Chápeme, čo je protrombín na kviku?

Moderná medicína umožňuje vytvárať vysoko presné výskumy, pomáha diagnostikovať komplexné patologické ochorenia v počiatočných fázach. Jednou z nich je analýza krvného protrombínu od Quique. Na aké účely sa takáto analýza uskutočňuje, čo nám umožňuje určiť a čo jej výsledky hovoria, budeme ďalej diskutovať.

Protrombín a jeho funkcie

Protrombín je komplexný proteín, ktorý sa aktívne podieľa na procese zrážania krvi. Biosyntéza proteínovej molekuly sa vyskytuje v pečeni. Pre tento komplexný proces vyžaduje mnoho stopových prvkov, väčšina vitamínu K. Je dokázané, že nedostatok tohto vitamínu vedie k syntéze abnormálne molekuly, ktoré sú schopné tvoriť krvné zrazeniny - fatálne krvné zrazeniny, ktoré bránia normálny prietok krvi.

Hlavnou funkciou protrombínu je normalizácia koagulability krvi. Práve na tieto účely sa na stanovenie prítomnosti krvných chorôb používa koagulogram. Protrombínový index, ktorý charakterizuje stupeň zrážania krvi, umožňuje získať podrobnú predstavu o prítomnosti ochorenia.

Niekedy sa protrombín nazýva laboratórna analýza, ale tieto pojmy je potrebné rozdeliť.

Protrombínová analýza pomáha určiť rýchlosť zrážania krvi a samotný protrombín má priamu úlohu v tomto procese.

Indikácia pre štúdiu

Lekár môže predpisovať podobný krvný test na zrážanie v niekoľkých prípadoch:

  • existujú problémy s zrážanlivosťou krvi charakterizované dlhodobým krvácaním;
  • Keď je znížená pracovná kapacita pečeňových a pečeňových enzýmov;
  • existujú podozrenia z prítomnosti krvných onkologických ochorení;
  • s kontrolou koagulácie počas obdobia užívania antikoagulancií.

Existujú aj iné nepriame príčiny takéhoto krvného testu, ktoré sú stanovené individuálne.

Najbežnejšou analýzou je pre ženy vo veku 45-60 rokov. Na pozadí hormonálnych zmien sa mení štruktúra krvi a jej kvantitatívne a kvalitatívne zloženie.

Neváhajte a položte svoje otázky pravidelnému hematológovi priamo na webovej stránke v komentároch. Určite odpovieme.Opýtajte sa >>

Viac informácií o analýze a v akých prípadoch je vymenovaná

Počas tohto časového obdobia je ženský organizmus najviac náchylný na vývoj onkologických ochorení, ktoré taký krvný test pomôže identifikovať.

Príprava na analýzu

Odoberá sa vzorka krvi ráno až do 11 hodín. Najpresnejšie výsledky sa dosiahnu, ak sa krv užíva na prázdny žalúdok. Je dôležité pripraviť sa na analýzu podľa nasledujúcich odporúčaní:

  1. 2-3 dni pred analýzou sa zrieknite smažených mastných jedál a silných alkoholických nápojov, ktoré predstavujú ďalšie zaťaženie pečene
  2. .3 hodiny pred odberom krvi pacient nemá fajčiť, pretože nikotín môže spôsobiť prudký pokles protrombínového indexu.
  3. Ak existuje potreba kontinuálneho užívania liekov, mali by sa zlikvidovať 6 hodín pred odberom krvi.
  4. Obmedzte fyzickú aktivitu, ktorá vedie k únave.
Neodporúča sa užívať krv u žien počas menštruácie, keď sa obnovuje krv. V priebehu tehotenstva majú výsledky testov svoje vlastné chyby, ktoré posunuli normu o niekoľko bodov.

Krv odobraná z žily sa umiestni do skúmavky so špeciálnym fyziologickým roztokom. Potom sa skúmavka umiestni do odstredivky a čakajú sa plazmové oddelenia, ktoré sa podrobia podrobnejšiemu vyšetreniu.

Aké testy pomáhajú určiť protrombín?

Existuje niekoľko foriem, ktoré umožňujú určiť hladinu protrombínu v krvi:

  1. Protrombín na Kwik - najobľúbenejší a najpresnejšou metódou pre štúdium koagulácia plazmy, v ktorom je výsledok - percentuálny podiel ukazuje aktivitu v plazme protrombínového komplexu z nejakého časového riadenia plazmy. Jednoducho povedané, protrombín pomocou Quick je pomer aktivity plazmy k času jej koagulácie v kontrolnej vzorke.
  2. Protrombínový index INR (International Normalized Ratio) je relatívna analýza, ktorá nemá veľmi presné údaje. Je účinná, keď je potrebná konštantná koagulačná kontrola pri liečbe pacientov s nepriamymi antikoagulanciami.
  3. Protrombínový index - výsledky sú opačné k vyššie uvedenej analýze, čo umožňuje určiť pomer normálneho protrombínového času k výsledkom vyšetrovaného pacienta. Táto analýza je považovaná za zastaranú, pretože existuje veľa jej analógov, ktoré majú presnejšie ukazovatele.
  4. Protrombínový čas je číselný index, ktorý zobrazuje mieru koagulácie krvi.

Je potrebné pripomenúť, že analýza INR je relatívna, pretože poskytuje iba údaje o indexe protrombínového testovanej vzorky krvi do všeobecne uznávaných bežných parametrov. Nie vždy INR je menovaný ako plánovaný prieskum. Najčastejšie MNO používajú expertov WHO pracujúcich v oblasti mikrobiológie. Ukazovatele INR majú určité nezrovnalosti s výsledkami pre Kvik, ale význam štúdie je podobný.

Analýza Quique umožňuje získať rozšírené výsledky. Takáto štúdia sa môže robiť za prítomnosti chýb, pretože jej vysoká presnosť pomáha presnejšie stanoviť protrombínový index a čas.

Indikátory analýzy

Ako sme už spomenuli, Quik analýza nám umožňuje určiť dva dôležité ukazovatele:

  • protrombínový index - ukazovateľ vypočítaný pomerom normálneho protrombínového času k výsledkom testovanej vzorky krvi;
  • protrombínový čas je čas v sekundách, počas ktorého sú protrombínové proteíny schopné ovplyvniť zrážanie plazmy.

Protrombínový test spoločnosti Kwick umožňuje stanovenie protrombínového času a protrombínového indexu, konštrukciou kontrolného plánu, na ktorom sú zobrazené indexy zrážanlivosti v percentách počas dvoch fáz hemostázy.

Norma ukazovateľov

Treba poznamenať, že interpretácia analýzy môže byť individuálna pre každé laboratórium. Závisí to od týchto ukazovateľov:

  • individuálne stanovené normy;
  • kvalita reagencií a modernizácia zariadení;
  • znaky anamnézy pacienta (príjem antikoagulancií, antibiotiká a iné lieky ovplyvňujúce indikátory).

Výsledky štúdie sú prezentované ako graf zobrazujúci kontrolné body stupeň koagulácie krvi v konkrétnom čase.

Hodnoty protrombínu sú uvedené v tabuľke.

Protrombín podľa Quique

Protrombín (PT) podľa jeho štruktúry je komplexný proteín, ktorý je súčasťou ľudského tela. V klinickej praxi sa používa na analýzu času zrážania krvi. Tento proteín je súčasťou komplexnej štúdie krvných koagulačných procesov, nazývaných koagulogram. Okrem definície tohto proteínu zahŕňa aj protrombínový čas (PT), protrombínový index (PI) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR).

