Moderný život je v takom šialenom rytme, že obyčajný človek má stále viac a viac, aby urýchlila svoje kroky, menej spánku, pracovať sedem dní v týždni, a stres sa stali neoddeliteľnou súčasťou nášho života.
A v tomto spěchu niekedy nemáme čas pozrieť sa späť a počúvať sťažnosti blízkych ľudí z dôvodu zlého zdravia alebo premýšľať o ich vlastných.
Preto sa divím, že dnes sa úmrtnosť spôsobená poškodením mozgových ciev značne zvýšila a diagnostikuje ju už tí, ktorí nemajú 40 rokov.
Aby sme sa nedostali do tejto lavíny, ktorá chytí stále viac a viac životov, snažíme sa pochopiť, čo je mozgový obeh a aké príčiny a mechanizmy spôsobujú jeho porušenie. To nám dá príležitosť prijať ochranné opatrenia.
Čo je to cerebrálny obeh?
Takže krvný obeh, ktorý prebieha v systéme ciev miechy a mozgu, sa nazýva mozgová cirkulácia (MK).
Samotné mozgové cievy majú takú jedinečnú a bezchybnú štruktúru, ktorá umožňuje zabezpečiť konštantný krvný obeh a vynikajúcu reguláciu prietoku krvi.
Napríklad, ak sa duševná aktivita zvyšuje, množstvo krvi, ktoré cirkuluje v mozgu, sa nemení. To sa dosiahne prostredníctvom dobrého prerozdelenia toku krvi.
Oddelenia s intenzívnou mozgovou aktivitou posielajú krv z častí mozgu, ktoré zažívajú menej stresu.
Čo potrebujete vedieť o lieku Vesticap - návod na použitie, recenzie a analógy, plusy a mínusy lieku.
Aké sú charakteristiky absencií u detí a dospelých - príčiny, symptómy a správne opatrenia v prípade útoku.
Príčiny poškodenia mozgového obehu
Príčiny porúch mozgovej cirkulácie môže byť:
- arteriálna hypertenzia;
- ateroskleróza;
- degeneratívne poruchy krčnej chrbtice;
- fyzické preťaženie a stres;
- zmeny srdcových chlopní;
- reumatické choroby srdca;
- migréna;
- srdcové choroby a krvné cievy.
Môže byť tiež porucha cerebrálnej cirkulácie spôsobené:
- radiačná choroba;
- zložitá migréna;
- cerebrálne krvácanie;
- kraniocerebrálna trauma a iné faktory.
Pozrime sa podrobnejšie na faktory spôsobujúce poruchy MC.
Arteriálna hypertenzia
Takže, hypertenzia, alebo správnejšie povedať arteriálnej hypertenzie.
Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že počas dňa dochádza k ostrým zmenám krvného tlaku. Stáva sa buď nadmerne znížená alebo vysoká.
Preto existujú zmeny v stenách malých plavidiel, ktoré kŕmia hlboké časti mozgu. To všetko vedie postupné zúženie krvných ciev, a niekedy k ich uzavretiu.
V prípade iného skoku vysokého krvného tlaku sa môže plavidlo zlomiť. Výsledkom je, že krv preniká do mozgovej látky - ide o intracerebrálny hematóm (cerebrálne krvácanie).
Vaskulárna ateroskleróza
Ďalším faktorom je ateroskleróza ciev. Vzhľadom na priebeh ochorenia plaky cholesterolu prekážajú krvným cievam. Kontrola hladiny cholesterolu v krvi je v tomto prípade veľmi dôležitá.
Tam, kde dochádza k zužovaniu a krvný prietok postupne nahromadzuje krvné doštičky, tvoria sa tromby. Keď krvná zrazenina prestane, môže upchať mozgovú cievu. To spôsobí porušenie pravidiel MC.
Zmeny krčnej chrbtice
Pokiaľ ide o zmeny v krčnej chrbtici, také choroby ako osteochondróza a skolióza sú dobre známe. Ale nie každý pochopí, aké závažné môžu byť následky takýchto chorôb.
Pretože fungovanie ľudského tela do veľkej miery závisí od zmien v chrbtici, choroba jeho krčnej chrbtice môže nakoniec viesť k porušeniu MC.
Na pozadí stresových situácií, najmä ak sa opakujú často, je neočakávané zvýšenie krvného tlaku závažnou príčinou poruchy.
Tiež jednou z možných príčin porušenia krvného obehu mozgu je prítomnosť kraniocerebrálne trauma, čo môže spôsobiť intrakraniálne krvácanie.
Z jeho rozľahlosti závisí veľkosť porušenia cirkulačného procesu v cievach mozgu.
Typy porušení
Porušenie toku krvi v mozgu je akútne a chronické.
akútna cerebrovaskulárna príhoda (mŕtvica) - začína neočakávane a je sprevádzaná dlhodobým priebehom ochorenia. Je charakterizovaná trvalým rozpadom mozgovej aktivity a prítomnosťou dvoch odrody:
- ischemická porucha (takzvaný cerebrálny infarkt);
- hemoragické (krvácanie do mozgu).
Ateroskleróza veľmi často slúži ako ospravedlnenie vývoja porúch ischemickej cirkulácie. Vyskytuje sa počas veľkej fyzickej námahy alebo stresu a ťažkej úzkosti.
Dopĺňa predinfarkčný stav alebo samotný infarkt myokardu. Obvykle sa to deje v noci, keď osoba spí alebo ihneď po prebudení.
Vývoj hemoragické poruchy krvi alebo krvácanie hovoria, môže prispieť k prítomnosti cievnych vydutín, kongenitálna angióm, rôzne arteriálnej hypertenzie.
Porušenie mozgového obehu chronický typ, alebo dyscirkulatívnej encefalopatie - je nedostatočný obeh mozgu.
To pomaly postupuje, vedie k tvorbe hromadne malého ohniska mozgového tkaniva a porušenia mozgových funkcií. V priebehu času sa choroba zintenzívňuje kvantitatívne i kvalitatívne.
Porušenia sa dejú dva typy: spojené s aterosklerózou a hypertenziou.
Príznaky a príznaky
Aké sú príznaky a príznaky cerebrálneho krvného obehu?
Známky akútnej poruchy
Akútne poruchy cerebrálneho obehu majú príznaky vo forme prechodné ischemické ataky a hypertenzné mozgové krízy.
Pokiaľ ide o prechodné ischemické ataky, symptómy sa objavujú neočakávane a postupne sa zvyšujú. oni sú vyjadrené:
- v ťažkostiach s rečou;
- v rozpore s koordináciou dopravy;
- slabosť a necitlivosť končatín.
V prípade hypertenzných mozgových kríz, tu:
- silná bolesť hlavy a očných lôpt;
- pocity a vyčerpanosť uší;
- ťahá do snu a môže zvracať;
- je sčervenanie tváre.
Chronická porucha
Chronické porušenie MC z akútnych foriem je charakterizované jeho postupným rozvojom. Existujú tri etapy ochorenia:
- Na prvom mieste - príznaky nie sú vyhlásil, že pacient sa sťažuje na únavu, časté závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, zmeny nálad sú zosilnené, rozptýlenie, zábudlivosť.
- Druhá fáza sprevádzané niektorými zmenami v chôdzi, vo objavia tras pohybu, poruchy pamäti postupuje k tomu sa pridá nedostatok koncentrácie a vnímania informácií, ďalej zosilňuje ospalosť, podráždenosť, znížený výkon.
