    Sťažnosti a príznaky

    Manifestácie patologickej kývania sú rozdielne, najčastejšie sa vyskytujú:

    • Obrázok prechodných ischemických záchvatov v dutine krvného zásobenia komplikovanej tepny s dočasnou paralýzou polovice tela alebo ramena (hemiparéza), narušenie reči atď.);
    • Dočasná slepota na jedno oko;
    • Hluk v hlave;
    • závraty;
    • Blikanie pred očami;
    • Bolesti hlavy bez jasnej lokalizácie;
    • Krátkodobá strata vedomia;
    • Falls bez straty vedomia;
    • Dočasná nerovnováha;
    • Záchvaty podobné migréne.

    Priebeh a komplikácie

    Ak sa kŕčovitosť karotickej artérie stáva symptomatickou, pre pacientov to prebieha pomerne bolestivo. Malé príznaky ochorenia sa postupne zvyšujú a vedú k zníženiu pracovnej kapacity. Prítomnosť patologickej kývavosti môže viesť k symptomatickej hypertenzii, ktorá zase prispieva k pokroku kývania a tvorbe zvratov. V miestach, kde sú ohnuté karotidové tepny, sa môžu tvoriť hroty, čo ďalej prispieva k narušeniu charakteru prietoku krvi, čo spôsobuje, že je to turbulentné. Výsledkom je, že tieto procesy môžu viesť k prechodným ischemickým záchvatom alebo mŕtvici.

    SHEIA.RU

    Patologické krimpovanie vnútornej spánkovej tepny: Ohýbanie príznakov, liečba, čo robiť

    Symptómy a liečba patologickej latentnosti vnútornej krčnej tepny

    Vnútorná karotidová artéria (BCA) sa týka dôležitých ciev poskytujúcich výživu mozgu. Tieto plavidlá majú určitú záchvaty, ktorá v medziach normy neovplyvňuje prietok krvi. Avšak, silné záhyby a krútenie vnútornej krčnej tepny môže spôsobiť vážne poruchy prekrvenia intrakraniálne štruktúry.

    Štruktúra karotickej artérie

    Táto tepna je pár, spoločná tepna je rozdelená na dve - vľavo a vpravo. Ľavá krčnej tepny začína od oblúku a pravá - v kmeňovom kmeňe. Ďalej sú rozdelené na vonkajšiu karotidovú a vnútornú. Toto miesto sa nazýva bifurkácia. Okamžite po rozvetvení vo vnútornej krčnej tepne sa vytvorí určité rozšírenie nazývané karotidový sínus, ktorý je dôležitou reflexnou oblasťou s početnými nervovými bunkami. Tieto bunky sa podieľajú na udržiavaní krvného tlaku, regulácii funkcie srdca, zložení krvi a prítomnosti kyslíka.

    Vývoj patologickej kriminálnej artérie

    Dôležitým faktorom v rozvoji pretrhnutia ICA sú dedičnosť a kongenitálne zmeny spojené s prevládaním elastických vlákien nad kolagénom v tkanive krvných ciev. To prispieva k opotrebovaniu stien veľkých nádob, ich ztenčovaniu a deformácii.

    Vývoj patológia môže byť výsledkom nadmerného zaťaženia na tepny, ktorá sa vyskytuje u hypertenzie a aterosklerózy, keď je nanášaný na stenách krvných ciev, aterosklerotický plát znižuje dutinu cievy a spôsobujúce prerušenie prietoku krvi. Je pravdepodobné, že existujú aj iné možné príčiny, ktoré vyvolajú toto patológiu, ale celkom jasné na túto tému zatiaľ neexistuje.

    Medzitým, ako to dokazujú preventívne vyšetrenia, manifestácia korytnačnosti krčnej tepny pokrýva až 25% populácie.

    Typy krčkov krvných ciev

    Najčastejšími typmi patologickej kľukatosti plavidiel sú:

    • Prelis v tvare písmena S je hladký ohyb, ktorý sa môže uskutočniť na jednom alebo viacerých miestach. Takéto ohyby nemajú významný vplyv na blaho osoby a prejavujú sa len v preventívnych vyšetreniach. Môžu však postupovať, čo vedie už k inflexiám a následne k vážnym poruchám krvného obehu.
    • Kinking - zrážka cievy v ostrom uhle. V niektorých prípadoch môže byť táto patológia kongenitná a z detstva doprevádza človek s poruchami obehu mozgu. Môže sa tiež vyvíjať z kriviek tvaru S, zhoršených hypertenziou a aterosklerózou. Sprievodným prejavom kinkingu je poškodenie cerebrálneho obehu a charakteristické príznaky pre neho.
    • Navíjacia krimpová artéria. Hoci tento typ patológie tepny netvorí ostrú inflexiu, ovplyvňuje prietok krvi, čo výrazne spomaľuje jej. Intenzita manifestovanej symptomatológie závisí od veľkosti arteriálneho tlaku, polohy pacienta a od iných faktorov.

    symptomatológie

    Krútenie vnútorná krkaviciach je najčastejšie asymptomatická, ale s progresiou patologického vinutostí pacienta jeho začiatku až do rušiť jav spôsobený poruchou prekrvenia mozgu, ktoré sú znázornené v nasledujúcich príznakov:

    • časté závraty;
    • bolesti hlavy s rôznou lokalizáciou;
    • porušovanie koordinácie pohybu;
    • hluk v ušiach;
    • periodické poškodenie reči;
    • krátkodobá strata vedomia;
    • porucha pamäti;
    • zníženie schopnosti pracovať.

    diagnostika

    Diagnóza patologickej kľukatosti karotickej artérie sa nemôže uskutočňovať len na základe symptomatických indikátorov, pretože tieto prejavy sú charakteristické pre iné typy vaskulárnych ochorení. Preto je povinným doplnkom výsledky štúdií uskutočnených na klinike.

