Protrombínový čas: rýchlosti, vzostup a pokles

Krv je druh vozidla, ktorý pomáha kyslíku a živín šíriť celé telo. Aby ste to dosiahli, musí byť neustále v kvapalnom stave.

Aby sa zabránilo strate krvi, keď je nádoba poškodená, je krv vybavená schopnosťou zložiť, tvoriť tesnú zrazeninu. Obdobie, počas ktorého k tomu dôjde, sa nazýva protrombínový čas. Každá odchýlka od normy môže naznačovať prítomnosť ochorenia. Preto je dôležité poznať charakteristiky tohto ukazovateľa a jeho normatívne hodnoty.

Čo je protrombínový čas

Protrombínový čas sa vzťahuje na periódu, ktorá prechádza od okamihu, keď tkanivový faktor vstupuje do krvného obehu, aby vytvoril trombus. Pre tento proces je zodpovedný proteín protrombín, ktorý je obsiahnutý v plazme. Normálna produkcia tejto látky je možná iba vtedy, ak nie je prítomný žiadny nedostatok vitamínu K v tele.

V krvi zdravého človeka je protrombín obsiahnutý v stabilnej koncentrácii. Jeho aktívne uvoľňovanie nastáva až po kontakte s poškodenými tkanivami.

Počas krvného testu sa stanoví protrombínový čas. Pre jeho kvantitatívny výraz sa používa nasledujúca notácia:

1. PI - protrombínový index. Definuje sa ako pomer normatívneho indexu protrombínového času k indikátoru skúšobnej vzorky.
2. Druhé.
3. PO - protrombínový pomer. Definuje sa ako pomer získaného indikátora k normatívnej hodnote.
4. Percenta. Presná hodnota je určená špeciálnym kalibračným harmonogramom, ktorý je založený na údajoch o štúdii protrombínového času v roztokoch normálnej plazmy. Takéto hodnotenie sa nazýva "protrombín podľa Quika".

Nedávno sa medzinárodný normalizovaný postoj - INR používal častejšie. Umožňuje vám dešifrovať výsledky analýz z akejkoľvek laboratórií na svete bez ohľadu na to, aké diagnostické techniky sa používajú.

Normatívne hodnoty

Optimálny protrombínový čas nezávisí od pohlavia osoby, to znamená, že norma pre mužov a ženy bude rovnaká.

• Pre zdravú osobu je interval 15 až 20 sekúnd považovaný za normálny.
• Pre novorodenca ideálna hodnota je od 14 do 18 sekúnd.
• Pre deti do 6 rokov - 13-16 sekúnd.

Ak sa meranie vykonáva v PI, potom sa hodnota 95 až 105% považuje za optimálnu. Pre deti je sadzba od 70 do 100%. Indikátor PO je ideálny, ak sa nachádza v rozmedzí od 0,9 do 1,1.

Protrombín podľa Kviku by mal byť v rozmedzí od 70 do 130%. Pre deti do 6 rokov sa hodnota môže pohybovať od 80 do 100%. Vo veku od 6 do 12 rokov sa hodnota v rozmedzí od 79 do 102% považuje za normálnu.

Normálna hodnota INR sa pohybuje od 0,85 do 1,25. Ak človek užíva antikoagulanty, potom sa jeho indikátory posunú. V tomto prípade sa rozsah 2 až 3 považuje za normu.

Prírodná zmena protrombínového času sa vyskytuje u žien pri čakaní na narodenie dieťaťa. Miera tehotenstva závisí od termínu.

V prvom trimestri sa hodnota môže pohybovať od 9,8 do 13,4 sekundy, v druhom - od 9,4 do 13,5, v treťom - od 9,7 do 12,8 sekundy.

Aká je odchýlka od normy?

Niektorí ľudia sa bojí, keď vidia odchýlku od normy protrombínového času, pretože nechápu, čo to znamená. V skutočnosti môže zvýšenie alebo zníženie hodnoty indikovať prítomnosť určitej choroby. Ak dôjde k zvýšeniu protrombínového času, znamená to jeden z nasledujúcich problémov:

1. Tvorba malígneho nádoru.
2. Syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.
3. Zvýšená koncentrácia antitrombínu.
4. Predispozícia k infarktu myokardu a trombóze.
5. Amyloidóza.
6. Nedostatok vápnika v tele.

Norma protrombínového času u žien a mužov môže byť prekročená pri užívaní antihistaminík, diuretík, kyseliny nikotínovej, aspirínu a anabolických látok.

Indikátor pod normou sa nachádza v nasledujúcich prípadoch:

1. Zvýšená koncentrácia červených krviniek v krvi.
2. Nedostatok koagulačných faktorov prenášaných dedením.
3. Chronické choroby pečene, obličiek alebo imunitného systému.
4. Choroby gastrointestinálneho traktu.

Zníženie indikátora môže tiež trvať s určitými liekmi. Patria k nim barbituráty, kortikosteroidy a perorálne kontraceptíva.

Zmena protrombínového času počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa telo ženy podrobuje mnohým zmenám, vrátane krvi. Preto sa koagulogram stáva povinnou súčasťou lekárskeho dozoru nad tehotenstvom. Zahŕňa protrombínový test.

Ak sú výsledky príliš nízke, môže to viesť k závažnému krvácaniu počas pôrodu. Za prítomnosti nezlučiteľnosti Rh faktora matky a dieťaťa krvácanie vedie k smrti po pôrode. Preto sa taký krvný test stáva veľmi dôležitým.

Nasledujúce faktory hovoria o potrebe pravidelnej kontroly zrážanlivosti krvi:

1. Kŕčové žily.
2. Porušenie pečene.
3. Pomalý vývoj plodu.
4. Pitie alkoholu a fajčenie počas nosenia dieťaťa.
5. Prítomnosť viacerých druhov ovocia naraz.
6. Koncepcia pomocou IVF.
7. Dlhodobé užívanie antikoagulancií.

Ak sa počas tehotenstva zníži protrombínový čas, je to normálne. Tento jav sa spája so vznikom nového obehového systému v tele.

Akékoľvek ďalšie zmeny je potrebné včas identifikovať, určiť príčiny toho, čo sa deje, a prijať opatrenia. Z tohto dôvodu sa krvný test počas tehotenstva musí často vykonať.

V ktorých prípadoch je pridelená štúdia

Existuje veľký zoznam ochorení, ktoré sú spojené s koagulabilitou krvi. Potreba analýzy krvi na protrombínový čas sa často vyskytuje. Medzi hlavné dôvody štúdie - podozrenie na prítomnosť nasledujúcich ochorení:

1. Trombóza.
2. Porušenie pečene.
3. Nedostatok vitamínu K.
4. Hemofílie.
5. Syndróm diseminovanej vaskulárnej koagulácie.
6. Anémia v chronickej forme.
7. Dysfunkcia homeostázy.

Táto diagnostická metóda sa používa aj vtedy, ak sa pacient sťažuje na početné hematómy neznámeho pôvodu. Okrem toho sa analýza používa na kontrolu účinnosti antikoagulancií.