Čo je protrombín od firmy Kviku

Najpopulárnejšou metódou charakterizácie tohto proteínu je takzvaný protrombín pomocou Quika (PC). To bolo pomenované na počesť vedca A. Kvik, ktorý navrhol metódu pre analýzu hladiny PT v krvi už v roku 1935. Doteraz sa metóda Kvik stala všeobecne známa a je široko používaná pri dekódovaní koagulogramov. V podstate táto technika spočíva v porovnaní koagulogramu pacienta s referenčnou hodnotou normálnej plazmy. Výsledok PC je vyjadrený ako percento.

Príliš malý počítač je považovaný za menej ako 78 percent, zvýšený, ak je vyšší ako 142 percent.

Test PC je široko používaný nielen pri koagulácii na stanovenie aktivity faktorov zrážanlivosti, ale aj pri štúdiách výkonnosti pečene, žalúdka a črevného systému. Stojí za zmienku, že FV a protrombínový koagulačný index (PI) sa používajú omnoho menej často, pretože ich univerzálnosť je nižšia - dáta získané v rôznych laboratóriách sa nedajú porovnávať.

Indikácie na analýzu na PC sú uvedené ľuďom v nasledujúcich prípadoch:

  • podozrenia z porušovania procesov zrážania krvi;
  • na kontrolu liečby podaním antikoagulancií (heparín, warfarín);
  • zvýšené riziko abnormalít pečene;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • pri porušení, pri ktorých je metabolizmus vitamínu K nižšia ako normálna alebo vyššia.

Na analýzu sa zhromažďuje malý objem venóznej krvi. Pred testom sa neodporúča jesť najmenej šesť hodín pred testom. V deň pred testom je potrebné obmedziť spotrebu mastných a vyprážaných potravín. Osobitnou kategóriou prípravy na analýzu sú ľudia, ktorí pravidelne užívajú antagonisty vitamínu K (warfarín). Mali by brať dennú normu lieku deň pred testom najneskôr do 16-00.

Treba poznamenať, že výsledky štúdie môžu byť ovplyvnené prítomnosťou produktov degradácie fibrínu alebo myelomických proteínov v tele.

Dekódovanie výsledkov testov a určenie správnej liečby by mali vykonávať iba lekári. Bude schopný vyhodnotiť celý súbor údajov o koagulograme a posúdiť riziká a závažnosť prebiehajúceho ochorenia.

Aké sú výsledky analýzy na PC. Vysvetlenie štúdie

Ak je protrombín od spoločnosti Kviku silne zvýšený (oveľa vyšší ako 150%), potom môžeme predpokladať nasledovné ochorenia:

  • vrodený nedostatok určitých faktorov zrážanlivosti;
  • nedostatok koagulačných faktorov, ale už získané v podmienkach niektorých ochorení pečene, amyloidóza, nefrotický syndróm, prítomnosť autoprotilátok koagulačných faktorov;
  • zníženie hladiny aktivity vitamínu K v dôsledku cholestázy (a niektorých ďalších ochorení);
  • syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DVS-syndróm);
  • Spotreba drog, z ktorých antikoagulanty nepriame inhibítory zrážanlivosti (heparín, warfarín), anabolické steroidy, antibiotiká, kyselinu acetylsalicylovú, laxatíva, metotrexát, niacín, diuretiká;
  • Choroby funkcie fibrínu.

Ak dôjde k zníženiu indexu Kvika, lekár môže urobiť nasledovné diagnózy:

  • trombóza (zablokovanie žíl krvnými zrazeninami);
  • polycytémia (nadmerné zahusťovanie krvi, hyperkoagulácia);
  • poškodenie tkaniva vedúce k vstupu tromboplastínu do krvných ciev;
  • tehotenstvo a šestonedelie;
  • konzumácia určitých liekov (perorálne kontraceptíva, merkaptopurín).

Štúdium PC u žien s tehotenstvom

Skúška na zrážanie v tehotenstve pre ženy je nevyhnutne predpísaná ako nevyhnutná štúdia, ktorá je súčasťou koagulogramu spolu s koagulačným indexom. Dešifrovanie výskumu indexu zrážanlivosti a PC umožní lekárovi kompetentne sledovať jeho zdravie a zabrániť mnohým nebezpečným odchýlkam.

Stojí za zmienku, že u žien počas tehotenstva je miera PC mierne nižšia kvôli vzniku a vývoju nového krvného obehu z matky na dieťa. Tiež úroveň nad normou pomáha ženke pripraviť sa na veľkú stratu krvi počas pôrodu.

Ak je PC počas tehotenstva zvýšený, môže spôsobiť ťažké krvácanie počas pôrodu vrátane vnútorného krvácania. Nedostatok k norme indexu Kwick môže viesť k hemolytickému šoku. Miera úmrtnosti žien pri narodení z tejto patológie je vyššia ako z akéhokoľvek iného dôvodu.

Indikátory pod normou sú dôvodom na vymenovanie koagulantov.

Znížený počítač počas tehotenstva ohrozuje ženu s trombózou, upchatím krvných ciev a súvisiacimi komplikáciami. V takýchto situáciách lekári predpisujú antikoagulanciá - riedenie liekov (warfarín).

Čo to znamená, ak sa protvrombín zo strany Kviku zníži a ako ho zvýšiť

obsah

Protrombín od Kviku znížil - čo to znamená? Protrombín (PT) je dôležitým prvkom krvnej plazmy, čo je komplexná štruktúra proteínov. On je zodpovedný za koagulabilitu krvi, má priamy vplyv na tvorbu krvných zrazenín. Väčšina proteínov sa produkuje v pečeni draslíkom, takže protrombínový index pomáha hodnotiť nielen stav homeostázy, ale aj tráviaci trakt s pečeňou.

Kedy je protrombín považovaný za znížený?

Protrombín je komplexný prvok krvného séra, pretože sa v plazme rýchlo rozpúšťa a je ťažké ho izolovať na pozadí iných proteínov. Preto sa v priebehu diagnostiky hodnotí aktivita tejto látky.

Najlepší, presný výsledok vám pomôže odhadnúť PT na systéme Kwick. Tento systém bol vyvinutý na začiatku 20. storočia vedcom Kvikom A., od pacienta bola odobratá vzorka krvi z žily, do plazmy boli pridané dva biologické aktivátory - chlorid vápenatý, tromboplastín. Spolu s týmito látkami plazma reaguje, je možné pozorovať v akom časovom intervale, s akou silou sa krv kondenzuje. Výsledky CT on Quicks sú založené na tabuľke aktivity indexu protrombínu v rôznych časových intervaloch, ktoré sú uvedené na stĺpci v percentách.

Protrombínový index na Kviku, ktorý je v rozmedzí 78 až 142%, sa považuje za normu. Pacient s takýmito indikátormi nemá žiadne zdravotné problémy. Ale ak je koeficient nižší ako 78% - to je dôvod na obavy.

Rozsah hodnotenia normy pohlavne prenosných chorôb podľa veku:

  • Do 7 rokov - 78-100%;
  • Od 7 do 12 rokov - 80-102%;
  • Od 12 do 18 rokov - 78-112%;
  • Od 18 do 25 rokov - 83 - 115%;
  • Od 25 rokov do 45 - 78 - 135%;
  • Od 45 do 70 rokov - 78-142%

Rozdiel v rámci normy na základe pohlavia neexistuje. Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta, ktorý vykonal testy.

Čo naznačuje pokles PT?

Protrombín v Kviku je znížený, čo to znamená? Protrombínový index a predispozícia k krvácaniu sú navzájom prepojené. Nízka hladina naznačuje, že krvné sérum je veľmi zriedené a akákoľvek operácia rany môže viesť k krvácaniu, ktoré ohrozuje život.