- Tretia etapa predstavuje výrazné zhoršenie motorických funkcií rúk a nôh, nápadné porušenie reči a pamäti, výrazná demencia.
diagnostika
Hrozba rozrušenia MK spočíva v tom, že ak sa v počiatočných štádiách liečby nevykonajú, hlavné prvky štruktúry mozgu - neuróny - zomrú a nemôžu sa oživiť. Preto je potrebné vykonať diagnostiku aj v počiatočných štádiách ochorenia.
Toto zahŕňa stanovenie diagnózy založenej na od:
- sťažnosti pacienta;
- komplex krvných testov: glukóza, lipidové spektrum, všeobecný krvný test, koagulogram a ďalšie;
- vyšetrenie oftalmológov a diagnostikovanie očného fondu;
- údaje o detekcii v počiatočných štádiách alebo už existujúce už dlho také ochorenia, ako je ateroskleróza, diabetes mellitus, ochorenia krvi, hypertenzia;
- údaje získané testovaním o vykonaní špeciálneho neuropsychologického vyšetrenia;
- údaje o špeciálnom skenovaní, ktoré umožňujú určiť prítomnosť lézií mozgových ciev;
- a ak je to potrebné, údaje o vykonanom vyšetrení pomocou zobrazenia magnetickou rezonanciou.
Veľmi závažným dôsledkom akútneho a v mnohých prípadoch chronických porúch MC je postihnutie. 20% akútnych porušení MK vedie k smrti.
Video: porušenie mozgovej cirkulácie
Kognitívny film o tom, ako prebieha krvný obeh v mozgu. Čo sa stane, ak je mozgová cirkulácia narušená?
Porušenie mozgového obehu
Mozgová cirkulácia je obeh v systéme ciev miechy a mozgu. Patologický proces, ktorý spôsobuje, že mozgové cirkulácie, môže tiež mať vplyv na mozog a je hlavnou tepnou (brachiocefalického kufra, aorty, vonkajšie a vnútorné stavcov krčnej tepny, podklíčkové, spinálnej, koreňovej tepny a ich pobočiek) a mozgovej krčnej žily, žilová dutín. Patológia charakteru môžu byť rôzne: embólia, trombózy, opakovanie a skloňovanie, spinálnej cievne aneuryzma a mozgu, zúženie priesvitu.
Príznaky poškodenia cerebrálneho krvného obehu
Známky porušenia správneho obehu v mozgu morfologickej povahy sú rozdelené na difúzne a ohniskové. Difundovať príznaky zahŕňajú malé organizuje a čerstvé ložiská odumretie mozgového tkaniva, malých ložiskových niekoľkými zmenami mozgovej substancie, malé cysty a krvácanie, gliomezodermalnye jaziev; na ohnisko - mozgový infarkt, hemoragická mŕtvica, hemoragické krvácanie.
Z povahy porúch prekrvenia mozgu, sa delia na akútne (intratekálna krvácanie, prechodné, mŕtvica), v počiatočnej fáze a chronické poruchy mozgovej a miechové obehu (obehový encefalopatiu a myelopatie).
Symptómy porúch cerebrálnej cirkulácie
Spočiatku môže byť choroba asymptomatická. Ale pri absencii náležitej liečby, porušovanie rýchlo pokročilo. Symptómy porúch cerebrálnej cirkulácie sú nasledovné:
• Bolesť hlavy. Toto je prvý príznak obehových porúch v mozgu. Ak sa bolesti hlavy stanú systematicky, mali by ste bezodkladne konzultovať s lekárom.
• Závraty. Lekár by mal byť okamžite kontaktovaný, ak sa vyskytne závrat viac ako trikrát mesačne.
• Bolesť v očiach. Bolesť v očiach s obehovými poruchami v mozgu má vlastnosť zvyšovania počas pohybu očných bulbov. Najčastejšie sa táto bolesť pozoruje na konci pracovného dňa, keď sú oči unavené počas celého dňa.
• Nevoľnosť a zvracanie. Ak sa objavia nevoľnosť a vracanie spolu s bolesťami hlavy, závratmi a bolesťami oka, konzultujte s lekárom.
• Kŕče. Záchvaty môžu byť akéhokoľvek druhu. Spravidla sa vyskytujú zriedkavo.
• Zalozhennost, zvonenie a zvuk v ušiach. Pri poruchách obehu v mozgu je pocit, ako keby uši dostali vodu.
• necitlivosť. Tí, ktorí majú poruchy cerebrálnej cirkulácie, môžu umlčať ruky, nohy alebo iné časti tela. Necitlivosť nevychádza zvyčajne po dlhom čase v nepríjemnom postavení, ale práve tak. To je priamy dôsledok narušenia normálneho krvného obehu v mozgu.
Akútne poruchy cerebrálneho obehu
Akútne narušenie krvného obehu v mozgu môže byť pretrvávajúce (mozgová mŕtvica) a prechodné.
Prechodný ischemický atak dochádza z dôvodu hypertenznej krízy, cerebrálna vazospazmus, cerebrálna arteriosklerózy, arytmia, srdcové zlyhanie, kolaps. Príznaky prechodný ischemický atak sa môže prejaviť v priebehu niekoľkých minút alebo celý deň.
Liečba cerebrovaskulárnej príhody
Liečba mozgovej cirkulácie je normalizovať prietok krvi v mozgových tkanivách, stimuláciu metabolizmu v neurónoch, liečení závažných kardiovaskulárnych ochorení, mozgových chráni neuróny z hypoxie faktory.
Prevencia porúch cerebrálnej cirkulácie
Prevencia porúch obehu v mozgu je dosť jednoduchá. Aby sa predišlo vzniku porušenia, je potrebné:
• Nefajčite a nepoužívajte psychotropné látky;
• viesť aktívny životný štýl;
• Znížte príjem soli;
• Monitorovať a udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
• kontrolujte hladinu glukózy, obsah lipoproteínov a triglyceridov v krvi;
• Liečte existujúce kardiovaskulárne ochorenia.
Video YouTube na tému článku:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Podľa výskumu ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.
Počas kýchania naše telo úplne prestane pracovať. Aj srdce sa zastaví.
Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.
Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že melónová šťava bráni rozvoju arteriosklerózy krvných ciev. Jedna skupina myší pila obyčajnú vodu a druhá - melónová šťava. V dôsledku toho boli cievy druhej skupiny bez cholesterolových plakov.
Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, počas ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú úplne vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.
Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), ktorý vstúpil do nemocnice pri teplote 46,5 ° C.
Práca, ktorá nepotrebuje človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju dušu ako nedostatok práce vôbec.
Podľa štatistík, v pondelok riziko poranenia chrbta vzrástli o 25% a riziko infarktu - 33%. Buďte opatrní.
Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúcej sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.
U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.
Čo sa týka liekov na alergie v USA, vynakladá sa viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že spôsob, ako konečne poraziť alergiu, sa nájde?
Dokonca aj vtedy, keď srdce človeka neporazí, môže naďalej žiť dlhý čas, čo nám nórsky rybár Jan Revsdal preukázal. Jeho "motor" sa zastavil 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.
Prvý vibrátor bol vynájdený v 19. storočí. Pracoval na parnom motore a bol určený na liečbu ženskej hystérie.
Naše obličky sú schopné vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.
Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.
Veľa ľudí pozná situáciu, keď sa dieťa "nedostane von" z prechladnutia. Ak v prvom roku návštevy materskej školy ide o normálnu reakciu tela, potom sa objaví v roku.
Liečba cerebrovaskulárnej príhody
Stav, nazývaný poškodená cerebrálna cirkulácia v akútnej forme, je jednou z hlavných príčin úmrtnosti vo vyspelých krajinách. Podľa štatistík trpí každoročne viac ako 6 miliónov ľudí, z ktorých jedna tretina zomrie v dôsledku choroby.
