Hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca: čo to je, príznaky, liečba

Z tohto článku sa dozviete: čo sa deje v patológii hypertrofie ľavej komory (skrátená LVH), prečo sa vyskytuje. Moderné metódy diagnostiky a liečby. Ako zabrániť tejto chorobe.

Pri hypertrofii ľavej komory dochádza k zahusteniu svalovej steny ľavej komory.

Obvykle by mala byť hrúbka 7 až 11 mm. Index, ktorý sa rovná viac ako 12 mm, sa už nazýva hypertrofia.

Ide o bežnú patológiu, ktorá sa vyskytuje u mladých i stredných ľudí.

Úplne vyliečiť ochorenie môže byť len cez operáciu, ale najčastejšie vykonávať konzervatívnu liečbu, pretože táto patológia nie je tak nebezpečné predpísať operáciu pre všetkých pacientov.

Liečbu tejto anomálie vykonáva kardiológ alebo kardiológ.

Príčiny tejto choroby

Takáto patológia sa môže objaviť v dôsledku faktorov, ktoré spôsobujú intenzívnejšiu kontrakciu ľavej komory a svalové steny kvôli tomu rastie. Môže to byť určité ochorenie alebo nadmerné namáhanie srdca.

Hypertrofia ľavej komory srdca sa často vyskytuje u profesionálnych športovcov, ktorí dostávajú nadmerné aeróbne zaťaženie (aeróbne - to znamená "s kyslíkom"): športovci, futbalisti, hokejisti. Z dôvodu zvýšeného režimu činnosti sa svalová stenka ľavej komory "čerpá".

Tiež choroba môže vzniknúť z dôvodu nadmernej hmotnosti. Veľká hmotnosť tela vytvára dodatočné zaťaženie srdca, čo spôsobuje, že sval pracuje intenzívnejšie.

Ale choroby, ktoré spôsobujú zhrubnutie steny tejto komory srdca:

• chronická hypertenzia (tlak nad 145 na 100 mm Hg);
• zúženie aortálnej chlopne;
• ateroskleróza aorty.

Táto choroba je tiež vrodená. Ak stena nie je silne zahustená (hodnota nepresahuje 18 mm) - ošetrenie sa nevyžaduje.

charakteristické príznaky

Špecifické prejavy choroby neexistujú. U 50% pacientov je patológia asymptomatická.

V druhej polovici pacientov sa anomália prejavuje príznakmi srdcového zlyhania. Tu sú príznaky hypertrofie ľavej komory v tomto prípade:

1. slabosť
2. závraty,
3. dýchavičnosť,
4. opuch,
5. záchvaty bolesti v srdci,
6. arytmie.

Mnoho pacientov má príznaky až po fyzickej námahe alebo strese.

Výskyt ochorenia sa výrazne zintenzívňuje počas tehotenstva.

diagnostika

Takúto chorobu možno zistiť počas plánovaného lekárskeho vyšetrenia. Najčastejšie sa diagnostikuje u športovcov, ktorí absolvujú dôkladnú prehliadku aspoň raz ročne.

Anomáliu možno vidieť počas Echo KG - štúdium všetkých srdcových komôr pomocou ultrazvuku. Tento diagnostický postup je predpísaný pre pacientov s hypertenziou, ako aj pre tých, ktorí prišli so sťažnosťou na dýchavičnosť, závrat, slabosť a bolesť v hrudníku.

Ak sa zistí echokardiogram zhrubnutie steny ľavej komory - pacientovi sa pridelí ďalšie vyšetrenie na určenie príčiny ochorenia:

• meranie krvného tlaku a pulzu;
• EKG;
• duplexné vyšetrenie aorty (vyšetrenie cievy ultrazvukom);
• Dopplerovská echokardiografia (druh Echo KG, ktorý umožňuje zistiť rýchlosť toku krvi a jeho turbulencie).

Po odhalení príčiny hypertrofie je predpísaná liečba základnej choroby.

Spôsoby liečby

Hoci je možné úplne odstrániť zhrubnutie steny ľavej komory iba chirurgicky, najčastejšie sa vykonáva konzervatívna liečba, pretože táto patológia nie je taká nebezpečná, ako predpísať operáciu pre všetkých pacientov.

Taktika liečby závisí od ochorenia, ktoré vyvolalo problém.

Konzervatívna terapia: lieky

S hypertenziou

Použite jednu z nasledujúcich liekov, nie všetky súčasne.

Hypertrofia ľavej komory myokardu (LVH): príčiny, príznaky a diagnostika, spôsob liečby, prognóza

Hypertrofia ľavej komory (LVH) je koncept odrážajúci zhrubnutie steny ľavej komory v súhrne alebo bez rozšírenia dutiny ľavej komory (LV). Takýto stav môže vzniknúť z rôznych dôvodov, ale vo väčšine prípadov ukazuje patológiu srdcového svalu, niekedy dosť vážne. Nebezpečenstvo LVH spočíva v tom, že sa vyvinie skôr alebo neskôr chronické srdcové zlyhanie (CHF), pretože myokard nemôže vždy pracovať s rovnakým zaťažením, akým prechádza LVH.

Podľa štatistík je LVH bežnejšia u starších pacientov (starších ako 60 rokov), ale pri určitých ochoreniach srdca sa pozoruje u dospelých a detí a dokonca aj počas novorodencov.

Príčiny hypertrofie ľavej komory

1. "Atletické srdce"

Tvorba hypertrofie steny ľavej srdcovej komory srdca je variantou normy len v jednom prípade - človekom, ktorý sa dlhodobo a profesionálne venuje športu. Vzhľadom na skutočnosť, že komora ľavej komory vykonáva hlavnú prácu na vylúčenie objemu krvi dostatočného pre celé telo a musí testovať zaťaženie viac než iné kamery. V prípade, že osoba má dlhú a ťažkú ​​výchovu, jeho kostrové svaly vyžadujú väčší prietok krvi a ako sa svalová hmotnosť zvyšuje, zvyšuje sa prietok krvi vo svaloch konštantný. Inými slovami, ak na začiatku tréningu srdce iba pravidelne zažíva rastúce zaťaženie, potom po chvíli sa zaťaženie srdcového svalu stáva trvalé. Preto miocard LV zvyšuje svoju hmotnosť a steny LV sa stávajú silnejšími a silnejšími.

príklad športového srdca

Napriek tomu, že "športové srdce" je v princípe ukazovateľom dobrej kondície a vytrvalosti športovca, je veľmi dôležité, aby sa nestretla chvíľa, kedy sa fyziologická LVH môže dostať do patologického LVH. V tomto ohľade športovci pozorujú športoví lekári, ktorí jednoznačne vedia, aký druh športu je prípustný a čo by nemalo byť. Preto je LVH špeciálne vyvinutý pre cyklistov (beh, plávanie, veslovanie, lyžovanie, chôdza, biatlon atď.). Mierne sa rozvíjajú LVH u športovcov s rozvinutými silnými stránkami (zápas, box, atď.). V ľuďoch, ktorí sa venujú športu, sa v norme LVH vyvíja veľmi málo alebo sa vôbec nevyvíja.

2. Arteriálna hypertenzia

U pacientov s vysokými hodnotami krvného tlaku sa vytvára dlhý a pretrvávajúci kŕč periférnych artérií. Z tohto hľadiska má ľavá komora krv s vyššou silou než s normálnym krvným tlakom. Tento mechanizmus je spôsobený zvýšením celkového periférneho odporu ciev (OPSS) a s ním je srdce preťažené tlakom. Po niekoľkých rokoch je steny LV zahustené, čo vedie k rýchlemu opotrebovaniu srdcového svalu - CHF začína.

3. Ischemická choroba srdca

Pri ischémii prežíva myokard prechodný alebo trvalý nedostatok kyslíka. Prirodzene, svalové bunky bez ďalších energetických substrátov nefungujú tak efektívne ako normálne, takže zvyšné kardiomyocyty musia pracovať s vyšším zaťažením. Postupne vytvorené kompenzačné zhrubnutie srdcového svalu - hypertrofia.

