Algoritmus prvej pomoci v mozgovej príhode: outsider, sami, na ulici a doma

Z tohto článku sa dozviete: čo by malo byť prvá pomoc pre mŕtvicu. Vlastnosti núdzových opatrení doma a na ulici v závislosti od typu mŕtvice.

Opatrenia prvej pomoci pri cievnej mozgovej príhode sú komplexom akcií a aktivít zameraných nielen na záchranu života pacienta. Čas a správnosť vykresľovania závisí od možnosti obnovenia poškodených mozgových buniek a funkčných schopností nervového systému. Podľa zahraničných a domácich odborníkov je optimálny čas na doručenie pacienta do lekárskej inštitúcie 3 hodiny od okamihu choroby (skôr, tým lepšie).

Čo musíte urobiť, keď má človek mŕtvicu na prvom mieste

Kdekoľvek by došlo k mŕtvici a akejkoľvek mŕtvici - a pacient sám (ak to stav dovoľuje) a iní by mali konať podľa jasného algoritmu:

  1. Nestrácajte paniku.
  2. Posúďte celkový stav pacienta: vedomie, dýchanie, palpitácie, tlak.
  3. Identifikujte zjavné príznaky mŕtvice: jednostranná paralýza ramena a nohy, skosená tvár, poškodenie reči, nedostatok vedomia, kŕče.
  4. Zavolajte sanitku na telefónne číslo 103!
  5. Zistite okolnosti tejto choroby (ak je to možné, stručne).
  6. Poskytnite resuscitáciu (umelé dýchanie, masáž srdca), ale iba ak sú potrebné (nedostatok dýchania, palpitácie a široké žiaky).
  7. Správne položte pacienta - na zadnej strane alebo na stranu, alebo mierne zdvihnutú hlavu a kmeň, alebo prísne vodorovne.
  8. Poskytnite podmienky pre dobrý prístup kyslíka do pľúc a pre cirkuláciu krvi v celom tele.
  9. Sledujte stav pacienta.
  10. Zorganizujte prepravu do najbližšej nemocnice.

Opísaná akútna starostlivosť je všeobecná a nezahŕňa niektoré situácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mŕtvici. Postupnosť udalostí nie vždy musí byť striktne rovnaká ako vo vyššie uvedenom algoritme. V prípade kritických porúch sa pacient musí správať veľmi rýchlo a súčasne vykonávať niekoľko úkonov. Preto, ak je to možné, potrebujete zapojiť 2-3 ľudí. V každom prípade, podľa algoritmu môžete zachrániť život pacienta a zlepšiť prognózu zotavenia.

Podrobný popis všetkých núdzových krokov

Každá činnosť, ktorá zahŕňa prvú pomoc pri mŕtvici, vyžaduje správne vykonanie. Je veľmi dôležité, aby ste sa držali jemnosti, pretože každý "malý" môže byť smrteľný.

Bez rozruchu

Bez ohľadu na to, aký ťažký bol stav pacienta, nemusíte sa panikavať ani rozrušiť. Musíte konať rýchlo, hladko a dôsledne. Strach, ruch, spěch, ďalšie pohyby predlžujú dobu poskytovania pomoci.

Utíšte pacienta

Každý človek s mŕtvicou, ktorý je vedomý, je nevyhnutne znepokojený. Koniec koncov, táto choroba je náhla, takže sa nemožno vyhnúť stresovej reakcii organizmu. Vzrušenie zhorší stav mozgu. Pokúste sa uklidniť pacienta, presvedčiť ho, že všetko nie je tak hrozné, že sa to stane a lekári pomôžu vyriešiť tento problém.

Zavolajte sanitku

Zavolať sanitku je prioritou. Dokonca aj najmenšie podozrenie na mozgovú príhodu je indikátorom volania. Špecialisti lepšie pochopia situáciu.

Zavolajte 103, povedzte dispečerovi, čo sa stalo a kde. Nebude trvať dlhšie ako minúta. Zatiaľ čo sanitka bude na ceste, poskytnete núdzovú pomoc.

Odhadte všeobecný stav

Najskôr venujte pozornosť:

  • Vedomie: jeho úplná absencia alebo akýkoľvek stupeň zatemnenia (inhibícia, ospalosť) je znakom vážnej mozgovej príhody. Svetelné formy nie sú sprevádzané porušením vedomia.
  • Dýchanie: nesmie byť narušené, ale môže byť neprítomné, byť prerušované, hlučné, časté alebo zriedkavé. Umelé dýchanie môžete robiť len v prípade, že nedochádza k dýchaciemu pohybu.
  • Impulz a búšenie srdca: môžu byť dobre vyzvaní, musia byť rýchlejší, arytmické alebo oslabené. Ale iba vtedy, ak nie sú vôbec určené, môžete urobiť nepriamu masáž srdca.
Posúďte stav pacienta a určite potrebu kardiopulmonálnej resuscitácie

Identifikujte príznaky mŕtvice

Pacienti s mŕtvicou môžu byť:

  • ťažké bolesti hlavy, závrat (opýtajte sa, na čo sa človek obáva);
  • krátkodobá alebo pretrvávajúca strata vedomia;
  • skosená tvár (požiadať o úsmev, úsmev zuby, vystrčiť jazyk);
  • porušenie alebo nedostatok reči (požiadajte o niečo povedať);
  • slabosť, znecitlivenie ruky a nohy na jednej strane alebo ich úplná nehybnosť (požiadajte ich, aby si pred sebou vzbudili ruky);
  • zhoršené videnie;
  • porušovanie koordinácie pohybov.

Nedostatok vedomia alebo akákoľvek kombinácia týchto znakov je vysoká pravdepodobnosť mŕtvice.

Správna poloha pacienta

Bez ohľadu na to, či je vedomie a celkový stav pacienta narušené alebo nie je narušené mŕtvicou, potrebuje odpočinok. Každý pohyb, najmä nezávislý pohyb, je prísne zakázaný. Situácia môže byť:

  • Na zadnej strane s vyvýšenou hlavou a hrudníkom - so zachránenou mysľou.
  • Horizontálne na strane s hlavou otočenou k boku - pri absencii vedomia, zvracania, kŕčov. Správna poloha pacienta v neprítomnosti vedomia
  • Horizontálne na zadnej strane s mierne naklonenou alebo otočenou hlavou k boku - počas prepravy a resuscitácie.

Je zakázané otočiť osobu na brucho alebo znížiť hlavu pod polohu tela!

Ak sú kŕče

Kŕčový syndróm vo forme silného napätia celého tela alebo periodického zášklbu končatín je známkou ťažkého mŕtvice. Čo robiť s pacientom v tomto prípade:

  • Na jednej strane položte svoju hlavu tak, aby sliny a zvracanie nevnikli do dýchacích ciest.
  • Ak je to možné, umiestnite medzi čeľuste akýkoľvek predmet zabalený v látke. To sa zriedka robí, takže nevyvíjajte veľké úsilie - robia viac škody ako dobrého.
    Nesnažte sa šíriť čeľuste prstami - to nie je možné. Je lepšie uchopiť rohy dolnej čeľuste, pokúsiť sa priniesť to dopredu.
    Nedávajte prsty do úst pacienta (riziko zranenia a straty prstov).
  • Držte pacienta v tejto polohe až do konca kŕčov. Buďte pripravení na skutočnosť, že sa môžu stať znova.

O dôležitosti okolností choroby

Ak je to možné, zistite, ako sa človek ochorel. To je veľmi dôležité, pretože niektoré príznaky mozgovej príhody môžu byť pozorované u iných ochorení:

  • kraniocerebrálna trauma;
  • diabetes mellitus;
  • mozgové nádory;
  • otravy alkoholom alebo inými toxickými látkami.

