Hypertenzia (hypertenzia). Príčiny, symptómy a liečba hypertenzie

obsah:

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku budeme považovať takúto chorobu za - hypertenzná choroba, alebo vysoký tlak.

Čo je hypertenzia?

Hypertenzia (arteriálna hypertenzia, AH) - pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku (BP) zo 140/90 mm Hg. Art. a vyššie.

Krvný tlak - tlak vo vnútri ciev, ktorý umožňuje, aby sa krv pohybovala cez obehový systém.

Podľa štatistík je hypertenzia jednou z najrozšírenejších a najnebezpečnejších kardiovaskulárnych ochorení na svete, ktorému podlieha každý piaty obyvateľ Zeme. Okrem toho podporuje rozvoj takýchto nebezpečných chorôb ako mŕtvica, infarkt myokardu, angína pectoris, ako aj niektoré choroby iných vnútorných orgánov.

Povaha ochorenia. Srdce "pohybuje" krvou cez všetky cievy, dodáva kyslík a živiny do všetkých buniek tela. Ak krvné cievy strácajú elasticitu alebo sa upchávajú, srdce začne pracovať silnejšie, čím sa zvyšuje tlak vo vnútri ciev (horný tlak alebo systolický tlak).

Obtiažnosť v určovaní hypertenzie spočíva v jej nepostrehnuteľnom prejave. Takže, po dobu niekoľkých rokov, osoba môže dôjsť k takejto všeobecnej príznaky podobné. - Bolesti hlavy, častá únava, závraty, rýchlym vzostupom krvného tlaku, zníženou hladinou pamäte a inteligencie, lámanie kĺbov, podráždenosť a podobne, ktoré často ľudia neplatia pozornosť, avšak v skutočnosti môže byť skrytý nástup vývoja hypertenzie. Zvony treba poraziť, ak je všetky vyššie uvedené príznaky sa začínajú objavovať častejšie a na dlhšiu dobu, aj keď je to lepšie ako perebdit nedobdit a vyhľadajte lekársku pomoc Wee prvé takéto príznaky nevoľnosti.

Samozrejme, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie, prevencia hypertenzia je lepšia ako liečba, takže odporúčam vám, milí čitatelia, čítať položky "Príčiny hypertenzia" a "Prevencia vysokého krvného tlaku."

Hypertenzia. ICD

ICD-10: I10 - I15
ICD-9: 401 - 405

Príčiny hypertenzie

Dôvody zvýšenia krvného tlaku pre rôzne formy hypertenzie sú výrazne odlišné. Pozrime ich podrobnejšie:

- Stres. S mentálnym nadmerným zaťažením telo produkuje veľké množstvo adrenalínu (stresového hormónu), ktoré pri vystavení srdcu spôsobuje, že sa častejšie zmenšuje, a tým hromadí viac krvi do ciev. Zároveň stúpa krvný tlak. Preto je stres jedným z najčastejších rizikových faktorov rozvoja hypertenzie.

- Skleróza artérií. Pri skleroze tepien a prítomnosti aterosklerotických plátov na stenách ciev sa ich lúmen zužuje, čo je prekážkou normálneho krvného obehu. Súčasne srdce musí pracovať v posilnenom režime, čím vytvára zvýšený tlak v samotných nádobách. Navyše, v tomto režime začne srdce pracovať na opotrebovaní.

- Nadváha. Ako ukazujú štúdie, ľudia s nadváhou trpia hypertenziou 3-4 krát častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Navyše ľudia s nadmerným množstvom kilogramov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy, ktorá je ďalším faktorom rozvoja hypertenzie.

- Zvýšené hladiny vápnika a sodíka v krvi.
- porušenie normálnej dodávky obličiek krvou.
- Choroby vnútorných orgánov.
- porušenie funkcií nervového systému. Napríklad: tepelné a slnečné nárazy.
- Metabolické poruchy.

- Dedičné predispozície. Samozrejme, že v sebe predispozície k hypertenzii nie je výrazný faktor pre vysoký krvný tlak, ale sebemenší odchýlka od normálneho fungovania tela, vrátane závažnej emocionálny stres môže vyvolať nielen hypertenzia, ale aj hypertenznej kríze. Navyše, kvôli zvláštnosti dedičnosti, krvný tlak je na vyšších úrovniach oveľa dlhšie ako u obyčajných ľudí.

- Zlé návyky: fajčenie, alkohol, psychotropné a omamné látky.

- Age. V priebehu rokov ľudské telo má majetok opotrebovať. Ak počas celého života nevenujete dostatočnú pozornosť svojmu zdraviu, zvyšuje sa riziko vzniku hypertenzie. Minimálne, ak má človek zlé návyky, musí byť opustený.

- Pravidelné prijímanie niektorých lekárskych prípravkov, napríklad:

  • tablety a iné lieky na zníženie chuti do jedla (obzvlášť dôležité pre tých, ktorí chcú rýchlo a bez veľkého úsilia chudnúť);
  • protizápalové lieky;
  • perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú veľké dávky hormónov;
  • lucokortikoid ("dexametazón", "prednizolón" atď.),

Rizikové faktory

Zvážte rizikové faktory rozvoja hypertenzných ochorení, ktoré sú identifikované na základe viac ako jedného roka lekárskeho výskumu. Takže ak osoba má viac ako jeden z nasledujúcich faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie, riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje.

Dedičnosť. Prítomnosť arteriálnej hypertenzie u príbuzných prvého spojenia (otec, matka, starí rodičia, súrodenci) znamená zvýšenú pravdepodobnosť ochorenia. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak sa pozoruje hypertenzia u viac ako jedného príbuzného.

Paul. Štúdie ukázali, že vývoj hypertenzie je viac náchylný na mužov, najmä vo veku 35-50 rokov. Zároveň sa riziko vzniku hypertenzie zvýši u žien po nástupe menopauzy.

Age. Zvýšený tlak sa najčastejšie vyskytuje u ľudí starších ako 35 rokov. Okrem toho, čím starší človek, tým vyššia je jeho krvný tlak.

Stres a mentálne nadmerné stresy. Psychoemočné nadmerné pôsobenie podporuje zvýšenie adrenalínu (stresového hormónu) v krvi, čo spôsobuje, že srdce porazí častejšie a hromadí viac krvi do krvných ciev za jednotku času, čo vedie k zvýšenému krvnému tlaku. Časté výbuchy adrenalínu vedú k rýchlemu zhoršeniu celého kardiovaskulárneho systému a chronickej arteriálnej hypertenzie.

Obezita. Prítomnosť ďalších kilogramov vo väčšine prípadov poukazuje na nesprávny životný štýl: nedostatok mobility a nesprávna výživa (vrátane príjmu škodlivých potravín), ktoré prispievajú k zvýšeniu krvného tlaku. Štúdie ukázali, že každý ďalší kilogram k normálnej hmotnosti zvyšuje tlak o 2 mm. Hg. Art.

Sedavý životný štýl. Ľudia, ktorí sa pohybujú málo, srdce je horšie zvládnuť zaťaženie. Navyše, metabolizmus týchto ľudí je spomalený, nervové a iné systémy, rovnako ako telo je oslabené. Riziko vzniku hypertenzie sa zvyšuje o 20-50%.

Pitný alkohol. Alkohol je jednou z hlavných príčin zvýšeného krvného tlaku. Denné používanie silných liehovín zvyšuje tlak o 5-6 mm. Hg. Art. za rok.

Fajčenia. Látky obsiahnuté v tabakovom dyme, vstup do krvi spôsobujú kŕče krvných ciev a v dôsledku toho vedú k poškodeniu stien krvných ciev. Výsledkom vaskulárneho poškodenia je tvorba aterosklerotických plátov.

Ateroskleróza. Ateroskleróza s hypertenziou sú vzaimoprovotsiruyuschimi faktory škodlivé kardiovaskulárny systém tela. Tak, keď prebytok cholesterolu v krvi, tepny strácajú svoju elasticitu a vyvolať tvorbu aterosklerotických plátov v nich, čo sťažuje srdce a normálny krvný obeh, zvyšuje krvný tlak.

Nadbytok sodíka. Moderný človek spotrebuje oveľa viac soli s jedlom, než potrebuje jeho telo. Nadbytočná soľ v tele často vedie k spazmu tepien, zadržiavaniu tekutín v tele a v dôsledku toho k rozvoju arteriálnej hypertenzie.