Malý protrombínový index môže byť v nasledujúcich prípadoch:

  • Prijatie antikoagulancií, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi potlačovaním fibrínu v plazme. Populárne antikoagulanciá - Aspirínové kardio, Heparín, Fenilín, Vafarín, Clexan.
  • Nedostatok draslíka, produkovaný v pečeni. Draslík zvyšuje aktivitu PT, zvyšuje počet krvných zložiek zodpovedných za zrážanie. Nedostatok sa najčastejšie pozoruje pri chorobách tráviaceho traktu, pečeni, žlčníku.
  • Lieky - diuretiká, laxatívne tablety, antibiotiká, acetohexamid, steroidy, perorálne kontraceptíva, kyselina nikotínová vo veľkých množstvách kyseliny acetylsalicylovej a chinínu.
  • Vysoká hladina heparínu v sére.
  • Genetická predispozícia.
  • Vitamínové nedostatky.

Zníženie protrombínového indexu môže byť nasledovné ochorenie gastrointestinálneho traktu, pečeň:

  1. Chronická akútna pankreatitída.
  2. Onkológia pankreasu, pečene, žlčníka.
  3. Akútny, chronický typ hepatitídy.
  4. Cirhóza.
  5. Mechanická žltačka.
  6. Žlčníka.
  7. Dysbacteriosis.
  8. Zlyhanie pečene.

Aká je hrozba nízkeho FP počas tehotenstva?

Analýza protrombínu pre očakávané matky je povinná. Umožňuje včasnú detekciu abnormalít krvi, stabilizáciu plazmového zloženia. Rýchlosť u tehotných žien sa môže meniť - piatok, ktorý sa zvyšuje alebo sa zvyšuje, pády. Rast protrombínu pripravuje ženské telo na pôrod a pokles sa pozoruje, keď sa objaví nový krvný obeh. Miera tehotenstva sa pohybuje od 90% do 130%.

Nedostatok na úrovni PT môže viesť k smrteľným následkom pre ženu i dieťa. Ak sa koagulačný kurz nepopil v čase, počas pôrodu sa môže objaviť ťažké krvácanie vrátane vnútorného krvácania. Žena môže zomrieť z hemolytického šoku alebo silnej straty krvi. Často s malým PT, placenta exfolia, je pred dodávkou hrozba potratu a krvácania.

Každý týždeň nie je potrebné skontrolovať protrombínový index, ale je to potrebné vykonať niekoľkokrát v trimestri. Pôrodník-gynekológ zvyšuje periodicitu biochemického krvného testu na protrombín v poslednom trimestri pred pôrodom.

Ako zvýšiť úroveň Pia?

Existuje niekoľko metód normalizácie protrombínového indexu, ktoré sa používajú ako komplexne, tak oddelene. Niektorí sa zaoberajú samoliečbou, liečia sa len ľudovými prostriedkami alebo naopak lieky, ale zanedbávajú lekársku diétu, čo sa nedá urobiť.

Vývary, ktoré bylinky zvyšujú zrážanlivosť krvi:

  • Helichrysum;
  • cottonweed;
  • vratič;
  • rebríček;
  • žihľavy;
  • skorocel.

V čase zvyšovania API nemôžete jesť:

  • pohánková kaša;
  • repa, kapusta, paprika;
  • výrobky z múky;
  • solené, údené jedlá;
  • fazuľa, fazuľa, hrášok;
  • greeny.

Zahrňte do stravy tieto potraviny:

  • ryby, rybí olej;
  • cibuľa, cesnak;
  • pomaranče, citrón, mandarínky, ananás;
  • koreň zázvoru;
  • kakaa;
  • zelený čaj;
  • ovsená kaša;
  • figy, jahody, maliny, brusnice.
  1. Agemphil A.
  2. Vikasol.
  3. Beriate.
  4. Vílami.
  5. Hemofily.
  6. Dicynone.
  7. Immuno.
  8. Trombínu.
  9. Prothromplex 600.
  10. Coagil.

Výber koagulantu by mal byť spolu s lekárom, pretože takéto lieky majú špecifické kontraindikácie. Na základe vašich lekárskych záznamov, sekundárnych analýz, anamnézy bude lekár schopný predpísať účinný, neškodný zdravotný koagulant.

Ak chcete poskytnúť krv protrombínu, je potrebné pred operáciou počas tehotenstva mať podozrenie na závažné ochorenia krvi, gastrointestinálny trakt, pečeň, pankreas. Včasná kontrola pomôže rýchlejšie vyriešiť problém bez vážnych následkov.

Analýza protrombínu na Kviku - norma alebo rýchlosť a odchýlky alebo odmietnutia

Medzi najčastejšie analýzy výskumnej prothrombin plazmové indexu, ktorý umožňuje hodnotiť prácu, a preto pre diagnostiku ochorení pečene, zažívacieho traktu a inou patológiou, je "prothrombin Quick" alebo "percento protrombínu Quick."

Protrombín je proteín (α2-gobulín), ktorý sa syntetizuje v pečeni a je neustále prítomný v plazme, kde norma jeho koncentrácie je 15 mg / dl.

Pre plnú syntézu proteínu vyžaduje vitamín K. Preto je jeho nedostatok alebo pečeňové ochorenie, čo vedie k prudkému zníženiu produkcie protrombínu, ktorý je základom pre diagnostický test významnosti metódou pre Swire hepatológ a gastroenterológie.

Protrombín je nestabilný proteín, ktorý sa ľahko rozpadá na menšie molekulárne zlúčeniny v čase, keď krv sa pretrhla. Najväčšou časťou po dezintegrácii je trombín - enzýmový aktivátor zrážania krvi a stimulant na tvorbu trombov. Vzhľadom na tento protrombínový test je zahrnutý v súbore štúdií na zostavovanie koagulogramov.

Protrombín podľa Quique je veľmi labilný test. Ak dôjde k porušeniu činnosti pečene, potom po 18-20 hodinách jeho koncentrácia klesne na úroveň, ktorá nedokáže normálnu zrážanlivosť.

Tento skríning aj keď nie sú štandardizované, ale je všeobecne prijímaný na svete, tiež preto, že v porovnaní s inými metódami, má vysokú citlivosť v oblasti nízkych hodnôt, a preto je univerzálnejšie, než testy pre protrombínového času alebo index protrombínu, vyrobených inými spôsobmi.

Norma protrombínu

Rýchly test je protomorbínový pomer časovej aktivity protrombínového proteínu k kontrolnej vzorke v percentách. Charakterizuje tvorbu protrombínu - prvú fázu plazmatickej homeostázy a vyhodnocuje faktor zrážanlivosti II.

  • Krv sa pre štúdiu odoberá z žily.
  • Referenčné ukazovatele: 75-145%.
  • Fyziologická norma počas tehotenstva: 85-150%.
  • Protrombínový čas v sekundách: 9,8-12,1; u tehotných žien: 11-18.

Nižšie sú uvedené tabuľky, kde sú obidva indikátory rovnaké pre mužov i ženy, ale líšia sa podľa veku pacientov.

Súčasné zvýšenie protrombínového času a% indexu Rýchle rozhovory o zníženie krvnú zrážanlivosť a nižšie hodnoty - sklon k trombóze.

