Nízka zrážanlivosť krvi

Za normálnych podmienok je krv stále v kvapalnom stave. Ak je nádoba poškodená, častice tkaniva vstupujú do krvného obehu, proces koagulácie krvi sa spustí. Tým sa vytvorí trombus, ktorý upcháva poškodenú oblasť.

Za určitých okolností môže dôjsť k zhoršeniu zrážanlivosti krvi. Toto je plné ťažkých krvácaní a zdravotných problémov. Preto je dôležité dôkladne zistiť príčiny tohto javu a podniknúť kroky.

Čo je to táto choroba?

Krv pozostáva z mnohých zložiek: bielkovín, krvných doštičiek, erytrocytov, fibrínov a ďalších. Je zodpovedná za dodávanie živín a kyslíka do všetkých vnútorných orgánov a tkanív.

Aby sa zabránilo vážnej strate krvi v prípade vaskulárneho poškodenia, vzniká proces tvorby trombov, keď tkanivový faktor vstupuje do krvného riečišťa. Ak je tento proces porušený, indikuje prítomnosť ochorenia.

Zlé zrážanie krvi je spojené s nedostatkom niektorých enzýmov. Existuje znížená tvorba krvných doštičiek. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a život. Ak je vaskulárne poškodenie ťažké, potom silná strata krvi môže viesť k smrti človeka.

V závislosti od provokačného faktora môže byť niekoľko odpovedí na otázku, čo sa choroba nazýva:

  1. Ak je patológia spojená s nedostatkom krvi fibrinogénu, potom sa koagulačná porucha nazýva fibrinogenéza.
  2. Keď dedičný faktor zohráva kľúčovú úlohu, choroba sa bežne nazýva hemofília. Tento problém postihuje hlavne mužov.
  3. Choroba spôsobená nedostatkom krvných doštičiek sa nazýva trombocytopénia.

Tieto ochorenia majú podobné príčiny vzniku a sú charakterizované tým istými symptómami.

Aká je príčina ochorenia?

Príčiny zlej krvnej zrážanlivosti sa môžu meniť. A u mužov a žien môže byť choroba spôsobená rôznymi faktormi. Napriek tomu existuje niekoľko všeobecných predpokladov:

  1. Choroby pečene.
  2. Poruchy v práci imunitného systému.
  3. Dlhodobá liečba nesteroidnými protizápalovými liekmi.
  4. Akútny nedostatok vápnika v tele.
  5. Alergické reakcie, ktoré sprevádzajú významné uvoľňovanie histamínov do krvi.
  6. Vývoj rakoviny.
  7. Liečba liekov zameraných na liečbu kardiovaskulárnych ochorení.
  8. Nepriaznivé podmienky prostredia, zamestnanie v rizikovej výrobe.
  9. Nedostatok vitamínu K v tele.
  10. Dlhodobá liečba silnými antibakteriálnymi liekmi.
  11. Používanie liekov určených na zabránenie tvorby nových ciev v tele.

U žien liečba kŕčových žíl často vedie k problému. Vykonáva sa s pomocou špecializovaných liekov, napríklad Troxevasin, Warfarin, Detralex a iní. Tieto lieky môžu veľmi zriediť krv, čo vedie k vzniku porušenia.

U mužov sa dedičný faktor stáva častou príčinou problému. Takáto choroba, ako napríklad hemofília, sa často prenáša z generácie na generáciu presne cez mužskú líniu.

Príčiny ochorenia u detí

Porušenie krvnej zrážanlivosti sa môže pozorovať aj v mladšom veku. Najčastejšie príčiny u detí sú:

  1. Choroby kardiovaskulárneho systému.
  2. Vrodená hemofília, ktorú zdedilo dieťa.
  3. Nedostatok vitamínu K v tele.
  4. Autoimunitné ochorenia.
  5. Bola vykonaná transfúzia krvi.

Zlé zrážanie krvi u dieťaťa môže byť veľmi nebezpečné pre jeho zdravie a dokonca aj pre život. Preto je potrebné diagnostikovať ju čo najskôr a začať liečbu.

Príčiny a nebezpečenstvo porúch krvácania počas tehotenstva

Počas tehotenstva dieťaťa prechádza telo ženy obrovskými zmenami, takže sa musí prispôsobiť novým okolnostiam. Zmeny sa vyskytujú v mnohých systémoch. Často to vedie k poruchám, a to aj v obehovom systéme. Medzi hlavné príčiny zlého zrážania krvi počas tehotenstva patria:

  1. Predčasné oddelenie placenty.
  2. Embolizmus s plodovou tekutinou.
  3. Reorganizácia imunitného systému spôsobená tehotenstvom.

Porušenie zrážania krvi u tehotných žien môže viesť k negatívnym následkom pre zdravie a dokonca aj pre život. Existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania po pôrode, predčasného pôrodu alebo potratu. Preto odborníci nevyhnutne označia niekoľko vhodných analýz na detekciu patológie.

Tehotná žena musí starostlivo starať o svoje zdravie. Úplné odmietnutie fajčenia a pitie dokonca malých dávok alkoholických nápojov je povinné. Je potrebné správne vybudovať režim pitnej vody, pretože nadbytočná tekutina v tele môže spôsobiť zriedenie krvi.

Ako sa manifestuje choroba?

Prítomnosť ochorenia je charakterizovaná charakteristickými symptómami. Zahŕňajú:

  1. Dlhé a ťažké krvácanie aj pri malých poškodeniach krvných ciev.
  2. Vzhľad na telo modrín s neznámym pôvodom.
  3. Časté krvácanie z nosa.
  4. Príliš veľa menštruácie.
  5. Krvácanie ďasien pri čistení zubov alebo pri konzumácii pevných potravín.
  6. Krvácanie v čreve, ktoré je zistené pridaním krvi do stolice.

Tieto príznaky by mali byť výhovorkou na okamžité konzultovanie s lekárom. Špecialista vykoná správnu diagnózu a zistí presnú príčinu vzniku symptomatológie.

Čo môže viesť k nedostatočnej liečbe?

Ak choroba nie je diagnostikovaná včas a nezačne liečiť, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie. Odborníci dávajú niekoľko odpovedí na otázku, aké nebezpečné je narušenie zrážania krvi:

  1. Krvácania v mozgu.
  2. Silná bolesť a hemoragia v kĺboch.
  3. Výskyt krvácania v rôznych oblastiach gastrointestinálneho traktu.

Pri vážnych otvorených ranách bude dosť ťažké zastaviť krvácanie. Nadmerná krvná strata vedie k narušeniu práce všetkých vnútorných orgánov. Ak osoba nedostane pomoc včas a nedostane transfúziu krvi, zomrie.

Metódy liečby

Keď zistíte príčiny choroby, je potrebné definovať s tým, čo robiť ďalej. Liečba zlého zrážania krvi bude ťažké a časovo náročné. Iba vtedy, keď budú dodržané všetky predpisy lekára, bude možné dosiahnuť dobrý výsledok.

