Hydrocefalus mozgu: popis patológie, príčiny a liečby

Mŕtvica, traumatické poškodenie mozgu, minulá infekcia, a všetky druhy nádorov môže viesť k nepríjemným dôsledkom - pacient vyvinie náhradné mozgu hydrocefalus. Táto vec je ťažká, najmä u detí. Sme zvyknutí nazývať hydrocephalus dropsy - tento stav je vyvolaný nadmernou produkciou mozgovomiešnenej tekutiny. Tekutina sa hromadí v dutinách ľudského mozgu.

Najčastejšie sa u novorodencov vyskytuje kvapkanie - príslušná liečba môže situáciu napraviť. Symptómy ochorenia sa určujú vizuálnym pozorovaním a komplexnými diagnostickými postupmi. Dospelí sú tiež náchylní na túto chorobu. Terapia tu nie je vždy účinná - niekedy je potrebná chirurgická intervencia.

Všeobecné charakteristiky choroby

Cerebrospinálna tekutina v normálnom stave nevedie k substitúcii hydrocefalusu mozgu. Likér je transparentný, bezfarebný a má veľa užitočných funkcií, medzi ktoré patrí vedúca úloha výživy a ochrane mozgu.

Likvor cirkuluje mimo hemisféry a hromadí sa v nádržiach umiestnených v spodnej časti lebky. Nádrže tvoria jediný systém spojený s cerebrospinálnou tekutinou a cerebrospinálnym subarachnoidálnym priestorom.

Porušenie práce komôr vedie k prebytku mozgovomiechovej tekutiny. Bežný objem kvapalnej tekutiny je 150 mililitrov. V dôsledku mozgovomiechovej tekutiny u dospelých a detí existuje dynamická rovnováha. Cerebrospinálna tekutina sa obnovuje trikrát denne. Zranenia a ťažké operácie vedú k nerovnováhe.

Klasifikácia choroby - dospelí a detské odrody

Vodianka sa bežne rozdeľuje na druhy v závislosti od pôvodu, patogenézy a rýchlosti vývoja. Príznaky a liečba takýchto patológií sa mierne líšia. Neurochirurgovia a neurológovia sa venujú tomuto ochoreniu, ale je ťažké načrtnúť presné hranice u dospelých. Je zistené, že kvasinky sú získané a vrodené.

Patogenéza hydrocefalusu je:

  • komunikácie;
  • oklúzny;
  • hypersekrečná.

Niektorí lekári tiež rozlišujú štvrtú formu - vonkajší hydrocefalus mozgu. Ide o zmiešanú formu, ktorá sa zvyčajne pripisuje cerebrálnej atrofii. Na pozadí atrofie dochádza ku kontrakcii mozgového tkaniva.

Rýchlosť môže byť odlišná:

  • akútny edém (počas troch dní je ochorenie úplne vyvinuté);
  • subakútna hydrocele (od okamihu choroby mesiac prechádza);
  • chronické štádium (tvorba môže nastať v období dlhšom ako šesť mesiacov).

Cerebrospinálna tekutina začína tlačiť na tkanivo a vytvára ďalšie problémy. Stupeň tlaku môže byť rozlíšený normotenznými, hypotenzívnymi a hypertenznými odrodami. Deti majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu príznakov vrodených hydrocefalov. Veľkosť hlavy dieťaťa sa môže zvýšiť na 50%, početné abnormality, krvácanie a intrauterinná meningitída.

Vrodené a získané typy patológie

Hydrocefalus mozgu u novorodencov je plný strašných následkov. Vývoj patológie sa vyskytuje v maternici matky. Ak sa diagnostika neuskutoční včas, následná liečba neprinesie významný výsledok.

Uvádzame zoznam príznakov vrodených chvostov pozorovaných u detí:

  • zlá chuť;
  • komplikovanosť (vyvolaná intrakraniálnym tlakom);
  • mramorovanie kože;
  • letargia;
  • pohľad smeruje hlavne dole;
  • zataženie storočia.

Kostné deformity, zápaly, cysty, opuchy a zmeny vo fusi lebky (zadná časť) môžu viesť k patológii. Dospelí sa sťažujú na okcipitálnu a čelnú bolesť, vracanie a nevoľnosť. V srdci týchto symptómov je intrakraniálny tlak.

Nasledujúce sa môže samo vyvinúť:

  • pomalosť pohybov;
  • opuch optického nervu (disk);
  • porušovanie reflexov;
  • oslabenie intelektu.

Existuje tiež normotenzná rôznorodosť získaných kvapiek. Intrakraniálny tlak môže zodpovedať normálnemu tlaku. Prevádzkovatelia ochorenia - subarachnoidálne krvácanie, komplikácie na pozadí meningitídy, aneuryzma a trauma hlavy.

Ale zoznam nepríjemných následkov tejto patológie:

  • bolesť hlavy;
  • porušovanie chôdze;
  • inkontinencia moču;
  • demencie.

Vnútri aj vonku - aký je rozdiel?

Vnútorný hydrocefalus sa líši od vonkajšej verzie tohto ochorenia vlastnosťami patogenézy. U detí je diagnostikovaná vrodená patológia, u dospelých je získaná. Posledná uvedená je zo štyroch odrôd, z ktorých jedna je zmiešaná. Nadbytočná akumulácia tekutín atrofuje mozgové tkanivo, zhoršuje cirkuláciu a spôsobuje demenciu. Ale aký je rozdiel medzi týmito dvoma typmi?

Vnútorná hydrocele sa vyznačuje zvýšeným intrakraniálnym tlakom, vracaním, nevoľnosťou a ťažkými migrénami. Pacient zhoršuje sluchové a vizuálne vnímanie.

Novorodenci vyúsťujú a napínajú fontanel. Forma ochorenia je akútna a chronická - v druhom prípade iracionálna liečba môže vyvolať rad komplikácií.

Externý hydrocefalus mozgu je charakterizovaný kontrakciou mozgového tkaniva. Vonkajší priestor okolo mozgových buniek je naplnený mozgovou tekutinou.

Najnebezpečnejšia je náhradná forma ochorenia - potom sa mozgové bunky postupne nahrádzajú kvapalinou. Charakteristickým znakom ochorenia je asymptomatický priebeh, ktorý je ťažké diagnostikovať. O niečo neskôr budeme brať do úvahy symptómy iných odrôd patológie.

Príčiny toho, kto je ohrozený

Patológia môže vyvolať akékoľvek poruchy ovplyvňujúce centrálny nervový systém. Neexistujú jasné diagnostické hranice. Lekári často dávajú pacientov v psychiatrických nemocniciach a neúspešne uplatňujú nesprávnu liečbu. Medzi hlavné príčiny poklesu patria:

  • psycho-organický syndróm;
  • následky mŕtvice (hemoragické alebo ischemické);
  • post-traumatická (alebo dyscirkulatívna) encefalopatia;
  • demencia zmiešanej genézy;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • onkologické ochorenia (rôzne nádory mozgu parastrel, trup a intraventrikulárna lokalizácia);
  • zápalové ochorenia centrálneho nervového systému, infekčné patológie (meningitída, tuberkulóza, ventrikulitída, encefalitída);
  • krvácanie (subarachnoidné, intraventrikulárne, netraumatické a traumatické).

Získaný hydrocefalus (vnútorný alebo vonkajší) u detí je diagnostikovaný častejšie. 25% pacientov trpiacich touto chorobou je tých, ktorí dosiahli 18 rokov. Tieto údaje boli získané v neurochirurgických nemocniciach. Správna chirurgická liečba po včasnej diagnóze prináša sto percentné výsledky liečenia. Je pravda, že operácie by mali vykonávať vysoko kvalifikovaní špecialisti.

Odrody mozgového hydrocefalusu u dospelých sa liečia trombolytickými liekmi a metódami vonkajšieho odtoku. Často je potrebná naliehavá operácia. Na najpopulárnejších metódach chirurgie na konci článku. Zatiaľ sa pozrieme na symptomatológiu.

Symptómy hydrocefalusu

Pri akútnych a chronických zápaloch sú príznaky a vývoj patológie trochu odlišné. U detí vo veku dvoch rokov sa výrazne zvyšuje obvod hlavy.

Pod tlakom kvapaliny sa nerovnomerné švy lebky rozchádzajú, proporcionalita je zlomená, čelo vyčnieva, žilová sieť je jasne viditeľná pod kožou. Batoľatá sa správajú pomaly, nedržia svoje hlavy a nesnažia sa sedieť včas.

U dospelých príznaky akútneho hydrocefalusu vyzerajú takto:

  • vracanie a nevoľnosť (horšie ráno);
  • bolesť hlavy (zhoršuje sa pri prebudení pacienta);
  • ospalosť (prvý príznak náhleho zhoršenia príznakov);
  • axiálna dislokácia (útlak vedomia môže rásť do hlbokej kómy);
  • stagnácia vizuálnych diskov (poruchy axoplazmatického prúdu ovplyvňujú optický nerv a vedú k zhoršenému vnímaniu).

Niekedy hydrocefalické lézie mozgu u dospelých sa vyvinú do chronickej fázy. Porušenia sa stávajú systémovými a v niektorých prípadoch aj nezvratnými. Niektoré príznaky môžu naznačovať demenciu. Toto ochorenie sa pozoruje 2-3 týždne po traumatickom poškodení mozgu, meningitíde alebo krvácaní. Neznáme a zvláštne príznaky sú diagnostikované:

  • poruchy pamäti (to platí predovšetkým pre krátkodobé digitálne pamäte - vek, čísla, dátumy);
  • denná dezorientácia (pacientka sa zmäcuje v noci a v noci);
  • Mystické-intelektuálne porušovanie (osoba odpovedá na otázky pomaly, nedostatočne, monosyllabicky, dlho si myslí);
  • inkontinencia moču (symptóm sa nezobrazuje vždy a je považovaný za neskoro);
  • apraksiya chôdza (v ležiacej situácii osoba ľahko preukazuje pohyby jazdy na bicykli alebo bežnej chôdze, ale nemôže sa opakovať).

