Príčiny kardiopulmonálnej nedostatočnosti

Kardiopulmonálna insuficiencia (SLE) je patologický stav, ktorý je dôsledkom zvýšeného tlaku v malom kruhu krvného obehu. Tento klinický syndróm vedie k zvýšenému namáhaniu srdcovej srdcovej komory počas jej činnosti (počas vypúšťania pulzného krvného objemu do pľúcnej tepny).

Takýto intenzívny spôsob srdca spôsobuje v priebehu času zhrubnutie (hypertrofiu) zodpovedajúcich častí myokardu.

Čo spôsobuje pľúcnu hypertenziu?

V prípade pľúcnej patológie, ktorá je základom ochorenia, môže byť SLE označené ako "pľúcne srdce". Koncepcia kardiopulmonálnej nedostatočnosti však môže označovať len koncovú dekompenzovanú fázu pľúcneho srdca. Predklinické a kompenzované štádiá sa vyskytujú spravidla pri absencii poruchy funkcie pravej komory.

Dôsledkom pľúcnej hypertenzie je porušenie procesu okysličovania krvi v pľúcach. Aby sa kompenzovala nedostatok okysličenia, pravá srdcová komora srdca reflexne zvyšuje objem vypúšťanej krvi do pľúcnej tepny. Pri dlhšej prevádzke v tomto režime sa zvyšuje svalová hmotnosť zodpovedajúceho oddelenia srdca.

Etapy vývoja ochorenia

  • Fáza kompenzácie. Toto je obdobie, počas ktorého sa myokard v pravej komore zvyšuje a rozvíja, kompenzuje nedostatok okysličovania krvi zvýšením objemu vypúšťania krvi.
  • Štádium dekompenzácie. Vedie k progresii anomálie, v dôsledku čoho sú kompenzačné mechanizmy odmietnuté.

Prečo sa pľúcna hypertenzia vyvíja

Tento stav môže byť spôsobený rôznymi chorobami, ktoré postihujú rôzne orgány a systémy tela.

Na strane dýchacieho systému (bronchopulmonárne faktory) možno rozlišovať tieto dôvody:

  • Chronická bronchitída.
  • Choroby spojené s bronchiálnou obštrukciou.
  • Emfyzém pľúc.
  • Pneumónia, charakterizovaná veľkou léziou.
  • Skleroterapia pľúcneho tkaniva.
  • Zapojenie tuberkulóznych pľúc.
  • Sarkoidóza.
  • Bronchiektázie.
  • Bronchiálna astma.
  • Cystická fibróza.
  • Choroby súvisiace s kongenóznou skupinou.

Patológia ciev vedúca k rozvoju ochorenia:

  • Aterosklerotické lézie krvných ciev.
  • Aneuryzma stláčajúca pravé srdce.
  • Zápal pľúc.
  • Tromboembolizmus pľúcneho kmeňa a jeho vetvy.

Príčiny z hrudníka, bránice a mediastína:

  • Nádory mediastína.
  • Scoliotická alebo kyfoskolitická deformácia.
  • Poliomyelitíde.
  • Ankylózna spondylartróza.
  • Nedostatok inervácie membrány (napríklad v patológii cervikálneho plexu).
  • Choroby charakterizované poruchou inervácie a následkom parézy alebo paralýzy bránicového svalu (poliomyelitída, myasténia gravis, botulizmus).

Formy a klinické prejavy

Podľa charakteru prúdu existujú dve formy kardiopulmonálnej nedostatočnosti:

  • Akútna kardiopulmonálna nedostatočnosť.
  • Chronická forma kardiopulmonárneho zlyhania.

Varianty priebehu ochorenia

Rôzne typy priebehu kardiopulmonálnej nedostatočnosti sa stanovujú s prihliadnutím na prevládajúcu symptomatológiu.

  • Respiračné. V klinickom zobrazení dyspnoe prevažuje s udýchanými udalosťami, respiračným zlyhaním, dýchavým dýchaním, kašľom.
  • Mozgová. Patria sem symptómy patológie mozgu: psychomotorická agitácia, agresia, eufória, psychotické prejavy, depresívna nálada, depresia, stupor sú možné.
  • Anginózne. Klinický obraz s touto variantou toku je podobný klinike angína - bolesť v oblasti srdca bez ožiarenia je charakteristická.
  • Brucha. Kvôli bolesti v oblasti epigastrie a dyspeptickým javom musí byť tento variant patologickej dráhy diferencovaný s exacerbáciou peptického vredu.
  • Kollaptoidnye. Charakterizované záchvatmi ťažkej arteriálnej hypotenzie s ťažkou telesnou slabosťou, blednutím a studenými končatinami, tachykardiou.

Akútna forma ochorenia

Akútna pľúcna nedostatočnosť sa týka naliehavých stavov vyžadujúcich okamžitú hospitalizáciu pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Príčiny akútnej formy ochorenia:

  • Tromboembolizmus pľúcnej artérie alebo jej spazmus.
  • Zápalový proces, ktorý zachytáva veľký objem pľúcneho tkaniva.
  • Predĺžený astmatický záchvat.
  • Pneumo- alebo hydrothorax.
  • Nedostatok funkcie mitrálnej chlopne v ťažkom stupni.
  • Traumatické poranenia hrudníka.
  • Nedostatok ventilovej protézy.
  • Emfyzém mediastína.

Známky akútnej formy nedostatočnosti

Pri tejto forme kardiopulmonálnej nedostatočnosti sú charakteristické nasledujúce symptómy:

  • Povrchové dýchanie, veľmi rýchle.
  • Tlakový pokles.
  • Dýchavičnosť.
  • Vypuklé žilové cievy na krku.
  • Subjektívny pocit nedostatočnosti dychu, nedostatok vzduchu, až po udusenie.
  • Zníženie teploty končatín.
  • Cyanóza.
  • Studený pot.
  • Bolestivosť v hrudníku.
  • V niektorých prípadoch sa pozoruje pulzácia v epigastrickej oblasti.

Chronická forma

Ak nepripisujete dôležitosť príznakom a nešetríte patológiu, potom môžete vyvolať vývoj chronickej kardiopulmonálnej nedostatočnosti, ktorý trvá dlhší čas - niekoľko mesiacov av niektorých prípadoch aj rokov.

Typickými prejavmi tejto formy nedostatočnosti sú nasledovné príznaky:

  • Výskyt dyspnoe až do zlyhania dýchania počas fyzickej námahy.
  • Rýchla únava.
  • Prítomnosť pulzácie v epigastriu.
  • Cyanotické farbenie končatín.
  • Závrat, nedostatok rovnováhy.
  • Vylepšené palpitácie.

Pokiaľ ide o progresiu kardiopulmonárnej insuficiencie a začiatok štádia dekompenzácie, budú nasledovať nasledujúce príznaky:

  • Prítomnosť dyspnoe v kľudovom stave so zjavným nárastom jeho náchylnej polohy.
  • Bolesť v srdci ischemickej povahy.
  • Opuch žíl krku, vrátane počas inšpirácie.
  • Arteriálna hypotenzia.
  • Búšenie srdca.
  • Vyliata cyanóza kože.
  • Pocit ťažkosti v správnom hypochondriu, hepatomegálie.
  • Edém, rezistentný voči dekongestácii.

S ďalšou progresiou ochorenia a rastom hypoxie nastáva terminálna fáza, vyvíja sa toxická encefalopatia a nefropatia, čo sa prejavuje prejavom nasledujúcich symptómov:

  • Letargia.
  • Apatia.
  • Zvýšená ospalosť.
  • Nedostatok mentálnych funkcií.
  • Zníženie množstva moču, zlyhanie obličiek.
  • V krvi - erytrocytóza a zvýšenie obsahu hemoglobínu.