Indikácie pre výskum

Definície protrombínu Rýchle ukazovateľov pre mužov, ženy a deti majú záujem v týchto zdravotníkov: anestéziológ, gastroenterológ (hepatológ), kardiológ, pediater, pneumológ, terapeut, trauma, chirurgický zákrok. Najčastejšie je analýza protrombínu predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • počas liečby antikoagulanciami;
  • pred chirurgickými zásahmi;
  • diagnostika benígneho myeloblastómu, polychémia, patológie so zvýšením alebo poklesom zrážania plazmy, ochorenia pečene, tenkého čreva, obličky;
  • podozrenie na rakovinu krvi alebo zhubné nádory.

V priebehu klinického vyšetrenia u starších osôb, stanovenie protrombínu často nie sú priradené k mužmi a ženami, pretože majú na pozadí menopauzy, dramaticky mení štruktúru plazmy, čo zvyšuje šance na rakovinu.

Príprava na analýzu

Pravidlá pre prípravu pacienta do prúdu plazmy počas štúdií na protrombín sú v podstate totožné s tými, vykonáva pred všeobecným klinické alebo biochemické laboratórne skríning, ale majú aj špeciálne funkcie:

  1. Plot sa vykonáva až do 11:00 a na prázdny žalúdok. Interval medzi posledným jedlom a príjemom plazmy by mal byť aspoň 8-12 hodín.
  2. Za 1-2 dni pred štúdiom je potrebné vylúčiť tukové potraviny z potravy, pretože spôsobuje zvýšenie produkcie čreva vitamínu K2 (menachinón). Mal by sa vyhnúť z potravín a nápojov, ktoré majú vysoký obsah vitamínu K1:
    • zelený čaj;
    • hovädzie alebo bravčové pečeň;
    • repa;
    • zelená listová zelenina, najmä špenát;
    • všetky odrody kapusty;
    • strukoviny vrátane sójových bôbov;
    • Oriež, reďkovka, daikón, reďkovka;
    • horčica;
    • hotové jedlá s množstvom konzervačných látok;
    • tučná sladká smotana;
    • orechy.
  3. Nepoužívajte alkoholické nápoje a nápoje s nízkym obsahom alkoholu, pretože zničí vitamín K a to výrazne ovplyvní určenie hodnoty
  4. Podrobná konzultácia so špecialistom, ktorý predpisuje tento skríning, je potrebná, pretože existuje dlhý zoznam liekov, ktoré môžu výrazne znížiť a zlepšiť výsledky. Medzi nimi:
    • nepriame antikoagulanciá vitamínu K, vikasolu, vitamínov A a C;
    • antibiotiká;
    • antihistaminiká;
    • anabolické a kortikosteroidy;
    • aspirín;
    • barbituráty, fenobarbital;
    • heparín;
    • diuretiká;
    • kofeín;
    • kyselina nikotínová;
    • perorálne kontraceptíva;
    • chloralhydrátu.
  5. Športovci, ktorí prijímajú hotové športové výživové komplexy, by mali dôkladne oboznámiť lekára so zložkami týchto potravinových doplnkov.
  6. Ráno štúdie môžete piť len vodu. Posledný príjem vody - 1 hodina.
  7. 30 minút pred užitím plazmy je potrebné prestať fajčiť a prinášať telo do stavu fyzického a emočného odpočinku.

Je dôležité si uvedomiť, že ženy počas kritických dní menštruačného cyklu neštudujú žiadny protrombín.

Zvýšený a znížený protrombín u Kviku

Z dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zvýšenie protrombínového indexu a predĺžiť čas zrážania plazmy, patria:

  • liečba antikoagulanciami nepriameho účinku, inhibítory koagulácie a množstvo ďalších liekov;
  • dedičný alebo získaný nedostatok zrážania II;
  • prítomnosť auto-protilátok proti koagulačnému faktoru II;
  • Nedostatok vitamínu K v dôsledku nevyvážených diét, vstrebávanie alebo čreva a pečene dysbacteriosis patológiou - cholestáza, chronická pankreatitída, pankreasu alebo žlčníka rakovina;
  • ochorenia s porušením fibrínovej polymerizácie, ako aj zvýšenie hladiny antitrombínu a / alebo antitromboplastínu;
  • symptómy hyperglobulinémie;
  • DIC;
  • akútna a chronická leukémia, zhubné nádory;
  • masívne transfúzie krvi.

Ak je vysoký index protrombínu určený Kvikom, potom pravdepodobnosť narušenia obličiek je vysoká. Takéto zvýšenie vyžaduje konzultáciu s nefrologom na diagnostiku amyloidózy obličiek alebo nefrotického syndrómu.

U gravidných žien korekcia zvýšeného protrombínu zabráni prerušeniu placenty, ako aj výskytu masívneho krvácania po pôrode.

Predĺženie času zrážania plazmy sa považuje za dôležitý ukazovateľ diagnózy hemofílie a von Willebrandovej choroby.

Nízky protrombín môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  • užívanie liekov, ktoré zahustia krv a perorálne kontraceptíva;
  • tromboembolizmus a trombóza;
  • polycythemia;
  • pre-infarkt, infarkt myokardu;
  • prudká strata objemu tekutín, vrátane po zvracaní, hnačka;
  • nekróza alebo trauma, ktoré spôsobili vstup veľkých objemov tromboplastínu do krvného riečišťa;
  • skok v aktivite faktora zrážanlivosti VII;
  • hepatitída, cirhóza;
  • po pôrode.

Ak sa po narodení dieťaťa rozvinie hemoragická diatéza, potom matka počas tehotenstva bola hladina vitamínu K výrazne nižšia ako normálne.

Ako normalizovať hladinu protrombínu

Ak chcete opraviť mierny pokles aktivity protrombínu, ošetrujúci špecialista môže predpísať stravu so zvýšeným počtom výrobkov obsahujúcich prírodný vitamín K (pozri zoznam v časti Príprava na skríning). Odporúča sa normalizovať bilanciu vody optimalizáciou spotreby kvapaliny na 2 litre čistej vody denne. Aby ste zabránili možnému krvácaniu, odporúča sa, aby ste odmietli používať liečebné odvarky založené na tansy, rakve a žihľave.

Pri miernom znížení produkcie protrombínu je vhodná strava s prevládajúcim obsahom paradajok, paradajková šťava, veľa cibule a cesnaku, ľanové semienko, medvede a olivový olej. Aj ryby a morské plody ochutené jablčným jablčným octom. Z ovocia: citróny, maliny, jahody, brusnice a čerešne.

Je potrebné objasniť. Normalizovať významné odchýlky protrombínu od normálu, je možné zistiť a, ak je to možné, odstrániť skutočný základ takéhoto klinického príznaku.

Ak je protrombín zvýšený Quikom, čo to znamená pre dospelého

Protrombín - proenzym je syntetizovaný v pečeni pod vplyvom vitamínu K. Tento glykoproteín je jedným z hlavných ukazovateľov hemostasiogram (zrážací test). Ako prekurzor trombínu (proteín, ktorý stimuluje proces tvorby trombov), protrombínový analýzu krvi odráža stav celého koagulačného systému. Protrombín sa tiež nazýva druhý faktor hemostázy.

Monitorovanie hodnôt protrombínu umožňuje posúdiť riziko vzniku hyperkoagulačných alebo krvácavých stavov, ako aj diagnostiku niektorých patologických stavov pečene a gastrointestinálneho traktu.

Začatie tvorby zrazeniny v reakcii na porušenie integrity cievnej steny nastáva pozdĺž vonkajšej dráhy koagulácie. Na vytvorenie trombu v oblastiach s oneskoreným prietokom krvi alebo abnormálne zmenenou vaskulárnou stenou zodpovedá vnútorná dráha hemostázy.

Pre komplexnú štúdiu hemostázy je najbežnejšie používanou štúdiou:

  • protrombínový čas (PT);
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas;
  • počet krvných doštičiek;
  • kvantitatívne stanovenie fibrinogénu.