    Patria medzi ne:

    1. echoscanning s ultrazvukovou dopplerografiou a spektrálnou analýzou prijatého signálu;
    2. spirálová počítačová tomografia;
    3. rádiopatie angiografia.

    Tieto diagnostické nástroje umožňujú posúdiť hemodynamický prietok krvi v oblasti kývavosti, identifikovať prítomnosť vnútornej dysplázie karotickej artérie vzdialenej od korytnačnosti, určiť povahu deformácie cievy. Na základe komplexných diagnostických pomôcok významné patologické zmeny slúžia ako indikácie na liečbu chirurgickou korekciou.

    liečba

    Liečba patologickej latentnosti karotickej artérie je možná len chirurgickou metódou. Takéto operácie sa vykonávajú v špeciálnych centrách cievnej chirurgie. Miesto cievy, ktoré bolo podrobené stenóze alebo postihnuté aterosklerózou, je skrátené, čo umožňuje obnoviť priechodnosť tepny. Pri rozsiahlom poškodení karotidového tepny sa uchýlila k protetike cievy.

    Ak je kŕčovitosť karotickej artérie sprevádzaná stenózou, balónikové katétre a kovové stenty, ktoré zostali vo vnútri cievy, sa používajú na rozšírenie arteriálneho miesta, aby sa zabránilo jeho opätovnému zúženiu. Obdobie zotavenia po operácii trvá najviac 7 dní. Po liečbe úplne zmiznú príznaky kŕčenia mozgu kyslíkom.

    prevencia

    Na prevenciu karotickej choroby sa môžu použiť nasledujúce opatrenia:

    • udržiavanie obsahu cholesterolu v krvi v požadovanej úrovni, odstránenie tukových, slaných a údených potravín z potravy a obohatenie o čerstvú zeleninu a ovocie;
    • liečba arteriálnej hypertenzie;
    • úplné zastavenie fajčenia, ktoré sa týka najnebezpečnejších faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj patologických zmien v stenách krvných ciev;
    • kontrola telesnej hmotnosti;
    • cvičenie so strednou úrovňou cvičenia;
    • Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, náhly pohyb hlavy, šport na profesionálnej úrovni.

    Okrem toho je dôležité, ak máte príznaky porúch mozgovej cirkulácie, prejdite na lekára a prejdite jeho pridelenými štúdiami.

    Dodržiavanie všetkých týchto opatrení je dôležité pre ľudí, ktorí už prešli operáciou.

    Kríza ciev chrbtice, krku a mozgu: príčiny, symptómy, liečba

    Pacienti trpiaci zvýšeným krvným tlakom a neurocirkulatívnymi poruchami, niekedy nemajú podozrenie, že príčinou ich ochorenia spočíva patologická latentnosť karotických alebo vertebrálnych artérií. Táto anatomická funkcia zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody o 30% kvôli zhoršenému prietoku krvi v týchto centrálnych cievach. Z toho istého dôvodu sa môžu vyvinúť aj prechodné poruchy mozgovej cirkulácie.

    Ako sa tvorí spletitá tepna?

    Spravidla platí, objavenie kŕčovitosti karotickej a vertebrálnej artérie je dedičným faktorom, keď v tkanivách krvných ciev prevažujú elastické vlákna nad kolagénmi. V dôsledku toho sa steny veľkých nádob opotrebúvajú, stávajú sa tenšie a deformované. Ďalším rizikovým faktorom je ateroskleróza - ukladanie aterosklerotických plakov na stenách dutiny cievy je znížená, čo tiež spôsobuje poruchy krvného toku. Vo väčšine prípadov, křivolakost tepien môže byť bez príznakov, ale nakoniec sa pacient môže začať prechodné ischemické záchvaty, čo v niektorých prípadoch spôsobuje vývoj microstroke, ak je príčinou nemôže byť detekovaná v čase. V 20% prípadov u dospelých s preventívnym vyšetrením dochádza k zvlhčeniu ciev v krčnej tepne.

    Patologické krimpy karotickej artérie

    Spánkové tepny sa tvoria v hrudnej dutine: ľavá krčná tepna začína v aortovom oblúku a pravá CA (karotidová arteria) - v kmeňovom ramenu, potom sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné tepny. Existuje patologická kľukatosť vnútornej krčnej tepny alebo kŕčovitosti oboch ICA (vnútornej krčnej tepny). Častejšie sú pozorované nasledujúce prejavy patologickej kývavosti ICA a OCA (bežná karotidová artéria).