4. Kardiálna skleróza, myokardiálna dystrofia

Proliferácia spojivového (jazvnatého) tkaniva v myokarde sa môže vyskytnúť po infarkte (post-infarktová kardioskleróza) alebo po zápalových procesoch (kardioskleróza po menokarditide). Myokardiálna dystrofia, inak známa ako deplécia srdcového svalu, sa môže vyskytnúť s rôznymi patologickými stavmi - anémia, anorexia, otravy, infekcia, intoxikácia. V dôsledku opísaných procesov časť buniek srdcového svalu prestane vykonávať svoju kontraktilnú funkciu a táto funkcia sa odoberá vysiatím zostávajúcich normálnych buniek. Opäť platí, že pre plnohodnotnú prácu potrebujú kompenzačné zhrubnutie.

5. Rozšírená kardiomyopatia

Takáto choroba sa vyznačuje preťažením srdcového svalu a zvýšením objemu srdcových komôr. Výsledkom je, že ľavá komora musí vyhnúť väčšiemu objemu krvi ako je normálne, čo si vyžaduje ďalšiu prácu. Nastáva preťaženie objemu srdca a tvorba hypertrofie myokardu.

6. Ochorenia srdca

Kvôli porušeniu normálnej anatómie srdca dochádza buď k preťaženiu LV (buď v prípade aortálnej stenózy), alebo k preťaženiu (v prípade zlyhania aortálnej chlopne). S ostatnými ventilmi sa vyvinie aj skôr alebo neskôr hypertrofická kardiomyopatia LV.

7. idiopatická LVH

LVH je indikovaný v tomto prípade, ak nebola pri plnom vyšetrení pacienta zistená žiadna príčina ochorenia. Avšak s touto formou LVH sa dá hovoriť genetické predpoklady na vytvorenie kardiomyopatie podľa hypertrofického typu.

8. Vrodená LVH

Táto forma ochorenia začína v prenatálnom období a prejavuje sa v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa. Základom tejto formy sú genetické poruchy, ktoré viedli k poruche buniek srdcového svalu.

9. Súčasná hypertrofia ľavej a pravej komory

Táto kombinácia sa vyskytuje s vážnymi srdcovými chybami - pľúcna chlopne Fallotova tetralógia, defekt komorového septa, a ďalšie.

Hypertrofia steny ľavej srdcovej komory srdca u detí

V detstve môže byť LVH vrodená alebo získaná. Získaná LVH je spôsobená hlavne poruchami srdca, kardiitídou, pľúcnou hypertenziou.

Príznaky u detí môžu byť odlišné. Novorodené dieťa môže byť pomalé, alebo naopak nepokojné a kričiace, špinavé sanie prsníka alebo fľaše, keď sania a kričí, nasolabiálny trojuholník zmení na modrú.

Staršie dieťa už vie o svojich sťažnostiach. Má obavy z bolesti v srdci, únavy, letargie, bledosti, dyspnoe s nevýznamným výkonom.

Dieťa kardiológ alebo srdcový chirurg si vyberie taktiku na liečbu hypertrofie u detí po starostlivom sledovaní a dohľade nad dieťaťom.

Aké typy hypertrofie LV existujú?

V závislosti od charakteru zhrubnutia srdcového svalu sú izolované koncentrické a excentrické typy LVH.

Koncentrický typ (symetrická hypertrofia) vzniká, keď nastane rast svalového svalu bez zvýšenia dutiny samotnej srdcovej komory. V niektorých prípadoch môže dôjsť k poklesu dutiny LV naopak. Koncentrickú hypertrofiu ľavej komory je typická pre hypertenznú chorobu.

Excentrická hypertrofia Ľavej komory (asymetrické) zahŕňa nielen zvýšenie hmotnosti a zahusťovanie stena LV, ale aj rozšírenie dutiny. Tento typ je bežnejší v srdcových chybách, s kardiomyopatiami as ischémiou myokardu.

V závislosti od hrúbky steny LV je izolovaná mierna a závažná hypertrofia.

Okrem toho sa izoluje hypertrofia s obštrukciou odchádzajúceho LV traktu a bez neho. V prvých hypertrofia zachytí typu a mezikomorového prepážky, čo spôsobuje ventrikulárna zónu bližšie ku koreňu aorty sa stáva výraznejšie zúženie. Pri druhom type prekrytia v zóne prechodu LV na aortu sa nepozoruje. Druhá možnosť je výhodnejšia.

Je klinicky hypertrofia ľavej komory?

Ak hovoríte o príznakoch a akýchkoľvek špecifických príznakoch LVH, je potrebné objasniť, do akej miery dosiahne zhrubnutie svalovej steny srdca. V počiatočných štádiách sa LVH nemusí vôbec prejaviť a hlavné príznaky sa zaznamenajú z hlavného srdcového ochorenia, napríklad bolesti hlavy s vysokým krvným tlakom, bolesť na hrudi s ischémiou atď.

Ako sa zvyšuje hmotnosť myokardu, objavujú sa ďalšie sťažnosti. Vzhľadom k tomu, že zosilnenie srdcových komorových svalov stlačiť vencovité tepny, ako aj zahustený myokard vyžaduje viac kyslíka, je bolesť v hrudníku anginózne typu (spaľovanie, stláčanie).

V súvislosti s postupným dekompenzácia a znížiť myokardu rezervy zlyhanie srdca, ktorá sa prejavuje záchvatmi dýchavičnosti, opuchy na tvári a dolných končatín, ako aj nižšie tolerancie obvyklé fyzickej aktivity.

Ak sa objavia niektoré z opísaných symptómov, aj keď nie sú veľmi závažné a zriedka rušia, je stále potrebné konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčiny tohto ochorenia. Koniec koncov, skoršia diagnóza LVH, tým vyššia je úspešnosť liečby a tým menej rizika komplikácií.

Ako potvrdiť diagnózu?

Na podozrenie na hypertrofiu ľavej komory stačí vykonať štandardný elektrokardiogram. Hlavné kritériá hypertrofie ľavej komory na elektrokardiograme sú poruchy repolarizácie (niekedy až ischémiu) pre prekordiálna vodičov kosovoskhodyaschaya alebo kosoniskhodyaschaya elevácie ST segmentu potenciálnych zákazníkov V5, V6, môže byť v depresii segmentu ST III, a AVF vedie, rovnako ako negatívne T vlny), Navyše EKG ľahko určiť zmeny napätia príznaky - zvýšenie amplitúdy R-vlny v ľavej časti hrude vedie - I, AVL V5 a V6.

V prípade, že pacient vykazuje príznaky hypertrofie myokardu a preťaženia srdcového svalu na LV, lekár ho vymenuje na následné vyšetrenie. Zlatým štandardom je ultrazvuk srdca alebo echokardiografia. Na EchoX doktor uvidí stupeň hypertrofie, stav dutiny LV a tiež odhalí možnú príčinu LVH. Normálna hrúbka steny LV je u žien menšia ako 10 mm a u mužov menšia ako 11 mm.

Často zmeny v rozmeroch srdca môžu byť posúdené vykonaním obvyklého röntgenového hrudníka v dvoch projektoch. Pri posúdení niektorých parametrov (pás srdca, oblúk srdca atď.) Môže rádiológ podozrenie zmien v konfigurácii srdcových komôr a ich veľkostí.

Video: EKG príznaky hypertrofie ľavej komory a iných srdcových komôr

Je možné vyliečiť navždy hypertrofiu ľavej komory?

Liečba hypertrofie LV sa znižuje na elimináciu príčinných faktorov. Takže v prípade srdcových chýb jediným radikálnym liečením je chirurgická korekcia defektu.

Vo väčšine prípadov (vysoký krvný tlak, ischémia, kardiomiodistrofiya atď.), Pre liečbu hypertrofie ľavej komory nevyhnutné použitie kontinuálneho užívania drog, ktoré nielen majú vplyv na mechanizmy základného ochorenia, ale aj na ochranu srdcového svalu od remodelácia, tj. Majú kardioprotektívne účinky.