Príčiny porúch mozgovej cirkulácie
Lekári nazývajú porušenie krvného obehu v mozgu ťažkosti s pohybom krvi cez svoje cievy. Porážka žíl alebo ciev, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi, spôsobuje vaskulárnu nedostatočnosť.
Patológia ciev, ktoré vyvoláva narušenie cerebrálneho obehu, môže byť veľmi odlišná:
- krvné zrazeniny;
- tvorba slučiek, zvrškov;
- zúženie;
- embólia;
- aneuryzma.
Hovorenie o cerebrálnej vaskulárnej nedostatočnosti sa môže uskutočniť vo všetkých prípadoch, keď množstvo krvi skutočne prenesené do mozgu sa nezhoduje s nevyhnutným.
Štatisticky, najčastejšie problém s prívodom krvi spôsobuje sklerotické vaskulárne lézie. Formácia vo forme plaku zabraňuje normálnemu prechodu krvi cez cievy a zhoršuje jej výkon.
Ak nie je liečba plánovaná včas, plaketa nevyhnutne nahromadí trombocyty, čím sa zvýši veľkosť, prípadne sa vytvorí trombus. Buď zatvorí nádobu, zabraňuje premiestňovaniu krvi cez ňu alebo sa odtrhne prúdom krvi, po ktorom sa dostane do mozgových tepien. Tam sa ucpe na cievu, čo spôsobí akútnu poruchu cerebrálnej cirkulácie nazývanú mŕtvica.
Hypertenzia je tiež považovaná za jednu z hlavných príčin ochorenia. U pacientov trpiacich hypertenziou je zaznamenaný frivolný postoj k vlastnému tlaku, vrátane spôsobov jeho normalizácie.
V prípade, že je predpísaná liečba a sú dodržané predpisy lekára, je znížená pravdepodobnosť vaskulárnej nedostatočnosti.
Osteochondróza krčnej chrbtice môže tiež spôsobiť ťažkosti s prietokom krvi, pretože stláča tepny, ktoré kŕmia mozog. Preto liečba osteochondrózy nie je len záležitosťou zbavenia sa bolesti, ale skôr pokusu vyhnúť sa závažným následkom až do smrteľného výsledku.
Chronická únava sa tiež považuje za jeden z príčin vzniku obehových ťažkostí v mozgu.
Poranenia hlavy môžu byť tiež priamou príčinou ochorenia. Otrasy, krvácanie alebo modriny spôsobujú stláčanie centier mozgu a v dôsledku toho - poruchy mozgovej cirkulácie.
Typy porušení
Lekári hovoria o dvoch typoch problémov mozgového krvného obehu: akútna a chronická. Akútna je charakterizovaná rýchlym vývojom, pretože môže ísť nielen o dňoch, ale aj o minútach priebehu ochorenia.
Akútne porušenia
Všetky prípady problémov s mozgovou cirkuláciou s akútnym priebehom sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:
- mŕtvice. Na druhej strane, všetky hemoragickej mŕtvice sú rozdelené, pri ktorej dochádza ku krvácaniu do mozgového tkaniva v dôsledku prasknutia nádoby a ischemická. V druhom prípade je krvná cieva zablokovaná z nejakého dôvodu, čo spôsobuje hypoxiu mozgu;
- prechodné poškodenie cerebrálneho obehu. Tento stav je charakterizovaný lokálnymi vaskulárnymi problémami, ktoré neovplyvňujú životne dôležité miesta. Nie sú schopné spôsobiť skutočné komplikácie. Prechodné rušenie z akútnej sa vyznačuje jeho trvaním: ak sú príznaky pozorované menej ako jeden deň, potom sa tento proces považuje za prechodný, inak - mŕtvicu.
Chronické poruchy
Ťažkosti s prietokom krvi mozgu, ktoré majú chronický charakter, sa dlhodobo rozvíjajú. Symptómy charakteristické pre tento stav sú spočiatku veľmi slabo vyjadrené. Až po uplynutí času, keď sa choroba výrazne rozvíja, pocity sú silnejšie.
Symptómy obštrukcie mozgového krvného obehu
Klinický obraz pre každý typ vaskulárnych problémov môže mať iný vzhľad. Ale pre všetky z nich existujú bežné známky straty mozgovej funkčnosti.
Aby liečba bola najefektívnejšia, je potrebné identifikovať všetky významné príznaky, aj keď je pacient istý ich subjektivitou.
Pre narušenie cerebrálneho obehu sú typické nasledujúce príznaky:
- bolesti hlavy s neznámym pôvodom, závrat, pocit strašidelného, brnenie, ktoré nie je spôsobené žiadnymi fyzickými príčinami;
- imobilizácia: ako čiastočná, keď motorové funkcie čiastočne strácajú jednu končatinu a paralýzu, čo spôsobuje úplnú imobilizáciu časti tela;
- prudké zníženie ostrosti videnia alebo sluchu;
- príznaky, ktoré naznačujú problémy s mozgovou kôrou: ťažkosti pri rozprávaní, písaní, strata schopnosti čítať;
- záchvaty pripomínajúce epileptické;
- prudké zhoršenie pamäti, intelektu, duševných schopností;
- náhle vyvinutá chýbajúca vôľa, neschopnosť sústrediť sa.
Každý z problémov mozgového krvného obehu má svoju vlastnú symptomatológiu, ktorej liečba závisí od klinického obrazu.
Takže pri ischemickej mŕtvici sú všetky príznaky veľmi akútne. Pacient bude nutne subjektívne ťažkosti vlastnosti, vrátane závažnej nevoľnosti, vracanie alebo fokálne príznaky, ktoré naznačujú porušovanie orgánov alebo systémov v rámci zodpovednosti postihnutej oblasti mozgu.
Hemoragická mŕtvica sa pozoruje, keď krv z poškodenej cievy vstúpi do mozgu. Potom tekutina môže stlačiť mozgovú dutinu, čo jej spôsobuje rôzne poškodenia, čo často vedie k smrteľnému výsledku.
Prechodné ischemické záchvaty, známe ako prechodných ischemických záchvatov môže byť sprevádzané čiastočnej straty pohybovej aktivity, ospalosti, poruchy videnia, rečové schopnosti, rovnako ako zámeny.
Chronické problémy s mozgovou krvou sú charakterizované nevýrazným vývojom po mnoho rokov. Preto sú pacienti najčastejšie starší ľudia a liečba tohto ochorenia nevyhnutne zohľadňuje prítomnosť sprievodných ochorení. Častými príznakmi sú zníženie intelektuálnych schopností, pamäť, schopnosť sústrediť sa. Takíto pacienti môžu byť agresívnejší.
diagnostika
Diagnóza a následná liečba stavu je založená na nasledujúcich parametroch:
- zber anamnézy vrátane sťažností pacienta;
- sprievodných ochorení pacienta. Diabetes mellitus, ateroskleróza, zvýšený krvný tlak môžu nepriamo naznačovať problémy s obehom;
- skenovanie, signalizácia poškodených plavidiel. Umožňuje vám priradiť ich liečbu.
- zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, čo je najspoľahlivejší spôsob vizualizácie postihnutej oblasti mozgu. Moderná liečba cerebrálnej cirkulácie nie je možná bez MRI.
Liečba ťažkostí s mozgovou cirkuláciou
Porušenie mozgovej cirkulácie, ktoré je akútne, vyžaduje okamžitú žiadosť lekárovi. V prípade mŕtvice je núdzová starostlivosť zameraná na udržanie vitálnych ľudských orgánov a systémov.