    Typy vaskulárnych ochorení:

    • Tvaruozita ICA v tvare písmena S. Na vzhľad hladkej krivky pozdĺž tepny (jeden alebo niekoľko) vedie k jej predĺženiu. To nespôsobuje žiadne nepríjemnosti, zvyčajne sa neočakávane objaví počas preventívnej prehliadky. V priebehu času dochádza k zvýšeniu cievneho ohybu a môže sa ukázať ako inflexia, čo nevyhnutne vedie k budúcim porušeniam krvného riečiska.
    • Klesanie cievy v ostrom uhle sa zhoršuje. V niektorých prípadoch je táto vada vrodená, v tomto prípade dieťa z detstva môže trpieť porušením obehu mozgu. V iných prípadoch sa vyvíja z ohybu artérie v tvare písmena S s predĺženým hypertonickým ochorením a sklerotizujúcich ciev. S touto patológiou sa NIC vyvíja (porucha cerebrálnej cirkulácie) s vývojom vertebrobasilárnych symptómov: nevoľnosť, vracanie, pocit nestability, hluk v ušiach, bolesti hlavy.
    • Lukostreľnosť tepny je zvlnená - navíjanie. Na tepnách sú vytvorené slučky. V tomto prípade neexistuje ostrý klin, ale intenzita toku krvi v tejto oblasti sa spomaľuje, v niektorých prípadoch významne, a symptomatológia sa vyvíja náhle a nepredvídateľne. Útok závisí od úrovne krvného tlaku, polohy pacienta a iných nepriamych príčin.

    Rôzne formy pretrhnutia tepien. Pod položkou "c" - kopanie

    Symptómy a detekcia patologickej kľukatosti krčných tepien

    1. Rôzna intenzita pretrvávajúcich bolesti hlavy;
    2. Hluk a zvonenie v ušiach, ťažkosti v hlave;
    3. Blikanie muchov pred očami, krátkodobé mdloby;
    4. Periodické poruchy koordinácie a rovnováhy;
    5. Pravidelne sa objavujúca paraza horných končatín, je možné narušiť reč.

    Diagnóza ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky kŕčovitosti krčnej tepny sú podobné ako iné cievne ochorenia: mŕtvica, aterosklerotické lézie krvných ciev, aneuryzma tepny.

    Na vyšetrenie pacienta sa na stanovenie diagnózy používajú moderné metódy: rádioizotop a duplexné skenovanie. Tieto metódy sú založené na ultrazvukovú diagnostiku a echoscanning. V neskorších štádiách radiopaktná angiografia prináša dobré výsledky pri určovaní charakteru deformácie cievy. Hemodynamicky významná kŕčovitosť ICA, určená komplexnými diagnostickými metódami, je základom chirurgickej intervencie.

    Liečba kŕčovitosti krčných tepien

    Patologická kŕčovitosť artérií sa môže liečiť len chirurgickým zákrokom. V prípade, keď sa deteguje koža ICA s významným porušením hemodynamiky, je rozhodnuté o vykonaní operácie. Táto komplexná operácia sa vykonáva v špecializovaných cievnych centrách lekárom, ktorí majú skúsenosti s vykonávaním takýchto zákrokov.

    Nádoba sa narovná, v tomto prípade sa jej miesto, ktoré prešlo stenózou alebo postihlo aterosklerózou (plaky), skrátilo, než sa obnovila priechodnosť tepny. V niektorých prípadoch môžu byť operácie na ICA nekomplikované, iné môžu vyžadovať protetiky miesta plavidla. Táto operácia sa vykonáva s rozsiahlym poškodením karotickej artérie. Keď je obruba sprevádzaný aortálnu, balónové katétre sú určené pre rozšírenie časť tepny, a podrobia zúženie špeciálnych kovových stentov, ktoré zostávajú v nádobe, aby sa zabránilo jeho opätovnému zúženiu.

    V prevažnej väčšine prípadov po chirurgickom zákroku úplne zmizne príznaky hladomoru mozgu spôsobeného kyslíkom. Riziko pre život pacienta je minimálne, ale na dosiahnutie dobrého účinku operácie je potrebné presne určiť príčinu ochorenia a odôvodniť spojenie kŕčovitosti tepien s porušením cerebrálneho obehu. Keď sa zistí, že kožná krivka ICA nie je hlavnou príčinou NIC, vykonáva sa konzervatívna liečba, pacienti sú na výdajných záznamoch pod dohľadom lekára.

    Prevencia chorôb krčných tepien

    Aby sa zabránilo vzniku patologických zmien v štruktúre stien krčnej tepny, je potrebné:

    • Ovládajte hladinu cholesterolu v krvi, vylúčte zo stravy mastné, údené, slané jedlá;
    • Je nevyhnutné opustiť zlé návyky najmä z fajčenia, pretože nikotín nepriaznivo ovplyvňuje steny ciev, spôsobuje ich sklerózu a stenózu;
    • Je potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť, uvítame mierne pravidelné fyzické aktivity;
    • Kontraindikovaná ručná terapia, zdvíhanie závažia, ostrý pohyb hlavy a profesionálne športy.