Prístupy k diagnostike

Na diagnostiku špecialistu na choroby používa niekoľko techník:

  • Pri auskultácii sa zaznamenajú tlmené srdcové zvuky a tachykardia.
  • Röntgenový vzor má nasledujúce znaky: patologické zmeny v pľúcnom tkanive a rozšírenie hraníc srdca vpravo.
  • Pre podrobnejšiu štúdiu zmenených oblastí pľúc a myokardu je možné predpísať CT vyšetrenie.
  • Echokardiografia sa používa na posúdenie funkčného stavu valvulárneho aparátu a kontraktilnej aktivity srdcového svalu.
  • Elektrokardiografia (EKG) sa vykonáva s cieľom vyhodnotiť funkcie vedenia a excitability srdcového tkaniva; ako aj detekciu hypertrofických oblastí myokardu, lokalizáciu ložísk ischémie a porúch rytmu.
  • Angiografia pľúc vám umožňuje vizualizovať stupeň vaskulárneho poškodenia, prítomnosť trombov, aterosklerotické vaskulárne lézie.
  • Na meranie tlaku v dutinách srdca a veľkých cievach sa katetrizácia vykonáva pomocou manometra.
  • Spirometria umožňuje posúdiť závažnosť respiračného zlyhania.

Takéto komplexné vyšetrenie umožní čo najskôr odhaliť príznaky kardiopulmonálnej nedostatočnosti a okamžite sa predpísa liečba, aby sa zabránilo výskytu život ohrozujúcich komplikácií.

Diagnóza ochorenia je potrebná čo najskôr, pretože sa tým vyvaruje vzniku ireverzibilných zmien srdcového svalu, pečene, mozgu a obličiek.

Taktika liečby akútnych ochorení

Liečba kardiopulmonálnej insuficiencie, jej načasovanie a špecifickosť - závisí od formy ochorenia.

Terapeutické opatrenia by sa mali vykonávať v podmienkach jednotky intenzívnej starostlivosti, pretože akútna forma ochorenia je život ohrozujúca podmienka.

Liečba liekom sa v tomto prípade uskutočňuje zavedením potrebných liečiv intravenózne.

  • Pri inštalácii nosového katétra je potrebné pacientovi poskytnúť inhaláciu zmesi kyslíka, aby sa lepšie nasýtila krv s molekulami kyslíka. Toto opatrenie zmierňuje patogénny účinok nedostatku kyslíka na orgány a tkanivá tela. V najvážnejších prípadoch je indikovaná umelá ventilácia.
  • Pri tromboembolizme kmeňa pľúcnej tepny, ako aj pri jeho vetvách je indikované zavedenie trombolytických činidiel.
  • Na odstránenie spazmu priedušiek a normalizáciu dýchania je indikované podávanie atropínu.
  • Na uvoľnenie hypertenzie v malom kruhu a na normalizáciu cievneho tonusu sa podáva papaverín.
  • Zavedenie antikoagulačných liekov je prevencia trombózy srdcových dutín a ciev.
  • Kontraktilita srdcového svalu normalizuje eufylín. To znamená, že minimalizuje prejavy respiračného zlyhania.

Lekárske opatrenia pre chronické ochorenia

V tomto prípade je liečba základnej patológie, ktorá bola príčinou patológie, v popredí v terapeutickom režime:

  • Bronchodilatátory sa používajú na bronchopulmonárnu patológiu.
  • Hormonálne látky (glukokortikosteroidy ako protizápalové lieky).
  • Draslík šetriace diuretiká na zníženie stagnujúcich javov a elimináciu nadbytočných tekutín.
  • Ak je kontraktilita srdcového svalu nedostatočná, zvyčajne sa používajú srdcové glykozidy.
  • Arteriálny tlak sa normalizuje pomocou činidiel zo skupiny beta-blokátorov.
  • Ak sú funkcie dýchania a palpitácie nedostatočné, na centrálnej úrovni sa zavádza gáfor alebo kofeín, aby sa stimulovali, pričom sa spoliehajú na ich schopnosť stimulovať vazomotorické centrum.
  • Prostriedky, ktoré majú kardioprotektívny účinok, sú ochrana myokardiocytov a buniek cievnej steny pred deštrukciou v dôsledku nedostatku kyslíka. Toto je prevencia kontraktility myokardu.
  • Prípravky draslíka a horčíka majú priaznivý vplyv na metabolické procesy v tkanivách poškodených hypoxickým účinkom.
  • Vyjadrená erytrocytóza vyžaduje zákrok vo forme krvného obehu, po ktorom nasleduje nahradenie požadovaného objemu krvi špeciálnymi roztokmi.
  • V budúcnosti sa pacientovi odporúča, aby odstránil zlé návyky, dodržiaval diétu bez obsahu soli s obmedzeným obsahom tuku a obmedzil množstvo spotrebovanej tekutiny. Je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu a psychoemočné zaťaženie.

Ťažké komplikácie kardiopulmonálnej insuficiencie je možné vyhnúť pravidelným monitorovaním ošetrujúcim lekárom a včasným vykonávaním preventívnych opatrení.

Nebezpečenstvo kardiopulmonálnej nedostatočnosti

  • Základné informácie o chorobe
  • Diagnóza a liečba choroby

Kardiopulmonálna nedostatočnosť je obehová porucha spôsobená nárastom tlaku v pľúcach, ktorý sa prejavuje pri patologických zmenách krvných ciev v malom obehu a pľúcnom tkanive. Môže to byť akútne alebo sa postupom času postupne rozvíjať.

Ak je diagnostikovaná pľúcna choroba srdca, je nevyhnutné zmeniť životný rytmus a byť neustále pozorovaný lekárom. Terapia v počiatočnom štádiu môže úplne kompenzovať tento stav. Ak choroba dosiahla stupeň III, prognóza je nepriaznivá. Prah prežitia pre pacientov s podobnou diagnózou je 50%.

Základné informácie o chorobe

Príčiny tejto podmienky:

  • srdcové choroby: myokarditída, kardiomyopatia, srdcové nedostatky rôznych etiológií;
  • bronchopulmonárne patológie: astma, tuberkulóza, chronická bronchitída a bronchiolitída.

Vývoj ochorenia zo srdca je spojený s poruchou ľavej komory. Dutina ľavej komory sa rozširuje, jej steny prestávajú vylučovať krv, tlak v pľúcnych žilách stúpa. Zároveň začne správne oddelenie pracovať so zvýšeným zaťažením, čo však nepomôže obnoviť normálnu krv.

Ak je tento stav spôsobený pľúcnou patológiou, faktor spúšťajúci mechanizmus nástupu srdcového zlyhania je zmena pľúcneho tkaniva. Dokonca aj keď choroba vstúpi do fázy remisie, pľúca tvoria emfyzém rozšírením zdravého tkaniva, aby kompenzovali prívod kyslíka. Pravá komora v tomto prípade musí pracovať na opotrebovaní, zatlačte krv s väčšou silou. To vyvoláva kardiopulmonálnu nedostatočnosť.

  • dýchavičnosť;
  • rôzne prejavy hluku v dýchacom systéme - dýchavičnosť, píšťalky, dychtivé zvuky;
  • hlučné dýchanie;
  • dusenie;
  • cyanóza kože na krku a tvári;
  • panické prejavy;
  • opuch žíl krku a tváre.
  • zníženie krvného tlaku za prítomnosti tachykardie;
  • bolesť na hrudníku, odrážajúca sa v pravom hypochondriu;
  • auskultácia pľúc a srdca;
  • v niektorých prípadoch nesúlad medzi závažnosťou stavu pacienta a normálnymi výsledkami auskultácie pľúc a perkusie.

Auskultácia - metóda konkrétneho fyzického vyšetrenia: počúvanie zvukov počas fungovania orgánov. Perkusie - definícia hraníc a stav orgánov pri percussingu a rozstupu zvuku.

Jedným z hlavných príznakov manifestácie kardiopulmonálnej nedostatočnosti je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji odpočinku. Je to preto, že množstvo alveolov, ktoré sa podieľajú na výmene plynu, klesá. Môže sa vyskytnúť hemoptýza, podobne ako pri tuberkulóze.

Pery začínajú blednúť alebo modré, existujú sťažnosti, že nie je možné dýchať v plnom rozsahu a vytvárať pocit nedostatku vzduchu.

V počiatočnom štádiu sa klinický obraz podobá bronchiálnej astme, ale použitie inhalátora na vyriešenie nepomôže.

