Čo je ateroskleróza BCA?

Aterosklerotické lézie brachiocefalických artérií sú jednou z najčastejších ochorení. Vo veku 35 rokov každých päť osôb trpí a vo veku po 50 rokoch štyri z piatich.

Brachiocefalické tepny a ich funkcia

Brachiocefalické tepny (BCA) je systém artérií, ktoré obklopujú mozog s niekoľkými vetvami a celú pravú polovicu ramenného pletenca.

Začiatok tepny sa odoberá z najväčšej kmeňovej cievy - brachiocefalického kmeňa, ktorý naopak spája aortu a tri vedúce tepny:

Podkľúčové a karotické tepny vytvárajú uzavretý systém v základni mozgu, ktorý sa nazýva Willis kruh.

Vzhľadom k tomu, že sa prívod krvi do mozgu a je plne zaistený systémom tepien, akékoľvek porušenie v ich práci môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je akútna mozgovej hypoxie, hemoragickú mŕtvicu.

Ateroskleróza BCA

V normálnom stave, elastické nádoby a sval-elastický typu, ktorý má dutinu v priečnom reze, poskytujú tok krvi do orgánov, sumu zodpovedajúcu potrebám konkrétneho orgánu.

Kvôli ukladaniu cholesterolu na vnútorné steny ciev tvoria aheromatózne plaky. V budúcnosti sa plaky jednoducho naďalej nachádzajú na stene cievy, ale tiež sa začnú rozširovať.

Spojivové tkanivo, obklopujúce ložiská, rastie do steny cievy, čím dochádza k poškodeniu cievnych tkanív a blokuje lúmen, až kým sa nádoba úplne upchne.

Typy aterosklerózy BCA

Patogenéza aterosklerózy brachiocefalických artérií má dve varianty vývoja:

  1. Nonstatická ateroskleróza.
  2. Stenózna ateroskleróza.
  3. Difúzna ateroskleróza

V prvom prípade rastie aterogénne poškodenie pozdĺž steny cievy, spôsobuje jeho deštruktívne zmeny (zhrubnutie, kalcifikácia), ale neohrozuje klírens krvného obehu.

V druhom prípade prerastanie nastáva pri prekrývajúcom sa lumen a vedie k úplnému zastaveniu prietoku krvi. Difúzna ateroskleróza nie je najťažšia forma ochorenia, spravidla má viac lézií.

Príčiny cievnych lézií arteriosklerózou

Najčastejším názorom na príčiny aterosklerózy je konzumácia tučných potravín. Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé, pretože cholesterol obsiahnutý v tučných potravinách môže slúžiť ako jeden z dôvodov rozvoja aterosklerózy.

Hlavnou príčinou je dysfunkcia vnútorného povrchu cievnej steny (endotel).

Endoteliálna dysfunkcia môže mať odlišný pôvod:

  • nadmerná akumulácia lipoproteínov (LDL) v krvných cievach;
  • dysfunkcia ochranného mechanizmu vnútorného povrchu cievnej steny;
  • poškodenie cievnej steny leukocytmi (zápalové ochorenia cievneho systému);
  • vrodená chyba cievnej steny;
  • poškodenie cievnej steny vírusovej povahy;
  • poškodenie cievnej steny parazitárnej povahy (chlamydia);
  • hormonálne poruchy.

Mechanizmus tvorby aterosklerotických plakov

Vývoj aterosklerózy Je komplexný proces interakcie medzi lipoproteínmi a leukocytmi.

Cholesterol pozostáva z:

  • lipoproteín s nízkou hustotou (LDL);
  • lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
  • lipoproteín s vysokou hustotou (HDL).

Normálne je vnútorný povrch tepien (endotel) hladký a malé lézie vedú k tvorbe lipidového škvŕn na povrchu. Aterogénne vlastnosti, to znamená vlastnosti, ktoré pokrývajú poškodenie povrchu endotelu, majú len LDL a VLDL.

Za podmienok bežných metabolických procesov a uspokojivého prietoku krvi v tele sa obnoví endotelové tkanivo a lipidová škvrna sa následne odmieta.

V procese odmietnutia sa priamo podieľa HDL, ktorého vysoký obsah výrazne znižuje riziko aterosklerózy.

Expozície voči nepriaznivým faktorom narušujúcich celistvosť endotelu (fajčenie, alkohol), zavádza nerovnováhu do záberu HDL a LDL, druhý začína tvorbu plaku. Dôležitou úlohou vo vývoji aterosklerózy je rýchlosť prietoku krvi. Je dokázané, že čím je rýchlosť vyššia, tým nižšia je pravdepodobnosť aterosklerotických plakov.

Faktory, ktoré stimulujú vývoj aterosklerózy

Ako už bolo uvedené vyššie, akékoľvek poškodenie štruktúry endotelu môže vyvolať vývoj aterosklerózy.

Deštruktívny účinok na endotel má množstvo faktorov:

  1. fajčenie;
  2. hypertenzia;
  3. diabetes mellitus;
  4. obezita;
  5. antikoncepčné prípravky;
  6. genetická predispozícia.

Známky vývoja aterosklerózy BCA

Prvými prejavmi aterosklerózy BCA sú spravidla závraty, ktoré sa prejavujú pohybom ostrosti hlavy. Tento jav naznačuje pokles prietoku kyslíka do mozgu.

Hlavné znaky vývoja aterosklerózy BCA sú:

  • závraty;
  • hluk v ušiach;
  • nedostatok koordinácie;
  • zhoršená vizuálna funkcia;
  • necitlivosť končatín;
  • angína pectoris;
  • strata vedomia;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • strata pamäte

Diagnóza aterosklerózy

Prebieha diagnostika aterosklerózy, počnúc znakmi jej vývoja. Veľmi často sa výskyt ochorenia vyskytuje asymptomaticky a objavené príznaky sa objavia, keď oklúzia cievy je viac ako 75%.

Včasná diagnostika umožňuje identifikovať centrá generácie aterosklerózy s cieľom určiť ďalšiu stratégiu liečby.

Diagnostické metódy používané na detekciu aterosklerózy:

  • analýza obsahu cholesterolu v krvi (LDL, HDL);
  • Doppler;
  • duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín;
  • zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

Preskúmanie ultrazvukovou dopplerografiou umožňuje vizualizáciu objemového prietoku krvi a z hľadiska objemu a rýchlosti identifikovať oblasti s poruchami.

Metóda duplexného (triplexového) skenovania umožňuje získať podrobnejšie informácie o stave cievneho systému:

  • hrúbka steny cievy;
  • veľkosť aterosklerotických lézií;
  • prítomnosť deformácií vrodených a získaných;
  • veľkosť lumen plavidla;
  • stupeň elasticity cievnej steny;
  • rýchlosť toku krvi;
  • prítomnosť aneuryzmy

Duplexné skenovanie je najviac použiteľná metóda, pretože spája prístupnosť, bezpečnosť a informatívnosť.

MRI vyšetrenie umožňuje získať trojrozmerný obraz postihnutej oblasti a identifikovať všetky patológie v najskorších štádiách.