Hlavnou metódou liečby je použitie vhodných liekov. Zahŕňajú:

  1. Vitamín K na injekciu.
  2. Prostriedky, ktoré inhibujú deštrukciu fibrínu v krvi. Patrí sem kyselina aminokaprónová a niektoré ďalšie.
  3. Lieky určené na zlepšenie zrážanlivosti krvi (koagulanty). Môžu to byť priame alebo nepriame akcie.
  4. Prípravky, ktoré obnovujú normálnu tvorbu krvných doštičiek. Najčastejšie používaný oprevekín a hydroxymočovina.

Dobrý účinok je daný transfúziou plazmy darcovskej krvi pacientovi. Obsahuje prírodné faktory zrážanlivosti.

Špecifické lieky a ich dávky sú individuálne vybrané pre každého pacienta. Je potrebné prísne dodržiavať pokyny na použitie, pretože predávkovanie takýchto liekov môže viesť k negatívnym následkom.

Spolu s liekovou terapiou odporúčajú odborníci dodržiavať určitú diétu. Dobrým výsledkom je liečba ľudovými prostriedkami.

Najlepšie ľudové techniky

Keď zistíte, prečo sa porucha vyskytla, musíte okamžite začať liečbu. Súčasne s užívaním liekov môžete používať ľudové recepty založené na liečivých rastlinách. Medzi najúčinnejšie z nich patria:

  1. Odvar z dvojdielnej žihľavy. Vďaka vitamínom K a C, ktoré sú v ňom obsiahnuté, je schopný zvýšiť koagulačnú schopnosť krvi a hladinu hemoglobínu, ako aj znížiť koncentráciu cukru. Pri príprave lieku si vezmite lyžicu sušenej mletého surového materiálu alebo päť listov čerstvej mladé kopřivy. Nalejte si pohár vriacej vody a nechajte to trvať najmenej pol hodiny. Varené infúzne nápoje štvrť skla pred každým jedlom.
  2. Odvar, pripravený na základe škrupiny orechov, má dobrý účinok. Pri jeho príprave je potrebné pripraviť škrupinu tak, aby v nej ostali všetky oddiely, ktoré zakrývajú jadro. Polievková lyžica nakrájanej škrupiny je naplnená pol litrom vriacej vody a varíme 20 minút. Potom sa produkt prefiltruje a prenesie sa do 20 ml trikrát denne.
  3. Arnica má vlastnosť zlepšenia zrážanlivosti krvi. Na základe toho je pripravená infúzia. Za týmto účelom sa dve polievkové lyžice sušených surovín vyparí s 200 ml vriacej vody. Po 40 minútach môžete kompozíciu filtrovať. Vezmite si tento liek na lyžičku trikrát denne.
  4. Účinným liekom bude droga založená na rakovine. V pohári vriacej vody namočte 15 gramov suchého bylinky a trvá asi 15 minút. Vziať filtrovaný výrobok by mal byť na polievkovú lyžičku pred jedlom trikrát denne.

V niektorých prípadoch môže použitie takýchto liekov viesť k vzniku alergických reakcií. Pred použitím konzultujte s lekárom.

Správna strava

Dôležitým aspektom terapie je správna výživa. Je potrebné uviesť do stravy čo najväčší počet produktov, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi a priaznivo ovplyvňujú jej zloženie. Zahŕňajú:

  1. Zelené kultúry. Osobitná pozornosť by sa mala venovať šalátom a špenátom. Obsahujú veľké množstvo vitamínu K.
  2. Nezabudnite jesť tučné ryby, napríklad pstruhy alebo losos. Zadajte tresku pečeň do stravy.
  3. Menu by malo obsahovať čo najviac zeleniny. Užitočné sú kapusta, mrkva, kukurica, uhorky, paradajky a zeler.
  4. Existuje viac ovocia: jablká, banány, granátové jablká, hrušky. Piť šťavy.
  5. Takisto budú mať prospech červené bobule, napríklad maliny, ríbezle a jahody.
  6. Vlašské orechy.
  7. Lužiny: fazuľa, šošovka, hrášok.
  8. Biely chlieb.
  9. Pohanková kaša.
  10. Živočíšne tuky: smotana, maslo. Pri výbere mäsa je lepšie uprednostniť jahňacie alebo bravčové mäso. Bravčová pečeň je tiež užitočná.

Pokúste sa úplne vylúčiť z vašej stravy nasledujúce produkty:

  1. Alkoholické nápoje.
  2. Silný čierny čaj a káva.
  3. Klobásové výrobky.
  4. Tuk a nadané jedlá.
  5. Majonéza.
  6. Cukrovinky.
  7. Polotovary.

Diéta by mala byť vyvážená. Potrebujete veľa potravín bohatých na vitamíny a minerály. To je jediný spôsob, ako rýchlo obnoviť zdravie.

Teraz viete, čo sa nazýva porucha krvácania, prečo sa to stane a ako sa s ním vyrovnať. Preto pri prvých alarmujúcich príznakoch sa poraďte s lekárom a vykonajte lekárske vyšetrenie.

Porušenie krvnej zrážanlivosti

Všeobecné informácie

Zrážanie (koagulačný systém) je enzým systém viacstupňový, ktorý pri aktivácii krvnej fibrinogén rozpustený v plazme podstupuje štiepenie po polymerizácii hranice peptidov a tvárnenie v cievach zrazenín fibrínu, zastavenie krvácania.

Aktivácia systému cvortyvayuschey krvi v spojení s agregáciou krvných buniek (krvných doštičiek, červených krviniek), hrá dôležitú úlohu v rozvoji miestnej trombózy u porúch hemodynamiky a krvné reológie, mení svoju viskozitu, zápalové a degeneratívne zmeny na stenách krvných ciev.

násobok recidivujúca trombóza môže byť spojená s vrodenou (dedičné) abnormality cvortyvayuschey krvného systému a fibrinolýzy systém, predovšetkým so znížením aktivity hlavným fyziologickým antikoagulantu (antitrombínu III, proteínu C a S a ďalšie.) potrebné na udržanie cirkulujúcej krv v kvapalnom stave.

Proces zrážania krvi

Dôležité fyziologické funkcie cvortyvayuschey krvný systém spočíva v tom, že masívne zrážanie mikrociev v oblasti zápalu okolo ohniska infekčnej deštrukcii tkaniva a aseptické nekrózy oddeľuje tieto vrecká a zabraňuje šíreniu infekcie oslabuje dodávku do krvného riečišťa bakteriálne toxíny a rozkladných tkanivo výrobkov,

Nadmerné a príliš rozšírené šírenie krvných zrazení vedie k rozvoju trombohemoragického syndrómu, patologický proces, ktorý je dôležitou súčasťou patogenézy veľkého počtu chorôb, kritických a koncových stavov. Z tohto hľadiska má rozpoznávanie porúch zrážanlivosti a ich korekcia veľký význam v lekárskej praxi.