    Video: Cortuosity ICA na počítačovú tomografiu

    Krimpovanie vertebrálnych artérií

    1) Normálny priebeh ľavého PA
    2) Zlisovanie tvaru S pravého PA

    Vertebrálne artérie (PA) sú tiež dôležité pre dodávanie krvi do mozgu. Nachádzajú sa vo vnútri chrbtice a podliehajú rovnakým rizikovým faktorom ako tepny sú ospalé. Vo väčšine prípadov je patologická latentnosť vertebrálnych artérií dedičnou anomáliou, ktorej sa pacient postupne prispôsobuje. Problémy vznikajú pri vytváraní aterosklerotických plátov v mieste ohýbania. Najčastejšie dochádza k zvlhnutiu intrakraniálnych segmentov chrbticových artérií.

    Keď sa vertebrálna artéria deformuje, dochádza k rôznym poruchám mozgovej cirkulácie, ktoré sú spojené s porušením lumenov cievy a znížením rýchlosti toku krvi. Často sa môže vytvoriť inflexia v blízkosti ponorenia tepny do kostného kanála. Vo vnútri sa oblúky spravidla prekrývajú so susednými medzistavcovými otvormi a sú kombinované so stenózami, ak je nádoba stlačená kostnými procesmi stavcov. Najväčšia pretrhnutie PA sa vyskytuje na úrovni 1-2 krčných stavcov. Na tomto mieste sa môžu vytvoriť aneuryzmy, slučky, klinčeky, ostruhy cievnej steny.

    Pri súbežnej aterosklerotickej lézii sa lumen PA zužuje, čím viac sa porušila priechodnosť cievy. Vo väčšine prípadov sa u pacientov môžu vyvinúť príznaky syndrómu stavcov, ale keďže existuje niekoľko dôvodov na vznik tejto patológie, na stanovenie správnej diagnózy je potrebný komplexný prístup k vaskulárnemu vyšetreniu.

    Diagnostika krimpovania PA

    Pomerne často, tvorenie slučiek PA je sprevádzaná poruchami cochle-vestibulárneho aparátu: Pacienti sa sťažujú na straty alebo straty sluchu, nevoľnosť, bolesti hlavy typu migrény.

    NMC s abnormálnymi krimpami PA sa náhle objavia. Často počas spánku človek stráca vedomie v tomto okamihu môže byť dlhá oneskorenie dychu, nepravidelné pohyby horných a dolných končatín, alebo pri prebudení náhle tmavé oči, pocit závratu alebo stavu nestability, hluku a zvonenie v ušiach.

    Aby neurolog urobil správnu diagnózu, mal by pacientovi určiť ďalšie testy, ktoré mu umožnia vybrať správnu taktiku liečby. Moderné úspechy v medicíne nám umožňujú vykonať hlbokú komplexnú diagnostiku, posúdiť kvalitu cievnej steny, merať rýchlosť prietoku krvi v nej, určiť špecifické miesta a povahu artériových deformít.

    Určené vyšetrenia sú spravidla podobné vyšetreniam, ktoré sú predpísané na podozrenie na kŕčovitosť krčnej tepny:

    1. Testy s funkčnou kompresiou hodnotia zdroje dodatočného dodávania krvi do mozgu a pomôžu nájsť spôsob ochrany mozgu počas zovretia cievy počas chirurgického zákroku;
    2. Ultrazvuková dopplerografia umožňuje získať údaje o priechodnosti, rýchlosti a smeru prietoku krvi v obratlých tepnách;
    3. Duplexné skenovanie zobrazuje steny tepien, charakter a štruktúru stenózy, jej stav;
    4. Dopplerografia je dôležitá pri určovaní rezervy hemodynamiky mozgu pri stanovení indikácií pre chirurgický zákrok;
    5. Ultrazvuková dopplerografia - poskytuje predstavu o riziku upchatia krvných ciev.
    6. Angiografia ciev mozgu a krku na MRI poskytne predstavu o všeobecnom stave hlavných ciev hlavy;
    7. Kontrastná angiografia je dôležitá pre riešenie otázky možnosti chirurgickej korekcie PA;
    8. Oto-neurologické vyšetrenie a MRI môžu charakterizovať stav mozgu pred angiografickým vyšetrením.

    Liečba kŕčovitosti vertebrálnych artérií

    S touto patológiou chirurgická intervencia je indikovaná, ak existuje hrozba akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody ak je poškodený prvý segment PA. V ostatných prípadoch pacienti podstúpili konzervatívnu symptomatickú liečbu zameranú na zníženie krvného tlaku a odstránenie symptómov kochleárno-vestibulárnych porúch. Táto metóda nie je schopná odstrániť poruchu tepny, ale môže kvalitatívne zlepšiť život pacienta. Kontraindikované ostrý pohyb hlavy, zdvíhanie závaží, manuálna terapia, na rozdiel od cervikálnej osteochondrózy, keď sa odporúča masáž.