Liečba vaskulárnych mozgových problémov má poskytnúť pacientovi normálne dýchanie, obeh, odstránenie mozgového edému, korekciu krvného tlaku, normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov. Pri všetkých týchto postupoch musí byť pacient v nemocnici.
Ďalšie liečenie mŕtvice bude spočívať v odstránení príčiny ťažkostí s obehom. Okrem toho sa koriguje všeobecný krvný tok mozgu a obnovenie jeho postihnutých oblastí.
Podľa lekárskych štatistík včasná a správna liečba zvyšuje šance na úplné obnovenie funkcií postihnutých mŕtvicou. Asi tretina pacientov s ťažkosťami po rehabilitácii sa môže vrátiť k svojej práci.
Chronické poruchy cerebrálneho obehu sa liečia liekmi, ktoré zlepšujú arteriálny prietok krvi. Paralelne predpísať liečbu, ktorá normalizuje krvný tlak, hladinu cholesterolu v krvi. V prípade chronických porúch sa tiež ukazuje nezávislý výcvik pamäti, koncentrácie a inteligencie. Medzi takéto aktivity možno hovoriť čítaním, zapamätaním si textov a iným intelektuálnym vzdelávaním. Nie je možné zvrátiť proces, ale pacient nemôže dovoliť situáciu zhoršiť.
Možno bude pre vás zaujímavé. Veľmi podobná choroba sa nazýva: cerebrálny angioedém mozgových ciev.
Poruchy arteriálneho krvného obehu mozgu: formy, znaky, liečba
V posledných rokoch sa miera úmrtnosti patologických lézií mozgových ciev významne vzrástol, ktorý býval spájaný so starnutím a diagnostikovaná iba u starších pacientov (nad 60 rokov). Dnes sú príznaky porúch cerebrálnej cirkulácie omladené. A ľudia často zomrú menej ako 40 rokov po mŕtvici. Preto je dôležité poznať dôvody a mechanizmus ich vývoja, aby najefektívnejšie výsledky priniesli preventívne, diagnostické a terapeutické opatrenia.
Aké je porucha cerebrálnej cirkulácie (MK)
Mozgové cievy majú jedinečnú dokonalú štruktúru, ktorá dokonale reguluje tok krvi a zabezpečuje stabilitu krvného obehu. Sú usporiadané tak, že zvýšenie prietoku krvi do koronárnych ciev, je asi 10 krát v priebehu telesnej aktivity, množstvo cirkulujúcej krvi do mozgu, so zvyšujúcou sa duševnú aktivitu zostáva bezo zmeny. To znamená, že dochádza k prerozdeľovaniu toku krvi. Časť krvi z oblastí mozgu s menším stresom sa presmeruje na oblasti so zvýšenou aktivitou mozgu.
Avšak tento perfektný proces krvného obehu je narušený, ak množstvo krvi vstupujúce do mozgu nevyhovuje jeho potrebe. Treba poznamenať, že jeho redistribúcia v oblasti mozgu je nevyhnutná nielen pre jeho normálnu funkčnosť. Vyskytuje sa aj pri výskyte rôznych patológií, napríklad stenózy lumen cievy (konštrikcia) alebo obturacie (uzáver). V dôsledku zhoršenej samoregulácie rýchlosť pohybu krvi v určitých častiach mozgu a ich ischémia spomaľujú.
Druhy porúch MK
Existujú nasledujúce kategórie porúch krvného toku v mozgu:
- Akútne (ťahy), ktoré sa objavujú náhle s predĺženým priebehom a prechodné, ktorých hlavné symptómy (zhoršenie zraku, strata reči atď.) Trvajú nie viac ako jeden deň.
- Chronická choroba spôsobená dyscyrkulatívnymi encefalopatiami. Sú rozdelené na dva typy: hypertenzný pôvod a spôsobené aterosklerózou.
Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (CABG)
Akútne narušenie cerebrálnej cirkulácie spôsobuje stabilné poruchy mozgovej aktivity. Môžu byť dva typy: hemoragické (krvácanie) a ischemické (nazýva sa to aj mozgový infarkt).
hemoragické
etiológie
Krvácanie (hemoragická porucha prietoku krvi) môže byť spôsobená rôznymi arteriálnymi hypertenziami, vaskulárnymi aneuryzami, vrodenými angiómami atď.
patogenézy
Výsledkom zvýšenia arteriálneho tlaku je uvoľnenie plazmy a bielkovín v ňom, čo vedie k sýtosti steny ciev v plazme a spôsobuje ich deštrukciu. Podstatná hyalínová špecifická látka je uložená na cievnych stenách (bielkovina, ktorá sa podobá štruktúre chrupky), čo vedie k rozvoju hyalinózy. Tieto cievy pripomínajú sklenené trubice, strácajú elasticitu a schopnosť udržať krvný tlak. Okrem toho sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny a krv môže voľne prechádzať cez implantáciu nervových vlákien (diapedesis krvácanie). Výsledkom takejto transformácie môže byť tvorba mikroaneuryzmy a pretrhnutie cievy s krvácaním a prenikaním krvi do bielej mozgovej substancie. Takto krvácanie nastáva v dôsledku:
- Plasmatická impregnácia steny ciev bielej mozgovej substancie alebo zrakových tuberkulóz;
- Diapedesis krvácanie;
- Tvorba mikroanalýz.
Krvácanie v akútnom období je charakterizované vývojom hematómov s klinovaním a deformáciou mozgového kmeňa do otcovského otvoru. V rovnakom čase sa mozog napína a dochádza k rozsiahlemu opuchu. Existujú sekundárne krvácania, menšie.
Klinické prejavy
Zvyčajne sa vyskytuje počas dňa, počas fyzickej aktivity. Zrazu hlava začne bolesť, sú tu choré túžby. Vedomie - zmätené, často človek dýcha a pískanie, tam je tachykardia, sprevádzaný hemiplégia (jednostranné ochrnutie) alebo hemiparéza (oslabenie motorických funkcií). Hlavné reflexy sú stratené. Pohľad sa stáva pevný (pareza), anizokória (žiaci rôznych veľkostí) alebo strabizmus rozdielneho typu.
liečba
Liečba porúch prekrvenia mozgu, tohto typu sú intenzívne terapia, hlavný účel, ktoré znižujú krvný tlak, k obnoveniu vitálny (automatické vnímanie okolitého sveta), funkcie na zastavenie krvácania a odstrániť edém mozgu. Používajú sa nasledujúce lieky:
- Znižovanie krvného tlaku - ganliablokatory (Arfonade, Benzohexanium, pentamin).
- Na zníženie priepustnosti stien krvných ciev a zvýšenie zrážanlivosti krvi - Dicynone, vitamín C, vikasol, Glukonát vápenatý.
- Na zvýšenie reológie (tekutosti) krvi - Trental, Winkaton, Cavinton, Euphyllin, Cinnarizin.
- Inhibícia fibrinolytickej aktivity - ACC (aminokaprónovej kyseliny).
- Decongestant - Lasix.
- Sedatíva.
- Na zníženie intrakraniálneho tlaku je predpísaná porucha chrbtice.