Resuscitácia: podmienky a pravidlá vykonávania

Mimoriadne ťažká mŕtvica, ktorá postihuje životne dôležité centrá alebo je sprevádzaná ťažkým edémom mozgu, pokračuje so známkami klinickej smrti:

  • úplná absencia dychu;
  • rozšírenie žiakov obidvoch očí (ak je zväčšená len jedna žiačka - známka mŕtvice alebo krvácania v hemisfére na strane lézie);
  • úplná absencia srdcovej aktivity.

Postupujte takto:

  1. Položte osobu na chrbát na tvrdý povrch.
  2. Obráťte hlavu na jednu stranu, použite prsty, aby ste uvoľnili hlien a cudzie predmety (protézy, krvné zrazeniny).
  3. Hodíš hlavu dobre.
  4. Uchopte 2-5 prstov oboch rúk rohy spodnej čeľuste, tlačte ju dopredu, zatiaľ čo palec otvorí pacientove ústa.
  5. Umelé dýchanie: pokryte pery pacienta nejakou handričkou a pevne naklonte si pery, vykonajte dve hlboké dychy (metóda z úst do úst).
  6. Srdcová masáž: položte pravú ruku doľava (alebo naopak), pripojte prsty k zámku. S nižším rúk ku spojovaciemu bodu nižšia a stredná časť hrudnej kosti pacienta, vykonávať kompresie hrudníka (asi 100 ppm). Každých 30 pohybov by sa malo striedať s 2 dychmi umelého dýchania.

Aké lieky je možné podať počas cievnej mozgovej príhody?

Ak sa zavolá ambulancia bezprostredne po nástupe cievnej mozgovej príhody, neodporúča sa pacientovi podávať žiadne lieky samostatne. Ak je odovzdanie do nemocnice oneskorené, podporujú sa mozgové bunky doma, ktoré pomáhajú takýmto liečivám (najlepšie vo forme intravenóznych injekcií):

  • Pyracetam, tiocetam, nootropil;
  • Actovegin, Ceraxon, Cortexin;
  • Furosemid, Lasix;
  • L-lyzín-escinát.

Svojpomoc pri mŕtvici

Schopnosť poskytnúť pomoc pri mozgovej príhode je obmedzená. Pri 80-85% náhleho náhleho náhleho náhleho náhleho náhleho sa prejavuje prudké zhoršenie stavu alebo strata vedomia. Preto pacienti nemôžu pomôcť sami seba. Ak máte príznaky podobné mŕtvici:

  1. zoberte vodorovnú polohu so zdvihnutým koncom hlavy;
  2. Povedzte niekomu, že sa cítite zle;
  3. zavolajte sanitku (103);
  4. dodržiavajte prísny odpočinok v posteli, nebojte sa a nepohybujte príliš;
  5. uvoľnite hrudník a krk od tlakových predmetov.

Ak je mŕtvica ischemická

V ideálnom prípade by aj prvá pomoc pri mozgovej príhode mala brať do úvahy druh ochorenia. S najväčšou pravdepodobnosťou je mŕtvica ischemická, ak:

  • vznikli ráno alebo v noci v pokoji;
  • stav pacienta je mierne narušený, vedomie je zachované;
  • príznaky poruchy reči, slabosť pravého alebo ľavého konca, skreslenie tváre;
  • žiadne kŕče.

Pre takýchto pacientov poskytuje prvú pomoc klasický algoritmus popísaný vyššie.

Ak je mŕtvica hemoragická

  • sa objavil prudko vo výške fyzického alebo psychoemotionálneho zaťaženia;
  • nie je vedomie;
  • existujú kŕče;
  • napínanie okcipitálnych svalov, nie je možné ohýbať hlavu;
  • vysoký krvný tlak.

Okrem štandardnej starostlivosti takíto pacienti potrebujú:

  1. Poloha je prísne so zdvihnutým koncom hlavy (s výnimkou kŕčov alebo resuscitácie).
  2. Použitie močového mechúra s ľadom na hlavu (najlepšie na polovicu, v ktorej je údajné krvácanie opakom imobilizovaných napnutých končatín).

Funkcie poskytovania pomoci na ulici

Ak sa mŕtvica stala na ulici, poskytnutie prvej pomoci má takéto funkcie:

  • Prineste niekoľkým ľuďom pomoc. Usporiadajte akcie každého z nich, jasne prideľujte zodpovednosti (niekto volá sanitku a niekto hodnotí všeobecný stav atď.).
  • Po vložení potrebnej polohy pacienta uvoľnite krk a hrudník tak, aby bolo pre neho ľahšie dýchať (odstráňte kravatu, odblokujte tlačidlá, uvoľnite popruh).
  • Zabaliť končatiny, pokrytie muža s teplé oblečenie (v chladnom počasí), masáže a rub je.
  • Ak existuje mobilný telefón alebo kontakty s príbuznými, informujte ich o tom, čo sa stalo.

Vlastnosti starostlivosti doma alebo v akomkoľvek uzavretom priestore

Ak sa mŕtvica stala v domácnosti (doma, v kancelárii, v obchode atď.), Potom okrem štandardnej prvej pomoci venujte pozornosť:

  • Voľný prístup k pacientovi na čerstvý vzduch: otvorte okno, okno, dvere.
  • Uvoľnite hrudník a krk.
  • Ak je to možné, zmerajte krvný tlak. V prípade, že sa zvyšuje (viac ako 150/90 -.. 160/100 mm Hg), môže byť vzhľadom k tomu, antihypertenzíva pod jazyk (Kaptopress, Farmadipin, metoprolol), pritlačiť na solar plexus, alebo na zatvorené oči. Ak je znížená - zdvihnite nohy, ale nemôžete znížiť hlavu, masírujte oblasť krčných tepien po stranách krku.
Ako poskytnúť prvú pomoc pre mŕtvicu vo vnútri

Účinnosť a prognóza prvej pomoci

Podľa štatistík správne poskytnutá núdzová starostlivosť pre pacientov s mozgovou príhodou s doručením do lekárskej inštitúcie počas prvých troch hodín:

  • šetrí životy 50-60% pacientov s ťažkými masívnymi mŕtvicami;
  • v 75-90% umožňuje úplné zotavenie ľudí s malými mŕtvicami;
  • o 60-70% zlepšuje schopnosť regenerácie mozgových buniek pri akejkoľvek mŕtvici (lepšie s ischemickou chorobou).

Pamätajte, že každému človeku môže kedykoľvek dôjsť k mŕtvici. Buďte pripravení urobiť prvý krok v boji proti tejto chorobe!

Prvá pomoc pri mŕtvici

Mŕtvica - život ohrozujúca choroba, vo väčšine prípadov vedie k invalidite a dokonca k smrti. Pravdepodobnosť škodlivých účinkov závisí na dobe, ktorý uplynul medzi útokom a vrcholom pri poskytovaní lekárskej starostlivosti v nemocnici. Obete mŕtvice, okolitých ľudí a lekárov na obnovenie krvného obehu mozgu nie je dlhšie ako 4 hodiny. Preto okamžite poskytnúť prvú pomoc pre zdvih je v tomto období veľmi dôležité, že je potrebné uznať útok na charakteristických symptómov, zníži lekárom čoskoro zaútočiť vplyv tým, že primárna starostlivosť poskytovať zraneným do nemocnice a priradiť liečbu.