Liečba aterosklerózy BCA

liečenie

Lekárska liečba aterosklerózy je navrhnutá tak, aby zachovala súčasný stav pacienta a zabránila ďalšiemu priebehu ochorenia.
Lieková terapia sa uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach:

  1. Zníženie cholesterolu v krvi, na zníženie rizika ďalšieho rozvoja aterosklerózy. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:
    • statíny;
    • vitamín PP (kyselina nikotínová);
    • látky obsahujúce lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL);
    • vitamíny A, E
  2. Použitie vazodilatátorov na abstinenčné príznaky hypertenzie a zníženie rizika mŕtvice:
    • antihypertenzíva;
    • blokátory beta-adreno;
    • blokátory kalciových kanálov;
    • angioprotectors. Aké sú tieto angioprotektory?

Lieky majú vazodilatačný účinok, zmierňujú vazospazmus a umožňujú čiastočne obnoviť potrebný objem prietoku krvi.

  • prevencia udržiavanie tónu cievnej steny:
    • hypoglykemické lieky;
    • Prípravky ATP;
    • tiamín (vitamín B1)

    Hypoglykemické lieky, pri zachovaní normálnej hladiny glukózy, spomaľujú proces deštrukcie poškodených ciev.

    Prípravky ATP a tiamínu prispievajú k regenerácii a metabolickým procesom v tkanivách, zachovávajú tón a elasticitu cievnej steny.

  • Zníženie rýchlosti zrážania krvi:
    • činidlá proti doštičkám;
    • antikoagulanciá

    Činidlá proti doštičkám, ktoré sú schopné blokovať schopnosť doštičiek k "lepenie", čím sa znižuje riziko mŕtvice v oddelení trombu alebo ruptúry plátu.

    Antikoagulanciá prispievajú k normalizácii prietoku krvi cez problémové oblasti kvôli poklesu jeho viskozity. Viac informácií o tom, aké sú antikoagulanciá, si prečítajte tu.

  • Chirurgická intervencia

    1. Uvedenie do prevádzky pri výmene (protetiky) miesta zničenia plavidla.
    2. Vedenie endovaskulárnej chirurgie (stentovanie).
    3. Vykonávanie balónikovej angioplastiky;
    4. Vykonajte otvorenú operáciu na odstránenie plaku a potom obnovte plavidlo.

    stent najmenej traumatické zo všetkých vyššie uvedených invazívnych metód chirurgickej intervencie. Metóda nevyžaduje použitie anestézie, celú operáciu, ktorú si pacient naďalej uvedomuje.

    V mieste zablokovania cievy sa inštaluje stent, ktorý sa rozširuje, podporuje steny cievy a otvára možnosť normálneho krvného prietoku. Aplikujte stenty liekom (takéto stenty neumožňujú novo vytvorenú plaketu) a bez lieku.

    angioplastika, tiež sa vykonáva endoskopicky, ale na rozdiel od operácie stentovania sa nádoba natiahne balónikom vloženým do cievy a stent nie je inštalovaný.

    Dobré výsledky sa ukázali vykonaním fyzioterapeutických postupov zameraných na zlepšenie dodávania kyslíka do krvi. Napríklad kyslíkové alebo radónové kúpele.

    Preventívna údržba aterosklerózy BCA

    Aby sa predišlo vzniku aterosklerózy, treba zvážiť pred prejavom symptómov. Ale aj keď je diagnostikovaná choroba, dodržiavanie určitých pravidiel bude podporovať pozitívnu dynamiku liečby.

    Na účely prevencie musíte dodržiavať určité pravidlá:

    • sledovať režim snov;
    • denne vykonávať realizovateľné aeróbne záťaže (prechádzky, plávanie);
    • vylúčiť fajčenie;
    • odmietnuť piť alkohol;
    • obmedziť spotrebu tukov živočíšneho pôvodu;
    • monitorovať hladinu cukru v krvi (najmä u ľudí s cukrovkou);
    • v postmenopauzálnom období by ženy mali používať hormonálnu substitučnú terapiu na zabránenie poklesu hladiny estrogénu, čo zabraňuje rozvoju aterosklerózy.

    Uplatňovanie všetkých týchto opatrení by nemalo byť dočasné, ale malo by sa stať spôsobom života.

    Tradičné metódy liečby

    Tradičné metódy liečby sa používajú na zmiernenie príznakov, ale nepomôžu k návratu do vývoja ochorenia.

    Nasledujúce ľudové metódy pomôžu stabilizovať krvný tlak, znížiť hladinu cholesterolu v krvi:

    • tinktúra cesnaku (na alkohol, na vodu s citrónom) - má výrazné zníženie cholesterolu a antioxidačné vlastnosti;
    • odvar z alfalfa trávy - tiež pomáha znižovať cholesterol;
    • tinktúra bokov (u alkoholu) - má zníženie cholesterolu a tonické vlastnosti.

    Pozitívny účinok má aj hirudoterapia (liečba pijavicami):

    • normalizuje tlak;
    • znižuje zrážanlivosť krvi

    Pri liečbe aterosklerózy je potrebné uplatniť komplexný prístup. Dokonca aj vykonanie operácie vyžaduje zmenu životného štýlu, stravy a obmedzení v súlade s diagnózou.

    SHEIA.RU

    Stenózna ateroskleróza Brachiocefalické tepny: liečba, príznaky

    Liečba stenóznej aterosklerózy brachiocefalických artérií

    Zahrnuté brachiocefalického kufra tepny sú hlavné cievy sa podieľajú na prekrvenie ľudského mozgu. Dokonca aj drobné patologické javy, ktoré môžu vzniknúť z nich môže mať vplyv na zdravie a výrazne pohody zhorší. Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré znižuje prietok krvi mozgom, platí konstriktívnej aterosklerózu brachiocefalického tepien, ktoré by sa okamžite začať liečbu.

    V prípade progresie ochorenia a non-kvalifikovaných starostlivosti lekárov, človek sa môže vyvinúť mozgovú príhodu alebo hypoxii, a vystavuje sa riziku trvalej invalidite alebo zomrieť.

    dôvody

    Ateroskleróza extrakraniálneho rozdelenia brachiocefalických artérií sa vyvíja so stenózou lúmenu medzi ich stenami dlhú dobu. V dôsledku mikroskopického poškodenia stien ciev sa na vnútornom povrchu objavujú ložiská tukových tkanív, cholesterol s inklúziami častíc vápnika. Takéto nahromadenie má pôvodne formu menšieho plaku na stenách tepny, ale časom nadobúda formu charakteristického plaku, ktorý uzatvára priesak krvného toku o viac ako 50-60%.

    Zvyčajne sa výskyt sklerotických zmien v cievnych stenách začína v rokoch 30-35 rokov a dôsledky jeho vývoja sú diagnostikované u pacientov starších ako pol storočia.

