Príznaky a liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Z tohto článku sa dozviete: čo je syndróm chrbtice. Aké ochorenia vedú k vzniku patológie. Manifestácia tohto syndrómu a metódy vyšetrenia na diagnostiku. Metódy nápravy vzniknutých porušení.

syndróm vertebrálne artérie (skrátene SPA), nazývané zmesné príznaky mozgu, cievne a autonómne systémy pre akékoľvek pozadie lézie plexus tepny samotné, deformácia jeho steny alebo lumen zúženie.

V lekárskom prostredí, ako patológie zvyčajne spojená s poruchami krčnej chrbtice, predispozíciou avšak pre niektorých pacientov sú najviac anatomické rysy súvisiace tepny alebo vaskulárne choroby, čo vedie k zmenám v pružnosti steny a (alebo) zúženie priesvitu.

Bez ohľadu na príčinu sú klinické prejavy syndrómu spojené s dvoma mechanizmami, ktoré často spájajú, zhoršujúc priebeh ochorenia:

1. Kompresia alebo kompresia tepny vedie k porušeniu toku krvi v časti mozgu.
2. Podráždenie alebo zavlažovanie nervových vlákien, ktoré obklopujú nádobu, vedie k aktivácii látok, ktoré spôsobujú zúženie arteriálnej steny. Toto ďalej narušuje tok krvi do štruktúr centrálneho nervového systému.

Negatívne prejavy SPA zahŕňajú:

• zvýšené riziko akútneho vývinu mozgovej krvi dočasného alebo trvalého charakteru (prechodný ischemický záchvat, mŕtvica);
• znížená schopnosť pracovať v dôsledku potreby viacerých obmedzení pohybu a podmienok okolitého priestoru;
• významné psychologické nepohodlie na pozadí klinických prejavov, najmä u mladých pacientov.

Vykonávanie potrebnej liečby významne znižuje prejavy syndrómu, ale nevylučuje ho úplne. Dokonca aj po chirurgických korekčných metódach sú často zostatkové účinky ochorenia, zostáva potreba reštriktívnej práce a odpočinku. Liečba výrazne znižuje riziko akútnych vaskulárnych prejavov z mozgu a riziko fatálnych porúch krvného toku.

Problém diagnózy, výber taktiky manažmentu a liečby pacientov so SPA sa zaoberajú neurológmi a neurochirurgmi.

príčiny

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vývoja:

Porušenie štruktúry steny

Arteritida (zápal steny)

Trombóza a embólia

Syndróm vertebrálnej artérie sa vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach, ktoré spôsobujú stlačenie cievy:

• Osteochondróza - patologické deštruktívne zmeny disku medzi oboma stavcami, ktoré začínajú v centrálnej časti (jadro), postupne sa rozširujú na celú časť motora stavca.
• Deformácia spondylózy - zmeny súvisia s procesmi starnutia tela, keď na pozadí poklesu prietoku krvi v kapilárach sú intervertebrálne disky narušené, strácajú elasticitu a znižujú veľkosť. To vedie k vzniku výrastkov kostí (osteofytov) na prednej a bočnej časti stavcov.
• Deformácia spondylartrózy je patológia medzistavcových kĺbov, ktorá vzniká z dôvodu pracovných nebezpečenstiev alebo znakov tvorby muskuloskeletálneho systému.
• Deformácia osteoartrózy chrbtice je jedným z prvkov systémovej deštruktívnej lézie kĺbov osteoartritídy. Ovplyvňuje dva alebo viac segmentov motora stavcov.
• Osifikujúca ligamentóza (Forestierova choroba) je systémová lézia vazového aparátu ľudskej kostry, charakterizovaná depozíciou vo vápnikových väzbách, ktorá postupne znižuje ich rozťažnosť a pohyblivosť.
• Anomálie Kimmery - patologická štruktúra prvého krčka stavca.
• Basilárny dojem - dislokácia okcipitálnej kosti, je stlačená do lebečnej dutiny, stláčaním chrbtice.
• Zranenia krčnej chrbtice, spojené s ostrým nadmerným preťažením.
• Artritída svalov krku v určitých pozíciách hlavy.

Deštruktívne zmeny v cervikálnej lokalizácii osteochondrózy viedli k rozvoju SPA u 42,5-50% pacientov.

klasifikácia

Syndróm chrbtice je klasifikovaný podľa hlavného kauzálneho mechanizmu výskytu, ale vo väčšine prípadov má ochorenie zmiešanú povahu.

Čo je to syndróm vertebrálnej artérie?

Čo je syndróm vertebrálnej artérie a či existujú účinné metódy liečby, majú záujem o ľudí, u ktorých bola taká diagnóza diagnostikovaná. Syndróm stavcov chrbtice - to sú príznaky, ktoré vznikajú v dôsledku porúch obehu v mozgu kvôli zovretiu stavcov chrbtice.

Až donedávna sa kúpele nachádzali iba u starších ľudí. Teraz je táto patológia diagnostikovaná aj u 20-ročnej mládeže. Ľavostranný syndróm sa rozvíja častejšie. Táto situácia je spôsobená tým, že ľavá tepna sa odchyľuje od aorty a pravá tepna z podkľúčovej tepny.

Mechanizmus vývoja

Výsledkom degeneratívnych-dystrofických zmien chrbtice je strhnutie vertebrálnej artérie a zúženie jej lúmenu. V dôsledku toho mozog nedostáva potrebné množstvo živín a kyslíka, čo vedie k rozvoju hypoxie - kyslíkového hladovania.

Vertebrálne alebo chrbticové tepny prenášajú do mozgu len 30% krvi do mozgu (dodávajú aj miechu), väčšina živín a kyslík vstupuje do karotidových artérií.

Preto vo väčšine prípadov syndróm chrbtice nie je vážnou hrozbou pre život, ale stále môže viesť k mnohým problémom. Môže spôsobiť vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, hypertenziu mozgu a postihnutie.

dôvody

Rôzne faktory môžu vyvolať syndróm vertebrálnej artérie. Môžu byť rozdelené do troch veľkých skupín:

• Vrodené anomálie v štruktúre tepny (zvrat, silná kruhovitosť);
• Choroby vedúce k zníženiu lumenu v artérii (artróza, ateroskleróza, artritída, anomálie Kimmery, Bechterewova choroba, embólia, trombóza);
• Kompresia artérie v dôsledku vývoja osteochondrózy, skoliózy, patologickej štruktúry kostí, svalových kŕčov, prítomnosti nádorov v krku.

• Odporúčame vám, aby ste si prečítali: nepriamu vertebrálnu artériu

Podľa inej klasifikácie sú tieto dôvody:

• Vertebrogénne (sú spojené s chrbticou): medzistavcové prietrže, degeneratívne-dystrofické zmeny spojené s osteochondróze, rast osteofytov, spôsobené spondylóza, zápalové Fazetovaná kĺby, vertebrálnej zranenia;
• Nevertebrogennymi (nie sú spojené s chrbticou): Ateroskleróza, zúženie priesvitu ciev vzhľadom k ich hypopláziou (zaostalosť), nadmerné křivolakost z cievnych kŕčov.

Vyvolávajú vývoj patológie schopnej ostrých pohybov hlavy (nakláňanie a otočenie) a sedavý životný štýl. Na vyliečenie syndrómu je najprv nutné odstrániť jeho príčinu.

príznaky

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie môžu byť podobné iným ochoreniam. Patria medzi ne:

• Bolesť hlavy - zvyčajne jednostranná, môže byť pulzujúca alebo horiaca, intenzívna po chôdzi, behu, jazde v mestskej doprave, spať na chrbte;
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nezbavujú všeobecný stav;
• Porušenie alebo strata vedomia;
• Poctivosť tváre;
• Vizuálne - náhla silná bolesť v očích, suchosť, periodický výskyt "hmly" alebo "muchy", prechodné oslabenie zrakovej ostrosti;
• Poruchy sluchu a vestibulu - pravidelné zhoršovanie sluchu, výskyt hluku v ušiach, závraty, zvlnenie v hlave;
• Príznaky poruchy kardiovaskulárneho systému: nestabilný krvný tlak, angína;
• Poruchy mozgu spojené s nerovnováhou, nečitateľným prejavom, zmenou rukopisu, zdvojnásobením alebo stmavnutím v očiach.

diagnostika

Účinnosť terapie závisí od včasnej diagnózy. Pred liečbou patológie sa preto pacienta podrobí komplexnej vyšetreniu. Ak existuje podozrenie na syndróm vertebrálnej artérie, diagnóza zahŕňa:

• Štúdium sťažností pacientov a anamnézy;
• Neurologické vyšetrenie;
• Rádiografia krčnej oblasti - odhaľuje patologické zmeny v atlanto-okcipitálnom kĺbe;
• Duplexné vyšetrenie artérií - ukazuje anomálie v cievach, zistí ich priechodnosť;
• Angiografia tepien - meria rýchlosť prietoku krvi a priemer ciev, odhaľuje umiestnenie patológií;
• Dopplerografia - určuje porušenie prietoku krvi, skúma priechodnosť ciev, povahu krvného toku a jeho rýchlosť;
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia krčnej chrbtice - odhaľuje abnormality v chrbtici;
• Magnetické rezonančné zobrazovanie mozgu - vyhodnocuje poskytovanie mozgových buniek kyslíkom a živinami, stanovuje príčinu porúch obehu, ukazuje lokalizáciu štipky.

Terapeutické metódy sa vyberajú pre každého pacienta individuálne na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia.

Spôsoby liečby

Ak je diagnostikovaný syndróm obratlokovej tepny, liečba by mala byť komplexná. Zameriava sa na odstránenie patológií v krčnej chrbtici a normalizáciu lumenu artérie.