Moderné diagnostické techniky

Kľúčovou diagnostickou úlohou patrí počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto typy štúdií sú vhodné pre deti i starších pacientov.

Lekári posudzujú stav komôr, umiestnenie a rozmery subarachnoidálnych priestorov a stupeň ich deformácie, po ktorých je predpísaná liečba.

Zvážte všetky existujúce typy diagnostiky:

  1. Magnetická rezonancia. Údaje o MRI umožňujú posúdiť tvar a závažnosť ochorenia. Pomocou tejto štúdie lekári zistia príčiny patológie.
  2. Počítačová tomografia. Obrysy mozgu, subarachnoidného priestoru, lebky a komôrky sa skúmajú. Stanovujú sa veľkosti a tvar komôr, odhalia sa abnormálne body (nádory, cysty).
  3. Cisternography. Nachádzajú sa cisterny umiestnené v kraniálnej báze. To nám umožňuje objasniť smer obehu cerebrospinálnej tekutiny a typ ochorenia.
  4. Neuropsychologické vyšetrenie. Patrí sem otázka pacienta, zber anamnézy, primárna detekcia abnormalít ovplyvňujúcich fungovanie mozgu.
  5. Angiografia. Do tepny sa zavádza kontrastná látka, po ktorej sa vykoná rádiografia ciev. Najmenší možný priestupok sa vyrieši pomocou zariadenia.

Zaobchádzame s mozgovou - terapeutickou technológiou

Deti môžu byť ľahšie vyliečené hydrocefalom, ale dospelí nemajú problémy s včasnou diagnostikou. Existuje súbor opatrení na obnovenie rovnováhy tekutín v ľudskom tele a úplné zbavenie sa kvapky.

Operácia bohužiaľ sa používa oveľa častejšie, ako by sme chceli. Lieky sa používajú v počiatočných fázach.

Lekári môžu predpisovať tieto lieky (pre deti bude podobný obrázok):

  • látky s draslíkom a horčíkom (Asparks stojí asi 20 rubľov, Panangin - asi 160);
  • Gliatilin (asi 700 rubľov) a Kholina Alphoscerat - Cerepro (asi 550);
  • Acetazolamid (200-230);
  • Manitol a manitol (120);
  • Korsavin, Vinpocetin, Telectol (50 - 250 rubľov);
  • Solkoseril a Actovegin (až 1500 rubľov).

Konzervatívna liečba sa stáva neúčinnou v klinických príznakoch hydrocefalusu. Intraventrikulárne hemorágie vyvolávajú začiatok akútneho štádia - za týchto okolností sa vyžaduje naliehavá chirurgická intervencia. Prípad vykonávajú skúsení neurochirurgovia. Budeme diskutovať o spôsoboch prevádzky nižšie.

Posun likérov

85% z vykonaných operácií prináša požadovaný efekt - to je dosť vysoká hodnota. Liečba pomocou mozgového bypassu sa zníži na likvidáciu pacienta z lúhu nahromadeného v tkanivách, ktorý sa čerpá do prirodzenej dutiny nášho tela. Na tento účel sa používa systém rúr a ventilov. Účinnosť posunu sa kombinuje s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií. Nepríjemné dôsledky operácie sú pozorované v polovici prípadov.

Najťažšie je prvý pooperačný polrok. Niekedy je potrebné nahradiť skrat alebo samostatný fragment implantovaného systému. Väčšina pacientov je vystavená mnohým postupným operáciám a získava "závislosť od skoku". Ak sa výhybky nedokážu vyrovnať s úlohou, životnosť človeka visí v rovnováhe.

Endoskopická liečba

Operácie tohto typu používajú lekári častejšie ako chirurgický zákrok mozgu. Liečba je zameraná na tvorbu umelých odvodňovacích ciest kvapalnej tekutiny. CSF sa redistribuuje - odvodzuje sa z oblasti mozgu do cisterien. Tu je zoznam výhod tohto typu operácií:

  • obnovenie fyziologického toku;
  • znateľné zníženie rizík následného odtoku;
  • neprítomnosť cudzích telies v tele;
  • menej traumatické (v porovnaní s posunom);
  • zlepšenie kvality života prevádzkovaného pacienta.

Vyčíslené plusy umožňujú vyvodiť závery o výhodnosti endoskopie. Ide o osvedčenú technológiu, ktorá uľahčila život mnohým ľuďom. Ak liek zlyhal, oneskorenie operáciou nie je potrebné. Pacienti sa zotavia so 100% pravdepodobnosťou - v prípade včasnej liečby neurochirurgom.

Profylaxia a prognóza

Najjednoduchší spôsob vylúčenia výskytu patológie vo fáze tehotenstva. Ženy musia byť opatrní pri zraneniach a vyhnúť sa penetrácii rôznych infekcií všetkými možnými spôsobmi. Prevencia infekcie je potrebná už v ranom veku.

Pokiaľ ide o dospelých, odporúčania sú nasledovné:

  • žiadne kraniocerebrálne poranenia;
  • jesť správne (to pomôže predchádzať rakovine);
  • pravidelne navštevovať polykliniku a uskutočňovať komplexné štúdie organizácie.

Prognóza závisí od primeranosti liečby, kvalifikácie lekárov a mnohých ďalších faktorov. V zahraničí je percento zotavenia vyššie kvôli nízko traumatickému neuroendoskopickému chirurgickému zákroku. V Rusku sa často používa metóda posunovania, pričom sa používajú oblúky na ohyb a upchatie.

Záver - ak ide o operáciu, je lepšie obrátiť sa na drahú zahraničnú kliniku. Sledujte sami seba!

Hydrocefalus mozgu u dospelých

Hydrocefalus (hydrocefalus) je ochorenie, pri ktorom sa veľké množstvo cerebrospinálnej tekutiny hromadí v oblasti mozgu. Príčinou tejto choroby je porušenie funkcií produkcie alebo odtoku mozgomorfologickej tekutiny z mozgových štruktúr. Choroba postihuje deti a dospelých. Hydrocefalus mozgu u dospelých je zložitejší ako dieťa, pretože spájané kosti lebky v oblasti fontánu sa nepohybujú od seba a tekutina začne tlačiť na blízku mozgovú tkanivu. Hydrocefalus sa často vyskytuje ako komplikácia iných patologických stavov ovplyvňujúcich nervový a cievny systém, štruktúry mozgu. Podľa ICD 10 hydrocefalus v časti "Iné poruchy nervového systému" je vyčlenený samostatný kód G91, v ktorom sú typy ochorenia opísané v bodoch 0-9.

Symptómy hydrocefalusu

Znaky mozgového poklesu sa výrazne líšia v závislosti od formy, v ktorej sa ochorenie vyvíja. Akútna forma patológie sa vyznačuje rýchlym zvýšením ICP a výskytom nasledujúcich príznakov:

  • Bolesť hlavy - roztrhané a tlačné pocity uvoľňujúce očné puzdrá, sú narušené hlavne v ranných hodinách bezprostredne po prebudení. Po krátkej dobe bdelosti sa ich intenzita znižuje.
  • Nauzea - ​​sa objavuje spolu s bolesťami hlavy hlavne ráno.
  • Zvracanie nie je spojené s jedlom, po útoku sa stáva pre pacienta ľahšie.
  • Vizuálne poruchy - pocit horúčavy v očiach, vzhľad hmlistého závoja.
  • Ospalosť je znakom veľkej akumulácie tekutiny, rýchlym vývojom intrakraniálnej hypertenzie a pravdepodobnosťou náhleho výskytu mnohých neurologických príznakov.
  • Známky posunutie mozgových štruktúr vo vzťahu k osi mozgového kmeňa - porušenie okohybných funkcií, neprirodzenej polohe hlavy, respiračné zlyhanie, depresiu vedomia až kóma.
  • Útoky epilepsie.

Pri chronickom vývoji hydrocefalusu u dospelých sa ľudské symptómy objavujú postupne av menej výraznej forme. Najčastejšie má pacient:

  1. Príznaky demencie - zmätenosť, poruchy spánku, znížená pamäť a myšlienkové procesy, znížená schopnosť samoobsluhy v domácnosti.
  2. Apraxia chôdze - porušenie chôdza pri chôdzi (nestálosť, neistota, neprirodzene veľké kroky), zatiaľ čo je pacient v polohe na chrbte s istotou ukazuje, motorické funkcie, ktoré simulujú jazdu na bicykli alebo pešo.
  3. Porušenie močenia a akt defekácie - prejavuje sa v zanedbaných prípadoch vo forme inkontinencie moču a výkalov.
  4. Konštantná svalová slabosť, letargia.
  5. Porušenie rovnováhy - v neskorom štádiu sa prejavuje v nemožnosti pacienta samostatne sa pohybovať alebo sedieť.

Dôležité je rozlíšiť hydrocefalus mozgu u dospelých v súlade s opísanými symptómami z iných patológií a poraďte sa s lekárom.

Príčiny hydrocefalusu

Tekutá kvapalina produkovaná cievnymi plexusmi mozgu premýva štruktúry a vstrebáva sa do žilových tkanív. Obvykle je tento proces kontinuálny a množstvo vyrobenej a absorbovanej kvapaliny je rovnaké. Ak je porušená jedna z opísaných funkcií, v mozgových štruktúrach dochádza k nadmernej akumulácii mozgovomiechovej tekutiny, ktorá je hlavnou príčinou hydrocefalusu.