Také lieky ako enalapril, quadripryl, lisinopril normalizujú krvný tlak. V priebehu dlhodobých rozsiahlych štúdií bolo spoľahlivo dokázané, že táto skupina liekov (ACEI) do šiestich mesiacov od začiatku liečby vedie k normalizácii indexov hrúbky steny ĽK.

Lieky zo skupiny beta-blokátorov (bisoprolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol), a to nielen znižuje srdcovú frekvenciu a "odpočinúť" srdcového svalu, ale tiež znížiť pre- a doťaženie na srdce.

Prípravky nitroglycerínu alebo dusičnanov majú schopnosť dokonale dilatovať cievy (vazodilatačný účinok), čo tiež výrazne znižuje zaťaženie srdcového svalu.

V prípade súbežného srdcového ochorenia a vývoja CHF je indikované užívanie diuretík (indapamid, hypotíazid, diuret, atď.). Keď sa odoberú, objem cirkulujúcej krvi (BCC) klesá, čo vedie k zníženiu objemu preťaženia srdca.

Akákoľvek liečba, či už dostáva jeden z liekov (hypertenzia - monoterapia) alebo viac (v ischémia, ateroskleróza, srdcové zlyhanie - komplexnej terapie) iba menovaný lekára. Samodiagnostikovanie, ako je samodiagnostika, môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Pokiaľ ide o liečbu LVH pre dobré, treba poznamenať, že patologické procesy v srdcovom svale sú reverzibilné len vtedy, keď je liečba predpísaná včas, v raných štádiách ochorenia a užívanie drog sa vykonáva neustále av niektorých prípadoch aj na život.

Čo je pre LVH nebezpečné?

V prípade, že sa diagnostikuje mierna hypertrofia LV v počiatočných štádiách a základná príčina ochorenia je prístupná na liečbu, úplná liečba hypertrofie má všetky šance na úspech. Avšak s ťažkou srdcovou patológiou (pokročilé rozsiahle infarkty, rozšírená kardiálna skleróza, srdcové chyby) sa môžu objaviť komplikácie. Takíto pacienti môžu mať infarkt a mŕtvica. Dlhoročná hypertrofia vedie k závažnému CHF, s napučaním po celom tele až po anasarca, s celkovou neznášanlivosťou na bežné domáce zaťaženie. Pacienti s ťažkým srdcovým zlyhaním sa nemôžu pohybovať po celom dome zvyčajne kvôli ťažkým dychom, nemôžu viazať šnúrky, pripraviť jedlo. V neskorších štádiách CHF pacient nie je schopný opustiť dom.

Prevencia nežiaducich účinkov je pravidelná lekárska kontrola pri každom šiestich mesiacoch ultrazvuku srdca, ako aj konštantný príjem liekov.

výhľad

Prognóza LVH je určená chorobou, ktorá viedla k jej vzniku. Tak, pri hypertenzii, úspešne opraviteľná pomocou antihypertenzívami, je prognóza priaznivá, srdcové zlyhanie sa vyvíja pomaly, a ľudia žijú po desaťročia, kvalita života nie je ovplyvnená. U starších ľudí s myokardiálnou ischémiou a srdcovými záchvatmi nemôže nikto predvídať vývoj CHF. Môže sa vyvinúť pomaly a rýchlo, čo vedie k zdravotnému postihnutiu a postihnutiu.

Hypertrofia ľavej komory - znaky na EKG. Liečba hypertrofie myokardu ľavej srdcovej komory

LVH je špecifickou léziou srdca, v ktorej sa zvyšuje veľkosť a stáva sa náchylnejší na akékoľvek zmeny. Ovplyvňuje hypertrofiu hlavne myokard - najsilnejší sval srdcovej steny, sťažuje jej znižovanie, takže sa zvyšuje riziko vzniku iných ochorení.

Čo je hypertrofia ľavej komory

Hypertrofia srdca alebo inými slovami hypertrofická kardiomyopatia je zhrubnutie steny ľavej komory srdca, čo vedie k poruche v činnosti aortálnej chlopne. Problém je bežný u pacientov s hypertenziou, rovnako ako športovcov, ľudí so sedavým životným štýlom, závislých od alkoholu a tých, ktorí majú dedičnosť patologickú náchylnosť k patológii.

ľavej komory Hypertenzia myokardu patrí do triedy 9 na škále od MKN-10, spolu s ďalšími ochorení obehového systému. Táto patológia je v podstate syndróm iných srdcových ochorení, ktorých nepriame príznaky sú zjavné. Aby sa zabránilo možným problémom v budúcnosti, je potrebné intenzívne liečiť hypertrofovaný orgán včas, hneď po zistení patológií.

Stupne hypertrofie ľavej komory

V závislosti od príznakov LVH a veľkosti deformovaného svalového tkaniva možno rozlíšiť niekoľko etáp vývoja ochorenia:

Mierna hypertrofia ľavej komory (LVH) sa vyskytuje v dôsledku hypertenzie alebo iných srdcových ochorení. Táto nevýznamná skutočnosť na prvý pohľad zvyšuje signál o preťažení srdca a riziko ochorenia myokardu (srdcový záchvat, cievna mozgová príhoda) sa pre pacienta zvyšuje. Často sa vyskytuje bez akýchkoľvek príznakov, nachádza sa iba pri analýze elektrokardiogramu. Ak je ľavá komora zväčšená - je potrebné liečiť ju s pomocou špecialistov, najlepšie - natrvalo.

LVH je charakterizovaná degeneratívne zmeny, v ktorej je mitrálnej chlopne sa nachádza v blízkosti povrchu prepážky a bráni prietoku krvi spôsobuje nadmerné svalové napätie a zaťaženie ľavej komory.

Zvýšená ľavá srdcová komora srdca - spôsobuje

Príčiny hypertrofie ľavej komory srdca sa môžu meniť, medzi nimi aj chronické a získané choroby rôznych častí tela:

• hypertenzia;
• obezita: veľmi nebezpečný vývoj ochorenia u malých detí s nadváhou;
• ischémia;
• diabetes mellitus;
• arytmie, aterosklerózy;
• častá nadmerná fyzická aktivita;
• alkoholizmus, fajčenie;
• vysoký krvný tlak;
• pľúcne choroby;
• aortálna stenóza;
• poruchy činnosti mitrálnej chlopne;
• stres, psychické choroby, nervové vyčerpanie.

Vývoj tela u dieťaťa sa môže vyskytnúť pri porušení procesov repolarizácie myokardu a následkom nárastu steny komory. Ak nastane takáto situácia, musí sa mu zabrániť a potom sa musí trvale monitorovať počas dospelosti a zabrániť progresii. Konštantné cvičenie môže samozrejme viesť k rozšíreniu srdca, zatiaľ čo práca spojená s posilňovaním je potenciálnou hrozbou systolického preťaženia, takže by ste mali normalizovať vašu fyzickú aktivitu a sledovať vaše zdravie.

Ďalšou nepriamou príčinou je porucha spánku, pri ktorej človek prestane dýchať krátky čas. Je možné pozorovať u žien v menopauze alebo u starších pacientov a sú spojené so dôsledky, ako je rozšírenie priemeru ciev srdca, priečok a rastu srdcových oddelení, zvýšeného krvného tlaku, arytmia.

Známky hypertrofie ľavej komory

Príznaky kardiomyopatie nie sú vždy zrejmé, často ľudia nepredpokladajú problém. Ak sa počas tehotenstva plod vyvinul nesprávne, môže nastať vrodená malformácia a hypertrofia ľavého srdca. Takéto prípady by sa mali pozorovať od narodenia a neumožňovať komplikácie. Ak však v srdci dochádza k pravidelným prerušeniam a človek cíti niektoré z týchto znakov, je možné, že steny komory nie sú v poriadku. Symptomatológia tohto problému je nasledovná:

• dýchavičnosť;
• slabosť, únava;
• bolesť v hrudníku;
• nízka srdcová frekvencia;
• opuch tváre popoludní;
• narušený spánok: nespavosť alebo nadmerná ospalosť;
• bolesť hlavy.