Komplikácie hypertenzie

Na začiatku vývoja je hypertenzia spojená s funkčnými poruchami niektorých častí mozgu a vegetatívnymi uzlami, ktoré regulujú kardiovaskulárny systém tela. Toto je najvhodnejší čas na liečbu hypertenzie, ktorá ešte nevedie k nezvratným zmenám v práci celého organizmu.

Srdce pracuje na opotrebení a v dôsledku toho sa človek prejavuje zlyhanie srdca.

V priebehu času sa srdcové zlyhanie stane chronickým. Bunky organizmu tak stratí všetky potrebné živiny a kyslík pre normálne fungovanie, a celé telo ochorie (malátnosť, konštantný únava, závraty, mŕtvica, atď.).

Pri vysokom krvnom tlaku dôjde k poškodeniu samotného krvného systému (ciev), pretože musí vydržať silnejší krvný tlak, ktorý sa prejaví srdcom, čo vedie k jeho zahusteniu a zúženiu lumenu. V priebehu času stráca stenu ciev svoju elasticitu a stáva sa krehkou, čo spôsobuje vysokú pravdepodobnosť hemoragického infarktu (krvácania) v príslušnom orgáne.

Klasifikácia hypertenzie

Pri liečbe hypertenzie je veľmi dôležité určiť príčinu ochorenia. Preto v priebehu niekoľkých desaťročí vytvorili lekári klasifikáciu ochorenia, z ktorých každá zohľadňuje rôzne kritériá.

- vzhľad pacienta;
- pôvod choroby;
- charakter priebehu choroby
- hladina arteriálneho tlaku;
- stupeň poškodenia orgánov.

Okrem toho existujú prejavy hypertenzie, ktoré nie sú zahrnuté do všeobecnej klasifikácie, ale sú v samostatných položkách:

- hypertenzné krízy;
- izolovaná hypertenzia;
- refraktérna hypertenzia (doposiaľ sa nedajú liečiť);
- "Hypertenzia bielych kabátov" (tento typ hypertenzie sa prejavuje len v prítomnosti lekárov).

Vzhľad pacienta

- Červená hypertenzia. S nárastom krvného tlaku sa tvár a telo zčervenajú, niekedy sú pokryté červenými škvrnami, čo naznačuje rozšírenie kožných kapilár.
- Bledá hypertenzia. V tele sa objavujú kŕče malých ciev. Koža tváre a tela sa stáva bledá a studená na dotyk.

Pôvod choroby

Pre úspešnú liečbu hypertenzie je veľmi dôležité určiť jej stupeň: primárnu hypertenziu alebo sekundárnu hypertenziu.

Primárna hypertenzia (esenciálna hypertenzia, idiopatická hypertenzia), čo v skutočnosti predstavuje esenciálnu hypertenziu (symptomatické zvýšenie tlaku). Ako sa vyvíja primárna hypertenzia, je uvedené vyššie.

Sekundárna hypertenzia (symptomatická hypertenzia) je diagnostikovaná iba u 10% pacientov. V týchto prípadoch sa zvýši krvný tlak kvôli prítomnosti akejkoľvek choroby alebo v dôsledku užívania určitých liekov.

Vzor prietoku

Podľa povahy kurzu bola hypertenzia rozdelená GF Lang na "benígnu" hypertenziu (pomaly postupujúcu) a "malígnu" (rýchlo sa rozvíjajúca).

Pomalá (benígna) progresia ochorenia. Existujú tri stupne, ktoré sa vyznačujú stupňom stability zvýšenia krvného tlaku a prítomnosťou a závažnosťou patologických zmien v tzv. cieľových orgánov.

Malígna hypertenzia. Vyskytuje sa zriedka, ale ak áno, začína v mladom veku a niekedy aj v detstve. To prúdi docela ťažké. Je charakterizovaný vysokým krvným tlakom, silnými bolesťami hlavy, vracaním, poškodením očí, prechodnou slepotou, kŕčmi, renálnou insuficienciou, oligúriou, dekompenzáciou srdca a niekedy dokonca aj kómou.

Úroveň krvného tlaku (BP)

Pri diagnostike hypertenzie väčšina západných krajín klasifikuje hypertenziu podľa hladiny krvného tlaku.

"Mäkká" hypertenzia - krátke zvýšenie krvného tlaku na malú značku (nie viac ako 140/90 mm Hg). Liečba sa nevyžaduje.

"Stredná" hypertenzia - Zvýšte krvný tlak na 180/110 mm. Hg. Art. Tento druh zodpovedá 1-2 fázam vývoja benígneho štádia vývoja ochorenia.

"Závažná" hypertenzia - Zvýšenie krvného tlaku na 220/120 mm. Hg. Art. Tento druh zodpovedá tretej etape vývoja hypertenzného ochorenia s ťažkými komplikáciami. Pri ťažkej hypertenzii sa rozumie Malígna hypertenzia.

Treba poznamenať, že "mierna", "mierna" a "ťažká" hypertenzia charakterizujú iba úroveň arteriálneho tlaku a nie stupeň stupňa závažnosti stavu pacienta.

Stupeň poškodenia cieľových orgánov

Tento typ klasifikácie je založený na stave orgánov, v ktorých dochádza k zhoršeniu ponuky krvi pri hypertenzii.

Benígna hypertenzia na tomto základe je rozdelená do troch hlavných etáp:

1 fáza (predklinická fáza). Úroveň krvného tlaku nie je stabilná a pohybuje sa medzi 140-160 / 95-100 mm. Hg. Art. Počas pokoja sa môže krvný tlak normalizovať na normálne známky. V tomto prípade môže pacient mať mierne bolesti hlavy, nespavosť, znížené duševné výkony.

Nie sú pozorované patologické zmeny v orgánoch.

2 fázy. Úroveň krvného tlaku je stabilná a je v rozmedzí 160-180 / 100-110 mm. Hg. Art. Zistená nasledujúce poruchy: hypertrofiu ľavej komory, s zúženie tepien u aterosklerotických plátov, proteinúria a / alebo miernemu zvýšeniu koncentrácie kreatinínu v plazme obličiek (1,2-2 mg / 100 ml).

3 fázy. Hladina krvného tlaku dosahuje 220-230 / 115-130 mm. Hg. Art. a vyššie. Existuje významné porušenie krvných zásob vnútorným orgánom, čo môže viesť k smrti. Klinické prejavy: angina pectoris, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, disekcia aorty steny arteriálnej oklúzie, cerebrovaskulárne choroby, mŕtvica, vysoká koncentrácia kreatinínu v plazme (viac ako 2 mg / 100 ml), zlyhanie obličiek, očné krvácanie, papily, slepota.

V závislosti od dominancie určitých odchýlok sa izolujú srdcové, mozgové a renálne klinické a morfologické formy ochorenia.

Hypertenzívna kríza

Hypertenzívna kríza - prudké zvýšenie krvného tlaku na kritické markery, čo má za následok zníženú intracerebrálnu cirkuláciu. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a hyperémii mozgu, ktorá sa prejavuje ako závraty, silné bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Táto podmienka môže pokračovať v priebehu dňa, postupne sa oslabuje.

Hypertenzívna kríza - najmä ťažké prejavy hypertenzie.

Existujú tri typy hypertenzívnej krízy: hyperkinetické, eukinetické a hypokinetické, pričom rozdielom je mechanizmus nárastu tlaku.

Hyperkinetický typ (systolický tlak stúpa). Charakterizovaný rýchlym vývojom. Zrazu stúpa krvný tlak, pred tvojimi očami dochádza k ostrému pulzujúcemu boleniu hlavy, nevoľnosti, vracania a "husímu nárazom". Okrem toho existujú: všeobecné vzrušenie, pocit tepla a chvenie v tele, zvýšené potenie, búšenie srdca, niekedy sa môžete stretnúť s hlbokým močením.

Hypokinetický typ (diastolický tlak stúpa). Hypertenzívna kríza typu hypokinetického typu sa vyskytuje u pacientov s arteriálnou hypertenziou, ktorá sa v nich dlhodobo pozorovala. Tento typ krízy je dlhodobo pozorovaný a nebezpečenstvo s ním nesie riziko vzniku ischemickej cievnej mozgovej príhody. Klinické symptómy sa postupne rozvíjajú.