• Liečebná terapia;
• rehabilitácia;
• akupunktúra;
• Manuálna terapia;
• Terapeutická telesná výchova;
• Ortopedická liečba;
• Ošetrenie sanatória;
• Ordinácie.

Konzervatívne metódy

Keď sa používa lieková terapia syndrómu:

• Nesteroidné protizápalové činidlá (nimesulid, aceklofenak, Ibuprom, meloxikam, Celebrex, celekoxib) - úľave od bolesti, zníženie zápalu, prevenciu tvorby trombu;
• Miorelaxanty (tolperison, midokalm, baclofen, drotaverin, známy ako no-shpa) - zmierňujú zvýšenie svalového tonusu, zmierňujú kŕče;
• Vazoaktivatory (cinnarizine, AGAPURIN, Trentalu, nicergolin, Cavintonum, Vinpocetín, instenon) - rozširovať cievy, aktivovať krvný obeh v mozgu;
• Venotonika (troxerutín, diosmín) - zlepšenie venózneho odtoku;
• Angioprotektory (diosmín) obnovujú účinnosť artérií;
• Neuroprotektory (gliatilín, somazín, sermóza) - chránia mozog pred nepriaznivými faktormi, zabraňujú poškodeniu neurónov;
• Antihypoxanty (mexidol, actovegin) - zabraňujú vzniku hypoxie reguláciou energetického metabolizmu;
• Nootropics (lucetam, pyracetam, thiocetam) - zlepšenie fungovania mozgu, zvýšenie nálady;
• Lieky, ktoré obnovujú metabolizmus v nervových bunkách (gliatilín, glycín, citicolín, pyracetam, semax, cerebrolyzín, mexidol, actovegín);
• Lieky, ktoré normalizujú metabolizmus v celom tele (tiotriazolin, trimetazidín, mildronát);
• Vitamíny patriace do skupiny B (milgamma, neurovitamín, neurobión) - zlepšujú výživu neurónov.

V prípade potreby predpísajte symptomatickú liečbu:

• Antimigrénne lieky (sumatriptan) - používané na záchvaty migrény;
• Prípravky na elimináciu závratov (betaserk, betagistín);
• Upokojujúce lieky;
• Antidepresíva.

Fyzioterapeutické postupy účinne dopĺňajú liečivú terapiu:

• Trakcia (trakcia) chrbtice;
• magnetoterapia;
• darsonvalization;
• galvanické;
• Diadynamické prúdy;
• Expozícia ultrazvukom;
• Použitie impulzného prúdu;
• fonoforézou;
• Elektroforéza.

Akupunktúra zmierňuje bolestivý syndróm a zmierňuje neurologické poruchy. Špeciálne vybrané cvičenia pomôžu posilniť svalový korzet. Priaznivo ovplyvňuje stav plávania tela.

Masáž aktivuje krvný obeh, ktorý napĺňa mozog kyslíkom. Všetky manuálne postupy by však mali vykonávať špecialisti. V opačnom prípade môže masáž situáciu zhoršiť, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela. Ak nie je príležitosť kontaktovať profesionálneho maséra, potom doma, môžete použiť valčekový masér.

Ortopedická liečba zahŕňa použitie špeciálnych postelí. Pri osteochondróze sa odporúča nosiť golier Shantz. Na odstránenie bolestivého syndrómu používajte vlnené šatky, masti obsahujúce had a včelí jed.

Mali by ste venovať pozornosť správnej výživy, aby ste telu poskytli všetky potrebné vitamíny a minerály. Odporúča sa zahrnúť do diétneho ríbezle, brusnice, chobotnice, seabuckthorn, sušené slivky, orechy, fazuľa, čerstvo vylisované šťavy. Je potrebné úplne opustiť alkoholické nápoje, pretože zvyšujú hypoxiu.

Zvyčajne sa liečba syndrómu vertebrálnej artérie uskutočňuje na ambulantnej báze. V závažných prípadoch je však potrebná hospitalizácia.

Operatívny zásah

Ak sú konzervatívne metódy neúčinné a lúmen tepny zúžený na 2 milimetre, odporúča sa chirurgická intervencia.

V špecializovaných centrách vertebrológie a neurochirurgie sa operácie na artériách vykonávajú pomocou minimálne invazívnych metód pomocou endoskopu. Stačí stačiť malý rez, menej ako dva centimetre, čo znižuje traumu tela, zabraňuje poškodeniu okolitých orgánov, skracuje rehabilitačné obdobie.

Počas chirurgického zákroku sa odstránia abnormálne rasty kostí, stlačená tepna sa vyreže v mieste zúžení a vznikne jej plast. Účinnosť chirurgického zákroku dosahuje 90%.

prevencia

Aby nebolo nutné liečiť syndróm vertebrálnej artérie, je lepšie zabrániť vzniku patológie. Ak chcete urobiť, mali by ste viesť aktívny životný štýl, spať na pohodlnom posteli (najlepšie zo všetkých na ortopedické matrace a vankúše). Pri profesionálnych aktivitách, ktoré vyžadujú prítomnosť krku v jednej polohe (napríklad práca v počítači), sa odporúča pravidelne vykonávať cvičenia pre krčné oddelenie. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie - množstvo porúch vestibulárnej, vaskulárnej a vegetatívnej povahy, ktoré vznikajú v súvislosti s patologickým zúžením stavcov chrbtice. Najčastejšie má vertebrogénnu etiológiu. Klinicky sa prejavuje opakovaná synkopa, záchvaty bazilárnej migréna, TIA-Barre syndróm Leu, očné, vegetatívny, vestibulárny-kochleárne a vestibulárny-ataktický syndrómy. Diagnóza prispieva rádiografia a REG-funkčné testy, MRI a CT chrbtice a mozgu, oftalmoskopia, atď. Audiometria. Terapia zahŕňa použitie venotonics, cievne a neuroprotektívne lieky, symptomatickú liečbu, masáže, rehabilitácie, cvičenia terapiu.

Syndróm vertebrálnej artérie

syndróm vertebrálne artérie (SPA) - komplex príznak, ktorý sa vyskytuje s poklesom lumena vertebrálne artérie (PA) a poraziť jeho periarterial plexus. Podľa získaných dát, v praktickom neurológii SPA sa vyskytuje v 25-30% prípadov porúch cerebrálneho prekrvenia, a je príčinou 70% TIA (prechodné ischemické záchvaty). Najvýznamnejšie faktor v syndrómu etiopatogenetických pôsobí patológie krčnej chrbtice, ktorá je tiež prevládajúci. Vysoká prevalencia, častý výskyt medzi kategóriami zdatných populácie robiť syndróm stavce tepny naliehavé sociálne a zdravotné problém dnes.

Anatómia vertebrálnej artérie

Osoba má 2 vertebrálne tepny. Poskytujú až 30% cerebrálnej krvi. Každá z nich odchádza z podkľúčových tepien zodpovedajúcej strany, smeruje k krčnej chrbtici, kde prechádza cez otvory v priečnych procesoch CVI-CII. Potom vertebrálna artéria robí niekoľko ohybov a prechádza veľkým okcipitálnym otvorom do dutiny lebky. Na úrovni začiatku mostu sa vertebrálne tepny zlúčia do jednej hlavnej tepny. Tieto tri tepny tvoria vertebrobasilickú misku (VBB), krv zásobujúca krčné segmenty miechy, medulla oblongata a mozoček. Pomocou Vellisian kruhu, VBB interaguje s karotid bazénu, ktorý dodáva zvyšok mozgu krvou.

V súlade s topografickými charakteristikami PA je jeho extra- a intrakraniálne rezy izolované. Najčastejšie sa syndróm vertebrálnej artérie spája s léziou extrakraniálnej artérie. Okrem toho sa môže vyskytnúť nielen počas kompresie a iných zmien tepny samotnej, ale aj pri nepriaznivých účinkoch na jej vegetatívny perivaskulárny sympatický plexus.

Príčiny syndrómu stavcov

Syndróm stlačenie vertebrálna tepny je najčastejší etiológie. Jej príčinou vyčnievajú extravazálneho faktory osteochondróza, nestabilné stavce krčnej spondylartritída, medzistavcových prietrže, nádory, štrukturálne abnormality (platibaziya, KLIPPEL-Feil syndróm, Kimerli anomálie štruktúra anomálie Aj krčné stavce bazilárnej Impression), tonikum napätie krku svalov (dlhé, schodisko, spodná vrstva). V týchto kúpeľoch často nevyvíja v dôsledku zúženia priesvitu tepny vzhľadom k jeho mechanickému stlačeniu, a v dôsledku reflexnej kŕči spôsobené zovretie vplyv na sympatického periarterial plexus.

V iných prípadoch je syndróm vertebrálnej artérie spôsobený jej deformáciou - anomáliami v štruktúre cievnej steny, prítomnosťou zvratov alebo klinov. Ďalšou skupinou SPA etiofaktorov sú okluzívne lézie PA pri ateroskleróze, systémovej vaskulitíde, embolizácii a trombóze rôzneho pôvodu. Vďaka existujúcim kompenzačným mechanizmom zriedka iba vplyvy extravasálnych faktorov vedú k rozvoju SPA. Zvyčajne sa syndróm pozoruje, ak dôjde k stresu artérie na pozadí patologických zmien v cievnej stene (hypoplázia alebo ateroskleróza).

Klasifikácia syndrómu vertebrálnej artérie

Patogeneticky sa SPA klasifikuje podľa typu hemodynamických porúch. Podľa tejto klasifikácie je syndróm vertebrálnej artérie typu kompresie spôsobený mechanickým stlačením tepny. Angiospastický variant sa vyskytuje pri reflexnom spazme spôsobenom stimuláciou receptorového aparátu v oblasti postihnutého chrbtice. Vykazuje sa hlavne vegeto-vaskulárne poruchy slabo závislé od pohybov hlavy. Dráždivé SPA sa vyskytuje, keď sú stimulované vlákna periarteriálneho sympatického plexu. Najbežnejší syndróm vertebrálnej artérie je zmiešaný. Typický SPA je typický pre lézie dolnej krčnej oblasti a reflex je spojený s patológiou horných krčných stavcov.