Systém koagulácie krvi na rôznych úrovniach úzko spolupracuje s bunkovým systémom hemostáza, v ktorej sa zúčastňuje:

endotel krvných ciev;

plazmových enzýmových systémov.

Porušenie krvnej zrážanlivosti

Poruchy koagulácie sa najčastejšie prejavujú formou modrín, ktoré sa vyskytujú spontánne alebo s malými poraneniami. Najmä ak sú spojené s opakovaným nazálnym krvácaním alebo krvácaním z iných miest. Tiež sa zvyšuje krvácanie ďasien, tam sú kusy, rany.

Približná deľba väčšiny týchto porúch je možná na základe rodinnej a osobnej anamnézy: typu krvácania; choroby a účinky na pozadí (vrátane liekov), ktoré môžu byť spojené s vývojom krvácania. Tiež použitie týchto laboratórnych testov na určovanie, na aktivovaný parciálny (čiastočné) tromboplastínový čas, protrombínový a trombínový čas, doštičiek aglutinácia ovplyvnený ristomycin (test je dôležité detekovať väčšinu foriem Willebrandova choroba) Štúdia plazmatické hladiny fibrinogénu a jeho metabolizácia produkty (rozpustný fibrín monomér komplexy, detekovanej pomocou paracoagulation testov, napríklad etanol, protaminsulfatnogo, ortofenantrolinovogo, stafylokokové testu adhézie) a produkty degradácie fibrinogénu (fibrín), plazmín (fibrinolizinom).

Stanovenie rozpustných komplexov fibrínových monomérov a degradačných produktov fibrinogénu je zvlášť dôležité pre diagnostiku intravaskulárnej koagulácie, trombohemoragického syndrómu. Je tiež dôležité identifikovať krehkosť mikrovesselov, čas krvácania, výpočet počtu krvných doštičiek v krvi a štúdium ich agregačnej funkcie. Výber diagnostických testov je určený:

choroby a účinky na pozadí.

Po skúške Opravné testy.

Dedičné poruchy

Medzi dedičnými poruchami zrážania krvi je veľká väčšina v hemofílii A a B a von Willebrandovej choroby. Sú charakterizované krvácaním, ktoré sa objavilo v detstve; Je potrebné poznamenať, gematomny typ krvácanie (krvácanie do kĺbov, a porážku pohybový aparát) u mužov s hemofíliou a zmiešaného typu (typu petechií-Videli s niekoľkými modrín) u oboch pohlaví s von Willebrandovej choroby.

Charakteristickou laboratórnou vlastnosťou týchto ochorení je izolované predĺženie času zrážania v teste na stanovenie aktivovaného parciálneho tromboplastínového času pri normálnom protrombínovom a trombínovom čase. Pri von Willebrandovej chorobe je čas krvácania často výrazne predĺžený, dochádza k narušeniu agregácie krvných doštičiek pod vplyvom ristomycínu.

Dôvod trombofília môže nastať hyperagregácia krvných doštičiek, nedostatok prostacyklínu a ďalšie inhibítory agregácie krvných doštičiek. Sekundárne vyčerpanie vyššie uvedených mechanizmov na udržanie kvapalného stavu krvi môže byť spôsobené intenzívnym výdajom fyziologických antikoagulancií. Tendencia k zvýšeniu trombóza sa zvyšujúce viskozitu krvi, ako bolo stanovené viskozimetrom, ako aj k zvýšeniu indexu hematokritu, zvýšený krvný plazmy fibrinogén.

Prečo sa rana krváca dlhú dobu - príčiny porúch zrážania

poruchy koagulácie prejavuje tendencia k predĺženiu doby krvácania, napr., ťažké menštruácie u žien krvácanie po čistení zubov alebo po chirurgickom zákroku, napríklad po injekcii.

V procese zrážania krvi, krvných doštičiek, krvných koagulačných faktorov v plazme sa zúčastňujú steny krvných ciev. Ak dôjde k porušeniu týchto faktorov, zastavenie krvácania môže byť výrazne obmedzené.

Typy porúch koagulácie

K poruchy krvácania zahŕňajú:

  1. trombocytopénia, tj. sklon k nadmernej krvácanie po dlhej, napríklad, vyhodenie zuba, počas bežných chirurgických operáciách a podobne a je tendencia k vytvoreniu dlhé nevstřebatelného hematómov a ekchymóza po zranení (modriny), a to aj bez dôvodu.

trombocytopénia môže mať nasledovné dôvody pre zobrazenie:

  • porušenie funkcií hemostatických krvných doštičiek alebo ich nedostatok;
  • nedostatok faktorov zrážanlivosti;
  • kardiovaskulárne choroby;
  • zmiešaný typ.
  • Tromboembolická choroba, tj tendencia k nadmernému, spontánnemu krvácaniu pri tvorbe trombov v cievach.
  • Príčiny porúch krvácania

    Ako vieme, krv je tekuté tkanivo. Jednou z podmienok normálneho fyziologického fungovania krvi je udržanie rovnováhy hemostatického systému a hladkosti vnútornej strany cievnej steny.

    Účinnosť týchto dvoch mechanizmov, t.j. poskytovanie systému plynulosť krvi v krvných cievach, ako aj v systémoch koagulácia krvi, je jednou z hlavných podmienok existencie a rozvoja tela.

    Známky poruchy zrážania

    Typickými príznakmi sú poruchy zrážanlivosti krvi tendencia k predĺženiu doby krvácania, napr., Po extrakcii, to znamená zníženú schopnosť tvorby trombu, krvácanie a opakujúce sa kĺbovej dutiny.

    Keď nastane porucha zrážanlivosti.

    V primárnom trombocytopénie, s krvácaním a príznakov ochorenia Navyše, tiež zvýšenie sleziny, zvýšenie počtu megakaryocytov v kostnej dreni a megakaryoblasts predĺženie času krvácania.

    Tento nedostatok nie je náchylný len početné petihiyam na pokožku a sliznice, ale často veľká intersticiálna krvácanie do svalov, mozog, vnútorné krvácanie v zažívacom trakte.

    Liečba porúch zrážania krvi

    Ak chcete urobiť diagnózu, musíte vykonať laboratórne testy, ktoré určia nedostatok alebo prebytok faktora, ako aj ich fyziologickú účinnosť. Toto je náročná a komplexná analýza.

    Symptomatická liečba sa vykonáva v nemocnici. Zadajte čerstvú krv alebo krvné produkty, obsahujúci chýbajúci faktor zrážanlivosti. V prípade krvácania sa odporúča okamžitá kompresia rany za studena a prevoz pacienta do nemocnice na špecializovanú starostlivosť.

    Dôležitým preventívnym opatrením je ochrana kĺbov pred poraneniami a preťažením, ako aj vyhýbanie sa všetkým druhom injekcií. Všetci by ste mali oznamovať prítomnosť porúch zrážania krvi. Tieto problémy sú veľmi nebezpečné a môžu dokonca viesť k smrti.