Eukinetický typ (systolický a diastolický tlak narastá súčasne). Rozvíja sa rýchlo. Je charakterizovaná komplikáciou akútneho zlyhania ľavej komory, čo vedie k vzniku pľúcneho edému.

Izolovaná hypertenzia

Izolovaná hypertenzia - hypertenzia, v ktorej sa zvýši jeden z ukazovateľov krvného tlaku, zatiaľ čo druhý zostáva na rovnakej úrovni. V závislosti od toho sú rozdelené na izolovanú systolickú hypertenziu a izolovanú diastolickú hypertenziu.

Izolovaná systolická hypertenzia - zvýšenie systolického tlaku až do 160 mm. Hg. st a vyššie, pričom sa udržuje hladina diastolického krvného tlaku pod 90 mm. Hg. Art. Táto forma hypertenzie sa pozoruje u približne tretiny starších pacientov s arteriálnou hypertenziou. Hlavným dôvodom vývoja tohto stavu je strata elasticity veľkých ciev súvisiaca s vekom. Izolovaná systolická hypertenzia je často sprevádzaná vývojom infarktu myokardu, ischemickej choroby srdca, kongestívneho zlyhania srdca a hypertrofie ľavej komory.

Izolovaná diastolická hypertenzia je menej časté - iba v 6-9% prípadov.

Refraktérna hypertenzia

Refraktérna hypertenzia - hypertenzia, ktorá nie je liečiteľná. Záver je založený na základe liečby: ak lieková terapia s použitím troch alebo viacerých liekov nevedie k poklesu krvného tlaku.

Hypertenzia bielych vrstiev

Termín "hypertenzia bieleho plášťa" je založený na zvýšení krvného tlaku pacienta pod vplyvom psycho-emocionálnych faktorov, napríklad ak meranie tlaku vykonáva zdravotnícky pracovník v nemocnici. V tomto prípade sa meranie krvného tlaku vykonáva niekoľkokrát, zvyčajne 3 / deň.

Symptómy hypertenzie

Ako sme už pripomenúť, milí čitatelia na začiatku článku, lesť hypertenzná choroba je súčasťou jeho neviditeľného prúdu. Koniec koncov, mnohé z príznakov hypertenzie môže byť zamieňaná s únavou, alebo s trochou nervovej chvenie, a to iba s prudkým zhoršením zdravotného, ​​kedy lekári začnú kontroly a diagnostiky, sa zdá, že človek už dávno vyvinuli hypertenzie, a v niektorých prípadoch už podarilo spôsobiť trvalé korún celého organizmu.
Aby ste predišli výskytu hypertenzných ochorení s častými prejavmi nasledujúcich príznakov, poraďte sa s lekárom, pretože prevencia alebo liečenie akejkoľvek choroby v počiatočných štádiách je vždy jednoduchšie a bezpečnejšie než dosiahnutie výhod.

Takže príznaky hypertenzie:

    • bolesti hlavy;
    • krátkodobé alebo pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
    • závraty;
    • pocit pulzácie v hlave;
    • zvýšené potenie;
    • sčervenanie tváre;
    • "Mušky" pred očami;
    • úzkosť;
    • vnútorné napätie;
  • podráždenosť;
  • triaška;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • úzkosť;
  • slabý, rýchly tlkot srdca (tachykardia);
  • porucha pamäti;
  • znížená účinnosť;
  • letí pred očami;
  • opuch očných viečok a opuchy tváre ráno;
  • opuch rúk a znecitlivenie prstov;
  • nespavosť.

V neskorších štádiách ochorenia sa všetky tieto príznaky zintenzívňujú a stávajú sa trvalými. Navyše sa výrazne znižuje pamäť a inteligencia, zhoršuje sa koordinácia, mení sa chôdza, znižuje sa citlivosť, objavuje sa slabosť rúk a nôh, zrak sa zhoršuje. Ak neupravíte svoj životný štýl, nezačnite liečbu, ochorenie sa bude postupovať, opotrebuje srdce a spôsobí vážne a nezvratné poškodenie cieľových orgánov: mozog, obličky, krvné cievy, fundus.
Ak uvedené ťažkosti vás obťažujú neustále, ale len z času na čas a po odpočinku a vôbec nejaký čas ustupujú, môže to byť ešte známka hypertenzie.

Diagnóza hypertenzie

Na diagnostiku hypertenzie lekár určí:

- stabilita nárastu tlaku,
- prítomnosť a rozsah patologických zmien vo vnútorných orgánoch, najmä srdce, mozog, obličky;
- dôvod zvýšenia tlaku.

Priraďte nasledujúce testy:

- analýza moču pre bielkoviny a glukózu;
- krvný test hemoglobínu alebo hematokritu;
- stanovenie hladiny kreatinínu alebo krvného dusíka v moči;
- hladina glukózy v pôste;
- elektrokardiogram.

V závislosti od výsledkov a anamnézy možno vykonať aj nasledujúce štúdie:

- celkový cholesterol;
Cholesterol s vysokou hustotou;
- triglyceridy v pôste;
Radiografia hrudníka;
- vápnik v krvnom sére;
- fosfáty a kyselina močová.

Liečba hypertenzie

Hypertenzívne ochorenie - komplexnú chorobu, ktorú nemožno úplne vyliečiť, minimálne podľa ľudských vedomostí, a preto je všetko liečenie zamerané na:

- prevenciu zhoršenia a komplikácie choroby;
- zachovanie normálneho blahobytu osoby;
- ovládanie tlaku;
- optimalizácia životnej úrovne;
- Prevencia takýchto ochorení ako: mŕtvica, srdcový záchvat, angina pectoris atď.

Prvá pomoc pri hypertenzii

Prvé príznaky hypertenzie sú - všeobecná slabosť, závrat a pretrvávajúce bolesti hlavy, únava a podráždenosť.

Ak sa hypertenzia zhoršila, musíte najprv zavolať lekára a zatiaľ čo lekár neprišiel, môžete urobiť nasledovné:

- prijať pozíciu polhodinového sedenia, najlepšie na pohodlnom kresle;
- zahrejte nohy a holeň (teplejšie, miska s vodou, horčicové omietky);
- akceptovať finančné prostriedky ako "Corvalol", "Valocordin" (30-35 kvapiek) alebo iné lieky, ktoré pacient predtým prekonal;
- ak je bolesť v hrudníku, užívajte nitroglycerín pod jazykom;
- s ťažkou bolesťou hlavy, užite pilulku s diuretickým účinkom;
- zdržať sa jedenia.

Liečba miernej až stredne ťažkej hypertenzie

Ako už bolo spomenuté, najviac zákerné je mierna a stredne ťažká hypertenzia, ktorá sa môže vyvinúť nepostrehnuteľne a po chvíli pripraviť človeka "prekvapenie" vo videokomplikáciách a patológii niektorých orgánov. Je to táto forma, ktorá postihuje 70% hypertenzných pacientov, z ktorých 60% má poruchy cirkulácie mozgu. Okrem toho sa 25% úmrtí zaznamenalo u pacientov, ktorých krvný tlak neprekročil 140/90 mm Hg. Art.

Liečba miernej hypertenzie a miernej hypertenzie sa uskutočňuje postupne v závislosti od reakcie tela na jedno alebo iné z použitých liekov.

1 stupeň: liečba bez drog

Väčšina hypertenzívnych pacientov so strednou hypertenziou je schopná normalizovať krvný tlak a udržiavať ho na normálnej úrovni bez pomoci liekov. Bohužiaľ, na post-sovietskom území sú ľudia trochu zvyknutí, ihneď užívať tabletky a farmaceutické obchodné impériá sa šíria prostredníctvom médií, ale napriek tomu je to skutočné. Všetko, čo je potrebné, je dodržiavať určité pravidlá života:

- opustiť zlé návyky (fajčenie, alkohol);
- vyvážiť príjem potravín - dodržiavať diéty s nízkym obsahom soli a nízkym obsahom tukov a tiež odmietať používanie škodlivých potravinových výrobkov;
- viesť aktívny životný štýl (viac na pohyb, cvičenie, ranné cvičenia);
- vykonávať fytoterapiu;
- normalizovať režim dennej práce / spánku;
- Liečba klasickej a relaxačnej hudby.