Klinická klasifikácia rozdeľuje SPA na dystonickú a ischemickú, čo predstavuje štádia jedného patologického procesu. Dystonická verzia je funkčná. V tomto štádiu je klinický obraz charakterizovaný cefalalgiou (bolesť hlavy), kochleárny vestibulárny a zrakový príznak. Pulzujúca alebo bolestivá cefalgia, sprevádzaná vegetatívnymi symptómami, je konštantná s obdobiami zosilnenia, ktoré sú často vyvolané pohybmi na krku alebo v nútenej polohe.

Ischemické SPA je organická fáza, t.j. sprevádzaná morfologickými zmenami v mozgovom tkanive. Klinický prejav ONMC v vertebrobasilickom povodí, ktorý môže byť prechodný (reverzibilný) alebo spôsobuje pretrvávajúci neurologický deficit. V prvom prípade hovoria o TIA, v druhej - o ischemickej mozgovej príhode. V ischemickom štádiu kúpeľov vzniká vestibulárna ataxia, nevoľnosť s vracaním, dysartria. Prechodná ischémia mozgového kmeňa vedie k vzniku záchvatu, podobného procesu v oblasti retikulárnej formácie - k synkopálnemu paroxyzmu.

Klinické varianty syndrómu PA

Zvyčajne je SPA klinika kombináciou niekoľkých z nižšie uvedených možností, ale jeden konkrétny syndróm môže mať vedenie.

Basilárna migréna sa vyskytuje s cefalalgiou v okcipitálnej oblasti, vestibulárnou ataxiou, viac vracaním, hlukom v ušiach a niekedy aj dysartriou. Často sa v základnej migréne prejavuje klasická migréna s aurou. Aura je charakterizovaná vizuálnymi poruchami: blikajúcimi bodmi alebo dúhovými pruhmi v oboch ociach, rozmazaným videním, vzhľadom na "hmlu" pred očami. Podľa charakteru aury je bazálna migréna oftalmologická.

Barre-Liègeov syndróm sa tiež nazýva sympatický syndróm zadného krčka maternice. Existujú bolesti na krku a occiput, prechádzajúce do parietálnej a čelnej časti hlavy. Cefalgia sa vyskytuje a zhoršuje sa po spánku (v prípade nevhodného vankúša), zvratu hlavy, otáčania sa alebo chôdze. Je sprevádzaná vestibulo-kochleárnou, vegetatívnou a oftalmickou simótou.

Vestibulo-ataktický syndróm - prevažuje závrat, vyvolaný otáčaním hlavy. Existuje zvracanie, epizódy tmavnutia v očiach. Vestibulárna ataxia je vyjadrená pocitom nestability počas chôdze, ohromujúcou, nerovnováhou.

Oftalmický syndróm zahŕňa únavu videnia pri zaťažení, prechodný blikanie škotóm v zornom poli, prechodnú fotopiu (krátkodobé ohniská, iskry v očiach atď.). Dočasné čiastočné alebo úplné bilaterálne paroxysmálne spadnutie vizuálnych polí je možné. Niektorí pacienti majú konjunktivitídu: sčervenanie spojovky, bolesť v oku, pocit "piesku v očiach".

Vestibulo-kochleárny syndróm ktoré sa prejavujú závratmi, pocitom nestability, konštantným alebo prechodným hlukom v ušiach, ktorého charakter sa mení v závislosti od polohy hlavy. Môže sa vyskytnúť ľahká miera straty sluchu so zhoršeným vnímaním šepotu, ktorý sa odráža v údajoch audiogramu. Paracúzia je možná - lepšie vnímanie zvukov na pozadí hluku ako v úplnom tichu.

Syndróm vegetatívnych porúch sa zvyčajne kombinuje s inými syndrómami a je vždy pozorovaný počas obdobia exacerbácie SPA. Je charakterizovaný návaly horúčavy alebo nachladnutia, hyperhidrózou, chladom distálnych častí končatín, pocitom nedostatku vzduchu, tachykardiou, AD, zimnica. Tam môžu byť poruchy spánku.

Prechodné ischemické ataky charakterizovať organické SPA. Najtypickejším čas motora a zmyslové poruchy, rovnomenný hemianopsia, závraty, zvracanie, závrate nie je spôsobená vestibulárny ataxia, diplopia, dysartria a dysfágia.

Syndróm Unterharnscheidt - krátky "výlet" vedomia vyvolaný ostrým otáčaním hlavy alebo jeho nepohodlnou polohou. Trvanie sa môže líšiť. Po obnovení vedomia na chvíľu sa zachová slabosť končatín.

drop útoky - epizódy prechodného zníženia slabosti a nehybnosti všetkých štyroch končatín s náhlym pádom. Vyskytnú sa, keď sa hlava rýchlo vráti späť. Vedomie zostáva neporušené.

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Syndróm chrbtice je diagnostikovaný neurológom, navyše je možné konzultovať pacienta s otolaryngológa, oftalmológa, vestibularológa. Počas vyšetrenia sa môžu prejaviť známky vegetatívnych porúch, v neurologickom stave - nestabilita v pozícii Romberga, ľahká symetrická diskoordinácia pri vykonávaní koordinačných testov. Rádiografia chrbtice v cervikálnej časti sa vykonáva s funkčnými testami v 2 projekciách. Definuje rôzne patologické príčiny stavcov: spondylózu, osteochondrózu, hypermobilitu, subluxáciu kĺbových procesov, nestabilitu, anomálie štruktúry. Ak je potrebné získať presnejšie informácie, vykoná sa CT chrbtice na posúdenie stavu miechy a jej koreňov - MRI chrbtice.

Na štúdium vaskulárnych porúch sprevádzajúcich SPA sa uskutočňuje reoencefalografia s funkčnými vzorkami. Spravidla diagnostikuje pokles prietoku krvi v WBB, ktorý vzniká alebo je posilnený pri vykonávaní rotačných vzoriek. REG v súčasnosti uvoľňuje cestu k modernejším štúdiám krvného toku - duplexnému skenovaniu a ultrazvuku hlavových ciev. Určiť povahu morfologických zmien mozgových tkanív, ktoré vznikli v dôsledku ONMC v organickej fáze SPA, umožňuje MRI mozgu. Podľa indikácií sa vykonáva viziometria, perimetria, oftalmoskopia, audiometria, kalorický test a ďalšie štúdie.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

V prípadoch, keď je syndróm vertebrálnej tepny sprievode mŕtvicu, pacient potrebuje hospitalizáciu naliehavé. V iných prípadoch je výber režimu (ústavné alebo ambulantné) závisí od závažnosti syndrómu. Aby sa znížilo zaťaženie na krčný golier Schantzová odporúčajú nosiť. Ak chcete obnoviť správne anatomické polohe štruktúr krčnej chrbtice je možné uplatniť mäkkým manuálna terapiou, odstránenie tonikum napätie krčných svalov - post-izometrickej relaxácie, myofasciálne masáž.

Farmakoterapia má zvyčajne kombinovanú povahu. Po prvé, predpisujte lieky, ktoré znižujú edém a zhoršujú kompresiu PA. Patria medzi ne troxorutín a diosmín. Aby sa obnovil normálny prietok krvi v PA, použite pentoxifylín, vinpocetín, nimodipín, cinnarizín. Určenie neuroprotektívne liečiv (mozog hydrolyzátu surového Meldonia, ethylmethylhydroxypyridine piracetam, trimetazidínu) je zameraný na prevenciu metabolických porúch mozgového tkaniva u pacientov s rizikom mozgovej ischémie. Takáto liečba je obzvlášť dôležitá u pacientov s TIA, drop-útokmi, Unterharnshaidtovým syndrómom.

V rovnakej dobe, v závislosti na nameraných vykonaných symptomatická liečba antimigrénních činidlá, spazmolytiká, myorelaxanciá, vitamíny C. B, lieky podobné histamínu. Pozitívny vplyv má použiť ako ďalších terapeutických fyzioterapeutických metód (fonoforézou, magnetoterapia, elektroforézy, DDT), akupunktúra, masáže. Mimo akútnej fázy kúpeľov sa odporúčajú cvičenia na cvičenie na posilnenie krčných svalov.

Ak nie je možné odstrániť etiologického faktoru, nedostatok účinnosti konzervatívnych opatrenia, hrozba ischemických lézií mozgu považovaný za chirurgickú liečbu. Možné chirurgická dekompresie chrbticového tepny, odstránenie osteofytov, rekonštrukcie chrbticového tepny, periarterial sympatektómia.

Syndróm stavcov chrbtice: príznaky a spôsoby liečby

syndróm vertebrálne artérie (vertebrobazillyarnoy deficit syndróm) - príznak spôsobené znehodnotených doplnenie živín na mozgových buniek v dôsledku cievnych patologických stavov, umiestnených na zadnej strane krku u chrbtice.

Zmena stavce prietok krvi tepnami spôsobuje bolesti hlavy, najmä v zadnej časti hlavy, závraty, rozmazané videnie, koordináciu pohybov. Príčiny choroby môžu byť nevertebrogennye (kongenitálna anomália často, nádob s malým priemerom alebo stavovce aterosklerotických zmien) a stavcov (spojené s chrbticovej patológiu) pri stlačení zvonku tepna soľ výrastky, deformácie krčných stavcov. V praxi sa však veľmi často pozoruje kombinácia týchto faktorov.

Čo je to?