    Zlomenie krvného zrážania: príčiny, symptómy, liečba

    Krvácanie z krvi alebo náhle sa rozvíjajúce rezy a modriny môžu naznačovať poruchu zrážanlivosti. Niektoré patológie krvi a krvných ciev môžu viesť k vzniku takéhoto vážneho stavu ako porušenie procesu koagulácie krvi. Takéto ochorenia potrebujú povinnú terapiu, pretože môžu byť nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre život.

    Príčiny porúch krvácania

    Tento život ohrozujúci stav, ako porucha krvácania, môže dôjsť v dôsledku vonkajších faktorov alebo dedičné. K dedičným patologiám patrí Willebrandova choroba a hemofília. Tieto ochorenia sa najčastejšie prejavujú v detstve ako krvácanie do kĺbov. Hemofília je nanajvýš mužský choroba, zatiaľ čo von Willebrandovho choroba môže postihnúť mužov aj ženy: v takých patologických modrín (hematóm) po celom tele.

    Porušenie krvnej zrážanlivosti sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:

    používanie niektorých liekov;

    problémy s zrážanlivosťou v malých krvných cievach;

    nedostatok vitamínu K v prítomnosti paralelného poškodenia absorpcie lipidov.

    Čo je nebezpečné pri poruchách zrážania krvi

    Navyše pokiaľ ide o vzhľad viac modrín na tele, ktoré sa podobajú malé vyrážky, patologické zrážanie krvi môže spôsobiť vývoj ťažkého krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. Aj pri prítomnosti problémov s koagulabilitou môže byť indikované krvácanie ďasien a rozvoj rozsiahlych hematómov aj v prípade malého zranenia. Ľudia trpiaci týmto patologickým stavom sú vystavení reálnemu nebezpečenstvu vzniku krvných zrazenín v cievach a vývoju úderov a srdcových infarktov na pozadí.

    Ako zistím, či sa vyskytne porucha zrážanlivosti?

    Aby bolo možné určiť, či je táto miera v procese zrážania krvi, musí prejsť rovnakú analýzu meno - koagulácie, čo znamená priamy krv od pacienta a študovať materiál získaný za použitia špeciálneho vybavenia. Zrážanie krvi je stanovená bez výnimky, ak je pacient v úmysle vykonať operáciu, pre ženy počas tehotenstva a iných situáciách, ktoré so sebou nesú riziko výraznej straty krvi.

    V procese zrážania krvi sa vytvára špeciálny proteín, fibrín. Táto látka pomáha telu forme zrazenín, zahusťuje krv a je prirodzenou reakciou na stratu krvi. V prípade porušenia tohto procesu môžu vyvíjať dlhé, ťažké krvácanie zastavený, alebo naopak, proces Hyperkoagulácia, kedy dôjde k procesu zrážania krvi v zrýchlenom režime a hrozí masívne trombus.

    Ako užívať koagulogram

    Keď navštívite lekára, aby ste určili zrážanlivosť krvi, bude vám pridelený koagulogram. Toto laboratórne vyšetrenie by malo byť vykonané na lačno, odbery krvi sa vykonáva zo žily, takže si môžete urobiť bez použitia žilovej zväzkov a iných nepríjemných okamihov. Musíme sa snažiť postúpiť do upokojí a nijako zvlášť nervózny, uvoľniť čo najviac, aby sa zjednodušilo zhromažďovanie materiálov a expert a seba. Treba tiež pamätať na to, že presnosť výsledku do značnej miery závisí od dodržiavania tréningu.

    Pred absolvovaním testu je zakázané jesť od chvíle posledného jedla až do odovzdania krvi najmenej 8 hodín. Taktiež nepijte čaj ani džús ráno, môžete piť pohár obyčajnej vody. Kategoricky sa neodporúča piť alkohol dva dni pred dodaním koagulogramu.

    Čo robiť, ak sú poruchy krvácania

    Ak sa zistí zjavné modriny a modriny, ktoré sa vyskytli bez zjavného dôvodu, okamžite by ste sa mali poradiť s odborníkom. Ak krvácanie začalo, je potrebné zaujať miesto, v ktorom miesto rany musí byť nad zvyškom tela. Zóna krvácania musí byť nevyhnutne upnutá tampónom vyrobeným z obväzu alebo gázy. Takisto musíte okamžite zavolať sanitku.

    Ak sa vyskytnú problémy s koaguláciou krvi, špecialista predpíše vhodnú farmaceutickú terapiu. Tiež pacientovi bude pridelená zodpovedajúca strava, ktorá závisí od ukazovateľov výskumu, resp. Bude musieť pridať alebo vylúčiť určité produkty. Napríklad skvapalňovací účinok na krv je zabezpečený cesnakom, slnečnicovými semienkami, čokoládou, kávou, citrónmi, červenou repou. Opačný (zahusťovací) účinok je - koriander, pohánka, papuľa, vlašské orechy.

    Zníženie zrážanlivosti krvi: príčiny nízkeho zloženia, choroby, liečby

    Zlé zrážanie krvi... Tento výraz sa používa, čo znamená zníženie schopnosti krvi tvoriť hustú zrazeninu, ktorá pokrýva poškodenú stenu cievy. Nízka zrážanlivosť krvi je spôsobená nedostatkom určitých faktorov hemokoagulačného systému alebo ich funkčnou nekonzistenciou.

    Znížená zrážanlivosť krvi môže mať najväčší nepriaznivý vplyv na zdravie a život človeka, a to aj pri najmenšom poškodení plavidla, ak je kalibra dostatočne veľká. Situácia je lepšia, ak sú kapiláry a cievy mikrovaskulatúry poškodené, v takom prípade situácia nemusí byť tak nebezpečná.

    Mimochodom, "naši malí bratia" môžu trpieť nekompatibilitou krvi. Napríklad, takáto choroba sa niekedy pozoruje u zvierat, ktoré sú užitočné pre ľudí, ako sú napríklad psy a kone.

    Kedy len chlapci?

    Zlý krvnej zrážanlivosti (hypocoagulation) vynoril z cároviča Alexeja - syn Mikuláš II má za sa, že choroba prezývku "kráľovskej". V skutočnosti, toto ochorenie sa nazýva hemofílie, a chlapec trpí hemofíliou B, z dôvodu nedostatku faktora Vianoce (FIX). Dostal taký "dar" od svojej matky - Alexandry Feodorovovej.

    Dedičná zrážanlivosť krvi sa považuje za pomerne zriedkavé ochorenie. Napríklad, typ hemofílie B sa podáva jednému dieťaťu s počtom 60 000 novorodencov. Avšak hemofília A a B, ako aj von Willebrandova choroba, zaberajú až 96% všetkých patologických stavov hemostázy, podobným spôsobom, podiel iných dedičných koagulopatií predstavoval len 4%.