Samozrejme, nemôžem sa zmieniť - modlitba. Komunikácia s Bohom je najlepším prostriedkom na odstránenie všetkých chorôb!

Ak strednej hypertenziou sprevádzané komplikáciami (hypertenzná krízu, náhle tlakové rázy, hypertrofia ľavej komory srdca, ateroskleróza), alebo v rodina má príbuzných s ťažkým a malígny hypertenzia, rovnako ako smrť, po ďalšej diagnózy okamžite predpísané lieky.

2. fáza: Liečba bez lieku + 1 liek

Použitie 2. štádia liečby hypertenzie je predpísané len vtedy, ak prvý krok výsledkov nedal výsledok v priebehu 3-4 mesiacov.

Netreba liečbe hypertenzie v druhom stupni, to znamená liečenie non-liečivo (proces zmeny život pacienta), s pridaním určitého liečivá ako pravidlo "v prvom rade", ktoré majú minimálny počet kontraindikácií, a ktorý môže byť použitý na dlhú dobu.

Liečivo je predpísané ošetrujúcim lekárom po diagnostikovaní a identifikácii typu hypertenzie.
Dôležitým znakom použitia liečiv pri liečbe hypertenzie je kontinuita ich príjmu, t. porušenie predpisov lekára môže mať za následok srdcový záchvat alebo mŕtvicu.

Pozitívny výsledok liečby hypertenzie 2. stupňa je normalizovať cirkadiánní krvného tlaku v priebehu času (pod 160/95 mm Hg..), a v prípade ťažkej hypertenzii - 10-15% východiskovej hodnoty, rovnako ako normalizácia srdca.

3 krok: Kombinácia liekov + korekcia životného štýlu

Tretia etapa liečby hypertenzie sa aplikuje iba vtedy, keď neboli poskytnuté prvé dve štádiá výsledku, ale aj v tomto prípade sú predpísané iba 1-2 ďalšie látky, často z rôznych skupín liekov. Súčasne liečba bez liečiva, t.j. korekcia spôsobu života sa nemení. Okrem toho, na posilnenie výsledku musí byť spôsob života naveky zmenený (pozri "Liečba bez drog").

Tretia etapa liečby hypertenzie zahŕňa kombináciu nasledujúcich skupín liekov:

- beta-blokátor a diuretikum;
- betablokátor a antagonista vápnika;
- beta-blokátor a ACE inhibítor;
- ACE inhibítor a diuretikum;
- ACE inhibítor a kalciový antagonista.

Liečba závažnej a malígnej hypertenzie

Ako už bolo uvedené vyššie, závažná a malígna hypertenzia nie je len pri zvýšenom krvnom tlaku, ale aj pri poškodení cieľových orgánov (mozog, obličky, srdce, oči). V tomto ohľade je liečba ťažkej a malígnej hypertenzie zameraná okrem normalizácie denného BP aj na symptomatické liečenie postihnutých orgánov až do úplného obnovenia ich normálnej funkcie.

Liečba závažnej hypertenzie sa vykonáva aj postupne:

1. BP sa normalizuje o 10-15%.
2. Ak sa zdravotný stav pacienta nezhorší, začne symptomatická liečba postihnutých orgánov až po chirurgickú intervenciu.

Pri liečbe ťažkej a malígnej hypertenzie sú predpísané nasledujúce kombinácie liekov (zvyčajne 3-4 typy):

- beta-adrenoblocker + diuretikum + inhibítor ACE;
- beta-adrenoblokátor + diuretikum + antagonista vápnika + alfa-blokátor;
- ACE inhibítor + diuretikum + antagonista vápnika + alfa-adrenoblokátor.

Pozitívny výsledok je:

- zníženie krvného tlaku o 25% v porovnaní s krvným tlakom pred liečbou;
- zmiznutie príznakov hypertenznej encefalopatie (narušenie mozgu);
- zlepšená vízia, potvrdená diagnózou;
- zlepšenie funkcie dusíka a koncentrácie obličiek.
- normalizácia fungovania iných cieľových orgánov.

Po liečbe je naplánované denné sledovanie ukazovateľov krvného tlaku, ako aj lekárske vyšetrenie najmenej raz za 3 mesiace.

Lekárske prípravky

Beta-blokátory: "Inderal" "Atenolol", "acebutolol", "Betaxolol", "bisoprolol" "Carvedilol", "Labetalol", "metoprolol", "Nebivolol", "pindolol", "propranolol", "sotalol", "celiprolol ".

diuretiká: Amylorid, hydrochlorotiazid, indapamid, torasemid, triamteren, furosemid, chlortalidón.

Antagonisty kalcia (blokátory kalciového kanála): "Amlodipín", "lacidipín", "lerkanidipín", "nimodipín", "Nifedipine", "Valium", "Felodipín" "Diltiazem" "Verapamil".

ACE inhibítory (ACE - angiotenzín konvertujúci enzým): Enalapril, Ramipril, Hinapril, Perindopril, Lisinopril, Benazepril, Kaptopril, Zofenopril a Fosinopril.

Ľudové lieky na hypertenziu

Núdzové zníženie tlaku (namiesto tabliet)

Ocot. Mokré jablko alebo stôl s 5% octom jednoduché tkaniny a pripevniť ho k podpätku 5-10 minút. Dávajte pozor, aby tlak neklesol. Keď je to normálne, zastavte postup.

Podnos s horčicou. Vložte horúcu vodu do nožného kúpeľa a posypte horčicou. Nakláňajte nohy na 10-15 minút a tlak klesne.

Horčica. Pri zvýšenom tlaku jednoducho umiestnite horčicu na lýtkové svaly, ramená, krk a krk.

Recepty tradičnej medicíny proti hypertenzii

Zlaté fúzy. Vezmite 15-17 kolenets tmavo-fialové farby starších zlatých fúzy a jemne strih. Vyplňte zlatý fúzy s 0,5 litrom vodky, zatvorte veko a položte ho na tmavé miesto na 12 dní. Vždy pretrepte nádobu každé tri dni. Vezmite každé ráno 1 dezertnú lyžicu 30 minút pred jedlom.

Citrón, med a cesnak. Vezmite 0,5 šálky medu, 1 citrón a 5 strúčiky cesnaku. Citrón si na kôrovce štekajte s kôrou a cesnakovou kašou v cesnaku. Všetko zložky dôkladne premiešajte a na týždeň položte na temné teplé miesto. Po týždni zložte prísady do chladničky a vezmite 3 krát denne 1 lyžičku.

Kefír so škoricou. Do pohára jogurtu pridajte jednu čajovú lyžičku škorice a premiešajte. Píšte každý deň 1 šálku kefír.

Bylinné odvar. Vezmite 100 g: ľubovník bodkovaný, nemorálne, harmanček, brezy, listy jahôd. 2 polievkové lyžice. Lyžica zmesi bylín nalejte 400 ml vriacej vody. Nechajte to v termose na noc. Pite 200 ml infúzie 20 až 30 minút pred jedlom. Piť bujón po dobu 50 dní, opakujte kurz raz za rok.

Oves, med a byliny. Vezmite 30 g medu, 50 g surového ovsa a 70 g rozdrveného koreňa. Oves dôkladne opláchnite, nalejte 5 litrov vody, priveďte k varu a vylejte 4 hodiny. Teraz vyvarujte ovos vylejte rozdrvené korene z elecampanu a znova znova zahrejte a nechajte stáť 2 hodiny. Teraz napnite a pridajte med. Pijte 1/3 pohára 3 krát denne počas 2 týždňov.

Repa. Zmiešajte repnú šťavu v rovnakých častiach s medom. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžičku 4-5 krát denne počas 3 týždňov.

Repa s hlohom. Zmiešajte repný džús so šťavou z hlohu v rovnakých pomeroch. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3 krát denne.

Ražná múka. 1 polievková lyžica. lyžica ražnej múky nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice vriacej vody. Jedzte zmes na prázdny žalúdok ráno. Vezmite si pár dní.

Skorocel. 4 polievkové lyžice. lyžice rozdrvených listov plantajnu naliať 1 šálku vodky a nechať sa vařit 2 týždne na tmavom mieste. Naplňte a používajte planktínovú tinktúru 30 kvapiek 3 krát denne.

Tomel. Pijte 2 šálky čerstvého lisovaného rajčiaka denne po dobu jedného mesiaca. Opakujte tento kurz raz za rok na jeseň, kedy si môžete zakúpiť rajčiak.