Hydrocefalus mozgu u dospelých sa môže vyskytnúť na pozadí nasledujúcich patologických stavov:

  • Akútne poruchy v systéme krvného zásobenia mozgu spôsobené trombózou, mŕtvica hemoragického alebo ischemického typu, prasknutie aneuryzmy, subarachnoidálne alebo intraventrikulárne krvácanie.
  • Vývoj infekcií a zápalových procesov ovplyvňujúcich centrálny nervový systém, štruktúry a membrány mozgu - meningitída, ventrikulitída, encefalitída, tuberkulóza.
  • Encefalopatia - toxická, posttraumatická, alkoholická a iné, spôsobuje chronickú hypoxiu mozgu a následnú atrofiu.
  • Nádory rôznej etiológie, rastúce v bunkách komôr, mozgového kmeňa a periostolických tkanív.
  • Intrakraniálne lézie, ktoré spôsobujú edém mozgových štruktúr a prasknutie ciev, ako aj posttraumatické komplikácie.
  • Komplikácie po chirurgických zákrokoch vo forme mozgového edému a stlačenia kanálikov na dodávanie tekutín a krvi.
  • Zriedkavé genetické abnormality a poruchy centrálneho nervového systému - syndróm Bickers-Adams, Dandy Walker.

Pri prinajmenšom jednej z opísaných ochorení by mal pacient brať do úvahy riziko vzniku hydrocefalusu ako komplikácie av prípade výskytu charakteristických symptómov okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Odrody hydrocefalus

Dospelý hydrocefalus sa takmer vždy označuje ako získané ochorenie. V závislosti od charakteristík, povahy pôvodu a vývoja je rozdelený na tieto typy:

  1. Podľa povahy pôvodu:
  • Otvorená (vonkajšia) - kvôli zlému vstrebávaniu tekutiny do stien žilových ciev, prebytok sa hromadí v subarachnoidnom priestore bez pozorovania narušení v komorách mozgu. Tento typ poklesu sa vyskytuje zriedkavo, jeho postup vedie k postupnému poklesu objemu mozgu a atrofii mozgových tkanív.
  • Uzavretá (vnútorná) - kvapalná tekutina sa nahromadzuje v komorách. Príčinou tohto procesu je porušenie jeho odtoku cez tekutinové kanály spôsobené zápalovým procesom, trombózou, rastom nádorov.
  • Hypersekrétoria - vyskytuje sa pri nadmernom produkovaní mozgovomiechovej tekutiny.
  • Zmiešané - až donedávna tento typ hydrocefalusu bol diagnostikovaný s akumuláciou tekutín súčasne v komorách mozgu a subarachnoidného priestoru. Dnes je primárnou príčinou tohto ochorenia atrofia mozgu a akumulácia tekutiny je následkom, preto sa tento typ patológie nevzťahuje na hydrocefalus.
  1. Na indikátoroch intrakraniálneho tlaku:
  • Hypotenzívny - tlak mozgovomiechovej tekutiny je znížený.
  • Hypertenzívna - zvyšujú sa ukazovatele tlaku CSF.
  • Normotenzný - intrakraniálny tlak je normálny.
  1. O tempe rozvoja:
  • Akútny - rýchly vývoj patológie, obdobie od prvých symptómov až po hlboké poškodenie mozgových štruktúr je 3-4 dni.
  • Subakútna - ochorenie sa rozvíja 1 mesiac.
  • Chronické - charakterizované miernymi príznakmi, vývojové obdobie je 6 alebo viac mesiacov.

Každá z foriem hydrocefalusu sa prejavuje vo forme určitých symptómov, ktorých prítomnosť pomáha lekárom v procese ďalšej diagnostiky pri správnej diagnóze.

diagnostika

Diagnostikovanie mozgového hydrocefalusu u dospelého človeka výlučne vizuálnymi príznakmi alebo symptómami nie je možné, pretože ochorenie sa v žiadnom prípade neobjavuje zvonka a zlý zdravotný stav môže byť spôsobený inými patologiami.

Pred diagnózou "hydrocefalusu" lekár určí skupinu štúdií pozostávajúcich z nasledujúcich metód:

  1. Vyšetrenie odborníkov - zahŕňa zber informácií o príznakoch a ochoreniach, ktoré spôsobujú výskyt edému mozgu; vykonanie testov, umožňujúce odhadnúť stupeň porazenia štruktúr mozgu a zníženie jeho funkčnosti.
  2. Počítačová tomografia - študovať veľkosť a tvar komôr, častí mozgu, subarachnoidného priestoru a kostí lebky, určiť ich veľkosť a tvar, prítomnosť nádorov.
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - na identifikáciu tekutiny v mozgových štruktúrach, určuje tvar a závažnosť hydrocefalusu, čo umožní predbežný záver o príčine vývoja patológie.
  4. Rádiografia alebo angiografia pomocou kontrastnej látky - určenie stavu ciev, stupeň ztenčenia ich stien.
  5. Cisternografia - sa vykonáva na identifikáciu formy hydrocefalusu a objasňuje smer pohybu cerebrospinálnej tekutiny.
  6. Echoencefalografia je ultrazvuková štúdia štruktúr mozgu za prítomnosť patologických zmien, ktoré sa vyskytujú v nich.
  7. Lumbálna prepichnutie - odber kvapaliny tekutiny sa vykonáva na stanovenie intrakraniálneho tlaku, štúdium jeho zloženia podľa stupňa zahustenia a prítomnosti zápalových procesov.
  8. Oftalmoskopia - je vykonávaná ako sprievodná štúdia na zistenie zrakových porúch a príčin, ktoré ich spôsobili.

Ak výsledky ukončeného vyšetrenia potvrdia prítomnosť tekutiny v mozgových štruktúrach, lekár diagnostikuje hydrocefalus a predpisuje liečbu v závislosti od jeho formy.

Liečba hydrocefalusu

Pri malom a strednom nahromadení tekutiny v mozgu sa pacientovi odporúčajú lieky.

Ak cerebrospinálna tekutina vytvára príliš vysoký tlak a život pacienta je ohrozený, musí naliehavo podstúpiť chirurgickú operáciu.

S hydrocefalom je dôležité znížiť tlak cerebrospinálnej tekutiny na mozog. Počas liečby lekár predpisuje tieto lieky:

  • Diuretiká (Diacarb, Glimaritída) - na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela.
  • Vasoaktívne lieky (Glivenol, síran horečnatý) - zlepšiť krvný obeh a obnoviť cievny tonus.
  • Painkillers (Ketoprofen, Nimesil), antimigrenózne pilulky (Sumatriptan, Imigren) - na úľavu od bolestivých záchvatov a mnohých neurologických príznakov.
  • Glukokortikosteroidy (prednizolón, betametazón) - sú indikované v ťažkom stave ako imunosupresívum a prostriedok, ktorý neutralizuje toxíny.
  • Barbituráty (fenobarbital) - sedatíva, ktoré tlmia centrálny nervový systém.

Lieková terapia môže znížiť množstvo tekutiny v štruktúrach mozgu a odstrániť príznaky, ale úplné vyliečenie s ním je nemožné. V akútnych a zanedbaných prípadoch, ak existuje vysoké riziko kómy alebo smrti, je pacient podrobený neurochirurgickej intervencii. V závislosti od indikácií a stavu pacienta s hydrocefalom mozgu sa u dospelých vykonávajú nasledujúce operácie:

  1. bypass - stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny špeciálnym nástrojom z mozgových štruktúr v dutine tela, ktoré prirodzene absorbujú tekutinu bez obmedzenia. Existujú typy posunov:
  • ventrikulo-peritoneálna - odtok tekutiny do brušnej dutiny;
  • ventrikulárny - v pravom predsieni;
  • ventrikulo-cisternémia - v occipitálnej časti, oddelenie veľkej nádrže.
  1. endoskopia - kvapalina sa vypúšťa cez špeciálny katéter vložený do otvoru v lebke.
  2. Komorová drenáž - otvorená prevádzka zahŕňajúca inštaláciu vonkajšieho drenážneho systému. Tento typ zásahu je indikovaný v prípadoch, keď nie je možné vykonať iné typy operácií. Keď sa vykoná, je neskôr vysoké riziko komplikácií.

Dôsledky hydrocefalusu

Prognóza lekárov pri diagnostikovaní cerebrálneho hydrocefalusu u dospelých závisí od formy a zanedbávania choroby. Detekcia patológie v počiatočnom štádiu zvyšuje pravdepodobnosť zachovania účinnosti, ako aj sebapoerek pacienta v každodennom živote a spoločnosti. K tomu, keď prvé príznaky choroby musia konzultovať s lekárom, pravidelne sledovať a tiež odporúčané liečebné a rehabilitačné postupy.

Hydrocefalus v zanedbanom štádiu ohrozuje pacienta so závažnými komplikáciami a neuspokojivou prognózou lekárov. Dôvodom sú nezvratné procesy v mozgových tkanivách, ktoré sa vyskytujú pri dlhotrvajúcom tlaku CSF na jeho štruktúry. Dôsledky vyplývajúce z pokročilého hydrocefalusu zahŕňajú:

  • zníženie svalového tonusu končatín;
  • zhoršenie sluchu a zraku;
  • duševné poruchy, prejavujúce sa v redukcii myslenia, pamäti, koncentrácie pozornosti;
  • poruchy dýchacieho a srdcového systému;
  • nerovnováha vody a soli;
  • nedostatok koordinácie;
  • vznik epileptických záchvatov;
  • príznaky demencie.

Za prítomnosti popísaných komplikácií a ich vážnej závažnosti je pacientovi priradené zdravotné postihnutie, ktorého skupina závisí od toho, koľko sa môže orientovať v spoločnosti a živote.

Ak choroba postupuje rýchlo alebo mozog takmer úplne stratil funkčnosť v dôsledku atrofie jej tkanív, potom je vysoká pravdepodobnosť kómy a smrti.

Hydrocefalus mozgu u dospelých

Mozgová vezikula alebo hydrocefalus je choroba, ktorá postihuje nielen malé deti, ale aj dospelých. Je to veľmi nebezpečné a môže viesť k veľmi vážnym následkom. Bude vám užitočné vedieť, aké špecifické príznaky sú v hydrocefále a aké sú metódy liečby ochorenia.