Ako sa vykonáva analýza

Na získanie presných výsledkov sa krv pacienta zhromažďuje v sterilných laboratórnych podmienkach. V tomto prípade by žalúdok pacienta mal byť prázdny. Postupnosť štúdie môže byť nasledovná:

1. Na hornú časť ľudského ramena sa aplikuje turniket. To vám umožní znížiť rýchlosť prietoku krvi a zlepšiť prístup k žilám. Miesto injekcie je ošetrené antiseptickým roztokom. Vzorka krvi sa odoberie z žily. Potom sa škrtiaca klapka odstráni a v mieste vpichu sa aplikuje vata s antiseptikom.
2. Vzorka je odoslaná do štúdie. Špecialista pridá určité množstvo krvi do skúmavky naplnenej citrátom sodným. Kvôli tomu krv stráca schopnosť zložiť.
3. Na úplné odstránenie faktora zrážanlivosti sa vzorka umiestni do odstredivky.
4. Vzorka sa zmieša s chloridom vápenatým a tromboplastínom. Čas, ktorý prejde pred vznikom v krvi zrazeniny, je zaznamenaný. Bude to protrombínový čas.

Dnes bol vyvinutý špeciálny analyzátor, ktorý umožňuje vykonať štúdiu zrážania krvi v domácnosti. Takéto zariadenie je nevyhnutné pre ľudí podstupujúcich liečbu warfarínom, ktorí trpia tromboembolizmom alebo pre-infarktom.

V týchto prípadoch môže včasná identifikácia ukazovateľov koagulácie zachrániť život človeka. Takéto zariadenie je ľahko ovládateľné a nevyžaduje žiadne špeciálne schopnosti.

Aké faktory môžu ovplyvniť presnosť výsledku?

V niektorých prípadoch môže byť výsledok štúdie nepresný. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť čas koagulácie:

1. Používanie nápojov obsahujúcich alkohol, nadmerne mastné potraviny, strukoviny a niektoré druhy zeleniny.
2. Liečba liekom. Patria medzi ne niektoré antibiotiká, antikoagulanciá, anabolické steroidy, heparín, diuretiká, laxatíva.

Nasledujúce faktory môžu časový interval kratší:

1. Použitie potravín s vysokým obsahom vitamínu K
2. Dehydratácia po dlhotrvajúcom hnačke alebo vracaní.
3. Použitie antihistaminík, antikoncepčných prostriedkov, výrobkov obsahujúcich kofeín.

Aby sa zvýšila presnosť štúdie, niekoľko dní pred vzorkou krvi by mal pacient prestať používať zelený čaj, výrobky obsahujúce sóju, prasa a hovädziu pečeň, zeleninu, akékoľvek druhy kapusty a strukoviny, alkoholické nápoje.

Kontraindikácie pre postup

Definícia protrombínového času nemôže vykonávať každý pacient. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Ťažká dehydratácia tela.
• Poruchy kardiovaskulárneho systému.
• Spáli veľkú plochu pokožky v celom tele.
• Neurotické poruchy a násilné správanie.

V týchto prípadoch je použitie takejto diagnostickej techniky nepraktické.

Liečivé opatrenia

Ak sa po štúdii zistí znížený protrombínový čas, potom je pacientovi predpísaný priebeh antikoagulancií. Môžu to byť lieky s priamym pôsobením (napr. Heparín) alebo nepriame, ako je warfarín.

V tomto prípade sa odporúča špeciálna diéta. Mala by zahŕňať produkty, ktoré podporujú zriedenie krvi. Patria medzi ne:

1. Mastné odrody rýb: halibut, sleď, makrela a ďalšie.
2. Brusnice, figy, čučoriedky, slivky.
3. Ginger.
4. Ovsená kaša.
5. Olivový olej a ľanový olej.
6. Kakao a zelený čaj.

Ak bol indikátor vyšší ako normatívna hodnota, je potrebné brať koagulanty alebo syntetické lieky, ktoré urýchľujú zrážanlivosť krvi. Väčšina odborníkov odporúča Vikasol alebo Trombin.

Súčasne s lekárskym ošetrením sa odporúča výživa stravy. Cieľom je vylúčiť z diéty nasledujúce produkty:

1. Pohanková kaša.
2. Živočíšne tuky.
3. Zelené kultúry.
4. Strukoviny.
5. Červený ríbezľ, chokeberry, černice, čučoriedka.
6. Pekárske výrobky z pšeničnej múky.
7. Uzené mäso.

Zníženie viskozity krvi pomôže pri použití dostatočného množstva čistej pitnej vody. Pijete ju čo najčastejšie v malých dúškoch.

Protrombínový čas je dôležitým ukazovateľom koagulability krvi. Včasná definícia môže urýchliť liečbu mnohých chorôb av niektorých situáciách dokonca aj zachrániť životy.

Protrombínový čas je normou (tabuľka). Protrombínový čas sa zvyšuje alebo znižuje - čo to znamená

Prostobin čas je čas, kedy sa krv stáča. Protrombín je komplexný proteín, známy aj ako koagulačný faktor II krvi, je vlastne len jeden z mnohých plazmových proteínov zapojených do tohto dôležitého procesu.

Ak sú nádoby poškodené napríklad pri poranení, krvné doštičky sa hromadia na tomto mieste, čím vznikne dočasná zátka na zastavenie krvácania. Na to, aby bol tento korok dostatočne silný, je nevyhnutné vzájomne pôsobiť 12 faktorov zrážanlivosti, 12 proteínov, ktoré vytvárajú fibrín, ktorý utesňuje ranu.

Ak niektorý z koagulačných faktorov pracuje nesprávne alebo vôbec nie je, výsledkom je narušenie celého procesu zrážania krvi. Táto situácia môže vzniknúť v dôsledku nejakej choroby, napríklad hemofílie. Alebo - v dôsledku nedostatku vitamínu K v ľudskom tele alebo - v dôsledku použitia určitých liekov.

Symptómy, ktoré naznačujú, že norma protrombínového času v krvi nie je v poriadku:

• ľahké podkožné krvácanie, podliatiny,
• krvácanie, ktoré môže byť ťažké zastaviť aj po aplikácii tlaku na obväz,
• krv v moči,
• opuch a citlivosť kĺbov,
• hrubé menštruačné krvácanie,
• časté krvácanie do nosa.

Krvný test na protrombínový čas umožňuje určiť, ako dobre fungujú všetky faktory zrážanlivosti.

Norma protrombínového času v krvi. Dekódovanie výsledku (tabuľka)

Krvný test na protrombínový čas sa zvyčajne podáva, ak existuje podozrenie, že pacient má nezrovnalosti v procese zrážania krvi. Tento test sa musí vykonať aj pred akoukoľvek kavitatívnou operáciou, aby sa zabezpečilo, že nespôsobí komplikácie vo forme krvácania, aj keď pacient nemá príslušné príznaky.