Prvé príznaky mŕtvice

Rozpoznanie cievnej mozgovej príhody a povaha jej vývojového mechanizmu môžu byť založené na súbore bežných neurologických a špecifických symptómov s cieľom poskytnúť prvú pomoc včas. Všeobecné primárne príznaky vznikajúce spontánne bez akýchkoľvek prekurzorov sú:

  • necitlivosť končatín - vo väčšine prípadov z jednej strany tela;
  • tmavnutie a záblesk v očiach;
  • narušenie koordinácie a orientácie;
  • krátkodobé záchvaty amnézie;
  • poškodenie reči.

prejavy ischemickej cievnej mozgovej príhody majú svoje vlastné charakteristiky:

  • paralýza tela alebo končatín sa na jednej strane vyvíja takmer vždy na opačnej strane lézie mozgových buniek;
  • chôdza sa stáva neistou a neistou, často obeť nemôže stáť na vlastnú päsť;
  • reč je ťažká, vyjadrenie a vnímanie toho, čo sa hovorí, sú obmedzené;
  • existuje závraty spojené s vracaním.

fit hemoragická mŕtvica často predchádza prudké zvýšenie krvného tlaku - hypertenzívna kríza. Výsledkom je pretrhnutie tepny a krvácanie do mozgového tkaniva. V čase útoku má osoba:

  • akútna a neznesiteľná bolesť, pocit roztrhnutia hlavy;
  • rýchla srdcová frekvencia;
  • skreslenie tváre na pozadí zvýšeného svalového tonusu;
  • paralýza;
  • vysoká fotosenzitivita, bodky a vágne kruhy pred očami.

K známkam, ktoré umožňujú diagnostikovať mŕtvicu definitívne pred príchodom lekárov, patria:

  • asymetrický úsmev a nemožnosť zdvihnúť jeden z rohov rúk;
  • zlomená artikulácia a zablokovaná reč;
  • asymetrický pohyb končatín pri pokuse o ich súčasné zdvihnutie.

Ak pri náhlom zhoršení zdravotného stavu osoba odhalí aspoň niektoré zo spomenutých príznakov, mala by sa povoliť okamžitá resuscitácia a odovzdanie do nemocnice.

Prvá pomoc v mozgovej príhode doma

Pri prvom náznaku mŕtvice, a to napriek prítomnosti vedomie obete a jej uistenie, že všetko je v poriadku, sú v blízkosti ľudia by mali okamžite zavolať sanitku, s podrobným popisom regulátora prejavuje príznakmi mozgovej nedostatočnosti. Pred príchodom zdravotníckeho personálu musí byť pacientovi poskytnutá primárna starostlivosť na zmiernenie tohto stavu:

  1. V prípade špeciálnych pokynov od dispečera - aby ich bez zbytočného odkladu splnili.
  2. Opatrne postavte obeť do polohy, kde je hlava zvýšená na 30 ° a mierne otočená na stranu. Je to nevyhnutné na to, aby sa pri náhlom vracaní nedostali zvyšky potravín do dýchacích orgánov a v prípade straty vedomia sa jazyk nezaisťuje.
  3. Otvorte okno alebo okno, aby do priestoru, kde je poškodená osoba, prenikol čerstvý vzduch.
  4. Umiernte pacienta, ak je nadmerne podráždený alebo začína byť nervózny z dôvodu obmedzenia mobility. Je potrebné vysvetliť tichým tónom, že mu bude poskytnutá lekárska pomoc, ktorá pomôže zmierniť stav.
  5. Zmerajte tlak a ak je to možné hladinu cukru, zaznamenajte výsledky meraní, aby ste lekári informovali neskôr.
  6. Odstráňte alebo odoberajte odevné predmety, stlačte hrdlo, hrudník, pás.
  7. Pri absencii vedomia, dýchania a palpitácie okamžite vykonajte nepriamu srdcovú masáž a umelé dýchanie.

Existujú aj metódy primárnej starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu, ktoré nie sú vždy uznávané odborníkmi v oblasti tradičnej medicíny, ale v praxi sú dosť účinné. Hlavným je metóda akupunktúry. Obeť je neúmyselne prepichnutá ihličkovými vankúšmi ošetrovanými alkoholom predtým, než sa objavia 2 alebo 3 kvapky krvi.

Tiež s výraznou asymetriou tváre pacient trhl intenzívne laloky uší, po ktorom ich prepichli ihlou až do vzniku krvi. Táto technika pomerne často vedie pacienta do vedomia a umožňuje zmierniť napätie v štruktúrach mozgu.

Akcie, ktoré je zakázané Ak chcete vykonať podozrenie na mŕtvicu, niesť:

  • silné trasenie obete, ostré pohyby, výkriky a hystéria ostatných;
  • kŕmenie a bohaté pitie;
  • oživenie s amoniakom a inými látkami obsahujúcimi kyseliny;
  • pokusy eliminovať symptómy mozgovej nedostatočnosti nezávisle na farmaceutických prostriedkoch;

Je prísne zakázané ignorovať pokyny lekárov a odmietnuť z nemocnice. Takéto správanie môže viesť k vážnemu zhoršeniu stavu a dokonca k smrti.

Prvá lekárska pomoc pri mŕtvici

Obeť do ambulancie príchodu neodporúčame dávať žiadne lieky lieky, s výnimkou prípadov, keď sanitka dispečer pre popísaných príznakov môže urobiť jednorazovú udalosť si.

Lekárska pomoc je zdravotník. Priamo na vozidle s intenzívnou starostlivosťou lekári vykonávajú operatívne opatrenia zamerané na udržanie vitálnych znakov tela. Medzi ne patria:

  • nepriama masáž srdca;
  • umelé dýchanie;
  • intubácia trachey;
  • zavedenie riedidiel s príznakmi ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  • zavedenie antikonvulzív pri závažnom konvulzívnom syndróme;
  • zníženie arteriálneho tlaku liečebnými prípravkami, ak sú jeho ukazovatele kriticky zvýšené;
  • zavedenie osmodiuretiky, ak obeť prejavuje známky mozgového edému;
  • zavedenie trombotických činidiel, ak je diagnostikovaná hemoragická mŕtvica;
  • Zavedenie liekov, ktoré zlepšujú tok krvi cez krvné cievy a tepny.

Po doručení pacienta do nemocnice, že je mimoriadne dôležité, aby sa rýchlo presvedčiť predbežnú diagnózu inštrumentálnych metód a predpísať adekvátnu liečbu na obnovenie prietoku krvi a poškodené nervového tkaniva.

Prvá pomoc pri mŕtvici

Mozgový infarkt spôsobený náhlou cirkulačnou nedostatočnosťou sa nazýva mŕtvica. Ide o patologický stav, ktorý je pre človeka smrteľne nebezpečný. Prvá lekárska pomoc (PMP) pre mŕtvicu pomáha človeku zachrániť život a tiež zabrániť vážnym následkom.

Je obzvlášť dôležité vedieť, čo robiť v prípade mozgovej príhody pre každú osobu, aby poskytla predhospitálnu starostlivosť - niekedy účet môže ísť doslova "na minútu".

Príčiny mŕtvice

Pri mŕtvici dochádza v niektorých oblastiach mozgu k poklesu alebo zastaveniu prietoku krvi. Je prijateľné rozlíšiť dve varianty ochorenia - ischemické, keď sa zabráni plnému prietoku krvi plakom a hemoragické - roztrhnutím cievnej steny.

Príčiny plaku:

  • Vytvorenie aterosklerotickej alebo trombotickej obštrukcie je trombóza.
  • Vstup cudzorodých častíc do cievneho kanála je embólia.

Príčiny roztrhnutia cievnej steny:

  • Arteriálna hypertenzia.
  • Aneuryzma - vrodené zriedenie miesta cievnej steny.
  • Fajčenie tabaku.
  • Zneužívanie nadmerne mastných jedál.
  • Obezita.
  • Alkoholizmus.