Čo je edém mozgu u dospelých

Hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom sa v hlave nahromadzuje miechová tekutina. To neznamená obyčajnú vodu, ale alkohol. Ak majú deti kvapkanie, je to zvyčajne kongenitálne, v ktorom je veľkosť hlavy zväčšená, ako je vidieť na fotografii, potom u dospelých sa javí ako výsledok prenášaných ochorení. Choroba je veľmi ťažké zistiť a niektorí dokonca zomrú. Účinnosť liečby mozgového hydrocefalu u dospelého závisí úplne od toho, do akej miery sa odhalil. Kvapka každého typu má svoje vlastné charakteristické prejavy.

Symptómy a príznaky hydrocefalusu

Izolujte vonkajší, vnútorný a zmiešaný typ kvapky. Ten je považovaný za najnebezpečnejšie. Zmiešaný hydrocefalus znamená zníženie mozgu, pri ktorom dochádza k akumulácii tekutiny v priestore komôr a v subarachnoidoch. Ak je to mierne, potom pacient nemá takmer žiadne sťažnosti a môže s ňou žiť veľmi dlho. V závažnejších prípadoch sú prejavy hydroencefalopatie u dospelých nasledovné:

  1. Bolesti hlavy. Takmer neprejde, ale ráno silnejšie ako v iných obdobiach.
  2. Nevoľnosť. Rovnako ako bolesti hlavy, je obzvlášť akútne ráno.
  3. Ospalosť. Tento príznak signalizuje, že hydrocefalus sprevádza ďalšie neurologické poruchy.
  4. Poruchy reči, problémy s pamäťou.

vonkajšie

Toto je neokluzívna substitúcia hydrocefalusu. Subarachnoidný priestor sa rozširuje a v ňom sa vykonáva akumulácia tekutín. Dospelý pacient s takouto chorobou má nasledujúce príznaky:

  • stály pocit únavy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • menšie poškodenie zraku;
  • potenie;
  • dvojité videnie v očiach;
  • zmeny sexuálneho správania;
  • poruchy chôdze.

interný

Ak dospelý trivitrikulárny okluzívny hydrocefalus, v ktorom cerebrospinálna tekutina vyplní priestory komôr, môže trpieť:

  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • závažné bolesti hlavy;
  • problémy so zrakom, sluchom.

Príčiny hydrocefalusu u dospelých

Obrovské množstvo faktorov môže spôsobiť pokles mozgu. Choroba sa vyskytuje v dôsledku:

  • mŕtvica;
  • infekčné choroby mozgu a membrán (meningitída, encefalitída, ventrikulitída, tuberkulóza);
  • nádorov;
  • vaskulárne patologické stavy, vrátane zlomení aneuryzmy;
  • trauma hlavy a posttraumatické stavy (normotenzný hydrocefalus);
  • poruchy vývoja nervového systému;
  • poruchy produkcie, obehu, absorpcie mozgovomiechovej tekutiny;
  • nízka hustota medulky.

liečba

Močový hydrocefalus u dospelých je diagnostikovaný týmito metódami:

  1. MR. Pomáha nielen zaistiť správnosť diagnózy, ale aj určiť jej príčiny.
  2. Počítačová tomografia.
  3. Cisternography. Na stanovenie typu hydrocefalusu sa používa diagnóza.
  4. Neuropsychologické vyšetrenie.
  5. Röntgen s kontrastným médiom.

Ak sa v dôsledku jednej alebo viacerých z týchto štúdií potvrdí prognóza, použijú sa nasledujúce metódy liečby:

  1. Liečba. Možnosť je vhodná, ak je hydrocefalus mierny. Dospelým pacientom sú predpísané lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak (Lasix, manitol), diuretiká. V priebehu terapie sa používa aj ľahká terapeutická masáž. To všetko pomôže stabilizovať stav dospelého pacienta, ale nie vyliečiť, ale dosiahnuť subkompenzovaný stupeň.
  2. Posun mozgu. Nevykonáva sa s chronickou hydroencefalizáciou, zápalmi, problémami s videním, ale je účinná v asymetrickej forme. Dospelému pacientovi sa podá odtok, pri ktorom prebytočná mozgovomiešna tekutina prechádza do iných oblastí tela. Prevádzka vo veľkej väčšine prípadov prináša pozitívny výsledok. Po chvíli sa dospelý človek vráti do normálneho života. Pravidelne je potrebný sekundárny skrat.
  3. Endoskopia. Efektívne pri zmiešanom, substitučnom, symetrickom hydrocefaláte. Endoskopická operácia sa uskutočňuje pomocou mikroinštrukcií. S ich pomocou odstráňte kvapalinu a príčinu, ktorá narušuje jej cirkuláciu, napríklad nádor.
  4. Ľudové opravné prostriedky. Sú účinné iba na potlačenie symptómov, s ktorými sa hydrocefalický syndróm prejavuje. Odporúča sa používať diuretické bylinné odvarky (oregano, medvede, petržlen), jalovcové bobule, liehovinový koreňový roztok ayr.
  5. Strave. V prípade mozgového hydrocefalusu u dospelých je potrebné dodržiavať pravidlá výživy zamerané na zlepšenie výmeny vody a soli. Je potrebné kategoricky odmietnuť výrobky, kvôli ktorému teleso akumuluje tekutinu. Jedná sa o čerstvý chlieb, tučné mäso a hydinu, údené produkty, klobásy, sladkosti. Namiesto toho potrebujú jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín. Jedlá sú najlepšie varené pre pár.

Dôsledky tejto choroby

Choroba sa môže vyliečiť včasnou detekciou a výberom správneho spôsobu liečby. Napriek tomu sa u dospelého nie vždy tak rýchlo. Ak sa hydrocefalus nezaobchádza, potom sa stav zhorší a príznaky budú pokračovať. V dôsledku toho je dospelý človek ohrozený úplnou demenciou. V obzvlášť závažných prípadoch vedie hydrocefalus k smrteľnému výsledku.

Video o hydrocefáloch

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Brain hydrocephalus u dospelých: liečebné metódy

Hydrocefalus mozgu u dospelých, označovaných aj v bežných ľuďoch ako "kvapkanie mozgu" klinický syndróm, ktorého hlavným prejavom je nadmerný objem cerebrospinálnej tekutiny nahromadenej v dutinách lebky.

V súlade so špecifikami mechanizmu vývoja cerebrálneho hydrocefalusu u dospelých je choroba rozdelená na poddruhy:

  • okluzívna forma, ktorá je charakterizovaná poruchami toku mozgovomiechovej tekutiny v dôsledku blokovania dopravných ciest;
  • disrezorbtivny typ, ktorý sa vyskytuje v prípade porúch absorpcie kvapaliny;
  • hypersekrétorný pohľad, ktorý sa začína v dôsledku nadmernej sekrécie cerebrospinálnej tekutiny.

Tiež mozgový hydrocefalus u dospelých je rozdelený do troch foriem podľa typickej úrovne tlaku vnútri lebky pre pacienta: hypertenzívny, normotenzný, hypotenzívny.

Hydrocefalus mozgu je vážnym ochorením, predčasné vykonávanie liečby, ktoré môže spôsobiť postihnutie a predčasnú smrť. Patológia spôsobuje nezvratné zmeny štruktúr mozgu, v dôsledku ktorých pacient stráca svoju pracovnú schopnosť a stáva sa neschopným samostatnej samoobsluhy.

Problémy s pamäťou, zhoršenie mentálnych schopností, vznik depresívnych a manických stavov, zníženie alebo strata zraku, neschopnosť orientácia v priestore, neovládateľné nutkanie na močenie - len niektoré z príznakov, ktoré sa objavujú, keď je mozog hydrocefalus u dospelých. Vzhľadom na existenciu skutočného ohrozenia ľudského života musí byť pri najmenšom náznaku choroby naliehavo apelovať na neurologické klinike podstúpiť kontrolu rozsiahly a vykonávať všetky zdravotnícke lekársky predpis.

Hydrocefalus u dospelých: príčiny

Doteraz boli dobre študované a opísané príčiny vývoja mozgového hydrocefalusu u dospelých, ale otázka skutočného mechanizmu vývoja normotenzného typu ochorenia zostáva nejasná. Opisujeme hlavné faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia u dospelých.

  • Symptómy hydrocefalusu sa často prejavujú po prenesených mozgových ochoreniach infekčnej povahy, ako sú: meningitída, encefalitída, parazitárne ochorenia.
  • Dôvodom zvýšenej tvorby cerebrospinálnej tekutiny je papilóm cievneho plexu.
  • Často sa hydrocefalus vyvíja na pozadí benígnych alebo malígnych novotvarov v štruktúrach lebky.
  • Symptómy ochorenia sa môžu objaviť po akútnych akútnych poruchách cerebrálnej cirkulácie: mozgový infarkt, hemoragická mŕtvica, subarachnoidálne krvácanie.
  • V mnohých dospelých sa hydrocefalus vyvíja na pozadí organického poškodenia mozgu: alkoholické, toxické, hypertenzívne encefalopatie.
  • Na začiatku patológie sú schopné rôzne kontaktné a intrakraniálne lézie, uzavreté aj otvorené.
  • Bežné príčiny hydrocefalusu sú anomálie vývoja centrálneho nervového systému, ako je malformácia Arnold-Chiariho, vrodená nedostatočná tvorba cerebrospinálnej tekutiny.

Hydrocefalus u dospelých: príznaky

Klinické príznaky patológie závisia od faktorov, ktoré viedli k vzniku ochorenia, životnosti ochorenia a hladiny intrakraniálneho tlaku. U hydrocefalusu, ktorý sa objavil po traumatickom poškodení mozgu alebo pri subarachnoidálnom krvácaní, sa môžu objaviť príznaky počas prvého týždňa choroby. V chronickom priebehu hydrocefalu sa prejavujú a zaťažujú postupne.

Takmer vždy najstarší a najčastejší príznak hydrocefalu sú problémy s chôdzou, ktoré sa objavili v tomto subjekte. Na počiatočnom segmente ochorenia sa chôdza človeka stáva neistým. Príliš pomalá rýchlosť pohybu je zaznamenaná. Spontánne pády sú možné pri jazde.