Čo to znamená "podľa Quique"

Armand Kwik počas svojho výskumu vytvoril tri rôzne testy, ale pre nás je to v záujme skúške jednostupňové za čiastku protrombínového prítomného v plazme a stanovenie času zrážanie protrombínu.

Práve tento test umožnil široko používať výraz "Quik". Je potrebné vzdať hold tomu, že je to test Armand Kwick, ktorý poskytuje najpresnejší obraz o krvnej schopnosti zrážať sa.

Čo je protrombín od firmy Kviku

Ak chcete študovať hladinu protrombínu v krvi, použite: protrombín podľa Kviku a medzinárodný normalizovaný pomer. Tieto indikátory odrážajú protrombínový čas charakterizujúci tvorbu protrombínu a trombínu, t.j. prvej a druhej fázy plazmatickej hemostázy.

Protrombínový čas podľa metódy Kwiku je metódou na hodnotenie nedostatočných stavov protrombínového komplexu a na mapovanie aktivity vonkajšieho mechanizmu hemostázy. Výsledok analýzy je zobrazený ako percento aktivity protrombínu stanovenej špeciálnym harmonogramom zladenej štandardnej plazmy. Pri vykreslení grafu sa berie do úvahy protrombínový čas, to znamená čas hemostázy v plazme zaznamenaný v sekundách po podaní zmesi tromboplastínu-Ca.

Aj v štúdii hemostázy možno hodnotiť protrombínový index firmy Quik. Protrombínový index (PTI) je pomer MI v norme (hodnoty u zdravých ľudí) k MV pacienta. Odpovede analýzy sú napísané v percentách.

Protrombín pre rýchle a PTI umožňujú presne odrážať stupeň protrombínového aktivity u pacienta v porovnaní s kontrolnou plazmové PT (hodnoty u zdravých ľudí). Tento spôsob výpočtu umožňuje získať spoľahlivé výsledky aj pri nízkych hodnotách, na rozdiel od PTI a PT nezávisí na citlivosti laboratórne reagencie minimálnych hodnôt protrombínu. To vám umožní výrazne znížiť pravdepodobnosť chyby v diagnostike.

U zdravých ľudí môže byť protrombín v Kviku a PTI rovnaký. Pri nízkych protrombínoch (najčastejšie pozorované u pacientov liečených HA (nepriame antikoagulanciá)) sa tieto indikátory môžu odlišovať.

MNO sa používa ako ďalší spôsob vyjadrenia protrombínového testu. Ide o medzinárodne normalizovaný vzťah používaný na hodnotenie kvality a účinnosti liečby NA.

Tento ukazovateľ sa vypočíta podľa špeciálneho vzorca:

Medzinárodné normalizované pomery = (MI pacienta / stredná PV normálna hodnota) * hodnota medzinárodného indexu citlivosti.

Index citlivosti - odráža stupeň citlivosti tromboplastínu.

Hodnoty medzinárodne normalizovaného vzťahu, ktoré je potrebné dosiahnuť pri liečbe pacienta s HA ​​prípravkami, závisia od účelu liečby a stanovia ho lekár podľa diagnózy pacienta.

Pri interpretácii výsledkov by sa malo brať do úvahy, že výsledky protrombínu podľa Kwicka a medzinárodného štandardizovaného pomeru budú naopak
závislosť. To znamená, že znížený protrombín od spoločnosti Kvik bude sprevádzaný zvýšeným indexom INR.

Význam protrombínového komplexu a jeho význam v tele

Výsledok protrombínového času závisí od nasledujúcich faktorov hemostázy:

  • druhý - protrombín (proferent);
  • piaty - labilný faktor (proteínový kofaktor);
  • siedmy - prokonvertin (proenzým);
  • desiaty je faktor Stewart (proenzým).

Tieto faktory tvoria takzvaný protrombínový komplex. Protrombínový čas (PV) bude závisieť od schopnosti pečene syntetizovať proteín. Pretože faktory protrombínového komplexu sú syntetizované presne v pečeni, táto analýza sa môže použiť pri diagnostike jej patológií.

Všimnite si tiež, že syntéza protrombínového komplexu sa uskutoční iba za prítomnosti vitamínu K. Pretože nepriame antikoagulanciá vykazujú antagonizmus na vitamínu K, testu protrombínového môžu byť účinne použité na monitorovanie liečby.

Indikácie pre test

  • rôzne patológie zrážacieho systému;
  • vedenie premietaní hodnotiacich systém hemostázy;
  • sledovanie koagulácie počas dlhodobej liečby s prípravkami NA;
  • diagnostikovanie patologických stavov pečene, sprevádzané porušením funkcie syntézy bielkovín;
  • komplexné vyšetrenie pacientov pred operáciou.

Štúdia stavu hemostázy je potrebná pre pacientov s:

  • ťažké krvácanie z ďasien, nosa, ťažké menštruačné krvácanie, predĺžené krvácanie po rezy a rany, chronická anémia, ľahko tvorené hematómov, krvácanie do svalov a kĺbov;
  • potrat, opakované potraty;
  • strata zraku neznámej genézy;
  • dedičné patológie systému zrážania krvi;
  • ochorenia pečene;
  • trombóza;
  • podozrenie na syndróm DIC a PE (pľúcna embólia);
  • patológií CCC.

Štúdia hladiny protrombínu počas gravidity je povinná. Tento test umožňuje vyhodnotiť riziká a prevenciu krvácania pri pôrode a odtrhnutie placenty (za zníženého protrombínu) a trombózy (pri vyšších hodnotách).

Ako urobiť analýzu protrombínu

Na diagnostiku sa používa venózna krv. Materiál sa má užívať na prázdny žalúdok. Príjem potravy je vylúčený najmenej dvanásť hodín pred analýzou. Hodina pred štúdiou by mala byť vylúčená z fajčenia, stresu a fyzickej aktivity. Používanie džúsov, kávy, sladkého čaju a sýtených nápojov je zakázané. Príjem vody nemá vplyv na výsledky analýzy. Alkoholické nápoje musia byť vylúčené jeden týždeň pred odberom.

Osobitnou kategóriou pacientov je osoba podstupujúca liečbu s NA. Na štúdium protrombínu v tejto kategórii pacientov by sa malo striktne dodržiavať režim užívania antagonistov vitamínu K (warfarín). Ak lekár nemá individuálny režim, v deň pred diagnózou sa denná dávka lieku podáva raz za štyri až päť večer.

Protrombínu. Norma a interpretácia testov

Protrombín podľa normy Kviku je od 70 do 120% alebo od 78 do 142% v závislosti od laboratória. V tejto súvislosti by sa mali riadiť ukazovateľmi noriem uvedených na formulári s výsledkami.

Miera gravidity tiež zodpovedá hodnotám od 70 do 120% alebo od 78 do 142%. V posledných mesiacoch tehotenstva možno pozorovať mierne zvýšenie hodnôt.

Hodnoty medzinárodného normalizovaného pomeru u dospelých sa pohybujú od 0,8 do 1,2. U pacientov liečených nepriamymi antikoagulanciami sa hodnoty môžu posunúť z 2,0 na 3,0. U osôb s protetickými ventilmi je norma INR medzi 2,5 a 3,5.

Pre deti mladšie ako tri dni je norma medzinárodného normalizovaného pomeru 1,15 až 1,35.

Od troch dní do mesiaca - od 1,05 do 1,35.

Od mesiaca do roka života - od 0,86 do 1,22.

Od roku do šiestich rokov - od 0,92 do 1,14.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 0,86 do 1,2.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 0,97 do 1,3.