Známky akútneho stavu

Každý človek potrebuje vedieť, ako rozpoznať mŕtvicu. To môže jedného dňa zachrániť život inej osoby. Hlavná symptomatológia patológie je:

  1. Náhla, bolestivé, silné bolesti hlavy, sprevádzané silná nevoľnosť a zvracanie po opakovanom blikajúce pred zrakmi zahraničných predajní - prvé príznaky zvýšeného vnútrolebečného tlaku.
  2. Významné výkyvy v jednotlivých parametroch krvného tlaku.
  3. Možné narušenie koordinácie pohybov až po stratu vedomia.
  4. Významné porušenie výrazov tváre a reči - "verbálna kaša".
  5. Vzhľad zdvojnásobenia v očiach, pokles zrakovej ostrosti, častejšie v jednom oku.
  6. Človek náhle prestane rozpoznávať známe predmety okolo ľudí, nepamätá si dátumy a ktorý deň v týždni je na ulici.
  7. Jednostranná paréza a paralýza končatín, polovica tváre.
  8. Tremor jazyka, jeho patologická odchýlka na boku.

Každý z uvedených znakov alebo ich kombinácia by mal poplašovať - ​​iba špecialista bude schopný určiť hlavnú príčinu ochorenia a určí primeranú liečivú taktiku.

Príznaky mŕtvice u žien, často ignorované, a medzičasom už potrebujú prvú pomoc:

  • Zvýšená bolesť hlavy.
  • Sprevádzame bežnú bolesť v hlave s necitlivosťou tváre a končatín.
  • Zvýšená zábudlivosť, ktorá už nie je charakteristická pre ženu.
  • Porušenie koordinácie pohybov.

Známky mŕtvice u mužov, ktoré by sa mali venovať veľkú pozornosť, aby sa počas prvej pomoci poskytla:

  • Nepochopenie prejavu, ktorý mu bol adresovaný.
  • Zrazu sa vyvinul pocit a slabosť.
  • Necitlivosť na končatinách.
  • Prudké zníženie sluchu alebo zraku z jednej alebo dvoch strán.
  • Bradykardia.
  • Dezorientácia v čase, osobnosti, priestore.

Mnoho ľudí nerozumie, ako určiť mŕtvicu človeka. Za týmto účelom ho môžete dôkladne požiadať, aby zopakoval niekoľko jednoduchých krokov:

  1. Predstavte sa osobe a požiadajte ho o odpoveď na poskytnutie podrobností - meno, meno, adresu, telefónne číslo.
  2. Usmievajte sa a pozorujte, ako sa človek usmieva v reakcii - ak sa jednotlivé svalové skupiny prestali zúčastňovať úsmevu - mŕtvica je celkom možná.
  3. Požiadajte osobu, aby zdvihla ruku a držala ju na nejakú dobu - s svalovou slabosťou táto jednoduchá činnosť nie je možná.
  4. Keď otvoríte ústa, môže sa jazyk odraziť na stranu - jeden z príznakov mŕtvice.

Prvá pomoc

Ako môže včasná lekárska liečba cievnej mozgovej príhody pomôcť vyhnúť sa vzniku ireverzibilných procesov v ľudskom mozgu a tiež šetriť život. Známym faktom je terapeutické okno, kedy môže byť patologický proces čo najdlhšie trvať len tri hodiny.

Ak sa urgentná liečba cievnej mozgovej príhody uskutočnila správne av tomto obmedzenom časovom období, existuje vysoká pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia a optimálna regenerácia všetkých funkcií tela.

Prvým liečebným prostriedkom na cievnu mozgovú príhodu je tiesňová lekárska pomoc pre resuscitáciu. Ak bola žiadosť odoslaná včas, zachráni sa jej život. Zatiaľ čo personál záchrannej služby spěchne na miesto, zavolajte, odporúčame vykonať niekoľko dôležitých krokov:

  • Maximálny komfort pacienta - strach a vzrušenie len zhoršujú jeho stav.
  • Uvoľnite stláčacie prvky odevov - pásové nohavice, golier košeľu a či blúzky.
  • Hlava osoby musí byť nad trupom.
  • Zabezpečte čo najväčší príliv vzdušných hmôt (ak sa činnosť uskutočňuje vo vnútri).
  • Ak je človek vedomý prítomnosti hypertenzie, ale tam je tlak sledovať krvný po ruke - skontrolujte údaje, pretože významne prevyšujú požadované antihypertenzívami (u pacientov s hypertenziou, mali by byť vždy so sebou).
  • Prvá pomoc pri mŕtvici v domácnosti by bolo rušivé postupy - kúpeľ nôh s teplou vodou, použitie horčica omietky na lýtkové svaly, atď
  • V prípade bezvedomia musí byť osoba starostlivo položená na jeho boku - s cieľom zabrániť aspirácii možnými zvracovými hmotami. Ak sa vyskytne žalúdočný obsah - ústna dutina sa má čistiť. Sledujte polohu jazyka - nemala by klesať hlboko do vnútra, inak by sa mohol udusiť.
  • Je prísne zakázané dať ľuďom vazodilatant drogy, piť alebo kŕmiť pred príchodom zamestnancov NSR. Vašu tvár môžete otrieť iba vlhkou handričkou a jemne masírovať pokožku hlavy.

Prvá pomoc pri podozrení na hemoragickú mŕtvicu

  1. Pacient položte na tvrdý povrch - stoličku, podlahu atď., Aby boli ramená a hlava vo zdvihnutej polohe. Nedoporučuje sa pohybovať obeť na značnú vzdialenosť.
  2. Uvoľnite stláčacie šaty.
  3. Odstráňte zubné protézy, ak nejaké existujú.
  4. Zabezpečte masívny prílev vzdušných hmôt.
  5. Hlava človeka je naklonená k boku. Po zvracaní očistite ústa gázou alebo čistou vreckovkou.
  6. K hlave by mala byť pripevnená nádoba so ľadovou tekutinou - na opačnú stranu citlivých končatín.
  7. Udržujte optimálnu cirkuláciu vo všetkých končatinách - pokryte teplou prikrývkou, aplikujte vyhrievacie podložky alebo horčicové omietky.
  8. Aby ste zabránili aspirácii - monitorujte slinenie počas odstránenia všetkých ústnych dutín.
  9. Pri parezi mierne rozomelie končatiny olejovitý - alkoholový roztok.

Prvá pomoc pri podozrení na ischemickú mozgovú príhodu

  1. Umiestnite osobu na pevný povrch v polohe na boku.
  2. Zabezpečte maximálny pokoj, nehýbte sa nikam.
  3. Podporujte obeť v jasnej mysli pomocou vaty s amoniakom.
  4. Postupujte podľa funkcie dýchania - jazyk by nemal spadnúť.
  5. Nedovoľte, aby niekto užíval lieky, potraviny alebo kvapaliny.
  6. Otrite vlhkou handričkou okolo oblasti hlavy a krku každých tridsať minút.
  7. Trup a končatiny opláchnite mäkkou handričkou alebo rukami.
  8. Pri vysokých hodnotách individuálneho tlaku av neprítomnosti antihypertenzívnych liekov - nohy osoby by mali byť znížené na horúcu kvapalinu (doma).

Prvá pomoc pri mozgovej príhode a krviprelievaní

Pri poskytovaní prvej pomoci osobe s podozrením na mozgovú príhodu je jedným z najkontroverznejších bodov doposiaľ krvácanie. Spočíva v prepichnutí podložiek prstov dezinfikovaných nad plameňom pomocou ihly - až do výskytu prvých kvapiek krvi. Ak existuje asymetria tvárových znakov - môžete intenzívne trieť uši a potom preniknúť do každého ušného laloku predtým, než sa objaví kvapka krvi.

Bez odporúčania špecialistu sa neodporúča vykonať. Pomocou tohto opatrenia môžete získať dvojaký účinok - stav človeka sa stabilizuje alebo výrazne zhoršuje. Podľa názoru lekárov táto metóda nemá dostatočné dôvody.