Keď sa choroba vyvíja, dochádza k zhoršeniu chôdze. Je veľmi ťažké, aby sa človek pohyboval: vyzerá, akoby jeho nohy boli "magnetizované" na podlahu. Pacient sa pohybuje v malých krokoch. Jeho nohy sú zvyčajne široko rozmiestnené. Silne zasiahla jeho miešanie chôdze. Počas otáčania zamrzne na mieste. Niekedy, keď sa pacient pohybuje, hydrocefalus sa zastaví a zamrzne na mieste, pretože nie je schopný pokračovať v ďalšom kroku.

V takom prípade, ak je pacient v sediacej alebo ležiacej polohe, ľahko simuluje bežný krok chôdze, pohyb na bicykli. On, keď leží alebo sedí, je schopný "kresliť" nohy vo vzduchu so zložitými symbolmi. Niekedy sa pridajú príznaky porušenia kontroly nad pohybmi horných končatín.

Pri neurologickom vyšetrení pacienta sa môžu prejaviť nasledujúce príznaky:

  • zvýšený svalový tonus dolných končatín;
  • odolnosť voči pasívnym pohybom rôzneho stupňa;
  • nedobrovoľné napätie svalov na nohách;
  • zvýšené segmentové reflexy;
  • znížená sila v nohách.

Súbežne s vyššie uvedenými symptómami existujú aj iné príznaky hydrocefalu u dospelých, medzi nimi aj nerovnováha. Táto anomália sa prejavuje pocitom nestability kmeňa, ktorý vzniká, keď sa snažíme postaviť sa, urobiť krok, otočiť sa. V priebehu času sú tieto príznaky zaťažené: človek stráca schopnosť samostatne a v komplexných formách hydrocefalusu nemôže ani sedieť.

  • Mnohí dospelí s hydrocefalom vyvolávajú sťažnosti na závažnú bolesť hlavy. Zvyčajne dochádza k cefalgii po prebudení ráno. K bolesti hlavy sú spojené a ďalšie znaky - nepríjemné pocity a nepríjemné pocity v epigastriu. Je možné zvracanie, po ktorom pacient s hydrocefalom zažije úľavu od stavu.
  • Bežným príznakom hydrocefalusu u dospelých je pocit tlaku z vnútra, z očí. Človek môže cítiť v jeho očiach pocit pálenia alebo sa cíti, akoby sa do nich vlievali jemné zrná piesku. Vizuálne viditeľné zväčšené cievy očných bulbov. Mnohí dospelí majú zníženú zrakovú ostrosť. Muž opisuje vzhľad závoja a "hmly" pred očami. Pravdepodobne vývoj atrofie optických nervov.
  • Pri vývoji bremena hydrocefalusu sú psychické znaky, ktoré sa líšia svojou jasnosťou. U dospelých je nedostatok motivácie pre mentálnu, rečnú a motorickú aktivitu. Existuje stav úplnej ľahostajnosti, ľahostajnosti k javom. Pacient môže byť dezorientovaný v čase a nechápe, kde je. Existuje zmätok emocionálneho vnímania reality. Bežné anomálie sú produktívna symptomatológia vrátane vizuálnych a verbálnych halucinácií. Môže sa vyvinúť manický syndróm, ktorý je charakterizovaný triadou znakov: zvýšená nálada, zrýchlenie myslenia a reči, motorické vzrušenie. Na iných dospelých dominujú príznaky depresie: nízka nálada, inhibícia intelektuálnej aktivity, motorická retardácia.
  • Zlé prognostické príznaky sú nadmerná ospalosť počas dňa, zlyhanie v spánku, pretrvávajúca nespavosť. Oddelená skupina pacientov vyvoláva epileptické záchvaty. Progresia hydrocefalusu vedie k významnému zhoršeniu ľudských kognitívnych funkcií. Niektorí pacienti strácajú svoju schopnosť samoobslužnej služby.
  • Pacienti, ktorí sú už v začiatočných štádiách hydrocefalusu, často naznačujú zvýšenie ich močenia. Väčšina dospelých má väčšiu časť denného množstva moču v noci. V budúcnosti majú pacienti povinné nutkanie na močenie. Neskôr ľudia trpiaci hydrocefalom prestávajú byť vedomí nutkania na močenie. V tomto prípade sú úplne ľahostajní k mimovoľnému močeniu, ktorý z nich vyplynie.

Hydrocefalus: liečba

Výber stratégie na liečbu hydrocefalusu u dospelých nastáva až po rozsiahlych neurologických vyšetreniach a neuroimagingových metódach diagnostiky. Program liečby ochorenia sa vyberá v závislosti od typu hydrocefalusu s ohľadom na jeho závažnosť a mieru záťaže symptómov.

V miernych formách je možné konzervatívne liečiť hydrocefalus predpisovaním farmakologických činidiel. Spravidla je pacientovi predpísaný diuretický diabar (Diacarb). Účinok tohto lieku je zameraný na zabezpečenie odstránenia nadbytočnej tekutiny z tela. Dobrý terapeutický účinok ukazuje liečbu diuretickým manitolom (Mannit). Tento liek pomáha znižovať intrakraniálny tlak, podporuje zvýšené vylučovanie vody obličkami. Súbežne s týmito prostriedkami je vhodné používať diuretikum Lasix (Lasix). Na kompenzáciu nedostatku vápnika spojeného s užívaním diuretík sa odporúča zaradiť Panangin do liečby.

Sekundárnou úlohou liečby u hydrocefalusu u dospelých je zlepšenie prívodu krvi a výživy mozgového tkaniva. Na tento účel sa používajú prípravky rôznych skupín. Cavinton (Cavinton) je účinným korektorom porúch cerebrálnej cirkulácie. Na aktiváciu bunkového metabolizmu v liečebnom programe môže byť pripojený actovegin (Actovegin). Aby sa rýchlo obnovilo normálne fungovanie centrálneho nervového systému postihnuté negatívnym účinkom hydrocefalusu, odporúča sa používať kortexín (Cortexinum). Pomoc pri zlepšovaní metabolizmu v mozgovom tkanive je schopná podať cerebrolyzín (Cerebrolysinum).

Avšak lekárska liečba pri akútnych a ťažkých ochoreniach s hydrocefalom u dospelých je neprimeraná, pretože rýchly vývoj symptómov môže viesť k ireverzibilným zmenám v tele a spôsobiť predčasnú smrť pacienta. Preto ak existuje ohrozenie života pacienta, je potrebná okamžitá chirurgická liečba. V núdzových prípadoch sa vykonáva vonkajšia komorová drenáž, aby sa zabezpečil odtok prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny. Táto technológia zabezpečuje odber kvapaliny drenážnym systémom a intrakraniálnym katétrom do sterilnej nádoby.

V chronickom priebehu hydrocefalusu sa uskutočňuje celý rad skratiek. Tento typ chirurgického zákroku je zameraný na zabezpečenie odtoku nadmerného objemu CSF do prírodných dutín tela umiestnením rôznych výhybiek. Takéto chirurgické zákroky sú zložité a traumatické manipulácie, avšak s ich správnym a kompetentným výkonom, zotavenie sa pozoruje u viac ako 60% pacientov s hydrocefalom. Zároveň viac ako 20% pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, zaznamenalo výrazné zlepšenie ich stavu. Úmrtnosť v tomto type chirurgického zákroku sa pohybuje v rozmedzí 6%.

K dnešnému dňu najbezpečnejšou a atraumatickou metódou na liečenie hydrocefalusu je endoskopická ventrikulocinternostómia dna tretej komory. Ventrikulocysternostómia je operácia zameraná na vytvorenie umelého chodu medzi bazálnymi cisternami mozgu a komory. Aplikácia tejto metódy umožňuje obnoviť výtok cerebrospinálnej tekutiny a stimulovať proces jej resorpcie v prirodzených deleniach. Dnes sa tento typ liečby vyznačuje vysokými nákladmi a na klinikách Ruskej federácie nie je veľmi častý.

Príčiny mozgového hydrocefalu u dospelých

v chorobách 45263 zobrazenie

Hydrocefalus sa vyskytuje vtedy, keď sa v mozgu nahromadí nadbytok tekutiny, vo väčšine prípadov v dôsledku obštrukcie (upchatia), čo narušuje normálnu drenáž tekutiny. Nadbytočná tekutina môže na šliape skrížovať krehké mozgové tkanivo, čo spôsobuje poškodenie mozgu, a ak liečba nezačne, dokonca ani smrť.

Známy ako "kvapkanie mozgu", hydrocefalus môže byť niekedy vrodený, hoci sa môže objaviť neskôr. Každé 500. dieťa sa narodilo s touto chorobou. Perspektívy pacientov s hydrocefalom závisia od včasnosti diagnózy a od prítomnosti sprievodných ochorení.

Hydrocefalus (hydrocefalus) mozgu je ochorenie, pri ktorom dochádza k zvýšeniu objemu komôr mozgu. Hlavnou príčinou tohto patologického stavu je nadmerná tvorba cerebrospinálnej tekutiny a jej akumulácia v oblasti dutín mozgu. Dropsy sa vyskytujú prevažne u detí novorodenca, ale môžu byť tiež charakteristické pre staršie vekové skupiny.

V normálnom stave sa látka mozgu a miechy neustále umyje cerebrospinálnou tekutinou (CSF). Je bezfarebný, transparentný a vykonáva niekoľko funkcií súčasne, z ktorých hlavným je ochrana mozgu a poskytovanie jeho dodatočnej výživy. Cirkulácia lúhu z vonkajšej strany je medzi mäkké a cievovky pozdĺž povrchu mozgových hemisfér a mozočku. Tento priestor sa nazýva subarachnoid.

Základňa lebky pod mozgom má ďalšie miesta, v ktorých je nahromadená cerebrospinálna tekutina - cisterna. Sú pripojené v rôznych smeroch, a tým presunie do mozgovomiechového moku subarachnoidálneho priestoru, keď sú pripojené k chrbticovej subarachnoidálnom priestore, v ktorom lúh z krčnej do bedrovej miechy je vyrobený umytím.