Liečba liečivými a ľudovými prostriedkami, liečebnými bujónmi s tukom psov alebo medveďov neposkytuje žiadny pozitívny účinok.

Liečba patologických zmien srdcového a pľúcneho tkaniva by mala mať komplexnú povahu.

Diagnóza a liečba choroby

Pre presnú diagnózu sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, vykoná sa angiografia pľúcnych ciev. Požadované vyšetrenie EKG.

Liečba je zložitá, etiologická. Zameriava sa na odstránenie charakteristických symptómov, korekciu acidózy a hypoxie, normalizáciu pravej komory.

Začnite s kyslíkovou terapiou - vrátením dýchacích funkcií. Pre akútne záchvaty choroby môže byť potrebná umelá ventilácia. V prípade kašľa s krvavým alebo penivým vykašliavaním sa používajú odpeňovače.

Nevyhnutne určené farmakologické lieky: inotropné látky, obnovenie činnosti srdca, posilnenie kontraktility.

V prípade porušenia funkcie kardiopulmonárneho systému začne telo udržiavať tekutinu, čo zhoršuje výmenu plynu a zvyšuje odolnosť pľúcnych ciev. V niektorých prípadoch je na vyriešenie problému postačujúce dodržiavať diétu bez soli, niekedy je potrebné predpísať diuretiká. V tomto prípade je potrebné doplniť zásoby draslíka, predpísať tablety a obnoviť jeho množstvo v tele.

Pri prechode choroby na stav remisie je potrebná udržiavacia liečba. Zahŕňa:

  • srdcové glykozidy;
  • antihypertenzívne lieky;
  • vyvážený režim dňa;
  • zníženie použitej tekutiny;
  • znížená telesná aktivita;
  • špeciálna strava pre Pevzner - diéty. číslo tabuľky 10.

Akékoľvek exacerbácie pľúcnych procesov by sa malo zastaviť na samom začiatku.

Ak sa všeobecný stav zhorší, je potrebná okamžitá hospitalizácia.

Kardiopulmonálna insuficiencia: symptómy a liečba

Kardiopulmonálna nedostatočnosť akútna a chronická choroba je jednou z najčastejších ľudských chorôb v starobe. Je to prirodzený výsledok prítomnosti a progresie všeobecnej aterosklerózy, reumatizmu, pľúcnych ochorení a chronických srdcových ochorení. Získala kód ICD-10: I27.9 - Pľúcne zlyhanie srdca, nešpecifikované.

S rozvojom kardiopulmonálnej nedostatočnosti existujú také príznaky: opuch, fibrilácia predsiení, palpitácie (tachykardia) a nepravidelné srdcové zlyhanie. Budeme zvážiť symptómy a liečbu kardiopulmonálneho zlyhania s ľudskými prostriedkami a liekmi.

dôvody

Dýchacie a pľúcne srdcové zlyhanie sa vyvinie z mnohých dôvodov. V prvom rade sú také chronické pľúcne ochorenia, ako je emfyzém, chronická bronchitída, pneumo-skleróza, tuberkulóza. Pľúcna choroba srdca môže byť navyše dôsledkom krvných ochorení, obehového systému, ochorení centrálneho nervového systému.

dôkaz

Pre všetky typy pľúcnej chorobe stále zvyšuje tlak vo vnútri pľúcnych mechúrikov, čo vedie k zvýšenej záťaži na pravej komory (ako on musí urobiť oveľa väčšie úsilie, aby sa zasadila krv do zúžených pľúcnych ciev). Snaží sa kompenzovať zvýšenú záťaž na ňom, pravá komora sa zvyšuje, čím sa posilňuje jej výkon. To však nemôže byť nekonečné a nakoniec pravá komora prestane riešiť svoju prácu. Existuje zlyhanie pravého komoru a takzvané "pľúcne srdce".

príznaky

Dýchavičnosť

Symptomatická pľúcna srdcová choroba je do značnej miery určená chorobou, ktorá ju spôsobila. V každom prípade však jeho hlavným príznakom je dýchavičnosť. Podľa stupňa dyspnoe sa posudzuje závažnosť ochorenia. Ak dýchavičnosť nastáva, keď významnú fyzickú námahu, hovoríme o prvom stupni, ak k nemu dôjde pri nízkej fyzickej aktivity a stala sa druhým stupňom kardiopulmonálnej zlyhanie, a nakoniec, v prípade dýchavičnosti starosti pacienta v pokoji, to je - tretí stupeň.

Cyanóza slizníc

Ďalším, nie menej dôležitým príznakom zlyhania pľúcneho srdca je cyanóza slizníc (cyanóza). Cyanóza je dôsledkom nedostatočného zásobovania krvou kyslíkom. Ak je normálna saturácia arteriálnej krvi v kyslíku 95-98%, potom pri respiračnom zlyhaní nepresiahne 90%.

opuchy

Tretím dôležitým znakom pľúcneho a pľúcneho srdcového zlyhania je edém. Sú umiestnené hlavne v dolných končatinách, ale s ťažkými formami je tiež zachytený dolný brucho.

Liečba pľúcneho srdcového ochorenia: všeobecné odporúčania

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania zahŕňa predovšetkým liečbu základnej choroby, ktorá jej spôsobila.

Hlavné zásady liečby

Hlavné zásady liečby sa znižujú na nasledujúce hlavné faktory:

  1. odstránenie bronchospazmu a očistenie priedušiek pred hlienom;
  2. liečba edémov;
  3. vymenovanie kyslíka a prostriedky, ktoré stimulujú prácu dýchacieho centra;
  4. respiračná gymnastika;
  5. liečba zápalových ochorení pľúcneho tkaniva.

Odstránenie príčin ochorenia

Korene ochorenia sa musia vyhľadávať v mladom veku. Tu sa úloha hráva ako podvýživa, nedostatok telesnej aktivity, ako aj strnulosť tela. Liečba srdcového zlyhania je v zásade liečbou aterosklerózy, má však svoje vlastné špecifické vlastnosti. Po prvé, je potrebné znížiť zaťaženie srdca: snažiť sa zbaviť nadváhy, regulovať výživu, očistiť telo a samozrejme aj plavidlá.

  1. pre uľahčiť prácu srdca musíte sa zbaviť opuchu a prebytku tekutiny v tele. Vzhľadom k tomu, že vývoj edému podporuje stolovú soľ, potom v strave pacienta je potrebné znížiť jeho množstvo na minimum. Jedlo by malo byť vždy nedostatočné.
  2. diéta s kardiovaskulárnym zlyhaním by mali byť ovocie a zelenina, s dostatok vitamínov a stopových prvkov. Odporúčaná jablková chata lacnejšie dni, keď človek jedí len 600-800 g jabĺk denne a 300-400 g tvarohu. Pri veľkom napučaní je taká strava predpísaná po dobu piatich dní.
  3. Postupne sa zlepší všeobecný stav, zvýšenie motorickej aktivity. Treba mať na pamäti, že hypodynamia (nedostatočná fyzická aktivita) je prvým spojencom srdcovej a pľúcnej insuficiencie.

Liečba prvého stupňa kardiopulmonálnej nedostatočnosti: dodržiavanie spôsobu práce a odpočinku, mierne telesné cvičenia.

V ťažších stupňoch by mala byť fyzická aktivita obmedzená, v režime postele (polopost). Výživa - plná, ľahko stráviteľná, bohatá na bielkoviny, vitamíny, draslík. So sklonom k ​​retencii tekutín a hypertenzii je znázornené mierne obmedzenie stolovej soli.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania s ľudskými prostriedkami

S rýchlym tlkot srdca, nasledujúce Zloženie 1:

  1. krídlatka,
  2. tráva prasliaka,
  3. trojfarebná fialová,
  4. kvety hlohu.

Vezmite všetko v rovnakom množstve, nakrájajte, premiešajte. Jedna lyžica zmesi naliať pohár vriacej vody, trvať 1 hodinu, napätie. Zloženie piť počas dňa v 3-4 hodinách.

pripraviť zbierka 1:

  1. kvety hlohu,
  2. listy hlohu,
  3. koreň zlata.

Dve čajové lyžičky naliať pohár vriacej vody, trvať 1 hodinu, napätie. Vezmite jednu tretinu pohára trikrát denne.