Pravidelný krvný test protrombínového času sa vykonáva počas liečby pomocou liekov na zriedenie krvi, ako je warfarín. To je potrebné na kontrolu liečby a zabezpečenie toho, aby sa neprekročila potrebná dávka. Krvný test na protrombínový čas sa môže použiť aj na diagnostikovanie rôznych ochorení pečene alebo nedostatku vitamínu K v tele pacienta.

Rýchlosť protrombínového času v krvi sa určuje odobratím krvi z žily. Keďže mnohé lieky môžu ovplyvniť zrážanie krvi, povedzte to svojmu lekárovi o liekoch, ktoré ste užívali v poslednom mesiaci predtým, než začnete s testom.

Protrombínový čas, norma pre bežných ľudí a tehotné ženy:

Ak sa protrombínový čas zvýši, čo to znamená?

Dlhší ako zvyčajný protrombínový čas môže indikovať neprítomnosť alebo nízky účinok jedného alebo viacerých koagulačných faktorov - I, II, V, VII, X. Okrem toho nasledujúce ochorenia môžu viesť k rovnakému účinku:

• cirhóza pečene,
• syndróm ICE,
• dehydratácia tela, napríklad s ťažkou hnačkou alebo vracaním,
• nedostatok vitamínu K.

Zvýšenie protrombínového času je tiež spôsobené použitím niektorých liekov, najmä warfarínom alebo, vo viacerých prípadoch, heparínom.

Ak je protrombínový čas znížený, čo to znamená?

Ak krv koaguluje rýchlejšie, ako by mala byť, pacient má zvýšené riziko vzniku trombov. Táto podmienka môže byť mimoriadne nebezpečná pre zdravie. Na zníženie protrombínového času sa uvádzajú polycytémia, trombóza rôznych etiológií a podávanie určitých liekov, najmä perorálnych kontraceptív.

V tehotenstve sa protrombínový čas znižuje prirodzene, takže sa telo chráni pred stratou krvi počas pôrodu.

Protrombínový čas: zvýšený, znížený, normálny

protrombínového času (PT), ako aj index vzťahujúce protrombínu (PI) a medzinárodný normalizovaný pomer (INR) - sú dôležité v klinických laboratórnych hodnôt doby zrážanlivosti krvi, ktoré majú vysokú diagnostickú hodnotu. Umožňujú nám potvrdiť choroby, ktoré ovplyvňujú koagulačné systémy a riadiť priebeh liečby s použitím liekov, ktoré ovplyvňujú túto koaguláciu.

Čo je protrombínový čas

Jednoduchý jazyk koagulačné proces je nasledujúci: v prípade nejakého faktora dochádza k poškodeniu cievnej steny, ktorá iniciuje uvoľnenie špeciálne katalyzátory koagulačného systému, ktoré sa začína tvoriť v mieste poranenia fibrínových vlákien, následne mení v trombu.

Koagulácia krvi je proces tvorby "náplasti", krvnej zrazeniny v mieste poškodenia cievy, aby sa zastavilo krvácanie. Protrombínový čas v tejto situácii je čas, ktorý telo potrebuje na odstránenie porušenia v plavidle.

Proces spúšťania celého hemostatického reťazca môže byť iniciovaný vonkajším poškodením ciev ako aj vnútornými poškodeniami. Protrombínový čas je ukazovateľom času zrážania spôsobeného vonkajšími faktormi.

norma

Normálna doba koagulácie sa pohybuje od 11 do 16 sekúnd. Okrem toho sa vyhodnotenie tohto času uskutoční výpočtom protrombínového indexu, ktorý je pomerom FV zdravého človeka (kontrolná plazma) k testovanej vzorke. Normou PI je rozsah od 95 do 105%.

Medzinárodný normalizovaný vzťah sa líši od ostatných indikátorov tým, že pri jeho výpočte sa protrombínový čas násobí referenčným normalizačným faktorom. INR sa aktívne používa v medzinárodnej praxi a je potrebná na výmenu informácií medzi kolegami pomocou rôznych metód stanovenia PT. Jeho jasná analógia je latinský jazyk, ktorý sa používa na univerzálne označovanie chorôb, mikroorganizmov, častí tela, pochopiteľných pre skúsený odborný jazyk.

Odchýlka od normy

Odchýlka PV alebo súvisiacich parametrov je vyššia alebo nižšia ako norma je patologický stav a vyžaduje liečbu. O čom môže takáto zmena hovoriť?

Protrombínový čas môže byť vyšší ako zvyčajne z nasledujúcich dôvodov:

• zhubné nádory;
• zvýšené riziko trombózy (infarkt myokardu, zvýšená viskozita krvi a sprievodná hypohydrácia);
• užívanie antihistaminík;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DVS-syndróm);
• zvýšiť nad normálnu hodnotu antitrombínu.

Protrombínový čas pod normou môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• polycytémia (významné zvýšenie počtu erytrocytov);
• dedičný nedostatok niektorých faktorov zrážanlivosti (celkom dvanásť je priradených a označených rímskymi číslicami);
• Niektoré chronické ochorenia (pečeň, obličky, imunitný systém) môžu iniciovať získaný nedostatok faktorov zrážanlivosti;
• potlačenie účinku kumarínu prijímaním určitých liekov (barbituráty, vitamín K, kortikosteroidy, perorálne kontraceptíva, meprobamát);
• tehotenstva v poslednom trimestri.

Tento zoznam zďaleka nie je úplný. Treba poznamenať, že nie je vhodné nezávisle určiť zdroj odchýlok od normy. Správnu diagnostiku v tomto patologickom stave môže iba lekár.

Protrombínový čas v tehotenstve

Ženy počas tehotenstva komplexnej štúdie zrážania krvi (koagulácia) je priradený byť istí, pretože znalosť indexu protrombínového umožňuje vyhnúť sa komplikáciám tehotenstva a pôrodu (silné krvácanie alebo krvných zrazenín).

Protrombínový čas u žien počas tehotenstva je mierne znížený vzhľadom na vznik nového kruhu krvného obehu - matky-dieťaťa. Zvýšenie koagulácie je dôsledkom procesu prípravy materského organizmu na významné zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a jej pravdepodobnej straty počas pôrodu.

Stojí za zmienku, že počas tehotenstva je koagulogram predpísaný raz za trimester. Táto frekvencia umožňuje sledovať všetky faktory zrážanlivosti. Ak však žena počas analýzy vykazuje akékoľvek abnormality, potom by sa mala vykonať častejšia analýza protrombínového času na kontrolu liečby.

Teoretické odchýlky MI počas tehotenstva môžu viesť k pomerne závažným následkom:

• Placentálna abrupcia vo väčšine prípadov sa vyskytuje pri vnútornom krvácaní počas tehotenstva, čo je dôsledkom zníženia zrážanlivosti.
• embólia. Tento stav sa vyvíja s nedostatočnou koaguláciou matčiny krvi, takže v procese dodávania plodová voda vstúpi do ciev pľúc a vedie k akútnemu respiračnému zlyhaniu a šoku.
• Antifosfolipidový syndróm. Táto patológia sa vyznačuje viacnásobnou žilovou a arteriálnou trombózou. Táto choroba je strašná, pretože v každom období tehotenstva dochádza k výraznému zvýšeniu rizika prerušenia. V prípade podozrenia na AFS je ženke dodatočne pridelená analýza protilátok proti fosfolipidom.