Medzi preventívne opatrenia určené na prevenciu rozvoja tejto závažnej patológie patria:

  • Pozor na parametre individuálneho krvného tlaku.
  • Pravidelná prehliadka lekárskych vyšetrení a nielen v starobe, ale v najschopnejšom - mŕtvici výrazne - "mladší".
  • Plnohodnotné, opevnené jedlo.
  • Pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
  • Dostatočná fyzická aktivita navštevujú plavecké bazény, fitness centrá.
  • Pozornosť na najmenšie odchýlky v zdravotnom stave nie je charakteristická zábudlivosť, nerovnováha pohybov, necitlivosť na končatinách.
  • Dodržiavanie predpisov vydávaných ošetrujúcim rodinným lekárom.

Časom pozorované odchýlky vyžadujú odbornú konzultáciu a potom sa dá vyhnúť mŕtvici.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody - základné princípy

liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody, v prípade jeho včasného začiatku môže významne znížiť riziko úmrtia a rozvoj nevratných neurologických komplikácií. Približne 50% zamerania infarktu mozgu sa vytvorí v priebehu prvej a pol hodiny po začiatku klinických príznakov mŕtvice av priebehu šiestich hodín 80% zamerania.

Súčasne okolo zóny nekrózy na chvíľu existuje zóna ischemickej penumbry - zameranie ischémie s reverzibilným poškodením tkaniva.

Ak sa liečba cievnej mozgovej príhody začala v prvých šiestich hodinách (najlepšie v prvých 3 hodinách) po jej výskyte, prognóza ďalšej rehabilitácie pacienta je oveľa vyššia ako u oneskoreného nástupu liečby.

Paréza, paralýza, poruchy reči a ďalšie komplikácie spôsobené mŕtvicou sú mimoriadne ťažké liečiť. Je to spôsobené tým, že nemožno obnoviť postihnutú oblasť mozgu nekrózou.

Celá liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je bojom proti mozgovému tkanivu nachádzajúcemu sa v ischemickej zóne penumbra.

Prvá pomoc pri mŕtviciach

Okrem špecifických neurologických príznakov je ischemická mozgová príhoda (AI) charakterizovaná:

  • vývoj u starších pacientov na pozadí aterosklerózy, srdcových ochorení atď.;
  • objavenie príznakov v noci, po užití horúcej kúpeľa;
  • Zachovanie vedomia (strata vedomia po akútnom vypuknutí bolesti hlavy nastáva počas hemoragickej mozgovej príhody);
  • nedorozumenia obrátenej reči, neschopnosť adekvátne reagovať na otázky, dezorientácia, nedostatok výrazu tváre na jednej strane tváre, "skreslený" tvár a neschopnosť sa smiať, alebo úsmev ako Mačacie;
  • prudké zníženie tónu svalov ramena a / alebo nohy na jednej strane.

Je dôležité si uvedomiť, že pri vývoji tzv neembolicheskih ischemickou cievnou mozgovou príhodou, pacienti môžu stratiť vedomie po útoku, arytmie alebo sťažností na bolesť v srdci. Po obnove vedomie, pacienti sa sťažujú na závraty, slabosť, pocit narušenia do srdca, nevoľnosť, rozmazané vedomia.

Keď dôjde k vracaniu, otočte hlavu pacienta na stranu a vyčistite ústa zvyškového zvitku tkanivom. Ak je pacient v bezvedomí, vykonať trojitý príjem Safar (narovnať hlavu, tlačil do dolnej čeľuste pacienta dopredu a otvoriť ústa), potom čistiť ústa hlienu, dostať zubné protézy, atď., Aby sa zabránilo zaškrtenie.

Po obnovení priechodnosti dýchacích ciest je potrebné opäť uviesť hornú polovicu tela do zvýšenej polohy (30 stupňov) a otočiť hlavu na jednu stranu. V prípade poranenia krku a / alebo hlavy sa Safarova recepcia nevykonáva.

Základné princípy kardiopulmonálnej resuscitácie:

Nedávajte žiadne lieky sami (vrátane aspirínu, paracetamolu a antihypertenzív), pretože môžete výrazne zhoršiť stav pacienta.

Dôvodom je skutočnosť, že doma nie je možné stanoviť len symptomatický typ mozgovej príhody, ako aj diferenciálnu diagnostiku s inými príčinami neurologických príznakov:

  • meningoencefalitída,
  • epilepsie,
  • hypoglykémia,
  • zložitý migrény,
  • Bellova paralýza,
  • synkopálne stavy atď.

Všetky lieky na mozgovú príhodu by mali predpisovať iba lekári.

Ako liečiť mŕtvicu

Vo fáze pred nemocnicou (ambulancia) sa vykonáva rýchla primárna diagnóza. Zahŕňa:

  • prepravu pacienta na špecializované oddelenie,
  • bojovať so životom ohrozujúcimi komplikáciami,
  • udržiavanie respiračného a kardiovaskulárneho systému:
    • nasávanie hlienu z nosnej a ústnej dutiny,
    • okysličenie,
    • intubácia trachey,
    • udržiavanie adekvátneho krvného tlaku,
    • eliminácia hypoglykémie alebo hyperglykémie,
    • kŕčovité záchvaty,
    • eliminácia hypovolemie a porúch rovnováhy elektrolytov atď.

Ak máte podozrenie na mŕtvicu vo fáze núdzovej lekárskej starostlivosti, použitie:

  • nifedipín;
  • aspirín;
  • barbituráty (fenobarbital, triopental sodný, hexenal atď.);
  • Neuroleptiká (aminazín, trifazín);
  • päť a štyridsať percent glukózy (zavedenie glukózy je možné len s potvrdenou hypoglykémiou);
  • eufylín a papaverín;
  • antihypertenzíva (výnimkou je arteriálna hypertenzia presahujúca 220/110). V tomto prípade sa podávajú lieky labetalolu a ACE atď.
  • furosemid, sorbitol, manitol. Výnimkou je vývoj mozgového edému. V tomto prípade je indikované intravenózne kvapkanie roztokov L-lyzín-escinátu alebo manitolu.

Je tiež potrebné začať s podávaním liekov s neuroprotektívnym účinkom (mildronát, glycín, alfa-tokoferol atď.).

Pri vývoji záchvatov sa používa diazepam.

Liečba mŕtvice (základné princípy)

Základná (hlavná) terapia s AI je zameraná na:

  • adekvátna reperfúzia (obnovenie úplného prívodu krvi do mozgového tkaniva);
  • udržiavanie respiračných a kardiovaskulárnych systémov;
  • udržiavanie okysličovania vysokou kvalitou;
  • udržiavanie telesnej teploty, krvného tlaku a centrálnej hemodynamiky;
  • eliminuje komplikácie (poruchy metabolizmu, poruchy krvnej zrážanlivosti, liečbu edému mozgu, kŕče, prejavy hydrocefalus, mozgových dislokačné stránok, atď);
  • zabezpečenie prevencie neskorých komplikácií a predtým rehabilitačnej liečby (obnovenie stratených funkcií).

Nežiaduce liečenie ischemickej cievnej mozgovej príhody

V budúcnosti sa uskutočňuje postupná vertikalizácia pacienta. V prípade nekomplikovaného priebehu AI, štvrtý deň môže byť pacient pomaly umiestnený na posteli (nohy by mali byť znížené nadol). V tomto prípade by mali byť všetky pohyby pacientov čo najpriaznivejšie. Musí poskytnúť plnú podporu pod chrbtom a stranami, nohy by mali byť umiestnené na špeciálnom stojane alebo na podlahe.