    Hlavné negatívne aspekty ľudského života, ktoré ovplyvňujú výskyt sklerotických patológií artérií brachiocefalického kmeňa, zahŕňajú:

    • Fajčenia. S pravidelným vstupom produktov, ktoré spaľujú tabak do krvného obehu, sú cievy spastické a silne stlačené. Táto "gymnastika" výrazne znižuje elasticitu svojich mušlí a objavujú sa mikrotrauma, kde sa usadzujú lipidové usadeniny
    • Alkoholizmus. Pravidelný príjem alkoholu spôsobuje nenapraviteľné poškodenie všetkých systémov tela, ale vo väčšej miere poškodzuje cievne systémy a ľudský mozog. Pod vplyvom produktov spracovania alkoholu sa najskôr rozšíria tepny a žily a potom sa zužujú so zvyšujúcim sa krvným tlakom. Okrem toho alkohol zničí hladký povrch tepny a robí to drsný
    • Obezita. Nadbytočná telesná hmotnosť neznamená toľko o sklone človeka k lstivosti, koľko varuje pred prítomnosťou problémov s metabolizmom. Nadbytočný tuk a cholesterol v krvi vedie k ich lokalizácii v určitej nádobe s následnou tvorbou aterosklerotického plaku
    • Fyzická nečinnosť. Pri väčšine moderných ľudí je životne dôležitá aktivita spojená so sedavou prácou a neprítomnosťou neustálej fyzickej aktivity. Ľudia sa nerobia s gymnastikou a nechodia príliš do prírody. Tým sa znižuje krvný obeh a zásobovanie orgánmi živinami a kyslíkom. Nízky prietok krvi prispieva k tvorbe sklerotických ložísk v cievach, ktoré sa rýchlo zväčšujú a prelomujú krvný obeh tepien

    Kvôli dlhému obdobiu tvorby cholesterolu alebo tukových usadenín na stenách BSA sa symptómy patológie prejavujú už v dospelosti. Vo väčšine prípadov prítomnosť aterosklerózy sa pacient dozvie pri liečbe mŕtvice alebo cerebrálnej hypoxie.

    príznaky

    V počiatočných fázach vývoja aterosklerózy v arteriálnej kufri brahiotsefaolnom prakticky neovplyvní ani pacient cíti, a on pokračuje v bežnom živote, bez toho, aby za predpokladu, že došlo k závažnému cievnych ochorení.

    V priebehu rokov, keď sa veľkosť plakov značne zvyšuje a ateroskleróza sa dostáva do stenóznej formy, človek začína pociťovať tieto známky poškodenia zdravia:

    • prechodné závraty a záchvaty prudkej bolesti hlavy, ktoré nie sú spojené so zmenami krvného tlaku;
    • znížená pozornosť, zhoršenie dlhodobej a krátkodobej pamäti;
    • stratu orientácie v okolitom priestore;
    • znížená zraková ostrosť jedného oka;
    • necitlivosť jednotlivých častí horných končatín;
    • prítomnosť neustáleho hluku alebo zvonenia v ušiach;
    • s ničím nesúvisiacou zmenou nálady od depresie po eufóriu.

    Výskyt takýchto príznakov naznačuje nedostatočný prísun kyslíka a živín do mozgu a telo začne nesprávne vykonávať svoje funkcie. Táto symptomatológia je však podobná príznakom vývoja iných ochorení a je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu na potvrdenie diagnózy.

    Štúdie bronchiocefalických artérií sa vykonávajú na špeciálnych lekárskych klinikách. Nie je potrebné odkladať návštevu špecialistu, keď pravidelný známky sklerotických lézií tepien - silný zhoršenie zdravia sa môžu objaviť náhle a končiť ischemickú cievnu mozgovú príhodu.

    diagnostika

    Pri prvom odkaze na odborníka je stanovený všeobecný obraz patológie, ktorý sa objaví na základe analýzy symptómov pacienta.

    Lekár po počiatočnej prehliadke určí diagnostické činnosti pomocou nasledujúcich metód:

    1. US. Umožňuje lekárovi vizuálne vidieť miesto vzniku sklerotických patológií na stenách tepny, odhadnúť stupeň prietoku krvi a študovať tvar a rozmery plaku
    2. MR. Táto štúdia krvných ciev je najpresnejšia - pomáha sledovať stav nielen bronchiocefalických artérií, ale celá sieť kolagénového krvného zásobovania
    3. Dopplrometriya. S pomocou dopplerovho špecialistu dostáva informácie o úrovni prietoku krvi cez miesto konstrikcie, meria rýchlosť prietoku krvi
    4. Rádiografiu. Analýza röntgenových snímok postihnutých častí tepien umožňuje vidieť lokalizáciu plaku, jej veľkosť a stupeň poklesu lúmenu medzi cievnymi stenami
    5. Angiografia. Umožňuje merať rozsah a veľkosť sklerotického nahromadenia na stenách tepien

    Na základe výskumu vykonaného lekárom sa vyvinul špecifický smer liečby, ktorý bude mať najväčší účinok bez vážnych vedľajších účinkov.

    liečba

    Poskytovanie zdravotnej starostlivosti v raných fázach ateroskleróze tepien bronhiotsefalnogo kufra, ktoré doteraz prešiel do konstriktívnej podobe znížený na účely medicíny a fyzioterapeutických činností. Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú arteriálny prietok krvi a optimalizujú zloženie krvi. Na postihnutom mieste je krk vystavený UHF prúdom a aplikovaný s aktívnymi roztokmi.

    Ďalej sa odporúčajú zmeny životných funkcií - dodržiavanie potravinovej kultúry, odmietanie zlých návykov a odstránenie stresových situácií.

    V čase, keď proliferácia plaku na kritických rozmerov, hrozí úplné uzavretie cievy, použitie liekov alebo iných typov konzervatívnej terapie nedáva pozitívne výsledky. Účinná liečba stenóznej arteriosklerózy brachiocefalických artérií je možná len chirurgickými metódami.

    Pacient je odkázaný na špecializované chirurgické oddelenie nemocnice, kde sa liečia nasledovne:

    • endarterektómia - excízia postihnutej oblasti tepny s následnou protetikou;
    • Stentovanie - zavedenie stentov do cievy, ktoré rozširujú lúmen medzi steny;
    • posunutie - vedenie novej oblasti krvného obehu na obtok postihnutej oblasti tepny.
    • Výber chirurgického zákroku závisí od mnohých faktorov. Po prvé, faktory ako:
    • vek pacienta;
    • prítomnosť chronických ochorení a celkový stav tela;
    • prítomnosť patológií v iných častiach mozgového obehu;
    • dochádza k ireverzibilným zmenám v mozgovej aktivite.

    Po operácii pacient čaká na dostatočne dlhú dobu rehabilitácie, v ktorej musí dodržiavať všetky vymenovania svojho lekára. V tejto dobe sú predpísané lieky obsahujúce aktívne prvky, ktoré podporujú pevnosť tela. Zároveň lekár predpisuje lieky, ktoré zabraňujú tvorbe nových usadenín na cievnych stenách a zlepšujú kvalitu krvi. Podporná terapia môže pokračovať aj po celý život a pacienta so schopnosťou vyhnúť sa opakovanému zásahu chirurgom.

    prevencia

    Aby sa zabránilo vzniku aterosklerózy v tepnách bronhiotsefalnogo barel, človek potrebuje už od útleho veku sa žiť zdravým životným štýlom. Pri prvých príznakoch stenóznej artériosklerózy brachiocefalických artérií sa má liečba okamžite začať. Percento bezpríčinné vzniku aterosklerotických patológiou tepien úplne nevýznamné, ale ak je ochorenie dedičné štarte prakticky nič.