Typy hypertrofie ľavej komory

Typy hypertrofie ľavej komory sa líšia v závislosti od štruktúry zmien v srdcových svaloch. Stáva sa: koncentrická a excentrická LVH, dilatácia komory. Rozlišujte na základe echokardiografických indikátorov (kardiogram) a hrúbky steny orgánu. Každý typ LVH nie je nezávislou chorobou, ale vzniká v dôsledku iných patológií v ľudskom tele.

Excentrická hypertrofia

Excentrická hypertrofia myokardu je charakterizovaná zvýšením srdca a objemu jeho komôr paralelne s kompresiou svalov ľavej komory. Vyvoláva sa prudké zvýšenie kardiomyocytov, ich priečna veľkosť sa nemení súčasne. Aj výstredný LVH ohrozuje spomalenie pulzu, komplikácie dýchania. Vyskytuje sa so srdcovými chybami alebo po infarkte.

Koncentrická hypertrofia myokardu ľavej komory

Koncentrický glsh sa vyskytuje v dôsledku hyperfunkcie myokardiocytov v dôsledku tlakového zaťaženia. Veľkosť dutiny sa nemení, niekedy sa stáva ešte menšou. Veľkosť steny ľavej komory sa zvyšuje, celková hmotnosť myokardu a srdca. Koncentrická hypertrofia sa vyskytuje pri hypertenzii, hypertenzii; je príčinou poklesu koronárnej rezervy.

Dilácia ľavej komory

Dilácia je rozšírenie ľavej srdcovej komory srdca, nastáva, keď sa činnosť myokardu zmení alebo preťažuje zdravú komoru. Ak je srdcový oblúk predĺžený, môže to byť aj prvý príznak LVH. Niekedy stenóza aorty vedie k dilatácii, keď zúžený ventil nemôže vykonávať funkciu čerpadla. Odložené ochorenia sú často príčinou zväčšenia srdca, v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť samy osebe, napríklad vrodená patológia.

Čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory

V prípade, že ľavá komora je hypertrofovanú - to nie je choroba, ale môže to spôsobiť mnoho z nich v budúcnosti, vrátane smrteľných infarktov, mŕtvice, angíny a ďalších srdcových ochorení. Často nárast telesnej hmotnosti je spôsobený aktívnym životným štýlom, u športovcov, keď srdce pracuje ťažšie ako v priemernom tele. Takéto zmeny nemusia byť hrozbou, ale v každom jednotlivom prípade je potrebná kvalifikovaná konzultácia a lekárska rada.

Diagnóza kardiomyopatie

Diagnóza hypertrofie ľavej komory sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi: detekciou EKG príznakov ochorenia, vyšetrením srdca ultrazvukom alebo pomocou snímača magnetickej rezonancie. Pri výskyte akýchkoľvek problémov so srdcom a príznaky, by mali kontaktovať kardiológa, a ak ste už mali nejakú podpredsedov a podozrivých komplikácií - budete potrebovať srdcový chirurg, a možno aj úprava systému.

Hypertrofia ľavej komory na EKG

EKG - bežná metóda diagnostiky, pomáha zistiť hrúbku svalov srdca a voltazhnye znaky. Aby však bolo možné identifikovať LVH na EKG bez účasti ostatných ohľadoch môže byť ťažké: nesprávna diagnóza hypertrofia možno dodať, rovnako ako v EKG známky, ktoré boli charakteristické, možno vidieť u zdravého človeka. Preto, ak ich máte nájsť - môže to byť spôsobené zvýšenou telesnou hmotnosťou alebo jej osobitnou konštitúciou. Potom je vhodné vykonať echokardiografické vyšetrenie.

LVH na ultrazvuku

Ultrazvukový výskum pomáha posúdiť pravdepodobnejšie individuálne faktory a príčiny hypertrofie. Výhodou ultrazvuku je, že táto metóda umožňuje nielen diagnostikovať, ale aj určovať vlastnosti priebehu hypertrofie a celkového stavu srdcového svalu. Parametre srdcovej echokardiografie odhaľujú také zmeny v ľavej komore ako:

• hrúbka steny komôr;
• pomer hmotnosti myokardu k telesnej hmotnosti;
• koeficient asymetrie tesnení;
• smer a rýchlosť toku krvi.

MRI srdca

Zobrazovanie pomocou magnetického rezonancia pomáha jasne vypočítať miesto a rozsah rozšírenia komory, atria alebo iného oddelenia srdca, aby bolo jasné, aké silné sú dystrofické zmeny. MRI myokardu ukazuje všetky anatomické črty a konfiguráciu srdca, akoby to stratifikovalo, čo dáva lekárovi úplnú vizualizáciu orgánu a podrobné informácie o stave každého oddelenia.

Ako liečiť hypertrofiu ľavej komory

Mnoho ľudí je náchylných na hypertrofiu srdca. Ak je problém silne vyslovený, uskutoční sa lekárske alebo chirurgické ošetrenie srdcovej hypertrofie ľavej komory. V rovnakej dobe, v závislosti na miere poranenia, liečba môže byť zameraná na prevenciu progresie ochorenia alebo infarkt návrat k hraniciam normálnej veľkosti. Stáva sa však, že táto podmienka je reverzibilná, ak choroba nemôže byť úplne vyliečená, regresiu možno dosiahnuť opravou takých vecí, ako je:

• spôsob života;
• druh potraviny;
• hormonálna rovnováha;
• obezita;
• počet fyzických aktivít.

Liečba hypertrofie srdcovej ľavej srdcovej komory

Lieky s hypertrofiou ľavej komory srdca môžu mať účinný účinok, ak sa užívajú pod dohľadom lekára. Úplne eliminovať príznaky hypertenzie nie je možné, ale užívanie antihypertenzívnych liekov s touto chorobou a diéty pomôže bojovať proti príčinám a predchádzať zhoršeniu zdravia. Na liečbu LVMP predpísať tieto lieky:

Verapamil - anharytmický liek zo skupiny blokátorov kalciových kanálov. Znižuje kontraktilitu myokardu, znižuje srdcovú frekvenciu. Môžete ju použiť pre dospelých a deti, dávky sú nastavené individuálne.

Beta-blokátory - znižujú tlak a objemové zaťaženie v srdcovej dutine, pomáhajú vyrovnávať rytmus a znižujú riziko poškodenia.

Sartánov - efektívne znižuje celkové zaťaženie srdca a remodeluje myokard.

Myokardiálna hypertenzia spočíva v srdci triedy 9 na stupnici ICD-10 spolu s ďalšími ochoreniami obehového systému. Je potrebné uprednostňovať len lieky, ktorých kvalita bola skontrolovaná a klinicky dokázaná, experimentálne nástroje nielenže nemôžu mať očakávaný účinok, ale tiež negatívne ovplyvňujú zdravie vo všeobecnosti.

Kardiomyopatia Chirurgická liečba

Môže byť potrebná operácia s hypertrofiou ľavej komory na odstránenie hypertrofovanej svalovej oblasti v neskorších a pokročilých štádiách ochorenia. Na tento účel sa celé srdce alebo jeho jednotlivé časti transplantujú. Ak je príčinou LVOM poškodenie ventilu alebo prepážky, je najprv vykonaný pokus o transplantáciu týchto orgánov špecificky, čo je jednoduchšie ako operácia s celým srdcom. V prípade takejto intervencie pacient bude musieť celý život stráviť pod starostlivosťou kardiológa a užívať lieky na prevenciu trombózy koronárnych ciev.

Ľudová liečba hypertrofie ľavej komory

Liečba hypertrofie ľavej komory srdca s ľudskými prostriedkami nemôže pomôcť v neskorších štádiách lézií, ale je účinná pri malých vzostupoch, zabraňuje ich rozvoju a znižuje riziko závažnejších následkov. Úplne vyliečte ochorenie, ktoré neuspejete, ale zmierňuje nepohodlie, bolesť na hrudi, slabosť a mdloby ľudovej medicíny. Takéto prostriedky sú známe:

Bylinné prípravky ako pomocná terapia v hlavnom ošetrení (čučoriedka, morušová, hloh, moruše, chrpa, adonis)

Trvalé mlieko: varte v noci v termose alebo vložíte do rúry až do hnedej kôrky.