    Cerebrálna vaskulárna deformita

    Súbežne s latentnosťou krčných stavcov a krčných tepien sú pozorované patologické stavy súvisiace s pretrhnutím veľkých a malých ciev mozgu, ktoré sú tiež schopné spôsobiť poruchy zásobovania životne dôležitými centrami krvi. Príčiny ich deformácie sú podobné tým, ktoré boli opísané vyššie. Najčastejšie trpia tepny mozgu, vrátane kruhu Willis a priľahlých segmentov. Často sú deformácie týchto ciev kombinované so stenózami. Často sa v miestach ohýbania vyskytujú tromby, ako aj oklúzie (obštrukcia) tepien. Tento stav spôsobuje akútnu ischémiu a vznik cievnej mozgovej príhody v tej časti mozgu, ktorej krvný obeh reagoval postihnutá cieva.

    Okrem kŕčovitosti tepien môžu nastať zmeny v štruktúre žíl mozgu. Vzhľadom k narušeniu normálneho odtoku krvi z mozgu sa môžu vyvinúť patologické procesy, venóznym je diagnostikovaná, ktorého príčinu, je veľmi ťažké určiť, pretože príznaky ochorenia je podobná ako u iných cievnych ochorení, bez ohľadu na príčinu patológie.

    Porušenie venózneho krvného obehu mozgu v dôsledku pretrhnutia a stenózy ciev

    Symptómy žilovej kongescie mozgu a jeho príčin

    V závislosti od lokalizácie kývania žily sa znaky môžu líšiť, ale vo všeobecnosti je symptomatológia nasledovná:

    • Ťažká bolesť hlavy sprevádzaná neurologickými príznakmi: nauzea, vracanie, zmenené vedomie, prípadne psychomotorická agitácia. V budúcnosti sú spojené fokálne symptómy: paréza, paralýza končatín, epileptické záchvaty a iné komplikácie.
    • Keď nastane venózna stagnácia trombózy v cievach žily, vznikne zápal venózneho trupu, vzniká tromboflebitída a môže sa zvýšiť teplota tela. Zápal zápalu sú labilné, môžu migrovať do susedných častí mozgu. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže sa objaviť hemoragická mŕtvica - krvácanie do mozgu; mozgový edém, často s kómou alebo smrteľným následkom.

    Príčiny pretrhnutia mozgových ciev môžu byť vrodené a získané v dôsledku dlhodobej chronickej hypertenzie. Príznaky ochorenia pripomínajú symptómy všetkých ostatných vaskulárnych porúch mozgu.

    Hlavným znakom žilovej kongescie je pretrvávajúci vysoký krvný tlak, ktorý je ťažké napraviť a konštantná bolesť hlavy rôznych typov - od ostrého paroxysmálneho až po hlučné. Bolesť je lokalizovaná spravidla v parietálnej oblasti a je sprevádzaná poruchou vedomia a epileptiformnými záchvatmi. Často sú krvácanie z nosa, ktoré prinášajú pacientom úľavu. Často dochádza k bolestiam očí, opuchu očného proteínu, zväčšeniu očných žíl, plnosti a latentnosti žíl očných viečok, na korunu, čelo a chrámy.

    Liečba a prevencia patologických stavov mozgu

    Na úspešnú liečbu je potrebná úspešná a včasná diagnostika. Ak je zistená venózna stáza, je potrebné začať boj proti trombóze. K tomu použite antikoagulačné liečivá na zníženie viskozity krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín. Viac často ako ostatné, heparín sa používa na tento účel podľa individuálnej schémy. Okrem toho súbežne predpisovaná liečba na zníženie krvného tlaku a prevenciu hemoragickej mozgovej príhody. So súbežným zápalovým procesom sa ukážu antibiotiká s bolesťou, ktorú lekár predpisuje analgetikom.

    Pacienti musia reagovať na predpis lekára, dodržiavať všetky predpísané predpisy, pretože v budúcnosti sa situácia s vysokou pravdepodobnosťou môže zopakovať. Po odstránení akútnych symptómov by mal lekár posúdiť situáciu v komplexe, predpísať ďalšie vyšetrenie a rozhodnúť o ďalšej taktickej liečbe. Ak je potreba a je technicky možné, možno predpísať chirurgickú liečbu na korekciu vaskulárnej poruchy. V prípade nemožnosti chirurgického zákroku je liečba symptomatická, pacient je predpísaný na to, aby viedol zdravý životný štýl, aby sa vzdal zlých návykov, prísne kontroloval krvný tlak a systematicky dostával liečbu zameranú na udržanie normálnej hladiny viskozity krvi. Odporúča sa tiež absolvovať ročné sanatórium v ​​špecializovaných neurologických sanatóriách.

    Pacienti s patologickou zatiahnutie centrálnych ciev a mozgových ciev mať na pamäti, že je potrebné neustále sledovať ich zdravie, musia absolvovať pravidelné dispenzárnej prieskum, sledovať dynamiku ochorenia včas a poradiť sa s lekárom, ak sa niečo zmenilo v zdravotnom stave k horšiemu. Týmto spôsobom môžu minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií a budú schopní viesť úplný spoločenský a osobný život.