    Hlavné preventívne opatrenia, ktoré pomôžu znížiť riziko poškodenia stien tepien, zahŕňajú:

    • odmietanie pravidelnej konzumácie alkoholických nápojov a fajčenia cigariet;
    • pravidelné cvičenie, ktoré podporujú stimuláciu cerebrálneho krvného obehu;
    • dodržiavanie potravinovej kultúry a kontrola vlastnej hmotnosti.

    Nasledujúce tipy, ľudia nikdy sa sťažujú na príznaky stenotiruschego aterosklerózy v cievach mozgu krvným zásobovaním.

    Ateroskleróza BCA, čo to je? Liečba stenóznej a nestenóznej formy

    Termín "ateroskleróza" je prvýkrát 40% svetovej populácie staršej ako 55 rokov. Tento syndróm sa vyznačuje progresívnym priebehom a spája sa s tvorbou cholesterolových povlakov na vnútornom povrchu ciev, ktoré významne narušujú prietok krvi. Patologický proces môže byť lokalizovaný v rôznych častiach vaskulárneho lôžka, ale často sú splnené aterosklerotické lézie brachiocefalických artérií. V našom prehľade budeme brať do úvahy charakteristické znaky aterosklerózy BCA: čo je to, prečo sa rozvíja, ako sa takýto syndróm prejavuje, je diagnostikovaný a liečený.

    Pred zistením aterosklerózy BCA a aké príznaky má táto choroba, je dôležité porozumieť anatómii cievneho systému ľudského tela.

    Brachiocefalický kmeň je hlavnou arteriálnou cievou, ktorá zabezpečuje prívod krvi do hornej časti kmeňa a mozgu. Odchádza z aorty a rozdeľuje sa na tri tepny, ktoré kŕmia časť hlavy a krku napravo:

    • pravá (široká dextra) ospalá;
    • pravý chrbticový stĺpec;
    • pravá podkľúčová (+ ďalšia bronchiálna).

    Venujte pozornosť! Ľavé tepny s rovnakým názvom sa odvodzujú priamo od oblúka aorty.

    Veľký priemer a "strategické" location brachiocefalického trup je veľmi nebezpečné aterosklerotické lézie: dokonca k miernemu zúženiu priesvitu tepny vedie k poruchou krvného obehu v mozgovom tkanive.

    Príčiny a rizikové faktory aterosklerózy

    Tvorba cholesterolu je komplexný a viacstupňový proces, ktorý je ovplyvňovaný širokou škálou faktorov.

    Vo vývoji aterosklerózy zohrávajú úlohu brachiocefalické tepny:

    • dedičná predispozícia a genetické abnormality (familiárna dyslipidémia);
    • zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu);
    • chronických ochorení pečene, čo vedie k narušeniu metabolizmu lipidov, najmä cholesterolu;
    • arteriálna hypertenzia;
    • endokrinné poruchy diabetes mellitus, metabolický syndróm;
    • nepresnosti v strave, nadbytočných živočíšnych tukov v tele;
    • sedavý životný štýl a nečinnosť;
    • častý stres.

    Bolo preukázané, že riziko vzniku metabolických porúch sa zvyšuje s vekom. Preto sa príznaky aterosklerotických lézií brachiocefalických artérií objavujú častejšie u osôb starších ako 55 rokov.

    Patogenéza choroby

    Aká je ateroskleróza brachiocefalických artérií a aké patogenetické mechanizmy vývoja majú? Ateroskleróza sa bežne označuje ako systémové ochorenie spojené s poškodením metabolizmu lipidov (tukov) v tele.

    Tuky sú hlavným zdrojom energie pre ľudí. Okrem toho vykonávajú množstvo dôležitých funkcií - štruktúrne, syntetické, metabolické a homeostatické.

    Cholesterol je tuková zlúčenina, ktorá je vo svojej chemickej štruktúre lipofilným alkoholom. Celkovo je jeho množstvo vo všetkých orgánoch a tkanivách 200 až 300 g a denná potreba tejto látky nie je väčšia ako 250 μg.

    Viac ako 70% cholesterolu produkuje telo samostatne: tento typ látky sa nazýva endogénny a syntetizuje sa v bunkách pečene a nadledvín. 20-30% zlúčeniny pochádza zo živočíšnych tukových tukov.

    Medzi funkcie cholesterolu patria:

    • plast (je súčasťou bunkovej steny, je pružnejšia a pevnejšia);
    • (blokuje prenikanie buniek niektorých toxických látok a hemolytických jedov do cytoplazmy);
    • Syntetický (zúčastňuje sa syntézy steroidných hormónov a vitamínu D);
    • zažívacie (vstupuje do žlče, je zapojený do trávenia potravy v črevách).

    Keďže látka je prakticky nerozpustná v kvapalnom médiu, v krvi sa prepravuje špeciálnymi transportnými proteínmi. Komplex tukových a proteínových častí bol nazývaný lipoproteín. V závislosti od chemickej štruktúry a vykonaných funkcií sa uskutočňuje niekoľko frakcií cholesterolu, ale najväčší záujem o štúdium patogenézy aterosklerózy BCA sú lipoproteíny s nízkou a vysokou hustotou.

    LDL (nízka hustota) - veľká, bohatá na cholesterol a nasýtené mastné kyseliny. Ich hlavnou úlohou je transport tuku z miesta syntézy (pečene alebo nadobličiek) do periférnych tkanív. Takéto zlúčeniny často "strácajú" molekuly cholesterolu, ktoré sa následne usadzujú na vnútornej stene ciev a v prítomnosti rizikových faktorov sa stávajú základom budúceho cholesterolového plaku.

    HDL (vysoká hustota) - malý priemer a veľmi rýchle. Transportujú zbytočný cholesterol z orgánov a tkanív späť do pečene, čím ďalej vytvárajú žlčové kyseliny a prirodzene ich odstraňujú z tela. LDL môže zhromažďovať "zabudnutý" cholesterol na stenách, a tým je silným faktorom pri prevencii tvorby cholesterolových plakov.

    Jedným z hlavných bodov patogenézy aterosklerotických lézií BTS je teda nerovnováha medzi obsahom cholesterolových frakcií: zvýšenie koncentrácie LDL a pokles HDL.

    Okrem toho sa choroba vyvíja, keď:

    • zvýšenie hladiny celkového cholesterolu;
    • mikrodámy ovplyvňujúce cievnu stenu.

    Venujte pozornosť! Normálny obsah cholesterolu v periférnej krvi je 3,2-5,2 mmol / l.

    Aterosklerotický tvorbu plakov testované vo svojich niekoľkých po sebe idúcich krokoch, pri ktorých depozície tuk ako substancie sú laminované k sebe, klíčiť spojivového tkaniva kalcifikácie a posilniť. To všetko vedie k tomu, že zrelý povlak významne zužuje priesvit postihnutej tepny.

    Ateroskleróza je systémový jav: cholesterolové plaky sa môžu tvoriť na vnútornej stene všetkých arteriálnych ciev. Zvlášť nebezpečné sú porážka krvných ciev, ktoré zásobujú mozog a srdcový sval, rovnako ako ukladanie molekúl tuku v intimy veľkých ciev (aorty, a to aj na úrovni oblúku, a bod bifurkácie, rovnako ako vo všetkých oddeleniach BCA).