Lily údolia vo forme kvapiek tinktúry alebo kaše. Pri tinktúre nalievajte ľaliu s vodkou alebo alkoholom, trváte na tmavom mieste 2 týždne, trváte 10 kvapiek 3 krát denne po dobu 2 mesiacov. Kashitsa: nalejte vriacej vode cez ľalie z údolia kvety, trvať 10 minút. Potom vypustite vodu, rozmiešajte rastlinu a vezmite lyžičku 2 krát denne. Odporúča sa v kombinácii s kvapkami.

Cesnakový med: rozdrvený cesnak zmiešaný s medom v pomere 1: 1, trvať jeden týždeň na tmavom mieste, vezmite 1 lyžičku 3 krát denne pred jedlom.

Červené suché víno, naplnené sušeným rozmarínom. Nalejte listy s vínom, trvajte asi mesiac na tmavom mieste, napíšte a užívajte pred jedlom.

Brusnice, pretrepané cukrom: čajová lyžička 4 krát denne.

Diéta s hypertrofiou ľavej komory srdca

Ak chcete upraviť stravu pre kardiomyopatiu, postupujte podľa týchto tipov:

• vzdať sa soli;
• Jesť často, asi 6 krát denne, ale v malých porciách;
• prestať fajčiť, piť menej alkoholu;
• vyberte jedlo s menej tukom a cholesterolom;
• obmedziť počet živočíšnych tukov;
• zdravé mliečne výrobky, mliečne výrobky, čerstvá zelenina a ovocie;
• jesť menej múky a sladké;
• ak máte nadváhu - postupujte podľa strave na zníženie telesnej hmotnosti a znížte zaťaženie srdca.

Video: hypertrofia myokardu ľavej komory

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Hypertrofia ľavej komory: ako predchádzať chorobe

Kardiológovia majú nepochopiteľnú slovnú zásobu. A ak na recepcii lekár hlási, že sa zistí príznaky hypertrofie ľavej komory srdca, ste v zmätku a panike: čo to znamená, že to nie je srdcový záchvat na ceste?

Keď prídete domov, nájdete prepis diagnózy na internete. Po trápení, uvedomujúc si, že neexistuje dedičstvo - platnosť vo vrecku a úplná absencia pekných, ale zlých návykov. S škodlivosťou máte pravdu, ale s Validolom môžete a čakať. Je jednoduchšie metodicky zničiť príčiny, ktoré viedli k hypertrofii a stav sa zlepší.

Myokardiálna hypertrofia ľavej komory (LVH) je charakteristická pre srdcové patológie, je nesprávne ju považovať za vekom súvisiacu charakteristiku starších pacientov. LVH je prvým signálom, že kardiovaskulárny systém zlyháva, a posledný kompenzovaný krok pred vážnymi chorobami. Podrobne rozoberáme znaky LVH, zistíme, ako to ovplyvňuje zdravotný stav. A len odpovedzte na hlavnú otázku - ako sa správať pacientovi, žiť šťastne a dlho, aj keď má hypertrofnú ľavú komoru.

Hypertrofia ako taká

Nebudeme ísť do detailov anatómie, budeme len pripomínať, že ľudské srdce má 2 komory a 2 atrium, ktoré vykonávajú srdcové kontrakcie.

Ľavá komora je prvá, ktorá zaberá poruchy kardiovaskulárnej aktivity a reaguje na ne. Na zvládnutie záťaže pri hypertenzii, arytmii alebo vysokom fyzickom strese sa ľavá komora "bránia" určitým spôsobom - svalové steny sa postupne zahustia, dutina sa rozširuje. Je zrejmé, že tesné svalové tkanivá sú menej schopné kontrakcie ako zdravé a elastické, preto sa na EKG objavujú zmeny.

Obrázok 1 znázorňuje variant bežného elektrokardiogramu. Nie je potrebné pochopiť, čo znamenajú linky EKG, neberte chlieb od funkcionálnych lekárov. Ale na porovnanie, zvážte Obrázok 2. Toto je záznam kardiogramu pacienta s ťažkou hypertrofiou LV.

Na tomto EKG záznamu sú zreteľne viditeľné zuby a segmenty indikujúce normálnu činnosť myokardu. Ak dôjde k zmenám v srdcovom svale, grafická krivka sa zmení. A každý segment normálneho EKG - obraz je zodpovedný za určité srdcové oddelenie. Pri hypertrofii ľavej komory nemusia byť prítomné zuby Q a S, segment RST sa posunie, hĺbka zubu S sa zmení. Prvý zub P môže byť zreteľne negatívny vo vedení V1. Okrem tých, ktoré sú uvedené, existujú ďalšie zmeny, priniesli sme aj najčastejšie.

Na obrázku 2 vidíte, ako vyzerá EKG u pacienta s hypertrofiou ľavej komory.

EKG nie vždy naznačuje patológiu. Často sa pozoruje hypertrofia u ľudí vystavených vysokému zaťaženiu - napríklad u profesionálnych športovcov. Ale zmenený kardiogram je priamym sprievodcom akcie. V prípade potreby je potrebná príslušná kardiologická konzultácia - ošetrenie a ďalšie vyšetrenie. Teraz poďme hovoriť o chorobách a návykoch, ktoré spôsobujú LVH.

Faktory - provokatéri

Známky hypertrofie ľavej srdcovej komory srdca môžu vyvolať patologické aj fyziologické príčiny. Patologické - ide o ochorenia, ktoré sú vrodené alebo získané počas života. Patria medzi ne:

• Malformácie srdcového svalu;
• Hypertenzná choroba;
• Vrodené anatomické defekty myokardu;
• Ateroskleróza a iné patologické stavy.

Fyziologické príčiny LVH zahŕňajú preťaženie spojené s vylepšeným športovým tréningom alebo s profesionálnymi povinnosťami. Samozrejme, ze sezónnej práce na dacha odmietnuť zo strachu z hypertrofie nestojí za to, ale zaťaženie musí byť správne distribuované vždy. Fajčenie, nadváha, hypodynamia sú tiež faktory - provokatéri.

Pýtate sa, ale čo vek? A tvrdenie, že srdcové choroby sú zvyčajným osudom staršej populácie? Pokúsme sa vás presvedčiť, že úctyhodné roky a hypertrofia nie sú vôbec synonymom. Rozumieme, čo je príčinou srdcovej hypertrofie súvisiacej s vekom.

Vlastnosti ctihodného veku

Hypertrofia ľavej komory v starobe je bežný fenomén. Je spojená s aterosklerotickými zmenami. Plavidlá, ktoré prenášajú krv do srdca, sú menej pružné a pružné, aterosklerotické pláty zužujú ich lúmen, tkanivá a svaly začínajú trpieť nedostatkom výživy a kyslíka.

Príčiny aterosklerózy sú banálne - všetko, čo milujete vo svojej mladosti, sa postupne hromadí v tele v podobe zbytočných tukov a tvorí tieto veľmi plaky. Pripomeňme, že neustále spoločníci a priatelia aterosklerózy sú:

1. Mastné a hojné jedlo.
2. Uzené mäso, marinády, závislosť na soli a cukre.
3. Hypodinamia a nesprávny odpočinok. Ležať na gauči ako každý, ale malo by to byť - v bazéne, na klzisku, na futbalovom poli.
4. Nedostatok spánku. Zaujímavá práca v noci, naliehavá správa, vzrušujúca počítačová hra často ukradnú váš spánok? Ateroskleróza bude s tým spokojná.
5. Fajčenie, závislosť na káve. Pamätajte, že prestávka na kávu by sa nemala stať spôsobom života.