V súvislosti s touto ženou v tehotenstve nemôžete v žiadnom prípade ignorovať testy na odporúčania PI a lekára, pretože to závisí nielen od vášho zdravia, ale aj od života vášho nenarodeného dieťaťa.

liečba

Liečba koagulačných porúch sa má liečiť veľmi opatrne. Ak by analýza ukázala protrombínový čas nad alebo pod normálnou hodnotou, primárnym odporúčaním by bolo vidieť lekára. Len dokáže kompetentne vyhodnotiť výsledky krvných testov a urobiť správnu diagnózu. Samoliečba v tomto prípade nemusí poskytnúť požadovaný výsledok, ale viesť k zvýšenému riziku komplikácií.

V prípade nadmernej koagulácie sú klasickým výberom liekov antikoagulanciá. Môžu pomôcť zriediť krv a odstrániť krvné zrazeniny bez operácie. V závislosti od charakteru priebehu ochorenia môžete konkrétne predpísať antispazmiku, fibrinolytické lieky, protizápalové lieky.

Okrem toho s akútnou povahou ochorenia možno použiť postupy na doplnenie krvi alebo na chirurgickú intervenciu. Liečba sa má vykonávať s neustálym sledovaním ošetrujúceho lekára a pravidelne prechádzať testy protrombínového času, kým ukazovatele prestávajú byť nad normálnymi hodnotami.

Pri koagulovateľnosti pod referenčnými hodnotami je cieľom liečby odstrániť faktory, ktoré spôsobili ochorenie. Zvýšenie protrombínového času sa dá dosiahnuť spracovaním dennej dávky na zvýšenie množstva produktov bohatých na koagulačné faktory. Medzi nimi môžu byť izolované vápnik, vicasol, kyselina listová, esenciálne aminokyseliny. Tieto produkty sú v obchodoch hojne prítomné, čo znamená, že môžete poskytnúť minimálnu podporu tela bez toho, aby ste sami užívali lieky.

Čo je protrombínový čas, jeho norma, sa zvyšuje a znižuje

Štúdium indexov procesu zrážania krvi je veľmi dôležité pre zabránenie rozvoju mnohých ľudských ochorení. Zvlášť je potrebné včas identifikovať protrombínového času (PTT), index (PTI) a INR (medzinárodný normalizovaný pomer) pre deti a tehotné ženy, pacienti s trombózou, ochorenia srdca, pečene a obličiek diagnostikovať výskyt zrazenín.

Okrem toho monitorovanie zvýšenia a zníženia koagulačných indikátorov umožňuje včasnú liečbu ochorení spôsobených metabolickými poruchami. Preto takéto testovanie s cieľom určenia možných zmien je dostatočne často predpísané lekármi v prieskume.

Čo bude testovať testy PTV, PTI, MNO

Obsah a aktivita protrombínu v krvi sa určuje pomocou indexov niekoľkých laboratórnych testov.

• Analýza protrombínového času charakterizuje časový interval zrážania krvnej plazmy. Je potrebné vykonať diagnostiku hemopoézy a cievnych ochorení, ako aj kontrolovať účinok liekov zameraných na zníženie tvorby trombov a rýchlosť zahustenia. Rozsah normálnych dospelých osôb od 11 do 16 sekúnd, dojčatá od 14 do 18 sekúnd.
• Protrombínový index niekedy nahradená výrazom MSC (medzinárodný štandardizovaný koeficient). Analýza ukazuje stav 5 faktorov zrážanlivosti. Keď je ich kvantitatívny komplex nedostatočný, určuje sa čas zrážania (PT). Sadzba 95% je 105%.
• Norma indexu INR = 0,85-1,25. Keď je INR zvýšená, existuje možnosť krvácania, ak je pod normou - existuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Keď je potrebné vykonať analýzy

Indikácie pre analýzu protrombínového času:

• identifikácia príčin krvácania alebo tvorba krvácaní, hematóm;
• skontrolovať účinnosť liečby koagulantmi;
• detekcia hemofílie, iné ochorenia sprevádzané krvácaním z nosa alebo iných orgánov;
• na zisťovanie nedostatku vitamínu K;
• štúdium funkcie pečene;
• podozrenie na diseminovanú vaskulárnu koaguláciu;
• v tehotenstve na zistenie hrozby potratu;
• podozrenie na trombózu;
• pred a po operáciách;
• pravdepodobnosť dysfunkcie homeostázy;
• diagnostika kardiovaskulárnych chorôb;
• podozrenie na srdcové záchvaty: myokard, obličky, črevá a tiež vtedy, ak je tento stav pred infarktom;
• trombóza žíl;
• pravdepodobnosť tromboembolizmu dýchacej tepny alebo iných orgánov;
• s chronickou anémiou.

Indikácie pre ďalší výskum na krvné INR a protrombínový čas v priebehu pôrodu sú nasledujúce faktory: pre-tehotenstva potraty, minul prvom trimestri plod príliš vysoké tóny maternice, symptómy preeklampsia.

Prečo sa zvyšuje doba zrážania krvi

Zvýšenie PTV sa vyskytuje pri nasledujúcich patologických stavoch:

• nesprávnu syntézu fibrinogénov a protrombínu, ktoré sú výsledkom ochorení pečene, ako aj žlčových kanálikov. Často je to príčinou poškodenia orgánmi toxínmi a toxínmi. V tomto prípade je účinným spôsobom boja vyčistiť pečeň ľudovými prostriedkami;
• kvôli nedostatku alebo nadbytku vitamínu K;
• v dôsledku anémie, ako aj deficitu fylochinónu;
• s malígnymi novotvarmi, leukémia;
• s hemofíliou;
• v dôsledku trombocytopénie, z poklesu počtu trombocytov v dôsledku alergií, z ožiarenia;
• so sérovou chorobou, anafylaktickým šokom;
• v dôsledku nedostatku vápnika;
• v dôsledku zvýšenej produkcie heparínu alebo predávkovania jeho zavedenia do tela;
• z nadmerného príjmu dikumarínu;
• s poškodením tkanív orgánov počas operácií.

Prečo dochádza k zníženiu protrombínového času

Nasledujúce odchýlky vedú k zvýšeniu rýchlosti koagulácie krvi:

• tehotenstvo 3 trimester,
• hormonálna antikoncepcia (COC a OK),
• syndróm ICE,
• liečivá na zrážanie krvi,
• intravaskulárne zmeny.
• liečba antikoagulanciami;
• poškodenie stien krvných ciev;
• veľké plochy poškodenia horíka;
• významná strata krvi počas operácie alebo po nej;
• polycythemia;
• poruchy metabolizmu lipidov pri obezite, ateroskleróza;
• prebytok vitamínu K.