    Všeobecne platí, že patológia spojená s nízkou zrážanlivosťou krvi nazývanou hemofília má niekoľko typov:

    • Klasická možnosť - hemofília A, tento typ je diagnostikovaný u približne 85% všetkých "hemofilikov". Choroba je výsledkom recesívne mutácie v chromozóme X (značka pohlavie viazaná), nasledovaný zlyhanie antihemophilic globulínu alebo faktor VIII;
    • Menej bežný typ - hemofília B, až 20% všetkých druhov (práve to sa stalo s Tsarevich Alexei). Príčina zlého zrážania krvi je rovnaká ako u hemofílie A - patologická zmena génu zodpovedného za syntézu v chromozóme X, v dôsledku čoho vzniká nedostatok faktora IX. Zvláštnosťou (a rozdielom od predchádzajúcej formy) je, že hemoragické krvácanie sa nevyskytuje okamžite, ale po chvíli (niekedy pomerne dlho) a trvá dlho.

    Tieto dva typy (A a B) sa nachádzajú iba u mužov génu - recesívny usporiadané v pohlavného chromozómu X, tak podobný jav v genetike je definovaný ako symptóm, pohlavie prepojené. Ako je známe, v mužovi chromozómu X, iba jeden (sada pohlavných chromozómov u samcov - XY, ženy - xx), čím dostaneme presne chromozóm, ktorý nesie patologicky zmenené recesívne alely, a chlapec dostane chorobu. Dievčatá majú dva X chromozómy, jeden môže niesť toto patológie, ale v druhom chromozóme je dominantný alela, ktorý bude potláčať slabé recesívne - dievča v plnej výške ich zdravotný stav bude aj naďalej nositeľom ochorenia, sebou nesie nižšiu krvnú zrážanlivosť. Preto Hemofília u žien sa takmer nikdy nevyskytuje alebo sa vyskytuje vo výnimočných prípadoch. Predtým také dievčatá (homozygotné za recesiu) boli predurčené žiť až do prvých mesiacov teoreticky je možné (s konštantnou podporou faktora VIII alebo IX) žiť do pokročilých rokov. Bohužiaľ, v absolútnej závislosti od liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Hoci muži a hemofilici sú závislí... Ale trochu to nie je.

    Žiadny rozdiel - muž alebo žena...

    Okrem vyššie uvedených foriem choroby existujú aj iné odrody:

    • Hemofília C (Nedostatok faktoru XI), ktoré môžu trpieť mužov aj ženy, pretože spôsob dedičnosti v tomto prípade gén nie je pohlavne viazaná je v autosome (nie pohlavných chromozómov), môže byť recesívny a dominantné;
    • Hemofília D - najčastejšou vrodenou koagulopatiou, je spôsobená nedostatkom faktora Hageman (FXII). Typ dedičnosti je autozomálne dominantný, takže ochorenie môže ohroziť rovnako jednotlivcov samcov aj samíc.

    Na rozdiel od typov A a B sa najčastejšie vyskytuje hemofília C bez akýchkoľvek príznakov. Podliatiny a spontánne krvácanie hemofílie C nie sú časté, okrem toho, že po vážnom zranení alebo operácii (to je, keď je stanovená diagnóza), takže ľudia často žijú a nevedia o jeho choroby, ak nechcete naraziť v živote s problémami tohto druhu.

    Hemofília D je tiež menej nebezpečná ako A a B - nedáva očividné príznaky, prejavuje sa nízkou koagulačnou schopnosťou krvi, ktorú možno pozorovať počas laboratórnych testov (predĺženie času zrážania). Obvykle sú takéto testy pred každým chirurgickým zákrokom predpísané.

    Avšak ženy z hemofílie D trpia viac, pretože ťažko znášajú dieťa - môžu neustále pokračovať v spontánnych spontánnych potratoch.

    Pseudohemofília von Willebrandovej choroby je autozomálne dominantné dedičné patológie, čo znamená zlyhanie faktor s rovnakým názvom, sa podieľa na adhézii krvných doštičiek - krvné doštičky. Pre daný charakteristický čas výskytu anomálie na čas spontánneho krvácania, ktoré sa líšia najmä trvanie, ktorý je spojený s porušením zrážanie krvi v troch polohách naraz (a zníženie proteolýze FVIII, vazodilatácia nadmieru a zvýšenú priepustnosť stien). Pacienti, ktorí trpia touto chorobou, je samozrejme dohľadať porušenie cievne doštičiek zastavenie krvácania. Von Willebrandova choroba má niekoľko podtypov.

    Veľmi zriedkavé formy

    A napriek tomu dedičná patológia rôznymi formami hemofílie nie je obmedzená. Od narodenia môže byť dieťa diagnostikované a iné podobné z hľadiska príznakov a pôvodu ochorenia:

    • Vrodené anomálie koagulačnej hemostázy faktora I (FI - fibrinogén): afibrinogenemia, keď ani stopy FI nemožno detegovať laboratórnymi metódami, fibrinopenia, vyznačujúci sa poklesom koncentrácie tohto proteínu, disfibronogenemiya - fibrinogén je, ale jeho funkčné schopnosti zanechávajú veľa kvôli veľkému počtu štrukturálnych defektov molekuly tohto proteínu;
    • Ešte zriedkavejšie choroby z dôvodu nedostatku iných faktorov: X - Stewart-Prowerova choroba, II - hypoprotrombinémia, VII - hypokonvertemia, V - paragemofília (Ouremova choroba).

    Všetky tieto genetické anomálie majú aj autozomálne dominantné (alebo recesívne) typy dedičstva a v dôsledku toho sa ženy a muži môžu objaviť v rovnakej miere.

    Obrázok: mechanizmus zrážania krvi a faktory, ktoré sa na ňom vyskytujú

    Vitamín K pre novorodencov

    Avšak v tejto súvislosti by som chcel spomenúť ešte jednu patológiu, ktorá sa veľmi pozorne prejaví u dieťaťa bezprostredne po narodení a vymazanie jeho príznakov s každým dňom života. Toto je - hemoragické neonatálne ochorenie, s FII, FVII, FIX, FX nedostatočnosťou, ktorej syntéza závisí od vitamínu K. V takýchto prípadoch nie je vylúčená úloha pečene, pretože ešte nedosiahla svoju funkčnú zrelosť u novorodencov.

    Bezprostredne po narodení, vyššie uvedených faktorov, ťažko sa blíži 50%, a okamžite začne rýchlo klesať, dosahuje minimálne 2-3 dní veku. V najlepšom prípade je Choroba sa prejavuje krvácaním z pupočnej rany a hematúria (krv v moči), a v najhoršom prípade - spôsobiť vážne komplikácie: závažné krvácanie, krvácanie do mozgu, vývoj hypovolemického šoku.

    Ak je patológia včas detekovaná a lekári dokážu vyhnúť komplikáciám, koncentrácia faktorov v krvi sa postupne zvyšuje, hoci po určitú dobu, ktorá trvá niekoľko týždňov, nedosiahne ich hladinu v krvi dospelého.

    Liečba - prípravky vitamínu K. Mimochodom, treba poznamenať, že kravské mlieko v obsahu vitamínu K výrazne prevyšuje samice. Pridáva sa aj do mliečnych zmesí určených pre "umelé osoby", takže vývoj symptómov ochorenia je pravdepodobnejší u detí, ktoré sú prirodzene dojčené.