Syndróm chrbtice v krčnej osteochondróze je jedným z najzávažnejších prejavov degeneratívnych zmien krčnej chrbtice súvisiacich s vekom. Jedným z hlavných príznakov ochorenia je silná bolesť hlavy alebo vertebrogénny syndróm, ktorý sa objaví vtedy, keď je vertebrálna artéria komprimovaná alebo plexus, ktorý ju obklopuje. Choroba postupuje rýchlo a môže začať už v mladom veku.

dôvody

Vzniká syndróm vertebrálnych artérií u ľudí pod vplyvom dvoch hlavných skupín príčin. Sú to:

1. Vertebrogénne príčiny zahŕňajú ochorenia, ktoré postihujú chrbticu. Sú to traumy, nádory, u dospelých Bekterovej choroby. Napriek tomu však medzi príčinami vývoja syndrómu stavcov chrbtice na prvom mieste má osoba cervikálnu osteochondrózu.
2. Nie vertebrogénna, ktorá nesúvisí s patologickými stavbami samotného chrbtice. Tieto príčiny zahŕňajú kongenitálne anomálie vývoja jednej alebo dvoch vertebrálnych artérií naraz, čo môže spôsobiť ich nadmerné pretrhnutie, zmenšenie priemeru. Tiež žiadne vertebrogénne príčiny sú spojené s aterosklerózou.

Hlavnými vinníkmi syndrómu vertebrálnej artérie s cervikálnou osteochondrózou sú:

1. Odchýlka stavcov od ich normálnej polohy.
2. Zápalové procesy v tkanivách krku. So zápalom dochádza k opuchu, čo vytvára tlak na plavidlo.
3. Svalový kŕč v krčnej oblasti. Spazmický sval pri osteochondróze krčnej oblasti je spôsobený reflexnou ochranou tela ako odpoveď na bolesť a obmedzenie pohybov.
4. Osteophytes, to znamená, že rast kostných výbežkov na stavcoch. To vedie k mechanickému stlačeniu množstva umiestených ciev a predovšetkým do vertebrálnej artérie. Osteofyty tiež neustále dráždia okolitý nervový plexus okolo cievy, čo ďalej zvyšuje kŕč tepny.

Nedostatočný prietok krvi do mozgu vždy vedie k vývoju charakteristických symptómov.

príznaky

Príznaky syndrómu vertebrálnej artérie s bolesťou hlavy, ktoré sa vyskytujú počas spánku alebo keď je hlava nepríjemná, začína. Okrem toho ovplyvňujú výskyt príznakov traumy alebo hypotermie.

Táto migréna má svoje vlastné zvláštnosti:

• Šírenie sa vyskytuje v chrámoch cez zadnú časť hlavy.
• Rôzne trvanie - od jednej minúty po niekoľko hodín.
• Pri palpácii cervikálneho oddelenia sú nepríjemné pocity.
• Často sprevádzané závratmi, hlukom, necitlivosťou alebo mdlobou.
• Povaha bolestivých pocitov je rôznorodá: pulzujúca, konštrikčná, prasknutá alebo streľba.
• Zmena intenzity nastáva, keď sa pozícia zmení, ale niekedy nezmizne.

Závraty sa často objavia po spaní. Takýto príznak sa však môže objaviť popoludní. Závrat pokračuje niekoľko minút, ale môže trvať niekoľko hodín. Na pozadí závratov má pacient rôzne príznaky:

Symptómy bolestivého stavu sú spojené s nástupom necitlivosti. Podobný príznak postihuje horné končatiny, oblasť krku a časť tváre. Príčinou tohto javu sú problémy s prívodom krvi miest.

Pri vertebro-bazilárnej nedostatočnosti sa stenóza vyskytuje v jednej alebo oboch tepnách. Pri dlhšom ohnutí hlavy môže dôjsť k strate vedomia. Pred mdlobom sa objavia nasledovné príznaky:

• Tam je necitlivosť tváre.
• Pacient cíti nestabilitu svojej pozície, je závrat.
• Porušená reč.
• Vyskytuje sa na jednom oka predlžujúca sa slepota.

Patologické zmeny v syndróme vertebrálnej artérie ovplyvňujú mentálny stav pacienta. Vytvára sa depresia, ktorá je spojená s poruchou dodávania krvi do mozgu. Okrem toho časté útoky vyčerpávajú pacienta, takže psychologické príčiny tiež ovplyvňujú stav.

diagnostika

Podozrenie na syndróm chrbtice je úloha nielen neurologa, ale aj terapeuta. na opis symptómov, rovnako ako kontrolných dát (napätie krku, bolesti pri lisovaní na procesy krčných stavcov a vlasovej pokožky) základe lekár robí diagnózu sa jedná, a pošle do inštrumentálne vyšetrenia.

Vykonáva sa niekoľkými základnými spôsobmi:

1. MRI mozgu. Pre vyhodnotenie stavu dodávky krvi do mozgu, identifikovať oblasti leukomalácie, ischemickej lézie, cysty posthypoxického - to znamená, že komplikáciám, v ktorej by mohlo dôjsť v trofických porúch.
2. Rádiografia cervikálneho oddelenia. Pomáha identifikovať kostné príčiny choroby.
3. Ultrazvuková dopplerografia. Vyzerá a prebieha ako bežný ultrazvuk, umožňuje posúdiť anatómiu, priechodnosť, rýchlosť a charakter prietoku krvi v tepnách. Práve táto štúdia je základom pre stanovenie tejto diagnózy.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie

Spravidla krčnej osteochondrosis vo väčšine prípadov komplexné ošetrenie stavce tepny, ktorá kombinuje lieky a psychologických metód vplyvu na oblasti, kde bolo zistené, cievne lézie.

Počas obdobia exacerbácie choroby väčšina odborníkov odporúča použiť špeciálny golier - Shantz. Je vždy vybraná s prihliadnutím na charakteristiky priebehu ochorenia a všeobecnú etiológiu zistenej patológie.

Kompresívny krúžok dokonale znižuje celkové zaťaženie chrbtice, najmä v jeho zadnej časti. Ak sa vyskytne vestibulo-kochleárny syndróm, pacient je nutne hospitalizovaný v nemocnici. Chovanie terapie by sa malo začať ihneď po zistení tejto patológie. Je veľmi dôležité vybrať správnu a najvhodnejšiu liečbu v každom prípade.

lieky

Na liečbu syndrómu vertebrálnej artérie sa používajú tieto skupiny liečiv:

• Prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus v bunkách: Trimetazidín, Mildronát.
• Protizápalové účinky. Tieto lieky sú potrebné na liečbu základnej choroby (osteochondróza, arteritída). Lekári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako je Celecoxib, Nimesulid, Lornoxicam.
• Decongestants. Pri cervikálnej osteochondróze alebo kýliu krčnej oblasti sa nielen krčka tepien, ale aj okolité žily stlačia. To narušuje venózny odtok krvi, čo vedie k opuchu. Ak ich chcete odstrániť, lekári odporúčajú lieky na zlepšenie venózneho odtoku: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektívne látky. Posilňujú neuróny (nervové bunky) mozgu a zabraňujú ich smrti. Z liekov v tejto skupine sa zvyčajne predpisujú lieky Cerebrolysin, Actovegin alebo Piracetam.
• Zlepšenie krvného obehu. Stimulujú prietok krvi v oblasti vertebrálnej tepny, ako aj v malých tepnách a kapilárach mozgu. Neurológ môže predpísať pentoxifylínu Vinpocetín, Instenon, cinnarizine, vinkamín alebo Nimidopin.

Taktiež lieky sa používajú na odstránenie negatívnych znakov, ktoré narúšajú normálny život.

masáž

Je menovaný, počnúc subakútnym obdobím choroby. Jeho hlavným cieľom je uvoľnenie namáhaných svalov na krku, ktoré pomôžu znížiť kompresiu (stláčanie) stavcov chrbtice.

Neprofesionálna výkonnosť masážnych techník môže viesť k vzniku veľmi vážnych a život ohrozujúcich komplikácií: pľúcna embólia, úplné zúženie krčných ciev s vývojom synkopálneho stavu alebo dokonca mŕtvica.

Cvičenie pri syndróme vertebrálnej artérie

Terapeutické cvičenia sú predpísané pacientom po masáži. Prvé triedy sa konajú s inštruktorom. Vysvetľuje techniku ​​pacientom. Počas gymnastiky by nemali byť žiadne nepríjemné pocity.

Cvičenie pre syndróm vertebrálnej artérie:

• hlava sa otočí po stranách (až 10-krát);
• sklopenie hlavy dopredu a dozadu (až 10-krát);
• Ramenná lanovka (5 krát);
• kruhové pohyby hlavy (až 10-krát);
• posun hlavy dopredu a dozadu v jednej rovine (až 10-krát);
• mierny ručný tlak v rôznych smeroch (až 10-krát).

Všetky cvičenia sa robia hladko a jemne, ostrými trhlinami, zákruty sú kontraindikované. Triedy by sa mali dočasne prerušiť, ak sa ochorenie zhorší.

Zmena životného štýlu

Pre úplný priebeh liečby odporúčajú lekári zmeniť svoj postoj k bežným veciam:

• znížiť spotrebu soli s jedlom;
• v prípade potreby prestať fajčiť a znižovať hmotnosť;
• opraviť spôsob práce a odpočinok, plne spať;
• pri vysokej hladine cholesterolu v krvi potrebujete znížiť množstvo spotrebovaného tuku;
• menej nervózny a s vývojom stresových situácií - používajte sedatíva;
• na odstránenie syndrómu bolesti sa odporúča doma, a ak je to možné v práci, noste golier Chance, čo znižuje zaťaženie krčnej chrbtice.

Metódy fyzioterapie

V akútnej fáze ochorenia fyzioterapia pomáha blokovať bolestivé impulzy pozdĺž sympatických nervových vlákien. Za týmto účelom používame:

• diadynamický prúd 5 minút;
• ultrazvuk v impulznom režime;
• fonoforéza s roztokmi Analginum, Anestezina;
• elektroforéza s ganglioblokátormi;
• prúdy d'Arsonval na hlave.