V mozgu sa mozgovomiešna tekutina koncentruje vo svojich komorách. Vo veľkých hemisféroch sú dve takéto formácie, pozdĺž strednej čiary je tu tretia podobná štruktúra. Pod tenkým kanálom, ktorý sa nachádza v kmeňovom mozgu, prechádza do štvrtej komory (nachádza sa medzi mozgovou kosťou a mozočkou). Táto štruktúra je spojená s mozgovými cisternami pomocou dvoch bočných otvorov a na dne prechádza do centrálneho kanála patriaceho do miechy a potom sa šíri do oblasti bedrovej oblasti.

Normálne je objem cerebrospinálnej tekutiny približne 150 mililitrov a jeho komplexná obnova sa uskutočňuje trikrát počas celého dňa. Procesy tvorby a absorpcie cerebrospinálnej tekutiny zodpovedajú úrovni dynamickej rovnováhy. Preto sa stále udržiava konštantný objem kvapaliny a tlak, ktorý sa na ňu pôsobí.

Nadbytočná akumulácia cerebrospinálnej tekutiny sa vykonáva z dvoch hlavných dôvodov: nerovnováha vo vytváraní absorpcie a porušenie cirkulácie kvapaliny. Na pozadí štandardnej produkovanej cerebrospinálnej tekutiny je menšia absorpcia. Preto sú tieto dva faktory hlavnými príčinami vzniku a vývoja hydrocefalusu.

Čo to znamená vážne zranenie hlavy?

príznaky

Akútny hydrocefalus
Pri akútnom okluzívnom hydrocefale u dospelých sú príznaky spôsobené príznakmi zvýšeného intrakraniálneho tlaku:

Bolesť hlavy sa vyskytuje predovšetkým ráno po prebudení, čo sa vysvetľuje ďalším zvýšením intrakraniálneho tlaku počas spánku.
Nevoľnosť a zvracanie - pozorované aj ráno, po zvracaní, niekedy dochádza k úľave od bolesti hlavy.
Ospalosť je jedným z najnebezpečnejších príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ak sa vyskytne ospalosť, potom je rýchle, pomerne prudké zhoršenie neurologických symptómov.
Symptómy axiálnej dislokácie mozgu - rýchle potlačenie vedomia pacienta až do hlbokého kómu, zatiaľ čo pacient zaujme nútenú polohu hlavy, sú tu ochorenia okulomotorií. Ak dôjde k stlačeniu medulky oblongata, prejavy hydrocefalu sa prejavia depresiou kardiovaskulárnej aktivity a dýchania, čo môže viesť k smrteľnému výsledku.
Stagnácia optických diskov - porušenie axoplazmatického toku v optickom nervu a zvýšenie tlaku v subarachnoidnom priestore okolo neho vedie k poškodeniu zraku.

Chronický hydrocefalus
Ak sa vytvorí chronický hydrocefalus, potom symptómy, klinický obraz sa významne líši od akútneho hydrocefalusu u dospelých:
Demencia - často prvé príznaky, príznaky mozgového hydrocefalu u dospelých sa vyskytujú 15-20 dní po poranení, krvácanie, meningitída alebo iné ochorenie:

  • Osoba zamieňa deň s nocou, to znamená, že počas dňa prežíva ospalosť a nočnú nespavosť.
  • Zníženie celkovej aktivity pacienta sa stáva inertným, ľahostajným, ľahostajným, neiniciatívnym.
  • Pamäť je rozbitá - najprv toto zníženie krátkodobej numerickej pamäte, osoba súčasne nesprávne volá mesiac, číslo a zabudne na jeho vek.
  • V neskorších pokročilejších štádiách choroby sa môžu vyvinúť hrubú mnestiko-duševnou poruchou, keď je človek schopný postarať sa o seba, na otázky, že požiadal, nemôže prijať alebo reagovať jednoslabičné, je neadekvátny dlho premýšľať pozastaviť medzi slovami.

Apraxia chôdze - syndróm, keď človek v polohe na bruchu môže byť ľahko ukázané, ako pešo alebo jazdiť na bicykli, a keď to príde, nemôžete ísť rovno, je široko roztiahla nohy, hojdajúcu sa zamieša.

Inkontinencia tento príznak nemusí byť vždy a je neskorým a nestabilným znakom hydrocefalusu u dospelých.
Zmeny v fundusu zvyčajne chýbajú.

dôvody

Vo väčšine prípadov sa takáto strašná choroba vyskytuje u novorodencov. Okrem toho sa hydrocefalus môže vyvinúť alebo sa náhle objaví u dospelého dospelého človeka. Môže sa prejaviť po prenesenej meningoencefalitíde, meningitíde, závažných poraneniach hlavy, intoxikáciách a iných typoch ochorení. Porušenie obehu cerebrospinálnej tekutiny vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Hlavnou príčinou vzniku hydrocefalu je vysoký tlak na niektorých častiach mozgu. V dôsledku toho sa začne objavovať vízia, objavujú sa kŕče, mozgový kmeň je stlačený, čo sa prejavuje mnohými príznakmi. To všetko môže viesť k hrubým neurologickým poruchám a smrti.

Najčastejšie hlavné príčiny dospelých vzídení hydrocefalus sú: nádory mozgu (najčastejšie meduloblastomových alebo ependymom), chronickej cerebrálnej obehovej insuficiencie a infekčné procesy NA.

liečba

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné liečebné metódy na liečbu ochorení hydrocefalusu, terapia môže len spomaliť vývoj ochorenia. Ale v niektorých prípadoch, s ťažkými formami choroby, časom sa cirkulácia tekutiny obnoví sama. Liečba je predpísaná v prvom štádiu, aby sa znížil intrakraniálny tlak, aby sa sledoval stav pacienta a aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

V prípade potreby sa vykonajú prepichnutia, kvapalina sa odstraňuje z miest nadmernej akumulácie. Ak sa mozog neobnoví mechanizmy odberu tekutín, je predpísaná operácia: tradičná posunovacia alebo endoskopická chirurgia. Existuje niekoľko možností na odstránenie kvapaliny: brušnej dutiny, pravého predsiene alebo močovodu. Pri akejkoľvek variante chirurgickej intervencie sa namiesto nefunkčnej tekutiny vytvorí nový cirkulačný systém.

Hoci hydrocefalus mozgu je spôsobený nádorom, ktorý zasahuje do normálnej cirkulácie tekutiny, obštrukcia sa odstráni, po ktorej sa cirkulácia tekutiny dostane do normálneho stavu.

Inštalácia štepy v priebehu chirurgického zákroku, je účinná v 85% prípadov, v priebehu operácie mozgu zobrazuje prebytok tekutiny, skrat je nainštalovaný, na ktorom sa zobrazí zo skladovacích miest, kde je kvapalina absorbovaná a správne distribuované. Po rehabilitačnom období sa pacienti vrátia do normálneho života: tlak na mozog zmizne, poškodené funkcie sa obnovia. Táto liečba sa vzťahuje na konzervatívcu, ktorá sa používa od 50. rokov.

Ale po operácii mozgu bypass v hydrocefalus v 40-60% prípadov v priebehu času, je nutné zmeniť problémy, ako je mechanické zlyhanie bočníka, výskyt zápalu, prieniku infekcie a následnú skratu, a to je - nový chirurgický zákrok.

V súčasnej dobe sa operácia často vykonáva endoskopicky, prostredníctvom malých rezov, čím sa znižuje riziko komplikácií a znižuje sa obdobie zotavenia. Najčastejšie používaná endoskopická ventrikulocenterómia dna tretej komory. Počas tejto operácie sa obnoví normálny cirkulačný systém mozgovomiechovej tekutiny, chirurg zabezpečí, aby kvapalina cez špeciálne vstúpila do mozgových cisterien, kde môže byť absorbovaná. Ak je operácia úspešná, prepínač nie je potrebný, pacient sa vráti do normálu.

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, ktorého vývoj môže predstavovať bezprostredné nebezpečenstvo pre život a v každom prípade vedie k výraznému zhoršeniu jeho kvality. Choroba vedie k nezvratným zmenám v mozgu: to je to nebezpečný hydrocefalus. Ale s včasnou diagnózou je možné pomerne rýchly návrat k normálnemu životu, takže nemusíte ignorovať skoré príznaky hydrocefalusu, najmä ak ste utrpeli jednu z ochorení, ktorá často vyvoláva jej vývoj.

U dospelých

Patogenéza (charakteristika priebehu a vývoj ochorenia spôsobená pôsobením špecifických mechanizmov) určuje hydrocefalus v nasledujúcich odrodách:

  • Hydrocefalus okluzálny (nekomunikujúci, uzavretý). V tomto prípade je výtok cerebrospinálnej tekutiny narušený kvôli uzatvoreniu spôsobov. Ako príčina uzatvorenia sa stanoví trombus, nádor alebo proces adhézie, ktorý vzniká na pozadí zápalu. Pri uzavretí mozgových komôr sa vytvorí proximálny tvar s blokovaním bazálnych cisterien, distálnym tvarom.
  • Komunikácia hydrocefalusu (disresorbative, open). Príčina vzniku je založená na porušení absorpčných procesov v žilovom systéme cerebrospinálnej tekutiny, ku ktorému dochádza v dôsledku narušenia práce špecifických štruktúr.
  • Hydrocefalus je hypersekrétny. Vzniká v dôsledku nadmernej produkcie mozgovomiechovej tekutiny, napríklad v dôsledku vytvorenia papilómu v cievnom plese.

Okrem toho, mozgu hydrocefalus, ktorý symptómy u dospelých, rozdelená tiež v akútnej forme - interval medzi okamihom vývoja ochorenia a vzniku javov zvláštne dekompenzácia, nie je väčšia ako 3 dni. Pre subakútnu formu je tento interval definovaný za mesiac, akútny, respektíve viac ako mesiac.