    Ďalšie príčiny zlého zrážania krvi

    Hlavné príčiny skutočne zlej koagulácie krvi sú teda dedičné patológie - táto alebo taká forma hemofílie (samozrejme v podstate je to A alebo B), von Willebrandovu chorobu alebo iné vrodené ochorenia, ktoré geneticky naprogramujú zlyhanie faktorov hemokoagulačného systému.

    Avšak okrem ochorenia, ku ktorému dochádza v dôsledku mutácie génu a následnej anomálie genómu, je znížená zrážanlivosť krvi spôsobená tiež iné ochorenia, napríklad:

    1. Patológia pečene. Ako je známe v parenchýme tohto orgánu, syntetizujú sa dôležité faktory hemokoagulačného systému - protrombín a fibrinogén;
    2. Nedostatok vitamínu K, ktorá sa tiež podieľa na tvorbe vyššie uvedených faktorov v pečeni;
    3. Hemolytická anémia, nasledované deštrukciou červených krviniek (erytrocytov) v krvi, čo spôsobuje, že kostnej drene (BM) pracovať v núdzovom režime - sa pokúša nahradiť straty, ale bunky idú do krvi príliš mladý, nie je schopná vyrovnať sa s ich funkčných úloh naplno. Okrem toho aktívne podieľa na produkciu červených krviniek, viac kostná dreň "zabudne" doštičky, poskytujúce primárnu cievne doštičiek hemostázy;
    4. Alergické a anafylaktické reakcie, spôsobuje významný príjem histamínu v krvi a tým, že zvyšuje priepustnosť cievnych stien, prispieva k zriedeniu krvi;
    5. Trombocytopenická purpura;
    6. Hematologická patológia (leukémia), pri ktorých je hematopoetické tkanivo postihnuté malígnym procesom zbavené možnosti syntetizovať normálne prvky normálne;
    7. Nedostatok takéhoto dôležitého prvku pre telo, ako je vápnik, pretože nielen podporuje normálne fungovanie srdca a posilňuje kosti, ale je spolu s ďalšími faktormi (fibrinogén, protrombín) priamo spojená s procesom zrážania krvi;
    8. DIC-syndróm vo fáze hypokoagulácie;
    9. Získaný Willebrandov syndróm, ktoré môžu byť spôsobené kolagenózami, systémovým lupus erythematosus (SLE), amyloidózou, intoxikáciou spojenou s požitím pesticídov do tela;
    10. úvodtrombolytiká (plazmín, streptokináza), veľké dávky antikoagulanciá (heparín) alebo predĺžené antiagregačnou terapiou (prípravky skupiny s kyselinou acetylsalicylovou).

    Hlavným príznakom je zvýšené krvácanie

    Diferenciácia koagulopatií (dedičná a získaná) sa uskutočňuje na základe rodinnej a osobnej anamnézy pacienta, ako aj na základe laboratórnych štúdií.

    Vrodená patológia sa spravidla prejavuje ako zvýšené krvácanie bez toho, aby čakala na dospelú ľudskú chorobu. Dieťa, ktoré dostalo hemofíliu od svojej matky, skoré hematómy a krvácanie do svalov a kĺbov, ktoré často v detstve, porušuje funkciu muskuloskeletálneho systému a vytvára zdravotné postihnutie. Pri von Willebrandovej chorobe je krvácanie predovšetkým predĺžené a laboratórne testy to potvrdzujú (predĺžené krvácanie, ristomycín je zhoršená agregácia krvných doštičiek).

    príznaky zníženej krvnej zrážanlivosti, vrátane z dedičných dôvodov

    Zlá zrážavosť krvi sa najčastejšie prejavuje:

    • Tvorba modrín, ktoré sa často objavujú samostatne ("od začiatku") alebo po mikrotraume, sú veľmi nevýznamné;
    • Nosné, gingiválne krvácanie alebo krvácanie z malých škrabancov, nehovoriac o rezoch;
    • Vyrážky rôznych typov;
    • V iných prípadoch (napríklad hemofília) - veľké hematómy a zlé zastavenie krvácania.

    Čitateľ si pravdepodobne už uvedomil, že nízka koagulačná schopnosť krvi môže byť pre život veľmi nebezpečná, takže pacient, ktorý trpí takouto patológiou, musí lekár pozorovať a okamžitý zásah, ak to okolnosti vyžadujú.

    Šťastie materstva je v rozpore

    Zlý krvný zrážanlivosť nebezpečenstvo vo všetkých prípadoch, krvácaním, ktoré môže kedykoľvek môžu vymknúť kontrole, ale predovšetkým to patológie je nebezpečné v priebehu tehotenstva, kedy je telo chystá k odchodu, sa snaží všetky "poskytovať" a vedú v úplnom poriadku všetky hemostázy (aby sa zabránilo a krvácanie a trombóza). Pravdepodobnosť urobiť bez toho, aby tento druh komplikácií je vysoká u žien, ktoré nemajú žiadne dedičné ochorenie hemostázy a získaných ochorení uvedených vyššie, pre ktorých je pozorovaná znížená zrážanlivosť krvi. Žiaľ, túžby sa nie vždy zhodujú s realitou.

    Nájdenie nastávajúca matka pri registrácii problémy v koagulačný systém, pôrodník-gynekológ považuje za vysoko rizikové skupiny a v najbližších vydaniach rozhoduje v spolupráci s ďalšími odborníkmi (hematológom, internista, reumatológ, alergológ). V závažných prípadoch (akútna leukémia, hemolytickej anémie) doktorka varuje pred blížiacou sa komplikácie a ponuku ukončiť tehotenstvo zo zdravotných dôvodov.

    Medzitým páry, ktoré chcú mať zdravé dieťa, nemusia čakať na neplánované tehotenstvo, táto udalosť by mala byť pripravená vopred a vo všetkej vážnosti. Napríklad žena by mala maximalizovať pečeň, ak orgán nie je celkom zdravý, liečiť ďalšie chronické ochorenia a ak je to možné, zaobchádzať s alergickým stavom.

    Samozrejme, každý špecifický variant patológie si vyžaduje osobitné posúdenie a osobitný prístup, preto nie je možné poskytnúť odporúčania pre všetky prípady života. Avšak, ženy s rodinnou anamnézou a histórie v nádeji, že bezpečne porodiť zdravé dieťa treba pripomenúť, že v priebehu tehotenstva, mnohé latentné, bez príznakov ochorenia, môže sa zrazu najviac zlý spôsob, ako sa vyjadriť, a preto je potrebné načúvať radám lekára a neustále sledovať ich zdravie.