V subakútnom štádiu môžete použiť elektroforézu s jódom, Novokauínom, Euphyllinom a Papaverinom.

Spoľahlivé fyzioterapeutické metódy zahŕňajú: akupunktúru, galvanizáciu zubnej oblasti. Taktiež je vybraný individuálny režim pulzných prúdov a ultrazvuku.

Ľudové opravné prostriedky

Preto spolu s masážami, liekmi a fyzioterapeutickými procedúrami môžu byť použité rôzne ľudové prostriedky.

1. Svaly ihličnatých kúpeľov sú dobre uvoľnené a uvoľňujú kŕče.
2. Tinktura strúhaného cesnaku, medu a citrónovej šťavy zlepšuje krvný obeh a zriedi krv. Vezmite si ju na lyžicu pred spaním.
3. Odvar z koreňov slnečnice pomáha odstrániť soľ z tela, ktoré sú často uložené na stavcoch s osteochondrózou. Jeden deň spotrebuje liter takéhoto odvaru.
4. Efektívne zmierňuje bolestivý stres nastrúhaného chrenu. Kashitsu tento koreň sa aplikuje na bielizeň na krku, pokryje sa celofánom a tepelným zábalom.
5. Varené oregano: na liter vriacej vody 2 lyžice bylín. Trvať na celú noc, druhý deň piť štyri jedlá. Táto infúzia je vhodná pre závrat.

prevencia

Preventívne opatrenia proti syndrómu chrbtice a krčnej osteochondrózy sú veľmi jednoduché. Je dôležité viesť mobilný životný štýl, nepreťažovať chrbticu, tráviť menej času sedením. Aby bola liečba účinná, je potrebné mierne upraviť denný režim, aby ste znížili časť pracovnej záťaže.

Dôležitým atribútom takejto úpravy budú ranné cvičenia. Je potrebné opustiť zlé návyky, minimalizovať čas sedenia, pohybovať sa viac. Je potrebné, aby ste si udržali chrbát rovnomerný, aby ste sa nehýbali, potom bude krk zdravý.

Syndróm vertebrálnej artérie: príznaky a liečba

Syndróm vertebrálnej artérie (vertebro-basilar syndróm) je komplex symptómov, ktorý sa vyvíja, keď je narušené dodávanie krvi do mozgu. Nedávno sa táto choroba stala oveľa "mladšou"; čoraz častejšie pacienti nie sú len osoby v dôchodkovom veku, ale aj mladí ľudia. Patológia je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.

Príčiny a symptómy syndrómu vertebrálnej artérie

Bezprostrednou príčinou vývoja symtomokomplexu je porážka jednej alebo dokonca len dvoch hlavných krvných ciev, ktoré krvi poskytujú ľudskému mozgu. V dôsledku toho začne centrálny nervový systém trpieť nedostatkom živín a hypoxia (hladovanie kyslíkom).

Upozorňujeme: mozog podáva karotidové tepny (cez ne dosahuje až 80% krvi) a stavovce prechádzajúce priečnymi procesmi stavcov. Najzávažnejšie porušenia (až po mŕtvicu) sa vyvíjajú presne v patológii karotických tepien.

Prvé známky počiatočného problému vo väčšine prípadov sú pravidelné tmavnutie očí a závrat. Ak sa včas neprijme primerané opatrenia, t.j. nezačne sa komplexná liečba, vertebro-basilarový syndróm sa môže stať príčinou ischemickej mozgovej príhody. Patológia vyvoláva mnohé ďalšie závažné ochorenia, pretože mozog určuje funkčnú aktivitu všetkých orgánov.

Hlavné príčiny porušenia priechodnosti tepien:

• kŕč alebo mechanické stlačenie (napríklad s osteochondrózou);
• aterosklerotická lézia;
• vrodené nedostatočné rozvinutie (hypoplázia).

Do tzv. vertebrogénne príčiny syndrómu zahŕňajú:

• patológia degeneratívne-dystrofického charakteru (artróza kĺbu 1. a 2. stavca alebo atlanto-okcipitálny kĺb);
• intervertebrálna hernia;
• osteofyty;
• vrodené anomálie stavby chrbtice;
• skolióza alebo kyfoskolóza krčnej chrbtice;
• zranenia stavcov.

Syndróm vertebrálnej artérie je často výsledkom kompresie okolitého sympatického nervového plexu alebo spazmodických kontrakcií v svaloch krčnej oblasti.

Poranenie ľavej stavcovskej tepny je častejšie diagnostikované. Je viac náchylná na aterosklerotické lézie spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami (priama divergencia od aortálneho oblúka).

Tento syndróm môže byť dôsledkom kompresie ciev nádorovými nádormi alebo tkanivom jazvy po bylinkách a chirurgických zákrokoch.

Je dôležité, aby sa: Za prítomnosti jedného alebo naraz viacerých predisponujúcich faktorov sa impulz k rozvoju klinických príznakov ochorenia často stáva ostrým pohybom hlavy (naklonenie alebo otáčanie).

Symptómy syndrómu vertebrálnej artérie:

• bolesť hlavy v časovej alebo parietálnej oblasti (intenzita sa zvyšuje pri behu a chôdzi);
• prechodné zníženie ostrosti zraku;
• bolesť v očiach;
• závraty;
• prudké jednostranné poškodenie sluchu (spontánne sa zvyšuje a prechádza);
• pocit hluku v ušiach;
• zvýšená únava;
• pocit pulzácie v hlave;
• nevoľnosť (s náhlou zmenou polohy hlavy);
• vracanie, ktoré nezmierňuje;
• Útoky angíny pektoris (kardiálgia);
• významné zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia);
• nestabilný krvný tlak;
• Periodicky sa vyskytujúci presynkop;
• strata vedomia;
• krútenie stavcov pri otáčaní a nakláňaní hlavy (nie vždy).

Je dôležité, aby sa: Bolestivý syndróm môže prenasledovať človeka natrvalo alebo prejaviť ako pravidelný záchvat. Epicentrum bolesti je často okcipitálna oblasť.

Niektorí pacienti tiež určujú behaviorálne abnormality - náhle zmeny nálady, nemotivované úzkosti a strach, zvýšená podráždenosť a agresivita.

Komplikácie sú zvýšený intrakraniálny tlak, parestézia končatín (častejšie narušenie citlivosti prstov), ​​vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Diagnóza syndrómu vertebrálnej artérie

Diagnóza je založená na sťažnostiach pacienta a údajoch o neurologických vyšetreniach. Počas skúškového často detekovanej tylový stuhnutosť svalov, bolestivosť spracováva 1. a 2. krčné stavce. Pacient má spravidla ťažkosti so snahou otočiť sa alebo nakloniť hlavu. Pre potvrdenie diagnózy nutne vykonáva RTG vyšetrenie krčnej chrbtice, Dopplerov ultrazvuk (Dopplerov ultrazvuk) systém stavcových-bazilárnej ciev a MRI (mozgu a chrbtice).

Ako sa lieči liečba syndrómu vertebrálnej artérie?

Na stanovenie závažnosti patológie sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta. Ak sa jeho stav považuje za uspokojivý, terapeutické opatrenia sa môžu vykonávať ambulantne (doma a v polyklinike). Keď sa zistia určité príznaky mozgovej ischémie, to znamená, že existuje podozrenie na mozgovú príhodu, naliehavé umiestnenie pacienta v nemocnici je nevyhnutné. Pomoc môže byť poskytnutá v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Liečba syndrómu vertebrálnej artérie musí byť nevyhnutne zložitá.

Aby sa znížilo zaťaženie krčnej časti, pacienta je individuálne vybraný ortopedický korzet - golier Shantz. Pneumatika by sa mala nosiť denne niekoľko hodín.

Väčšina pacientov je indikovaná manuálnou terapiou. Postupy by mali vykonávať len vysoko kvalifikovaní špecialisti. Úlohou lekára je obnoviť zmenené anatomické vzťahy tkanív prostredníctvom aktívnej expozície. Táto technika má kontraindikácie, takže je potrebné predtým konzultovať s neurológom.

Výborný účinok pri liečbe syndrómu stavcov umožňuje dosiahnuť všeobecnú a miestnu profesionálnu masáž. Obzvlášť užitočný je vplyv tkaniva na tkanivo - stimuluje krvný obeh a eliminuje kŕče a bolesť.

Znížte závažnosť bolesti a úplne ho zbavte akupunktúry - vplyv na biologicky aktívne body. Akupunktúra sa môže tiež vyrovnať so sprievodnými neurologickými poruchami, vrátane - kardiálie a závratov.

Farmakoterapia predpokladá príjem (zavádzanie) priebehu komplexov vitamínov, cievnych prípravkov a prostriedkov, ktoré pomáhajú uvoľniť pacientovi závrat a iné vestibulárne príznaky.

Hlavné skupiny liekov na liečbu syndrómu vertebrálnej artérie:

• anestetiká (Baralgin, Pentalgin);
• nesteroidné protizápalové lieky (Ketorol, Nimesil, Ketoprofen, Movalis);
• prostriedky na zlepšenie toku mozgu (Cinnarizine, Cavinton).

V mnohých prípadoch vyliečenie výrazne urýchľuje rozšírenie chrbtice pod vlastnou hmotnosťou na špeciálnu gauč. Táto technika je známa ako autogravitná terapia.

Zobrazuje sa aj hardvérové ​​spracovanie. Z fyzioterapeutických postupov sú najefektívnejšie elektroforéza s analgetikami, fonoforéza s hydrokortizonom a magnetoterapia a expozícia dynamickým prúdom. Fyzioterapeutické postupy pomáhajú zmierniť bolesť a stimulovať metabolické procesy v tkanivách. S ich pomocou môžete zastaviť lokálne zápaly.