Rhododendron listy znížiť dýchavičnosť, opuchy, palpitácie. Pri neustálom používaní znižuje krvný tlak.

Pre normálnu činnosť srdca, draselné soli v dostatočnom množstve. Sú veľa sušené marhule, mierne pražená pšenica, klíčené kyslé výhonky.

Riešenie rýchleho srdcového tepu: nalejte 500 ml vody do hrnca, varte na nízkej teplote, nalejte lyžicu zelených jari. Varte tri minúty, naplní sa 1 hodinu (v tesne uzavretom stave). Strain. Dekorácia trvá 50 ml trikrát denne. Normálny tep srdca sa zvyčajne obnoví po niekoľkých dňoch.

Prejdite cez mlynček na mäso 3 citróny, lyžička medu a 100 g sušených marhúľ. Vezmite lyžicu 3 krát denne pri liečbe pľúcnych ochorení srdca.

So všetkými ochoreniami srdca (najmä s defektmi): 100 g červená repa rošt a nalejte 500 ml studne alebo studne vodou. Vezmite trikrát denne na pol pohára.

Sibírsky starší. Odvar z kôry a koreňov, nápoj s kardiosklerózou a bolesťou v srdci s palpitáciou, dyspnoe, srdcovými neurózami a pľúcnym srdcovým zlyhaním. Polievková lyžica zemnej zmesi sa varí s pohárom vriacej vody, varíme 10 minút, naplníme 2 hodiny. Strain. Vezmite si pol pohára 3 krát denne.

Blueberry močiar. Odvar z mladých výhonkov a listov piť ako čaj pol sklenice 3-4 krát denne pre všetky choroby srdca.

Fialová je trojfarebná. Ak chcete zlepšiť srdce a pľúca s kardiopulmonálnym zlyhaním po dlhú dobu, piť čaj z kvetov.

Ak 2-3 krát denne žuť citrónová kôra, potom sa zlepšuje práca srdca.

Po angíne pektoris po infarkte myokardu s pľúcnym srdcovým zlyhaním pripravte nasledovné Zloženie 2:

  1. jeden liter medu,
  2. desiatich neliečených citrónov,
  3. desať hláv cesnaku (hlavy, nie lobule).

Všetko mletie (citróny prechádzajú cez mlynček na mäso s koláčom), premiešajte a umiestnite na týždeň na teplé miesto v čistom smaltovanom kontajneri. Pomaly, vychutnávajúc každý dúšok, piť 1 krát denne pre 4 čajové lyžičky. Priebeh liečby je až do ukončenia liečby.

pripraviť Zloženie 3:

  1. desať lyžíc hloh,
  2. päť polievkových lyžíc psie ruže (nakrájané ovocie).

Všetko nakrájajte, nalejte dva litre vriacej vody. Zahrejte kastról a položte ho na teplé miesto po dobu 24 hodín. Po 24 hodinách napnite gázu. Vezmite 200 g 3x denne pred jedlom.

Lily z údolia May Používa sa na neurózy, srdcové chyby, cirkulačnú nedostatočnosť, kvapkanie a epilepsiu. Prípravky kvitnúcej ľalie z údolia, ako aj prípravky z digitalizácie, sú nevyhnutné pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania.

Tinktura kvetov: v pol litrovej fľaši tesne nalejte až polovicu kvetov ľalie z údolia a doplňte alkohol alebo vodku. Zasypte ju 10 dní v zemi. Vezmite 5 až 15 kvapiek 3 krát denne a 1 kvapku denne.

Infúzia kvetov - 1 polievkovú lyžicu kvapiek naplňte pohárom vriacej vody. Trvať 1 hodinu. Pite jednu tretinu pohára 3 krát denne.

Pre choroby srdca, pre pľúcnu chorobu srdca, vezmite 1 šálku okrajovej kvety slnečnice a naplňte 1 litrom vody. Varíme 5 minút, naplníme 1 hodinu, ochladíme. Kmeň a piť dva dni v šiestich jedlách. Dĺžka liečby je jeden mesiac.

Liečba edému s pľúcnym srdcovým zlyhaním

Keď sa odporúča edém srdca dni bez jabloňového tvarohu, keď jeden deň jedá len 600-800 g jabĺk a 300-400 g tvarohu. S veľkým edémom je táto strava predpísaná po dobu 5 dní.

použitie tinktúry nechtíka pre 30-50 kvapiek 3 krát denne pred jedlom v priebehu mesiaca pomáha zbaviť sa kvapkania a edému a posilňuje činnosť srdca.

S edémom akéhokoľvek pôvodu za mesiac a viac ako 3-4 krát denne piť jednu tretinu pohára vývinu z 1 lyžice čerešne ovocné stonky.

Plody jalovca, koreň sladkého drievka, koreň stonky, koreň lovage (všetky rovnako). Polievková lyžica zemnej zmesi by mala byť trvalá na pohári studenej vody. Vypite jednu štvrtinu pohára 4 krát denne.

Odo Mena básne "O vlastnostiach bylín," píše o cesnaku: "S zemežlč dať Diocles predpísané vodnateľnosť s cesnakom, takže vysušuje vodu bohatú vlhkosť" a ligurček: "Spoločne s víno lieči ligurček z pľuzgierov žalúdok a pomáha to dobre s vnútornými rôznymi ochoreniami. On - diuretikum a regulátory dokážu jasne... "

Listová listová kaša, bylina ľubovníka bodkovaného, ​​medvedica, rozdrvenej zmesi, nalejte 600 ml vody, varíme 5 minút. Infúzia na 1 hodinu. Píšte denne za 3-4 hodiny.

Zhromaždenie 1:

  1. citrónový koreň - 30 gramov,
  2. medvedík list - 40 gramov,
  3. kvety mäkkýše - 30 g.

Polievková lyžica zmesi sa varí s pohárom vriacej vody, trvá 15 minút, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.

Zhromažďovanie 2:

  1. list brezy - 30 g,
  2. poľa prasníka - 30 g.

Polievková lyžica zmesi naliať pohár vriacej vody, varíme na 3-5 minút, trvať 1 hodinu, napätie. Napíšte jednu štvrtinu pohára 4 krát denne.

varenie ovsená slama, odobraté od začiatku pasenia a pred zrelím zrna v množstve 40 g na liter vody, vypite polovicu skla 3-4 krát denne.

Čierna reďkovková šťava s medom začnite piť polovicu pohára denne a postupne zvyšujte dávku na 2 poháre denne.

2 čajové lyžičky korene žihľavy trvať 1 hodinu v pohári vriacej vody a piť 3-4 krát denne na pol šálky.

Piť ráno 2 lyžice šťava z cibule. Ak to chcete urobiť, vezmite dve stredné žiarovky večer, nakrájajte na tenké plátky, posypeme cukrom a ráno vymažte šťavu.

Spáliť stonky obyčajného Ruské fazuľa na železnom plechu. Zoberte popol, prášok do prášku a skladujte v sklenenej nádobe so zábrusovou zátkou. Zmiešajte 1 lyžicu vodky a pol čajovej lyžičky tohto popola a vezmite 3 krát denne.

petržlen (koreň, ovocie, tráva) sa používa nielen v zmesiach rastlín, ale aj samostatne.

1 čajovú lyžičku semien alebo 1 lyžicu celej rastliny, rozmiešajte 10 hodín v 300 ml vody a pite jednu lyžicu 4 krát denne.

Prejdite cez mlynček na koreň a zeleninu petržlenu, aby ste získali 1 šálku hmotnosti, pridajte 0,5 l vriacej vody a zabaľte ju na 6-8 hodín. Potom rozdrviť, vyskočiť, pridajte šťavu. Opakujte postup v troch dňoch.

Umyte a nakrájajte 800 g petržlenu, vložte do panvice. Naplňte čerstvé mlieko a vložte do príliš horúcej rúry. Malo by sa umožniť odparovanie mlieka, kým zostane polovica pôvodného množstva v panve. Kmeň a nechajte pacienta piť v jeden deň. Toto je silný diuretikum. Pomáha aj keď iné diuretiká sú bezmocné.

tekvica (kaša a šťava z neho) - s edémom a ochorením srdca, obličkami a močovým mechúrom.