    Na záver tejto časti by som chcel uviesť tabuľku normálnych hodnôt niektorých (najvýznamnejších) indikátorov počas tehotenstva:

    Príčiny zlého zrážania krvi a spôsoby, ako napraviť porušenia

    Krv je jedinečná biologická tekutina. Skladá sa z plazmy, bielych a červených krviniek, z ktorých každý plní rôzne funkcie potrebné na udržanie ľudského života a zdravia. Schopnosť zrážať, zaisťuje hemostázu - jednu z jej dôležitých vlastností.

    Existuje celá rada ochorení, keď pacient vyvinie patológiu - zlú zrážanlivosť krvi, ktorej príčiny sú stanovené v lekárskych inštitúciách po vykonaní diagnostických postupov. Prečo je tento stav nebezpečný? Ako to môže ohroziť? Ako zlepšiť a normalizovať zrážanie krvi?

    Genetický faktor

    Nedostatok koagulácie, slabá koagulácia, ako opačný proces - hyperkoagulačná schopnosť, nie je nezávislou chorobou. Tento jav znamená, že človek vyvíja chorobu, ktorej jedným z prejavov je zmena počtu a vlastností krvných buniek - krvných doštičiek.

    Nekoherentnosť alebo zlá miera zrážania krvi môže byť spojená s dedičnými (genetickými) ochoreniami alebo získanými počas života. Slabá alebo nízka zrážanlivosť krvného séra má rôzne príčiny, ktoré si vyžadujú rozdielne liečby. Všetky porušenia sú zaznamenané kódmi D65-69 pre ICD 10.

    Hemofília je geneticky determinované ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku nedostatku krvi v jeho významných zložkách - konkrétneho proteínu alebo plazmy zodpovednej za proces zastavenia krvácania tela. Ďalšou dedičnou patológiou je Willebrandova choroba. Pacient netvorí krvnú zrazeninu, pretože chýba dôležitá zložka - špecifický faktor von Willebrand.

    Krvácavosťou u dospelého muža alebo chlapca, pretože jeho hemofíliou vyvoláva vývoj súbežné ochorenia - pravidelné krvácanie do vnútorných orgánov a kĺbov, čo môže zhoršiť v priebehu patologických procesov.

    Príčiny nedostatočnej koagulácie krvi, ktoré nesúvisia s genetikou

    Nízka abnormálna koagulabilita krvných enzýmov má príčiny, ktoré nesúvisia s genetikou, ktoré sú vo väčšine prípadov liečebné. Lekári identifikujú faktory, ktoré môžu túto schopnosť znížiť:

    • ochorenie pečene s onkologickou, infekčnou alebo zápalovou povahou;
    • znížená imunitná ochrana tela;
    • ochorenia krvi, pri ktorých dochádza k zmene kvantitatívnej tvorby krvných doštičiek;
    • dlhodobé užívanie liekov zo skupín antibiotík alebo antikoagulancií;
    • nedostatok vápnika, železa a vitamínu K, ktoré sa podieľajú na mechanizme krvných zrazenín;
    • ktorí žijú v oblastiach so zlými environmentálnymi podmienkami, pracujú so škodlivými látkami alebo rizikovými faktormi práce;
    • niektoré alergické reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacienta.

    Aké znaky pomáhajú určiť patologický stav?

    Dôležitým dôvodom na okamžitú vyhľadanie lekárskej pomoci je zistenie takýchto príznakov:

    • krvácanie silnej a dlhotrvajúcej povahy, ku ktorému dochádza vtedy, keď je cieva ľahko poškodená;
    • bezpodmienečný vzhľad modrín na tele;
    • pravidelné krvácanie z nosa, ktoré je ťažké zastaviť;
    • krvácanie pri čistení zubov;
    • zvýšenie objemu menštruačnej krvi;
    • výskyt krvácania z maternice, ktorý nie je spojený s mesačným cyklom;
    • výskyt krvi vo výkaloch - sa vyskytuje ako dôsledok črevného krvácania.

    Potvrďte, že nízka koagulácia pomáha pri testovaní, analýza sa prenáša na prázdny žalúdok, vzorka sa odoberie z prsta.

    Pre každého pacienta lekár priradí rozšírenú diagnostiku, ktorá spojí existujúci symptóm so špecifickou chorobou a predpíše liečbu, ktorá môže znížiť jej prejavy alebo odstrániť všetky známky nebezpečného stavu.

    Najjednoduchším spôsobom, ako si všimnúť porušenie, je vyšetrenie ústnej dutiny po hygienických postupoch

    Patológia v detstve

    Zlé zrážanie krvi u dieťaťa, ako u dospelých, môže byť spojené s dedičnými faktormi alebo získané z dôvodu chorôb. Každý novorodenec v prvých hodinách života je podrobený prieskumu - zoberie krv na určenie jeho zdravotných ukazovateľov vrátane skúmania jeho schopnosti zrážať sa.

    Dieťa môže dostať patologické zmeny, pri ktorých sa indikátor zmení:

    • ochorenia srdca a krvné cievy;
    • autoimunitné ochorenia;
    • nedostatok základných látok a vitamínov;
    • dôsledky transfúzie darcovskej krvi, vykonané počas operácie v chirurgii alebo podľa vitálnych znakov.

    Dr. Komarovský E.O. venoval tejto téme celú lekciu, ktorej video možno ľahko nájsť na jeho oficiálnom zdroji.

    Darcovská krv môže spôsobiť patologické stavy

    Čo je nebezpečná patológia počas tehotenstva?

    Zlé zrážanie krvi počas tehotenstva je faktorom zvýšeného nebezpečenstva pre ženu a plod. Pri plánovaní narodenia dieťaťa musíte prejsť na konzultáciu a vykonať potrebné testy. V čakacom období žena rýchlo mení hormonálne pozadie, dôjde k ostrému náprave krvi, imunitného systému.

    Ak je znížená krvná kapacita žien pri zrážaní, je možné komplikácie pre plod a pre tehotnú ženu:

    • nebezpečenstvo potratu;
    • predčasné doručenie predčasného dieťaťa v dôsledku odmietnutia placenty;
    • popôrodné krvácanie, zastavenie, ktoré pomôže iba chirurgickému spôsobu liečby.

    Tehotná chorá žena má znížiť používanie vody, ktorá môže zriediť krv a dilatovať krvné cievy.

    Skúšky koagulácie u zdravých tehotných žien sa vykonávajú raz za trimester

    Ako môžem zvýšiť nízku zrážanlivosť krvi?

    Môže sa zvýšiť nedostatok schopnosti zrážať krv. Terapeutická metóda s použitím liečivých prípravkov, komplex vitamínov, mikroelementov, ľudových liekov, zmeny v spôsobe života a výživy pacienta bude predpísaná v lekárskej inštitúcii. Multidisciplinárna liečba zlepší stav iba v prípade dôsledného dodržiavania všetkých odporúčaní.

    V prípadoch, keď je diagnostikovaná slabá zrážanlivosť krvi, čo treba urobiť pre každého pacienta v každom prípade, - odporúča lekárovi len na základe podrobnej štúdie o jeho zdravotnom stave. Ak ste podstúpili urýchlenú mesačnú liečbu, môžete výrazne zlepšiť stav. Samoliečenie je neprijateľné, môže viesť k nenapraviteľným poruchám zdravia, má vysoké riziko úmrtia, najmä v starobe.