Každý pacient je vybraný individuálny komplex LFK - terapeutická gymnastika. Dosiahnuteľná fyzická aktivita sa prejavuje iba po úľave od ischemických porúch a syndrómu bolesti.

Niekedy je predpísaná hirudoterapia na zlepšenie toku mozgu - liečbu pijavicami.

Včasná diagnostika a včasná primeraná liečba sa môžu vyhnúť závažným komplikáciám syndrómu vertebrálnej artérie a postihnutiu.

Samoobmedzenie v tomto prípade je nielen zbytočné a veľmi nebezpečné. Z príčin, ktoré spôsobili syndróm chrbtice, je nemožné zbaviť sa pomocou bylín a kompresií. Lekárska taktika vo veľkej miere závisí od veku pacienta, ktorý trpí patológiou, od individuálnych charakteristík jeho tela a od prítomnosti sprievodných ochorení.

V zanedbaných situáciách je potrebná neurochirurgická intervencia; určité problémy je možné odstrániť len operatívne.

Plisov Vladimír, lekár

Celkom, v súčasnosti 2 celkovo 1 zobrazenie

Syndróm vertebrálnej artérie

Syndróm vertebrálnej artérie je komplex symptómov, ku ktorým dochádza vtedy, keď je prívod krvi do mozgu narušený v dôsledku porážky jednej alebo dvoch chrbticových artérií.

obsah

Symptómový komplex nie je samostatnou chorobou, ale kombináciou viacerých symptómov, ktoré sú prítomné u pacienta v určitom časovom období a majú spoločný mechanizmus vývoja. Každý syndróm môže byť charakteristický pre jednu alebo viac chorôb.

Všeobecné informácie

Prvý syndróm vertebrálnej tepny bol popísaný v roku 1925 lekármi Lieu a Bare.

Vertebrológovia sa zaoberajú liečbou syndrómu vertebrálnej artérie - lekármi, ktorých oblasťou pôsobenia je liečba ochorení chrbtice a pohybového aparátu.

Že otočenie hlavy na stranu spôsobí stlačenie kontralaterálnej stavce tepny na úrovni tela atlasu, napísal v roku 1903 Gerenbauer. V šesťdesiatych rokoch 20. storočia. B.Chrast, J.Korbicka nastaviť zníženie prietoku krvi v vertebrálna tepny flexia a extenzia hlavy, rovnako ako zníženie prietoku krvi v homolateral tepny, keď je hlava naklonená na jednu stranu a zníženie prietoku krvi v tepne kontralaterálneho otáčania hlavy.

V roku 1980, X. X. Yarullin a kolegovia identifikovali zmeny v prietoku krvi, ktoré sa vyskytujú v vertebrobazilárního panvy na prelome krku a prítomnosť osteofytov (abnormálne výrastky vytvorené na kosti).

Syndróm vertebrálna tepny, podľa Ya.Yu.Popelyanskogo (1989) je detekovaná u 26,6% pacientov, ktorí trpia krčnej osteochondróze (frekvencia šírenie druhá dystrofické-degeneratívne ochorenie chrbtice).

Osteochondróza chrbtice podľa vertebrológov z rôznych krajín sa odhaľuje u 70% dospelých.

tvar

V závislosti od príčiny výskytu sa syndróm vertebrálnej artérie rozdeľuje na:

• Kompresná forma, ktorá nastáva, keď sa mechanický tlak aplikuje na stenu tepny;
• dráždivá forma, ktorej príčinou je reflexný spazmus tepny, ktorý vzniká ako reakcia na podráždenie sympatických vlákien;
• angiospastickú formu, pri ktorej je reflexný spazmus spôsobený podráždením receptorov nachádzajúcich sa v oblasti motorových segmentov krčnej chrbtice (menej spojených so závitmi hlavy);
• zmiešaná forma.

V praxi sú najbežnejšie kombinácie:

• Kompresívno-iritívna forma, pri ktorej kompresia artérie spôsobuje mechanickú kompresiu vertebrálnej artérie a jej nervového plexu. Arteriálne zúžení vzniká z kŕče cievy a extravaskulárnej (extravasálnej) kompresie.
• Vazospastická reflexné tvar, v ktorom kŕč vývoj artérie spojené s reflexnou reakcie vznikajúce pri stimulácii aferentných nervových chrbtice štruktúr. Patologické procesy v medzistavcové platničky a medzistavcových kĺbov viesť k stimulácii receptora, a k tomu dochádza, keď sa prúd smerovaný impulzov patologického sympatickú plexus stavce tepny a stavcov nervu, čo spôsobuje cievnych kŕčov. S touto formou je spazmus vertebrobasilárneho bazálneho vertebrálnych artérií výraznejší než v prítomnosti kompresie.

V závislosti od klinického obrazu a stupňa narušenia krvného zásobenia (hemodynamika) sa syndróm vertebrálnej artérie rozdeľuje na:

• Funkčné etapa, v ktorej pacienti trpia vegetatívne poruchy s bolesťami hlavy (ťažká pulzujúca, boľavé alebo ostré neustále rastie pri dlhšom statické zaťaženia alebo v ostrej zákrute hlavy). Bolestivé pocity sa často šíria z occiputu na čelo. K dispozícii sú tiež cochleovestibular poruchy (súčasný systém alebo paroxyzmálna vertigo), rozmazané videnie (zatemnenie, iskry pocit piesku v očiach) môže mať miernou stratou sluchu.
• Ischemická alebo organická fáza, ktorá odhaľuje prechodné a pretrvávajúce hemodynamické poruchy mozgu. Vyvíja sa v dôsledku dlhých a dlhších epizód vaskulárnych porúch, v dôsledku ktorých sa vytvárajú pretrvávajúce ložiská ischémie. Hemodynamické prechodné poruchy sú sprevádzané závratmi, nauzeou, vracaním a poruchami reči. Počas nakláňania alebo otáčania hlavy dochádza k ischemickým záchvatom (kvapkadlám), ktoré sprevádzajú pád, zatiaľ čo vedomie sa zachováva. Existujú aj synkopálne epizódy, pri ktorých dochádza k strate vedomia trvajúcemu až 10 minút. V horizontálnej polohe sa symptomatológia zvyčajne znižuje. Po ischemických záchvatoch môže pacient pocítiť slabosť, poruchy autonómie a tinitus.

Zameranie na klinické typy rozlišuje:

• Cervikálny spastický syndróm (Bare-lieu syndróm), pri ktorom je bolesť hlavy lokalizovaná v cervikoccipitálnej oblasti a dáva sa prednej časti hlavy. Bolesť nastane ráno (najmä ak pacient spal na nepríjemnom vankúši), v chôdzi, počas jazdy a otáčania krku. Môžu mať pulzujúcu povahu, lokalizovanú v cervikoccipitálnej oblasti a ožiarené parietálnou, temporálnou a čelnou časťou hlavy. Keď sa hlava otáča, bolesť môže byť zosilnená, vestibulárne, vizuálne a vegetatívne poruchy sú možné.
• Basilárna migréna, pri ktorej dochádza k syndrómu vertebrálnej artérie v dôsledku stenózy tejto artérie. Bolesť hlavy je paroxysmálna. Útok sa vyznačuje ostrými bolesťami hlavy v okcipitálnej oblasti, ktoré sprevádza zvracanie. Možná strata vedomia, závrat, ataxia, poruchy videnia a poruchy reči.
• Vestibulo-kochleárny syndróm, pri ktorom je spojená s pohybmi hlavy pretrvávajúci hluk v ušiach a zníženie vnímania šepotného prejavu, systémového a nesystémového závratu.
• Oftalmický syndróm, ktorý je charakterizovaný primárne poruchou zraku (znížené videnie, ciliárny skotóm, fotopóza, lakrimácia v dôsledku spojivej hyperémie). Pri zmene polohy hlavy sa môže vyskytnúť pád vizuálnych polí.
• Syndróm vegetatívnych zmien, ktorý sprevádza pocit tepla, pocit chladu končatín, potenie, zmeny kožného dermografizmu, poruchy spánku.
• Prechodné ischemické záchvaty (videnej v ischemickej fáze syndróm vertebrálnej artérie), ktoré sú sprevádzané prechodným motora a zmyslové poruchy, poškodenie zraku (vrátane bilaterálne slepoty v polovičnej zorné pole), koordinácia pohybové poruchy, záchvaty závraty, nevoľnosť, vracanie, poruchy reči a prehĺtania,
• Syndróm Unterharnshajta, pri ktorom sa pozoruje synkopálny stav v dôsledku akútnej poruchy obehu v oblasti retikulárnej formácie. Krátkodobá deenergia vedomia nastane, keď sa hlava prudko otočí.
• Epizóda poklesu, ku ktorému dochádza vtedy, keď je prietok krvi narušený v kaudálnych častiach mozgového kmeňa a mozočku. Výsledná paralýza všetkých končatín (tetraplegia) je spojená s náklonom hlavy. Funkcie motora sa obnovia dostatočne rýchlo.

Príčiny vývoja

Syndróm vertebrálnej artérie sa môže vyvinúť s rôznymi chorobami, ktoré sa dajú rozdeliť do dvoch skupín. Prvá skupina zahŕňa ochorenia spojené s chrbticou (syndróm vertebrogennej vertebrálnej artérie):

• osteochondróza (dystrofické poruchy v kĺbovej chrupavke);
• spondylóza (proliferácia vertebrálneho tkaniva vo forme hrotov);
• výčnelok (opuch medzistavcového disku v miechovom kanáli s uchovaním vláknitého krúžku);
• medzistavcovú herniu diskov, v ktorej je presunuté pulzné jadro medziobratlového disku a sprevádzané prasknutím vláknitého krúžku;
• posun stavcov, pri ktorom sú stavce stavcov vzájomne posunuté vzhľadom na vertikálnu os;
• traumatické poranenia;
• Skolióza krčného oddelenia.

syndróm vertebrálna tepny vertebrogennogo typu môže dôjsť aj v vrodených vád stavcov (Kimmerly abnormality, ktoré sa vyznačuje tým, že sa na krčnej chrbtice ďalšie kostnej nôh et al.).