- Všetky lieky sú injektované.
ischemická
etiológie
ischemického IMC v dôsledku aterosklerotického plaku
Ischemická porucha obehu je najčastejšie spôsobená aterosklerózou. Jeho vývoj môže vyvolať silné vzrušenie (stres atď.) Alebo nadmerné telesné aktivity. Môže sa vyskytnúť počas nočného spánku alebo okamžite po prebudení. Často sprevádza infarkt alebo infarkt myokardu.
príznaky
Môže sa vyskytnúť náhle alebo sa postupne zvyšovať. Vyjadrujú sa vo forme bolesti hlavy, hemiparéza na strane proti lese. Porušenie koordinácie pohybu, ako aj poruchy videnia a reči.
patogenézy
Ischemická porucha nastáva, keď sa dostatočné množstvo krvi dodáva do oddelenej oblasti mozgu. V tomto prípade sa zameriava hypoxia, v ktorej sa tvoria nekrotické formácie. Tento proces je sprevádzaný porušením základných funkcií mozgu.
terapia
Pri liečbe sa injekcie liekov používajú na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Patria medzi ne: Korglikon, Strofantín, Sulfokamokaín, Reopolyklykin, Kardiamín. Znižuje sa intrakraniálny tlak manitol alebo Lasix.
Video: príčiny rôznych typov ťahov
Prenosné poškodenie cerebrálneho obehu
Transitórne poškodenie cerebrálneho krvného obehu (PNMC) sa vyskytuje proti arteriálnej hypertenzii alebo ateroskleróze. Niekedy je príčinou jeho vývoja ich kombinácia. Hlavné príznaky PNMC sú nasledovné:
- Ak patológie vyhňa nachádza v povodí krčných ciev strnulé polovice tela pacienta (na opačnej strane krbu) a okolo úst tváre, je možné, ochrnutie alebo paréza krátke končatiny. Porušená reč môže mať epileptický záchvat.
- Keď zlý krvný obeh v vertebrobazilárního oblasti oslabených horných a dolných končatín pacienta, pocit závrate, je ťažké prehltnúť a vydávajú zvuky, tam fotopsia (vzhľad v očiach svietiacich bodiek, iskry, atď.), Alebo dvojité videnie (rozdelenie viditeľných položiek). Stratil orientáciu, zlyhal v pamäti.
- Príznaky mozgovej cirkulácie na pozadí hypertenzie vyzerať takto: začína bolieť hlava a očné buľvy, človek zažíva ospalosť, má upchatý uši (rovnako ako v lietadle počas vzletu alebo pristátia) a nechutné túžby. Oblička sa stáva červenou, pot rastie. Na rozdiel od mŕtvice sa všetky tieto príznaky vyskytujú počas jedného dňa. Za to boli nazývané "prechodné útoky".
Liečba PNMK sa vykonáva hypotenznými, tonickými a kardiotonickými látkami. Použité spazmolytiká, ktoré zlepšujú prietok krvi v mozgu a blokátory kalciových kanálov. Predpísané sú nasledujúce lieky:
Dibasol, Trental, Clopheline, Wincomamin, Euphyllin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokátory. Ako tonikalkoholické tinktúry ženšenu a vína z magnólie.
Chronické poruchy cerebrálneho obehu
Chronická porucha cerebrálnej cirkulácie (CNMK), na rozdiel od akútnych foriem, sa postupne rozvíja. Existujú tri štádiá choroby:
- V prvej fáze sú príznaky nejasné. Sú viac ako syndróm chronickej únavy. Človek sa rýchlo unaví, jeho spánok je narušený, jeho hlava často bolesť a závrat. Stane sa rýchlo temperovaný a rozptýlený. Často mení svoju náladu. Zabudol na niektoré menšie body.
- V druhom štádiu je chronické poškodenie cerebrálnej cirkulácie sprevádzané významným poškodením pamäti, vyvinú malé porušenia motorických funkcií, čo spôsobuje nepríjemnú chôdzu. V mojej hlave je neustále hluk. Človek vníma informácie zle, sotva sa na ne zameriava svoju pozornosť. Postupne sa degraduje ako človek. Stane sa podráždeným a nie sebavedomým, stráca intelekt, neprimerane reaguje na kritiku, často sa dostáva do depresie. On je neustále závraty a má bolesti hlavy. Vždy chce spať. Pracovná kapacita - znížená. Je zle sociálne prispôsobený.
- V tretej fáze sa všetky príznaky zhoršujú. Degradácia osoby sa mení na demenciu, pamäť trpí. Keď opustia doma samotnú, takáto osoba nikdy nenájde cestu späť. Funkcie motora sú poškodené. To sa prejavuje v trasách rúk, tuhosti pohybov. Pozoruhodne, rušenie reči, koordinácia pohybov.
Poslednou etapou chronického NMC je atrofia mozgu a smrť neurónov, rozvoj demencie
Porušenie mozgovej cirkulácie je nebezpečné, pretože ak sa liečba neuskutoční v počiatočných štádiách, umierajú neuróny - základné jednotky mozgovej štruktúry, ktoré nemôžu byť vzkriesené. Preto je diagnostika ochorenia v počiatočných štádiách taká dôležitá. Zahŕňa:
- Identifikácia ochorení krvných ciev, ktoré podporujú vývoj porúch mozgovej cirkulácie.
- Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta.
- Vedenie neuropsychologického vyšetrenia na stupnici MMSE. Môže zistiť kognitívne poškodenie testovaním. Neprítomnosť porušení je indikovaná 30 bodmi, ktoré pacienti odobrali.
- Duplexné skenovanie za účelom odhalenia lézií mozgových ciev aterosklerózou a inými ochoreniami.
- Magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje identifikovať malú hypofenitívnu (s patologickými zmenami) ložiská v mozgu.
- Klinické krvné testy: všeobecný krvný test, lipidové spektrum, koagulogram, glukóza.
etiológie
Hlavné príčiny porúch cerebrálnej cirkulácie sú nasledovné:
- Age. V podstate vznikajú u ľudí, ktorí vstúpili do piateho desaťročia.
- Genetická predispozícia.
- Kraniocerebrálne poškodenie.
- Nadváha. Obézni ľudia často trpia hypercholesterolémiou.
- Hypodinamia a zvýšená emocionalita (stres atď.).
- Zlé návyky.
- Choroby: diabetes mellitus (inzulín-dependentný) a ateroskleróza.
- Hypertenzia. Zvýšený krvný tlak je najčastejšou príčinou mŕtvice.
- V starobe k porušovaniu prietoku krvi v mozgu môže dôjsť k:
- fibrilácia predsiení,
- rôzne ochorenia krvotvorných orgánov a krvi,
- chronická tromboflebitída,
- srdcové choroby.
liečba
S chronickým poškodením prietoku krvi v mozgu Všetky lekárske opatrenia sú zamerané na ochranu neurónov mozgu od smrti v dôsledku hypoxie, stimulovať metabolizmus na úrovni neurónov, normalizovať tok krvi v tkanivách mozgu. Lieky pre každého pacienta sú vybrané individuálne. Vezmite ich v striktne indikovanom dávkovaní a neustále monitorujte krvný tlak.
Okrem toho, pri poruchách prekrvenia mozgu, sprevádzaná neurologickými prejavmi používajú antioxidanty, venotonics, vazodilatátory, neuroprotektívne činidlá, činidlá, ktoré zvyšujú cirkulácia krvi, sedatíva a multivitamín.
Na liečbu chronickej poruchy cerebrálneho obehu a prostriedkov tradičnej medicíny, s použitím rôznych poplatkov a fyto čaju. Obzvlášť užitočné infúzie kvetov z hlohu a zbierky, ktorá zahŕňa heřmánek lekáreň, močiare svine a motherwort. Mali by sa však použiť ako doplnkový liečebný postup, ktorý posilňuje hlavnú farmakoterapiu.
Ľudia s vyššou hmotnosťou, ktorí sú vystavení riziku vzniku aterosklerózy v dôsledku vysokého cholesterolu, musia venovať pozornosť výžive. Pre nich existujú špeciálne diéty, o ktorých sa môžete dozvedieť od dietetika, ktorý sleduje organizáciu výživy pre pacientov, ktorí sú liečení v nemocnici v akejkoľvek nemocnici. Dietetické výrobky obsahujú všetko, čo má rastlinný pôvod, morské plody a ryby. Ale výrobky z mlieka, naopak, by mali mať nízky obsah tuku.