    Druhy patologickej kľukotvorby krvných ciev

    Takéto podmienky sú hypertenzia a cardiopsychoneurosis, často plavidlo křivolakost chrbtice alebo krčnej tepny, pretože pacienti často ani neuvedomujú. Medzitým, patologické křivolakost plavidiel je často hlavnou príčinou prechodných ischemických atakov a ohrozujúcich ochorení, ako je ischemická mŕtvica.

    dôvody

    Najčastejšie sú príčiny patologickej kŕčovitej krvi v genetike. Z dedičných dôvodov sa spojivové tkanivo svalových stien elastických vlákien stáva väčším ako spojivové tkanivá kolagénových. Tým sa znižuje pevnosť cievnej steny, zvyšuje sa jej opotrebovanie a v konečnom dôsledku dochádza k pokriveniu.

    Tiež faktory, ktoré spôsobujú patologické krimpovanie ciev, zahŕňajú plaky cholesterolu, pretože znižujú priemer tepien, čo spôsobuje zmenu krvného toku. Najčastejšie brachiocefalického plavidlá krútenie nespôsobuje žiadne klinické príznaky, ale v priebehu času to môže viesť k prechodnej ischemickej ataky, a v prevádzkovom situáciám, k mini mŕtvicu.

    Aterosklerotické plaky - jedna z príčin vaskulárnej patológie

    Spavé tepny

    Takmer v 20% prípadov sa u dospelých deteguje patologická latentnosť krčných ciev ako náhodný nález v rôznych diagnostických štúdiách.

    Obe spoločné karotické tepny majú pôvod v hrudnej dutine, ale ľavica sa tiahne od oblúka aorty a z pravej časti ramena. Potom sa na každej strane uskutočňuje bifurkácia spoločných karotických tepien na vnútorných a vonkajších tepnách. U pacientov je možná jednostranná a obojstranná patologická kŕčovitosť vnútornej krčnej tepny. V prevažnej väčšine prípadov sa vyvíja patologická latentnosť vnútornej a spoločnej krčnej tepny.

    Druhy patologickej kŕčovitej krčnej tepny:

    • Deformácia v tvare S. Zvýšenie dĺžky arteriálnej cievy vedie k jej hladkému ohýbaniu alebo niekoľkým ohybom. V súčasnosti takáto patologická latentnosť ciev nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti a môže byť náhodne detegovaná. Takéto ohyby majú tendenciu narastať a premeniť sa na prebytky, ktoré narúšajú tok krvi do mozgu.
    • Zalomenie alebo ohýbanie tepny pod ostrým uhlom. Často má vrodený charakter a spôsobuje narušenie cerebrálnej cirkulácie už v detstve. Niekedy sa javí ako ďalší stupeň po deformácii v tvare S, ktorá bola kombinovaná s arteriálnou hypertenziou a aterosklerotickými zmenami v tepnách
    • Navíjanie alebo slučková patologická mukavosť ciev. Pri tomto type deformácie sa tepny ohybne hladko, ale na nich sa objavujú slučky, čo spôsobuje vážne krvácanie. Priebeh tohto typu zvlnenia je paroxysmálny. Frekvencia záchvatov je ovplyvnená faktormi, ako je hypertenzia, pozícia pacienta a iné.
    Varianty patologickej kľukatosti vnútornej krčnej tepny

    príznaky

    Pri myslení na ochorenie môže tlačiť také príznaky a symptómy patologickej kŕčovitosti tepien:

    • Vyčerpávajúce bolesti hlavy s rôznou silou;
    • Z času na čas dochádza k poruchám koordinácie, pacienti strácajú rovnováhu;
    • Mušky pred očami, krátke synkopálne stavy;
    • Epizodicky existuje slabosť a zhoršená pamäť, pohyby rúk, porucha reči;
    • Hlava je ťažká, v ušiach je nepríjemný hluk.

    Niekedy krútenie z krčných tepien je obdobou jej klinických prejavov choroby, ako je mŕtvica, ateroskleróza, aneuryzma aorty, čo niekedy sťažuje diagnóza.

    diagnostika

    Na diagnostiku - patologickú krimpovanie ciev, použite diagnostické metódy, ako je duplex a scintigrafia. Tieto metódy sú založené na ultrazvuku (ultrazvuk) a ultrazvuku. V zložitých prípadoch, keď je potrebné objasniť, ako sa deformuje tepna, sa používa angiografia s kontrastnou metódou.

    Ak diagnóza preukázala významný stupeň hemodynamických porúch v dôsledku ohýbania vnútornej krčnej tepny, mali by sme vážne premyslieť chirurgickú operáciu.

    liečba

    Na úplné zotavenie pri porážke karotických tepien môže pomôcť len chirurgická liečba patologickej kŕčovitej cievy. Takéto operácie môžu vykonávať iba vysokokvalifikovaní chirurgoví lekári v špeciálnych centrách.

    V prípade menšieho zlisovania stačí na vyrovnanie nádoby. To vedie k jeho skráteniu a eliminuje sa tak patologická kŕčovitosť krčnej tepny. Takéto operácie sú považované za pomerne jednoduché.

    Ale s pretrhnutím krčnej tepny na dlhom úseku je nevyhnutné vytvoriť špeciálnu protézu. Na tento účel sa používajú katétre so zabudovanými valcami, ktoré sú nahustené vo vnútri nádoby a dávajú jej pôvodný tvar.