Cibuľa. Vo večerných hodinách umiestnite zvyčajne olúpnutú žiarovku do pohára naplneného polovice vriacej vody a nechajte ju cez noc. Ráno vytiahnite žiarovku zo skla a pite vodu. Vezmite si infúziu cibule 2x týždenne.

Citrón, med, brusnice a dogrose. 1 polievková lyžica. Lyžica strúhaného citróna zmiešaná s 1 lyžičkou. lyžica brusníc a pridajte 0,5 lyžice. lyžice čerstvej nasekanej psie ruže. Zmes miešajte a pridajte 1 šálku medu. Používajte ráno a večer na 1 polievkovú lyžičku. lyžice.

Semená. 0,5 l plechovky čerstvých slnečnicových semien dobre premyté, vlejeme do panvice (najlepšie smaltované) a nalejeme 1,5 litra studenej vody. Keď výrobok varí, varte ho na nízkej teplote ďalších 2 hodín. Keď sa produkt ochladí, napnite a vypite 1 pohár vývaru počas dňa.

Mlieko a cesnak. 2 cesnakové kebabky variť, kým zmäkne v 1 šálke mlieka a napätia. Piť 1 polievková lyžica. lyžička 3 krát denne po 14 dňoch. Každých 2 dni pripravte nový vývar.

Cibuľa, cesnak a asmin. Jemne nakrájame 1 strednú cibuľu, stlačte 4 strúčiky cesnaku a pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžicu suchého jahodového ovocia. Táto zmes nalejte 1 liter studenej vriacej vody, priveďte do varu a, tesne uzavreté s vekom, varíme 15 minút na nízkej teplote. Teraz pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžica: bylinková tráva, kôpor a petržlen. Miešajte a dusíme ďalších 15 minút. Nechajte stáť 1 hodinu a napätie. Vezmite 1,5 lyžice. lyžička 4 krát denne 30 minút pred jedlom 10 dní a potom zopakujte po 3 týždňoch. Tento vývar uchovávajte v chladničke najviac 5 dní.

Valerián je liečivý. 10 g koreňov a odrezkov valeriánskeho brúsenia, nalejte 300 ml vody a varíme 30 minút. Kmeň a piť ½ šálky 3 krát denne.

Nechtík. 20 g nechtových kvetov nalieva 100 ml vodky. Trvať na 7 dní, piť 20 - 30 kvapiek 3 krát denne.

Tekvica s medom. 200 gramov nakrájanej tekvice varenie v malom množstve vody až do zmäknutia. Kmeň cez sito a pridajte med. Píšte 1 krát denne pred spaním 1/3 šálky vývaru s medom.

Cibuľová tinktúra s medom. Stlačte šťavu z 3 kg cibule a premiešajte s 500 g medu. Pridajte 25 fóliových orechov a nalejte 0,5 litra vodky. Trvať 10 dní. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžička 2-3 krát denne.

Minerálna voda s citrónom a medom. V 1 pohári minerálnej vody rozpustite 1 polievkovú lyžičku. lyžičku medu a pridajte šťavu z polovice citróna. Použite celé sklo po dobu 10 dní na prázdny žalúdok.

Na normalizáciu krvného tlaku môžete použiť nasledujúce produkty:

Zemiaky. Pečené zemiaky v "uniforme" s častou konzumáciou potravín znižujú tlak.

Cibuľa a cesnak. Jedzte na deň malú cibuľu a aspoň 1 plátok cesnaku spolu s iným jedlom.

Cowberry a čierne ríbezle. Jedzte čerstvé bobule v sezóne a v zimnom džeme z nich a z mrazených bobúľ variť kompoty. Pomôžu nielen znížiť tlak, ale aj zmierniť opuch.

Prevencia hypertenzie

Prevencia hypertenzie je prakticky spôsob života, ktorý musí byť dodržaný nielen na prevenciu vzniku ochorenia, ale aj na liečbu hypertenzie bez liečiv. Všetky nižšie uvedené body tiež odpovedajú na otázku: "Ako žiť s hypertenziou?"

Prevencia hypertenzie zahŕňa:

Aktívny spôsob života. Ako niekto raz povedal: "Pohyb je život." Aktívny spôsob života pomáha udržiavať všetky orgány na správnej úrovni: vývoj, fungovanie, odolnosť voči chorobám. Okrem toho prevencia obezity, ktorá prispieva k rozvoju nielen hypertenzie, ale aj mnohých ďalších chorôb. Vykonajte ranné cvičenia, bežte, choďte viac, choďte na bicykli, choďte do telocvične, plávajte.

Práca. Ak pracujete v práci, kde neustále prežívate akútne skúsenosti, obavy, podráždenie, hnev a iné negatívne emócie, skúste to zmeniť na tichšiu prácu.

Diéta s nízkym obsahom soli. Množstvo stolovej soli by malo byť obmedzené na 5 gramov (1 čajovú lyžičku) denne. Ak nemôžete, použite špeciálnu soľ s nižším obsahom sodíka.

Obmedzenie živočíšnych tukov. Pokúste sa opustiť také produkty, ako sú syry, maslo, klobásy, kyslá smotana, masť a vyprážané kotlety. To prispieva k normalizácii cholesterolu v krvi a k ​​normalizácii hmotnosti.

Škodlivé jedlo. Dajte si jedlo z rýchleho občerstvenia a iných škodlivých potravín. Toto jedlo môže vyvolať nielen hypertenziu, ale aj "kyticu" iných chorôb.

Nápoje, ktoré vzrušujú nervový systém. Odpadové nápoje, ktoré vzrušujú nervový systém, ktoré obsahujú kofeín, alkohol atď.: Silný čaj, káva, nápoje sýtené oxidom uhličitým (Kola, Pepsi), alkoholické nápoje, energetické nápoje. Lepšie naopak používajte upokojujúce čaje, minerálnu alebo čistú vodu.

Vitamíny, mikro a makro prvky. Pokúste sa jesť potraviny bohaté na vitamíny, mikro a makro prvky - zeleninu, ovocie. Obzvlášť užitočné sú výrobky obsahujúce draslík a horčík, ktoré zvyšujú odolnosť srdcového svalu pred škodlivými účinkami a znižujú tendenciu ciev k spazmom, zvyšujú vylučovaciu funkciu obličiek a posilňujú nervový systém. Steny ciev tiež posilňujú a vitamín C (kyselina askorbová).

Psychologické vykládky. Pamätajte, že stres je jednou z hlavných príčin zvýšeného krvného tlaku. Pokúste sa zotavovať viac a tráviť svoj čas v prírode. Snažte sa sledovať menej moderné emocionálne filmy, čítať alebo sledovať negatívne správy atď.

Zlé návyky. Napísané o tom, prepísané. Odmietajte používanie alkoholu, fajčenia, tk. len zabíjajú telo.

Režim dňa. Normalizujte svoju každodennú rutinu, ako aj spánok. Zdravý spánok je zárukou dobrej nálady na celý deň.

Symptómy, stupne a liečba hypertenzie

Čo je hypertenzia?

Arteriálna hypertenzia je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom sa krvný tlak v tepnách systémového (veľkého) kruhu krvného obehu stále zvyšuje.

Arteriálny tlak je rozdelený na systolický a diastolický:

Systolický. Prvý, horný počet určuje hladinu krvného tlaku v čase kompresie srdca a tlačí krv z tepny. Tento indikátor závisí od sily, s ktorou sa srdce kontrahuje, od odolnosti stien krvných ciev a frekvencie kontrakcií.

Diastolický. Druhé, nižšie číslo určuje krvný tlak v čase, keď uvoľňuje srdcový sval. Indikuje úroveň odolnosti periférnych ciev.

Normálne sa indikátory krvného tlaku neustále menia. Sú fyziologicky závislí od veku, pohlavia a stavu osoby. Počas obdobia spánku sa tlak znižuje, fyzická aktivita alebo stres vedie k zvýšeniu.

Priemerný normálny krvný tlak u 20-ročného muža je 120/75 mm Hg. art., štyridsaťročný - 130/80, viac ako päťdesiat - 135/84. Pri pretrvávajúcich hodnotách 140/90 je to otázka arteriálnej hypertenzie.