Prechod do vertikálnej polohy je možný iba siedmy deň (aj v nekomplikovanom priebehu a absencii kontraindikácií). Je zakázané pokúšať sa vstať na vlastnú päsť. Pacient by mal vysvetliť, že je nadmerný, keď sa snaží dostať z postele bez pomoci, fyzického alebo emočného stresu (stres z realizácie vlastnej bezmocnosti), straty rovnováhy a pádu atď. môže viesť k opakovanej mŕtvici alebo k rozvoju komplikácií.

Diéta s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Všetky potraviny v prvých dňoch po mŕtvici by mali byť výhradne varené a otriacej (diéta je zameraná na maximálne ľahké trávenie jedla). Množstvo tukov a NLC (nenasýtené mastné kyseliny) je výrazne obmedzené. Výrobky s vysokým obsahom cholesterolu sú z výživy vyňaté.

Spotreba soli je obmedzená na tri až päť gramov denne. V strave zvýšte spotrebu potravín, ktoré obsahujú vlákninu (zeleninové a ovocné pyré). Tučné jedlo, silné bujóny, pikantné, sladké, atď. sú vylúčené. Mäso je výhodne nahradené varenými chudými rybami (obsahuje užitočné polynenasýtené mastné kyseliny - PUFA).

Mliečne výrobky sa môžu konzumovať iba v nízkotučných formách (tvrdé syry s nízkym obsahom tuku, nízkotučné jogurty).

V čase rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhody by mal tiež dodržiavať diétu zameranú na normalizáciu hmotnosti a lipidovú rovnováhu (špeciálnu diétu, menovaný s aterosklerotických pacientov).

Fajčenie a pitie alkoholu, silná káva a čaj sú úplne vylúčené. Okrem toho sú všetky rizikové faktory (liečba diabetes mellitus, kontrola krvného tlaku, normalizácia zrážania krvi a zníženie rizika vzniku krvných zrazenín) znížené.

Parenterálna výživa

V priemere pacienti po mŕtvici vyžadujú 1400 až 1800 kalórií denne. S rozvojom syndrómu multiorgánovej dysfunkcie by sa kalorický príjem mal zvýšiť o sedemdesiat percent.

Ako často robiť kvapkanie po mŕtvici

Všetky ošetrenia, vrátane kvapkadla, je priradený výhradne ošetrujúcim lekárom individuálne, v závislosti od závažnosti stavu pacienta, doba doručenia (čas od nástupu mŕtvice), výskyt komplikácií a chorôb pozadia (cukrovka, srdcové zlyhanie alebo zlyhanie obličiek, atď )..

Hlavné smery farmakoterapie

Dôležitou etapou liečby ischemickej cievnej mozgovej príhody je:

  • odstránenie porušovania rovnováhy vody a elektrolytov;
  • korekcia hypovolemických porúch a udržiavanie BCC (objem cirkulujúcej krvi);
  • stabilizácia centrálneho venózneho a arteriálneho tlaku;
  • zmiernenie príznakov mozgového edému.

Znížte tlak v akútnej ischemickej cievnej mozgovej myokardu je tiež neodporúča. Výnimkou je hypertenzia nad 220/110 mmHg (v tomto prípade, tlak bol znížený na pätnásť percent na jeden deň), prítomnosť OPN u pacienta, alebo CRF (akútne alebo chronické zlyhanie obličiek), MI (infarkt myokardu), zlyhanie srdca (kongestívne srdcové zlyhanie),

V budúcnosti sa krvný tlak zníži postupne, pretože s jeho prudkým poklesom dôjde k ešte väčšiemu narušeniu krvného obehu v mozgu a zhoršeniu prejavov ischémie.

Pri prítomnosti indikácie pre systémovú trombolytickú liečbu by krvný tlak mal byť nižší ako 180/105.

Všetky lieky na zastavenie hypertenzie sú predpísané podľa protokolu o jej liečbe. Podľa indikácií sa používajú skupiny:

  • Inhibítory ACE (captopril, enapril);
  • blokátory angiotenzínového receptora (eprosartan);
  • minimálne dávky beta-blokátorov (propranolol);
  • diuretiká (osmotické diuretiká sú kontraindikované v prítomnosti OPN, CRF, CH).

S rozvojom arteriálnej hypotenzie sa vykonáva adekvátna infúzna terapia chloridom sodným a podáva sa dopamín, prednizolón, dexametazón (podľa indikácií).

Pre intrakraniálnych korekciu tlaku predpísaných diuretiká (kľučkových diuretík alebo osmotickej liekov furosemid - manitol (v neprítomnosti kontraindikácií)).

Okrem toho sa vykonáva udržiavanie normálnych hladín glukózy (eliminácia hypoglykémie alebo hyperglykémie). S rozvojom záchvatov je indikované podávanie diazepamu, kyseliny valproovej a sodnej soli thiopentalu (s diazepamom neúčinným).

Trombolytická liečba pri ischemickej mozgovej príhode

Taktiež sa berie do úvahy prítomnosť kontraindikácií na trombolytickú liečbu. Napriek tomu, že trombolýza je najúčinnejšou metódou liečby ischemickej mozgovej príhody, je kategoricky kontraindikovaná v prípadoch, keď:

  • nie je známy čas vzniku ischémie (vymazaná symptomatológia, neskorá liečba atď.);
  • pacient identifikovaný (CT alebo MRI) krvácanie do mozgu, aneuryzma alebo zvlnený abnormálne mozgových ciev, mozgovej absces alebo nádor;
  • v anamnéze pacienta je indikácia intrakraniálneho krvácania, srdcový záchvat menej ako pred tromi mesiacmi, chirurgické zákroky pred menej ako dvoma týždňami atď.
  • pacient trpí nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou nad 185/110;
  • pacient má rôzne koagulopatie, sprevádzané poruchou zrážanlivosti;
  • v analýzach bola zistená trombocytóza (pod 100 tisíc jednotiek / μl);
  • pacient užíva antikoagulanty alebo bol injekčne podaný heparín menej ako dva dni pred mŕtvicou;
  • akútny infekčno-zápalový proces;
  • je príliš veľa poškodení s výrazným edémom a posunom štruktúr;
  • v analýzach sa zistila hypoglykémia menšia ako 2,7 alebo hyperglykémia viac ako 22,0 mmol na liter.

Druhy trombolytickej liečby

Ak má pacient indikáciu na trombolýzu a pri absencii kontraindikácií, môže sa vykonať nasledovné:

  • systémová terapia (intravenózne);
  • selektívne (intraarteriálne);
  • v kombinácii;
  • mechanické (odstránenie trombu, použitie retrievera alebo trombo-aspirácie).

Intravenózna trombolýza sa nevykoná po viac ako 4,5 hodine po mŕtvici.

Pri systémovej trombolýze sa odporúča rekombinantný tkanivový aktivátor alteplázy fibrinogénu (Actylase).

Podľa indikácií sa odporúča chirurgický zákrok zameraný na obnovenie dostatočného zásobovania mozgu krvou, čím sa znižuje riziko úmrtia a zabraňuje vzniku ďalších komplikácií. Takáto liečba môže byť skorá (prvý deň) a oneskorená (za dva týždne).

Stanovenie antikoagulancií a činidiel proti krvným doštičkám

Táto liečba je v prvom rade zameraná na prevenciu komplikácií a prevenciu recidivujúceho mŕtvice.

Antikoagulačná liečba sa vykonáva s prípravkami warfarínu, dabigantrany atď. Dávky a liečebné režimy sa vypočítajú individuálne na základe závažnosti stavu pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení alebo komplikácií.

Antiagregačná liečba aspirínom.

Liečba následkov ischemickej mozgovej príhody

Rehabilitačná liečba po AI by mala byť čo najskôr. Je však potrebné, aby pacient a jeho príbuzní uvedomili, že nadmerné zaťaženie môže situáciu len zhoršiť. Preto sa každé ošetrenie postupne postupuje.