Ako diuretikum sa odoberajú infúzie tymian, lopuch, knotweed.

150 g rozdrvené koreň koreňovej nalejte 300 ml vodky. Trvať na teplom mieste na 10 dní, napätie. Vezmite prvé tri dni na 10 kvapiek 3 krát denne pred jedlom, tri dni na 15 kvapiek a tri dni na 20 kvapiek 3 krát denne. Pite až do konca liečby.

Konopné mäso sa dlho považuje za dobrý diuretikum. Mala by však veľa a často piť.

Nechtík. Prípravky z kalendu sa používajú na srdcové ochorenia na zmiernenie edému, palpitácie a dyspnoe. Príprava a použitie pozri vyššie.

varenie ovocie zvyšuje močenie a zvyšuje výkon srdca.

infúzie: 2 lyžice ovocia, nalejte 200 ml vriacej vody, zahrievajte 15 minút na vodnom kúpeli, ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, napätie. Vezmite jednu tretinu pohára 3-4 krát denne. Plody živej sa konzumujú s medom alebo v čistej forme s hypertenziou.

Čaj z obličiek vo forme infúzie má diuretický účinok. V tomto prípade sa z tela uvoľní veľké množstvo kyseliny močovej, močoviny a chloridov. Často používajte obličkový čaj (až 6 mesiacov) s týždennými prestávkami.

infúzie: 2 lyžice bylín nalijeme 300 ml vriacej vody, varíme 15 minút v vodnom kúpeli, ochladíme pri izbovej teplote 45 minút, napätie. Vezmite si teplú formu na pol pohára 3 krát denne. Účinok obličkového čaju sa zvyšuje v kombinácii s tresne prasenie, brusnicové listy, brezové listy.

Holanďan je rúrka. Infúzie, odfarbenia a tinktúra Kirkazonu sa používajú v ľudovej medicíne ako diuretikum, ako aj kvapkanie a dyspnoe. V malých dávkach prípravky kirkasonu znižujú arteriálny tlak a zmierňujú zvýšenú excitabilitu.

infúzie: 1 čajová lyžička nakrájaných koreňov naliať pohár vriacej vody, trvať na noci na teplom mieste, napätie. Vezmite celú dávku počas dňa v 3-4 rozdelených dávkach.

Vývar. 2 čajové lyžičky nakrájaného koreňa nalejte 500 ml vriacej vody a varíme 15 minút pri nízkej teplote. Trvať 2 hodiny, napätie. Napíšte jednu štvrtinu pohára 4 krát denne.

tinktúra: 1 čajová lyžička suchých byliniek naliať pohár vodky a trvať na tmavom mieste po dobu 7 dní. Strain. Vezmite 20 kvapiek 3-4 krát denne.

Liečba pľúcnych ochorení srdca: lieky, lieky, tablety

Liečba pľúcneho srdcového ochorenia pomocou úradnej medicíny sa predovšetkým zmierňuje liečbou základnej choroby a jej exacerbácie.

Lieková terapia nie je rovnaká pre rôzne formy, prejavy a pôvod srdcového zlyhania. Malo by sa vykonať na pozadí obmedzení fyzickej aktivity. Pri chronickom srdcovom zlyhaní by adekvátna medikácia mala byť trvalá - neprimerané odňatie často vedie k dekompenzácii.

Srdcové glykozidy

Sú indikované hlavne pri kongestívnom srdcovom zlyhaní s predsieňovou fibriláciou, predpísané v dávkach blízkych maximálne tolerovanému, s trvalým srdcovým zlyhaním - trvalo.

Priraďte digoxín, celanid, izolanid do tabliet, kvapky lantozidu. Parenterálne podávanie liekov s krátkodobým účinkom (Strofantin, Korglikon) sa uskutočňuje v prvých dňoch liečby najzávažnejších pacientov s následným prechodom na užívanie liekov vo vnútri.

náprstník

Najdôležitejšou zo srdcových liekov je digitalis, z ktorých sa lieky používajú na liečbu chronickej pľúcnej srdcovej choroby už tri storočia. Hlavnou indikáciou pre používanie digitalisu je chronické srdcové zlyhanie s javmi tachykardie.

Naneste digitalis vo forme prášku vo vnútri. Rozlíšte kompletnú (0,1 g trikrát denne) a neúplnú (0,05 g 2-3 krát denne) dávku lieku. Z ostatných liekov Digitalis používa Lantozid (15-20 kvapiek 3 krát denne), Digitoxín (0,05-0,1 3 krát denne). Najsilnejšie v ich účinkoch sú: Strophantine (0,3-0,5 mg) a Corligicon (používané v prvých dňoch liečby). Prípravky sa podávajú s glukózou alebo soľným roztokom (pomaly!).

Diuretiká - diuretiká

Sú znázornené nielen s edémom, zväčšením pečene, zjavnými stagnujúcimi zmenami v pľúcach, ale aj s retenciou latentnej tekutiny. Zvýšené dávky a frekvencia užívania daného lieku by mali byť uprednostňované striedaním (zmenou) alebo spoločným užívaním diuretík s rôznymi mechanizmami účinku a účinkami na stav kyseliny a bázy.

Pokiaľ ide o účinnosť terapie okrem zvýšenia dennej diurézy, konvergenčný edém je indikovaný znížením dýchavice, znížením veľkosti pečene. Priraďte Diuretin, Novurit 10% roztok (1-2 krát týždenne za 1,0), Diakarb (Fonurit). Je podávaný na 0,25-0,5 gramov denne ráno po dobu 2-3 po sebe nasledujúcich dní.

Bežným diuretikom je Hypotiazid (dostupný v 0,25-0,5 a 1 g).

Periférne vazodilatancia

Priraďte v závažnejších prípadoch s nedostatočnou účinnosťou srdcových glykozidov a diuretík v izolácii alebo spolu s prípravami týchto skupín. Účinné pri kongestívnej nedostatočnosti sú apressín (hydralazín), fenigidín, nifedipín (Corinfar), prazosín, kaptopril.

Prípravky draslíka

Priraďte liečbu srdečných glykozidov, diuretík a steroidných hormónov. Mali by byť použité pri ventrikulárnej predčasné beaty, EKG dôkaz hypokaliémia, keď nereagujú na kardioglykozidov tachykardia, nadúvanie u ťažko chorých. Najvhodnejšie, aj keď nie vždy dosť, aby potreby v draslíka kvôli vhodnou stravou (slivky, sušené marhule, marhule, marhuľa, broskyňa, slivka šťavy s buničiny, atď.).

V dystrofickom štádiu intravenózne injikovaného albumínu aplikujte Essentiale, anabolické steroidy - Retabolil. Tieto lieky sú kontraindikované pri prostatickom adenóme, fibrotickej mastopatii, novotvaroch. Potreba evakuácie tekutiny z pleurálnej dutiny alebo perikardiálnej dutiny je indikáciou pre pohotovostnú hospitalizáciu.

Ak chcete obmedziť emočný stres, keď je predpísaná nespavosť sedatíva - Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Veľkou hodnotou pri liečbe pľúcnej insuficiencie sú vitamíny. Pacientovi sú predpísané vitamíny B1, C, PP.

Pri ťažkých formách nedostatočnosti a pľúcnych edémov sa používajú blokátory ganglií (roztok hexónu).

Ako liečiť srdcové zlyhanie?

Ak srdce ťažko pumpuje krv, potom ide o syndróm srdcového zlyhania. Mnoho chorôb, ako je srdcová ischémia, hypertenzia, obezita atď., Môže prispieť k rozvoju zlyhania srdca. Viac ako 10% staršej populácie trpí, ale aj mladí ľudia môžu trpieť. Ako liečiť kardiopulmonálnu insuficienciu, hovorí Dr. Michail Šokhat, vedúci nemocnice pre srdcové zlyhanie nemocnice "Yalel Yafe" a Marina Gurtin, lekársky konzultant.