Od veku šestnástich sa norma INR nelíši od dospelých.

Od prvého do trinásteho týždňa - od 0,8 do 1,2.

Od trinásteho až dvadsiateho prvého od 0,56 do 1,1.

Od 21. do 29. - od 0.5 do 1.13.

Od 29. do tridsiateho piateho - od 0,58 do 1,17.

Od 35. rokov - od 0,15 do 1,14.

Hodnoty sú zapísané v sekundách.

Pre deti do troch dní je norma PV od 14,4 do 16,4.

Od troch dní do mesiaca - od 13,5 do 16,4.

Od mesiaca do roku života - od 11,5 do 15,3.

Od roka do šiestich rokov - od 12,1 do 14,5.

Od šiestich do jedenástich rokov - od 11,7 do 15,1.

Od jedenástich do šestnástich rokov - od 12,7 do 16,1.

Príčiny zvýšeného alebo zníženého protrombínu

  • zvýšená náchylnosť na trombózu;
  • hyperkoagulačný stupeň DIC syndrómu;
  • počiatočné štádia hlbokej žilovej trombózy;
  • tehotenstvo (v posledných mesiacoch je možné zvýšiť hodnoty);
  • zvýšená aktivita siedmeho faktora hemostázy;
  • polycythemia;
  • tromboembolické;
  • onkologické neoplazmy a ich aktívne metastázy;
  • tromboembolické;
  • hrozba akútneho infarktu myokardu;
  • hyperglobulinaemia;
  • zhrubnutie krvi v dôsledku silnej dehydratácie.

Nárast protrombínu u Kviku je preto sprevádzaný poklesom ukazovateľa medzinárodného normalizovaného vzťahu. Takýto obraz v analýzach naznačuje vysoké riziko vzniku krvných zrazenín.

Protrombín podľa Kviku je znížený (a medzinárodný normalizovaný indikátor je zvýšený) s:

  • nedostatky prvého, druhého, piateho, siedmeho a desiateho faktora hemostázy;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • nedostatok vitamínu K;
  • Podmienky novorodencov v dôsledku nedostatku materského vitamínu K počas tehotenstva (hemoragická diatéza novorodencov);
  • amyloidóza;
  • hypokoagulačná fáza syndrómu DIC;
  • adenóm alebo onkologické poškodenie prostaty (pankreasu);
  • nefrotický syndróm:
  • malabsorpcia podľa typu celiakie;
  • akútna leukémia;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • kongestívne srdcové zlyhanie (zlyhanie srdca);
  • infekčne toxický šok;
  • ťažké ochorenia pečene (vrátane alkoholického pôvodu);
  • mechanickej žltačky.

Zníženie protrombínu u Kviku a zvýšenie INR sa vyznačuje zvýšeným krvácaním a patologickými stavmi z dôvodu nedostatkov v koagulačných faktoroch krvi.

Pri vykonávaní analýzy je potrebné vziať do úvahy, že Quikov protrombín klesá s:

  • zneužívanie alkoholu,
  • príjem kyseliny nalidixovej,
  • neomycín,
  • streptomycín,
  • sulfónamidy,
  • tetracyklíny,
  • streptomycín,
  • chloramfenikol,
  • levotyroxín,
  • warfarín,
  • heparín,
  • diuretiká,
  • vysoké dávky vitamínu A,
  • kyseliny acetylsalicylovej vo vysokých dávkach.

Zvýšenie hodnôt Quiku môže mať za následok:

  • dlhodobý príjem vitamínu K vo vysokých dávkach alebo jeho nadbytok s jedlom (zelená, bravčová pečeň atď.),
  • konštantný príjem antihistaminík, vitamín C, kofeín,
  • príjem perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén,
  • liečba kortikosteroidmi, barbiturátmi, rifampicínom, fenobarbitalom.

Koagulogram č. 1 (protrombín (podľa Quique), MNO)

V coagulogram protrombínu merané Rýchle a INR - to ukazovatele exprimujúce protrombínového času, ktorá charakterizuje prvej a druhej fázy plazmy hemostázy (protrombinoobrazovanie a trombinoobrazovanie v tomto poradí) a odráža aktivitu protrombínového komplexu (faktory VII, V, X a II).

Ruské synonymá

Protrombín, protrombínový index, medzinárodný normalizovaný pomer.

Anglické synonymá

Protrombín, PT, Protime, INR, medzinárodný normalizovaný pomer.

Metóda výskumu

Metóda detekcie rozptylu bočného svetla, stanovenie percentuálneho podielu v konečnom bode.

Jednotky merania

% (percentá), sek. (V sekundách).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

  • Nejedzte 12 hodín pred testom.
  • Vylúčte fyzickú a emocionálnu preťaženie 30 minút pred štúdiom.
  • Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Koagulogram definuje niekoľko súvisiacich indikátorov. Pomocou testu protrombínového času sa hodnotí jeden z dvoch koagulačných mechanizmov nazývaných vonkajšia koagulačná kaskáda. Nasledujúce ukazovatele sú výsledkom: protrombínový čas podľa Kwicka a medzinárodný normalizovaný pomer (INR). Protrombín podľa Kviku - percento normy stanovenej špeciálnym plánom, ktorý je skonštruovaný s použitím riedení štandardnej plazmy. Definícia tohto indikátora je neštandardizovaná, ale odporúča sa vyhodnotiť faktory vonkajšej dráhy aktivácie plazmatickej hemostázy.

Medzinárodná normalizovaný pomer (MHO) štandardizované a predstavuje protrombínový pomer (pomer protrombínového času pacienta na protrombínový čas normálnej plazmy), umocnený na medzinárodný index citlivosti (ISI). So stupňom hypocoagulation INR hodnoteného v liečbe nepriamych antikoagulancií (warfarín a ďalšie), bez ohľadu na tromboplastínu a porovnaním výsledkov získaných v rôznych laboratóriách.

Cieľové hodnoty INR s použitím nepriamych antikoagulancií (WHO)

Klinický stav

INR

Profylaxia hlbokej žilovej trombózy

Liečba hlbokej žilovej trombózy a pľúcnej tromboembólie

Kritická ischémia dolných končatín

Prevencia tromboembolizmu pri fibrilácii predsiení, srdcové chyby

Bioprotekcia chlopňového srdca

Sekundárna prevencia infarktu myokardu v prítomnosti kontraindikácií aspirínu

Prevencia trombózy pri antifosfolipidovom syndróme

Mechanická protéza srdcovej chlopne

Na čo sa výskum používa?

  • Zabráňte krvácaniu pri liečbe nepriamymi antikoagulanciami.
  • Určenie aktivity faktora VII.

Kedy je pridelená štúdia?

  • Pri liečbe nepriamych antikoagulancií.
  • Pri skríningu systému hemostázy.

Čo znamená výsledok?

Referenčné hodnoty (tabuľka noriem koagulogramu)

vek

Referenčné hodnoty

Týždeň tehotenstva

Referenčné hodnoty

  1. Protrombínový čas

vek

Referenčné hodnoty

Zvýšenie protrombínového času a charakterizácia jeho indexov (INR) naznačuje tendenciu k hypokoagulácii, poklesu tendencie k hyperkoagulabilite.