Ak je osoba užíva antikoagulanciá alebo inhibítory (heparín, warfarín, aspirín) analýzy na jedinom protrombínový čas sa nepovažuje za objektívne, tak ako sú priradené skúšky na štúdium indexu protrombínu a aPTT a INR.

Faktory vonkajšieho vplyvu, ktoré deformujú výsledok analýzy

postavou štúdie o protrombínového času môže byť zavádzajúce, a to nielen z toho, že ľudia užívajúci antikoagulanty, ale aj z dôvodu nesprávnej výživy, liekov a potravinových doplnkov.

Čo predlžuje proces zrážania

• produkty - liehové nápoje, príliš tučné potraviny, fazuľa, sója, zeleninové zelené plodiny;
• lieky - zo skupiny antibiotík, anabolických steroidov, heparínov;
• vysoké dávky aspirínu, diuretík, reserpínu, laxatív a iných liekov.

Znížte časový interval zrážania krvi

• výrobky s vysokou koncentráciou vitamínu K;
• lieky - vikasol, vitamín C, antihistaminiká, kortikosteroidy, lieky, barbituráty, činidlá s vysokým obsahom kofeínu, xantín, antikoncepcia (orálna), mnoho ďalších.
• Okrem toho dôležitosť protrombínového času je ovplyvnená dehydratáciou tela, ktorá je dôsledkom veľkého zvracania, hnačky a ďalších faktorov.

Význam výskumu koagulogramu u tehotných žien

Analýza koagulability krvi na protrombínový čas umožňuje zabrániť možným komplikáciám: trombóza, trombofília, preeklampsia, iné patológie.

Pri normálnom priebehu tehotenstva krvi na takéto štúdie sa 3 krát, a prítomnosť chronických ochorení a odchýlky od normy má často za následok, pretože tvorba i malých zrazenín v cievach placenty môže spôsobiť fetálnej hypoxie, rovnako ako krvácanie a odtrhnutie placenty.

Normy PTW u tehotnej ženy:

• v 1 trimestri od 9,8 do 13,4 sekundy,
• v druhom trimestri od 9,4 do 13,5 sekundy,
• v treťom trimestri od 9,7 do 12, 8 sekúnd.

U netriedených žien od 12, 6 do 15,3 sekundy.

Zvýšenie indexov znamená výskyt rizika krvácania, ako aj tvorbu modrín spôsobených hematómom. Ak sú výsledky PTV nižšie ako normálne, môžu sa tvoriť tromby.

Špecifické pokyny na testovanie

Povinná viacnásobná štúdia protrombínového času v prípade tehotenstva sa vykonáva u žien, tzv. Rizikovej skupiny:

• matky, ktoré majú v minulosti spontánne potraty,
• v prítomnosti cukrovky,
• s chorobami srdca a vaskulárnych patológií,
• v prítomnosti sklonu k tvorbe krvných zrazenín,
• ženy so zvýšeným rizikom krvácania.

Nebezpečenstvo syndrómu DIC

Veľké nebezpečenstvo pre budúce matky je vývoj na začiatku tehotenstva hyperkoagulovatelné (zvýšenie zrážanie krvi) a potom hypocoagulation (znížená rýchlosť koagulácia), tzv ICE syndróm. Dôsledky porušenia rovnováhy hemostázy sú hrozbou rozvoja nasledujúcich patológií:

• placenta previa a exfoliácia,
• preeklampsie;
• hrozba hemoragického šoku;
• hypertenzia žien,
• vývoj embólie,
• riziko potratu,
• prenatálna (vnútromaternicová) smrť plodu.

Ak sa zistia abnormality, lekár predpíše terapiu, ktorá koriguje poruchy určitých hemostatických väzieb, pri ktorých sa vyskytli patologické zmeny. Nie je možné užívať antikoagulancie a heparínové lieky sami.

liečba

V prípade, že sa zistí, že je nižšia po testovaní protrombínového času, než je nutné (kvôli zvýšenému zrážaniu krvi), s hrozbou vzniku krvných zrazenín lekár predpíše antikoagulanciá: priama (heparínu) alebo nepriame (warfarín).

Pri zvýšenej protrombínového času (zrážanie krvi spomalenie frekvencie), vyžaduje použitie koagulantov (trombínu, vikasol), syntetických drog pre urýchlenie zrážanie, rovnako ako zníženie priepustnosti cievnych stien (rutín).

Dietetické jedlo

Povinnou podmienkou na zaobchádzanie s akoukoľvek odchýlkou ​​je vymenovanie špeciálnych diét.

Proti trombom

Počas liečby antikoagulanciami je potrebné jesť čo najmenšie (alebo úplne odstrániť z ponuky) produkty, ktoré znižujú protrombínový čas:

• tuky zvierat vo forme tuku, masla, smotany, mäsových tukov a vedľajších produktov (mozog, obličky, pečeň);
• pohanková pohánka;
• červená kapusta, okurka, reďkovka, červená červená paprika;
• mango, červený ríbezlí, ružová ruža, aróniová ostružina, čučoriedka, černice, banány;
• rastlinné zelené plodiny;
• zeleninová zelenina;
• pekárenské biely tovar;
• salinita, údené mäso.
• iné druhy potravín, ktoré prispievajú k vzniku krvných zrazenín.

Naopak, pri liečení koagulantmi je potrebné zvýšiť použitie týchto produktov.

Potom jesť s hrozbou krvácania

Ak sa zníži protrombínový čas, odporúčajú sa produkty, ktoré vedú k riedeniu tekutín:

• ryby mastných druhov - sleď, makrela, halibut, sumca a olej z tresčej pečene;
• cesnak a cibuľa; citrón a iné citrusové plody;
• Jeruzalemský artyčok, zázvor;
• olivový a ľanový olej;
• užitočné sú brusnice, slivky, maliny, figy, čučoriedky,
• ovsené krúpy, ovsené vločky
• čajová zeleň, kakao.

Ak chcete znížiť viskozitu plazmy, potrebujete špeciálny režim pitia bežnej vody: malé drážky častejšie. Rovnováha je tiež dôležitá. Alkoholické nápoje na obdobie liečby by sa mali vylúčiť.

S priechodom pre analýzu PTV testovacie určite oznámiť laborant na predbežné prijatie liekov, rovnako ako nápoj alebo dym, vylúčiť výrobky, ktoré majú vplyv na výsledky štúdie.

Protrombín - norma, index a čas, protrombín podľa Kviku

Rýchla navigácia na stránke

Čo je to? Protrombín je proteín zapojený do mechanizmu zrážania krvi, jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni za účasti vitamínu K. Zrážanie znamená prechod krvi z kvapalného stavu do hustého stavu.

Pre pohodlnú funkciu tela musí mať krv tekutú konzistenciu. Ak sú nádoby poškodené, malo by dôjsť k zrážaniu koagulačného procesu. Telo nemôže strata veľkého množstva krvi a ucpávať krvné cievy mnohými krvnými zrazeninami.