    Výskyt príznakov aterosklerózy brachiocefalických artérií u pacientov vyžaduje osobitnú pozornosť ošetrujúceho lekára. Dokonca aj menšie obehové poruchy môžu spôsobiť silnú hypoxiu v mozgovom tkanive, čo si vyžaduje pravidelný príjem kyslíka a živín.

    Príroda poskytuje niekoľko zdrojov silových cerebrálnych hemisfér:

    • spoločná karotidová artéria (OCA);
    • brachiocefalická artéria (pravá karotická tepna + pravá podkľúčová tepna);
    • vetvy ľavej podkľúčovej tepny.

    Zdalo sa, že toľko kŕmenie plavidiel, prečo je konstriktívnej alebo nestenoziruyuschy karotickej aterosklerózy a BCA je jedným z najčastejších kardiovaskulárnych chorôb? Ide o zvláštnosti prívodu krvi do nervového systému.

    Vyššie uvedené cievy tvoria na základe mozgu uzatvorený kruh Velizyev, ktorý hemodynamicky zabezpečuje rovnomerné rozdelenie krvi a výživu mozgových tkanív. Preto plaketa akejkoľvek časti krvných ciev spôsobuje významnú reštrukturalizáciu krvného zásobenia a hypoxie. Prítomnosť rozvetvenia v štruktúre BCA je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj aterosklerózy.

    klasifikácia

    Ateroskleróza brachiocefalických ciev je klasifikovaná:

    • s prevládajúcou účasťou karotickej artérie;
    • s prevládajúcou léziou stavcov chrbtice;
    • s prevažujúcou účasťou podkľúčovej tepny;

    Stenózna ateroskleróza BCA je charakterizovaná ukladaním cholesterolu na vnútornú stenu ciev vo forme priečnych tuberkul. V priebehu času sa zvyšujú zanedbateľne vo veľkosti a môžu úplne zablokovať lumen tepny (obštrukcia aterosklerózy).

    Neštandujúca ateroskleróza brachiocefalických artérií je charakterizovaná pozdĺžnym usporiadaním plakov cholesterolu a je sprevádzaná poklesom prietoku krvi, ale nie úplným porušovaním.

    Rovnako ako nedetentická ateroskleróza artérií dolných končatín, porážka ciev BMC s pozdĺžnymi plakmi má priaznivejšiu prognózu pre pacienta a je lepšie náchylná na konzervatívnu liečbu.

    Klinické vlastnosti

    "Záchvaty" choroby je dlhá absencia klinických prejavov. Počiatočné zmeny nezaujímajú pozornosť a pacient sa často dostáva k lekárovi už s prejavom porušenia krvného obehu v mozgu.

    Nerastovacia ateroskleróza extrakraniálnych brachiocefalických artérií má postupnejší, pomaly progresívny priebeh. Nakoniec sa zvyčajne stáva príčinou discirkulatívnej encefalopatie a vaskulárnej demencie u starších pacientov. Ateroskleróza mimolebečních oddelenie brachiocefalického tepien s chlopne je väčšia pravdepodobnosť vzniku akútnych kardiovaskulárnych komplikácií - mŕtvice a prechodné ischemické záchvaty.

    Charakteristické znaky nesterióznej aterosklerózy:

    • závraty, prevažne vznikajúce po cvičení, s ostrými otáčkami hlavy, zmenou polohy tela;
    • hluk v ušiach;
    • záchvaty bolesti hlavy;
    • progresívne zhoršovanie zraku alebo sluchu;
    • zhoršenie pamäti, pozornosti a iných kognitívnych (kognitívnych) funkcií;
    • pocit necitlivosti v pravom ramene s miernym trasom prstov.

    Keď sú extrakraniálne časti poškodené, dochádza aj k narušeniu cerebrálnej cirkulácie. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami velizského kruhu. Jedným z prvých príznakov aterosklerózy extrakraniálnych oblastí je tiež závrat a bolesť hlavy.

    Napriek chronickému priebehu prechádza choroba a prejde sa arteriosklerózou ciev mozgu a krku so stenózou. Jeho moderný výskum sa pripisuje druhej etape metabolických porúch.

    Venujte pozornosť! Stenózna ateroskleróza extrakraniálnych artérií je charakterizovaná zúžením lumenu vaskulárneho lôžka o 50% alebo viac.

    Stenózna vaskulárna ateroskleróza má viac malígny priebeh. Prejavuje sa ako záchvaty ťažkého závraty a bolesti hlavy a môžu sa vyskytnúť ako pri náhlej zmene polohy tela a svahov hlavy, tak aj v pokoji. Možné prechodné poruchy sluchu a zraku, hluk v ušiach, blikanie múch pred očami.

    Pacienti s hlavy a krku cievne stenotické aterosklerózy zvyšuje riziko vzniku komplikácií - tranzitórny ischemickej ataky a cievne mozgové príhody, ischemickej typu. Vyznačujú sa akútnym prípravy: podrobné klinický obraz je vytvorený v priebehu niekoľkých hodín.

    Typické cerebrovaskulárne symptómy mŕtvice zahŕňajú:

    • neznesiteľné bolesti hlavy, sprevádzané nevoľnosťou a vracaním, ktoré neprinášajú úľavu;
    • závraty;
    • rezi, bolesť v oku;
    • možné porušenie vedomia - omráčená, patologická ospalosť alebo nepokoj;
    • zriedkavo konvulzívna činnosť;
    • príznaky dysfunkcie autonómnej NA (potenie, tachykardia, teplo, sucho v ústach).

    V závislosti od umiestnenia miesta nekrózy v mozgovom tkanive môžu byť fokálne črty odlišné. Častejšie sú:

    • motorické poruchy (paréza a paralýza, častejšie jednostranné);
    • poruchy citlivej sféry;
    • porucha koordinácie pohybu;
    • strata sluchu alebo zraku;
    • reč a kognitívne poškodenie.

    Princípy diagnostiky

    Okrem štandardných klinických a laboratórnych metód vyšetrenia sú najdôležitejšie pri diagnostike aterosklerózy brachiocefalických artérií inštruktívne testy:

    • ultrazvuková dopplerografia;
    • triplexové skenovanie artérií;
    • angiografia s použitím rádioaktívnej látky;
    • MR-angiografia (bez kontrastu).

    Echografické diagnostické metódy založené na pôsobení ultrazvuku sú bezpečné, spojené s minimálnym nepohodlím pre pacienta a menej nákladné. Tradičná angiografia je viac informatívna, ale nesie určitú radiačnú záťaž a moderná a účinná metóda MR angiografie je relatívne lacná.

    Pred liečbou choroby je dôležité zistiť primárnu lokalizáciu, povahu a závažnosť aterosklerotických vaskulárnych lézií.

    Topické prístupy k liečbe

    Aby sa zabránilo ateroskleróze brachiocefalických artérií, liečba by mala byť komplexná a prispôsobená individuálne pre každého pacienta.