Príčiny zvýšeného protrombínového času a INR v koagulograme

  • Vrodený nedostatok II, V, VII, X koagulačných faktorov.
  • Získané koagulačné nedostatočnosť faktora v dôsledku chronického ochorenia pečene s poruchou funkcie, amyloidóza, nefrotického syndrómu alebo prítomnosť autoprotilátok proti koagulačných faktorov.
  • Nedostatok vitamínu K vzhľadom k cholestáza (vrátane u chronickej pankreatitídy, rakoviny pankreasu a žlčníka), malabsorpciou alebo črevné disbióze.
  • DIC-syndróm vrátane akútnej a chronickej leukémie a iných onkologických ochorení.
  • Liečba antikoagulanciami s nepriamou účinnosťou.
  • Afibrinogénia, hypofibrinogenémia, dysfibrinogénia a fibrínová polymerizácia.
  • Prítomnosť inhibítorov koagulácie (heparín, produkty degradácie fibrínu).
  • Použitie určitých liekov: anabolické steroidy, antibiotiká, kyselina acetylsalicylová (vo vysokých dávkach), laxatíva, metotrexát, kyselina nikotínová, chinidín, chinín, tiazidové diuretiká, tolbutamidu.
  • Zvýšenie hladiny antitrombínu a / alebo antitromboplastínu.

Príčiny poklesu hladiny protrombínového času a INR v koagulograme

  • Trombózy.
  • Hyperkoagulácia (polycytémia).
  • Masívny vstup tkanivového tromboplastínu do krvného obehu v dôsledku traumy alebo nekrózy.
  • Zvýšenie aktivity faktora VII.
  • Zvýšená zrážanlivosť krvi počas tehotenstva a po pôrode.
  • Použitie niektorých liekov: kyselina acetylsalicylová (v malých dávkach), merkaptopurín, perorálne kontraceptíva.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Produkty degradácie fibrínu alebo proteíny myelómu (paraproteíny).

Odporúča sa tiež

Kto určil štúdiu?

Terapeut, chirurg, anesteziológ-resuscitátor, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, pediatr, praktický lekár.

literatúra

  • Lifshits V.M. Biochemické analýzy na klinike: referenčná kniha / В.М. Lifshits, V.I. Sidelnikov; 2. vydanie. - M.: Lekárska spravodajská agentúra, 2001. - 303 s.
  • Dolgov VV Laboratórna diagnostika porúch hemostázy. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Vydavateľstvo" Triada ", 2005. - 227 s.
  • Nazarenko G.I. Klinické hodnotenie laboratórnych výsledkov / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006. - 543 s.

Protrombín - norma, index a čas, protrombín podľa Kviku

Rýchla navigácia na stránke

Čo je to? Protrombín je proteín zapojený do mechanizmu zrážania krvi, jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni za účasti vitamínu K. Zrážanie znamená prechod krvi z kvapalného stavu do hustého stavu.

Pre pohodlnú funkciu tela musí mať krv tekutú konzistenciu. Ak sú nádoby poškodené, malo by dôjsť k zrážaniu koagulačného procesu. Telo nemôže strata veľkého množstva krvi a ucpávať krvné cievy mnohými krvnými zrazeninami.

  • Laboratórna analýza protrombínu umožňuje odhadnúť kvalitu zrážacieho mechanizmu.

Tak ako každá analýza, test protrombínu sa užíva na prázdny žalúdok. Pacient, ktorý nedokáže túto podmienku splniť zo zdravotných dôvodov, užíva potravu 4-5 hodín pred procedúrou. Lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, nemôžu byť prijaté pred doručením analýzy - výsledky budú ďaleko od pravdy. Ak sa nemáte zbaviť lieku, povedzte lekárovi o jeho prijatí.

Analýza kvality zrážanlivosti krvi je potrebná pre nasledujúce ochorenia a je podozrenie na ich prítomnosť:

  • Antifosfolipidový syndróm u gravidných žien (prejavuje sa ako potrat, mrazené tehotenstvo, placentárna insuficiencia a iné porodné komplikácie);
  • Patológia pečene;
  • Ateroskleróza, varicozita;
  • Nerovnováha vitamínu K v tele;
  • Prítomnosť autoimunitných ochorení;
  • Predĺžený príjem antikoagulancií nepriamej liečby.

Protrobínový test môže byť tiež predpísaný pre iné ochorenia na skríning koagulácie. Pod mikroskopom obnovte prirodzený mechanizmus zrážania krvi.

Do rekalcifikovanej plazmy sa pridajú ióny draslíka a tromboplastín. Protrombínový komplex má niekoľko koagulačných faktorov - analýza nám umožňuje identifikovať deficit alebo prebytok takýchto faktorov.

Protrombínový čas - čo to je? (Rate)

Protrombínový čas je obdobie krvného zrážania od okamihu, kedy sa do plazmy pridáva zmes draslíka a tromboplastínu. Tromboplastín používaný v laboratóriách má určitú úroveň citlivosti na faktory II, V, VII a X.

Norma protrombínového času je od 11 do 16 sekúnd, ale aktivita látky sa môže líšiť v závislosti od vzorky. Z toho vyplýva, že porovnanie výslednej hodnoty v sekundách je nesprávne. Je potrebné relatívne posúdenie.

Protrombínový index - čo je to? (Rate)

Protrombínový index je pomer pevného času normálnej zrážanlivosti k individuálnemu skóre pacienta. Presnejšie je možné stanoviť protrombínový index analýzou INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Protrombínový index matematicky koriguje protrombínový čas. Individuálny výsledok v sekundách je rozdelený pevnou normou zdravého človeka a vynásobený faktorom citlivosti odobratého tromboplastínu. Počet z nich je od 1 do 3, možno ich nájsť vo všeobecnej medzinárodnej klasifikácii.

Nezabudnite, že stanovenie protrombínového indexu: norma pre ženy a mužov je rovnaká - od 0,8 do 1,3. Indikátor sa však môže meniť v závislosti od veku a zdravotného stavu.

Výsledky predoperačnej štúdie by nemali presiahnuť 0,85 - 1,25. U pacientov, ktorí mali infarkt myokardu alebo ktorí trpia vážnymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, sa pozoruje indikátor 3,0 - 4,0.

Protrombínový index je 2,0 - 3,0 v prípade:

  • Poruchy srdcového chlopňa;
  • Chronická fibrilácia predsiení a príjem "warfarínu" proti jej pozadiu;
  • Liečba venóznej trombózy a prevencia hlbokej žilovej trombózy po operácii;
  • Implantácia protézy mitrálnej a aortálnej chlopne;
  • Liečba tromboembolizmu v pľúcnej tepne.

Index protrombinového indexu pre INR vyšší ako 6,0 vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. Tento koeficient indikuje vysoké riziko vnútorného krvácania na rôznych miestach.

Situácia je komplikovaná, ak osoba už zažila ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, zlyhanie obličiek, hypertenziu a poruchy krvného toku v mozgu. V tomto prípade sa zvyšuje potenciálne riziko hemoragického (spojeného s krvácaním) srdcových záchvatov v orgánoch.

Pri neuspokojivých výsledkoch systému INR sa nevyžaduje druhá štúdia (výsledok je veľmi citlivý a spoľahlivý). Indexy indexu sa nelíšia v závislosti od typu použitého laboratórneho materiálu (kapilárna, venózna krv).

  • Protrombínový index sa vypočíta s prihliadnutím na hodnotenie citlivosti tromboplastínu na koagulačné faktory krvi.

Protrombín podľa Quique - čo je to? (znížená, zvýšená a normálna)

Počas niekoľkých desaťročí v laboratórnych podmienkach sa protrombín vypočítava na Kviku. Čo je to? Toto je percento expresie protrombínovej aktivity. Vedec navrhol porovnať protrombínový čas pacienta s indikátorom závislosti tohto časového intervalu na počte faktorov protrombínového komplexu v odobratej plazme. Výsledkom je percento.