    Potom sa vykoná stentovanie nádoby s protézami, ktoré zostávajú na zabránenie opakovania ohybu.

    Najčastejšie po operácii sa hypoxia mozgového tkaniva zastaví navždy. To vedie k významnému zníženiu rizika smrti. Nezabúdajte však, že mnohé faktory môžu viesť k poruchám krvného toku v mozgu. Preto pred chirurgickým zákrokom na pretrhnutie je potrebné preukázať, že to bolo príčinou týchto porušení. Ak tomu tak nie je, pacienti nepotrebujú operáciu a podliehajú lekárskej terapii pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

    Vertebrálne artérie

    Cievne tepny vo vnútri chrbtice hrajú hlavnú úlohu v krvnom obehu mozgu spolu s karotickými tepnami. Bohužiaľ, môžu byť ovplyvnené aj patologickou kožou. Najčastejšie sa patologická kŕčovitosť stavcov chrbtice nachádza vo vnútri lekárskych oblastiach.

    Všeobecne platí, že takáto kľukatosť je vrodená a v dôsledku kompenzačných reakcií na začiatku nespôsobuje zjavné nepohodlie. Avšak s vekom sú skrútené segmenty tepien viac náchylné na aterosklerózu, čo môže spôsobiť problémy.

    Ohýbanie vertebrálnych artérií môže spôsobiť rôzne poruchy mozgového krvného obehu. Je to spôsobené znížením priemeru tepien a znížením prietoku krvi cez ne. Najčastejšie dochádza k ohybu vertebrálnej artérie v mieste jej vstupu do kostného kanála.

    Z vnútornej strany kanála sa zvlnenie obyčajne zhoduje so susednými medzistavcovými otvormi. V tomto prípade, kvôli kompresii tepien chrbtice, niekedy dochádza k stenóze. Väčšina chrbticových artérií sa v projekcii prvej a druhej krčnej stavcov, kde sú aneuryzmy, slučky, ostrohy stien a ohyby týchto ciev.

    príznaky

    Ateroskleróza ciev zhoršuje priebeh patologickej kľukatosti stavcov chrbtice, pretože spôsobuje rovnomerné zúženie ich lúmenu. Najčastejšie príznaky lézií vertebrálnych artérií jasne naznačujú zodpovedajúci syndróm, ale pre presnú diagnózu je dôležité dôkladné vyšetrenie takýchto pacientov.

    Zlomenina porastov stavcov často spôsobuje poruchy vestibulárneho aparátu, ktoré sa prejavujú poruchami sluchu, intenzívnymi migrénami a pocitom nevoľnosti.

    Patologická kľukatosť vertebrálnych artérií môže náhle viesť k NMC. To sa prejavuje stratou vedomia počas spánku dlhší epizódy spánkového apnoe, neusporiadané pohyby končatín, či obehové zlyhanie došlo v období bdenia, je stmavnutie očí, závrat, stabilita, nestálosti, hučanie v ušiach.

    Časté závraty môžu byť znakom patológie kŕčovitosti stavcov

    diagnostika

    Aby sa správne diagnostikovala patologická kŕčovitosť stavcov chrbtice, je neurológ povinný nariadiť dodatočné vyšetrenie pacienta s cieľom správne priradiť liečbu v budúcnosti.

    Teraz existujú veľmi presné metódy diagnostiky, ktoré dokážu ukázať, koľko je stenu cievy ovplyvnená, s akou rýchlosťou krv sa pohybuje pozdĺž tepny, odhaliť presnú lokalizáciu a formu patologickej zmeny cievy.

    Rozsah diagnózy je vo všeobecnosti podobný rozsahu, aký bol vykonaný s patologickou kľukotou krčnej tepny:

    • Funkčné testy zamerané na hodnotenie cerebrálneho krvného obehu a nájdenie spôsobu ochrany mozgu, keď je plavidlo vnútrooperačne upnuté;
    • Doppler ultrazvuk - metóda na získanie informácií o tom, ako rýchlo av akom smere krvi v vertebrálnych tepien, a spôsob, akým sú priechodné, ukazuje riziko upchatia tepien;
    • Duplexný výskum pomáha vizualizovať stav cievnej steny, potom koľko sa zužuje;
    • MR-angiografia umožňuje posúdiť stav mozgových ciev;
    • Angiografia s kontrastujúcim činiteľom jasne ukazuje, ako je možné chirurgicky opraviť kŕčovitosť vertebrálnych artérií.
    • Neuropathologická vyšetrenie a magnetická rezonančná tomografia umožňujú posúdiť stav mozgu pred angiografiou.
    Krimpovanie vertebrálnej artérie na angiografii

    liečba

    V patologických křivolakost vertebrálnych tepien operácie je, aby odrážali len vtedy, keď je pacient ohrozený zdvih ischemického poškodenia v prípade, že prvý segment vertebrálnou tepny. Vo všetkých ostatných situáciách je liečba artérií zameraná na zmiernenie príznakov tejto patológie, najmä vestibulárnych porúch.

    A hoci kruhovitosť nikam nepríde, kvalita života z liečby sa výrazne zlepšila. Takíto pacienti by sa mali vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov, rýchlemu pohybu hlavy, manuálnej terapii.