    Po prvé, pacientovi sa odporúča venovať pozornosť životnému štýlu a stravovaniu: častejšie sú hlavnými rizikovými faktormi pre vývoj porušenia metabolizmu tukov v tele. Je dôležité, aby sa:

    1. Odmietajte fajčiť a pijete alkohol.
    2. Skúste presunúť viac, zvýšiť množstvo fyzickej aktivity v dôsledku obvyklých zaťaženia v domácnosti alebo dohodnutého s lekárom športu (ako je plávanie, jogu, Kalanetika, Bodyflex). Je možné praktizovať fyzickú terapiu.
    3. Minimalizujte stres a psycho-emočné skúsenosti v ich živote.
    4. Pravidelne podstupujú vyšetrenia a dostávajú včasnú liečbu akútnych alebo chronických ochorení.
    5. Limit v strave potravín bohatých na živočíšne tuky - tuky, tuku mäso, mozog, obličky, pečeň, mlieko a mliečne výrobky (maslo, tvrdé syry).
    6. Pravidelne jesť dostatok zeleniny a ovocia, rovnako ako zdroje potravy omega-3 - morská ryba, kvalitné rastlinné oleje, orechy.
    7. Dodržujte režim pitnej vody.

    Lekárska liečba aterosklerózy BCA je založená na vymenovaní:

    • gipolyémémika (statíny, fibráty, sekvestranty žlčových kyselín);
    • protidoštičkové činidlá (Cardiomagnolo, Trombo-Ass);
    • cievne liečivá (Vinpocetine, Cavinton, Actovegin).

    Steroidná forma ochorenia, sprevádzaná ťažkými obehovými poruchami v mozgových tkanivách, môže vyžadovať chirurgickú liečbu. Indikácie sú stenóza, posunovanie alebo protetika postihnutej tepny.

    Liečba ľudovými prostriedkami (cesnak, citrón, fytosféra) sa môže použiť len ako doplnok k štandardnej terapii. Pred použitím alternatívnej medicíny na lekársky predpis sa poraďte so svojím lekárom.

    Ateroskleróza brachiocefalického kmeňa, ktorej symptómy a liečenie sme diskutovali vyššie, je vážnou chorobou vyžadujúcou pozorný postoj, a to zo strany lekára aj samotného pacienta. Pravidelne sa vyskytujúce záchvaty závratov a bolesti hlavy sú prvými "zvonmi", ktoré by mali spôsobiť, že osoba sa poradí s lekárom. Čím skôr sa diagnostikuje a začne sa liečba, tým väčšia je šanca pacienta vyhnúť sa závažným komplikáciám a priblížiť sa k úplnému zotaveniu.

    Ateroskleróza BCA (brachiocefalické artérie): vývoj, symptómy, diagnóza, liečba, prognóza

    Ateroskleróza BCA (brachiocefalického) - jeden z najčastejších lokalizácie aterosklerotického procesu zistený najmä u starších pacientov a senilnej veku a vedie k hemodynamické poruchy v mozgu.

    aterosklerotických depozitov v brachiocefalických tepnách

    Cievne poškodenie aterosklerotických plakov je rozšírené medzi populáciou planéty. Táto zákerná choroba začína postupne, a to aj v strednom veku, keď osoba vedie aktívny životný štýl, veľa práce a nevenoval dostatočnú pozornosť ich zdravie z dôvodu nedostatku voľného času, je stále nedostatok blahobytu a myšlienkami na blížiace sa starobu s jej dôsledkami.

    Prvotné známky aterosklerózy možno zistiť už vo veku 40-45 rokov, častejšie u mužov. Ženy v tejto dobe ako ochrana proti pohlavné hormóny ateroskleróza, ale ako menopauzy a znížiť riziko koncentrácie zvyšuje ochorení, a 65-70 rokov bol výskyt aterosklerózy, vrátane brachiocefalického tepny sa stáva približne rovnaké u oboch pohlaví.

    Zvláštneho významu ateroskleróze brachiocefalického tepien sa stáva v dôsledku porušenia mozgovej cirkulácie a riziko nebezpečných podmienok - mŕtvica, hoci prejavom chronického ochorenia vo forme demencie tiež prináša veľa problémov, a skôr alebo neskôr vedie k smrti pacienta.

    Brachiocefalické tepny zahŕňajú brachiocefalický kmeň, ľavú podkľúč a spoločnú karotickú artériu. Tieto veľké kmene pochádzajú priamo z aorty, rozvetvujú sa do ciev s menším priemerom, ktoré sa podieľajú na tvorbe arteriálneho kmeňa (Willis) v mozgu, ktorý nesie dodávanie krvi do nervového tkaniva.

    Z podklíčkové tepny začať stavovce, že v mozgu základne splývajú bazilárnej - hlavná tepna, zdroje cievne zásobenie vzbudzujúce zadnej časti mozgu a mozočku (zadný mozog). Patológia vertebrálnych tepien je známe, že veľa, najčastejšie sa jedná o ich asymetriu alebo miestne zúženie, s vrodenou a získal v živote aterosklerózy v nemalej miere zhoršuje nedostatok prietok krvi a podporuje mozgovú ischémiu.

    Štruktúra BCA a cerebrálnych tepien, ktoré sa z nich podávajú

    Aby sa nestratili chvíle nástupu choroby, rizikové osoby by mali starostlivo sledovať svoje zdravie a pravidelne navštevovať lekára, podrobiť sa príslušným štúdiám a užívať predpísané lieky. Včasná diagnostika a liečba môže spomaliť progresiu aterosklerózy a zabrániť komplikáciám, z ktorých najnebezpečnejšia je považovaná za mŕtvicu.

    Hemodynamické predpoklady aterosklerózy BCA a rizikové faktory

    Ateroskleróza brachiocefalických ciev sa vyvíja u osôb predisponovaných k nej pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov, životného štýlu, dedičnosti. To vedie k:

    • Genetická predispozícia - s aterosklerózou ľubovoľnej lokalizácie u blízkych krvných príbuzných, zvyšuje riziko patológie;
    • Fajčenie, zneužívanie alkoholu - prispieva k vazospazmu, metabolickým poruchám, hypertenzii;
    • Charakteristiky výživy s prevahou živočíšnych tukov, vyprážané, údené produkty, neskoré večere, zanedbávanie vlákien, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie;
    • Hypodynamy - jedným z najdôležitejších faktorov, ktoré prispievajú k narušeniu systémovú hemodynamiku, arteriálna kolísanie krvného tlaku, zmeny metabolizmu sacharidov a lipidov;
    • Súčasná patológia vo forme arteriálnej hypertenzie, ktorá spôsobuje poškodenie vnútornej vrstvy steny tepien;
    • Vrodené anomálie vetvenia ciev, ich stenóza, prekrvenie v extra- a intrakraniálnych častiach;
    • Pohlavie mužov (u žien hrajú estrogény ochrannú úlohu);
    • Starší vek;
    • Všeobecná obezita - nadváha vyvoláva metabolické posuny, hypertenziu, aterosklerózu nielen BMC, ale aj iných hlavných arteriálnych kmeňov.

    Ateroskleróza BCA na extrakraniálneho úrovni po dlhšiu dobu, môže byť subklinické vzhľadom k veľkému priemeru dutiny cievy, ale skôr alebo neskôr sa tak deje príznaky mozgovej ischémie, tromboembolických komplikácií a srdcové nervového tkaniva.