Ak je cholesterolémia významná a diéta neposkytuje potrebné výsledky, predpisujú sa lieky zaradené do skupiny statínov: Lipitor, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Pri veľkom zúžení lúmenu medzi stenami karotických tepien (viac ako 70%) je potrebná karotidová endarterektómia (chirurgická operácia), ktorá sa vykonáva len na špecializovaných klinikách. So stenózou menšou ako 60% stačí konzervatívna liečba.
Rehabilitácia po akútnom zhoršení cerebrálneho obehu
Lieková terapia môže zastaviť priebeh ochorenia. Ale ona nemôže vrátiť príležitosť pohybovať. Pomoc v tejto môže len špeciálne gymnastické cvičenia. Musíme byť pripravení na to, že tento proces je dostatočne dlhý a má dostatok trpezlivosti. Príbuzní pacienta sa musia naučiť vykonávať masáže a cvičenia terapeutickej gymnastiky, pretože budú musieť urobiť pre neho šesť mesiacov a viac.
Základom skoršej rehabilitácie po dynamickom zhoršení cerebrálneho obehu s cieľom úplného zotavenia motorických funkcií je kinesitéria. Zvlášť je nevyhnutná pri obnovení motility, pretože prispieva k vytvoreniu nového modelu hierarchie nervového systému na výkon fyziologického riadenia motorických funkcií organizmu. Nasledujúce metódy sa používajú v kinesiterapii:
- Gymnastika "Balance", zameraná na obnovenie koordinácie pohybov;
- Systém reflexných cvičení Feldenkrais.
- Systém Vojta bol zameraný na obnovenie motorickej aktivity stimuláciou reflexov;
- Mikrokenizoterapiya.
Pasívna gymnastika "Balance" je priradený každému pacientovi so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou, akonáhle sa mu vráti vedomie. Zvyčajne rodina pomáha pacientovi. Zahŕňa hnetenie prstov a prstov, ohyb a rozšírenie končatín. Cvičenia sa začínajú vykonávať zo spodných častí končatín a postupne sa pohybujú. Komplex zahŕňa aj miesenie hlavy a krčka maternice. Pred začatím cvičení a dokončenie gymnastiky by mali byť ľahké masážne pohyby. Uistite sa, že monitorujete stav pacienta. Gymnastika by nemala spôsobiť, že by premenil. Nezávisle môže pacient vykonávať cvičenia pre oči (skrutkovanie, otáčanie, upevnenie pohľadu na jednom mieste a iné). Postupne so zlepšením celkového stavu pacienta sa zvyšuje záťaž. Pre každého pacienta sa vyberie individuálna metóda obnovy s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia.
Foto: základné cvičenia pasívnej gymnastiky
Metóda Feldenkrais Je to terapia, ktorá jemne ovplyvňuje ľudský nervový systém. Podporuje úplné obnovenie mentálnych schopností, motorickej aktivity a zmyselnosti. Zahŕňa cvičenia, ktoré vyžadujú hladký pohyb počas vykonávania. Pacient by sa mal zamerať na svoju koordináciu, urobiť každý pohyb zmysluplne (vedome). Táto technika nás odvádza pozornosť od existujúceho zdravotného problému a sústreďuje ju na nové úspechy. V dôsledku toho mozog začína "pamätať" predchádzajúce stereotypy a vráti sa im. Pacient neustále skúma svoje telo a jeho schopnosti. To vám umožní nájsť rýchle spôsoby, ako to urobiť.
Metodika je založená na troch princípoch:
- Všetky cvičenia by sa mali ľahko učiť a zapamätať si.
- Každé cvičenie by sa malo vykonávať hladko, bez preťaženia svalov.
- Pri vykonávaní cvičenia by mal chorý užívať tento pohyb.
Ale čo je najdôležitejšie, človek nikdy nedokáže rozdeliť svoje úspechy na vysokú a nízku.
Dodatočné rehabilitačné opatrenia
Všeobecne sa praktizuje výkon dychovej gymnastiky, ktorá nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež odstraňuje svalové napätie, ku ktorému dochádza pod vplyvom gymnastického a masážneho zaťaženia. Navyše reguluje dýchací proces po terapeutických cvičeniach a poskytuje relaxačný účinok.
Pri porušení cerebrálnej cirkulácie je pacient dlhodobo predpísaný odpočinok. Môže to viesť k rôznym komplikáciám, napríklad k porušeniu prirodzeného vetrania, vzniku spánku a zmršťovania (v spoločnej obmedzenej mobilite). Profylaxia záchvatov je častou zmenou polohy pacienta. Odporúča sa to otočiť cez žalúdok. Nohy visia nadol, tibie sú umiestnené na mäkkých vankúšikoch, pod kolenami sú disky vyrobené z bavlnenej vlny ozdobenej gázou.
Na prevenciu vývoja kontraktúry sa odporúča:
- Telo pacienta by malo mať osobitné postavenie. V prvých dňoch sa premiestňuje z jednej pozície do druhej a stará sa o svojich blízkych. Toto sa vykonáva každé dve alebo tri hodiny. Po stabilizácii krvného tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta sa učia robiť sami. Predčasné sedenie pacienta v posteli (ak to umožňuje blahobyt) neumožní vývoj kontraktov.
- Robte masáž potrebnú na udržanie svalového tonusu v normálnom. Prvé dni zahŕňa ľahké hladenie (so zvýšeným tónom) alebo hnetenie (ak je znížený svalový tonus) a trvá len niekoľko minút. Ďalšie masážne pohyby sa zintenzívňujú. Je povolené používať trenie. Dĺžka masážnych procedúr sa zvyšuje. Do konca prvej polovice roka môžu byť vykonané do jednej hodiny.
- Vykonajte cvičenia, ktoré okrem iného účinne bojujú proti synkineze (nedobrovoľné sťahovanie svalov).
- Dobrý účinok zabezpečuje vibračná stimulácia paralyzovaných častí tela s frekvenciou kmitov od 10 do 100 Hz. V závislosti od stavu pacienta sa trvanie tohto postupu môže líšiť od 2 do 10 minút. Odporúča sa vykonať maximálne 15 procedúr.
V prípade porúch cerebrálnej cirkulácie sa používajú alternatívne terapie:
- Reflexná terapia, ktorá zahŕňa:
- Liečba pachmi (aromaterapia);
- klasická verzia akupunktúry;
- akupunktúra v reflexných bodoch umiestnených na ušných stenách (auricoterapia);
- akupunktúra biologicky aktívnych bodov na rukách (su-jack);
- Liečba pijavicami (hirudoterapia);
- Ihličnaté kúpele s prídavkom morskej soli;
- Kyslíkové kúpele.
Video: rehabilitácia po mŕtvici, program "Live healthy!"
Viac informácií o komplexnej rehabilitácii po mŕtviciach a ischemických záchvatoch si prečítajte odkaz.
Dôsledky NMC
Akútne poruchy cerebrálneho obehu majú vážne dôsledky. V 30 prípadoch zo sto ľudí, ktorí prešli touto chorobou, sa stáva úplne bezmocným.
- Nemôže jesť, hygienu, oblečenie atď. Takí ľudia úplne stratili schopnosť myslieť. Stratujú čas a nie sú úplne orientované vo vesmíre.