Štatistiky ukazujú, že asi 20-30 percent dospelých populácií je náchylné na túto chorobu. Vzhľadom na vek sa miera prevalencie neúprosne zvyšuje a vo veku 65 rokov trpí touto chorobou už 50-65% starších ľudí.

Lekári volajú hypertenziu "tichý vrah", pretože choroba pokojne, ale neúprosne ovplyvňuje prácu takmer všetkých najdôležitejších orgánov človeka.

Symptómy hypertenzie

Symptómy hypertenzie zahŕňajú:

Závraty, pocit ťažkosti v hlave alebo v očnom kanáliku;

Pulzujúca bolesť v zátylku, v čelných a časových častiach, vyžarujúca sa na obežnej dráhe;

Pocit pulzu v hlave;

Blesky oslnenia alebo muchy pred očami;

Sčervenanie a tvár;

Opuch tváre po spánku, najmä v očných viečkach;

Brnenie alebo necitlivosť v prstoch;

Vnútorné napätie a úzkosť;

Sklon k podráždenosti;

Znížený celkový výkon;

Príčiny a rizikové faktory hypertenzie

Medzi hlavné rizikové faktory pre hypertenziu patria:

Paul. Najväčšia predispozícia k vzniku ochorenia sa pozoruje u mužov vo veku 35 až 50 rokov. U žien sa riziko hypertenzie významne zvyšuje po menopauze.

Age. Zvýšený arteriálny tlak pravdepodobne postihuje ľudí vo veku 35 rokov. A čím starší človek sa stane, tým vyššie hodnoty jeho krvného tlaku.

Dedičnosť. Ak príbuzní prvej línie (rodičia, bratia a sestry, starí rodičia) trpia touto chorobou, riziko jej vývoja je veľmi vysoké. Výrazne sa zvyšuje, ak bol zvýšený tlak u dvoch príbuzných a viac.

Stres a zvýšený psycho-emocionálny stres. V stresových situáciách sa uvoľňuje adrenalín, pod jeho vplyvom srdce rýchlejšie porazí a pumpuje krv vo veľkých objemoch a zvyšuje krvný tlak. Keď je človek v tomto stave dlhší čas, zvýšenie zaťaženia vedie k vaskulárnemu opotrebovaniu a zvýšený krvný tlak sa mení na chronickú.

Pitie alkoholických nápojov. Závislosť na dennej spotrebe silného alkoholu zvyšuje tlakové indexy o 5 mm Hg. Art. každý rok.

Fajčenia. Tabakový dym, ktorý sa dostáva do krvi, vyvoláva spazmus krvných ciev. Poškodenie stien tepien spôsobuje nielen nikotín, ale aj iné zložky, ktoré sú v ňom obsiahnuté. V mieste poškodenia artérií sa objavujú aterosklerotické plaky.

Ateroskleróza. Nadbytočný cholesterol, rovnako ako fajčenie, vedie k strate pružnosti tepien. Aterosklerotické plaky brániť voľnému pohybu bol zúžený lumen ciev, čím sa zvyšuje krvný tlak, nútiť rozvoj aterosklerózy. Tieto ochorenia sú vzájomne súvisiace rizikové faktory.

Zvýšená spotreba stolovej soli. Moderní ľudia konzumujú s jedlom oveľa viac soli než ľudské telo potrebuje. Prebytok jedlého sodíka vyvoláva spazmus tepien, oneskoruje tekutinu v tele, čo vedie k rozvoju hypertenzie.

Obezita. U obéznych ľudí je krvný tlak vyšší ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Hojný obsah živočíšnych tukov v strave spôsobuje aterosklerózu. Nedostatok fyzickej aktivity a nadmerná konzumácia slaných potravín vedie k rozvoju hypertenzie. Je známe, že pre každý ďalší kilogram existujú 2 jednotky merania krvného tlaku.

Fyzická nečinnosť. Sedavý životný štýl zvyšuje riziko vzniku hypertenzie o 20 až 50%. Srdce, ktoré nie je zvyknuté na bremeno, sa s ňou vyrovnáva oveľa horšie. Okrem toho sa metabolizmus spomaľuje. Nedostatok fyzickej aktivity vážne oslabuje nervový systém a ľudské telo ako celok. Všetky tieto faktory sú príčinou vzniku hypertenzie.

Stupne hypertenzie

Klinická fáza AH je ovplyvnená štádiom a typom ochorenia. Na posúdenie úrovne lézií vnútorných orgánov v dôsledku pretrvávajúceho zvýšeného krvného tlaku existuje špeciálna klasifikácia hypertenzie pozostávajúcej z troch stupňov.

Arteriálna hypertenzia 1 stupeň

Neexistujú žiadne prejavy zmien v cieľových orgánoch. Ide o "mäkkú" formu hypertenzie, ktorá sa vyznačuje pravidelným nárastom krvného tlaku a nezávislým príchodom do normálnych indexov. Tlakové prepätia sú sprevádzané miernymi bolesťami hlavy, niekedy porušením spánku a rýchlou únavou v duševnej práci.

Indexy systolického tlaku sa pohybujú od 140 do 159 mm Hg. st, diastolický - 90-99.

Hypertenzia 2. stupňa

"Stredná" forma. V tejto fáze je už možné sledovať objektívne lézie niektorých orgánov.

lokalizované alebo bežné zúženie koronárnych ciev a artérií, prítomnosť aterosklerotických plátov;

hypertrofia (zvýšenie) ľavej srdcovej komory srdca;

zlyhanie obličiek v chronickej forme;

zúženie ciev sietnice.

Pri určitom stupni remisie sa zriedkavo pozorujú vysoké hodnoty krvného tlaku. Parametre horného tlaku (SAD) sú od 160 do 179 mm Hg. dno (DBP) je 100-109.

Hypertenzia tretieho stupňa

To je vážna forma ochorenia. Je charakterizovaná porušením krvného zásobovania orgánmi a je výsledkom nasledujúcich klinických prejavov:

z kardiovaskulárneho systému: srdcové zlyhanie, angína, vývoj infarktu myokardu, upchatie tepien, oddelenie steny aorty;

retina: edém optického disku, krvácanie;

mozog: tranzitné poruchy cerebrálnej cirkulácie, mozgová príhoda, vaskulárna demencia, hypertenzná encefalopatia;

oblička: zlyhanie obličiek.

Mnohé z vyššie uvedených prejavov môžu byť plné smrteľného výsledku. Pri stupni AH III je horný tlak stabilný 180 a vyšší, nižší je od 110 mm Hg. Art.

Typy arteriálnej hypertenzie

Okrem vyššie uvedenej klasifikácie podľa hladiny krvného tlaku na základe diferenčných parametrov lekári rozdeľujú arteriálnu hypertenziu na druhy podľa pôvodu.

Primárna arteriálna hypertenzia

Príčiny tohto typu ochorenia ešte neboli objasnené. Avšak táto forma sa pozoruje u 95% ľudí trpiacich zvýšeným krvným tlakom. Jedinou spoľahlivou informáciou je, že hlavnou úlohou vo vývoji primárneho AH je dedičnosť. Genetika tvrdí, že ľudský genetický kód obsahuje viac ako 20 kombinácií, ktoré podporujú rozvoj hypertenzie.

Na druhej strane je primárna arteriálna hypertenzia rozdelená do niekoľkých foriem:

Hyperadrenergic. Táto forma sa pozoruje u približne 15 percent prípadov skorej hypertenzie, často u mladých ľudí. Vyplýva to z uvoľnenia adrenalínu a norepinefrínu do krvného obehu.

Charakteristické príznaky: zmena pleti (osoba môže byť bledá alebo červená), pulz v hlave, chlad a pocit úzkosti. Pulz v pokoji - od 90 do 95 úderov za minútu. Ak sa tlak nevráti do normálu, môže nasledovať hypertenzná kríza.

Giporeninovaya. Vyskytuje sa u ľudí pokročilého veku. Vysoké hladiny aldosterónu - kôry nadobličiek hormón spomaľujúci sodíka a tekutiny v tele, v kombinácii s renínovej aktivity (zložky, ktorý reguluje krvný tlak) v krvnej plazme vytvoria priaznivé podmienky pre rozvoj tohto typu hypertenzie. Externá manifestácia ochorenia je charakteristickým "renálnym prejavom". Pacienti by nemali jesť slané potraviny a veľa pitia.