Myokard je sval, ktorý funguje bez zastavenia. A nedostatok živín pre ňu je tragédiou. Najskôr sa vyvinie hypertrofia ľavej komory a po určitý čas nebudete cítiť žiadne patologické príznaky. A po zdravotnom stave sa rýchlo zmení, dôjde k dýchavičnosti a bolesti na hrudníku. Vo futbale alebo plávaní zostanú len spomienky, hroty na EKG sa budú meniť a návštevy lekárne a polyklinik získajú potrebnú popularitu. Ak tento scenár nevyhovuje vám, konajte. Práve teraz. Odstráňte zlé návyky, okamžite zmeniť režim.

Príznaky a potrebná diagnostika

Hypertrofia LV je zákerná a môže byť nejakú dobu asymptomatická. Preto pacient začína liečbu v pokročilých štádiách, pričom má v arzenáli chronickej patológie. Aby sa to nestalo, venujte pozornosť nasledujúcim podmienkam:

• Zvýšená únava a znížená schopnosť produktivne pracovať;
• Bolesť za hrudnou kosťou, závrat a dyspnoe;
• Tremor kefiek, zvýšené potenie alebo ostré bledosť;
• Diferenčný tlak, palpitácie a nerovnomerná srdcová frekvencia;
• Krátkodobé "vyblednutie" srdcových kontrakcií;
• Opuch, mdloby.

Každý symptóm vyžaduje diagnostiku. Najprv musíte urobiť elektrokardiogram. Ďalší scenár je jednoduchý: s výsledkom EKG prejdite na kardiológ a rozhodne sa, aké ďalšie testy sú potrebné. Na objasnenie príčin LVH a podrobnú diagnostiku je možné priradiť:

1. EKG s veľkým počtom vedenia;
2. Biochémia krvi;
3. Ultrazvuk srdca;
4. Holter monitoring.

Ako doplnok sú pridelené štúdie obličiek, najmä pri hypertenzných ochoreniach - izotope renografii atď. Musia prejsť a odporúčania lekára sledovať pedanticky. V opačnom prípade vám táto choroba pomstí.

Ak nie je liečené

Ak nevenujete pozornosť zmenám srdcového svalu, potvrdené vyšetrením, ignorujte odporúčania lekára, čoskoro sa na ambulantnej karte objaví jedna z diagnóz:

1. Chronické zlyhanie srdca;
2. arytmie;
3. Stabilná alebo nestabilná angína pectoris.
4. Ischemická choroba srdca.

Tieto patológie sú v doslovnom zmysle život ohrozujúce. Robte bez liekov a režim to neumožňuje.

Čo robiť

Odstránenie príčin patológie je jediným správnym riešením. Znížte krvný tlak na konštantný normálny výkon, normalizujte režim a stravu - primárnu a uskutočniteľnú úlohu. Každoročné lekárske vyšetrenie na pozadí úplného zdravia a pohody pomôže predvídať vývoj ochorenia, neodmietajte návštevu kliniky.

Odporúčaná výživa s obmedzením obsahu potravín obsahujúcich cholesterol je optimálna stredomorská strava. Dostatočná mobilita, odpočinok na vzduchu, celodenný spánok a absencia stresu povedie k tomu, že príznaky hypertrofie ľavej komory srdca sa jednoducho nezobrazia. Ak k tomu dôjde a kardiológ predpísal liečbu - pravidelne užívajte lieky. Niekedy sú predpísané lieky na celý život.

Niektoré lieky, ktoré upravujú krvný tlak, ako sú beta-blokátory a inhibítory ACE, môžu významne znížiť LVH a dokonca sa môžu skloniť k regresii. Dávajte pozor na seba, udržujte zdravé srdce až do veku!

Hypertrofia (expanzia) ľavej komory myokardu srdca

Rozšírenie, zahusťovacie a masívne telo môžu byť označené jedným pojmom - hypertrofiu, čo znamená z latinského značí: hyper - redundantné + Trophime - rast). Preto hypertrofia ľavej komory srdca je nadmerný rast tkaniva myokardu v dôsledku vplyvu rôznych negatívnych faktorov na tento proces.

OBSAH ČLÁNKU:

Hypertrofia ľavej komory myokardu v prevažnej väčšine prípadov nie je nezávislou izolovanou chorobou. Ide o komplikáciu rôznych vaskulárnych a systémových ochorení. V rámci fyziologickej normy sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí sa aktívne venujú športu s vysokými úspechmi.

Napustené alebo opotrebované srdce - toto sa dá nazvať patológia v bežnej reči. V mladých a relatívne zdravých ľuďoch a u starších pacientov sa môže pozorovať rovnomerné rozptýlené alebo ohniskové zahustenie svalového tkaniva myokardu. Zvýšenie veľkosti srdcového svalu môže byť náhodne detegované počas pravidelných lekárskych vyšetrení. LVH, ako funkčná srdcová komora, zodpovedá za čerpanie krvi. Preto sa pri zvyšovaní zaťaženia komora myokardu zahusťuje časti steny, aby sa zabezpečila dostatočná hemodynamika cirkulačného procesu.

Podľa ICD-10 má hypertrofia ľavej komory číslo I51. Odkazuje na nepresne označené komplikácie srdcových ochorení. Niekedy môže existovať index rafinácie 11, ktorý naznačuje, že hlavnou príčinou je hypertenzia. Vysvetľujúci kód I51.13 znamená, že príčinou rozšírenia komory myokardu bola obličková patológia.

Pozrite sa na to, ako vyzerá hypertrofia ľavej komory na fotografii, kde je schematicky znázornené zväčšenie jednej z komôr:

Funkcia ľavej komory a jej veľkosť sú normálne

Na úplné pochopenie biochemického procesu adaptačnej reakcie zahustenia tkaniva myokardu je potrebné poznať aspoň povrchne anatómiu a fyziológiu srdca. Je to dutý orgán pozostávajúci zo 4 komôr spojených otvormi s ventilovým systémom.

Pravá a ľavá komora (ventriculus sinister) nekomunikujú navzájom a sú odpojené hustou septou z spojivového tkaniva. Podobne sa nachádza pravá a ľavá predsieň. Medzi predsieňami a komorami sú atrioventrikulárne otvory. Z ľavej komory sa objaví oblúk aorty (arkóza aorta), ktorý vedie k dynamike prietoku krvi pozdĺž širokého rozsahu krvného zásobovania (poskytuje krv celému telu). Z pankreasu sa objavuje pľúcna tepna, ktorá začína malým kruhom cirkulácie (krv pre pľúca a koronárny systém). Horné a spodné duté žily zavreli veľký okruh krvného obehu a prúdili do pravého predsiene.

Ľavá komora je masívnejšia ako pravá a vyzerá ako súhlasná nádoba v obrátenej forme. V skutočnosti je to špička srdca a určujúci faktor, že väčšina ľudí verí, že tento orgán zaujíma len ľavú stranu hrudníka. V skutočnosti podľa topografickej anatómie koronárny systém zaberá väčšinu hrudníka bližšie k stredu. Existuje vrodená trabekulita ľavej komory, ktorá sa môže pripísať variantom fyziologickej normy.

Veľkosť ľavej komory sa môže normálne líšiť, ale hrúbka jej steny by nemala presiahnuť 10-12 mm pre ženy a 13-15 mm pre mužov. End-diastolický rozmer (EDD) je bežné u dospelých 4,6 - 5,7 cm u novorodencov 1,6 - 1,3 cm u detí vo veku 1 až 7 rokov 2-5 cm indikátory RV okolo. 2 krát menej. Objem komory je 210 cm3 pre dospelého a 5,5 cm3 pre novorodenca.

Je to spôsobené tým, že funkcie ľavej komory sú veľké systolické vylučovanie krvi. Medzitým pankreas tlačí krv len do malého kruhu krvného obehu. Ak nie je pľúcna žila správne umiestnená, hemodynamika môže byť narušená. V tomto prípade sa aktivujú leukocyty a červené krvinky sú potlačené v plazme.