• Laboratórna analýza protrombínu umožňuje odhadnúť kvalitu zrážacieho mechanizmu.

Tak ako každá analýza, test protrombínu sa užíva na prázdny žalúdok. Pacient, ktorý nedokáže túto podmienku splniť zo zdravotných dôvodov, užíva potravu 4-5 hodín pred procedúrou. Lieky, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, nemôžu byť prijaté pred doručením analýzy - výsledky budú ďaleko od pravdy. Ak sa nemáte zbaviť lieku, povedzte lekárovi o jeho prijatí.

Analýza kvality zrážanlivosti krvi je potrebná pre nasledujúce ochorenia a je podozrenie na ich prítomnosť:

• Antifosfolipidový syndróm u gravidných žien (prejavuje sa ako potrat, mrazené tehotenstvo, placentárna insuficiencia a iné porodné komplikácie);
• Patológia pečene;
• Ateroskleróza, varicozita;
• Nerovnováha vitamínu K v tele;
• Prítomnosť autoimunitných ochorení;
• Predĺžený príjem antikoagulancií nepriamej liečby.

Protrobínový test môže byť tiež predpísaný pre iné ochorenia na skríning koagulácie. Pod mikroskopom obnovte prirodzený mechanizmus zrážania krvi.

Do rekalcifikovanej plazmy sa pridajú ióny draslíka a tromboplastín. Protrombínový komplex má niekoľko koagulačných faktorov - analýza nám umožňuje identifikovať deficit alebo prebytok takýchto faktorov.

Protrombínový čas - čo to je? (Rate)

Protrombínový čas je obdobie krvného zrážania od okamihu, kedy sa do plazmy pridáva zmes draslíka a tromboplastínu. Tromboplastín používaný v laboratóriách má určitú úroveň citlivosti na faktory II, V, VII a X.

Norma protrombínového času je od 11 do 16 sekúnd, ale aktivita látky sa môže líšiť v závislosti od vzorky. Z toho vyplýva, že porovnanie výslednej hodnoty v sekundách je nesprávne. Je potrebné relatívne posúdenie.

Protrombínový index - čo je to? (Rate)

Protrombínový index je pomer pevného času normálnej zrážanlivosti k individuálnemu skóre pacienta. Presnejšie je možné stanoviť protrombínový index analýzou INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Protrombínový index matematicky koriguje protrombínový čas. Individuálny výsledok v sekundách je rozdelený pevnou normou zdravého človeka a vynásobený faktorom citlivosti odobratého tromboplastínu. Počet z nich je od 1 do 3, možno ich nájsť vo všeobecnej medzinárodnej klasifikácii.

Nezabudnite, že stanovenie protrombínového indexu: norma pre ženy a mužov je rovnaká - od 0,8 do 1,3. Indikátor sa však môže meniť v závislosti od veku a zdravotného stavu.

Výsledky predoperačnej štúdie by nemali presiahnuť 0,85 - 1,25. U pacientov, ktorí mali infarkt myokardu alebo ktorí trpia vážnymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, sa pozoruje indikátor 3,0 - 4,0.

Protrombínový index je 2,0 - 3,0 v prípade:

• Poruchy srdcového chlopňa;
• Chronická fibrilácia predsiení a príjem "warfarínu" proti jej pozadiu;
• Liečba venóznej trombózy a prevencia hlbokej žilovej trombózy po operácii;
• Implantácia protézy mitrálnej a aortálnej chlopne;
• Liečba tromboembolizmu v pľúcnej tepne.

Index protrombinového indexu pre INR vyšší ako 6,0 vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta. Tento koeficient indikuje vysoké riziko vnútorného krvácania na rôznych miestach.

Situácia je komplikovaná, ak osoba už zažila ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, zlyhanie obličiek, hypertenziu a poruchy krvného toku v mozgu. V tomto prípade sa zvyšuje potenciálne riziko hemoragického (spojeného s krvácaním) srdcových záchvatov v orgánoch.

Pri neuspokojivých výsledkoch systému INR sa nevyžaduje druhá štúdia (výsledok je veľmi citlivý a spoľahlivý). Indexy indexu sa nelíšia v závislosti od typu použitého laboratórneho materiálu (kapilárna, venózna krv).

• Protrombínový index sa vypočíta s prihliadnutím na hodnotenie citlivosti tromboplastínu na koagulačné faktory krvi.

Protrombín podľa Quique - čo je to? (znížená, zvýšená a normálna)

Počas niekoľkých desaťročí v laboratórnych podmienkach sa protrombín vypočítava na Kviku. Čo je to? Toto je percento expresie protrombínovej aktivity. Vedec navrhol porovnať protrombínový čas pacienta s indikátorom závislosti tohto časového intervalu na počte faktorov protrombínového komplexu v odobratej plazme. Výsledkom je percento.

Vykreslenie závislosti umožňuje veľmi presne odhadnúť koagulačný index, ale faktor citlivosti tromboplastínu sa neberie do úvahy.

Táto vlastnosť testu ovplyvňuje kvalitu výsledku v oblasti kritických hodnôt pod a nad normou. Pri štandardných výsledkoch a menších odchýlkach od nich je index pre INR a Quiku priamo úmerný.

• Výsledková karta analýzy v akejkoľvek laboratóriu bude obsahovať protrombín firmy Kvik. Norma je v rozmedzí od 78% do 142%. Indikátor môže mierne prekročiť priemer, ale mal by byť v normálnych percentách.

V zdravom tele je často zrážaná krvná zrážanlivosť - pozoruje sa hyperkoagulačná schopnosť. Takýto postup sa považuje za normu, kým osoba nemá vaskulárne ochorenie alebo chronické poškodenie tkaniva. Ich prítomnosť sa stáva rizikom vzniku krvných zrazenín.

Po predpísaní krvných riedidiel je potrebné pravidelné vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže telo tvoriť depot (stupeň akumulácie látky) z týchto látok, čo povedie k stavu hypokoagulácie so zvýšeným krvácaním.

Okrem toho výsledky analýzy môžu byť aj opačným procesom - hyperkoaguláciou (zvyšujúcou koagulačnou aktivitou). Indexy nedostatočnej hustoty krvi sa pozorujú oveľa menej často ako nadmerné.

• Avšak akúkoľvek patológiu protrombínových faktorov je potrebné kontrolovať alebo dokonca liečiť.

Zvýšený protrombín u mužov a žien

Protrombín u mužov a žien starších ako 45-50 rokov je často zvýšený - viac ako 142% od Quika. Hyperkoagulácia môže byť spôsobená prítomnosťou vaskulárnych ochorení a časovými faktormi. Posledne uvedené zahŕňajú:

• Nerovnováha vitamínu K, ktorá zabraňuje správnej syntéze protrombínu v pečeni, kde sa normálne tvorí;
• Chronické ochorenia pečene a narušenie jej funkcie, ktoré tiež narúšajú normálnu syntézu protrombínu;
• Vrodené anomálie: nedostatok faktora II, V, VII, X koagulácie krvi;
• Prítomnosť inhibítora heparínu v mechanizme zrážania;
• Nefrotický syndróm, amyloidóza (depozícia určitého patologického proteínu v orgánoch);
• Príjem antiseptické, laxatíva, anaboliká, hormonálne lieky, nikotínu a kyselina acetylsalicylová, chinín, chinidín.