    Hemodynamické príčiny aterosklerotické GCA lézie považované za rýchly prietok krvi v oblasti obehového systému, roztrúsená vaskulárne rozvetvenie, vrátane - v ostrom uhle, ktorý vytvára turbulencie a krvné turbulencie, ktoré pod vysokým tlakom "hitov" na steny nádoby, a poškodiť jeho vnútornú vrstvu a vytvára podmienky tam fixovať "plávajúce" v krvi lipoproteínov.

    Na extrakraniálneho mieste hladiny plakiet stále vetvenia oblasť spoločnej krčnej tepny do vnútorných aj vonkajších konárov, ale brachiocefalického kufra, krkaviciach, stavcov, bazilárnej tepny tiež nezostávajú na vedľajšiu koľaj. Čím starší je pacient a jeho nepriaznivé faktory, tým väčší je objem a výskyt poškodenia ciev.

    Ateroskleróza extrakraniálneho rozdelenia brachiocefalických artérií je nebezpečná a sama o sebe vyvoláva pokles prílivu živín a kyslíka do mozgu a jeho komplikácie. Najmä, krvné doštičky alebo oddelenie časti trombotických alebo atheromatous hmotnostnej plný embólie, ktorý spôsobuje upchatie vetvy menšie kaliber - stavovcov, bazilárnej, mozgu.

    Intrakraniálne segmenty sa najčastejšie podieľajú na embolizácii, avšak nezávislé aterosklerotické poškodenie nie je nezvyčajné, najmä u starších pacientov. Možno kombinované lézie extrakraniálnych a intrakraniálnych artérií, ktoré majú veľmi vážnu prognózu.

    S čiastočným zúžením tepny, dobre vyvinuté rozsah prietoku krvi mozgom môže kompenzovať aterosklerózy, zlá alebo bez príznakov, ale je známe, že štruktúra kruhu Willis mimoriadne variabilne, a nie každý, je uzavretá a má dostatočný počet nádob. Anatomické rysy cievneho systému mozgu môžu byť náchylnejší k skoré manifestácie aterosklerózy, ťažkým priebehom, veľmi vysokým rizikom cievnej nehody alebo infarkt krvácanie.

    V závislosti od rozsahu lézie sú tieto:

    1. Nenosná ateroskleróza BCA;
    2. Stenóza aterosklerotického procesu.

    Je zrejmé, že kvalita života, povaha liečby a prognóza budú ovplyvnené tým, ako vážne zúžila tepnu. Čím viac plaku vyčnieva do lúmenu, tým menšie množstvo krvi je schopné preniesť do mozgu a riziko roztrhnutia takéhoto plaku je niekoľkonásobne vyššie ako v prípade povrchovej a "plochej" polohy.

    Ak sa mastné usadeniny objavia ako prúžok alebo škvrna, zvyšuje sa pozdĺž cievy, krvný tok bude trpieť menej. Samozrejme, objem tekutiny prechádzajúcej touto zónou sa postupne znižuje, ale je nepravdepodobné, že sa cievna línia úplne prekrýva. Takáto porážka sa nazýva nesterióznou aterosklerózou.

    Navyše postupné zvyšovanie hypoxie dáva šancu ostatným častiam obehového systému mozgu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam - vrátane obtokov, vrátane Willisova krúžku. Tepny budú vykonávať svoju funkciu s namáhavým výkonom, ale mozog bude stále dostávať výživu, ktorú veľmi potrebuje.

    O nestenoziruyuschem aterosklerózy povedať, kedy doska pokrýva viac ako polovicu priemeru tepny alebo "šírenie" svojho pohlavia, ale s takým záverom nemôže byť ostražití: nestenoziruyuschy ateroskleróza BCA môže ísť do hlbšieho fáze a spôsobiť upchatie cievy.

    Attenická ateroskleróza BCA - Výrazne závažnejšia forma ochorenia, pri ktorej najmenej polovica priemeru tepny je obsadená vyčnievajúcim plátom. V tomto stave je veľká obtiažnosť priechodnosti cievy, s prasknutím alebo trombózou oveľa pravdepodobnejšie.

    Zaistenie prietok krvi v stenózou GCA bude čiastočne upravená, ale nebude stačiť kvôli nedostatku času, rýchly rozvoj nežiaducich účinkov a pravdepodobne abnormálne štruktúrou mozgovej arteriálnej kruhu.

    Konstriktívnej ateroskleróza BCA možno postupovať rýchlo, a celková uzáver nádoby - veľmi nebezpečný jav, v ktorom môžeme hovoriť ani o obnovu, ale o záchranu života pacienta.

    Tak, pre pacientov je rovnako dôležité, a ateroskleróza extrakraniálním oddeleniach brachiocefalického tepien, a porážke intrakraniálnych konárov, ale stupeň zúženie zohráva kľúčovú úlohu pri určovaní charakteristík príznakov a pravdepodobnosť, že život ohrozujúce komplikácie.

    Symptomatická aterosklerotická lézie brachiocefalických ciev

    Ak sú možné lézie BCA aterosklerózou dva scenáre vývoja udalostí:

    • Chronická neustále sa zvyšujúca hypoxia, ktorá je základom dyscirkulatívnej encefalopatie alebo chronickej cerebrálnej ischémie;
    • Akútna oklúzia lumenu s úplným zastavením prietoku krvi a tvorbou zamerania nekrózy.

    Najčastejšie príznaky u pacientov trpiacich zmenami v OCA sú považované za príznaky kyslíkového hladovania mozgu:

    1. závraty;
    2. bolesti hlavy;
    3. "Mušky" pred očami, pocit plášťa;
    4. Rýchla únava, únava;
    5. nespavosť;
    6. Pre-duševné stavy a epizódy straty vedomia;
    7. Znížené intelektuálne schopnosti, pamäť, ťažkosti s koncentráciou pozornosti;
    8. Zmeny správania, ťažké mentálne abnormality.

    Príznaky ochorenia po dlhú dobu chýbajú alebo sú vyjadrené v takom rozsahu, že je ľahšie je spojiť s vyčerpaním, tvrdej práce, emočných prežitkov. V počiatočnej fáze plaku zužuje lúmen nie je z veľkej časti, ale môže a má rovinnú usporiadanie, ktoré sa prekrvenie mozgu súrodencov, avšak prejavy nestály, vzácne a nešpecifické.

    Jeden z najčastejších a najčastejších príznakov aterosklerózy brachiocefalických ciev je závrat. Zvyšuje sa pri ostrých zákrutách hlavy, keď plavidlá nemajú čas na presmerovanie krvi, obísť postihnutú oblasť. Útoky závraty môžu byť sprevádzané porušením koordinácie pohybov, pádov a zranení, takže pacienti musia byť veľmi opatrní.

    Pri zvyšovaní objemu plaku a stupni oklúzie lúmenových tepien sa príznaky zväčšujú. Pacient sa začína obávať pretrvávajúcich, ťažko liečiteľných analgetík, bolesti hlavy spojených so zvyšujúcou sa ischémiou mozgu, ktorú telo už nie je schopné sám eliminovať. Pri kolísaní krvného tlaku, najmä v prípade zníženia alebo konštantnej hypotenzie, sa závažnosť ischémie zhorší.