Pokiaľ ide o príznaky, potom pozorovať symptómy, ktoré ukazujú zvýšený vnútrolebečný tlak: bolesť hlavy, nevoľnosť / vracanie, preťaženie optického nervu (tlak vystavené vízia), posunutie pozdĺž osi mozgu, ospalosť. Pri prebudení je bolesť hlavy najťažšia, čo súvisí so zvýšeným intrakraniálnym tlakom počas spánku. Nauzea / zvracanie je veľmi intenzívne aj ráno, v niektorých prípadoch dokončenie vedie k zníženiu bolesti hlavy. Najnebezpečnejším príznakom je ospalosť, ktorá je predzvesťou vzniku neurologických porúch vážnej miery.

Táto symptomatológia je charakteristická pre akútnu formu. Pokiaľ ide o chronické, je možné poznamenať trochu odlišný obraz prejavov. Najmä tu patria zmeny v spánku (ospalosť počas dňa, poruchy nočného spánku), ktoré sa následne prejavujú vo všeobecnej konštantnej únave. Pasivita pacientov, ich nedostatok iniciatívy je značný. Krátkodobá pamäť je predmetom porušení, najmä pokiaľ ide o číselné informácie.

Ďalej dochádza k intelektuálnym porušeniam hrubej špecifickosti, čo môže dokonca vylúčiť možnosť starostlivosti o pacientov, nedostatočné odpovede na otázky. K dispozícii je aj chôdza s aprakciou, pri ktorej môže pacient v ležiacej polohe napodobňovať cykloturistiku alebo chôdzu, a vo vertikálnej polohe sa tieto pohyby náhle porušia. Medzi nekonštantnými a oneskorenými príznakmi je tiež zvýraznená močová inkontinencia.

deti

Príčiny výskytu sú veľmi rozdielne, sú v rovine zápalových procesov mozgu a traumy av mnohých ohľadoch sú determinované vekom dieťaťa.

V detskom veku sa vyskytuje kongenitálny a získaný hydrocefalus. Vrodené sa tvorí počas vývoja plodu a najčastejšou príčinou je obštrukcia mozgových ciev. Získaný je vytvorený počas života dieťaťa a je spojený s prítomnosťou vrodených abnormalít, infekcií, poranení hlavy, nádorov.

Pozrime sa teda podrobnejšie na príčiny hydrocefalu u detí, počínajúc vnútromaternicovým vývojom:

  • Fetálny hydrocefál: ultrazvuková diagnostika umožňuje identifikovať ju už v 16. - 20. týždni tehotenstva. Najväčšia pravdepodobnosť vývinu - s infekciami matky počas tehotenských infekcií, najmä vírusovej, rubeoly, cytomegalovírusovej infekcie, toxoplazmózy, herpetickej infekcie. Kratšia doba tehotenstva pri infekcii, tým väčšia je malformácia vo vývoji plodu až po nekompatibilitu so životom. Naopak, čím dlhšie trvá gestačná doba infekcie, tým menšie dôsledky pre plod. Existuje vysoká pravdepodobnosť hydrocefalu v prítomnosti zlých návykov u matky: užívanie drog, zneužívanie alkoholu, fajčenie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je príčinou genetická predispozícia.
  • hydrocefalus novorodenca: v 80% prípadov je príčinou vrodené chyby vo vývoji mozgu alebo miechy a intrauterinnej infekcie. Približne 20% prípadov je dôsledkom pôrodnej traumy, najmä u dojčiat narodených pred termínom. Spravidla je sprevádzané intraventrikulárnym alebo intracerebrálnym krvácaním a meningitídou. Nádory a defekty mozgových ciev v tejto skupine sú veľmi zriedkavými príčinami nástupu ochorenia.
  • hydrocefalus u detí vo veku od 1 do 2 rokov: príčiny ochorenia v diagnóze v tomto veku sú oveľa vyššie. V niektorých prípadoch nie sú príčiny zistené. Medzi faktory, ktoré viedli k vzniku tejto choroby v tomto veku patria: vývojové chyby mozgu ciev, poranenie hlavy, meningitídu, encefalitídu, infekčné choroby, genetické poruchy. Nádory najrýchlejšie vyvolať vývoj syndrómu hypertenziou giidrotsefalnogo, zabraňuje výtoku mozgovomiechového moku z komorového systému.

dôkaz
U detí, kvôli vysokej tvárnosti lebečnej kosti nie je pozorovaný zvýšený vnútrolebečný tlak, hydrocefalus sú sprevádzané zvýšením veľkosti lebky. U novorodencov a dojčiat, hydrocefalus sa vyznačuje príliš veľkou hlavou, vypuklé žily z pokožky hlavy, stresu a nedostatku pulzáciou veľké fontanely, papily. Často sa vyskytuje príznak "zapadajúceho slnka" - obmedzenie pohybu očných bulbov na vrchol. Môže sa vyskytnúť divergencia švov lebky. Klepanie na lebku sprevádza charakteristický zvuk (príznak "prasknutého hrnca"). U detí prvého roka života hydrocefalus vedie k vývojovému oneskoreniu. Oni neskôr začnú držať hlavy, obrátiť, sedieť a chodiť.

Deti, ktoré majú vážny hydrocefalus, sa líšia v sférickom tvare hlavy, jeho príliš veľká veľkosť, hlboko zasadené oči, vyčnievajúce uši, zriedenie pokožky hlavy. Môže sa vyskytnúť zníženie videnia, zvýšenie svalového tonusu v dolných končatinách a abnormality z lebečných nervov. Na rozdiel od dospelých, v detstve je hydrocefalus častejšie sprevádzaný nie emocionálno-voletnými poruchami, ale intelektuálnou nedostatočnosťou. Deti s hydrocefalom sú zvyčajne neaktívne a obézne. Sú apatitík, nedostatok iniciatívy, nemajú charakteristiku svojich vrstevníkov, ktorí sa pripájajú k príbuzným. Zníženie stupňa hydrocefalu často vedie k zvýšeniu duševných schopností a aktivít dieťaťa.

V dospievaní sa často vyskytuje hydrocefál akútne proti infekčným chorobám, mentálnym alebo fyzickým traumám. V tomto prípade je sprevádzaná intenzívnou bolesťou hlavy, viac vracaním, bradykardiou. Existujú možné prípady straty vedomia, niekedy aj konvulzívne útoky. V niektorých prípadoch existujú epizodické psychóza s halucinácií alebo bludmi syndrómu.

vrodený

Mozogový hydrocefál u detí je častejšie vrodený. V tomto prípade sú pozorované najzávažnejšie komplikácie ochorenia, ktoré sa vyvinuli počas intrauterínneho obdobia.

Vrodený cerebrálny hydrocefál u detí je sprevádzaný zvýšenou veľkosťou hlavy na 50% štandardného objemu. Častou príčinou vrodený hydrocefalus ochorení mozgu u detí vykonávať vývoj plodu a abnormality mozgové štruktúry a prevzaté v maternici meningitída, krvácanie, atď

Príznaky vrodeného cerebrálneho hydrocefalu u detí sú:

  • zvlnenie spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
  • zlá chuť,
  • letargia,
  • mramorovanie kože,
  • zvrhnutie storočia (nadmerné otvorenie oka),
  • uprednostňovaný smer pohľadu dole.

Čo spôsobuje vrodený hydrocefalus?

Vrodený hydrocefalus je spôsobený nerovnováhou medzi úrovňou cerebrospinálnej tekutiny produkovanej mozgom a schopnosťou tela absorbovať a distribuovať túto tekutinu.

Zvyčajne cerebrospinálna tekutina prúdi do a von z komôr v mozgu, ktoré sa tiež nazývajú komory mozgu, a potom preteká okolo chrbtice a poskytuje potravu a ochrannú škrupinu. Potom je tekutina absorbovaná tenkými tkanivami obklopujúcimi mozog a miechu. Pri hydrocefalii sa tekutina nepohybuje podľa potreby a nie je správne absorbovaná. V zriedkavých prípadoch mozog produkuje príliš veľa mozgovomiešnenej tekutiny.

Vrodený hydrocefalus môže vyplývať z dedičnosti alebo je spôsobené ďalšie zdravotné problémy, ako je krvácanie v priebehu tehotenstva (krvácanie do plodu pred narodením) alebo infekčné ochorenia, ako je napríklad toxoplazmóza (4), syfilis (5), cytomegalovírusu (6), rubeola (7) alebo príušnice (8). Ochorenie sa často spája s vrodenými defektami, napríklad spina bifida (9).

externý

Vonkajšie mozog Hydrocefalus - neurologické ochorenie, ktoré sa vyvíja v komorového systému mozgu pod priestorov shell v dôsledku nadmerného hromadenia mozgovomiechového moku (CSF) v dôsledku zvýšenej jeho vzniku alebo zhoršenia odtoku. Izolovať vrodené (vyplývajúce z patológie vnútromaternicového vývoja) a získaného hydrocefalusu.

Patogenéza rozlišuje medzi otvorenými, uzavretými a exaktnými formami choroby. Otvorený vonkajší hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku zhoršenej produkcie a absorpcie mozgovomiechovej tekutiny. Predpokladá sa, že je možný voľný tok priestorov nesúcich tekutiny. S uzavretým hydrocefalom je odpojenie priestorov nesúcich kvapalinu v rôznych úrovniach. Hydrocefalus vo vákuu je dôsledkom zníženia cerebrálneho parenchýmu v dôsledku atrofie v rôznych patológiách centrálneho nervového systému (Alzheimerova choroba) alebo v dôsledku starnutia (variant normy).

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišujú progresívne, stabilizačné a regresívne formy ochorenia.

Hlavné príčiny vonkajšieho hydrocefalusu:

  • kraniocerebrálna trauma;
  • rôzne zápalové ochorenia mozgu alebo jeho membrán (encefalitída, meningitída);
  • patologické zmeny v mozgových cievach;
  • porušenia krčných stavcov;
  • patológiu vývoja centrálnej nervovej sústavy.