Giperreninnaya. Táto forma ovplyvňuje ľudí s hypertenziou a rýchlo sa rozvíja. Frekvencia prípadov je 15-20 percent, často mladí muži. Je charakterizovaná ťažkým priebehom, typickým náhlym skokom v krvnom tlaku. SBP môže dosiahnuť 230, DBP - 130 mm Hg. Art. S nárastom krvného tlaku pacient cíti závraty, silné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie. Neprítomnosť liečby ochorenia môže spôsobiť aterosklerózu renálnej artérie.

Sekundárna arteriálna hypertenzia

Tento typ sa nazýva symptomatická hypertenzia, pretože sa vyvíja s vonkajšími léziami systémov a orgánov zodpovedných za reguláciu krvného tlaku. Je možné identifikovať príčinu jeho výskytu. Táto forma AH je v skutočnosti komplikáciou inej choroby, ktorá sťažuje jej liečbu.

Sekundárna hypertenzia je tiež rozdelená do rôznych foriem, v závislosti od toho, ktorá choroba sa stala príčinou hypertenzie:

Renálna (Renovaskulárna). Zúženie renálnej artérie znižuje krvný obeh v obličkách, v dôsledku toho syntetizujú látky podporujúce krvný tlak.

Príčiny zúženie tepien je ateroskleróza brušnej aorty, renálnej tepny aterosklerotických plakov a zápal z jej stien, trombus oklúzia, trauma, kompresia hematómu alebo nádoru. Vrodená dysplázia renálnej artérie je tiež možná. Obličkový AH sa môže vyvinúť aj na pozadí glomerulonefritídy, amyloidózy alebo pyelonefritídy obličiek.

Pre celú zložitosť ochorenia sa človek môže cítiť úplne normálne a nestratiť účinnosť ani pri veľmi vysokých rýchlostiach krvného tlaku. Pacienti poznamenávajú, že tlakovým skokom predchádza charakteristická bolesť v dolnej časti chrbta. Táto forma je ťažko liečiteľná, aby sa zvládla choroba, je nevyhnutné vyliečiť primárnu chorobu.

Endokrinné. V súlade s názvom vzniká pri ochoreniach endokrinného systému, medzi nimi: feochromocytóm - nádorové ochorenie, v ktorom je nádor lokalizovaný v nadobličkách. Vyskytuje sa relatívne zriedkavo, ale spôsobuje veľmi ťažkú ​​formu hypertenzie. Je charakteristický ako ostrý skok v krvnom tlaku a pretrvávajúci vysoký krvný tlak. Pacienti sa sťažujú na zhoršenie zraku, bolesti hlavy a búšenie srdca.

Ďalším dôvodom pre vznik endokrinnej formy hypertenzie je syndróm Conn. Vykazuje sa ako hyperplázia alebo nádor nadobličkovej kôry a je charakterizovaný nadmernou sekréciou aldosterónu, ktorý je zodpovedný za funkciu obličiek. Choroba vyvoláva zvýšenie krvného tlaku, sprevádzané bolesťami hlavy, znecitlivenosťou rôznych častí tela, slabosťou. Práca obličiek sa postupne rozpadá.

Syndróm Itenko-Cushing. Choroba sa vyvíja kvôli zvýšenému obsahu glukokortikoidných hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Tiež sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom.

Hemodynamicky. Môže sa prejaviť v neskorom štádiu zlyhania srdca a vrodenej čiastočnej konštrikcie (koarkácie) aorty. V tomto prípade je krvný tlak v cievach opúšťajúcich aortu nad konstrikčným miestom výrazne zvýšený, nižší - znížený.

Neurogénna. Príčina - aterosklerotické lézie mozgových ciev a nádorov mozgu, encefalitída, encefalopatia.

Dávkovanie. Niektoré lieky, ktoré sa užívajú pravidelne, majú vedľajšie účinky. Na tomto pozadí sa môže vyvinúť hypertenzia. Vývoj tejto formy sekundárnej hypertenzie možno vyhnúť, ak sa nepodieľate na samoliečbe a starostlivo si prečítajte návod na použitie.

Základná arteriálna hypertenzia

Tento druh sa môže kombinovať s primárnou hypertenziou, pretože jeho jediným klinickým znakom je dlhodobý a pretrvávajúci vysoký krvný tlak v tepnách. Je diagnostikovaná elimináciou všetkých foriem sekundárnej hypertenzie.

Hypertenzia je založená na porušení funkcií rôznych systémov ľudského tela, ktoré ovplyvňujú reguláciu vaskulárneho tónu. Výsledkom tohto účinku je spazmus tepien, zmeny tónu ciev a zvýšenie krvného tlaku. Neprítomnosť liečby vedie k skleróze artérií, čím sa zvyšuje krvný tlak, ktorý je odolnejší. V dôsledku toho sú orgány a tkanivá podvyživené, čo vedie k narušeniu ich funkcií a morfologickým zmenám. V rôznych obdobiach priebehu hypertenzie sa tieto zmeny prejavujú, ale predovšetkým sa vždy dotýkajú srdca a krvných ciev.

Ochorenie sa definitívne formuje, keď je depresorová funkcia obličiek vyčerpaná.

Pľúcna arteriálna hypertenzia

Tento typ AH je veľmi zriedkavý, frekvencia prípadov je 15-25 ľudí na jeden milión. Príčinou choroby je vysoký krvný tlak v pľúcnych tepnách, ktoré spájajú srdce a pľúca.

Na pľúcnych tepnách pochádza krv obsahujúca nízky podiel kyslíka z pravého srdca srdca (vpravo vpravo) na malé cievy a tepny v pľúcach. Tu je nasýtený kyslíkom a pokračuje cestou späť, len teraz do ľavej komory a odtiaľ sa už rozptýli po ľudskom tele.

Pri PAH krv nemá schopnosť voľne cirkulovať cez cievy z dôvodu ich zúženia, hrúbky a hmotnosti zvyšuje, edému cievnych stien spôsobených zápalom a tvorby zrazenín. Táto porucha vedie k poškodeniu srdca, pľúc a ďalších orgánov.

Na druhej strane PAH je tiež rozdelená na typy:

Dedičný typ. Príčinou ochorenia sú genetické problémy.

Idiopatickej. Pôvod tohto typu PAH ešte nebol stanovený.

Associate. Choroba sa rozvíja na pozadí iných ochorení, ako je HIV, ochorenie pečene. Môže sa vyskytnúť v dôsledku zneužitia rôznych piluliek na normalizáciu telesnej hmotnosti, liekov (amfetamínov, kokaínu).

Pretrvávajúci vysoký krvný tlak výrazne zvyšuje zaťaženie srdca, postihnuté cievy zasahujú do normálneho krvného obehu, čo môže časom spôsobiť zastavenie pravej srdcovej komory srdca.

Labilná arteriálna hypertenzia

Tento typ hypertenzie sa vzťahuje na počiatočnú fázu hypertenzie. V skutočnosti to nie je choroba, ale skôr hraničný štát, pretože je charakterizované nevýznamnými a nestabilnými tlakovými skokmi. Stabilizuje sa nezávisle a nevyžaduje použitie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

V zásade sa ľudia s labilným AH považujú za celkom zdravých (za predpokladu, že tlak sa vráti do normálu bez zásahov), ale musia starostlivo sledovať stav, pretože krvný tlak stále nie je stabilný. Okrem toho tento typ môže byť predzvesťou sekundárnej formy hypertenzie.

Diagnóza arteriálnej hypertenzie

Diagnóza AH je založená na troch hlavných metódach:

Prvým je meranie krvného tlaku;

Druhým je fyzické vyšetrenie. Komplexné vyšetrenie, ktoré vykonáva priamo lekár. Patria sem: palpácia, auskultácia (počúvanie zvukov, ktoré sprevádzajú prácu rôznych orgánov), perkusie (odchyľovanie rôznych častí tela s následnou analýzou zvuku), rutinné vyšetrenie;

Teraz pristúpime k popisu všetkých diagnostických opatrení v prípade podozrenia na arteriálnu hypertenziu:

Kontrola krvného tlaku. Prvá vec, ktorú doktor urobí, je meranie krvného tlaku. Nie je zmysluplné opísať metódu merania tlaku pomocou tonometra. Táto technika vyžaduje špeciálne školenie a amatérsky prístup prinesie deformované výsledky. Ale pripomíname, že prípustné limity krvného tlaku pre dospelých sa pohybujú od 120 do 140 - horný tlak, 80 - 90 - nižší.