- Niekto si zachováva schopnosť pohybu. Ale mnohí ľudia, ktorí po porušení cerebrálneho obehu zostanú navždy pripútaní. Mnohí z nich si zachovávajú jasnú myseľ, chápu, čo sa okolo nich deje, ale sú bez slova a nemôžu vyjadriť svoje túžby a vyjadriť pocity slovami.
komunikácia medzi poškodením mozgu a životnými funkciami
Postihnutie je smutný výsledok akútnych a často chronických porúch cerebrálneho obehu. Približne 20% akútnych porúch cerebrálneho obehu spôsobuje smrť.
Ale existuje príležitosť chrániť sa pred touto vážnou chorobou bez ohľadu na kategóriu klasifikácie, na ktorú sa vzťahuje. Hoci ho mnoho ľudí zanedbáva. Je to pozorný postoj k zdraviu človeka a všetkým zmenám, ku ktorým dochádza v tele.
- Súhlaste, že zdravá osoba by nemala mať bolesti hlavy. A ak sa zrazu cítite závrat, došlo k nejakej odchýlke vo fungovaní systémov zodpovedných za toto telo.
- Dôkazom poruchy v tele je zvýšená teplota. Mnohí z nich chodia do práce, keď sú 37 ° C, pretože to považujú za normálne.
- Existuje krátkodobá necitlivosť končatín? Väčšina ľudí ju trie, bez toho, aby sa pýtal: prečo sa to deje?
Medzitým sú to satelity prvých menších zmien v systéme krvného toku. Často akútnu poruchu cerebrálnej cirkulácie predchádza prechodná choroba. Ale pretože jeho príznaky prechádzajú cez deň, nie každý je v zhone vidieť lekára dostať kontrolu a získať potrebné lieky.
Dnes existujú účinné lieky na liečbu - trombolytiká. Doslova robia zázraky, rozpúšťajú krvné zrazeniny a obnovujú mozgovú cirkuláciu. Existuje však jeden "ale". Aby sa dosiahol maximálny účinok, mali by sa pacientovi podať do troch hodín po objavení sa prvých príznakov mŕtvice. Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je vyhľadávanie lekárskej pomoci príliš neskoro, keď choroba prešla do vážnej fázy a používanie trombolytik už je zbytočné.
Druhy porúch cerebrálneho obehu
Pod cerebrálnym krvným obehom sa rozumie krvný obeh v cievach, ktoré kŕmia centrálny nervový systém - mozog a miecha.
Dnes sú stále viac a viac diagnostikované rôzne typy patológií cerebrálneho obehu, čo súvisí s radom dôvodov. Je to zlá ekológia a zlé návyky a zlá výživa a sedavý životný štýl a geneticky determinované choroby.
Prečo sa rozvinú porušenia cerebrálneho obehu?
K počtu okamžitých príčin, kvôli ktorým je narušený prívod krvi do centrálneho nervového systému, patria:
- zrážky krvných ciev;
- významné zúženie lúmenu tepien;
- trombóza (upchatie lumenu trombu);
- embólia;
- aneuryzma.
Jednou z hlavných príčin vedúcich k krvácaniu v mozgovom tkanive a tvorbe hematómu je významné zvýšenie krvného tlaku. Pri náhlom skoku krvného tlaku je možná prasknutie krvnej cievy.
Zriedkavejšia v klinickej praxi je prasknutie arteriálnej aneuryzmy - výčnelok na cievnej stene bez silnej elastickej a svalovej základne. Aj relatívne malé zvýšenie krvného tlaku na pozadí menšieho fyzického námahy alebo psychoemotionálneho stresu môže spôsobiť prasknutie patologicky zmenenej časti steny cievy.
Upozorňujeme: ak je aneuryzma lokalizovaná v cievke mozgovej obálky, potom nie intracerebrálne, ale vyvíja sa subarachnoidálne krvácanie.
Zanesenie hlavných ciev zvyčajne vedie k oddeleniu trombu alebo infiltrátu vytvoreného na srdcových chlopniach počas zápalu. Emboli s krvným prietokom migrujú do mozgových ciev a upchávajú ten, ktorého priemer lúmenu je menší ako priemer trombu. Embolus môže byť fragmentom aterosklerotického plaku. Oklúzia cievy vedie k tomu, že kŕmenie oblasti mozgu sa zastaví. V takýchto prípadoch je bežné hovoriť o embolickom mechanizme vývoja ischemickej cievnej mozgovej príhody.
Trombus sa môže postupne tvoriť priamo v cerebrálnej nádobe v bezprostrednej blízkosti aterosklerotického plátu. Postupne plaku vyplní lumen, čo spôsobí spomalenie prietoku krvi. Steny cievy v zóne aterosklerotických lézií majú nerovný povrch, ktorý navyše prispieva k agregácii krvných doštičiek. Kombinácia lokálnych faktorov so spomalením prietoku krvi a spôsobuje trombózu cievy s následným vývojom porúch cerebrálnej cirkulácie vo forme ischemickej mozgovej príhody.
Krvný prísun mozgu je často porušovaný na pozadí kŕčov svalov cievnych stien.
Kompletné zablokovanie hlavnej cievy nie je nevyhnutným predpokladom pre vznik mozgového infarktu. V mnohých prípadoch je pre nedostatočnú dodávku krvi do určitej oblasti postačujúce ohýbať plavidlo.
Mechanizmus vývoja porúch prekrvenia mozgu, ako je tranzitórny ischemickej ataky ( "menšie zdvihov") je podobný mechanizmu ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale v prvom stupni po dobu niekoľkých hodín sa aktivujú zodpovedajúcim kompenzačné mechanizmy.
Symptómy porúch cerebrálnej cirkulácie
V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, jeho veku, oblasti, ktorú kŕmil postihnuté plavidlo, ako aj od mechanizmu a závažnosti procesu, sa tiež líšia patologické zmeny v tkanivách. Preto sa klinická symptomatológia môže tiež líšiť.
Podľa prijatej klasifikácie sú všetky morfologické zmeny rozdelené na difúzne a fokálne.
Ohniskové poruchy cerebrálneho obehu:
- ischemická cievna mozgová príhoda;
- hemoragická mŕtvica:
- subarachnoidálne krvácanie.
Je dôležité, aby sa: ischemická cievna mozgová príhoda, lekári často nazývajú "mozgový infarkt".
Difúzne poruchy cerebrálneho krvného obehu:
- malé nekrotické ohniská;
- jemné zmeny v látke;
- krvácanie malých rozmerov (jedno a viacnásobné);
- malé cystické útvary;
- zmeny gliomesodermálnej jazvy.
Pri patológii cerebrálnej cirkulácie pacient má často len subjekčné symptómy, ktoré zahŕňajú:
- bolesti hlavy s rôznou intenzitou;
- závraty;
- narušenie citlivosti rôznych lokalizácií.
Objektívne neurologické príznaky sa nemusia zistiť.
K dispozícii sú tiež miestne dysfunkcie sníma Development organické symptomatológiu upevňovacie funkcie CNS, poruchy motora (napr., Paralýza alebo hyperkinéza) epileptoformnye záchvaty, poruchy pamäti a kognitívne funkcie.
Podstatou vývoja sú všetky patológie tejto kategórie rozdelené na:
- pomalý priebeh (dyscirkulatívna encefalóza alebo myelopatia);
- počiatočné (prechodné ischemické a hypertenzné krízy);
- akútne (mŕtvica a subarachnoidálne krvácanie).
Upozorňujeme: prechodné ischemické ataky ako ľudia ďaleko od medicíny a praktizujúci lekári sú často nazývaní "mikro-urážky".