    Mozgové tepny

    Takáto prerušovanosť tepien je pozorovaná na rovnakej úrovni ako vyššie opísané a môže sa vyvinúť v malých i veľkých mozgových cievach. Jeho etiológia má aj genetický charakter. Vo väčšine prípadov sú deformácie náchylné na tepny základne mozgu, ktoré okrem iného zahŕňajú kruh a susedné oblasti.

    Často sa kŕčovitosť mozgových artérií kombinuje s ich stentovaním. V inflexii sa často pozoruje tvorba trombov a oklúzia. To vedie k rozvoju ONMK v segmente, krvi do postihnutej tepny.

    V mozgu je možné krútiť nielen tepny, ale aj žilové cievy. Vzhľadom k zhoršeniu odtoku krvi z mozgu dochádza k venóznym, ktorý má nájsť príčina je ťažké vzhľadom na to, že klinické prejavy mnohých vaskulárnej patológie sú veľmi podobné navzájom.

    príznaky

    Klinické prejavy príznakov stagnácie v žilách mozgu sa môžu líšiť s rôznymi miestami postihnutých žíl, ale existujú aj bežné znaky:

    • Intenzívna bolesť hlavy, sprevádzaná neurologickými príznakmi, zhoršené vedomie, pocit nevoľnosti, vracanie, pacienti môžu byť nervózni. Potom sa objavuje ohnisková symptomatológia: kŕče, paralýza a paréza a ďalšie príznaky.
    • Ak sú postihnuté žily trombované, môžu sa zapáliť tvorbou tromboflebitídy. To je indikované hypertermiou. V zanedbaných prípadoch vedie táto podmienka k ONMK hemoragickému typu, ktorý môže spôsobiť niekoho a viesť k smrti.

    Patologická mukavosť mozgových ciev je dedičná a získaná v dôsledku dlhodobej esenciálnej hypertenzie. Symptómy tohto druhu sú totožné s pretrhnutím ciev iných miest.

    Venózna kongescia je charakterizovaná stabilnou arteriálnou hypertenziou, ktorá nereaguje na liečbu.

    Tiež s ním existujú pretrvávajúce bolesti hlavy rôznej intenzity. Bolesť sa zvyčajne nachádza v oblasti koruny a je spojená s konvulzívnymi záchvatmi a stratou vedomia. U takýchto pacientov môže začať krvácanie z nosa, po ktorom sa pacienti cítia lepšie.

    Len stagnácie sprevádzaná očné príznaky: bolesť v očiach, žily im rozšíri, proteíny zdurenie žily na očné viečka, v časovej oblasti a koruny sú kučeravá.

    liečba

    Včasná diagnostika výrazne zlepšuje výsledky liečby. Pacienti s venóznou kongesciou majú začať s podávaním antikoagulancií na zníženie viskozity krvi a zníženie rizika trombózy. Na tento účel sa často používa heparín, ktorého dávka sa vyberá individuálne. Zároveň sa lekári snažia zabrániť možnosti hemoragickej mŕtvice a stabilizovať krvný tlak na tento účel.

    Ak sa vyskytne zápal, pacient by mal predpisovať antibiotiká a ak nastane bolesť, sú potrebné bolesti. Liečba patologickej latentnosti krvných ciev vyžaduje veľkú zodpovednosť nielen od lekárov, ale aj od pacientov.

    Aby sa predišlo opätovnému výskytu choroby, musia sa po absolutóriu prísne riadiť všetkými odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Keď sa zastavia naliehavé stavy, lekár po ďalšej diagnóze musí rozhodnúť o potrebe a možnosti chirurgickej intervencie. Ak to nie je možné, pacientovi je predpísaná liečba na zmiernenie príznakov. Mal by zabudnúť na zlé návyky, prejsť k zdravému životnému štýlu, dôkladne sledovať hladinu svojho krvného tlaku a získať kurzy liekov, ktoré zriedia krv v čase.

    Existujú špeciálne neurologické sanatóriá, v ktorých by takíto pacienti mali absolvovať rehabilitáciu aspoň raz ročne.

    prevencia

    Profylaxia patologickej kývavosti ciev sa uskutočňuje nasledovne:

    • Je potrebné zdržať sa konzumácie potravín bohatých na tuky, aby nedošlo k zvýšeniu množstva cholesterolu v krvi;
    • Zastavenie používania alkoholu a cigariet. Fajčenie nefunguje dobre na cievnej stene, čo vedie k jeho skleróze a zúženiu;
    • Zníženie nadváhy, cvičenie, chôdza;
    • Je potrebné vyhnúť sa zdvíhaniu ťažkých predmetov, vysokým športovým zaťaženiam, ostrým zákrutom alebo sklopeniu hlavy, návštevám ručných terapeutov.

    Pacienti trpiaci patologickými vaskulárnymi abnormalitami by mali vedieť, že ich život a zdravie závisia od ich zodpovedného prístupu k ich stavu a presného dodržiavania všetkých vyššie uvedených odporúčaní. V prípade zhoršenia zdravotného stavu by návšteva lekára nemala byť odložená. To výrazne zlepší kvalitu života.

    Viac Informácií O Plavidlách