Zvýšený protrombín, nie kvôli vyššie uvedeným faktorom, naznačuje prítomnosť závažných ochorení. Preto je diagnostické vyhľadávanie založené na nasledujúcich nosologiách:

• Tromboembolizmus (upchatie krvných ciev s krvnými zrazeninami);
• Polycytémia (zvýšenie počtu erytrocytov v krvi vrátane a v súvislosti s onkologickými procesmi);
• Onkologické ochorenia: leukémia, rakovinové nádory rôznych lokalizácií;
• Pre-infarkt tela;
• Infarkt myokardu.

Protrombínu ženy môžu byť zvýšené v dôsledku dlhodobého užívania hormonálnej antikoncepcie, najmä s estrogénovou zložkou s vysokou dávkou (30 až 50 g v 1 tablete).

Ak má pacient vážne cievne ochorenia, antikoncepčné tabletky by mali byť zrušené. Je možné prejsť na hormonálne prípravky s miestnymi účinkami (sviečky, vaginálny krúžok).

Nie je významné zrážanie krvi ovplyvňuje stravu. Znížte skóre Quiku o niekoľko percent tým, že pridáte do denného menu "oxidujúce" produkty. Zvýšená Výsledkom je nedostatok v potrave mliečnych výrobkov, červené a čierne bobule, citrusové plody, tučných rýb, a objem vody pijete.

Nízky protrombín - čo to znamená?

Pri hypocoagulácii sa pozoruje nízky protrombín. Tento výsledok poukazuje na tendenciu tela k vnútornému krvácaniu. Nedostatok koagulačných faktorov je pozorovaný v nasledujúcich situáciách:

• Nedostatok vitamínu K - porušenie syntézy protrombínu;
• Vrodený nedostatok určitých faktorov pri regulácii procesov v krvi;
• Patológia pečene, zabraňujúca normálnej syntéze koagulačných faktorov;
• Nedostatok fibrinogénu v krvi (vrodená a získaná);
• Užívanie liekov, ktoré znižujú schopnosť krvných zrazenín.

Nízky počet protrombínov indikuje ochorenia:

• dysbacteriosis;
• Patológie gastrointestinálneho traktu;
• Nedostatok protrombínu;
• Vitamínové nedostatky.

Prispôsobiť mierne nižší index protrombínového času, môžete použiť prípravky s obsahom vitamínu C. Bude užitočné kapusta, mrkva, banány, jablká, hrušky, špenát a šalát.

Dôvod zníženia výsledkov v strave je bežnejší u mužov ako u žien. Je to muž pohlavia, ktorý uprednostňuje mäsové výrobky na zeleninu. Kvôli takýmto prednosťam je v tele nedostatok vitamínov.

Protrombín počas tehotenstva

Tehotná analýza protrombínového indexu je povinná. Počas pôrodu môže nízke skóre viesť k vážnemu krvácaniu a vysoké môže mať za následok predčasné pôrode a dokonca aj potrat.

Preto je veľmi dôležité hodnotiť tento indikátor počas tehotenstva, najmä ak existujú rôzne komplikácie s týmto tehotenstvom, ako aj s predchádzajúcim tehotenstvom.

Počas obdobia tehotenstva sa krvný test protrombínového indexu podáva najmenej trikrát (raz za trimester). Ak je budúca matka diagnostikovaná s významnými abnormalitami, je potrebné vykonať koagulačný test častejšie. Norma protrombínu v krvi žien počas tehotenstva je nižšia ako zvyčajne - zo 70% na 120%.

O porušení mechanizmu krvnej koagulácie u tehotných žien preukazuje:

• Kŕčové žily na končatinách;
• Krvácanie a výskyt viditeľných modrín po malých zraneniach;
• Nesprávna funkcia pečene;
• Dlhé obdobie neprítomnosti výsledkov pri pokuse o počatie;
• Koncepcia prostredníctvom postupu IVF;
• Viacnásobné tehotenstvo;
• Nedostatok vývoja plodu z noriem;
• Pitie alkoholu, fajčenie budúcej matky;
• Dlhodobá liečba antikoagulanciami;
• Viaceré potraty.

Vzhľadom na to, že protrombín v Kviku v priebehu tehotenstva klesá, index INR tiež klesá. Obzvlášť znateľné zmeny v druhom trimestri nosenia plodu. Až do 13. týždňa by mal koeficient zodpovedať norme: od 0,8 do 1,3. Indikátor ďalej klesá:

1. Od 14. do 20. týždňa sa protrombínový index pre INR pohybuje od 0,55 do 1,1;
2. Od 21. do 28. týždňa môže byť ukazovateľ znížený na 0,5, ale nesmie presiahnuť 1,15;
3. Od 29. do 35. týždňa je výsledok 0,6 - 1,17;
4. Od 36. do 42. týždňa je index od 0,55 do 1,15.

V prípade tehotných žien je uprednostňovaná metóda indexovania INR. Ukazovatele sú pomerne nízke a Kwickova metóda vytvára chyby pri kritických hodnotách.

Protrombínový čas sa zvyšuje? Hľadáme dôvod

Pri diagnostike kardiovaskulárnych ochorení sa musí brať do úvahy stav krvi. Riziko trombózy a súvisiacich ochorení závisí od rovnováhy systému krvného zrážania. Okrem toho systém krvného zrážania tiež chráni telo pred stratou krvi. Riziko krvácania môže byť v prípade zvýšenia protrombínového času.

Protrombínový čas - čo je tento ukazovateľ?

Protrombínový čas je ukazovateľom času zrážania spôsobeného vonkajšími faktormi

Protrombínový čas je kľúčovým spôsobom hodnotenia účinnosti vonkajších a všeobecných spôsobov zrážania krvi. Tento laboratórny test sa používa univerzálne na diagnostiku krvných porúch vrátane porúch koagulácie a trombóz. Stanovenie protrombínového času sa zvyčajne podáva spoločne s parciálnym tromboplastínovým časovým testom na komplexné posúdenie všetkých faktorov zrážanlivosti.

Systém koagulácie krvi chráni telo pred stratou krvi, keď je narušená integrita krvných ciev. Aj pri miernom pretrhnutí steny cievy sa vytvárajú husté krvné zrazeniny tvoriace prekrývajúce sa postihnuté oblasti. Zrazenina sa tvorí pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov, z ktorých najdôležitejšie sú krvné doštičky, rozpustné plazmatické koagulačné proteíny a regulačné látky.

Porušenie rovnováhy týchto faktorov môže spôsobiť zvýšené krvácanie alebo naopak zvýšené krvné zrazeniny v neporušených cievach.