Je tiež potrebné pamätať na to, že liečba by mala byť systematická, dlhá, nepretržitá a striktne kroková.

Vo fáze pokoja na lôžku sa koná decubitus profylaxiu, vykonal špeciálny vibračná masáž hrudníka, starostlivosť o ústnu dutinu a očí, prevencia zápchy, atď.

V budúcnosti sa od piateho do šiesteho dňa vytvorí špeciálne balenie pre paralyzované končatiny, pasívne flexia a predĺženie pohybov v kĺboch.

Počas vertikalizácie pacienta sa používajú špeciálne obväzy, ktoré podporujú ochrnuté končatiny.

  • respiračná gymnastika,
  • masáže,
  • fyzioterapia,
  • cvičenie terapia,
  • ergoterapie,
  • zamestnanie v reči terapeut,
  • fyzioterapia,
  • akupunktúra.

Je povinné organizovať psychologickú podporu a poradenstvo zamerané na prevenciu depresie po mozgovej príhode.

Ďalšie prognózy

Prognóza pre zotavenie po mŕtvici je prísne individuálne a závisí od závažnosti stavu pacienta, rozľahlosti ischemickej lézie, čas príchodu do nemocnice, rovnako ako postoje pacienta a jeho príbuzných v rehabilitácii a do akej miery sú odporúčania lekára.

Ischemická mŕtvica prvá pomoc

Ischemická mozgová príhoda

Pri vývoji ischemickej mozgovej príhody a zmäkčenia mozgového tkaniva zvyčajne nie je nutné úplne zastaviť prietok krvi a jeho zníženie, aspoň

o 40-50%. Vývoj takejto cievnej mozgovej príhody je uľahčený patologickými zmenami v stenách tepien, spomaľuje prietok krvi, nízky krvný tlak a zmeny v biochemickom zložení krvi. Výsledkom ischémie mozgového tkaniva je tvorba šedého zmäkčujúceho bodu a následne vznik cysty a zmien v mozgovom tkanive.

Ischemická mozgová príhoda sa pozoruje hlavne u starších pacientov. Prevratom tejto choroby sú často bolesti hlavy, tmavnutie v očiach, dezorientácia v priestore av čase. Ischemická mozgová príhoda sa vyvinie najčastejšie v noci alebo v dopoludňajších hodinách, najmä po predchádzajúcom duševnom záchvate.

Pri trombóze mozgových ciev sa zaznamená bledosť kože a viditeľné sliznice, pulz je slabý, arteriálny tlak je často znížený, dýchanie je povrchné, teplota je normálna. Ohniskové príznaky závisia od veľkosti a lokalizácie zamerania ischemickej cievnej mozgovej príhody. Môže sa vyskytnúť paralýza a pareza končatín, jednostranné aj dvojstranné (monoplegia a hemiplegia), zrakové poruchy.

Rada. Voľný štýl s akútnymi poruchami mozgového obehu by mal zabezpečiť úplný odpočinok, pri presadzovaní pacienta je potrebné venovať mimoriadnu pozornosť. Ak došlo k náhlej mŕtvici doma, pacient by nemal byť do dvoch týždňov prepravený do nemocnice, samozrejme s možnosťou zabezpečenia správnej liečby a starostlivosti.

Pacient s ischemickou cievnou mozgovou príhodou potrebuje úplný odpočinok. Naleťte okamžite lekára. Pri vysokom krvnom tlaku je indikované krvácanie. Všetky lekárske opatrenia v akútnom období ochorenia by mali byť zamerané na zastavenie krvácania a boj proti edému mozgu. Na hlave položte bublinu s ľadom na nohy vykurovacej podložky.

Následná rekonštrukčná liečba sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri mozgovej mŕtvici.

Diéta pacientov by mala byť prevažne mliečne vegetatívna. Nedávajte kyslé, ostré, slané potraviny (stúpa tlak krvi). Kategoricky zakázané používanie alkoholu a tabaku. Niekoľko týždňov po mŕtvici pacient musí dodržiavať prísne odpočinok na lôžku. Čaj a káva by mali byť úplne vylúčené z stravy. Výnimku môžeme urobiť pre zelený čaj, ktorý sa uvádza moderovane.

Ischemická mozgová príhoda. Spôsobuje. Príznaky. Prvá pomoc pri mŕtvici

Ischemická mŕtvica je cievna mozgová príhoda, ktorá vzniká v dôsledku úplného ukončenia dodávky krvi je kriticky nízke alebo oddelené oblastí mozgu v dôsledku cievnej zúženie či presahom jeho lumenu.

Ukončenie krvného zásobovania vedie k energetickému deficitu, ku ktorému sú všetky neuróny mozgu veľmi citlivé. Preto aj krátkodobé narušenie dodávky kyslíka môže spôsobiť smrť buniek a mŕtvicu. V závislosti na dobe trvania nedostatku kyslíka nekrotické ložísk môže byť viac či menej, a to je to, čo určuje klinické príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, a možnosť obnovenia stratené funkcie, a prítomnosť alebo neprítomnosť ohrozenia života.

Príčiny ischemickej mŕtvice

Vzhľadom k tomu, že sa jedná o cievnou mozgovou príhodou je najbežnejším typom akútnej cievnej mozgovej príhody, a často vedie k postihnutiu pacientov a je jednou z najčastejších príčin úmrtia, možné dôvody pre jeho výskytu by malo zvážiť v detaile.

A hrá dôležitú úlohu v tomto prípade daná hypertenziu, najmä v kombinácii s cukrovkou a ťažkou aterosklerózou, ako v tomto prípade, že lode stráca svoju pružnosť, rovnako ako plakety môžu blokovať lumen seba, a slúži ako miesto krvných zrazenín.

Často sa trombi dostávajú do ciev mozgu a zo srdca, kde sa spravidla vytvárajú ako dôsledok porúch rytmu, napríklad pri fibrilácii predsiení.

Vzhľadom k tomu, aterosklerotické zmeny postupujú s vekom, a ďalej sťažujú cukrovka, fajčenie a sedavý spôsob života, všetky tieto faktory zvyšujú riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ďalšou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale je oveľa vzácnejšie, a spondylóza je osteochondróza krčnej chrbtice, ktorá má vplyv na krvné cievy v krku a vedie k zhoršeniu prietok krvi mozgom.

To znamená, že rizikové faktory a príčiny choroby sú veľmi rôznorodé, ale to všetko - chronické ochorenia a patologických stavov, ktoré vyžadujú zmeny v životnom štýle a dlhodobej starostlivosti pod dohľadom špecialistu tak dlho, kým nie sú skomplikované ischemickou cievnou mozgovou príhodou. Je to akútny stav, ktorý vyžaduje naliehavú a čo najskôr pomoc. A preto by ste nás mali kontaktovať a zavolajte na sanitku s objavením sa prvých príznakov rozvoja akútnej cerebrovaskulárnej príhody.

Symptómy ischemickej mozgovej príhody

Všetky symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody by mali byť rozdelené na ohnisko a mozog. Je potrebné poznamenať, že cerebrálna symptómy je povinné, ale nie striktne špecifická, pretože to môže byť sprevádzaná prechodným zvýšením krvného tlaku u hypertenzná ochorení, dystónia alebo sprevádzať likvorsosudistuyu pravú hypertenznej kríze.

Ale fokálna symptomatológia je typickejšia pre akútne poruchy cerebrálneho obehu. Zároveň to môže byť preukázané, znecitlivenie alebo zhoršenie pohybu v jednej z končatín, v stredu tela, zvlášť v horných alebo dolných končatín, prejav ťažkosti, strata schopnosti počuť a ​​rozumieť reči, a tak ďalej. Všetko závisí od lokalizácie postihnutej oblasti a jej veľkosti.