    Viac informácií o procesoch koagulácie nájdete vo videu:

    Poruchy zrážania krvi: všeobecné stavy, symptómy, príčiny

    Počas procesu zrážania sa v tele aktivuje niekoľko systémov.

    Patrí sem "bunková koagulácia" (= primárna koagulácia adhéziou krvných doštičiek) a "plazmatická koagulácia" = sekundárna koagulácia). Ďalej dôležitú úlohu zohráva fibrinolýza, systém inhibítorov zrážania kože a fibrinolýza a endotelový systém. Súčasne sú aktivované aj zložky zápalovej kaskády (systém komplementu, kinínový systém a proces hojenia rán).

    Normálna hemostáza sa uskutočňuje interakciou krvných doštičiek, fibrínu vytvoreného v kaskáde koagulácie a mikrocirkulačného systému. Anomálie ktorejkoľvek z týchto zložiek sa prejavuje sklonom k ​​krvácaniu, purpure a spontánnemu, občas masívnemu krvácaniu.
    Dostupnosť svalové modriny alebo hemartrózy indikuje nedostatok koagulačných faktorov (napr., Hemofília), zatiaľ čo purpura alebo krvácanie charakteristické abnormality krvných doštičiek.

    Slizničné krvácanie (akútne gastrointestinálne krvácanie) sa môže vyskytnúť v neprítomnosti porúch hemostázy, ako sú peptické vredy.

    Ak koagulácie alebo doštičiek poruchy sú rutinnými vyšetrovanie nie je detekovaný, by mal byť pacient vyšetrený na skryté krvácanie (napríklad anémia z nedostatku železa, krvácanie v očnom pozadí).

    Príčiny porúch krvácania

    Je možné ich rozdeliť do troch skupín:

    • poruchy koagulácie;
    • abnormality krvných doštičiek (zníženie počtu alebo funkcie);
    • mikrocirkulačné poruchy.

    Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu

    Vykonajte u všetkých pacientov:

    • Skríning koagulácie (protrombínový čas, APTT, trombínový čas).
    • Dub a mikroskopia v tenkej vrstve.
    • Štúdium močoviny a elektrolytov.
    • Skúmanie funkčných vzoriek pečene.
    • Vykonávanie testov kompatibility.
    • stanovenie času krvácania;
    • funkčné testy krvných doštičiek;
    • Štúdia kostnej drene získaná aspiráciou;
    • detekcia autoprotilátok;
    • detekcia protidoštičkových protilátok;
    • stanovenie úrovne jednotlivých faktorov zrážanlivosti.

    Liečba porúch krvácania

    Vyhnite sa predpisovaniu NSAID, najmä kyseliny acetylsalicylovej.

    Nikdy nepodávajte lieky intramuskulárne.

    Vyvarujte sa arteriálnej punkcii.

    Ak je to potrebné, pozvite špecialistu na vykonávanie invazívnych procedúr. Keď je centrálna žila katetrizovaná, uprednostňuje sa vnútorná jugulárna žila skôr ako podkľúčová žila.

    Nepoužívajte automatické zariadenia na zisťovanie krvného tlaku, pretože môžu vyvolať krvácanie v proximálnych častiach hornej končatiny.

    Skontrolujte pokožku, sliznicu úst a podložku na identifikáciu príznakov nového krvácania.

    V prítomnosti hemodynamických porúch kompenzujú BCC koloidnými infúznymi roztokmi a posudzujú potrebu transfúzie krvi.

    Špecifická liečba

    • Skontrolujte pacienta s cieľom identifikovať vyliečiteľné príčiny krvácania (napríklad z pažerákových varixov, cievne poranenia spôsobujúce hemoptýza, pľúcna infekciu, nasledovaný hemoptysis).
    • Zastavte podávanie akéhokoľvek lieku, ktorý zvyšuje krvácanie.
    • V prípade potreby upravte poruchy koagulácie.
    • V prípade potreby opravte poškodenie trombocytov.

    Lieky, ktoré spôsobujú hemoragické poruchy

    • Poruchy koagulácie:
    • Heparín.
    • Warfarín.
    • Asparagináza (znižuje obsah faktorov závislých od vitamínu K).
    • Analógy heparínu (argatroban, hirudin).
    • trombocytopénia

    Imunitná genéza:

    • heparín;
    • chinín;
    • penicilamín;
    • blokátory histamínových H2-receptorov;
    • tiazidové diuretiká.

    Neimunitná genéza:

    • cytotoxická chemoterapia;
    • chloramfenikol;
    • primachinu;
    • alkohol.

    Porucha funkcie trombocytov:

    • Kyselina acetylsalicylová, NSAID.
    • tiklopidín
    • Antibiotiká (napríklad piperacilín, cefotaxim).
    • Dextrany.
    • Alkohol.

    Poruchy mikrocirkulácie:

    Porušenie koagulácie

    Bežné dôvody:

    • Vymenovanie antikoagulancií.
    • Choroby pečene.
    • Nedostatok vitamínu K;
    • Obštrukčná žltačka;
    • choroby tenkého čreva.
    • DIC.

    Zriedkavé dôvody:

    • Masívna transfúzia.
    • Hemofília A, B.
    • Von Willebrandovu chorobu.
    • Účinky inhibítorov faktora VIII.
    • Amyloidóza (získaný nedostatok faktora X).
    • Nedostatok inhibítora aglazminu.

    Vrodená malformácia (zriedka)

    Príčiny môžu byť nedostatočnými faktormi, defektom von Willebrandovho faktora, trombocytopatia.

    Získané poruchy zrážanlivosti

    príčiny môže byť:

    • prípravky:
      • antagonistov vitamínu K → porušenie syntézy proteínov závislých od vitamínu K (FII, VTI, IX, X);
      • Kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, nesteroidné antireumatiká činidlá, antagonisty GPIIb / IIIa (abciximab - nevratné blokáda tirofibanieptifibatid - reverzibilný blokáda), penicilín, cefalosporín, rekombinantný tkanivový aktivátor plazminogénu, rôzna cytotoxická činidlá, blokátory kalciových kanálov a beta-blokátory, tricyklické antidepresíva, antihistaminiká → thrombocytopathy;
      • heparín (

      1000-násobné zvýšenie antitrombotického účinku) → heparínom indukovaná trombocytopénia (HIT I a II);

    • kyselina valproová → von Willebrandov syndróm, nedostatok faktora VIII, hypofibrinogénia;
    • infúzia HES → zrieďovacia koagulopatia;
    • antibiotiká pôsobiace na črevnú flóru (indukcia deficitu vitamínu);
    • fibrínolytiká;
    • L-asparagináza (chemoterapia v leukémii a non-Hodgkinovom lymfóme, → narušenie syntézy fibrinogénu a ATIII);
  • Hypothermia (3 / μl)

  • Viac Informácií O Plavidlách