Chronické zlyhanie srdca: patogenéza, diagnostika a liečba

Symptómy akútneho zlyhania srdca

CHF: chronické srdcové zlyhanie - video prezentácia

Materiál je určený pre študentov zdravotníckych univerzít, stážistov a obyvateľov, ako aj pre všetkých záujemcov o ľudské telo.

Autor nie je zodpovedný za poskytnuté informácie.

Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite konzultovať s lekárom.

Zdroj: NGNegov Oficiálna a tradičná medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia. - Moskva: vydavateľstvo Eksmo, 2012.

Príznaky a liečba kardiopulmonálneho zlyhania

Kardiopulmonálna nedostatočnosť je patológia, ktorá vyvoláva poruchy v respiračných a kardiovaskulárnych systémoch. Zdá sa, že v dôsledku vývoja hypertenzie v malom kruhu krvného obehu. Tento jav vyvoláva uvoľnenie krvi do pľúcnej artérie, čo spôsobuje hypertrofiu myokardu.

Kardiopulmonálna insuficiencia: čo to je?

V prípade zničenia srdcového svalu sa znižuje jeho kontraktilita, čo ovplyvňuje celkové množstvo čerpanej krvi.

Poruchy v práci srdca vedú k nasledujúcim patologickým stavom:

  1. Hypoxia rôznych orgánov v dôsledku zníženého množstva kyslíka získaného z krvi.
  2. Stagnujúce javy v pľúcach, ktoré zabraňujú pacientovi v plnom objeme počas dýchania.
  3. Patológie spojené so stagnáciou tekutiny v pľúcach, ktoré sú kombinované so zlyhaním srdca. Tento syndróm zahŕňa niekoľko nebezpečných porúch.

Vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  1. Závrat, ktorý začína bez zjavného dôvodu, dokonca aj v pokoji.
  2. Dýchavičnosť s malou fyzickou námahou.
  3. Zníženie účinnosti, neschopnosť vykonať známe činnosti, ktoré sa pred objavením sa patológie nezdalo ťažké.
  4. Bledá pokožka v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a prstov horných končatín.

dôvody

Akútna kardiopulmonálna insuficiencia sa považuje za nebezpečnú chorobu, ktorá si vyžaduje okamžitý zásah lekárov na liečbu. Dôvody vedúce k tejto podmienke:

  1. Astma počas exacerbácie.
  2. Konštantné kŕče, trombóza pľúcnej artérie.
  3. Zápal pľúc.
  4. Stagnujúce javy v hrudníku v dôsledku akumulácie významného množstva tekutiny, vzduchu.
  5. Trauma v hrudníku.

Faktory ovplyvňujúce nástup ochorenia z kardiovaskulárneho systému:

  1. Vaskulitída v pľúcach.
  2. Tvorba nádorovej povahy v oblasti mediastínu.
  3. Vývoj aneuryziem, ktorý so zvyšujúcim sa patologickým procesom je stlačený srdcovými časťami umiestnenými na pravej strane.

Príčiny bronchiálnej choroby:

  1. Pneumónia, liečba.
  2. Chronické infekčné procesy v pľúcach: bronchitída, tuberkulóza.
  3. Emfyzém v pľúcach.
  4. Bronchitída s astmatickou zložkou.

príznaky

Niekedy sa kardiopulmonálna insuficiencia objaví bez predisponujúcich faktorov, zatiaľ čo jasný klinický obraz je viditeľný. Ak je choroba akútna, mala by sa poskytnúť prvá pomoc. Zvyčajne sa pacient presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Ochorenie sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Trombóza pľúcnej artérie.
  2. Zápal pľúc.
  3. Exacerbácia astmy.
  4. Dysfunkcia mitrálnej chlopne srdca.
  5. Zlyhanie pri prevádzke skôr transplantovaného umelého ventilu.
  6. V prípade vývoja mnohých nepriaznivých faktorov sú možné príznaky ťažkého obehového zlyhania.

Vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

  1. Dýchanie sa zrýchľuje, nie je možné sa zhlboka nadýchnuť.
  2. Ostrý pokles tlaku. Ak neexistuje žiadna včasná pomoc, hrozí nebezpečenstvo kolapsu.
  3. Dýchavičnosť.
  4. Zníženie teploty končatín.
  5. Modrý odtieň kože.
  6. Veľké potenie.
  7. Bolesť v hrudi.

Známky chronickej kardiopulmonálnej nedostatočnosti sa prejavujú ako dôsledok hypertenzie v malom kruhu krvného obehu. Tento proces sa postupne zvyšuje, vývoj sa odohráva počas dlhého časového obdobia. Pacienti žijú bez toho, aby prejavovali negatívne príznaky niekoľko mesiacov, rokov.

Pacienti pravidelne zaznamenávajú tieto príznaky:

  1. Dyspnoe, čo je horšie pri športovaní.
  2. Pri fyzickej aktivite dochádza k únave v priebehu niekoľkých hodín po začiatku zmeny, pričom sa stáva dôležitá udalosť.
  3. Častý výskyt kyanotického tónu pleti v oblasti prstov, nasolabiálneho trojuholníka.
  4. Rýchla srdcová frekvencia.
  5. Ak je pulmonálne srdcové zlyhanie sprevádzané dekompenzáciou, negatívne prejavy sa postupne zvyšujú, čo vedie k nebezpečným procesom v orgánoch. Môžete vidieť nasledujúce príznaky ochorenia:
  6. Dyspnea nezanecháva osobu ani v pokoji odpočinku. Útok je možné zintenzívniť, ak sa pacient presunie do vodorovnej polohy.
  7. Bolestivý syndróm sa zvyšuje v dôsledku progresie ischémie.
  8. Opuch žíl krku.
  9. Zníženie tlaku, rozvoj tachykardie.
  10. Modrý odtieň kože.
  11. Zväčšenie pečene, nepríjemné pocity v pravom hypochondriu.
  12. Edém nevychádza z používania štandardných liekov, ľudových liekov.

V prípade zhoršenia stavu je možná depresia funkcií mozgu a obličiek. Človek sa stáva letargický, apatictický a prejavy zvýšenej ospalosti sú zjavné. Podmienka je nebezpečná znížením diurézy, iných porúch v orgánoch, ktoré sa ťažko obnovujú s použitím liekov. Pri hypoxii sa množstvo hemoglobínu a erytrocytov v krvi zvyšuje.

liečba

Ak sa kardiopulmonálna nedostatočnosť objaví v akútnej forme, pacient sa presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti. Technológiu používajte na udržanie umelého dýchania zavedením zmesi kyslíka maskou alebo nasálnym katétrom. Vďaka tejto udalosti sa udržiava dôležitá činnosť dôležitých orgánov.

Liečba kardiopulmonálnej nedostatočnosti zahŕňa intravenózne podanie nasledujúcich látok:

  1. Na zníženie symptómov pľúcnej embólie je potrebná trombolýza. Po jeho zavedení sa pozoruje rozpustenie trombu, normalizácia prietoku krvi.
  2. Atropín vykonáva funkcie svalovej relaxancie, uvoľňuje svaly priedušiek. V dôsledku toho je možné dýchať sami.
  3. Papaverín je nevyhnutný pre príliš silný cievny tonus. Účinok tejto látky je rozšíriť cievne steny, normalizovať tlak.
  4. Antikoagulanciá neumožňujú tvorbu trombózy, chrániť srdce pred rizikami spojenými s ochoreniami krvi.
  5. Euphyllín obnovuje normálne fungovanie myokardu, znižuje závažnosť respiračných porúch.