Syndróm nonvertebrogénneho typu sa môže vyskytnúť, ak:

• Ateroskleróza, ktorá je spojená s ukladaním cholesterolu a iných tukov vo forme plakov a raidov;
• abnormality vaskulárneho vývoja;
• kŕče krvných ciev.

Najbežnejší je syndróm chrbtice s krčnou osteochondrózou.
Predisponujúcimi faktormi k výskytu príznakov za prítomnosti týchto stavov sú ostré otáčky a sklony hlavy, ktoré vyvolávajú výrazné jednostranné stlačenie cievy.

patogenézy

Patogenéza syndrómu vertebrálnej artérie je spojená s anatomickou štruktúrou chrbtice a okolitých väziva, svalov, nervov a ciev.

V mozgu krv prechádza dvomi vnútornými karotickými tepnami a dvomi vertebrálnymi tepnami a krvami vyteká cez dve jugulárne žily.

Na vertebrálnych tepnách tvoriacich vertebrobasilárny bazén a zásobovanie zadných častí mozgu dostane mozog 15-30% požadovaného objemu krvi.

Pôvodom z hrudnej dutine vertebrálnej tepny zadať priečny otvor šiesty krčný stavec a prejsť prekrývajúce krčné stavce kostnej kanál (kanál je vytvorený kostnej priečnych výbežkov krčných stavcov). V lebečnej dutiny vertebrálnej tepny vstup cez foramen veľké fľaše, prechádza do oblasti bazilárnej sulcus mosta do hlavných (bazilárnej) tepien.

Vzhľadom k tomu, že vertebrálnej tepny dodávajú krv do krčnej miechy, predĺženej miechy a mozočku, nedostatočné krvné zásobenie spôsobuje príznaky, ktoré sú typické týchto lézií oddelenia (hučanie v ušiach, závraty, a iných telových statiky.).

Vzhľadom na to, že vertebrálne tepny sa dotýkajú nielen štruktúry chrbtice, ale aj mäkkých tkanív obklopujúcich chrbticu, syndróm chrbtice sa vyznačuje rôznymi mechanizmami vývoja.

Vertebrálnej artérie sa delia na intrakraniálne a extrakraniálneho oddelí, veľa z ktorého prechádza pohyblivý priechod vytvorené otvory stavcov. Rovnaký kanál je Franck nerv (sympatika), zadné vnútorné barelu, ktorá je lokalizovaná v zadnej-mediálne povrchu vertebrálnou tepny. Vďaka tomuto usporiadaniu, počas stimulácie receptorov spinálnej segmente motora dochádza reflexné reakcie steny vertebrálnou tepny. Okrem toho, na úrovni atlasu a osi (stavce C1 a C2), vertebrálnej tepny sú pokryté len mäkkých tkanív, ktorá v kombinácii s mobilitou krčnej chrbtice zvyšuje riziko kompresný účinky na tepny z okolitých tkanív.

Výsledný osteoartritída, spondylóza, osteofytov proliferáciu a iné abnormality, degeneratívne zmeny v krčnej chrbtice často spôsobí stlačenie vertebrálnych tepien.

Vo väčšine prípadov je kompresia zistená na úrovni 5-6 stavcov, ale môže byť pozorovaná u 4-5 a 6-7 stavcov. Okrem toho sa syndróm chrbtice často rozvíja na ľavej strane, pretože vývoj aterosklerózy sa častejšie pozoruje v cieve, ktorá sa tiahne od oblúka aorty. Dodatočné cervikálne rebro je tiež častejšie viditeľné na ľavej strane.

príznaky

Hlavné príznaky syndrómu stavcov chrbtice sú:

• Bolesť hlavy, ktorá je vo väčšine prípadov lokalizovaná v okcipitálnej oblasti, ale môže byť lokalizovaná v parietálnej a čelnej oblasti. Bolesť môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním a určitá poloha hlavy pomáha znižovať bolesť.
• Závrat, strata rovnováhy, tinitus (vestibulárne poruchy).
• Zhoršenie zraku (znížená zraková ostrosť, fotopóza).
• Bolesť v krku.
• Arteriálna hypertenzia, ktorá vzniká nedostatkom kyslíka v medulla oblongata. Kyslíkové hladovanie stimuluje srdce a vedie k zvýšenému krvnému tlaku. V počiatočnom štádiu je nárast tlaku kompenzačný, ale potom sa situácia zhoršuje, pretože so stúpajúcim krvným tlakom krvný prietok nie je schopný prekonať mechanickú prekážku.
• Prechodné ischemické záchvaty, ktoré sprevádzajú poruchy reči a senzorické a motorické poruchy.

S reflexnou angiospastickou formou sa môže prejaviť syndróm vertebrálnej artérie:

• bolesť hlavy vaskulárnej povahy, ktorej výskyt ovplyvňuje stres, endokrinné cykly, prehriatie, poveternostné podmienky a kolísanie celkového krvného tlaku;
• synkopálních epizódy Unterharnshaydta, v ktorom existujú pohyby vzniknuté po mdloby hlavy, pocit tepla a pocit "plnosti" v hlave, photopsias a závraty;
• kochleovestibulárne poruchy (závrat), ku ktorým dochádza pri zmene polohy hlavy;
• poruchy zritelnyemi (scintilačné skotóm, hmly pred očami, bolesť oka, fotofóbia, slzenie), laryngofaryngeálna symptómy (brnenie v krku, chuti, šteklenie a pocit, kašeľ, dysfágia);
• zmeny v duševnej sfére (shestopatické zážitky, astenie, úzkosť-hypochondriak a niekedy hysterické stavy).

Syndróm vertebrálnej artérie na pozadí cervikálnej osteochondrózy (kompresívno-dráždivá forma syndrómu) sa prejavuje:

• Bolesť hlavy a parestézia a hemikranický typ. Pre bolesť hlavy charakteristická ožarovanie typu "ktorý odoberá helmu" a paroxyzmálna prehĺbenie v určitých pohyboch krčnej chrbtice, s tonického napätie krčných svalov a predĺženou monotónna polohy hlavy.
• Bolestivá kontraktúra svalov na krku a pocit krčenia na krku vznikajúce počas pohybu (príznaky cervikálnej osteochondrózy). Môže sa vyskytnúť kompresný syndróm a cervikálna myelopatia.
• Kochleovestibulárne poruchy, ktoré vznikajú v dôsledku poškodenia periférnych, stonkových a supernukleárnych vestibulárnych foriem.
• Vizuálne a okulomotorické poruchy (zúženie vizuálnych polí).
• Rôzne varianty syndrómu Valenberg-Zakharchenko.
• Útoky na "drop-útoky".
• Poruchy hypotalamických stavov.

diagnostika

Diagnóza syndrómu je pomerne komplikovaná, pretože diagnostické chyby sú možné pri nedostatočnom vyšetrení pacientov s vestibulo-ataktickým alebo kochleárnym syndrómom.

Diagnóza "syndrómu vertebrálnej artérie" je založená na nasledujúcich kritériách:

• neurologické prejavy sa týkajú vaskulárneho systému vertebrálno-bazilárneho systému;
• klinické príznaky sa vzťahujú na jeden z 9 klinických variantov alebo ich kombinácie a závisia od polohy krčnej chrbtice a jej pohybov;
• s MRI alebo MSCT v cervikálnej chrbtici sa vizualizujú morfologické zmeny, ktoré sú schopné spôsobiť syndróm.
• pomocou ultrazvuku sa zistila prítomnosť zmeny prietoku krvi, ku ktorému dochádza v dôsledku vykonávania funkčných testov (flexia-predĺženie hlavy a otáčanie hlavy).

• roentgenografia cervikálneho oddelenia;
• MRI mozgu;
• ultrazvuková dopplerografia.

liečba

Syndróm vertebrálnej artérie je liečený:

• Liečebná terapia zameraná na zníženie edémov perivaskulárnych (lokalizovaných okolo ciev) spôsobených mechanickou kompresiou. Venózny odtok je regulovaný príjemom troxerutínu, ginkgo biloba, diosmínu. Sú tiež predpísané nesteroidné protizápalové lieky (celekoxib atď.). Pre zlepšenie prekrvenia mozgu sú priradené Vinpocetín alebo vinkamín (vinka deriváty) Trental (purínový derivát), antagonisti vápnika alebo alfa-blokátory.
• Neuroprotektívna terapia pomáha zlepšovať energetické procesy v mozgu a minimalizuje riziko poškodenia neurónov v dôsledku epizodických porúch obehu. Na tento účel sa predpisuje cerebrolyzín alebo iné lieky na zlepšenie regenerácie, cholínergné lieky (gliatilín), metabolické lieky (trimetazidín atď.).
• Symptomatická liečba, ktorá môže zahŕňať použitie svalových relaxancií, antimigračných liekov atď.
• Chirurgické metódy, ktoré sa používajú v prípade ťažkej kompresie artérií (s herniáciou disku alebo prítomnosťou osteofytu) a žiadny účinok pri použití iných metód liečby.
• Nefarmakologické metódy (fyzioterapia, masáž, akupunktúra, hirudoterapia, manuálna terapia a cvičebná terapia).

Masáž so syndrómom chrbticovej artérie sa vykonáva v oblasti krku a krku (vykonáva sa každých šesť mesiacov - jeden rok, počnúc subakútnym obdobím ochorenia).

Cvičenie pre syndróm vertebrálnej artérie je individuálne zvolené lekárom, pretože nadmerná a nedostatočná telesná aktivita môže pacienta poškodiť. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že v akútnom období choroby sú aktívne pohyby kontraindikované.