Vo vnútri LV sú akordy šliach, ktoré aktivujú papilárne svaly zodpovedné za otváranie a zatváranie mitrálnej chlopne. Inervácia a prenos elektrického impulzu sa uskutočňuje cez ľavý zväzok chodidla Giss. Preto blokáda pravého ramena Gissovho balíka nie je nebezpečná pre patológiu ľudského života.

Čo znamená táto patológia myokardu?

Mnohí pacienti sa pýtajú, čo znamená hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca, indikovaná pri dekódovaní elektrokardiogramu. Pri absencii akejkoľvek vážnej vaskulárnej patológie, aj keď je zväčšená ľavá komora, pacient nemá žiadne špeciálne zdravotné problémy. Diagnóza sa pre neho stáva úplným prekvapením.

Medzitým, to je dôvod k poplachu, pretože v prípade, že ľavá komora je hypertrofovanú, nemožno plne vyrovnať sa s ich funkciou a vedie k stagnácii v systémovom obehu. Môže sa vyskytnúť opuch a príznaky chronického srdcového zlyhania.

Veľmi nebezpečný stav, ktorý kombinuje hypertrofiu ľavej predsiene a ľavej komory, je často spojený s vážnymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Vrstva myokardu je tvorená dvomi typmi svalových vlákien:

• kompresívne konštrikčné vlákna poskytujú ostrou kompresnú komoru na vyhadzovanie krvi;
• Špirálové vlákna umožňujú rýchle zotavenie tvaru po vyvrhnutí.

Teraz môžeme pristúpiť k skutočnosti, že táto patológia myokardu naznačuje, že pacient má prekážku pri vylučovaní krvi z LV do veľkého obehu aortou. Spazmus koronárnych ciev a arteriálna hypertenzia sú dve najčastejšie príčiny vývoja LVH.

Zahustenie stien sa pozoruje aj u ľudí, ktorí neustále potrebujú zvýšiť hmotnosť systolického vyhazovania. Sú to športovci, ľudia, ktorí sú vystavení emočnému preťaženiu a trpia chorobami CNS. Existujú hormonálne hyperfunkcie, napríklad na pozadí hypertyroidizmu.

Príčiny ochorenia u dospelého a dieťaťa

Vzhľadom na príčiny hypertrofie ľavej komory u dospelého a dieťaťa je možné identifikovať spoločné faktory negatívneho vplyvu a odchýlky súvisiace s vekom. Do určitej miery v tomto procese zapojený do športu, najmä spojený s vysokým fyzickým stresom. Aby sa zabezpečila dostatočná hladina hemodynamiky, myokard posilňuje kontraktilitu budovaním svalovej hmoty. Športová hypertrofia ľavej komory sa môže pozorovať tak u mladých športovcov, ako aj veteránov veľkej arény v dôchodku.

Pacienti vo veku nad 40 rokov majú hypertenziu a hypertrofiu ľavej komory ako pridružené stavy. LVH syndróm sa rozvíja s dlhými obdobiami dekompenzácie TK presahujúcou vekové normy o 40-60 mm. Hg. Art. Pretrvávajúca hypertenzia vytvára negatívne podmienky pre vysunutie systolického objemu krvi. Na prekonanie bariéry vo forme zhoršeného vaskulárneho tónu vytvára myokard v určitých oddeleniach svoju hrúbku.

V 85% prípadov je hypertrofia ľavej komory spojená s hypertenziou a aterosklerotickými zmenami vo veľkých krvných cievach.

Ďalšie, zriedkavejšie príčiny zahŕňajú:

• kardiomegália - vrodené, geneticky spôsobené zvýšenie hrúbky steny myokardu, čo je variant fyziologickej normy;
• vrodené a získané defekty srdcovej chlopne, čo spôsobuje porušenie intrakamerálnej hemodynamiky;
• IHD s narušenou diastolickou relaxáciou;
• myokardiopatia alkoholické, omamné, infekčné, degeneratívne atď.
• idiopatická kardiopatia na pozadí autoimunitných procesov;
• dilatačná kardiopatia s ťažkým zlyhávaním srdca (často pozorovaná u pacientov mladších ako 30 rokov);
• zmeny ciest v stene myokardu po predchádzajúcom infarkte.

Stojí za zmienku, že najčastejšie diagnostikovanou formou je arteriálna hypertrofia ľavej komory. Ale nevylučujú dopad diabetes mellitus, ateroskleróza, nervové poruchy v dôsledku zničenia medzistavcovej platničky, systémové ochorenia spojivového tkaniva, reumatizmu, atď

Druhy hypertrofie LV, lokalizačné a hodnotiace kritériá

Určenie typov hypertrofie ľavej komory je nevyhnutné predovšetkým na správne určenie adekvátnej farmakologickej liečby. Je dôležité porozumieť energetickým procesom vyskytujúcim sa v myokarde, stimulujúcom rast myocytov. Počnúc hypertrofie ľavej komory je spôsobené dočasným vyhodenie odpor systolického V cardiocytes odozvy začnú zvyšovať svoj energetický potenciál v dôsledku hromadenia glykogénu, kreatinfosfát a adenozíntrifosfát ďalších faktoroch.

Kompenzačná fáza choroby sa vyznačuje obnovením enzymatickej aktivity. Normalizovaná systolická ejekcia a relaxácia diastolickej steny. To neovplyvňuje situáciu, keď je patologický proces sústredený na zadnú stenu. V tomto prípade sa pozoruje výrazná LVH. Malá kompenzácia sa dá pozorovať zvýšením energetickej bilancie iných častí komôr.

Nekomplikovaná hypertrofia ľavej komory 1. stupňa sprevádza zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi počas tehotenstva. Obnova bežných hraníc sa vyskytuje v prvých 2 mesiacoch po pôrode.

Takéto kritériá na posúdenie stavu, ako je objem systolického objemu a srdcová frekvencia, môžu naznačovať dekompenzáciu. Je to typické pri atrofii myocytov a kardiocytov. Sú nahradené jazvou a spojivovým tkanivom. Zvlášť nebezpečné je pri LVH septa a ventile. Môže nastať regurgitácia ventilu.

Klinická klasifikácia patológie rozdeľuje LVH na nasledujúce typy a miesta:

• sústredné s rovnomernou distribúciou zahusťovacích úsekov s poklesom vnútorného objemu komory;
• excentrický s nárastom vnútorného objemu a vonkajších hraníc srdca;
• Nepriame pri zahustení miestnych stien a čiastočnom znížení objemu;
• Napätie sa prejavuje iba znakmi elektrokardiogramu;
• Symetria sa líši v mieste zahusťovacích škvŕn v protiľahlých častiach.

Indikácia typu patológie v diagnostickom epikrisse charakterizuje ďalšiu taktiku terapie.

Symptómy LVH a sprievodné zmeny v myokarde

Klinický obraz je tvorený sprievodnými zmenami v myokarde. V dôsledku zmien v okraji srdca s hypertrofiou ľavej komory sa začínajú v konjunktívnych orgánoch hrudníka zmeny vrátane trofických zmien. Počas inšpirácie môže byť pocit nedostatku vzduchu, ktorý praskne v hrudníku.

Subjektívne príznaky hypertrofie ľavej komory (sťažnosti pacientov) zahŕňajú:

• pocit tlaku v srdci;
• pocit chvenia a palpitácie, najmä po ťažkej fyzickej námahe;
• edematózny syndróm, prejavujúci sa v podobe hustého edému na nohách av členku;
• ťažké dýchanie pri cvičení telesnej výchovy alebo pri rýchlom chode;
• konštantný pocit slabosti, ospalosť;
• zvýšené potenie, aj pri minimálnom strese;
• pocit nedostatočnosti vzduchu v ležiacej polohe, ktorý úplne prechádza pri sedení;
• závraty vrátane ortostatického;
• časté bolesti hlavy;
• únava svalov nôh počas dlhej chôdze alebo po behu.