Pre túto chorobu charakterizovanú takými znakmi ako:

  • rýchla únava, všeobecná slabosť;
  • dvojité videnie v očiach;
  • ospalosť;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • inkontinencia moču;
  • porušovanie koordinácie pohybov, chôdza.

Príznaky tejto choroby u dospelých sa často nemôžu prejaviť a preto sa zvýšenie krvného tlaku a bolesti hlavy dlhodobo nezaznamenávajú.

Veľmi zákerná forma tejto choroby sa považuje za mierny vonkajší hydrocefalus. Je charakterizovaná absenciou akýchkoľvek príznakov niekoľko rokov. Potom však nastane okamih, keď sa ľudský stav prudko zhorší - je to spôsobené porušením cerebrálneho obehu. Vo väčšine prípadov sa táto diagnóza umiestňuje omylom počas vyšetrenia fundusu.

Externý hydrocefalus je diagnostikovaný symptomatológiou a indikáciou počítačovej rezonančnej tomografie.

Štandardná liečba vonkajšieho hydrocefalu v našej dobe neexistuje. Prípady ochorenia sú rôzne, dôvody sú tiež úplne odlišné. V závislosti od mnohých faktorov sa vyvíjajú jednotlivé metódy liečby tejto choroby.

V akútnej fáze hydrocefalusu je najdôležitejšou vecou odstránenie prejavov ochorenia. Vo väčšine prípadov sa to dosahuje pomocou liekov, ktoré znižujú intrakraniálny tlak, uvoľňujú pacienta, pomáhajú nezdravému organizmu vyrovnať sa s ťažkou situáciou. Niekedy je potrebné vykonať punkciu. Vykonáva sa v prípadoch, keď sa tekutina zachytáva v tkanivách. Punkcia vám umožní zničiť takéto miesta. V niektorých prípadoch môže byť predpísaná operácia. Toto je posunová operácia, ktorá umožňuje lekárom vyliečiť túto chorobu s najmenšími zraneniami pre pacienta. Počas chirurgického zákroku sa v pacientovom mozgu implantujú výplne. Prostredníctvom posunov tekutiny prúdi na miesto, kde sa predpokladá, a nie je zhromažďované v mozgových komorách. Po niektorých štúdiách odporúčajú odborníci na liečbu vonkajších hydrocefalov používanie diuretík a vazodilatujúcich liekov.

deti
S vrodenú formou ochorenia u detí, zvýšenie objemu hlavy až do 50%, opuchy fontanely a kožných ciev hlavy, rozdiel kostných kĺbov. Okrem toho sa choroba je sprevádzaná neposlušné dieťa, čo je spôsobené zvýšením vnútrolebečného tlaku, letargiu, nechutenstvo, mramorované kože. Charakteristickou črtou je nadmerné otvorenie očí a smer pohľadu hlavne smerom nadol.

Externý hydrocefalus u starších detí a dospievajúcich má rovnaké klinické prejavy ako u dospelých.

Treba poznamenať, že hydrocefalus je bežnejší u predčasne narodených detí.

Mali by ste vedieť, že vonkajšie znaky hydrocefalus môžu byť charakteristické iných chorôb, takže by nemal vykonávať autodiagnostiku a čo najskôr riešiť s lekárom o dôkladné vyšetrenie a potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy.

náhrada

Striedanie hydrocefalus nazýva táto forma ochorenia, v ktorej objem mozgu sa znižuje v dôsledku rôznych príčin, a miesto, ktoré by mal zaujať mozgu, mozgovomiechová mok naplnená. Vedci z mesta Novokuzneck štúdii pacientov s touto formou zabolevniya. Cieľom tejto práce bolo preskúmať špecifickosť krvného obehu u týchto pacientov.

V priebehu experimentu sa skúmalo sedemdesiat pacientov s náhradnou formou ochorenia. Ultrazvukový transcraniálny doppler bol vybraný metódou vyšetrovania.

Drvivá väčšina pacientov s hydrocefalom vyvinutý na pozadí esenciálnej hypertenzie, poruchy funkčnosti krčných stavcov, ateroskleróza, otras mozgu, alebo závislosť na alkohole. Keď to bolo vybraných a pacienti kontrolnej skupine tridsiatich dvoch pacientov, ktorí boli v podobnej veku a pohlavia hlavných ukazovateľov. Počas štúdie sa venovala pozornosť intenzite krvného obehu, intrakraniálneho tlaku a niektorým ďalším ukazovateľom.

Preto bola intenzita krvného toku u pacientov znížená. Najvýraznejšia bola u pacientov so zmiešanou formou hydrocefalusu. Vedci sa domnievajú, že tento jav môže byť spojený s inhibíciou všetkých základných funkcií mozgu. Okrem toho bol intrakraniálny tlak znížený u pacientov s takouto chorobou, sprevádzaných zvýšenou komorou a pri iných formách choroby bol tlak mierne nad normálnou hodnotou. Vedci sa domnievajú, že získané údaje umožňujú odporučiť použitie diuretík a vazodilatačných liečiv na liečbu substitúcie hydrocefalusov.

zmiešaný

Charakteristiky priebehu a vývoja choroby spôsobené účinkami špecifických mechanizmov tiež určujú niektoré ďalšie odrody hydrocefalusu.

Zmiešaná substitúcia hydrocefalus, v ktorej sa z akéhokoľvek dôvodu, je zníženie objemu mozgu a uvoľnil priestor je vyplnený mozgovomiechovom moku. Táto forma ochorenia sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí. V tomto prípade, väčšina náhradné patsientovsmeshannaya mozgu hydrocefalus rozvíja na pozadí aterosklerózy, hypertenzie, nestabilné stavce krčnej chrbtice, zneužívanie alkoholu alebo otras mozgu.

Zvyčajne mierne exprimovaný zmiešaný hydrocefalus vedie k zníženiu intenzity prietoku krvi. Moderná medicína naznačuje, že je to dôsledok inhibície všetkých funkcií mozgu. V prípade, že náhradný hydrocefalus je sprevádzaný nárastom komôr mozgu, pacienti majú zvyčajne znížený intrakraniálny tlak, inak tento index mierne prekračuje normu.

So stredne silnou formou substitúcie hydrocefalusom, ak nie sú žiadne sťažnosti od pacienta, liečba sa nevyžaduje. Pacient však bude musieť podrobiť druhému vyšetreniu MRI, ktorý ukáže, či sa dutina naplnená mozgovomieškovým telom zvyšuje. Ak má pacient rôzne príznaky ochorenia, mal by sa poradiť s neurológom, ktorý predpíše vazodilatanciá a diuretiká.

Keď je dutina naplnená patologickou tekutinou, mozgové bunky umierajú a pacient môže potrebovať operáciu. Predtým v prítomnosti takejto choroby sa vykonávala iba posunovanie a vďaka úspechom modernej medicíny existovala aj možnosť endoskopickej chirurgie. Pri takejto diagnostike, ako je zmiešaný hydrocefalus, sa má liečba vykonávať len so súhlasom ošetrujúceho lekára. Pri absencii primeranej a včasnej liečby môžu dôsledky hydrocefalusu v priebehu niekoľkých rokov viesť k invalidite.

interný

Vnútorné hydrocefalus mozgu sa začína vyvíjať na zlom generácie CSF (CSF, CSF), ak je v prebytku alebo nedostatku, a v prípade, že kvapalina zle absorbovaná tkaniva. Problémy s cerebrospinálnou tekutinou môžu byť vyvolané mnohými vonkajšími a vnútornými faktormi.

Hlavné príčiny vrodeného vnútorného hydrocefalusu môžu byť:

  • infekčné ochorenie, ktoré znáša matka počas tehotenstva (cytomegalovírusová infekcia);
  • užívanie tehotných žien niektorými silnými liekmi;
  • dieťa v maternici môže mať meningitídu alebo trpí krvácaním mozgu;
  • patológia vývoja plodu (abnormálna štruktúra mozgu).

V týchto prípadoch dochádza k atrofii mozgu, stane sa menej ako objem lebky a cerebrospinálna tekutina začína obsadzovať prázdny priestor. Takže veľkosť lebky sa zväčšuje, jej kosti sa zmenšujú, krvný obeh je narušený.

Dôvody získaného hydrocefalu môžu byť nasledovné:

  • závažná infekčná choroba (meningitída, meningoencefalitída atď.);
  • parazitické choroby;
  • tvorba trombov v žilách mozgu;
  • mŕtvica v subarachnoidnej oblasti mozgu;
  • trauma hlavy;
  • nádor, cysty alebo špice mozgu;
  • intoxikácie;
  • abnormálne zmeny kostí v lebke.

Jeden z uvedených dôvodov je postačujúci na rozvinutie cerebrospinálnej tekutiny, ktorá nevyhnutne vedie k rozvoju vnútorného hydrocefalusu mozgu.

bypass

Ak porušíte odtok mozgovomiechového moku, ako je mozgovomiechová mok cysty mozgu môže vyvinúť hydrocefalus. Hydrocefalus je komplexné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže spôsobiť vážne a často nezvratné neurologických a psychiatrických chorôb. Od polovice dvadsiateho storočia, hlavnou metódou chirurgie v vodnateľnosť mozgu, mozgovomiechového skrat tekutiny, pričom prebytok mozgovomiechového moku (CSF), prostredníctvom potrubného systému, a špeciálne zariadenia (ventil) je odovzdávaný do brucha (ventriculi - peritoneálnou shunt) alebo dutiny átria (ventriculi - operácia by-passu pri predsieňach).

Pri operácii uskutočnenej Burr otvor v lebke a nastaviť systém zmiešavacím ventilom neutrálnych silikónových materiálov do komory mozgu. Pod kožu vytvára tunel, cez ktorý je katéter vykonáva, potom ponorený do dutiny brušnej. Keď ventriculi - fibrilácia prevedenie je katéter z mozgovej komory tváre žily, a potom sa pomocou jugulárnej vena cava a na úrovni šiesteho hrudného stavca sa zavádza do dutiny pravej predsiene. Presnosť operácie je kontrolovaná rádiograficky.

Viac Informácií O Plavidlách