U ľudí s "nestabilným" nervovým systémom sa indikátory krvného tlaku zvyšujú pri najmenšom emočnom upokojení. Pri návšteve lekára môže nastať syndróm "bielych kabátov", to znamená, že pri kontrolnom meraní krvného tlaku dochádza k nárastu tlaku. Dôvodom takéhoto skoku je stres, nie je to choroba, ale takáto reakcia môže spôsobiť narušenie srdca a obličiek. V tomto ohľade lekár meria tlak niekoľkokrát a za rôznych podmienok.

Inšpekcia. Výška, hmotnosť, index telesnej hmotnosti sú špecifikované, prejavujú sa príznaky symptomatickej hypertenzie.

História medicíny. Po rozhovore s pacientom lekár zvyčajne začína akúkoľvek návštevu lekára. Úlohou špecialistu je zistiť od človeka chorobu, ktorú utrpel skôr a má v súčasnosti. Analyzujte rizikové faktory a posúďte životný štýl (či už osoba fajčí, jedie, zvyšuje hladinu cholesterolu, netrpí cukrovkou), ak boli príbuzní prvej línie chorí s AH.

Fyzikálne vyšetrenie. Po prvé, lekár skúma srdce na detekciu zvukov, zmenu tónov a prítomnosť nezvyčajných zvukov pomocou phonendoskopu. Na základe týchto údajov možno vyvodiť predbežné závery o zmenách tkaniva srdca v dôsledku vysokého krvného tlaku. A tiež odstrániť zlozvyky.

Biochemický krvný test. Výsledky štúdie nám umožňujú určiť hladinu cukru, lipoproteínov a cholesterolu, na základe čoho možno dospieť k záveru, že pacient je závislý na ateroskleróze.

EKG. Elektrokardiogram je nepostrádateľná diagnostická metóda, ktorá umožňuje rozpoznať poruchy srdcového rytmu. Okrem toho podľa výsledkov echokardiogramu možno určiť prítomnosť hypertrofie steny ľavej strany srdca, charakteristickej pre hypertenziu.

Ultrazvuk srdca. Pomocou echokardiografie dostáva lekár potrebné informácie o prítomnosti zmien a defektov srdca, funkcii a stave ventilov.

Röntgenové vyšetrenie. Pri diagnostikovaní AH použite arteriografiu, ako aj aortografiu. Táto metóda umožňuje preskúmať arteriálne steny a ich lúmen, vylúčiť prítomnosť aterosklerotických plátov, vrodené zúženie aorty (koarktácie).

Doppler. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje určiť intenzitu prietoku krvi cez tepny a žily. Pri diagnostike arteriálnej hypertenzie sa lekár predovšetkým zaujíma o stav mozgu a krčnej tepny. Na tento účel sa najčastejšie používa ultrazvuk, pretože je úplne bezpečný a po jeho použití nie sú žiadne komplikácie.

Ultrazvuk štítnej žľazy. Súčasne s touto štúdiou potrebuje lekár výsledky krvného testu na hormóny produkované štítnou žľazou. Výsledkom bude, že lekár dokáže určiť, akú úlohu hrá štítna žľaza pri rozvoji hypertenzie.

Ultrazvuk obličiek. Štúdia poskytuje príležitosť na posúdenie stavu obličiek a obličkových ciev.

Liečba arteriálnej hypertenzie

Nežiaduce liečenie je predpísané všetkým pacientom bez AH, pretože zvyšuje účinok liečby liekom a významne znižuje potrebu užívania antihypertenzív.

Po prvé, je založená na zmene životného štýlu pacienta trpiaceho hypertenziou. Odporúča sa opustiť:

fajčenie, ak pacient fajčí;

konzumácia alkoholických nápojov alebo zníženie ich príjmu: u mužov do 20-30 gramov etanolu denne, u žien až do 10-20;

zvýšená konzumácia stolovej soli s jedlom, musí sa znížiť na 5 gramov denne, pokiaľ možno menej;

užívanie liekov obsahujúcich draslík, horčík alebo vápnik. Často sa používajú na zníženie vysokého krvného tlaku.

Okrem toho lekár dôrazne odporúča:

pacientov s nadmernou hmotnosťou na normalizáciu telesnej hmotnosti, pre ktoré je niekedy lepšie kontaktovať dietetika na formuláciu diéty, ktorá vám umožní jesť vyváženým spôsobom;

Zvýšte fyzickú aktivitu pravidelnými cvičeniami;

Vložte do stravy viac ovocia a zeleniny, pričom znižujete spotrebu potravín bohatých na nasýtené mastné kyseliny.

Pri "vysokých" a "veľmi vysokých" rizikách kardiovaskulárnych komplikácií lekár okamžite začne užívať lieky. Odborník bude brať do úvahy dôkazy, prítomnosť a závažnosť kontraindikácií, ako aj náklady na lieky, keď sú predpísané.

Spravidla sa používajú lieky s denným účinkom, ktoré umožňujú predpísať jednorazový, dvojnásobný príjem. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, užívanie liekov začína minimálnym dávkovaním.

Uvádzame hlavné liekové hypertenzné lieky:

Celkovo existuje šesť skupín hypertenzívnych liekov, ktoré sa v súčasnosti používajú. Medzi nimi účinkujú beta-blokátory a tiazidové diuretiká.

Opäť platí, že liečba liekmi, v tomto prípade tiazidovými diuretikami, by mala začínať malými dávkami. Ak nie je pozorovaný účinok užívania alebo pacient nereaguje na liek, predpisujú sa minimálne dávky beta-adrenoblokátorov.

Tiazidové diuretiká sú umiestnené ako:

lieky prvej línie na liečbu hypertenzie;

optimálna dávka je minimálne účinná.

Diuretiká sú predpísané pre:

arteriálna hypertenzia u starších pacientov;

vysoké koronárne riziko;

Príjem diuretík je kontraindikovaný pri dnu av niektorých prípadoch počas tehotenstva.

Indikácie pre použitie beta-adrenoblokátorov:

Kombinácia angíny s hypertenziou a infarktom myokardu;

prítomnosť zvýšeného koronárneho rizika;

Liek je kontraindikovaný:

zmiernenie vaskulárnych ochorení;

chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Pri liečbe liekmi AH lekári používajú kombinácie liekov, ktorých účel je považovaný za racionálny. Navyše podľa označení možno vymenovať:

protidoštičková terapia - na prevenciu mŕtvice, infarktu myokardu a cievnej smrti;

príjem liekov znižujúcich hladinu lipidov v prítomnosti viacerých rizikových faktorov;

kombinované liečenie. Pridelené v neprítomnosti účinku očakávaného z použitia monoterapie.

Prevencia arteriálnej hypertenzie

AH je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Preto stojí za to premýšľať o preventívnych opatreniach v mládeži. To je dôležité najmä pre ľudí s príbuznými, ktorí trpia hypertenziou.

Prevencia hypertenzie má za cieľ odstrániť faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto hroznej choroby. Po prvé, musíte sa zbaviť škodlivých príloh a zmeniť svoj životný štýl v smere zvyšujúcej sa fyzickej aktivity. Športové hry, beh a beh vonku, pravidelné plávanie v bazéne, aqua aerobik výrazne znižuje riziko vzniku hypertenzie. Vaše srdce sa postupne zvykne na stres, zlepší krvný obeh, vďaka ktorému vnútorné orgány dostávajú výživu, zlepšujú metabolizmus.

Okrem toho je potrebné chrániť sa pred stresom, ale ak nemôžete, aspoň sa naučte ako na ne reagovať s zlomkom zdravého skepticizmu.

Ak je to možné, stojí za to nákup moderného prístroja na monitorovanie krvného tlaku a pulzu. Aj keď neviete, čo je vysoký krvný tlak, mali by ste ho pravidelne merať ako profylaxiu. Pretože počiatočná (labilná) fáza AH môže byť asymptomatická.

Ľudia vo veku 40 rokov a viac musia každý rok podstúpiť preventívne vyšetrenia od kardiológov a terapeutov.

Autor článku: doktor lekárskych vied, terapeut Mochalov Pavel Alexandrovich

Viac Informácií O Plavidlách