Prvá pomoc pri pľúcnom edéme

Ak sa patologický proces zvyšuje o minútu, je potrebné nielen zavolať sanitku, ale aj samostatne vykonávať dôležité aktivity:

  1. Presuňte pacienta do sediacej polohy.
  2. Uistite sa, že miestnosť je dobre vetraná.
  3. Na zníženie tlaku je potrebná tableta nitroglycerínu. Rozpustenie je nevyhnutné pod jazykom, aby sa zabezpečil takmer okamžitý účinok. Pred rozhodnutím o použití lieku by ste sa mali uistiť, že v okamihu, keď pacient nemá nízky krvný tlak. Tiež by ste nemali používať lieky samotné, ak je pacient v bezvedomí.
  4. Ak proces prebieha v miernej alebo stredne ťažkej forme, môže sa podať diuretikum. Tak rýchlo sa odstraňuje opuch, a to vďaka tomu, že dochádza k odstráneniu nadbytočnej kvapaliny.
  5. V prípade nadmerného zvýšenia tlaku je potrebné zabezpečiť odstránenie krvi z pľúc, aby sa zabránilo jeho akumulácii. Ak chcete urobiť to doma, môžete si vziať umývadlo, nalejte teplú vodu. Opýtajte sa pacienta, aby doň vložil nohy.
  6. Zvlhčite gázu v alkohole, podajte pacientovi. Inhalačné výpary môžu pomôcť mierne znížiť negatívne príznaky.

Aby sa nepoškodila osoba, odporúča sa, keď voláte tím pre záchrannú službu, konzultovať s odborníkom, aké opatrenia možno prijať s konkrétnymi podmienkami pacienta.

účinky

V prípade zastavenia akútneho štádia kardiopulmonálnej nedostatočnosti existuje na začiatku remisie chronickej formy ochorenia riziko vzniku komplikácií:

  1. Infekciu. Ak má pacient pľúcny edém, môže vzniknúť zápal, bronchitída. Pri znížení funkcií imunitného systému je liečba týchto ochorení komplikovaná.
  2. Chronická hypoxia orgánov. Kyslíkové hladovanie sa prejavuje v životne dôležitých orgánoch, hlavne v mozgu a srdci. Je potrebné začať užívať lieky včas, aby ste predišli nezvratnému porušovaniu.
  3. Ischemické poškodenie tkaniva s nedostatočným rýchlym odstránením symptómov hypoxie.
  4. Ateroskleróza pľúc. Vytvorenie miesta, ktorého fungovanie je narušené kvôli účinkom kvapaliny.

Na liečbu kardiopulmonálnej nedostatočnosti je potrebné včas diagnostikovať ochorenie. Konštantná sledovanie pacienta, pravidelné kurzy terapia môže pomôcť vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám, znížila pravdepodobnosť tvorby nezvratného poškodenia, čo pozitívne ovplyvňuje prognózu, zvýšenie priemernej dĺžky života.

Kardiopulmonálna nedostatočnosť

Kardiopulmonálna nedostatočnosť - dekompenzovaná fáza pľúcneho srdca, ktorá prebieha s akútnym alebo chronickým srdcovým zlyhaním pravej komory. Je charakterizovaná dýchavičnosťou, tachykardiou, bolesťou srdca, periférnym edémom, hepatomegáliou, modrastou kožou, opuchom žíl krku. Inštrumentálna diagnostika je založená na hodnotení rádiografických, elektrokardiografických a echokardiografických údajov. Liečba kardiopulmonálnej nedostatočnosti zahŕňa liečbu tých ochorení, ktoré spôsobili vývoj syndrómu, použitie vazodilatujúcich, antihypertenzívnych, diuretík, kyslíkovej terapie.

Kardiopulmonálna nedostatočnosť

Kardiopulmonálna nedostatočnosť je klinický syndróm založený na pľúcnej hypertenzii, hypertrofii alebo dilatácii pravej komory s javmi cirkulačnej nedostatočnosti. Rozvíja sa v patológii bronchopulmonárneho systému, pľúcnych ciev a oblasti torakodiafragmatu. V pulmonológii je kardiopulmonálna nedostatočnosť, niekedy označovaná ako "pľúcne srdce" (LS), ale tieto pojmy nie sú totožné. Kardiopulmonálna nedostatočnosť by sa mala chápať len ako dekompenzovaná fáza pľúcneho srdca (pľúcna hypertenzia štádia III). Štádium I (predklinický) a stupeň II (stabilný) pľúcnej hypertenzie prebieha bez príznakov poruchy pravej komory, preto sa považujú za kompenzované pľúcne srdce.

Príčiny kardiopulmonálneho zlyhania

V tvorí základ kardio-pľúcne nedostatočnosti je perzistentné pľúcnej hypertenzie, v určitom okamihu spôsobí zlyhanie kompenzačných mechanizmov, čo hypertrofická pravej komory čerpacie prestane zvládnuť to prichádza do žilovej krvi. dysfunkcia pravej komory môže byť spôsobené tromi skupinami faktorov: priedušiek, cievne, torakodiafragmalnymi.

Prvá skupina faktorov, obsahuje viac ako 20 známy nosology, čo predstavuje 80% všetkých prípadov pľúcnej srdca. Medzi najčastejšie z nich - ochorenie, ktoré porušujú vzduch-naplnené alveoly: obštrukčná bronchitída, BEB, astma, lobární pneumónia, fibrotizující alveolitída, pľúcnej tuberkulózy, pneumokoniózy, pľúcna fibróza, sarkoidóza Beck, cystická fibróza, cystická ochorenie pľúc. Vývoj kardiopulmonálnej nedostatočnosť bronchopulmonálnou vzniku možné s kolagenózy (systémový lupus erythematosus, systémovej sklerodermie, dermatomyozitída, atď). V niektorých prípadoch je príčina pľúcna srdcová dekompenzácia vykonávať rozsiahle pľúcnu resekciu.

Druhá skupina faktorov ovplyvňuje poškodenie pľúcneho cievneho lôžka. Vo väčšine prípadov predchádza tvorbe kardiopulmonálnej nedostatočnosti PE, pľúcne žily a kompresia pľúcnej artérie nádorovými formáciami, pľúcnou vaskulitídou, kosáčikovou anémiou.

Tretia skupina príčin zahŕňa podmienky spojené s obmedzením pohyblivosti hrudníka a bránice. Medzi nimi - rôzne deformácie na hrudi a zakrivenie chrbtice (kyfózy kyfoskoliózy), masívne zápal pohrudnice, viac zlomeniny rebier, ankylozujúcej spondylitídy, Pickwick syndróm (c-m-obezita hypoventilácie). Poruchy Clona charakteristiku mobility chronických neuromuskulárnych ochorení (myasthenia gravis, detskej obrny), botulizmus, parézy a ochrnutie bránice. Choroby druhej a tretej skupiny celkovo spôsobujú pľúcne srdce v 20% prípadov.

Klasifikácia kardiopulmonálnej nedostatočnosti

Kardiopulmonálna nedostatočnosť môže byť akútna, subakútna a chronická. Takže akútne pľúcne srdce má vždy dekompenzovaný charakter, subakútne a chronické - môže pokračovať v prítomnosti zlyhania pravej komory a bez nej.

Vývoj akútnej kardiopulmonálnej nedostatočnosti sa obvykle vyskytuje na pozadí masívnej pľúcnej embólie, ventilového pneumotoraxu, mediastinálneho emfyzému, astmatického stavu. Akútne liečivo sa tvorí v priebehu niekoľkých hodín kvôli náhlemu a náhlemu zvýšeniu tlaku v pľúcnej tepne, sprevádzanému rozšírením dutiny (dilatácie) pravej komory, riedením jej stien. Subakútna a chronická forma je charakteristická pre iné cievne, bronchopulmonárne a torakodiafragmatické lézie. V týchto prípadoch sa chronické lieky vyvíjajú niekoľko mesiacov a dokonca rokov a sú sprevádzané ťažkou hypertrofiou pravého ventrikulárneho myokardu.

Kardiopulmonálna insuficiencia sa môže vyskytnúť v rôznych klinických typoch: respiračný, mozgový, anginálny, abdominálny, kolaloidný variant s prevahou určitých symptómov. V klinike dýchacích ciest dekompenzovaných liekov, dýchavičnosť, epizódy udusenia, kašeľ, dýchavičnosť, cyanóza prevažujú. V cerebrálnom variante sa objavujú príznaky encefalopatie: excitabilita, agresivita, eufória, niekedy - psychózy alebo naopak - ospalosť, letargia, apatia. Môže byť rušený závratmi a pretrvávajúcimi bolesťami hlavy; v závažných prípadoch sa vyskytujú synkopa, kŕče, znížená inteligencia.