V tomto prípade, ak je pozadie mozgových príznakov: bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesť v očnej buľvy, ktorá zvyšuje pri pohybe, všeobecné potenie, návaly tepla, tras svalov, a tak ďalej - tam je fokálna neurologické príznaky, je nutné čo najskôr príčinu ambulancia na získanie radu neurológov. V prípade potreby stanoví lekár okamžitý rozsah vyšetrení, po ktorom sa určí optimálna taktika liečby.

Je potrebné povedať, že ischemickej príznaky mŕtvice často prudko rozvíjať, a psychologický stav sa môže zmeniť: ospalosť a závažnou slabosť, alebo naopak, nepokoj vyvíja. A tiež sú tu mozgové a fokálne príznaky. V niektorých prípadoch môžu všetky tieto príznaky postupne rásť, jeden alebo dva, menej ako tri dni. V každom prípade - čím skôr sa volá ambulancia, tým skôr, ako sa vykonajú vyšetrenia a začne sa liečba, tým väčšia je šanca na prežitie a úplné obnovenie všetkých stratených funkcií.

Takže neváhajte volať sanitku, nesnažte sa dať si pomôcť sami, a nie čakať na miestnej lekára, pretože čím vzdialenejšie je liečba, tým menej efektívna je, tým väčšia je poškodenie mozgu oblasť boli výraznejšie paréza alebo paralýza, poruchy reči a tak ďalej.

Diagnostické prístupy k ischemickej mozgovej príhode

Po zavolaní ambulancie je lekár vyšetrený lekárom, ktorý určuje prítomnosť symptómov indikujúcich akútnu poruchu cerebrálnej cirkulácie, určuje oblasť pravdepodobného poškodenia mozgu a jeho povahu. Ak existuje podozrenie, ischemická mozgová príhoda pacienta je odoslaná na zobrazenie magnetickou rezonanciou.

Jedná sa o moderný spôsob výskumu, čo umožňuje stanoviť prítomnosť ischemickej lézie a predišlo sa krvácanie do mozgu, čo je pre začatie adekvátne a účinné trombolytickej terapie je kontraindikovaný v prítomnosti krvácania veľmi dôležité, pretože to môže ohroziť život pacienta.

Naše služby ambulancie sú nielen najrýchlejším príchodom lekára na volanie, ale aj splnením všetkých nevyhnutných vyšetrení v čo najkratšom čase. A to je veľmi dôležité, pretože podľa moderných údajov s ischemickou cievnou mozgovou príhodou je tzv. Terapeutické okno - čas 120 minút, počas ktorého sa má začať liečba. A chápeme, že v týchto 120 minútach musíme vykonať prieskum, prepraviť pacienta na špecializované oddelenie a začať liečbu, aby šance na úplné zotavenie boli čo najvyššie!

Prvá pomoc a liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ak máte vyššie uvedené príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody, mali by ste ihneď odísť na prvú pomoc - položte pacienta, odtiahnite tesné oblečenie, zabezpečte čerstvý vzduch a zavolajte sanitku. Samoobslužné podanie akéhokoľvek lieku je kontraindikované, je lepšie, aby ste nebrali liek predtým, ako prichádza sanitka.

Len odborník môže diagnostikovať ischemickú mozgovú príhodu, ale na začiatok vhodnej liečby je potrebná primeraná vyšetrenie MRI. Preto, pred prepravou do nemocnice, naša ambulancia nutne prepraví pacienta do diagnostického oddelenia alebo špecializovaných kliník na vykonanie potrebných diagnostických postupov.

Priama liečba všetkých akútnych porúch cerebrálneho obehu sa vykonáva iba v nemocniciach, najskôr v špecializovaných oddeleniach v jednotkách intenzívnej starostlivosti alebo v intenzívnej starostlivosti a potom na zvyčajnom oddelení neurologických oddelení.

V počiatočných štádiách sa pacientom ponúka trombolýza, pri ktorej sa používajú lieky, akými sú aktivačné lieky, umožňujú rozpustiť trombus a obnoviť prívod krvi do poškodenej oblasti mozgu. Vďaka tomu je vo väčšine prípadov možné nielen zachrániť život človeka, ale aj úplne ho zbaviť negatívnych dôsledkov mŕtvice a postihnutia.

Treba poznamenať, že ischemická cievna mozgová príhoda je strašnou chorobou a jej liečba trvá dlho. Ale je to najskorší začiatok a kompletná liečba so spoľahlivo stanovenou diagnózou, ktorá poskytuje najlepšie výsledky.

A môžeme to dosiahnuť len tým, že požiadame o pomoc v dostatočnom časovom predstihu - záchranná služba.

Ischemická mozgová príhoda

Ischemická mozgová príhoda najčastejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí majú v anamnéze infarkt myokardu, reumatické ochorenie srdca, porušenie srdcového rytmu a vedenia, diabetes mellitus. Hlavnou úlohou vo vývoji ischemickej cievnej mozgovej príhody je porušenie reologických vlastností krvi, patológia hlavných tepien.

pre ischemickej cievnej mozgovej príhody charakterizované vývojom choroby v noci bez straty vedomia. Porušenie vedomia a funkcií životne dôležitých orgánov sa môže postupne rozvíjať. Motorické a citlivé poruchy sú tiež častejšie formované postupne alebo majú remitujúcu povahu. Príčinou zhoršenia stavu pacienta je vývoj mozgového edému alebo zvýšenie ložísk nekrózy. Akútny vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody a rýchla strata vedomia sú charakteristické pre embolizmus. Psevdotumoroznoe prúd je častejšie pozorovaný u starších pacientov, s stenózu hlavných ciev, nízky krvný tlak.

príznaky závisí od lokalizácie lézie. Klinika oklúzie spoločnej krčnej tepny je podobná oklúzii vnútornej krčnej tepny, v ktorej najčastejšie dochádza k poškodeniu zraku na strane lézie a pyramídovej patológii na opačnej strane.

Pre cerebrálnej oklúzie artérií predné najtypickejšie hemiparéza na opačnej strane, uchopovacím javu Yanishevskii apraxia, niekedy opercular syndrómu.

Keď uzáver v arteria cerebri media pozorované hemiplégia v opačných končatín, homonymné hemianopsia, hemianesthesia, hypotonické svalov, strieda s patologickým znakmi pshertonusom, afázia s léziami na ľavej (dominantný) hemisféry.

S porážkou povodia zadnej mozgovej tepny najčastejšie vyvinúť poruchy okohybných na rovnakej strane a na protiľahlej pyramidálne patológie (striedavý Weber syndróm), kvadrantu hemianopsia, agnosia, photopsias. Keď infarkt v mozgovom kmeni sú pozorované nystagmus, parézy hľadieť nahor Hertwig syndrómy - Magendie a Weber.

S infarktom v talamu sa častejšie pozoruje homonymná hemiaanoptika, bolestivá bolesť na opačných končatinách, "talamické bolesti".

Keď occlusion v vertebrobazilárního umývadlo kliniky symtpomatiky prejavuje polymorfné duplexu, pretože tu kompaktne usporiadané jadro hlavového nervu a dráh. Hemoragický infarkt klinicky zvyčajne spája príznaky hemoragickej a hemoragickej infekcie ischemickej cievnej mozgovej príhody. Vyvíja sa častejšie u starších pacientov niekoľko dní po nástupe choroby, čo komplikuje priebeh rozsiahleho cerebrálneho infarktu (sekundárny hemoragický infarkt). Pokračuje s ťažkosťami, s ťažkými poruchami vedomia, s meningeálnymi príznakmi. Charakteristické znaky sekundárneho hemoragického infarktu sú zhoršenie stavu pacienta, prehĺbenie poruchy vedomia, výskyt meningeálnych symptómov.

Viac Informácií O Plavidlách