Gymnastika v syndróme vertebrálnej artérie môže zahŕňať:

• Otočenie a sklon hlavy smerom k bokom;
• přikyvování;
• posun hlavy dopredu a dozadu;
• zúžené ramená a iné cvičenia ovplyvňujúce ramenné kĺby;
• ručný tlak na hlavu naproti otočeniu;
• kruhové pohyby hlavy.

Všetky pohyby sa vykonávajú 5-10 krát.

Existujú tiež cvičenia zamerané na uvoľnenie, strečing a posilňovanie svalov krku (pre sebazojnosť), ale sú zobrazené iba v období zotavovania.

Liečba syndrómu spinálnej artérie s ľudskými liekmi by sa mala kombinovať s liekmi. Z ľudových metód môžete použiť:

• Ihličnaté kúpele, v ktorých sa používajú ihličia borovica, jedľa, smrek alebo céder. Vykonajte strieľanie svalového kŕče a zlepšenie prietoku krvi ihličnatého kúpeľa by malo byť 20-30 minút.
• Prijatie súčasného oregano, ktoré sa varí v množstve 2 lyžice. lyžice byliniek na 1 liter vriacej vody a trvajú 12 hodín (v noci). Počas dňa sa infúzia spotrebuje v štyroch rozdelených dávkach.

prevencia

Prevencia syndrómu vertebrálnej artérie zahŕňa:

• denné cvičenie;
• spať na ortopedickom vankúši a matraci;
• včasné masážne kurzy;
• včasnej liečbe osteochondrózy.

Prečítajte si tiež

Komentáre 2

Dobrý deň. Uzi diagnostikovali: vertebrogenous stenu ľavého PA na úrovni C2 stavca. Symptomatológia bola nasledovná: pred 3,5 mesiacmi bol prudký záchvat systémového závratu. Neboli žiadne prekurzory. Tento týždeň mal malý závrat so sklonom k ​​poklesu. Potom sa zastavili. Začala som jesť správne, napriek tomu môže týkať iba neuyutnosti pocit v hlave v čase, a niekedy, ako by sotva znateľné neschopnosti v tvárach a včera aj dnes aj trochu peru, ale ani hlas ani prehltnutie neovplyvní. Niektoré dni sa niekedy cítia ako úplne zotavené. Včera až večer, napríklad. MRI hlavy nemal žiadne problémy. Čo by ste mi odporučili?

Dobrý deň, Timur. osteochondrosis I (vrátane krčnej chrbtice), čo viedlo k porušovaniu prekrvenie mozgu, vysoký krvný tlak, očné migréna, závraty (niekedy predmety v prípade, že sa začnú pohybovať), ako aj viacerých ďalších nepríjemných príznakov. Ak chcete vyriešiť všetky tieto problémy, vypracoval som plán, ktorý sa osvedčil dobre, takže ak sa vám to hodí - môžete ho bezpečne použiť.

1. Správna, zmysluplná výživa. Krátko povedané, treba jesť viac ovocia a zeleniny, pite veľa vody po celý deň, aby sa zabránilo prejedaniu a súčasné využitie nedostatočne kompatibilnými produktmi, kategoricky odmietajú hotové výrobky a ďalšie nezdravé jedlo. Problém výživy spočíva v tom, že ľudia zabudli, že jedlo je primárne určené na udržanie životaschopnosti tela a nie na uspokojenie všetkých druhov chuťových preferencií. Nie, nehovorím, že musíte všetko popierať, ale pochopiť, čo môžete jesť, a čo nie je nevyhnutné.

2. Režim dňa. Je potrebné prísne dodržiavať režim dňa, najmä spôsob práce / odpočinku. Je potrebné vybrať optimálna doba spánku (napr., Rebound po 23:00), jeho trvanie (typicky od 7 do 9 hodín, v závislosti od zaťaženia a individuálnych charakteristík tela), k obmedzeniu maximálnej prevádzkovej čas počas dňa, atď. To znamená, že je potrebné organizovať denný režim takým spôsobom, aby sa zabránilo preťaženiu a poskytlo telo dostatok času na odpočinok a zotavenie. Možno, niektorí to budú smiešne, ale to je len tak dlho, ako oni sami nezačnú mať zdravotné problémy. Zdraví ľudia môžu pomerne dlhá doba pre telo zniesť nepriaznivé podmienky bez významných negatívnych dôsledkov, ale akonáhle sa telo nedokáže - zdravotné problémy sa prejavujú pri najmenšom negatívnym dopadom.

3. Šport. Nádherne, športové hry pozitívne ovplyvňujú celé telo. Tu je najdôležitejšie, aby ste si rozumne zhodnotili svoje schopnosti a zvolili si fyzické cvičenia, ktoré prispejú k oživeniu tela, a nie naopak. K tomuto druhu cvičení možno pripísať chôdzu na čerstvom vzduchu, tréning v telocvični s ľahkými závažiami len na udržanie formy, cvičenie na športovom ihrisku, opäť bez nadmerného zaťaženia. Vo všeobecnosti môžete vykonávať akékoľvek fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k celkovému posilneniu tela a nepredstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre vaše zdravie. V tomto prípade je potrebné dodržiavať pravidlo: ak sa v procese tréningu stáva zlé - je potrebné zastaviť tréning, analyzovať situáciu av prípade potreby znížiť záťaž alebo dokonca vzdať sa určitého cvičenia.

4. Ekologická situácia. Väčšina ľudí o tom nerozmýšľa, ale príčinou zlého zdravotného stavu sa dá nájsť v prostredí, kde sa najčastejšie nachádzajú, najmä doma alebo v práci. Najjednoduchším príkladom je použitie toxických stavebných materiálov v interiéri (penový plast, linoleum, všetky druhy lepidiel atď.), Nábytok (napríklad z nízko kvalitnej drevotrieskovej dosky) atď. Výsledkom je, že v priebehu času môžu začať vážne zdravotné problémy až po narušenie vnútorných orgánov. Typické príznaky chemickej otravy. látky - bolesti hlavy, nevoľnosť, nespavosť, rozšírenie alebo zúženie žiakov atď.

5. Stres. Je zvláštne, že stres je jednou z príčin mnohých chorôb. Medzi nimi sú problémy s videním, vysokým krvným tlakom, tráviacim problémom, nespavosťou, rôznymi dermatologickými prejavmi atď. Schopnosť vyrovnať sa so stresom je kľúčom k zdraviu a dlhovekosti. Preto je potrebné vyvinúť svoju stresovú odolnosť a naučiť sa plne relaxovať. Na to existujú špeciálne techniky, napríklad meditácia, sebazapracovanie, žartovanie atď.

6. Obnova poškodených orgánov. Všetky uvedené odporúčania pomáhajú obnoviť zdravie a posilňovať celé telo, ale prítomnosť konkrétneho problému si vyžaduje cielené kroky na jeho odstránenie. V prípade syndrómu vertebrálnej artérie sa dá predpokladať, že vertebrogénna stenóza ľavej PA je spôsobená dystrofickými poruchami v krčnej chrbtici. Ak je to tak, potom je potrebné zvoliť metódy a cvičenia na obnovenie krčnej chrbtice. Je ich veľa, ale sústredil som sa len na niekoľko z nich, ktoré považujem za najefektívnejšie:

6.1 - Kompetentný výber kvalitných ortopedických matracov a vankúšov. Správna organizácia rekreačných zariadení pre ľudí s problémami s chrbticou hrá dôležitú úlohu pri liečbe ochorení, ako podporuje správnu polohu tela pri spánku, podporu chrbtice, normalizáciu krvného obehu a riadneho odpočinku. Pri výbere ortopedického matraca a vankúša odporúčam venovať pozornosť iba tovarom od renomovaných zahraničných výrobcov. Neodporúčam kupovať podobné výrobky od domáceho výrobcu, pretože vývoj dobrého matraca alebo vankúša si vyžaduje určité štúdie, a to z hľadiska efektívnosti použitia, ako aj z hľadiska ochrany životného prostredia. Bohužiaľ tuzemskí výrobcovia často nevenujú dostatočnú pozornosť, takže väčšina domácich matracov a vankúšov je vhodná len pre zdravých ľudí, ktoré v zásade nepotrebujú.

6.2 - Komplex cvičení pre chrbticu Pavla Bragga. Tento komplex vám umožňuje posilniť chrbticu, ale je zle vhodný pre ľudí, ktorí už majú vážne problémy s chrbtom. Preto je potrebné začať vykonávať cvičenia presne a v niektorých prípadoch obmedziť iba niekoľko cvičení, ktoré môžete vykonávať bez rizika pre zdravie.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Súbor cvičení na obnovenie chrbtice podľa Gitta. Tento komplex je oveľa jednoduchší, nevyžaduje špeciálne miesto na vykonanie, ale výsledok môže byť celkom dobrý. Súčasne neexistujú žiadne riziká pre zdravie.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex pre normalizáciu cerebrálneho obehu podľa Batesa. Pri správnom vykonávaní nielen normalizuje cerebrálnu cirkuláciu, ale tiež zmierňuje napätie z krku a uvoľňuje telo ako celok. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Článok tiež obsahuje príklady cvičení na zmiernenie duševného stresu, ktoré bolo spomenuté vyššie.

6.5 Cvičenie na krku pomocou valčeka. Toto cvičenie je veľmi účinné v nestabilite cervikálnych stavcov. Odporúčam to robiť ráno a večer pred spaním.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Vo všeobecnosti sú vyššie uvedené odporúčania postačujúce na účinnú liečbu problémov s chrbticou a výsledných problémov s cerebrálnym obehom. Ak nie ste leniví a postupujte podľa plánu, v závislosti od zanedbania choroby, výsledok nebude vás čakať dlho.