Symptómy chronických pomaly progresívnych porúch
Dyscirkulatívna encefalopatia je patológia charakterizovaná postupnou progresiou. Je spôsobená poruchami z mozgových ciev. Pri tejto chorobe sa vytvárajú ohniskové štrukturálne zmeny v subkortikálnych oblastiach.
Všeobecné klinické znaky dyscirkulatívnej encefalopatie:
- závažné bolesti hlavy;
- zvýšená podráždenosť;
- Príležitostné závraty;
- znížená schopnosť pamätať;
- nedostatok koordinácie;
- roztržitosť;
- nespavosť;
- depresie.
Dyscyrkulačná encefalopatia sa vyvíja postupne; existujú tri po sebe idúce fázy.
- Prvá fáza sa vyznačuje syndrómom, ktorý v mnohých ohľadoch pripomína astenickú formu neurastenie. Nedochádza k zníženiu intelektuálnych schopností.
- V druhej fáze dochádza k progresii symptomatológie. Vyskytuje sa mierny pokles inteligencie a prejavujú sa organické príznaky - chvenie končatín, poruchy koordinácie, parestézia a mierna dysartria. Pacient s druhým stupňom určuje patologické reflexie.
- V treťom štádiu je zhoršenie psychického pokroku (až do vývoja demencie). Pacientovi sú diagnostikované neurologické syndrómy - cerebelárna ataxia, parkinsonizmus atď., Čo naznačuje fokálnu léziu mozgu. Nemožno vylúčiť, že sa stav prudko zhorší a objavia sa znaky podobné mŕtvici.
Discirkulatívna myelopatia, ktorá je spôsobená obehovými poruchami v mieche, tiež postupuje postupne.
Symptómy discirkulačnej myelopatie
Discirkulatívna myelopatia je lézia miechy cievnej genézy, prejavujúca sa formou panvových porúch, porúch citlivosti, rôznych paréz. Postupuje sa aj postupne.
Poruchy cirkulácie miechy sú zvyčajne vo forme:
- Osobnosť syndróm - Turner, v ktorom distsirkulyatsii prichádza v zonesheyno-brachiálna tepny, čo vedie k paréza svalov na rukách a bolesť v krku-ramien.
- Syndróm Preobrazhensky, charakterizovaný discirkulatívnymi poruchami v prednej dorzálnej cerebrálnej artérii
Vývoj tohto typu poruchy mozgovej cirkulácie zahŕňa 3 fázy:
- kompenzovať;
- subcompensated;
- dekompenzovaná.
V počiatočnom štádiu je pacient určený zvýšenou únavou alebo slabosťou svalov ramien a nôh. V druhej fáze sa patologické zmeny stanú viditeľnejšie, reflexné reflexie a parestézia sa pridávajú. Dekompenzovaná fáza je charakterizovaná výskytom porúch z panvových orgánov (stolicou a retenciou moču), ako aj vývojom parýzy rôznej lokalizácie a paralýzy.
Symptómy počiatočného zlyhania cerebrálneho obehu
Počiatočné príznaky cerebrálnej cirkulačnej nedostatočnosti sa obvykle vyvíjajú na pozadí duševného alebo fyzického stresu alebo v nepriaznivých podmienkach (s nedostatkom kyslíka alebo vysokou teplotou v miestnosti).
Hlavné známky počiatočného zlyhania sú:
- pocit hluku v hlave;
- významný pokles efektívnosti;
- pravidelné alebo pretrvávajúce bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- denná ospalosť.
Vzhľad týchto klinických príznakov mozgovej cirkulácie je základom pre komplexné lekárske prehliadky pre detekciu možných arteriosklerotických zmien v cievach, hypertenzia (vysoký tlak) a vaskulárne dystónia.
Prechodné poruchy cerebrálneho krvného zásobenia sú charakterizované mozgovými alebo fokálnymi znakmi, ktoré pretrvávajú najviac 24 hodín.
Prechodné ischemické ataky sú prechodné poruchy cerebrálneho obehu spôsobené nedostatočným prietokom krvi do určitých častí centrálneho nervového systému.
Symptómy prechodných ischemických záchvatov:
- poškodenie reči;
- problémy s koordináciou pohybov a statiky;
- dvojité videnie v očiach;
- blikajúce "muchy" pred očami;
- parestézia (porušenie citlivosti končatín);
- pocit slabosti.
Je dôležité, aby sa: ak si všimnete, že váš priateľ alebo kolega neoprávnene odpovedá, obiechy alebo neisté pohyby, pravdepodobne potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Veľa príznakov "mikroútokov" je podobné ako pri alkoholovej intoxikácii.
Hypertenzné krízy vedúce k poruchám obehu v mozgu sú spôsobené spazmickým zvýšením krvného tlaku.
Symptómy hypertenznej mozgovej krízy:
- intenzívna bolesť hlavy;
- pocit nevoľnosti;
- vracanie (nie vždy);
- závraty.
Ak sa typická neurologická symptomatológia u pacienta stanoví v priebehu 24 hodín, diagnostikuje sa "mŕtvica", tj už je to akútne poškodenie cerebrálnej cirkulácie.
Príznaky akútnych porúch
Symptomatológia ischemickej a hemoragickej mŕtvice, žilovej trombózy sinus a žilovej krvácania podobné kliniky prechodných ischemických atakov, ale neurologické príznaky boli diagnostikované počas jedného alebo viacerých.
Je dôležité, aby sa: vo väčšine prípadov sa mŕtvice vyvíjajú skoro ráno alebo neskoro v noci. Pacient s podozrením na túto akútnu cirkulačnú poruchu často potrebuje hospitalizáciu s umiestnením do neuroreanimačnej jednotky.
Ischemické cievne mozgové príhody sú spôsobené zastavením prietoku krvi do miest mozgu v dôsledku zablokovania alebo ostrého spazmu krvných ciev.
Hemoragické krvácanie je spôsobené krvácaním do mozgového tkaniva, keď je narušená integrita cievnej steny.
Ischemické zmeny sa postupne zvyšujú v priebehu niekoľkých hodín (v niektorých prípadoch až na jeden deň). Hemoragická mŕtvica sa vyvíja takmer okamžite. Pacient má s ním silnú bolesť hlavy a stratu vedomia.
Je dôležité, aby sa: pre akúkoľvek mŕtvicu existujú závažné poruchy citlivosti a paralýzy, často jednostranné. Keď je lézia lokalizovaná v pravej hemisfére, ľavá strana tela trpí a naopak. Pacient sa zvyčajne vyvinie zhoršenie zraku a artikulácia.
Subarachnoidné krvácanie sa vyvíja na pozadí ruptúry aneuryzmy ciev arachnoidnej membrány. Zvyčajne nie je sprevádzaný výskytom neurologických symptómov. Charakteristickou črtou je intenzívna bolesť hlavy s charakterom "dýku" a stratou vedomia.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ischemických a hemoragických mŕtvice:
- zvýšený krvný tlak;
- fajčenie;
- zneužívanie alkoholu;
- používanie perorálnych antikoncepčných piluliek;
- ischémia myokardu;
- krvná patológia (poruchy koagulácie);
- aterosklerotické vaskulárne lézie;
- nadváhu a obezity (najmä - v kombinácii s aterosklerózou);
- poruchy mikrocirkulácie v periférnych tepnách;
- poruchy metabolizmu lipidov (metabolizmus tukov);
- nedostatok pohybu;
- pravidelný stres;
- prítomnosť úderov v anamnéze.
Podrobnejšie informácie o formách, symptómoch a metódach liečby porúch mozgovej cirkulácie, ktoré dostanete sledovaním videozáznamu:
Plisov Vladimír, lekár
Celkove 8,228 zobrazených dnes