Anginózny typ kardiopulmonálnej nedostatočnosti pripomína kliniku s angínu pectoris s charakteristickou silnou bolesťou v oblasti srdca bez ožiarenia a udusenia. V abdominálnej variante dekompenzovanej LS dôjde k epigastrickej bolesti, nauzeu a vracanie a niekedy aj vzniku žalúdočných vredov spôsobených hypoxiou zažívacieho traktu. Pre kolapsový variant sú typické prechodné epizódy arteriálnej hypotenzie, sprevádzané ostrými slabosťami, bledosťou, hojivým poteniam, chladnými končatinami, tachykardiou a pulzujúcim vláknom.

Symptómy kardiopulmonálneho zlyhania

Akútna kardiopulmonálna insuficiencia je charakterizovaná náhlym nástupom a prudkým zhoršením stavu pacienta v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. V oblasti srdca sú bolesti, ktoré sprevádzajú silné dýchavice, pocit dusenia a strach zo smrti. Charakteristika cyanózy, arteriálnej hypotenzie. Tieto príznaky sa zvyšujú vo vzpriamenej alebo sediacej časti, čo súvisí so znížením prietoku krvi na pravú stranu srdca. Smrť môže nastať v priebehu niekoľkých minút po ventrikulárnej fibrilácii a zástave srdca.

V iných prípadoch sa obraz akútnej kardiopulmonálnej nedostatočnosti nemôže tak veľmi rozvinúť. Dýchavičnosť je spojená s bolesťou na hrudníku spojenou s dýchaním, hemoptýzou, tachykardiou. Pri progresívnom zlyhaní pravostavej komory sa v pravom hornom kvadrante vyskytuje silná bolesť v dôsledku zvýšenia pečene a rozšírenia jej vláknitej membrány. V dôsledku zvýšenia centrálneho venózneho tlaku sa cervikálne žily zväčšujú.

Chronická kardiopulmonálna nedostatočnosť sa postupne rozvíja a je odrazom stagnácie krvi v žilovom systéme veľkého kruhu krvného obehu. Tolerancia fyzickej aktivity klesá, dyspnoe je trvalá. Upozorňuje na cyanózu nasolabiálny trojuholník, špičku nosa, brady, uší, prstov. Existujú prípady bolesti na hrudníku (pľúcna angína pektoris), ktorá sa nezastaví pri užívaní nitroglycerínu, ale po zavedení eufylínu klesá.

Pacienti s chronickou kardiopulmonárnou insuficienciou zaznamenajú únavu, rýchlu únavu, ospalosť. Pri fyzickej námahe môže dôjsť k mdlobu. Dekompenzácia chronických liekov je tiež indikovaná závažnosťou a bolestivosťou v pravom hornom kvadrante, noktúriou, periférnym edémom. V neskorších štádiách sa objavuje edémový syndróm, hydrotorax, ascites, kardiálna kachexia.

Diagnóza kardiopulmonálnej nedostatočnosti

hľadanie Diagnostické vo vývoji kardiopulmonálnej nedostatočnosť má za cieľ identifikovať základné ochorenie, rovnako ako hodnotenie stupňa dekompenzácia. Ak chcete správne interpretovať fyzikálne a inštrumentálne dáta musia pacient byť videný z pulmologem a kardiológa. Objektívne vyšetrenie pacientov s kardio-pľúcne nedostatočnosťou pozorovalo barel hrudníka deformity, hepatomegália pastoznost a nôh. Na pohmat prekordiálna región je určená srdcová impulz, bicie - rozširuje hranice relatívnej nudou srdca. Zvyčajne je zníženie krvného tlaku, častý arytmický pulz. Auskultačné dôkaz vyznačujúci stlmenie srdcové ozvy, dôraz II tón pľúcnej tepne, rozdelenia alebo s rozdeleným tónom, II, III a IV patologické vzhľad tóny systolický šelest indikujúca trikuspidální nedostatočnosť.

Najcennejšie laboratórne kritériá pre kardiopulmonálnu insuficienciu sú zloženie krvi v krvi: pokles p02, zvýšenie pC02, respiračná acidóza. Rádiografia hrudníka dokáže zistiť nielen poškodenie pľúc, ale aj príznaky kardiomegálie a pľúcnej hypertenzie. Angiopulmonografia a ventilačná perfúzia pľúcna scintigrafia sú indikované pre podozrenie na PE.

Vyšetrovanie HPV pri kardiopulmonárnej poruche sa používa na posúdenie povahy a závažnosti ventilačných porúch, detekciu bronchospazmu. Elektrokardiografia v akútnom lieku umožňuje spoľahlivo určiť príznaky kongescie pravého srdca a pre chronické lieky identifikovať priame a nepriame markery hypertrofie pravého ventrikulára.

Echokardiografia je hlavnou neinvazívnou metódou, ktorá umožňuje zhodnotiť intrakardiálnu hemodynamiku, určiť veľkosť dutiny srdca a steny pravej komory na stanovenie stupňa pľúcnej hypertenzie. V niektorých prípadoch, ak nie je možné zistiť skutočnosť zvýšeného tlaku v pľúcnej tepne, použite katetrizáciu pravého srdca. Transbronchiálna alebo transtorakálna biopsia pľúc sa niekedy vykonáva na overenie vzniku kardiopulmonálneho zlyhania.

Dekompenzácia liekov sa musí odlíšiť od srdcových defektov, kardiosklerózy, dilatovanej kardiomyopatie a iných patologických ochorení srdca.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania

Terapia akútnej kardiopulmonárnej insuficiencie v dôsledku PE sa vykonáva za podmienok ICU. Najdôležitejšie zložky liečby sú kyslíkom, liečba bolesti útoku, trombolytickej terapie (urokináza, streptokináza, tkanivový aktivátor plazminogénu), antikoagulačné (heparín, warfarín) a antiagregačný terapia (pentoxifylín). V niektorých prípadoch to ukazuje chirurgický prístup - thromboembolectomy z pľúcnej tepny.

Pri kardiopulmonálnej nedostatočnosti, ktorá sa vyvinula na pozadí bronchopulmonálnej patológie, sú zásady liečby determinované základnou chorobou. Takže v prípade COPD a bronchiálnej astmy sa používajú bronchodilatanciá, mukolytiká, expektoranti; pre antibiotiká proti tuberkulóze špecifické pre pľúcnu tuberkulózu; s intersticiálnymi ochoreniami pľúc - glukokortikoidy, cytostatiká, interferón atď.

Vo všetkých štádiách liečby kardiopulmonálnej nedostatočnosti sa vykonáva inhalácia kyslíka. Na zníženie pľúcnej vaskulárnej rezistencie a tlaku v pľúcnej tepne sa používajú vazodilatanciá (teofylín, antagonisty vápnika, nitráty, ACE inhibítory). Pacienti s edematóznym syndrómom sú predpísané diuretiká pod kontrolou rovnováhy vody a elektrolytov a KHS. Otázka vhodnosti vymenovania srdcových glykozidov pri kardiopulmonálnej nedostatočnosti zostáva kontroverzná. Ako paliatívne opatrenie sa používa opakované krvácanie, ktoré dočasne zlepšuje stav pacienta.

Pacienti s refraktérnou na konzervatívnu liečbu pľúcnej hypertenzie môže byť vykonávaná operácia: balón predsieňovej septostomie, sympatektómia, zníženie pľúcneho tkaniva, transplantácie pľúc alebo komplexu "srdce-pľúca".

Prognóza a prevencia kardiopulmonálnej nedostatočnosti

Prognóza vývoja kardiopulmonálnej nedostatočnosti je veľmi vážna. Akútne pľúcne srdce je bezprostrednou hrozbou pre život pacienta. Chronická kardiopulmonálna nedostatočnosť má progresívnu povahu. Očakávaná dĺžka života pacientov s chronickými liekmi vo fáze dekompenzácie nepresiahne 2,5 - 5 rokov. Po transplantácii pľúc je trojročná miera prežitia 55-60%.

Primárna prevencia srdcovo-pľúcne ochorenie je včasné rozpoznanie a liečenie príčin ochorení, odvykanie od fajčenia, vylúčenie rizikových faktorov pre exacerbáciu CHOCHP.

Viac Informácií O Plavidlách