Protrombínový čas udáva rýchlosť tvorby krvnej zrazeniny, keď sa do plazmy pridá tkanivový faktor potrebný na spustenie vonkajšej a všeobecnej koagulačnej dráhy.

Kedy je plánovaná štúdia?

Analýza je indikovaná na poruchy zrážanlivosti krvi

Protrombínový čas sa môže zahrnúť do štandardného krvného testu alebo sa podáva oddelene, ak existuje podozrenie na koagulačný systém. Pri hemofílii a iných patologických ochoreniach koagulácie je narušená koordinovaná práca s plazmatickými faktormi a výsledkom je, že organizmus nemá ochranu pred poškodením ciev.

Takéto stavy môžu byť spojené s dedičnými faktormi, poškodením pečene a nedostatkom vitamínu K.

Možné príznaky poruchy zrážanlivosti:

1. Časté krvácanie kapilár.
2. Dokonca aj pri malých rezoch sa krvácanie po niekoľkých minútach nezastaví.
3. Ťažké menštruačné krvácanie u žien.
4. Krv v moči.
5. Šialené a bolestivé kĺby.
6. Časté krvácanie z nosa.

Ak sa objavia takéto príznaky, odporúča sa poradiť sa s lekárom a vykonať protrombínový test času.

Viac informácií o systéme hemostázy nájdete vo videu:

Iné indikácie pre test:

• Príprava na chirurgický zákrok. Lekár by sa mal uistiť, že keď sa tkanivo odreže, pacient nemá nekontrolované krvácanie.
• Vyhodnotenie stavu koagulácie počas podávania warfarínu. Ide o antikoagulant nepriameho účinku, predpísaný na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Zvýšené krvácanie môže byť vedľajším účinkom lieku.
• Choroby pečene.
• Choroby červenej drene.
• Patológie imunitného systému.
• Anomálie v štruktúre fibrinogénu (napr. Hypofibrinogénia, afibrinogénia, dysfibrinogénia).
• Podchladenie. V tomto stave môže dôjsť k narušeniu niektorých enzýmov hemostázy.
• Príprava na transfúziu plazmy.

Takže výsledky testu protrombínového času môžu byť informatívne v rôznych stavoch.

Diagnostika a normy

Krv na výskum je potrebné zobrať z ulnárnej žily ráno na prázdny žalúdok

Pred testom by mal byť lekár informovaný o diagnostikovaných ochoreniach krvi a liekoch. Užívanie aspirínu, warfarínu, určitých vitamínov a steroidných liekov môže ovplyvniť protrombínový čas.

Vlastnosti stravy pred analýzou sa prejednávajú s lekárom. Niekedy je potrebné opustiť používanie zeleného čaju, kapusty, zeleniny a sójových výrobkov deň pred analýzou. Iná špeciálna príprava na test sa nevyžaduje.

Pri odberoch krvi sa žila prepichne v oblasti lakťa alebo zadnej časti dlane. Pred prepichnutím laboratórneho technika ošetruje pokožku antiseptikom a stláča rameno v ramennej oblasti s elastickým krčkom na vyplnenie ciev.

Po naplnení testovacej skúmavky sa škrtiaca klapka odstráni a na ruku sa aplikuje pretlačovací obväz. Medzi možné komplikácie odberu krvi patrí tvorba subkutánneho hematómu, infekcia a zvýšené krvácanie za prítomnosti krvných ochorení.

V laboratóriu sa krvná plazma zmieša s tkanivovým faktorom (živočíšnym alebo umelým pôvodom) pri teplote 37 stupňov.

Do skúmavky sa pridáva chlorid vápenatý, aby sa začala koagulácia. Pri rýchlosti tvorby zrazeniny po pridaní potrebných zložiek do plazmy sa stanoví protrombínový čas. Normálne čítanie je 11-16 sekúnd.

Hlavné dôvody zvýšenia

Odchýlka od normy môže naznačovať vývoj veľmi nebezpečných chorôb

Indikátor protrombínového času môže závisieť od zdravia pacienta, diétnych charakteristík, prijatých liekov a ďalších parametrov.

Index od 11 do 16 sekúnd zodpovedá norme, ale odchýlky 1-2 sekúnd neznamenajú nevyhnutne patológiu. Pri interpretácii výsledkov sa zohľadňuje medzinárodný štandardizovaný pomer a tromboplastínový čas.

Možné príčiny zvýšeného času koagulácie:

1. Vysoká dávka warfarínu pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení.
2. Prítomnosť ochorení pečene, ktoré ovplyvňujú syntézu koagulačných faktorov.
3. Nedostatok vitamínu K potrebný na koaguláciu.
4. Dedičinové ochorenia spojené s nedostatkom koagulačných faktorov. Môžu to byť chromozomálne aberácie a delécie.
5. Dilatívna koagulopatia s masívnou transfúziou krvi.
6. Malabsorpcia.
7. Afibrinogénia alebo dysfibrinogénia - porušenie funkcií fibrinogénu.
8. Rozptýlená intravaskulárna koagulácia je akútne porušenie koagulácie.

Na objasnenie príčiny predĺženia protrombínového času je potrebné podrobiť sa ďalšej diagnostike.

Môže to byť nebezpečné?

Predĺženie protrombínového času naznačuje porušenie ochrannej funkcie krvi. To doslova znamená vyššie riziko krvácania, ktoré môže byť obzvlášť nebezpečné v prípade chronickej arteriálnej hypertenzie. Okrem toho môže byť takýto výsledok nebezpečný nielen pre riziko krvácania, ale aj pre potenciálnu komunikáciu s ochoreniami pečene.

Ako normalizovať indikátor?

Liečba závisí od príčiny zvýšeného krvného tlaku

Ak je protrombínový čas dlhší, je potrebné podrobiť sa ďalšej diagnostike vrátane štúdie medzinárodného normalizovaného pomeru a času tromboplastínu. Ak všetky testy naznačujú nedostatočnú funkciu zrážania krvi, je potrebné pochopiť príčiny tohto ochorenia.

Možná liečba zahŕňa:

• Liečba hepatálnej insuficiencie.
• Korekcia dávkovania antikoagulancií (warfarín, aspirín a iné) pri liečbe vaskulárnych a srdcových ochorení.
• Pridanie do stravy produktov bohatých na kyselinu listovú, vápnik, vitamín K a esenciálne aminokyseliny.
• Liečba zápalových ochorení čriev spojených s malabsorpciou.
• Symptomatická liečba dedičného deficitu koagulačných faktorov. Obvykle ide o intravenóznu injekciu chýbajúcich faktorov izolovaných z darcovskej krvi.

Liečba koagulačného deficitu by sa mala riešiť s veľkou starostlivosťou. Pomer posunu v smere hyperkoagulačného rizika vzniku trombózy. Self-korekcia tohto stavu nie je povolená.

Preto predĺžený protrombínový čas indikuje rôzne patologické stavy krvi a vnútorných orgánov. Dodatočné testy pomáhajú objasniť dôvod tohto ukazovateľa.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte tlačidlo Ctrl + Enter, nás informovať.