Vykreslenie závislosti umožňuje veľmi presne odhadnúť koagulačný index, ale faktor citlivosti tromboplastínu sa neberie do úvahy.

Táto vlastnosť testu ovplyvňuje kvalitu výsledku v oblasti kritických hodnôt pod a nad normou. Pri štandardných výsledkoch a menších odchýlkach od nich je index pre INR a Quiku priamo úmerný.

  • Výsledková karta analýzy v akejkoľvek laboratóriu bude obsahovať protrombín firmy Kvik. Norma je v rozmedzí od 78% do 142%. Indikátor môže mierne prekročiť priemer, ale mal by byť v normálnych percentách.

V zdravom tele je často zrážaná krvná zrážanlivosť - pozoruje sa hyperkoagulačná schopnosť. Takýto postup sa považuje za normu, kým osoba nemá vaskulárne ochorenie alebo chronické poškodenie tkaniva. Ich prítomnosť sa stáva rizikom vzniku krvných zrazenín.

Po predpísaní krvných riedidiel je potrebné pravidelné vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže telo tvoriť depot (stupeň akumulácie látky) z týchto látok, čo povedie k stavu hypokoagulácie so zvýšeným krvácaním.

Okrem toho výsledky analýzy môžu byť aj opačným procesom - hyperkoaguláciou (zvyšujúcou koagulačnou aktivitou). Indexy nedostatočnej hustoty krvi sa pozorujú oveľa menej často ako nadmerné.

  • Avšak akúkoľvek patológiu protrombínových faktorov je potrebné kontrolovať alebo dokonca liečiť.

Zvýšený protrombín u mužov a žien

Protrombín u mužov a žien starších ako 45-50 rokov je často zvýšený - viac ako 142% od Quika. Hyperkoagulácia môže byť spôsobená prítomnosťou vaskulárnych ochorení a časovými faktormi. Posledne uvedené zahŕňajú:

  • Nerovnováha vitamínu K, ktorá zabraňuje správnej syntéze protrombínu v pečeni, kde sa normálne tvorí;
  • Chronické ochorenia pečene a narušenie jej funkcie, ktoré tiež narúšajú normálnu syntézu protrombínu;
  • Vrodené anomálie: nedostatok faktora II, V, VII, X koagulácie krvi;
  • Prítomnosť inhibítora heparínu v mechanizme zrážania;
  • Nefrotický syndróm, amyloidóza (depozícia určitého patologického proteínu v orgánoch);
  • Príjem antiseptické, laxatíva, anaboliká, hormonálne lieky, nikotínu a kyselina acetylsalicylová, chinín, chinidín.

Zvýšený protrombín, nie kvôli vyššie uvedeným faktorom, naznačuje prítomnosť závažných ochorení. Preto je diagnostické vyhľadávanie založené na nasledujúcich nosologiách:

  • Tromboembolizmus (upchatie krvných ciev s krvnými zrazeninami);
  • Polycytémia (zvýšenie počtu erytrocytov v krvi vrátane a v súvislosti s onkologickými procesmi);
  • Onkologické ochorenia: leukémia, rakovinové nádory rôznych lokalizácií;
  • Pre-infarkt tela;
  • Infarkt myokardu.

Protrombínu ženy môžu byť zvýšené v dôsledku dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie, najmä s estrogénovou zložkou s vysokou dávkou (30 až 50 g v 1 tablete).

Ak má pacient vážne cievne ochorenia, antikoncepčné tabletky by mali byť zrušené. Je možné prejsť na hormonálne prípravky s miestnymi účinkami (sviečky, vaginálny krúžok).

Nie je významné zrážanie krvi ovplyvňuje stravu. Znížte skóre Quiku o niekoľko percent tým, že pridáte do denného menu "oxidujúce" produkty. Zvýšená Výsledkom je nedostatok v potrave mliečnych výrobkov, červené a čierne bobule, citrusové plody, tučných rýb, a objem vody pijete.

Nízky protrombín - čo to znamená?

Pri hypocoagulácii sa pozoruje nízky protrombín. Tento výsledok poukazuje na tendenciu tela k vnútornému krvácaniu. Nedostatok koagulačných faktorov je pozorovaný v nasledujúcich situáciách:

  • Nedostatok vitamínu K - porušenie syntézy protrombínu;
  • Vrodený nedostatok určitých faktorov pri regulácii procesov v krvi;
  • Patológia pečene, zabraňujúca normálnej syntéze koagulačných faktorov;
  • Nedostatok fibrinogénu v krvi (vrodená a získaná);
  • Užívanie liekov, ktoré znižujú schopnosť krvných zrazenín.

Nízky počet protrombínov indikuje ochorenia:

  • dysbacteriosis;
  • Patológie gastrointestinálneho traktu;
  • Nedostatok protrombínu;
  • Vitamínové nedostatky.

Prispôsobiť mierne nižší index protrombínového času, môžete použiť prípravky s obsahom vitamínu C. Bude užitočné kapusta, mrkva, banány, jablká, hrušky, špenát a šalát.

Dôvod zníženia výsledkov v strave je bežnejší u mužov ako u žien. Je to muž pohlavia, ktorý uprednostňuje mäsové výrobky na zeleninu. Kvôli takýmto prednosťam je v tele nedostatok vitamínov.

Protrombín počas tehotenstva

Tehotná analýza protrombínového indexu je povinná. Počas pôrodu môže nízke skóre viesť k vážnemu krvácaniu a vysoké môže mať za následok predčasné pôrode a dokonca aj potrat.

Preto je veľmi dôležité hodnotiť tento indikátor počas tehotenstva, najmä ak existujú rôzne komplikácie s týmto tehotenstvom, ako aj s predchádzajúcim tehotenstvom.

Počas obdobia tehotenstva sa krvný test protrombínového indexu podáva najmenej trikrát (raz za trimester). Ak je budúca matka diagnostikovaná s významnými abnormalitami, je potrebné vykonať koagulačný test častejšie. Norma protrombínu v krvi žien počas tehotenstva je nižšia ako zvyčajne - zo 70% na 120%.

O porušení mechanizmu krvnej koagulácie u tehotných žien preukazuje:

  • Kŕčové žily na končatinách;
  • Krvácanie a výskyt viditeľných modrín po malých zraneniach;
  • Nesprávna funkcia pečene;
  • Dlhé obdobie neprítomnosti výsledkov pri pokuse o počatie;
  • Koncepcia prostredníctvom postupu IVF;
  • Viacnásobné tehotenstvo;
  • Nedostatok vývoja plodu z noriem;
  • Pitie alkoholu, fajčenie budúcej matky;
  • Dlhodobá liečba antikoagulanciami;
  • Viaceré potraty.

Vzhľadom na to, že protrombín v Kviku v priebehu tehotenstva klesá, index INR tiež klesá. Obzvlášť znateľné zmeny v druhom trimestri nosenia plodu. Až do 13. týždňa by mal koeficient zodpovedať norme: od 0,8 do 1,3. Indikátor ďalej klesá:

  1. Od 14. do 20. týždňa sa protrombínový index pre INR pohybuje od 0,55 do 1,1;
  2. Od 21. do 28. týždňa môže byť ukazovateľ znížený na 0,5, ale nesmie presiahnuť 1,15;
  3. Od 29. do 35. týždňa je výsledok 0,6 - 1,17;
  4. Od 36. do 42. týždňa je index od 0,55 do 1,15.

V prípade tehotných žien je uprednostňovaná metóda indexovania INR. Ukazovatele sú pomerne nízke a Kwickova metóda vytvára chyby pri kritických hodnotách.

Viac Informácií O Plavidlách