    Ateroskleróza so stenózou spôsobuje vážne príznaky kŕmenia mozgu v kyslíku, pri ktorých sa skôr alebo neskôr objavia príznaky vzniku demencie. Pacienti, ktorí trpia zabudnutia, stane podráždený, sklony k depresiám, strácajú svoju chuť a motiváciu k priebehu akcie sa objaví neporiadok, nesúdržnosť myslenia a úsudku.

    Rozšírená BCA aterosklerózy pódium s porážkou vetvami, ktoré privádzajú krv do mozgu, to je charakterizovaná všetkými funkciami vaskulárnej demencie, ktoré je možné sledovať u starších pacientov a senilnej veku. Pacient sa stane nedostatočné, nie je orientovaný v priestore a v súčasnej dobe je nesúvislý a nezmyselné, a v terminálnom štádiu, že už nie je schopný pohybu a self-starostlivosti si vyžaduje priebežné sledovanie a údržbu.

    • Riešenie a ochromenie;
    • Poruchy citlivosti;
    • Poruchy reči, sluchu, zraku;
    • Poruchy panvových orgánov;
    • Kóma.

    To je len časť z možných neurologických porúch, ktoré vznikajú vinou mŕtvicu. Je potrebné poznamenať, že ateroskleróza bazilárnej a zadnej mozgovej tepny sú takmer vždy spôsobuje ťažké ťahy vplyvom prúdenia veľkého kalibru prietoku krvi rezervnej kapacity tepien a zlyhania v zadnej časti mozgu.

    Ateroskleróza extrakraniálnych vetiev BCA môže spôsobiť príznaky nedostatočného prietoku krvi v horných končatinách. Pacienti zároveň sťažujú na pocit necitlivosti, slabosti, pocit plazivého lezenia a zníženie citlivosti v rukách.

    diagnostika

    Diagnózu aterosklerózy BCA nemožno robiť len na základe symptómov a sťažností pacienta, aj keď ich starostlivo vyšetrí lekár. Informácie o dedičnosti a rodinných prípadoch choroby sú tiež dôležité. Externé príznaky nemajú patológiu, ale v mnohých prípadoch je možné pozorovať pulzáciu cervikálnych ciev nepriamo naznačujúcu možnú aterosklerózu.

    Spoľahlivé spôsoby diagnostiky patológie BCA budú:

    1. Ultrazvuk s dopplerometriou;
    2. MR angiografia;
    3. Radiokontrastná angiografia alebo MSCT s kontrastom.

    Je možné zvážiť najdostupnejší spôsob detekcie aterosklerotického procesu v BMC Ultrazvuk s dopplerom, na ktorom lekár môže určiť miesto, veľkosť plaku, stupeň stenózy cievy a rôzne parametre prietoku krvi v patologických podmienkach.

    US príznakmi aterosklerózy v brachiocefalických tepnách bude detekcia lokálnej poruchy, ktorá obmedzuje prietok krvi, pokles vnútorného priemeru cievy, zníženie prietoku krvi. Tento postup je určený najmä pacientom s aterosklerózou iných lokalizácií, starším ľuďom, pacientom s diabetes mellitus a inými metabolickými poruchami.

    Sonografické známky ranej fáze aterosklerózy nestenoziruyuschego brachiocefalického tepien sú zriedkavé, však, a na možné detekovať tejto fáze patológiu ochorenia, aby sa včas vyvinúť taktiku liečbu a prevenciu komplikácií.

    Na rozdiel od röntgenovej angiografie a MR angiografie je možné stanoviť presné miesto tvorby plaku nielen v extrakraniálnych segmentoch tepien, ale aj vo vnútrolebečných cievach. Štúdia môže dopĺňať MRT mozgu, ukazujúc rozsah jeho ischemických zmien.

    Liečba aterosklerózy BCA

    Liečba aterosklerózy BCA podlieha všeobecným princípom riadenia pacientov s aterosklerotickými léziami akýchkoľvek iných ciev. Môže byť medikovaný alebo chirurgický.

    Pri príprave plánu na zvládnutie pacienta lekár určite odporučí zmeniť životný štýl a výživu. Tieto opatrenia môžu významne spomaliť progresiu patológie a zabrániť jej komplikáciám.

    Adekvátna fyzická aktivita, normalizácia hmotnosti, vylúčenie zlých návykov je prvá vec, ktorú by mal urobiť pacient s príznakmi aterosklerózy BCA.

    Strava je druhý dôležitý krok, bez ktorého neexistuje šanca na priaznivý výsledok. Mrazené a mastné potraviny sú vylúčené z potravy, výhodou je obilniny, zelenina, ovocie, mäso s nízkym obsahom tuku a ryby, najlepšie varené v pare, varené alebo rozotrené.

    Liečba liekov zahŕňa:

    • Prípravky, ktoré normalizujú metabolizmus tukov a znižujú hladinu cholesterolu v krvi - lovastatín, simvastatín, atorvastatín atď.;
    • Antiagreganty a antikoagulanciá - aspirín, warfarín, klopidogrel.

    Statíny sú cholesterol znižujúce krv odporúčaný pre takmer všetkých ľudí, už v počiatočnej fáze aterosklerózy, ale majú kontraindikácie a môžu spôsobiť, že niektoré vedľajšie účinky, takže nezávisle na žiadosti neplatné.

    Aspirín - jedna z najčastejšie predpisovaných liečiv v cievne a srdcové ochorenia. To sa vyznačuje dobrou znášanlivosťou, nízke náklady a vysoko účinné v prevencii trombotických komplikácií. Aterosklerózy je podávaný v dávke 100 alebo 300 mg, čo je považované za bezpečné, ale ľudia s žalúdka a čriev by mali byť veľmi opatrní, pretože aj malá dávka aspirínu môže spôsobiť komplikácie.

    Podľa údajov sa môžu predpisovať nootropiká (piracetam), vazodilatanciá (actovegin), sedatíva, antidepresíva. Vitamíny a antioxidanty sa tiež odporúčajú.

    Chirurgická liečba je predpísaná v prípadoch závažnej okluzívnej aterosklerózy extrakraniálnych oddelení BCA. K dispozícii sú:

    1. Radikálna endarterektómia s odstránením postihnutého segmentu tepny (často na ospalosť);
    2. Stentovanie - inštalácia dutého tubusu obnovujúceho priepustnosť cievy, je považovaná za jednu z najmodernejších a najneobvyklejších metód chirurgickej liečby;
    3. Posunovanie, keď je prietok krvi vytvorený umelo vytvoreným obtokom.

    Pacienti relatívne mladý vek sú výhodne stenting, ale náklady na chirurgický zákrok sú vysoké, čo im neumožňuje tok. Cenovo dostupnejšia je otvorená endarterektómia, pri ktorej chirurg odstráni postihnutú oblasť, vysype nádobu alebo inštaluje protézu na dlhú dobu lézie.

    minimálne invazívne stentovanie karotickej artérie

    Ateroskleróza BCA je teda veľmi vážna patológia vyžadujúca dynamické pozorovanie s periodickým ultrazvukom, stanovenie lipidového spektra krvi, konzultácie neurológov. Iba včasná diagnóza a dodržiavanie všetkých predpisov lekára môže pomôcť spomaliť jeho postup a vyhnúť sa nebezpečným následkom.

    Viac Informácií O Plavidlách