Pri vyšetrení je možné poznamenať kyanotický nasolabálny trojuholník a mierne trepanie prstov hornej končatiny. Takéto javy sú typické pre obehové zlyhanie. S perkusiou sú jasne definované zväčšené okraje srdca vľavo. Keď je palpácia detegovaná, prítomnosť hustého opuchu na spodnej časti holennej kosti (zostáva stopa ponožky odstránená na žiadosť lekára). Počas auskultácie sa sínusový rytmus určí bez vypchávania systolických ejekčných tónov. Srdcová hypertrofia môže v neskorších štádiách ochorenia viesť k tachykardii. Dilatácia sa vyskytuje v kompenzačnom štádiu a úplne vymaže príznaky a príznaky. Klinický obraz sa stáva veľmi zlým a LVH možno zistiť iba pomocou nástrojov na vyšetrenie nástroja.

Hypertrofia ľavej komory so systolickým preťažením často vedie k výraznej klinike srdcového zlyhania. Pacienti strácajú schopnosť dlhodobej telesnej námahy, strácajú váhu, strácajú chuť do jedla. Môže sa vyvinúť vyrážka a opuch nôh. Patológie so zmenami myokardu si vyžadujú kompenzačnú liečbu srdcovými glykozidmi. Ak dôjde k narušeniu repolarizácie, môže sa objaviť paroxysmatická tachykardia a iné arytmie.

Diagnostické príznaky LVH na EKG, FL a ultrazvuku

Diagnóza ochorenia začína prieskumom a vyšetrením pacienta. Potom sú priradené určité inštrumentálne štúdie. Najefektívnejším vyšetrením je elektrokardiografia. Klinické príznaky hypertrofie ľavej komory na EKG zahŕňajú:

• napätie v hrudných vedeniach vlny R;
• asymetria a nárast R vlny v 6. olovníku V;
• zvýšenie intervalu medzi ST v šiestich hrudných vedeniach a ostrým spúšťaním 4. hrudného oka;
• pozitívny zub T v prvom hrudnom vedení a jeho prechod na negatívnu rovinu V5 a V6;
• významné zvýšenie vlny S súčasne v prvom a druhom vedení V;
• v šiestom vstupe sa zub Q rastie na pozadí vznikajúceho zuba S.

Chybné informácie o kardiograme možno získať nesprávnym dodaním elektród. Preto sa odporúča, aby sa na účely porovnateľnej diferenciálnej diagnózy vytvorilo niekoľko srdcových sŕdc EKG.

Hypertrofia ľavej komory na fluorografii sa môže prejaviť ako zosilnený tieň srdca alebo rozšírenie hraníc myokardu doľava. Na správnu diagnózu potrebujete kardiogram, ultrazvuk a fluorografiu.

ECHO-CS ako metóda diagnostiky umožňuje vizuálne stanoviť hrúbku stien a ich patologické zmeny. Ultrazvuk srdca je zďaleka najúčinnejšou metódou vyšetrovania. Najlepší výkon je zobrazený iba pomocou MRI.

Kritériá hodnotenia údajov získaných ultrazvukom (ďalej len varianty normy sú uvedené):

• hrúbka steny nie väčšia ako 1,1 cm;
• index miery hmotnosti - 125 / cm2 pre mužov a 95 / cm2 pre ženy;
• asymetria srdcového svalu - 1,3.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je v ťažkých prípadoch predpísané diagnostickým spôsobom. Umožňuje vizuálne posúdiť stav srdcového svalu a všetkých jeho komôr.

Ako môžem liečiť hypertrofiu ľavej komory

Mladí ľudia nepotrebujú špecifickú liečbu. Farmakologické lieky sú predpísané iba pacientom s dekompenzáciou. Lieky môžu zvýšiť objem systolickej ejekcie, zlepšiť celkové zdravie.

Pred liečbou hypertrofie ľavej srdcovej komory srdca je dôležité zmeniť spôsob života. Vykonajte nasledujúce opatrenia:

• zavedenie povinného denného telesného tréningu;
• normalizovať spôsob práce a odpočívať s ich pravidelným striedaním;
• znížiť telesnú hmotnosť podľa vekovej normy;
• zmeniť stravu, odstrániť ťažké potraviny a pridávať nenasýtené tuky a veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny;
• úplne opustiť fajčenie a piť alkoholické nápoje.

Ďalej poďme hovoriť o tom, ako môžete liečiť hypertrofiu ľavej komory srdca jednoduchými a dostupnými metódami. Dôrazne odporúčame, aby ste sa poradili s odborníkom v oblasti ručnej terapie. Reflexná terapia v kombinácii s masážnymi a fyzioterapeutickými cvičeniami vytvára skutočné zázraky, pokiaľ ide o liečbu srdcových ochorení.

U žien, ktoré sú v období pred menopauzou, je veľmi dôležité vykonať analýzy hormonálnych pozadia av prípade potreby ich upraviť.

Voľba farmakologických liekov závisí od ochorenia, ktoré vyvolalo LVH. Nasledujúce skupiny liekov môžu byť predpísané:

• beta-blokátory ( "nadololom" alebo "atenolol") s cieľom obnoviť sínusového rytmu a k zníženiu spotreby kyslíka voľných buniek myokardu;
• blokátory kalciového kanála ("Verapamil") majú regulačný účinok na hladinu arteriálneho tlaku bez škrabania kyslíkom zo srdcového svalu;
• sartány na zlepšenie metabolizmu srdcového svalu a elimináciu účinku rozširovania vnútorných komôr (Candesartan, Eprosartan alebo Azilsartan);
• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu - umožní kontrole krvného tlaku po dlhú dobu "enalapril", "Fosinopril", "Kaptopril" a ďalšie).

Srdcové glykozidy sa predpisujú iba vtedy, ak existujú spoľahlivé údaje naznačujúce chronické srdcové zlyhanie.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičná liečba hypertrofie ľavej srdcovej komory srdca zahŕňa použitie rastlinného materiálu. Ak sa v minulosti vyskytli alergické reakcie akéhokoľvek druhu, fytoterapiu môžete začať až po vykonaní testov a konzultácii s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že liečba hypertrofie ľavej komory s ľudskými prostriedkami nijako neznižuje túto patológiu. Ale prijatie odvaru liečivých rastlín pomôže obnoviť stratené funkcie myokardu a výrazne zlepšiť blahobyt.

• Tinktura kvetov z ľalieho lesa môže zlepšiť výkon myokardu, ale buďte opatrní, pretože rastlina obsahuje srdcové glykozidy. Vezmite si tinktúru 10 kvapiek 3 krát denne.
• Pomocou odvaru ľubovníka je možné obnoviť srdcovú frekvenciu a zlepšiť činnosť srdca.
• Tiež je možné odporučiť obľúbenú tinktúru cesnaku s pridaním včelieho medu.
• Zhromaždiť z listov Ledum, stonky uhorky a vajcia motherwort v množstve 4 lyžice na 1 liter vody. Vezmite 1/3 pohára 2 krát denne počas 15 dní.
• Tráva zhora vtáka, kvetiny hloh a praslia poľa sa odoberajú v rovnakých rozmeroch a sú varené vodou. Vezmite ½ šálku 2 krát denne.

Prognóza s LVH: ako nebezpečné, koľko žije a môže byť znížené?

Prognóza hypertrofie ľavej komory je pomerne optimistická. Úmrtnosť nie je väčšia ako 3%. So správnou taktikou terapie pacienti výrazne zlepšujú svoj stav. Či je možné znížiť GLF závisí od typu tejto patológie a stupňa deformácie. Po začatí liečby je to možné pomocou špeciálnych liekov. V pokročilých prípadoch môže byť potrebná operácia.

Je dôležité pochopiť, čo je nebezpečná hypertrofia ľavej komory a aký je dôvod pre nedostatok racionálnej liečby tejto choroby. Nezávisle sa obnoví myokard. Záporné zmeny môžu nakoniec pokračovať, čo vedie k závažnému zlyhaniu srdca. Pacient bez liečby môže zomrieť.

Koľko pacientov žije v tejto patológii závisí od liečby a ich túžby zmeniť svoj obvyklý spôsob života.